Паранойя симптомы и признаки у женщин – Паранойя симптомы и признаки у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение паранойи. В чем причины возникновения данного заболевания

Симптомы и признаки паранойи у женщин

Паранойя – это психическое заболевание, сопровождающееся постепенным развитием бредовых идей. Со стороны обнаружить болезнь очень сложно, поскольку поведение и мышление больного для окружающих может казаться нормальным.

Симптомы и признаки паранойи у женщин включают в себя снижение физических и умственных способностей.

При заболевании больные проявляют агрессивность в отношении тех, кто не поддерживает их идеи. Прежде всего, паранойя – это нарушение нормального восприятия окружающей действительности. Те события, которые когда-то волновали женщину, могут перестать интересовать ее и, напротив, моменты ранее не вызывающие никаких эмоций, при наступлении болезни могут восприниматься отрицательно и даже с агрессией.

Причины

Несмотря на то, что паранойя известна медицине достаточно давно, многие из причин ее возникновения до сих пор остаются невыясненными. Точно известно лишь то, что такому психическому расстройству больше подвержены люди пожилого возраста. Именно поэтому его связывают с дегенеративными процессами, происходящими в головном мозгу. При легких формах заболевания у человека возникает параноидальное расстройство личности. В некоторых случаях это психическое заболевание перерастает в навязчивые идеи, характеризующиеся манией величия и преследования. Способствовать появлению паранойи у женщин и мужчин могут следующие факторы:

• Травмы черепа и головного мозга;
• Наследственная предрасположенность;
• Патологические процессы в головном мозге;
• Частые стрессы;
• Наркотическая зависимость, алкоголизм;
• Изоляция от общества;
• Возрастные изменения головного мозга;
• Психологические травмы детства;
• Длительный прием лекарств;
• Перенесенные болезни головного мозга.

Наиболее склонны к развитию паранойи люди пожилого возраста, мужчины старше 20-ти лет, а также женщины, склонные к депрессивным состояниям и психическим расстройствам.

Виды паранойи

В зависимости от симптомов и признаков паранойи у женщин современные психотерапевты выделяют несколько разновидностей расстройства психики:

• Алкогольная – хронический психоз, свойственный людям с алкогольной зависимостью;
• Инволюционная – психоз, для которого характерен систематизированный бред. Такая паранойя свойственная женщинам после 40-50 лет;
• Острая паранойя – психическое расстройство, проявляющееся галлюцинаторно-бредовыми признаками;
• Паранойя борьбы – заболевание, протекающее с высоким проявлением фанатизма и активности;
• Старческая паранойя – расстройство психики, свойственно людям от 40 до 60 лет. При хроническом течении болезнь не вызывает слабоумия.

Клиническая картина

Сигналом может стать существенное снижение физических и интеллектуальных способностей человека. Вследствие развития психического расстройства, больной становится замкнутым, агрессивным, проявляет конфликтность в отношении близких людей, у него пропадает потребность в человеческом общении. Люди с паранойей постоянно напряжены, так как уверены, что окружающие пытаются причинить им вред. Также можно выделить ряд других признаков паранойи:

• Повышенная чувствительность к критике со стороны;
• Злопамятность, неспособность прощать;
• Недоверие к близким и родственникам;
• Способность видеть скрытые значения в невинных взглядах и жестах окружающих людей;
• Склонность подозревать партнера в измене;
• Агрессивная реакция на замечания;
• Отстраненность и холодность в отношении с друзьями и близкими;
• Контролирующее поведение и ревность;
• Враждебность и склонность к конфликтам.

Стоит отметить, что паранойя отрицательно влияет на способность человек создавать и поддерживать нормальное общение с окружающими людьми, учиться, работать и развиваться. Некоторым больным удается сохранить брак и продолжать строить карьеру даже при наличии психического расстройства, однако большинству пациентов это недоступно. Из-за того, что многие люди с таким диагнозом отказываются от лечения паранойи, прогноз в основном неблагоприятный. Поэтому, чтобы добиться выздоровления и врачу, и пациенту, и его родственникам придется приложить массу усилий.

признаки и симптомы. Как избавиться?

В психиатрической практике паранойя рассматривается как психическая патология, основными признаками которой являются излишняя подозрительность, мания преследования и склонность видеть злой умысел в случайном стечении обстоятельств. Не всегда удается заметить расстройство со стороны, поскольку поведенческая модель больного иной раз кажется окружающим вполне осмысленной, что обуславливает запоздалое обращение за врачебной помощью.

Этиологические факторы

Фундаментом для развития психического отклонения в основном становятся нейромедиаторные нарушения в отдельных областях головного мозга. Также на формирование паранойи влияют особенности темперамента личности, выработанные с детского возраста стереотипные модели поведения, привычные способы реагирования на стрессовые ситуации, неблагоприятные жизненные обстоятельства.

Пациентам, которым поставлен неутешительный диагноз, с ранних лет трудно справляться с различными неурядицами. Паранойя чаще настигает циклотимных и синтонных индивидов. У них часто завышена самооценка, при любой возможности они выказывают свое недовольство, не способны прощать, чересчур агрессивно реагируют на вопросы, касающиеся их прав.

При паранойе собственные негативные импульсы приписываются окружающим, только уже в другом, преобразованном до неузнаваемости виде. В патологическом процессе принимают участие такие защитные реакции, как отрицание, реактивное образование и проекция. Например, параноик влюблен, но всячески старается отрицать этот факт.

Пациенту, страдающему паранойей, не удается вырваться из своеобразного порочного круга. Своим поведением он провоцирует других людей на ответные меры, а затем воспринимает чужую реакцию как факт, который лишний раз подтверждает его искаженное видение мира. С возрастом состояние больного только ухудшается, он становится подозрительным, агрессивным и мстительным.

Как правило, паранойя, обусловленная другими патологическими нарушениями, развивается в зрелом возрасте. Зачастую спусковым механизмом психического расстройства становятся следующие неблагоприятные факторы:

• болезнь Альцгеймера;
• синдром Гентингтона;
• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• хронический алкоголизм;
• наркомания;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• генетическая предрасположенность;
• различные метаболические нарушения;
• поражение мозговых структур любого генеза.

По мере прогрессирования основной патологии характер человека становится все более невыносимым. Течение паранойи усугубляется влиянием негативных жизненных ситуаций, таких как смерть родственника, расставание с любимым человеком, финансовые трудности.

Виды заболевания

Лицо, страдающее паранойей, глубоко убеждено в своей правоте, не способно воспринимать критические замечания и доверять даже близким людям. В голове параноика, как правило, возникает некая бредовая, навязчивая идея, выступающая направляющим вектором его действий. В связи с этим специалисты в области психиатрии

выделяют следующие разновидности паранойи:

1. Персекуторная. Человеку кажется, что его постоянно преследуют недоброжелатели.
2. Алкогольная. Патологический процесс формируется на фоне злоупотребления спиртными напитками и отличается крайней степенью ревности.
3. Ипохондрическая. Параноик твердо уверен в наличии у него тяжелой и неизлечимой болезни.
4. Паранойя совести. Для расстройства характерно чересчур критическое отношение к собственной личности.
5. Ревностная. Форма психического отклонения, сопровождающаяся навязчивыми мыслями о супружеской неверности.
6. Сениальная. Причиной возникновения служат дегенеративные изменения головного мозга и расстройства психики, возникающие в преклонном возрасте.
7. Мегаломанная. Больной одержим манией величия. Его посещают бредовые идеи изобретательства или открывательства. Также параноик может стремиться провести радикальные перемены в общественном устройстве, науке.
8. Инволюционная. Развивается в острой форме. Симптомы и признаки такой паранойи у женщин нередко наблюдаются в преддверии климакса.
9. Религиозная. Человек неосознанно примеряет на себя роль проповедника или божества.
10. Суггестивно-бредовая. Личность мнит себя невероятно очаровательной и привлекательной для всех вокруг.
11. Кверулянтная. Тип болезни, при котором патологически обострено чувство справедливости. Параноик постоянно подает жалобы в различные инстанции, пытается привлечь к ответственности тех, кто относится к нему якобы неподобающим образом.
12. Эротическая. Человек не может избавиться от бредовых мыслей сексуального характера.
13. Экспансивная. Больной убежден, что он является гениальным писателем, художником или актером.
14. Сенситивная. Возникает из-за травмы головного мозга. Проявляется необузданным желанием спровоцировать конфликтную ситуацию.
15. Острая. Бредовые идеи возникают внезапно, без веских на то причин.

Стадии параноидального расстройства

На начальном этапе психического заболевания у человека формируется сверхценная идея. Даже несмотря на то, что она плотно вклинивается в поток сознания, переубедить бедолагу, используя логические доводы, еще можно. В некоторых случаях дальнейшее прогрессирование болезни прекращается на первой стадии.

Со временем навязчивые мысли трансформируются в бредовые, которые не поддаются никакой коррекции. Человек ведет привычный образ жизни, работает, общается с друзьями, однако он становится все более недоверчивым и мнительным. Он ловит себя на мысли, что все люди стали относиться к нему иначе, в результате чего начинает выплескивать агрессию на выдуманных недоброжелателей.

Больной начинает строить планы, касающиеся обороны его личного пространства. В этот период окружение еще не подозревает о его явных проблемах с психикой. Только спустя несколько месяцев очевидные изменения характера становятся видны невооруженным взглядом.

Затем расстройство переходит в следующую стадию — бредовую. Теперь параноик более детально разрабатывает план самообороны. Это может тянуться много лет. Больному приходят в голову нелепые идеи, связанные по большей части со слежкой: повсюду мерещатся шпионы, угрожающие ему и заставляющие совершать действия против его воли. Сложившаяся ситуация отбирает жизненную энергию и зачастую приводит к суицидальным мыслям. Оказавшись в безвыходном положении, параноик становится конфликтным и озлобленным на весь мир человеком.

Клиническая картина

Будучи хроническим заболеванием, паранойя протекает с периодами обострений и ремиссий. Первые тревожные звоночки появляются в зрелом возрасте в виде маниакальных наклонностей, излишней подозрительности, ревности, мании преследования. Человек свято верит в то, что любое случайное событие имеет к нему непосредственное отношение.

Ключевым звеном в психопатологическом процессе является сверхценная идея, на основе которой выстраиваются, как кажется параноику, логически связанные цепочки. Больной пребывает в постоянном поиске заговора против себя.

Поделившись своими бредовыми идеями с окружающими, он не встречает понимания с их стороны, из-за чего вспыхивают конфликты. На ранней стадии заболевания учащаются бытовые скандалы, параноик регулярно предъявляет претензии второй половинке. Иногда он подозревает соседей в том, что они хотят выставить его на улицу и умышленно строят ему всякие козни. Спустя какое-то время больной может начать писать жалобы в общественные инстанции. В письмах он излагает суть своих требований, но, не получив ответа, еще больше срывается на близких людях.

Параноик не умеет прощать, его вечно терзают странные догадки. Со временем он замыкается в себе и ограничивается в социальных контактах, дистанцируясь даже от самых близких людей. Такой человек способен тонко прочувствовать душевное состояние собеседника, но интерпретирует его совершенно неправильно.

Очень часто даже незначительная деталь имеет для больного огромное значение и иногда приобретает негативную окраску. К выполнению трудовых обязательств и домашних дел параноик подходит с полной ответственностью, но постоянно чем-то недоволен.

Складывается парадоксальная ситуация, когда человек критически относится к окружающей действительности, но в то же время не выносит даже малейшего замечания в свою сторону. По его мнению, он годами вынужден прозябать во враждебной обстановке, все горят желанием втоптать его в грязь. Обозленная персона может даже раздобыть оружие для того, чтобы расправиться с главными зачинщиками заговора. Среди симптомов и признаков паранойи у мужчин и женщин в терминальной стадии болезни следует выделить снижение физической и эмоциональной активности, ухудшение когнитивных способностей.

Диагностические мероприятия

Опытные психиатры знают, что в первую очередь параноидальное расстройство личности необходимо дифференцировать с шизофренией. Больной паранойей, в отличие от человека, страдающего эндогенным полиморфным психическим заболеванием, не сталкивается с галлюцинациями и приступами эмоциональной нестабильности. Шизофреник не высказывает странных идей, а для его поведения не присущи элементы вычурности. Чтобы понять, что является причиной девиантного поведения больного, специалист проводит ряд диагностических мероприятий:

1. Очная беседа. Во время консультации врач пытается выяснить, действительно ли у пациента развилось психическое расстройство.
2. Психометрическая диагностика. Для определения симптомов паранойи психотерапевт использует специально разработанные опросники и тестовые задания.
3. Лабораторный скрининг. Исследование включает в себя несколько анализов крови (общий, гормональный).
4. Инструментальная диагностика. Метод основывается на использовании специального оборудования. Пациенту назначают КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, ангиограмму.

Методы лечения

Больной человек не может адекватно оценить свое состояние, поэтому на прием к врачу его должны привести члены семьи. Чем раньше будет начата терапия паранойи, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. Лечиться собственными усилиями категорически запрещено. Об этом должны помнить те, кто хочет купировать неприятную симптоматику, не посещая медицинское учреждение.

Выявить причину паранойи, значит, сделать первый шаг на пути к излечению от хронической душевной болезни. Если патология была спровоцирована приемом сильнодействующих препаратов или неумеренным употреблением алкоголя, то устранение этой ситуации должно привести к избавлению от тяжелых бредовых переживаний. Лица, страдающие другими нейродегенеративными заболеваниями, чувствуют себя намного лучше после терапии основной патологии. При лечении паранойи особое внимание уделяют базовым направлениям психиатрии:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Широко распространенная комплексная форма психотерапии, призванная научить больного управлять своими эмоциями. После нескольких сеансов у пациента снижается агрессия в отношении других людей, улучшается контроль над умственным процессом, формируется позитивный образ мышления.
2. Гештальт-терапия. Позволяет справиться с аутоагрессией и помогает параноику найти себя в социуме.
3. Семейная терапия. Работа, направленная на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств, ведется не только с пациентом, но и с его близкими.

В особо запущенных случаях не обойтись без медикаментозного вмешательства. Чаще всего больному назначают следующие препараты:

1. Традиционные нейролептики (Хлорпромазин, Флуфеназин, Галоперидол). Призваны блокировать дофаминовые рецепторы в головном мозге. По мнению ученых, именно гормон дофамин отвечает за появление параноидальных мыслей.
2. Атипичные нейролептики (Кветиапин, Луразидон, Клозапин). Угнетают выработку как дофамина, так и серотонина.
3. Антидепрессанты (Прозак, Леривон, Аурорикс). Нормализуют настроение при выраженных симптомах депрессии.
4. Транквилизаторы (Труксал, Элениум, Седуксен). Помогают справиться со страхом и тревогой.
5. Натуральные успокоительные (Персен, экстракт валерианы, Ново-Пассит). Помогают снять стресс и нервное напряжение.

Прогноз и меры профилактики

Как избавиться от паранойи? Целый комплекс факторов имеет значение в прогнозировании исхода психического заболевания. Например, важную роль играют темперамент и характер пациента, его образ жизни, а также форма бредового психоза. Если больной всячески сопротивляется, когда ему пытаются помочь, то, безусловно, шансы на выздоровление невелики. При наличии в анамнезе какого-либо психосоматического заболевания лечебные мероприятия придется проводить на протяжении всей жизни.

Состояние параноика может несколько улучшаться в период ремиссии. Обострение обычно наблюдается при различных стрессовых ситуациях.

Параноидальное состояние представляет опасность как для самого больного, так и для его окружения. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития следующих расстройств:

• визуальные и слуховые галлюцинации;
• невротический припадок;
• панические атаки;
• тяжелая форма депрессии;
• социопатия.

Результаты лечения во многом зависят от совместных усилий медицинских работников, пациента и его родственников. От самого больного требуется обязательное выполнение следующих профилактических мероприятий:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• регулярные занятия физическими упражнениями;
• полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами;
• сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
• полный отказ от пагубных привычек.

Важно понимать, что такой диагноз — вовсе не приговор. Медицина не стоит на месте, каждый день разрабатываются новые лекарственные препараты и методики, помогающие сгладить симптомы психических расстройств. Заметив у близкого человека даже самые отдаленные намеки на паранойю, не стоит сразу же опускать руки. Максимальная поддержка и благоприятная обстановка в семье — ключ к успешному лечению.

Паранойя у девушек. Паранойя — это что за заболевание? Симптомы и лечение паранойи

Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.

Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.

Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ

При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.

Виды заболевания:

• Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
• Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
• Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
• Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
• Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
• Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
• Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
• Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
• Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.

ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ

Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.

Стадии заболевания:

• Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
• Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.

Симптомы паранойи:

• снижение умственной и физической активности;
• враждебное отношение к окружающим;
• отсутствие эмоций, ослабление внимания;
• бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
• придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
• слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
• возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
• потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
• отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
• нежелание воспринимать критику, обидчивость.

Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.

Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.

ДИАГНОСТИКА

Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.

При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.

При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.

Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.

ЛЕЧЕНИЕ

Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается

причины, симптомы, признаки, лечение, как избавиться — Симптомы

Паранойя – специфическое расстройство в мышлении, которое прогрессирует у человека вследствие поражения центрального органа нервной системы человека – головного мозга. Для патологии характерным является то, что больной человек в случайных стечениях обстоятельств, различных житейских ситуациях начинает видеть происки своих врагов. Он подозревает всех в том, что они строят против него различные заговоры. Впервые термин «паранойя» был введён в медицинскую литературу уже в 1863 году. Длительный промежуток времени данное патологическое состояние относилось к классической психиатрии и считалось самостоятельным психическим расстройством.

На сегодняшний день ещё точно не установлены истинные причины прогрессирования паранойи у женщин и мужчин. Если недуг протекает в лёгкой форме, то клиницисты говорят о том, что у человека начало прогрессировать параноидное расстройство личности.

ли же недуг не пролечить и не нормализовать состояние больного, то есть высокий риск, что паранойя перейдёт бред преследования или в бред величия. Эти тревожные признаки указывают на бредовое изолированное расстройство. Чаще всего паранойя проявляется у мужчин и женщин в преклонном возрасте. Учёные склонны предполагать, что виной тому различные патологические процессы дегенеративного характера, которые происходят в головном мозге больного.

Этиологические факторы

Причины, почему именно проявляется паранойя у людей, достоверно ещё не установлены. Но в ходе проведения различных исследований было установлено, что чаще всего причинами такой патологии становятся дегенеративные процессы. В большинстве клинических ситуаций паранойя диагностируется у пожилых, но не исключено её проявление и у людей из средней возрастной группы.

Причины прогрессирования паранойи:

• преклонный возраст;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Хантингтона;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Причиной приходящей формы паранойи может послужить приём психодислептиков. К таковым относят:

• наркотические препараты;
• некоторые группы синтетических фармацевтических препаратов;
• амфетамины;
• большие дозы алкогольных напитков.

Разновидности

Психиатры выделяют следующие разновидности паранойи:

• алкогольная. Данный тип патологии прогрессирует у людей, страдающих алкоголизмом. Психоз имеет хронический характер. Основные его проявления – чувство преследования и сильной ревности;


• борьбы. Основное проявление патологии – больной человек постоянно ведёт борьбу за свои права, которые, по его мнению, существенно ущемляются;
• вожделения. Проявляется бредом эротического или же любовного характера;
• инволюционная. Данный тип патологии проявляется у представительниц прекрасного пола непосредственно перед самим климаксом;
• ипохондрическая. Больной уверен в том, что он болен различными соматическими патологиями;
• острая. Характерные симптомы данной формы – бред, галлюцинации и ступор;
• персекуторная. У больного человека появляется чувство, что его постоянно кто-то преследует. Также не исключение появление бреда;
• острая экспансивная. У человека проявляется бред талантливости, величия, могущественности;
• сенситивная – повышение склонности к созданию конфликтных ситуаций, больной становится более ранимым и чувствительным;
• совести. Повышается склонность к самобичеванию, самокритике.

Признаки недуга

Заметить признаки паранойи не составит труда, так как обычно они проявляются достаточно чётко. У больного человека появляются сверхценные идеи (для него), которые постепенно перерастают в бред величия.

и и становятся причиной того, что во всех ситуациях человек способен увидеть происки своих врагов. Он полностью уверен в том, что вокруг него плетётся заговор, направленный непосредственно против него. Причём другим же он это объясняет вполне логично. В некоторых случаях именно такая логика становится причиной того, что больному верят его родственники и откладывают тем самым визит к психиатру. Но делать этого ни в коем случае нельзя. Как только проявились признаки паранойи – важно как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение для прохождения полноценной диагностики и назначения корректного плана лечения.

В большинстве же случаев больному с паранойей родственники не верят. И именно отсутствие их веры в бредовые идеи больного и становится причиной развития различных конфликтов, в том числе и бытовых. Сам же больной с большим недоверием относится к окружающим его людям. Также он становится обидчивым и даже агрессивным.

Симптоматика

Симптомы паранойи у женщин и мужчин следующие:

• повышение умственной активности. Больной оценивает ситуацию с различных точек зрения. Даже в обычных вещах видит заговор, угрозу для себя и прочее;
• увеличение физической активности;
• отсутствие желания идти на контакт с другими людьми;
• агрессия;
• негативное отношение к ближайшим родственникам, друзьям;
• слуховые галлюцинации. Больной паранойей человек склонен слышать звуки, которые на самом деле не существуют;
• тактильные и зрительные галлюцинации;
• нарушения опорно-двигательного аппарата. У больного паранойей нередко изменяет походка, мимика и жесты.

Причины паранойи

Причиной развития паранойи являются определенные нарушения обмена в головном мозге в сочетании с исходными особенностями личности, выработанными с детства стереотипами интерпретации определенных ситуаций, привычными способами реагирования на стресс и неблагоприятными жизненными обстоятельствами. Пациенты, страдающие паранойей, с ранних лет тяжело переносят неудачи. Они склонны к завышенной самооценке, часто проявляют недовольство, не умеют прощать, слишком воинственно реагируют на любые вопросы, связанные или якобы связанные с правами личности, искажают факты, трактуя нейтральные и дружественные действия окружающих, как враждебные.

При паранойе происходит сложная трансформация собственных агрессивных импульсов и приписывание этих импульсов окружающим, только уже в другой, измененной до неузнаваемости форме. В процессе участвуют такие защитные механизмы, как проекция, реактивное образование и отрицание. Например, больной паранойей чувствует любовь к другому человеку, но испытывает потребность ее отрицать. «Я его люблю» превращается в реактивное образование «я его ненавижу» и из-за проекции поступает в сознание в форме «он меня ненавидит».

Все перечисленное становится причиной постоянных конфликтов с другими людьми.

зникает своеобразный порочный круг – пациент, страдающий паранойей, своим поведением провоцирует окружающих на агрессивные действия, а в последующем рассматривает эту агрессию, как факт, подтверждающий его картину мира. У больного паранойей формируется устойчивая система представлений: «люди действительно настроены враждебно, нужно постоянно быть начеку, нужно защищать себя, в том числе раскрывая их «черные замыслы», пока они не успели воплотить свои планы в реальность».

Чем больше ненависти, презрения и других подобных чувств «видит» пациент с паранойей в окружающем мире, тем сильнее он «защищается от врагов» и тем более неблагоприятной становится атмосфера, в которой он существует. С возрастом паранойя усугубляется, больной становится мстительным, ревнивым и подозрительным. При параноидном расстройстве личности на этом этапе нередко наступает стабилизация.

При психических расстройствах, хронических интоксикациях и дегенеративных заболеваниях головного мозга картина развития паранойи меняется. В юности и среднем возрасте параноидные особенности личности могут быть не выражены или слабо выражены. По мере прогрессирования основного заболевания характер больного постепенно ухудшается. Обычно паранойя, обусловленная другими заболеваниями и патологическими состояниями, развивается во второй половине жизни. Причиной ее возникновения может стать болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, наркомания, хронический алкоголизм или прием некоторых лекарственных средств.

Паранойя может усугубляться под влиянием любых неблагоприятных жизненных обстоятельств: ухудшения отношений с супругом, развода, смерти близкого человека, проблем на работе, финансовых трудностей, неблагоприятного исхода судебного процесса и пр. На основе травмирующей ситуации больной паранойей формирует сверхценную идею или бредовую систему. При этом параноидальные идеи зачастую затрагивают только одну часть жизни, в остальных вопросах пациент сохраняет адекватность поведения и логичность суждений. Это, а также способность правдоподобно встраивать реальные обстоятельства в свою систему параноидальных преставлений, вызывает доверие окружающих, и больной паранойей (обычно – при относительно благоприятно протекающих формах расстройства) долго пытается воплотить свою систему в жизнь, не привлекая внимания специалистов.

Симптомы паранойи

Вначале формируются сверхценные идеи, связанные с определенными обстоятельствами жизни пациента. Больной паранойей может проявлять чрезмерную ревность, считать, что коллеги находятся в сговоре и сознательно мешают ему продвигаться по службе, что начальник планирует разрушить его профессиональную репутацию или нарочно не признает его выдающиеся заслуги. Паранойя нередко провоцирует конфликты с соседями, коммунальными службами и представителями официальных структур.

Пациент, страдающий паранойей, может подозревать соседей в том, что они планируют выжить его из квартиры и специально осуществляют разнообразные вредительские действия. Нетерпимость, неадекватная обстоятельствам щепетильность и воинственность в вопросах прав личности порой становятся причиной сутяжничества, в процессе которого больной паранойей подает жалобы в различные инстанции, инициирует бесконечные судебные процессы и оспаривает вынесенные судебные решения.

Больные паранойей чувствуют малейшую неискренность, легко распознают попытки что-то скрыть. Поскольку люди редко бывают полностью откровенными, а пациенты интерпретируют любой недостаток откровенности с учетом своей параноидальной системы, у них очень быстро накапливается огромное количество «компромата» на окружающих. При прогрессировании расстройства больной паранойей начинает бесконечно «сражаться» с начальством, пытаться обличить неверного мужа или жену и т.д.

Наряду с формированием сверхценных идей, наблюдаются другие изменения характера и поведения. Пациенты, страдающие паранойей, производят впечатление холодных, отчужденных. Заметна низкая способность к эмпатии, отсутствие сопереживания (за исключением тем, представляющих особый интерес). Больным паранойей трудно работать в коллективе, они постоянно отстаивают свою независимость и отвергают авторитеты. При этом они отлично видят социальные и личные связи в группе и рассматривают эти связи в контексте своих сверхценных идей.

Сверхценные идеи прогрессируют и трансформируются в персекуторный бред или бред величия. Для бреда величия характерно представление о своем могуществе, гениальности, необычной власти. При паранойе такой бред нередко проявляется убежденностью в своих исключительных способностях (профессиональных, изобретательских, творческих). При этом больной паранойей убежден в заговоре окружающих, которые всячески препятствуют раскрытию этих способностей (нарочно не печатают его произведения, не признают его изобретения и т. п.).

Содержанием персекуторного бреда является ущерб, вред или страдание, якобы причиняемое пациенту другими людьми. Больной паранойей считает, что за ним постоянно пристально наблюдают с какими-то определенными, явно злонамеренными целями. При этом, в отличие от пациентов с бредом величия, больные с персекуторным бредом очень неохотно делятся своими подозрениями с другими людьми. Бредовая система может быть полностью скрыта от окружающих либо известна только самым близким людям (супругу или ребенку). Близкие отношения искажают восприятие, родственники больного паранойей вместе с ним «погружаются» в его бредовую систему, у них развивается индуцированный бред.

В тяжелых случаях паранойя подталкивает больных к изменению образа жизни и влечет за собой снижение социального статуса. Пациенты могут прогуливать работу или увольняться, чтобы выслеживать супруга, могут тратить все свое время на хождение по инстанциям, а все свои деньги – на оплату адвокатов. При благоприятных жизненных условиях симптомы паранойи становятся менее выраженными. В неблагоприятных обстоятельствах состояния компенсации трудно достичь даже при постоянной поддержке психотерапевта или психиатра, поскольку больные паранойей крайне подозрительно относятся к людям (в том числе к врачам), тяжело меняют взгляды и убеждения.

Что такое паранойя?

Паранойя имеет разные толкования, но все они происходят от греческого, по одному из них паранойя переводится, как мышление, по-другому «пара» обозначает около, а «ноос» — это мысли или ум и поэтому дословно выходит околомышление. С одной стороны, более распространенное определение паранойи – это расстройство психической сферы, которое идет в ногу или же является самой подозрительностью, склонностью к выявлению во всем злого умысла. Именно это мы имеем в виду, говоря о индивидууме параноике. При этом не подразумевается психического заболевания как такого, просто особенность личности. Такие индивидуумы мнительны, подозревают всех в каждой мелочи, а случайностей у них просто не бывает.

Но на самом деле паранойя имеет еще одно отличное значение, которое когда-то было учтено в психиатрии. Впервые эту патологию обозначил известный психиатр Кальбаум, наблюдающий немало таких случаев у индивидов преклонного возраста. Это открытие состоялось в 19 веке, но этот диагноз не выставляется теперь.

он называл паранойей бред и все бредовые расстройства, он обозначил их опасность для окружения и негативное влияние наличия такового на самого пациента. Позже Крепелин занимался паранойей и обозначил, что лишь в малом проценте подобных симптомов кроется собственно паранойя. Еще в МКБ 9 эта патология была отдельным редким видом психоза. Сейчас МКБ 10 владеет обширной базой, позволяющий достоверно выставить диагноз, основываясь на синдромальном и нозологическом принципе. И все же стоит отметить, что паранойя сомнительно исчезнет из общего словарного обихода в силу самобытности выражения, позволяющего подчеркнуть личность индивида.

Говоря о эпидемиологии заболевания важно обозначить, что само параноидное расстройство, в качестве второго определения бредовых идей, отмечается всего у 0,5% больных, причем в сторону снижения коэффициента. Но при этом параноидные черты личности в более обывательском понимании присущи гораздо большему количеству индивидов. Как ни странно, по данным социальных исследований, этой группе патологий и такому типу личностного поведения более подвержены мужчины. Паранойя у мужчин, взяв всю группу населения, равняется около 13%, что превышает женский контингент. Паранойя у женщин приблизительно встречается около 6% в популяции.

Причины паранойи

Паранойя формируется по разным принципам и в своей основе может иметь совершенно разные заболевания, что существенно влияет и на симптоматику, и на сохранность индивидуума. Она развивается из-за нейромедиаторных нарушений, в частности с дофаминовыми нарушениями.

Если это паранойя, как типаж личностного поведения, то он формируется с детского возраста в силу неких воспитательных особенностей. У любого индивидуума вырабатывается определенный типаж реагирования на стрессоры, который сложно изменим. Именно он определяет тип реакции на все происходящее новое и непонятное.

Большую роль в формировании паранойи играют жизненные ситуации, если индивидуум параноидного типа, хоть раз утвердил для себя личную правоту в ситуации где он параноил, то он еще больше будет убежден в заговоре вокруг себя и будет еще более патологично все интерпретировать. Нередко аутоагрессию, то есть направленную внутрь себя, индивид перебрасывает на окружающих, не замечая этого вследствие внутренних защитных механизмов. Это могут быть разные защитные механизмы, например, проекция или отрицание, сам индивид делает это неосознанно и очень от этого страдает. Если личность переросла в параноидный тип, то это сложно вернуть и с возрастом происходит ухудшение состояния. Нередко все больший круг индивидов включается в этот процесс. В целом такой индивидуум ко всем настроен враждебно.

Паранойя у детей – это, обычно, следствие неверного воспитания, приводящего к ненужным, вредным для ребенка страхам.

Паранойя может входить в структуру шизофрении, что имеет немного другие аспекты проявления, но является очень опасным для самого человека и для окружающих. Не во всех формах шизофрении паранойя характерный синдром, этот синдром все же наиболее присущ параноидной одноимённой форме.

Паранойя у женщин нередко формируется под влиянием эндокринной системы, особенно в климактерическом возрасте. Эта патология считается инволюционным параноидом.

Паранойя у мужчин (реже может быть и у женщин) зачастую бывает спровоцирована алкогольной интоксикацией. Реже это могут быть наркотики или любые токсические вещества. Но при длительном употреблении алкоголя несомненно сформируется алкогольный параноид. Многие заболевания способны давать симптоматику подобно паранойе или параноидным характеристикам, в частности это старческие дементные заболевания, если к ним примешивается психотическая симптоматика.

Параноид может спровоцировать болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона. Паркинсонизм и даже сосудистые заболевания могут давать синдромальную паранойю. Паранойя может быть скрытой характеристикой личности, проявляющей себя в моменты отчаяния, при смерти близкого, бракоразводном процессе или же огромном стрессе. Паранойя может формироваться в качестве невротического процесса даже у здоровых людей в критические времена, например, при постоянных переездах, в военное время, при длительной езде на поезде. У слепых и глухих людей иногда может формироваться ощущение, что все их обсуждают и оговаривают. Также паранойя может поразить «недалекого» индивида, проживающего с психически нездоровой персоной, у которой уже есть паранойя, по типу индуцированного бреда.

Симптомы и признаки паранойи

Паранойя – это состояние, имеющее истоки из множества патологий, соответственно им и будет развиваться симптоматика. Именно поэтому паранойя паранойи рознь. Если это характерологическая особенность личности, то идеи ее будут по типу сверхценных, то есть индивид не будет всецело поглощен этим. От этих идей его возможно отвлечь, а по поводу некоторых даже переубедить. При этом во всех остальных аспектах индивидуум функционирует совершенно без сбоев и не проявляет никаких странность. То есть, не затрагивая каких-то болезненных заговорщицких тем возможно совершенно безпроблемно работать и существовать с индивидом. Но такие личности с возрастом имеют риск стать просто невыносимыми. Паранойя у мужчин с возрастом нередко может проявляться в нелепой ревности.

Если это проявление шизофрении, то параноидные идеи будут сформированы вследствие галлюцинаций и состав их будет меняться в зависимости от рода галлюцинаций. При этом параноидный синдром имеет четкие изученные характеристики. Во-первых, синдром открытости мыслей прямой или обратной, при котором индивид убежден, что способен читать мысли окружающих или же, наоборот, его мысли читают. При этом индивид ощущает, что на него влияют посредством физической аппаратуры, например, пекут лучами или разными механизмами вкладывают ему в голову идеи. К тому же при таком синдроме всегда присущи автоматизмы, они могут быть моторные, идеаторные и сенсорные, когда индивид осознает, что его мыслями, чувствами или действиями управляют. Также это могут быть идеи вреда, когда индивид жалуется на материальный или моральный урон. Здесь же могут появляются речево-двигательные галлюцинации Сегла, как подвид моторных автоматизмов. При этом индивид высовывает язык, делает странные движения ртом и говорит на своем несуществующем языке. Если паранойя проявляется просто в контексте бредового расстройства, то бред монотиматичен и кристаллизируется длительное время.

Паранойя у детей имеет менее патологический характер, она больше похожа на детские страхи. Ребенок будет бояться спать один, будет утверждать, что под кроватью что-то есть. Дети в целом личности очень суггестивные, поэтому им любая тень может показаться «злым бабайкой», что, возможно, приведет к пугливости в ночное время суток.

Паранойя у женщин нередко проявляется в идеях убытка, что им кто-то наносит материальный вред. Также женщины часто могут заниматься сутяжничеством и кверулянтством. Паранойя у женщин также часто выливается в любовный бред, тогда женщина преследует мужчину, утверждая, что он в нее влюблен.

Паранойя, как бредовая идея, формируется в несколько этапов. Сначала это просто подозрительное настроение, перетекающее в бредовую интерпретацию обстановки, но индивид еще не может обозначить, что не так, он просто это ощущает. Позже бред кристаллизируется и проявляется в виде бредовой монотематической идеи, как правило преследования. После уже появляется галлюцинаторно-параноидный синдром, описанный выше, когда бред видоизменяется в зависимости от галлюцинаций. В последующем он переходит на парафренный этап, который заканчивается специфическим недоумством.

Виды паранойи

Имеет смысл обозначить виды бредовых идей, относя их все к паранойе, если говорить о ней, как о характеристике Кальбаума. К бредовым идеям персикуторного ряда, которые как раз-таки и являются идеями преследования, то есть параноидными, относятся весьма большая группа. Это идеи отношения, когда больной начинает отмечать, что к нему плохо, предвзято относятся, не ценят его деятельность, желают ему зла и притом абсолютно все вокруг. Все вокруг недруги, приносящие сплошной негатив, опасные для общения. Идеи влияния имеют несколько подвидов, влияние может быть физическое, при этом задействованы электромагнитные волны, ультрафиолет или ультразвук, радиация или даже облучение. При психическом влиянии персона уверенна, что на ее мысли влияют специальными аппаратами, что ведет к непоправимым действиям в его голове. Идеи ущерба, морального, когда персона уверена, что ее оскорбляют неким невиданным образом или же материального, когда ущерб индивид выявляет в своих вещах. Дисморфоманические идеи также относятся к паранойе. Паранойя у детей ими нередко проявляется, при этом ребенок уверен, что с его телом не все в порядке и это доходит до абсурда: голова не проходит в дверь, одна нога в два раза больше другой и т.д.

Паранойя у мужчин нередко в своей структуре содержит ревностные идеи, притом очень опасные и абсурдные. Такие ревнивцы говорят, что жена изменяет им через стену и подобное. Самые распространённые — это идеи преследования, при которых персона утверждает, что ее преследуют враги, спец. службы, фанаты, по сути, кто угодно, даже бывшая жена. Но все эти утверждения абсурдны, можно часами выслушивать зачем этот персонаж понадобился спец. службам. Идеи отравления также относят к персикуторным, при этом индивид совершенно не питается дома, покупая сухарики и запаянную еду, чтобы не быть отравленным. Индуцированный бред – это совершенно отдельный вид, который появляется, как бы навеивается индивидом с нездоровой психикой кому-то из своего окружения. Обычно у персонажа, поддающемуся бреду имеется некоторое интеллектуальное снижение, также такое бывает у детей. При этом персонаж начинает говорить, что действительно его родственника преследуют и даже пытаются убить. Конформный бред имеет весьма индивидуальные характеристики, индивид, например, обозначает, что его травят, но при попытке узнать с чего он это взял, он перекинет рождение идеи на кого-то из окружающих, например: «это мне сосед по палате сказал, что меня хотят отравить». К бредовым идеям, менее характерным при паранойе, но все же требующим упоминания относят ипохондрии, нигилистики, самообвинения, греховности, самоунижения, а также идеи величия, богатства, реформаторства, изобретательства и особого происхождения.

Лечение паранойи

Для лечения паранойи важен комплексный подход. Паранойя у мужчин с алкогольными осложнениями купируются посредством выведения из состояния зависимости, лишь тогда болезнь медленно уходит. Паранойя у женщин в климактерическом периоде требует некоторых гормональных корректировок и в некоторых случаях дневных нейролептиков, по типу Еглонила. Паранойя у детей дезактуализируется с помощью щадящего нормального режима дня, правильными занятиями с ребенком, работе психолога и арт-терапии, при этом ни в коем случае нельзя пугать ребенка.

В тяжелых случаях, если паранойя имеет явную психотическую природу, то есть лежит в структуре шизофрении или же бредового расстройства, лечить ее нужно соответствующе. Применяются нейролептики с седативным эффектом при возбуждении: Аминазин, Тизерцин, Труксал, имеющий анксиолитический эффект. Поскольку бредовые идеи являются продуктивным синдромом, то для снятия психопродукции применяются нейролептики с соответствующим эффектом, а именно Галоперидол, Трифтазин, Межептил. Атипичные нейролептики могут быть прекрасным средством для поддержания нормального состояния: Азалептил, Рисперидон, Риспаксол, Рисполепт Конста, Кветерон, Кветеапин, Солиан, Солерон, Солекс, Сардинол, Сердолект. При шизофрении, в частности с наличием дефекта, применимы нейролептики стимуляторы: Флуанксол, Сонапакс, Эглонил, Сульпирид, Френолон. Применяются также пролонги Палипиридон, Галоперидол деконаат, Монитен депо, Клопиксол депо, Арап, Имап.

Если это параноид индуцированной этиологии или любой другой нервного происхождения, то применяются транквилизаторы, как бензодиазепинового ряда, так и других групп. К ним принадлежат: Сибазон, Релиум, Феназепам, Тазепам, Седуксен, Реладорм, Ноофен, Бифрен, Адаптол, Афобазол, Гидазепам, Ксанакс. Это разрушает биологическую часть барьера. За надобности сюда же применяют психотерапию и социальную адаптацию, которые снимают психологическую и социальную части нервных барьеров.

Признаки паранойи

Когда психиатр говорит о пациенте «параноик», он имеет в виду, что больной страдает бредом преследования или так называемыми сверхценными идеями, т. е. идеями, которые пациент постоянно высказывает и пытается осуществить, несмотря на очевидную их несостоятельность.

Например, к типичным «сверхценным» идеям относятся чудодейственные лекарства, излечивающие все болезни, или средства, которые продлят вашу жизнь до 150 лет, и т. п. Поскольку эти идеи редко встречают понимание окружающих, бред преследования в виде навязчивых мыслей о «всеобщем заговоре» формируется очень быстро. Для параноика все просто и понятно — есть Идея и есть Враги, которые пытаются уничтожить Идею и ее Творца. При таких ложных посылках логика, тем не менее, формально сохранена.

Но не все параноики попадают в поле зрения «большой психиатрии». Среди нас огромное количество людей, склонных видеть в случайных событиях «происки врагов». Их нездоровая подозрительность мешает жить им самим и их близким. Такие люди крайне обидчивы, никогда не забывают якобы нанесенного им оскорбления и всеми силами пытаются отомстить. Они не воспринимают никакую критику, даже дружеские замечания будут встречены в штыки.

Существуют целые паранойяльные культуры, где средства массовой информации представляют весь окружающий мир как враждебный. Естественно, в таких условиях бóльшая часть населения теряет связь с реальностью и впадает в «повседневную паранойю». Это было характерно для США времен «охоты на ведьм», этим всегда жила Северная Корея, в такую же всеобщую паранойю впадает и Россия в последние годы.

Нормальная осторожность или патология?

Разумеется, в жизни есть недоброжелатели и просто люди, которые вас недолюбливают. Однако это вовсе не значит, что они непременно стремятся вас ограбить, поживиться за ваш счет или плетут против вас враждебные заговоры.

Разумеется, в толпе разумно положить свой кошелек в более надежное место, вроде закрытого внутреннего кармана. Это нормальная защита от возможных карманников и уменьшение вероятности, что вы сами выроните деньги в толчее. Некоторая разумная недоверчивость считается адаптивной в нашем далеком от совершенства мире.

Однако «повседневная паранойя» — это постоянная НЕОПРАВДАННАЯ подозрительность и настороженность, которая не подкреплена объективными свидетельствами. Для параноика характерна тенденция интерпретировать нейтральные события в негативном свете. Особенно здесь опасны двусмысленные ситуации (вполне безопасные, но допускающие неоднозначную трактовку).

К примеру: прошел знакомый и не поздоровался. Был погружен в свои мысли или специально отвернулся? Возможно и то, и другое. Но параноик обязательно увидит здесь враждебное намерение.

Читайте также:
Встреча с пассивным агрессором

Повседневная паранойя — это не болезнь, а жизненная установка, при которой весь окружающий мир тебе враждебен или пытается нажиться за твой счет. Такой человек смотрит на свет божий как бы через смотровую щель своего танка или оптический прицел. Вроде бы и защищен, но в то же время не способен увидеть ничего хорошего в жизни. Да и врага, подходящего сзади своего танка, он тоже наверняка пропустит.

Особенности «повседневного параноика»

Так уж устроила эволюция, что наш мозг был вынужден постоянно сканировать окружающее пространство для своевременного обнаружения саблезубых тигров и прочей нечисти. Тут как в известной советской поговорке — «Лучше перебдеть, чем недобдеть». В головном мозге в оценке уровня опасности участвуют миндалины мозга и префронтальные участки коры. Но у параноиков миндалины мозга посылают настолько сильные эмоциональные импульсы, что префронтальные зоны не могут адекватно оценить опасность. Такой человек, условно говоря, не отличает невинный звук шагов ребенка от шороха подкрадывающегося хищника.

Еще в древности стало понятно, что излишняя предосторожность очень дорого обходится человеческому организму. Война войной, но и спать обязательно нужно. Волей-неволей приходится доверять кому-то свой сон и временную беззащитность. У «повседневных параноиков» сон может быть настолько нарушен, что это вызывает нервные срывы, и тут уж прямая дорога в психиатрическую больницу.

Интересно, что такая повышенная настороженность не обеспечивает необходимой защиты, к которой так стремится «повседневный параноик». Клиенты подобного психотипа крайне плохо «читают» других людей. Они делают много ошибок в оценке интонаций голоса и пропускают невербальные знаки, несущие значимую информацию, у них снижена способность распознавать эмоциональные проявления других людей. Они часто ошибаются, принимая отвлеченное выражение лица за гневное, и т. п.

«Повседневные параноики» не способны понять, что думает другой человек, и заменяют это собственной негативной интерпретацией. Кстати, из-за своих плохих эмпатических навыков они чаще становятся жертвами мошенников, чем обычные люди!

Защита оказывается ложной.

Как помочь такому человеку?

Что нам делать, если у родственника или друга появляются симптомы, похожие на бред преследования или «сверхценные идеи»? Не тащить же его к психиатру. У нас тогда полстраны можно будет в психушку упрятать, ведь почти все телевизионные каналы трубят, что мы со всех сторон окружены врагами. Кстати, надо помнить, что ТВ многих стран всегда переигрывает с репортажами о всяческих катастрофах. Они принципиально живут за счет «жареных новостей».

Так вот. Пока всё не зашло слишком далеко, стоит спросить «повседневного параноика»: насколько реальны те угрозы, которые он ощущает? Дело в том, что ощущения и факты — это совершенно разные вещи. Далее вместе с ним нужно подробно проанализировать якобы опасную ситуацию. Имейте в виду, что вам необходимо отстраниться от паранойяльного восприятия и постараться увидеть «картину целиком». Иначе вам самому грозит так называемый «индуцированный бред», и вы заодно со своим приятелем будете сражаться с несуществующими врагами.

Когда мой сосед по лестничной клетке стал утверждать, что за ним следит ФСБ, я спросил его: какой, по его мнению, он представляет интерес для спецслужб и что в нем такого сверхценного, чтобы тратить большие бюджетные средства? Где в его квартире установлены «жучки» и кто агенты наружного наблюдения?

Обычно «повседневные параноики» хорошо реагируют на доброжелательное обсуждение и дружескую поддержку, при этом их тревожность спадает. Но уж если такие меры не сработали — стоит попросить помощи у профессионального психиатра.

Сергей Боголепов

Фото thinkstockphotos.com

Симптомы инволюционной паранойи, лечение паранойи у пожилых в ЦМЗ «Альянс»

Инволюционный параноид (старческая паранойя) — психическое заболевание, которое развивается в возрасте 45–60 лет или старше. Основное проявление инволюционного параноида — бытовой бред или бред «малого размаха».

Диагностикой и лечением инволюционного параноида занимается врач-психиатр.

Бред называется бытовым, поскольку в него вовлекаются бытовые (обычные, заурядные) ситуации и люди из ближайшего окружения: родственники, друзья, коллеги по работе.

Заболевание развивается постепенно. Вначале человек начинает острее замечать подозрительные (по его мнению) знаки: фразы, поступки. Затем близкие люди становятся в его глазах источником всех возможных неприятностей — они «портят» его имущество, «ухудшают» его здоровье. Человек пытается любыми способами оградить себя от этих «вредителей». Разубедить его невозможно, он находит всё новые доказательства злодеяний.

У мужчин старческая паранойя иногда принимает характер ревностного бреда. Мужчина находит всё больше знаков, которые свидетельствуют о неверности его партнерши. Переубедить его невозможно, даже если находиться рядом круглосуточно. Обычные вещи человек с расстройством интерпретирует по-бредовому — если женщина разговаривает по телефону или поправляет одежду, волосы, он во всем видит «знаки», доказательства наличия у нее другого.

Важно

Разубедить человека невозможно — в нем говорит болезнь. Больная, истощенная психика все логичные и трезвые аргументы «выворачивает наизнанку». С человеком лучше спокойно согласиться и скорее отвести к грамотному врачу.

Иногда инволюционный параноид сопровождается галлюцинациями: слуховыми, обонятельными, тактильными. Галлюцинации всегда четко соответствуют тематике бреда: если человек считает, что во всем виноваты соседи, то и все видения будут связаны именно с «вмешательствами» соседей.

Без лечения симптомы инволюционного параноида нарастают, психическое состояние ухудшается. Психиатры успешно лечат расстройство, оно не грозит человеку слабоумием. Но за помощью необходимо обратиться до того, как человек успел причинить вред себе или близким.

Как диагностировать инволюционную паранойю?

Хотя симптомы старческой паранойи носят бытовой, «мелкоразмашистый» характер, диагностика инволюционного параноида не представляет трудностей для опытного врача-психиатра. Помимо явных и скрытых симптомов диагноз врачу помогают подтвердить:

1. Клинико-анамнестическое исследование — подробная беседа с человеком и его родственниками. Врачу важно, с чего началась болезнь, какие были первые «странности», как она развивалась, когда наступило ухудшение. В пользу диагноза свидетельствуют психические заболевания у близких родственников.
2. Патопсихологическое исследование — клинический психолог с помощью специальных тестов анализирует расстройства мышления, внимания и памяти. Врач-психиатр учитывает его заключение при постановке диагноза.
3. Современные инструментальные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — фиксируют отклонения в анализах крови и физиологических показателях, которые могут подтвердить диагноз эндогенного расстройства и показать его тяжесть. Это одни из немногих точных (не зависящих от человека) тестов на психическое расстройство.

Опытный врач на первом приеме отмечает симптомы старческой паранойи, неестественную реакцию больного. Особенно она неадекватна при ответе на вопросы, которые касаются ближайшего окружения.

Инволюционный параноид необходимо отличать от других психических заболеваний. От поздно возникшей шизофрении инволюционный параноид отличает отсутствие слабоумия, человек неплохо ориентируется в окружающем мире и более-менее может себя обслуживать. От органического поражения головного мозга отличается отсутствием четкой неврологической симптоматики.

ЭЭГ, КТ, МРТ и обычные анализы крови не показывают у пациентов с инволюционным параноидом специфических изменений (если только расстройство не идет вместе с другим поражением организма или головного мозга).

Методики лечения старческой паранойи

Несмотря на незаметное начало и правдоподобные, но мелкомасштабные идеи ущерба или преследования (например, у человека сосед ворует продукты из холодильника), инволюционный параноид — серьезное заболевание. Острое состояние лечит врач-психиатр в стационаре (больнице). Медработники в стационаре могут круглосуточно наблюдать за человеком, а также забрать его из среды, которая подпитывает бредовые идеи. Так симптомы стихают быстрее.

Инволюционный параноид склонен к хроническому (затяжному) течению. Поэтому и терапию нужно продолжать длительно, чтобы свести риск рецидива (повторного обострения) к минимуму.

Проводить полный курс лечения в стационаре для государственной системы здравоохранения экономически невыгодно, поэтому человека выписывают при первом улучшении. Но для старческой паранойи, как и для любого другого психического расстройства, важно долечиться, добиться хорошей ремиссии.

Основные группы медикаментозных препаратов, которые используются при лечении бредовых расстройств у пожилых, — это нейролептики, антидепрессанты, седативные средства. Нейролептики притупляют бредовые состояния и возвращают человеку возможность адекватно различать реальность и вымысел. По показаниям, для нормализации сна или снятия тревожности врач применяет седативные препараты, которые обладают снотворным эффектом. После пробуждения ото сна, который вызван препаратами, пациенты становятся более спокойными и миролюбивыми, исчезает их подозрительность.

Важно

Назначать медикаменты пожилым может только врач. Препараты, которые зрелый человек переносит нормально (например, противотревожные средства — транквилизаторы), у пожилых людей могут вызывать сильные побочные эффекты и даже риск для жизни.

Часть психиатров рекомендуют людям с инволюционным параноидом поменять сменить работу, место жительства, круг общения. Эти рекомендации дают улучшение состояния, но нестойкое. Человек на некоторое время успокаивается, но затем бред либо возобновляется с людьми нового окружения, либо возникает меняет тему (бред обкрадывания сменяется бредом отравления, и так далее).

Без лечения у квалифицированного врачом-психиатра с инволюционным параноидом справиться невозможно. Тем не менее, прогноз при своевременно начатом и правильном лечении благоприятный.

Как избавиться и лечить паранойю самостоятельно: лечение, симптомы и признаки

Актуальность вопроса «как избавиться от паранойи?» является несомненной вследствие того, что такой синдром не только сопровождает многие психические болезни, но может частично наблюдаться у, казалось бы, здоровых людей.

Паранойя — синдром, сопровождающий многие психические болезни

Паранойя – что это такое?

Если речь идет о параноидном бредовом расстройстве, его основными признаками могут быть неоправданное недоверие, а также подозрительность по отношению к окружающим людям. А вот такими симптомами, как галлюцинации и прочие психотические проявления, расстройство обычно не сопровождается.

Как избавиться от паранойи? Прежде всего, необходимо понять, что под термином «паранойя» подразумеваются самые разные состояния. Чтобы подобрать подходящее лечение, желательно поставить правильный диагноз, определить характер и глубинные причины.

Без назначения врача принимать те или иные антипсихотические препараты от паранойи может быть весьма опасно для здоровья и не гарантирует излечения параноидного состояния.

Нередко случается так, что человек, страдающий от паранойи, не только не хочет знать, как бороться с ней, но даже не спешит признавать наличие у себя этого расстройства. Люди же (как правило, из близких), которые пытаются объяснить и указать больному на его недуг, автоматически зачисляются ним в список «врагов».

О паранойе, в общем

Как избавиться от паранойи самостоятельно? На начальной стадии заболевания это вполне реально, хотя возможность обратиться за помощью к психотерапевту все равно упускать не следует. Конечно же, понадобится понимание и поддержка со стороны близких людей.

Отсутствие же адекватной терапии угрожает развитием психоза, с которым справиться будет намного труднее.

Подозревать описываемое расстройство можно у людей, проявляющих неадекватную ревность либо патологическую подозрительность. Например, появляются совершенно необоснованные подозрения в изменах любимого человека, хотя никаких доказательств и даже намеков на это нет. Состояние контролю не поддается.

Иногда причиной появления паранойяльных мыслей является употребление наркотических препаратов или алкогольных напитков. Бывает даже так, что человеку удается избавиться непосредственно от зависимости, зато симптоматика остается вследствие того, что мозговую деятельность быстро восстановить не получается.

Как лечить паранойю? Конечно же, лучше всего обратиться к психотерапевту, чтобы он мог:

• внимательно осмотреть пациента;
• провести необходимые тесты;
• задать нужные вопросы.

Таким образом, ему удается оценить сложность ситуации и понять, как избавиться от недуга. Вместе с тем далеко не всегда больной соглашается со своим диагнозом, поскольку уверен, что абсолютно здоров. Самое сложное – убедить его лечиться. Если же удастся убедить, как убеждают психиатры: «Полдела сделано».

Госпитализации, как правило, не требуется, поскольку терапия расстройства проходит в домашних условиях. Больничная реабилитация требуется только тем, у кого диагностирован тяжелый случай.

Кроме курсов психотерапии при лечении паранойи может понадобиться применение медикаментозных средств. В тех случаях, когда расстройство развилось на фоне зависимости, понадобится коллективная терапия.

Больному следует научиться окрашивать собственные мысли в положительную окраску, для чего необходимо, чтобы:

• его окружала спокойная обстановка;
• не пришлось сталкиваться со стрессовыми ситуациями;
• поблизости были люди, готовые оказать поддержку в трудную минуту.

Параноика еще нужно уговорить лечиться

О пользе психотерапевтических методик тоже нельзя забывать. Между врачом и пациентом должны установиться доверительные взаимоотношения, чтобы для успешного лечения не было барьеров.

Такие больные очень склоны к отчуждению, а потому задачей доктора является необходимость преодолеть это отчуждение и вылечить параноидные страхи.

Среди признаков паранойи у мужчин и женщин можно выделить искаженное мышление, когда появляются навязчивые идеи, как кажется больному, особенной важности.

Состояние больного при этом регулярно меняется – то обостряется, то снова ослабевает.

О причинах и факторах

Болезнь может быть спровоцирована:

• нарушенным протеиновым обменом в головном мозгу;
• генетическим фактором;
• неврологическими расстройствами;
• заболеванием Альцгеймера;
• нарушениями в функционировании мозга, связанными с возрастом;
• тяжелыми жизненными ситуациями;
• продолжительным одиночеством.

Если подвергнуть вышеперечисленные факторы тщательному анализу, можно составить так называемую группу риска, то есть людей, наиболее склонных к описываемому психическому расстройству:

• те, кто страдает от алкогольной, а также наркотической зависимости;
• пожилые люди;
• те, кто может заболеть по наследственности;
• люди, склонные к депрессиям;
• мужчины, не достигшие тридцатилетнего возраста;
• те, кто страдает от болезней, связанных с головным мозгом.

О симптомах

Симптомы и признаки паранойи у мужчин и женщин могут быть следующими:

• не основанные ни на чем подозрения по отношению к окружающим людям;
• враждебность и вспыльчивая агрессивность;
• сомнение в надежности даже самых близких людей;
• неприятие всякой критики.

Но с чувством тревожности это состояние путать не стоит:

• Во-первых, паранойя является более постоянным явлением по сравнению с тревожностью.
• Во-вторых, человек в тревоге может думать примерно так: «Я могу погибнуть в аварии», в то время как параноик считает: «Кто-то подстроит аварию, чтобы меня убить». Согласитесь, что разница между этими сентенциями существенная!

Враждебность и вспыльчивость по отношению к окружающим — типичные признаки паранойи

Вот рекомендации по поводу того, как разобраться, что у вас — чувство тревоги или же параноидное расстройство:

• нужно спросить у нескольких близких людей, с которыми ежедневно общаетесь, считают ли они ваше мышление вполне адекватным;
• следует выяснить, обоснована ли на чем-нибудь появившаяся у вас подозрительность;
• следует постараться избавиться от зависимости от алкоголя или наркотических средств, если такая присутствует, вообще нежелательно употреблять вещества, способные повлиять на психику;
• понять, не может ли быть странное поведение автоматическим ответом психики на стрессовую ситуацию (в качестве своеобразной защиты).

Хотя, конечно, точно диагностировать состояние получится при визите к психотерапевту.

Виды паранойи

В зависимости от симптомов и признаков паранойи у мужчин и женщин встречается следующих видов:

• острая – развитие бредовых идей и возможность ступора;
• экспансивная – больной искренне уверен в том, что он в чем-то очень талантлив, хотя в большинстве случаев именно в этой области у него способности отсутствуют;
• алкогольная – прогрессирование болезни на основе зависимости от спиртных напитков, неконтролируемая ревность и мания преследования;
• борьбы – больному кажется, что везде и всегда нарушают его права;
• совести – чрезмерно развивается самокритика до желания наказать себя, то есть членовредительства;
• сенситивная – склонность к созданию конфликтных ситуаций, резкое поведение при наличии ранимости и чувствительности;
• инволюционная – обычно этим страдают представительницы женского пола при менопаузе;
• персекуторная – ощущения постоянного преследования, развитие периодического бреда;
• ипохондрическая – проявления мнительности и ипохондрии;
• вожделения – появление навязчивых мыслей, некоторые из которых имеют эротический характер.

Определить конкретный вид болезни может только психотерапевт, который и расскажет вам, как с этим справиться, как вылечить паранойю.

В психоанализе можно почитать про интересный случай Шребера, упоминавшийся, в частности, Зигмундом Фрейдом. Речь идет о немецком судье, страдавшем параноидной шизофренией и описавшем свою болезнь в книге под названием «Нервы патологического больного».

«У меня параноидное расстройство – что делать?» — такой вопрос можно встретить в интернете достаточно часто. Правильный ответ на него: обратиться к психотерапевту.

При паранойе ревности женщина может ревновать своего любимого, даже для этого нет повода

Особенности лечения

Как все-таки лечить паранойю?

Медики не рассматривают данное расстройство в качестве психоза, несмотря на все те проблемы, которые оно причиняет жизни самого больного и окружающих его людей.

Как уже указывалось выше, прежде всего, следует признать проблему. Далеко не всегда этого удается добиться с легкостью.

Что касается медикаментозного лечения, чаще всего начинают с приема нейролептиков, вроде Модитен-депо либо Галопередол деканоат. Впрочем, не следует считать, что одним только применением этих препаратов получится избавиться от навязчивых страхов. Терапия должна быть комплексной. Если же случай тяжелый и запущенный, не обойтись без госпитализации с продолжительным терапевтическим курсом и коррекционными процедурами эмоционального фона.

Самолечение категорически запрещается – это важная информация для тех, кто желает лечить паранойю в домашних условиях, полагаясь якобы на некоторые реальные случаи излечения без участия врача. Это высокий риск усугубить состояние больного и довести дело до более серьезных психических расстройств.

Психотерапевтические методы

Среди видов лечения паранойи важное место занимают базовые направления психотерапии:

• Когнитивно-поведенческое – когда больного учат контролировать эмоции, владеть умственным процессом, настраивают на позитивное мышление и снижение агрессии в отношении окружающих.
• Гештальт-психотерапия – работа с эмоциями параноика, чтобы он сумел принять этот мир в целостности и нашел себя в социуме.
• Семейное – работа не только с больным, но и с его родственниками, поиск оптимальных путей взаимоотношений, которые улучшили бы состояние больного, способствовали бы его выздоровлению.
• Работа в группах и индивидуальная.

Галлюцинаций при этом расстройстве не наблюдается (за исключением острой формы), но и без них достаточно симптомов, всерьез ухудшающих жизнь человека и окружающих его людей. Помощь квалифицированного психотерапевта может оказаться именно тем, что потребуется.

Медикаментозное лечение

Помогают ли какие-нибудь таблетки от паранойи? Действительно, врачом может быть назначено медикаментозное лечение этой болезни (которое протекает, как правило, одновременно с психотерапевтическими сеансами).

Чаще всего назначаются такие медикаменты:

• Традиционные антипсихотики, которые еще называются нейролептиками. Они блокируют рецепторы дофамина в человеческом мозгу, а ведь именно этот гормон, по мнению ученых, ответственен за развитие паранойяльных идей. Говоря о нейролептиках, можно вспомнить Наван, Мелларил, Торазин, Халдол и другие.
• Атипичные антипсихотики. Эти лекарства считаются более современными и эффективными, поскольку их действие направлено на блокировку дофамина, а также серотонина (еще одного гормона, ответственного за бредовые мысли). В этом случае можно говорить о Геодоне, Клозариле, Зипрексе, Риспердале и так далее.
• Антидепрессанты с транквилизаторами. Врач может назначить такие седативные препараты при высокой степени тревожности параноика, психологической подавленности и наличии у него проблем со сном.

Вылечивают ли нейролептики описываемую болезнь? Как уже было указано, монотерапия в таком случае неэффективна. Только комплекс подходящих терапевтических мер позволит достигнуть положительных результатов.

Иногда для лечения некоторых видов паранойи врач прибегает к технике гипноза.

Народные средства

Как избавиться от параноидного расстройства измены (постоянного ощущения того, что тебе изменяют), преследования, недоверия, здоровья и ревности? Можно ли вылечить его самому? Есть ли случаи тех, кто реально вылечился от болезни? Прислушаться к советам психолога – это самое правильное и первое действие со стороны больного.

Но на ранних стадиях побороть недуг можно попробовать и посредством его лечения народными средствами дома:

• Имбирем – считается эффективным также, когда приходится бороться с тревожностью и депрессивным состоянием.
• Брахми – это растительная культура весьма востребована в Аюрведе. Она помогает снять тревогу, справиться со стрессом, успокаивает перевозбужденные нервы.
• Ашвагандха – средство, активно используемое при лечении шизофренических и других психозов. Оно помогает устранить чувство тревожности, избавляет от страхов, успокаивает панику. Курс лечения составляет месяц по 40 миллилитров в сутки.

Правильнее всего для лечения паранойи будет обратиться к психотерапевту

Так лечится паранойя в домашних условиях или нет? Мы бы рекомендовали не полагаться на собственные силы в вопросе психического здоровья. Все-таки только квалифицированный психотерапевт сможет поставить правильный диагноз и, исходя из него, назначить подходящий терапевтический курс. Ошибившись, вы рискуете лечить совсем не то, что надо и, соответственно, не так, как требуется, что не принесет никаких положительных результатов.

Вам будет интересно почитать: