Приступ желчнокаменной болезни: симптомы острого состояния
Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которой трудно дифференцировать из-за внешней схожести с проявлениями других заболеваний гепатобилиарного тракта, – распространенное явление среди людей определенного возраста. Еще в прошлом веке публикации в специальных изданиях приводили цифры быстрого роста числа пациентов с ЖКБ.
Об этом же свидетельствовали результаты проведенных вскрытий. Количество больных росло, патологоанатом обнаруживал холелитиаз при каждой десятой аутопсии (причины смерти могли быть абсолютно разные). Число холецистэктомий плавно превысило все остальные причины оперативных вмешательств, а умение распознать вовремя приступ желчнокаменной болезни в некоторых случаях было условием сохранения жизни пациента.
Коротко о проблеме и возможных причинах развития
Вопреки расхожему представлению, самой распространенной причиной экстренного проведения абдоминальных операций является вовсе не острый аппендицит, а острый холецистит. Развитие воспаления желчного пузыря на фоне прогрессирующего холелитиаза, обструкция желчных протоков, миграция конкрементов или их значительное количество привели к быстрому увеличению числа пациентов с ЖКБ.
Приступ желчекаменной болезни не всегда приводит к холецистэктомии, при своевременной диагностике его можно попытаться купировать консервативными средствами, но запущенный процесс может представлять прямую угрозу для здоровья и жизни пациентов.
Частота проявлений ЖКБ не означает, что в каждом конкретном случае можно установить причины ее развития, и даже самая тщательная профилактика не всегда помогает избежать ее возникновения:
- Очень часто желчекаменная развивается из-за совокупности нескольких, взаимопотенцирующих причин, нарушений функциональности других внутренних органов или систем, при естественных физиологических состояниях (резком похудении или беременности).
- Преобладание смешанных конкрементов в полом органе доказывает, что холелитиаз – следствие нескольких нарушений (синтеза, выведения или обмена кальция, билирубина, холестерина, пигментных оснований).
- Формирование конкрементов проходит по двум типам – первичный развивается из-за присутствия воспаления или патологических изменений в самом ЖП, вторичный возникает из-за нарушений в деятельности других органов, причем даже не всегда близко расположенных.
- Билиарный сладж – первопричина развития ЖКБ, может образовываться при изменениях гормонального фона, отсюда частота развития болезни у женщин превалирует в несколько раз над возникновением у мужчин. Но нарушение гормонального уровня может быть как следствием нескольких родов, так и болезней эндокринной системы, приема гормональных препаратов (контрацептивов), нарушений обмена веществ, их синтеза или выведения.
- Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которого начинают ощущаться на определенной стадии развития, может быть началом острого процесса, проявляющегося впервые, или являющегося обострением болезни, перешедшей в хроническую стадию. Внешняя симптоматика мало чем будет различаться, но терапевтическая тактика может выбираться по индивидуальной клинической картине, а диагностика проходить с применением нескольких исследований или ограничиваться изучением уже составленного анамнеза.
Зная характер проявившейся патологии, ее основные симптомы, можно быстро сориентироваться на начальной стадии развития негативных ощущений. А если владеть информацией, что делать при приступе желчнокаменной болезни, можно иногда не допустить его нарастания, предупредить осложнения, обойтись привычным приемом медикаментов вместо полостной операции или даже летального исхода.
Симптомы и признаки
Нормальное физиологическое состояние полого органа обычно отмечается у людей со здоровым пищеварением. Здоровый желчный пузырь выступает в роли естественного резервуара, в котором хранится специфический секрет, вырабатываемый печенью. В норме он расходуется на переваривание пищи, принимаемой своевременно, в дозированном количестве. Не случайно в Индии и Юго-восточной Азии, странах, где люди едят мало, и, преимущественно, растительную пищу, практически не встречаются патологии гепатобилиарного тракта.
В развитых государствах билиарная колика – распространенное явление. Она может быть вызвана панкреатитом, холангитом, холециститом. Воспаление в клетках ЖП, любом из трех слоев, выстилающих полость, хоть и бывает некалькулезной этиологии, но чаще всего связано именно с желчнокаменной болезнью. Это основной фактор, по вине которого происходит закупорка холедоха или других желчных протоков, их спазмирование, повреждение стенок при миграции камней.
Клиническая картина при ЖКБ может быть вариабельной, она зависит от присутствия других заболеваний (холецистита, холангита или даже гепатита). Нередко она определяется наличием провоцирующих факторов – физической активности, вызывающей миграцию конкрементов, употребления пищи, не рекомендованной при этом заболевании, присутствием инфекции в полом органе, вызывающей вспышку воспаления.
Старт билиарной колики развивается по двум сценариям. В первом случае основной симптом – болевой. Он наступает внезапно, на фоне относительного здоровья, без каких-либо особых предвестников. Человек просто ощущает резкую боль (часто это происходит в ночное время), локализация и ощущения которой крайне вариабельны. Во втором случае больной ощущает синдром, в устаревшей терминологии именовавшийся желчным катаром.
Неинфекционная колика ЖП
Возникает спонтанно, без предупредительных сигналов, вызывается нарушениями пищевого рациона, употреблением спиртного или резкими длительными сотрясениями тела. Болевой симптом проявляется крайне вариабельно:
- Больной описывает колющие, режущие, раздирающие ощущения, но могут присутствовать и тупые или давящие боли. Интенсивность не дает найти удобное положение, поэтому больной его постоянно меняет, приходит в возбуждение, доходит до крика. В редких случаях доходит до болевого шока.
- Локализация может ощущаться в правом подреберье (подхрящевой области), справа от мечевидного отростка или прямо над ним.
- Иррадиирующие боли зависят от места локализации основного симптоматического проявления и его интенсивности. Они могут отдавать в лопатку и подлопаточную область, в плечо, в шейную, челюстную, лобную, периорбитальную область – в правой половине тела. Может быть иррадиация и в левую часть, это опаснее, потому что у некоторых больных вызывает параллельно протекающий приступ стенокардии.
- Продолжительность варьируется от нескольких минут до 48 часов.
Прием лекарств постепенно приводит к стиханию боли, а впоследствии не остается никаких следов изменений в местах предполагаемой патологии. Человек чувствует себя вполне здоровым, только в некоторых случаях последствиями приступа можно считать усталость, слабость и разбитость.
Приступ, осложненный инфекцией
Если в ЖП присутствует инфекционный патогенный агент (неважно, какой этиологии, специфика расположения органа предполагает проникновение из кишечника, лимфогенным или гематогенным путем). Предвестниками грядущей неприятности выступают диспепсические проявления. Человек теряет аппетит, его тошнит, появляется чувство тяжести в эпигастрии или правом подвздошье, может субъективно ощущаться распирание, присутствовать вздутие, несварение, нарушения стула. Предварительная симптоматика редко ассоциируется с желчным пузырем, чаще списывается на болезни ЖКТ или печени.
Развитие боли проходит по сходному сценарию, но пальпация печени и полого органа не дает до приема лекарств никаких результатов (после действия медикаментов нажатия крайне болезненны), основные болевые ощущения наблюдаются справа, в подвздошной области, при этом у брюшной стенки нет ни напряжения, ни резистентности. Дополнительные симптомы зависят от патогенного агента, его распространения на другие сегменты гепатобилиарного тракта (печень или поджелудочную железу).
Как снять приступ желчнокаменной болезни, вызванный сочетанным действием нескольких факторов, решает врач. Даже если купируется колика, ее повторное развитие на фоне перманентно присутствующего патогенного агента остается весьма вероятным.
Другие симптомы
Развитие других характерных симптомов приступа желчного пузыря зависит от стадии болезни и присутствующих в организме других нарушений. Печеночная колика, при параллельном воспалении в печени, даст рвоту сначала принятой пищи, а затем вязкой жидкостью с примесью желчного секрета.
Напряжение брюшной стенки, перечисляемое в некоторых списках симптомов, присутствует не всегда, его может не быть у пожилого человека или у больного, ослабленного другими проблемами. Зоны кожной гиперестезии (Захарьина-Геда) – частое, но не перманентно присутствующее явление.
Температурная свеча, описанная еще выдающимся клиницистом Боткиным, проявление рефлекторного или инфекционного плана, тоже не обязательно наблюдается. Быстрое и значительное повышение температуры – частый, но не непременный симптом.
Бледность кожи, гипергидроз – следствие сильного болевого симптома, вынуждающего больного стонать или даже кричать, проявляется при интенсивной боли, но это – не самый характерный из симптомов приступа желчнокаменной болезни.
При высокой температуре иногда наблюдается озноб и лихорадка, зуд кожи характерен для острого течения желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Дополнительными симптомами могут стать внезапная и непереносимая головная боль, расстройства дефекации в обеих формах, в непрерывном чередовании.
Нарушение сердечного ритма проявляется, когда боль иррадиирует влево, но для приступа стенокардии необходимо присутствие сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения сна закономерны для ночного сценария и могут объясняться проблемами психоэмоционального состояния.
Предотвратить приступ желчнокаменной болезни и развитие угрожающих симптомов можно здоровым образом жизни и правильным питанием, своевременным обследованием у гастроэнтеролога, а также профилактическими мерами.
Симптомы приступа при камнях в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре. IzlechiSebya.ru
»
Камни в желчном пузыре
Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни
Для многих диагноз «желчнокаменная болезнь» звучит как приговор, ведь зачастую единственный метод избавления от нее – операция, в ходе которой удаляется весь орган. К сожалению, избежать оперативного вмешательства, если состояние больного запущено, удается немногим, так как приступ желчнокаменной болезни с каждым разом становится более мучительным и продолжительным. А медикаментозное лечение порой не приносит положительных результатов.
Чтобы этого не допустить, необходимо научится определять симптомы приступа на начальном этапе развития болезни, хоть она и начинает проявляться на 4-8 год.
Симптомы
Приступ желчнокаменной болезни имеет разнообразные симптомы.
И здесь главную роль играет несколько факторов:
- Количество и размеры каменных отложений;
- Наличие воспаления слизистой желчного пузыря;
- Осложнения (если они есть).
Итак, если у человека наблюдается только несколько камней в желчном пузыре, при этом отсутствуют какие-либо осложнения и воспалительные процессы, то скорее всего приступ будет сопровождаться обычной печеночной коликой.
Ее главным симптомом является сильная боль, которая локализуется в области эпигастрии и правого подреберья. Но при этом она может отдавать вверх (шейный отдел, правую руку и область правой лопатки). Приступ, как правило, имеет продолжительность в 20-30 минут, а после него наблюдается ноющая боль в правом подреберье на протяжении нескольких часов.
Если же осложнения все же имеются, то продолжительность приступа увеличивается, а его характер усиливается. В случае с холециститом, боль может распространяться по всему верхнему отделу спины. Она распространяется на оба подреберья и имеет пульсирующий характер.
При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- диспепсические расстройства;
- желтушность кожных покровов.
При этом могут наблюдаться изменения в моче. Как правило, если имеется желтушность (что довольно часто встречается при желчнокаменной болезни), моча приобретает темный оттенок и может давать сильный осадок.
Так как основной причиной появления камней в желчном пузыре является скопление желчи, то в организме повышается концентрация желчных кислот, которые приводят к появлению зуда кожных покровов, тахикардии и гастриту.
Осложнения
Желчнокаменная болезнь очень опасна. И не стоит откладывать ее лечение на потом. Ведь при сильном разрастании камней, они начинают давить на стенки желчного пузыря, раздражая его слизистую оболочку и провоцируя воспаление.
В результате может развиться:
- Холецистит;
- Перитонит;
- Панкреатит;
- Гастрит и другие болезни, о которых было упомянуто выше.
Поэтому если вам поставили диагноз «желчнокаменная болезнь», стоит сразу же начинать ее лечение, чтобы избежать печальных последствий.
Что делать?
Если у больного внезапно начался приступ желчнокаменной болезни, ему требуется первая медицинская помощь, которую должен оказать любой, кто находится с ним рядом.
Изначально больного необходимо уложить на кровать или диван. А чтобы снять болевой синдром нужно дать ему принять любое спазмолитическое лекарство, желательно то, которое ему прописал врач (Но-шпа, Папаверин и прочие), а после приложить что-нибудь холодное к правому подреберью.
Если купирование боли не происходит в течение 30 минут, необходимо вызывать «скорую помощь», так как продолжительная боль может указывать на наличие осложнений. Первая помощь, оказанная бригадой врачей, поможет снять симптомы приступа в короткое время. При необходимости они смогут быстро доставить больного в медицинский центр, где ему будет предоставлено соответствующее лечение.
Диета после приступа
Так как симптомы болезни становятся наиболее выраженными именно после употребления пищи, то является целесообразным соблюдение специальной диеты. Питание после приступа очень строгое. Первые 12 часов больному прописывается диетический стол №0. То есть, пища должна полностью отсутствовать.
На вторые сутки питание больного включает в себя питье отвара из шиповника и употребление супов, приготовленных на овощных бульонах.
А после разрешается кушать вторичные мясные бульоны (кроме свиного), хлеб из ржаной муки, творог, различные крупы, нежирное молоко, отварной яичный белок, некислые сорта овощей и фруктов.
Питание больного после приступа должно быть легким и сбалансированным.
Категорически запрещено употреблять:
- макаронные изделия;
- колбасные изделия;
- копченья;
- соленья;
- маринады;
- острые блюда;
- жареные блюда;
- шпинат;
- соленые сыры;
- петрушку;
- молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.
После того, как больному стало лучше, его питание становится наиболее разнообразным. В него начинают входить рыбное мясо и изделия из него (в приоритете речная рыба, а не морская). Разрешается кушать индейку, курицу (без кожицы) и кролика.
Ограничения в питании ставятся на соленья и копчености. После приступа их употреблять нельзя, а вот спустя 1-2 недели можно, но в небольших количествах. Из напитков можно пить зеленый чай, компоты и соки. Запрет стоит на кофе и алкоголь.
Жить с желчнокаменной болезнью очень трудно. Ее симптомы заставляют человека просто сходить с ума от боли. Но это не значит, что следует сразу же делать операцию. Если камни небольшого размера, можно попробовать и другие способы лечения болезни.
Но всегда нужно следить за тем, что вы едите. Правильное питание – это залог успешного выздоровления!
Автор. Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru
Гастроэнтерологи в вашем городе
Как распознать камни в желчном пузыре?
Желчнокаменная болезнь может возникать вследствие перенасыщения желчи холестерином или солями. Образуется мягкий осадок, который постепенно затвердевает, на него наслаивается холестерин, желчные пигменты или соли кальция в зависимости от того, чего в желчи стало с избытком. Со временем образуются небольшие, размером с крупинки песка, или огромные, повторяющие форму стенок пузыря, образования. Эти скопления могут быть от светло-желтого до темно-коричневого цвета. Если размер камней маленький (до 0,5 мм), то они могут выходить вместе с желчью, не загораживая ей проток. Большие образования создают опасность закупорить шейку желчного пузыря, выход в тонкий кишечник, что приведет к воспалению и потребует лечения.
Избежать такой ситуации поможет ваша внимательность и осведомленность в данном вопросе. Иногда только редкие симптомы могут намекать о существовании проблемы, и заметить признаки камней в желчном пузыре можно, только если тщательно следить за своим здоровьем. Особенно внимательными должны быть женщины старше 40 лет, ведь у них желчнокаменная болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Основные причины
Желчнокаменная болезнь является следствием обменных нарушений работы организма, которые приводят к избытку в желчи в первую очередь холестерина. Воспаление в желчном пузыре в связи с застоем жидкости тоже становится частой причиной заболевания.
Наиболее подвержены появлению камней в желчном пузыре женщины, особенно много рожавшие, а также люди, страдающие ожирением, принимающие синтетические женские гормоны, лекарственные препараты клофибрат, циклоспорин, октреотид. На заболевание влияет резкий набор или, наоборот, потеря веса, и такие болезни, как сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия. Причинами могут стать холодные климатические условия, употребление высококалорийных продуктов или наследственность.
Стадии заболевания
Желчнокаменная болезнь имеет несколько этапов развития, которые характеризуются конкретными изменениями в этом органе:
- Физико-химическая стадия. На этом этапе происходит качественное изменение состава желчи. Она не имеет никаких внешних признаков, и распознать ее возможно, только взяв желчь на анализ.
- Образование камней. Этот процесс никак не отражается на больном, он определяется исключительно при помощи УЗИ.
- Клинические проявления. В этот период больной может почувствовать ту самую печеночную колику, тошноту, рвоту. Вне приступа часто возникают такие симптомы, как отрыжка, изжога, тяжесть в правом боку, диарея или запоры.
Симптоматика
Чаще всего камни обнаруживаются случайно. Болезнь может долго не давать о себе знать и диагностироваться во время проведения УЗИ или вскрытия. Тем не менее, некоторые симптомы камней в желчном пузыре могут сигнализировать о неполадках.
Первичные симптомы
Основным признаком заболевания желчного пузыря является печеночная колика – резкие приступообразные боли в правом боку. Они обычно начинаются спустя 2 часа после приема пищи и связаны с тем, что желчный пузырь испытывает затруднения при опорожнении и начинает быстро сокращаться. Колика может возникать и в другие интервалы времени. Это говорит о том, что желчный камень передвигается в протоке по направлению к тонкой кишке.
Болевые ощущения бывают настолько нестерпимыми, что человек начинает кричать, пытаясь унять приступ. Колика может пронзать правое плечо и шею, вызывать вздутие живота. При ощупывании желчного пузыря пальцами появляются неприятные ощущения. Во время приступа пульс больного сильно учащается, возникают тошнота и рвота, покалывания в области сердца.
Колика длится от 30 минут до нескольких часов. Если же она не стихает на протяжении суток или больше, то это может указывать на развитие острого холецистита, то есть появление воспаления в желчном пузыре.
Вторичные симптомы
Вторичные признаки камней в желчном пузыре говорят о серьезных осложнениях, которые требуют неотложного лечения. В первую очередь это механическая желтуха. Возникает она от закупорки камнем общего желчного протока. При этом моча обретает коричневый цвет, кал становится светлым, появляется нестерпимый зуд, не прекращающийся даже в ночное время.
Если болевые симптомы постепенно перешли с правого бока на левый и отдают в спину, такой симптом говорит о попадании камня в фатеров сосочек – большой сосочек двенадцатиперстной кишки. В том случае, когда колика сопровождается высокой температурой, имеет место быть инфекция желчных ходов внутри и вокруг печени, а также образование в ней гнойников.
Первое время приступы длятся недолго, но с появлением более объемных камней они учащаются и могут не проходить длительное время. Поэтому, как только вы заметили что-то неладное, обратитесь к врачу, который назначит лечение.
Диагностика
В 70% случаев появления печеночной колики приступ повторяется. Поэтому лучше сразу записаться на прием к специалисту и начать лечение. Зная свой точный диагноз, вы ускорите процесс выздоровления. Доктор должен прощупать ваш живот, а затем направить на ряд исследований.
Для точной диагностики и назначения адекватного лечения делаются:
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- холецистография;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- гемограмма.
Желчнокаменная болезнь может застать врасплох кого угодно. Поэтому всем без исключения, а особенно тем, кто находится в группе риска, стоит следовать советам для ее профилактики: не есть жирную и калорийную пищу, вести здоровый образ жизни и избавиться от лишнего веса.
Похожие записи:
Симптомы камней в желчном пузыре
Максим Выгнанский Гуру (4220) 8 месяцев назад
СИМПТОМЫ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ
Число конкрементов может колебаться от одного до нескольких тысяч. Камни бывают разных размеров – от песчинки и до больших конкрементов, являющихся полным слепком желчного пузыря и достигающих массы 70-80 г.
Несмотря на широкое распространение патологии, большинство их носителей не имеют никаких связанных с этим расстройств. Камни в желчном пузыре нередко впервые обнаруживаются на вскрытии или при ультразвуковом исследовании, проведенном по другому поводу, поэтому желчнокаменную болезнь иногда характеризуют как «болезнь без симптомов, имеющую только осложнения».
Самым частым и нередко начальным признаком камней в желчном пузыре служит приступ печеночной (желчной) колики. Он возникает вследствие ущемления камня в пузырном протоке (пузырная колика) либо в фатеровом соске. Механизм развития пузырной колики обусловлен спастическим сокращением гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря при любом затруднении его опорожнения. Обычно приступ начинается через 2-3 ч после приема обильной и жирной пищи – жирного мяса, сала, пирожных, сдобного теста, яиц. Реже удается связать возникновение колики с миграцией (продвижением) желчных камней, вызванной длительной ездой по тряской дороге.
Признаки камней в желчном пузыре во время колики
1.
Для печеночной колики на фоне камней в желчном пузыре характерно быстрое, иногда внезапное развитие болевого приступа. Это очень сильные, мучительные боли.
2.
Во время приступа колики больные беспокойны, громко стонут, иногда кричат, не лежат в одном положении, мечутся в постели.
3.
Локализуются боли в эпигастрии и правом подреберье, иррадиируют обычно вверх, в правое плечо, шею и назад под правую лопатку.
4.
Объективно выявляют некоторое вздутие живота, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, симптомов раздражения брюшины нет, защитное напряжение мышц отсутствует либо выражено незначительно.
Приступ обычно сопровождается тошнотой и частой рвотой рефлекторного происхождения. Таков же механизм нередких при приступе печеночной колики болей в области сердца типа стенокардии. Отмечается умеренная тахикардия (до 100 ударов в 1 мин). Симптомы приступа камней в желчном пузыре так же внезапно обрывается, продолжаясь обычно от 20-30 мин до нескольких часов (небольшая остаточная болезненность в правом подреберье может сохраняться еще в течение суток). Более длительные приступы камней в желчном пузыре так называемой некупирующейся печеночной колики заставляют предполагать у больного другое, более тяжелое и опасное проявление желчнокаменной болезни – возникновение острого воспаления желчного пузыря – холецистита.
При обструкции пузырного протока камнем воспаление стенки желчного пузыря может развиться вследствие:
1.
механического раздражения (повышение давления в просвете, растяжение и ишемия стенки желчного пузыря),
2.
воздействия химических факторов,
3.
бактериального воспаления (кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, стафилококки и др.).
Диагностические проявления камней в желчном
На сегодняшний момент можно без труда выявить камни в желчном пузыре с помощью УЗИ, симптомов и признаком заболевания:
Печеночные колики указывают на закупорку камнями протока желчного пузыря. Вы поели жирного, потряслись в транспорте и резкая боль в подреберье. Сразу не проходит, может продлиться до шести часов.
Постоянная горечь во рту, рвота, сильные приступы тошноты на первый взгляд, беспричинные — это признаки попадания желчи в желудок, что уже указывает на нарушение работы желчного пузыря.
Вздутие живота, запоры или жидкий стул;
Повышенная температура, она может не подниматься выше 37°С, но станет сопровождать вас сутра до вечера.
Если сразу не обратиться к врачу, то симптомы камней в желчном пузыре грозят серьёзными заболеваниям, такими как холецистит, перитони
Haram Знаток (314) 8 месяцев назад
Боль при мочеиспускание
Тамара Некрасова Мудрец (18556) 8 месяцев назад
Много, тошнота, язык жёлтый, зрачки
Олия Мыслитель (5056) 8 месяцев назад
ооо вы их не спутаете) особенно когда они пойдут в проток)))))
а так то тянущая боль справа и температура может при обострении быть. УЗИ ВАМ ДАСТ ОТВЕТ ())
Дана ф Гуру (4467) 8 месяцев назад
у меня болело под правым ребром и отдавало в спину, могут быть еще запоры и наоборот, и кажется, что бок вздулся, будто что-то мешает, можно сделать узи, сразу будет понятно)
May-Lilly Мастер (2189) 8 месяцев назад
Ну вы даете — при чем тут камни в желчном и мочеиспускание.
Обычно камни в желчном пузыре сидят и копят беду почти безсимптомно — ну так, поноет после еды в правом подреберье, и т. д. А уж если начнется приступ — ни с чем не спутаете. Выше писали верно — рвота, температура, резкая боль справа или может посередине.
Источники: http://moizhivot.ru/zhelchniy/zhelchnokamennaya-bolezn/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy.html, http://aurolog.ru/zhelchekamennaya-bolezn/priznaki-kamney-v-zhelchnom-puzyre.html, http://otvet.mail.ru/question/189618929
Комментариев пока нет!
Приступ желчного пузыря — Симптомы если камни в желчном пузыре: что делать
Человечеству с древних времен известно о желчнокаменной болезни (ЖКБ). Огромное количество книг и статей посвящено этому недугу. Несмотря на это, многие люди не знают, какая помощь должна оказываться больным во время приступа ЖКБ. Какие симптомы характерны для него, что можно сделать для человека, какие препараты могут помочь? Это вопросы, в которых стоит разобраться.
Что такое ЖКБ?
Приступ желчнокаменной болезни (симптомы, первая помощь рассмотрены в статье) — достаточно актуальная тема, ведь ЖКБ является распространенным недугом. При названном заболевании в желчных протоках и желчном пузыре скапливаются камни. Они бывают холестериновыми и пигментными. Первые из них являются наиболее часто встречаемыми. Состав холестериновых камней включает в себя холестерин, муцин, билирубинат, фосфат, карбонат и пальмитат кальция, а также другие субстанции.
Пигментные камни подразделяются на черные и коричневые. Черные структуры в основном обнаруживаются в желчном пузыре. Они формируются из билирубината кальция и иных соединений билирубина, кальциевых солей карбоната и фосфата, муцина, прочих субстанций. Коричневые камни чаще всего выявляются в желчных протоках. Эти структуры состоят из кальциевых солей неконъюгированного билирубина с включением холестерина, протеина.
Факторы риска
Недуг, при котором могут проявиться симптомы приступа желчнокаменной болезни, возникает по различным причинам. Один из факторов риска — это женский пол. Статистика свидетельствует, что у представительниц прекрасной половины человечества названное заболевание развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Еще один не менее важный фактор риска — возраст. Желчные камни обнаруживаются у многих людей после 60 лет.
Заметную роль в увеличении частоты желчнокаменной болезни играет ожирение. У слишком полных людей продуцируется желчь, перенасыщенная холестерином. Еще один весьма значимый фактор — беременность. У женщин, находящихся в положении, повышается уровень эстрогенов. Из-за этого усиливается секреция холестерина в желчь.
Другими факторами риска, из-за которых возникает желчнокаменная болезнь (приступ), являются:
- быстрое и существенное уменьшение массы тела;
- диабет;
- парентеральное питание;
- заболевания тонкой кишки;
- прием пероральных контрацептивов.
Бессимптомная и диспептическая формы заболевания
У некоторых людей в желчном пузыре имеются камни, но больные при этом не предъявляют никаких жалоб. Такая форма заболевания называется бессимптомной (латентной). Специалисты ее рассматривают как период течения ЖКБ, ведь, по статистике, примерно через 10 или 15 лет у 30-50 % людей возникают симптомы недуга и осложнения.
Еще одна форма желчнокаменной болезни — диспептическая. Больные люди жалуются на функциональные расстройства деятельности ЖКТ. Наблюдаются следующие симптомы (они возникают, как правило, после прием
что делать, первая помощь в домашних условиях, методы профилактики
Если обостряется желчнокаменная болезнь и случается приступ, что делать? С такой ситуацией могут сталкиваться многие люди, страдающие хроническими заболеваниями желчевыводящих органов. Почему происходит обострение, как проявляется и что можно сделать самостоятельно, следует разобраться подробнее.
Чтобы приступ печёночной колики не возникал у человека, рекомендуется соблюдать все рекомендации врачей
Причины приступа желчнокаменной болезни
Люди, которые страдают холециститом, должны проходить своевременное лечение у специалиста. Чтобы приступ печёночной колики не возникал у человека, рекомендуется соблюдать все рекомендации врачей, исключить условия, которые провоцируют спазмы и продвижение конкрементов.
Самой первой причиной такого заболевания является неправильное питание. Это необязательно только употребление неправильных продуктов. Это и частые голодания, при которых происходит застой жёлчи в органах, частые переедания, которые несут в себе сильную нагрузку для организма, в частности, для органов пищеварительной системы. Частое употребление чрезмерно жирной, жареной, острой и маринованной пищи приводит к сбоям в системе переваривания пищи.
К основным предрасполагающим факторам развития кризисного состояния можно отнести:
- Заболевания воспалительного генезиса, независимо от формы – острая либо хроническая.
- Глистные инвазии и паразитарные поражения.
- Постоянные переедания, частые употребления острой, жирной, жаренной пищи, спиртных напитков.
- Частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессивное состояние, длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.
- Перенесённые острые респираторно-вирусные заболевания и простуды, инфекции ротоглотки и носоглотки (тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, синусит, гайморит).
- Инфекционный мононуклеоз или аденовирус.
Вызвать развитие желчнокаменного заболевания может проживание в неблагополучных экологических условиях, генетическая предрасположенность. Такие факторы провоцируют нарушения в нормальном функционировании жёлчного пузыря.
Однообразное питание, частые переедания или наоборот – частые голодания, малоподвижный образ жизни не могут не сказаться на состоянии внутренних органов. Отсутствие полноценной физической активности и сбалансированного питания приводят к тому, что в органе и в его протоках застаивается жёлчь, начинают формироваться отложения, которые в скором времени преобразуются в конкременты различного состава, размеров и формы.
Симптомы приступа
Приступ желчнокаменной болезни сопровождается обычно ярко выраженной клинической картиной, которую просто невозможно игнорировать. Приступ при ЖКБ жёлчной колики – частое явление при наличии проблем с органом. Человек с таким заболеванием может длительное время не ощущать никаких признаков, продолжая вести привычный образ жизни. Но это только до того времени, пока камень не проникнет к устью протоков, выводящих жёлчь. Далее происходит сдавливание протоков камнем, это проявляется ярко выраженной симптоматикой.
Одним из симптомов приступа желчекаменной болезни является тошнота
К начальным симптомам того, что в скором времени начнется приступ жёлчного пузыря, относят: периодическую тошноту, ощущение тяжести в правой подвздошной области, ощущение горечи в ротовой полости, кислая или горькая частая отрыжка. Такие признаки приступа желчнокаменного заболевания не должны игнорироваться, поскольку, когда камни в жёлчном пузыре начнут свое дальнейшее движение, появятся сильные боли при желчнокаменной болезни, а также другие симптомы. На начальном этапе развития приступы можно быстро купировать, обратившись за помощью к доктору и начав своевременное лечение. В таком случае приступы протекают намного легче и проходят быстрее.
Далее, когда камни защемляются, возникает сжатие в жёлчном, это проявляется приступом колики. Когда камень сдвигается со своего места, происходит забивание проходов, застой жёлчи, нарушается микроциркуляция кровяной и лимфатической жидкости, в крови обнаруживается повышенная концентрация билирубина. Колика возникает резко. Боли бывают очень сильными, человек не может спокойно их выдерживать.
Обычно боль жгучая, раздирающая, приступообразная. Она отдает в ключицу, спину, участок эпигастрии. Начинают проявляться и такие признаки приступа желчнокаменной болезни, как тошнота, рвота, сильное вздутие в правой области живота. Такие симптомы могут длится от нескольких минут до нескольких дней. Когда острый период проходит, ещё несколько дней человек ощущает слабость, повышенную утомляемость. Во многих случаях это заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Часто наличие конкрементов обнаруживается только при прохождении ультразвукового исследования.
Вместе с болевым синдромом может появляться желтушность кожного покрова и склер глаз. Нельзя игнорировать подобное заболевание, его нужно лечить своевременно, поскольку крупные конкременты не поддаются лечению медикаментозными препаратами, их удаляют радикальными способами. Иногда во время приступа может появится и зуд эпидермиса. Во всех случаях обострения заболевания в кровяной жидкости значительно повышается концентрация вещества билирубина. При его увеличении происходит сильное раздражение кожного покрова, что проявляется интенсивно выраженным зудом.
Что делать при приступе желчнокаменной болезни
При желчнокаменной болезни лечение обусловлено тем, в какой именно стадии в настоящий момент находится недуг. При запущенной стадии патологии, при которой возникают острые приступы и сильные боли, никакие самостоятельные методы лечения, тем более, с помощью нетрадиционной медицины, не должны присутствовать. В противном случае человек рискует не только собственным здоровьем, но и жизнью. Важно отреагировать на ситуацию правильно. Обычно билиарную болезнь сопровождает наличие конкрементов в органе или в его протоках. Появившиеся симптомы свидетельствуют о том, что со временем камень во время приступа начал свое движение, вызвав закупорку жёлчи в желчногонных протоках. Если приступ не прекращается в течение нескольких минут, необходимо следовать такому алгоритму действий:
При первых признаках приступа следует принять горизонтальное положение
- При первых признаках приступа следует принять горизонтальное положение. В данной ситуации нельзя наклоняться.
- Далее следует принять сосудорасширяющие и спазмалитики. Так движение камня станет более интенсивным, и он будет продвигаться намного быстрее и легче.
- Далее необходимо воспользоваться грелкой, положив её на больное место. Она ни в коем случае не должна быть горячей, только слегка тёплой. Также можно горячую грелку положить на ноги, это поможет сосудам быстро расшириться.
- При болевом синдроме рекомендуется принять горячую ванну. Данная процедура не должна длится более 15 минут.
- Параллельно следует пить понемногу, но часто, особенно в том случае, если присутствует тошнота. Большое количество подогретой воды позволит предотвратить приступ рвоты. Если человек сделает всё правильно, обычно таких мероприятий достаточно.
- Если присутствует озноб, помогает избавиться горячая ванна, также можно укрыться тёплым пледом.
Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется приложить к правой стороне живота (там, где находится жёлчный) тёплый компресс. Это будет стимулировать микроциркуляцию кровяной жидкости и позволит убрать боль при заболевании. После сделанных мероприятий можно удалить боль и снять приступ.
Как снять приступ желчнокаменной болезни
Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы унять боль в жёлчном пузыре и избавиться от основной симптоматики, предотвратить развитие осложнений при желчнокаменной болезни. Как снять приступ желчнокаменной болезни в домашних условиях:
При приступе желчекаменной болезни надо принять обезболивающее и сосудорасширяющее средство
- чтобы быстро самостоятельно снять приступ желчнокаменной болезни и облегчить боль при спазме желчновыводящим путям необходимо обеспечить покой. Это позволит предотвратить дальнейшее движение или застревание камня в протоках;
- первая помощь при камнях в жёлчном пузыре заключается в том, чтобы прекратить употреблять любую пищу, пить много жидкости;
- принять обезболивающее и сосудорасширяющее средство;
- на ноги положить тёплую грелку, чтобы расширить сосуды и обеспечить отток жёлчи;
- по возможности принять горячую ванну, это поможет конкрементам быстрее выйти.
Далее следует вызвать скорую помощь. Не нужно самостоятельно, без разрешения врача использовать какие-либо обезболивающие препараты, особенно несколько раз в день. Если спустя час после приёма лекарства состояние больного не улучшается, обязательно вызывать неотложную помощь. В противном случае несвоевременное обращение к специалистам может привести к опасным последствиям не только для здоровья, но и для жизни. Острый характер заболевания требует лечения в условиях стационара, предварительно следует провести все методы диагностики патологии путей и жёлчного.
Если показания к хирургическому удалению жёлчных камней отсутствуют, обычно назначается медикаментозная терапия с помощью средств, которые устранят обострение болезни. Терапия предполагает введение спазмолитических средств, антибактериальных препаратов. Также может использоваться блокада с помощью новокаина. Если спустя два дня пациенту не становится легче, врачами назначается экстренное хирургическое лечение, чтобы избежать опасных осложнений, которые в организме начнут развиваться.
Медикаментозная терапия
Чтобы снимать боль при обострении, используются обезболивающие средства, жаропонижающие препараты, лекарства с метамизолом в составе и нестероидные противовоспалительные средства: Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Кетопрофен, Кетанов.
Для облегчения состояния рекомендуется использовать и такой препарат, как Папаверин. При наличии сильной тошноты и рвоты их останавливают с помощью противорвотных лекарств (Метопрокламин, Церукал).
Помощь в стационаре
В условиях медицинского учреждения боль купируют с помощью внутривенного введения обезболивающих средств
В условиях медицинского учреждения боль купируют с помощью внутривенного введения обезболивающих средств. Внутримышечно вводят Папаверин, Петидин. Инфузионная терапия позволяет быстро купировать боль, при которой пациент не может адекватно реагировать, не может вынести её.
Перед тем как назначать какое-либо лечение, врачом проводится обследование. Назначается УЗИ и рентгенография. Такие процедуры помогают определить структуру, размер и расположение конкрементов. Проводится забор крови, сдаётся моча. Только после этого врачом назначается соответствующая терапия. Важно обеспечить покой организму, пациент должен соблюдать постельный режим.
Спустя два дня, если облегчение не наступает, врачом рассматривается целесообразность проведения лапароскопического хирургического вмешательства. Если размер конкрементов превышает один сантиметр, назначается хирургическое лечение.
Правильное питание
Ключевой причиной обострения приступа желчнокаменного заболевания является несбалансированный рацион. После употребления большого количества жареной, жирной пищи, алкогольных напитков может возникать приступ жёлчной колики. После того как приступ купирован, нельзя употреблять пищу еще спустя 12 часов. После этого разрешается скушать лёгкий овощной бульон, выпить компот или травяной отвар.
Спустя сутки рацион можно расширить, добавить в него кашу на воде, мясной бульон, отварную рыбу или отварное мясо птицы, некислые фрукты и овощи. Рекомендуется минеральная вода, щелочное питье. Нельзя употреблять жареную и жирную пищу, сдобу, макаронные изделия, колбасы, копчёности, соленья, маринованную пищу, сладости, шоколад, алкогольные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи должно быть не менее пяти в день, между приёмами пищи должно пройти два-три часа.
Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, врачом назначается радикальное удаление камней. Но в большинстве случаев при правильно назначенном алгоритме терапевтического воздействия, операции удаётся избежать. В дальнейшем нужно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, внести в жизнь посильные физические нагрузки.
Видео
Препараты при желчнокаменной болезни. Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни.
Приступ желчекаменной болезни: симптомы, что делать
Желчекаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и его протоках образуются камни. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и периодически напоминая о себе желчными коликами. Последний вариант – с регулярными обострениями — наиболее распространенная клиническая форма патологии. Как снять приступ желчнокаменной болезни и можно ли избавиться от них навсегда, разберемся далее.
Симптомы желчекаменной болезни могут не проявляться в течение долгого времени. Крупные конкременты могут несколько лет находиться в протоках и никуда не двигаться. Очень часто желчные камни впервые выявляют при ультразвуковом исследовании, проведенном по поводу другого заболевания.
Обострение происходит из-за перемещения конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Наиболее частым симптомом желчнокаменной болезни является печеночная колика. Эта клиническая форма недуга выявляется у семидесяти пяти процентов людей, страдающих холелитиазом.
Как проявляется приступ:
- Печеночная колика проявляется сильной болью в области эпигастрии и правого подреберья;
- Также боль может отдавать в правую руку, шейный отдел и область правой лопатки;
- Болевые ощущения во время обострения ЖКБ могут быть схваткообразными, колющими или давящими;
- Усиление боли наблюдается в положении лежа на левом боку;
- Как правило, приступы начинаются ночью и длятся около тридцати минут.
Периодичность приступов желчнокаменной болезни индивидуальна. У одних пациентов симптомы желчной колики возникают каждый день, у других – раз в неделю, у третьих – раз в месяц. Как правило, после первого приступа ЖКБ развивается второй. В период между обострениями человек чувствует себя хорошо.
Кроме боли в области правого подреберья, обострение желчнокаменной болезни имеет такие симптомы:
- тошнота;
- рвота с примесью желчи;
- понос;
- желтушность кожных покровов;
- учащение пульса до ста ударов в минуту;
- вздутие живота;
- нарушение сна;
- потемнение мочи;
- повышенная утомляемость;
- отсутствие аппетита.
Поначалу распознать симптомы желчнокаменной болезни достаточно трудно. Правильный диагноз может поставить только опытный врач.
Желчнокаменную болезнь называют заболеванием цивилизации. Малоподвижный образ жизни и нерегулярное питание провоцируют ее появление уже в молодом возрасте. Согласно медицинской статистике, у десяти процентов людей моложе сорока пяти лет, уже есть желчнокаменная болезнь.
Существуют такие основные причины возникновения приступа:
- большой вес;
- употребление жирных, острых блюд, а также продуктов, богатых холестерином;
- частое употребление алкогольных напитков;
- нарушение холестеринового обмена в организме;
- инфекция желчевыводящих путей;
- острый панкреатит;
- наличие холецистита и гепатита;
- сахарный диабет;
- прием гормональных препаратов;
- сильный стресс.
Приступ ЖКБ может спровоцировать употребление жирной пищи, пряностей или копченых продуктов. Часто желчная колика возникает во время работы с наклоном туловища. Вызвать приступ ЖКБ может даже беременность. Вследствие механического сдавливания желчных протоков происходит застой желчи, что может привести к образованию камней.
Чтобы не допустить развития болевого шока, снять приступ желчнокаменной болезни нужно как можно быстрее. Первая помощь больному заключается в выполнении таких действий:
- уложите больного на правый бок, подогнув колени;
- дайте больному принять один из препаратов, снимающих спазм;
- при ознобе укутайте больного одеялом;
- вызовите бригаду скорой помощи.
В первые сутки после обострения нужно отказаться от приема пищи. Еда стимулирует выработку печенью новой порции желчи, что может усугубить состояние. Существует мнение, что для снятия спазма нужно прикладывать теплую грелку к правому подреберью. Однако как показывает медицинская практика, такое действие может вызвать серьезное осложнение заболевания в виде перитонита.
Если боль не проходит после приема спазмолитиков, нужно срочно доставить больного в хирургическое отделение больницы. На основании диагностических процедур врач примет решение о дальнейшем лечении.
Снять острую боль во время приступа желчекаменной болезни помогут спазмолитики:
- Но-Шпа. Для купирования приступа печеночной колики Но-шпу вводят внутривенно в дозировке два миллилитра.
- Белластезин. Препарат оказывает спазмолитическое действие, снижая тонус мышц желчного пузыря и желчных протоков. Взрослые принимают по одной таблетке препарата дважды в день до еды, рассасывая таблетки, но не проглатывая, так как они извергаются с рвотой.
- Дицетел. Согласно инструкции, препарат в дозировке пятьдесят миллиграмм принимают во время еды трижды в день.
- Внутривенно или внутримышечно назначают комплекс Папаверина и Анальгина. Усиливает эффект этой комбинации добавление Димедрола.
- Если к колике добавляется болезненность в области сердечной мышцы, используют для инъекций Галидор либо Курантил – внутримышечно 2-4 мл.
Все вышеперечисленные препараты эффективно снимают болевые ощущения, вызванные желчнокаменной болезнью. Если боль не отступает после приема спазмолитиков, выходом из сложившейся ситуации является хирургическое удаление желчного пузыря.
Оперативное вмешательство при ЖКБ показано в том случае, если размер камней превышает один сантиметр в диаметре. Как правило, врачи прибегают к лапароскопическому удалению не только камней, но и желчного пузыря. Если оставить орган, в дальнейшем он может снова воспалиться и спровоцировать другие заболевания.
Лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общим обезболиванием после предварительной подготовки пациента.
Преимуществом этого метода лечения является наличие небольших проколов на животе больного, сквозь которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты. Длительность такого оперативного вмешательства не превышает сорока минут. Лапароскопическая холецистэктомия – это самый безопасный и эффективный хирургический способ извлечения желчного пузыря.
Для предотвращения приступов желчного пузыря соблюдайте такие профилактические меры:
- Поддерживайте нормальную массу тела;
- Принимайте гормональные препараты только при крайней необходимости;
- Занимайтесь спортом;
- Правильно питайтесь;
- Гуляйте на свежем воздухе;
- Делайте утреннюю зарядку;
- Не употребляйте алкогольные напитки;
- Не переедайте;
- Избегайте тяжелых физических нагрузок на стадии формирования камней;
- При обострении заболевания вызывайте скорую медицинскую помощь.
При проявлении первых симптомов ЖКБ старайтесь не затягивать с лечением. Что касается вопроса об удалении желчного пузыря, то здесь необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Заниматься самолечением не стоит, так как осложнения заболевания могут быть очень серьезными.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Приступ желчнокаменной болезни: причины, признаки, лечение
Человек, который подвержен болезням желчного пузыря, может непреднамеренно спровоцировать приступ желчнокаменной болезни — воспаления, при котором происходит формирование камней в этом органе.
Причин начала заболевания множество, но важно знать, как его не допустить, как купировать и что делать дальше.
Причины развития заболевания
Приступ болезни может начаться в любое время. Вызвать его могут следующие состояния:
- Недостаточное число кислот в желчи, способных растворять липидные соединения.
- Возраст после 40 лет.
- Большая масса тела.
- Нарушения метаболических процессов.
- Несбалансированное питание.
- Вредные привычки.
- Отсутствие двигательной активности.
- Непрерывная смена положения, желание человека занять удобную для него позу.
- Возбужденное состояние.
- Плохая экологическая обстановка.
- Инфицирование желчевыводящих путей.
- Панкреатит.
- Нарушение моторики желчных протоков и желчного пузыря (дискинезия).
- Прием гормональных препаратов.
- Изменение гормонального фона (при беременности, наступлении климакса).
- Сахарный диабет.
- Инфекционное или токсическое поражение печени.
Признаки болезни
Развитие заболевания происходит медленно, и на начальной стадии долгое время оно себя никак не проявляет. Сначала в желчных протоках формируются несколько камней до 0,5 мм в диаметре, которые сокращают просвет протоков, и затрудняют выход желчной жидкости.
Когда камни увеличатся в размерах и начнут двигаться в кишечник, проявляется первый и верный признак болезни – печеночные колики.
При дальнейшем развитии болезни появляются симптомы:
- Боль, локализованная в правом боку. На начальной стадии она непродолжительная с приступообразным характером. Со временем ее проявления усиливаются по интенсивности и продолжительности.
- Вздутие и напряжение живота.
- Метеоризм.
- Повышение температуры.
- Диарея.
- Проблемы с пищеварением.
- Постоянное чувство тошноты.
- Рвота.
- Отрыжка.
- Развитие аритмии.
- Учащенное дыхание с неполными вдохами и выдохами.
- Изменение окраса кожи – становится бледной.
- Усиливается потоотделение.
- Слабость, недомогание, утомляемость.
Названные признаки патологии проявляются одиночно или одновременно все, и их нельзя назвать специфичными. По ним трудно диагностировать данное заболевание, и назначить адекватное лечение. Поставить точный диагноз, может, только врач, проведя обследования.
Диагностика
При первичном осмотре больного доктор изучает историю его болезней и анамнез семьи. Обязательно пальпирует желчный пузырь и его протоки: ощущение дискомфорта и боли при этом свидетельствуют о наличии болезни.
Для постановки диагноза пациенту назначается прохождение таких процедур:
- Ультразвукового обследования внутренних органов.
- Анализов мочи и крови с обязательным указанием показателей билирубина, дуоденальных соединений, холестерина, альфа-амилазы, жиров.
- Анализа кала (на выявление в нем элементов непереваренной пищи).
- Эзофагогастродуоденоскопию (обследование внутренних слоев пищевода, поверхностей желудка и 12-перстной кишки).
- Холангиопанкреатографию (исследование желчных протоков дуоденофиброскопом).
- МРТ и КТ внутренних органов.
Такой обширный список обследований объясняется трудностью с постановкой точного диагноза из-за специфичности симптоматики жкб.
Что надо сделать во время приступа
Приступы случаются с разной периодичностью и имеют различную степень проявления. У одних людей боль длится 3-5 мин., у других — затягивается на часы. Но сколько бы она ни продолжалась, вызывается неотложная помощь, и до ее приезда попытаться самостоятельно улучшить самочувствие.
Первая помощь при приступе болезни:
- Прекращение питания. Первые 12 часов надо голодать, а потом пить отвар из шиповника и кушать суп из свежих овощей.
- Прием спазмолитиков и препаратов, расширяющих сосуды.
- Соблюдение полного покоя.
- Прогревание ног грелкой.
- Сидение в ванне с температурой воды 37-39 градусов (до 20 мин.) и питья теплой воды.
Больного при приступе не рекомендуется оставлять одного из-за вероятности развития рвоты или наступления обморока.
Нельзя отказываться от госпитализации, поскольку ситуация может требовать экстренного хирургического вмешательства.
Лечение в стационаре
Медицинская помощь при приступах желчнокаменной болезни бывает нескольких видов:
- Медикаментозной.
- Хирургической.
- Физиотерапевтической.
- Санаторно-курортной.
Суть медикаментозной помощи заключается в снятии болевого симптома и начавшегося воспаления, предупреждении развития осложнений. Терапия эффективна при размерах камней менее 1 см в диаметре. С этой целью используются 4 группы препаратов:
- Противовоспалительные нестероидные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен».
- Жаропонижающие: «Парацетамол».
- Обезболивающие: «Петидин», «Пентазоцин».
- Спазмолитики: «Папаверин», «Дротаверин».
При камнях, размер которых превышает 1 см, врач рекомендует провести хирургическую операцию по их удалению. Проводится 2 вида вмешательства:
- Закрытая холецистэктомия. Операция выполняется лапароскопом, безопасна для пациента, менее травматичная. После нее операционные рубцы малозаметны.
- Открытая холецистэктомия. Хирургическое вмешательство, при котором удаляется желчный пузырь через сделанное в брюшной полости рассечение.
Вид хирургической операции определяется хирургом исходя из размеров конкрементов и места их нахождения.
Физиотерапевтическое лечение подразумевает проведение ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии. Удаление камней происходит ударной волны если нет воспаления. После дробления они выводятся естественным путем.
Санаторно-курортная помощь заключается в:
- умеренных физических занятиях, когда больным рекомендуется лечебная ходьба в медленном темпе;
- питье минеральных вод малой или средней минерализации;
- кислородно-азотные ванны (ежедневно до 15 мин курсом 5-7 дней).
В санатории на выздоровление пациента также действуют климат и специальная диетическая пища.
В чем опасность состояния
Как показывает практика, приступ считается опасным явлением. Если человек несвоевременно обратится к доктору, он сталкивается с последствиями, негативно отражающимися на общем состоянии организма.
Пока камни небольшие, снимать боль помогают обезболивающие таблетки. Но когда количество камней возрастает, они увеличиваются в диаметре, и продвигаясь по протокам, закупоривают их.
Такое состояние приводит к:
- перитониту;
- холангиту;
- острому холециститу;
- вторичному панкреатиту;
- циррозу;
- желтухе;
- холедохолитиазу;
- эмпиеме пузыря.
Перечисленные заболевания являются предпосылкой для развития:
- сахарного диабета;
- болезни Крона;
- подагры.
Нередки случаи пробивания камнями оболочки пузыря. Последствие этого явления – сильный болевой шок. Еще одно нежелательное осложнение – обезвоживание. Провоцирующие его состояния – понос и рвота.
Как питаться после приступа
Питание имеет немаловажное значение, ведь нередко болезнь начинается из-за нарушения человеком рациона. Диета должна быть ориентирована на предотвращение очередных приступов, и включать:
- нежирную молочную продукцию;
- каши, приготовленные на воде;
- овощи;
- мясной нежирный бульон;
- ржаной хлеб;
- крупы;
- не кислые ягоды, фрукты.
Важно придерживаться такого питания первые трое суток после припадка. Затем можно вводить индейку, курицу и рыбу.
Рекомендуется первую неделю питаться дробно, т.е. кушать 4-6 раз в день с промежутком в 3-4 часа.
Надо исключать из питания продукты, которые провоцируют проявление симптомов болезни, это: жирные, острые, жареные, копченые, маринованные, консервированные, мучные, богатые углеводами продукты, а также бобовые и шоколад.
Запрещено пить алкоголь, черный кофе, воду с газами, крепкий чай. Отваренные, запеченные и приготовленные на пару блюда, салаты, станут прекрасной заменой всем перечисленным продуктам.
Надо отладить и питьевой режим. Ежедневно выпивать не менее 2-х литров негазированной воды, а минеральную – только после консультации с доктором.
Прогноз и меры профилактики
Чем раньше выявится заболевание, тем благоприятнее его исход. При раннем диагностировании болезни можно обойтись медикаментозным лечением в сочетании с физиотерапевтическим и санаторно-курортным. Но при запущенном состоянии, когда начинается движение камней по протокам, надо прибегать к оперативному вмешательству.
Игнорировать признаки желчнокаменной болезни или лечить их самостоятельно, опасно развитием осложнений.
Если приступ носит единичный характер – это является напоминаем и предупреждением о необходимости предпринимая мер, позволяющих исключить его вторичное проявление.
Для этого надо соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- Наладить питание.
- Следить за массой тела.
- Умеренно выполнять физические упражнения или заниматься спортом, исключить силовые занятия.
- Соблюдать назначения и рекомендации врача.
- Отказаться от ведения огорода, поскольку длительное пребывание в согнутом состоянии провоцирует новый приступ.
- Стараться не ездить в транспорте из-за трясок.
- Пребывать в нормальном психоэмоциональном состоянии.
- Не курить и не употреблять алкогольную продукцию.
Приступ желчного пузыря можно предотвратить, если регулярно проходить медицинский осмотр с целью раннего диагностирования болезни.
Медицина сегодня располагает препаратами и технологиями, позволяющими в короткий срок справиться с болезнью. Врачи не перестают повторять, что только постоянная забота о здоровье поможет предотвратить тяжелые последствия этой патологии.Скрыть объявление