Раздраженной толстой кишки синдром симптомы – Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы, лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — симптомы и лечение

Это одна из самых распространенных болезней на Земле. Как утверждает статистика, синдромом раздраженного кишечника (СРК) болеет примерно каждый четвертый человек. Однако лишь каждый третий из их числа обращается за помощью. Болезнь также известна под названиями невроз кишечника или синдром раздраженной толстой кишки.

Описание и причины болезни

На фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта синдром раздраженного кишечника стоит особняком. Ведь, казалось бы, ничто не может его спровоцировать. У больных СРК отсутствует поражение слизистой оболочки кишечника болезнетворными микроорганизмами, а также какие-либо патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения. И, тем не менее, болезнь проявляет себя, и порой многочисленные обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека.

Сейчас в медицинской науке преобладает точка зрения, что в большинстве случаев непосредственной причиной синдрома раздраженного кишечника является стресс. Это подтверждается и тем фактом, что тревожное состояние, депрессивное состояние и прочие невротические расстройства наблюдаются примерно у 60% больных СРК.

Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться в механизме работы кишечника. Основные функции толстого отдела кишечника – впитывание воды и минеральных веществ из остатков пищи, формирование каловых масс и продвижение их к прямой кишке. Последние задачи осуществляются благодаря сокращению мышечных стенок и выделению слизи.

Возможно, для многих это покажется удивительным, но кишечник не всегда работает сам по себе, в полностью автономном режиме. Кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая называется энтеральной. Она является частью вегетативной нервной системы и напрямую не зависит от центральной нервной системы. Однако регулирующие отделы мозга ответственны за выработку веществ, управляющих работой вегетативной нервной системы, в том числе, и нервной системы кишечника. Подобная связь носит название оси кишечник-мозг и является двусторонней. А при стрессовых ситуациях начинаются сбои в функционировании этого механизма. Мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот, в свою очередь, неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. Происходит нарушение моторики кишечника, малейший дискомфорт в кишечнике вызывает приступы болей. Это связано с другим важным обстоятельством, при котором развивается заболевание – повышенным уровнем чувствительности к боли.

Тем не менее, стресс и низкий болевой порог чаще всего не являются единственными факторами, вызывающими заболевание. В большинстве случаев имеет место целый комплекс причин.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника:

• Дисбактериоз
• Нерегулярное и несбалансированное питание
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
• Генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство страдающих СРК имеют близких родственников, у которых также наблюдалось подобное заболевание
• Нарушение гормонального фона у женщин (например, при беременности или во время менструаций)

Важную роль в возникновении синдрома раздраженной кишки играет фактор питания. Существует определенные категории продуктов, частое употребление которых способствует появлению СРК. К подобным продуктам относятся:

• Алкоголь
• Газированные напитки
• Снеки и продукты фаст-фуда
• Шоколад
• Кофеиносодержащие напитки
• Печенье
• Жирная пища

med.vesti.ru

Синдром раздраженной толстой кишки — признаки и лечение функциональных изменений работы кишечника

Первое, что страдает от неправильного питания и частых стрессов – это система пищеварения. Появляются проблемы со стулом, которые часто перетекают в синдром раздраженной кишки. Симптомы не проходят сами по себе, поэтому приходится принимать меры по их устранению. Вы знаете, как лечить синдром раздраженного кишечника? Следуйте инструкциям ниже.

Синдром раздраженного кишечника

В медицинских терминах словосочетания «синдром раздраженной толстой кишки» и «синдром раздраженного кишечника» находятся под одним кодом по МКБ 10. Им присвоено обозначение К 58. В зависимости от консистенции кала синдром делится на 2 вида. Первый характеризуется наличием диареи и имеет код 58.0. При втором виде такого симптома не наблюдается. Код же у него другой – 58.9. Диагностика синдрома раздраженного кишечника или СРК сложна, ведь его характерные признаки схожи с очень многими расстройствами пищеварительной системы, такими как:

• ишемический колит;
• диарея инфекционной природы;
• хронический панкреатит.

Причины

Медики с точностью не выделяют причины, которые приводят к такому расстройству, но приводят следующие провоцирующие факторы:

1. Частые стрессы. Врачи обнаружили зависимость синдрома раздраженного кишечника от пережитых человеком стрессовых ситуаций. Это может быть травма из детства или переживание, начавшееся за пару месяцев или недель до появления проблем со стулом.
2. Индивидуальные особенности. Группа этих причин появления заболевания формируется под воздействием окружающей среды либо обусловлена наследственностью. К ним относят неспособность различать эмоциональные переживания от физической боли, трудности в формулировании собственных ощущений, повышенную тревожность.
3. Наследственность. Человек от рождения может иметь слабый кишечник, что приводит к пожизненному соблюдению особой диеты или приему лекарств.
4. Кишечные инфекции. Перенесенное заболевание инфекционной природы примерно в 30% случаев имеет среди последствий сбой в работе кишечника.

Симптомы

Сам СРК понимается как система функциональных нарушений в работе толстой кишки. Проявления его у каждого человека носят индивидуальный характер. У одного это могут быть редкие и трудные акты дефекации, у другого – диарея. Последняя чаще возникает у ребенка. В норме же при опорожнении стул должен быть оформленным, но не твердым. В кале не может содержаться прожилок крови. Нормальная частота актов дефекации имеет рамки – от 3 раз в день до 3 в неделю.

Статьи по теме

Когда у человека раздраженный кишечник, количество опорожнений не вписывается в указанные границы. Отмечается либо несколько актов дефекации за день, либо менее 3 в неделю. Помимо изменений стула наблюдаются и такие симптомы СРК:

• головная боль;
• психоэмоциональное расстройство, особенно у женщин;
• повышенное газообразование, вздутие живота, т.е. метеоризм;
• прикладывание усилий при опорожнении;
• тяжесть в желудке;
• ощущение переполненного живота;
• кал со слизью;
• ощущение кома в горле;
• холодные пальцы рук;
• ложные позывы к дефекации;
• повышенная тревожность за свое здоровье.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Целью терапии против СРК является восстановление его нормальной работы, а также возвращение к привычному социальному образу жизни. Для людей с таким диагнозом проводятся следующие мероприятия:

1. Ознакомление в понятной форме с сутью заболевания, прогнозом. Акцент на анализах, если по ним не выявлено никаких тяжелых заболеваний. Пациент должен понимать, что не страдает серьезным недугом.
2. Обсуждение и подбор индивидуального режима питания. Часто больному рекомендуется даже начать вести «пищевой дневник».
3. Прием медикаментозных препаратов.
4. Увеличение количества физических нагрузок.
5. Физиотерапевтические процедуры, народная медицина.

Диета

Синдром раздраженной толстой кишки требует первым делом обязательно изменить свое питание. На приеме врач может поинтересоваться о пищевых привычках, чтобы иметь возможность выявить провоцирующие раздражение толстой кишки. Рацион должен состоять преимущественно из растительной клетчатки, особенно у пациентов с запорами. Диета при синдроме раздраженного кишечника предполагает употребление минимального количества жиров, а белков с углеводами, наоборот, необходимо включить побольше.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты	Примерное меню на день
Сухари Хлеб пшеничный Нежирная рыба – судак, окунь, сазан Не более 1 яйца в день Кисель Разведенные водой соки Черный кофе Зеленый чай Яблочное пюре Ограниченное количество сахара Какао на воде Овощи и фрукты Нежирный творог Постное мясо и супы на нем Немного сливочного масла Крупы: гречка, геркулес, манка, рис Слизистые супы	Жирное и жареное на растительном масле Шоколад, мороженое Сахарозаменители, патока, фруктоза Сок яблока или винограда Капуста Бобовые Молочные продукты Фастфуд Острые специи	Завтрак: каша рисовая с небольшим количеством сахара и сливочным маслом, зеленый чай. Перекус: творог с низкой жирностью. Обед: котлеты из риса и телятины, бульон на нежирном мясе, пюре морковное, компот из яблок. Полдник: сухари с зеленым чаем. Ужин: гречка, творог, зеленый чай. Перед сном: стакан киселя.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от проявлений синдрома раздраженного кишечника. Если у человека запор, применяются слабительные, а если диарея – укрепляющие. Следующие препараты используются чаще для лечения раздраженной толстой кишки:

1. Спазмолитики, уменьшающие боль в животе и газообразование. Среди таких лекарств выделяется Дюспаталин – лекарство миотропного действия. Способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры толстой кишки. Еще одним действенным препаратом является Бускопан. Его воздействие проявляется в улучшении движения каловых масс по кишечнику.
2. Купирующие диарею. Такие лекарства направлены на замедление продвижения кала по кишечнику. Среди них выделяются Имодиум и Лоперамид. Они способны в целом замедлить продвижение съеденного по пищеварительному тракту. Так каловые массы лучше уплотняются и достигают необходимого объема.
3. Лечащие запор. Такие препараты являются слабительными. Они способны увеличить массу кала и объем жидкости, которая делает его мягче. Среди таких лекарств популярными являются Метамуцил, Фитомуцил, Дюфалак и Цитруцел.
4. Пробиотики, способствующие улучшению микрофлоры толстой кишки. В организме они образуют кислую среду, подавляющую рост газообразующих бактерий. Среди таких препаратов рекомендованы Бифидумбактерин, Колибактерин, Энтерол, Бифилонг, Бифинорм, Субалин, Линекс.
5. Успокаивающие препараты, назначаемые при повышенной тревожности у пациента. Использоваться могут трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин или Доксепин. Лекарства помогают успокоить нервную систему, уменьшают болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Так как пациенты лечатся от СРК дома, они могут попробовать и некоторые народные рецепты. Для мышц толстой кишки полезны корица и перечная мята, снимающие спазмы и способствующие выработке слизи. Последняя облегчает прохождение пищи. Для получения эффекта нужно просто приправлять ими привычные блюда. Хорошим помощником при лечении недуга станет следующий рецепт:

1. Всыпьте в отдельную емкость по 1 ст. л. ромашковых цветков, измельченного корня валерианы, листьев мяты, плодов тмина и фенхеля.
2. Из всего смешанного сырья возьмите только 1 ст. л., залейте ее 0,2 л кипятка.
3. Оставьте остывать под крышкой.
4. Пейте за 10-20 минут до начала каждой трапезы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

СРК, синдром раздраженного кишечника (толстой кишки): развитие, проявления, лечение

СРК — синдром раздраженного кишечника, представляющий собой выраженную кишечную дисфункцию, которая проявляется спазматической болью в животе, распирающими дискомфортными ощущениями, тяжестью, вздутием, запором или поносом, наличием слизи в фекалиях. Клинические признаки обычно возникают после стрессового воздействия или погрешности в питании. Облегчение приносит дефекация или прием спазмолитиков.

Причинами синдрома являются психологические и иные внешние факторы, а также повышенная реакция кишечника на их негативное воздействие. В результате у больных нарушается висцеральная чувствительность и двигательная активность толстой кишки. Ее слизистая оболочка не воспаляется, а подвергается дистрофическим изменениям. Расстройство перистальтики и переваривания пищи сопровождается нерегулярными жалобами и характеризуется волнообразным течением. Рецидивирование происходит под воздействием стресса. Психоэмоциональное перенапряжение, конфликтная ситуация, горечь утраты вызывают обострение недуга и ухудшают общее самочувствие больных. Именно поэтому синдром называют также неврозом кишечника.

СРК — одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают более 20% людей, проживающих на нашей планете. Патология развивается преимущественно у взрослых лиц. У детей она возникает крайне редко. Представительницы женского пола испытывают признаки синдрома гораздо чаще мужчин. Обычно болеют молодые женщины 20—40 лет, что обусловлено их гиперэмоциональностью и ежемесячными колебаниями уровня гормонов в крови. Большая часть лиц с СРК не считают себя больными и не идут к врачу.

СРК полностью неизлечим. Чтобы облегчить состояние больных, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и правильно питаться. При отсутствии ожидаемого эффекта они назначают психотерапию и симптоматическую медикаментозную терапию, цель которой — избавиться от запоров и устранить прочие неприятные ощущения. Синдром раздраженного кишечника не является смертельно опасным заболеванием. Он не вызывает структурных изменений в кишечной стенке, редко прогрессирует, но создает состояние постоянного дискомфорта, которое способно привести к депрессии.

Симптомы синдрома ухудшают качество жизни больных, поэтому его следует лечить. При запоре существенно повышается нагрузка на прямую кишку, что обычно заканчивается геморроем, анальной трещиной или парапроктитом. Диарея при отсутствии лечения может привести к обезвоживанию организма. Нарушенный стул мешает выполнять функциональные обязанности на производстве, общаться с другими людьми. Подобные проблемы угнетают и без того расшатанную психику человека, и он все сильнее погружается в депрессию.

Причины

Этиопатогенетические факторы синдрома раздраженной кишки в настоящее время однозначно не определены. Выделяют несколько теорий развития патологии.

• Наследственность – развитие синдрома чаще происходит у лиц, в семьях которых имелись случаи болезни.
• Психологические нарушения – признаки СРК нарастают вод воздействием стресса, паники, беспокойства, тревоги, эмоционального напряжения. Взаимосвязь подобных процессов все еще остается неизвестной. Сами больные отмечают, что возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение. Некоторые пациенты с СРК склонны к депрессивным психозам, хандре, унынию, страху, неврастении. На фоне хронического стресса повышается возбудимость нервной системы. Неблагоприятное эмоциональное состояние является ведущей причиной синдрома. Его проявления угнетают больного, который в итоге впадает в депрессию. Так возникает порочный круг. Нарушается работа всех остальных органов и систем. Ученые доказали, что психоэмоциональная нестабильность вызывает дисфункцию кишечника. Данный факт подтверждается тем, что после эффективной психотерапии у некоторых пациентов клинические проявления синдрома полностью исчезают.
• Употребления определенной пищи – у разных людей различные продукты и их сочетания вызывают симптомы патологии. Опасными в отношении СРК для всех без исключения являются: спиртные напитки, шоколад, напитки с газами, кофе, снеки, сдоба, фаст-фуд. Недостаток пищевых волокон и балластных веществ также негативно сказывается на работе ЖКТ. Переедание и голодание приводят к застою желчи, что способствует развитию хронического воспаления органов пищеварения и нарушению работы ЖКТ.
• Бактериальный гастроэнтерит – еще одна причина синдрома, до конца не получившая медицинского разъяснения. Считается, что инфекционное воспаление желудка и кишечника, развившееся у лиц с психопатией, в последствии приведет к синдрому.
• Дисбактериоз кишечника с обильным ростом условно-патогенной микрофлоры плохо поддается терапии и часто приводит к СРК.
• Перенесенные кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз запускают процесс развития синдрома у некоторых больных.
• Колебание уровня гормонов в крови — интенсивность симптоматики синдрома нарастает во время месячных и беременности. С наступлением климакса клиника болезни постепенно угасает.
• Гиподинамия, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки — факторы, способствующие развитию СРК.
• К провоцирующим факторам также относятся: травмы, соматические болезни ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов.
• СРК — результат агрессивного очищения организма и лечения запоров с помощью клизм и слабительных средств. Из кишечника вымывается полезная микрофлора или замещается условно-патогенными микробами, которые вызывают воспаление. Кишечник перестает полноценно работать и начинает «лениться», а развившийся дисбиоз не позволяет ему восстановить утраченные функции.

Патогенез СРК состоит из трех основных звеньев:

1. Нарушение взаимодействия между кишечником и головным мозгом, контролирующим работу всех внутренних органов, обусловлено неполноценным проведением нервных сигналов. Когда мозг посылает кишечнику некорректные импульсы, тот в ответ дает неверную информацию о процессах, происходящих в нем.
2. Нарушение моторной функции кишечника — ослабление или усиление перистальтики приводит к появление симптомов СРК: ускорение – к поносу, а замедление – к констипации. При этом воспаление кишечной стенки и нарушение работы ее нервного аппарата отсутствуют. Резкие мышечные сокращения вызывают спазм кишечной стенки и сильный приступ боли. Это связано с третьем патогенетическим звеном процесса – висцеральной гипералгезией или повышенным уровнем чувствительности к боли.
   
3. Гиперчувствительность кишечника обусловлена низким болевым порогом. Это индивидуальная особенность человека, который испытывает боль даже при незначительном растяжении кишки во время продвижения по ней пищевого комка или газа. Лица, имеющие нормальный болевой порог, подобных ощущений не испытывают.

Симптоматика

СРК проявляется следующими клиническими признаками:

• Спазмами, болью или дискомфортом внизу живота, возникающими после еды, усиливающимися в горизонтальном положении больного на левом боку и исчезающими после опорожнения кишечника,
• Диареей – учащенной дефекацией с водянистым стулом или запором – затрудненным и систематически недостаточным каловыделением,
• Чередованием поноса и запора,
• Императивными позывами,
• Чувством неудовлетворения дефекацией и ощущением переполнения прямой кишки,
• Метеоризмом,
• Появлением патологических примесей в кале — большого количества слизи,
• Урчанием в животе, которое слышно даже на расстоянии.

Признаки СРК возникают после стрессового воздействия, сильного интеллектуального и эмоционального напряжения, волнения, испуга, а у женщин — перед и во время менструации. Симптомы появляются внезапно и сохраняют 3-4 дня, после чего становятся менее выраженными или исчезают совсем.

На фоне СРК у больных нередко возникают признаки рефлюкса-эзофагита, хронической усталости, психических расстройств.

К признакам дисфункции кишечника постепенно присоединяются внекишечные симптомы:

1. Диспепсические — сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка;
2. Вегетативные — слабость, цефалгия, спазмы в горле, похолодание конечностей, затрудненный вдох;
3. Психопатологические — неустойчивое настроение, депрессивное состояние с повышенной тревожностью, паническими атаками и приступами истерии;
4. Дизурические — затрудненное, болезненное или учащенное мочеиспускание;
5. Сексуальные — снижение либидо, половая слабость, импотенция.

Если подобные признаки впервые появляются у лиц старше 50 лет, следует насторожиться и пройти всестороннее медицинское обследование с целью исключения органической патологии ЖКТ. При СРК симптомы не появляются остро, поскольку этот недуг имеет хроническое течение.

Отличительные признаки органического поражения кишечника:

• Похудание,
• Отсутствие аппетита,
• Кровь или жир в испражнениях,
• Лихорадка,
• Гепатоспленомегалия,
• Изменение лабораторных показателей,
• Появление симптомов по ночам.

К тревожным признакам относится наличие у близких родственников онкологических заболеваний кишечника, полипов, а также хронических колитов с эрозивно-язвенным поражением кишечной стенки.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления СРК неспецифичны. Они не позволяют поставить диагноз без полноценного и всеобъемлющего лабораторно-инструментального обследования, исключающего иные причины кишечного расстройства. Если в результатах анализов нет каких-либо отклонений, ставят диагноз СРК.

Комплексное обследование пациента включает:

1. Анализ крови на общие показатели и биохимические маркеры — для исключения воспалительных процессов, кровотечения, метаболических расстройств;
2. Иммунограмма — для исключения аутоиммунных и онкологических процессов;
3. Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь – для исключения внутреннего кровотечения, панкреатита;
4. Бакпосев кала на ОКИ, дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии;
5. ПЦР-диагностика — выявление генетического материала вирусов и бактерий в организме больного;
6. Рентгеноскопия и рентгенография – для исключения новообразований, язвенных дефектов, свищевых ходов;
7. УЗИ органов брюшной полости — для выявления изменений в печени, желчных путях, селезенке, поджелудочной железе;
8. Колоноскопия, ректороманоскопия — выявляет нарушение кишечной моторики, возможно взятие биоптата для гистологического исследования.

Данные исследования должны подтвердить функциональный характер расстройства. При СРК в результатах лабораторных испытаний и инструментальных исследований не должно быть каких-либо отклонений от нормы. Если нормальные показатели изменяются, значит имеет место органическая патология кишечника.

Лечебный процесс

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки комплексное, включающее медикаментозное воздействие, психотерапию, диетотерапию, физиотерапию и народные средства.

Диетотерапия

Диета крайне необходима всем лицам с СРК. В некоторых случаях бывает достаточно подкорректировать рацион, чтобы облегчить состояние больных. Ее разрабатывают и подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от клинических проявлений синдрома — наличия поноса или запора.

Специалисты-диетологи рекомендуют:

• Исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование: сдобу, капусту, бобы, молоко, напитки с газом, шоколад, редис, лук;
• Детей первого года жизни кормить грудным молоком или смесью, обогащенной пре- и пробиотикам;
• Принимать пищу регулярно, желательно в одно и тоже время, через каждые 3-4 часа;
• Пить до 1,5 — 2 литров воды в день;
• Ограничить крепкий чай и кофе;
• Отказаться от спиртного.

Если СРК сопровождается диареей, следует употреблять кисель, рисовый отвар, черничный компот, крепкий, несладкий чай, сухари, манную и рисовую каши, слабо концентрированный куриный бульон.

При наличии у больных стойких запоров в ежедневный рацион необходимо включать гречку и овсянку, чернослив, курагу, инжир, свежевыжатые соки с мякотью, салаты с растительным маслом, свежие кисломолочные продукты. Всем больным следует увеличить количество употребляемой жидкости.

Психотерапия

Психотерапевты с помощью гипноза и прочих методов пытаются уменьшить воздействие подсознания больного на развитие СРК и избавить пациента от следующих симптомов: тревоги, эмоциональной напряженности, беспокойства. После общения с врачом больные начинают по-другому воспринимать стресс, учатся не так остро реагировать на конфликтные ситуации. У них повышается толерантность к болевым ощущениям. Регулярные психологические тренинги и аутотренинги, гипнотическое воздействие, сеансы релаксации уменьшают восприимчивость к стрессу. Врач-психиатр при необходимости назначает больным транквилизаторы, антидепрессанты и антипсихотики.

Лекарственная терапия

Лечение СРК симптоматическое, направленное на устранение неприятных ощущений и улучшение общего состояния пациента. Специалисты назначают следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики устраняют мышечные спазмы и болезненные ощущения – «Дюспаталин», «Но-шпа», «Спарекс»;
2. Антидепрессанты повышают устойчивость организма к стрессу – “Амитриптилин», «Имипрамин», «Флуоксетин»;
3. Седативные растительные средства оказывают легкое успокоительное действие – «Экстракт валерианы», «Пустырник форте»;
4. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника – “Лоперамид», «Имодиум»;
5. Слабительные средства увеличивают объем кала и содержание в нем жидкости – «Метамуцил», «Фитомуцил», «Мукофальк»;
6. Осмотические слабительные средства размягчают кал – «Дюфалак», «Нормазе”, “Экспортал”;
7. Пеногасители уменьшают количество газа в кишечнике – “Метеоспазмил”, “Эспумизан”;
8. Пре- и пробиотики применяют для восстановления микрофлоры кишечника – “Хилак форте», «Бифидумбактерин», «Линекс»;
9. Ферментные препараты для улучшения процесса пищеварения – «Креон», «Фестал», «Энзистал»;
10. Вяжущие препараты избавляют от диареи – «Алмагель», «Смекта»;
11. Сорбенты уменьшают вздутие – «Полисорб”, “Полифепан”, “Фильтрум”.

Нетрадиционное лечение

Средства народной медицины, устраняющие некоторые симптомы патологии:

• Сбор из мяты, тмина, валерианы, ромашки и алтея оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие на мускулатуру кишечника.
• Свежевыжатый сок картофеля помогает избавиться от диспепсии и кишечной колики.
• Настой из терновника, коры крушины, сенны и семян подорожника помогают при запорах.
• Настой из гранатовых корок, шалфея, коры дуба, черники выручает при поносе.
• Отвар фенхеля, крапивы, аниса и ромашки уменьшает вздутие и чувство распирания в животе.

Существуют также альтернативные методы лечения СРК, эффективность которых не доказана. К ним относятся фитотерапевтические средства, ЛФК, аэробика, иглорефлексотерапия, седативный массаж, аромаванны, гидроколонотерапия.

Физическая активность — неотъемлемая часть лечебного процесса. Это может быть утренняя гимнастика, ежедневные пешие прогулки, занятия в тренажерном зале или плавание. Пациенты, занимающиеся ежедневно физкультурой, раньше других ощущают уменьшение симптомов.

Нетрадиционные способы, помогающие снять стресс – медитация, бодифлекс, йога.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предупреждающие появление симптомов СРК:

1. Ведение здорового образа жизни,
2. Правильное питание,
3. Борьба с вредными привычками,
4. Ежедневная и посильная физическая нагрузка,
5. Частые прогулки на свежем воздухе,
6. Оптимизация режима дня,
7. Защита организма от стрессов, переживаний и эмоциональных нагрузок,
8. Поддержание положительной эмоциональной обстановки,
9. Нормализация сна,
10. Отказ от необоснованного употребления слабительных средств.

Прогноз при СРК благоприятный. Синдром не осложняется тяжелыми процессами и не влияет на продолжительность жизни. В 30% случаев имеет место самоизлечение, обусловленное изменением образа жизни и нормализацией психологической обстановки. Правильное питание, двигательная активность и позитивный настрой помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений в животе и улучшить общее самочувствие.

Видео: синдром раздраженного кишечника в программе “Жить здорово!”

Видео: синдром раздраженного кишечника в программе “О самом главном!”

Видео: что делать при синдроме раздраженного кишечника

sindrom.info

Синдром раздраженного кишечника.

Синдром Раздраженного Кишечника, СРК (Синдром Раздраженной Толстой Кишки (СРТК), Спастический Колит) —  это группа симптомов, связанных с функциональными расстройствами толстой кишки, включающих в себя различной степени выраженности абдоминальные боли, запоры, поносы или  их чередование, метеоризм и наличие слизи в кале.

В основе СРТК, протекающего  с запорами, лежит повышение моторной активности кишки с развитием спастической дизкинезии, нарушающей толстокишечный транзит химуса.
Помимо запоров для СТРК характерно наличие постоянных болей в животе, максимально выраженных в левой  подвздошной области, фрагментированного «овечьего»  кала. Позывы к дефекации  сохранны, стул  может быть даже ежедневным с отхождением  1-3  плотных комочков кала  без чувства опорожнения кишечника. Характерно наличие ряда диспепсических симптомов (чувство переполнения в эпигастрии, изжога, тошнота и др.).

При обьективном  исследовании  определяется болезненность  при пальпации  всех отделов ободочной  кишки, спазмированная плотная сигмовидная кишка, вздутая, урчащая слепая  кишка.
СРТК  отличается от органических заболеваний отсутствием патоморфологического субстрата  болезни  и легальных исходов. Этот синдром  встречается во врачебной  практике довольно часто.
 

Клиника и диагностика.

Диагноз СРТК может быть достоверным, если имеется  5 или более следующих симптомов:

• Возраст  20—40 лет,
• Вздутие живота или чувство его перенапряжения,
• Боли  в животе,
• Нарушение  стула,
• Изменение  формы кала (комковатый, овечий),
• Продолжительность  болезни больше 6 месяцев,
• Склонность  к ожирению,
• Отсутствие отклонений от  нормы при  физикальном исследовании, хотя  при  пальпации живота может определяться чувствительность передней брюшной стенки  и выявляться  спастические состояния сегментов толстой кишки, особенно в области сигмы.
   

К Менее частым проявлениям СРТК относят:

• Наличие  слизи в  кале,
• Тошноту,
• Половые расстройства  у женщин,
• Боли в спине, бедрах  или  в грудной  клетке,
• Учащенное мочеиспускание,
• Депрессию.

Симптомы иногда появляются  после  перенесенного острого  гастроэнтерита (так называемый «постдизентерийный СРТК»).
Но  более  часто не  удается  выявить какие-либо  провоцирующие  факторы, хотя  обострение  заболевания нередко  возникает на фоне  стрессовых  состояний.

 

Болевой синдром.

Боли чаще локализуются  в  мезогастрии, вокруг  пупка, справа, слева и в паху, менее часто — в  других отделах  живота. Ежедневные  болевые ощущения, продолжающиеся  более 3-х  месяцев  и не  сочетающиеся  с другими  симптомами, редко бывают органическими.
Обычно при СРТК боли носят постоянный характер, но часто усиливаются по типу колик. После акта  дефекации отмечается их ослабление, иногда,  наооборот, после стула боли усиливаются. Боли так же усиливаются  при стрессах, а у женщин во  время  менструального цикла.
Иногда  СРТК проявляется  запорами  и  поносами. Последние возникают  в  утренние часы  и  характеризуются  императивными позывами.

Диарея при  СРТК почти  всегда  сочетается с  болевым  синдромом.
Таким  образом, больных  с СРТК обычно  в  течение длительного времени беспокоят схваткообразные боли  в животе, чувство распирания, метеоризм, запоры, диарея  или чередование запоров и поносов.
В  первую очередь  следует  исключить непереносимость  лактозы (молока),так  как симптомы  обоих  заболеваний сходны, также  они могут  присутствовать  одновременно.
Следует  обязательно исключить  органические  заболевания толстой кишки. Для органических  заболеваний  характерны: возраст  более 40 лет,  анамнез  заболевания менее  6  месяцев, периодический  характер  болевого синдрома  с эпизодами  его  полного исчезновения, анорексия,  похудание, язвенный  стоматит  и патологические  изменения, выявляемые  при  исследовании.

Исследования.

• Исследование  мочи,
• Клинический анализ  крови,
• Функциональные  пробы печени,
• Бактериалогическое исследование кала.
• При  наличии  симптомов, характерных  для органических  заболеваний  толстой кишки, особенно ректального кровотечения, необходима  ирригоскопия  или  колоноскопия.
• Боли  в животе, диарея, похудание служат основанием  к проведению  рентгеновского исследования тонкой кишки с барием для  исключения болезни Крона.
   

ЛЕЧЕНИЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

После  получения  результатов исследований, необходимо тщательно  проанализировать  все данные. В  последующем  нужно обьяснить  больному функциональный  СРТК.  Обратить внимание, что  проявления  синдрома могут  сохранаться  на протяжении  многих  месяцев  и  даже  лет без  прогрессирования,  симптомы болезни  под  влиянием могут  быть  ослаблены, но полностью  избавиться  от  них трудно.

Диета.

Исключаются непереносимые продукты:
1. Молоко, яблоки, сырые  и консервированные овощи, шоколад, продукты, обогащенные  приправами.
2. Кофе, чай, алкоголь могут  усилить диарею  или спровоцировать  ее.
 

Больным с СРТК  показана:
1. Диета с  содержанием  пищевых волокон, особенно  при  преобладании запоров. Пищевые волокна даются с постепенным увеличением  их  количества.
2. Более  предпочтительны  хлеб из  муки  грубого помола, фруктовые  соки, вареные  овощи, чем  только  добавка одних  пшеничных  отрубей.
Расширить  диету  можно только  на  фоне ремиссии  заболевания, продолжающейся  не менее 12 месяцев. Однако  только диета  недостаточна для лечения.
 

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

• Больным с повышенным тонусом мышечного аппарата толстой кишки, то есть при спастической дискинезии толстой кишки показаны:
  Миогенные  спазмолитики: Метеоспазмил, Дюспаталин, Но-шпа и т.д.
  М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в  день или в/м  по10 мг 2 раза в день), Метацин (по 0.002 г  3  раза в день  или в/м  1,0 мл 0,1% раствора 2 раза в день).
   
• При снижении тонуса кишки рекомендуются следующие препараты: 
  Домперидон или  Мотилиум (по 10 мг  3 раза  в  день), Дебридат (по 1 таб 3 раза в день).
  При поносах, связанных с ускоренной пропульсией и снижением тонуса кишки, назначают: Кодеина фосфат по 0,015 г  или Имодиум (Лоперамид) по 0,002 г, после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки.
   
• При запорах рекомендуется начинать лечение с назначения  Пшеничных отрубей (от 1 до 3 стол. ложек в день, но нужно начинать с 1-2 чайных ложек, постепенно увеличивая количество, чтобы не было вздутия).
  При отсутствии эффекта рекомендуется назначить осмотические слабительные: Сернокислую магнезию или Лактулозу.
  Можно пить Кефир с  1-2 стол. ложками растительного масла (например, оливкового нерафинированного).
   
• При избыточном бактериальном росте и дисбактериозе используются  Эубиотики и др. препараты (см. лечение  Дисбактериоза).
   
• При секреторной недостаточности поджелудочной железы применяются ферменты: Мезим-форте, Креон-10, Панзинорм.
   
• С целью нормализации нервно-психической  деятельности при значительных его нарушениях при СРТК, используются:
  Рудотель (0,005 г),  Феназепам ( 0,005 г), Нозепам (0,01 г),  Триоксазин (0,3 г),  Азафен
  Назначается  один из  этих  препаратов 1-2  раза  в день  в  зависимости от симптомных проявлений болезни. При отсутствии эффекта периодически  рекомендуется одно лекарство заменить другим. (0,025 г).

СРТК довольно  часто  наблюдается при  желчнокаменной и  дивертикулярной  болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), колите и других  заболеваниях. При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующие заболевания.

 

М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4  раза в  день или  в/м  по 10 мг 2  раза  в  день), Метацин (по 0.002 г  3  раза  в день  или в/м  1,0 мл 0,1% раствора  2  раза в день), Дюспаталин (по 1  таб  2 раза  в день).

www.medglav.com

Синдром раздраженной толстой кишки — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Например, у одного — это запор (трудное и редкое опорожнение кишечника), у другого диарея, а у третьего могут быть и те и другие симптомы одновременно. В норме стул должен быть оформленным, но при этом не твёрдым, не содержать прожилок крови, акт дефекации не должен сопровождаться болью или спазмами кишечника. Частота актов дефекации у каждого разная для одного это 3 раза в день, для другого 3 раза в неделю. СРКТ не является тяжелым заболеванием. В сущности, врачи считают СРКТ функциональным расстройством, поскольку при обследовании толстой кишки признаков болезни не выявляется. Часто СРКТ появляется на фоне стресса, усталости, нервного перевозбуждения.

Новости по теме

Причины

Хотя причины СРКТ не ясны, известно, что толстая кишка людей, страдающих этим заболеванием, более реактивна, чем здоровых. У человека с СРКТ работу толстого отдела кишечника изменяют некоторые триггеры, например определенная пища, медикаменты или стресс.

Симптомы

• боль в животе
• вздутие живота
• образование газов
• изменения в работе кишечника, например, запор или диарея.

Что можете сделать вы

• ведите дневник вашей диеты, избегайте продуктов, вызывающих у вас СРКТ (например, шоколад),
• избегайте жирной пищи, в особенности жирного мяса, кожи домашней птицы, цельного молока, крема, сыра, сливочного и растительного масла, маргарина, авокадо и взбитых сливок,
• увеличьте долю клетчатки в вашем рационе (для этого подойдет цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты и овощи),
• для купирования диареи и спазмов кишечника ешьте маленькими порциями, но часто,
• старайтесь меньше нервничать, используйте различные методики для снятия стресса,
• если у вас лихорадка, в каловых массах есть примесь крови, вы теряете в весе или страдаете длительными болями в животе, обратитесь к врачу.

Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом.

Исследования показали, что у женщин симптомы проявляются острее в период менструального кровотечения, поэтому если вы принимаете половые гормоны, помните, что они могут вызвать обострение СРКТ.

Что может сделать врач

Специфического анализа на СРКТ не существует. Врач назначит вам анализы и исследования для того, чтобы исключить другие заболевания. Исключив из списка возможных диагнозов серьёзные заболевания, врач успокоит вас.

В таких случаях обычно рекомендуют диету, богатую клетчаткой. Врач посоветует, что вам необходимо изменить в образе жизни.

Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае если вы находитесь в состоянии стресса или патологической тревоги), спазмолитики, противодиарейные препараты и слабительное средства в случае запора.

Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки

• выбирайте пищу, богатую клетчаткой, например цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты.
• старайтесь не употреблять пищу, которая может усугубить симптомы, например искусственные сахарозаменители, молочные продукты и кофеин, особенно при диарее. Составьте личный список продуктов, которые вы плохо переносите.

Учитесь справляться со стрессом, делайте специальные упражнения и используйте различные техники релаксации.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламу

medside.ru

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы, лечение

Под термином «синдром раздраженной толстой кишки» врачи подразумевают нарушение функционирования толстой кишки, никаким образом не связанное с ее органическим поражением. То есть при данном синдроме никакие воспалительные и прочие патологические процессы в кишечной стенке не развиваются. Однако для постановки подобного диагноза больной должен отмечать расстройства в работе кишечника на протяжении не менее 3 месяцев, а для исключения органической патологии – пройти тщательное обследование кишечного тракта.

Причины

Основная причина синдрома раздражения кишечника (СРК) – это стрессы. Именно со стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением многие больные связывают появление неприятных симптомов со стороны органов пищеварения. Способствовать развитию синдрома могут также следующие факторы:

• Некачественное и нерегулярное питание.
• Избыток в рационе тяжелой и жирной пищи, газообразующих продуктов и напитков, кофеина, а также недостаток пищевых волокон.
• Злоупотребление алкоголем.
• Гормональные изменения. Обострение патологических симптомов особенно часто возникает у женщин перед менструацией и во время нее, а также в климактерическом периоде.
• Гинекологические заболевания. При подобных состояниях может происходить рефлекторное раздражение толстого кишечника.
• Дисбактериоз.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.

Симптомы

Симптомы, возникающие при синдроме раздраженного кишечника, можно разделить на две группы: кишечные и внекишечные. К кишечным симптомам относят:

• Боль в животе, которая появляется из-за того, что раздраженная толстая кишка спазмируется или перерастягивается скопившимися газами. Локализуется боль, как правило, в околопупочной и надлобковой областях и исчезает после дефекации.
• Диарею, которая обычно возникает после еды в утренние часы.
• Запоры.
• Вздутие живота.
• Постоянное ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
• Отрыжку и чувство тяжести в желудке.
• Изжогу.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, СРК может иметь различные варианты течения: с преобладанием диареи, с запорами или абдоминальной болью и метеоризмом. Помимо различных кишечных расстройств, СРК может сопровождаться проявлениями вегетативных расстройств и прочими внекишечными симптомами. К ним относят:

• Хронические головные боли.
• Разбитость, усталость, подавленность.
• Зябкость рук.
• Чувство «кома в горле».
• Бессонницу.
• Депрессивные, тревожные и панические состояния.
• Боль в спине.
• Нарушения в половой сфере.

Кроме того, нередко к СРК присоединяется дисфункция мочевого пузыря, которая также имеет психогенный характер и, как правило, проявляется учащенным мочеиспусканием.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на СРК может включать:

• Осмотр гастроэнтеролога.
• Анализы крови (общий и биохимический).
• Копрограмму.
• Бактериологический анализ кала.
• Ирригоскопию – рентгенологическое обследование кишечника с контрастированием.
• Осмотр толстого кишечника через прямую кишку с помощью специальных оптических устройств – ректороманоскопа, колоноскопа.
• Аноректальную манометрию – функциональное исследование, которое позволяет получить информацию о тонусе и скоординированности сокращений мышц прямой кишки и ануса.
• Консультацию психотерапевта.

Такое комплексное обследование необходимо для исключения органического поражения кишечника, поскольку подходы к лечению СРК и большинства заболеваний толстой кишки кардинально отличаются.

Лечение

В связи с тем, что способствовать развитию СРК могут многие факторы, лечебные мероприятия при данной патологии должны быть разноплановыми, влияющими как на функциональное состояние кишечника, так и на психо-эмоциональную сферу больного. В схему лечения пациентов с СРК должны входить:

• Диета.
• Рациональный режим труда и отдыха.
• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение.
• Занятия ЛФК.

Диетическое питание при СРК помогает уменьшить газообразование и нормализовать стул посредством закрепляющих или послабляющих свойств пищевых продуктов. Что касается психотерапии, то ее основная цель – это устранение «провокатора» заболевания, то есть уменьшение уровня напряженности, тревоги и обучение больного правильной модели поведения в стрессовых ситуациях. Для воплощения этих целей психотерапевт может использовать гипноз, метод обратной биологической связи и пр. В свою очередь, медикаментозное лечение СРК включает назначение следующих групп препаратов:

• Закрепляющих лекарств при диарее.
• Слабительных препаратов, если есть запоры.
• Спазмолитиков.
• Лекарственных средств, уменьшающих метеоризм.
• Пробиотиков и пребиотиков.
• Всевозможных фитопрепаратов с успокаивающим и спазмолитическим действием.
• В тяжелых случаях – психотропных средств.

Людям, страдающим СРК, очень важно рационально планировать день, чтобы оставалось время на полноценный сон и отдых, правильно питаться, больше гулять пешком и не допускать длительных психических перенапряжений.

mojkishechnik.ru