Симптомы кандидоза кишечника у женщин: Грибок в кишечнике (кандидоз): симптомы и лечение инфекции – Кандидоз кишечника, пищевода, желудка и прямой кишки: симптомы, лечение, диета. Фото

Кандидоз кишечника — симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Кандидоз кишечника это болезнь инфекционного характера, вызывающаяся условно-патогенной флорой грибов, обитающих в организме человека, которые активируют агрессивный и болезнетворный характер при резком снижении иммунной системы защиты организма. Вызывают данную патологию грибки рода Candida, которые при нормальном уровне иммунитета не представляют никакой угрозы для здоровья человека и просто сосуществуют с его микрофлорой. При интенсивном распространении кандидозных грибов на фоне сниженного иммунитета в полости системы органов ЖКТ микрофлора кишечника нарушается, и на фоне патологических изменений начинает развиваться острая форма дисбактериоза.

В представленной статье подробнее разберем, как проявляется кишечный кандидоз, что способствует его развитию, основные формы заболевания, методы диагностики, принципы терапии и профилактики.

Общая информация о патологии

Молочница кишечника способствует развитию грибкового поражения всех его слизистых поверхностей. Несмотря на то, что клинические проявления патологии имеют довольно выраженный характер, диагностировать начало развития этого заболевания все-таки проблематично даже опытному клиницисту.

Важно знать, что до сих пор не установлено четкого критерия для определения начала развития данного заболевания. Это обусловлено тем, что ученые не могут определить границу перехода кандидозных грибов из стадии сапрофитов, когда они без нарушения микрофлоры кишечника сосуществуют в организме человека, в стадию паразитов, когда уже они начинают активно размножаться, провоцируя патологические изменения структуры слизистых поверхностей пищеварительного тракта.

Кандидозные грибы обладают довольно широкой распространенностью. Установлено, что более 90% всего населения земного шара считаются носителями этого грибка. Также ученые доказали, что желудочно-кишечный кандидоз никогда не проявляется при нормальном уровне иммунной системы защиты организма. Поэтому развитие этого заболевания рассматривается не с точки зрения патологического изменения функционирования кишечника, а со стороны снижения иммунитета и всех факторов, способствующих возникновению иммунодефицита.

Провоцирующие факторы

Основным провоцирующим фактором, способствующим интенсивному развитию грибков кандида в кишечнике, считается резкое снижение иммунитета, к которому приводит ряд определенных факторов. В большинстве случаев, иммунная система защиты организма начинает ослабевать при постоянном воздействии стрессовых ситуаций, а также при частом возникновении заболеваний, для устранения которых назначаются медикаменты антибактериального спектра действия. При приеме антибиотиков иммунитет человека снижается, что провоцирует развитие серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, одним из которых является кишечный кандидоз, то есть получается замкнутый круг.

Существуют и другие причины, на фоне которых может развиться молочница в кишечнике, это:

• врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• хронические патологии системы органов пищеварительного тракта;
• периоды снижения иммунной системы защиты организма, связанные с возрастными либо физиологическими изменениями, к которым относится младенческий и пожилой возраст, климакс, а также период беременности и лактации;
• патологические нарушения в организме аутоиммунного характера;
• длительный и бесконтрольный прием антибиотических препаратов;
• заболевания аллергического характера;
• низкий уровень потребления полезных витаминов и белковой пищи;
• длительный курс химиотерапии;
• лучевое облучение;
• прогрессирование онкологии;
• несбалансированный рацион питания, провоцирующий развитие авитаминоза.

Кандидоз способен прогрессировать только при условии ослабленного иммунитета. Поэтому терапевтическое лечение кандидоза кишечника, как у женщин, так и у мужчин, должно заключаться в комплексном подходе. Все меры должны быть направлены на устранение первопричины интенсивного размножения кандидов, уничтожение грибков посредством приема противогрибковых средств, и повышение иммунной системы защиты организма.

Формы заболевания

В настоящее время выделены две основные формы молочницы живота – это инвазивная и неинвазивная.

Инвазивный кандидоз формируется при проникновении грибов Candida в полость человеческого организма непосредственно через систему пищеварительного тракта, вместе с пищевыми продуктами и потребляемой жидкостью. Данная форма патологии может привести не только к развитию молочницы в полости кишечника, но и затронуть такие важные органы, как легкие, печень и поджелудочную железу, так как инфекционные микроорганизмы проникают в систему кровотока и разносятся по всему организму человека, что именуется как «развитие висцерального кандидоза».

Неинвазивный кандидоз начинает прогрессировать непосредственно в полости организма, без внедрения в тканевые структуры на фоне общего угнетения иммунной системы защиты организма, развития дисбактериоза, либо негативного влияния смешанной кишечной инфекции. Данные факторы способствуют истощению местной защиты кишечника, что и провоцирует интенсивное размножение кандидозных грибов на внутренних поверхностях пищеварительного тракта. Процесс развития кандидоза приобретает бесконтрольный характер течения и за минимальный промежуток времени в полости кишечника образуется множество новых кандидозных грибков, готовых к дальнейшему самовоспроизведению.

Интенсивное развитие неинвазивного кандидоза кишечника одновременно сопровождается следующими патологическими явлениями, в виде:

• выделения грибами токсичных соединений;
• образования ядовитых продуктов ферментации.

Выделяющиеся кандидозными грибками токсичные соединения способствуют:

• раздражению слизистых поверхностей;
• усилению дисбиоза, то есть выведению из равновесия симбиотической системы кишечника;
• развитию микотических аллергических реакций организма, что ведет к общему снижению иммунитета;
• формированию вторичного иммунодефицита.

Нередко прогрессирование неинвазивного кандидоза кишечника может привести к некротическому поражению слизистых поверхностей пищеварительного тракта и образованию язвенных участков, о чем могут свидетельствовать примеси крови в составе испражнений человека. Также интенсивное развитие данной формы заболевания может спровоцировать гастроэнтерит, проявляющийся развитием метеоризма, появлением чувства тошноты, заканчивающийся интенсивным отхождением рвотных масс, и возникновением болевого синдрома схваткообразного характера.

Клиническая картина

При развитии у человека кандидоза в кишечнике, симптомы могут проявляться в различной степени. Это зависит от того, какой орган поражен представителем Candida, и на что оказали патологическое воздействие вырабатываемые им токсичные соединения.

Основные признаки кандидоза кишечника заключаются в проявлении выраженной болезненности в области живота. Но, стоит отметить, что размножающимися грибками Кандида могут быть вызваны и другие симптомы, в виде:

• хронического вздутия живота;
• появления чувства тяжести в области эпигастрия;
• образования спазмов в области кишечника после еды;
• развития диареи;
• повышения температурных показателей до 37, 5 градусов;
• снижения и потери аппетита;
• появления в составе фекалий гнойных либо кровяных примесей;
• возможного появления в кале белесых выделений творожистого характера с неприятным запахом;
• отсутствия чувства облегченности после акта дефекации;
• появления выраженной боли при испражнении кишечника;
• образования ложных позывов к дефекации;
• появления характерной сыпи на поверхности кожных покровов.

На фоне развития молочницы пациенты также могут отмечать формирование хронической усталости, нарушение сна и прогрессирование патологий, связанных с кожными покровами, в виде крапивницы, акне, или дерматита.

По мере увеличения интенсивности размножения грибов Candida, проявляющиеся симптоматические признаки будут приобретать более выраженный характер. Отсутствие своевременного лечения кандидоза кишечника, особенно у женщин, может привести к поражению мочеполовой системы органов и полости рта. Также стоит отметить, что развитие молочницы способствует обострению имеющихся патологий органов ЖКТ.

Распространение кандидоза у женщин на органы репродуктивной системы сопровождается формированием следующих симптомов:

• появление белых влагалищных выделений творожистого характера с неприятным кислым запахом;
• образование нестерпимого чувства зуда и жжения в области влагалища, проявляющегося при совершении акта мочеиспускания, при интимной близости с партнером и в состоянии покоя;
• при развитии тяжелой формы патологии может наблюдаться нарушение в системе менструального цикла, а также развитие бесплодия.

У мужчин симптомы кандидоза кишечника аналогичны и проявляются чувством зуда и жжения в области мошонки и полового члена, появлением творожистых выделений и патологическим нарушением актов мочеиспускания. В составе мочи у представителей сильной половины человечества отмечается наличие патогенных грибов, а внешне урина становится немного мутноватой с наличием белесого осадка.

Как у женщин, так и у мужчин симптомы кишечного кандидоза проявляются образованием белого налета в ротовой полости, который довольно легко снять при помощи шпателя или марлевого тампона. Во время приема пищи, образовавшийся налет способствует возникновению неприятного чувства болезненности.

Рекомендуется при наличии болезненных ощущений в области эпигастрия на протяжении продолжительного периода времени и при образовании первых симптоматических признаков кишечного кандидоза, незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологического профиля для проведения полноценного обследования и назначения своевременного лечения.

Виды осложнений

При несвоевременном лечении заболевания, либо его неправильном проведении, молочница в кишечнике может серьезно осложниться и привести не только к язвенному поражению слизистой, но и к перфорации стенки с последующей пенетрацией. При разрыве язвы, вся содержащаяся в ней жидкость проникает в полость кишечника и близ расположенных органов, что нередко ведет к летальному исходу.

Поэтому заниматься самолечением кишечного кандидоза, либо пускать «на самотек» данную патологию, не рекомендуется.

Методы диагностики

В большинстве случаев, при определенной проявляющейся симптоматике, определить развитие такой патологии как кандидоз кишечника весьма проблематично. Это обусловлено тем, что молочница в ряде случаев развивается на фоне других заболеваний органов ЖКТ, что ведет к сливанию их симптоматических признаков. Поэтому диагностирование данной болезни должно включать полный спектр физикального, лабораторного и инструментального исследования организма пациента.

Физикальное исследование заключается в общем осмотре пациента, пальпации и простукивании эпигастральной области, а также в проведении аускультационного исследования полости живота при помощи фонендоскопа.

Инструментальные методы диагностики, это:

• проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости;
• УЗИ живота;
• в более редких случаях могут назначаться КТ, МСКТ или МРТ диагностика.

Для непосредственного выявления признаков патологического поражения внутренних стенок кишечника применяются эндоскопические методы диагностирования, в виде фиброскопии либо колоноскопии.

Как вылечить кандидоз кишечника?

Итак, рассмотрим, как эффективно вылечить заболевание, что для этого может потребоваться, и какие препараты необходимы.

При кандидозе кишечника лечение должно заключаться в проведении следующих мероприятий:

• в зависимости от формы кандидоза и степени тяжести патологии, должны назначаться определенные препараты антимикотического действия;
• при присоединении вторичной инфекции проводится назначение курсового приема антибактериальных медикаментов;
• для восстановления микрофлоры всех отделов кишечника рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков;
• для нормализации и восстановления иммунитета должны назначаться иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Методы лечения кандидоза в кишечнике, имеющего неинвазивную форму развития, должны заключаться в назначении нерезорбтивных препаратов противогрибкового спектра действия, которые имеют низкий уровень усвоения и плохо всасываются в стенки слизистой, что будет способствовать максимальному воздействию на грибковые микроорганизмы.

Среди числа не адсорбирующихся препаратов от кандидоза кишечника неинвазивной формы, наибольшей эффективностью обладают:

• Пимафуцин, или Натамицин;
• Леворин;
• Нистатин.

Продолжительность приема и дозировку должен определять только врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести патологии.

При инвазивном кандидозе кишечника назначаются адсорбирующиеся лекарства в форме таблеток Дифлюкана, Кетоконазола, Флуконазола или Итраконазола.

При запущенной форме патологии, кандидоз кишечника лечится довольно долго, поэтому для максимального восстановления микрофлоры, назначаются препараты пробиотического спектра действия, среди которых наибольшей эффективностью обладают Лактобактерин, Гастрофарм и Линекс. Для восстановления благоприятной кислотности кишечной микрофлоры для жизни полезных бактерий назначаются следующие пребиотики:

• Энтерол — препарат, способствующий подавлению активности кандидозных грибов и восстановлению баланса кишечной микрофлоры;
• Хилак-Форте – препарат, способствующий ускорению процессов регенерации поврежденных структур в стенках кишечника;
• А также могут назначаться Дюфалак, Кандинорм, Максилак, Лактофильтр либо Прелакс.

Для профилактики рецидива повторных симптомов молочницы кишечника в лечении назначают иммуномодулирующие препараты, способствующие восстановлению иммунитета, в виде Полиоксидония, Мариспама или Кипферона.

Также следует отметить, что детям и взрослым рекомендуется скорректировать рацион питания, и диета при кандидозе прямой кишки должна заключаться в полном исключении кондитерских и мучных изделий, а также чипсов, кириешек и других разновидностей сухариков. Более того, не рекомендуется употреблять мясную продукцию, все разновидности пряностей и алкогольные напитки.

Обогатить рацион питания рекомендуется кисломолочной продукцией, натуральными йогуртами, свежими фруктами и овощами.

Меры профилактики

Грибковое поражение кишечника и желудка, – это такое заболевание, повторное развитие которого лучше предотвратить, чем вновь испытать все его симптоматические признаки. И главным постулатом, на который следует направить все профилактические мероприятия – это укрепление иммунной системы защиты организма. Поэтому в профилактике кишечного кандидоза актуально следовать следующим рекомендациям:

• дважды в год укреплять иммунитет посредством приема витаминных комплексов;
• сбалансировать рацион питания;
• закалять организм;
• следовать правилам здорового образа жизни;
• по возможности исключить стрессовые ситуации;
• наладить режим физической активности, отдыха и интимной близости с партнером.

При первых симптомах важно своевременно лечить кандидоз кишечника и сопутствующие патологий органов системы ЖКТ.

Кандидоз кишечника: симптомы и лечение

Кандидоз представляет собой заболевание, вызываемое грибками рода «Candida». Эти микроорганизмы относятся к условно патогенным возбудителям, которые в норме присутствуют на слизистых оболочках в любом человеческом организме. Рост их количества провоцирует создание патогенной микрофлоры, что и приводит к возникновению заболевания, которое достаточно часто поражает кишечник. Кандидоз кишечника характеризуется поражением слизистой органа с последующим ее воспалением.

Причины

Люди, обладающие сильным иммунитетом, успешно противостоят грибковой инфекции за счет подавления их активности, однако при этом становятся разносчиками кандид. Спровоцировать заболевание способны условия, благоприятные для размножения грибков, которые зачастую возникают вследствие ослабленных иммунных сил организма.

Наиболее частыми причинами кандидоза кишечника у женщин и мужчин становятся:

1. Снижение способности организма противостоять болезнетворным микроорганизмам вследствие отрицательного воздействия внешних факторов в виде резких климатических изменений или повышенной влажности воздуха.
2. Инфекционные или неинфекционные заболевания соматического типа, сопровождающиеся направлением защитных свойств на устранение основного недуга, по причине его иммунитет становится неспособным угнетать активность грибков.
3. Иммунодефицитные состояния, при которых происходит значительное снижение клеток иммунной системы.
4. Прием антибактериальных препаратов, уничтожающих одновременно с патогенной микрофлорой и полезные микроорганизмы, которые принимают участие в поддержании защитных свойств слизистой кишечной оболочки.
5. Лечение онкологических заболеваний посредством применения химиотерапии или облучения. Такие терапевтические процедуры способствуют подавлению размножения лейкоцитов, являющихся основными клетками иммунитета.
6. Гормональный сбой, спровоцированный болезнями эндокринной системы, периодом полового созревания или менопаузой. Также к нарушениям гормонального фона может привести прием гормональных контрацептивов.

Помимо вышеперечисленных причин, молочница кишечника может возникнуть в случае проведения самостоятельной терапии инфекционных заболеваний медикаментами иного назначения, сопровождающаяся приемом антибактериальных препаратов мощного действия.

К второстепенным факторам, приводящих к патологическому размножению грибков кандида в кишечнике, следует отнести:

• несбалансированное питание;
• отсутствие или нехватка в организме белковых питательных веществ;
• злоупотребление спиртной продукции.

Формы проявления

Кандидоз кишечника может протекать в трех основных формах:

Инвазивная

Обуславливается проникновением грибков в кишечные ткани. В начале развития болезнь протекает в виде инфекционного процесса, после чего наблюдается инвазия в эпителиальные слои и последующее проникновение микроорганизмов за пределы базальной мембранной поверхности.

Сопутствующими факторами развития такой формы кишечного кандидоза могут стать:

• эрозивные или язвенные поражения на стенках органа, которые отличаются разными размерными и форменными параметрами;
• наложения по мембранному типу.

По причине прогрессирующей инвазии велика вероятность поражения слизистых оболочек органов, расположенных рядом.

Болезнь протекает поэтапно:

1. Первый. Возникновение эрозивных или язвенных новообразований на слизистой кишечной поверхности.
2. Второй. Колонизация кишечных образований.
3. Третий. Отмирание поверхностного слоя с последующим распространением возбудителей по кровеносным путям. При таком развитии событий узлах лимфы образуются крупные клеточные структуры, содержащие патогенные грибки.

Инвазивный кандидоз кишечника зачастую возникает в органах, эпителий которых характеризуется многослойностью. Органы, в тканях которых эпителиальный слой имеет строение по форме цилиндра, практически не подвержены данной форме заболевания. Причиной такой особенности является состояние местного иммунитета.

Неинвазивная

Такая форма патологии характеризуется чрезмерным ростом грибковых колоний в просвете кишечника. Тогда предрасполагающими факторами становятся:

• внедрение микробов и их продуктов в кровяную систему;
• прогрессирование степени выраженности иммунной воспалительной реакции.

Перианальная

Проявляется в виде патологического поражения кожных покровов в области анального отверстия, что зачастую сопровождается герпесом. Данная форма кишечного кандидоза наиболее свойственна при наличии ВИЧ, возникшего вследствие гомосексуального контакта.

Симптоматика

При кандидозе кишечника наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение одной из главных функций толстого отдела кишечника, которое может проявляться в расстройстве стула в виде диареи;
• учащение позывов к опорожнению кишечника, которые могут носить ложный характер, возникающие вследствие раздражения прямой кишки;
• присутствие в каловых массах и в зоне анального отверстия выделений творожистой консистенции, имеющие зловонный запах по причине продуктов жизнедеятельности кишечной микрофлоры;
• наличие в кале гнойных, слизистых или кровяных примесей;
• повышенный метеоризм, возникающий из-за скапливания большого количества газов, чему способствует кандида в кишечнике, осуществляющая там свою жизнедеятельность;
• болевой синдром или дискомфортные ощущения в брюшной полости в процессе дефекации.

В редких случаях возможно ухудшение общего состояния, что может проявиться в:

• повышении температурных значений тела до субфебрильных показателей;
• слабость и недомогание;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности.

Симптомы кишечного кандидоза имеют тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования патологии. Тогда клиническая картина становится более выраженной, сопровождаясь сопутствующими болезнями толстого кишечника. Иногда присоединяется язвенная болезнь, а также происходит нарастание иммунодефицитных проявлений.

При длительном развитии симптомы дают о себе знать в других органах и системах, когда поражению в основном подвергаются наружные половые органы и ротовая полость. У женщин симптомы кандидоза кишечника проявляются в следующем:

• наличие выделений со специфическим запахом и творожистой консистенцией;
• жжение и зудящие ощущения во влагалище, сохраняющиеся в процессе полового акта, мочеиспускания или в состоянии покоя;
• нарушение половой функции и сбой в менструальном цикле. При запущенных случаях возможен риск развития бесплодия.

У мужчин заболевание также можно распознать по появлению творожистых выделений на половом члене или мошонке. При этом визуально видны расчесы на кожном покрове органа, что обуславливается сильными зудящими ощущениями. Также симптомы наблюдаются при проблемах с мочеиспусканием. Одновременно с этим, в моче обнаруживаются слизистые примеси беловатого оттенка.

Диагностика

Кандидоз кишечника выявляется посредством клинических и некоторых инструментальных методик:

• Бакпосев каловых масс. В здоровом кале отмечается нормальная и условно патогенная микрофлора, находящаяся в состоянии баланса. В случае обнаружения при посеве превышения кандидозных грибков значения в 1000 КОЕ/г и дефиците здоровой флоры следует говорить о наличии кишечной молочницы.
• Посев на питательные среды. Является одной из разновидностей бактериального посева, посредством которой становится возможным выявление ровня чувствительности патогенной флоры к различным препаратам, обладающим противогрибковым воздействием. Это позволяет назначить правильные лекарственные средства.
• Анализ крови. На процесс размножения в кишечнике болезнетворных микроорганизмов указывает высокое содержание в крови иммуноглобулинов и антител.
• Анализ мочи на дисбактериоз. При избытке грибковой микрофлоры в кишечнике происходит попадание некоторых продуктов ее жизнедеятельности в мочу, на что указывает повышенный уровень D-арабинитола.
• Колоноскопия. Является инструментальным методом диагностики кишечного кандидоза. При помощи специального оборудования возможна оценка состояния слизистых оболочек, а также степени поражения.
• 

Лечение

Лечение кандидоза кишечника обуславливается поэтапным подходом. При выраженности клинической картины и сильной распространенности колонизации бактерий применяются противогрибковые препараты для лечения кандидоза:

Неинвазивная форма лечится лекарствами, не оказывающими системного воздействия и не всасывающимися в кровь. Они оказывают терапевтическое влияние на местном уровне, то есть в кишечном просвете. Особое внимание следует обратить на:

• Нистатин;
• Леворин.

Чтобы вылечить кандидоз диффузного типа, применяются медикаменты, способные адсорбироваться в системный кровоток. Наиболее действенным препаратом этой группы является Полисорб, действие которого заключается в выведении токсичных компонентов из организма, что способствует очищению кишечника.

Кишка, пораженная инвазивной формой недуга, лечится лекарственными средствами, обладающими широким спектром действия:

• Флуконазол;
• Интраконазол.

Такие лекарства можно принимать в форме таблеток или капсул.

Одновременно с противогрибковыми и антибактериальными препаратами, могут быть назначены пробиотические средства, способствующие нормализации кишечной микрофлоры.

С целью улучшения работы пищеварительного процесса для лечения кандидоза кишечника назначаются прокинетики, представляющие собой ферментные препараты, поскольку нередко на фоне данного заболевания развивается внешнесекреторная функциональная недостаточность. Прокинетики в данном случае улучшают моторную функцию органа.

Также, чтобы точно знать, как вылечить кандидоз кишечника, немаловажное значение имеет правильное питание. Диетический рацион является залогом успешной и скорой терапии патологии. Следует употреблять в пищу исключительно легкие и полезные продукты.

Кандидоз — Википедия

Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным^[3]. Нозология относится к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis^[4].

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно^[5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов^[6][7].

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

• Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
• Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
• Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Кандидоз кожи Кандидоз ногтей

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные[править | править код]

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии[править | править код]

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды[править | править код]

Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)[править | править код]

Оральный кандидоз

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.

Кандидоз кишечника[править | править код]

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит[править | править код]

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин[править | править код]

• Жжение и зуд в области наружных половых органов.
• Белые творожистые выделения из влагалища.
• Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
• Боль при половом акте и мочеиспускании^[8].

Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин[править | править код]

• Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
• Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз[править | править код]

Кандидоз висцеральный (системный)[править | править код]

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов[править | править код]

Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).

Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».

Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:

Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно. При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.

Лечение кандидоза у мужчин[править | править код]

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: Сертаконазол (Залаин крем 2%) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинального кандидоза у женщин[править | править код]

При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, Залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

• Залаин овули по 1 свече 1, 7 и 14 день при микст инфекциях, схема 1 свеча залаин и на 4 день в течение недели по 1 свече БЕТАДИН на ночь.
• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
• Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования мoноцитарно-макрoфагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th2-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства^[11].

Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.^[12]

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):

• Избегать случайных половых связей.
• Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов^[13]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры^[13].
• Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
• Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов^[14].
• Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
• При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
• Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.

Кандидоз кишечника – симптомы

Грибки рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре кишечника. Это означает, что они присутствуют на слизистых даже у здорового человека, но в определенных количествах. Контроль популяции грибков осуществляется иммунной системой, препятствующей их активному размножению. При нарушении описанных механизмов развивается кандидоз кишечника – симптомы данной патологии напоминают легкие формы дисбактериоза, но в тяжелых случаях заболевание распространяется за пределами пищеварительных органов.

Симптомы неинвазивного кандидоза кишечника у женщин

Увеличение количества колоний грибов рода Candida в кишечнике вследствие длительного приема антибиотиков или других провоцирующих факторов называется неинвазивным, возникшим по внутренним причинам, кандидозом.

Для рассматриваемой формы болезни свойственны клинические проявления, очень напоминающие симптомы дисбактериоза у женщин:

• вздутие живота и метеоризм;
• запоры, сменяющиеся диареей;
• периодические боли в животе;
• тошнота;
• неприятные ощущения после еды;
• ухудшение аппетита;
• сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

Фактически, неинвазивная патология представляет собой одну из разновидностей нарушения баланса микрофлоры, поэтому она хорошо поддается лечению станадартными методиками.

Характерные симптомы инвазивного кандидоза кишечника

Описываемый тип грибкового поражения развивается по причине внедрения в ткани извне микроорганизмов рода Candida, которые, при контакте со слизистыми оболочками, переходят в нитчатую форму. Эта разновидность патологии более опасна, чем неинвазивная, и часто провоцирует много негативных последствий.

Специфические признаки кандидоза кишечника у женщин:

• примеси слизи и сгустки крови в кале;
• сильные спастические боли по ходу кишечника;
• постоянное вздутие живота;
• боль во время дефекации;
• расстройства стула, чередование диареи и запоров;

• повышение температуры до субфебрильных значений;
• ложные позывы к дефекации.

Нередко инвазивное поражение распространяется и на другие органы. Например, пациентки жалуются на клинические проявления грибковой инфекции в ротовой полости, половых органах, на языке, вокруг анального отверстия.

В запущенных случаях кандидоза происходит изъязвление стенки кишечника и ее последующее прободение. Это приводит к воспалению серозных оболочек (перитонит), иногда – внутреннему кровотечению, вследствие которого может развиться сепсис.