Рак пищевода 4 стадии выживаемость: сколько живут без операции, симптомы, прогноз, сколько осталось – Рак пищевода 4 степени: выживаемость, причины

сколько живут без операции, симптомы, прогноз, сколько осталось

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается. Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Ранний опухолевый процесс без метастазов в лимфоузлы обнаруживается всего лишь у каждого пятого, подавляющее большинство приходит к врачу с распространенным процессом, когда радикальное лечение технически не выполнимо. Возможности хирургии ограничены даже при 1-2 стадии рака, потому что рядом с пищеводной трубкой располагаются трахея, дуга аорты, грудной проток и сердце, а сформированный из желудка или толстой кишки «новый» орган трудно приживается.

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод. Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

• 0 стадия — дисплазия высокой степени или уже карцинома in situ высокой степени дифференцировки;
• 1 стадия рака всегда без метастазов в лимфоузлы, подгруппа «1А» — малая агрессивность (высокая дифференцировка) клеток, при минимальном поражении слизистой оболочки, стадия усугубляется до «1В» при той же степени злокачественности с большей глубиной проникновения в толщу стенки или при такой же поверхностной опухоли, но большей злокачественности;
• 2 стадия «А» — это глубокое поражение стенки и низкая агрессивность в верхнем и среднем отделах грудной части пищевода или в нижней части рак умеренной и низкой дифференцировки. Высокая агрессивности при том же распространении карциномы в верхнем и среднем отделе пищеводной трубки — уже «2В» стадия, а также меньшая глубина вовлечения стенки с поражением 1-2 лимфоузлов;
• 3 стадия карциномы с тремя подкатегориями от «А» до «С» всегда предполагает метастазы в лимфоузлах или вовлечение в конгломерат рядом располагающихся органов;
• 4 стадия устанавливается при любом местном процессе разной агрессивности с прорастанием метастазов в другие органы.

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы. Далее присоединяется распространение по лимфатическим сосудам, довольно поздно клетки разносятся кровью, поэтому отдаленные метастазы находят, как правило, при существенном поражении органа и вовлечении соседних структур средостения. Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости. Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным. Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

• Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
• Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
• Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
• КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
• КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
• Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
• При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией. 

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы:

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//  М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019.
2. Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М., и соавт./ Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода// Злокач. опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
3. Kim T.J., Kim H.Y., Lee K.W., Kim M.S. /Multimodality assessment of esophageal cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy// Radiographics., 2009; 29.
4. Molena D., Sun H.H., Badr A.S., et al./ Clinical tools do not predict pathological complete response in patients with esophageal squamous cell cancer treated with definitive chemoradiotherapy// Dis Esophagus, 2014; 27.
5. Napier K.J., Scheerer M., Misra S./ Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities// World J. Gastrointest. Oncol.; 2014; Vol.6 (5).
6. Pennathur A., Gibson M.K., Jobe B.A., Luketich J.D. /Oesophageal carcinoma // Lancet; 2013; Vol.381.
7. Rice T.W., Rusch V.W., Apperson-Hansen C., et al./ Worldwide esophageal cancer collaboration// Dis Esophagus; 2009; 22:1

Рак пищевода 4 степени: выживаемость, причины

Злокачественные новообразования трубчатых участков ЖКТ быстро прогрессируют. Рак пищевода 4 степени редко проявляет себя яркой клинической симптоматикой. При нем присутствует дисфагия, боль при глотании, похудение, общая астенизация и субфебрильная температура. Диагностируют поздние этапы рака при повторном обследовании или на момент полной декомпенсации. Лечение опухоли на этой стадии проводится редко. Выполняют только паллиативную (поддерживающую) терапию. Выживаемость пациентов с таким диагнозом крайне низкая.

Причины заболевания

Карциному пищевода часто диагностируют людям, которые злоупотребляют курением. Первым звеном патогенетической цепи у таких пациентов является сглатывание слюны, содержащей продукты сгорания табака.

Пищеводный рак возникает вследствие таких факторов:

• Хроническая травматизация слизистых оболочек. Просвет пищевода травмируется горячей жидкостью, острой пищей, кислотами и щелочами, продуктами, содержащими грубые волокна или костями рыб.
• Употребление спиртных напитков. Особенно это касается водки и самогона.
• Курение. Сигаретный дым поступает не только в легкие, но и в пищевод. Поэтому около 50% мужчин и 25% женщин с диагнозом пищеводного рака имеют стаж курильщиков.
• Пищевод Барретта. Это врожденная анатомическая аномалия, которая проявляется укорочением органа. Риск заболевания повышается при сопутствующем гиперкератозе.
• Грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Этот анатомический дефект способствует неправильному прохождению пищевого комка через сфинктер в желудок.
• Наследственность. У родителей, имеющим карциному ЖКТ, высока вероятность рождения детей, у которых с возрастом также возникнет подобная проблема.
• Наличие пищеводных стриктур, представленных рубцами.
• Синдром Пламмера-Винсона. Проявляется гипохромной анемией и уменьшенной концентрацией железа в плазме крови.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика недуга

Запущенная форма заболевания сопровождается значительной потерей веса, так как злокачественная опухоль поедает полезные вещества.

Рак пищевода 4 стадии проявляется такими клиническими симптомами:

• Астенизация организма. Это общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита и потеря интереса к окружающему миру.
• Стремительное похудение. Оно развивается за счет уменьшения количества съедаемой пищи и вследствие утилизации питательных веществ самой опухолью.
• Болезненные ощущения в груди. Боли ноющие, тупые, часто иррадиируют в спину и лопатки.
• Одышка. Она носит экспираторный характер и не сопровождается кашлем.
• Тахикардия. Сердцебиение учащается, особенно после приема пищи.
• Изменение тембра голоса. Он становится хриплым, гнусавым.
• Дисфагия. Этим термином обозначается нарушение глотания.
• Усиленная саливация. Под ней подразумевается ускоренное слюноотделение. Слюны становится намного больше, чем необходимо для смачивания пищи. Пациент вынужден постоянно сглатывать.
• Боль при глотании твердой пищи.
• Неприятный привкус во рту и гнилостный запах.
• Тошнота и срыгивание воздухом или частичками пищи.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Чтобы выявить злокачественные новообразования в пищеводе, применяют следующие диагностические методики:

Физикальное обследование у специалиста включает в себя осмотр грудной клетки и ее простукивание.

• Физикальное обследование. Включает такие методы:
  • Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов и наличие высыпаний. Визуально оценивается форма грудной клетки, характер ее экскурсий. Важно обнаружить изменения на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Перкуссия. Доктор простукивает грудную клетку пациента с целью обнаружить участки притупления в местах возможной локализации злокачественных новообразований.
• Лабораторная диагностика. В нее входят:
  • Общий анализ крови. При раковых опухолях в нем обнаруживают лейкоцитоз, лимфопению и ускоренное оседание эритроцитов.
  • Исследование на С-реактивный белок. При злокачественных процессах уровень его повышается.
  • Биохимия крови. Наблюдают увеличение АЛТ, растущей при разрушении гладкомышечных волокон.
  • Выявление специфических онкомаркеров пищеводного рака.
• Инструментальные методы. Среди них уместны:
  • Рентгенография органов грудной клетки. Методика помогает обнаружить изменение контура пищевода.
  • Эзофагоскопия. Этот метод позволяет выявить новообразования при непосредственном опускании камеры в пищеводную полость.
  • КТ или МРТ. Они помогают установить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение онкозаболевания пищевода проводится при помощи оперативного вмешательства и лучевой терапии.

Пищеводную опухоль лечат хирургическим или комбинированным путем, с помощью лучевой терапии. Рак с метастазами оперируют радикально, удаляя все образовавшиеся очаги озлокачествления. Классическими оперативными вмешательствами являются операции Добромыслова-Торека и Гарлока-Льюиса. После них пациентам выполняют гастростомию — создание искусственного пищевода вместо удаленного. Самостоятельное лучевое лечение применяется только у пациентов с шейной локализацией опухоли. Еще реже применяется химиотерапия «Блеомицином», соединениями платины или «Митомицином».

Вернуться к оглавлению

Выживаемость при раке

Прогноз на поздних стадиях карциномы неутешительный. Но если заболевание выявлено на ранних этапах, люди с ним живут от нескольких месяцев до нескольких лет. Крайне важно создать им комфортные условия для приема пищи. Этого удается достигнуть путем парентерального кормления, при котором питательные смеси вводятся прямо в кровь. Подобное ведение онкологических больных называется паллиативным.

Поделись с друзьями:

Поставь оценку:

Загрузка…

Рак пищевода 4 степени с метастазами: сколько живут?

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения. Применима лишь паллиативная терапия и только лишь для устранения болей и неприятных симптомов, продления хоть на незначительное время жизни больному.

К сожалению, излечиться от онкологии на 4 стадии при раке пищевода уже невозможно. Опухолевидное тело произрастает в пищевод, дает многочисленные метастазы в отдельные регионарные узлы и становится практически неоперабельной. Причем поражению подлежат все жизненно важные органы: печень, легкие, головной мозг. Прогноз при раке пищевода на 4 стадии уже неутешительный.

Классификация и стадии

Всем известно, что рак любого органа имеет 4–х стадийное течение.

1. 1 стадия, когда степень поражения пищевода минимальна, но симптомы практически отсутствуют. Опухолевидное тело лишь начинает зарождаться, а клетки плоского мутировать. Распознать рак на 1 стадии сложно, симптомы в виде изжоги, отрыжки, тошноты незначительны и больные не спешат к врачам за прохождением обследования.
2. 2 стадия приводит к сужению стенок пищевода, развитию воспалительного процесса, внедрению опухоли в мышечные слои. Больной начинает испытывать трудности при глотании на фоне нарушения проходимости пищевода. Хотя 2 стадия считается уже неоперабельной, но при частичном удалении пищевода совместно с лимфоузлам даже при поражении слизистой и мышечной оболочки врачи гарантируют больному выздоровление.
3. 3 стадия рака пищевода приводит к росту опухоли, дачи метастаз с проникновением в иные близлежащие лежащей органы: легкие, желудок, трахею, лимфоузлы. При этом узлы значительно увеличиваются в размерах, образуя спайки с близлежащими органами. Сильно нарушается проходимость пищевода, сужается просвет, опухоль обхватывает орган практически со всех сторон.
4. 4 стадия приводит к значительному увеличению опухолевидного тела в размерах и дачей метастаз в регионарные узлы и органы, происходит разложение стенок пищевода. Больной начинает резко худеть по причине голода, невозможности глотания пищи, тказа от еды. Состояние становится критическим. Если не принять экстренных лечебных мер, то смерть может наступить внезапно, и причина банальна – голод, сильное истощение организма.

Почему развивается опухоль?

Причины развития опухоли в пищеводе до конца не изучены, но спровоцировать болезнь может:

• излишний прием горячий, острой, копченой, маринованной, соленой пищи;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• развитие авитаминоза при нехватке витамина С в организме;
• появление язвочек и эрозий на стенках пищевода;
• эзофагит;
• наследственный фактор;
• развитие опухолевидного процесса в пищеводе, способного привести к нарушению развития нормальных клеток, выстиланию ими внутренних стенок пищевода.

При раке нарушается проходимость пищевода, а причины могут быть банальными: термический или химический ожог, попадание инородного предмета, например, в виде рыбьей косточки, также металлической пыли при вдыхании.

Как распознать рак?

Симптомы на начальной стадии рака пищевода практически отсутствуют. А ведь именно изжога, осиплость голоса, появление кашля и боли в желудке с отдачей в спину должны уже стать поводом для обращения к врачам. Возможно, человек уже является носителем раковых клеток, но совершенно не догадывается об этом.

Основным признаком рака пищевода является кашель с отхождением мокроты и кровью, иногда с гноем, приводя к сильным кровотечениям вплоть до летального исхода. При прорастании опухоли стенки пищевода постепенно закупориваются, нарушаются глотательные функции. Больному становится трудно принимать и глотать даже довольно жидкую еду. Организм быстро истощается, а человек резко худеет.

Наблюдаются:

• тошнота, рвота;
• постоянная слабость;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• увеличение местных лимфоузлов;
• отрыжка с отхождением неприятного запаха изо рта;
• признаки приступа брадикардии;
• одышка;
• хриплость голоса;
• трудности при глотании;
• отхождение кала с частицами непереваренной пищи;
• жгучая боль под лопатками на фоне поражения слизистой оболочки пищевода;
• першение в горле при прорастании опухоли в пищевод.

4 стадии рака характерен сухой или с отхождением гнойной мокроты кашель вследствие поражение трахеи. Человек начинает харкать кровью при достижении опухоли внушительных размеров. Тело буквально врастает не только в пищевод, но и в близлежащие органы, начинают образовываться спайки на фоне протекания воспалительного процесса. Состояние приводящие к полному истощению и обезвоживанию организма, нарушается процесс глотания пищи на фоне сужения просвета в пищеводе. При этом сильно поражена слизистая и постоянно присутствует тупая боль между лопатками. Глотание становится затруднительным и пропадает в итоге совсем.

Поражение опухолью в кишечнике вызывает сильное кровотечение, образование свищей. Если не прибегнуть к срочным мерах лечения, то больной может просто погибнуть исключительно от голода. Кроме того, в зависимости от развития и строения опухоли присоединяется аденокарцинома или начинает развитие плоскоклеточный рак, когда появляются совершенно нехарактерные симптомы именно раку пищевода. Бывает, что они смазаны или вовсе пропадают на непродолжительное время. Как правило, у больного присутствует слабость в утренние часы, снижен аппетит, снижается вес без особых причин, устойчиво держится высокая температура.

Четвертый этап рака уже неоперабельный и процессы необратимы. Раковые клетки начинают неконтролируемое деление и распространение в виде метастаз по всему организму. В итоге стенки пищевода некротируют, сам орган практически полностью поврежден. Даже хирургическое воздействие на 4 стадии уже не приводит к благоприятным прогнозам.

Сколько жить?

При раке пищевода на начальных стадиях врачи гарантируют полное излечение от болезни. Рак же 4 стадии с многочисленными метастазами лечить уже затруднительно и даже паллиативная терапия не приводит к благоприятным результатам. Врачам остается лишь как-то на время поддержать качество жизни и немного продлить. С учетом стадии степени и вида рака выживаемость и продолжительность жизни в 5-летний рубеж наблюдается всего в 10% случаев.

Рак пищевода 4 стадии | Запись на приём к онкологу

Рак пищевода 4 стадии

Злокачественные опухоли пищеварительной системы относятся к наиболее тяжелым заболеваниям. В особенности это касается рака пищевода, являющегося агрессивной формой онкологии. Из-за раннего бессимптомного течения пациенты часто обращаются к врачу слишком поздно. Рак пищевода 4 стадии с метастазами характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом. На этом этапе в разных органах формируются очаги злокачественного роста. Во время консультации онколог может дать пациенту всю информацию по поводу такой патологии, как рак пищевода: 4 стадия, сколько живут и как лечить.

Информация о болезни

Злокачественная опухоль пищевода является крайне разрушительным заболеванием. По мере роста новообразование распространяется на соседние органы, проникает в кровеносную и лимфатическую системы, а также метастазирует в удаленные области организма. Если начальные этапы роста могут протекать в скрытой форме, то рак пищевода 4 стадии уже имеет выраженные и крайне болезненные симптомы. Это заболевание находится на шестом месте в статистике самых распространенных причин смерти.

Клиническая картина онкологии пищевода зависит от формы злокачественных клеток. Согласно распространенной классификации, учитывается степень изменения нормальной морфологии раковых клеток. Так, высокодифференцированные клетки больше всего напоминают здоровую ткань – такая форма рака распространяется сравнительно медленно. Напротив, низкодифференцированные клетки способны быстро распространяться на соседние ткани и органы.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные виды новообразования пищевода:

• Аденокарцинома – злокачественная опухоль, образующаяся из железистых клеток эпителия. Одноклеточные железы распространены в поверхностном слое органа.
• Плоскоклеточная карцинома – новообразование плоского эпителия пищевода, покрывающего всю внутреннюю поверхность органа. Это самый распространенный вид болезни.

Также рак классифицируют по другим изменениям морфологии. При плоскоклеточном ороговевающем раке пищевода в поверхностных клетках эпителия накапливается кератин, из-за чего формируется своеобразная корочка. Такая форма патологии негативно сказывается на функциях органа.

Высокая смертность пациентов с онкологией пищеварительного тракта не в последнюю очередь обусловлена сложностью диагностики на ранней стадии. Отмечается, что проявления карциномы могут маскироваться под симптоматику рефлюксной болезни или язвы. Из-за этой особенности у многих людей, обратившихся в диагностический центр, уже обнаруживают рак пищевода 4 стадии, распространившийся на удаленные органы.

Анатомические особенности

Для прогнозирования течения заболевания необходимо иметь представление об анатомических структурах, вовлеченных в патологический процесс. В случае новообразования пищевода поражается средняя часть пищеварительного тракта, соединяющая ротовую полость с желудком. Пищевод начинается в шейной области, проходит через грудную клетку и заканчивается в полости живота. Этот орган граничит с трахеей, аортой, плеврой средостения и нервными структурами.

Основной функцией пищевода является быстрое перемещение пережеванной пищи из ротовой полости в желудок. Этот орган не участвует в процессе пищеварения, однако за счет мышечного слоя ускоряет проталкивание пищевых масс. От желудка орган отделен мышечным сфинктером. Наличие сфинктера предотвращает попадание соляной кислоты на эпителий пищевода.

Послойное строение органа:

• Слизистый плоскоклеточный эпителий. Здесь также находятся железы.
• Подслизистый слой, в котором расположены сосуды и нервные структуры.
• Мышечный слой, сокращения которого проталкивают пищевые массы.
• Наружная соединительнотканная оболочка.

Значение послойного строения пищевода и топографии важно для понимания особенностей стадий онкологии. Так, рак пищевода 4 степени преодолевает не только все слои органа, но и распространяется на соседние ткани.

Причины возникновения опухоли

Ученым до сих пор не известны точные причины возникновения онкологии. Тем не менее благодаря многочисленным исследованиям были выявлены негативные факторы, способные провоцировать изменения в эпителии пищевода. Важно понимать, что рак пищевода 4 стадии не возникает за несколько дней. Это длительный процесс, развивающийся месяцами и даже годами.

Нормальные клетки эпителия имеют строгую программу развития, определенную генетической информацией. Новые клетки специализируются для выполнения определенных функций и через некоторое время отмирают. Влияние негативных факторов, вроде табачного дыма, алкоголя или генных мутаций, изменяет программу развития клеток. Так формируются раковые клетки, способные бесконтрольно делиться и образовывать злокачественные массы.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Факторы риска:

• Пожилой возраст. Рак пищевода 4 стадии чаще всего диагностируют у пациентов старше 55 лет (до 85%).
• Половая принадлежность. Женщины болеют реже мужчин.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – поражение эпителия пищевода соляной кислотой при забросе желудочного сока.
• Пищевод Баррета – стойкие изменения морфологии эпителия пищевода на фоне хронической рефлюксной болезни.
• Курение и употребление алкоголя. Спирт и химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, обладают мощными канцирогенными свойствами.
• Хронические воспалительные процессы в пищеводе и язвы органов ЖКТ.
• Ожирение. Пациенты с избыточной массой тела имеют склонность к гастроэзофагеальному рефлюксу.
• Особенности диеты. Частое употребление красного мяса и полуфабрикатов увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ.
• Последствия применения лучевой терапии по поводу рака.

Важно учитывать и промежуточную стадию между онкологией и нормальной функцией клеток. Эту стадию называют предраковой. Длительное раздражение эпителия при забросе желудочного сока в пищевод, употреблении горячей пищи и других факторах становится причиной изменения морфологии клеток. Наличие измененных (предраковых) клеток является главной предпосылкой онкологии.

Рак пищевода 4 стадии: клиническая картина

Стадии онкологических заболеваний классифицируют по распространенности процесса, наличию раковых клеток в лимфатической системе и метастазированию. Соответственно выделяют локализованные и распространенные этапы развития. Рак пищевода 4 степени относится к распространенной форме. Это терминальная стадия, не поддающаяся полному излечению.

К особенностям терминальной стадии относят распространение злокачественной массы на медиастинальную плевру, сердечную сумку и диафрагму. Опухоль также может перейти на трахею, аорту и даже позвоночник. Кроме того, рак пищевода 4 стадии поражает почти все региональные лимфатические узлы. По мере прогрессирования новообразование метастазирует в легкие, печень и другие органы.

Осложнения терминальной формы:

• Трахео-пищеводные свищи – формирование патологических каналов между пищеводом и трахеей при распространении онкологии. Из-за подобного осложнения пищевые массы после проглатывания попадают в дыхательные пути.
• Анемия – недостаток эритроцитов в крови. Заболевание формируется на фоне хронических кровотечений в пищеводе.
• Анорексия – потеря веса из-за нарушения глотания и изменения метаболизма при онкологическом заболевании.
• Аспирационная пневмония – воспаление легочной ткани при попадании пищевых масс в дыхательную систему.

Большинство осложнений устраняется хирургическим путем.

Симптомы

Симптоматика терминальной формы болезни осложняются множественными метастазами и поражением функций отделенных органов. Чаще всего пациенты жалуются на мучительный кашель, острую боль в груди и животе, нарушение глотания, тошноту и рвоту. Для купирования сильной боли требуются мощные обезболивающие препараты.

Другие возможные симптомы:

• Боль в костях.
• Охриплость.
• Нарушение дыхания.
• Кровоточивость пищевода.
• Избыточное выделение слизи при кашле.

На этой стадии болезни необходим постоянный паллиативный уход.

Способы лечения

Рак пищевода 4 степени с метастазами не поддается полному излечению. Большое количество новых злокачественных очагов часто расположено в труднодоступных местах, поэтому хирургия в этом случае не является эффективным методом. Пациентам назначают радиационную терапию и химиотерапию. К сожалению, даже терапевтические методы могут только уменьшить размер опухолей.

Для облегчения страданий пациента нередко назначают паллиативные операции. В первую очередь требуется устранить осложнения, связанные с пищеварительной и дыхательной системой. Трахео-пищеводные свищи вызывают самые неприятные симптомы, поэтому их устранение должно быть в приоритете.

Рак пищевода 4 степени: сколько живут пациенты?

Как правило, речь идет о вероятности пятилетней выживаемости. В случае терминальной стадии в течение 5 лет после обнаружения болезни выживает лишь 5% пациентов. Это усредненный показатель, основанный на статистических данных. Тем не менее постоянно совершенствующиеся методы лечения дают шанс на улучшение этого показателя со временем.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, рак пищевода 4 стадии, выживаемость при котором характеризуется низкими показателями, чаще всего неизлечим, однако врачи могут улучшить состояние пациента с помощью вспомогательных мер. Важно помнить, что раннее обращение к врачу при самых первых признаках болезни улучшает прогноз.

Прогноз (сколько живут) при 4 степени рака пищевода

Любое онкологическое заболевание на 4 стадии своего развития протекает крайне тяжело для пациента и почти не поддаётся радикальному лечению. Исключение не составляет и рак пищевода. Обычно на 4 стадии применяют паллиативную терапию – такие способы воздействия, при которых лечение направлено не на устранение причины болезни, а на продление жизни пациента и улучшение её качества.

Рак пищевода 4 стадии характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани и наличием метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах. Метастазирование может протекать крайне агрессивно и поражать лёгкие, печень, головной мозг.

Фото: Рак пищевода 4 степени

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

У больных возникают следующие симптомы:

•  выраженные трудности при глотании вплоть до невозможности принимать любую пищу;
•  истощение организма, резкое снижением веса;
•  нарушение функций тех органов, в которые проникли метастазы;
•  общий упадок сил;
•  увеличение размеров опухоли.

Злокачественный процесс на 4 стадии является необратимым. Происходит неконтролируемое распространение раковых клеток по всему организму, возникают многочисленные метастатические очаги, влияющие на основные жизненные функции.

В последние годы врачи отмечают устойчивую тенденцию поздней обращаемости больных раком пищевода в клинику. Причинами этому являются невнимательность к своему здоровью и игнорирование больными первых симптомов раковых заболеваний.

К тому же рак пищевода на начальных стадиях напоминает болезни, с которыми больные уже хорошо знакомы. Например, дискомфорт при проглатывании пищи часто сопровождает эзофагит (данная патология считается предраковой).

Рак пищевода 4 стадии протекает очень стремительно, но если врачи подбирают правильную схему лечения и проводят курсы терапии регулярно, срок жизни пациента может существенно увеличиться.

Прогноз жизни при раке пищевода 4 степени в большинстве случаев является неблагоприятным, но это не значит, что нужно оставить всякие попытки излечения и готовиться к летальному исходу. В некоторых клиниках Израиля («Топ Ихилов», «Ассута») и Германии применяют новейшие методики лечения неоперабельных стадий рака, позволяющие существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Однако в целом 5-летний прогноз выживаемости при развитии отдалённых метастазов и прорастании опухоли сквозь все слои пищевода и близлежащие органы составляет не более 5-10%. Радикальное излечение опухоли, как уже было сказано выше, на этом этапе невозможно.

Видео: Всё о раке пищевода

Врачи применяют комбинированное лечение:

• курсовую лучевую терапию;
•  химиотерапию;
•  симптоматическое лечение;
•  паллиативную хирургию (удаление отдалённых метастазов).

Большую роль играет питание пациента на 4 стадии рака.

Поскольку принимать обычную пищу большинство больных уже не способны, фармакологической промышленностью созданы специальные продукты для питания пациентов – как естественным способом, так и через специальный зонд, а именно:

• «Nutridrink Nutrison advanced» (производитель Nutricia)
• «Прошур» (производитель Abbott Laboratories)
• «FortiCare» (FortiCare) (производитель — Nutricia)

Очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами: это повышает иммунные силы и увеличивает срок жизни.

Специальное питание подобрано таким образом, чтобы протеины, углеводы, жиры и прочие жизненно важные соединения (включая витамины и микроэлементы) поступали в организм ежедневно и в сбалансированном виде.

Лечение в специализированном учреждении, оснащённом всеми необходимыми лекарствами и медицинской техникой по уходу за больными, увеличивает продолжительность жизни и иногда приводит к ремиссии.

К сожалению, длительная ремиссия на 4 стадии рака маловероятна. Метастазирование – это процесс, с которым медицина пока не может бороться. Некоторые новейшие лечебные методики (таргетная терапия, лечение иммуностимуляторами нового поколения) способны замедлять процесс распространения метастаз, но остановить его полностью они не могут.

Облучение при раке пищевода способно приостановить рост и деление раковых клеток, в результате чего опухоль постепенно уменьшается в размерах.

В этой статье можно ознакомиться с причинами рака пищевода.

Симптомы плоскоклеточного рака пищевода описаны здесь.

В связи с вышесказанным большое значение имеет повышенное внимание пациентов из групп риска по данному заболеванию к своему здоровью. При первых симптомах опухоли (затруднение глотания, дискомфорт в груди, повышенная температура в течение длительного периода, ощущение инородного предмета в пищеводе) необходимо немедленно обращаться в клинику для полноценного обследования.

Лицам, имеющим состояния и заболевания пищевода, которые врачи относят к предраковым (рефлюкс-эзофагит, пищевод Баррета, термические и химические ожоги, перенесённые в прошлом), необходимо обследоваться в клинике хотя бы раз в год. То же качается и лиц, имеющих онкологические заболевания в семейном анамнезе.

Следует также принимать профилактические меры против рака – не употреблять слишком горячую и острую пищу, исключить из жизни алкогольные напитки и сигареты, наладить рациональное питание с присутствием в рационе большого количества свежих овощей.

Рак пищевода 4 стадии выживаемость

Это заболевание, при котором происходит мутационное изменение эпителия слизистой пищевода. Чаще всего, такая опухоль поражает людей старше 60 лет, особенно мужчин. Рак пищевода – весьма распространен — это примерно 40% от всех случаев заболеваний раком. Несмотря на пугающее слово – рак, пациенты, вовремя получившие грамотную медицинскую помощь, живут сколько угодно долго и полноценно, при условии, что стентирование проведено профессионально. Стентирование – процесс сращивания толстой и тонкой кишок в единую продолжительность после операции. Наиболее тяжело, протекает заболевание с опухолью, плоскоклеточной гистологии.

Классификация рака пищевода

Заболевание раком пищевода классифицируют по типу опухоли и месту ее возникновения.

Чаще всего, встречаются – карцинома, аденокарцинома и рак пищевода плоскоклеточный. Иногда, хотя и редко, выявляют опухоли не классифицируемой этиологии.

Различаю три вида таких опухолей:

• Эндофитная. Такая опухоль вырастает на тканях подслизистого слоя пищевода;
• Экзофитная. Этот вид опухоли, разрастаясь, закрывает просвет пищевода и нарастает над его слизистой;
• Смешанная. Характерная особенность – склонность к распаду с образованием язвенных свищей.

Опухоль может поражать желудок, гортань, диафрагму и нервные стволы.

Очаг болезни возникает как в верхнем, нижнем, так и в среднем отделах пищевода. Наиболее часто, опухоль поражает нижний его отдел – примерно 55% из всех случаев. Стентирование при этом затруднено. Несколько меньший процент приходится на опухоли с локализацией в среднем и верхнем отделах пищевода – 35% — 10%, соответственно.

Выживаемость пациента при раке пищевода

Прогноз исхода болезни зависит от того, сколько времени прошло с начала ее развития, от качества терапии и стентирования. В ранних стадиях (1 – 2) рак пищевода излечим почти со 100% вероятностью, а вот выживаемость пациента с тяжелой степенью заболевания – не более 7 – 8 месяцев, и особенно мала если рак плоскоклеточный.

На последней стадии, с развитой системой метастазов, как правило, оперативное лечение (операция) не назначается – помочь оно уже не сможет. Единственное, что, хотя бы немного повышает выживаемость такого больного – это радиотерапия. Такое лечение продлевает жизнь на срок, сколько это возможно — не более года.

Ниже приведем примерную статистику выживаемости пациентов с раком разных стадий после проведенной комплексной терапии, включающих процедуру стентирования:

• Опухоль 1 стадии. Полностью выздоравливает примерно 90% пациентов;
• Опухоль 2 стадии. Выздоровление наблюдают не более чем у половины пациентов;
• Опухоль 3 стадии. Выживаемость таких пациентов в течение 5 лет после операции — не более 10%.

Исходя из этих цифр можно сделать заключение – успех лечения напрямую зависит от раннего диагностирования проблемы, поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Выживаемость пациентов с плоскоклеточной опухолью несколько ниже, поскольку этот вид рака крайне агрессивен — стремительно развивается, склонен к обширному метастазированию и рецидивам. Вероятность рецидива плоскоклеточного рака уже на втором году после лечения довольно высока.

Симптоматика рака пищевода

Это заболевание развивается довольно инертно и практически не проявляет себя внешними симптомами, поэтому зачастую пациенты обращаются к врачу уже с сильно разросшейся и уже метастазирующей опухолью, а это сильно снижает шансы на выживание. Такие пациенты, как правило, живут не более 6 лет.

Начальная стадия, самим пациентом выявляется крайне редко – симптомов нет, а по мере развития опухоли возникают нарушения глотательного рефлекса, спазмы, икота и охриплость. Далее возникает ощущение жжения при употреблении пищи, болевые ощущения распространяются на грудную клетку, возникают резкие приступы острой боли. Развитие опухоли приводит к сужению пищевода, и соответственно, недоеданию, резкому похудению и общему истощению организма.

Все это сопровождается постоянным чувством голода на фоне вялости организма и постепенной потери работоспособности. Появляется дурной запах изо рта, налет на языке, отрыжка, рвота и першение в горле. В тяжелых стадиях образуется застой в пищеводе, раковая кахексия, гиперсаливация и нарушение сердечного ритма с приступами удушья.

Если опухоль метастазирует в бронхолегочную систему, у пациента возникает усиливающаяся одышка, сильный хронический кашель, боль в груди и набухание надключичной ямки. Другие метастазы вызывают утомляемость, сонливость, небольшое повышение температуры тела и болевой дискомфорт. Все это сопровождается полнейшей апатией и депрессией.

На этой стадии, для дальнейшей полноценной жизни необходима процедура стентирования, а это, возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому нужно следить за тревожной симптоматикой.

Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода

К основным причинам принято относить следующие:

• Нарушение нормального режима питания. Один из примеров – неразумное злоупотребление диетами;
• Увлечение маринадами, солеными и острыми продуктами;
• Ожоги пищевода – хронические от горячей пищи и случайные, химическими веществами;
• Генетическая предрасположенность – наследственность. В группу риска входят люди, ближайшие родственники которых болели раковыми заболеваниями в возрасте меньше 45 лет;
• Механическое воздействие на ткани пищевода – травмы. Это может быть несчастный случай, или злоупотребление твердой пищей, которая двигаясь по пищеводу, травмирует его стенки, что в дальнейшем может привести к злокачественным мутациям;
• Вирус папиллома.
• Хронический недостаток полезных веществ меняет функциональность клеток тканей пищевода, что может вызвать опасные их мутации;
• Ожирение. Повышенное давление в брюшине приводит к рефлюксу – в пищевод, пища попадает с большим количеством желудочного сока, что приводит к его ожогу.

Далеко не последнее место занимают и вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртным. Алкоголь, со временем истощает стенки пищевода, что приводит к разрушению его клеток, а канцерогены, содержащиеся в никотине, способны необратимо изменять клетки эпителия. Все это приводит к тому, что курение и алкоголь, легко могут привести вас в группу риска – заболеваемость в разы выше чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

Стадии протекания болезни

Как и любой другой, рак пищевода имеет 4 стадии.

В этой стадии нет явно видимой симптоматики, поскольку новообразование еще очень мало и крайне слабо влияет на функционирование организма. Сужения пищевода не происходит, поэтому пациент абсолютно спокоен – любые дискомфорты, связанные с пищеварительным трактом, полностью отсутствуют. Опухоль на этой степени роста развивается исключительно на слизистой стенок пищевода и под ее основой. Она не затрагивает мышечную ткань, а поэтому очень хорошо поддается хирургическому отсечению с последующим стентированием (по ситуации). При этом вероятность благоприятного исхода высока. Операция по удалению опухоли на этой стадии, дает максимально высокую выживаемость на протяжении последующих 5 лет.

На этом этапе происходит усиление поражения слизистой стенки пищевода, с последующим прорастанием опухоли в подслизистую основу и клетки мышечной ткани. Опухоль, не выходя за пределы пищевода, все же проявляет себя его сужением (особенно плоскоклеточная), что приводит к ухудшению прохождения твердой пищи – пациент постепенно переходит на пищу жидкую. Хирургическая резекция такой опухоли довольно часто требует восстановительного стентирования.

Обследование на этой стадии заболевания нередко выявляет пока еще единичные метастазы в лимфатических узлах, регионарной локации.

Рост раковых клеток приводит к высокой степени поражения всех слоев пищевода, включая околопищеводную клетчатку и серозную оболочку. Увеличиваясь, и множественно метастазируясь в регионарные лимфоузлы, опухоль значительно сужает проход пищевода, что резко ухудшает общее состояние пациента. Принимать пищу становится все труднее. Соседние с очагом поражения органы на данном этапе, опухолью не поражены.

Стентирование на этой стадии неизбежно.

Степень развития раковых клеток такова, что уже поражены ткани стенок пищевода, околопищеводную клетчатку, серозную оболочку и перекидываются на близлежащие органы. Кроме этого, наблюдают резкое увеличение метастазов, которые помимо тканей, расположенных регионарно, поражают также и удаленные лимфоузлы и даже органы. Большая часть таких больных на этом этапе имеет пищеводный свищ, трахеальной или бронхиальной локации, что в еще большей степени усугубляет их страдания. Прогноз течения заболевания на этой стадии крайне неблагоприятен. Операция таким пациентам не помогает – даже при ее успешном проведении они живут не более года.

Профилактика рака пищевода

Успешность лечения любого заболевания в большой мере зависит от своевременной диагностики, а в случае с раковыми опухолями, это становится особенно важно, поскольку от этого напрямую зависит выживание пациента. Поэтому основная профилактика против рака пищевода – своевременное выявление и лечение предраковых состояний, особенно с плоскоклеточной гистологией. Для этого, следует регулярно посещать поликлинику для профилактического осмотра, не отказываться от дополнительных исследований, рекомендуемых специалистом и не бояться операции по удалению опухоли на ранней стадии развития.

Помимо этого, естественно, не стоит забывать о степени вреда никотина и алкоголя, сбалансировать рацион в сторону увеличения растительной и уменьшения животной, а особенно жирной пищи. Регулярные занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе также положительно скажутся на общем состоянии организма и значительно повысят его сопротивляемость недугам.

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается. Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод. Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы. Далее присоединяется распространение по лимфатическим сосудам, довольно поздно клетки разносятся кровью, поэтому отдаленные метастазы находят, как правило, при существенном поражении органа и вовлечении соседних структур средостения. Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости. Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным. Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

• Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
• Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
• Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
• КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
• КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
• Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
• При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией.

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения. Применима лишь паллиативная терапия и только лишь для устранения болей и неприятных симптомов, продления хоть на незначительное время жизни больному.

К сожалению, излечиться от онкологии на 4 стадии при раке пищевода уже невозможно. Опухолевидное тело произрастает в пищевод, дает многочисленные метастазы в отдельные регионарные узлы и становится практически неоперабельной. Причем поражению подлежат все жизненно важные органы: печень, легкие, головной мозг. Прогноз при раке пищевода на 4 стадии уже неутешительный.

Классификация и стадии

Всем известно, что рак любого органа имеет 4–х стадийное течение.

1. 1 стадия, когда степень поражения пищевода минимальна, но симптомы практически отсутствуют. Опухолевидное тело лишь начинает зарождаться, а клетки плоского мутировать. Распознать рак на 1 стадии сложно, симптомы в виде изжоги, отрыжки, тошноты незначительны и больные не спешат к врачам за прохождением обследования.
2. 2 стадия приводит к сужению стенок пищевода, развитию воспалительного процесса, внедрению опухоли в мышечные слои. Больной начинает испытывать трудности при глотании на фоне нарушения проходимости пищевода. Хотя 2 стадия считается уже неоперабельной, но при частичном удалении пищевода совместно с лимфоузлам даже при поражении слизистой и мышечной оболочки врачи гарантируют больному выздоровление.
3. 3 стадия рака пищевода приводит к росту опухоли, дачи метастаз с проникновением в иные близлежащие лежащей органы: легкие, желудок, трахею, лимфоузлы. При этом узлы значительно увеличиваются в размерах, образуя спайки с близлежащими органами. Сильно нарушается проходимость пищевода, сужается просвет, опухоль обхватывает орган практически со всех сторон.
4. 4 стадия приводит к значительному увеличению опухолевидного тела в размерах и дачей метастаз в регионарные узлы и органы, происходит разложение стенок пищевода. Больной начинает резко худеть по причине голода, невозможности глотания пищи, тказа от еды. Состояние становится критическим. Если не принять экстренных лечебных мер, то смерть может наступить внезапно, и причина банальна – голод, сильное истощение организма.

Почему развивается опухоль?

Причины развития опухоли в пищеводе до конца не изучены, но спровоцировать болезнь может:

• излишний прием горячий, острой, копченой, маринованной, соленой пищи;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• развитие авитаминоза при нехватке витамина С в организме;
• появление язвочек и эрозий на стенках пищевода;
• эзофагит;
• наследственный фактор;
• развитие опухолевидного процесса в пищеводе, способного привести к нарушению развития нормальных клеток, выстиланию ими внутренних стенок пищевода.

При раке нарушается проходимость пищевода, а причины могут быть банальными: термический или химический ожог, попадание инородного предмета, например, в виде рыбьей косточки, также металлической пыли при вдыхании.

Как распознать рак?

Симптомы на начальной стадии рака пищевода практически отсутствуют. А ведь именно изжога, осиплость голоса, появление кашля и боли в желудке с отдачей в спину должны уже стать поводом для обращения к врачам. Возможно, человек уже является носителем раковых клеток, но совершенно не догадывается об этом.

Основным признаком рака пищевода является кашель с отхождением мокроты и кровью, иногда с гноем, приводя к сильным кровотечениям вплоть до летального исхода. При прорастании опухоли стенки пищевода постепенно закупориваются, нарушаются глотательные функции. Больному становится трудно принимать и глотать даже довольно жидкую еду. Организм быстро истощается, а человек резко худеет.

• тошнота, рвота;
• постоянная слабость;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• увеличение местных лимфоузлов;
• отрыжка с отхождением неприятного запаха изо рта;
• признаки приступа брадикардии;
• одышка;
• хриплость голоса;
• трудности при глотании;
• отхождение кала с частицами непереваренной пищи;
• жгучая боль под лопатками на фоне поражения слизистой оболочки пищевода;
• першение в горле при прорастании опухоли в пищевод.

4 стадии рака характерен сухой или с отхождением гнойной мокроты кашель вследствие поражение трахеи. Человек начинает харкать кровью при достижении опухоли внушительных размеров. Тело буквально врастает не только в пищевод, но и в близлежащие органы, начинают образовываться спайки на фоне протекания воспалительного процесса. Состояние приводящие к полному истощению и обезвоживанию организма, нарушается процесс глотания пищи на фоне сужения просвета в пищеводе. При этом сильно поражена слизистая и постоянно присутствует тупая боль между лопатками. Глотание становится затруднительным и пропадает в итоге совсем.

Поражение опухолью в кишечнике вызывает сильное кровотечение, образование свищей. Если не прибегнуть к срочным мерах лечения, то больной может просто погибнуть исключительно от голода. Кроме того, в зависимости от развития и строения опухоли присоединяется аденокарцинома или начинает развитие плоскоклеточный рак, когда появляются совершенно нехарактерные симптомы именно раку пищевода. Бывает, что они смазаны или вовсе пропадают на непродолжительное время. Как правило, у больного присутствует слабость в утренние часы, снижен аппетит, снижается вес без особых причин, устойчиво держится высокая температура.

Четвертый этап рака уже неоперабельный и процессы необратимы. Раковые клетки начинают неконтролируемое деление и распространение в виде метастаз по всему организму. В итоге стенки пищевода некротируют, сам орган практически полностью поврежден. Даже хирургическое воздействие на 4 стадии уже не приводит к благоприятным прогнозам.

Сколько жить?

При раке пищевода на начальных стадиях врачи гарантируют полное излечение от болезни. Рак же 4 стадии с многочисленными метастазами лечить уже затруднительно и даже паллиативная терапия не приводит к благоприятным результатам. Врачам остается лишь как-то на время поддержать качество жизни и немного продлить. С учетом стадии степени и вида рака выживаемость и продолжительность жизни в 5-летний рубеж наблюдается всего в 10% случаев.

Рак пищевода 4 стадии с метастазами сколько живут

Прогноз при 4 степени рака пищевода

Любое онкологическое заболевание на 4 стадии своего развития протекает крайне тяжело для пациента и почти не поддаётся радикальному лечению. Исключение не составляет и рак пищевода. Обычно на 4 стадии применяют паллиативную терапию – такие способы воздействия, при которых лечение направлено не на устранение причины болезни, а на продление жизни пациента и улучшение её качества.

Рак пищевода 4 стадии характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани и наличием метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах. Метастазирование может протекать крайне агрессивно и поражать лёгкие, печень, головной мозг.

Фото: Рак пищевода 4 степени

У больных возникают следующие симптомы:

выраженные трудности при глотании вплоть до невозможности принимать любую пищу; истощение организма, резкое снижением веса; нарушение функций тех органов, в которые проникли метастазы; общий упадок сил; увеличение размеров опухоли.

Злокачественный процесс на 4 стадии является необратимым. Происходит неконтролируемое распространение раковых клеток по всему организму, возникают многочисленные метастатические очаги, влияющие на основные жизненные функции.

В последние годы врачи отмечают устойчивую тенденцию поздней обращаемости больных раком пищевода в клинику. Причинами этому являются невнимательность к своему здоровью и игнорирование больными первых симптомов раковых заболеваний.

К тому же рак пищевода на начальных стадиях напоминает болезни, с которыми больные уже хорошо знакомы. Например, дискомфорт при проглатывании пищи часто сопровождает эзофагит (данная патология считается предраковой).

Рак пищевода 4 стадии протекает очень стремительно, но если врачи подбирают правильную схему лечения и проводят курсы терапии регулярно, срок жизни пациента может существенно увеличиться.

Здесь подробно написано о лечении рака пищевода народными средствами в домашних условиях.

Однако в целом 5-летний прогноз выживаемости при развитии отдалённых метастазов и прорастании опухоли сквозь все слои пищевода и близлежащие органы составляет не более 5-10%. Радикальное излечение опухоли, как уже было сказано выше, на этом этапе невозможно.

Видео: Всё о раке пищевода

курсовую лучевую терапию; химиотерапию; симптоматическое лечение; паллиативную хирургию (удаление отдалённых метастазов).

Большую роль играет питание пациента на 4 стадии рака.

Поскольку принимать обычную пищу большинство больных уже не способны, фармакологической промышленностью созданы специальные продукты для питания пациентов – как естественным способом, так и через специальный зонд, а именно:

Очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами: это повышает иммунные силы и увеличивает срок жизни.

Специальное питание подобрано таким образом, чтобы протеины, углеводы, жиры и прочие жизненно важные соединения (включая витамины и микроэлементы) поступали в организм ежедневно и в сбалансированном виде.

Лечение в специализированном учреждении, оснащённом всеми необходимыми лекарствами и медицинской техникой по уходу за больными, увеличивает продолжительность жизни и иногда приводит к ремиссии.

К сожалению, длительная ремиссия на 4 стадии рака маловероятна. Метастазирование – это процесс, с которым медицина пока не может бороться. Некоторые новейшие лечебные методики (таргетная терапия, лечение иммуностимуляторами нового поколения) способны замедлять процесс распространения метастаз, но остановить его полностью они не могут.

В этой статье можно ознакомиться с причинами рака пищевода.

Симптомы плоскоклеточного рака пищевода описаны здесь.

В связи с вышесказанным большое значение имеет повышенное внимание пациентов из групп риска по данному заболеванию к своему здоровью. При первых симптомах опухоли (затруднение глотания, дискомфорт в груди, повышенная температура в течение длительного периода, ощущение инородного предмета в пищеводе) необходимо немедленно обращаться в клинику для полноценного обследования.

Лицам, имеющим состояния и заболевания пищевода, которые врачи относят к предраковым (рефлюкс-эзофагит, пищевод Баррета, термические и химические ожоги, перенесённые в прошлом), необходимо обследоваться в клинике хотя бы раз в год. То же качается и лиц, имеющих онкологические заболевания в семейном анамнезе.

Следует также принимать профилактические меры против рака – не употреблять слишком горячую и острую пищу, исключить из жизни алкогольные напитки и сигареты, наладить рациональное питание с присутствием в рационе большого количества свежих овощей.

К вопросу о прогнозе при раке пищевода

Несмотря на неоспоримые достижения в науке и медицине, смертность от инфекционных и неинфекционных заболеваний остаётся на высоком уровне. Основными причинами преждевременного завершения жизни остаются осложнения атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения), инфекции нижних отделов дыхательной системы (преимущественно вирусной природы – грипп), хронические обструктивные заболевания лёгких (эмфизема и хронический бронхит) и онкологическая патология (рак лёгких, пищевода, желудка, прямой кишки). Отмечается устойчивая тенденция к снижению распространения фатальных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. В это же время рак и другие новообразования сохраняют свои позиции в списке смертельных заболеваний.

Чем позднее обнаружен рак пищевода, тем более неблагоприятный прогноз он имеет

Запомните! Каждый год регистрируется около 8 млн. новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями.

Кроме того, за год умирает более 5 млн. человек с онкологической патологией. Подсчитано, что каждые 6 секунд в мире умирает 1 человек как непосредственно от влияния на организм раковых клеток, так и от осложнений основного заболевания. Рак пищевода занимает 6 место среди всех онкологических заболеваний (около 3% среди всей онкологической патологии). Среди онкопатологии желудочно-кишечного тракта он уступает по частоте лишь раку желудка и прямой кишки.

Современные взгляды на классификацию

Онкологические заболевания пищевода известны давно. Поэтому существует огромное количество вариантов классификаций этой патологии. Однако на современном этапе развития медицинской науки для того, чтобы правильно подобрать лечение и сделать наиболее обоснованный прогноз. Для правильного стадирования заболевания необходимо выполнение полноценного обследования. Перед ним ставится целый ряд вопросов:

Расположение опухолевого процесса. Особенно важно отношение к разветвлению трахеи на главные бронхи. Оценка глубины поражения стенки пищевода. Обнаружение метастазирования в регионарные лимфатические узлы. Обнаружение метастазирования в удалённые участки тела. Полноценное взвешивание пользы и риска от различных вариантов лечения.

Рак пищевода I стадии

Традиционно на территории постсоветских стран всё ещё пользуются отечественной классификацией рака пищевода. При первой стадии обнаруживается небольшое новообразование. Прорастание достигает только слизистой оболочки и подслизистого слоя. Изменение размеров просвета пищевода нет. Пищевой комок продвигается без особых трудностей. Метастазы при раке пищевода на этой стадии отсутствуют.

На второй стадии опухолевые клетки прорастают глубже и достигают мышечного слоя пищевода. Однако всё ещё не наблюдается выхода за пределы органа. На этом этапе значительно нарушается акт глотания. Прогноз становится значительно серьёзнее. Обнаруживаются отдельные метастазы в регионарных лимфоузлах.

Для третьей стадии рака пищевода характерно полное прорастание стенки органа с вовлечением в процесс окружающих тканей. Может быть полная обструкция просвета пищевода, что делает невозможным приём пищи. Рак пищевода 3 степени характеризуется множественным метастазированием в регионарные узлы.

Рак пищевода III стадии

Рак пищевода 4 степени сопровождается прорастанием в окружающие органы. Нарушением соотношения тканей грудной полости. Обнаруживаются целые пакеты лимфоузлов с метастазами.

Однако на сегодняшний день в онкологии принято 6-е издание классификации злокачественных новообразований согласно системе TNM. В этой системе выделяют клиническую и патологоанатомическую модификации классификации. Более предпочтительно патанатомическое подтверждение диагноза рака пищевода. Каждая из букв в аббревиатуре TNM имеет свое значение:

В патологоанатомической классификации перечисленные категории дополнены разделами G – гистологическая характеристика опухолевых клеток и R – наличие остаточных (резидуальных) опухолей после хирургического лечения. Эти категории имеют принципиальное значение в выборе комбинации видов противоопухолевого лечения. Кроме того, различные гистологические варианты опухолей пищевода имеют разное влияние на прогноз.

Влияние степени запущенности на длительность жизни

Определение стадии заболевания имеет решающее значение не только для выбора лечения, но и на, то насколько долго сможет жить пациент с или без лечения.

Ни для кого не секрет, что ранние этапы развития опухолей поддаются полному излечению при сохранении наивысшего качества жизни.

Прогноз для рака пищевода первой степени чрезвычайно хороший. Однако для его выявления необходимы регулярные профилактические осмотры (установлено, что благодаря им удаётся увеличить на 44% выживаемость пациентов в течение 5 лет). Что касается 10-летней выживаемости, то она редко превышает 20%.

Рак пищевода II B стадии

Пациенты с 2 степенью опухолей пищевода имеют шанс на выживание в течение 3-х лет до 75%. А в течение 5-ти лет этот показатель снижается до 60%. Данные показатели свидетельствуют о достаточно высокой эффективности современных методов лечения данной патологии. Но с другой стороны понятно, что лечение находится далеко от идеала.

Для больных 3 стадии длительность жизнь до 3 лет после выявления и начала лечения находится на уровне 57%. До 5 лет доживает только каждый четвёртый. Поэтому считается, что критически значимым является поражение лимфатических узлов при раке пищевода. Метастазы рака пищевода в 7 и более лимфоузлов снижается шанс выживания даже в течение трёх лет практически к нулю.

Когда диагностирован рак пищевода 4 степени с метастазами, сколько живут? Различные исследования отвечают на этот вопрос по-разному. Основные отличия заключаются в прогнозе жизни в течение 3-х лет. Данной длительности жизни достигают не больше 20% пациентов. Что касается 5-летней выживаемости, её не достигает ни один пациент с четвёртой степенью рака пищевода.

Рак пищевода IV стадии

Контроль над заболеванием

С целью первичной профилактики онкологических заболеваний пищевода, т. е. для предупреждения их развития, разработаны простые рекомендации по модификации образа жизни и пищевых предпочтений. Считается, что полный отказ от курения и сведение к минимуму употребления алкоголя, позволяет значительно снизить шанс развития рака пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Довольно неожиданные результаты были получены исследователями Национального Института Рака в Соединённых Штатах. Оказалось, что регулярное употребление свежих овощей достоверно снижает частоту возникновения опухолей пищевода. А также умеренное употребление натурального кофе способствует аналогичным эффектам.

Важнейшее значение в повышении выживаемости пациентов с раком пищевода имеет проведение регулярного профилактического обследования с обязательным выполнением эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Особое внимание должно быть уделено лицам, относящимся к группе риска. К ним относятся люди, у которых диагностированы ахалазия пищевода, грыжа диафрагмы в области пищеводного отверстия, рефлюкс-эзофагит, а также те, у кого по каким-либо причинам возникло сужение пищевода (ожоги различной этиологии).

Только регулярное посещение врача позволит свести к минимуму риск возникновения рака пищевода и любого другого рака, а в случае его своевременной диагностики – полное излечение.

Поэтому необходимо знать опорные симптомы заболевания:

Нарушение глотания. Неприятные, болевые ощущения, дискомфорт за грудиной. Отрыжка ранее съеденной пищей. Повышенное слюнообразование.

Также существует ряд неспецифических проявлений, которые не позволяют заподозрить рак пищевода. Чаще всего эти симптомы появляются уже после того, как опухолевые клетки проросли в соседние ткани или возникли отдалённые метастазы. Вследствие повреждения гортани и возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Может быть охриплость вследствие давления на бронхи. Из-за раздражения блуждающего нерва возникает снижение частоты сердечных сокращений, нарушение пищеварения, кашель.

Злокачественные новообразования трубчатых участков ЖКТ быстро прогрессируют. Рак пищевода 4 степени редко проявляет себя яркой клинической симптоматикой. При нем присутствует дисфагия, боль при глотании, похудение, общая астенизация и субфебрильная температура. Диагностируют поздние этапы рака при повторном обследовании или на момент полной декомпенсации. Лечение опухоли на этой стадии проводится редко. Выполняют только паллиативную (поддерживающую) терапию. Выживаемость пациентов с таким диагнозом крайне низкая.

Причины заболевания

Карциному пищевода часто диагностируют людям, которые злоупотребляют курением. Первым звеном патогенетической цепи у таких пациентов является сглатывание слюны, содержащей продукты сгорания табака.

Пищеводный рак возникает вследствие таких факторов:

• Хроническая травматизация слизистых оболочек. Просвет пищевода травмируется горячей жидкостью, острой пищей, кислотами и щелочами, продуктами, содержащими грубые волокна или костями рыб.
• Употребление спиртных напитков. Особенно это касается водки и самогона.
• Курение. Сигаретный дым поступает не только в легкие, но и в пищевод. Поэтому около 50% мужчин и 25% женщин с диагнозом пищеводного рака имеют стаж курильщиков.
• Пищевод Барретта. Это врожденная анатомическая аномалия, которая проявляется укорочением органа. Риск заболевания повышается при сопутствующем гиперкератозе.
• Грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Этот анатомический дефект способствует неправильному прохождению пищевого комка через сфинктер в желудок.
• Наследственность. У родителей, имеющим карциному ЖКТ, высока вероятность рождения детей, у которых с возрастом также возникнет подобная проблема.
• Наличие пищеводных стриктур, представленных рубцами.
• Синдром Пламмера-Винсона. Проявляется гипохромной анемией и уменьшенной концентрацией железа в плазме крови.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика недуга

Рак пищевода 4 стадии проявляется такими клиническими симптомами:

• Астенизация организма. Это общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита и потеря интереса к окружающему миру.
• Стремительное похудение. Оно развивается за счет уменьшения количества съедаемой пищи и вследствие утилизации питательных веществ самой опухолью.
• Болезненные ощущения в груди. Боли ноющие, тупые, часто иррадиируют в спину и лопатки.
• Одышка. Она носит экспираторный характер и не сопровождается кашлем.
• Тахикардия. Сердцебиение учащается, особенно после приема пищи.
• Изменение тембра голоса. Он становится хриплым, гнусавым.
• Дисфагия. Этим термином обозначается нарушение глотания.
• Усиленная саливация. Под ней подразумевается ускоренное слюноотделение. Слюны становится намного больше, чем необходимо для смачивания пищи. Пациент вынужден постоянно сглатывать.
• Боль при глотании твердой пищи.
• Неприятный привкус во рту и гнилостный запах.
• Тошнота и срыгивание воздухом или частичками пищи.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Чтобы выявить злокачественные новообразования в пищеводе, применяют следующие диагностические методики:

Физикальное обследование у специалиста включает в себя осмотр грудной клетки и ее простукивание.

• Физикальное обследование. Включает такие методы:
  • Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов и наличие высыпаний. Визуально оценивается форма грудной клетки, характер ее экскурсий. Важно обнаружить изменения на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Перкуссия. Доктор простукивает грудную клетку пациента с целью обнаружить участки притупления в местах возможной локализации злокачественных новообразований.
• Лабораторная диагностика. В нее входят:
  • Общий анализ крови. При раковых опухолях в нем обнаруживают лейкоцитоз, лимфопению и ускоренное оседание эритроцитов.
  • Исследование на С-реактивный белок. При злокачественных процессах уровень его повышается.
  • Биохимия крови. Наблюдают увеличение АЛТ, растущей при разрушении гладкомышечных волокон.
  • Выявление специфических онкомаркеров пищеводного рака.
• Инструментальные методы. Среди них уместны:
  • Рентгенография органов грудной клетки. Методика помогает обнаружить изменение контура пищевода.
  • Эзофагоскопия. Этот метод позволяет выявить новообразования при непосредственном опускании камеры в пищеводную полость.
  • КТ или МРТ. Они помогают установить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Выживаемость при раке

Прогноз на поздних стадиях карциномы неутешительный. Но если заболевание выявлено на ранних этапах, люди с ним живут от нескольких месяцев до нескольких лет. Крайне важно создать им комфортные условия для приема пищи. Этого удается достигнуть путем парентерального кормления, при котором питательные смеси вводятся прямо в кровь. Подобное ведение онкологических больных называется паллиативным.

Любое онкологическое заболевание на 4 стадии своего развития протекает крайне тяжело для пациента и почти не поддаётся радикальному лечению. Исключение не составляет и рак пищевода. Обычно на 4 стадии применяют паллиативную терапию – такие способы воздействия, при которых лечение направлено не на устранение причины болезни, а на продление жизни пациента и улучшение её качества.

Рак пищевода 4 стадии характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани и наличием метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах. Метастазирование может протекать крайне агрессивно и поражать лёгкие, печень, головной мозг.

Фото: Рак пищевода 4 степени

У больных возникают следующие симптомы:

• выраженные трудности при глотании вплоть до невозможности принимать любую пищу;
• истощение организма, резкое снижением веса;
• нарушение функций тех органов, в которые проникли метастазы;
• общий упадок сил;
• увеличение размеров опухоли.

Злокачественный процесс на 4 стадии является необратимым. Происходит неконтролируемое распространение раковых клеток по всему организму, возникают многочисленные метастатические очаги, влияющие на основные жизненные функции.

В последние годы врачи отмечают устойчивую тенденцию поздней обращаемости больных раком пищевода в клинику. Причинами этому являются невнимательность к своему здоровью и игнорирование больными первых симптомов раковых заболеваний.

К тому же рак пищевода на начальных стадиях напоминает болезни, с которыми больные уже хорошо знакомы. Например, дискомфорт при проглатывании пищи часто сопровождает эзофагит (данная патология считается предраковой).

Здесь подробно написано о лечении рака пищевода народными средствами в домашних условиях.

Однако в целом 5-летний прогноз выживаемости при развитии отдалённых метастазов и прорастании опухоли сквозь все слои пищевода и близлежащие органы составляет не более 5-10%. Радикальное излечение опухоли, как уже было сказано выше, на этом этапе невозможно.

Видео: Всё о раке пищевода

Врачи применяют комбинированное лечение:

• курсовую лучевую терапию;
• химиотерапию;
• симптоматическое лечение;
• паллиативную хирургию (удаление отдалённых метастазов).

Большую роль играет питание пациента на 4 стадии рака.

Поскольку принимать обычную пищу большинство больных уже не способны, фармакологической промышленностью созданы специальные продукты для питания пациентов – как естественным способом, так и через специальный зонд, а именно:

Очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами: это повышает иммунные силы и увеличивает срок жизни.

Специальное питание подобрано таким образом, чтобы протеины, углеводы, жиры и прочие жизненно важные соединения (включая витамины и микроэлементы) поступали в организм ежедневно и в сбалансированном виде.

Лечение в специализированном учреждении, оснащённом всеми необходимыми лекарствами и медицинской техникой по уходу за больными, увеличивает продолжительность жизни и иногда приводит к ремиссии.

К сожалению, длительная ремиссия на 4 стадии рака маловероятна. Метастазирование – это процесс, с которым медицина пока не может бороться. Некоторые новейшие лечебные методики (таргетная терапия, лечение иммуностимуляторами нового поколения) способны замедлять процесс распространения метастаз, но остановить его полностью они не могут.

В этой статье можно ознакомиться с причинами рака пищевода.

Симптомы плоскоклеточного рака пищевода описаны здесь.

В связи с вышесказанным большое значение имеет повышенное внимание пациентов из групп риска по данному заболеванию к своему здоровью. При первых симптомах опухоли (затруднение глотания, дискомфорт в груди, повышенная температура в течение длительного периода, ощущение инородного предмета в пищеводе) необходимо немедленно обращаться в клинику для полноценного обследования.

Лицам, имеющим состояния и заболевания пищевода, которые врачи относят к предраковым (рефлюкс-эзофагит, пищевод Баррета, термические и химические ожоги, перенесённые в прошлом), необходимо обследоваться в клинике хотя бы раз в год. То же качается и лиц, имеющих онкологические заболевания в семейном анамнезе.

Следует также принимать профилактические меры против рака – не употреблять слишком горячую и острую пищу, исключить из жизни алкогольные напитки и сигареты, наладить рациональное питание с присутствием в рационе большого количества свежих овощей.