Ацетиловая кислота таблетки: (Acetylsalicylic acid), , , 250 , 500

Содержание

Ацетилсалициловая кислота-Дарница таблетки 500 мг №10: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав

действующее вещество: acetylsalicylic acid;

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 500 мг

вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, крахмал картофельный.

Показания.

Лечение легкой и умеренно выраженного, острого болевого синдрома (головная, зубная боль, боль в суставах и связках, боль в спине).
Симптоматическое лечение лихорадки и / или болевого синдрома при простудных заболеваниях.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому вспомогательного компонента препарата.
Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе.
Острые желудочно-кишечные язвы.
Геморрагический диатез.
Выраженная почечная недостаточность.
Выраженная печеночная недостаточность.
Выраженная сердечная недостаточность.
Комбинированное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способ применения и дозы.

Лекарственное средство следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Нельзя применять дольше 3-5 суток без консультации врача.

Взрослые и дети старше 15 лет.

500-1000 мг однократно. Повторное применение возможно через 4-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.

Предупреждение.

Для больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо снизить дозу лекарственного средства или увеличить интервал между приложениями.

Дети.

Лекарственное средство применять детям в возрасте от 15 лет.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно ґрипи А, ґрипи В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае недоказанный. Если указанные состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Ацетиловая кислота — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Ацетиловой кислоты

Ацетиловая кислота – состав и форма выпуска

Ацетиловая кислота – как принимать препарат

Ацетиловая кислота – противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Ацетиловой кислоты

Ацетиловая (Ацетилсалициловая) кислота – это препарат для симптоматического лечения боли.

Применение Ацетиловой кислоты

Для симптоматического лечения головной боли, зубной боли; боли в горле, обусловленной простудой; альгодисменорее; боли в мышцах и суставах; боли в спине; умеренной боли, обусловленной артритом.

При простуде или острых респираторных заболеваниях для симптоматического облегчения боли и лихорадки.

Ацетиловая кислота – состав и форма выпуска

действующее вещество: ацетилсалициловая кислота;

1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный.

Лекарственная форма. Таблетки.

Ацетиловая кислота – как принимать препарат

Препарат принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат нельзя применять дольше 3-5 суток без консультации врача.

Взрослые и дети от 15 лет.

500-1000 мг как одноразовая доза. Повторный прием возможен через 4-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.

Уведомления.

Для больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между применениями.

Дети.

Препарат применять детям в возрасте от 15 лет. Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Ацетиловая кислота – противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту препарата.

Бронхиальная астма, вызванная применением салицилатов или других НПВС в анамнезе.

Острые желудочно-кишечные язвы.

Геморрагический диатез.

Выраженная почечная недостаточность.

Выраженная печеночная недостаточность.

Выраженная сердечная недостаточность.

Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделя или более (см. раздел «Взаимодействие с

другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

III триместр беременности.

Побочные реакции.

Желудочно-кишечные расстройства.Диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в

отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно — кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями. Редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Система крови.Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могли потенциально угрожать жизни.

Кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы тяжелой степени сообщалось о гемолиз и развитие гемолитической анемии.

Аллергические реакции.У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических реакций, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа.

У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Очень редко наблюдались тяжелые реакции, включая анафилактический шок и некардиогенный отек легких.

Нервная система.Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Мочеполовая система.Сообщалось о повреждение почек и развитие острой почечной недостаточности.

Аналоги Ацетиловой кислоты

Асапа

Асафен

Аспирин

Упсарин Упса

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины.

Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА таблетки — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания, отзывы

Действующее вещество

— ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета, слегка мраморные, с риской и фаской, без запаха или со слабым характерным запахом.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 75.8 мг, тальк 18 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 6 мг, лимонная кислота 0.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (550) — ящики картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1000) — ящики картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е

1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение).

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

Показания

Разовая доза 300-1000 мг: лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль), альгодисменорея.

Разовая доза 50-300 мг: нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; профилактика повторного инфаркта миокарда; профилактика повторной транзиторной ишемической атаки и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона), «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, печеночная недостаточность тяжелой степени, активное заболевание печени, портальная гипертензия, тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), дефицит витамина К, сочетанное применение метотрексата в дозе ≥15 мг/нед., одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе >3 г/сут, синдром Рейе, детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

С осторожностью

Подагра, гиперурикемия, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/ми), при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе <3 г/сут, прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., ациклические маточные кровотечения, гиперменоррагия.

Дозировка

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т. ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

При нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Описание препарата АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

цифра

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

Ацетилсалициловая кислота 500 мг №10 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ  КИСЛОТА

Торговое название  

Ацетилсалициловая кислота

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма  

Таблетки 0,5 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: кислота ацетилсалициловая – 0,5 г,

вспомогательные вещества: кислота лимонная, крахмал картофельный, тальк.                                             

Описание

Таблетки белого цвета слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и её производные. Ацетилсалициловая кислота.  

Код АТХ  N02BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется) с образованием основного метаболита – салициловой кислоты. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10-20 мин (ацетилсалициловая кислота) или 45-120 мин (общий уровень салицилатов).

Ацетилсалициловая кислота распределяется в большинство тканей и жидких сред организма. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный  барьеры. В небольших количествах выводится с грудным молоком.

Степень связывания кислот белками плазмы зависит от концентрации, которая составляет 49-70 % для ацетилсалициловой кислоты и 66-98 % — для  салициловой. 50 % введенной дозы препарата метаболизируется при первичном прохождении через печень.

Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгант салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгант. Биотрансформация салицилатов происходит преимущественно в печени с образованием 4-х основных метаболитов, обнаруживаемых во многих  тканях и моче.

Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60 %) и в виде метаболитов. Скорость экскреции зависит от дозы – при приеме небольших доз период полувыведения составляет 2-3 часа, а с увеличением дозы может возрастать до 15-30 часов.

Противовоспалительный эффект препарата наступает через 1-2 дня приема (после создания в тканях постоянного терапевтического уровня салицилатов, который составляет примерно 150-300 мкг/мл), достигает максимума при концентрации 20-30 мг % и сохраняется весь период применения.  

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления: уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и т. д.

Жаропонижающее действие связано с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Анальгетический эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности и способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина.

Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам). Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли.

Ацетилсалициловая кислота угнетает агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах и оказывает антиагрегантное действие.

Показания к применению

— лечение умеренного или слабовыраженного болевого синдрома: головной боли (в том числе при абстинентном синдроме), зубной боли, боли в горле, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструации

— повышенная температура тела у взрослых и детей старше 16 лет при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях

Способ применения и дозы

Способ применения: внутрь, препарат следует принимать после еды, запивая водой. При болевом синдроме взрослым : разовая доза составляет 0,25 – 0,5 г (1/2-1 таблетка), максимальная разовая доза – 1,0 г (2 таблетки по 0,5 г), максимальная суточная доза 3,0 г (6 таблеток по 0,5 г), разовую дозу при необходимости можно принимать 3 — 4  раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям старше 16 лет в разовой дозе 250 мг (1/2 таблетки) 2 раза в  сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела    более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре более 37,5°С) в дозе 0,5 – 1,0 г. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома. Длительность приема (без консультации с врачом) не должна превышать          5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Побочные действия
— головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения

— снижение аппетита, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, тяжелые кровотечения в желудочно-кишечном тракте

— эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

— тромбоцитопения, анемия, лейкопения

— синдром Рейе/Рея (прогрессирующая энцефалопатия: тошнота и неукротимая рвота, нарушение дыхания, сонливость, судороги; жировая инфильтрация печени, гипераммониемия, повышение уровня АСТ, АЛТ)

— аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции, ангионевротический отек, «аспириновая триада»: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты

При длительном применении:

— интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, острая почечная недостаточность, нефротический синдром

— папиллярный некроз

— отеки

— асептический менингит

— усиление симптомов хронической сердечной недостаточности

— повышение уровня аминотрансфераз в крови

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к салициловой кислоте, ее производным, другим нестероидным противовоспалительным препаратам или другим компонентам препарата

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения)

— геморрагические диатезы, предрасположенность к геморрагиям, повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови (телеангиоэктазия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, болезнь Виллебранда, гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения)

— «аспириновая триада»: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты

— острая сердечная недостаточность

— расслаивающая аневризма аорты

— портальная гипертензия  

— почечная и печеночная недостаточность

— подагра и подагрический артрит

— прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 16 лет

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

С осторожностью при сопутствующей терапии антикоагулянтами; язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; гиперурикемии.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении ацетилсалициловой кислоты с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими средствами повышается риск развития кровотечения.

На фоне лечения препаратом усугубляется побочное действие метотрексата (при приеме последнего больше 15 мг/нед. – ацетилсалициловая кислота противопоказана).

При одновременном приеме усиливает токсичность вальпроевой кислоты, барбитуровых препаратов, наркотических анальгетиков, сульфаниламидных средств (в том числе ко-тримоксазола), трийодтиронина, дигоксина за счет вытеснения их из связи с белком.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами – производными сульфонилмочевины – происходит усиление гипогликемического эффекта.

При совместном применении препарата и нестероидных противовоспалительных средств усиливает основные и побочные явления последних.

Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, увеличивают клиренс ацетилсалициловой кислоты и снижают её концентрацию в плазме крови.

Препарат ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты за счет торможения образования простагландина в почках.

Миелотоксические лекарственные  средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают  всасывание  ацетилсалициловой кислоты.

Усиливает токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку              желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития кровотечений даже при приеме малых доз и в течение нескольких дней после ее приема. Перед любым хирургическим вмешательством проинформируйте лечащего врача, хирурга, анестезиолога или стоматолога о приеме препарата ацетилсалициловой кислоты. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). При необходимости проведения длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. Особенно у лиц с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, нарушениями функций почек и печени.

Не следует назначать одновременно с другими обезболивающими и противовоспалительными средствами.

У пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа и при сенной лихорадке применение ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать обострение заболевания.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает  выведение мочевой кислоты из организма, что может стать  причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Применение в педиатрии

Не назначают препарат ацетилсалициловой кислоты детям и подросткам в возрасте до 16 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией в связи с опасностью развития синдрома Рейе/Рея. Поэтому применение ацетилсалициловой кислоты у данной группы пациентов противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка  

Cимптомы: головокружение, нарушения зрения и слуха, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушение кислотно-щелочного равновесия (респираторный алкалоз, затем метаболический ацидоз), острая почечная недостаточность (ОПН), шок. Смертельно опасная интоксикация возможна при приеме дозы от 200 до 500 мг/кг.

Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь, слабительные средства. Дальнейшее лечение следует проводить в условиях специализированного  отделения.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и  фольги алюминиевой печатной лакированной. Контурные упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую коробку из картона.

Условия  хранения

Хранить в сухом,  защищенном  от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не употреблять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ОАО   «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Кирова, 172.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО   «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Кирова, 172

Аспирин: польза или вред? — РИА Новости, 17.05.2011

«Разжижая» кровь, аспирин не только предотвращает тромбообразование, но и повышает кровоточивость, что делает применение его в качестве жаропонижающего опасным в случае многих инфекционных заболеваний (грипп, лихорадка Денге и др.). Детям давать аспирин при вирусных лихорадках нельзя и по причине риска развития у них редкого, но смертельно опасного синдрома Рея. По этим причинам для снижения температуры тела, борьбы с болью и отеками, предпочтение теперь отдается другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и парацетамолу.

По достижении определенного возраста или при наличии у вас индивидуальных факторов риска врач может рекомендовать ежедневный прием аспирина в низких (50-100 мг), но, тем не менее, эффективных дозах для профилактики инфаркта миокарда и других заболеваний, связанных с тромбообразованием. Даже первая помощь при инфаркте миокарда включает разжевывание одной таблетки аспирина, что значительно увеличивает шансы больного на благоприятный исход.

Однако где благо, там и зло. Общеизвестен неприятный побочный эффект НПВС — индуцирование язвообразования и кровотечений в верхнем желудочно-кишечном тракте (ульцерогенное действие). Увы, даже самые низкие кардиопротективные дозы аспирина в 2-3 раза повышают риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — одного из самых грозных осложнений язвенной болезни.

Теперь, когда в развитых странах врачи научились эффективно бороться с основной причиной язв, бактерией Helicobacter pylori, и планомерно добиваются успешной эрадикации этого микроорганизма, главной причиной осложнений язвенной болезни и ее рецидивирования становится широкое использование нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе низких доз аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако на этом месте начинается большая неразбериха в сознании народных масс. А народные заблуждения всегда создавали благоприятную почву для недобросовестного выманивания денег у пациентов. Так и в случае с аспирином фармкомпании решили всячески поддержать миф о том, что язва желудка образуется в результате «прожигания» слизистой оболочки ацетилсалициловой кислотой, то есть аспирином.

В 1993 году на фармрынке Германии появляется новый продукт компании «Байер» — Аспирин Кардио®. Благодаря особой оболочке таблетка такого аспирина проходит через желудок целиком и растворяется только в кишечнике, где и всасываются активные ингредиенты. Таким образом, народу начали внушать, что покрытая специальной оболочкой таблетка аспирина позволяет полностью защитить желудок от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты при длительном ее применении. На том же заблуждении нагрелись и производители форм аспирина, содержащих специальные буферные вещества типа MgO, обладающие антацидным действием, что также было призвано защитить желудок и предотвратить развитие новых язв и кровотечений из уже существующих.

Однако в 1990-х годах в ряде крупных исследований было показано, что использование покрытых и буферных форм аспирина не снижает ульцерогенные риски для верхнего желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что механизм действия всех НПВС связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в синтезе тех самых вейновских простагландинов — регуляторов воспаления. При этом ЦОГ бывает 2-ух типов — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Упрощенно говоря, ЦОГ-2 повинен в синтезе «плохих» простагландинов воспаления, тогда как ЦОГ-1 участвует в синтезе «хороших», защитных. Защитные эндогенные простагландины регулируют циркуляцию крови в слизистой желудка, ее восстановление через пролиферацию эпителиальных клеток, управляют функциями иммунных клеток слизистой, выделением слизи, а также секрецией бикарбонатов и соляной кислоты в желудке. Большинство НПВС, в том числе аспирин, неселективны, то есть бьют по обеим ЦОГ. В результате снимается и воспаление, и защита слизистой желудка. Последнее нежелательное свойство НПВС и приводит к обострению эрозий и язв у склонных к этому людей. Таким образом, именно ингибирование простагландинов, а отнюдь не прямое повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, является определяющим механизмом в лекарственном язвообразовании. Играют роль и некоторые другие вещества, индуцируемые аспирином и другими НПВС, такие как фактор некроза опухоли-альфа и лейкотриены, которые также вносят свой вклад в повреждение слизистой оболочки.

Все это я рассказал не для того, чтобы заморочить читателя медицинскими подробностями, а дабы продемонстрировать, как незнание деталей и упрощенно-искаженное объяснение причин ведет к массовому заблуждению и злоупотреблениям со стороны фармпроизводителей. Теперь, когда вы знаете, как реализуется ульцерогенный эффект от НПВС и аспирина, становится понятно, почему не столь уж важно, в какой форме вы принимаете противовоспалительные препараты — через рот, в виде укола или мази: побочное действие на желудок реализуется одинаково. Язва обостряется не столько от того, что таблетка раздражает слизистую желудка при непосредственном контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1.

И совершенно не обязательно покупать дорогие формы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Вместо этого можно покупать вполне качественный и дешевый аспирин в пузырьках по 100 таблеток, и делить их на четвертинки ножом, и ничего страшного, если четвертинки эти окажутся не совсем одинаковыми. Аспирин в этих таблетках тот же самый, а специальная оболочка, как вы поняли, мало от чего защищает.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Ацетилсалициловая кислота 500мг таблетки №10 контурная ячейковая упаковка в Оренбурге

Торговое наименование: Ацетилсалициловая кислота

Международное непатентованное или группировочное наименование: Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

Состав

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота — 500,0 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 72,1 мг, лимонная кислота — 0,2 мг, стеариновая кислота — 6,0 мг, тальк — 12,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят) — 6,0 мг.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, слегка мраморные.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ: [N02BAOl]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты основан на ингибировании активности ферментов циклооксигеназ ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в синтезе простагландинов, простациклинов и тромбоксана. В результате нарушается синтез простагландинов, обеспечивающих формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и усиления процессов потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным (влияние на центры болевой чувствительности), так и периферическим (уменьшение альгогенной активности брадикинина) действием. Противовоспалительное действие препарата обусловлено снижением синтеза простагландинов, уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования аденозинтрифосфорной кислоты.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и угнетает процессы тромбообразования за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению синтеза гастропротекторных простагландинов, что может способствовать изъязвлению слизистой оболочки желудка и возникновению последующего кровотечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому период полувыведения препарата — не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90 % в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Время достижения максимальной концентрации в плазме — 2 ч. Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салициловой кислоты превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секции в канальцах почек в неизмененном виде (60 %) и в виде метаболитов.

Выведение неизмененного салицилата зависит от pН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения препарата — 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

У новорожденных детей салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Элиминация салицилатов у новорожденных осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Показания к применению

Симптоматическое лечение болевого синдрома, головной боли (в том числе при абстинентном синдроме), зубной боли, боли в горле, мигренозной боли, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструации.

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам или другим компонентам препарата;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств;
  • геморрагические диатезы;

— сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

-беременность, период грудного Вскармливания;

  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы)

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью

При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гиперурикемия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение ацетилсалициловой кислоты противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение ацетилсалициловой кислоты в I триместре беременности, в связи с ее тератогенным действием, приводит к повышению частоты дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, сердечно-сосудистые аномалии), в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода. Назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Применение препарата во II триместре беременности противопоказано в связи с невозможностью осуществить режим его дозирования в данной лекарственной форме.

Период грудного вскармливания

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко. На период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: разовая доза составляет 0,5 г, максимальная разовая доза — 1,0 г (2 таблетки по 0,5 г), максимальная суточная — 3,0 г (6 таблеток по 0,5 г.

Способ применения: препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком или щелочной минеральной водой.

Частота и время приема: разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более З дней — в качестве жаропонижающего средства.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, диарея; боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, единичные случаи нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек.

Другие: при приеме в качестве жаропонижающего средства синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

Передозировка

Симптомы

Передозировка средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: госпитализация, желудочный лаваж, прием активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез для того, чтобы получить рН мочи между 7,5-8 (форсированное ощелачивание мочи считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже). Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Детям при острых вирусных инфекциях нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата может в редких случаях вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.

По 10 таблеток в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке;

1, 2, З, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку картонную. Допускается контурные ячейковые и безъячейковые упаковки помещать в групповую упаковку с равньпл количеством инструкций.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ос.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска

Без рецепта.

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Heuberger W, Berardi S, Jacky E, et al. Повышенная экскреция карнитина с мочой у пациентов, получавших цисплатин. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 503-8. Просмотреть аннотацию.

Хиросе С., Мицудоме А., Ясумото С. и др. Терапия вальпроатом не снижает уровень карнитина у здоровых детей. Педиатрия 1998; 101: E9 (аннотация). Просмотреть аннотацию.

Хадсон С., Табет Н. Ацетил-L-карнитин при деменции.Кокрановская база данных Syst Rev 2003; 2: CD003158 . . Просмотреть аннотацию.

Балерсия, Г., Реголи, Ф., Армени, Т., Ковереч, А., Мантеро, Ф. и Боскаро, М. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное испытание по использованию L-карнитина, L- ацетилкарнитин или комбинированный L-карнитин и L-ацетилкарнитин у мужчин с идиопатической астенозооспермией. Fertil.Steril. 2005; 84 (3): 662-671. Просмотреть аннотацию.

Цай, Т., Вагенленер, Ф. М., Маццоли, С., Меаччи, Ф., Мондаини, Н., Неси, Г., Тисчоне, Д., Малоссини, Г., и Бартолетти, Р. Качество спермы у пациентов с генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis, получавших одновременно прулифлоксацин и фитотерапевтическое средство. Дж. Андрол 2012; 33 (4): 615-623. Просмотреть аннотацию.

Каваллини, Г., Ферраретти, А. П., Джанароли, Л., Бьяджиотти, Г. и Витали, Г. Цинноксикам и L-карнитин / ацетил-L-карнитин для лечения идиопатической и олигоастеноспермии, связанной с варикоцеле. Дж. Андрол 2004; 25 (5): 761-770. Просмотреть аннотацию.

Ченг, Х. Дж. И Чен, Т. [Клиническая эффективность комбинированного L-карнитина и ацетил-L-карнитина при идиопатической астеноспермии]. Чжунхуа Нан.Ке.Сюэ. 2008; 14 (2): 149-151. Просмотреть аннотацию.

Малагуарнера, М., Белла, Р., Ваканте, М., Джордано, М., Малагуарнера, Г., Гарганте, М. П., Мотта, М., Мистретта, А., Рампелло, Л., и Пенниси, Г. • Ацетил-L-карнитин снижает депрессию и улучшает качество жизни пациентов с минимальной печеночной энцефалопатией. Scand.J Gastroenterol. 2011; 46 (6): 750-759. Просмотреть аннотацию.

Малагуарнера, М., Gargante, MP, Cristaldi, E., Colonna, V., Messano, M., Koverech, A., Neri, S., Vacante, M., Cammalleri, L., and Motta, M. Ацетил L-карнитин ( ALC) лечение пожилых пациентов с переутомлением. Arch.Gerontol.Geriatr. 2008; 46 (2): 181-190. Просмотреть аннотацию.

Malaguarnera, M., Vacante, M., Giordano, M., Pennisi, G., Bella, R., Rampello, L., Malaguarnera, M., Li, Volti G., and Galvano, F. Оральный ацетил -Л-карнитин снижает утомляемость при явной печеночной энцефалопатии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am.J Clin Nutr. 2011; 93 (4): 799-808. Просмотреть аннотацию.

Малагуарнера, М., Ваканте, М., Мотта, М., Джордано, М., Малагуарнера, Г., Белла, Р., Нуннари, Г., Рампелло, Л., и Пенниси, Г. Ацетил-Л -карнитин улучшает когнитивные функции при тяжелой печеночной энцефалопатии: рандомизированное и контролируемое клиническое исследование. Metab Brain Dis 2011; 26 (4): 281-289. Просмотреть аннотацию.

Морганте, Г., Сколаро, В., Тости, К., Ди, Сабатино А., Пиомбони, П., и Де, Лео, В. [Лечение карнитином, ацетилкарнитином, L-аргинином и женьшенем улучшает качество спермы моторика и сексуальное здоровье у мужчин с астенопермией.Минерва Урол. Нефрол. 2010; 62 (3): 213-218. Просмотреть аннотацию.

Youle, M. и Osio, M. Двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование ацетил-L-карнитина в симптоматическом лечении антиретровирусной токсической нейропатии у пациентов с ВИЧ-1-инфекцией. HIV.Med. 2007; 8 (4): 241-250. Просмотреть аннотацию.

12761 Бенвенга С. , Амато А., Кальвани М., Тримарчи Ф. Влияние карнитина на действие гормона щитовидной железы. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 158-67. Просмотреть аннотацию.

Abbasi SH, Heidari S, Mohammadi MR, Tabrizi M, Ghaleiha A, Akhondzadeh S.Ацетил-L-карнитин в качестве дополнительной терапии при лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: плацебо-контролируемое исследование. Детская психиатрия Hum Dev. 2011 июн; 42 (3): 367-75. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Карнитор (левокарнитин) вкладыш. Sigma-Tau Pharmaceuticals Inc, Гейтерсбург, Мэриленд. Декабрь 1999 г.

Bachmann HU, Hoffmann A. Взаимодействие пищевой добавки L-карнитина с пероральным антикоагулянтом аценокумаролом. Swiss Med Wkly 2004; 134: 385.

Пэк С.М., Чжэн Р., Сео Э.Дж., Хван Д.Й., Ким Б.Х. Фармакокинетические сравнения двух препаратов ацетил-L-карнитина у здоровых корейских добровольцев. Int J Clin Pharmacol Ther. 2015; 53 (11): 980-6. Просмотреть аннотацию.

Бардитч-Крово П. , Тул Дж., Хендрикс К.В. и др. Активность, безопасность и фармакокинетика против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) адефовира дипивоксил (9- [2- (бис-пивалоилоксиметил) -фосфонилметоксиэтил] аденин) у ВИЧ-инфицированных пациентов. J. Infect Dis 1997; 176: 406-13. Просмотреть аннотацию.

Beghi E, Pupillo E, Bonito V, Buzzi P, Caponnetto C, Chiò A, Corbo M, Giannini F, Inghilleri M, Bella VL, Logroscino G, Lorusso L, Lunetta C, Mazzini L, Messina P, Mora G, Перини М., Квадрелли М.Л., Силани В., Симоне И.Л., Тремолицо Л. Итальянская группа по изучению БАС. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина при БАС. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2013 сентябрь; 14 (5-6): 397-405. Просмотреть аннотацию.

Белла Р., Бионди Р., Раффаэле Р., Пенниси Г. Влияние ацетил-L-карнитина на гериатрических пациентов, страдающих дистимическими расстройствами.Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 355-60. Просмотреть аннотацию.

Бенвенга С. , Руджери Р.М., Руссо А. и др. Эффективность L-карнитина, природного периферического антагониста действия гормонов щитовидной железы, при ятрогенном гипертиреозе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. J. Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 3579-94. Просмотреть аннотацию.

Бьяджиотти Дж., Каваллини Дж. Ацетил-L-карнитин против тамоксифена в пероральной терапии болезни Пейрони: предварительный отчет. BJU Int 2001; 88: 63-7.. Просмотреть аннотацию.

Bidzinska B, Petraglia F, Angioni S, et al. Влияние различных хронических перемежающихся стрессоров и ацетил-1-карнитина на бета-эндорфин гипоталамуса и гонадолиберин, а также на уровни тестостерона в плазме у самцов крыс. Нейроэндокринология 1993; 57: 985-90. Просмотреть аннотацию.

Латунь EP. Пролекарства, вырабатывающие пивалат, и гомеостаз карнитина у человека. Pharmacol Rev 2002; 54: 589-98. Просмотреть аннотацию.

Бреннан Б.П., Дженсен Дж. Э., Хадсон Дж. И., Койт С. Э. , Болье А., Поуп Г. Г. Младший, Реншоу П. Ф., Коэн Б. М..Плацебо-контролируемое испытание ацетил-L-карнитина и α-липоевой кислоты в лечении биполярной депрессии. J Clin Psychopharmacol. 2013 Октябрь; 33 (5): 627-35. Просмотреть аннотацию.

Brooks JO 3rd, Yesavage JA, Carta A, Bravi D. Ацетил-L-карнитин замедляет снижение у молодых пациентов с болезнью Альцгеймера: повторный анализ двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с использованием трилинейного подхода. Инт Психогер 1998; 10: 193-203. Просмотреть аннотацию.

Бруно А., Пандольфо Дж., Круситти М, Лоруссо С., Зоккали Р.А., Мускателло МР.Ацетил-L-карнитин Увеличение клозапина при шизофрении с частичным ответом: 12-недельное открытое неконтролируемое предварительное исследование. Clin Neuropharmacol. 2016; 39 (6): 277-80 Просмотр аннотации.

Callander N, Markovina S, Eickhoff J, Hutson P, Campbell T., Hematti P, Go R, Hegeman R, Longo W, Williams E, Asimakopoulos F, Miyamoto S. Ацетил-L-карнитин (ALCAR) для профилактики Вызванная химиотерапией периферическая нейропатия у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой, получавших бортезомиб, доксорубицин и низкие дозы дексаметазона: исследование, проведенное Wisconsin Oncology Сеть. Cancer Chemother Pharmacol. 2014 Октябрь; 74 (4): 875-82. Просмотреть аннотацию.

Campone M, Berton-Rigaud D, Joly-Lobbedez F, Baurain JF, Rolland F, Stenzl A, Fabbro M, van Dijk M, Pinkert J, Schmelter T, de Bont N, Pautier P. Двойное слепое рандомизированное исследование исследование фазы II для оценки безопасности и эффективности ацетил-L-карнитина в профилактике периферической невропатии, вызванной сагопилоном. Онколог. 2013; 18 (11): 1190-1. Просмотреть аннотацию.

Campos Y, Arenas J. Дефицит мышечного карнитина, связанный с митохондриальной миопатией, вызванной зидовудином.Энн Нейрол 1994; 36: 680-1. Просмотреть аннотацию.

Castro-Gago M, Eiris-Punal J, Novo-Rodriguez MI, et al. Уровни карнитина в сыворотке крови у детей с эпилепсией до и во время лечения вальпроевой кислотой, карбамазепином и фенобарбиталом. J Child Neurol 1998; 13: 546-9. Просмотреть аннотацию.

Каваллини Дж., Караччиоло С., Витали Дж. И др. Карнитин по сравнению с введением андрогенов в лечении сексуальной дисфункции, депрессивного настроения и усталости, связанных с мужским старением. Урология 2004; 63: 641-6.Просмотреть аннотацию.

Колтер DL. Карнитин, вальпроат и токсичность. J Child Neurol 1991; 6: 7-14. Просмотреть аннотацию.

Колтер DL. Профилактика рецидивов гепатотоксичности с помощью монотерапии вальпроатом и карнитином. Энн Нейрол 1988; 24: 301.

Кучинотта Д., Пассери М., Вентура С. и др. Многоцентровое клиническое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина (ALC) в лечении пожилых пациентов с слабоумием. Резолюция о разработке лекарств 1988; 14: 213-6.

Curran MWT, Morhart MJ, Olson JL, Hachisuka A, Chan KM.Ацетил-L-карнитин для усиления регенерации нервов при синдроме запястного канала: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование. Plast Reconstr Surg. 2019 Янв; 143 (1): 111e-120e. Просмотреть аннотацию.

Далакас М.С., Леон-Монзон М.Э., Бернардини I и др. Митохондриальная миопатия, индуцированная зидовудином, связана с дефицитом карнитина в мышцах и накоплением липидов. Энн Нейрол 1994; 35: 482-7. Просмотреть аннотацию.

Де Грандис Д., Минарди С. Ацетил-L-карнитин (левацкарнин) в лечении диабетической невропатии.Долгосрочное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Наркотики R D 2002; 3: 223-31. Просмотреть аннотацию.

De Vivo DC, Bohan TP, Coulter DL, et al. Добавки L-карнитина при детской эпилепсии: современные перспективы. Эпилепсия 1998; 39: 1216-25. Просмотреть аннотацию.

Дикс С.Г., Кольер А., Лалезари Дж. И др. Безопасность и эффективность адефовира дипивоксила, новой терапии против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), у ВИЧ-инфицированных взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J. Infect Dis 1997; 176: 1517-23. Просмотреть аннотацию.

Ди Марцио Л., Моретти С., Д’Ало С. и др. Введение ацетил-L-карнитина увеличивает уровни инсулиноподобного фактора роста 1 у бессимптомных ВИЧ-1-инфицированных субъектов: корреляция с его подавляющим действием на апоптоз лимфоцитов и образование церамидов. Clin Immunol 1999; 92: 103-10. Просмотреть аннотацию.

Эванс AM, Форнасини Г. Фармакокинетика L-карнитина. Clin Pharmacokinet 2003; 42: 941-67. Просмотреть аннотацию.

Famularo G, Moretti S, Marcellini S и др.Дефицит ацетил-карнитина у больных СПИДом с нейротоксичностью при лечении антиретровирусными аналогами нуклеозидов. СПИД 1997; 11: 185-90. Просмотреть аннотацию.

Freeman JM, Vining EPG, Cost S, Singhi P. Улучшает ли введение карнитина симптомы, связанные с приемом противосудорожных препаратов? Двойное слепое перекрестное исследование. Педиатрия 1994; 93: 893-5. Просмотреть аннотацию.

Гарзия Г., Коралло Д., Фиоре А. и др. Оценка воздействия L-ацетилкарнитина на пациентов старческого возраста, страдающих депрессией.Наркотики Exp Clin Res 1990; 16: 101-6. Просмотреть аннотацию.

Георгала С., Шульпис К.Х., Георгала С., Михас Т. Добавка L-карнитина пациентам с кистозными угрями на изотретиноиновой терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999; 13: 205-9. Просмотреть аннотацию.

Жорж Б., Галланд С., Риго С. и др. Благоприятные эффекты L-карнитина на миобластические клетки C2C12. Взаимодействие с зидовудином. Biochem Pharmacol 2003; 65: 1483-8 .. Просмотреть аннотацию.

Голан Р., Вайссенберг Р., Левин Л.Карнитин и ацетилкарнитин в подвижных и неподвижных сперматозоидах человека. Инт Дж. Андрол 1984; 7: 484-94. Просмотреть аннотацию.

Гудисон Г., Оверим К., де Монте В., Сискинд Д. Мания, связанная с самопрописанием ацетил-1-карнитина у мужчины с биполярным расстройством I. Австралийская психиатрия. 2017; 25 (1): 13-4. Просмотреть аннотацию.

Hart AM, Wilson AD, Montovani C, et al. Ацетил-1-карнитин: лечение на основе патогенеза ВИЧ-ассоциированной антиретровирусной токсической нейропатии. СПИД 2004; 18: 1549-60.Просмотреть аннотацию.

Hershman DL, Unger JM, Crew KD, et al. Двухлетние тенденции вызванной таксаном нейропатии у женщин, участвовавших в рандомизированном исследовании ацетил-L-карнитина (SWOG S0715). J Natl Cancer Inst. 2018; 110 (6): 669-676. Просмотреть аннотацию.

Хершман Д.Л., Унгер Дж.М., Экипаж К.Д., Минасиан Л.М., Авад Д., Мойнпур С.М., Хансен Л., Лью Д.Л., Гринли Х., Ференбахер Л., Уэйд Дж.Л. 3-й, Вонг С.Ф., Хортобадьи Г.Н., Мейскенс Флорида, Альбайн К.С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина для профилактики таксановой нейропатии у женщин, проходящих адъювантную терапию рака груди.J Clin Oncol. 2013 10 июля; 31 (20): 2627-33. Просмотреть аннотацию.

Hug G, McGraw CA, Bates SR и др. Снижение концентрации карнитина в сыворотке крови во время противосудорожной терапии фенобарбиталом, вальпроевой кислотой, фенитоином и карбамазепином у детей. J Pediatr 1991; 119: 799-802. Просмотреть аннотацию.

Jeulin C, Lewin LM. Роль свободного L-карнитина и ацетил-L-карнитина в постгонадном созревании сперматозоидов млекопитающих. Обновление Hum Reprod 1996; 2: 87-102. Просмотреть аннотацию.

Jeulin C, Soufir JC, Marson J, et al.[Ацетилкарнитин и сперматозоиды: взаимосвязь с созреванием и подвижностью придатков яичка у кабана и человека]. Репрод Нутр Разработать 1988; 28: 1317-27. Просмотреть аннотацию.

Цзян Ц., Цзян Г, Ши К.К., Цай Х, Ван Икс, Чжэн М.Х. Пероральное лечение ацетил-L-карнитином при печеночной энцефалопатии: взгляд на доказательную медицину. Ann Hepatol. 2013 сентябрь-октябрь; 12 (5): 803-9. Просмотреть аннотацию.

Кан Дж., Лагакос С., Вульфсон М. и др. Эффективность и безопасность адефовира дипивоксила при антиретровирусной терапии.J Am Med Assoc 1999; 282: 2305-12. Просмотреть аннотацию.

Кано М., Каваками Т., Хори Х. и др. Эффекты ALCAR на быстрый аксоплазматический транспорт в культивируемых сенсорных нейронах крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Neurosci Res 1999; 33: 207-13. Просмотреть аннотацию.

Kohengkul S, Tanphaichitr V, Muangmun V, Tanphaichitr N. Уровни L-карнитина и L-O-ацетилкарнитина в нормальной и бесплодной сперме человека: более низкий уровень L-O-ацетикарнитина в бесплодной сперме. Fertil Steril 1977; 28: 1333-6.Просмотреть аннотацию.

Krahenbuhl S, Reichen J. Метаболизм карнитина у пациентов с хроническим заболеванием печени. Гепатология 1997; 25: 148-53. Просмотреть аннотацию.

Krahenbuhl S. Метаболизм карнитина при хронических заболеваниях печени. Life Sci 1996; 59: 1579-99. Просмотреть аннотацию.

Курул С., Дирик Э., Искан А. Уровни карнитина в сыворотке во время монотерапии окскарбазепином и карбамазепином у детей с эпилепсией. J Child Neurol 2003; 18: 552-4. Просмотреть аннотацию.

Лай Ц.Л., Ан Ш., Ли К.С., Эм Ш., Чо М, Юн С.К., Ли ДЖ.В., Пак НХ, Квеон Й.О., Сон Дж. Х., Ли Дж., Ким Дж. А., Хан К. Х., Юн М.Многоцентровое рандомизированное исследование фазы IIb бесифовира (LB80380) по сравнению с энтекавиром у азиатских пациентов с хроническим гепатитом B. Кишечник. 2014 июн; 63 (6): 996-1004. Просмотреть аннотацию.

Laker MF, Green C, Bhuiyan AK, Shuster S. Изотретиноин и липиды сыворотки: исследования жирных кислот, аполипопротеинов и промежуточного метаболизма. Br J Dermatol 1987; 117: 203-6. Просмотреть аннотацию.

Ledinek AH, Sajko MC, Rot U. Оценка влияния амантадина, модафинила и ацетил-L-карнитина на усталость при рассеянном склерозе — результат пилотного рандомизированного слепого исследования.Clin Neurol Neurosurg. 2013 декабрь; 115 Приложение 1: S86-9. Просмотреть аннотацию.

Lenzi A, Sgro P, Salacone P, et al. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование использования комбинированного лечения l-карнитином и l-ацетил-карнитином у мужчин с астенозооспермией. Fertil Steril 2004; 81: 1578-84. Просмотреть аннотацию.

Леомбруни П, Миниотти М, Колонна Ф, Сика С, Кастелли Л, Бруззоне М, Паризи С, Фузаро Э, Сарци-Путтини П, Атзени Ф, Торта РГ. Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению дулоксетина и ацетил-L-карнитина у пациентов с фибромиалгией: предварительные данные.Clin Exp Rheumatol. 2015, январь-февраль; 33 (1 приложение 88): S82-5. Просмотреть аннотацию.

Li S, Chen X, Li Q и др. Эффекты ацетил-L-карнитина и метилкобаламина при диабетической периферической нейропатии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J. Исследование диабета. 2016; 7 (5): 777-85. Просмотреть аннотацию.

Лю Дж., Руководитель Е., Курацунэ Х. и др. Сравнение эффектов L-карнитина и ацетил-L-карнитина на уровни карнитина, амбулаторную активность и биомаркеры окислительного стресса в мозге старых крыс.Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 117-31. Просмотреть аннотацию.

Lo Giudice P, Careddu A, Magni G и др. Вегетативная невропатия у крыс, страдающих стрептозотоциновым диабетом: эффект ацетил-L-карнитина. Diabetes Res Clin Pract 2002; 56: 173-80. Просмотреть аннотацию.

Loprinzi CL, Lacchetti C, Bleeker J, et al. Профилактика и лечение вызванной химиотерапией периферической нейропатии у выживших после рака у взрослых: обновление рекомендаций ASCO. Журнал J Clin Oncol 2020; 38 (28): 3325-48. Просмотреть аннотацию.

Marthaler NP, Visarius T, Kupfer A, Lauterburg BH.Повышенные потери карнитина с мочой во время химиотерапии ифосфамидом. Cancer Chemother Pharmacol 1999; 44: 170-2. Просмотреть аннотацию.

Martí-Carvajal AJ, Gluud C, Arevalo-Rodriguez I, Martí-Amarista CE. Ацетил-L-карнитин для пациентов с печеночной энцефалопатией. Кокрановская база данных Syst Rev.2019 5 января; 1: CD011451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011451.pub2. Просмотреть аннотацию.

Мартинес Э., Доминго П., Рока-Кусакс А. Усиление действия аценокумарола L-карнитином. J Intern Med 1993; 233: 94.

Мартинотти Г., Андреоли С., Рейна Д., Ди Никола М., Ортолани И., Тедески Д., Фанелла Ф., Поцци Г., Яннони Е., Д’Иддио С., проф. Ацетил-1-карнитин в лечении ангедонии, меланхолии и негативных симптомов у лиц с алкогольной зависимостью. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011, 1 июня; 35 (4): 953-8. Просмотреть аннотацию.

Martinotti G, Reina D, Di Nicola M, Andreoli S, Tedeschi D, Ortolani I, Pozzi G, Iannoni E, D’Iddio S, Janiri L. Ацетил-L-карнитин для профилактики тяги к алкоголю и профилактики рецидивов у ангедонических алкоголиков: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.Алкоголь Алкоголь. 2010 сентябрь-октябрь; 45 (5): 449-55. Просмотреть аннотацию.

Майе Р., Сано М. Лечение болезни Альцгеймера. N Engl J Med 1999; 341: 1670-9.

Мемео А., Лойеро М. Тиоктовая кислота и ацетил-L-карнитин в лечении седалищной боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Clin Drug Investigation 2008; 28 (8): 495-500. Просмотреть аннотацию.

Мичич С., Лалич Н., Джорджевич Д. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния L-карнитина и L-ацетилкарнитина на параметры спермы у мужчин с идиопатической олигоастенозооспермией.Андрология 2019; 51 (6): e13267. DOI: 10.1111 / и.13267. Просмотреть аннотацию.

Мингроне Г. Карнитин при диабете 2 типа. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 99-107. Просмотреть аннотацию.

Минц М. Карнитин при инфекции вируса иммунодефицита человека 1 типа / синдроме приобретенного иммунодефицита. J Child Neurol 1995; 10: S40-4. Просмотреть аннотацию.

Moncada ML, Vicari E, Cimino C и др. Эффект лечения ацетилкарнитином у пациентов с олигоастеноспермией. Acta Europ Fertil 1992; 23: 221-4. Просмотреть аннотацию.

Монтгомери С.А., Тал Л.Дж., Амрейн Р. Мета-анализ двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических испытаний ацетил-L-карнитина по сравнению с плацебо при лечении легких когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера легкой степени. Int Clin Psychopharmacol 2003; 18: 61-71 .. Просмотреть аннотацию.

Нобл С., Гоа, KL. Адефовир дипивоксил. Наркотики 1999; 58: 479-87. Просмотреть аннотацию.

Onofrj M, Fulgente T, Melchionda D, et al. L-ацетилкарнитин как новый терапевтический подход к периферической невропатии с болью.Int J Clin Pharmacol Res 1995; 15: 9-15. Просмотреть аннотацию.

Opala G, Winter S, Vance C и др. Влияние вальпроевой кислоты на уровень карнитина в плазме. Ам Дж. Дис Чайлд 1991; 145: 999-1001. Просмотреть аннотацию.

Пальмеро С., Леоне М., Прати М. и др. Влияние L-ацетилкарнитина на некоторые репродуктивные функции у олигоастеноспермических крыс. Horm Metab Res 1990; 22: 622-6. Просмотреть аннотацию.

Парванова А., Триллини М., Подеста М.А. и др. Артериальное давление и метаболические эффекты ацетил-L-карнитина при диабете 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование DIABASI.J Endocr Soc. 2018; 2 (5): 420-436. Просмотреть аннотацию.

Пассери М., Кучинотта Д., Бонати П.А. и др. Ацетил-L-карнитин в лечении пожилых пациентов с слабоумием. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 75-9. Просмотреть аннотацию.

Петегрю Дж. У., Клунк В. Е., Панчалингам К. и др. Клинические и нейрохимические эффекты ацетил-L-карнитина при болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging 1995; 16: 1-4. Просмотреть аннотацию.

Петегрю Дж. У., Левин Дж., МакКлюр Р. Дж. Физико-химические, метаболические и терапевтические свойства ацетил-L-карнитина: актуальность для механизма его действия при болезни Альцгеймера и гериатрической депрессии.Мол Психиатрия 2000; 5: 616-32 .. Просмотреть аннотацию.

Pisano C, Pratesi G, Laccabue D, et al. Паклитаксел и цисплатин-индуцированная нейротоксичность: защитная роль ацетил-L-карнитина. Clin Cancer Res 2003; 9: 5756-67. Просмотреть аннотацию.

Pop-Busui R, Marinescu V, Van Huysen C, et al. Рассмотрение взаимосвязей метаболической, сосудистой и нервной проводимости при экспериментальной диабетической невропатии путем ингибирования циклооксигеназы и введения ацетил-L-карнитина. Диабет 2002; 51: 2619-28.Просмотреть аннотацию.

Postiglione A, Soricelli A, Cicerano U, et al. Влияние острого введения L-ацетилкарнитина на церебральный кровоток у пациентов с хроническим инфарктом мозга. Pharmacol Res 1991; 23: 241-6. Просмотреть аннотацию.

Quatraro A, Roca P, Donzella C и др. Ацетил-L-карнитин при симптоматической диабетической невропатии. Diabetologia 1995; 38: 123 ..

Rai G, Wright G, Scott L, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацетил-1-карнитина у пациентов с деменцией Альцгеймера.Curr Med Res Opin 1990; 11: 638-47. Просмотреть аннотацию.

Раскинд Дж.Й., Эль-Чаар GM. Роль добавок карнитина во время терапии вальпроевой кислотой. Энн Фармакотер 2000; 34: 630-8. Просмотреть аннотацию.

Ребуш CJ. Кинетика, фармакокинетика и регуляция метаболизма L-карнитина и ацетил-L-карнитина. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 30-41. Просмотреть аннотацию.

Рива Р., Альбани Ф., Гобби Дж. И др. Распределение карнитина до и во время терапии вальпроатом у пациентов с эпилепсией.Эпилепсия 1993; 34: 184-7. Просмотреть аннотацию.

Rolim LC, da Silva EM, Flumignan RL, Abreu MM, Dib SA. Ацетил-L-карнитин для лечения диабетической периферической нейропатии. Кокрановская база данных Syst Rev 2019, 15 июня; 6: CD011265. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011265.pub2. Просмотреть аннотацию.

Росадини Дж., Маренко С., Нобили Ф. и др. Острые эффекты ацетил-L-карнитина на регионарный церебральный кровоток у пациентов с ишемией головного мозга. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 123-8. Просмотреть аннотацию.

Россини М., Ди Мунно О, Валентини Дж., Бьянки Дж., Биази Дж., Какаче Е, Малеши Д., Ла Монтанья Дж., Виапиана О, Адами С.Двойное слепое многоцентровое исследование, сравнивающее ацетил-L-карнитин с плацебо при лечении пациентов с фибромиалгией. Clin Exp Rheumatol. 2007 март-апрель; 25 (2): 182-8. Просмотреть аннотацию.

Salvioli G, Neri M. L-acetylcarnitine лечение снижения умственного развития у пожилых людей. Наркотики Exp Clin Res 1994; 20: 169-76. Просмотреть аннотацию.

Сано М., Белл К., Кот Л. и др. Двойное слепое пилотное исследование с параллельным дизайном ацетиллевокарнитина у пациентов с болезнью Альцгеймера. Arch Neurol 1992; 49: 1137-41.Просмотреть аннотацию.

Scarpini E, Sacilotto G, Baron P и др. Эффект ацетил-L-карнитина в лечении болезненных периферических невропатий у ВИЧ-положительных пациентов. J. Peripher Nerv Syst 1997; 2: 250-2. Просмотреть аннотацию.

Schlenzig JS, Charpentier C, Rabier D, et al. L-карнитин: как снизить клеточную токсичность ифосфамида? Eur J Pediatr 1995; 154: 686-7. Просмотреть аннотацию.

Шапира Ю., Гутман А. Дефицит мышечного карнитина у пациентов, принимающих вальпроевую кислоту. J Pediatrics 1991; 118: 646-9.Просмотреть аннотацию.

Sheetz MJ, король GL. Молекулярное понимание побочных эффектов гипергликемии при диабетических осложнениях. JAMA 2002; 288: 2579-88. Просмотреть аннотацию.

Sima AAF, Calvani M, Mehra M и др. Ацетил-L-карнитин улучшает боль, регенерацию нервов и вибрационное восприятие у пациентов с хронической диабетической невропатией: анализ двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Уход за диабетом 2005; 28: 89-94. Просмотреть аннотацию.

Spagnoli A, Lucca U, Menasce G и др.Длительное лечение ацетил-L-карнитином при болезни Альцгеймера. Неврология 1991; 41: 1726-32. Просмотреть аннотацию.

Стэнли, Калифорния. Карнитинодефицитные расстройства у детей. Энн Н. Ю. Акад. Наук 2004; 1033: 42-51. Просмотреть аннотацию.

Suzuki H, Hibino H, Inoue Y, Mikami A, Matsumoto H, Mikami K. Эффект ацетил-l-карнитина у пожилого пациента с гипераммониемией, связанной с введением вальпроата натрия. Азиатский J Psychiatr. 2017; 30: 179. Просмотреть аннотацию.

Suzuki H, Hibino H, Inoue Y, Mikami K.Преимущества одновременного приема антидепрессантов и ацетил-1-карнитина при лечении депрессии средней тяжести. Азиатский J Psychiatr. 2017 г. 23 октября [Epub перед печатью]. Просмотреть аннотацию.

Тамамогуллари Н., Силиг Ю., Ичагасиоглу С., Аталай А. Дефицит карнитина при осложнениях сахарного диабета. J. Осложнения диабета 1999; 13: 251-3. Просмотреть аннотацию.

Tanphaichitr N. Стимуляция подвижности сперматозоидов человека ацетилкарнитином in vitro. Int J Fertil 1977; 22: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Tempesta E, Casella L, Pirrongelli C и др. L-ацетилкарнитин у пожилых людей с депрессией. Перекрестное исследование против плацебо. Наркотики Exp Clin Res 1987; 13: 417-23. Просмотреть аннотацию.

Темпеста Э, Тронкон Р., Джанири Л. и др. Роль ацетил-L-карнитина в лечении когнитивного дефицита при хроническом алкоголизме. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 101-7. Просмотреть аннотацию.

Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al. Годовое многоцентровое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина у пациентов с болезнью Альцгеймера.Неврология 1996; 47: 705-11. Просмотреть аннотацию.

Том Х., Картер П.Е., Коул Г.Ф. и др. Концентрации аммиака и карнитина у детей, получавших вальпроат натрия, по сравнению с другими противосудорожными препаратами. Дев Мед Чайлд Нейрол 1991; 33: 795-802. Просмотреть аннотацию.

Торриоли М.Г., Вернакотола С., Мариотти П. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование L-ацетилкарнитина для лечения гиперактивного поведения при синдроме ломкой Х-хромосомы. Am J Med Genet 1999; 87: 366-8.

Торриоли М.Г., Вернакотола С., Перуцци Л. и др.Двойное слепое параллельное многоцентровое сравнение L-ацетилкарнитина с плацебо при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у мальчиков с синдромом ломкой Х-хромосомы. Am J Med Genet A. 2008; 146A (7): 803-12. Просмотреть аннотацию.

Цоко М., Босеньер Ф., Грести Дж. И др. Повышение активности окисления жирных кислот в печени крыс, обедненных L-карнитином D-карнитином и ингибитором гамма-бутиробетаингидроксилазы. Biochem Pharmacol 1995; 49: 1403-10. Просмотреть аннотацию.

Van Wouwe JP.Дефицит карнитина во время лечения вальпроевой кислотой. Int J Vitam Nutr Res 1995; 65: 211-4. Просмотреть аннотацию.

Vance CK, Vance H, Winter SC и др. Контроль гепатотоксичности, вызванной вальпроатом, с помощью карнитина. Энн Нейрол 1989; 26: 456.

Веронезе Н., Стаббс Б., Солми М., Айнакина О., Карвалью А.Ф., Магги С. Дополнение ацетил-L-карнитина и лечение депрессивных симптомов: систематический обзор и метаанализ. Psychosom Med. 2018; 80 (2): 154-9. Просмотреть аннотацию.

Vicari E, La Vignera S, Calogero AE.Антиоксидантное лечение карнитинами эффективно у бесплодных пациентов с простатовезикулоэпидидимитом и повышенными концентрациями лейкоцитов в семенной жидкости после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Fertil Steril 2002; 78: 1203-8 .. Просмотреть аннотацию.

Видаль-Касариего А., Бургос-Пелаес Р., Мартинес-Фаэдо С., Кальво-Грасиа Ф, Валеро-Зануй М.А., Луенго-Перес Л.М., Куэрда-Компес С. Метаболические эффекты L-карнитина на сахарный диабет 2 типа: системный обзор и метаанализ. Exp Clin Endocrinol Diabetes.2013 Апрель; 121 (4): 234-8. Просмотреть аннотацию.

Winter SC, Szabo-Aczel S, Curry CJR и др. Дефицит карнитина в плазме: клинические наблюдения у 51 педиатрического пациента. Ам Дж. Дис Чайлд 1987; 141: 660-5. Просмотреть аннотацию.

Wu X, Huang W., Prasad PD, et al. Функциональные характеристики и характер распределения в тканях переносчика органических катионов 2 (OCTN2), переносчика органических катионов / карнитина. J. Pharmacol Exp Ther 1999; 290: 1482-92. Просмотреть аннотацию.

Зельник Н., Фридкис И., Грюнер Н.Сниженный уровень карнитина и противоэпилептические препараты: причина взаимосвязи или сосуществования? Acta Paediatr 1995; 84: 93-5. Просмотреть аннотацию.

Zhang X, Cui Y, Dong L, Sun M, Zhang Y. Эффективность комбинированного l-карнитина и l-ацетилкарнитина у мужчин с идиопатической олигоастенотератозооспермией: систематический обзор и метаанализ. Андрология. 2020; 52 (2): e13470. Просмотреть аннотацию.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

N-ацетилцистеин (NAC) представляет собой дополнительную форму аминокислоты цистеина.Сторонники утверждают, что прием добавок N-ацетилцистеина может защитить от множества проблем со здоровьем, включая респираторные заболевания, заболевания печени, психические расстройства, диабет, некоторые виды рака и химическую зависимость.

NAC помогает облегчить важные биологические функции, связываясь с двумя другими аминокислотами — глутамином и глицином — для создания глутатиона, мощного антиоксиданта, который играет ключевую роль в регулировании многочисленных клеточных активностей и помогает контролировать иммунную систему.Особо следует отметить, что глутатион помогает нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают клетки и ткани на молекулярном уровне.

Цистеин вырабатывается в организме естественным образом и из продуктов животного и растительного происхождения. Из-за этого цистеин считается полузаменимой аминокислотой (в отличие от незаменимых аминокислот, которые необходимо получать извне).

Лаура Портер / Verywell

Польза для здоровья

В дополнительной и альтернативной медицине (САМ) считается, что N-ацетилцистеин помогает при большом количестве заболеваний.Поскольку N-ацетилцистеин может увеличивать производство глутатиона, некоторые практикующие врачи утверждают, что он не только предотвращает такие состояния, как рак и сердечные заболевания, поддерживая целостность клеток, но также поддерживает лечение определенных заболеваний.

Сторонники утверждают, что N-ацетилцистеин может предотвращать или лечить почти энциклопедический спектр проблем со здоровьем, включая:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка)
  • Болезнь Альцгеймера
  • Биполярное расстройство
  • Бронхит
  • Отравление углекислым газом
  • Хроническая болезнь почек
  • Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
  • Цирроз
  • Кокаиновая зависимость
  • Колоректальный рак
  • Конъюнктивит
  • Муковисцидоз
  • Болезнь сердца
  • Гепатит
  • Гиперхолестеринемия (высокий холестерин)
  • ВИЧ
  • Бесплодие
  • Болезнь Лу Герига
  • Рак легкого
  • Волчанка
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Посттравматический дистресс-синдром (ПТСР)
  • Преждевременные роды или выкидыш
  • Шизофрения
  • Нестабильная стенокардия
  • Инфекции верхних дыхательных путей

Широкий характер этих требований граничит с надуманным.Даже те утверждения, по которым есть хотя бы какие-то связанные клинические исследования, обычно не оправдывают ожиданий, либо потому, что исследования малы, либо потому, что доказательства не поддерживают часто далеко идущие выводы.

При этом были получены некоторые положительные результаты, заслуживающие серьезного научного рассмотрения. Вот некоторые из исследований, изучающих преимущества добавок N-ацетилцистеина.

ХОБЛ

Многочисленные исследования изучали преимущества добавок N-ацетилцистеина у людей с хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Анализ 2015 года, опубликованный в European Respiratory Review , в котором оценивались 13 исследований и в общей сложности 4155 человек с ХОБЛ, пришел к выводу, что 1200 миллиграммов (мг) N-ацетилцистеина в день снижают частоту и тяжесть обострений (известных как обострения) по сравнению с плацебо.

Диабет

N-ацетилцистеин может помочь в профилактике диабета, говорится в исследовании 2016 года, опубликованном в Американском журнале трансляционных исследований . В исследовании участвовали мыши, которые либо получали диету с высоким содержанием жиров (воспроизводя эффекты диабета 2 типа), либо страдали диабетом, индуцированным медицинскими препаратами (точно отражающим диабет 1 типа). Каждая группа была далее разделена на более мелкие группы в зависимости от дозы N-ацетилцистеина.

Среди выводов:

  • Дозы от 600 до 1800 миллиграммов на килограмм в день (мг / кг / день) улучшали толерантность к глюкозе у мышей с медикаментозным диабетом.
  • У мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, уровень глюкозы улучшился при дозах 400 мг / кг / день, а также достигнута потеря веса по сравнению с мышами, которым не давали N-ацетилцистеин.
  • Дозы 1200 мг / кг / день повышают чувствительность к инсулину.

Хотя результаты предварительные, они действительно многообещающие как в профилактике, так и в лечении диабета.

N-ацетилцистеин может обеспечить лучший контроль диабета за счет повышения чувствительности человека к инсулину. Увеличивая толерантность к глюкозе, N-ацетилцистеин может предотвратить прогрессирование людей с предиабетом до диабета.

Высокое кровяное давление

Часто говорят, что N-ацетилцистеин снижает риск сердечных заболеваний, уменьшая окислительный стресс на сердце и сердечно-сосудистую систему.Об этом отчасти свидетельствуют исследования, в которых было обнаружено, что ежедневное употребление N-ацетилцистеина снижает гипертонию (высокое кровяное давление), главный фактор атеросклероза.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Американском журнале клинического питания , N-ацетилцистеин снижает уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин — это аминокислота, которую обычно получают при употреблении в пищу красного мяса, и ее высокий уровень является независимым фактором риска сердечных заболеваний, болезней почек и даже повторного выкидыша.

Исследователи сообщили, что четырехнедельный курс N-ацетилцистеина был связан со значительным падением систолического и диастолического артериального давления независимо от курения, веса или уровня липидов в крови.

Синдром поликистозных яичников

N-ацетилцистеин может помочь в лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), согласно систематическому обзору 2015 года, опубликованному в Obstetrics and Gynecology International. При оценке восьми исследований с участием 910 женщин с СПКЯ, исследователи показали, что N-ацетилцистеин улучшает показатели овуляции и наступления беременности по сравнению с плацебо.

Причина этого не совсем ясна. Несмотря на полученные данные, исследователь сообщил, что N-ацетилцистеин не улучшил другие характерные симптомы СПКЯ, включая нарушения менструального цикла, прибавку в весе и развитие вторичных мужских черт.

Мужское бесплодие

Хотя N-ацетилцистеин может улучшить фертильность при СПКЯ, неясно, может ли он сделать то же самое у мужчин с бесплодием из-за варикоцеле, расширенных вен в мошонке и яичках.Варикоцеле — одна из основных причин мужского бесплодия.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Международном журнале фертильности и бесплодия , 35 мужчин, перенесших операцию по лечению варикоцеле, имели более высокие показатели зачатия, если им давали N-ацетилцистеин до и после операции.

Кроме того, качество спермы улучшилось как на физическом, так и на генетическом уровне. Исследователи полагают, что уменьшение окислительного стресса привело к «более здоровой» сперме и улучшению фертильности после операции по варикоцеле.

Биполярное расстройство

Есть некоторые свидетельства того, что N-ацетилцистеин может усиливать действие психотропных препаратов, используемых для лечения биполярного расстройства. 24-недельное исследование, опубликованное в International Journal of Bipolar Disorder , показало, что 3000 граммов N-ацетилцистеина значительно улучшили показатели депрессии у людей, принимающих биполярные препараты.

Считается, что антиоксидантные эффекты, вызванные N-ацетилцистеином, могут быть ответственны за ответ.Большинство экспертов сходятся во мнении, что дисбаланс оксидантов и антиоксидантов является центральной особенностью клинической депрессии.

Некоторые ученые считают, что те же преимущества могут распространяться и на другие психические расстройства, включая расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и раннюю шизофрению.

Отравление ацетаминофеном

N-ацетилцистеин используется для лечения отравления тайленолом (ацетаминофеном). Три последовательных внутривенных (IV) инфузии NAC вводятся в течение 24 часов, чтобы предотвратить повреждение печени и другие симптомы токсического действия ацетаминофена.

Отравление тайленолом считается неотложной медицинской помощью. Пероральный прием N-ацетилцистеина никоим образом не предотвращает и не лечит симптомы передозировки тайленолом.

Возможные побочные эффекты

N-ацетилцистеин считается безопасным и хорошо переносимым при правильном применении. С учетом сказанного, у некоторых это может вызвать побочные эффекты.

Общие побочные эффекты обычно незначительны и обычно проходят самостоятельно после прекращения лечения. Они могут включать:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Диарея

Реже люди могут испытывать насморк, сонливость и жар.

Аллергия на N-ацетилцистеин встречается редко, но может возникнуть. Риск наиболее высок во время инфузий N-ацетилцистеина. В редких случаях настой может вызвать анафилаксию, потенциально опасную для жизни аллергию, характеризующуюся сильной сыпью, крапивницей, липкостью, одышкой, учащенным пульсом и отеком лица, горла и языка.

Аллергия на пероральный N-ацетилцистеин, как правило, легкая и может вызывать насморк, чихание и заложенность носа. Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или ухудшатся, или если у вас появится сыпь или головокружение.

Обычно считается, что N-ацетилцистеин безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. Тем не менее, поговорите со своим врачом или акушером-гинекологом, чтобы полностью понять риски и преимущества N-ацетилцистеина в вашем случае и действительно ли вам нужна добавка или нет.

Взаимодействия

N-ацетилцистеин имеет несколько известных лекарственных взаимодействий. Это может усилить действие нитроглицерина и динитрата изосорбида, используемых для лечения стенокардии, вызывая головные боли, головокружение, головокружение и обмороки.

Существует также теоретический риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), если N-ацетилцистеин принимать вместе с лекарствами от диабета. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови может помочь выявить любые аномальные падения уровня сахара в крови.

Предупреждения и противопоказания

Безопасная и эффективная пероральная доза N-ацетилцистеина для детей не установлена. Если не назначен врачом, добавки N-ацетилцистеина не следует применять детям.

N-ацетилцистеин может замедлять свертывание крови, и его следует избегать людям с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Следует соблюдать осторожность людям с заболеванием почек. Метаболизированный НАК выводится через почки и, как известно, в редких случаях вызывает образование камней в почках — даже у людей без заболеваний почек.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Пероральные добавки N-ацетилцистеина доступны без рецепта в таблетках, капсулах, мягких гелях, шипучих и порошкообразных формах. Большинство из них продается в формах по 600 миллиграмм (мг), хотя некоторые из них достигают 1000 мг.

Универсальных рекомендаций по правильному применению N-ацетилцистеина не существует. Дозы до 1200 мг в день (обычно в разделенных дозах) безопасно применялись у взрослых. Как правило, никогда не принимайте больше рекомендованной дозировки, указанной на этикетке продукта.

Добавки с одной аминокислотой, такие как N-ацетилцистеин, лучше всего принимать натощак. На усвоение аминокислот могут влиять продукты, с которыми вы их принимаете, и другие аминокислоты.

Добавки N-ацетилцистеина можно хранить при комнатной температуре в прохладном сухом помещении.Откажитесь от любых добавок с истекшим сроком годности, обесцвеченных или имеющих признаки порчи.

На что обращать внимание

Пищевые добавки строго не регулируются в Соединенных Штатах и ​​могут значительно отличаться от одного бренда к другому. Чтобы обеспечить максимальную безопасность и качество, покупайте только те добавки, которые были протестированы независимым сертифицирующим органом, таким как Фармакопея США (USP), ConsumerLab или NSF International.

Такая сертификация не означает, что добавка эффективна при лечении любого заболевания; он просто подтверждает, что он содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке продукта, и является хорошим показателем того, что ингредиенты безопасны.

Вам следует избегать любых добавок, в которых говорится о лечении чего-либо. По закону производителям пищевых добавок запрещается делать такие заявления, поскольку им не хватает крупномасштабных клинических исследований, подтверждающих их.

Добавки N-ацетилцистеина производятся в лаборатории из синтетических соединений и подходят для веганов и вегетарианцев. Если вы строго вегетарианец и предпочитаете капсулы с мягким гелем, выбирайте только продукты с надписью «веганский» на этикетке, чтобы избежать желатина животного происхождения.

Слово Verywell

В пище содержится лишь незначительное количество N-ацетилцистеина. Тем не менее, дефицит цистеина не очень распространен, хотя вегетарианцы и веганы с низким потреблением богатой цистеином растительной пищи могут подвергаться риску.

Те, кто работает над тем, чтобы обеспечить адекватный уровень NAC, могут рассмотреть вопрос о добавках, но также следует помнить о потреблении этих продуктов, которые являются отличными источниками аминокислот: птица, яйца, молочные продукты, красный перец, чеснок, лук, брокколи и т. Д. Брюссельская капуста, овес и зародыши пшеницы.

Ацетилцистеин | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

N-ацетилцистеин (NAC) — это антиоксидант, который используется как лекарство, отпускаемое по рецепту, и как пищевая добавка. В качестве лекарственного средства его вводят парентерально или перорально для лечения передозировки ацетаминофена. Формы ингаляционного и перорального раствора обладают муколитическим действием и используются для снятия обструкции при бронхиальных заболеваниях и при процедурах трахеотомии. Капсула для перорального применения продается как пищевая добавка из-за ее защитных свойств для печени и поддержки здорового функционирования иммунной системы.

Клинические исследования показывают, что NAC может лечить лекарственную гепатотоксичность (1) (2) . Предварительные данные предполагают, что он также может улучшить уровень антиоксидантов у пациентов с ВИЧ / СПИДом (3) и сохранить функцию почек у пациентов, находящихся на гемодиализе (40) (41) .

Результаты с NAC для хронического заболевания легких неоднозначны. Некоторые исследования показывают, что он может уменьшить обострения (5) (44) , воспаление (45) и помочь улучшить или поддержать функцию легких (6) (38) , но такие преимущества были не наблюдалось в других исследованиях (7) (8) (37) (39) .Кроме того, метаанализ показывает, что это не самый эффективный муколитический агент при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (46) .

Также был интерес к NAC для улучшения психических состояний, с предварительным показателем пользы при наркомании, злоупотреблении психоактивными веществами и компульсивных расстройствах (11) (12) (13) (14) , но эффекты дополнительные НАК при депрессивных симптомах смешанные (47) (48) (49) .

Хотя небольшие исследования предполагают, что NAC может ингибировать развитие биомаркеров рака (15) (16) , большое исследование показало, что он не ингибирует образование вторичных опухолей головы и шеи или легких (17) . Предварительные данные свидетельствуют о возможном благоприятном воздействии NAC на токсичность лечения рака, такую ​​как снижение токсичности для печени (4) , невропатия (18) и мукозит (43) (50) , хотя он не снижает окислительный стресс. (42) или токсичность цисплатина (51) .

Сообщалось о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта после использования NAC (19) . Благодаря своей антиоксидантной активности, он также может ускорять прогрессирование некоторых видов рака, о чем свидетельствует ускоренный рост рака легких на модели животных (36) . Поэтому необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности.

Ацетилцистеин: использование, взаимодействие, механизм действия

AKE 1100 GLUKOZLU IV SOLOSYONU, 1000 мл Ацетилцистеин (0.25 г / мл) + аланин (4,5 г / мл) + аргинин (3,6 г / мл) + моногидрат D-глюкозы (66 г / мл) + глицерин (3,61 г / мл) + глицин (4,2 г / мл) + гистидин (3,6 г / мл) + изолейцин (1,5 г / мл) + лейцин (2,52 г / мл) + моногидрат лизина (2,476 г / мл) + яблочная кислота (2,64 г / мл) + метионин (1,6 г / мл) + фенилаланин (1,062 г / мл) + хлорид калия (1,865 г / мл) + пролин (4,5 г / мл) + треонин (1,32 г / мл) + триптофан (0,6 г / мл) + хлорид цинка (3 мг / мл) Раствор Внутривенно FRESENİUS KABİ İLAÇ SAN.VE TİC. LTD. ŞTİ. 2020-08-14 Не применимо Турция
AKE 1100 GLUKOZLU IV SOLOSYONU, 500 мл Ацетилцистеин (0,25 г / мл) + аланин (4,5 г / мл) + аргинин (3,6 г / мл) мл) + моногидрат D-глюкозы (66 г / мл) + глицерин (3,61 г / мл) + глицин (4,2 г / мл) + гистидин (3,6 г / мл) + изолейцин (1,5 г / мл) + лейцин (2,52 г / мл) + моногидрат лизина (2,476 г / мл) + яблочная кислота (2,64 г / мл) + метионин (1,6 г / мл) + фенилаланин (1,062 г / мл) + хлорид калия (1.865 г / мл) + пролин (4,5 г / мл) + треонин (1,32 г / мл) + триптофан (0,6 г / мл) + хлорид цинка (3 мг / мл) Раствор Внутривенно FRESENİUS KABİ İLAÇ SAN . VE TİC. LTD. ŞTİ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
АМИНОСТЕРИЛ N-HEPA 500 мл SOLUSYON Ацетилцистеин (0,7 г / л) + уксусная кислота (4,42 г / л) + аланин (4,64 г / L) + аргинин (10,72 г / л) + глицин (5,82 г / л) + гистидин (2,8 г / л) + изолейцин (10.4 г / л) + лейцин (13,09 г / л) + лизинацетат (9,71 г / л) + метионин (1,1 г / л) + фенилаланин (0,88 г / л) + пролин (5,73 г / л) + серин (2,24 г / л) + треонин (4,4 г / л) + триптофан (0,7 г / л) + валин (10,06 г / л) Раствор Внутривенно FRESENİUS KABİ İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
AMINOVEN INFANT 10% Ацетилцистеин (0,7 г) + аланин (9,3 г) + аргинин (7.5 г) + глицин (4,15 г) + гистидин (4,76 г) + изолейцин (8 г) + лейцин (13 г) + ацетат лизина (12 г) + яблочная кислота (2,62 г) + метионин (3,12 г) + N- ацетилтирозин (5,176 г) + фенилаланин (3,75 г) + пролин (9,71 г) + серин (7,67 г) + таурин (0,4 г) + треонин (4,4 г) + триптофан (2,01 г) + валин (9 г) Раствор Внутривенно Fresenius Kabi Austria GmbH 2006-11-10 Неприменимо Колумбия
ASCOVIT 1200/400 мг SAŞE, 20 SAŞE Ацетилцистеин (ацетилцистеин) 400 мг + 400 мг Порошок для раствора Устный VİTALİS İLAÇ SAN.TİC. В КАЧЕСТВЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ASCOVIT 1200/400 мг SAE, 30 SAE Ацетилцистеин (1200 мг) + аскорбиновая кислота (400 мг) Порошок, для раствора VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В КАЧЕСТВЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ASCOVIT 900/300 мг SAE, 20 SAE Ацетилцистеин (900 мг) + аскорбиновая кислота (300 мг) Порошок, для раствора VİTALİS İLAÇ SAN.TİC. В КАЧЕСТВЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ASCOVIT 900/300 мг SAŞE, 30 SASE Ацетилцистеин (900 мг) + аскорбиновая кислота (300 мг) Порошок, для раствора Oral 905 VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В КАЧЕСТВЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ASIST C 600 MG-300 MG TOZ IÇEREN SAŞE, 20 SAŞE Ацетилцистеин (600 мг) + аскорбиновая кислота (300 мг) в порошке Устный HÜSNÜ ARSAN İLAÇLARI A.Ş. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ASIST C 600 MG-300 MG TOZ IÇEREN SAŞE, 30 SAŞE Ацетилцистеин (600 мг) + аскорбиновая кислота (300 мг) в порошке Устный HÜSNÜ ARSAN İLAÇLARI A.Ş. 2020-08-14 Неприменимо Турция

Альфа-липоевая кислота / L-ацетилкарнитин при прогрессирующем надъядерном параличе — Просмотр полного текста

Несколько строк доказательств подтверждают, что митохондриальная дисфункция и окислительный стресс играют роль роль в патогенезе атипичного паркинсонизма, в том числе PSP.Такая дисфункция может вносить вклад в патологию тау-белка, хорошо распознаваемую в PSP, тем самым обеспечивая связь между двумя процессами. Таким образом, этот путь представляет собой отличную потенциальную мишень для нового терапевтического вмешательства при нейродегенеративных расстройствах, и был идентифицирован ряд хорошо переносимых и безопасных пищевых добавок, которые, по-видимому, усиливают функцию митохондрий и уменьшают окислительный стресс.

Альфа-липоевая кислота и L-ацетилкарнитин — две пищевые добавки, которые привлекают все большее внимание в качестве потенциальных нейропротективных вмешательств при нейродегенеративных и других болезненных состояниях.Было продемонстрировано, что альфа-липоевая кислота / L-ацетилкарнитин улучшает обучение у старых гончих в течение 2 месяцев приема и демонстрирует тенденцию к улучшению когнитивной функции на мышиной модели болезни Альцгеймера (трансген апоЕ4 человека). Более того, альфа-липоевая кислота / L-ацетилкарнитин оказывал нейропротекторное действие на мышиной модели болезни Паркинсона (паркинсонизм, индуцированный ротеноном), с эффектами, включая снижение окислительного стресса и усиление митохондриального биогенеза. В фибробластах, полученных от людей с болезнью Альцгеймера, альфа-липоевая кислота / L-ацетилкарнитин снижали повышенный уровень окислительного стресса.У здоровых мужчин, подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам, альфа-липоевая кислота оказывает системное антиоксидантное действие (снижение перекисного окисления). L-ацетилкарнитин улучшил нейровизуализационные корреляты мозгового кровотока у 30 пациентов с деменцией. Эти пищевые добавки безопасны и хорошо переносятся, и они были протестированы в возрастных группах, включая детей, вплоть до пожилых людей. Альфа-липоевая кислота успешно применялась в течение длительного периода в открытом исследовании болезни Альцгеймера.Важно отметить, что оказалось, что эффекты альфа-липоевой кислоты и L-ацетилкарнитина при совместном введении значительно усиливаются (в 100-1000 раз), в отличие от того, когда они вводятся по отдельности. Таким образом, это послужило веским основанием для проверки их сочетания.

В дополнение к мониторингу клинических особенностей, мы также решили проверить физиологические эффекты альфа-липоевой кислоты / L-ацетилкарнитина у наших субъектов PSP с использованием двух биомаркеров, которые обеспечивают измерение функции митохондрий и окислительного стресса.Это было особенно важно, поскольку обе добавки могут действовать за счет нескольких механизмов. 1H MRSI — это метод, который обеспечивает понимание метаболизма нескольких эндогенных соединений мозга, в первую очередь N-ацетил-L-аспартата (NAA), холинсодержащих соединений (Cho), а также креатина и фосфокреатина (Cr). Ряд исследований функции митохондрий твердо установили полезность 1H MRSI в исследовании потенциальной дисфункции митохондриального энергетического метаболизма. 31P MRSI предоставил дополнительную информацию для исследования энергетического метаболизма митохондрий и энергетики тканей in vivo.Кроме того, мы предложили использовать маркеры окислительного повреждения (включая 8-гидроксидезоксигуанозин), а также метаболомный анализ для тестирования составной панели количественных показателей в плазме. Мы использовали установленную метаболомную платформу, которая, как было доказано, позволяет идентифицировать конкретные комбинации метаболитов, различающиеся между состояниями нейродегенеративных заболеваний (включая болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона) и здоровыми людьми. Нашей общей целью было создание «окислительного биомаркера» и «метаболомного считывания» периферических биохимических эффектов альфа-липоевой кислоты / L-ацетилкарнитина в PSP.

N-ацетилцистеин: множественные клинические применения — американский семейный врач

1. Брок Дж., Бакли Н, Глууд К. Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена). Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD003328 ….

2. Dekhuijzen PN. Антиоксидантные свойства N-ацетилцистеина: их актуальность в отношении хронической обструктивной болезни легких. Eur Respir J . 2004. 23 (4): 629–636.

3.Дикинсон Д.А., Moellering DR, Ильес К.Е., и другие. Цитопротектор против окислительного стресса и регуляция синтеза глутатиона. Биол Химия . 2003. 384 (4): 527–537.

4. Ардиссино Д, Мерлини PA, Савонитто С, и другие. Эффект трансдермального нитроглицерина или N-ацетилцистеина или того и другого при длительном лечении нестабильной стенокардии. Дж. Ам Кол Кардиол . 1997. 29 (5): 941–947.

5. Tattersall AB, Бриджмен К.М., Хайтсон А. Ацетилцистеин (Фаброл) при хроническом бронхите — исследование в общей практике. J Int Med Res . 1983. 11 (5): 279–284.

6. Lundbäck B, Lindström M, Андерссон С., Nyström L, Розенхолл L, Стьернберг Н. Возможное влияние ацетилцистеина на функцию легких. Eur Respir J . 1992; 5 (прил. 15): 289с.

7. Стей С., Steurer J, Бахманн С, Медичи ТЦ, Tramèr MR.Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J . 2000. 16 (2): 253–262.

8. Декрамер М, Руттенван Мёлькен М, Дехуйзен П.Н., и другие. Влияние N-ацетилцистеина на исходы при хронической обструктивной болезни легких (бронхит, рандомизированный по исследованию стоимости-полезности NAC, BRONCUS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование [опубликованная поправка опубликована в Lancet. 2005; 366 (9490): 984]. Ланцет . 2005. 365 (9470): 1552–1560.

9. Лю Р, Наир Д, Ix J, Мур Д.Х., Бент С. N-ацетилцистеин для профилактики нефропатии, вызванной контрастированием. Систематический обзор и метаанализ. J Gen Intern Med . 2005. 20 (2): 193–200.

10. Рихал CS, Textor SC, Гриль DE, и другие. Заболеваемость и прогностическое значение острой почечной недостаточности после чрескожного коронарного вмешательства. Тираж . 2002. 105 (19): 2259–2264.

11. Тепель М, ван дер Гит М, Шварцфельд С, Лауфер У, Лиерманн Д., Зидек В. Профилактика снижения функции почек, вызванного рентгенографическим контрастным веществом, с помощью ацетилцистеина. N Engl J Med . 2000. 343 (3): 180–184.

12. Багшоу С.М., Макалистер Ф.А., Маннс Би Джей, Гали WA. Ацетилцистеин в профилактике контрастно-индуцированной нефропатии: тематическое исследование подводных камней в эволюции доказательств. Arch Intern Med . 2006. 166 (2): 161–166.

13. Заглер А, Азадпур М, Меркадо C, Hennekens CH. N-ацетилцистеин и нефропатия, индуцированная контрастом: метаанализ 13 рандомизированных исследований. Сердце Дж. . 2006. 151 (1): 140–145.

14. Сейон РА, Дженсен Л.А., Фергюсон И.А., Уильямс Р.Г. Эффективность N-ацетил-цистеина и гидратации по сравнению с плацебо и гидратации в уменьшении индуцированной контрастом почечной дисфункции у пациентов, перенесших коронарную ангиографию с сопутствующим чрескожным коронарным вмешательством или без него. Сердце легкое . 2007. 36 (3): 195–204.

15. Гонсалес Д.А., Норсуорси К.Дж., Kern SJ, и другие. Мета-анализ N-ацетилцистеина при нефротоксичности, вызванной контрастом: неконтролируемое объединение в кластеры для устранения неоднородности. BMC Med . 2007; 5: 32.

16. Марензи Г, Ассанелли Э, Марана I, и другие. N-ацетилцистеин и нефропатия, индуцированная контрастом, при первичной ангиопластике. N Engl J Med .2006. 354 (26): 2773–2782.

17. Van Praet JT, De Vriese AS. Профилактика контрастно-индуцированной нефропатии: критический обзор. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2007. 16 (4): 336–347.

18. De Flora S, Грасси C, Карати Л. Ослабление гриппоподобной симптоматики и улучшение клеточного иммунитета при длительном лечении N-ацетилцистеином. Eur Respir J . 1997. 10 (7): 1535–1541.

19.Демедц М, Бер Дж, Буль Р, и другие., для исследовательской группы IFIGENIA. Высокие дозы ацетилцистеина при идиопатическом фиброзе легких. N Engl J Med . 2005. 353 (21): 2229–2242.

20. Ризк А.Ю., Bedaiwy MA, Аль-Инани HG. N-ацетилцистеин представляет собой новый адъювант к цитрату кломифена у устойчивых к кломифенцитрату пациентов с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril . 2005. 83 (2): 367–370.

21. Бадавы А, Состояние O, Абдельгавад С. N-ацетилцистеин и цитрат кломифена для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников: перекрестное испытание. Acta Obstet Gynecol Scand . 2007. 86 (2): 218–222.

22. Sisillo E, Ceriani R, Бортоне F, и другие. N-ацетилцистеин для профилактики острой почечной недостаточности у пациентов с хронической почечной недостаточностью, перенесших кардиохирургические операции: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Crit Care Med . 2008. 36 (1): 81–86.

23. Zingg U, Хофер СК, Зайферт Б, Metzger U, Золлингер А. Высокие дозы N-ацетилцистеина для предотвращения легочных осложнений при частичной или полной трансторакальной эзофагэктомии: результаты проспективного обсервационного исследования. Пищевод Дис . 2007. 20 (5): 399–405.

24. Эстенсен Р.Д., Леви М, Клопп SJ, и другие. Подавление N-ацетилцистеином индекса пролиферации в толстой кишке пациентов с предшествующими аденоматозными полипами толстой кишки. Cancer Lett . 1999. 147 (1–2): 109–114.

25. Гурбуз А.К., Озель А.М., Озтюрк Р, Йылдырым С, Язган Ы, Демиртурк Л. Влияние N-ацетилцистеина на Helicobacter pylori. South Med J . 2005. 98 (11): 1095–1097.

26. Фельдман Л, Эфрати С, Эвиатар Э, и другие. Вызванная гентамицином ототоксичность у пациентов, находящихся на гемодиализе, уменьшается с помощью N-ацетилцистеина. Почки Инт .2007. 72 (3): 359–363.

27. Аткури КР, Мантовани Дж. Дж., Герценберг Л.А., Герценберг Л.А. N-ацетилцистеин — безопасный антидот при дефиците цистеина / глутатиона. Curr Opin Pharmacol . 2007. 7 (4): 355–359.

28. Хендлер С.С., изд. PDR для пищевых добавок. 1-е изд. Монтваль, штат Нью-Джерси: экономика медицины; 2001: 11–14.

NAC — N-ацетилцистеин — мощный антиоксидант, который поддерживает общее состояние здоровья, включая легкие, печень, почки и иммунную функцию.*

NAC — N-ацетилцистеин — мощный антиоксидант, который поддерживает хорошее самочувствие, включая легкие, печень, почки и иммунную функцию. * | Торн Перейти к содержанию

{{banner.modal.message}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Повысьте свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{продукт.reviewSummary.reviewCount> 0? product.reviewSummary.reviewCount + ‘Reviews’: ‘Нет отзывов’}}

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация о составе

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.serveSize}}

порций в упаковке: {{product.servingsPerContainer}}

Список ингредиентов
Имя Сумма
{{ингредиент.name}} {{ингредиент.amount}} {{ингредиент.unit}}
Другие ингредиенты: {{otherIngredients}}

Является {{product.name}} подходит именно вам?

Найдите причину своего самочувствия
Купить сейчас

{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Подробности

Предупреждения

Обзоры

{{продукт.reviewSummary.ratingCounts [рейтинг-1]}}


Будьте первым напишите отзыв
Написать рецензию

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{review.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.