Антибиотик в упаковке одна таблетка: Азитромицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Azithromycin капс. 500 мг: 3 или 6 шт. (31410)

Антибиотик — азалид — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

	Азидроп		Капли глазные 15 мг/1 г: фл. 0.25 г 6 шт. рег. №: ЛП-002217 от 03.09.13 Дата перерегистрации: 21.11.18
	Азитрал		Капс. 250 мг: 6, 12, 18 или 24 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20 Капс. 500 мг: 3, 6, 9 или 12 шт. рег. №: ЛС-001242 от 26.12.11
	Азитрал Мини®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20
	Азитрокс®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: Р N001157/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 05.03.19 Капс. 500 мг: 2 или 3 шт. рег. №: ЛСР-004203/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 05.02.19
	Азитрокс®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
	Азитрокс®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
	Азитромивел		Таб. , покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006658/08 от 15.08.08
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛСР-003652/07 от 07.11.07
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004914/08 от 25.06.08
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 72, 84, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-005153 от 30.10.18	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17 Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
	Азитромицин		Лиоф. д/пригот. конц. д/пригот. р-ра д/инф., 500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005214 от 03.12.18
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 125 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18
	Азитромицин		Таб. , покр. плен. оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21 Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21
	Азитромицин		Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006971 от 26.04.21
	Азитромицин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06. 08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005542 от 24.05.19
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛСР-002099/10 от 16.03.10
	Азитромицин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
	Азитромицин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003145 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 15.08.19
	Азитромицин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Азитромицин		Таб. , покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
	Азитромицин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
	АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18
	Азитромицин Велфарм		Капс. 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005212 от 03.12.18
	Азитромицин Велфарм		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20 Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20
	Азитромицин Маклеодз		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-001114 от 03.11.11
	Азитромицин Маклеодз		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001114 от 03.11.11
	Азитромицин ПСК		Лиоф. д/пригот. р-ра д/инф., 500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006613 от 01.12.20
	Азитромицин Санофи		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛС-002491 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 23.04.18	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Санофи		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛС-002491 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 23.04.18	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Форте-АКОС		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛСР-005758/08 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 09.04.20
	Азитромицин Форте-Алиум		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛСР-009004/10 от 30.08.10 Дата перерегистрации: 21.10.20
	Азитромицин Экомед®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000469 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 15.04.20
	Азитромицин Экомед®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с ложкой дозировочной и шприцем рег. №: ЛП-002025 от 13.03.13 Дата перерегистрации: 09.04.20 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с ложкой дозировочной и шприцем рег. №: ЛП-002025 от 13.03.13 Дата перерегистрации: 09.04.20
	Азитромицин Экомед®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000268 от 17.02.11 Дата перерегистрации: 17. 07.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-000268 от 17.02.11 Дата перерегистрации: 17.07.20
	Азитромицин Экспресс		Таб. диспергируемые 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006581 от 17.11.20 Таб. диспергируемые 1000 мг: 1 шт. рег. №: ЛП-006581 от 17.11.20
	Азитромицин-АКОС		Капс. 250 мг: 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: Р N001561/01 от 15.02.08 Дата перерегистрации: 26.02.20	Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
	Азитромицин-Акрихин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014850/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 29.08.19	Произведено и расфасовано: WOCKHARDT (Индия) Выпускающий контроль качества: WOCKHARDT (Индия)
	Азитромицин-Акрихин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛСР-000393/09 от 26.01.09 Дата перерегистрации: 11.11.19
	Азитромицин-Акрихин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 10 шт. рег. №: ЛСР-000393/09 от 26.01.09 Дата перерегистрации: 11.11.19
	Азитромицин-Алиум		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: Р N001542/01 от 31.07.08 Дата перерегистрации: 23.09.20
	Азитромицин-Вертекс		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: Р N002599/01 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 06.09.18
	Азитромицин-Розлекс		Капс. 250 мг: 3, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-006292 от 25.06.20 Дата перерегистрации: 17.08.20 Капс. 500 мг: 3 или 10 шт. рег. №: ЛП-006292 от 25.06.20 Дата перерегистрации: 17.08.20
	Азитромицин-Эдвансд		Капс. 250 мг: 3, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-006624 от 07.12.20
	Азитромицин-Эдвансд		Капс. 500 мг: 3, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-006820 от 03.03.21
	АзитРус®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 50 мг/1 пак.: пак. 4.2 г 3 или 6 шт. в компл. со стаканчиком или без него рег. №: ЛСР-003268/07 от 17.10.07 Дата перерегистрации: 21.04.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 4.2 г 3 или 6 шт. в компл. со стаканчиком или без него рег. №: ЛСР-003268/07 от 17.10.07 Дата перерегистрации: 21.04.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/1 пак.: пак. 4.2 г 3 или 6 шт. в компл. со стаканчиком и без него рег. №: ЛСР-003268/07 от 17.10.07 Дата перерегистрации: 21.04.15
	Зи-фактор®		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: Р N002353/01 от 31.03.08 Дата перерегистрации: 12.10.20
	Зи-фактор®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 47.79 мг/1 г: фл. 16.74 г (15 мл), 29.295 г (30 мл) или 35.573 г (37.5 мл) рег. №: ЛП-003358 от 08.12.15 Дата перерегистрации: 09.12.20
	Зи-фактор®		Таб. , покр. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛС-000525 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 16.11.20
	Зиромин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-004880 от 05.06.18 Дата перерегистрации: 20.06.19
	Зитноб®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001048 от 21.10.11 Дата перерегистрации: 08.12.15
	Зитролид®		Капс. 250 мг: 6, 10, 60 или 100 шт. рег. №: Р N000756/01 от 05.10.11
	Зитролид® Форте		Капс. 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: Р N003955/01 от 01.12.09
	Зитроцин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: П N015354/01 от 08.10.08
	Зитроцин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: П N015354/01 от 08.10.08
	Зитроцин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: П N015354/01 от 08.10.08
	Сумаклид		Капс. 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛСР-005784/10 от 23.06.10
	Сумаклид® 1000		Таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003007 от 01.06.15
	Сумамед®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 5 шт. рег. №: П N015662/01 от 18.05.09	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Сумамед®		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N015662/02 от 18.05.09 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 50 мл 1 шт. в компл. мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования рег. №: П N015662/03 от 15.07.09 Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: П N015662/04 от 15.07.09 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: П N015662/04 от 15.07.09	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Сумамед®		Таб. , диспергируемые 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-003260 от 20.10.15 Дата перерегистрации: 29.06.17 Таб., диспергируемые 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-003260 от 20.10.15 Дата перерегистрации: 29.06.17 Таб., диспергируемые 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-003260 от 20.10.15 Дата перерегистрации: 29.06.17 Таб., диспергируемые 1000 мг: 1 или 3 шт. рег. №: ЛП-003260 от 20.10.15 Дата перерегистрации: 29.06.17	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Сумамед® Форте		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 35.573 г (37.5 мл) в компл. с мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования рег. №: П N011923/01 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 30.01.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 16.74 г (15 мл) в компл. с мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования рег. №: П N011923/01 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 30.01.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 29.295 г (30 мл) в компл. с мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования рег. №: П N011923/01 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 30.01.15	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Сумамокс		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014489/01-2002 от 30.10.08
	Сумамокс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: П N014489/02-2002 от 11.11.08
	Суматролид Солюшн Таблетс		Таб. диспергируемые 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-002802 от 29.12.14
	Суматролид Солюшн Таблетс		Таб. диспергируемые 250 мг: 3, 6, 18, 24, 30, 36, 48, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-001161 от 11.11.11
	Суматролид Солюшн Таблетс		Таб. диспергируемые 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-002802 от 29.12.14
	Тремак-Сановель		Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь (для детей) 200 мг/5 мл: фл. 15 мл или 30 мл в компл. с растворителем, мерной ложкой на 5 мл и шприцем для дозирования рег. №: ЛП-000865 от 14.10.11
	Тремак-Сановель		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛСР-005297/10 от 08.06.10
	Хемомицин		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N013856/01 от 15.10.07 Дата перерегистрации: 31.07.19 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-000362 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 25.07.18 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-002215/07 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 25.12.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013856/02 от 30.07.07 Дата перерегистрации: 25.12.15 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛСР-001834/07 от 01.08.07
	Азибиот®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16
	Азивок		Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014850/01 от 24.03.09	Произведено: WOCKHARDT (Индия)
	Азитромицин Зентива		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 14.5 г (15 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15	ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Зентива		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 29 г (30 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15	ZENTIVA (Чешская Республика)
	Азитромицин Сандоз®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 16.5 г рег. №: ЛП-002934 от 31.03.15
	Азитромицин Сандоз®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 12.4 г, 16.5 г, 18.5 г, 24.8 г или 31 г рег. №: ЛП-002934 от 31.03.15
	Азитромицин Форте		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛСР-009004/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Азитромицин-ДЖ		Лиоф. д/пригот. р-ра д/инфузий, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003101 от 21.07.15
	Азитромицин-ЛЕКСВМ®		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-002817 от 13.01.15
	Азитромицин-ЛЕКСВМ®		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-002817 от 13.01.15
	АзитРус Форте		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛСР-005758/08 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 09.04.20
	Азитрус®		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛСР-003268/07 от 17.10.07	Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
	Азитрус®		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛСР-003268/07 от 17.10.07	Эксклюзивное право продажи в РФ: ПОЛЛО (Россия)
	Зетамакс Ретард		Порошок д/пригот. сусп. с замедл. высвоб. д/приема внутрь 2 г: 1 шт. рег. №: ЛС-001823 от 28.09.11
	Сумазид		Капс. 250 мг: 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: Р N000884/01-2001 от 10.12.01
	Сумамецин		Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: Р N001542/01 от 31.07.08
	Суматролид Солютаб		Таб. диспергируемые 250 мг: 3, 6, 18, 24, 30, 36, 48, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-001161 от 11.11.11

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, препарат Мебендазол может вызвать побочные эффекты, хотя не у каждого они проявляются.

Немедленно прекратите использовать лекарственное средство, если заметили или подозреваете о возможном проявлении нижеперечисленных серьезных побочных эффектах и сразу сообщите об этом врачу – возможно Вам может потребоваться срочное медицинское лечение.

• Внезапный отек лица или горла. Крапивница, сильное раздражение, покраснение или пузыри на коже.
• Волдыри на коже, вокруг рта или в ротовой полости, на глазах и половых органах.
• Припадки (судороги).

 

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если у вас наблюдаются следующие побочные эффекты:

Частые (у 1 из 10 людей):

• Боль в животе.

 

Нечастые (у 1 из 100 людей):

• Дискомфорт в желудке
• Диарея
• Метеоризм

 

Редкие (у 1 из 1000 людей):

• Сыпь
• Воспаление печени
• Изменение ферментной карты печени (определяется по анализам крови)
• Уменьшение лейкоцитов (определяется по анализам крови). Вы можете стать восприимчивым к другим инфекциям.
• Необъяснимое выпадение волос
• Головокружение

 

Отчет о побочных эффектах:

Если Вы обнаружили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах в компанию ООО «Арпимед»,  перейдя на сайт www.arpimed.com, и, заполнив соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства», а также в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел «Сообщить о побочном эффекте лекарства», и, заполнив форму «Карта сообщений о побочном действии лекарства». Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Мебендазол

• Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25⁰С, в оригинальной упаковке.
• Не использовать препарата после истечения срока годности, указанного на этикетке. Дата истечения срока действия относится к последнему дню этого месяца.
• Отсутствуют специальные условия хранения.
• Срок годности — 3 года.

 

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Мебендазол

Каждая 500 мг таблетка содержит:

Активное вещество: мебендазол – 500.0 мг.

Вспомогательные вещества:микрокристаллическая целлюлоза, натриевая соль гликолята крахмала, крахмал кукурузный, лаурилсульфат натрия, тальк очищенный, стеарат магния.

 

Как выглядит Мебендазол и содержимое упаковки.

500 мг таблетки: круглые с плоской торцевой поверхностью таблетки, белового цвета с желтоватым оттенком с фаской двух сторон.

Маркированный пластиковый флакон, содержащий одну таблетку, и листок-вкладыш помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Дальнейшие рекомендации относительно червей

Нитевидные черви (острицы) откладывают множество крошечных яиц. Они могут присутствовать в домашней пыли, а также прилипать к одежде, коврам, полотенцам и постельному белью. Их можно подхватить при контакте с человеком, который уже заражен гельминтами. Поскольку их яйца очень маленькие, их очень легко проглотить. Далее они попадают в кишечник, где превращаются в половозрелых особей. Самка откладывает яйца на ночь в заднем проходе инфицированного человека. Именно это вызывает анальный зуд и приводит к образованию царапин при расчесах. Затем яйца, после расчесов через пальцы и ногти рук, могут перенестись и попасть в рот при сосании пальцев или грызении ногтей. Жизненный цикл зрелой особи может длиться до шести недель.

Чтобы предотвратить повторное заражение самого себя или заражение других людей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций, по крайней мере в течение 6 недель:

• Держите ногти короткими
• Воздерживайте сами или старайтесь не пускать сосать палец или грызть ногти
• Носите пижаму или нижнее белье в постели
• Каждое утро тщательно мойте задний проход
• Используйте отдельное полотенце для каждого члена семьи
• Регулярно меняйте одежду
• Регулярно стирайте и гладьте постельное белье
• Хорошо мойте руки и ногти после туалета и перед едой.

Хлорохин от коронавируса. В мире скупают это лекарство, но правда ли оно помогает?

9 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хлорохин и его производные широко применяются при лечении малярии

Пока ученые срочно пытаются разработать лекарство от нового коронавируса, во все мире растет спрос на препараты, которые обычно используются для лечения малярии.

Одно из таких лекарств — хлорохин и его производное, гидроксихлорохин, — недавно оказалось у всех на слуху благодаря Дональду Трампу. Но Всемирная организация здравоохранения не нашла убедительных доказательств эффективности этого препарата при борьбе с коронавирусом.

Кто же использует сегодня это лекарство, и что говорят о нем специалисты?

Что известно о хлорохине?

Президент Трамп нередко говорил о высоком потенциале гидроксихорохина на брифингах в Белом доме, а на недавней пресс-конференции даже заявил: «вам нечего терять, принимайте его».

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Совет президент Трампа: «вам нечего терять, принимайте его»

Пезидент Бразилии Жаир Болсонару и вовсе утверждал в своем видеообращении, что «гидроксихлорохин работает повсеместно». Правда, «Фейсбук» это видео удалил как нарушающее правило о запрете на дезинформацию.

Действительно, таблетки хлорохина давно применяются при малярии для снятия воспаления и снижения температуры. Поэтому не исключено, что лекарство помогает и при Covid-19: это заболевание тоже часто вызывает высокую температуру.

По словам медицинского корреспондента Би-би-си Джеймса Галлахера, «в ходе лабораторных исследований были указания на то, что хлорохин блокирует коронавирус, и некоторые врачи даже приводили косвенные доказательства того, что он помогает».

Однако клинические испытания пока что не смогли убедительно доказать, что этот препарат является эффективным средством лечения пациентов с Covid-19. Зато риск побочных эффектов, включая поражение почек и печени, весьма велик.

Ложные надежды?

В действенности препарата также сомневаются многие ученые.

Например, профессор Кэтрин Сели-Радтке из американского Университета Мэриленда (она также является вице-президентом Международного общества исследований в области антивирусных препаратов) предостерегает от поощрения использования хлорохина и считает, что ему уделяется незаслуженно много внимания.

Она отмечает, что многие клинические исследования показали неэффективность препарата при Covid-19. «Что еще более важно, он может иметь опасные побочные эффекты и дать людям ложную надежду», — написала ученая на сайте sciencealert.com.

В частности, Сели-Радтке ссылается на клинические испытания препарата с гидроксихлорохином во французском Марселе, проводившие их медики говорят о пользе хлорохина при короновирусе. Но эксперт отмечает, что хотя некоторые результаты выглядят обнадеживающими, у подавляющего большинства пациентов, которым якобы помог препарат, не было серьезных симптомов заболевания, и даже высокой температуры. «Это позволяет предположить, что эти пациенты самостоятельно избавились бы от вируса без всякого медицинского вмешательства», — пишет профессор.

«Чтобы лучше оценить его эффективность, нам нужны более широкие и высококачественные клинические испытания», — считает сотрудник Оксфордского университета и автор отчета о применении антималярийных лекарств при заболевании Covid-19 Коми Гбиниги.

В настоящее время в США, Великобритании, Испании и Китае проводится более 20 таких испытаний.

В Америке испытываются также комбинированные методы лечения пациентов с Covid-19 с применением хлорохина, гидроксихлорохина и антибиотика азитромицина.

В каких странах разрешено применять эти медикаменты?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в субботу одобрило в качестве экстренной меры применение хлорохина и гидроксихлорохина для лечения Covid-19 в ограниченных случаях в условиях стационара.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

В Америке проводится сразу несколько клинических испытаний антималярийных лекарств вкупе с антибиотиками

Это вовсе не означает, что FDA однозначно признает эффективность этих лекарств. Просто в особых случаях больницы могут запросить эти препараты с государственных складов для лечения больных Covid-19.

Правительство США сообщило, что одна из базирующихся в Германии фармацевтических компаний безвозмездно передала американским властям 30 млн доз гидроксихлорохина.

Это антималярийное лекарство в разных масштабах применяют и в других странах.

Во Франции врачам разрешено прописывать препарат пациентам с коронавирусом, хотя врачебные инстанции и предупреждают о побочных эффектах.

В Индии рекомендовано использование гидроксихлорохина в превентивных целях работниками системы здавоохранения, а также теми, кто контактирует с подтвержденными инфицированными коронавирусом и получил рецепт от лечащего врача.

При этом индийские власти предостерегают от бескотрольного применения антималярийных препаратов и подчеркивают, что их следует использовать только в качестве «экспериментального лекарства» и только в экстренных случаях.

В ряде стран Ближнего Востока разрешено использование этих препаратов или ведутся клинические исследования. Это Бахрейн (где утверждают, что первыми применили гидроксихлорохин для лечения пациентов с коронавирусом), Морокко, Алжир и Тунис.

Хватит ли хлорохина на всех?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хлорохин и его производные вызвали интерес во всем мире по мере роста заболеваний коронавирусом

По мере роста интереса к этому лекарству как к возможной панацее от коронавируса, во многих странах резко возрос спрос на хлорохин. Это привело к его нехватке.

Хлорохин и его производные всегда были широко доступны в аптеках развивающихся стран как средство от малярии.

Однако эффективность таких препаратов постепенно сходила на нет по мере роста устойчивости малярийного плазмодия.

В Иордании введен запрет на продажи гидроксихлорохина в аптеках во избежание панической скупки лекарства. Власти Кувейта приняли схожие меры, там это лекарство теперь доступно только в больницах и медицинскх центрах.

В Кении хлорохин выведен из свободной продажи, и теперь его можно получить только по рецепту.

Индия, крупнейший в мре производитель антималярийных средств, ввела запрет на их экспорт.

Президент Трамп даже обратился с личной просьбой к премьер-министру Нарендре Моди предоставить США доступ к этим лекарствам.

Применять хлорохин без наблюдения врача весьма опасно

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Употреблять хлорохин рекомендуется только под наблюдением и с разрешения врача

Многие жители Нигерии по-прежнему регулярно употребляют хлорохин как средство от малярии, хотя еще в 2005 году был введен запрет на его использование в превентивных целях из-за ослабления эффективности лекарства.

Когда до Лагоса дошли известия о том, что в феврале в Китае изучали возможность применения хлорохина для лечения коронавируса, люди начали немедленно скупать это лекарство.

А после того, как Дональд Трамп отозвался об этом препарате как о средстве борьбы с вирусом, начался настоящий ажиотаж, и во всех аптеках и магазинах Нигерии лекарство быстро раскупили.

При этом власти настойчиво напоминают жителям, что «ВОЗ не одобряет использование хлорохина для лечения Covid-19».

Как утверждают официальные лица в Лагосе, рекомендации не всегда принимают на веру, и уже были случаи смерти от передизировки хлорохина.

Лекарство из пасти медведя смогут производить бактерии в микрокаплях

Все больше бактерий постоянно становится устойчивыми к антибиотикам из-за их неграмотного использования и быстрой эволюции самих микроорганизмов. Одна из важных задач медицины — постоянно искать новые виды этих лекарств и проверять их эффективность. Амикумацин впервые описали еще в 1981 году, но принцип и область его действия оставались неизвестными, поэтому применение ограничивалось научными исследованиями. Однако несколько лет назад был обнаружен природный источник амикумацина — бактерия Bacillus pumilus, которая обитает в ротовой полости сибирского бурого медведя. Открытие снова подогрело интерес к этому антибиотику, и ученые из Института биоорганической химии РАН выделили штаммы Bacillus pumilus, производящие наибольшее количество этого вещества, и определили спектр действия природного амикумацина.

Для этого они использовали недавно изобретенный ими метод глубокого функционального профилирования, при котором бактерии помещают в специальные микрокапли и анализируют на уровне единичных клеток. 

«В отличие от стандартных методов, эта технология обладает уникально высокой производительностью, что позволяет выявлять даже очень редких представителей природного или искусственного биоразнообразия. Таким образом, мы можем легко находить уникальные бактерии микробиома, обладающие антибиотической активностью по отношению к патогенам», — объясняет участник проекта по гранту РНФ Станислав Терехов, кандидат химических наук, научный сотрудник ИБХ РАН.

Кроме того, ученые установили, что Bacillus pumilus лучше всего производит антибиотик в промышленных масштабах в высокоуглеводной среде с микрочастицами карбоната кальцияи и требует повышенного содержания кислорода. Дальнейшие исследования показали, что амикумацин эффективнее всего борется с против бактериями Helicobacter pylori, вызывающих язву желудка и гастрит, и золотистого стафилококка, который может вызвать многочисленные инфекции от пневмонии до менингита или остеомиелита. В целом антибиотик на высоком уровне боролся со многими грамположительными бактериями. Но оказалось, что амикумацин способен повреждать клетки тканей животных и в физиологических условиях распадается в течение двух часов, поэтому для длительного лечеения он не подойдет.

Однако, по мнению Ивана Смирнова, доктора химических наук, заместителя директора по науке Института биоорганической химии имени М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН, нестабильность молекул не всегда считается недостатком. Амикумицин пригодится для местного лечения и быстро «выйдет из строя», а поэтому не нанесет организму большого вреда. Все это касается изначального, природного вида антибиотика, а значит, его недостатки можно будет исправить при дальнейшем изучении.

«Очевидно, что молекула амикумацина, созданная природой, не имеет набора свойств, характерных для полусинтетических антибиотиков и цитостатических лекарственных препаратов, существующих на рынке. В то же время его структура является стартовой площадкой для создания стабильных аналогов, позволяя перенаправить его высокий потенциал на получение новых антимикробных и противораковых препаратов», — заключает Станислав Терехов.

«Во всем мире устойчивые к антибиотикам инфекции вызывают 31,5 миллиона случаев сепсиса, что приводит к 5,3 миллиона смертей ежегодно», — сообщает руководитель проекта по гранту РНФ Иван Смирнов. По мнению ученого, новые антибиотики, в том числе амикумацин, могли бы помочь решить эту проблему.

Панатус® форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Панатус^® форте

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующее вещество:
Бутамирата цитрат 50,00 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон K-25, гипромеллоза 15000 мПас, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный
Оболочка пленочная: гипромеллоза 6 мПас, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), тальк, пропиленгликоль

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Круглые, двояковыпуклые таблетки с фаской, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета.
Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой красно-коричневого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Показания к применению

Сухой кашель любой этиологии, в том числе при коклюше, для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

4.2 Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.
Дети старше 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день; взрослые: по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Если кашель сохраняется более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу.

4.3 Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
.

С осторожностью

Беременность (II-III триместры).

4.4 Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о безопасности применения препарата Панатус® форте в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности возможно применение препарата только после консультации с врачом. Учитывая отсутствие данных о выделении бутамирата в материнское молоко, применение препарата Панатус® форте в период грудного вскармливания не рекомендуется.

4.5 Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Дети старше 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день; взрослые: по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Если кашель сохраняется более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу.

.

4.6 Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто         ≥ 1/10
часто                   от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто               от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко                   от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко        от ≥ 1/100000, включая отдельные сообщения.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС):
редко: сонливость, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы:
редко: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов:
редко: экзантема.

Прочие: возможно развитие аллергических реакций.

4.7 Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, раздражительность, нарушение координации движений, снижение артериального давления.

Лечение: промыть желудок, назначить активированный уголь, слабительные средства, а также провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Антидота нет. Лечение симптоматическое.

4.8 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях.

В период применения препарата Панатус^® форте не рекомендуется применение этанола, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и др.).

4.9 Особые указания

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 285 мг лактозы. При каждом приеме препарата в соответствии с инструкцией по применению пациент принимает до 285 мг лактозы. Препарат Панатус^® форте не применяется у пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Если после 5-7 дней применения препарата Панатус^® форте кашель не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

4.10 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат Панатус^® форте может вызывать сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1 Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия

Код АТХ: R05DB13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутамират – действующее вещество препарата Панатус® форте, является противокашлевым средством центрального действия, не относящимся к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови.

Фармакокинетика

Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь.
При повторном применении бутамирата его концентрация в плазме крови остается линейной и кумуляции не наблюдается.
Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Бутамират и его метаболиты обладают почти максимальной (около 95 %) степенью связывания с белками плазмы крови, что обуславливает их длительный период полувыведения (Т1/2) и длительное противокашлевое действие. Метаболиты выводятся преимущественно почками, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой. Т1/2 составляет 6 часов.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Срок годности

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

6.2 Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.3 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги (PVC/Al-foil).

По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

6.4 Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

 

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Новомешка цеста 22, 8310 Шентьерней, Словения

Фасовщик (Первичная упаковка)

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

что это такое и какие еще виды бывают

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Кто-то считает, что антибиотики — средство от всех болезней, которое надо принимать при любом недомогании начиная от простуды или головной боли.

Другие, напротив, убеждены, что антибиотики — страшный яд, которого нужно избегать даже при прямой необходимости, например при воспалении легких.

На самом деле антибиотик похож на очень острый нож. Если воспользоваться им правильно и по назначению, он может спасти жизнь. А если пустить в дело без опыта и цели, он почти наверняка принесет больше вреда, чем пользы.

В статье мы собрали информацию об антибиотиках, которые в России назначают чаще всего, и побеседовали с сотрудниками Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, которые проверили наш материал. На самом деле антибактериальных препаратов куда больше. Но редкие антибиотики берегут для борьбы с самыми опасными бактериями и применяют только в больницах, так что их упоминать тут не будем. Если же вам прописали какой-то антибиотик и вы хотите понять, как он работает и каких побочных эффектов можно от него ждать, советуем поискать его в оглавлении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если после этой статьи вы решите начать принимать какой-то антибиотик — обсудите это с врачом, прежде чем пойдете в аптеку или на сайт.

О каких антибиотиках расскажем

Что такое антибиотики

Строго говоря, понятие «антибиотики» не совсем верное. Правильный термин — антимикробные препараты, которые подразделяются на антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопротозойные.

Что такое антибиотики — международный медицинский справочник MedlinePlus

Для удобства в дальнейшем под термином «антибиотики» мы будем понимать антибактериальные препараты.

Антибиотики — это яды для бактерий, которые создают из продуктов жизнедеятельности других микробов, из растений или синтезируют искусственно. На вирусы антибактериальные препараты не действуют. Вирусы — это не совсем живые организмы, потому что не могут самостоятельно расти и размножаться вне клеток хозяина. «Отравить» их специальным ядом без ущерба для зараженного человека нельзя. Для лечения некоторых вирусных заболеваний есть противовирусные препараты.

Почему вирусы сложно считать живыми — публикация на образовательном ресурсе Microbiology society

От антисептиков, которые мы используем для обеззараживания поверхностей, антибиотики отличаются своим «целевым» действием. Антисептики, такие как 70% метиловый спирт, просто убивают без разбора бактерии, вирусы, грибки и простейших. При этом они ядовиты для человека, если их выпить, так что антисептики используют преимущественно для наружного применения. Антибиотики же действуют более избирательно и причиняют меньше вреда организму зараженного, так что их можно принимать внутрь.

Что такое антисептики — журнал Clinical Microbiology Reviews

Как работают антибиотики — международный учебник по микробиологии

Как работают антибактериальные препараты. Бактерия — живой организм, которому нужно питаться и размножаться. И хотя многие болезнетворные бактерии наращивают клеточную стенку — мощную броню для защиты от внешнего мира, — они не могут превратить себя в полностью изолированные от окружающей среды «танки». Бактериям все равно приходится оставлять зоны уязвимости — именно в эти зоны и бьют антибиотики.

Некоторые препараты не дают бактериям создавать себе броню. А поскольку клеточная стенка отвечает за перенос питательных веществ, защиту от ядов и регулирует количество воды, которое попадает внутрь, без этой структуры микробы начинают голодать, рискуют отравиться, лопнуть или сморщиться из-за избытка или недостатка жидкости. Другие антибиотики мешают бактериям создавать новые белки и тиражировать генетический материал, так что бактерии утрачивают способность расти и размножаться.

Какими бывают бактерии. Чтобы понять, почему антибиотики действуют на одни бактерии, но не действуют на другие, придется сказать пару слов об устройстве их клеточных стенок.

Что такое грамположительные бактерии — MSD

У некоторых бактерий клеточная стенка толстая и прочная, но в ней есть широкие отверстия, через которые может свободно проходить большинство антибиотиков. У других бактерий клеточная стенка тоньше, но устроена сложнее, поэтому многие антибиотики она не пропускает.

Что такое грамотрицательные бактерии — MSD

В конце 19 века датский бактериолог Ганс Грам изобрел краску, которая позволяла по-разному окрашивать две группы бактерий. Микроорганизмы с толстыми клеточными стенками окрашивались в фиолетовый цвет — их стали называть грамположительными. А бактерии с тонкими клеточными стенками окрашивались в красный цвет — их стали называть грамотрицательными.

Что такое окраска по Граму — статья в MedlinePlus

Так выглядят под микроскопом окрашенные по Граму бактерии. Слева — грамотрицательные, справа — грамположительные. Источник: Schira / Shutterstock

Примеры опасных бактерий

Грамотрицательные бактерии	Грамположительные бактерии
Pseudomonas aeruginosa — вызывает инфекции легких и мочевыводящих путей Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи	Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) — вызывает кожные инфекции, пневмонию и заражение крови, то есть сепсис
Enterobacteriaceae — возбудитель пищевых инфекций, инфекций мочевыводящих путей, легких и кровеносной системы	Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) — вызывают пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, сердца и ран
	Clostridium difficile — провоцирует тяжелую диарею и колит, то есть воспаление толстой кишки

Пример грамотрицательных бактерий:

• Pseudomonas aeruginosa — вызывает инфекции легких и мочевыводящих путей;
• Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи;
• Enterobacteriaceae — возбудитель пищевых инфекций, инфекций мочевыводящих путей, легких и кровеносной системы.

Пример грамположительных бактерий:

• Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) — вызывает кожные инфекции, пневмонию и заражение крови, то есть сепсис;
• устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) — вызывают пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, сердца и ран;
• Clostridium difficile — провоцирует тяжелую диарею и колит, то есть воспаление толстой кишки.

И грамотрицательные, и грамположительные бактерии могут быть аэробными, анаэробными и факультативными. Аэробным бактериям для дыхания нужен кислород, анаэробным он не нужен и даже вреден, потому что мешает им расти, а факультативные бактерии могут жить и с кислородом, и без него. На бактерии из одной группы, например грамотрицательные, которые по-разному относятся к кислороду, один и тот же антибиотик будет действовать по-разному.

Чем отличаются аэробные, анаэробные и факультативные бактерии — MSD

Какими бывают антибактериальные препараты. Чаще всего такие лекарства делят на две большие группы: бактерицидные, то есть убивающие бактерии, и бактериостатические, то есть подавляющие их рост. К бактерицидным антибиотикам относится, например, знаменитый пенициллин, а к бактериостатическим — тетрациклин и хлорамфеникол.

Классификация антибиотиков — некоммерческий ресурс по фармацевтической микробиологии

Кроме того, антибиотики бывают узкого и широкого спектра действия. Например, ванкомицин — препарат узкого спектра действия, который работает в основном против грамположительных бактерий вроде стафилококка, но практически не работает против грамотрицательных бактерий. А тетрациклины — широкого спектра действия, потому что действуют и на грамположительных, и на большую часть грамотрицательных микроорганизмов.

Ванкомицин — Drugs.com

Тетрациклин — RxList

Почему антибиотиками нельзя злоупотреблять. Бактерии — короткоживущие организмы, которые стремительно размножаются. Поэтому они быстро мутируют, то есть приобретают новые свойства в последующих поколениях. Так что, если какой-то бактерии повезет приобрести новую мутацию, способную защитить от антибиотика, в результате лечения погибнут все бактерии, кроме устойчивого мутанта. А мутант, напротив, размножится — и все его «дети» тоже станут неуязвимыми к этому препарату.

Как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам — бюллетень Европейского медицинского агентстваPDF, 1,08 МБ

Устойчивость бактерий к антибиотикам уже привела к серьезным проблемам. Еще в 2011 году 60% американских инфекционистов отмечали, что встречались со случаями бактериальных инфекций, против которых не действовал ни один известный антибиотик. Всех этих пациентов фактически нечем было лечить. А в 2018 году во всем мире, по данным ВОЗ, было выявлено около полумиллиона новых случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. Пациенты с такой формой заболевания зачастую погибают раньше, чем врач сумеет подобрать работающий против туберкулезной палочки антибиотик.

Устойчивость к противомикробным препаратам — доклад ВОЗ

Как развивается критическая устойчивость к антибиотикам — журнал Pharmacy and Therapeutics

Бактерии мутируют и без нашей помощи, потому что это естественный эволюционный процесс. Но часто мы сами ускоряем появление устойчивости бактерий к антибиотикам. Например, если принимаем такой препарат без показаний, пьем его в слишком малых дозировках или бросаем принимать до того, как разрешит врач. Именно поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и принимать антибиотики строго по рецепту.

Что такое злоупотребление антибиотиками — Американский центр по контролю за инфекционными заболеваниями (CDC)

Как доктора понимают, когда антибиотик нужен, а когда — нет

Признаки инфекционного заболевания можно разделить на три условные группы:

1. Клинические — это симптомы заболевания.
2. Неспецифические лабораторные — это результаты лабораторных тестов, которые показывают сам факт воспаления в организме и его выраженность, но не показывают, какой возбудитель в этом виноват. Например, к таким исследованиям относятся общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.
3. Специфические лабораторные — результаты микробиологических посевов и ПЦР-исследований, в которых мы точно видим, какой микроб вызвал болезнь.

Чаще всего инфекционные заболевания начинаются внезапно и протекают столь бурно, что приходится начинать лечение, не дожидаясь результатов анализов. В такой ситуации у врачей есть два инструмента: осмотр и неспецифическая лабораторная диагностика. Поставив предварительный диагноз, врач уже представляет себе примерный список возбудителей, вызывающих болезнь. Это позволяет начать лечение препаратом, покрывающим весь список. Такое лечение называется эмпирическим.

Как врачи подбирают антибиотики, если не готов микробиологический анализ

Руслан Сайфуллин

научный сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Разберем ситуацию с ангиной у ребенка до трех лет. Ждать посев мазка из ротоглотки долго, а симптомы беспокоят пациента прямо сейчас. Если не начать лечить, могут возникнуть осложнения.

Врач осматривает пациента, видит лихорадку, гнойные налеты на миндалинах и увеличение близлежащих лимфоузлов. Это позволяет поставить предварительный диагноз — острый тонзиллит и начать лечение, не дожидаясь посева. Такое лечение, подобранное на основе предположений о вызвавшем заболевание микроорганизме, называют эмпирическим.

Ангину у детей до трех лет чаще всего вызывает определенный спектр микробов, и нужно выбрать тот препарат, который может уничтожить большинство возбудителей из этого списка. Иногда симптомы не так однозначны, и на помощь приходит общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок — неспецифические лабораторные тесты, помогающие определить, есть инфекция или нет.

В дальнейшем, когда придут результаты посева и будет ясно, что за возбудитель вызвал болезнь, можно перейти с эмпирического препарата широкого спектра действия на препарат, направленный против конкретного возбудителя.

Сейчас в помощь докторам разработано много различных шкал и калькуляторов для разных инфекций. Опираясь на них, можно принять решение, необходима ли эмпирическая терапия здесь и сейчас или вероятность бактериальной инфекции низка, и есть время безопасно сделать посевы и начать этиотропное лечение. В случае с ангиной, которую правильнее называть острым тонзиллитом, врачам помогает конкретный инструмент — шкала МакАйзека.

Аминогликозиды

Что это такое. У всех бактерий есть особые маленькие заводики по производству белка — они называются бактериальными рибосомами. Аминогликозиды связываются с определенными участками рибосом и заставляют их менять форму. В результате белок синтезируется неправильно, и бактерии этого пережить не могут.

Как работают аминогликозиды — статья в журнале Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine (CSHPM)

У людей тоже есть рибосомы, но немного другие. Аминогликозиды не причиняют человеческим рибосомам серьезного вреда, потому что концентрации действующего вещества в антибиотиках для этого недостаточно.

Аминогликозиды — справочник MSD

На какие бактерии действуют. Аминогликозиды — бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, активные против большинства грамотрицательных аэробных и факультативных бактерий. Не действуют на анаэробов и большинство грамположительных бактерий — за исключением большинства стафилококков.

Против аэробных грамотрицательных бактерий аминогликозиды особенно эффективны. Например, вот против каких:

• энтеробактерий, которые вызывают желудочно-кишечные расстройства;
• клебсиеллы, которая вызывает пневмонию;
• синегнойной палочки, которая вызывает внутрибольничные инфекции;
• ацинетобактера, который способен вызывать гнойные инфекции в любом органе;
• гемофильной палочки, которая провоцирует пневмонию.

Среди аэробных грамположительных бактерий аминогликозиды помогают против пневмококков: например, против золотистого стафилококка, который тоже часто провоцирует бактериальную пневмонию, или против некоторых видов стрептококка, которые способны вызывать воспаление внутренней оболочки сердца — эндокардит.

Гемофильная палочка — MSD

Аминогликозиды — международный справочник Uptodate

Но поскольку грамотрицательные бактерии быстро приобретают устойчивость к аминогликозидам, их обычно используют в качестве дополнительного средства терапии.

Какие препараты входят в группу. Гентамицин, тобрамицин, амикацин, стрептомицин, неомицин и паромомицин.

С какой целью назначают. В человеческом организме аминогликозиды не усваиваются из таблеток, поэтому их вводят внутривенно, неомицин часто назначают в виде вагинальных свечей, а тобрамицин — в виде глазных капель. Как правило, их применяют в комбинации с другими антибиотиками для лечения эндокардита, туберкулеза, заражения крови — сепсиса, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. В «чистом» виде аминогликозиды применяют только для лечения туляремии, чумы, гонореи и инфекций мочевыводящих путей, связанных с грамотрицательными микроорганизмами, которые уже приобрели множественную лекарственную устойчивость.

Влияние на организм. Редко вызывают аллергию. Если принимать аминогликозиды слишком часто или в чрезмерно высоких дозировках, эти препараты могут быть токсичны для почек, вестибулярного аппарата и слуха. Поэтому очень важно лечиться под контролем врача.

Аминогликозиды могут причинить вред плоду — например, повредить слух ребенка. Поэтому беременным женщинам препараты назначают, только если польза явно превышает риск и если заменить аминогликозиды нечем. При этом применять такие препараты во время грудного вскармливания можно — они проникают в грудное молоко, но не усваиваются из него.

Как правильно принимать. Препараты из этой группы рецептурные, выпускаются в инъекциях, принимать нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Доктора нужно предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, потому что аминогликозиды могут продлевать действие нейромышечных блокаторов. А препараты кальция, которые вводят внутривенно, наоборот, ускоряют действие антибиотиков.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации раствора для инъекций и количества ампул в упаковке.

Тетрациклины

Что это такое. Бактериостатические антибиотики, которые, как и аминогликозиды, нарушают нормальную работу бактериальных рибосом. В результате подавляется синтез белков, а бактерии медленнее растут и перестают размножаться.

Тетрациклины — MSD

На какие бактерии действуют. Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия. Их используют для лечения инфекций, связанных с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями. При этом они обладают активностью в отношении многих нетипичных патогенных бактерий.

При этом они обладают активностью в отношении многих нетипичных патогенных бактерий. Например, против таких:

• риккетсий, которые вызывают лихорадку Ку;
• боррелий, которые вызывают болезнь Лайма;
• трепонем — возбудителей сифилиса;
• хламидий и микоплазм — возбудителей пневмонии и мочеполовых инфекций;
• патогенных амеб, холерных и не холерных вибрионов, провоцирующих желудочно-кишечные инфекции.

А еще тетрациклины эффективны при лечении некоторых паразитарных заболеваний — например, малярии.

Какие препараты входят в группу. Миноциклин, доксициклин, тигециклин, тетрациклин, окситетрациклин.

Риккетсии — MSD

Боррелии — MSD

Трепонемы — MSD

Хламидии — MSD

Микоплазмы — MSD

Тетрациклины — международный справочник Uptodate

С какой целью назначают. Как правило, назначают для лечения риккетсиозов, сифилиса, гастрита — потому что лекарства из этой группы действуют на возбудителя желудочной инфекции хеликобактера пилори, боррелиоза, бруцеллеза, чумы, сибирской язвы, микоплазмозов, хламидиозов и для лечения инфекций, связанных с устойчивым к антибиотику метициллину золотистым стафилококком.

Влияние на организм. Иногда вызывают аллергию. Противопоказаны детям младше восьми лет — если, конечно, у них нет тяжелейшей инфекции вроде сибирской язвы. В этом возрасте применение тетрациклинов может вызвать обесцвечивание зубов и нарушение формирования костей при приеме дольше трех недель подряд.

Среди побочных эффектов лекарств — желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота и понос, кандидоз — грибковая инфекция, ожирение печени, светочувствительность, которая может приводить к серьезным солнечным ожогам, и головокружения. Чтобы избежать подобных проблем, принимать лекарства нужно строго по инструкции, под контролем врача.

У беременных женщин, людей с низким уровнем азота в крови и пиелонефритом, то есть воспалением почек, тетрациклины могут повредить печень, поэтому людям из этих групп антибиотик противопоказан. Лекарства могут попадать в грудное молоко, пусть и в небольших количествах, поэтому во время кормления грудью их назначают только в крайнем случае, когда польза явно превышает вред.

Как правильно принимать. Тетрациклины хорошо усваиваются и в таблетках, и в инъекциях, тетрациклин часто выпускают и в виде таблеток, и в виде глазных мазей, а окситетрациклин — в виде мазей и аэрозолей, как правило, вместе с гидрокортизоном. Препараты из этой группы рецептурные, продаются и в виде таблеток, и в виде мазей для наружного применения. Хотя инъекционные препараты стоят дороже лекарств в таблетках, самостоятельно заменять лекарственную форму препарата нельзя — иначе есть шанс, что лекарство просто не попадет в нужный орган и препарат не подействует.

Доктора важно предупредить обо всех сопутствующих заболеваниях, особенно о проблемах с почками. Некоторым пациентам с пиелонефритами приходится заменять тетрациклины на другие, менее опасные для почек антибиотики.

Ни в коем случае нельзя применять эти лекарства по истечении срока годности. Со временем тетрациклины разрушаются и могут вызвать приобретенный синдром Фанкони — тяжелейшее отравление почек.

Цена. Зависит от компании-производителя, действующего вещества и количества таблеток или ампул в упаковке.

Линкозамиды

Что это такое. Линкозамиды блокируют работу бактериальных рибосом, но безвредны для человеческих. В небольших дозах работают как бактериостатические, а в высоких — как бактерицидные лекарства.

Как работают линкозамиды — журнал Nature

На какие бактерии действуют. Только на грамположительные анаэробные бактерии и некоторых паразитов, например возбудителя малярии. На грамотрицательные бактерии не действуют: молекулы лекарства слишком крупные, чтобы пройти через поры в клеточной стенке таких микробов.

На какие бактерии действуют линкозамиды — журнал «Биохимическая фармакология»

Линкозамиды — MSD

Какие препараты входят в группу. Линкомицин и клиндамицин.

С какой целью назначают. В основном в качестве для пациентов с аллергией на пенициллин. Оба антибиотика эффективны при заболеваниях, связанных с устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), при лечении стоматологических инфекций, грамположительных инфекций брюшной полости, абсцессов, воспалительных заболеваний органов малого таза. А клиндамицин помогает при лечении акне, синдрома токсического шока и малярии.

Влияние на организм. Считаются относительно нетоксичными антибиотиками. Тем не менее в высоких дозах вызывают желудочно-кишечные расстройства: тошноту, рвоту, боль в животе и понос. У некоторых людей клиндамицин искажает восприятие вкуса — многие продукты кажутся горькими.

Применять линкозамиды беременным и кормящим женщинам рекомендуется только в том случае, если польза превышает вред: то есть в ситуациях, когда пенициллины, цефалоспорины и макролиды не смогли уничтожить инфекцию.

Как правильно принимать. Препараты из этой группы продаются по рецепту, их выпускают в виде таблеток, в инъекционной форме, в виде мазей и вагинальных суппозиториев. Заменять одну лекарственную форму на другую, не предупредив об этом врача, нельзя — иначе лекарство может не попасть к нужному органу и не подействует.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и от количества таблеток и ампул в упаковке.

Цена: 150 Р Цена: 538 Р

Макролиды

Что это такое. Макролиды блокируют работу бактериальных рибосом, но безвредны для человеческих. Обладают бактериостатическими свойствами: подавляют синтез бактериального белка, замедляя рост и размножение бактерий.

Макролиды — MSD

Макролиды — международный справочник Uptodate

На какие бактерии действуют. На аэробные и анаэробные грамположительные бактерии: это большинство энтерококков, кроме устойчивых к макролидам стафилококков, и некоторые пневмококки. Макролиды используют против микоплазм, хламидий, легионелл, коринебактерий, кампилобактеров, трепонем и боррелий.

Какие препараты входят в группу. Эритромицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин.

С какой целью назначают. В основном в качестве заменителя для пациентов с аллергией на пенициллин — если, конечно, бактерии-возбудители сохранили чувствительность и к макролидам. Эти препараты применяют для лечения пневмонии, половых инфекций — хламидиоза и сифилиса, дифтерии, легионеллеза, кампилобактериоза и боррелиоза.

Влияние на организм. Вызывают аллергию у некоторых пациентов. Среди побочных эффектов чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. У некоторых пациентов нарушается работа печени и удлиняется интервал QT — так называется участок на электрокардиограмме, который показывает, как именно сокращаются желудочки и расслабляются предсердия. Если интервал QT удлиняется, это может привести к развитию желудочковой тахиаритмии — смертельно опасному нарушению сердечного ритма.

Для беременных женщин безопасны так называемые 16-членные макролиды — спирамицин, джозамицин, — потому что не вызывают проблем у плода. А вот кларитромицин имеет смысл принимать только в исключительных случаях, если польза явно превышает вред, — эксперименты на животных показали, что препарат может навредить плоду.

С грудным вскармливанием совместим только эритромицин. Безопасность других макролидов неизвестна, поэтому врачи назначают их, только если нет других альтернатив.

Как правильно принимать. Строго в соответствии с предписаниями врача. Эти препараты выпускают в виде таблеток, инъекционных препаратов и мазей. Важно предупредить доктора обо всех препаратах, которые вы принимаете, — макролиды взаимодействуют со многими лекарствами, делая их эффект непредсказуемым.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток и ампул в упаковке.

Бета-лактамы

Что это такое. Большая группа лекарственных препаратов, которые связываются с ферментами, необходимыми для образования клеточных стенок бактерий, и «отключают» эти ферменты. В результате бактерии теряют способность образовывать клеточные стенки и утрачивают естественную защиту.

Бета-лактамы — MSD

Бета-лактамные антибиотики — международный справочник Uptodate

В эту группу входит несколько крупных классов антибиотиков, похожих по строению: карбапенемы, монобактамы, пенициллины и цефалоспорины. Некоторые замедляют рост бактерий, а другие убивают их — и таких препаратов в группе бета-лактамов большинство.

Бета-лактамы не подходят для лечения инфекций, связанных с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), — одним из самых опасных возбудителей внутрибольничных инфекций. В результате мутаций у этой бактерии изменился рецептор, отвечающий за чувствительность ко всем бета-лактамам, так что она стала неуязвимой перед всеми антибиотиками из этой группы.

Бета-лактамные антибиотики — международные учебные материалы для студентов-медиков StatPearls

Побочные эффекты антибиотиков — буклет NHS

Влияние на организм. Бета-лактамы считаются безопасными и обычно хорошо переносятся — причем пенициллины считаются наиболее безопасными при беременности. При этом аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины возникает очень часто: примерно у 1 из 15 человек. Обычно аллергия легкая или средней тяжести — возникает легкий зуд и крапивница. В этой ситуации нужно немедленно прекратить принимать лекарство и принять обычный антигистаминный препарат, который продается без рецепта, например «Цетрин».

Однако у некоторых людей препараты из этой группы могут вызывать анафилаксию — тяжелую реакцию, при которой человек не может нормально дышать. Поэтому всем людям, у которых раньше возникала аллергия на пенициллины и цефалоспорины, нужно обязательно предупредить об этом врача, чтобы он мог заменить препарат.

Помимо аллергий, у некоторых людей может возникнуть понос и лекарственный гепатит, иногда нарушается свертываемость крови и очень редко развивается нефрит, то есть воспаление почек. У людей с почечной недостаточностью на фоне лечения могут возникать судороги. Чтобы подобного не произошло, принимать бета-лактамы можно только под строгим контролем врача.

Как правильно принимать. Бета-лактамы ощутимо отличаются друг от друга, поэтому принимать каждый препарат нужно в соответствии с индивидуальными врачебными рекомендациями.

Бета-лактамы

Карбапенемы

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия. Применяются в форме инъекций.

Карбапенемы — MSD

На какие бактерии действуют. На большинство анаэробных бактерий, например на бактероиды, способные вызвать сепсис и инфекции внутренних органов. Бактероиды могут быть грамотрицательными — например, гемофильная палочка, возбудитель гонореи и энтеробактерии, а также грамположительными — это, например, энтерококки, которые вызывают эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и внутрибрюшные инфекции.

Смешанные анаэробные инфекции — MSD

Энтерококковые инфекции — MSD

Какие препараты входят в группу. Дорипенем, эртапенем, имипенем, меропенем.

С какой целью назначают. Многие грамотрицательные бактерии со множественной лекарственной устойчивостью чувствительны только к карбапенемам, так что часто лекарства из этой группы остаются последней линией обороны для пациентов, которым не помогают все остальные лекарства.

Цена. Зависит от компании-производителя и количества ампул в упаковке.

Бета-лактамы

Монобактамы

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия. Применяются в форме инъекций.

Монобактамы — MSD

На какие бактерии действуют. В основном на грамотрицательные. Например, монобактамы эффективны против энтеробактерий — возбудителей желудочно-кишечных расстройств, клебсиелл, которые провоцируют пневмонию, и синегнойной палочки, которая вызывает внутрибольничные инфекции.

Какие препараты входят в группу. Азтреонам.

С какой целью назначают. В основном людям с аллергией на пенициллины и цефалоспорины в качестве антибиотика-заменителя.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и числа ампул.

Цена: 7950 Р

Бета-лактамы

Пенициллины

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия, способные разрушать клеточные стенки бактерий. Пенициллины бывают природными — например, пенициллин G, который шотландский врач Александр Флеминг выделил из плесени еще в 1928 году, и полусинтетическими — так называются природные антибиотики, «доработанные» химиками для большей эффективности, например амоксициллин.

Пенициллины — MSD

Пенициллины — международный справочник Uptodate

Пенициллины — Drugs.com

На какие бактерии действуют. Природные и синтетические пенициллины эффективны против разных бактерий. Природные пенициллины действуют на большинство грамположительных бактерий и только на некоторые грамотрицательные, а полусинтетические помогают и против грамположительных, и против многих грамотрицательных бактерий.

Какие препараты входят в группу. Природные пенициллины G и V, полусинтетические антибиотики: пенициллины широкого спектра действия — амоксициллин, ампициллин, пиперациллин и антистафилококковый пенициллин — оксациллин.

С какой целью назначают. Природные пенициллины в комплексе с другими антибиотиками назначают в основном для лечения сифилиса, некоторых инфекций, связанных с клостридиями, и при эндокардитах. Пенициллины широкого спектра действия эффективны для лечения сальмонеллеза, шигеллеза, при энтерококкозах и для лечения инфекций, связанных с гемофильной и кишечной палочками. Кроме того, ампициллин применяют для лечения инфекций мочеиспускательного канала, менингита, сепсиса и брюшного типа. Антистафилококковые пенициллины, как можно догадаться из названия, используют при лечении стафилококковых инфекций.

Цена. Зависит от компании-производителя и дозировки. Антибиотики этого типа есть и в форме таблеток, и в ампулах для инъекций. Инъекционные препараты стоят дороже таблетированных, но без указаний врача заменять одни на другие нельзя — лекарство может не подействовать.

Бета-лактамы

Цефалоспорины

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамы широкого спектра действия. Все антибиотики из этой группы нарушают работу ферментов, которые создают клеточную стенку бактерий. Каких именно бактерий, зависит от поколения конкретного цефалоспорина.

Цефалоспорины — MSD

Цефалоспорины — международный справочник Uptodate

На какие бактерии действуют. Цефалоспорины первого поколения эффективны против большинства грамположительных микроорганизмов. Дальнейшие поколения действуют в том числе и на некоторые аэробные грамотрицательные бактерии. При этом цефалоспорины не действуют на энтерококки и некоторые анаэробные грамотрицательные бактерии.

Какие препараты входят в группу. Их несколько, и делятся они на пять поколений:

1. Цефазолин, цефадроксил и цефалексин.
2. Цефокситин, цефуроксим и цефаклор.
3. Цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефиксим, цефподоксим и цефдиторен.
4. Цефепим.
5. Цефтаролина фосамил и цефтобипрола медокарил.

С какой целью назначают. Цефалоспорины первого поколения в таблетках, как правило, используют при неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, связанных со стафилококками и стрептококками, а в инъекциях — для лечения эндокардитов и для профилактики перед полостными операциями.

Цефалоспорины второго поколения в таблетках и инъекциях часто используются при микробных инфекциях, связанных с грамотрицательными и грамположительными бактериями, и при анаэробных инфекциях, связанных с бактероидами, например при сепсисе и язвах, связанных с пролежнями или тяжелым диабетом второго типа.

Цефалоспорины третьего поколения в таблетках и инъекциях используют при инфекциях, связанных с гемофильной палочкой, эшерихией коли, клебсиеллой, протеусом и стрептококком.

Цефалоспорины четвертого поколения в инъекциях используют при тех же инфекциях, что и антибиотики третьего поколения, включая инфекции, связанные с синегнойной палочкой и энтеробактериями.

Цефалоспорины пятого поколения в инъекциях используют в основном для лечения инфекций, связанных с устойчивыми к пенициллину стрептококками и энтерококками. В остальном они работают как антибиотики третьего поколения.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарства в упаковке. Инъекционные препараты стоят дороже таблетированных, но без указаний врача заменять одни на другие нельзя — лекарство может не подействовать.

Гликопептиды

Что это такое. Гликопептиды подавляют синтез пептидогликана — важнейшего компонента клеточной стенки грамположительных бактерий. В результате оставшиеся без защиты бактерии быстро погибают. А вот на грамотрицательные бактерии гликопептиды практически не действуют: их мембрана устроена так, что крупные молекулы антибиотика не проникают внутрь клеток.

Как работают гликопептидные антибиотики — статья в журнале Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine (CSHPM)

На какие бактерии действуют. На грамположительные — в основном их используют против устойчивого к лекарствам золотистого стафилококка (MRSA), стрептококков и энтерококков, устойчивых к бета-лактамам и другим антибиотикам.

Что такое гликопептидные антибиотики — Drugs.com

Липогликопептиды — MSD

Какие препараты входят в группу. Антибиотики естественного происхождения — ванкомицин и тейкопланин; полусинтетические антибиотики — далбаванцин и телаванцин.

С какой целью назначают. Для лечения диареи, связанной с клостридиями, эндокардита, энтероколита, внутрибольничной пневмонии и тяжелых инфекций кожи.

Влияние на организм. Ванкомицин и телаванцин могут быть токсичными для почек, особенно у людей старше 65 лет, — именно поэтому лечиться этими антибиотиками можно только под строгим врачебным контролем. Есть и другие побочные эффекты: например, телаванцин ухудшает свертываемость крови и способен вызывать удлинение интервала QT — это измерение на ЭКГ, которое может говорить об опасном для жизни нарушении сердечного ритма. Кроме того, гликопептиды в высоких дозах могут повреждать слуховой нерв — эти препараты особенно опасны для людей с ослабленным слухом. А еще на антибиотики из этой группы бывает аллергия.

Самые частые побочные эффекты, которые возникают в результате применения гликопептидов, включают тошноту, рвоту, боль в животе, понос, метеоризм, головную боль, кожный зуд, сыпь и отеки.

Данных о том, как гликопептиды влияют на беременных, мало, однако у лабораторных животных эти лекарства оказались вредными для плода. Именно поэтому применять гликопептиды беременным можно только в случае, если польза заведомо превышает риск. Непонятно, выделяется ли антибиотик с грудным молоком у людей, поэтому кормящим матерям перед его использованием рекомендуется на всякий случай проконсультироваться с врачом.

Как правильно принимать. Все гликопептиды за исключением ванкомицина доступны только в виде инъекций, потому что в виде таблеток в организме не усваиваются. Принимать их следует строго в соответствии с рекомендациями врача. А людям старше 65 лет врач может порекомендовать во время лечения сдавать анализы, чтобы понять, не вредят ли антибиотики почкам.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарства в упаковке.

Цена: 346 Р Цена: 4500 Р

Фторхинолоны

Что это такое. Фторхинолоны подавляют активность ферментов, необходимых для создания бактериальной ДНК, — в результате бактерии погибают. На человеческий генетический материал фторхинолоны при этом не влияют.

Фторхинолоны — MSD

Фторхинолоны — международный справочник Uptodate

На какие бактерии действуют. Первые появившиеся в продаже фторхинолоны плохо действовали на анаэробные бактерии и стрептококки, а более современные препараты действуют и на анаэробные, и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии.

Какие антибиотики входят в группу. Самыми первыми появились ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин, а позже были разработаны гемифлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин.

С какой целью назначают. Для лечения инфекций, связанных с гемофильной палочкой, стафилококками, микобактериями, энтеробактериями и псевдомонадами — условно-патогенными бактериями, которые иногда вызывают внутрибольничные инфекции. Применяют при туберкулезе, легионеллезах и половых инфекциях: микоплазмозах и хламидиозах.

Влияние на организм. Фторхинолоны противопоказаны людям, у которых раньше была аллергия на антибиотики из этой группы, и пациентам, склонным к аритмиям. Чтобы избежать проблем с почками, пациентам с почечной недостаточностью обычно назначают меньшие дозы фторхинолонов.

При этом побочные эффекты от фторхинолонов бывают довольно редко: примерно у 5% пациентов возникает тошнота, легкая боль в желудке и понос, легкая головная боль, головокружение и бессонница. Тем не менее у некоторых пациентов фторхинолоны вызывают удлинение интервала QT — это может привести к желудочковым аритмиям. А еще эти препараты иногда повреждают связки — вплоть до разрыва ахиллова сухожилия.

Во время беременности фторхинолоны следует использовать, только если польза превышает риск, а более безопасная альтернатива недоступна. Эти препараты могут проникать в грудное молоко, поэтому их не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания.

Как правильно принимать. Фторхинолоны — рецептурные лекарства, доступные в виде таблеток, инъекций и глазных капель, которые важно принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Чтобы избежать побочных эффектов, важно рассказать обо всех лекарствах, которые вы принимаете: известно, что безрецептурные обезболивающие, если пить их вместе с фторхинолонами, могут усиливать головную боль.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарств в упаковке.

Можно ли принимать антибиотики без рецепта

Не стоит. Выбрать необходимый антибиотик и подобрать нужную дозировку без помощи врача невозможно. Кроме того, фармацевтам и провизорам запрещено продавать эти препараты без рецепта.

За нарушение правил продажи антибиотиков сотрудникам аптеки грозит административная ответственность по следующим статьям:

ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией». По этой статье аптеку могут оштрафовать на сумму до 200 000 Р или приостановить ее работу на срок до 90 суток;

ч. 1 ст. 14.4.2 КоАП РФ «Нарушение установленных правил розничной торговли лекарственными препаратами». По этой статье аптеку могут оштрафовать на сумму до 30 000 Р.

Можно ли принимать антибиотики при беременности

Ответ на этот вопрос зависит от типа антибиотика, дозировки, длительности приема и того, сколько времени прошло с момента зачатия.

Другие антибиотики во время беременности врачи стараются не назначать, потому что есть риск, что они нарушают нормальное развитие ребенка:

1. Тетрациклины.
2. Макролиды. Единственное исключение — эритромицин.
3. Фторхинолоны.
4. Стрептомицин.
5. Канамицин.

Антибиотики, противопоказанные при беременности — бюллетень британского минздрава NHS

Как восстановить кишечную микрофлору после приема антибиотиков

Кишечная микрофлора восстановится сама. Как правило, близкая по составу к утраченной из-за приема антибиотиков микробиота прямой кишки восстанавливается через полтора месяца после завершения лечения. Правда, авторы исследования, в котором это обнаружили, отметили, что девять видов полезных кишечных микробов так не вернулись к пациентам даже спустя полгода.

Восстановление кишечной микробиоты у здоровых взрослых — журнал Nature Microbiology

Что такое пробиотики — бюллетень Национального центра комплементарной и интегративной медицины США (NIH)

Принимать лекарства и БАДы смысла нет. Людям, которые недавно лечились антибиотиками, не нужны ни пробиотики — добавки с полезными кишечными бактериями из групп Lactobacillus и Bifidobacterium, ни пребиотики — то есть еда для этих бактерий, ни синбиотики — добавки, которые сочетают пребиотики и пробиотики.

Что такое пребиотики — журнал Foods

Польза от добавок с пребиотиками и пробиотиками не доказана — бюллетень Клиники Майо

Польза для здоровья от всех этих средств пока не доказана. Возможно, так происходит потому, что микрофлора из пробиотиков — транзитная. Это значит, что полезные бактерии попросту не приживаются в кишечнике и быстро покидают организм вместе с калом. Так что принимать синбиотики тоже бесполезно: микрофлора из добавок просто не успеет съесть свои пребиотики.

Пробиотики не приживаются в организме — бюллетень английского Минздрава NHS

Тем не менее есть исследования, которые показывают, что от пробиотиков и пребиотиков все-таки может быть польза. По некоторым данным, пробиотики на 60% уменьшают риск развития связанной с антибиотиками диареи, которую вызывают клостридии. Поэтому разбираться, нужно ли вообще принимать пробиотики в вашем случае и какие именно микроорганизмы должны входить в их состав, лучше вместе с врачом.

Использование пробиотиков для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками — кокрановское исследование

Полезным кишечным микробам можно помочь поскорее восстановиться. Ни один антибиотик не убивает абсолютно все кишечные бактерии — какое-то количество все равно уцелеет. Эти чудом спасшиеся бактерии можно поддержать: для этого после выздоровления достаточно есть больше овощей и фруктов. В этих продуктах содержится много клетчатки, которую очень любят кишечные бактерии.

У мышей, которые ели клетчатку, микрофлора после приема антибиотиков восстановилась быстрее — журнал Cell Host and Microbe

Есть доказательства, что, в отличие от БАДов с пребиотиками, клетчатка из растительных продуктов объективно помогает бактериям. Правда, справедливости ради нужно добавить, что это пока установили только на мышах.

Стоморджил 2 мг, уп. 20 таб.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению комплексного антибиотика Стоморджил 2 для собак и кошек (Stomorgyl 2)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат Стоморджил 2 в одной таблетке содержит спиромицин — 150000 МЕ и метронидазол — 25 мг, а также вспомогательные компоненты: гидроксид алюминия, сорбитол, белый декстрин и стеарат магния. По внешнему виду представляет собой таблетки желтого цвета. Расфасовывают по 10 таблеток в блистеры из ламинированной бумаги, вложенные по 2 штуки в картонную коробку.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Действующие компоненты препарата — метронидазол и спиромецин проявляют синергизм действия в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, в том числе и простейших. Спиромицин как природный антибиотик из группы макролидов способен обратимо связывается с рибосомами и подавлять синтез белка в микробной клетке. Активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Meningococcus spp., Bordetella spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Mycoplasma mycoides, Chlamydia spp., Leptospira interrogans, Campylobacter spp., Haemophilus spp., Bacteroides nodosus, Fusobacterium spp. и простейших: Toxoplasma gondii. Метронидазол нарушает дыхательные процессы в клетке, что вызывает гибель патогенных простейших. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деструкцию. Активен в отношении грамположительных анаэробов: Clostridium spp., Eubacterium spp., Helicobacter pylori и грамотрицательных бактероидов и фузобактерий, а также простейших трихомонад. При пероральном применении препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность около 100 %) и максимальная концентрация его компонентов в крови отмечается через 1,5 — 3 часа. По степени воздействия на организм теплокровных животных препарат относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает резорбтивно-токсического, мутагенного и сенсибилизирующего действия.

ПОКАЗАНИЯ

Назначают собакам и кошкам для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к спирамицину и метронидазолу, особенно в остром и подостром периоде течения заболевания. В комплексной терапии воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе стоматитов, гингивитов, пиореи и периодонтита.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат Стоморджил 2 задают животному один раз в сутки из расчета одна таблетка на 2 кг массы тела. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В очень редких случаях при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата у животного могут наблюдаться аллергические реакции и рвота. При появлении указанных признаков применение препарата следует прекратить.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется использовать таблетки в измельченном виде, а также назначать с другими антибиотиками из группы макролидов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особые меры предосторожности не предусмотрены. Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих самок.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 3 года.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Мериал С.А.С. (Merial S.A.S.), Франция. 3.

Информация по условиям доставки.

Азитромицин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть расстройство желудка, диарея / жидкий стул, тошнота, рвота или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, снижение слуха, глухота), проблемы со зрением (например, опущенные веки, помутнение зрения), трудности с речью / глотанием, мышечная слабость, признаки проблем с печенью (таких как необычная усталость, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей.Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно на лице / языке / горле). , сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Аллергическая реакция на это лекарство может вернуться, даже если вы отмените его.Если у вас возникла аллергическая реакция, продолжайте следить за любым из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких дней после приема последней дозы.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Zithromax (Z-Pak) | Использование, дозировка и взаимодействие азитромицина

Зитромакс (азитромицин), также известный как Z-Pak, представляет собой антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, таких как бронхит, пневмония, а также инфекции ушей, легких и других органов. Впервые одобренный FDA в 1991 году для лечения некоторых респираторных и кожных инфекций, с тех пор его применение расширилось и теперь включает широкий спектр бактериальных инфекций.К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем, бактериальное воспаление и инфекции среднего уха у детей.

Предупреждение о COVID-19

Медицинские работники экспериментируют с азитромицином и гидроксихлорохином для лечения COVID-19.
Узнать больше

Zithromax был очень прибыльным для своего производителя, Pfizer.На пике продаж в 2002 году он принес компании Pfizer более 1 миллиарда долларов. Хотя широкая доступность дженериков снизила выручку компании, в 2012 году объем продаж все еще составил 435 миллионов долларов.

Этот антибиотик популярен, потому что лечит инфекции у взрослых и детей. Но у препарата есть побочные эффекты, в том числе смертельный риск для сердца.

Zithromax также привел к некоторым проблемам с законом для Pfizer. Компания была вынуждена заплатить миллионы нескольким штатам, чтобы уладить обвинения в том, что она использовала вводящую в заблуждение тактику для продажи препарата детям.

Как работает Zithromax

Zithromax принадлежит к классу антибиотиков, называемых макролидами, которые обладают бактериостатическим действием. Это означает, что они лечат инфекции, предотвращая размножение бактерий и производство белков, необходимых для их роста. В конце концов, оставшиеся бактерии погибают или уничтожаются иммунной системой, а не самим лекарством. Это контрастирует с бактерицидными антибиотиками, которые убивают бактерии.К бактерицидным препаратам относятся фторхинолоны и пенициллин.

Зитромакс не разрушается в организме так быстро, как другие антибиотики. Вместо того, чтобы свободно плавать в крови, молекулы лекарства улавливаются лейкоцитами, которые борются с бактериями. Белые кровяные тельца выводят лекарство на передний край борьбы с микробами, где оно концентрируется в тканях, окружающих инфекцию. Эта концентрация помогает ему оставаться в организме дольше, а это означает, что пациентам нужно меньше доз, чтобы победить свои инфекции.

Дозировка Zithromax и Z-Pak

Zithromax наиболее известен широкой публике как «Z-Pak», удобный пятидневный режим приема таблеток с дозой 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в первый день и 250 мг в оставшиеся четыре дня. Но Zithromax выпускается в нескольких дозировках и формах, включая пероральные таблетки и жидкости для перорального применения, инъекции и внутривенные капельницы.

Лекарственные формы и сильные стороны

Таблетки

250 мг, 500 мг, 600 мг

Суспензия для перорального применения (жидкость)

100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 1000 мг / 5 мл

Инъекция и IV

Флакон 10 мл по 500 мг

Врач определяет дозу в зависимости от лечат инфекции.Например, при пневмонии, фарингите или кожных инфекциях рекомендуемая доза составляет стандартную 500 мг в первый день и 250 мг в остальные 4 дня.

При более сложном заболевании, таком как острый гайморит, врачи назначают по 500 мг в день в течение трех дней. В случае заболеваний, передающихся половым путем, доза составляет 1 грамм или 1000 мг за раз.

Кому не следует принимать Zithromax?

Согласно инструкции к лекарствам, некоторым людям не следует принимать Zithromax.Пациентам с аллергией на азитромицин, эритромицин или любой макролид или кетолид не следует принимать Зитромакс. Людям с проблемами печени или желтухой, которые ранее принимали Zithromax, не следует принимать его повторно.

Инфекции, передаваемые половым путем

Антибиотики, применяемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени, могут замаскировать или отсрочить симптомы инкубации гонореи или сифилиса (это означает, что болезнь уже присутствует и развивается в организме, но симптомы еще не появились). Поэтому не следует полагаться на Зитромакс в рекомендованной дозе для лечения гонореи или сифилиса, двух типов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вызванных бактериальными инфекциями.

Все пациенты с диагнозом или подозрением на уретрит, передающийся половым путем (воспаление уретры) или цервицит (раздражение или инфекция шейки матки), также должны пройти тестирование на гонорею и сифилис до начала лечения Зитромаксом. Если инфекция подтверждается, лечение этих заболеваний следует начинать с более подходящего антибактериального препарата.

Беременность

В исследованиях на животных, проведенных на мышах и крысах, исследователи не обнаружили признаков врожденных дефектов в возрасте 3 лет.2-кратная суточная доза для человека 600 мг. Но поскольку фактических исследований на беременных людях нет, беременным женщинам следует использовать Zithromax во время беременности только в случае необходимости. Поскольку он может проникать в грудное молоко, медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении Zithromax кормящим матерям в соответствии с этикеткой лекарства.

Пожилые

В клинических испытаниях 9 процентов пациентов были не моложе 65 лет, а 3 процента — не моложе 75 лет. Исследователи не обнаружили никаких различий в эффективности или безопасности между молодыми пациентами и пожилыми людьми.

Побочные эффекты

В большинстве случаев пациенты не испытывают побочных эффектов от Z-Paks. В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались примерно у 12 процентов пациентов, и менее 10 процентов реакций были тяжелыми.

Наиболее частыми побочными эффектами были желудочно-кишечные, включая диарею, боль в желудке и тошноту. Как правило, побочные эффекты были более серьезными при более высокой дозе.

Серьезные побочные эффекты редки, но могут быть опасными для жизни. К ним относятся тяжелые аллергические реакции, повреждение печени и диарея, связанная с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

В марте 2013 года FDA предупредило, что азитромицин, включая торговые марки Zithromax, Zmax, Azithrocin и Azin, «может вызывать аномальные изменения электрической активности сердца, которые могут привести к потенциально фатальному нарушению сердечного ритма».

Совсем недавно, в августе 2018 года, FDA предупредило, что долгосрочное использование Zithromax может вызвать рецидив рака и смерть у людей, перенесших рак крови или лимфатических узлов и получивших трансплантацию донорских стволовых клеток.

Zithromax Взаимодействие с другими лекарствами

В клинических испытаниях Zithromax мог взаимодействовать с двумя разными типами лекарств. Прием Zithromax с алкоголем также может усилить побочные эффекты.

К лекарствам, которые реагируют на Зитромакс, относятся:

Нельфинавир

— это лекарство, которое врачи назначают для лечения ВИЧ-инфекции.Этот препарат может увеличить количество Зитромакса в крови. Вкладыш с лекарствами не рекомендует использовать эти два препарата вместе. Медицинские работники должны проверять наличие аномалий печени и нарушения слуха.

Варфарин

— разжижитель крови. Прием варфарина с зитромаксом усиливает разжижающий кровь эффект. Врачи должны контролировать пациентов, принимающих оба препарата.

Макролиды

— это класс антибиотиков, а Zithromax принадлежит к этому классу.Исследователи наблюдали взаимодействие между другими макролидами и двумя препаратами: дигоксином и фенитоином. Пациенты, которые применяют Зитромакс с дигоксином и фенитоином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет лекарственных взаимодействий.

Эффективность Zithromax в клинических исследованиях

В клинических испытаниях Zithromax был эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией, в том числе с некоторыми устойчивыми к антибиотикам штаммами.

В исследованиях, проведенных до утверждения препарата, измерялась его минимальная ингибирующая концентрация (МИК) по отношению к хозяину бактерий. MIC — это самая низкая концентрация антибиотика, которая подавляет рост бактерий и тем самым убивает их. Более низкий МПК означает более эффективный антибиотик.

В исследовании 1991 года, опубликованном в Европейском журнале клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, исследователи обнаружили, что Zithromax имеет значительно низкий МИК против некоторых бактерий по сравнению с тремя другими типами антибиотиков, что означает его высокую эффективность — например, излечение 92 процентов инфекций гонореи. обрабатывали.

Судебный процесс Zithromax

В 2003 году Pfizer согласился выплатить 6 миллионов долларов для урегулирования ложных маркетинговых обвинений Zithromax в 19 штатах. В то время расследование вел генеральный прокурор Орегона Харди Майерс. Согласно судебным документам, компания Pfizer искажала эффективность Zithromax в своей рекламе и не раскрывала риски чрезмерного использования антибиотиков.

Поселок Пфайзер

Pfizer не признал правонарушений и заявил, что FDA одобрило ее рекламу и рекламные материалы. Он утверждал, что урегулирование производится во избежание ненужных затрат.

Фармацевт создал для Zithromax талисман, зебру по имени Макс, чтобы использовать ее в маркетинге. Компания Pfizer отправила педиатрам пластиковые зебры, которые вешают на стетоскопы и медицинские журналы, обернутые полосами зебры.Он также подарил зебру по имени Макс зоопарку Сан-Франциско и пригласил детей на празднование имени.

Предупреждение FDA о сердечном ритме 2013 г. побудило некоторых юристов провести расследование и подать иски против Zithromax. По мнению истцов, Зитромакс вызывал нарушение сердечного ритма. Но никаких расчетов и сроков судебных заседаний не установлено.

Антибиотики — Тесты и лечение

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций.Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, кашель и боль в горле.

Многие легкие бактериальные инфекции также могут быть излечены вашей иммунной системой без использования антибиотиков, поэтому они обычно не назначаются.

Важно, чтобы антибиотики назначались и принимались правильно, чтобы предотвратить прогрессирование устойчивости к антибиотикам. Это когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.

При применении антибиотиков

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

• вряд ли вылечится без антибиотиков
• может заразить других без лечения
• может занять слишком много времени для очистки без обработки
• несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Подробнее о применении антибиотиков.

Как мне принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству, или в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:

• пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до средней степени тяжести
• антибиотики для местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
• инъекций антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний через капельницу непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они предназначены для более серьезных инфекций

Важно закончить назначенный курс лечения антибиотиками, даже если вы чувствуете себя лучше, если только медицинский работник не скажет вам иное.Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

Отсутствует доза антибиотиков

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайно принял дополнительную дозу

Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.

Побочные действия антибиотиков

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• больной
• плохое самочувствие
• вздутие живота и расстройство желудка
• понос

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.

• пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
• цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
Аминогликозиды
• (такие как гентамицин и тобрамицин) — как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях ушей или глаз
• тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
Макролиды
• (такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
• фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

Устойчивость к антибиотикам

Как NHS, так и медицинские организации по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:

Эти типы инфекций могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые не поддаются эффективному лечению никакими существующими антибиотиками.

Таблетки цефалексина по 500 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Кефлекс Таблетки 500 мг

Цефалексин 500 мг таблетки

Каждая таблетка содержит в качестве активного ингредиента моногидрат цефалексина, эквивалентный 500 мг цефалексиновой основы.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Планшет

Подушкообразный, длиной 16 мм, рифленый, персиковый, с маркировкой «GP4».

Линия надреза предназначена только для облегчения разрушения для облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Цефалексин — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик для приема внутрь.

Цефалексин показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей

Средний отит

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции костей и суставов

Инфекции мочеполовых путей, включая острый простатит

Стоматологические инфекции

Позология

Взрослые

Дозировка для взрослых колеблется от 1 до 4 г в день в несколько приемов; большинство инфекций реагируют на дозу 500 мг каждые 8 ​​часов.При инфекциях кожи и мягких тканей, стрептококковом фарингите и легких неосложненных инфекциях мочевыводящих путей обычная доза составляет 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

При более тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных менее восприимчивыми организмами, могут потребоваться большие дозы. Если требуются суточные дозы цефалексина более 4 г, следует рассмотреть возможность парентерального введения цефалоспоринов в соответствующих дозах.

Пожилые люди и пациенты с нарушением функции почек

Как для взрослых.Уменьшите дозировку, если функция почек заметно нарушена (см. Раздел 4.4).

Педиатрическое население

Обычная рекомендуемая суточная доза для детей составляет 25-50 мг / кг (10-20 мг / фунт) в разделенных дозах. При инфекциях кожи и мягких тканей, стрептококковом фарингите и легких неосложненных инфекциях мочевыводящих путей общую суточную дозу можно разделить и вводить каждые 12 часов. Для большинства случаев заражения предлагается следующий график:

Детей до 5 лет:	125 мг каждые 8 ​​часов.
Дети 5 лет и старше:	250 мг каждые 8 ​​часов.

При тяжелых инфекциях дозировка может быть увеличена вдвое. Клинические исследования показали, что при лечении среднего отита требуется доза от 75 до 100 мг / кг / день в 4 приема.

При лечении бета-гемолитических стрептококковых инфекций терапевтическую дозу следует вводить в течение не менее 10 дней.

Способ применения

Для перорального применения.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Цефалексин противопоказан пациентам с известной аллергией на цефалоспориновую группу антибиотиков.

Перед началом терапии цефалексином необходимо приложить все усилия, чтобы определить, были ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности на цефалоспорины, пенициллины или другие препараты.Цефалексин следует назначать чувствительным к пенициллину пациентам с осторожностью. Имеются некоторые клинические и лабораторные доказательства частичной перекрестной аллергенности пенициллинов и цефалоспоринов. У пациентов наблюдались тяжелые реакции (включая анафилаксию) на оба препарата.

О псевдомембранозном колите сообщалось практически при применении всех антибиотиков широкого спектра действия, включая макролиды, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Поэтому важно учитывать его диагноз у пациентов, у которых диарея развивается в связи с применением антибиотиков.Такой колит может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Легкие случаи псевдомембранозного колита обычно поддаются отмене препарата. В умеренных и тяжелых случаях следует принять соответствующие меры.

При возникновении аллергической реакции на цефалексин прием препарата следует прекратить и лечить пациента соответствующими препаратами.

Продолжительное использование цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Важно тщательное наблюдение за пациентом.Если во время терапии возникает суперинфекция, следует принять соответствующие меры.

Цефалексин следует назначать с осторожностью при наличии выраженного нарушения функции почек. Следует провести тщательные клинические и лабораторные исследования, поскольку безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуется. Если при почечной недостаточности требуется диализ, суточная доза цефалексина не должна превышать 500 мг.

Одновременный прием с некоторыми другими лекарственными веществами, такими как аминогликозиды, другие цефалоспорины или фуросемид (фуросемид) и аналогичные сильнодействующие диуретики, может увеличить риск нефротоксичности.

Сообщалось о

положительных прямых тестах Кумбса во время лечения цефалоспориновыми антибиотиками. При гематологических исследованиях или процедурах перекрестного сопоставления переливания крови, когда тесты на антиглобулины выполняются на второстепенной стороне, или при тестировании Кумбса новорожденных, матери которых получали цефалоспориновые антибиотики перед родами, следует признать, что положительный результат теста Кумбса может быть положительным. к препарату.

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче может возникнуть с растворами Бенедикта или Фелинга или с тестовыми таблетками на сульфат меди.

Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в связи с лечением цефалексином. При назначении рецепта пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах и внимательно следить за кожными реакциями. При появлении признаков и симптомов, указывающих на эти реакции, следует немедленно отменить цефалексин и рассмотреть альтернативное лечение. Большинство из этих реакций возникло, скорее всего, в первую неделю лечения.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия

Как и другие бета-лактамные препараты, почечная экскреция цефалексина ингибируется пробенецидом.

В одном исследовании с участием 12 здоровых субъектов, получавших однократные дозы 500 мг цефалексина и метформина, Cmax метформина в плазме и AUC увеличились в среднем на 34% и 24% соответственно, а почечный клиренс метформина снизился в среднем на 14%. Ни о каких побочных эффектах не сообщалось у 12 здоровых субъектов в этом исследовании. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после приема нескольких доз отсутствует. Клиническая значимость этого исследования неясна, особенно потому, что не было зарегистрировано случаев «лактоацидоза» в связи с одновременным лечением метформином и цефалексином.

Гипокалиемия была описана у пациентов, принимавших цитотоксические препараты от лейкемии, когда им давали гентамицин и цефалексин.

Беременность

Хотя лабораторные и клинические исследования не показали доказательств тератогенности, следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным пациентам.

Кормление грудью

Экскреция цефалексина с грудным молоком у человека увеличилась до 4 часов после приема дозы 500 мг.Препарат достигал максимального уровня 4 мкг / мл, затем постепенно снижался и исчезал через 8 часов после приема. Следует проявлять осторожность при назначении цефалексина кормящей женщине, так как новорожденный подвержен риску кандидоза и интоксикации ЦНС из-за незрелости гематоэнцефалического барьера. Существует теоретическая возможность более поздней сенсибилизации.

Желудочно-кишечный тракт: Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после лечения антибиотиками.Редко сообщалось о тошноте и рвоте. Наиболее частым побочным эффектом была диарея. Это очень редко было достаточно серьезным, чтобы потребовать прекращения терапии. Также наблюдались диспепсия и боли в животе. Как и в случае с некоторыми пенициллинами и некоторыми другими цефалоспоринами, транзиторный гепатит и холестатическая желтуха наблюдались редко.

Гиперчувствительность: Наблюдались аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, ангионевротического отека и, в редких случаях, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.Эти реакции обычно проходят после отмены препарата, хотя в некоторых случаях может потребоваться поддерживающая терапия. Сообщалось также об анафилаксии.

Гемо-лимфатическая система : Сообщалось об эозинофилии, нейтропении, тромбоцитопении и гемолитической анемии.

Заболевания кожи и подкожной ткани: Об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) сообщалось с неизвестной частотой.

Другое: К ним относятся зуд гениталий и анального канала, генитальный кандидоз, вагинит и выделения из влагалища, головокружение, усталость, головная боль, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, артралгия, артрит и заболевания суставов.Об обратимом интерстициальном нефрите сообщалось редко. Сообщалось о незначительном повышении АСТ и АЛТ.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы передозировки при пероральном приеме могут включать тошноту, рвоту, расстройство эпигастрии, диарею и гематурию.

В случае серьезной передозировки рекомендуется общая поддерживающая терапия, включая тщательный клинический и лабораторный мониторинг гематологических, почечных и печеночных функций, а также статуса коагуляции до стабилизации состояния пациента. Принудительный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ или гемоперфузия древесным углем не были признаны эффективными при передозировке цефалексина.Было бы крайне маловероятно, что одна из этих процедур будет указана.

Если не было проглочено 5-10-кратное превышение нормальной общей суточной дозы, в деконтаминации желудочно-кишечного тракта нет необходимости.

Сообщалось о гематурии без нарушения функции почек у детей, случайно принимавших более 3,5 г цефалексина в день. Лечение было поддерживающим (жидкости), о каких-либо осложнениях не сообщалось.

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения, цефалоспорины первого поколения, код АТС: J01DB01.

Тесты in vitro демонстрируют, что цефалоспорины обладают бактерицидным действием, поскольку они ингибируют синтез клеточной стенки.

Цефалексин активен in vitro против следующих организмов:

Бета-гемолитические стрептококки

Стафилококки, включая коагулазоположительные, коагулазонегативные и продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Streptococcus pneumoniae

кишечная палочка

Протей мирабилис

Виды клебсиелл

Haemophilus influenzae

Бранхамелла катаральная

Большинство штаммов энтерококков ( Streptococcus faecalis ) и несколько штаммов стафилококков устойчивы к цефалексину.Он не активен в отношении большинства штаммов видов Enterobacter, Morganella morganii и Pr. обыкновенный . Он не проявляет активности против Pseudomonas или Herellea, видов или Acinetobacter calcoaeticus . Пенициллин-резистентный Streptococcus pneumoniae обычно имеет перекрестную устойчивость к бета-лактамным антибиотикам. При тестировании методами in vitro стафилококки проявляют перекрестную резистентность между цефалексином и антибиотиками метициллинового ряда.

Поглощение

Фармакология человека — цефалексин устойчив к кислотам и может применяться независимо от еды.Быстро абсорбируется после приема внутрь. После доз 250 мг, 500 мг и 1 г средние пиковые уровни в сыворотке приблизительно 9, 18 и 32 мг / л соответственно были получены через 1 час. Измеримые уровни присутствовали через 6 часов после введения.

Цефалексин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, а 75-100% быстро выводится в активной форме с мочой. Абсорбция несколько снижается, если принимать препарат во время еды. Период полувыведения составляет около 60 минут у пациентов с нормальной функцией почек.Гемодиализ и перитонеальный диализ удаляют цефалексин из крови.

Распределение

Пиковые уровни в крови достигаются через час после приема, а терапевтические уровни поддерживаются в течение 6-8 часов. Примерно 80% активного препарата выводится с мочой в течение 6 часов. Никакого накопления не наблюдается при дозах выше терапевтического максимума 4 г / день.

Период полувыведения может увеличиваться у новорожденных из-за незрелости почек, но при дозе до 50 мг / кг / день кумуляции не происходит.

Ликвидация

Цефалексин выводится с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Исследования показали, что более 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой в течение 8 часов. В течение этого периода пиковые концентрации в моче после доз 250 мг, 500 мг и 1 г составляли приблизительно 1000, 2200 и 5000 мг / л соответственно.

Ежедневное пероральное введение цефалексина крысам в дозах 250 или 500 мг / кг до и во время беременности или крысам и мышам только в период органогенеза не оказало неблагоприятного воздействия на фертильность, жизнеспособность плода, массу плода или помет. размер.

Цефалексин не проявлял повышенной токсичности у отъемышей и новорожденных крыс по сравнению со взрослыми животными.

Оральная LD ₅₀ цефалексина у крыс составляет 5000 мг / кг.

Таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

Гликолят натрия крахмала типа А

Стеарат магния

Повидон

Метилгидроксипропилцеллюлоза

Глицерин

Тальк

Диоксид титана (E171)

Желтый оксид железа (E172)

Красный оксид железа (E172)

Не хранить при температуре выше 30 ° C.Хранить емкости плотно закрытыми.

Продукт разливается во флаконы из полиэтилена высокой плотности по 20, 100 или 500 таблеток или в блистерные полоски по 3,4,21 или 28 таблеток, состоящих из ПВХ с основой из алюминиевой фольги.

Доступны не все размеры упаковок.

Флинн Фарма Лимитед

Морской дом

Clanwilliam Place

Дублин 2

Ирландия

Дата первого разрешения: 30.04.1985

Дата последнего обновления: 13.08.2001

Таблетки левофлоксацина и дозировка левофлоксацина

О левофлоксацине

Тип лекарства	Хинолоновый антибиотик
Используется для	Лечение инфекций	905 для лечения бактериальной инфекции.Это полезно для лечения таких инфекций, как синусит, инфекции грудной клетки, инфекции мочевыводящих путей, простатит, а также некоторые инфекции кожи и мягких тканей. Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекцию. Обычно назначают другие антибиотики, а не левофлоксацин. Левофлоксацин предназначен для лечения инфекций, которые не улучшились при лечении другими антибиотиками. Его также используют, если по какой-либо причине нельзя назначить другие, более предпочтительные антибиотики. Перед приемом левофлоксацина Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать левофлоксацин, важно, чтобы ваш врач знал: Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью. Если вам меньше 18 лет. Если у вас когда-либо была проблема с сухожилиями, которая называется тендинитом. Если у вас есть проблемы с работой почек. Если у вас эпилепсия или другое состояние, вызывающее припадки. Если у вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем. Если у вас заболевание сердца или если вам сказали, что у вас необычное сердцебиение. Если у вас аневризма аорты или семейный анамнез аневризмы. Если у вас есть состояние, вызывающее усталость и слабость мышц, которое называется миастенией гравис. Если вы знаете, что у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы после употребления в пищу таких продуктов, как фасоль. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Особенно важно сообщить своему врачу, если у вас возникли проблемы после приема другого хинолонового антибиотика (они называются норфлоксацином, офлоксацином, ципрофлоксацином, моксифлоксацином и налидиксовой кислотой). Как принимать левофлоксацин Перед тем, как начать прием таблеток, прочтите распечатанный информационный буклет производителя внутри упаковки.Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию о левофлоксацине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме. Принимайте левофлоксацин в точном соответствии с предписаниями врача. Обычная доза составляет 500 мг в день, хотя для некоторых типов инфекции достаточно 250 мг в день, а для других — 500 мг два раза в день. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете, какая доза вам подходит. Левофлоксацин можно принимать до или после еды.Если вы принимаете одну дозу в день, желательно принимать ее утром. Если вы принимаете более одной дозы в день, постарайтесь распределить дозы в промежутке — в идеале принимайте таблетку каждые 12 часов. Многим людям помогает проглотить таблетки, запивая водой. При необходимости вы можете разбить таблетки пополам по линии надреза, но не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Не принимайте средства от расстройства желудка (антациды) или лекарства, содержащие железо или цинк (например, поливитаминные таблетки), в течение двух часов до приема левофлоксацина или в течение двух часов после приема дозы.Это связано с тем, что эти лекарства мешают усвоению левофлоксацина в организме и не позволяют ему работать в полной мере. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если, когда вы вспомните, наступит срок вашей следующей дозы, примите необходимую дозу, но оставьте забытую. Не принимайте две таблетки вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу. Даже если вы чувствуете, что инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса (если врач не сказал вам остановиться).Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась. Курс лечения обычно длится 7-14 дней. Если вы все еще чувствуете недомогание после окончания курса приема таблеток, вернитесь к врачу. Получение максимальной отдачи от лечения Не забывайте регулярно посещать врача. Это позволяет отслеживать ваш прогресс. Левофлоксацин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Защитите свою кожу с помощью солнцезащитного крема, особенно если вы находитесь под сильным солнечным светом в течение длительного периода времени.Не пользуйтесь лежаками. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с этим антибиотиком. В частности, не принимайте обезболивающие, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, пока вы принимаете левофлоксацин. У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или влагалище). Если вы подозреваете, что у вас молочница, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Этот антибиотик может препятствовать действию пероральной вакцины против брюшного тифа.Если вам делают какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете это лекарство. Левофлоксацин может вызвать головокружение и ухудшить способность концентрироваться. Убедитесь, что ваша реакция нормальная, прежде чем садиться за руль и пользоваться инструментами или машинами. Если у вас диабет, вам может потребоваться более регулярно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови, поскольку левофлоксацин может влиять на уровень сахара в крови. Может ли левофлоксацин вызывать проблемы? Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с левофлоксацином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным. Общие побочные эффекты левофлоксацина (они затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это? Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простых продуктов — избегайте обильных или острых блюд.Может помочь прием таблеток после еды. Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если диарея тяжелая или продолжает оставаться проблемой, проконсультируйтесь со своим фармацевтом или врачом. Головная боль Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если головные боли не исчезнут, сообщите об этом своему врачу. Временные изменения ферментов печени Это можно заметить, если у вас есть определенные анализы крови Важно : есть также ряд редких, но более серьезных побочных эффектов, которые были связаны с левофлоксацином.Как можно скорее поговорите со своим врачом, если вы испытываете следующее: Реакция аллергического типа, например отек вокруг лица или рта, кожная сыпь или затрудненное дыхание. Внезапная боль в животе, груди или спине. Боль или воспаление в мышцах, сухожилиях или суставах (возможная тендинопатия). Любое чувство боли, жжения, покалывания, онемения или слабости. Любые проблемы со зрением или глазами, или изменения вкуса, запаха или слуха. Расстройство мышления или мысли о причинении себе вреда. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Как хранить левофлоксацин Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света. Важная информация обо всех лекарствах Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту. Нет, вам не нужно заканчивать все свои антибиотики Большинство людей считают — и им говорили специалисты здравоохранения — что необходимо завершить курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. Но этот совет не только ошибочен, но и может нанести вред. Идея о том, что вы должны принимать все прописанные вам антибиотики, основана на предположении, что все бактерии, вызывающие инфекцию, должны быть уничтожены, чтобы выжившее меньшинство не приобрело резистентность.Фактически, для большинства здоровых людей, значительно уменьшая, но не обязательно полностью устраняя бактерии, вызывающие инфекцию, позволяет естественной защите организма взять верх и уничтожить оставшееся несколько. Некоторые важные предостережения Есть некоторые особые обстоятельства, когда важно убить все бактерии — например, когда нормальная защита пациента нарушена по какой-либо причине, или когда инфекция находится в месте, относительно недоступном для антибиотиков и лейкоцитов, убивающих бактерии. .Это может быть в середине абсцесса или полости, заполненной гноем (как при туберкулезной инфекции), на инородном теле, таком как протез сердечного клапана, или в мертвой ткани, которую невозможно удалить (как при остеомиелите или инфекции кость). Очевидно, что прекращение приема антибиотиков до излечения серьезной инфекции может привести к рецидиву. Именно это случилось с Альбертом Александром, лондонским полицейским, который был одним из первых людей, которых Говард Флори лечил пенициллином в 1941 году. У Александра была ужасная инфекция, которая началась с царапины на лице.По всей голове у него образовались абсцессы, ему уже удалили глаз, но он умирал. В течение 24 часов после введения небольшой дозы пенициллина у него упала температура, вернулся аппетит и нарывы ​​начали заживать. Но когда через пять дней закончился запас пенициллина, инфекция снова вспыхнула. Александр умер четыре недели спустя. Теперь мы знаем, что тяжелая стафилококковая инфекция с множественными абсцессами, которая была у Александра, представляет собой тип инфекции, требующий лечения антибиотиками в течение нескольких недель для предотвращения рецидива.Но мы до сих пор многого не знаем о том, как лучше лечить некоторые виды инфекций. Недавно стало ясно, что некоторые правила назначения антибиотиков не являются ни доказательными, ни безвредными. Антибиотики, как правило, безвредны, но все они вызывают аллергию и другие редкие побочные эффекты у небольшой части людей. И есть универсальный эффект, который менее известен — даже очень короткий курс убивает многие полезные бактерии в кишечнике. Эффект длится неделями, и чем дольше курс антибиотика, тем больше риск того, что устойчивые к антибиотикам бактерии займут их место и причинят вред.Более того, они могут передаваться другим людям и увеличивать устойчивость общества к антибиотикам. Они могут нанести и больший урон. Устойчивые к антибиотикам бактерии включают Clostridium difficile, которые могут безвредно переноситься в кишечнике до тех пор, пока курс антибиотиков не убьет их конкурентов. Это позволяет ему размножаться и производить токсины, потенциально вызывающие опасную для жизни диарею. Антибиотики, как правило, безвредны, но все они вызывают аллергию и другие редкие побочные эффекты у небольшой части людей.Мелисса Боуман / Flickr, CC BY Это, в свою очередь, увеличивает риск распространения вируса среди других людей, особенно в больницах и домах престарелых, где часто происходят серьезные вспышки. Опять же, чем дольше курс антибиотиков, тем выше риск диареи, связанной с приемом антибиотиков. Правильная доза Уровень устойчивости к антибиотикам (в сообществе, больнице или целой стране) пропорционален общему количеству использованных антибиотиков. Взаимосвязь сложна, но опасный рост бактерий с множественной лекарственной устойчивостью заставил некоторых экспертов предсказать «конец эры антибиотиков».Это обратная сторона 75-летней антибиотикотерапии. Антибиотики спасли бесчисленные миллионы жизней, но часто использовались неправильно из-за ошибочного убеждения, что они безвредны. Самый важный — но вряд ли новый — призыв для врачей — «не прописывайте антибиотики без надобности, особенно от простуды и гриппа, которые почти всегда носят вирусный характер». Антибиотики просто не работают при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей. Все мы по опыту знаем, что кашель часто длится около десяти дней, и мы мало что можем сделать, чтобы это изменить. Проблема в том, что не всегда очевидно, вызваны ли некоторые заболевания инфекцией и являются ли они бактериальными (и поэтому могут потребоваться лечение) или вирусными. Тесты могут помочь, но пациенту придется ждать результатов. Таким образом, решение о лечении обычно основывается на клинической оценке, часто на которую влияет тревога пациента и (не) терпимость врача к риску. Задача врачей и пациентов — взвесить риски и преимущества лечения. Если нет веских причин для немедленного начала, нам следует дождаться результатов анализов или посмотреть, как развиваются симптомы.Не менее важно, что мы должны немедленно прекратить лечение, если задним числом поставлен неверный диагноз или симптомы быстро исчезнут. Некоторые серьезные бактериальные инфекции, конечно, требуют срочного и достаточно длительного лечения. Продолжительность зависит от типа инфекции, ее серьезности, основного состояния пациента и реакции на лечение. Но рекомендуемые курсы антибиотиков часто бывают произвольными; они могут отражать давние традиции или основываться на решении производителя во время первоначального испытания препарата.Недавние клинические испытания показывают, что даже при некоторых серьезных инфекциях более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и обычные более длительные. Общее правило: чем короче курс, тем ниже риск побочных эффектов или резистентности. Необходимы дополнительные испытания, чтобы определить кратчайшие курсы, которые можно рекомендовать без увеличения риска рецидива. Но, в конечном итоге, это все равно будет зависеть от клинической оценки, а не от произвольных правил, условностей или вкладышей в пакеты. Антибиотики Z-Pack: что нужно знать, если они вам прописаны Как и многие дети, меня мучили регулярные инфекции стрептококкового горла.И, как и у некоторых детей, моя аллергия на пенициллин не позволяла мне принимать антибиотики первого ряда для лечения этих болезней. Итак, как и многие — вероятно, слишком — дети и взрослые, я получил антибиотики Z-Pack. Теперь, спустя десятилетия, я с сожалением вынужден констатировать, что этого практически никогда не бывает. В отличие от других антибиотиков, которые мне обычно было трудно принимать в детстве и которые требовали многократных доз в день в течение 10 или более дней, для Z-Packs требовался только легкий пятидневный курс маленьких, часто розовых таблеток. Когда я получил Z-Pack, я был не совсем счастлив, но я чувствовал, что конец моим страданиям был через несколько дней.Это было решение — и я знал, что облегчение придет относительно быстро. Антибиотики Z-Pack, как нам сказали, безопасны и эффективны при лечении примерно миллиарда различных состояний. Итак, что случилось с Z-Packs? И почему в наши дни я придерживаюсь долгих, скучных курсов других антибиотиков? Как оказалось, на то есть довольно веские причины. Подождите, напомните мне, что такое Z-Packs? Z-Pack (также называемый Z-Pak, Zmax или Zithromax) — это буквально азитромицин, стандартный антибиотик, представленный в 1992 году, в упаковке из шести таблеток, которые нужно принимать в течение пяти дней. Это краткосрочное обязательство было огромной частью их привлекательности. Другие антибиотики могут потребовать приема нескольких доз в день в течение 10 или 14 дней за раз, сообщает SELF Тара Виджаян, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «Z-Pack был хорошо проработанным и относительно коротким», — говорит она. «Это заставило людей почувствовать, что они могут это сделать; они могут закончить свой курс, и они с ним справятся ». Плюс те, которые я брал, обычно были ярко-розовыми и поставлялись в блистерной упаковке, а не в бутылке — факторы, которые имели большое значение для меня больного и несчастного 8-летнего ребенка.«Они были дешевыми, простыми, симпатичными, и в них было немного маркетингового шика», — рассказывает SELF Неха Вьяс, доктор медицины, врач семейной медицины из клиники Кливленда. И, по словам доктора Вьяса, они показаны для множества различных проблем со здоровьем (включая кожные инфекции, инфекции носовых пазух, фарингит и гонорею), что сделало их привлекательным вариантом, когда лечение первой линии было недоступно. . Например, до азитромицина, если у вас была аллергия на пенициллин и вам нужен был антибиотик для лечения стрептококковой ангины, вашим единственным вариантом, вероятно, был цефалоспориновый антибиотик, который все еще имеет некоторую перекрестную реактивность с аллергией на пенициллин.Вьяс объясняет. Итак, если есть какие-либо опасения по поводу аллергии, Z-Pack был очевидным, почти универсальным выбором. Итак, что случилось с Z-Packs? Чтобы прояснить, с Z-Packs ничего особенного не случилось, — говорит доктор Вьяс. Они все еще существуют, и их по-прежнему часто прописывают для лечения некоторых конкретных заболеваний. Но за последние несколько лет вокруг Z-Packs произошло много всего, что заставило врачей понять, что их практика назначения лекарств была неправильной. Фактически, во многих отношениях взлет и падение Z-Pack — это просто отражение того, как наше понимание антибиотиков в целом развивалось за последнее десятилетие. Теперь мы знаем гораздо больше о том, какие антибиотики лучше всего использовать при каких заболеваниях, как чрезмерное (и неправильное) использование антибиотиков способствует устойчивости к антибиотикам и каков оптимальный временной курс для различных антибиотиков. Все это привело к тому, что Z-Packs стали немного менее уникальными и менее подходящими для некоторых распространенных болезней. Leave a Reply Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт