Барретта таблетки: Полезно знать

Убийственная медицина. Список популярных когда-то препаратов, которые не лечат, а калечат

Соли ртути

В медицине XVIII—XIX веков часто использовалась не сама ртуть, а каломель — хлорид ртути (I). Ее использовали в качестве глазной мази, для лечения венерических заболеваний, особенно сифилиса, как желчегонное и слабительное. Достоверно известно, что каломельным слабительным «лечили» смертельно раненного Пушкина.

«Дуэль Пушкина с Дантесом» кисти Алексея Наумова, 1884 год

Часто использовались и другие препараты, содержащие соли ртути. К примеру, американский президент Авраам Линкольн боролся с депрессией при помощи препарата Blue Mass. Как выяснилось через полтора века, высокие дозы солей ртути в лекарстве приводили к внезапным вспышкам ярости у президента. С одной стороны, депрессией это не назовешь, но излечением тоже. Кто знает, от чего бы умер Линкольн, не случись выстрела в театре?

Радий

Некоторые новые опасности, с которыми сталкивается человечество, становятся понятными далеко не сразу. Так произошло, например, с радиоактивностью. Открытый Марией Кюри радий был не первым радиоактивным элементом, который обнаружили люди, но в начале XX века он точно был самым известным. Радий светился, и это безусловно завораживало.

Точно неизвестно, кто первый заметил «живительные» свойства радия, но очень быстро стало считаться, что радиевая вода приносит облегчение буквально от всего. В первые десятилетия века планету захлестнула радиевая лихорадка: кроме «целебной» радиевой воды выпускалось огромное количество лекарств с радием и даже радиевая зубная паста. Светящиеся краски с радием выпускались до 70-х годов XX века, и, если вы встретите старинные светящиеся елочные игрушки, не мешает проверить их дозиметром.

Надпись на баночке «Пудра ТО-РАДИЙ на основе радия и тория по формуле Альфреда Кюри». Фото: Rama/wikimedia

Об опасности радия не догадывалась даже Мария Кюри: она не знала ни о смертоносном влиянии радиации на живые системы, ни о том, что около 80% попавшего в организм радия накапливается в костях. В результате — лучевая болезнь, остеопороз, раковые опухоли костной ткани, проблемы с костным мозгом… Первооткрыватель радия, дважды нобелевский лауреат, стала жертвой своего открытия, скончавшись от постоянного воздействия радиоактивности в возрасте 66 лет. Впрочем, была от радия и польза: он применялся как источник рентгеновского излучения для рентген-аппаратов и спас много жизней на полях Первой мировой.

Опий и морфин

Высушенный млечный сок из незрелых коробочек опийного мака в качестве болеутоляющего использовал еще отец медицины Гиппократ. По примеру великого врача античности медики применяли опий более двух тысячелетий: именно опийные капли облегчали последние часы тому же Пушкину.

Коробочки опийного мака. Фото: Smit/shutterstock

У опия нет единой химической формулы: в нем около 20 сильнодействующих веществ. Больше всего морфина, самого сильного алкалоида мака. Именно опию мы обязаны такими лекарствами, как кодеин и папаверин. Самое интересное, что вещества, полученные от опийного мака, и поныне используются в медицине. Но морфин применяют только в крайних случаях — для обезболивания онкологических больных в терминальной стадии, когда возникновение зависимости от препарата уже, увы, не является проблемой. Сам же опиум еще с XIX века считается исключительно наркотиком, а употребление его — пороком.

Кокаин

Знаете, в чем кардинальное отличие всех современных экранизаций произведений о Шерлоке Холмсе от оригинала? Кто читал Конан-Дойла, а не только наблюдал за экранными приключениями Бенедикта Камбербатча, Василия Ливанова или Роберта Дауни-младшего, знает, что «настоящий» Холмс в периоды безделья спасал свой мозг кокаином. И во времена Холмса в этом не было ничего преступного или запретного. Алкалоид листьев южноамериканского растения коки около полувека (с 1856 года) использовался в медицине как стимулятор, лекарство от депрессии, а заодно и обезболивающее. В 1900 году в Москве коробочку кокаина можно было купить за рубль. Существовали детские зубные капли с кокаином, да и в подлинном рецепте кока-колы тоже содержалось это вещество.

Реклама детских капель с кокаином от зубной боли, 1885 год

Отрезвление пришло в начале XX века, когда стало понятно, что кокаин вызывает зависимость, от которой очень сложно избавиться. Началась «кокаиновая паника» — антикокаиновая кампания во многих странах, которая привела к появлению первых настоящих наркокартелей. Кокаин и поныне один из самых распространенных наркотиков. Однако свою положительную роль он тоже сыграл: после того как химики определили химическую структуру вещества, было синтезировано много менее опасных и более эффективных обезболивающих, таких как, например, новокаин.

Героин

Удивительное дело — два самых известных в мире фармпрепарата были созданы не только одной фирмой, но и одним человеком. Справедливости ради скажем, что Феликс Хоффман, молодой сотрудник компании Bayer AG, не был первым, кто синтезировал аспирин или героин. Однако именно он получил лекарственные формы обоих веществ. Героина — в 1898 году.

Героин — близкий родственник морфина, между ними разница в две ацетильные группы. Героин применяли как обезболивающее в качестве более безопасной замены морфина… Самым частым показанием для назначения героина был обычный кашель: лекарство хорошо успокаивало легкие. И чаще всего героин выписывали детям.

Препарат героина, выпускавшийся компанией Bayer до Второй мировой войны. Фото: Mpv_51/wikimedia

Уже в 1913 году Bayer пришлось прекратить выпуск героина, с 1924 года его запретили в США, но в аптеках Европы героин можно было купить еще в 1971 году. Сейчас бывшее «лекарство от кашля» — наркотик номер один в мире, и количество его жертв меньше не становится.

Талидомид

История талидомида, пожалуй, одна из самых печальных в новейшей фармакологии. Это вещество было разработано немецкой компанией Chemie Grünenthal, которая искала новый антибиотик. Препарат после тестов на животных был сочтен безвредным и через некоторое время признан одним из лучших успокаивающих. Через некоторое время целевая аудитория препарата сузилась: с его помощью стали лечить нервные расстройства беременных. Мужчины восприняли появление талидомида с огромным облегчением. Однако очень скоро разразилась катастрофа. У женщин, принимавших талидомид, рождались дети с уродствами: без ушей, без пальцев рук или с дополнительными пальцами, вовсе без конечностей. Всего на свет появилось от восьми до двенадцати тысяч малышей с физическими недостатками, и только пять тысяч из них не умерли во младенчестве.

Ножки ребенка, родившегося с уродствами, вызванными талидомидом. Фото: Otis Historical Archives National Museum of Health and Medicine/flickr

Разбирательство привело к ужасным выводам. Как многие помнят из курса органической химии в школе, атом углерода, который связан с четырьмя разными молекулами, не совпадает со своим зеркальным отражением. Такие пары называются «левыми» и «правыми» изомерами. Например, все аминокислоты, из которых состоят наши белки, — «левые». При этом при обыкновенном органическом синтезе образуется смесь «левых» и «правых» изомеров, которую очень трудно разделить. Так вот, в талидомиде есть такой атом углерода. И если один из изомеров лечит, то другой — убивает, встраиваясь в ДНК зародыша и препятствуя нормальному копированию генетической информации.

Тем не менее сейчас талидомид снова в арсенале врачей. Его применяют для лечения проказы, а единственное противопоказание — беременность. Препарат даже «засветился» в одной из серий «Доктора Хауса».

Пирамидон

В 1893 году немецкий химик Фридрих Штольц синтезировал новое болеутоляющее средство — амидопирин. Перестановка букв в этом слове дало известное старшему поколению название «пирамидон». Пирамидон часто используют персонажи Булгакова — писатель по образованию был врачом, несколько лет работал по специальности и тоже регулярно принимал пирамидон. Средство было в продаже почти 90 лет, однако постепенно накапливались данные о том, что, во-первых, прием пирамидона связан с большим количеством побочных эффектов, а во-вторых, регулярное употребление препарата резко повышает риск состояния под названием агранулоцитоз. Фактически это снижение в крови одного типа белых кровяных клеток, а именно гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Главная функция лейкоцитов — защита нашего организма от инфекций, так что прием пирамидона вызывает эдакую лайт-версию СПИДа — неспецифическое падение иммунитета.

Моноциты в препарате крови. Фото: Bobjgalindo/flickr

 Алексей Паевский

Зарегистрирована специальная дозировка препарата Нексиум для детей — Новости Видаль

«АстраЗенека» объявила о регистрации новой дозировки препарата Нексиум® (эзомепразол), предназначенной для применения у детей в возрасте от 1 года, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Проблема борьбы с гастроэнтерологическими заболеваниями является одной из наиболее острых для мирового и российского здравоохранения. К одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения относится ГЭРБ — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного содержимого.

Наталия Гурина, медицинский советник по направлению , : Нексиум(r), которая позволит проводить эффективное лечение пациентов с самого раннего детства>.

Нексиум® — один из наиболее эффективных ингибиторов протонной помпы, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке и активно использующийся для лечения ГЭРБ и других гастроэнтерологических заболеваний. Нексиум является единственным препаратом группы ИПН, разрешенным к применению в педиатрической практике у детей c 1 года с ГЭРБ в России.

Ранее применение препарата было рекомендовано только с 12 лет. Сегодня, благодаря регистрации специально разработанной дозировки, применение Нексиума® стало возможным и для детей. Препарат разрешен к использованию с 12 месяцев. Согласно данным эндоскопического исследования, при применении препарата Нексиум® при ГЭРБ у 93,3% пациентов в возрасте 1-11 лет через 8 недель терапии препаратом  Нексиум® отмечалось заживление эрозивного эзофагита.

 

 

Светлана Ильинична Эрдес, профессор, д.м.н., заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней ПМГМУ им И.М. Сеченова:

«Появление специальной детской дозировки препарата «Нексиум» для детей позволит своевременно назначать адекватную терапию детям, страдающим ГЭРБ. В последнее время частота кислотозависимых заболеваний, в том числе ГЭРБ, существенно увеличилась и в педиатрической практике. Согласно нашим данным, частота выявления воспалительных изменений в пищеводе у детей, по данным ЭГДС за 2004-2008гг., составила 80,8%. При этом осложненные формы ГЭРБ в виде эрозивного эзофагита выявлены в 16,3% наблюдений. В наших исследованиях рефрактерное течение эрозивной ГЭРБ отмечено в 70,2%, что составило треть от числа всех детей с ГЭРБ. По данным морфологического исследования, у детей с ГЭРБ регистрируются случаи метаплазии эпителия пищевода (пищевод Барретта). Для предупреждения развития уже в детском возрасте  тяжелых форм ГЭРБ и ее осложнений адекватная терапия ИПП имеет решающее значение».  

О препарате Нексиум®

Нексиум® (эзомепразол) — современный ингибитор протонной помпы, препарат для лечения ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. Эзомепразол является S-изомером омепразола; снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг.

У пациентов с гастроэзофагеальной  рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приёма эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно.

Применение препарата Нексиум® при ГЭРБ у детей (в возрасте 1-11 лет)

Заживление эрозивного эзофагита, подтвержденное данными эндоскопического исследования, наблюдали у 93,3% пациентов в возрасте 1-11 лет через 8 недель терапии препаратом  Нексиум®. Пациенты с массой тела менее 20 кг принимали Нексиум® в суточной дозе 5 мг или 10 мг, а пациенты с массой тела более 20 кг – в суточной дозе 10 мг или 20 мг.

Нексиум® существует в виде следующих лекарственных форм:

— Таблетки, покрытые оболочкой:

40 мг по 14 шт. в одной упаковке;

20 мг по 14 шт. в одной упаковке;

20 мг по 7 шт. в одной упаковке;

— Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 40 мг № 10;

— Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и

— гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 10 мг,  28 пакетов в упаковке.

 

Вопросы эффективной терапии ГЭРБ обсудили в рамках серии вебинаров «Московский ГастроЭкспресс»

С 4 марта по 20 мая 2020 года состоялась серия онлайн образовательных мероприятий для специалистов здравоохранения «Московский ГастроЭкспресс», посвященных вопросам диагностики и терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), от которой страдает до 46% взрослого населения России

1.

Трухманов Александр Сергеевич, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Института клинической медицины, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Главный учёный секретарь РГА, и Пирогов Сергей Сергеевич, д.м.н., заведующий отделом эндоскопии МНИОИ им. П.А. Герцена, филиала «Национального медицинского исследовательского центра радиологии» МЗ РФ, представили свои доклады, рассмотрели наиболее распространённые жалобы пациентов и ответили на вопросы коллег-участников из разных регионов России. Всего в семинарах приняли участие более 1000 специалистов.

А.С. Трухманов посвятил свой доклад одному из самых распространенных симптомов, который наблюдается у пациентов с ГЭРБ – изжоге. Он также раскрыл внепищеводные проявления болезни и вместе с С.С. Пироговым обсудил методы диагностики и терапии заболевания. Отметив, что ГЭРБ называют «болезнью цивилизации»,эксперты подчеркнули, что для изменения ситуации и снижения статистики заболеваемости необходимы изменения в образе жизни современных людей.

Выступающие также обратили внимание на необходимость повышения приверженности пациентов к лечению, поскольку риски рецидива в течение года составляют почти 100%.

Длительность терапии ГЭРБ исходно высока: основная терапия занимает не менее 4-6 недель, а поддерживающая – 6-12 месяцев. Если у пациента уже развилась эрозия пищевода, срок ее заживления может достигать 12 недель. Рецидивы заболевания являются главным фактором риска развития осложнений: кровотечений из язв и эрозий, развития стриктур, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода.

В качестве наиболее эффективных методов терапии А.С. Трухманов отметил возможности ингибиторов протонной помпы (ИПП) при лечении ГЭРБ. Профессорподчеркнул, что назначение ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразола – это закон, поскольку они достоверно более эффективны, чем плацебо, антациды или h3-гистаминоблокаторы в плане поддерживающего лечения пациентов с различными вариантами ГЭРБ. А.С. Трухманов отметил, что длительное применение ИПП предотвращает развитие рецидива у 80% пациентов и на 46% уменьшают развитие стриктур пищевода.Также профессор подчеркнул высокую безопасность и благоприятный профиль переносимости эзомепразола.

В течение многих лет компания «АстраЗенека» вносит вклад в оказание помощи людям, страдающим кислотозависимыми заболеваниями. Так, в 1989 году компания сыграла ключевую роль в развитии нового подхода к лечению ГЭРБ, разработав омепразол, открывший новый класс препаратов – ингибиторы протонной помпы (ИПП)

2. До изобретения молекулы омепразола пациенты с язвенной болезнью и осложненным течением ГЭРБ подвергались ваготомии — хирургическому вмешательству для снижения продукции кислоты, которое сопровождалось длительным периодом реабилитации³. В 2001 году «АстраЗенека» разработала эзомепразол — препарат следующего поколения ИПП, который сегодня успешно применяют для лечения ГЭРБ и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки^2,4. В ряде исследований оригинальный эзомепразолНексиумпродемонстрировал преимущества перед другими ИПП (омепразол, рабепразол, лансопразол, пантопразол) в эффективности подавления кислотопродукции, времени поддержания уровня рН выше 4, а также хороший профиль переносимости

5,6.

О компании «АстраЗенека»

«АстраЗенека» является международной, научно-ориентированной биофармацевтической компанией, нацеленной на исследование, разработку и вывод на рынок рецептурных препаратов преимущественно в таких терапевтических областях как онкология, кардиология, нефрология и метаболизм, респираторные и аутоиммунные заболевания. Компания «АстраЗенека», базирующаяся в Кембридже (Великобритания), представлена более чем в 100 странах мира, а ее инновационные препараты используют миллионы пациентов во всем мире.

 

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь:

Евгения Касьяненко 

Руководитель отдела по корпоративным коммуникациям «АстраЗенека», Россия и Евразия

Тел: +7 (495) 799 5699, эл. почта: [email protected]

Ссылки:

1.     Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РЖГГК. 2017;27(4):75-95

2.     Olbe L., Carlsson E., Lindberg P. A proton-pump inhibitor expedition: the case histories of omeprazole and esomeprazole. Nat Rev Drug Dis 2003; 2:132-9.

3.     Ивашкин В.Т. Школа клинициста. Язвенная болезнь — история медицины. // Медицинский вестник. — 2006. — № 19 (362).- с. 9-10.

4.     Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нексиум® (таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг, 40 мг). С учетом изменений 1-8. Регистрационное удостоверение П N013775/01 от 31.05.2007 (переоформлено 16.03.2016).

5.     Miner P. et al. Am J Gastroenterol 2003; 98:2616-20; Miner P., et al. Am J Gastroenterol 2006; 101:404-405

6.     Li MJ et al. Comparative effectiveness and acceptability of the FDA-licensed proton pump inhibitors for erosive esophagitis. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(39):e8120

 Портал Consilium Medicum:
https://con-med.ru/company-news/voprosy-effektivnoy-terapii-gerb-obsudili-v-ramkakh-serii-vebinarov-moskovskiy-gastroekspress. html

витаминов и пищевых добавок | Пищевые добавки для здоровья

Мы все знаем, насколько ценно наше здоровье, и все больше и больше из нас находят способы поддержать свое здоровье любым возможным способом.

Ключом к общему здоровью является обеспечение нашего организма всеми необходимыми ему витаминами и минералами.

И в идеальном мире это должно исходить из нашей диеты и того, как мы живем.

Однако это не всегда практично, а различные диетические требования и образ жизни означают, что мы не всегда получаем все, что нам нужно.

Стоимость витаминных добавок

Именно тогда большинство из нас обращается к каким-либо витаминным добавкам. Обычно они выпускаются в форме таблеток или капсул и дают нам суточную дозу того, чего нам может не хватать.

В настоящее время доступен широкий спектр различных витаминов, позволяющих нам заполнить определенные пробелы в нашем потреблении витаминов, хотя определить, что нам нужно, не всегда легко.

Витамины группы В

Некоторые витамины могут показаться счастливым соусом из мешка с плитками, но все они играют важную роль.

Это верно в отношении важных витаминов группы B, в том числе биотина, тиамина и витамина B12.

Многие из них участвуют в поддержании здоровья нервной системы, и витамин B12 играет ключевую роль в этом, поскольку его недостаток может привести к форме анемии.

Обычно его получают из мяса, рыбы, молока и сыра, но если они не входят в ваш рацион, вам нужно будет найти добавку, такую ​​как Holland & Barratt Vitamin B12 100 Tablets, чтобы заменить ее.

Более того, этот состав подходит для веганов и вегетарианцев, и его можно принимать от одной до двух таблеток в день.

Витамин D

Витамин D — важный витамин, о котором мы много слышим. Но это не из нашего рациона.

Большая часть витамина D поступает с солнечным светом, но, живя в Великобритании, его не так много круглый год.

В зимние месяцы мы часто страдаем от нехватки витамина D, поэтому прием добавок — отличный способ получить необходимый вам витамин D.

Коллаген

Некоторые добавки сохраняют наше внутреннее здоровье, в то время как другие предназначены для того, чтобы внешний вид был красивым.

В настоящее время существуют добавки с коллагеном, которые призваны восполнить коллаген, который мы естественным образом теряем с возрастом.

The Dose & Co Collagen Peptides — это порошок бычьего коллагена, который можно смешивать с водой, молоком, кофе, чаем или смузи.

Суточная доза жира печени трески с высоким содержанием омега-3 жирных кислот может помочь поддержать нормальное зрение *, функцию мозга * и работу сердца **.

The Holland & Barratt Масло печени трески 120 капсул

* Этот положительный эффект достигается при ежедневном приеме 250 мг DHA.

** Этот положительный эффект достигается при ежедневном приеме 250 мг EPA и DHA.

Новые товары

Масло

CBD — это то, что стало популярным в последние несколько лет из-за ряда преимуществ, которые оно предлагает.

Этот каннабидиол получают из растения конопли, а не из марихуаны, является полностью законным и с низким содержанием ТГК.

Его можно принимать в виде масла, спрея для полости рта или капсул, и он взаимодействует с нашей эндоканнабиноидной системой. Вы, вероятно, видели, как CBD появляется во многих местах, как сейчас в косметических продуктах и ​​даже в жевательных конфетах.

Другие популярные витамины и пищевые добавки

Зверобой

Зверобой используется на протяжении нескольких поколений и, как считается, помогает облегчить симптомы плохого настроения и легкой тревожности.

Эхинацея

Если вам кажется, что вы сильно простужаетесь, то, возможно, ваша иммунная система нуждается в усилении. Добавка с эхинацеей может облегчить симптомы простуды и инфекций гриппа только при традиционном применении.

Существует большое количество добавок, которые помогут вам справиться с определенными проблемами или областями, в которых вы можете испытывать недостаток.

Если вы хотите сохранить хорошее здоровье в целом, поливитамины могут быть полезны, поскольку они объединяют многие из наиболее важных витаминов в одной легкой ежедневной капсуле.

Коэнзим Q10 Добавки | Holland & Barrett

Позаботьтесь о клетках своего тела с помощью CoQ10!

Есть множество потенциальных преимуществ от добавления некоторых из наших замечательных добавок коэнзима q10 в вашу корзину.

Органическое соединение содержится во многих органах тела и играет чрезвычайно важную роль, позволяя нашим клеткам вырабатывать энергию. Хотя коэнзим Q10 естественным образом вырабатывается организмом и также присутствует в некоторых продуктах, которые мы едим, все же возможно, что вам может потребоваться добавка.Вот где добавка…

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 (также известный как CoQ10) — это питательное вещество, которое мы производим естественным образом, и оно содержится в клетках по всему телу, особенно в таких местах, как сердце, печень и почки.

Обычно можно получить любой дополнительный CoQ10, который вам нужен, с пищей; мясо, морепродукты и цельнозерновые продукты — все это потенциальные источники. Тем не менее, если вы веган или вегетарианец, вам может потребоваться дополнительное внимание, так как содержание CoQ10 в растительной пище часто ограничено..

Наука показывает, что наши уровни коэнзима Q10 имеют тенденцию к естественному снижению с возрастом, поэтому таблетки коэнзима Q10 могут быть особенно полезны для пожилых людей. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, на случай, если они вам не нужны или есть риск, что они могут вступить в реакцию с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Что делает коэнзим Q10?

CoQ10 выполняет ряд жизненно важных функций в организме, а также считается важным питательным веществом для здорового роста и развития.Два из наиболее важных известных его применений включают тот факт, что он:

• Помогает клеткам вырабатывать энергию — Одна из самых важных функций CoQ10 в организме — помогать клеткам вырабатывать энергию. Это достигается за счет стимуляции выработки аденозинтрифосфата, типа соединения, которое накапливает, а затем высвобождает энергию для таких вещей, как мышечные сокращения, нервные импульсы и различные химические реакции.

Почему бы не открыть для себя наш полный ассортимент добавок, содержащих коэнзим Q10, ниже? В дополнение к капсулам CoQ10 в различных дозировках, которые вам подходят, вы найдете различные варианты мультивитаминов, которые содержат целый ряд питательных веществ, которые помогут улучшить здоровье и благополучие вашего тела.

Лечение пищевода Барретта | Johns Hopkins Medicine

Врачи Johns Hopkins находятся на переднем крае диагностики и лечения пищевода Барретта. Фактически, гастроэнтерологи в Hopkins первыми использовали криоабляцию, революционно новую терапию, для лечения пищевода Барретта.

Криоабляция включает замораживание клеток пищевода Барретта для их целенаправленного повреждения и стимуляции регенерации нормальной ткани. Другие эндоскопические методы лечения пищевода Барретта также предлагаются в Johns Hopkins, включая эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, радиочастотную абляцию, коагуляцию аргоновой плазмы (бесконтактный лазер) и фотодинамическую терапию.Выбирая Johns Hopkins для удовлетворения своих медицинских потребностей, вы знаете, что получаете лучший уход от ведущих специалистов в этой области.

Пищевод Барретта — осложнение рефлюксной болезни, при которой кислота, просачивающаяся обратно из желудка, начинает разрушать пищевод. Лечение пищевода Барретта аналогично лечению ГЭРБ.

В обращение входит:

• Изменения образа жизни и питания
• Лекарство
• Хирургия
• Эндоскопическая терапия
• Криоабляционная терапия
• Эндоскопическое наблюдение

Изменения образа жизни и питания

Изменение диеты и образа жизни — первые шаги в лечении пищевода Барретта.Некоторые продукты ухудшают рефлюкс. Предложения по облегчению симптомов включают:

• Избегайте продуктов, повышающих уровень кислоты в желудке, включая напитки с кофеином
• Избегайте продуктов, снижающих давление в нижних отделах пищевода, таких как жирная пища, алкоголь и мята перечная
• Избегайте продуктов, влияющих на перистальтику (движения мышц в пищеварительном тракте), таких как кофе, алкоголь и кислые жидкости
• Избегайте продуктов, замедляющих опорожнение желудка, включая жирную пищу
• Избегайте обильных приемов пищи
• Бросить курить
• Оставаться в вертикальном положении сразу после еды
• Поднимите голову
• Похудание (при избыточном весе)

Лекарство

Если изменения в образе жизни и диете не помогают, могут быть прописаны лекарства.Есть две категории лекарств от рефлюкса. Один снижает уровень кислоты в желудке, а другой увеличивает уровень моторики (движения) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Антациды

Антациды, отпускаемые без рецепта, лучше всего подходят при прерывистых и относительно нечастых симптомах рефлюкса. При частом приеме антациды могут усугубить проблему. Они быстро покидают желудок, и в результате в желудке увеличивается выработка кислоты.

Блокаторы гистамина

Блокаторы гистамина 2 (h3) — это препараты, которые помогают снизить секрецию кислоты.Блокаторы h3 излечивают эрозии пищевода примерно у 50 процентов пациентов.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые блокируют три основных пути производства кислоты. ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы h3. ИПП являются наиболее эффективным лекарством для лечения эрозивного эзофагита и обеспечивают длительный контроль симптомов ГЭРБ.

Прокинетические агенты

Прокинетические агенты — это препараты, повышающие активность гладких мышц желудочно-кишечного тракта.Эти препараты несколько менее эффективны, чем ИПП. Они могут быть назначены в сочетании с препаратами, подавляющими кислотность.

Хирургия

Если вы не почувствовали облегчения своих симптомов в результате изменения образа жизни или медикаментозной терапии, то вы можете быть кандидатом на операцию. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход в качестве альтернативы пожизненному приему лекарств. Цель операции при рефлюксной болезни — укрепить антирефлюксный барьер.

Во время процедуры, известной как фундопликация Ниссена, ваш хирург оборачивает верхнюю часть вашего желудка вокруг нижней части пищевода.Это усиливает антирефлюксный барьер и может обеспечить постоянное облегчение рефлюкса. Ваш хирург может выполнить эту операцию лапароскопически, что означает, что процедура менее инвазивна и выздоровление проходит быстрее.

Криоаблационная терапия

Гастроэнтерологи в Johns Hopkins разработали использование криоабляционной терапии, эффективного лечения пищевода Барретта.

Абляционная терапия может вызвать регресс пищевода Барретта. Будут даны лекарства, снижающие кислотность желудочного сока.Затем во время эндоскопии происходит термическое повреждение патологической слизистой оболочки.

Эндоскопическое наблюдение

Иногда рекомендуется эндоскопическое наблюдение. Это означает, что вы проходите периодические эндоскопические обследования, чтобы оценить, переросло ли заболевание в рак. Ваш врач ищет увеличивающуюся степень дисплазии, аномальный рост клеток и может выполнить биопсию этой области, чтобы проверить наличие раковой ткани.

Частота ваших обследований будет зависеть от тяжести дисплазии.

• Пациенты с болезнью Барретта, у которых нет дисплазии, могут проходить обследование каждые один-два года.
• Пациентам с дисплазией легкой степени может потребоваться эндоскопия каждые три-шесть месяцев.
• Пациентам с дисплазией высокой степени может потребоваться эзофагэктомия (удаление пищевода) из-за повышенного риска рака.

Лечение пищевода Барретта | NIDDK

Как врачи лечат пищевод Барретта?

Ваш врач расскажет о лучших вариантах лечения для вас в зависимости от вашего общего состояния здоровья, наличия дисплазии и ее степени тяжести. Варианты лечения включают лекарства от ГЭРБ, эндоскопическую абляционную терапию, эндоскопическую резекцию слизистой оболочки и хирургическое вмешательство.

Эндоскопия с периодическим наблюдением

Ваш врач может периодически использовать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией, чтобы следить за признаками развития рака. Врачи называют такой подход наблюдением.

Эксперты не уверены, как часто врачи должны проводить контрольные эндоскопии. Поговорите со своим врачом о том, какой уровень наблюдения лучше всего подходит для вас.Ваш врач может рекомендовать эндоскопию чаще, если у вас дисплазия высокой степени, а не дисплазия низкой степени или ее отсутствие. Прочтите, больше ли у людей с пищеводом Барретта заболевают раком.

Лекарства

Если у вас пищевод Барретта и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ваш врач назначит вам кислотоподавляющие препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). Эти лекарства могут предотвратить дальнейшее повреждение пищевода и, в некоторых случаях, излечить существующие повреждения.

PPI включают

Все эти лекарства отпускаются по рецепту. Омепразол и лансопразол также доступны без рецепта.

Ваш врач может рассмотреть возможность антирефлюксной операции, если у вас есть симптомы ГЭРБ и вы не реагируете на лекарства. Однако исследования не показали, что лекарства или хирургическое вмешательство при ГЭРБ и пищеводе Барретта снижают ваши шансы на развитие дисплазии или аденокарциномы пищевода.

Эндоскопическая абляционная терапия

При эндоскопической абляционной терапии используются различные методы для устранения дисплазии пищевода.После лечения ваше тело должно начать вырабатывать нормальные клетки пищевода.

Врач, обычно гастроэнтеролог или хирург, выполняет эти процедуры в определенных больницах и амбулаторных центрах. Вам сделают местную анестезию и снотворное. Наиболее распространены следующие процедуры:

• Фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия использует активируемое светом химическое вещество под названием порфимер (фотофрин), эндоскоп и лазер для уничтожения предраковых клеток пищевода. Врач вводит порфимер в вену на руке, и вы возвращаетесь через 24–72 часа, чтобы завершить процедуру.

Осложнения фотодинамической терапии могут включать

• чувствительность кожи и глаз к свету в течение примерно 6 недель после процедуры
• ожоги, отек, боль и рубцы в соседних здоровых тканях
• кашель, проблемы с глотанием, боли в животе, болезненное дыхание и одышка.

• Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция использует радиоволны для уничтожения предраковых и раковых клеток в ткани Барретта. Электрод, установленный на баллоне или эндоскопе, создает тепло для разрушения ткани Барретта и предраковых и раковых клеток.

Осложнения радиационной абляции могут включать

• боль в груди
• Порез на слизистой оболочке пищевода
• стриктуры

Клинические испытания показали, что при радиочастотной абляции осложнения возникают реже, чем при фотодинамической терапии.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

При эндоскопической резекции слизистой оболочки ваш врач приподнимает ткань Барретта, вводит раствор под нее или всасывает ткань, а затем отрезает ткань. Затем врач удаляет ткань с помощью эндоскопа. Гастроэнтерологи проводят эту процедуру в некоторых больницах и амбулаторных центрах. Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить горло, и седативное средство, которое поможет вам расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Перед выполнением эндоскопической резекции слизистой оболочки при раке ваш врач сделает эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Осложнения могут включать кровотечение или разрыв пищевода. Иногда врачи сочетают эндоскопическую резекцию слизистой оболочки с фотодинамической терапией.

Хирургия

Операция, называемая эзофагэктомией, является альтернативой эндоскопической терапии. Многие врачи предпочитают эндоскопическую терапию, потому что эти процедуры имеют меньше осложнений.

Эзофагэктомия — это хирургическое удаление пораженных участков пищевода. После удаления частей пищевода хирург восстанавливает пищевод из части желудка или толстой кишки.Операция проводится в больнице. Вам сделают общий наркоз и вы останетесь в больнице от 7 до 14 дней после операции, чтобы выздороветь.

Хирургия может не подойти, если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может вместо этого рассмотреть вариант менее инвазивного эндоскопического лечения или продолжить частое наблюдение.

[2021-10-22] Расширение мужского пола Таблетки мужского улучшения Голландии и Барретта

Мужское улучшение Голландия и таблетки Барретта удлинения

Последние загрузки Male Enhancement Holland и Barrett Extend Pills Pills о Full Swing Golf.

В этом разница между ними, и есть существенная разница. Син Тянь уже начал осваивать законы пространства для улучшения мужских качеств. Голландия и Барретт Extend Pills. , так что, если он хочет научиться выходить за рамки этого царства, хотя это несколько сложно, это голландское улучшение мужского пола и Барретт Extend Pills Penis Growth не слишком большой.

Это было окончательное выражение силы мужских улучшений Голландии и Барретта Extend Pills Doctor Рекомендовано Небесами и 2021 Мужских улучшений Мужских улучшений Голландии и Барретта Extend Pills Хунцзюнь удлиненных таблеток Официальный Walmart продает мужские улучшающие таблетки Sexual Healthy Daozu, чтобы вдохновить мир мужчин Enhancement Holland и Barrett Extend Pills Male Enhancement изначальный мужской мир улучшения Holland и Barrett Extend Pills Mens Health, представляющий собой высшую силу Weider Prime Testosterone Extend Pills в исконном мире.

Почему в этом величественном мире должны быть такие убийства. Здорово промелькнуло, она была в душе.

Такая атака с близкого расстояния убьет одним ударом, даже если он ударит питона глазами, он не сможет этого сделать, поэтому Синтянь решил атаковать.

Все ли натуральные бустеры тестостерона Extend Pills — это ведьма Xingtian или Houtu, у всех есть проблемы, и они, естественно, будут действовать соответственно.

Он атаковал Син Тянь, как жестокий шторм, и эти возмущенные души выпустили бесчисленные душевные потрясения, не только поразив Син Тянь — это душа.

Все по-другому, они могут винить только свое невезение Королева-мать обеспокоенно сказала Хаотян, что делать Male Enhancement Holland и Barrett Extend Pills вы говорите, что мы должны сделать сейчас, осталось всего сто лет, собираемся ли мы участвовать в звезде сокровищ — это охота за сокровищами или нет. Нефритовый император сказал глубоким голосом: «Это все еще необходимо? Мы, естественно, хотим, чтобы мужское улучшение Голландии и Барретт участвовали в увеличении роста пениса.

Книга — два врожденных духовных сокровища были приняты в его руки, но успех его не ошеломил.

Если падет даосский предок Хунцзюнь, Heaven is Dao наверняка мужское улучшение Голландия и Барретт Extend Pills увеличит его 2021 ТОП-10 мужских улучшений Голландия и Барретт Extend Pills Health Medicine , и весь доисторический мир будет ниже Обеспечить нового мужчину Enhancement Holland и Barrett Extend Pills Doctor рекомендовал его контроль.

куб.

Те люди, которые были охвачены Красным Лотосом Карма Огня, были убиты Красным Лотосом Карма Огня Discount Zederex , даже не вскрикнув.

Ревность вернула мужское совершенство Голландии и Барретта Extend Pills Mens Health к ревности, но эта ситуация также порадовала Дунхуана Тайи в его сердце.

Если я смогу помочь Ублюдок Хей Лянь пережил последнюю катастрофу грома, и я смог получить награду на последней великой дороге.

Первоначально он думал, что в этой секретной пещере будет много сокровищ, но теперь кажется, что его мысли совершенно ошибочны.

Чжи Дао было все равно, но поведение Син Тянь затрудняло его принятие, заставляя его думать, что Син Тянь оскорбляет самого себя.

Bei Minghai был голландским мужским улучшением и barrett Extend Pills Penis Growth, управляемым им в течение многих лет, и он давно стал медной стеной и железным мужским улучшением Holland и barrett Extend Pills Natural wall.

Они не хотят, чтобы их выбросили мужское улучшение Голландия и Барретт Extend Pills Extend Pills от Син Тянь, что означает, что все выйдет из-под контроля. был использован для восприятия Великого Дао.

Как могла сила Син Тянь не осознавать важность того, почему мужские улучшающие таблетки вызывают заложенность носа. Расширьте «Таблетки Лунной звезды» до Великого массива Чжоу Тянь Звезды Доу.

Хотя Лорд Тонгтян быстро отреагировал на провокации Западного большого мужского улучшения Natural и евангелизации, это бесполезно, независимо от того, насколько быстро его ответ, потому что в абсолютных преимуществах Под мужским улучшением Холланд и Барретт Extend Pills Erectile Dysfunction искушение, некоторые люди откажутся от своей жизни и сделают все, что в их силах.

Только при мужском улучшении Holland и Barrett Extend Pills Doctor Рекомендуемое темперирование Heavenly male Enhancement Holland и barrett Extend Pills Male Enhancement Scourge может быть улучшено собственными силами в наибольшей степени, но этот метод очень опасен.

Это самый благоприятный финал для них, мужское улучшение Холланд и Барретт Extend Pills Full Swing Golf, и они могут избавиться от давления клана личей и стать доисторическим миром.

Верховный суд одобрил запрос Белого дома об ограничении доступа к таблеткам для абортов: NPR

А U.Решение Верховного суда во вторник восстанавливает требование к пациентам получать мифепристон для аборта лично в больнице или в кабинете врача, независимо от пандемии COVID-19. Фил Уолтер / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Фил Уолтер / Getty Images

A U.Решение Верховного суда во вторник восстанавливает требование к пациентам получать мифепристон для аборта лично в больнице или в кабинете врача, независимо от пандемии COVID-19.

Фил Уолтер / Getty Images

Обновлено в 21:34 ET

Во вторник Верховный суд США удовлетворил запрос администрации Трампа о восстановлении ограничений для пациентов, стремящихся получить лекарство, используемое для прерывания беременности в раннем возрасте.

В решении, вынесенном при несогласии с либеральными судьями суда, восстанавливается требование к пациентам лично получать мифепристон. Три суда низшей инстанции заблокировали требование Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лично забрать мифепристон во время пандемии коронавируса, сославшись на риски заражения COVID-19 в кабинете врача или в больнице.

Это первое решение по поводу абортов после приведения к присяге в прошлом году судьи Эми Кони Барретт, присутствие которой в суде высокого суда обеспечило новое консервативное большинство.Защитники прав на аборт опасаются того, что консервативное большинство может сделать, чтобы лишить законную защиту абортов.

Джулия Кэй, штатный поверенный Проекта репродуктивной свободы Американского союза гражданских свобод, назвала решение суда «пугающим» и тем, что «напрасно» подвергает опасности «еще больше людей в эту темную пандемическую зиму».

Она добавила, что цветные люди, такие как пациенты с чернокожими и латиноамериканцами, подвергаются особому риску для здоровья, связанному с COVID-19.По ее словам, требование лично явиться к врачу за лекарством угрожает здоровью и жизни этих пациентов.

Пресс-секретарь группы противников абортов Сьюзен Б. Энтони Лист назвала это решение «большой» победой. Организация считает, что защитники прав на аборт «стремились использовать пандемию COVID-19, чтобы продвигать аборт по почте, продвигая самодельный аборт в домашних условиях, повышая риск серьезных осложнений».

Дело

ACLU подал в суд на федеральное правительство, чтобы оспорить правило FDA.Их дело было ограниченным и было сосредоточено исключительно на том, чтобы покончить с этим требованием личного присутствия во время пандемии.

Главный судья Джон Робертс, выступая за большинство в решении 6-3, заявил, что суду не нужно было решать, «налагают ли требования по выдаче мифепристона чрезмерным бременем на право женщины на аборт в целом».

Скорее, судьям было поручено взвесить, правильно ли суды низшей инстанции приказали FDA отменить требования для личного сбора мифепристона из-за рисков, связанных с пандемией, сказал он.

«Я не вижу здесь достаточных оснований для того, чтобы окружной суд заставил FDA изменить режим медикаментозного аборта», — сказал Робертс.

Лекарство мифепристон было одобрено FDA 20 лет назад для использования при медикаментозном аборте на ранних сроках беременности. Он также используется для лечения выкидышей у некоторых женщин, которые пытаются избежать операции.

Медикаментозный аборт заключается в приеме двух рецептурных препаратов, мифепристона и мизопростола, которые вместе вызывают эквивалент раннего выкидыша.

Телемедицина — единственный способ, которым многие женщины, живущие в отдаленных районах США, могут получить доступ к таблеткам для прерывания беременности. В горстке штатов есть только одна клиника, которая делает аборт, заставляя пациентов преодолевать сотни миль, чтобы сделать аборт.

Но Институт Гутмахера, который поддерживает права на аборт, говорит, что 18 штатов запрещают врачам назначать таблетки для прерывания беременности удаленно, что создает дополнительные препятствия для пациентов в их получении.

Судья Соня Сотомайор в своем несогласии написала: «Законы этой страны давно выделяют аборты как более обременительные, чем другие медицинские процедуры, сопряженные с аналогичным или большим риском.«

Правила FDA» налагают ненужное, иррациональное и неоправданное необоснованное бремя на женщин, стремящихся реализовать свое право выбора, — писала она. «Можно только надеяться, что правительство пересмотрит и проявит большую заботу и сочувствие к женщинам, ищущим некоторая степень контроля над их здоровьем и репродуктивной жизнью в эти тревожные времена ».

Защитники прав на аборт надеются, что администрация избранного президента Джо Байдена сможет отступить от требований FDA о личном приеме таблетки.

Кэй из ACLU сказал: «Администрация Байдена-Харриса должна исправить эту ошибку в первый же день и твердо придерживаться своего обязательства поддерживать как нормативные акты, основанные на фактах, так и репродуктивную свободу».

получить помощь от пищеварительных врачей

Пищевод Барретта, также известный как болезнь Барретта, — это заболевание, при котором постоянное воздействие желудочной кислоты вызывает повреждение клеток нижнего отдела пищевода. При отсутствии лечения пищевод Барретта повышает риск развития рака пищевода у пациента до 80%.Пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) имеют более высокую вероятность развития пищевода Барретта, чем пациенты в общей популяции.

ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, является довольно распространенным расстройством пищеварения, которое возникает, когда желудочная кислота, а иногда и желчь, отталкиваются или снова попадают в пищевод и рот.

Симптомы пищевода Барретта

• Проблемы с глотанием пищи
• Боль в груди
• Боль в верхней части живота

У пациентов с пищеводом Барретта измененные клетки пищевода могут стать ненормальными.Это состояние называется дисплазией. Клетки с дисплазией высокой степени с большей вероятностью станут злокачественными. Следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития диспластического пищевода Барретта у пациента:

• Продолжающееся воздействие кислотного рефлюкса
• Длинный сегмент Барретта
• Семейный анамнез Барретта

Обследование пищевода Барретта

9000h2 Доктор Сингл Рашбаум, д-р Нитин Парих, д-р.Лонг Б. Нгуен, , и провайдеры Тамми Д’Элена, Пенсильвания; и Ванесса Т. Данг, MSN, APRN; выполняет различные процедуры для диагностики пищевода Барретта. Ткань здорового пищевода выглядит бледной и блестящей; если присутствует пищевод Барретта, ткань будет выглядеть красной и может напоминать слизистую оболочку кишечника. В зависимости от тяжести состояния может быть проведена биопсия ткани пищевода для проверки на наличие аномалий. Наиболее распространенные процедуры, выполняемые для диагностики пищевода Барретта:

Варианты лечения

Лекарства, отпускаемые без рецепта: Чаще всего ГЭРБ можно лечить с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.Однако важно знать, что эти процедуры предлагают только временное облегчение и не содержат каких-либо лечебных элементов.

• Антациды: После изменения диеты антациды обычно являются первым курсом действия, поскольку они обеспечивают быстрое облегчение симптомов. К ним относятся такие продукты, как Maalox, Mylanta, Rolaids и Tums.
• Блокаторы h3 рецепторов: Они действуют не так быстро, как антациды, но обеспечивают более длительное облегчение. Популярные блокаторы рецепторов h3 включают Pepcid AC и Zantac.
• Ингибиторы протонной помпы: Эти препараты предназначены для предотвращения образования и выброса кислоты в желудке и кишечнике, тем самым снижая риск кислотного рефлюкса и повреждения пищевода. Распространенными примерами являются Prevacid 24 и Prilosec OTC.

---

Лекарства, отпускаемые по рецепту: Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, недостаточно эффективны для облегчения в более тяжелых случаях, поэтому д-р Сингх и д-р Рашбаум могут порекомендовать рецептурные лекарства от ГЭРБ, чтобы облегчить симптомы и прогрессирование пищевода Барретта.

• Блокаторы рецепторов h3 рецептора: К ним относятся такие препараты, как Тагамет, Пепцид, Аксид и Зантак.
• Ингибиторы протонной помпы по рецепту: Распространенными примерами являются нексиум, превацид, прилосек, протоникс, ацифекс и дексилант. При приеме ингибиторов протонной помпы по рецепту ваш врач может порекомендовать добавку кальция, поскольку эти лекарства могут вызвать потерю костной массы.
• Прокинетические агенты: Эти процедуры используются для укрепления нижнего сфинктера пищевода, а также назначаются пациентам с медленным опорожнением желудка, поскольку они ускоряют пищеварение, чтобы кислота не оставалась в желудке дольше, чем это необходимо.Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как усталость, депрессия и беспокойство, а также могут влиять на эффективность других лекарств.

---

Эндоскопия под периодическим наблюдением: В случаях диагностированного пищевода Барретта здоровой диеты при ГЭРБ недостаточно, и иногда требуется хирургическое вмешательство. Большинство врачей не будут выполнять операцию до тех пор, пока не будут исчерпаны все другие возможности и не станет очевидным, что изменение образа жизни, в том числе с точки зрения диеты и лекарств при ГЭРБ, неэффективны.

---

Эндоскопическая абляционная терапия: При эндоскопической абляционной терапии используются различные методы для устранения дисплазии в пищеводе. После терапии ваше тело должно начать вырабатывать нормальные клетки пищевода. Наиболее распространены следующие процедуры:

• Хотодинамическая терапия: Фотодинамическая терапия использует активируемое светом химическое вещество, называемое порфимером (фотофрин), эндоскоп и лазер для уничтожения предраковых клеток пищевода. Д-р Ранвир Сингх, д-р.Стивен Рашбаум или доктор Нитин Парих введут порфимер в вену на руке, и вы вернетесь через 24–72 часа, чтобы завершить процедуру.
• Радиочастотная абляция: Радиочастотная абляция использует радиоволны для уничтожения предраковых и раковых клеток в ткани Барретта. Электрод, установленный на баллоне или эндоскопе, создает тепло для разрушения ткани Барретта и предраковых и раковых клеток.

---

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: При эндоскопической резекции слизистой оболочки, Dr.Ранвир Сингх, доктор Стивен Рашбаум или доктор Нитин Парикх поднимают ткань Барретта, вводят раствор под нее или всасывают ткань, а затем отрезают ткань. Затем врач удаляет ткань с помощью эндоскопа. Перед выполнением эндоскопической резекции слизистой оболочки при раке ваш врач проведет эндоскопическое ультразвуковое исследование.

---

Хирургия: Операция под названием эзофагэктомия является альтернативой эндоскопической терапии. Эзофагэктомия — это хирургическое удаление пораженных участков пищевода.После удаления секций пищевода, доктор Сингх, доктор Рашбаум, доктор Нитин Парикх, доктор Лонг Б. Нгуен, доктор Рут Монтальво, и медработники Тамми Д’Элена, Пенсильвания. C; и Ванесса Т. Данг, MSN, APRN; перестроит пищевод из части желудка или толстой кишки. Операция проводится в больнице. Вам сделают общий наркоз и вы останетесь в больнице от 7 до 14 дней после операции, чтобы выздороветь. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, операция может не подойти.Ваш врач может вместо этого рассмотреть вариант менее инвазивного эндоскопического лечения или продолжить частое наблюдение.

Диетические рекомендации

Следующий список состоит из продуктов, которые обычно считаются «безопасными» или «вызывают» симптомы.

Группы продуктов питания	Продукты, которых следует избегать	Продукты, которые нужно добавить в свой рацион
ФРУКТЫ	Апельсины и сок, томатный сок, грейпфрут и лимонад сок, клюква и клюквенный сок	Яблоки (свежие и сушеные), яблочный сок, бананы, груши, персики, дыни, клубника, виноград
ОВОЩИ	Сырой лук, перец, редис, картофель фри, картофельное пюре	Запеченный картофель, брокколи, капуста, морковь, стручковая фасоль, горох, спаржа, салат, сладкий картофель
МЯСО	Жирный говяжий фарш, мраморная вырезка, куриные наггетсы, крылышки буйвола, жареное мясо	Нежирный говяжий фарш, стейк (London Broil), куриная грудка без кожи, яичный белок или его заменитель, рыба (без добавления жира), белое мясо индейки
МОЛОЧНОЕ	Цельное молоко, шоколадное молоко, мороженое, жирный сливочный сыр или сметана	Фета или козий сыр, обезжиренный сливочный сыр, обезжиренная сметана, нежирный соевый сыр
ЗЕРНА	Высокожирные зерновые продукты ( сырный хлеб или продукты из цельного молока)	Зерновые (отруби или овсяные хлопья), кукурузный хлеб, крекеры, крендели, рис (коричневый или белый), рисовые лепешки, просо, киноа
НАПИТКИ	Напитки с кофеином, цельное молоко , алкоголь, газированные напитки	Вода, травяные чаи, напитки без цитрусовых, обезжиренное молоко
ЖИРЫ / МАСЛА / ПРИПРАВЫ	Крепкая горчица, соусы чили, сливочная заправка для салатов, черный перец, уксус, карри, соленые огурцы, мята	Нежирная заправка для салатов, зелень (базилик, тимьян, шалфей, орегано), хумус, мягкие соусы

.