От диареи рассасывающие таблетки: Средства от диареи купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Энтерол капсулы 250 мг 10 шт

Характеристики

Зарегистрировано как	Лекарственное средство
Минимальный возраст от.	1 лет
Способ применения	Перорально
Количество в упаковке	10 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С	0 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С	20 °C
Срок годности	36 мес
Форма выпуска	Капсулы
Страна-изготовитель	Франция
Порядок отпуска	Без рецепта
Действующее вещество	Saccharomyces boulardii
Сфера применения	Гастроэнтерология
Фармакологическая группа	A07FA02 Сахаромицеты булардии

Инструкция по применению

Действующие вещества

Лиофилизированные Saccharamyces boulardi

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит лиофилизированных Saccharomyces boulardii 250 мг.

Фармакологический эффект

Энтерол оказывает нормализующее микрофлору кишечника, антидиарейное, противомикробное действие. Иммунобиологический препарат с антидиарейным и противомикробным действием. Проявляет антагонизм к ряду патогенных и условно патогенных микроорганизмов, подавляет их развитие; повышает местную иммунную защиту вследствие увеличения продукции IgА и других иммуноглобулинов.Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении энтеро- и цитотоксинов.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Энтерол не предоставлены.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника с дефицитом бифидобактерий, лактобактерий или нормальных кишечных палочек.Острые кишечные инфекции, обусловленные ротавирусами и/или условно патогенной микрофлорой.Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии.Острые респираторные заболевания как вирусного, так и микробного происхождения.Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе с выявленными гемолитическими кишечными палочками и ассоциациями условно патогенных микроорганизмов в высоких титрах.Восстановление нормофлоры кишечника в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.Дисбактериозы различной этиологии.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Энтерола.

Меры предосторожности

Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Энтерол при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Энтерол принимаютВнутрь. Детям с 1 года и до 3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым — по 1 капс. 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Капсулы не следует запивать горячим питьем или принимать с алкогольными напитками.

Побочные действия

Аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка, не требующие отмены Энтерола.

Передозировка

Данных о передозировке препарата в настоящее время не имеется.

Взаимодействие с другими препаратами

Энтерол не принимают совместно с противогрибковыми препаратами.

Особые указания

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.

Arpimed

Способ применения

• Проглатывайте таблетку запивая стаканом воды.
• Постарайтесь принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Не имеет значения, принимаете ли Вы Лизиноприл до или после еды.
• Продолжайте прием Лизиноприла до тех пор, пока Ваш врач не разрешит прекратить его прием, лечение длительное. Важно принимать Лизиноприл каждый день.

 

Прием первой дозы

• Будьте особенно внимательны после приема первой дозы Лизиноприла или при увеличении дозы. Это может привести к резкому падению артериального давления, чем последующих дозах.
• Прием первой дозы может вызвать у Вас головокружение. Если это наблюдается, следует прилечь. Если Вас это беспокоит, пожалуйста, как можно скорее обратитесь к врачу.

 

Взрослые

Ваша доза зависит от состояния Вашего здоровья и от того, принимаете ли Вы параллельно какие-либо другие лекарственные средства. Ваш врач порекомендует Вам, сколько таблеток следует принимать каждый день. Если Вы  в чем-то не уверены, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.

 

Лечение повышенного артериального давления

• Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки.
• Обычная доза для длительного применения составляет 20 мг один раз в сутки.

 

Лечение сердечной недостаточности

• Рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки.
• Обычная доза для длительного применения составляет от 5 до 35 мг один раз в сутки.

 

Лечение после сердечного приступа

• Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в течение 24 часов после сердечного приступа и 5 мг через день.
• Обычная доза для длительного применения составляет 10 мг один раз в сутки.

 

Для терапии заболеваний почек, вызванных сахарным  диабетом

• Рекомендуемая доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в сутки.

 

Если Вы пожилой человек, имеете проблемы с почками или принимаете диуретики, Ваш врач может прописать Вам более низкие, чем обычная доза препарата.

 

Применение у детей и подростков (в возрасте 6-16 лет) с повышенным артериальным  давлением

• Не рекомендуется применять Лизиноприл у детей младше 6-ти лет или у детей с тяжелыми нарушениями функции почек.
• Врач подберет правильную дозу для Вашего ребенка. Доза зависит от массы тела ребенка.
• Рекомендуемая начальная доза для детей с массой тела от 20 до 50 кг составляет 2.5 мг один раз в сутки.
• Рекомендуемая начальная доза для детей с массой тела более 50 кг составляет 5 мг один раз в сутки.

 

Если Вы приняли Лизиноприла  больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Лизиноприла больше, чем предписано Вашим врачом, необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Наиболее вероятны следующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение.

 

Если Вы забыли принять Лизиноприл  

• Если вы забыли принять Лизиноприл, примите его как только вспомните, но если подошло время приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу.
• Не принимайте двойную дозу препарата, для компенсации пропущенной.

 

Если Вы прекратили  прием Лизиноприла

Не прекращайте прием таблеток, не проконсультировавшись с врачом, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как  и другие лекарственные средства, Лизиноприл  может вызвать побочные эффекты, хотя они и не наблюдаются у каждого.

Немедленно сообщите своему врачу, если Вы заметили какой-либо из указанных ниже эффектов.

• Тяжелые аллергические реакции (редко, наблюдаются у 1-10 из 10 000 человек).

Симптомы могут включать внезапное начало:

• Отек лица, губ, языка или горла. Это может вызвать затруднение при глотании.
• Сильный или внезапный отек рук, ног и лодыжек.
• Затруднение дыхания
• Сильный зуд кожи (с пузырями).

 

• Тяжелые поражения кожы, такие как внезапная, неожиданная сыпь или жжение, покраснение или шелушение кожи (очень редко, наблюдаются менее чем у 1 человека из 10.000).
• Инфекция с такими симптомами, как лихорадка и серьезное ухудшение общего состояния, или лихорадка с местными симптомами инфекции, такими как боль в горле/глотке/рту или проблемы с мочевыделительной системой (очень редко, наблюдаются менее чем у 1 человека из 10 000).

Другие побочные эффекты:

Часто (наблюдаются у 1-10 из 100 человек )

• Головная боль
• Чувство головокружения, особенно при резком вставании.
• Диарея
• Сухой кашель, который не проходит.
• Рвота
• Проблемы с почками (подтвержденные проведенным анализом крови)

Нечасто (наблюдаются у 1-10 из 1 000 человек )

• Изменения настроения
• Изменение цвета пальцев рук или ног (бледно-синий, сопровождаемый покраснением) или онемение или покалывание в пальцах рук или ног.
• Изменение вкусовых ощущений
• Сонливость
• Головокружение (вертиго)
• Проблемы со сном
• Инсульт
• Учащенное сердцебиение
• Насморк
• Тошнота
• Боль в животе или расстройство пищеварения
• Кожная сыпь или зуд
• Отсутствие эрекции (импотенция)
• Чувство усталости или слабости (потеря силы)
• Чрезмерное снижение артериального давления может наблюдаться у людей со следующими состояниями: ишемическая болезнь сердца, сужение аорты (артерия сердца), почечной артерии или клапанов сердца; увеличение толщины сердечной мышцы. Если это случится с Вами, Вы можете почувствовать головокружение, особенно при резком вставании.
• Изменения в показателях анализов крови, которые показывают, функциональное состояние печени и почек.
• Сердечный приступ
• Визуальные и слуховые галлюцинации

 

Редко  (наблюдаются у 1-10 из 10 000 человек )

• Спутанность сознания
• Кожная сыпь (крапивница)
• Сухость во рту
• Выпадение волос
• Псориаз (проблема с кожей)
• Нарушение обоняния
• Увеличение груди у мужчин
• Изменения в некоторых клетках или других элементах крови. Вашему врачу необходимо периодически брать образцы крови, чтобы проверить, оказывает ли Лизиноприл какое-либо влияние на состав крови. Признаки влияния могут включать в себя чувство усталости, бледность кожи, боль в горле, высокая температура (лихорадка), боли в суставах и мышцах, отек суставов или желез, или чувствительность к солнечному свету.
• Низкий уровень натрия в крови (симптомы могут включать: усталость, головную боль, тошноту, рвоту).
• Внезапная почечная недостаточность.

 

Очень редко   (наблюдаются  менее чем у 1  человека из 10 000)

• Синусит (ощущение боли и заложенность за щекой и глазами).
• Свистящее дыхание
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Симптомы: чувство голода или слабость, потливость и учащенное сердцебиение.
• Воспаление легких. Симптомы: кашель, ощущение нехватки воздуха и высокая температура (лихорадка)
• Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
• Воспаление печени. Может вызвать потерю аппетита, пожелтение кожи и глаз, и потемнение мочи
• Воспаление поджелудочной железы. Это вызывает умеренную или сильную боль в желудке
• Тяжелое поражение кожи. Симптомы включают: покраснение, образование волдырей и шелушение
• Потливость
• Олигурия или анурия
• Печеночная недостаточность
• Отечность
• Воспаление кишечника

 

Неизвестно   (частота не может быть оценена по имеющимся данным)

• Симптомы депрессии
• Обморок

Побочные эффекты у детей оказались сопоставимы с таковыми у взрослых.

Если у Вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите с Вашим врачом или фармацевтом. Это касается и побочных эффектов, не указанных в данном листке-вкладыше.

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Лизиноприл

• Лизиноприл, 5 мг таблетки.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15⁰С -25⁰С .

• Срок годности – 3 года. Не принимать лизиноприл по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фарма-цевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Одна таблетка Лизиноприла 5 мг содержит:

активное вещество:  лизиноприл (в формате дигидрата) – 5 мг  

вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Как выглядит Лизиноприл и содержимое упаковки:

Лизиноприла 5 мг таблетки: Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон, без запаха.

Картонная упаковка, содержащая 24 таблетки ( 1 блистер по 24 таблетки)  вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Стрептоцид таблетки

Состав:

• действующее вещество: сульфаниламид; 1 таблетка содержит сульфаниламиды 0,3 г или 0,5 г
• крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Сульфаниламиды короткого действия. Код АТХ J01Е В06.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стрептоцид нарушает создание в микроорганизмах так называемых «ростковых факторов» — фолиевой, дегидрофолиевой кислот, других соединений, которые имеют в своей молекуле ПАБК (ПАБК). Вследствие сходства структур ПАБК и Стрептоцида сульфаниламид как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает в нем процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Стрептоцид — сульфаниламид короткого действия, проявляет бактериостатический эффект в отношении стрептококков, менингококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. Не влияет на анаэробные микроорганизмы.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается — максимальная концентрация стрептоцида в крови определяется через 1-2 часа (в пределах 4 часов оказывается в спинномозговой жидкости) снижение максимальной концентрации в крови на 50% происходит меньше чем за 8часов. Примерно 95% выводится почками.

Клинические характеристики.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.

Противопоказания.
Чувствительность к сульфаниламидам, сульфанам или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды; угнетение кроветворения в костном мозге; некомпенсированная сердечная недостаточность заболевания кроветворной системы; анемия, лейкопения, базедова болезнь; заболевания почек и печени (нефрозы, нефриты, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, острые гепатиты) гипертиреоз врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; азотемия; порфирия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении

• с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтными средствами, антагонистамином витамина К — усиливается действие этих препаратов;
• с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфаниламидов;
• с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
• с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами — усиливается активность сульфаниламидов;
• с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
• с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
• с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
• с хлорамфениколом, нитрофуранами — снижается суммарный эффект;
• с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) — инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетраминами (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.
Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.
При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.
Не рекомендуется одновременное применение с Метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.
Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином — увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Особенности применения.
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
При длительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализы крови). Назначение лекарственного средства в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.
Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.
С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее — особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения стрептоцид могут наблюдаться такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия , психозы.

Способ применения и дозы.
Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-1,2 г, суточная доза — 3-6 г. Суточную дозу распределять на 5 приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 6 лет — 0,3 г, от 6 до 12 лет — 0,3-0,6 г. Кратность приема для детей составляет 4-6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза для детей — 0,9-2,4 г.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.

Дети. Препарат применяют детям до 3 лет.

Передозировки. Возможно усиление проявлений побочных эффектов.
При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликообразной боли, головной боли, сонливости, головокружения, обмороков. При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезии, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.
Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. К оказанию медицинской помощи желудок промывать 2% раствором натрия гидрокарбоната и принять суспензию угля активированного или других энтеросорбентов. Показано обильное питье, форсированный диурез, гемодиализ.

Побочные реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.
Со стороны нервной системы: головная боль неврологические реакции, включая асептический менингит атаксия; незначительная внутричерепная гипотензия судороги головокружение сонливость / бессонница чувство усталости; депрессия периферические или оптические нейропатии; нарушения зрения; психоз; подавленное состояние; парестезии.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, сыпь (в т.ч. эритематозно-сквамозными, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, цианоз.
Аллергические реакции: аллергические реакции, в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса  Джонсона, системная красная волчанка, сывороточный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.
Общие нарушения: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.
Другие: затрудненное дыхание, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия. В редких случаях возможно развитие гипотиреоидизма.

Срок годности. 5 лет. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка. По 0,3 г и 0,5 г в блистере № 10.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

Дата последнего пересмотра .13.06.19

какие лекарства взять и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.

Для поездок сейчас времена непростые. И пока мир готовится открыться заново в 2021 году, мы остаемся рядом, чтобы вы продолжали мечтать и планировали новые приключения — будь то короткий отдых недалеко от дома или полет в неизведанные уголки планеты. Свежие новости о туризме на фоне COVID-19 помогут быть в курсе событий и не пропустить момент, когда придет время для вашего следующего путешествия.

Аптечка в дорогу: все тонкости сбора

Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.

В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.

Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели
Название и сколько брать	Как применять	Вещество и дешевый аналог
Нурофен Обезболивающее, жаропонижающее 20 таблеток (200 мг)	1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки.	Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen) Аналог: Ибупрофен
Но-шпа При мышечных спазмах 6 таблеток (40 мг)	1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.	Вещество: Дротаверин (Drotaverine) Аналог: Дротаверин
Полисорб МП Сорбент: при пищевом отравлении 10 пакетиков (3 г)	Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии.	Вещество: Кремния диоксид коллоидный Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)
Мезим форте Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии 10 таблеток	1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки.	Вещество: Панкреатин (Pancreatin) Аналоги: Панкреатин, Пензитал
Церукал При рвоте, в том числе мешающей приему лекарств 5 таблеток (10 мг)	1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки.	Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide) Аналог: Метоклопрамид
Имодиум При диарее   6 таблеток (2 мг)	Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи.	Вещество: Лоперамид (Loperamide)   Аналог: Лоперамид
Хлоргексидин, пластырь, бинт, ватные диски Антисептик для обработки ран пластиковый флакон 50 мл	Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны	Вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Септолете Антисептик от боли в горле 10 таблеток для рассасывания	Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день.	Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)
Зиртек Антигистаминный препарат: при аллергии 10 таблеток (10 мг)	1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг бывает достаточна. Можно заменить на Лоратидин.	Вещество: Цетиризин Аналог: Цетиризин

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку на море
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов	Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу. Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.

Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.

Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль Репеллент от комаров	В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.     Вещество: ДЭТА (DEET) Аналог: ДЭТА
Псило-бальзам Противоаллергическое от укусов насекомых	Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах. Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт	На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).

Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.

Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.

Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными или даже быть среди запрещенных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.

При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.

Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.

Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране

Покажем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», сразу указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно найти в интернете — это проще всего.

Вариант посложнее: заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава, вписывайте «Нурофен» в строчке «торговое наименование» и нажимайте «Найти». Действующее вещество смотрите в столбце «Международное непатентованное наименование».

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.

«Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас „Диакарба“. Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей — acetazolamide — на бумажке и показал в аптеке, но меня не поняли.

За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке».

Павел Борисов, блогер-путешественник

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоваться и к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем
4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25 °C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянном, а в пластиковом флаконе, чтобы точно не разбился.
7. В самолете жидкие лекарства в емкостях больше 100 мл сдавайте в багаж или везите в ручной клади со справкой от врача о том, что они жизненно необходимый
8. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
9. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
10. Берите рецептурные препараты с разумным запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
11. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы

Какие медикаменты обязательно нужно взять с собой в отпуск?

Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.

Каких основных правил нужно придерживаться при сборе аптечки в дорогу?

Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.

Можно ли провозить лекарства через границу?

Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.

Как правильно везти лекарства в ручной клади?

В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.

Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам

Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.

Другие полезные статьи, которые помогут подготовиться к поездке:

Аптечка туриста

 Приведенный список лекарственных средств не претендует на то, что он универсален и рассчитан на все случаи жизни. Скорее это те лекарства, которые мы считаем минимально необходимыми. Вы вольны принять мои советы во внимание или проигнорировать их. 

1. ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ

Если у Вас есть хронические заболевания и какие-то лекарства Вы употребляете постоянно, то с этих препаратов Вы должны начать формирование Вашей личной аптечки.

Некоторые страны запрещают ввоз на свою территорию тех или иных лекарств. Следует обязательно проверить возможность законного ввоза в страну временного пребывания Ваших лекарственных средств первой очереди.
 

2. ПРИПАРАТЫ ПРИ ЛОКАЛЬНОЙ ТРАВМЕ (порезы, потертости, ссадины, ушибы, ожоги, попадание соринок в глаз)

Набор лейкопластырей, бактерицидных, желательно водонепроницаемых, разных размеров. 

Искусственная слеза или Увлажняющие капли для глаз с гиалуроновой кислотой

Эти препараты помогут промыть глаз и вымыть из него все лишнее, если оно туда попало. 

Спасатель – мазь (бальзам)

Мазь Спасатель эффективна при ожогах, быстро избавляет от синяков, оказывая рассасывающее и регенерирующее действие, помогая снизить болевые ощущения. Рекомендован для быстрого заживления ран, ушибов, ссадин, при растяжении связок. 
 

3. ПРЕПАРАТЫ ПРИ ПИЩЕВОМ И АЛКОГОЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ

Активированный уголь 

Рассчитывать количество таблеток или капсул следует с учетом того, что один прием угля осуществляется из расчета одна таблетка на 10 кг веса. Приемы можно повторять несколько раз.

Активированный уголь обладает хорошими адсорбирующими свойствами, первый помощник при отравлении, перепое и похмелье. 

Имейте в виду, что вместе со всеми ядами и токсинами уголь выводит из организма и лекарственные препараты. Поэтому принимать активированный уголь одновременно с другими препаратами бессмысленно. 
 

4. ПРЕПАРАТЫ ПРИ ДИАРЕЕ

Имодиум 

Рассчитывать количество таблеток или капсул следует с учетом того, что один прием составляет две таблетки или две капсулы, но не более 6 таблеток в сутки.

Обладает надежным и быстрым «стоп» действием по блокированию диареи, без чего в тех или иных обстоятельствах путешествия просто не обойтись.

Следует принять во внимание, что Имодиум только блокируют следствие — диарею, но не устраняют причину заболевания, которая провоцирует понос. Имодиум имеет противопоказания и ограничения, с которыми следует ознакомиться заранее. 
 

5. ПРЕПАРАТЫ ПРИ НАРУШЕНИИ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Мезим форте, но если он Вам не помогает, с чем я сталкивался на практике, то Панкреатин или Панзинорм

Эти препараты – ферментные наборы, улучшают пищеварение, и помогают желудку при переедании или несварении.
 

6. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ «ПОВСЕДНЕВНОЙ БОЛИ»

Нурофен, Пенталгин  — обезболивающих препаратов множество, следует пользоваться проверенным Вами в повседневной жизни.

Препараты хорошо помогают от «повседневной» боли – головной, зубной, менструальной и так далее. 

Но-шпа, как смазмалитик, помогает при спазмах гладкой мускулатуры.

Твердо запомните, что большинство обезболивающих препаратов – нурофен, пенталгин, парацетамол, аспирин и т.п., — не совместимы с алкоголем. Их прием вместе или после приема алкоголя может привести к очень тяжелым последствиям. 

Все обезболивающие препараты имеют противопоказания и ограничения, с которыми следует ознакомиться заранее. 
 

7. ПРЕПАРАТЫ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Зодак, Зиртек 

При нынешнем состоянии экологии и продуктовым разнообразии приступ аллергии может возникнуть у любого, в любом возрасте и по многим причинам. Поэтому, даже если Вы и не аллергик, антиаллергические препараты рекомендуем взять обязательно. Если Вы уже принимали лекарства от аллергии, и они Вам помогли, то останавливайте свой выбор на них.

Предложенные мной препараты имеют по сравнению с другими антиаллергическими лекарствами меньший снотворный эффект, и при этом показаны детям с 2 лет. 
 

8. ПРЕПАРАТЫ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ

Нитроглицерин 

Поможет при инфаркте и других опасных для жизни проблемах с сердцем. Только следует помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя принимать для профилактики.

Надо знать, что Корвалол и Валокордин – это успокоительные средства, которые помогут справиться со стрессом и снизить давление, но прямого отношения к сердцу не имеющие. Поскольку эти препараты фактически являются наркотиками, так как основной их компонент — фенобарбитал – мощное психотропное вещество, то они запрещены к ввозу в ряде стран.
 

9. ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Влажные антибактериальные салфетки

Не всегда в путешествии предоставляется возможность вымыть руки или обмыть предметы обихода. Влажные антибактериальные салфетки дают такую возможность в любое время.
 

10. СРЕДСТВА ОТ ЗАГАРА И СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ

Средства защиты от загара, которые Вам приглянутся в аптеке 

Степень защиты, как правило, устанавливается в единицах SPF, чем их больше, тем сильнее защитное действие крема или лосьона.

Бепантен, мазь, крем, лосьон

Препарат стимулирует регенерацию кожи и быстро заживляет ожоги. Препарат показан, в том числе, детям.
 

11. СРЕДСТВА ОТ КОМАРОВ

Прибор и жидкость от комаров, например, Раптор

Летом на многих курортах можно столкнуться с нашествием комаров. В этом случае такой прибор в Вашем номере сделает отдых значительно комфортабельнее.
 

12. ПЕРЕВОЗКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Лекарственные препараты лучше везти в фирменных оригинальных упаковках запечатанными. Так, например, лекарства, ввозимые в страны Евросоюза, должны быть в фабричной упаковке

 

Инструкции ко всем медикаментам следует скрепить вместе и найти им место в багаже рядом с аптечкой. 

В ручную кладь надо не забыть выложить в небольшом количестве лекарственные средства, которые могут срочно понадобиться в дороге, например, противодиарейные и обезболивающие. 
 

Как правило, может быть ограничен ввоз и вывоз лекарственных средств, которые можно приобрести только по рецепту. Узнать о правилах ввоза медикаментов в страну временного пребывания лучше всего на сайте соответствующего посольства (информация, полученная из других источников, может оказаться недостоверной или устаревшей). Учитывайте, что список препаратов, запрещенных или разрешенных к провозу в отдельные страны, часто меняется. В тоже время, например, по законам ОАЭ, Катара ввоз запрещенных лекарств – в лучшем случае может обернуться серьезным штрафом, а в худшем — тюремным сроком.
 

В страны Балтии запрещен ввоз таких препаратов, как Валидол и Корвалол. В ОАЭ вне закона валокордин, Корвалол, Пенталгин, Имодиум, Седалгин, Нурофен, Солпадеин, Каффетин, Терпинкод, Тетралгин и др. При поездке в Австралию надо помнить о том, что медицинские препараты подлежат декларированию.

Также в большинстве стран запрещен провоз лекарственных препаратов с истекшим сроком годности. 
 

Список запрещенных к провозу через границу лекарств содержится на сайте Евразийской экономической комиссии: http://www.eurasiancommission.org/ru/Pages/default.aspx. Так, в Приложение №1 к Решению Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16 августа 2012 года № 134 указаны все вещества, ввоз и вывоз которых ограничен: http://www.eurasiancommission.org/ru/act/trade/catr/nontariff/Documents/2.12%20-%20narkotiki%20(2).doc.

 

Если в силу необходимости Вам необходим прием препаратов, ограниченных к вывозу или ввозу, то к каждому лекарству нужно иметь рецепт от врача с четким указанием даты, имени и фамилии пациента, названия препарата латиницей и печатью. Так, в ОАЭ, например, требуют предъявление рецепта от врача, который должен быть переведен на арабский и латинский язык, а также заверен печатью.

 

Домашняя аптечка, глазные капли

ВсеАстигматизмБлизорукостьГлаукомаДальнозоркостьДетская офтальмологияКатарактаКератоконусКосоглазиеЛазерная коррекция зренияМикрохирургияОчки и контактные линзыПроверка зренияСетчатка Почитать по теме Домашняя аптечка должна состоять из препаратов, которые могут понадобится любому человеку, и из лекарств, назначенных вам врачом индивидуально. Обращаем ваше внимание, что любые проблемы со здоровьем необходимо решать вместе с врачом! Самостоятельно применять медицинские препараты, не выяснив точно причину возникновения проблем можно только в одном случае: если время дорого, а врача поблизости нет. В таком случае нужно начать прием препаратов и как можно быстрее обратиться к специалисту! Аптечка для здоровья глаз Обезболивающие средства Анальгин (седалгин, пенталгин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках. В каких случаях принимаются? Принимают при болевых ощущениях в области века, глазного яблока, боли за глазом, в области глазницы. Противоаллергические Супрастин (тавегил, диазолин, и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках В каких случаях принимаются? Принимают при отеках века без покраснения. Если вы не можете установить причину возникновения отека (реакция на принятые медикаменты, пищевые продукты, применение косметики и др.), обязательно обратитесь к врачу. Антибиотики 1) Эритромицин (левометицин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках. В каких случаях принимаются? Принимают согласно инструкции при отеках века с покраснением кожи, при болях в веке с покраснением и отеком века, при пульсирующих болях в верхненаружной области глазницы, при болях в области глазного яблока. Также принимают в максимально допустимых дозах при постепенном появлении в поле зрения темного пятна или сектора на фоне ухудшающегося зрения (в таком случае к врачу нужно обратиться в течение дня). В каких случаях принимаются? 2) 0,25% раствор левомицетина — глазные капли. Применяется при постоянной боли в области глазного яблока, усиливающейся ночью, при надавливании на глаз, при фиксации взора на близком расстоянии, при его отклонении в определенную сторону В каких случаях принимаются? 3) 1% тетрациклиновая мазь, 1% эритромицировая мазь Мазь закладывают за нижнее веко, а потом накладывают повязку, при острой боли в глазу при размыкании глаз после сна, которая сопровождается слезотечением или сопровождается ощущением инородного тела в глазу. В таком случае вам необходимо в течение 1–2 часов обратиться к врачу. Сульфаниламидные препараты 20%—30% раствор сульфацил-натрия — глазные капли. В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза, покраснении глазного яблока, ощущении «песка» за веками: сперва глаз промывается дезинфицирующим средством, затем через каждые 2 часа в него закапывают раствор сульфацил-натрия. Дезинфицирующие средства 20% мазь сульфацил-натрия Изготавливаются из порошка борной кислоты (питьевой соды (натрия гидрокарбоната), калия перманганата (марганца), фурацилина). Для получения 2% раствора борной кислоты 1 ст.л. порошка борной кислоты развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения 2% раствора питьевой соды 1 ст.л. соды развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения раствора 1:5000 калия перманганата несколько кристалликов порошка развести в 1 л теплой кипяченой воды (до появления слабой розовой окраски). Для получения раствора 1:5000 фурацилина 1 таблетку фурацилина развести в 1 л теплой кипяченой воды. Изготавливаются непосредственно перед применением. В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза (раствор фурацилина или перманганата кальция), покраснении глазного яблока (раствор фурацилина или перманганата кальция), ощущении «песка» за веками (раствор фурацилина). Также применяются при различных ожогах глаз Аптечка для дачи Обезболивающие, жаропонижающие средства Но-шпа, Пенталгин Н, Ринза Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Лопедиум, Маалокс, Эссливер, Эссенциале Н Средства для восстановления микрофлоры кишечника Линекс, Хилак Препараты для облегчения переваривания пищи Фестал, Мезим Форте Средства от аллергии Тавегил, Кларитин, Фенистил гель Средства от боли в горле Настойка хлорофиллипта, Ингалипт, Каметон, Гексорал Средства от насморка Тизин ксило спрей, Називин капли Средства от кашля Доктор Мом сироп, Доктор Мом пастилки, Амброгексал таблетки Средства для лечения ушибов, растяжений, заболеваний вен Долобене, Финалгон, Троксевазин, Нормавен, Фастум гель Средства от ожогов Д-пантенол, Пантенол спрей Защита от насекомых Аэрозоль ДЭТА, фумигатор РЭЙД Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Противогрибковые средства Термикон спрей, микосептин мазь Прибор для измерения давления   Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Ацикловир Гексал мазь Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно! Аптечка для отдыха в жарком климате Обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные средства Аспирин, Нурофен Ультра Кап, Но-шпа, Арбидол, Оциллококцинум Средства от аллергии Кларитин, Эриус, Фенистал гель Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель Средства для восстановления микрофлоры кишечника Линекс, Хилак Препараты для облегчения переваривания пищи Фестал, Мезим Форте, Энзистал Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин Средства от боли в горле Стрепсилс пастилки, Терафлю Лар спрей, Гексорал спрей Средства от насморка Тизин- Виброцил, Назол, платки насовые Средства от кашля Лазолван сироп, таблетки, Бронхикум эликсир Ушные и глазные капли Отипакс, Ремо-вакс, Визин Средства для лечения ушибов, растяжений, заболеваний вен Вольтарен эмульгель, Финалгон, Лиотон, Антистакс гель Противогрибковые средства Ламизин дермгель, Ламизин спрей, Батрафен Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Зовиракс Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, шампуни Интимная гигиена   Термометр   Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно! Аптечка для детей Обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные средства Аспирин, Панадол суспензия, Нурофен сироп, Анаферон детский Средства от аллергии Кларитин сироп, Зиртек капли, Фенистил гель Желудочно-кишечные средства Смекта, Бифиформ Беби, Коккулин Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин Средства от боли в горле Тантум верде спрей, Фарингосепт, Септолете (с 4 лет) Средства от насморка Тизин Ксило спрей, Називин капли, Ринонорм, платки насовые Средства от кашля Лазолван сироп 15мг, Алтейка сироп, АЦЦ 100 Средства для лечения ушибов Айболит, Спасатель Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем Средства от насекомых Фумигатор Рэйд, крем от комаров Офф для детей Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, лосьоны, шампуни Термометр   Средства, которые ребенок принимает постоянно! Аптечка для офиса Средства при симптомах простуды и ГРИППа (обезболивающие, жаропонижающие) Аспирин, Анальгин, Тера-флю, Анаферон, Арбидол Обезболивающие средства Но-шпа, Пенталгин, Цитрамон (при головной боли) Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель Антисептические средства (для обработки ран) Йод, перекись водорода, перевязочные материалы Средства при приступе радикулита Парацетамола или ибупрофена, обезболивающие или противовоспалительные средством: гель (Кетонал, Вольтарен и др.) или крем (Долгит, Аналгос и др.). Средства при болях в сердце Валидол, Нитроглицерин (таблетки, спрей) Профилактические средства Аскорбиновая кислота Оксолиновая мазь Ремантадин, Арбидол Оценка статьи: 4.0/5 (23 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку

Энзимотерапия воспалительных заболеваний. Серрапептаза | Серрата

Резюме. Подготовлено редакцией журнала «Український медичний часопис»

В обзорной статье представлены общие сведения об альтернативном направлении в лечении воспалительных заболеваний — системной энзимотерапии. Освещены основные результаты экспериментальных и клинических исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания, с применением противовоспалительного ферментного препарата серрапептаза.

ВОСПАЛЕНИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Воспаление — патологический процесс, который возникает при повреждении тканей (в ответ на внешние и внутренние флогогенные факторы) и проявляется нарушением кровообращения, изменением крови и соединительной ткани в виде альтерации, экссудации и пролиферации. В этот, по преимуществу местный процесс, в той или иной степени вовлекается весь организм и прежде всего такие системы, как иммунная, эндокринная и нервная. Внешние признаки воспаления известны очень давно. Они сформулированы в знаменитой пентаде Цельса — Галена. Это припухлость (tumor), краснота (rubor), жар (calor), боль (dolor) и нарушение функции (functio laesa). Хотя эти симптомы известны уже более 2000 лет, они не утратили своего значения и сегодня; со временем менялось только их объяснение (Зайко Н.Н. (ред.), 1985).

Как и всякий патологический процесс, воспаление по своей сущности процесс противоречивый. В нем сочетаются и мобилизация защитных сил организма, и явления повреждения («поломка»). Организм защищается от воздействия чуждых и вредных ему факторов путем отграничения воспалительного очага от всего организма. В очаге воспаления создаются неблагоприятные условия для жизни микроорганизмов. В этом отношении главную роль играют фагоциты и специфические антитела, а также ферменты и основные белки (Зайко Н.Н. (ред.), 1985).

Однако все вышеизложенное отражает только одну (положительную) сторону воспаления. Вторая, противоположная, заключается в том, что воспаление всегда несет в себе элемент разрушения. Борьба с «агрессором» в зоне воспаления неизбежно сочетается с гибелью собственных клеток. И.И. Мечников писал: «Целительная сила природы, главный элемент которой составляет воспалительная реакция, вовсе не есть еще приспособление, достигшее совершенства» (Зайко Н.Н. (ред.), 1985). А по меткому выражению M.R. Ross и M. Cho (2005), воспаление — это обоюдоострый меч природы.

Представление о воспалении как о патологическом процессе, в котором «защитительное» и «собственно патологическое» находятся в единстве и борьбе, соответствует действительности и дает врачу руководство к действию (Зайко Н.Н. (ред.), 1985).

Ведущее место в фармакотерапии многих воспалительных заболеваний занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые вот уже более 100 лет активно применяют в клинической практике. Так, регулярно принимает НПВП около 20% населения нашей планеты; ежедневно какие-либо НПВП принимают 40 млн человек, причем 1/3 из них вопрос об их приеме решает самостоятельно (Швец Н.И., Бенца Т.М., 2002; Викторов А.П., 2003).

Однако прием НПВП также характеризуется высокой частотой возникновения побочных реакций, наиболее значимые из которых — со стороны желудочно- кишечного тракта: НПВП- гастропатия, или гастроинтестинальная токсичность. Эти осложнения терапии ацетилсалициловой кислотой и НПВП (гастродуоденальные эрозии, пептические язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и такие их осложнения, как кровотечение, перфорация, обструкция выходного отдела желудка, смерть) относятся к наиболее распространенным в развитых странах ятрогенным патологиям и являются серьезной проблемой здравоохранения (Швец Н.И., Бенца Т.М., 2002; 2004). По мнению G. Singh (1998), единственным способом снизить риск НПВП- гастропатии является ограничение применения НПВП.

Непрекращающийся процесс поиска более безопасных НПВП привел к появлению специфических ингибиторов 2-го изофермента циклооксигеназы (ЦОГ-2) — коксибов. Однако препараты и этого класса не стали «волшебными пулями» из-за серьезных побочных эффектов другого рода — инфаркт миокарда, инсульт (Romanovsky A. et al., 2005).

Описанные выше данные свидетельствуют о том, что необходимость разработки и внедрения в клиническую практику эффективных и безопасных противовоспалительных средств не утратила актуальности.

СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ

В качестве альтернативы традиционным подходам к лечению воспалительных заболеваний различной этиологии достаточно широкое применение в последние десятилетия находит энзимотерапия, или системная энзимотерапия.

Энзимы, или ферменты, — это биологические катализаторы белковой природы, которые избирательно и направленно ускоряют в организме химические превращения, составляющие обмен веществ. В настоящее время известно около 3000 ферментов, выделенных в чистом виде, у которых расшифрованы первичная структура и пространственная организация, а также изучено строение специфических участков в их молекуле — активных центров, непосредственно задействованных в процессе биокатализа (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

Учение о ферментах — энзимология — в настоящее время превратилось в бурно развивающуюся область науки с различными разделами, имеющими самостоятельное значение. Важнейшей областью применения ферментов является медицина. Медицинская энзимология включает следующие разделы (Березов Т.Т., 1996; Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000):

• энзимодиагностика — исследование ферментов в биологических жидкостях и тканях с диагностической и прогностической целью;
• энзимопатология — использование ферментов для изучения патогенеза ряда заболеваний;
• энзимотерапия — лечебное применение ферментов, их активаторов и ингибиторов.

Для клиницистов особый интерес представляют вопросы применения очищенных ферментов, коферментов и антиферментных препаратов с терапевтической целью (энзимотерапия). Среди них наибольшее распространение получили гидролитические ферменты, особенно белокрасщепляющие (протеолитические). Последние, составляя систему протеолиза, играют существенную роль в таких важнейших биологических процессах, как обмен белков, свертывание крови, фибринолиз, иммунные реакции, регуляция артериального давления, процессы дифференциации и метаболизма соединительной ткани и др. (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

Ферменты выполняют важные защитные функции, обезвреживая как экзогенные (поступающие из внешней среды), так и эндогенные (образующиеся в самом организме) токсические вещества; последние подвергаются под действием ферментов различным реакциям окисления, восстановления и, наконец, распада на продукты, теряющие свои токсические свойства (Березов Т.Т., 1996).

В Украине в 1960-е годы впервые были созданы лекарственные препараты на основе ферментов животного происхождения — трипсин, α-химотрипсин и другие — для местного и парентерального применения (Веремеенко К.Н., 1959; 1967; 1971). После разностороннего изучения лечебных свойств они нашли широкое применение в медицинской практике в качестве некролитических, муколитических и противовоспалительных средств (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

Системная энзимотерапия (СЭТ) основана на пероральном применении препаратов гидролитических ферментов преимущественно протеолитического действия животного (трипсин, химотрипсин), растительного (папаин, бромелаин) и микробного происхождения. СЭТ предусматривает системное влияние энзимов на целый ряд как физиологических, так и патологических процессов. Для СЭТ используют как полиэнзимные, так и моноэнзимные лекарственные средства. Существенно, что при пероральном приеме протеолитических препаратов отсутствуют побочные эффекты, характерные для парентерального применения даже высокоочищенных кристаллических препаратов протеиназ (трипсина, α- химотрипсина). Минимизируется вероятность возникновения тромбозов, аллергических реакций и т.д. Препараты СЭТ выпускают в форме драже или таблеток, покрытых специальной оболочкой, предохраняющей энзимы от инактивирующего действия желудочного сока (Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.), 2000).

«ЧУДЕСНЫЙ ФЕРМЕНТ»

Более 25 лет в странах Европы и Азии (Германия, Япония и др.) в клинической практике используют противовоспалительные свойства серрапептазы (серратиопептидазы) — протеолитического фермента естественного происхождения. В природе серрапептаза образуется в кишечнике тутового шелкопряда. Этот фермент участвует в пищеварении, а также используется шелкопрядом для растворения кокона.

Д-р Hans Alfred Nieper (1928–1998) — немецкий врач, широко применявший серрапептазу в своей практике, называл этот фермент «чудесным». А Роберт Редферн, автор наиболее полной к настоящему времени монографии о серрапептазе (Redfern R., 2006), считает его вторым подарком тутового шелкопряда человечеству.

На фармацевтическом рынке Украины серрапептаза представлена, в частности, препаратом Серрата производства компании «Kusum Healthcare» (Индия). Препарат выпускают в таблетках по 10 мг, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Основные фармакологические свойства и информация по применению серрапептазы представлены ниже (Компендиум 2007 — лекарственные препараты, 2007).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРРАПЕПТАЗЫ

Фармакологические свойства

Серрапептаза — протеолитический фермент, выделенный из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Помимо уменьшения воспалительного процесса, серрапептаза уменьшает выраженность боли посредством снижения высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серрапептаза связывается в соотношении 1:1 с α2-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Серрапептаза медленно переходит в экссудат в очаге воспаления и постепенно ее уровень в крови снижается. Посредством гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина серрапептаза непосредственно уменьшает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость. Серрапептаза блокирует ингибиторы плазмина, содействуя тем самым его фибринолитической активности.

При приеме внутрь абсорбируется в кишечнике, в незначительном количестве определяется в моче.

Показания

Хирургия: спортивные травмы, растяжения, разрывы связок, переломы и вывихи. Препарат оказывает противовоспалительное действие и содействует репаративным процессам. Уменьшает постоперационный отек тканей, а также применяется в случае угрозы отторжения трансплантата.

Пластическая хирургия: уменьшает послеоперационные отеки и восстанавливает микроциркуляцию в месте отторжения трансплантата.

Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: уменьшает вязкость мокроты в придаточных пазухах носа, полости среднего уха, содействует лучшему проникновению антибиотиков в очаги воспаления.

Дерматология: применяют при острых воспалительных дерматозах.

Акушерство и гинекология: препарат содействует рассасыванию гематом, улучшает опорожнение молочных желез.

Применение: внутрь взрослым назначают по 5–10 мг 3 раза в сутки после еды. Длительность лечения зависит от характера патологического процесса и достигнутого эффекта.

Противопоказания: повышенная чувствительность к серрапептазе.

Побочные эффекты: возможны анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея. Крайне редко — носовое кровотечение или выделение мокроты с примесью крови.

Особые указания: поскольку серрапептаза влияет на свертываемость крови, необходима осторожность при назначении серрапептазы пациентам с угрозой кровотечения, а также пациентам, принимающим антикоагулянты.

С особой осторожностью назначают больным с тяжелыми заболеваниями печени и/или почек. Опыт применения у детей отсутствует.

Взаимодействия: серрапептаза повышает эффективность антикоагулянтов, что необходимо учитывать при их сочетанном применении.

Передозировка: проявляется усилением побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ СЕРРАПЕПТАЗЫ

В данном разделе освещены основные результаты экспериментальных и клинических исследований с применением противовоспалительного ферментного препарата серрапептаза, с акцентом на данных рандомизированных клинических испытаний.

Послеоперационный отек и боль

Эффекты серрапептазы в отношение послеоперационного отека и боли были изучены в ряде клинических испытаний. Так, M. Tachibana и соавторами (1984) проведено мультицентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке клинической эффективности противовоспалительного фермента серрапептазы у 174 пациентов после операции антротомии по Колдуэллу — Люку (Caldwell — Luc) в связи с хронической эмпиемой [верхнечелюстной пазухи — прим. ред.]. 88 пациентов получали 10 мг серрапептазы 3 раза в сутки до операции, однократно в ночь после операции и 3 раза в сутки в течение 5 дней после операции; другие 86 пациентов получали плацебо. В качестве параметра ответа на лечение использовали изменение величины послеоперационного отека щеки. У пациентов, получавших серрапептазу, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, выраженность отека была значительно меньшей в каждой точке наблюдения вплоть до 5-го дня после операции (p<0,01–0,05). В группе серрапептазы значимо меньшим в каждой точке послеоперационного наблюдения был и показатель максимальной величины отека. Побочных эффектов при применении ферментного препарата не зарегистрировано.

В рамках рандомизированного проспективного исследования P.M. Esch и соавторы (1989), используя количественную стандартизированную методику, изучили эффективность препарата у 66 пациентов, которым было выполнено хирургическое вмешательство по поводу свежего разрыва латеральной связки голеностопного сустава в результате супинационной травмы. У пациентов, получавших серрапептазу, на 3-й день после операции исследователи зарегистрировали уменьшение отека щиколотки на 50%, тогда как в двух группах сравнения (где в качестве терапевтических вмешательств использовали поднятое положение ноги и постельный режим с прикладыванием льда или без такового) редукции отека к этому времени не отмечали (разница была статистически значимой; p=0,013). Уменьшение отека, как правило, сопровождалось уменьшением выраженности болевого синдрома, в связи с чем пациенты, получавшие серрапептазу, быстрее избавлялись от боли по сравнению с пациентами контрольных групп. Основываясь на полученных результатах, авторы заключают, что серрапептаза является эффективным препаратом для уменьшения послеоперационного отека и превосходит классические консервативные подходы, в частности прикладывание льда.

Положительные эффекты применения серрапептазы отмечены и специалистами другой области медицины — хирургической стоматологии. Так, эффективность применения серрапептазы для уменьшения отека мягких тканей после хирургического удаления четырех третьих моляров была верифицирована H.A. Merten и соавторами (1991) с помощью оптоэлектронного измерительного прибора.

С целью изучения способности серрапептазы уменьшать отек, боль и тризм после операции экстракции третьих моляров нижней челюсти T.H. Al-Khateeb и Y. Nusair (2008) провели проспективное интраиндивидуальное рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с участием 24 практически здоровых лиц. Зубы удалял один и тот же хирург за 2 сеанса. Во время каждого сеанса под местной анестезией удаляли один третий моляр. Все пациенты в таблетированной форме получали 5 мг серрапептазы или плацебо в комбинации с 1000 мг парацетамола во время 1-й или 2-й операции в соответствии со схемой рандомизации. Толщину щеки, интенсивность боли и расстояние между резцами измеряли до операции, а также на 1-е; 2-е; 3-и и 7-е сутки после операции. Толщину щеки и наибольшее расстояние между резцами измеряли с помощью циркулей. Интенсивность боли оценивали клинически при помощи числовых шкал. В результате проведенного исследования установлено более выраженное (p<0,05) уменьшение отека щеки и болевого синдрома на 2-е; 3-и и 7-е сутки после операции при приеме серрапептазы.

Синдром канала запястья

A. Panagariya и A.K. Sharma (1999) провели предварительную оценку эффективности применения серрапептазы у 20 пациентов (средний возраст — 43,9 года; соотношение мужчин и женщин — 1:2,33) с синдромом канала запястья (англ.: carpal tunnel syndrome/CTS). После исходных клинического и электрофизиологического исследований пациентам назначали серрапептазу по 10 мг 2 раза в сутки (с начальным коротким курсом нимесулида). Через 6 нед лечения в 65% случаев отмечено значительное клиническое улучшение состояния, которое также сопровождалось улучшением электрофизиологических параметров. Рецидив заболевания отмечали в 4 случаях. Существенные побочные эффекты не зарегистрированы. Авторы считают, что применение серрапептазы может быть полезным альтернативным методом консервативного лечения синдрома канала запястья и ратуют за проведение более крупных клинических испытаний препарата у этой категории пациентов.

ЛОР-патология

В ряде исследований установлена способность серрапептазы изменять реологические свойства носовой слизи у пациентов с хроническим синуситом (Majima Y. et al. 1988; Majima Y. et al., 1990). Так, после приема препарата внутрь в дозе 30 мг/сут в течение 4 нед зарегистрировано статистически значимое уменьшение вязкости носовой слизи (Majima Y. et al. 1988).

Эффективность и переносимость серрапептазы при лечении пациентов с острыми или хроническими заболеваниями уха, носа и горла изучена A. Mazzone и соавторами (1990) в рамках многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. В клиническом испытании приняли участие 193 пациента (96 — мужского пола и 97 — женского) в возрасте от 12 до 77 лет. Продолжительность вмешательств составляла 7–8 дней. Активный препарат или плацебо назначали по 2 таблетки 3 раза в сутки. У пациентов, принимавших серрапептазу, значительный регресс симптомов наблюдали уже на 3–4-й день лечения. Через 7–8 дней существенное улучшение состояния отмечено у пациентов обеих групп, однако в группе серрапептазы ответ на лечение был более выраженным. Статистический анализ подтвердил бo’льшую эффективность серрапептазы и более быстрое наступление терапевтического эффекта при приеме препарата по сравнению с плацебо в отношении всех тестируемых симптомов. У всех участников исследования отмечена очень хорошая переносимость лечения, сопоставимая в обеих группах. Таким образом, результаты проведенного клинического испытания подтверждают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действие серрапептазы и быстрый терапевтический эффект препарата при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Заболевания дыхательных путей

Способность серрапептазы разжижать мокроту и оказывать отхаркивающее действие были продемонстрированы как в экспериментальных, так и клинических исследованиях.

Так, Y. Kase’ и соавторы (1982) в экспериментальной модели бронхита у кроликов подтвердили муколитическую (экспекторантную) активность серрапептазы, которая верифицировалась способностью ферментного препарата значимо снижать вязкость мокроты (и содержание в ней твердого компонента), а также увеличивать количество отделяемой мокроты.

А результаты перорального применения серрапептазы у пациентов с хронической бронхолегочной патологией позволили S. Shimura и соавторам (1983) сделать вывод о том, что серрапептаза оказывает клинически значимое муколитическое (экспекторантное) действие в результате прямого влияния на молекулярную структуру мокроты — разрушения связей между ее элементами.

S. Nakamura и соавторы (2003) отмечают, что серрапептазу широко применяют в клинической практике в Японии. С целью изучения влияния серрапептазы на реологические свойства мокроты и терапевтическую эффективность препарата у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей авторы провели открытое контролируемое исследование. Участники исследования были рандомизированы на две группы: пациенты 1-й группы (n=15) перорально принимали серрапептазу в дозе 30 мг/сут в течение 4 нед; пациентам 2-й группы (n=14) препарат не назначали. Исследовали образцы мокроты, собранной пациентами примерно в 4 часа утра в день начала исследования и спустя 4 нед лечения. Путем взвешивания измеряли количество мокроты. Часть каждого образца мокроты взвешивали, затем полностью высушивали и взвешивали повторно. Определяли процентное содержание твердой части, вязкость и эластичность мокроты, а также индекс мукоцилиарного транспорта. Также готовили мазки мокроты для подсчета количества нейтрофильных гранулоцитов. Симптомы заболевания оценивали при помощи опросников с визуальной аналоговой шкалой. Спустя 4 нед лечения серрапептазой отмечено значительное уменьшение количества выделяемой утром мокроты, процентного содержания в ней твердого компонента, ее вязкости и эластичности, количества нейтрофильных гранулоцитов в мокроте, а также частоты кашля и отхаркивания. Индекс мукоцилиарного транспорта в среднем увеличился с 13,3±1,8 до 24,4±2,5 (p=0,0103). По мнению авторов исследования, серрапептаза может оказывать положительное влияние на мукоцилиарный клиренс у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей посредством уменьшения количества нейтрофильных гранулоцитов в мокроте и изменения ее реологических свойств — вязкости и эластичности.

Лактостаз

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании W.H. Kee и соавторы (1989) исследовали эффективность и безопасность серрапептазы при лечении 70 женщин с нагрубанием молочных желез (breast engorgement) [в период лактации — прим. ред.]. Тяжесть каждого из симптомов и признаков оценивали до начала лечения, а затем — ежедневно в течение 3 дней. Установлена более высокая терапевтическая эффективность серрапептазы по сравнению с плацебо в отношении болезненности, набухания и уплотнения молочных желез: улучшение было оценено «от умеренного до значительного» у 85,7% пациенток, получавших ферментный препарат, и лишь у 60,0% пациенток группы плацебо; «значительное» улучшение отмечено у 22,9% пациенток группы активного лечения и у 2,9% — плацебо (выявленные различия были статистически достоверными; p<0,05). Побочных реакций на лекарственный препарат не отмечали. Авторы делают вывод о безопасности и эффективности применения энзимотерапии с применением серрапептазы у этой категории пациенток.

Другие эффекты и области терапевтического применения

Антибиотикотерапия занимает одно из ключевых позиций в терапии воспалительных заболеваний. В этой связи чрезвычайно важным представляется установленная способность серрапептазы улучшать проникновение антибиотиков в очаг воспаления.

У 8 пациентов с костно-суставными инфекциями H. Okumura и соавторы (1977) описали повышение концентрации антибиотика (сульбенициллин) в экссудате при сочетанном применении серрапептазы в дозе 30 мг/сут в течение 6 дней.

H. Aratani и соавторы (1980) изучали концентрацию антибиотиков в тканях полости рта и влияние на него серрапептазы при экспериментальной стафилококковой инфекции десны у крыс. После предварительного введения серрапептазы концентрация антибиотиков в деснах животных значительно возрастала, особенно в области инфицированной десны (очаге воспаления) соответственно в 8,5 и 2,5 раза при применении циклациллина, в 5,7 и 2,2 раза — ампициллина, в 1,1 и 1,7 раза — цефалексина, в 2,2 и 3,1 раза — миноциклина.

Увеличение проникновения антибиотика (цефотиам) в ткани легкого при сочетанном применении серрапептазы отмечали также A. Koyama и соавторы (1986) при наблюдении 35 пациентов, которым выполняли торакотомию по поводу рака легкого.

Среди различных механизмов формирования бактериальной резистентности к антимикробным средствам одним из наиболее распространенных является образование бактериями биологической пленки. Такой механизм является частой причиной неэффективности лечения инфекций, развивающихся при использовании различных протезных устройств (например контактные линзы и эндоокулярные устройства, а также катетеры и др.). L. Selan и соавторами (1993) в результате использования различных методов исследования (чувствительность к антибиотикам на различных культурах, динамика колонизации 10 образующих биологическую оболочку изолятов, биолюминисценция, электронная микроскопии) была продемонстрирована способность серрапептазы в значительной степени усиливать активность антибиотиков (офлоксацин) и ингибировать образование биологических пленок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В завершение обзора опубликованных в мировой литературе исследований с применением серрапептазы хочется отметить следующее. Несмотря на значительный (более 25 лет) опыт терапевтического использования противовоспалительных свойств этого природного протеолитического фермента, интерес к изучению его эффектов не ослабевает. Об этом свидетельствует появление новых публикаций, в частности относительно разработки новых форм выпуска препарата (KV S. et al., 2008), доставочных устройств для перорального (Rawat M. et al., 2008a, b) и топического применения в сочетании с антибиотиками (Maheshwari M. et al., 2006), а также комбинированных, НПВП + серрапептаза, препаратов (Pant K.K. et al., 2008). Все это свидетельствует о том, что в ближайшем будущем можно ожидать усиления доказательной базы как относительно уже определенных, так и новых областей терапевтического применения препарата.

Подготовлено редакцией журнала «Український медичний часопис»

Ссылки

• 1. Березов Т.Т. (1996) Применение ферментов в медицине. Соросовский образоват. журн., 3: 23–27 (http://window.edu.ru/window_catalog/files/r20326/9603_023.pdf).
• 2. Веремеенко К.Н. (1959) Протеолитические ферменты в медицине. Врачеб. дело, 12: 1269–1275.
• 3. Веремеенко К.Н. (1967) Протеолитические ферменты поджелудочной железы и их применение в клинике. Здоров’я, Киев, 160 с.
• 4. Веремеенко К.Н. (1971) Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике. Здоров’я, Киев, 216 с.
• 5. Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. (ред.) (2000) Системная энзимотерапия. Теоретические основы, опыт клинического применения. Морион, Киев, 320 с.
• 6. Викторов А.П. (2003) Побочное действие современных нестероидных противовоспалительных препаратов: проблемы остаются? Укр. мед. часопис, 1(33): 79–89 (http://www.umj.com.ua/article/1307; http://www.umj.com.ua/archive/33/pdf/658_rus.pdf).
• 7. Зайко Н.Н. (ред.) (1985) Патологическая физиология. Вища школа, Киев, с. 192–211.
• 8. Компендиум 2007 — лекарственные препараты (2007) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов (ред.). Морион, Киев, 2270 с. (с. С-208).
• 9. Швец Н.И., Бенца Т.М. (2002) Осложнения со стороны пищеварительного тракта, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Часть 1. Эпидемиология, механизмы развития, оценка гастроинтестинального риска, значение Helicobacter pylori. Укр. мед. часопис, 6(32): 46–51 (http://www.umj.com.ua/article/1340; http://www.umj.com.ua/archive/32/pdf/676_rus.pdf).
• 10. Швец Н.И., Бенца Т.М. (2004) Осложнения со стороны пищеварительного тракта, обусловленные применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Часть 2. Снижение риска развития и лечение гастропатий. Укр. мед. часопис, 5(43): 75–83 (http://www.umj.com.ua/article/819; http://www.umj.com.ua/archive/43/pdf/414_rus.pdf).
• 11. Al-Khateeb T.H., Nusair Y. (2008) Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase on swelling, pain and trismus after surgical extraction of mandibular third molars. Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 37(3): 264–268.
• 12. Aratani H., Tateishi H., Negita S. (1980) Studies on the distributions of antibiotics in the oral tissues: Experimental staphylococcal infection in rats, and effect of serratiopeptidase on the distributions of antibiotics. Jpn. J. Antibiot., 33(5): 623–635.
• 13. Esch P.M., Gerngross H., Fabian A. (1989) Reduction of postoperative swelling. Objective measurement of swelling of the upper ankle joint in treatment with serrapeptase — a prospective study. Fortschr. Med., 107(4): 67–68, 71–72.
• 14. Kasй Y., Seo H., Oyama Y., Sakata M., Tomoda K., Takahama K., Hitoshi T., Okano Y., Miyata T. (1982) A new method for evaluating mucolytic expectorant activity and its application. II. Application to two proteolytic enzymes, serratiopeptidase and seaprose. Arzneimittelforschung, 32(4): 374–378.
• 15. Kee W.H., Tan S.L., Lee V., Salmon Y.M. (1989) The treatment of breast engorgement with Serrapeptase (Danzen): a randomised double-blind controlled trial. Singapore Med. J., 30(1): 48–54.
• 16. Koyama A., Mori J., Tokuda H., Waku M., Anno H., Katayama T., Murakami K., Komatsu H., Hirata M., Arai T., et al. (1986) Augmentation by serrapeptase of tissue permeation by cefotiam. Jpn. J. Antibiot., 39(3): 761–771.
• 17. KV S., Devi G.S., Mathew S.T. (2008) Liposomal formulations of serratiopeptidase: in vitro studies using PAMPA and Caco-2 models. Mol. Pharm., 5(1): 92–97.
• 18. Maheshwari M., Miglani G., Mali A., Paradkar A., Yamamura S., Kadam S. (2006) Development of tetracycline-serratiopeptidase-containing periodontal gel: formulation and preliminary clinical study. AAPS PharmSciTech., 7(3): 76.
• 19. Majima Y., Hirata K., Takeuchi K., Hattori M., Sakakura Y. (1990) Effects of orally administered drugs on dynamic viscoelasticity of human nasal mucus. Am. Rev. Respir. Dis., 141(1):79– 83.
• 20. Majima Y., Inagaki M., Hirata K., Takeuchi K., Morishita A., Sakakura Y. (1988) The effect of an orally administered proteolytic enzyme on the elasticity and viscosity of nasal mucus. Arch. Otorhinolaryngol., 244(6): 355–359.
• 21. Mazzone A., Catalani M., Costanzo M., Drusian A., Mandoli A., Russo S., Guarini E., Vesperini G. (1990) Evaluation of Serratia peptidase in acute or chronic inflammation of otorhinolaryngology pathology: a multicentre, double-blind, randomized trial versus placebo. J. Int. Med. Res., 18(5): 379–388.
• 22. Merten H.A., Mьller K., Drubel F., Halling F. (1991) Volumetric verification of edema protection with Serrapeptase after third molar osteotomy. Dtsch. Z. Mund. Kiefer Gesichtschir., 15(4):302–305.
• 23. Nakamura S., Hashimoto Y., Mikami M., Yamanaka E., Soma T., Hino M., Azuma A., Kudoh S. (2003) Effect of the proteolytic enzyme serrapeptase in patients with chronic airway disease. Respirology, 8(3): 316–320.
• 24. Okumura H., Watanabe R., Kotoura Y., Nakane Y., Tangiku O. (1977) Effects of a proteolytic-enzyme preparation used concomitantly with an antibiotic in osteoarticular infections. Jpn. J. Antibiot., 30(3): 223–227.
• 25. Panagariya A., Sharma A.K. (1999) A preliminary trial of serratiopeptidase in patients with carpal tunnel syndrome. J. Assoc. Physicians India, 47(12): 1170–1172.
• 26. Pant K.K., Das V., Grawal S.P., Singh A., Khattri S., Nath R., Nischal A., Dabholkar P. (2008) PARFLEX — a very useful drug for management of surgical pain. J. Indian Med. Assoc., 106(6): 409–411.
• 27. Rawat M., Saraf S. Reader (2008a) Formulation optimization of double emulsification method for preparation of enzyme-loaded Eudragit S100 microspheres. J. Microencapsul., Aug. 4: 1–9 [Epubahead of print].
• 28. Rawat M., Singh D., Saraf S., Saraf S. (2008b) Development and in vitro evaluation of alginate gel-encapsulated, chitosancoated ceramic nanocores for oral delivery of enzyme. Drug Dev. Ind. Pharm., 34(2): 181–188.
• 29. Redfern R. (2006) The Miracle Enzyme Is Serrapeptase. Naturally Healthy Publications, 156 p.
• 30. Romanovsky A., Almeida M.C., Aronoff D.M., Ivanov A.I., Konsman J.P., Steiner A.A., Turek V.F. (2005) Fever and hypothermia in systemic inflammation: recent discoveries and revisions. Front. Biosci., 10: 2193–216.
• 31. Ross M.R., Cho M. (2005) Serratiopeptidase. The Miracle Enzyme. Available at: http://www.purebodysolutions.com/Merchant2/graphics/00000001/PDF/serratiopeptidase.pdf
• 32. Selan L., Berlutti F., Passariello C., Comodi-Ballanti M.R., Thaller M.C. (1993) Proteolytic enzymes: a new treatment strategy for prosthetic infections? Antimicrob. Agents Chemother., 37(12): 2618–2621 (http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=8109925 ; http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=192756&blobtype=pdf).
• 33. Shimura S., Okubo T., Maeda S., Aoki T., Tomioka M., Shindo Y., Takishima T., Umeya K. (1983) Effect of expectorants on relaxation behavior of sputum viscoelasticity in vivo. Biorheology, 20(5): 677–683.
• 34. Singh G. (1998) Recent considerations in nonsteroidal antiinflammatory drug gastropathy. Am. J. Med., 105(1B): 31S–38S.
• 35. Tachibana M., Mizukoshi O., Harada Y., Kawamoto K., Nakai Y. (1984) A multi-centre, double-blind study of serrapeptase versus placebo in post-antrotomy buccal swelling. Pharmatherapeutica, 3(8): 526–530.

Резюме. В оглядовій статті наведені загальні відомості про альтернативний напрямок у лікуванні запальних захворювань — системну ензимотерапію. Висвітлені основні результати експериментальних і клінічних досліджень, включаючи рандомізовані контрольовані випробування, із застосуванням протизапального ферментного препарату серрапептаза.

Ключові слова:запалення, біль, системна ензимотерапія, серрапептаза, серратіопептидаза, Серрата

Summary. Review article represents common data on an alternative direction in treatment of inflammatory diseases — systemic enzyme therapy. Main results of experimental and clinical studies, including randomized clinical trials, with application of an anti-inflammatory enzymatic preparation serrapeptase are given.

Key words: inflammation, pain, systemic enzyme therapy, serrapeptase, serratiopeptidase, Serrata

Противодиарейные препараты: безрецептурные средства от диареи

Диарея — это частый жидкий стул. Это может быть вызвано многими вещами, в том числе:

• Вирусов.
• Бактерии и паразиты.
• Лекарства, такие как антибиотики.
• Непереносимость лактозы.
• Фруктоза или искусственные подсластители.
• Расстройства пищеварения, такие как целиакия или синдром раздраженного кишечника.

Это обычное заболевание, которое в большинстве случаев не требует лечения.Обычно это длится всего пару дней, лечите вы это или нет. Но лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше. Это особенно помогает, если у вас также есть спазмы или боли в животе.

Какие виды безрецептурных лекарств лечат диарею?

Вы можете покупать безрецептурные лекарства без рецепта врача. Некоторые безрецептурные лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас диарея. Это так называемые противодиарейные лекарства. К противодиарейным препаратам относятся:

• Лоперамид (1 торговая марка: Имодиум).
• Субсалицилат висмута (2 торговых наименования: Kaopectate, Pepto-Bismol).

Субсалицилат висмута также можно использовать при расстройстве желудка.

Путь к лучшему самочувствию

Как действуют безрецептурные противодиарейные лекарства?

Лоперамид замедляет движение веществ в кишечнике (кишечнике). Это позволяет большему количеству жидкости впитаться в ваше тело. Это поможет вам уменьшить диарею и сделать стул более сформированным.

Субсалицилат висмута уравновешивает движение жидкости через кишечник.Уменьшает воспаление. Он не дает бактериям и вирусам, вызывающим диарею, расти в желудке и кишечнике.

Как безопасно принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

Прежде чем принимать безрецептурное противодиарейное лекарство, прочтите инструкции на этикетке с информацией о лекарствах. Это подскажет вам, сколько лекарства нужно принимать и как часто его принимать. Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему семейному врачу или фармацевту. Записывайте, какие безрецептурные лекарства вы принимаете и когда их принимаете.Если вам нужно пойти к врачу, возьмите этот список с собой.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:

• Принимайте только количество, рекомендованное на этикетке лекарства. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее. Принимать больше рекомендованного количества может быть опасно.
• Если вы принимаете лекарства по рецепту, спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.
• Не принимайте более одного безрецептурного противодиарейного лекарства за раз, если только ваш врач не разрешит вам его принимать.Они могут иметь аналогичные активные ингредиенты. В сумме может оказаться слишком много лекарства.

Как безопасно хранить безрецептурные противодиарейные лекарства?

Храните все лекарства вверх и вниз, в недоступном для маленьких детей месте. Храните лекарства в прохладном сухом месте. Это поможет предотвратить их снижение эффективности. Не храните лекарства в ванных комнатах или шкафчиках для ванной. Они часто бывают горячими и влажными.

На что обратить внимание

Здоровые взрослые обычно не испытывают побочных эффектов от противодиарейных препаратов.Но побочные эффекты могут вызывать беспокойство, если вы старше или имеете проблемы со здоровьем. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо побочные эффекты.

Побочные эффекты лоперамида могут включать:

• Боль в животе.
• Запор.
• Головокружение.
• Тошнота или рвота.

Побочные эффекты субсалицилата висмута могут включать:

• Запор.
• Почерневший стул и / или язык.
• Звон в ушах (тиннитус).

Кому нельзя принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

Не принимайте противодиарейные лекарства, если диарею вызывают бактерии или паразиты. Если у вас «желудочный недуг», вашему организму необходимо избавиться от бактерий или паразитов, вызывающих диарею. Прекращение диареи в этом случае действительно может ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим семейным врачом, если вы подозреваете, что у вас бактериальная или паразитарная инфекция.

Не давайте лоперамид детям в возрасте 2 лет и младше, если это не разрешено вашим врачом.Также проконсультируйтесь с врачом перед применением лоперамида для детей старшего возраста.

Не следует принимать лоперамид, если у вас жар. Не используйте его, если после приема у вас когда-либо появлялась сыпь или аллергическая реакция. Не принимайте лоперамид, если у вас стул с кровью или черный. Это могут быть признаки более серьезной проблемы, например, бактериальной инфекции.

У некоторых людей аллергия на аспирин или другие салицилатные препараты. Им не следует принимать субсалицилат висмута. Не давайте субсалицилат висмута детям до 12 лет.Не давайте его детям или подросткам, которые могут болеть гриппом или ветряной оспой. Это увеличивает риск синдрома Рейе. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Могут ли безрецептурные противодиарейные препараты вызывать проблемы с другими лекарствами, которые я принимаю?

Прием некоторых лекарств вместе с противодиарейными лекарствами может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Субсалицилат висмута также может влиять на некоторые лекарства, из-за чего они не работают. Перед приемом лоперамида или субсалицилата висмута проконсультируйтесь с врачом, если вы также принимаете:

• Антибиотики.
• Противовирусные препараты от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
• Разжижающие кровь препараты.
• Лекарства от подагры.
• Лекарства от артрита.
• Лекарства от диабета.

Также перед приемом субсалицилата висмута узнайте у врача, принимаете ли вы болеутоляющие или лекарства от простуды. Эти лекарства могут содержать аспирин, который представляет собой салицилат. Вы можете получить слишком много салицилата, если принимаете более одного из этих лекарств за раз.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом противодиарейного лекарства, если:

• Ваша диарея длится более 2 дней.
• У вас жар.
• У вас слизь или кровь в стуле.
• У вас в анамнезе заболевание печени.
• Вы принимаете лекарства по рецепту.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Что вызывает у меня диарею?
• Как долго это продлится, если я не лечу?
• Сократит ли прием безрецептурных противодиарейных лекарств продолжительность диареи?
• Что я могу сделать для лечения диареи в дополнение к безрецептурным лекарствам?
• Могут ли противодиарейные лекарства вызвать у меня запор?
• Какие побочные эффекты следует учитывать, если я принимаю противодиарейные лекарства?

Ресурсы

Международный фонд по заболеваниям желудочно-кишечного тракта: противодиарейные средства

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Какие противодиарейные препараты работают лучше всего?

Диарея — обычное заболевание. Но есть противодиарейные препараты, которые могут облегчить ваши симптомы. Они помогают предотвратить потерю слишком большого количества жидкости. Они также заменяют питательные вещества, которые вы могли потерять. Вы можете получить их по рецепту или без него.

Что такое диарея?

Это водянистые фекалии, которые отправляют вас в ванную три или более раз в день.У вас могут возникнуть спазмы в животе или тошнота. Есть несколько различных типов:

• Кратковременная или острая диарея обычно проходит через день или два
• Постоянная диарея продолжается 2-4 недели
• Продолжающаяся диарея может приходить и уходить, но симптомы исчезнут. длиться месяц или дольше

Вот некоторые частые причины:

Сообщите своему врачу, если у вас частая диарея. У вас может быть заболевание. Лечение зависит от того, что его вызывает.

Подходят ли вам лекарства, отпускаемые без рецепта?

Обычно они работают при внезапной или кратковременной диарее. Не используйте их более 2 дней. Обязательно прочтите инструкции. Доза разная для взрослых и детей старшего возраста. Перед тем, как давать детям младшего возраста противодиарейные препараты, проконсультируйтесь с врачом. Популярные безрецептурные варианты включают:

Лоперамид. Корма не могут двигаться по кишечнику так быстро, когда вы принимаете этот препарат. Когда ваше тело успевает впитывать воду, оно будет выходить реже и станет более твердым.

Субсалицилат висмута. Этот препарат может облегчить воспаление и защитить кишечник от микробов. Это может облегчить другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка.

Есть ли побочные эффекты?

Безрецептурные противодиарейные лекарства обычно не вызывают проблем. Но, как и в случае с другими лекарствами, у вас всегда есть шанс вызвать нежелательные побочные эффекты. Некоторые из них мягкие, а другие более серьезные. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появятся такие симптомы, как:

Субсалицилат висмута может вызвать потемнение языка или какашек.Эти изменения обычно проходят после прекращения приема препарата. Очень высокие дозы лоперамида могут вызвать серьезные проблемы с сердцем или даже смерть.

У вас может быть больше побочных эффектов, если вы одновременно будете принимать другие лекарства. Некоторые лекарства могут не подействовать, если вы принимаете их вместе с безрецептурными противодиарейными препаратами. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Стоит ли брать рецепт?

Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет контролировать ваши симптомы, если у вас часто бывает диарея из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК-Д).Эти лекарства включают:

Алозетрон (Лотронекс) предназначен для некоторых женщин с действительно серьезным СРК-Д. Ваш врач может дать вам его, если ничего не помогает. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как запор и снижение притока крови к толстой кишке.

Элюксадолин (Viberzi) может замедлять сокращения кишечника. Это может облегчить вашу боль. Но не стоит его использовать, если у вас нет желчного пузыря. Это могло привести к панкреатиту. Это когда ваша поджелудочная железа воспаляется.

Рифаксимин (Ксифаксан) — это антибиотик, который действует на определенные бактерии в кишечнике.Скорее всего, вы возьмете его всего на 2 недели. Иногда его используют для лечения диареи путешественников.

В разработке находятся новые препараты от IBS-D. Спросите своего врача, есть ли еще варианты, которые вы можете попробовать.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут вызывать продолжающуюся диарею. Ваш врач даст вам еще один рецепт для лечения этих состояний.

Кому не следует принимать противодиарейные препараты?

Не пытайтесь лечить диарею дома, если у вас есть признаки инфекции. Сначала проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас жар или кровь в фекалиях. Вам может потребоваться антибиотик или другое лекарство, чтобы избавиться от бактерий или паразитов.

Не принимайте субсалицилат висмута , если у вас аллергия на аспирин. Подростки и дети с симптомами ветряной оспы или гриппа тоже не должны принимать его. Это увеличивает их шансы на синдром Рея. Это редкое заболевание, которое может повредить мозг и печень.

Не давайте младенцам и детям младшего возраста противодиарейные препараты. В их маленьких телах могут накапливаться такие ингредиенты, как висмут, магний и алюминий. Врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для детей младше 12 лет.

Не принимайте салицилат висмута или другие противодиарейные препараты, если вы беременны , не посоветовавшись предварительно с врачом.

Есть ли другие способы лечения диареи?

Пробиотик может помочь. Это таблетки или еда с «хорошими» бактериями или дрожжами. Они могут заменить «плохие» бактерии, живущие в кишечнике.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, успокаивают ли они диарею. Спросите своего врача, подходят ли они вам.

Отказ от употребления в пищу продуктов, которые трудно перерабатывать, может остановить диарею. Если вы не уверены, чего следует избегать, поговорите с зарегистрированным диетологом-диетологом (RDN). Они могут помочь вам разобраться в проблемных продуктах.

Когда диарея — неотложная проблема?

Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура или диарея усиливается через пару дней. Расскажите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, или о других заболеваниях.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас или у вашего любимого человека также есть:

• Кровь или гной в корме
• Сильная рвота
• Более шести жидких стульев за один день
• Серьезная боль в животе или прямой кишке
• Путаница или головокружение

Лекарства от синдрома раздраженного кишечника с диареей

Существует несколько вариантов лекарств, которые могут облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д), которые включают частые, неотложные приступы жидкой водянистой диареи, боли в животе и спазмы.Хотя синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать диарею, СРК-Д уникален тем, что центральным симптомом этого состояния является диарея.

Хотя некоторые лекарства, используемые для лечения СРК-Д, используются для лечения диареи по разным причинам, есть несколько лекарств, специально одобренных для лечения СРК-Д, а также другие, которые используются не по назначению.

Обязательно сообщите своему врачу о степени и частоте вашей диареи, чтобы гарантировать, что, если у вас есть IBS-D, ваше состояние лечится как можно более безопасно и эффективно.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если у вас СРК-Д, лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Используйте эти варианты только под руководством врача:

Имодиум (лоперамид)

Имодиум, отпускаемый без рецепта против диареи, принимается перорально и обычно хорошо переносится при применении по назначению. Он работает против диареи, уменьшая скорость кишечных сокращений и количество жидкости в толстом кишечнике.Это приводит к уменьшению позывов и более плотному стулу.

Чрезмерное употребление может вызвать запор или серьезный побочный эффект, называемый токсичным мегаколоном, то есть серьезное растяжение (расширение) толстой кишки.

Пепто-бисмол, каопектат (субсалицилат висмута)

Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, облегчают диарею, расстройство желудка и расстройство желудка. Этот ингредиент предотвращает диарею за счет уменьшения количества жидкости и воспаления в кишечнике. Это может оказаться непрактичным, если у вас были длительные приступы диареи с вашим IBS-D, потому что вам не рекомендуется принимать его дольше двух дней подряд.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Существует ряд рецептурных препаратов, которые можно использовать для облегчения диареи при СРК-Д. Некоторые специально показаны для этого состояния, а другие эффективны при различных проблемах.

К лекарствам для лечения СРК-Д, одобренным FDA, относятся:

Ксифаксан

Ксифаксан (рифаксимин) уменьшает боль в животе, эпизоды диареи и вздутие живота при СРК-Д. Этот антибиотик не всасывается в желудке, и считается, что его действие происходит локально в тонком кишечнике.Обычно он хорошо переносится и не оказывает вредного воздействия на бактерии в толстой кишке, что вызывает беспокойство у некоторых других антибиотиков.

Viberzi

Виберзи (элюксадолин) уменьшает количество эпизодов диареи и боли в животе при СРК-Д. Он воздействует на опиоидные рецепторы в вашей пищеварительной системе, регулируя скорость кишечных сокращений, секрецию жидкости и болевые ощущения, и обозначен как контролируемое вещество, поскольку существует риск того, что оно может вызвать привыкание.Viberzi также был связан с панкреатитом у людей без желчного пузыря.

Опиоидные препараты обычно вызывают запор как побочный эффект, и поэтому они могут иметь некоторую пользу при лечении диареи.

Lotrinex

Лотринекс (алосетрон гидрохлорид) одобрен для женщин с СРК-Д, у которых не улучшилось состояние при традиционной терапии. По словам производителя, он может вызвать тяжелые запоры, непроходимость кишечника (непроходимость кишечника) из-за твердого стула, токсический мегаколон (опасное для жизни расширение толстой кишки) и ишемический колит (гибель толстой кишки из-за недостатка крови. поставлять).

Спазмолитики и холинолитики

Спазмолитики / холинолитики часто назначают для облегчения боли в животе и спазмов при ряде состояний. Эти препараты нацелены на снижение ацетилхолина, нейромедиатора, который стимулирует пищеварительную систему.

Однако Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) недавно выступил против использования антиспазматических средств при лечении СРК. Несмотря на их широкое использование, согласно ACG, существует ограниченное количество доказательств того, что антиспазматические препараты эффективно лечат симптомы СРК.Большинство научных исследований, которые ранее поддерживали их использование, датированы десятилетиями и имеют низкое качество.

Спазмолитики, обычно назначаемые при СРК, включают:

• Бентил (дицикломин)
• Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (гиосциамин)
• Бускопан (гиосцина бутилбромид)

Антидепрессанты

Хотя антидепрессанты обычно назначаются для лечения депрессии и тревоги, они могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК-Д.Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снижать симптомы СРК-Д благодаря их действию на нейротрансмиттеры в кишечнике.

Лечение симптомов СРК-Д считается применением антидепрессантов не по назначению, но они обычно используются, потому что они могут быть эффективными и обычно хорошо переносятся.

Антидепрессанты могут быть особенно эффективными для лечения симптомов СРК-Д в сочетании с терапией, направленной на кишечник.

Связующие желчные кислоты

Основываясь на объединенных данных шести исследований, около 28% людей с СРК-Д соответствуют критериям состояния, известного как диарея желчных кислот (BAD) или мальабсорбция желчных кислот (BAM). Когда избыток желчных кислот накапливается в толстой кишке, это приводит к увеличению секреции жидкости толстой кишки, что вызывает диарею.

К сожалению, тестирование на БАМ крайне ограничено в Соединенных Штатах.

Есть некоторые свидетельства того, что часть людей с СРК-Д может извлечь выгоду из использования неуказанных по назначению средств, связывающих желчные кислоты.Однако, согласно ACG, пока недостаточно информации, чтобы рекомендовать эти лекарства всем с СРК-Д.

Связующие желчные кислоты, которые иногда используются для лечения СРК-Д, включают:

На горизонте

Учитывая, что существует несколько вариантов лечения СРК-Д, существует большой интерес к новым лекарствам от этого состояния. Лекарства, которые в настоящее время исследуются, включают:

• ORP-101, новое химическое соединение, производимое OrphoMed, которое все еще проходит клинические испытания
• Эбастин, антагонист гистаминовых H2-рецепторов, который в настоящее время используется для лечения аллергии, но может также помочь облегчить боль, связанную с СРК

Кроме того, исследователи также изучают комбинацию биомаркеров и терапевтических средств, включая анализ крови для скрининга людей с СРК-Д на диарею желчных кислот, чтобы их можно было лечить связующим желчных кислот.

Слово Verywell

Вам и вашим врачам могут потребоваться годы, чтобы признать, что у вас СРК-Д, даже если вам уже был поставлен диагноз СРК. Стратегии медикаментозного лечения могут немного отличаться от стратегии лечения СРК, так как вам может потребоваться мало или совсем не лекарства от запора, и вам может потребоваться чаще принимать лекарства от диареи.

Обязательно принимайте лекарства только в соответствии с рекомендациями, чтобы избежать побочных эффектов и побочных эффектов, которые могут возникнуть при чрезмерном использовании лекарств от диареи.

3 способа лечения диареи

Обычно приступ диареи длится всего несколько дней и проходит сам по себе без какого-либо лечения. «Но сильная диарея, диарея, которая длится более нескольких дней, или продолжительные эпизоды диареи — все это причины для обращения к врачу, поскольку они могут указывать на что-то более серьезное», — говорит Стивен Бикстон, доктор медицины, профессор внутренней медицины и директор отделения программа по воспалительным заболеваниям кишечника в Центре здоровья Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде.

Также важно помнить, что лечение диареи для взрослых, особенно медикаментозное лечение, может отличаться от лечения детей с диареей, поэтому всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать детям какие-либо лекарства.

Если у вас диарея, вот три способа облегчить дискомфорт:

1. Обязательно оставайтесь гидратированными

При диарее ваше тело может потерять много жидкости и солей, что делает обезвоживание очень серьезной проблемой. Частый жидкий и водянистый стул может быстро привести к потере жидкости.Вот несколько простых способов избежать обезвоживания:

• Выберите спортивные напитки. «Спортивные напитки имеют смысл и доступны с большим разнообразием вкусов», — говорит доктор Бикстон. Спортивные напитки эффективны из-за содержания в них сахара и соли; оба они позволяют воде легче впитываться, и тем более при совместном употреблении. По словам Бикстона, люди могут делать свои собственные спортивные напитки, добавляя чайную ложку соли к литру яблочного сока: «Это небольшое количество соли поможет организму абсорбировать жидкость, но этого недостаточно, чтобы яблочный сок стал неприятным на вкус.Бикстон рекомендует хранить напитки при комнатной температуре, потому что теплый напиток подойдет вам лучше, чем холодный.
• Придерживайтесь прозрачных жидкостей. Некоторые другие хорошие варианты лечения диареи включают чистый бульон и воду, если вы не путешествуете за границу.
• Избегайте напитков, которые могут ухудшить симптомы. Напитки с кофеином, алкоголем и сахаром могут усугубить обезвоживание. Молоко и другие молочные продукты также могут ухудшить ваши симптомы, потому что диарея может вызвать временную непереносимость лактозы.

СВЯЗАННЫЕ С: Может ли ваш период изменить ваши привычки в ванной?

2. Попробуйте придерживаться легкой диеты

Когда вы имеете дело с кратковременным приступом диареи, вы хотите, чтобы ваша диета была мягкой. Возможно, вам будет лучше пить только прозрачные жидкости в течение первых 24 часов. Затем вы можете постепенно добавлять в свой рацион мягкие продукты. Некоторые мягкие продукты включают бананы, рис, яблочное пюре и тосты — также известную как диета BRAT. Обновленная версия диеты, включающая чай, называется BRATT.Исследования показывают, что существует не так много доказательств, подтверждающих преимущества этой диеты, но, возможно, это не повредит. В то же время, хотя бананы подходят для взрослых, они не рекомендуются для детей, у которых рвота. Крекеры и картофельное пюре — без масла — могут стать лучшей альтернативой как для взрослых, так и для детей.

Если диарея длится более нескольких дней, вы можете исследовать продукты, которые вы едите, так как некоторые из них могут раздражать кишечник и усугублять диарею.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, цельнозерновые и коричневый рис, а также жирные или чрезмерно сладкие продукты. По словам Бикстона, продукты, подслащенные сорбитом, также могут усугубить диарею. Если жидкий стул является проблемой, вы можете отказаться от этих продуктов.

Если вы подозреваете, что диарея вызвана определенной пищей, попробуйте элиминационную диету — исключите подозрительную пищу из своего рациона, пока не сможете определить, является ли это проблемой. Если это не так, не стесняйтесь продолжать есть эту пищу.«Трудность, которую я вижу у многих пациентов, заключается в том, что они не возвращают продукты в свой рацион, даже если они не вызывают проблем, и теперь они загнали себя в диетический угол», — говорит Бикстон. «Все, что они едят, — это картофельное пюре и рис».

3. Попробуйте некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта

В большинстве случаев лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны для остановки эпизодических приступов диареи, особенно диареи путешественников, которая может возникнуть в результате приема зараженной пищи или воды во время пребывания за границей. .Безрецептурные варианты включают Имодиум (лоперамид) и Пепто-Бисмол или Каопектат (субсалицилат висмута). «Их разумно использовать время от времени, и у них есть большое преимущество в том, что они не требуют рецепта врача», — говорит Бикстон, но их не следует использовать более двух дней.

Следует иметь в виду, что если вы принимаете фармацевтические препараты от диареи путешественников, они могут улучшить ваше самочувствие раньше, но они могут дольше удерживать бактерии, паразиты или вирусы в вашем организме.В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. Если диарея не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Данные клинических испытаний

Побочные эффекты, о которых сообщалось во время клинических исследований IMODIUM® (лоперамида гидрохлорид), трудно отличить от симптомов, связанных с диарейным синдромом. Неблагоприятные опыты, зарегистрированные во время клинических исследований ИМОДИУМ® (лоперамид гидрохлорид), как правило, носили незначительный характер и носили самоограничивающий характер.Чаще они наблюдались при лечении хронической диареи.

Сообщенные нежелательные явления суммируются независимо от оценки причинно-следственной связи исследователями.

1) Нежелательные явления из 4 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с острой диареей Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось не менее часто у пациентов, получавших лоперамида гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены в таблице ниже. .

	Острая диарея
	Лоперамид Гидрохлорид	Плацебо
№пролеченных пациентов	231	236
Желудочно-кишечные НЯ% Запор	2,6%	0,8%

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, принимавших лоперамида гидрохлорид, были: сухость во рту, метеоризм, спазмы в животе и колики.

2) Нежелательные явления из 20 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с хронической диареей

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось не менее часто у пациентов, получавших лоперамид гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены ниже в таблице.

	Хроническая диарея
	Лоперамид Гидрохлорид	Плацебо
№пролеченных пациентов	285	277
Желудочно-кишечные НЯ% Запор	5,3%	0,0%
Центральные и периферийные нервная система AE% Головокружение	1,4%	0.7%

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, принимавших лоперамида гидрохлорид, были: тошнота, рвота, головная боль, метеоризм, боль в животе, спазмы в животе и колики.

3) Нежелательные явления из семидесяти шести контролируемых и неконтролируемых исследований у пациентов с острой или хронической диареей

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше у пациентов из всех исследований представлены в таблице ниже.

	Острая диарея	Хроническая диарея	Все исследования a
Количество пролеченных пациентов	1913	1371	3740
Желудочно-кишечные НЯ%
Тошнота	0,7%	3.2%	1,8%
Запор	1,6%	1,9%	1,7%
Спазмы в животе	0,5%	3,0%	1,4%
а. Все пациенты во всех исследованиях, включая те, в которых не было указано, произошли ли нежелательные явления в пациенты с острой или хронической диареей.

Постмаркетинговый опыт

Сообщалось о следующих побочных эффектах:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек и чрезвычайно редкие случаи буллезной сыпи, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были зарегистрированы при применении ИМОДИУМА (лоперамида hcl).

Нарушения иммунной системы

Сообщалось об отдельных случаях аллергических реакций и в некоторых случаях тяжелых реакций гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции, при применении ИМОДИУМА (лоперамид гидрохлорид).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Сухость во рту, боль в животе, вздутие или дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запор, паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, в том числе токсический мегаколон (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Задержка мочи

Расстройства нервной системы

Сонливость, головокружение

Общие расстройства и административное состояние

Усталость

Ряд нежелательных явлений, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и постмаркетингового опыта применения лоперамида, являются частыми симптомами основного диарейного синдрома (боль / дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запор и метеоризм. ).Эти симптомы часто трудно отличить от нежелательных эффектов лекарств.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Злоупотребление

Специальное клиническое исследование, предназначенное для оценки потенциала злоупотребления лоперамидом в высоких дозах, привело к выводу о крайне низком потенциале злоупотребления.

Зависимость

Исследования на морфинзависимых обезьянах показали, что гидрохлорид лоперамида в дозах, превышающих рекомендованные для людей, предотвращает признаки отмены морфина.Однако у людей тест с провокацией зрачка налоксоном, который при положительном результате указывает на опиатоподобные эффекты, выполняемый после однократного приема высокой дозы или после более чем двух лет терапевтического использования IMODIUM® (лоперамида гидрохлорид), был отрицательным. ИМОДИУМ® (лоперамид гидрохлорид) (лоперамид, содержащий стеарат магния), вводимый перорально, очень нерастворим и плохо проникает в ЦНС.

Не выходите из дома без этого лекарства

Мог ли я что-то съесть, пытаясь израсходовать еду в холодильнике перед отъездом в долгожданный отпуск в Италию? Я заболел 24-часовым желудочным заболеванием? Что бы это ни было, у меня случился понос, когда я ехал в аэропорт!
После нескольких безумных остановок в туалете и доз антидиарейного лекарства из ручной клади я наконец-то зарегистрировался в аэропорту Сиэтл / Такома.С 23 часами пути между Сиэтлом и моим конечным пунктом назначения мне повезло; Я смог пополнить свой запас противодиарейных таблеток в одном из киосков аэропорта. Потребовалось еще несколько доз и большая часть поездки из Сиэтла в Рим, чтобы мой желудок успокоился. К счастью, тогда я мог провести свой отпуск, любуясь итальянским искусством и пейзажами, вместо того, чтобы бегать в итальянские туалеты.
Мое лекарство от диареи — Иммодиум-АД® (лоперамид). Впервые представленный в качестве лекарства по рецепту в 1976 году, лоперамид уже много лет продается без рецепта и оказался ОЧЕНЬ эффективным лекарством от острой диареи.
Во время пищеварения ваша пища превращается в жидкую массу питательных веществ, которые только и ждут, чтобы их усвоило ваше тело. Мышцы, выстилающие внутреннюю часть кишечника, предназначены для совместной работы. Они сжимают вашу пищу в согласованном ритме, называемом перистальтикой, продвигая ее по кишечнику дюйм за дюймом.
Скоординированное движение внутренних мышц кишечника перемещает эту пищевую массу через тонкую кишку, толстую кишку, а затем через толстую кишку, позволяя организму усваивать питательные вещества и воду по пути.Остатки затем выводятся с калом. Чем дольше пища проходит через кишечник, тем больше воды всасывается в ваше тело и тем более плотным становится ваш кал или стул. Если пища перемещается слишком быстро, ваше тело не успеет усвоить большую часть жидкости и питательных веществ, что приведет к диарее. Если пищевая масса движется слишком медленно, может абсорбироваться слишком много воды, что делает стул твердым и вызывает запоры.
Я впервые испытал запор, когда мне дали сироп от кашля, содержащий наркотический кодеин, для лечения моего тяжелого коклюша.Запор — частый побочный эффект обезболивающих, таких как кодеин, гидрокодон и оксикодон. Эти препараты замедляют движение мышц, выстилающих кишечник. Лоперамид тесно связан с этими сильнодействующими обезболивающими. Он облегчает диарею, замедляя работу кишечных мышц, как его более мощные собратья, помогая облегчить спазмы кишечника и диарею.
Лоперамид не снимает боль, как другие опиоидные лекарства. Однако некоторые люди обнаружили, что если вы принимаете достаточное количество лоперамида, вы можете получить «кайф» или избавиться от страданий, связанных с отменой наркотиков.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о случаях, когда люди, принимавшие в 4 раза максимальную дозу лоперамида, испытывали эйфорию, спутанность сознания и учащенное сердцебиение.
Пепто-Бисмол® (субсалицилат висмута) — еще одно лекарство, которое я всегда беру с собой, когда путешествую. Он уменьшает спазмы в животе, тошноту и диарею, но не так эффективен для облегчения диареи, как лоперамид. Пепто-Бисмол®, доступный в виде жевательных, жидких и обычных таблеток со вкусом грушанки, сделает ваш стул черным.
Некоторые люди рекомендуют пробиотики при диарее. Я считаю их полезными для уменьшения диареи у моих собак, но лично? Я считаю Imodium-AD® НАМНОГО надежнее.
Вот 4 совета по лечению острой диареи:
1. Будьте готовы.
Я всегда держу под рукой таблетки Иммодиум-АД® (лоперамид) и некоторые жевательные таблетки Пепто-Бисмол®, как дома, так и в отпуске. Я хочу познакомиться с новыми людьми и увидеть новые достопримечательности, а не проводить отпуск в поисках или беготне в ближайшую ванную комнату.
2. Если первая доза не подействует, добавьте Пепто-Бисмол.
Пепто-бисмол (субсалицилат висмута) можно принимать в дополнение к лоперамиду даже одновременно. Я всегда упаковываю жевательные таблетки, но если вы ненавидите вкус грушанки, купите вместо нее нежевательные таблетки, которые вы проглатываете. Остерегайтесь: субсалицилат висмута придаст вашему стулу драматический угольно-черный цвет.
3. Не допускайте передозировки лоперамида.
Максимальная доза в 8 таблеток Иммодиума-АД (лоперамида) за 24 часа должна быть достаточной для выполнения этой работы. Принимайте по 2 таблетки после первого жидкого стула и по одной таблетке после каждого жидкого стула.Вы также можете одновременно принимать лоперамид и Пепто-Бисмол (субсалицилат висмута).
4. Обратитесь за медицинской помощью.
При некоторых типах диареи потребуется немедленная медицинская помощь, а не только противодиарейное лекарство. Если вы испытываете кровавый понос, рвоту и диарею более 24 часов, испытываете сильную боль в животе с диареей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Доктор Луиза Эчи, доктор фармацевтических наук, ветеран фармакологии с 40-летним стажем работы и автор книги «Почему собаки не могут есть шоколад: как действуют лекарства и как безопасно их принимать».Получите четкие ответы на свои вопросы о лекарствах на ее веб-сайте и в блоге TheMedicationInsider.com® 2021 Louise Achey

GoodSense® Anti-Diarrheal, Лоперамид гидрохлорид в таблетках, 2 мг

Не позволяйте диарее держать вас в стороне

Сравните с активным ингредиентом в lmodium® A-D. Активным ингредиентом GoodSense® Anti-Diarrheal является Loperamide HCI 2 мг, который может использоваться для контроля симптомов диареи (включая диарею путешественников) у взрослых и детей от 6 лет и старше.

GoodSense® Anti-Diarrheal — это продукт без глютена, который выпускается в небольших, легко проглатываемых капсулах.

Что такое диарея?

Диарея — это жидкий и водянистый стул, который очень распространен, так как у многих людей он может быть один или два раза в год. Обычно это не серьезно, оно обычно длится два или три дня и обычно лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Три категории диареи

Осмотический: Этот тип диареи возникает из-за того, что вода поступает в кишечник из организма из-за чего-то в самом кишечнике.Частой причиной этого является сорбит, заменитель сахара, который не усваивается организмом. Вместо этого он вытягивает воду из тела, в результате чего стул становится жидким и водянистым.

Секреторный: Тело выделяет воду в организм, когда этого не следует делать, что вызывает диарею. Инфекции и лекарства могут быть причиной секреторной диареи.

Экссудативный: Кровь и гной присутствуют при этом типе диареи, который возникает при таких заболеваниях, как болезнь Крона, некоторые инфекции и язвенный колит.

Две категории симптомов диареи

Неосложненный (несерьезный): Спазмы или вздутие живота, позывы к дефекации, водянистый, жидкий или жидкий стул и рвота.

Осложненный: Помимо симптомов неосложненной диареи, этот тип диареи может сопровождаться жаром, кровью или слизью в стуле и потерей веса и может быть признаком серьезного заболевания.

Что внутри

Активный ингредиент (в каждой капсуле): Лоперамид HCl 2 мг.

Неактивные ингредиенты: безводная лактоза, карнаубский воск, желтый № D&C. 10 алюминиевое озеро, FD&C blue no. 1 лак алюминия, гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, прежелатинизированный крахмал.

Проезд

• Пейте много прозрачной жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное диареей.
• Найдите нужную дозу в таблице. Если возможно, используйте вес для дозирования; в противном случае используйте возраст.

Взрослые и дети от 12 лет и старше: 2 капсулы после первого жидкого стула; По 1 капсуле после каждого последующего жидкого стула; но не более 4 капсул за 24 часа.