После отравления таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Лекарственные отравления у детей

По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.

Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний.

Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.

Отравления бывают разными.

Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!

Что тяжелее?

Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.

При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.

Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.

Что же делать?

Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.

1. Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
2. До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет — подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
3. Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
4. Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.

Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.

Рейтинг опасных лекарств.

Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:

• антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
• препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
• препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
• психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
• противосудорожные и седативные.

Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.

Отравления средствами от насморка.

С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.

Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.

Чаще всего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения.

Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.

При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.

Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема.

Первая помощь при отравлении средствами от насморка.

Прежде всего, если малыш случайно выпил это средство, необходимо промыть ему желудок с применением энтеросгеля или смекты, активированного угля. Необходимо промыть желудок быстро и не откладывая до приезда скорой. По прибытии скорой помощи, покажите им флакон с лекарством, и уточните, сколько раз, когда и в какой дозе вы капали средство, как реагировал малыш. Скорая помощь применяет – при выраженном снижении частоты сердечных сокращений они вводят атропин, средство, блокирующее действие нафтизина. Его колют подкожно, исходя из возраста малыша. Далее добавляют в терапию преднизолон, гормон, поддерживающий жизнедеятельность сердца и нервной системы.

При легких степенях отравления может быть достаточно госпитализации и восстановлении потерь жидкости через рот с вымыванием препарата почками и печенью, при легкой степени все негативные проявления действия нафтизина проходят через час-два, при тяжелых отравлениях в больнице придется задержаться дольше – до 2-3 суток под наблюдением. Однако, обычно такие отравления проходят бесследно, смертельные случаи очень редки и бывают только при случайном проглатывании полного пузырька с лекарством и позднем обращении к медикам.

Отравления жаропонижающими препаратами.

Это тоже очень распространенные средства для лечения детей, и наиболее употребительны, не смотря на ограничения и запреты медиков, такие группы препаратов:

• салицилаты, то есть производные аспирина,
• пиразолоны (препараты анальгина, амидопирин и бутадиона),
• анилины (препараты фенацетина и парацетамола),
• производные ибупрофена.

Каждая из групп может иметь свои характерные черты, нов целом картина отравлений может быть вполне типичной. Начнем с нурофена, который применяют чаще всего. Самым основным проявлением отравления нурофеном является резкое снижение температуры до 36 и ниже градусов, вялость, слабость и холодный пот у малыша. Обычно это бывает при приеме нурофена несколько раз в день, не зависимо от повышения температуры и стадии процесса. Тогда накопление средства приводит к резкому снижению температуры и наращению самочувствия. Важно немедленно прекратить прием препарата и пить много воды. Кроме того, из-за содержания в нурофене глицерина, он может вызывать сильную диарею – это тоже надо помнить.

Аспирин и его производные.

Все врачи в один голос твердят, что до 12 лет эти препараты детям давать нельзя. Но, родители упорно их дают, особенно когда в аптечке нет других средств, а лихорадка возникает в самое неподходящее время. Аспирин дает изменения состава крови и ее разжижение, а также раздражение пищеварительной системы, особенно стенок желудка.

Проявления отравлений при приеме салициловой кислоты или ее аналогов (особенно в растворах) – это боли и жжение по ходу пищевода, боли в желудке, повторные эпизоды рвоты с кровью, стул с примесью крови. Может возникать шум в ушах, нарушения зрения или снижение слуха. Такие дети возбуждены, у них отмечается эйфория, возникает шум в ушах, учащение дыхания и может быть кома. Салицилаты могут снижать свертывание крови, могут возникать кровотечения из носа, пищеварительного тракта или матки у девочек. Но при своевременном лечении прогнозы хорошие.

Помощь при отравлении.

После того, как промыли желудок, водится внутрь вазелиновое масло или слабительное, подходящее по возрасту. Также назначают усиленное щелочное питье в виде раствора питьевой соды для нейтрализации кислоты и назначение содовых клизм. Это необходимо чтоб произошло восстановление дыхания и реакции крови и мочи. Показано применение больших доз аскорбинки как антидота аспирина. Если возни кают кровотечения, необходимо применять викасол, кальция хлорид или даже вливание факторов свертывания. Все это делают в стационаре.

Отравления анальгином и его аналогами.

Эти таблетки детям дают многие мамы «от головы» или при температуре, хотя в детском возрасте они также строго запрещены, как и аспирин. При проявлении симптомов отравления возникают тошнота и шум в ушах, может быть рвота, общая слабость с резким снижением температуры, возникает сердцебиение и одышка. Если принято много таблеток, могут возникать сонливость с судорогами, развитие бреда с потерями сознания, возможна кома. При средней степени тяжести отравления могут быть отеки, геморрагическая сыпь и кровотечения из пищеварительной системы. Лечение аналогично таковому при отравлении аспирином, но добавляют еще и средства противосудорожные и препараты калия.

Отравление парацетамолом и его производными.

При передозировке парацетамола в 50-100 раз, то есть приеме около 30-50 таблеток, может отказать печень. Но такие случаи у детей бывают редко. А вот передозировка парацетамола в процессе лечения, когда его дают независимо от температуры три-четыре раза в сутки, могут проявляться очень неприятные симптомы. Пищеварение при отравлении парацетамолом затрагивается незначительно, но поражение крови выражено слабее. Может образовываться метгемоглобин – проявляется бледность с синевой, цвет кожи становится коричневатым. При сильной передозировке происходит расширение зрачка, одышка с судорогами, рвота с химическим запахом. Может быть анемия и токсический нефрит. Терапия аналогична предыдущим случаям, но необходимо дополнительно принимать жидкость, чтобы не было почечной недостаточности.

Отравление антибиотиками.

Антибиотиками можно также существенно отравиться, так как дети принимают их достаточно часто и порой очень необоснованно. От их правильного назначения и применения зависит не только исход лечения, но и развитие осложнений антибиотикотерапии. Кроме того, стоит помнить, что антибиотики не действуют на вирусные частицы, а только на микробы. Длительный прием антибиотиков может навредить больше, чем помочь при инфекции.

Отравление антибиотиками возникает в основном при приеме их в сиропе, если их неправильно разводят или если малыш случайно выпьет сладкий сироп. При приеме больших доз антибиотика может страдать слух из-за поражения слуховых нервов или может быть поражение почек и развитие почечной недостаточности. Тоже самое может развиваться и при длительном приеме антибиотиков, особенно обладающих ототоксичным (поражающем слух) эффектом.

Что нужно сделать? Прежде всего, если принята большая доза лекарства, немедленно необходим вызов скорой помощи, и непосредственное выведение из организма препарата путем промывания желудка и приема сорбентов – смекты или энтеросгеля. Они не затрагивают нормальную микрофлору, удаляя токсины и лекарства. Если резко снижается слух, показан гемодиализ или форсированный прием жидкости с мочегонными, если почки поражены – лечат почечную недостаточность. В периоде восстановления принимаются пробиотики, которые нейтрализуют вредное влияние антибиотика на кишечник, заселяя его полезной флорой. Показан прием только биойогуртов и кефира, молоко принимать нельзя.

Отравления противоглистными средствами.
Наши родители порой настолько заботливы и активны в отношении своих детей, что сами создают им отравления медикаментами. Это абсолютно справедливо в отношении противоглистных препаратов. Многие из них принимают сами и дают детям абсолютно одинаковые дозировки препаратов, причем делают это просто так «для профилактики». Это строжайше запрещено и прием противоглистных препаратов должен быть исключительно по показаниям – обнаружении паразитов в кале или их яиц при микроскопии. Глистогонить детей, как это делают с котятами и щенками – нельзя!!!! Особенно чувствительны к этим препаратам дети грудного и раннего возраста до трех лет. Им для отравления достаточно превышения их детской дозировки в 2-3 раза.

Токсический эффект развивается в пищеварительной системе, почках, на сетчатке и в нервной системе. Отравление проявляется болями в животе, рвотой с поносом и головными болями, могут быть нарушения зрения в виде фиолетового и желтого распознавания цвета, судороги и тремор. При тяжелом отравлении поражение печени, резкое снижение давления и паралич дыхания. Может быть сыпь, температура и кровь в моче.

При своевременном распознавании отравления противоглистными препаратами все проходит бесследно, но многие родители на такие проявления думают «глисты помирают» и не делают ничего. Тогда процесс прогрессирует, и поражаются нервная система, почки и печень, и это могут быть необратимые явления. Особенно опасны эти препараты аллергикам, часто болеющим и ослабленным детям, поэтому, предварительно детям дают вообще треть дозы и смотрят ее переносимость, а уж потом дают лечебную, если нужно вывести глистов. С целью профилактики их вообще лучше не давать!

Отравление препаратами железа.

Препараты железа активно используются в детской практике, и при этом их пытаются создавать в такой форме, чтобы они лучше усваивались и были приятными на вкус. За счет этого дети привыкают к вкусу препарата, не считая его невкусным, и знают флакончики, которые мама дает периодически для лечения. Поэтому, они могут быть объектом «игры в больничку», если малышковые ручки до них дотянутся. Препараты железа в плане отравлений самые опасные, они могут давать и смертельные случаи, необратимые последствия для здоровья и очень тяжелую клинику. Поэтому, они должны быть под жесточайшим контролем родителей и только в недоступных для детей местах.

Смертельной дозой может стать одномоментный прием от 1- до 30 таблеток железа, или его эквивалент во флакончике от 3 до 10 граммов. Протекает это отравление крайне быстро и тяжело, так как железо является одним из активных веществ в организме и быстро вступает в биологические реакции в теле. До 50%таких отравлений имеют крайне неблагоприятный исход в плане выздоровления. Что же в нем такого? При поступлении препаратов железа в большой дозе в пищеварительную систему малыша происходит раздражение слизистых желудка, кишечника и сильное прижигающее действие на оболочки. При этом может возникать рефлекторная рвота, возникает сильный понос и резко нарушается нормальная барьерная функция кишечника, которая в норме регулирует всасывание железа и других питательных веществ. При таком состоянии кишки всасываемость железа в кровь резко возрастает, резко повышаются концентрации железа в плазме крови, особенно сильно железо связывается с белками плазмы.

За счет того, что железо переходит в плазме крови из закисной его формы в оксидную, резко нарушается кислотность плазмы, происходит торможение особых ферментных систем и в крови копятся молочная и лимонная кислоты. При поступлении больших порций железа по венам в печень, нарушается ее нормальная функция, повышается уровень протромбина, регулирующего свертывание, происходит нарушение свертывающей функции крови, снижается количество тромбоцитов и нарушается образование фибрина, белка тромбов. В слизистой оболочке активно образуется ферритин, особый белок с железом, который блокирует действие адреналина и норадреналина. Он таким образом снижает артериальное давление, что приводит ребенка в состояние сосудистого шока.

Кроме того, усиливается проницаемость сосудов для плазмы крови, из-за чего жидкая часть плазмы уходит в ткани, давление еще сильнее снижается, кровь резко сгущается. Рвота возникает спустя полчаса-час с момента проглатывания препаратов, она повторная и сопровождается болями в животе, а сами рвотные массы окрашены кровью, имеют примеси железа из сиропа или таблеток. Спустя некоторое время, по м ере прохождения препарата по кишечнику, возникает мелена (кровавый понос). За счет тяжелого поноса и рвоты возникает обезвоживание. Прогрессируют проявления сосудистой недостаточности — резко падает давление, появляется синева вокруг рта и на пальцах, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях пульса и давления не определяется.

Ребенок постепенно теряет сознание, может не реагировать на окружающие предметы и действия, может быть бред и повышенная возбудимость. До 20% детей в первые шесть часов с момента отравления погибают от прогрессирующей комы. Если же своевременно было начато лечение, состояние медленно улучшается. Вторым опасным периодом может быть время от 12 до 48 часов с момента отравления. При приеме больших доз препаратов возобновляются явления токсикоза, прогрессивно снижается давление, может возникнуть кома уже из-за проникновения железа в мозговые центры.

Как лечат отравления железом?

Начать необходимо с вызова скорой помощи, а до ее приезда – с промывания желудка раствором пищевой соды. Это помогает перевести хорошо растворимое железо в менее растворимые его соли и уменьшить его всасывание. Антидотом железа в организме является тетацин-кальций, который образует с железом прочные нерастворимые соединения и выводится из тела. Его в стационаре будут вводить внутривенно с интервалом около 4 часов. Это поможет связывать порции железа, всасывающиеся из кишечника по мере его продвижения с пищевыми массами. Еще одним антидотом является десферал, он водится через рот и прочно связывает железо, особенно в желудке и его кислой среде. Если его вводят в вену, он свяжет все железо плазмы и выведет его почками. Его также вводят порциями через несколько часов.

Кроме того, в токсикологии проведут мероприятия для повышения давления, введение гормонов и прочих препаратов, лечение будет небыстрым, в больнице придется провести не менее недели. Поэтому, при лечении анемии препаратами железа – будьте бдительны, не оставляйте препарат на видных местах и доступности детей.

Отравления перманганатом калия (марганцовкой).

Отравления марганцовкой возникают в результате небрежного хранения кристаллического порошка или сильно концентрированных растворов. Иногда они возникают при лечении отравлений методами «народной терапии» — приемом раствора марганцовки внутрь! Внимание – это категорически запрещено, особенно у детей. Кристаллы же должны храниться как особо опасные яды! Смертельная доза порошка для детей всего 1-3 грамма. Имеются данные об отравлениях при купании детей в крепком растворе марганцовки и случайном его проглатывании.

Марганцовка – сильный окислитель, в тканях она образует едкую щелочь, кислород и окись марганца. Все эти вещества дают сильный ожог тканей. Именно за счет ожога возникают боли при глотании, повышенное выделение слюны, боли в животе, рвота с кровью и кровавый понос. На коже и слизистых проявляются точечные ожоги от кристаллов, слизистые отекают, приобретают фиолетовый или бурый цвет, а если возникает ожог гортани – может быть ларингоспазм и невозможностью дышать. Развивается шок, а всасывание марганца в кровь дает проявления судорог, двигательное возбуждение и поражение печени и почек. Возникает повышение калия и токсическое влияние на миокард, возникают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно к признаком тяжелого поражения слизистых присоединяются вторичные инфекции и почечная недостаточность.

Меры первой помощи.

При проглатывании марганцовки немедленно необходимо вызвать скорую, до ее приезда полость рта, пищевод и желудок необходимо промывать смесью 3%-ной перекиси водорода и 3%-ной уксусной кислоты. При этом перекись водорода восстанавливает перманганат калия, а кислота не дает образовать щелочь и кислород. Если их нет, хотя бы промыть водой до чистых вод, но из-за отека вследствие ожога может быть очень трудно это сделать. Обычно промывание делают уже в стационаре через гастростому под наркозом. Дополнительно вводят особый раствор ЭДТА, он связывает марганец, попавший в кровь и ткани. Остальные действия проведут уже реаниматологи и токсикологи. Поэтому. Будьте бдительны – отравления марганцовкой – это в 90% случаев инвалидность.

Памятка по профилактике отравлений медикаментами у детей.

Считаю нелишним для всех вас еще раз напомнить элементарнейшие правила профилактики тяжелых отравлений у детей лекарствами. Они просты, но почему-то мы упорно их игнорируем, пока не случится несчастье. Итак:

• Токсические, ядовитые вещества и абсолютно все лекарства должны храниться в строго закрытом, желательно под замок, ящике, подвешенном не менее чем на 2 метра от пола. Метра мало дети встают на стулья и достают заветные пилюльки и пузыречке. Если храните лекарства в холодильнике, это должен быть самый верхний уровень и закрытое отделение.
• всегда проверяйте соответствие препарата дозировке, целостность упаковки и сроки годности медикаментов. Просроченные лекарства могут стать ядом из-за произошедших в них химических реакций. Нельзя нарушать сроки ни на день.
• никогда не используйте взрослых средств у детей, даже разбавив концентрации, как вам кажется правильно. Сегодня достаточно специальных детских дозировок, чтоб рисковать жизнью и здоровьем малыша, принимая лекарство не по возрасту.
• не разрешайте детям играть даже с пустыми флакончиками от лекарств, они потом могут спутать их с полными и годными, и выпить содержимое.
• Не оставляйте медикаментов, которые принимаете сами на холодильнике, на столе и в доступных для детей местах даже на минуточку и даже если это всего одна таблетка. Ему может хватить и одной! Тоже самое строго-настрого накажите склерозным бабушкам и дедушкам, их прием медикаментов сами строго контролируйте, чтоб они свои таблетки нигде не забыли. Помните – ваша бдительность залог здоровья ваших детей.

Хабаровские семиклассницы отравились таблетками, следуя инструкции в соцсети

Две хабаровские школьницы отравились медикаментами, следуя инструкции в соцсети Тик-Ток.

Ученицам седьмого класса стало плохо на перемене. Оказывается, они выпили несколько разных таблеток. Взрослые вовремя вызвали медиков скорой помощи. В настоящее время подруги уже выписаны из больницы.

«Отравление препаратами бронхолитического свойства, которые в общем-то нарушают артериальное давление, вызывают сердцебиение или резкое возбуждение. Двадцать таблеток – большая доза, все могло закончиться достаточно печально», – пояснил Евгений Копылов, заведующий отделением педиатрии ДККБ им. А. К. Пиотровича.

Директор школы отзывается о девочках положительно Обе из полных благополучных семей. После инцидента учителям поручено внимательнее следить за погружениями школьников в интернет-пространство, особенно в учебном заведении, передает ГТРК «Дальневосточная» в эфире телеканалов «Россия 1» и «Россия 24».

Сеть распространила очень нехорошую акцию массового самоубийства, и девчонки повелись. При разговоре с ними они сказали, что, если бы мы этого не сделали, нас бы унижали пользователи. То есть дети в последнее время очень сильно зависимы от этих соцсетей, и Тик-Ток я уже считаю чуть ли не вселенским злом», – заявила Ирина Климова, директор МБОУ СОШ № 1 имени Героя РФ С. В. Орлова.

Сами ученики заверяют, что не подвержены влиянию «черных настроений». Просто они стараются набрать подписчиков, поэтому следуют советам в соцсетях. Однако подобные призывы звучат в Сети уже несколько лет, и это настораживает родителей, педагогов и медиков.

«С сентября 2020 года в предмете ОБЖ введена информационная гигиена. Саму соцсеть не заблокировать, там ничего противоправного не делается. В правилах говорится: «Мы не несем ответственность за то, что выложили вы. Вы – несете», – отмечает Виктория Трегубенко, уполномоченный по правам ребёнка в Хабаровском крае.

Тем временем, после отравления подростков сотрудники полиции возбудили уголовное дело по статье «Доведение до самоубийства».

Ограничения для сдачи крови — Центр крови

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
Лечение зубов	сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений
Удаление зуба	сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Стоматит (воспаление ротовой полости)	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Амбулаторные стоматологические операции	сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Бронхит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Бронхиальная астма	необходимо регулярное лечение — сдача крови запрещена; регулярного лечения не требуется — сдача крови разрешена через 1 месяц после последнeго приемa препарата и симптомов заболевания
Простуда (насморк, кашель, боль в горле)	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Грипп	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Воспаление легких	сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
(Только) насморк	сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Гайморит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление миндалин, ангина	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Туберкулез	сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПУХОЛИ
Доброкачественная опухоль	сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально
Злокачественная опухоль	сдача крови запрещена
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Простатит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Цистит без лихорадки	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Цистит с лихорадкой (больничное лечение)	сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления
Воспаление яичников и придатков	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление почечной лоханки	сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача
ЗАБОЛЕВАНИЯ  УХА
Негнойный отит	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гнойный отит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая аллергическая сыпь	сдача крови разрешена после исчезновения сыпи
Акне	в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения
Атопический дерматит	сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь
Экзема	если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена
Псориаз	сдача крови разрешена если без симптомов, не требуется иммуномодулирующая терапия и без осложнений; в других случаях сдача крови запрещена
Удаление родимого пятна, папиллом	сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Боррелиоз	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит	сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом А	сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом B	сдача крови запрещена
Заболевание гепатитом C	сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса	сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом	сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта
Герпес Зостер (опоясывающий лишай)	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Простой герпес	сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД)	сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом	сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Носительство вируса папилломы	разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекция	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмоз	сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулез	сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
ОПЕРАЦИИ
Удаление аппендикса Удаление желчного пузыря Операции на позвоночнике Операции на суставах Эндоскопические операции	сдача крови разрешена через 4 месяца после операции
Удаление миндалин Операции на носу и придаточных пазухах носа Операции на глазах (за искл. лазера)	сдача крови разрешена через 2 месяца после операции
Частичное удаление желудка или толстого кишечника	сдача крови запрещена
Гинекологические операции Открытые операции в брюшной полости	сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний
Лазерная операция на глазах	сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
Множественные травмы	сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Удаление родимого пятна, папиллом	сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение: — одиночные переломы конечностей, — переломы пястных костей и костей стопы, — переломы ребер	сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления
Больничное лечение	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см.  ЗДЕСЬ)	сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ)	сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Аборт	сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта
Беременность	сдача крови запрещена
Кормление грудью	в период грудного вскармливания сдача крови запрещена
Роды	сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др. )	сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний
Курс антибиотиков	сдача крови разрешена через 2 недели после  завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний
Противозачаточные препараты	сдача крови разрешена
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте	сдача крови разрешена
Антидепрессанты	сдача крови разрешена при хорошем самочувствии
Роаккутан, аккутан	сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от нарушений сердечной деятельности	сдача крови запрещена
Сердечные гликозиды	сдача крови запрещена
Гормональные препараты	сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Гормоны роста	сдача крови запрещена
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина	возможность сдачи крови решается индивидуально
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении	сдача цельной крови разрешена при условии, что препарат использовался не менее 2 недель, артериальное давление стабильное и в пределах нормы; процедуры афереза ​​не разрешены
Радиоактивный йод	сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства
Применение препаратов золота	сдача крови запрещена
Легкие снотворные, успокоительные	сдача крови разрешена
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка	сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний
Слабительные	сдача крови разрешена
Лекарства от тошноты и рвоты	сдача крови разрешена
Лекарства, применяемые при сахарном диабете	сдача крови запрещена
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод)	сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний
Пероральные противогрибковые препараты	сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от эпилепсии	сдача крови запрещена; в случае вылеченной эпилепсии сдача крови разрешена  через 3 годa  после выздоровления и окончания приема лекарства
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Гастрит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и 12-перстной кишки	сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки	сдача крови запрещена
Острый холецистит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Хронический холецистит	сдача крови запрещена
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Недостаточность функции щитовидной железы	при гипотиреозе, компенсированном L-тироксином, сдача крови разрешена если ежедневнaя доза  L-тироксинa в течение последних 6 месяцев не изменилась
Сахарный диабет	сдача крови запрещена
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Легкая диарея	сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Дизентерия	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Сальмонеллез	кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Генитальный герпес	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гонорея	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Хламидиоз	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Кондилома	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекция	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Сифилис	сдача крови запрещена
Уреаплазма	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ВАКЦИНИРОВАНИЕ
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры	сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Вирусный гепатит В	сдача крови разрешается через 2 недели после вакцинации, если донор здоров
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий)	сдача крови разрешена, если донор здоров
Дифтерия, столбняк вирусный гепатит А клещевой энцефалит вирус папилломы	сдача крови разрешена, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит	сдача крови разрешена, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина HPV)	сдача крови разрешена, если донор здоров
Бешенство	сдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гипертоническая болезнь	сдача крови разрешена если нет осложнений, артериальное давление в результате как минимум 2 недели назад начатого лечения стабильно и в пределах нормы
Миокардит	сдача крови разрешена через 2 годa после окончания лечения
Инфаркт миокарда	сдача крови запрещена
Повторный венозный тромбоз	сдача крови запрещена
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
Хроническая анемия	сдача крови запрещена
Pевматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит	сдача крови запрещена
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ
Менструация	сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка	сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования
Иглотерапия	в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии
Укус клеща	сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров)	сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта

что можно и чего нельзя делать / Полтавщина

Одной из опасностей, которая может стать причиной несчастных случаев в быту, является домашняя аптечка. Особенно, когда она попадает в руки детей, которые так любят все «пробовать на зуб»

По недосмотру родителей «невинные» препараты, которые хранят дома практически все, могут стать причиной тяжелого отравления ребенка. Подобный случай недавно случился на Полтавщине. В результате отравления медикаментами пострадали трое детей в возрасте от 3 до 7 лет.

В основном отравления медикаментами случаются по вине взрослых, которые оставляют лекарства в местах, куда легко могут добраться дети. О том, что ребенок съел таблетки, родители, как правило, узнают не сразу, а когда лекарства всасываются в кровь и появляются симптомы отравления.

Симптомы отравления

Кстати, симптомы могут быть самыми разнообразными, особенно если ребенок съел сразу несколько разновидностей таблеток, с разным действием на организм. В этом случае и взаимодействие лекарств друг с другом, и симптомы отравления могут быть непредсказуемыми. И даже если ребенок съел «обычные» витаминки, соблазняться вовсе не стоит — в их состав часто входят достаточно опасные компоненты. Да и превышенная в несколько раз доза витаминов для организма всегда нежелательна. Например, железо, которое входит в состав витаминно-минеральных комплексов, может вызывать необратимые расстройства дыхания. Или микстура от кашля — действующие вещества в ней те же, что и в таблетках, а сладкий вкус будет только способствовать тому, что ребенок выпьет их еще больше. Даже банальные и «безопасные» капли в нос, выпитые ребенком, могут вызывать тяжелые последствия, дать осложнение на сердце.

Поэтому очень важно знать — как распознать отравление. Что в таких случаях нужно делать и, что не менее важно, — чего делать ни в коем случае нельзя. Симптомами отравления ребенка лекарствами, кроме рвоты или проноса, могут быть как внезапная вялость и сонливость малыша, так и наоборот — резкое возбуждение, напряженность. Могут быть расширенные зрачки, гореть щеки, обильное потовыделение. Обязательно нужно обратить внимание на дыхание — ребенок может часто и поверхностно дышать или наоборот — дыхание становится редким и глубоким.

Первая помощь при отравлении

Как помочь ребенку? В любом случае — немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда врачей нужно в первую очередь попробовать выяснить, чем именно отравился ребенок, и сколько лекарств успел проглотить. Потом нужно вызывать у ребенка рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка пальцем, завернутым бинтом. Если такой способ не срабатывает, можно дать выпить концентрированный раствор соли (2-4 чайных ложки на стакан теплой воды). Важно — вызвав рвоту, не нужно убирать блевотные массы — они могут понадобиться для исследования.

Чего делать нельзя? Рвоту у ребенка в любом случае нельзя вызывать, если:

• малыш потерял сознание (блевотные массы, попав в легкие, могут вызывать пневмонию),
• когда ребенок отравился кислотой, или щелочью, — «на обратном пути» блевотные массы могут обжечь слизистую.

После очищения желудка приступают к очистке кишечника. Для этого можно использовать активированный уголь — растворить в стакане воды из расчета 1 грамм на 1 веса ребенка. Если нет никаких сорбентов, можно сделать их самостоятельно — нужно дать ребенку съесть сильно взбитые белки куриных яиц. Если ребенку больше 3 лет, понадобится не менее 10 белков, если меньше — 4-5.

Когда прибудет «скорая помощь» не забудьте передать медицинским работникам упаковку из-под лекарств, которые съел ребенок и сообщить, если это возможно, время и дозу употребленного препарата.

Во избежание подобных несчастных случаев, родители должны помнить и придерживаться простых правил:

• хранить медикаменты в отдельном, недосягаемом для ребенка месте. Если ребенок ползает — на уровне роста взрослого человека, если ходит — закрывать медикаменты на ключ;
• не принимать лекарства в присутствии ребенка, потому что он будет повторять ваши действия во время вашего отсутствия;
• использовать лекарства по инструкции или указаниям врача, ни в коем случае не превышать назначенную дозу препарата;
• не хранить медикаменты, у которых истек срок годности.

Татьяна ЛИТВИН, методист НМЦ ЦЗ и БЖД Полтавской области

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

Препарат может вызывать сонливость, головокружение, особенно в начале лечения. Недопустимо вождение или работы с механизмами, если отрицательно влияет на Вас.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Амитриптилина таблеток

Если Вас информировали о том, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.

Как принимать Амитриптилин

Амитриптилин  следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

 

Не все схемы дозирования возможны при разных лекарственных формах и дозах препарата.

Соответствующая форма выпуска и доза препарата должна быть выбраны для стартовых з и последующих возрастающих доз.

 

Депрессия

Взрослые:

Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг два раза в день. В зависимости от клинического эффекта, доза может быть увеличена до 150 мг/сутки, разделенная  на два приема.

 

Пожилые пациенты (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 100 мг/сутки, разделенная на два приема. Если Вы принимайте от 100мг до 150 мг  препарата, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.

 

Применение  у детей и подростков

Aмитриптилин не рекомендуется к приему детям и подростком для  лечения депрессии.  Для дополнительной информации смотреть раздел 2.

 

Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа  и профилактика мигрени

Ваш лечащий врач подберет правильную дозу препарата в соответствии с симптомами и ответной реакцией организма на лечение.

 

Взрослые:

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг  вечером.

Рекомендуемая суточная  доза составляет 25-75 мг.

 

В зависимости от клинического эффекта, доза может быть постепенно увеличена.  Если Вы принимайте больше, чем  100мг/сутки,  возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.  Принимать препарат один раз в день или разделить дозу на два приема, сообщит Ваш лечащий врач.

 

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг вечером.

В зависимости от клинического эффекта препарата, доза может быть постепенно  увеличена. 

Если Вы принимайте больше чем 75мг/сутки, возможно Вам понадобится более частая консультация Вашего лечащего врача.

 

Применение  у детей и подростков

Aмитриптилин не рекомендуются к приему детям и подростком для лечения нейропатической боли, хронической головной боли тензионного типа и для профилактики мигрени. Для дополнительной информации смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина.

 

Ночное недержание мочи

Применение  у детей и подростков

Рекомендуемая доза для детей:

• Дети младше 6 лет: Смотреть раздел «Не принимать Амитриптилин таблетки»
• Дети от 6 до 10 лет: 10-20 мг в день. В этой возрастной группе используются соответсвующие формы выпуска .
• Дети с 11 лет и старше : 25-50 мг.

 

Доза должна увеличиваться постепенно.

Следует принимать препарат за 1 или полтора часа до сна.

Перед началом лечения Ваш  лечащий врач должен провести ЭКГ, чтобы определить наличие признаков нарушения сердцебиения.

Ваш врач проведет повторную оценку состояния организма  после 3-х месяцев лечения  и при необходимости проведет повторный  ЭКГ.

Не прекращайте прием препарата без консультации Вашего лечащего врача.

 

Особые группы пациентов

Пациентам с заболеваниями печени или известным как «медленные метаболизаторы», обычно назначают более низкие дозы.

Ваш лечащий врач может образцы крови для определения уровня амитриптилина (смотреть раздел Что необходимо знать перед применением Амитриптилина).

 

Как и когда принимать Амитриптилин

Препарат следует принимать во время или после приема пищи.

Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Не следует разжевывать таблетки.

 

Период  лечения

Не следует изменить дозу препарата или отменить прием препарата  без консультации врача.

 

Депрессия

Как и в случае с другими лекарственными средствами, используемыми  для лечения депрессии, в этом случае тоже может понадобится несколько недель, прежде чем Вы почувствуете какое-либо улучшение  в Вашем  состоянии.

При лечении депрессии длительность лечения индивидуальна и обычно составляет не менее 6 месяцев. Длительность лечения определяет Ваш лечащий врач.

Продолжайте прием Амитриптилина столько, сколько предписано Вашим лечащим врачом. Заболевание может сохраняться в течение длительного времени. Если Вы прекратите лечение слишком рано, симптомы заболевания могут рецидивировать.

 

Нейропатические боли, хронические головные боли тензионного типа  и профилактика мигрени

Возможно понадобится  несколько недель для улучшения  Вашего состояния.

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о продолжительности лечения и продолжайте прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его. 

 

Ночное недержание мочи

Ваш лечащий врач определит необходимость продолжения лечения после 3-х месяцев приема препарата.

 

Если Вы приняли Амитриптилин  больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Амитриптилин больше, чем предписано Вашим врачом, необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу в отделение неотложной скорой помощи, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или симптомов отравления.   Возьмите с собой упаковку лекарства, если Вы направляетесь к врачу или в больницу.

 

Симптомы передозировки включают:

• расширение зрачков
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• затруднение мочеиспускания
• сухость полости рта или поверхности языка
• кишечная непроходимость
• припадки
• лихорадка
• тревожность
• спутанность
• галлюцинации
• непроизвольные движения
• понижение артериального давления, слабый пульс, бледность
• затруднение дыхания
• синюшность кожи
• снижение частоты сердечных сокращений
• сонливость
• потеря сознания
• кома
• различные сердечные заболевания, такие как блокада сердечной проводимости, сердечная недостаточность, гипотензия, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

 

Если Вы забыли принять Амитриптилин

Примите последующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, для компенсации пропущенной.

 

Если Вы прекратили  прием Амитриптилина

Ваш лечащий врач примет решение, когда и как прекратить лечение, чтобы избежать нежелательных симптомов, которые могут возникнуть при внезапном отмене препарата (например, головная боль, плохое самочувствие, бессонница и раздражительность).

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему   врачу или фармацевту.

Левоноргестрел — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Левоноргестрел, также известный как «утренняя таблетка», представляет собой пероральные таблетки первой линии для экстренной контрацепции, одобренные Всемирной организацией здравоохранения для предотвращения беременности. Он одобрен FDA для использования в течение 72 часов после незащищенного полового акта или при предполагаемом отказе от контрацепции. Были случаи неявной эффективности до 96 часов. Это мероприятие охватывает левоноргестрел, включая механизм действия, фармакологию, профили нежелательных явлений, подходящие популяции пациентов, мониторинг и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ведении состояний, при которых терапия левоноргестрелом полезна.

Целей:

• Обобщите механизм действия левоноргестрела.

• Просмотрите эффективное и правильное применение левоноргестрела для контроля над рождаемостью на следующее утро.

• Опишите противопоказания к применению левоноргестрела.

• Объясните важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов и эффективности лечения пациентов, получающих лечение левоноргестрелом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Левоноргестрел, также известный как таблетка после приема пищи, представляет собой пероральные таблетки первой линии для экстренной контрацепции, одобренные Всемирной организацией здравоохранения для предотвращения беременности. Он одобрен FDA для использования в течение 72 часов после незащищенного полового акта или при предполагаемом отказе от контрацепции. Были случаи, когда эффективность не по назначению составляла до 96 часов [1]. Рецепт не требуется, его можно приобрести без рецепта в местных аптеках.FDA также одобрило доступность левоноргестрела для всех возрастных групп из-за отсутствия опасных для жизни противопоказаний и профиля побочных эффектов [2]. Левоноргестрел можно использовать в виде пероральных комбинированных таблеток с эстрадиолом в качестве долгосрочного противозачаточного средства и доступен в других формах, таких как имплантаты или трансдермальные пластыри. Существует внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел, которая считается «малообслуживаемым» вариантом контрацепции для женщин, который действует до пяти лет.[3] Он также использовался не по назначению для лечения гиперплазии эндометрия, меноррагии, эндометриоза и гормональной терапии в период менопаузы.

Механизм действия

Левоноргестрел (LNG — 17альфа-этинил-18-метилэстр-4-ен-17бета-ол-3-он) — синтетический гестаген второго поколения, который является активным компонентом рацемической смеси норгестрела. Он связывается с рецепторами прогестерона и андрогенов, где может задерживать высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса.Это действие подавляет выброс лютеинизирующего гормона, который происходит на стадии предовуляции. В конечном итоге он может задерживать или подавлять овуляцию, предотвращая оплодотворение, подавляя разрыв фолликулов и высвобождая жизнеспособную яйцеклетку из яичников. Оптимальная эффективность достигается также при приеме на этапе до овуляции. Левоноргестрел также вызывает сгущение цервикальной слизи, что помогает, препятствуя подвижности и прохождению сперматозоидов. В недавних исследованиях не было доказательств того, что левоноргестрел значительно влияет на эндометрий, изменяя его, чтобы предотвратить беременность.[4]

Исследования показали, что левоноргестрел не подвергается значительному метаболизму при первом прохождении. Левоноргестрел подвергается метаболизму путем гидроксилирования, конъюгации и восстановления в печени. Его биодоступность колеблется от 85 до 100%. [5]

Администрация

Для использования экстренной контрацепции рекомендуемая доза составляет пероральную таблетку 1,5 мг в течение 72 часов. Существует также пероральная таблетка 0,75 мг, которую можно дать со второй дозой 0,75 мг, если необходимо, через 24 часа. Левоноргестрел перорально в дозе 3 мг предназначен для пациентов, одновременно принимающих препарат, индуцирующий печеночный фермент цитохрома p450 CYP3A4, e.например, рифампицин, зверобой, карбамазепин или фенобарбитал, поскольку эти агенты увеличивают печеночный клиренс левоноргестрела. Рвота может возникнуть в течение двух часов после приема препарата, и в этом случае пациенту потребуется повторить прием начальной дозы. [6]

Для долгосрочных противозачаточных средств внутриматочное Т-образное устройство с левоноргестрелом содержит 52 мг левоноргестрела, покрытого контролирующей скорость мембраной, которая регулирует скорость высвобождения гормонов [3]. Комбинированные оральные контрацептивы с этинилэстрадиолом выпускаются в упаковке по 21 таблетке в месяц с 0. 2, но недостаточно значительное, чтобы ограничить эту подгруппу пациентов от использования левоноргестрела, что, по-видимому, связано с более низкой биодоступностью стандарта 1.У этих пациентов доза левоноргестрела, свободного плюс связанный с альбумином, составляет 5 мг. Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения менструального цикла, аменорея, дисменорея, олигоменорея, головные боли и угри. Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть, — тошнота и рвота. Важно отметить, что этот препарат не защищает ни одного пациента от инфекций, передаваемых половым путем, и пациентам рекомендуется использовать презервативы для защиты от них. [7] [8]

Для внутриматочной спирали 0,1% беременностей наступает в течение первого года использования.Внутриматочная спираль чаще всего вызывает нарушения менструального цикла, включая аменорею и олигоменорею. Другие побочные эффекты внутриматочной спирали аналогичны побочным эффектам комбинированного приема пероральных противозачаточных таблеток, например кисты яичников, увеличение веса, депрессия, угри и низкое либидо [3].

Лекарственные взаимодействия:

Следующие вещества могут снизить терапевтический эффект прогестинов: ацитретин, антикоагулянты, противодиабетические средства, барбитураты, карбамазепин, фосфенитоин, гризеофульвин, мифепристон, фенитоин, примидон, производные ретиноевой кислоты и ст.Зверобой.

Следующие вещества могут снизить концентрацию прогестинов в сыворотке крови: апрепитант, артеметер, бексаротен, секвестранты желчных кислот, бозентан, бригатиниб, клобазам, индукторы CYP3A4, дабрафениб, дарунавир, эфавиренз, энкорафениксамедеригин, фениксамеригосин, энкорафениксамеригосин, эсликаротин. , лесинурад, ликсисенатид, лопинавир, лорлатиниб, люмакафтор, метрелептин, микофенолат, нелфинавир, невирапин, окскарбазепин, перампанел, производные рифамицина, саквинавир, сугаммадекс и топирамат.

Следующие вещества могут увеличить концентрацию прогестинов в сыворотке: атазанавир, кобицистат, типранавир и вориконазол.

Следующие вещества могут усиливать тромбогенный эффект прогестинов: С1-ингибиторы и карфилзомиб.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний для применения формы экстренной контрацепции, включая аллергию, гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, беременность и лекарственные взаимодействия с препаратами, индуцирующими ферменты печени. [9]

Противопоказания для внутриматочной спирали включают аномалии матки (миома, кисты), рак груди, активный цервицит / вагинит, подозрение на дисплазию шейки матки и беременность.[3]

Форма экстренной контрацепции: препарат не предназначен для беременных женщин; однако нет ни доказательств, ни сообщений о неблагоприятном воздействии на мать или плод непреднамеренного воздействия во время беременности. [10]

Беременность для ВМС: использование во время беременности или при подозрении на беременность противопоказано.

Комбинированный этинилэстрадиол и левоноргестрел относится к категории беременности X.

Грудное вскармливание: левоноргестрел присутствует в грудном молоке; однако относительная доза для младенцев составляет 8%. Грудное вскармливание допустимо, если относительная доза лекарства для младенца составляет менее 10%. [11]

Мониторинг

Рекомендуется проводить плановые осмотры у гинеколога для долгосрочных комбинированных пероральных таблеток или внутриматочных противозачаточных средств для наблюдения за побочными эффектами и возможной беременностью. Левоноргестрел метаболизируется в печени и нарушается у пациентов с нарушением функции печени. Следовательно, мониторинг функциональных проб печени во время приема может быть полезным.Кроме того, препараты, содержащие свойства индуцирования ферментов печени цитохрома p450 CYP3A4, требуют особой бдительности, когда пациент принимает левоноргестрел. Пациентам, возможно, потребуется рассмотреть другой метод экстренной контрацепции, чтобы избежать лекарственного взаимодействия. Эти препараты, индуцирующие ферменты печени, могут вызывать быстрый метаболизм и снижать эффективность левоноргестрела при одновременном применении [12].

Токсичность

Исследования относительно уровней токсичности и воздействия на человека отсутствуют. Хотя у пациентов с заболеванием печени может наблюдаться токсичность, исследований, подтверждающих это, недостаточно.Потребуются дополнительные исследования на людях. Были исследования, которые показывают, что LD50 превышает 5000 мг / кг у крыс при пероральном введении со значительным снижением количества лейкоцитов. [13]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Хотя левоноргестрел является средством экстренной контрацепции первой линии при нежелательной беременности, общение и командная работа между врачами первичного звена, гинекологами, акушерами, фармацевтами, практикующими медсестрами, фельдшерами и медперсоналом, работающими вместе в межпрофессиональной команде подход к лечению может существенно повлиять на опыт пациента при приеме левоноргестрела.Существуют разногласия по поводу того, что на следующее утро таблетки будут доступны без рецепта и продаются без рецепта в любой местной аптеке. Это средство можно рассматривать как лекарство, которое способствует рискованному сексуальному поведению, а также может быть удобным лекарством как для предполагаемых, так и поддающихся проверке контрацептивов. Этот вопрос заключается в том, как медицинские бригады могут сочетать обучение пациентов с адекватными планами лечения, чтобы способствовать использованию левоноргестрела наиболее эффективным способом без ущерба для безопасности пациентов. [14] [Уровень 5]

• Врачи первичной медико-санитарной помощи и гинекологи должны регулярно спрашивать пациентку о соответствующем сексуальном анамнезе, чтобы помочь контролировать сексуальное поведение и задокументировать любые изменения.

• Поддержание прочных отношений между врачом и пациентом, чтобы пациенты доверяли врачам и могли открыто и честно рассказывать о своей сексуальной практике и потенциально рискованном поведении в атмосфере без осуждения.

• Фармацевты должны подчеркивать побочные эффекты левоноргестрела, его строгие сроки для достижения оптимальной эффективности препарата, а также то, что он не предотвращает инфекции и заболевания, передаваемые половым путем.

Эти примеры межпрофессиональных стратегий могут оптимизировать преимущества терапии левоноргестрелом. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Чао Ю.С., Фрей Н. Улипристал против левоноргестрела для экстренной контрацепции: обзор сравнительной клинической эффективности и рекомендации [Интернет]. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения; Оттава (ON): 29 ноября 2018 г. [PubMed: 30883064]

2.

Дэвид М., Берендс Л., Бартли Дж. Текущее мнение акушеров о назначении экстренной контрацепции: сравнение германо-американского происхождения. Geburtshilfe Frauenheilkd.2012 ноябрь; 72 (11): 1004-1008. [Бесплатная статья PMC: PMC4168318] [PubMed: 25258456]

3.

Beatty MN, Blumenthal PD. Внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела: безопасность, эффективность и приемлемость для пациентов. Ther Clin Risk Manag. 2009 июн; 5 (3): 561-74. [Бесплатная статья PMC: PMC2724187] [PubMed: 19707273]

4.

Каленборн К., Пек Р., Северс В.Б. Механизм действия левоноргестрела экстренной контрацепции. Linacre Q.2015 Февраль; 82 (1): 18-33. [Бесплатная статья PMC: PMC4313438] [PubMed: 25698840]

5.

Basaraba CN, Westhoff CL, Pike MC, Nandakumar R, Cremers S. Оценка системного воздействия левоноргестрела от орального контрацептива. Контрацепция. 2017 Апрель; 95 (4): 398-404. [Бесплатная статья PMC: PMC5376510] [PubMed: 28041990]

6.

Black KI, Hussainy SY. Экстренная контрацепция: пероральные и внутриматочные варианты. Врач Ост Фам. 2017 Октябрь; 46 (10): 722-726. [PubMed: 2

70]

7.

Festin MPR, Перегудов А., Сеук А., Киари Дж, Теммерман М. Влияние ИМТ и массы тела на частоту наступления беременности при использовании ЛНГ в качестве экстренной контрацепции: анализ четырех исследований ВОЗ по HRP.Контрацепция. 2017 Янв; 95 (1): 50-54. [Бесплатная статья PMC: PMC5357708] [PubMed: 27527670]

8.

Шен Дж., Че Й, Шоуэлл Э, Чен К., Ченг Л. Меры экстренной контрацепции. Кокрановская база данных Syst Rev.2019, 20 января; 1: CD001324. [Бесплатная статья PMC: PMC7055045] [PubMed: 30661244]

9.

Back DJ, Orme ML. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия с пероральными контрацептивами. Clin Pharmacokinet. 1990 июн; 18 (6): 472-84. [PubMed: 2191822]

10.

Кертис К.М., Теппер Н.К., Ятлауи Т.К., Берри-Биби Е., Хортон Л.Г., Сапата Л.Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016 Jul 29; 65 (3): 1-103. [PubMed: 27467196]

11.

Ито С. Лекарственная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med. 2000 13 июля; 343 (2): 118-26. [PubMed: 10891521]

12.

Кориковак Д., Фаркас С., Ника С., Пинзару И., Симу С., Стоян Д., Сойка С., Прокс М., Аврам С., Наволан Д., Думитру С., Поповичи Р.А., Дехелеан КА. Этинилэстрадиол и левоноргестрел как активные агенты для нормальной кожи и патологических состояний, вызванных воздействием УФ-В: оценки in vitro и in Ovo.Int J Mol Sci. 14 ноября 2018 г . ; 19 (11) [Бесплатная статья PMC: PMC6275072] [PubMed: 30441863]

13.

Ким С.К., Шин С.Дж., Ю Й, Ким Н.Х., Ким Д.С., Чжан Д., Пак Дж.А., Йи Х, Ким Дж.С., Шин ХК. Пероральная токсичность изотретиноина, мизопростола, метотрексата, мифепристона и левоноргестрела как препаратов категории X при беременности для самок мышей. Exp Ther Med. 2015 Март; 9 (3): 853-859. [Бесплатная статья PMC: PMC4316989] [PubMed: 25667641]

14.

Brandão ER. [Обратимые методы контрацепции длительного действия в Единой национальной системе здравоохранения Бразилии: дебаты по поводу (недисциплинированности) женщин].Cien Saude Colet. 2019 Март; 24 (3): 875-879. [PubMed: 30892508]

Передозировка противозачаточными таблетками | Healthing.ca

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами, — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для предотвращения беременности. Передозировка противозачаточными таблетками происходит, когда кто-то принимает больше, чем обычно или рекомендуется. Это может быть случайно или намеренно.

Это только для информации, а не для использования в лечении или управлении действительным отравлением. Если вы подверглись заражению, вы также можете проконсультироваться с токсикологическим центром в вашем регионе.

Ваш местный токсикологический центр зависит от города и провинции, но обычно с ним можно связаться по телефону 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Вы можете найти отдельные контактные телефоны канадских центров. здесь.

Ядовитый ингредиент

Большинство противозачаточных таблеток содержат одну из следующих комбинаций гормонов эстрогена и прогестина:

• Этинодиолдиацетат и этинилэстрадиол
• Этинодиолдиацетат и местранол
• Левоноргестрел и этинилэстрадиол
• Ацетат норэтиндрона и этинилэстрадиол
• Норэтиндрон и этинилэстрадиол
Норетиндрон и этинил-эстрадиол Норадиол Норетиндрон Норадиол Норадиол 900

Эти противозачаточные таблетки содержат только прогестин:

Другие противозачаточные таблетки также могут содержать эти ингредиенты.

Где найдено

Вот несколько противозачаточных лекарств, названия которых указаны в скобках:

• Левоноргестрел (Athentia Next, Fallback Solo, Her Style, Kyleena, Liletta, Mirena, Opcicon One-Step, Plan B One-Step, Skyla)
• Левоноргестрел и этинилэстрадиол (Climara Pro, Ashlyna, Levora, Marlissa, Myzilra, Orsythia, Portia-28, Trivora-28, Vienva)
• Норэтиндрон (Микронор)
• Норэтиндрон ацетат и этинилэстрадиол
• Норэтиндрон и этинилэстрадиол (Brevicon, Ortho-Novum 1/35, Modicon, Ortho-Novum 7/7 / 7, Пирмелла, Выфемла, Вера)

Также могут быть доступны другие противозачаточные таблетки.

Симптомы

Симптомы передозировки противозачаточных таблеток включают:

• Болезненность груди
• Обесцвеченная моча
• Сонливость
• Сильное вагинальное кровотечение (от двух до семи дней после передозировки)
• Головная боль
• Эмоциональные изменения
• Тошнота и рвота
• Сыпь

Уход на дому

Немедленно обратитесь за медицинской помощью и позвоните в токсикологический центр. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вызывать рвоту, если вам этого не скажет токсикологический центр или врач.

Прекратите использовать противозачаточные таблетки и при желании используйте другие методы для предотвращения беременности. Маловероятно, что передозировка будет опасной для жизни.

Перед вызовом службы экстренной помощи

Подготовьте эту информацию:

• Возраст, вес и состояние человека
• Название лекарства (ингредиенты и сила, если известны)
• Когда оно было проглочено
• Проглоченное количество
• Если лекарство было прописано человеку

Контроль отравления

Это только для информации, а не для использования в лечении или управлении действительным отравлением. Если вы подверглись заражению, вы также можете проконсультироваться с токсикологическим центром в вашем регионе.

Ваш местный токсикологический центр зависит от города и провинции, но обычно с ним можно связаться по телефону 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Вы можете найти отдельные контактные телефоны канадских центров. здесь.

Чего ожидать в отделении неотложной помощи

Поход в отделение неотложной помощи (ER), вероятно, не понадобится. Если вы все-таки поедете, по возможности возьмите контейнер с собой в больницу.

Если необходимо посещение неотложной помощи, врач будет измерять и контролировать жизненно важные показатели человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление. Человек может получить:

• Активированный уголь (в крайних случаях)
• Анализы крови и мочи
• Лекарства для лечения симптомов

Перспективы (Прогноз)

Серьезные симптомы маловероятны.

Список литературы

Аронсон Дж.Гормональные противозачаточные средства — экстренная контрацепция. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера . 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 824-826.

Аронсон Дж. Гормональные контрацептивы — оральные. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера . 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 782-823.

Передозировка противозачаточных таблеток: каковы последствия? | Новое время

В отчаянном стремлении избежать нежелательной беременности многие молодые девушки (включая студентов) прибегли к самолечению, хотя и ошибочно.Жюльен Умулиса, финалистка Университета Руанды, является одним из таких примеров.

«У нас был незащищенный секс с моим парнем, но паника началась, как только мы закончили. Я не боялась его ВИЧ-статуса, но риск забеременеть действительно оставил меня в страхе », — рассказывает Умулиса. «Мне сразу пришла в голову идея получить таблетки неотложной помощи, но, к сожалению, мы не могли их себе позволить, поэтому я выбрала более дешевые».

Как будто этого было недостаточно, Умулиса проглотила 8 таблеток по совету своего парня.«Я не сомневалась в его совете, потому что я всегда видела, как много друзей делали это, и они всегда описывали их как дешевые и эффективные», — говорит она.

Но ее облегчение было недолгим.

«Вскоре после приема таблеток меня начало тошнить, и в конце концов меня вырвало. Еще больше меня напугало то, что у меня началось кровотечение », — рассказывает Умулиса, добавляя, что, по милости Бога, постоянное кровотечение прекратилось через несколько дней.

Как и многие девушки, Умулиса никогда не хочет вспоминать об этом опыте.Она признается, что чудом пережила смерть.

Специалисты предостерегают от самолечения

Доктор Рахна Панде, специалист по внутренним болезням в больнице Рухенгери, говорит, что таблетки для планирования семьи следует использовать по назначению, потому что прием более высоких доз не дает никаких преимуществ, а скорее увеличивает риск побочных эффектов.

Она говорит: «Когда таблетки принимаются в больших дозах, они могут вызвать спазмы, тошноту, рвоту, головные боли и даже могут изменить менструальный цикл.Они также могут вызвать внематочную беременность (беременность вне матки).

Она говорит, что таблетки следует принимать обычным образом, если кто-то хочет использовать их в качестве метода планирования семьи. «Тошноту и рвоту можно уменьшить, если через некоторое время принимать таблетки с едой или молоком. В тяжелых случаях следует принять противорвотный препарат. Точно так же можно принять обезболивающее, если сильная боль ».

Доктор Панде также предупреждает, что никакие таблетки на 100 процентов не защитят вас от беременности.

«Эти лекарства можно принимать в течение пяти дней после незащищенного секса, но чем раньше, тем лучше, поскольку сперма остается жизнеспособной в организме в течение почти пяти дней.Когда овуляция произошла, эти препараты не могут предотвратить ее или удалить яйцеклетку. Время овуляции варьируется, и никакие таблетки не являются на 100% безопасными », — говорит она.

Она призывает девочек в таких ситуациях всегда обращаться к врачу за советом, потому что самолечение может иметь ужасные последствия для жизни.

«Количество комбинированных гормональных противозачаточных таблеток, которые будут использоваться в качестве экстренной контрацепции, зависит от количества каждого гормона в таблетках, а также зависит от бренда», — говорит Панде, добавляя, что неквалифицированный человек рискует ухудшить ситуацию.

Доктор Джон Муганда, гинеколог из Polyclinique La medicale, также повторяет точку зрения Панде. Он говорит, что прием таблеток для экстренного планирования семьи как способ предотвратить беременность не работает.

«Вероятность того, что эти таблетки подействуют, очень мала, но я бы не советовал принимать их, потому что есть риски, связанные с передозировкой. «Лучше использовать определенный метод контроля над рождаемостью в соответствии с предписаниями, чем принимать таблетки неотложной помощи», — говорит д-р Муганда.

Он объясняет, что противозачаточные таблетки действуют, регулируя гормоны, предотвращая овуляцию, а это означает, что если человек не занимается планированием семьи и занимается незащищенным сексом, прием таблеток не поможет.

«Если у человека уже произошла овуляция, значит, яйцеклетка уже доступна для оплодотворения», — добавляет врач.

Согласно исследованию, проведенному Women Channel, прием большего количества противозачаточных таблеток, чем рекомендовано, может вызвать несколько нежелательных эффектов. Например, это может вызвать обесцвечивание мочи и чрезмерное вагинальное кровотечение. Хотя симптомы редко бывают серьезными, а смерть в результате передозировки противозачаточными средствами маловероятна, всегда полезно обратиться за медицинским осмотром для обеспечения безопасности своего здоровья.

Следуйте https://twitter.com/DonahMbabazi

Противозачаточных таблеток и малышей

Полная история

Обеспокоенные родители часто звонят в службу токсикологии по поводу маленьких детей, которые проглотили противозачаточные таблетки. Некоторые из этих родителей впадают в панику, особенно если это маленький мальчик. Обычно они удивляются, узнав, что прием противозачаточных таблеток НЕ опасен для детей. Долгосрочных эффектов нет, а краткосрочных эффектов мало.

Многие женщины принимают противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами. Их назначают по нескольким причинам, помимо предотвращения беременности: очень обильные менструации, сильные менструальные спазмы, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, некоторые гормональные нарушения и угри.

Поскольку противозачаточные таблетки выписываются повсеместно, они широко доступны — а это значит, что малыши могут найти их в ванных комнатах, спальнях, кухнях, кошельках и рюкзаках. Дети учатся, подражая взрослым; Дети, которые смотрят, как мама принимает таблетки, тоже хотят принимать эти таблетки.

Противозачаточные таблетки доступны как фирменные препараты и непатентованные лекарства. Они содержат женские гормоны эстроген и прогестерон. Точный тип и количество гормона варьируются от бренда к бренду.

Большинство видов противозачаточных таблеток выпускается в упаковках по двадцать восемь таблеток.

• Двадцать одна таблетка содержит гормоны, активные ингредиенты.
• Семь таблеток — это плацебо, или «пустышки». Они НЕ содержат гормонов. В некоторых случаях они содержат железо; железо может быть проблемой для детей, которые слишком много глотают.

Детям, проглотившим гормональные таблетки, ничего не угрожает. Лекарство быстро всасывается и быстро выводится из организма. У девочек ИЛИ мальчиков нет долгосрочных эффектов.

Могут быть незначительные краткосрочные эффекты. У некоторых детей наблюдается небольшое расстройство желудка. У некоторых детей наблюдается понос или раздражительность. Эти симптомы проходят без лечения. Одно время считалось, что у маленьких девочек может быть небольшое вагинальное кровотечение через несколько дней после приема противозачаточных гормонов. Это маловероятно, потому что современные противозачаточные таблетки содержат такие низкие дозы гормонов. В любом случае это будет небольшое разовое мероприятие.

Иногда дети проглатывают железные таблетки в противозачаточных упаковках. Poison Control рассчитает общее количество железа, которое проглотил ребенок, и сравнит его с массой тела ребенка. Если необходимо какое-либо лечение, Poison Control порекомендует его. Нет опасности при проглатывании таблеток плацебо, не содержащих железа.

Если ребенок проглотил противозачаточные таблетки, воспользуйтесь интернет-инструментом POISON CONTROL ^{® для получения рекомендаций или сразу же позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.Отнесите посылку к компьютеру или телефону. Вам будет предложено указать точное название лекарства и количество пропущенных таблеток. Если задействовано железо, вас спросят о весе вашего ребенка. Маловероятно, что потребуется лечение, но Poison Control сообщит вам, есть ли что-нибудь, что вам нужно делать.}

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Неотложная контрацепция | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность, если:

• Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
• Ваш метод контроля рождаемости не сработал. Возможно, вы забыли принять таблетку или сделать укол, презерватив порвался или оторвался, или у вас соскользнула диафрагма.
• Вы подверглись сексуальному насилию. Даже если вы использовали противозачаточные средства, экстренная контрацепция может снизить ваши шансы забеременеть.

Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, есть шанс забеременеть. Это верно, даже если у вас еще не начались месячные или вы приближаетесь к менопаузе.Вы также можете забеременеть, если использовали не очень надежный метод контроля над рождаемостью или если вы использовали его неправильно.

Использование экстренной контрацепции сразу же может предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от беспокойства, пока вы ждете начала следующей менструации.

Какие бывают виды экстренной контрацепции?

Существует два основных типа экстренной контрацепции: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин выбирают таблетки, потому что они хорошо работают, не стоят много и, как правило, их легко достать.ВМС работает очень хорошо, но ее должен вводить врач.

• Таблетки для экстренной контрацепции : Таблетки, используемые для экстренной контрацепции, иногда называют «таблетками для экстренной контрацепции». Их можно использовать до 5 дней после незащищенного секса.
  • Самый распространенный вариант содержит гормон прогестина под названием левоноргестрел. Прогестин — это синтетическая версия гормона прогестерона.
  • Другой вариант — лекарство под названием улипристала ацетат (например, элла), которое влияет на прогестерон в организме.
  • Также используются некоторые противозачаточные таблетки. Они часто содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Если вы уже принимаете противозачаточные таблетки, вы можете использовать их в качестве экстренной контрацепции. Поговорите со своим врачом или посетите указанные ниже веб-сайты, чтобы узнать правильные дозы.
• ВМС : Медная ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Его можно ставить до 7 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность. ^{сноска 1} (Примечание: гормональные ВМС, такие как Мирена, не используются для экстренной контрацепции. )

Как это работает?

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.

Гормоны экстренной контрацепции могут препятствовать оплодотворению, не позволяя яичнику выделять яйцеклетку (яйцеклетку). Они также снижают вероятность продвижения яйцеклетки к матке по фаллопиевым трубам. Также считается, что экстренная контрацепция истончает слизистую оболочку матки или эндометрия.Утолщенный эндометрий — это место, где обычно имплантируется и растет оплодотворенная яйцеклетка.

Медная ВМС для экстренной контрацепции может предотвратить оплодотворение или имплантацию.

Где можно получить экстренную контрацепцию?

Неотложная контрацепция . Вы можете купить средства экстренной контрацепции, такие как Plan B или Next Choice, в большинстве аптек и клиник сексуального здоровья.

Некоторые виды экстренной контрацепции, например улипристала ацетат (например, элла), доступны только по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки . Если у вас уже есть противозачаточные таблетки, вы можете использовать их для экстренной контрацепции. Чтобы узнать, какие марки таблеток работают и как их принимать, перейдите на веб-страницу экстренной контрацепции, «Какие ежедневные противозачаточные таблетки можно использовать для экстренной контрацепции во всем мире?» по адресу https://ec.princeton.edu/worldwide/default.asp или посетите:

• Ваш доктор.
• Ближайшее отделение общественного здравоохранения или центр планирования семьи.

Некоторые фармацевты не продают средства экстренной контрацепции и не выписывают рецепты на противозачаточные таблетки. Если это произойдет с вами, спросите, где находится фармацевт, который это сделает. Вы также можете посетить веб-сайт экстренной контрацепции по адресу https://ec.princeton.edu/providers/ca-providers.html или позвонить в Action Canada for Sexual Health and Rights по телефону 1-888-642-2725.

ВМС . Вы можете получить ВМС у многих врачей, в университетских и государственных клиниках или в большинстве отделений неотложной помощи больниц.ВМС должен вводиться врачом или другим медицинским работником.

Как им пользоваться?

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки выпускаются в упаковках по 1 или 2 таблетки. Следуйте инструкциям на упаковке или принимайте их по указанию врача.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса.

Противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции

Для большинства обычных противозачаточных таблеток вы принимаете одну дозу от 2 до 5 таблеток, как только сможете.Затем вы принимаете вторую дозу через 12 часов. Доза зависит от вида таблетки.

Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, имейте в виду следующее:

• Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту. Примите лекарство от тошноты, такое как Gravol, с первой дозой и еще раз за 1 час до второй дозы.
• Если у вас началась рвота в течение 2 часов после приема таблеток, обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам придется повторить дозу.
• Обязательно принимайте активные гормональные таблетки.В 28-дневной упаковке первые 21 таблетка содержат гормоны. Последние 7 таблеток (те, которые вы принимаете во время менструации) не содержат никаких гормонов. Если вы используете 21-дневную упаковку, все таблетки содержат гормоны.

ВМС

Врач или другой медицинский работник должен ввести ВМС.

Насколько хорошо это работает?

Чем раньше вы воспользуетесь средствами экстренной контрацепции, тем выше вероятность того, что вы предотвратите беременность. Общий:

• Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.Он вводится врачом и может предотвратить почти всю беременность.
• Таблетки, отпускаемые по рецепту, с улипристала ацетатом (например, элла) лучше помогают большинству женщин предотвратить беременность, чем таблетки с левоноргестрелом. Если вы использовали гормональные противозачаточные средства на прошлой неделе или делали прививку, таблетки, отпускаемые по рецепту, могут вам не подойти.
• Таблетки для экстренной контрацепции с левоноргестрелом не так эффективны, как ВМС меди или улипристала ацетат.Но они доступны без рецепта в большинстве аптек и клиник сексуального здоровья.

Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах, на которые не влияет ваш вес, например о медной ВМС.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после использования экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Вызывает ли побочные эффекты?

Экстренная контрацепция может вызывать некоторые побочные эффекты.

• Экстренная контрацепция может вызвать кровянистые выделения или легкие симптомы, подобные симптомам приема противозачаточных таблеток. Обычно это не вызывает тошноты.
• Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту или рвоту. У некоторых женщин они также могут вызывать болезненные ощущения в груди, усталость, головную боль, боль в животе или головокружение.
• ВМС может вызвать спазмы и кровотечение в течение первых нескольких дней после введения.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль, головокружение или боль в животе, которая длится дольше 1 недели.

Если вы уже беременны, большинство таблеток не причинят вреда плоду. Но некоторые таблетки, например улипристал, могут вызвать проблемы с беременностью. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. ВМС может вызвать проблемы с беременностью.

О чем еще следует подумать?

• Таблетки для экстренной контрацепции не защитят вас до конца вашего цикла. Используйте презервативы или другой барьерный метод контроля над рождаемостью до начала менструации. Если вы обычно используете гормональный метод контроля над рождаемостью, такой как противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, посоветуйтесь со своим врачом о том, когда начинать их снова.
• Если вы весите от 75 кг (165 фунтов) до 80 кг (176 фунтов), таблетки экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Таблетки для экстренной контрацепции не предотвратят беременность у женщин с массой тела более 80 кг (176 фунтов). Поговорите со своим врачом о методах экстренной контрацепции, на которые не влияет вес женщины, таких как медная ВМС.
• Если у вас нет ВМС, экстренная контрацепция не заменит регулярные противозачаточные средства. Найдите хороший метод контроля над рождаемостью, который вы можете использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Экстренная контрацепция не предотвращает инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы беспокоитесь, что могли заразиться ИППП, поговорите со своим врачом.
• Несчастные случаи могут произойти. Хорошая идея — держать под рукой набор таблеток на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся.

Основы передозировки — Международный день осведомленности о передозировках

Что такое передозировка?

Передозировка означает наличие большего количества лекарства (или комбинации лекарств), с которым ваш организм не может справиться.Существует ряд признаков и симптомов, указывающих на передозировку, и они различаются в зависимости от типа применяемого препарата. Все лекарства могут вызвать передозировку, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту врача. Важно знать правильное количество и правильное время для приема лекарства. Также очень важно знать, какие препараты нельзя смешивать, и обращаться за помощью, если вы чувствуете, что не контролируете свое употребление наркотиков.

Депрессанты и опиоиды

Депрессант — это лекарство, замедляющее жизнедеятельность организма, включая дыхание и частоту сердечных сокращений.Депрессанты также могут называться седативными средствами. Опиоиды (такие как героин и фармацевтические опиоиды, такие как эндон), бензодиазепины (такие как ксанакс или валиум), барбитураты и алкоголь замедляют работу центральной нервной системы, оказывая успокаивающее действие. Эти вещества назначают для облегчения боли, помогают уснуть или, в случае алкоголя, употребляют в рекреационных целях. Однако при приеме в чрезмерных количествах или в сочетании они могут подавлять нормальные функции, такие как дыхание и частоту сердечных сокращений, до тех пор, пока дыхание и сердце в конечном итоге не остановятся, что приведет к смерти.

Загрузите Информационный бюллетень по опиоидам для получения дополнительной информации.

Загрузите информационный бюллетень о депрессантах для получения дополнительной информации.

Спирт

Обычно люди не думают об алкоголе автоматически, когда думают о передозировке, но алкоголь является депрессантом, и передозировка им возможна. Примером может служить острое отравление алкоголем, которое обычно является результатом запоя.

Если вы быстро выпьете большое количество алкоголя, уровень алкоголя в вашем кровотоке (концентрация алкоголя в крови или BAC) может стать опасно высоким.Это может помешать вашему организму работать должным образом. В крайних случаях отравление алкоголем может привести к остановке дыхания, остановке сердца или к подавлению собственной рвотой.

Загрузите информационный бюллетень об алкоголе для получения дополнительной информации.

Стимуляторы

Возможна передозировка амфетаминами, такими как скорость и лед. Передозировка амфетамина увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, судорог или психотических эпизодов, вызванных приемом лекарств.

Загрузите информационный бюллетень по стимуляторам для получения дополнительной информации.

Постоянное повреждение мозга и передозировка

Любое злоупотребление наркотиками может привести к травме головного мозга. Гипоксическое повреждение головного мозга, которое вызвано недостатком кислорода в головном мозге, является следствием передозировки, о котором мало что сообщают. Это может привести к коме, судорогам и смерти. Долгосрочные последствия гипоксии зависят от того, как долго мозг находится без достаточного снабжения кислородом. Чем дольше человек не дышит, тем больший ущерб наносится его мозгу.

Травма головного мозга может привести к поражению от легкой до тяжелой степени:

• Движение, равновесие и координация.
• Чувства, такие как слух или зрение.
• Устное и письменное общение.
• Мышление, концентрация и память.
• В тяжелых случаях черепно-мозговые травмы в результате передозировки могут оставить человека в вегетативном состоянии.
Допуск и период полураспада

Если кто-то регулярно употребляет наркотик, у него развивается к нему толерантность. Это означает, что им нужно использовать больше препарата, чтобы получить тот же эффект. Точно так же, как у человека может развиться толерантность, он может потерять ее, если какое-то время не употреблял наркотики.Когда люди принимают обычное количество наркотиков после перерыва в употреблении, их организм может не справиться с этим, и это может привести к передозировке. Вот почему периоды воздержания от употребления наркотиков, например, после освобождения из тюрьмы и после периода детоксикации и / или реабилитации, являются факторами риска передозировки.

«Период полувыведения» означает время, за которое лекарство упадет до половины его исходной дозы. Некоторые препараты, такие как бензодиазепины, имеют длительный период полувыведения.У человека, который принимал наркотики, может быть достаточно на следующий день в организме для передозировки, если он употребит больше. Период полувыведения диазепама (валиума) составляет около 24 часов, поэтому, если вы приняли 20 миллиграммов вчера, сегодня в вашем организме все еще будет примерно 10 миллиграммов диазепама. Если бы вы затем использовали опиоид, такой как морфин или героин, у вас был бы повышенный риск передозировки, так как вы использовали бы опиоид в дополнение к 10 миллиграммам диазепама.

Первая помощь при передозировке наркотиками

При передозировке у человека может появиться целый ряд признаков и симптомов, и все реагируют по-разному.Признаки и симптомы зависят от множества факторов, в том числе от того, какое лекарство принимается, его количество и состояние здоровья человека в данный момент.

Если вы не можете получить от кого-то ответ, не думайте, что он спит. Иногда смерть человека, перенесшего передозировку, может занять несколько часов.

Передозировка — это неотложная медицинская помощь. Всегда вызывайте скорую помощь, если подозреваете, что произошла передозировка.

Когда вызывать скорую помощь

Люди часто не хотят вызывать скорую помощь, опасаясь вмешательства полиции или опасаясь стоимости вызова.Тем не менее, вы всегда должны вызывать скорую помощь, если подозреваете, что у кого-то есть риск передозировки. Во многих местах полиция будет присутствовать только в случае смертельного исхода или других обстоятельств, требующих присутствия полиции, таких как угроза для бригады скорой помощи.

Скорая помощь нужна не только тогда, когда кто-то без сознания. Вам также следует обращаться за неотложной помощью, если кому-то:

• Приступ.
• Испытывает сильную головную боль.
• Испытывает боль в груди.
• Испытывает затруднение дыхания.
• Чрезвычайно параноик, взволнован и / или сбит с толку.

Для передозировки не обязательно иметь все эти признаки или симптомы. Показ одного или двух по-прежнему может означать, что они в беде и нуждаются в экстренной помощи.

Не игнорируйте храп и бульканье.

Храп и бульканье могут указывать на то, что у человека проблемы с дыханием.

При употреблении психоактивных веществ, особенно веществ, замедляющих работу систем организма (например, бензодиазепинов, опиоидов, GHB), храп может указывать на серьезную и потенциально опасную для жизни обструкцию дыхательных путей.

В контексте употребления психоактивных веществ храп не следует рассматривать как «нормальное явление». Не позволяйте никому «проспаться», если он храпит; это может быть признаком серьезной и опасной для жизни чрезвычайной ситуации. Вы должны попытаться немедленно разбудить их.

Если они проснутся, храп (обструкция дыхательных путей) исчезнет. Если они не просыпаются, вызовите скорую помощь и попросите скорую помощь. Следуйте инструкциям оператора (вас, вероятно, попросят перевернуть храпящего человека на бок и открыть ему рот, чтобы увеличить поток воздуха).

Налоксон

Налоксон (также известный как Наркан®) — это препарат, используемый парамедиками для оживления людей, перенесших передозировку опиоидов. Налоксон может вызвать симптомы отмены и сильное побуждение принять больше препарата, что привело к передозировке. Любой, кто был возрожден с помощью налоксона, должен понимать риски, связанные с последующим приемом большего количества лекарств. Прием большего количества лекарств после приема налоксона может привести к второй передозировке. Это связано с тем, что период полувыведения налоксона (60-90 минут) значительно меньше, чем у героина и морфина.Такие препараты, как метадон и опиоиды с замедленным высвобождением, такие как оксикодон (торговая марка оксиконтин), высвобождают дозы препарата медленно в течение 12 часов или более. Таким образом, действие налоксона прекратится задолго до того, как эти препараты покинут организм человека.

Токсичность ацетаминофена у детей и подростков: профилактика

Что такое токсическое действие парацетамола и парацетамола у детей?

Ацетаминофен (торговая марка Тайленол®) — распространенное безрецептурное обезболивающее и жаропонижающее средство как для детей, так и для взрослых.При правильной дозировке парацетамол очень безопасен. Детям часто назначают ацетаминофен для уменьшения боли и лихорадки, а не аспирин из-за риска развития синдрома Рея.

Но если человек любого возраста принимает больше, чем рекомендованная доза парацетамола, результатом может быть отравление парацетамолом. Это опасная ситуация. Печень не может обработать чрезмерные дозы лекарства. Если ребенок принимает слишком много парацетамола (или принимает рекомендованное количество слишком долго), в его организме могут накапливаться токсины.Эта токсичность может вызвать рвоту, повреждение печени и смерть. Важно быстро разобраться в ситуации.

Какая правильная доза парацетамола для детей?

Дозировка для каждого ребенка может отличаться. Среди других факторов, дозировка вашего ребенка зависит от

.
• Вес и возраст вашего ребенка.
• В какой форме принимается парацетамол (например, жидкость или таблетки).
• Какие еще лекарства может принимать ваш ребенок.

Вы и ваш лечащий врач определите правильную дозу для вашего ребенка.

Помните, что любые другие рецептурные и безрецептурные лекарства (например, лекарства от простуды) также содержат парацетамол. Не забудьте внимательно прочитать этикетку с лекарствами от простуды, носовых пазух и другими безрецептурными лекарствами, чтобы узнать, сколько в них содержится парацетамола (если таковой имеется).

Всегда отмечайте дозировку вашего ребенка, когда вы даете ему парацетамол.

Насколько распространена токсичность ацетаминофена у детей?

Передозировка и токсичность ацетаминофена являются обычным явлением. Побочная реакция на передозировку ацетаминофена может возникнуть у любого человека.Ежегодно в США около 50 000 обращений в отделения неотложной помощи связаны с передозировкой тайленола или токсичностью парацетамола. Отравление ацетаминофеном — частая причина поражения печени (гепатотоксичность).

Некоторые группы людей более уязвимы к поражению печени, чем другие. Дети и подростки, у которых уже есть заболевание печени или гепатит A, B или C, с большей вероятностью будут иметь серьезные симптомы после приема слишком большого количества парацетамола. Их печень изо всех сил пытается обработать лекарство, что может привести к печеночной недостаточности.

Как ребенок получает отравление ацетаминофеном?

Печень действует как фильтр для тела. Он обрабатывает лекарства и выводит токсины из вашего организма. Печень вашего ребенка может перестать работать, если она перерабатывает (метаболизирует) слишком много лекарства или вынуждена усваивать его слишком долго. Отравление ацетаминофеном возникает, когда у вашего ребенка:

• Превышает рекомендуемую дозировку или принимает несколько доз слишком близко друг к другу.
• Принимает рекомендуемое количество слишком много дней подряд.

Каковы симптомы отравления парацетамолом у детей?

Симптомы передозировки парацетамолом проявляются не сразу. В течение 24 часов после передозировки симптомы могут отсутствовать. Важно отметить, когда ваш ребенок принимает ацетаминофен и в какой форме (жидкость, таблетка, капсула, капсула / таблетка с замедленным высвобождением) он принимался.

Некоторые симптомы отравления парацетамолом:

• Продолжающаяся тошнота, рвота, боль в правой половине живота под ребрами, потеря аппетита, усталость.
• Темная или кровянистая моча либо пониженное количество или частота мочи.
• Путаница, сонливость и потеря сознания.
• Кожа и глаза желтеют (желтуха).
• Проблемы с дыханием.
• Расплывчатое зрение.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у своего ребенка и подозреваете передозировку парацетамола, немедленно позвоните по номеру службы экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр, с которым можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при отравлениях (1-800-222-1222).

Как диагностируется отравление парацетамолом у детей?

Ваш врач осмотрит вашего ребенка и спросит вас о недавних лекарствах, в том числе о том, сколько было проглочено, примерное время приема и тип препарата (жидкость, таблетка, капсула / таблетка с замедленным высвобождением). Для подтверждения диагноза передозировки парацетамолом сдают анализы крови. Эти анализы крови проверяют:

• Уровни парацетамола в крови.
• Функция печени, чтобы определить, насколько хорошо работает печень.

Что мне делать, если у моего ребенка отравлен парацетамол?

Если после приема лекарства у вашего ребенка появились симптомы передозировки парацетамолом или вы подозреваете случайную передозировку, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Позвоните в местную службу экстренной помощи (911) или в местный токсикологический центр, с которым можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при отравлениях (1-800-222-1222).

Каковы методы лечения отравления парацетамолом?

Лечение зависит от того, когда ваш ребенок принял небезопасную дозу парацетамола.В зависимости от того, когда произошла передозировка, лечение может включать:

• Прокачивание желудка: Если передозировка произошла менее чем за 30 минут до обращения за лечением, врачи могут попытаться опорожнить желудок вашего ребенка с помощью трубки, вставленной через рот. Эта процедура называется промыванием желудка. Он эффективен только сразу после передозировки.
• Активированный уголь: В течение 4 часов после передозировки врачи могут дать вашему ребенку вещество, называемое активированным углем (порошок, смешанный с жидкостью).Активированный уголь связывает токсичные химические вещества в желудочно-кишечном тракте. Затем эти химические вещества могут проходить через кишечник и покидать организм, не всасываясь.
• N-ацетилцистеин (NAC): Этот препарат может предотвратить повреждение печени после передозировки парацетамолом. Он не может обратить вспять повреждение печени. Врач вашего ребенка может дать это лекарство перорально или через вену (IV). Он наиболее эффективен в течение 8 часов после передозировки парацетамолом. N-ацетилцистеин (NAC) может вызывать тошноту и рвоту.Вашему ребенку необходимо будет принять несколько доз НАК в течение 72 часов. Дозировка зависит от уровня парацетамола в крови вашего ребенка.
• Пересадка печени: Если повреждение печени слишком серьезное, вашему ребенку может потребоваться пересадка печени. Ваш врач объяснит детали процесса.

Какие осложнения связаны с токсичностью парацетамола?

Передозировка парацетамолом представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Если не начать лечение вскоре после передозировки, это может привести к:

• Желтуха, состояние, при котором глаза и кожа желтеют из-за того, что печень не может эффективно перерабатывать токсины.
• Тяжелое поражение печени и печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Панкреатит (отек поджелудочной железы).
• Смерть.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы отравления парацетамолом у детей?

Если вы считаете, что ваш ребенок принял больше рекомендованной дозы парацетамола, позвоните в службу 911 или в местный токсикологический центр, с которым можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при ядах (1-800-222-1222). Получите лечение как можно скорее после того, как ваш ребенок принял лекарство.

Как можно предотвратить отравление ацетаминофеном у детей?

Чтобы предотвратить передозировку ацетаминофена, внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Поговорите с лечащим врачом о правильной дозе в зависимости от веса и возраста вашего ребенка. Не давайте одновременно более одного продукта, содержащего парацетамол.

Другие способы предотвращения отравления ацетаминофеном включают:

• Храните лекарства вне досягаемости. Храните лекарства в недоступном для детей месте. Всегда закрывайте крышки, защищающие от доступа детей.
• Читать этикетки. Не превышайте инструкции по дозировке. Некоторые жидкие формы ацетаминофена имеют разные концентрации препарата, поэтому обязательно ознакомьтесь с маркировкой каждого отдельного продукта. Если у вас есть вопросы о том, сколько давать, поговорите со своим врачом.
• Избегайте двойной дозы. Многие лекарства (например, лекарства от простуды) сочетают парацетамол с другими лекарствами. Прочтите этикетки, чтобы узнать, есть ли в лекарстве уже парацетамол.
• Следуйте указаниям вашего провайдера. Не давайте ребенку ацетаминофен дольше, чем рекомендует врач. Не вводите дозы слишком близко друг к другу и всегда следуйте инструкциям по дозировке. При использовании жидкой формы лекарства используйте измерительное устройство, входящее в комплект поставки, чтобы определить правильную дозу.
• Запишите информацию о дозировке. Запишите, когда было дано лекарство и сколько было дано.
• Отмерьте лекарство в хорошо освещенном месте. Не давайте лекарства в затемненной комнате.Это увеличивает риск неправильной дозы.

Каковы перспективы для детей, страдающих отравлением парацетамолом?

Прогноз зависит от того, сколько парацетамола принял ребенок и как скоро после передозировки было начато лечение. Дети, получившие быстрое лечение после отравления парацетамолом, имеют гораздо более высокие шансы на выздоровление без долгосрочных проблем со здоровьем, таких как повреждение печени.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг по поводу отравления парацетамолом?

Отравление ацетаминофеном представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.Если вы считаете, что ваш ребенок принял небезопасную дозу парацетамола, вам следует позвонить в службу 911, обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно позвонить в токсикологический центр.