Супракс таблетки инструкция: Супракс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Suprax капс. 400 мг: 6 шт. (2432)

https://www.drugwatch.com/amoxicillin/Скопировать ссылку

Рекомендации по лечению и ведению пациента мужского пола

US Pharm. 2016; 41 (8): 41-44.

РЕЗЮМЕ: Гонорея — второе по распространенности инфекционное заболевание в Соединенных Штатах.С 2010 по 2014 год частота этого заболевания, передающегося половым путем, увеличилась на 10,5% в США. Цефиксим, который когда-то был средством первой линии для лечения Neisseria gonorrhoeae , быстро теряет эффективность, как и некоторые другие цефалоспорины. Аналогичным образом сообщалось о резистентных к фторхинолонам штаммах N gonorrhoeae . В результате использование этих средств сократилось. В настоящее время CDC рекомендует двойное лечение цефтриаксоном и азитромицином для большинства гонококковых инфекций.Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью становится серьезной угрозой для здоровья в США

Neisseria gonorrhoeae является вторым по распространенности инфекционным заболеванием в Соединенных Штатах после Chlamydia trachomatis . ¹ По оценкам CDC, в США ежегодно происходит> 800 000 новых случаев инфекции N. gonorrhoeae . ¹ С 2010 по 2014 год национальный показатель зарегистрированной инфекции N. gonorrhoeae увеличился 10.5%, от 100,2 до 110,7 случаев на 100 000 человек ( РИСУНОК 1 ). ² Это увеличение в первую очередь связано с увеличением числа мужчин, заразившихся N. gonorrhoeae . ²

Классификация

N gonorrhoeae Инфекции могут быть классифицированы как неосложненные и осложненные. Гораздо чаще встречаются неосложненные инфекции, включая любые урогенитальные, аногенитальные или глоточные инфекции, вызванные N gonorrhoeae , которые не приводят к бактериемии.Инфекция N gonorrhoeae , которая приводит к бактериемии и / или распространению бактерий на суставы и ткани, считается сложной инфекцией. ^3,4

Факторы риска

Факторы риска для N gonorrhoeae включают сексуальный контакт с новыми или несколькими партнерами, сексуальный контакт с человеком, у которого есть одновременные партнеры, и сексуальный контакт с человеком, который в настоящее время инфицирован N Гигантская . Другие факторы риска включают непостоянное использование презервативов при половом контакте с немоногамными партнерами; предыдущая история инфекции N gonorrhoeae ; и обменивать секс на деньги, наркотики или другие предметы. ¹

Чтобы предотвратить распространение инфекции, CDC рекомендует, чтобы все сексуально активные женщины в возрасте <25 лет, а также пожилые женщины с множественными факторами риска ежегодно проходили скрининг на N gonorrhoeae . Мужчины, имевшие половой контакт с другими мужчинами в течение предшествующего года, должны проходить скрининг не реже одного раза в год в месте возможного контакта (т. Е. В уретральном, ректальном или глоточном). Мужчины в возрасте <35 лет и женщины в возрасте <30 лет, проживающие в исправительных учреждениях, должны проходить скрининг на N gonorrhoeae во время приема, независимо от факторов риска.Беременные женщины в возрасте <25 лет должны пройти обследование при первом дородовом посещении. ¹

Клинические признаки и симптомы

Многие генитальные гонококковые инфекции протекают бессимптомно; однако эти инфекции чаще проявляются симптомами у мужчин, чем у женщин. ⁵ Мужские урогенитальные симптомы включают признаки уретрита или эпидидимита, такие как дизурия или односторонний отек яичек. ⁵ Мужчины с экстрагенитальными инфекциями прямой кишки часто протекают бессимптомно, но пациенты могут иметь признаки проктита, такие как запор, ректальная боль и ректальное кровотечение. ⁵ Пациенты с гонококковой инфекцией глотки обычно протекают бессимптомно, но если симптомы присутствуют, они могут включать боль в горле и глоточный экссудат. ⁵

Симптомы N gonorrhoeae часто побуждают мужчин обращаться за медицинской помощью до развития осложнений, но не сразу, чтобы предотвратить передачу другим людям. У большинства женщин симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьются такие осложнения, как воспалительные заболевания органов малого таза. ¹

Некоторые патогены, передаваемые половым и не передаваемым половым путем, а также некоторые неинфекционные процессы могут иметь признаки и симптомы, аналогичные тем, которые возникают при инфекции N gonorrhoeae .Таким образом, предварительный диагноз, основанный на анамнезе и физикальном обследовании, должен быть подтвержден микробиологическими исследованиями. ⁵ Тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) обычно используется для первоначального микробиологического подтверждения N gonorrhoeae ; кроме того, может потребоваться посев, если устойчивость к антибиотикам вызывает беспокойство. Мужчинам достаточно мазка из уретры для NAAT, а женщинам следует взять мазок из влагалища или эндометрия. Независимо от симптомов, метод NAAT следует применять до подтверждения диагноза инфекции N gonorrhoeae . ⁵ Подозреваемые инфекции N gonorrhoeae часто лечат эмпирически до завершения NAAT. ⁴

Лечение

N gonorrhoeae хорошо известен своей способностью адаптироваться к микробной терапии и сопротивляться ей. Обновленные руководства были опубликованы в 2015 году, включая новые схемы лечения N gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью. ¹ См. ТАБЛИЦА 1 для краткого обзора схем лечения гонококковых инфекций.Новая рекомендация по лечению неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки — однократная доза цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к однократной дозе азитромицина 1 г перорально. Эти лекарства следует вводить в клинике поставщика медицинских услуг под непосредственным наблюдением, если это возможно, чтобы гарантировать, что пациент завершит терапию. ¹ Азитромицин предпочтительнее тетрациклина, потому что он имеет более низкий уровень устойчивости к гонореям N. .

Еще одним ключевым фактором при принятии терапевтического решения является приверженность пациента лечению, что более вероятно при однократном пероральном приеме азитромицина, чем при альтернативной многодозовой терапии. Более того, азитромицин является эффективным вариантом лечения неосложненных инфекций половых органов C trachomatis . Таким образом, этот режим двойной терапии является привлекательным вариантом из-за возможности гонококковой и хламидийной коинфекции. ¹ Доксициклин может использоваться в качестве альтернативы, если у пациента аллергия на азитромицин.Если используется доксициклин, его следует принимать в дозе 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. ¹ У пациентов мужского пола доксициклин может также использоваться для лечения эпидидимита или проктита, вызванного гонококковой инфекцией. ⁴

Если цефтриаксон недоступен во время лечения, в качестве альтернативы можно использовать цефиксим. Однако у N gonorrhoeae развилась повышенная устойчивость к цефиксиму. По этой причине цефиксим следует использовать только тогда, когда цефтриаксон недоступен. ^1,2 При использовании цефиксим следует вводить однократно перорально в дозе 400 мг. ¹ Если у пациента есть аллергия на цефалоспорины, возможно двойное лечение с однократными пероральными дозами гемифлоксацина 320 мг и азитромицина 2 г. В качестве альтернативы гентамицин можно вводить в виде однократной дозы 240 мг внутримышечно вместо гемифлоксацина. ¹

Неосложненные N gonorrhoeae Инфекции глотки намного сложнее искоренить, чем неосложненные урогенитальные и аноректальные инфекции, а надежные показатели излечения> 90% инфекций достигаются с помощью очень небольшого количества схем антибиотиков. ¹ В настоящее время CDC рекомендует лечить пациентов с неосложненными гонококковыми инфекциями глотки по схеме, состоящей из однократной дозы цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Клинические испытания показали, что лечение инфекций глотки цефтриаксоном привело к излечению 98,9%. ¹

Пациентам с неосложненными гонококковыми инфекциями шейки матки, уретры и / или прямой кишки не требуется последующий тест на излечение, если они лечатся по рекомендованной схеме первого ряда или альтернативной схеме. ¹ Пациенты с неосложненными инфекциями глотки N gonorrhoeae не нуждаются в испытании на излечение, если их лечат цефтриаксоном и азитромицином; однако, если используется альтернативный режим, пациент должен вернуться в кабинет врача через 14 дней после терапии, чтобы пройти тест на излечение. ¹

Осложненные гонококковые инфекции встречаются гораздо реже, чем неосложненные инфекции, и могут привести к серьезным состояниям, таким как септический артрит, эндокардит и / или менингит.Пациенты с осложненными гонококковыми инфекциями, приводящими к артриту, должны получать цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение минимум 7 дней в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Если цефтриаксон недоступен, цефотаксим 1 г каждые 8 ​​часов можно вводить внутривенно в течение как минимум 7 дней и в сочетании с однократным пероральным приемом азитромицина в дозе 1 г. ^1,6 В руководствах CDC указано, что пациенты с синдромом артрита-дерматита могут быть переведены на пероральную терапию, руководствуясь антимикробной чувствительностью, после того, как клиническое улучшение будет отмечено в течение 24-48 часов, при общей продолжительности терапии не менее 7 дней. ¹ Пациенты, у которых развивается гонорейный менингит, получают цефтриаксон 1-2 г внутривенно каждые 12-24 часа в течение 10-14 дней плюс однократная пероральная доза азитромицина 1 г. Пациенты, у которых развивается гонорейный эндокардит, должны получать те же препараты, но цефтриаксон следует вводить не менее 4 недель. ¹

Устойчивость к антибиотикам

При лечении гонококковых инфекций медработники должны знать о возможной устойчивости к антибиотикам. Исследователи обеспокоены появлением N gonorrhoeae как супербактерии и его потенциальной будущей устойчивостью ко всем классам антибиотиков. ⁷ Пенициллин когда-то широко использовался для лечения N gonorrhoeae , что привело к мутации, которая позволила N gonorrhoeae продуцировать бета-лактамазу. Этот фермент отвечает за разрушение бета-лактамного кольца пенициллина и делает бактерии нечувствительными к терапевтическим эффектам пенициллина. ⁸ Хинолоны ранее также использовались в качестве варианта лечения гонококков. В 2005 г. хинолон-резистентный N gonorrhoeae был зарегистрирован в 89% пунктов Проекта по надзору за гонококковыми изолятами (служба, которая отслеживает и сообщает о тенденциях инфицирования N gonorrhoeae в США).С.). Из-за этой резистентности хинолоны больше не рекомендуются для лечения первой линии любого типа гонококковой инфекции. ³ Монотерапия азитромицином в виде однократной пероральной дозы 2 г продемонстрировала эффективность против неосложненной урогенитальной гонореи; тем не менее, это не рекомендуется, потому что N gonorrhoeae обладает способностью легко развивать устойчивость к макролидам и потому, что этот режим может вызвать усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. ^1,3,9 Хотя цефалоспорины остаются наиболее эффективным классом препаратов для лечения гонококковых инфекций, зарегистрировано некоторое снижение восприимчивости. ^3,9

С 1930-х годов гонорею лечат сульфонамидами, пенициллином, тетрациклином, спектиномицином, хинолонами, макролидами и некоторыми цефалоспоринами, и у них развивается устойчивость. ⁷ Контроль над антимикробными препаратами, осведомленность врачей и соответствующее обучение пациентов могут помочь предотвратить развитие устойчивости к цефтриаксону у N gonorrhoeae .

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения разработала глобальный план действий по снижению устойчивости к антибиотикам до N. gonorrhoeae. ¹⁰ План включает поощрение раннего выявления и эффективного лечения, содействие соблюдению пациентом режима лечения, обучение пациентов, улучшение эпиднадзора и лабораторных возможностей, усиление пропаганды и обеспечение наличия соответствующих законодательных и регулирующих механизмов. ¹⁰ Стимулирование соблюдения пациентом режима лечения особенно важно при использовании многодозовых схем лечения.

Рекомендации по профилактике и лечению

Надлежащее лечение имеет первостепенное значение при существующих гонококковых инфекциях, но профилактические меры также должны быть рассмотрены и обсуждены с пациентом. Получение точного сексуального анамнеза от пациента жизненно важно. Хотя иногда это бывает неудобно, врач и пациент должны откровенно обсудить сексуальное поведение пациента. ¹¹ CDC подчеркивает важность использования инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и оценки риска ВИЧ при консультировании пациентов из группы высокого риска.Это может быть достигнуто с помощью Five P’s , которые представляют собой подробные открытые вопросы, предназначенные для получения дополнительной информации о сексуальных партнерах пациента, сексуальных практиках, предотвращении беременности, защите от ИППП и в анамнезе ИППП. ¹ Метод Five P способствует открытому разговору между врачом и пациентом для лучшего понимания профиля риска пациента. После оценки риска может быть проведено индивидуальное консультирование, основанное на ответах.

Поскольку мужчины с гонококковой инфекцией часто протекают бессимптомно, они могут оставаться невыявленными в течение длительного периода времени, что делает профилактику ключевым приоритетом для мужских групп высокого риска. Всем пациентам следует рекомендовать постоянное использование мужских презервативов. ¹

Партнер пациента с гонококковой инфекцией должен быть направлен для оценки и возможного лечения, если он или она имели половой контакт с пациентом в течение 60 дней до диагностики или появления симптомов, или если он или она были последний половой партнер пациента.Незащищенного полового акта следует избегать в течение 7 дней после лечения обоих партнеров и до тех пор, пока у одного из партнеров есть симптомы. ¹

Заключение

Большинство новых инфекций, вызванных N. gonorrhoeae , в США неосложнены и затрагивают урогенитальную, аногенитальную или глоточную области. Осложненные инфекции, приводящие к бактериемии, септическому артриту, эндокардиту или менингиту, встречаются реже. Лица, практикующие небезопасные половые отношения, и те, у кого в анамнезе были гонококковые инфекции в прошлом, подвергаются повышенному риску заражения N gonorrhoeae .При выборе наиболее подходящего лечения необходимо учитывать коинфекцию C trachomatis . Цефтриаксон и азитромицин рекомендуются для лечения большинства инфекций, вызванных N. gonorrhoeae . Чтобы снизить количество повторных инфекций и рост потенциальной устойчивости к двойной терапии, меры профилактики, обсуждаемые в этой статье, должны быть подчеркнуты как в популяции пациентов до, так и после контакта. Раннее выявление, правильный выбор антибиотиков, строгое соблюдение многодозовых схем лечения и общение с пациентом имеют решающее значение для эффективного лечения гонореи.

1. Ворковски К.А., Болан Г.А.; CDC. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64: 1-137.
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2015.
3. Ньюман Л.М., Моран Дж.С., Ворковски К.А. Обновленная информация о лечении гонореи у взрослых в США. Клиническая инфекция . 2007; 44 (приложение 3): S84-S101.
4. Swygard H, Seña AC, Cohen MS. Лечение неосложненных гонококковых инфекций. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/treatment-of-uncomplicated-gonococcal-infections. По состоянию на 12 февраля 2016 г.
5. Ганем К.Г. Клинические проявления и диагностика инфекции Neisseria gonorrhoeae у взрослых и подростков. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-neisseria-gonorrhoeae-infection-in-adults-and-adolescents.Проверено 12 февраля 2016 г.
6. Гольденберг Д.Л., Секстон Д.И. Диссеминированная гонококковая инфекция. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/disseminated-gonococcal-infection. Проверено 17 февраля 2016 г.
7. Unemo M, Nicholas RA. Возникновение гонореи с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и неизлечимой гонореей. Микробиол будущего . 2012; 7: 1401-1422.
8. CDC. CDC Grand Rounds: растущая угроза гонореи с множественной лекарственной устойчивостью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2013; 62: 103-106.
9. Kidd S, Workowski KA. Лечение гонореи у подростков и взрослых в США. Clin Infect Dis. 2015; 61 (дополнение 8): S785-S801.
10. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий по борьбе с распространением и воздействием устойчивости к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012.
11. Маккай Р.А. Венерические заболевания. www.ahcmedia.com/articles/78496-sexually-transmitted-diseases.По состоянию на 1 мая 2016 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Suprax 200 MG Capsule — Использование, побочные эффекты, заменители, состав и многое другое

Suprax 200 MG Capsule используется для лечения таких инфекций, как бронхит (инфекция дыхательных путей, ведущих к легким), гонорея (заболевание, передающееся половым путем), инфекции уха, горла, миндалин и т. Д. Это лекарство также лечит простуду и мочеиспускание. инфекции тракта.

Это лекарство лечит только бактериальные инфекции и не действует при вирусных инфекциях, таких как грипп. Он действует как антибиотик, останавливая рост бактерий, а также убивая их. Капсулы Suprax 200 MG обычно принимают с интервалом в 12 или 24 часа. Его следует принимать каждый день в одно и то же время. Если вы пропустите прием, лучше пропустите эту дозу, если уже слишком поздно. Передозировка может нанести вред вашему организму.

Перед приемом лекарства важно проверить все ингредиенты.Это может помочь вам избежать аллергических реакций в дальнейшем, если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов. Это лекарство может быть вредным для беременных. Следовательно, если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, не принимайте Suprax 200 MG Capsule.

Лучше всего получить одобрение врача относительно безопасности этого лекарства. Сообщите врачу, если вы:

• Прием любых прописанных лекарств или пищевых добавок.
• Имеете в анамнезе заболевания печени или почек.

Это лекарство также может вызывать определенные побочные эффекты. Некоторые общие побочные эффекты: диарея, боль в животе, газы, изжога, тошнота и рвота. Эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе. Но если эти симптомы серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Однако некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Это: спазмы желудка, сыпь, зуд, крапивница, затрудненное дыхание, хрипы, отек лица, горла языка и т. Д.Suprax 200 MG Capsule следует хранить в плотно закрытой таре. Храните его при комнатной температуре и вдали от чрезмерного тепла. Храните их в недоступном для детей месте.

Инструкции по двухдневной подготовке кишечника к колоноскопии

Пожалуйста, прочтите и внимательно следуйте приведенным ниже инструкциям. Полная колоноскопия не может быть проведена, если ваша толстая кишка не чистая, и вам придется перенести ее на другое время.

За семь дней до экзамена

• Прекратите принимать все добавки железа.

За три дня до экзамена

• Приобретите препарат для подготовки кишечника СУПРЕП в аптеке.
• Отменить все препараты для разжижения крови (как по рецепту, так и без рецепта), в том числе:
• Кумадин
• Плавикс
• Xarelto
• Elequis
• Прадакса
• Прасугрель
• Брилинта
• Цилостазол
• Аггренокс
• Аспирин и любые лекарства, содержащие аспирин, e.грамм. Байер, Анацин, Экседрин, Адвил, Напросин (Напроксен)
• Алка Зельцер
• Ибупрофен
• Мотрин
• Aleve или любые обезболивающие от артрита

ПОМНИТЕ! Врач, прописавший вам разбавитель крови лекарства ДОЛЖНЫ одобрить это действие, прежде чем вы прекратите прием этих лекарств, когда вы принимаете их для разжижения крови.

• Избегайте орехов, семян, цельнозернового хлеба, бобов, кукурузы, сырых фруктов и овощей с семенами или кожурой, поскольку они может отрицательно повлиять на качество вашего экзамена.

За два дня до экзамена

• Ограничьте свой рацион ТОЛЬКО ЧИСТЫМИ ЖИДКОСТЯМИ. Не принимайте твердую пищу до окончания процедуры и избегайте обезвоживания.
• ПРОЗРАЧНЫЕ ЖИДКОСТИ, ВКЛЮЧАЯ воду, куриный / говяжий / овощной бульон, ароматизированную воду, яблочный сок, желе, Kool-Aid, кофе, чай, Sprite, Gatorade, PowerAde, Mountain Dew, Coke / Pepsi, Rootbeer и Slurpee’s.
• НЕ ПИТЬ молоко и не используйте молочные или немолочные сливки в кофе или чае.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить ничего, окрашенное в КРАСНЫЙ, ПУРПУРНЫЙ, ОРАНЖЕВЫЙ или содержащий целлюлозу.
• НЕ ПИТЬ алкогольные напитки.

За день до экзамена

• Ограничьте свой рацион ТОЛЬКО ЧИСТЫМИ ЖИДКОСТЯМИ. Не принимайте твердую пищу до окончания процедуры и избегайте обезвоживания.
• ПРОЗРАЧНЫЕ ЖИДКОСТИ, ВКЛЮЧАЯ воду, куриный / говяжий / овощной бульон, ароматизированную воду, яблочный сок, желе, Kool-Aid, кофе, чай, Sprite, Gatorade, PowerAde, Mountain Dew, Coke / Pepsi, Rootbeer и Slurpee’s.
• НЕ ПИТЬ молоко и не используйте молочные или немолочные сливки в кофе или чае.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить ничего, окрашенное в КРАСНЫЙ, ПУРПУРНЫЙ, ОРАНЖЕВЫЙ или содержащий целлюлозу.
• НЕ ПИТЬ алкогольные напитки.
• При использовании набора SUPREP накануне экзамена следуйте графику ниже:
• В 17:00 выполните шаги с 1 по 4, используя бутылку на шесть унций.
• Шаг 1. Налейте одну бутылку объемом 6 унций жидкости СУПРЕП в емкость для смешивания.
• Шаг 2: Добавьте холодную питьевую воду в контейнер объемом 16 унций и перемешайте.
• Шаг 3: Выпейте ВСЮ жидкость из контейнера.
• Шаг 4: Вы ДОЛЖНЫ выпить еще две емкости объемом 16 унций воды в течение следующего часа.
• За пять-шесть часов до экзамена (для этого вам может потребоваться вставать посреди ночи) выполните шаги 1 через 4 выше, используя бутылку на шесть унций.

* ПРИМЕЧАНИЕ: Если вас почувствует тошнота во время подготовки, остановитесь на один час, а затем продолжите. Вы должны закончить ВСЮ подготовку.Пожалуйста, загляните в туалет, чтобы посмотрите, будут ли ваши результаты четкими или желтыми. Если у вас болит ягодица во время подготовки, вы можете использовать детские салфетки, вазелин или дезитин, нанесенный на анальная область для облегчения.

День процедуры

• Вам НЕЛЬЗЯ есть что-нибудь до ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ, и МОЖЕТЕ ИМЕТЬ ТОЛЬКО ЧИСТЫЕ ЖИДКОСТИ. до 3 ЧАСОВ ДО вашего приезда.
• Вас ДОЛЖЕН сопровождать взрослый, который останется в учреждении и отвезет вас домой после колоноскопия.Вы НЕ можете работать или водить машину в течение 12 часов после процедуры. Планируйте провести два-три часа в объект.
• Носите удобную одежду. Принесите свои очки, слуховые аппараты, страховые карты и заполненную информацию. формы, если применимо. Избегайте приносить ценные вещи.
• Пожалуйста, не забудьте зайти в офис 2600, чтобы подписать форму отказа от страхового покрытия, прежде чем приступить к процедуре.

Другие лекарства

• Вы можете принимать любое необходимое артериальное давление, сердечные препараты, лекарства от болезни Паркинсона и / или противосудорожные препараты, сделав небольшой глоток воду за три часа до процедуры.
• Если вы принимаете антибиотики, согласно последней информации Американской ассоциации гастроэнтерологов и эндокардита (инфекция сердечного клапана), вам не нужна антибиотикопрофилактика перед колоноскопией.
• Если вы принимаете лекарства от диабета:
• Пероральные гипогликемические препараты (например, метформин) можно принимать утром за день до вашего процедура. Пожалуйста, не принимайте эти лекарства накануне вечером или утром в день процедуры.
• Инсулин следует принять утром перед процедурой. Пожалуйста, не принимайте инсулин на ночь до или утром перед процедурой.

Прочая информация

• Имейте в виду, что запланированное время процедуры является предварительным и может измениться.
• Перед процедурой вы получите три отдельных телефонных звонка, включая звонок из службы регистрации, медсестры и клиники.
• Если вам нужно отменить или перенести процедуру, позвоните в наш офис как минимум за два дня до вашего процедура по телефону 801-387-5620.
• Если вам удалили биопсию или полипы, и вы не получили от нас известий в течение 5 рабочих дней, вы можете позвонить в нашей клинике, чтобы получить результаты ваших анализов.
• Вы можете получить до четырех отдельных счетов, включая по одному от учреждения, врача, патологии и анестезии.

Навигация

Ваша процедура назначена в больнице Маккей-Ди. Когда вы приедете, поднимитесь на главном лифте на 2-й этаж, поверните налево и спуститесь по коридору в комнату 2670 (лаборатория GI). Обязательно зайдите в офис 2600, чтобы подписать форму отказа от страхового покрытия, если вы еще этого не сделали.

Как восстановить пероральные суспензии за 7 шагов

Порошки для пероральной суспензии — это препараты, состоящие из твердых, рыхлых, сухих частиц различной степени мелкого размера. Они разработаны как порошковые смеси типичных ингредиентов, необходимых для водной суспензии. Как указывалось ранее в статье «Жидкие лекарственные формы: фармацевтические суспензии», эти официальные препараты имеют в своем официальном названии «для пероральной суспензии», чтобы отличать их от приготовленных суспензий (то есть суспензий, которые доступны в готовой к использованию форме из производитель).

Порошки для суспензии продаются как пероральные восстанавливаемые лекарства в пакетиках с однократной дозой или флаконах для нескольких доз. Большинство препаратов, приготовленных в виде сухой смеси для пероральной суспензии, являются антибиотиками. Они могут содержать вспомогательные вещества, в частности, для облегчения диспергирования или растворения и предотвращения слеживания.

Популярность этой лекарственной формы обусловлена ​​внутренней физической нестабильностью суспензий и желательностью относительно длительного срока хранения.

Типы порошков для пероральной суспензии

а.Порошки для однократной / однократной дозы для пероральной суспензии

Пакетик разовой дозы порошка можно вводить пациенту путем посыпания сверху полутвердой пищи, такой как желе или мороженое, или путем суспендирования в подходящем носителе, таком как вода или сок, непосредственно перед введением. Этот способ введения предпочтителен для педиатрических и пожилых людей, у которых могут быть трудности с глотанием, и для соединений с высокими дозами.

Ключевым требованием к данной лекарственной форме является вкусовая привлекательность препарата.Лекарства с очень горьким или неприятным вкусом обычно не подходят для приготовления в виде порошка для суспензии.

г. Многодозовые порошки для пероральной суспензии

Многодозовые порошки для пероральной суспензии отпускаются в виде порошков в бутылках подходящего размера для разбавления водой фармацевтом непосредственно перед выдачей. Превосходная стабильность порошковой лекарственной формы обеспечивает длительный срок хранения коммерческого продукта при комнатной температуре лекарственного средства, которое очень нестабильно в присутствии воды.

Восстановленная суспензия имеет ограниченный срок годности при определенных условиях хранения, например 14 дней в холодильнике.

Идеальные свойства порошка для суспензии

Качественные характеристики суспензии, восстановленной из порошка для суспензии, такие же, как и у суспензии, которая продается в готовой к использованию форме. Кроме того, существуют требования к качеству порошка разовой дозы для пакетиков с порошком для суспензии или порошка для нескольких доз для порошковой суспензии во флаконе.К ним относятся

1. Объем заполнения : Количество порошка в контейнере должно строго контролироваться, чтобы оно было как можно ближе к количеству, указанному на этикетке. Для контейнера стандартной дозы помимо количества на этикетке измеряется дозируемое или доставляемое количество.
2. Время восстановления : Поскольку порошки для суспензии предназначены для восстановления пациентом или фармацевтом, суспензия должна легко образовываться при добавлении воды и разумном ручном перемешивании.
3. Однородность содержимого : Однородность содержания порошка для суспензии от контейнера к контейнеру важна для обеспечения однородности количества лекарства, распределяемого по разным контейнерам.
4. Физическая и химическая стабильность : Порошок для суспензии должен сохранять физическую и химическую стабильность в течение указанного срока годности при указанных условиях хранения.

Как восстановить пероральные суспензии

Шаги, используемые при восстановлении пероральных суспензий:

Шаг 1: Определите тип и объем необходимого разбавителя

Шаг 2: Осторожно встряхните флакон, чтобы порошок рассыпался.Откройте крышку бутылки.

Шаг 3: Для бутылочек с антибиотиками с маркировкой осторожно добавьте прохладную кипяченую воду примерно до половины высоты окончательной маркировки на бутылке. Что касается бутылочек с антибиотиками без маркировки, пожалуйста, обратитесь к упаковке антибиотика, информационным буклетам для пациентов, предоставленным производителем или вашим фармацевтом, для получения информации о необходимом объеме воды для смешивания сухого порошка антибиотика. Вы можете использовать мерный стакан с маркировкой, чтобы отмерить необходимое количество воды.

Шаг 4: Закройте бутылку крышкой. Встряхните флакон, пока весь порошок полностью не перемешается.

Шаг 5: Дайте суспензии постоять примерно 2-5 минут, чтобы избавиться от пузырьков воздуха в бутылке.

Шаг 6: Откройте крышку. Осторожно долейте воду до последней отметки на бутылке.

Шаг 7: Закройте крышку бутылки. Переверните бутылку и энергично встряхните бутылку не менее 5 секунд, чтобы получить однородную суспензию.Перед введением пациенту убедитесь, что лекарство полностью рассеялось.

Введение суспензии для приема внутрь

Шаг 8: Хорошо встряхните приготовленную суспензию перед введением каждой дозы. Чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу, используйте измерительный инструмент, который поставляется с лекарством, например оральный шприц, мерная ложка или калиброванная чашка для лекарства. Если в комплекте с лекарством нет измерительного прибора, вы можете попросить своего фармацевта порекомендовать его.

Не используйте кухонную чайную или столовую ложку, поскольку они неточны.

Хранение восстановленного порошка для пероральной суспензии

Шаг 9: Суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре в сухом прохладном месте при температуре ниже 25-30 ^o ° C, если не указано иное. Не замораживать препарат.

Шаг 10: Отменить оставшуюся приостановку по истечении срока действия, как было рекомендовано после восстановления.

Примечание: Если у вас есть несколько бутылок с одной и той же суспензией, допейте одну бутылку, прежде чем смешать вторую.

Примеры антибиотиков для приготовления суспензии для перорального применения

• Цефуроксим аксетил для пероральной суспензии, USP (Цероксим для пероральной суспензии, Sun Pharmaceutical)
• Цефалексин для пероральной суспензии, USP (Ascend Laboratories)
• Флуконазол для пероральной суспензии, USP (Aurobindo)
• Доксициклин для пероральной суспензии, USP (моногидрат вибрамицина для пероральной суспензии, Pfizer)
• Цефподоксим проксетил для пероральной суспензии, USP (Rising Cefpodoxime Proxetil для пероральной суспензии, Rising Pharmaceuticals, Inc.)
• Цефиксим для пероральной суспензии, USP (порошок Suprax для пероральной суспензии, Lupine Pharma)
• Азитромицин для пероральной суспензии, USP (Teva Pharmaceutical Industries Ltd.)
• Амоксициллин для пероральной суспензии, USP (Амоксициллин для пероральной суспензии, GlaxoSmithKline)

Артикул

• Аллен, Л. и Ансел, Х. (2014). Фармацевтические лекарственные формы и системы доставки лекарств компании Ansel (изд. 10 ^th ). Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• https://www.austincc.edu/rxsucces/pdf/reconstructionpdf.pdf
• Махато, Р. и Наранг, А. (2018). Фармацевтические лекарственные формы и доставка лекарств (3 ^{-е изд.} ). Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис Груп, ООО.

Связанное ключевое слово для того, как восстановить пероральные суспензии: восстановленные суспензии антибиотиков, сухая суспензия для восстановления, как восстановить пероральные суспензии, вода для восстановления антибиотиков, срок годности восстановленных антибиотиков, хранение суспензии антибиотиков, порошок амоксициллина для суспензии, как смешивать порошкообразный пенициллин, как разбавлять порошок антибиотика, смешивать порошкообразные лекарства с суспензиями, как восстанавливать пероральные суспензии, как использовать пероральную суспензию цефалексина для младенцев, восстановленные суспензии антибиотиков, сухую суспензию для восстановления, как смешивать суспензию? Как смешать суспензию антибиотиков? Как восстановить лекарство? Нужно ли добавлять воду в амоксициллин?

SUPREP® BOWEL PREP KIT

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

SUPREP ^® Набор для подготовки кишечника (сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния) Пероральный раствор — это осмотическое слабительное средство, предназначенное для очищения толстой кишки в качестве подготовки к колоноскопии у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше. ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ: Каждая бутылка должна быть разбавлена ​​водой до конечного объема 16 унций (взрослые) и 12 унций (педиатрические пациенты от 12 лет и старше). Необходимо употреблять дополнительное количество воды после каждой дозы. Прекратите употребление всех жидкостей как минимум за 2 часа до колоноскопии. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Использование противопоказано при следующих состояниях: обструкция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или кишечная непроходимость, перфорация кишечника, токсический колит или токсический мегаколон, задержка желудка, гиперчувствительность к любым компонентам набора для подготовки кишечника СУПРЕП. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Риск отклонений от нормы жидкости и электролитов: Поощряйте адекватную гидратацию, оцените сопутствующие лекарства и подумайте о лабораторных исследованиях до и после каждого использования; Сердечные аритмии: Рассмотрите возможность проведения ЭКГ до и после колоноскопии у пациентов с повышенным риском; Судороги: соблюдайте осторожность у пациентов с припадками в анамнезе и пациентов с повышенным риском припадков, включая лекарства, которые снижают порог припадков; Пациенты с почечной недостаточностью или принимающие лекарства, влияющие на функцию почек: Соблюдайте осторожность, обеспечьте адекватную гидратацию и рассмотрите возможность лабораторных исследований; Подозрение на обструкцию или перфорацию ЖКТ: Исключите диагноз перед введением; Пациенты с риском аспирации: Наблюдать во время администрации. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: Наиболее частые побочные реакции: Взрослые: (> 2%) — общий дискомфорт, вздутие живота, боль в животе, тошнота и рвота; У педиатрических пациентов (> 10%) наблюдаются тошнота, боли в животе, вздутие живота и рвота. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Лекарства, которые могут увеличить риск нарушения жидкости и электролитов.

Артикул: 1. IQVIA.Отчет о национальном аудите рецептов. Декабрь 2020. 2. SUPREP Набор для подготовки кишечника [листок-вкладыш]. Брейнтри, Массачусетс: Braintree Laboratories, Inc.; 2020. 3. Комитет Американского общества анестезиологов по стандартам и параметрам практики. Практическое руководство по предоперационному голоданию и использованию фармакологических средств для снижения риска легочной аспирации: применение для здоровых пациентов, подвергающихся плановым процедурам. Анестезиология .2011; 114 (3): 495-511.

Как подготовиться к колоноскопии с помощью набора для подготовки кишечника SUPREP®

Эта информация поможет вам подготовиться к колоноскопии, пока вы находитесь на лечении в Memorial Sloan Kettering (MSK) с использованием набора для подготовки кишечника SUPREP ^® . Ваш врач выпишет вам рецепт на набор.

Колоноскопия — это исследование толстой кишки. Ваш врач будет использовать колоноскоп (гибкую трубку с камерой на конце), чтобы увидеть внутреннюю часть вашей толстой кишки на видеомониторе.Во время процедуры ваш врач может:

• Взять небольшой образец ткани (биопсия) для исследования
• Удалить полип (разрастание ткани)
• Сфотографируйте внутреннюю часть толстой кишки

Тщательно следуйте этим инструкциям. Для колоноскопии очень важно, чтобы ваша толстая кишка была пустой. Если в толстой кишке есть стул, ваш врач может не увидеть полипы или другие проблемы внутри толстой кишки, и вам, возможно, придется повторить процедуру. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

За 1 неделю до процедуры

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови, например, для лечения тромбов или предотвращения сердечного приступа или инсульта, спросите врача, который прописал вам его, когда прекратить его прием.Примеры перечислены в таблице «Общие антикоагулянты (разжижители крови)». Есть и другие, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.

Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу.Спросите врача, который прописывает вам лекарство от диабета, что вам следует делать накануне и утром в день процедуры. Сообщите врачу, что за день до процедуры вы будете придерживаться прозрачной жидкой диеты без сахара.

Если вы принимаете метформин (например, Glucophage ^® или Glumetza ^® ) или лекарство, содержащее метформин (например, Janumet ^® ), не принимайте его накануне или в день процедуры.

Сообщите своему врачу, если у вас есть AICD

Сообщите своему врачу MSK, если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD).Если у вас есть это устройство, вам нужно будет сделать процедуру в Memorial Hospital (основная больница MSK).

Получите письмо от врача, если нужно

• Если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), вам необходимо получить разрешение от кардиолога (кардиолога) перед процедурой.
• Если вы испытывали боль в груди, головокружение, затрудненное дыхание, новое или более серьезное заболевание, или теряли сознание в течение последних 6 недель, вам необходимо получить справку от врача перед процедурой.

Офис вашего врача MSK должен получить письмо о разрешении не позднее чем за 1 день до процедуры.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже.Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

за 3 дня до процедуры

Избегайте определенных продуктов

Вам следует придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до колоноскопии. За это время не ешьте:

• Сырые (свежие) фрукты и овощи.
• Цельнозерновая кукуруза, включая консервированную кукурузу
• Цельнозерновые (например, овсянка, коричневый рис, киноа или пшеничный хлеб)
• Семена (например, мак или кунжут)
• Гайки

Поговорите с медсестрой по эндоскопии

Медсестра-эндоскопист позвонит вам с 8:00 до 18:00 за 3 дня до процедуры. Они изучат с вами инструкции в этом руководстве и зададут вам вопросы о вашей истории болезни. Медсестра также рассмотрит ваши лекарства и скажет, какие лекарства принимать утром в день процедуры.Запишите их в свободном месте ниже.

за 1 день до процедуры

За день до процедуры ничего не ешьте. Соблюдайте чистую жидкую диету.

Соблюдайте жидкую диету

Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы можете видеть. Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета». Пока вы соблюдаете эту диету:

• Не ешьте твердую пищу.
• Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, когда вы бодрствуете.
• Пейте много жидкости, кроме воды, кофе и чая.
• Не пейте ничего красного, фиолетового или оранжевого.
• Если у вас диабет, пейте только прозрачные жидкости без сахара и часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

Отметьте время процедуры

Сотрудник позвонит вам после 11:00 за день до процедуры.Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить на процедуру. Если вам назначена процедура на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не звонят, позвоните в офис вашего врача.

Если вам нужно отменить процедуру, позвоните врачу, который назначил ее для вас.

‌ Напишите информацию о записи ниже.

Время прибытия по расписанию: ____________________
Дата: ____________________

СУПРЕП подготовка кишечника

Вы выпьете большое количество прохладной жидкости для подготовки кишечника СУПРЕП.Это может вызвать вздутие живота или дискомфорт в животе, тошноту или головную боль. Это не повод для беспокойства. Если у вас возникла боль в животе или рвота, обратитесь к врачу.

Подготовьте ваш кишечник SUPREP из 2 частей.

В 17:00 накануне процедуры начните пить первую часть препарата СУПРЕП для подготовки кишечника. Начало в 17:00, независимо от того, в какое время вы приедете на процедуру.

1. Вылейте 1 бутылку (6 унций) жидкости СУПРЕП в емкость для смешивания.
2. Добавьте прохладную питьевую воду до отметки 16 унций на контейнере. Смешивание.
3. Выпейте всю жидкость из контейнера.
4. Выпейте еще 2 контейнера объемом 16 унций (всего 32 унции) в течение следующего часа. Не обязательно пить всю воду сразу, но важно выпить все 32 унции в течение следующего часа.
5. После того, как вы выпили все 32 унции воды, вы можете продолжать пить другие прозрачные жидкости до 4 часов до запланированного времени прибытия.

Повторите шаги с 1 по 5 для второй части подготовки кишечника СУПРЕП. Время начала питья второй части препарата СУПРЕП для подготовки кишечника зависит от запланированного времени прибытия.

• Если ваше запланированное время прибытия до 11:00, начните в 20:00 за ночь до процедуры.
• Если ваше запланированное время прибытия 11:00 или позже, начните в _____________ (за 5 часов до запланированного времени прибытия) в день проведения процедуры.

День процедуры

Если ваше запланированное время прибытия — 11:00 или позже, не забудьте начать пить вторую часть препарата SUPREP для подготовки кишечника за 5 часов до запланированного времени прибытия.

За 4 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Это включает воду, леденцы и жевательную резинку.

Что нужно помнить

• Принимайте только те лекарства, которые вам рекомендовано принять утром в день процедуры. Запивайте их несколькими глотками воды.
• Не наносите лосьон, крем, пудру, макияж, духи или одеколон.
• Удалите все украшения, включая пирсинг.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты и украшения).
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки.

Что брать с собой

• Список лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и кремы.
• Если у вас есть имплантированный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор (AICD), возьмите с собой карточку бумажника, если ее еще нет в больнице.
• Ваш аварийный ингалятор (например, альбутерол для лечения астмы), если он у вас есть
• Футляр для очков
• Ваша доверенность на медицинское обслуживание, если вы заполнили ее

Куда пойти

Ваша процедура будет проходить в одном из этих мест:

• Отделение эндоскопии в больнице Мемориал (главная больница MSK)
  1275 York Avenue (между улицами East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
  New York, NY 10065
  Сядьте на лифт M до 2 ^nd Пол.Войдите в кабинет эндоскопии через стеклянные двери.
• MSK Monmouth
  480 Red Hill Road
  Middletown, NJ 07748

Чего ожидать

По прибытии вам будет предложено несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Переодевшись в больничную одежду, вы встретитесь с медсестрой. Они вставят внутривенный катетер в одну из ваших вен, обычно в руке или руке.Внутривенное введение будет использоваться для обезболивания (лекарства, которое заставляет вас уснуть) во время процедуры. Вы также можете получить жидкости через капельницу перед процедурой.

Перед процедурой вы поговорите со своим врачом. Они объяснят процедуру и ответят на ваши вопросы.

Вы также встретитесь со своим анестезиологом. Они изучат вашу историю болезни и обсудят с вами, какой вид анестезии (лекарства, заставляющие вас уснуть), которые вы получите.

Когда придет время процедуры, вас проведут в процедурную и поместят на стол для осмотра.К вам будет прикреплено оборудование для контроля вашего сердца, дыхания и артериального давления. Вы также будете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под вашим носом. Вы лягте на левый бок, согнув колени. Вы получите анестезию через капельницу, которая заставит вас заснуть.

Когда вы уснете, врач осмотрит вашу прямую кишку. Затем вам в прямую кишку введут колоноскоп. Ваш врач будет использовать воздух и жидкость, чтобы перемещать колоноскоп по длине толстой кишки, ища что-нибудь необычное на видеомониторе.

После процедуры

В отделении восстановления после анестезии (PACU)

Вы проснетесь в PACU. Медсестра продолжит следить за вашим сердцем, дыханием и артериальным давлением. Вы можете почувствовать вздутие живота и спазмы желудка. Это нормально и проходит через попутный газ.

Когда вы полностью проснетесь, медсестра извлечет вам капельницу. Если с вами кто-то ждет, медсестра / медбрат объяснит вам обоим инструкции по выписке, прежде чем вы пойдете домой.

Дома

• Вы можете есть все свои обычные продукты после процедуры, если врач не даст вам других указаний.
• Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры.
• Вы можете вернуться к своим обычным занятиям через 24 часа после процедуры.

Если вам сделали биопсию, небольшое кровотечение из прямой кишки — это нормально. Крови должно остаться не более нескольких капель, и кровотечение должно прекратиться в течение 24 часов после процедуры.

После колоноскопии дефекация становится нерегулярной или отличается от ваших обычных привычек. Это может длиться до недели после процедуры.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Сильная боль или твердость в животе
• Кровотечение из прямой кишки продолжительностью более 24 часов
• Кровотечение между дефекацией
• Слабость, обморок или тошнота
• Сильное кровотечение из прямой кишки

Контактная информация

Диета с низким содержанием клетчатки

Примеры продуктов, которые следует есть, и продуктов, которых следует избегать, на следующей странице при соблюдении диеты с низким содержанием клетчатки.