Таблетки для сердца в форме сердца: Лекарства для сердечно-сосудистой системы купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности

Здесь вы найдете руководство по существующим типам препаратов для лечения сердечной недостаточности. Обязательно обсуждайте с лечащим врачом любые проблемы или опасения, связанные с препаратами для лечения сердечной недостаточности, которые вы принимаете, — это очень важно. Скорее всего, вам придется принимать лекарства для лечения сердечной недостаточности в течение всей оставшейся жизни.

Есть много препаратов, которые можно принимать. Они могут помочь контролировать симптомы и улучшать качество жизни. У некоторых из них есть побочные эффекты, но преимущества обычно сильно перевешивают проблемы. Если вам трудно принимать один из лекарственных препаратов из-за побочных эффектов, важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может вам помочь. Не прекращайте принимать препараты и не изменяйте их дозировки. Возможно, лечащий врач сможет вместе с вами найти дозировку или вариант, которые подойдут вам больше.

При этом важно отметить, что первоначальные побочные эффекты препаратов для лечения сердечной недостаточности очень распространены, но через некоторое время исчезают. Поэтому жизненно важно продолжать принимать их с помощью лечащего врача или медсестры. Не все лекарственные препараты обязательно нужны каждому больному с сердечной недостаточностью. Выбор подходящих вам препаратов будет зависеть от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Лечащий врач учтет и другие нарушения состояния вашего здоровья, которые могут отразиться на лечении.

Очень важно принимать лекарства строго в соответствии с указаниями врача, поскольку это гарантирует эффективность лекарственного препарата. Для максимальной эффективности некоторые препараты необходимо принимать в оптимальной дозировке. Это, как правило, означает, что дозировка таблеток должна со временем увеличиваться. Этот процесс называется повышением дозировки, что означает постепенное увеличение дозировки лекарственного препарата.

В периоды изменения лекарственного лечения может понадобиться более тщательный мониторинг результатов измерений артериального давления, частоты сердечных сокращений и анализов крови. По этому поводу вас смогут проконсультировать лечащий врач или медсестра. Скорее всего, вам будет нужно принимать несколько лекарственных препаратов одновременно. Отслеживать их прием можно с помощью записей или графика.

Нажмите на любую ссылку ниже, чтобы узнать больше о различных группах существующих лекарственных препаратов при сердечной недостаточности:

Список лекарственных препаратов

 

Консультация

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

  • Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
  • Появилась боль и давление в груди.
  • Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
  • Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
  • Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

  • Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
  • Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
  • Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Названы самые опасные для сердца продукты

https://ria. ru/20200323/1569045433.html

Названы самые опасные для сердца продукты

Названы самые опасные для сердца продукты — РИА Новости, 24.03.2020

Названы самые опасные для сердца продукты

Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но… РИА Новости, 24.03.2020

2020-03-23T23:48

2020-03-23T23:48

2020-03-24T00:05

наука

в мире

сердце

сосуды

испания

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152646/21/1526462109_0:225:4284:2635_1920x0_80_0_0_110e3ea0f4acb89853eb634af5139f82.jpg

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но и отказаться от особенно вредной пищи, заявил испанской газете La Vanguardia кардиолог Пабло Канепа. Особенно опасным для сердца он назвал красное мясо. Этот продукт содержит много насыщенных жиров, потребление которых стоит ограничивать, отдавая предпочтение моно- и полиненасыщенным жирам. Их источником являются орехи, оливковое масло первого отжима, семечки, авокадо, некоторые виды рыбы. Кардиолог посоветовал включить в меню диетические виды мяса, например курятину.Кроме того, стоит избегать выпечки и хлопьев для завтрака, а также полуфабрикатов — готовых и замороженных пирогов, пиццы, пасты. Такая пища богата трансжирами, которые повышают уровень «плохого» холестерина, способствуют набору веса и повышают риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета второго типа.Канепа категорически не рекомендует употреблять безалкогольные энергетические напитки — помимо кофеина, в них содержится много сахара и вредных добавок. Энергетики оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, который, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердечной мышцей.Кардиолог подчеркнул, что важно сократить употребление соли, чтобы избежать рисков, связанных с высоким кровяным давлением. Он напомнил, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ее суточная норма не должна превышать двух граммов. Американская кардиологическая ассоциация советует сократить эту норму до 1,5 грамма. Канепа добавил, что около одного грамма соли уже содержится в готовой пище, поэтому превысить суточную дозу очень легко.По словам врача, необходимо отказаться и от алкоголя, который серьезно увеличивает шансы остановки сердца и инфаркта миокарда, а также повреждения мозга.Полезно также ограничить потребление сливок и сливочного масла, добавил кардиолог.Как отметил Канепа, людям, следящим за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, лучше всего сделать выбор в пользу средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, орехами, бобовыми, рыбой и оливковым маслом, но ограничивающей употребление мяса. Важно также ежедневно уделять 45 минут физической активности и отказаться от вредных привычек.

https://ria.ru/20190617/1555640044.html

https://ria.ru/20200307/1568263794. html

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152646/21/1526462109_236:0:4048:2859_1920x0_80_0_0_0f7d2dbacad450516a879b3344e3cafd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сердце, сосуды, испания

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но и отказаться от особенно вредной пищи, заявил испанской газете La Vanguardia кардиолог Пабло Канепа.

Особенно опасным для сердца он назвал красное мясо. Этот продукт содержит много насыщенных жиров, потребление которых стоит ограничивать, отдавая предпочтение моно- и полиненасыщенным жирам. Их источником являются орехи, оливковое масло первого отжима, семечки, авокадо, некоторые виды рыбы. Кардиолог посоветовал включить в меню диетические виды мяса, например курятину.

17 июня 2019, 17:10НаукаКардиологи назвали тревожный признак, опасный для жизни

Кроме того, стоит избегать выпечки и хлопьев для завтрака, а также полуфабрикатов — готовых и замороженных пирогов, пиццы, пасты. Такая пища богата трансжирами, которые повышают уровень «плохого» холестерина, способствуют набору веса и повышают риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета второго типа.

Канепа категорически не рекомендует употреблять безалкогольные энергетические напитки — помимо кофеина, в них содержится много сахара и вредных добавок. Энергетики оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, который, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердечной мышцей.

Кардиолог подчеркнул, что важно сократить употребление соли, чтобы избежать рисков, связанных с высоким кровяным давлением. Он напомнил, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ее суточная норма не должна превышать двух граммов. Американская кардиологическая ассоциация советует сократить эту норму до 1,5 грамма. Канепа добавил, что около одного грамма соли уже содержится в готовой пище, поэтому превысить суточную дозу очень легко.

7 марта 2020, 08:00НаукаКилограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организма

По словам врача, необходимо отказаться и от алкоголя, который серьезно увеличивает шансы остановки сердца и инфаркта миокарда, а также повреждения мозга.

Полезно также ограничить потребление сливок и сливочного масла, добавил кардиолог.

Как отметил Канепа, людям, следящим за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, лучше всего сделать выбор в пользу средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, орехами, бобовыми, рыбой и оливковым маслом, но ограничивающей употребление мяса. Важно также ежедневно уделять 45 минут физической активности и отказаться от вредных привычек.

29 сентября 2019, 08:00НаукаНайден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

В рекомендации по лечению COVID-19 включили нормы по качеству кислорода

Минздрав выпустил обновленную версию методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Ведомство уточнило правила использования медицинского кислорода для тяжелых пациентов и нормы его качества, а также дозировку некоторых лекарств. Кроме того, нововведения коснулись раздела по диагностике инвазивного аспергиллеза и инвазивного кандидоза у больных с коронавирусом.

В новую версию методички входят разъяснения насчет насыщения организма пациента кислородом (оксигенации). В частности, уточнены требования к качеству медицинского кислорода. Для оксигенации больных на ИВЛ и при анестезии следует применять медицинский чистый кислород не менее 99,5% концентрации. Также улучшены рекомендации по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и оптимальному потреблению кислорода.

В документе изменены указания по дозированию противовоспалительного препарата барицитиниб для пациентов с легким течением заболевания, которые лечатся в стационаре. Внесены уточнения в раздел по диагностике у зараженных коронавирусом инвазивного аспергиллеза (поражает органы дыхания, обычно протекает остро и быстро прогрессирует, вызывает одышку, кашель, лихорадку, боли в грудной клетке) и инвазивного кандидоза (одна из сложных форм грибковой инфекции, может поражать весь организм).

Как отмечается в рекомендациях, в среднем у 50% заразившихся коронавирусом заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. У пожилых больных может наблюдаться атипичная картина без лихорадки и кашля. При этом отсутствие симптомов СOVID-19 опасно, так как оно может сопровождаться тяжелым развитием заболевания. Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого возраста включают спутанность сознания и бред.

«Новая версия методических рекомендаций направлена в регионы для использования в практической работе», — указала пресс-служба Минздрава.

В прошлый раз министерство обновляло рекомендации 15 ноября. Тогда уточнили разделы насчет лекарственной терапии и использования моноклональных антител, которые могут нейтрализовать вирус на раннем этапе и предотвратить тяжелое течение COVID.

В сентябре Минздрав включил в рекомендации новые схемы амбулаторного лечения, включающие препарат будесонид для пациентов с легким течением заболевания. В раздел, касающийся терапии неотложных состояний, была добавлена информация о рациональном использовании кислорода при респираторной поддержке пациентов. Был обновлен и раздел по специфической профилактике COVID-19 – в него внесли информацию о показаниях к вакцинопрофилактике у беременных. Министерство также исключило из рекомендаций по лечению COVID препарат умифеновир («Арбидол»). Для пациентов с легким течением заболевания его применять больше не требуется. Уточнили критерии и сроки назначения генно-инженерных биологических препаратов и антикоагулянтов.

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург в ноябре заявил, что тяжелым больным COVID-19 лекарства, как правило, вводят через инъекции. Пациентам в состоянии легкой и средней степени тяжести дают таблетки.

Читайте также

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Oxandrin [DSC]

Предупреждение

  • На фоне приема подобных препаратов отмечались нарушения со стороны печени и селезенки. Иногда они были очень тяжелыми или представляли угрозу для жизни. Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока нарушения не станут очень тяжелыми. При появлении признаков проблем с печенью или селезенкой, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.
  • При применении лекарственных препаратов такого рода может изменяться уровень холестерина. При этом может повыситься вероятность заболеваний сердца. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Этот препарат применяется, чтобы помочь некоторым людям набрать вес.
  • Этот препарат применяется для устранения боли в костях у пациентов с размягчением и разрежением костной ткани (остеопорозом).
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: рак молочной железы, повышенный уровень кальция, заболевание почек или рак предстательной железы.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Этот препарат является анаболическим стероидом. Анаболическими стероидными препаратами раньше злоупотребляли и применяли их неправильно. Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к зависимости и очень тяжелым проблемам со здоровьем. Эти проблемы со здоровьем включают нарушения со стороны сердца и кровеносных сосудов, инсульт, заболевания печени и психические или эмоциональные нарушения. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный лекарственный препарат не способствует спортивным достижениям.
  • У некоторых пациентов со злокачественными новообразованиями при применении лекарственных препаратов, подобных этому, наблюдалось повышение уровня кальция. При возникновении симптомов повышения уровня кальция, таких как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, тошнота или рвота, запор или боли в костях, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Если вы можете забеременеть, в период лечения необходимо применять противозачаточное средство. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки нарушения баланса электролитов, такие как резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечная боль или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, судорожные приступы, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота.
  • Угри.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
  • Депрессия.
  • Раздражение мочевого пузыря.
  • Увеличенная грудь.
  • Часто возникающие или продолжительные эрекции (затвердение пениса).
  • Изменение размера или формы яичек.
  • Низкий голос, увеличение количества волос на лице, угревая сыпь или менструальные нарушения у женщин.
  • Увеличение клитора.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота или рвота.
  • Изменение цвета кожи.
  • Нервное напряжение и возбужденность.
  • Нарушения сна.
  • Отсутствие способности достигать или удерживать эрекцию.
  • Изменение полового влечения.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Сердечный приступ

Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью.

Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.  

Симптомы

Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.

Причины

Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы.

Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).

Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом

Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:

  1. Более сильная боль при сердечном приступе
  2. Боль длительностью более 20-30 минут
  3. Нитроглицерин или покой не облегчают боль.

Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.

Лечение

При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.

При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.

Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.

При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.

Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:

  • Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
  • Дать вам препарат для облегчения боли.
  • Стабилизировать сердечный ритм.
  • Стабилизировать дыхание.

Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.

Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.

Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.

При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.

При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.

Ваш план по оказанию экстренной помощи:

Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:

  • КОМУ вы расскажете об этом.
  • КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
  • КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.

№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.

№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.

Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.

№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:

  • Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?

Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.

Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.

Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.

№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:

  1. Какую боль вы испытываете
  2. Когда она началась
  3. Изменилась ли она с момента ее начала
  4. Какие препараты вы принимали для облегчения боли.

Также врачей интересует:

  1. Переносили ли вы ранее сердечный приступ
  2. Переносили ли вы ранее стенокардию
  3. Какие препараты вы регулярно принимаете.

При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.

Остановка сердца

Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.

Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.

Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!

Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.

В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.

Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.

Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.

Профилактика

Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.

Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:

  1. Не курите
  2. Будьте активны, но под наблюдением врача
  3. Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
  4. Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
  5. Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
  6. Если нужно, сбросьте лишний вес
  7. Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
  8. Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
  9. Избегайте стрессов.

Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.

Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа:

Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды

Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов

Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии

Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.

Резюме

Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.

Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!

Ковш Е.В., Петровская М.Е.

Cardicor 1,25 мг таблетки с пленочным покрытием — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Кардикор 1,25 мг таблетки, покрытые оболочкой, Кардикор 2,5 мг таблетки, покрытые оболочкой
Кардикор 1,25 мг: Каждая таблетка содержит 1,25 мг бисопролола фумарата.
Cardicor 2.5 мг: Каждая таблетка содержит 2,5 мг бисопролола фумарата.
Кардикор 3,75 мг: Каждая таблетка содержит 3,75 мг фумарата бисопролола.
Кардикор 5 мг: Каждая таблетка содержит 5 мг бисопролола фумарата.
Кардикор 7,5 мг: Каждая таблетка содержит 7,5 мг фумарата бисопролола.
Кардикор 10 мг: Каждая таблетка содержит 10 мг бисопролола фумарата.
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. Таблетка, покрытая пленочной оболочкой.
Кардикор 1,25 мг белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Кардикор 2,5 мг белые, сердцевидные, рифленые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Кардикор 3,75 мг не совсем белые, сердцевидные, рифленые и покрытые пленочной оболочкой таблетки
Кардикор 5 мг желтовато-белые таблетки в форме сердца, рифленые и покрытые пленочной оболочкой
Cardicor 7.5 мг бледно-желтые таблетки в форме сердца, рифленые и покрытые пленочной оболочкой
Кардикор 10 мг бледно-оранжевый — светло-оранжевые, сердцевидные, рифленые и покрытые пленочной оболочкой таблетки
Таблетки с риской можно разделить на две равные дозы. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности со снижением систолической функции левого желудочка в дополнение к ингибиторам АПФ, диуретикам и, возможно, сердечным гликозидам (дополнительную информацию см. В разделе 5.1). Стандартное лечение ХСН состоит из ингибитора АПФ (или блокатора рецепторов ангиотензина в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-блокатора, диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов. На момент начала лечения бисопрололом состояние пациентов должно быть стабильным (без острой недостаточности). Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт ведения хронической сердечной недостаточности. Временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотонии или брадикардии может произойти в течение периода титрования и после этого.

Позология

Фаза титрования

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом требует фазы титрования. Лечение бисопрололом следует начинать с постепенного повышения в соответствии со следующими этапами: • 1,25 мг один раз в сутки в течение 1 недели, при хорошей переносимости — увеличение до • 2,5 мг один раз в сутки. в течение следующей недели, при хорошей переносимости, увеличить до • 3,75 мг один раз в день в течение следующей недели, при хорошей переносимости — до • 5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель, при хорошей переносимости — до • 7.5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель, при хорошей переносимости увеличьте • до 10 мг один раз в день для поддерживающей терапии. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг один раз в день. Тщательный мониторинг жизненно важных функций (частота сердечных сокращений, артериальное давление) и симптомов На этапе титрования рекомендуется обострение сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в первые сутки после начала терапии.

Обработка модификации

Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, можно рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.В случае преходящего обострения сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего лекарства. Также может потребоваться временно снизить дозу бисопролола или рассмотреть вопрос о прекращении приема. Повторное введение и / или повышение уровня бисопролола следует всегда рассматривать, когда состояние пациента снова становится стабильным. может привести к резкому ухудшению состояния пациента.Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом обычно является длительным лечением.

Пациенты с нарушением функции печени или почек

Нет информации относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек. Поэтому повышение дозы в этих группах населения следует проводить с особой осторожностью.

Пожилые люди

Коррекции дозировки не требуется.

Педиатрическая больница

Педиатрический опыт применения бисопролола отсутствует, поэтому его применение не может быть рекомендовано педиатрическим пациентам.

Способ применения

Таблетки бисопролола следует принимать утром и можно принимать во время еды. Их следует глотать, запивая жидкостью, и нельзя жевать. Бисопролол противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью с: • острой сердечной недостаточностью или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности, требующих i.v. инотропная терапия • кардиогенный шок • AV-блокада второй или третьей степени • синдром слабости синусового узла • синоатриальная блокада • симптоматическая брадикардия • симптоматическая гипотензия • тяжелая бронхиальная астма • тяжелые формы окклюзионного заболевания периферических артерий или тяжелые формы синдрома Рейно • нелеченная феохромоцитома (см. раздел 4.4) • метаболический ацидоз • гиперчувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом следует начинать со специальной фазы титрования.Особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца нельзя прекращать терапию бисопрололом резко, если нет четких указаний, поскольку это может привести к переходному ухудшению состояния сердца. Начало и прекращение лечения бисопрололом требует регулярного наблюдения. Терапевтический опыт отсутствует. лечения сердечной недостаточности бисопрололом у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: • инсулинозависимый сахарный диабет (тип I) • тяжелое нарушение функции почек • тяжелое нарушение функции печени • рестриктивная кардиомиопатия • врожденный порок сердца • гемодинамически значимое органическое поражение клапанов сердца • инфаркт миокарда в течение 3 месяцев Бисопролол следует с осторожностью применять при: • бронхоспазме (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей) • сахарном диабете с большими колебаниями уровня глюкозы в крови; Симптомы гипогликемии могут быть замаскированы • строгим голоданием • продолжающейся десенсибилизирующей терапией.Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и тяжесть анафилактических реакций. Лечение адреналином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. • АВ-блокада первой степени • Стенокардия Принцметала: Наблюдались случаи коронарного вазоспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, нельзя полностью исключить приступы стенокардии при назначении бисопролола пациентам со стенокардией Принцметала • Окклюзионное заболевание периферических артерий.Обострение симптомов может произойти, особенно в начале терапии. • Общая анестезия У пациентов, подвергающихся общей анестезии, бета-блокада снижает частоту аритмий и ишемии миокарда во время индукции и интубации, а также в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется продолжить периоперационную поддерживающую бета-блокаду. Анестезиолог должен знать о бета-блокаде из-за возможности взаимодействия с другими лекарствами, что приводит к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии и снижению рефлекторной способности компенсировать кровопотерю.Если считается необходимым отменить терапию бета-адреноблокаторами до операции, это следует делать постепенно и завершать примерно за 48 часов до анестезии. Комбинация бисопролола с антагонистами кальция типа верапамила или дилтиазема, с антиаритмическими препаратами I класса и антигипертензивными средствами центрального действия. лекарства обычно не рекомендуются, подробности см. в разделе 4.5. Хотя кардиоселективные (бета1) бета-адреноблокаторы могут иметь меньшее влияние на функцию легких, чем неселективные бета-адреноблокаторы, как и все бета-адреноблокаторы, их следует избегать у пациентов. при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, если нет веских клинических причин для их применения.При наличии таких причин Cardicor можно использовать с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение бисопрололом следует начинать с минимально возможной дозы, а пациентов следует тщательно контролировать на предмет появления новых симптомов (например, одышки, непереносимости физических упражнений, кашля). При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно следует назначать бронходилатирующую терапию. Иногда у пациентов с астмой может наблюдаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому доза бета- 2 -стимуляторов может быть увеличена.Пациентам с псориазом или псориазом в анамнезе следует назначать бета-адреноблокаторы (например, бисопролол) только после тщательного сопоставления преимуществ и рисков. Пациентам с феохромоцитомой бисопролол нельзя назначать до тех пор, пока не будет блокада альфа-рецепторов. симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы.

Не рекомендуемые комбинации

Антагонисты кальция типа верапамила и, в меньшей степени, типа дилтиазема: отрицательное влияние на сократимость и атриовентрикулярную проводимость.Внутривенное введение верапамила пациентам, получающим лечение β-адреноблокаторами, может привести к тяжелой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде. Антиаритмические препараты класса I (например, хинидин, дизопирамид; лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон): может усиливаться влияние на время атриовентрикулярной проводимости и усиливаться отрицательный инотропный эффект. Антигипертензивные препараты центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдон, метилдопа, рилменидин): одновременный прием гипотензивных средств центрального действия может усугубить сердечную недостаточность за счет снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация).Резкая отмена, особенно если до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск «рикошетной гипертензии».

Комбинации, которые следует использовать с осторожностью

Антагонисты кальция дигидропиридинового типа, такие как фелодипин и амлодипин: одновременное применение может увеличить риск гипотензии, и нельзя исключить повышение риска дальнейшего ухудшения функции желудочкового насоса у пациентов с сердечной недостаточностью. (е.грамм. амиодарон): может усиливаться влияние на время атриовентрикулярной проводимости. Популярные бета-адреноблокаторы (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола. Парасимпатомиметические препараты: одновременное применение может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и риск брадикардии. Инсулин и пероральные противодиабетические препараты: усиление сахароснижающего эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии. Обезболивающие: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска гипотонии (дополнительную информацию об общей анестезии см. Также в разделе 4.4. Гликозиды наперстянки: снижение частоты сердечных сокращений, увеличение времени атриовентрикулярной проводимости. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Β-симпатомиметические агенты (например, изопреналин, добутамин) : Комбинация с бисопрололом может снизить эффект обоих агентов. Симпатомиметики, которые активируют как β-, так и α-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин): Комбинация с бисопрололом может демаскировать опосредованные α-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты этих агентов, приводящие к повышению артериального давления. и обострилась перемежающаяся хромота.Считается, что такие взаимодействия более вероятны с неселективными β-адреноблокаторами. Одновременный прием с гипотензивными средствами, а также с другими препаратами, способными снижать артериальное давление (например, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами), может повышать риск гипотонии.

Рассматриваемые комбинации

Мефлохин: повышенный риск брадикардии Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибиторов МАО-B): усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, но также риск гипертонического криза.

Беременность

Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказывать вредное воздействие на беременность и / или плод / новорожденного. В целом блокаторы бета-адренорецепторов снижают перфузию плаценты, что связано с задержкой роста, внутриутробной смертью, абортом или ранними родами. Побочные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникать у плода и новорожденного. Если необходимо лечение блокаторами бета-адренорецепторов, предпочтительны бета- 1 -селективные блокаторы адренорецепторов.Бисопролол не следует применять во время беременности, если только в этом нет явной необходимости. Если лечение бисопрололом считается необходимым, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае вредного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть возможность альтернативного лечения. Новорожденный ребенок должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно можно ожидать в течение первых 3 дней.

Кормление грудью

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поэтому кормление грудью во время приема бисопролола не рекомендуется. В исследовании с пациентами с ишемической болезнью сердца бисопролол не ухудшал управляемость. Однако из-за индивидуальных различий в реакциях на препарат может быть нарушена способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это следует особенно учитывать в начале лечения и при смене лекарства, а также в сочетании с алкоголем. Следующие определения применимы к терминологии частоты, используемой ниже: Очень часто (≥ 1/10) Обычное (от ≥ 1/100 до Нечасто (от ≥ 1/1000 до Редко (от ≥ 1/10 000 до Очень редко) (Частота неизвестна (невозможно оценить) из имеющихся данных)
Сердечные расстройства:
Очень часто: брадикардия.
Общий: обострение сердечной недостаточности.
Необычно: Нарушения AV-проводимости.
Расследования:
Редко: повышение уровня триглицеридов, повышение ферментов печени (АЛАТ, АСАТ).
Нарушения нервной системы:
Общий: головокружение, головная боль.
Редко: обморок
Заболевания глаз:
Редко: снижение слезотечения (следует учитывать, если пациент пользуется линзами).
Очень редко: конъюнктивит.
Нарушения уха и лабиринта:
Редко: нарушения слуха.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:
Необычно: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивной болезнью дыхательных путей в анамнезе.
Редко: аллергический ринит.
Желудочно-кишечные расстройства:
Общий: Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Редко: реакции гиперчувствительности (кожный зуд, приливы, сыпь и ангионевротический отек).
Очень редко: алопеция. Бета-адреноблокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или вызвать псориазоподобную сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
Необычно: мышечная слабость и судороги.
Сосудистые заболевания:
Общий: ощущение холода или онемения в конечностях, гипотония.
Необычно: ортостатическая гипотензия.
Общие расстройства:
Общий: астения, утомляемость.
Заболевания гепатобилиарной системы:
Редко: гепатит.
Нарушения репродуктивной системы и груди:
Редко: эректильная дисфункция.
Психиатрические расстройства:
Необычно: Нарушение сна, депрессия.
Редко: кошмар, галлюцинация.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через: Веб-сайт программы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

При передозировке (например, суточная доза 15 мг вместо 7,5 мг) сообщалось о АВ-блокаде третьей степени, брадикардии и головокружении (). В целом, наиболее частыми симптомами, ожидаемыми при передозировке бета-блокаторами, являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.На сегодняшний день зарегистрировано несколько случаев передозировки (максимальная: 2000 мг) бисопролола у пациентов, страдающих гипертонией и / или ишемической болезнью сердца, проявляющих брадикардию и / или гипотензию; все пациенты выздоровели. Чувствительность к одной высокой дозе бисопролола у разных людей сильно различается, и пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, очень чувствительны. Поэтому в обязательном порядке начинать лечение этих пациентов с постепенного повышения титра по схеме, приведенной в разделе 4.2.

Менеджмент

В случае передозировки следует прекратить лечение бисопрололом и назначить поддерживающее и симптоматическое лечение. Ограниченные данные позволяют предположить, что бисопролол трудно поддается диализу. Основываясь на ожидаемых фармакологических действиях и рекомендациях для других бета-адреноблокаторов, при клинической необходимости следует рассмотреть следующие общие меры: Брадикардия: ввести атропин внутривенно. Если ответ неадекватный, с осторожностью можно назначить изопреналин или другой агент с положительными хронотропными свойствами.В некоторых случаях может потребоваться установка трансвенозного кардиостимулятора. Гипотония: следует вводить внутривенные жидкости и вазопрессоры. Может быть полезно внутривенное введение глюкагона. AV-блокада (вторая или третья степень): за пациентами следует тщательно наблюдать и лечить их инфузией изопреналина или введением трансвенного кардиостимулятора. Острое ухудшение сердечной недостаточности: вводить внутривенно. диуретики, инотропные средства, сосудорасширяющие средства. Бронхоспазм: назначьте терапию бронходилататорами, такими как изопреналин, бета 2 -симпатомиметические препараты и / или аминофиллин.Гипогликемия: вводить внутривенно. глюкоза. Фармакотерапевтическая группа: селективные бета-блокаторы. Код АТХ: C07AB07.

Механизм действия

Бисопролол является агентом, сильно блокирующим бета- 1 -адренорецепторы, не обладающим внутренней стимулирующей и соответствующей мембраностабилизирующей активностью. Он демонстрирует низкое сродство только к бета 2 -рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета 2 -рецепторам, связанным с регуляцией метаболизма.Следовательно, обычно не ожидается, что бисопролол будет влиять на сопротивление дыхательных путей и метаболические эффекты, опосредованные бета 2 . Его бета 1 -селективность выходит за рамки терапевтического диапазона доз. Клиническая эффективность и безопасность Всего в исследование CIBIS II было включено 2647 пациентов. 83% (n = 2202) относились к классу III по NYHA и 17% (n = 445) относились к классу IV по NYHA. У них была стабильная симптоматическая систолическая сердечная недостаточность (фракция выброса < 35%, по данным эхокардиографии).Общая летальность снизилась с 17,3% до 11,8% (относительное снижение на 34%). Наблюдалось уменьшение внезапной смерти (3,6% против 6,3%, относительное снижение на 44%) и уменьшение количества эпизодов сердечной недостаточности, требующих госпитализации (12% против 17,6%, относительное снижение на 36%). Наконец, показано значительное улучшение функционального статуса по классификации NYHA. Во время инициации и титрования приема бисопролола в больницу из-за брадикардии (0,53%), артериальной гипотензии (0,23%) и острой декомпенсации (4.97%), но не чаще, чем в группе плацебо (0%, 0,3% и 6,74%). Число смертельных инсультов и инсультов, приводящих к инвалидности, в течение всего периода исследования составляло 20 в группе бисопролола и 15 в группе плацебо. В исследовании CIBIS III было исследовано 1010 пациентов в возрасте ≥65 лет с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью (ХСН; класс II по NYHA или III) и фракция выброса левого желудочка ≤35%, которые ранее не лечились ингибиторами АПФ, бета-блокаторами или блокаторами рецепторов ангиотензина.Пациенты получали комбинацию бисопролола и эналаприла в течение от 6 до 24 месяцев после начальных 6 месяцев лечения бисопрололом или эналаприлом. Наблюдалась тенденция к более высокой частоте ухудшения хронической сердечной недостаточности при использовании бисопролола в качестве начального 6-месячного лечения. Не меньшая эффективность лечения бисопрололом первым по сравнению с лечением первым эналаприлом не была доказана в анализе по протоколу, хотя две стратегии для начала лечения ХСН показали схожую частоту первичной комбинированной конечной точки смерти и госпитализации в конце исследования (32.4% в группе, получавшей бисопролол, по сравнению с 33,1% в группе, получавшей сначала эналаприл, в популяции согласно протоколу). Исследование показывает, что бисопролол также может применяться у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью с заболеваниями легкой и средней степени тяжести. Бисопролол также используется для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. частота и ударный объем и, следовательно, сердечный выброс и потребление кислорода. При хроническом применении снижается первоначально повышенное периферическое сопротивление.

Поглощение

Бисопролол абсорбируется и имеет биологическую доступность около 90% после перорального приема.

Распределение

Объем распределения 3,5 л / кг. Связывание бисопролола с белками плазмы составляет около 30%.

Биотрансформация и удаление

Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками.Остальные 50% выводятся почками в неметаболизированном виде. Общий клиренс составляет примерно 15 л / ч. Период полувыведения в плазме 10-12 часов дает 24-часовой эффект после приема препарата один раз в день.

Линейность

Кинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

Особое население

Поскольку выведение происходит в почках и печени в одинаковой степени, коррекция дозы не требуется для пациентов с нарушением функции печени или почечной недостаточностью.Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (стадия III по NYHA) уровни бисопролола в плазме выше, а период полувыведения удлиняется по сравнению со здоровыми добровольцами. Максимальная концентрация в плазме в равновесном состоянии составляет 64 + 21 нг / мл при суточной дозе 10 мг, а период полувыведения составляет 17 + 5 часов. Доклинические данные не выявляют особой опасности для человека, основанной на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности или канцерогенности.Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол в высоких дозах вызывал материнскую (снижение потребления пищи и снижение массы тела) и эмбрион / плод (повышение частоты резорбции, снижение массы тела при рождении, задержка физического развития), но не был тератогенным.

Кардикор 1,25 мг

Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, безводный.Пленочное покрытие: диметикон, тальк, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.

Кардикор 2,5 мг

Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный. Пленочное покрытие: диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.

Кардикор 3,75 мг

Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный.Пленочное покрытие: желтый оксид железа (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.

Кардикор 5 мг

Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный. Пленочное покрытие: желтый оксид железа (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.

Кардикор 7,5 мг

Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный.Пленочное покрытие: желтый оксид железа (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.

Кардикор 10 мг

Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный. Пленочное покрытие: красный оксид железа (E172), оксид железа желтый (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.

Срок годности блистера из ПВХ / алюминия

Кардикор 1.25 мг, 2,5 мг и 3,75 мг

3 года.

Кардикор 5 мг, 7,5 мг и 10 мг

5 лет.

Срок годности для блистерной упаковки Alu / Alu

Кардикор 1,25 мг, 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг

3 года.

Условия хранения блистера из ПВХ / алюминия

Кардикор 1,25 мг, 2,5 мг и 3,75 мг

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Кардикор 5 мг, 7.5 мг и 10 мг

Не хранить при температуре выше 30 ° C.

Условия хранения блистера Alu / Alu

Кардикор 1,25 мг, 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг

Это лекарство не требует особых условий хранения. Контейнер представляет собой блистер, который изготовлен из пленки на основе поливинилхлорида и алюминиевой покрывающей фольги. Контейнер представляет собой блистер, который изготовлен из алюминиевой формовочной фольги и алюминиевой герметизирующей фольги.Размеры упаковки: 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90 и 100 таблеток. Не все размеры упаковки могут быть проданы.

Мерк Сероно Лтд

5 Новая пл.

Бизнес-парк Бедфонт Лейкс

Фелтэм

Миддлсекс

TW14 8HA

Великобритания

Дата первого разрешения: 4 июня 2004 г.

Дата последнего обновления: 22 декабря 2009 г.

таблеток для сердца красные, виагра синяя — когда цвет таблеток становится функциональным? Сигне Наив: анализ утилитарной и эстетической функциональности и их непреднамеренных побочных эффектов в фармацевтической промышленности :: SSRN

35 стр. Добавлено: 14 марта 2015 года

Дата написания: 2010

Аннотация

Как потребители, мы часто ассоциируем цвет и форму таблеток с конкретными лекарствами.Следует ли охранять этот товарный вид после истечения срока действия патента? Ученые-юристы признали некоторые противоречия и несоответствия в судебных заключениях, когда речь идет о защите фирменного стиля для формы и цвета таблеток. В этой статье основное внимание уделяется конкретным противоречиям между требованием вторичного значения и нефункциональностью, а также потенциалу «дженерицида», когда на рынок выходят непатентованные фармацевтические препараты. В конечном итоге в этой статье даются некоторые новые рекомендации по оценке функциональности фармацевтического препарата во время утверждения FDA и возложение на FDA ответственности за определение того, когда форма и цвет должны быть отраслевым стандартом, создавая исключение для защиты товарного вида.Некоторые исключения для разрешения защиты формы и цвета таблеток могут быть для аромата и цветов, которые указывают на вкус, для лекарств, которые указывают дозировку, или для лекарств, которые связаны с определенным пациентом комплаентным или психосоматическим эффектом.

Ключевые слова: товарный вид, товарные знаки, функциональность, утилитарная функциональность, эстетическая функциональность, фармацевтика, лекарства, нетрадиционные товарные знаки, цвет

Рекомендуемое цитирование: Предлагаемая ссылка

Naeve, Signe, Heart Pills are Red, Viagra Is Blue — Когда цвет таблеток становится функциональным? Анализ утилитарной и эстетической функциональности и их непреднамеренных побочных эффектов в фармацевтической промышленности (2010).Санта-Клара, юридический журнал о компьютерах и высоких технологиях, Vol. 27, No. 2, pp. 299-332, 2010, Доступно в SSRN: https://ssrn.com/abstract=2577088