Лекарственные препараты при сердечной недостаточности
Здесь вы найдете руководство по существующим типам препаратов для лечения сердечной недостаточности. Обязательно обсуждайте с лечащим врачом любые проблемы или опасения, связанные с препаратами для лечения сердечной недостаточности, которые вы принимаете, — это очень важно. Скорее всего, вам придется принимать лекарства для лечения сердечной недостаточности в течение всей оставшейся жизни.
Есть много препаратов, которые можно принимать. Они могут помочь контролировать симптомы и улучшать качество жизни. У некоторых из них есть побочные эффекты, но преимущества обычно сильно перевешивают проблемы. Если вам трудно принимать один из лекарственных препаратов из-за побочных эффектов, важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может вам помочь. Не прекращайте принимать препараты и не изменяйте их дозировки. Возможно, лечащий врач сможет вместе с вами найти дозировку или вариант, которые подойдут вам больше.
При этом важно отметить, что первоначальные побочные эффекты препаратов для лечения сердечной недостаточности очень распространены, но через некоторое время исчезают. Поэтому жизненно важно продолжать принимать их с помощью лечащего врача или медсестры. Не все лекарственные препараты обязательно нужны каждому больному с сердечной недостаточностью. Выбор подходящих вам препаратов будет зависеть от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Лечащий врач учтет и другие нарушения состояния вашего здоровья, которые могут отразиться на лечении.
Очень важно принимать лекарства строго в соответствии с указаниями врача, поскольку это гарантирует эффективность лекарственного препарата. Для максимальной эффективности некоторые препараты необходимо принимать в оптимальной дозировке. Это, как правило, означает, что дозировка таблеток должна со временем увеличиваться. Этот процесс называется повышением дозировки, что означает постепенное увеличение дозировки лекарственного препарата.
Нажмите на любую ссылку ниже, чтобы узнать больше о различных группах существующих лекарственных препаратов при сердечной недостаточности:
Список лекарственных препаратов
Консультация
Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.
Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.
Когда стоит обратиться к врачу?
Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:
- Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
- Появилась боль и давление в груди.
- Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
- Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
- Случился обморок или внезапная потеря сознания.
Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.
Вам может быть поставлен диагноз:
- Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
- Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
- Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
- Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.
Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.
Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.
Лечение нарушений ритма сердца
Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.
К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.
Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.
Почему мы?
В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
Названы самые опасные для сердца продукты
https://ria.
ru/20200323/1569045433.html
Названы самые опасные для сердца продукты
Названы самые опасные для сердца продукты — РИА Новости, 24.03.2020
Названы самые опасные для сердца продукты
Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но… РИА Новости, 24.03.2020
2020-03-23T23:48
2020-03-23T23:48
2020-03-24T00:05
наука
в мире
сердце
сосуды
испания
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/152646/21/1526462109_0:225:4284:2635_1920x0_80_0_0_110e3ea0f4acb89853eb634af5139f82.jpg
МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но и отказаться от особенно вредной пищи, заявил испанской газете La Vanguardia кардиолог Пабло Канепа.
Особенно опасным для сердца он назвал красное мясо. Этот продукт содержит много насыщенных жиров, потребление которых стоит ограничивать, отдавая предпочтение моно- и полиненасыщенным жирам. Их источником являются орехи, оливковое масло первого отжима, семечки, авокадо, некоторые виды рыбы. Кардиолог посоветовал включить в меню диетические виды мяса, например курятину.Кроме того, стоит избегать выпечки и хлопьев для завтрака, а также полуфабрикатов — готовых и замороженных пирогов, пиццы, пасты. Такая пища богата трансжирами, которые повышают уровень «плохого» холестерина, способствуют набору веса и повышают риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета второго типа.Канепа категорически не рекомендует употреблять безалкогольные энергетические напитки — помимо кофеина, в них содержится много сахара и вредных добавок. Энергетики оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, который, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердечной мышцей.Кардиолог подчеркнул, что важно сократить употребление соли, чтобы избежать рисков, связанных с высоким кровяным давлением.
Он напомнил, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ее суточная норма не должна превышать двух граммов. Американская кардиологическая ассоциация советует сократить эту норму до 1,5 грамма. Канепа добавил, что около одного грамма соли уже содержится в готовой пище, поэтому превысить суточную дозу очень легко.По словам врача, необходимо отказаться и от алкоголя, который серьезно увеличивает шансы остановки сердца и инфаркта миокарда, а также повреждения мозга.Полезно также ограничить потребление сливок и сливочного масла, добавил кардиолог.Как отметил Канепа, людям, следящим за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, лучше всего сделать выбор в пользу средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, орехами, бобовыми, рыбой и оливковым маслом, но ограничивающей употребление мяса. Важно также ежедневно уделять 45 минут физической активности и отказаться от вредных привычек.
https://ria.ru/20190617/1555640044.html
https://ria.ru/20200307/1568263794.
html
https://ria.ru/20190929/1559217458.html
испания
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/152646/21/1526462109_236:0:4048:2859_1920x0_80_0_0_0f7d2dbacad450516a879b3344e3cafd.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.
ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
в мире, сердце, сосуды, испания
МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Чтобы свести к минимуму риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо не только включить в рацион полезные для этой системы организма продукты, но и отказаться от особенно вредной пищи, заявил испанской газете La Vanguardia кардиолог Пабло Канепа.Особенно опасным для сердца он назвал красное мясо. Этот продукт содержит много насыщенных жиров, потребление которых стоит ограничивать, отдавая предпочтение моно- и полиненасыщенным жирам. Их источником являются орехи, оливковое масло первого отжима, семечки, авокадо, некоторые виды рыбы. Кардиолог посоветовал включить в меню диетические виды мяса, например курятину.
17 июня 2019, 17:10НаукаКардиологи назвали тревожный признак, опасный для жизниКроме того, стоит избегать выпечки и хлопьев для завтрака, а также полуфабрикатов — готовых и замороженных пирогов, пиццы, пасты.
Такая пища богата трансжирами, которые повышают уровень «плохого» холестерина, способствуют набору веса и повышают риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета второго типа.
Канепа категорически не рекомендует употреблять безалкогольные энергетические напитки — помимо кофеина, в них содержится много сахара и вредных добавок. Энергетики оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, который, в свою очередь, может вызвать проблемы с сердечной мышцей.
Кардиолог подчеркнул, что важно сократить употребление соли, чтобы избежать рисков, связанных с высоким кровяным давлением. Он напомнил, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ее суточная норма не должна превышать двух граммов. Американская кардиологическая ассоциация советует сократить эту норму до 1,5 грамма. Канепа добавил, что около одного грамма соли уже содержится в готовой пище, поэтому превысить суточную дозу очень легко.
7 марта 2020, 08:00НаукаКилограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организмаПо словам врача, необходимо отказаться и от алкоголя, который серьезно увеличивает шансы остановки сердца и инфаркта миокарда, а также повреждения мозга.
Полезно также ограничить потребление сливок и сливочного масла, добавил кардиолог.
Как отметил Канепа, людям, следящим за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, лучше всего сделать выбор в пользу средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, орехами, бобовыми, рыбой и оливковым маслом, но ограничивающей употребление мяса. Важно также ежедневно уделять 45 минут физической активности и отказаться от вредных привычек.
29 сентября 2019, 08:00НаукаНайден способ полностью восстановить сердце после инфарктаВ рекомендации по лечению COVID-19 включили нормы по качеству кислорода
Минздрав выпустил обновленную версию методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Ведомство уточнило правила использования медицинского кислорода для тяжелых пациентов и нормы его качества, а также дозировку некоторых лекарств. Кроме того, нововведения коснулись раздела по диагностике инвазивного аспергиллеза и инвазивного кандидоза у больных с коронавирусом.
В новую версию методички входят разъяснения насчет насыщения организма пациента кислородом (оксигенации). В частности, уточнены требования к качеству медицинского кислорода. Для оксигенации больных на ИВЛ и при анестезии следует применять медицинский чистый кислород не менее 99,5% концентрации. Также улучшены рекомендации по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и оптимальному потреблению кислорода.
В документе изменены указания по дозированию противовоспалительного препарата барицитиниб для пациентов с легким течением заболевания, которые лечатся в стационаре. Внесены уточнения в раздел по диагностике у зараженных коронавирусом инвазивного аспергиллеза (поражает органы дыхания, обычно протекает остро и быстро прогрессирует, вызывает одышку, кашель, лихорадку, боли в грудной клетке) и инвазивного кандидоза (одна из сложных форм грибковой инфекции, может поражать весь организм).
Как отмечается в рекомендациях, в среднем у 50% заразившихся коронавирусом заболевание протекает бессимптомно.
У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. У пожилых больных может наблюдаться атипичная картина без лихорадки и кашля. При этом отсутствие симптомов СOVID-19 опасно, так как оно может сопровождаться тяжелым развитием заболевания. Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого возраста включают спутанность сознания и бред.
«Новая версия методических рекомендаций направлена в регионы для использования в практической работе», — указала пресс-служба Минздрава.
В прошлый раз министерство обновляло рекомендации 15 ноября. Тогда уточнили разделы насчет лекарственной терапии и использования моноклональных антител, которые могут нейтрализовать вирус на раннем этапе и предотвратить тяжелое течение COVID.
В сентябре Минздрав включил в рекомендации новые схемы амбулаторного лечения, включающие препарат будесонид для пациентов с легким течением заболевания. В раздел, касающийся терапии неотложных состояний, была добавлена информация о рациональном использовании кислорода при респираторной поддержке пациентов.
Был обновлен и раздел по специфической профилактике COVID-19 – в него внесли информацию о показаниях к вакцинопрофилактике у беременных. Министерство также исключило из рекомендаций по лечению COVID препарат умифеновир («Арбидол»). Для пациентов с легким течением заболевания его применять больше не требуется. Уточнили критерии и сроки назначения генно-инженерных биологических препаратов и антикоагулянтов.
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург в ноябре заявил, что тяжелым больным COVID-19 лекарства, как правило, вводят через инъекции. Пациентам в состоянии легкой и средней степени тяжести дают таблетки.
Читайте также
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Торговые наименования: США
Oxandrin [DSC]
Предупреждение
- На фоне приема подобных препаратов отмечались нарушения со стороны печени и селезенки. Иногда они были очень тяжелыми или представляли угрозу для жизни. Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока нарушения не станут очень тяжелыми. При появлении признаков проблем с печенью или селезенкой, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.
- При применении лекарственных препаратов такого рода может изменяться уровень холестерина. При этом может повыситься вероятность заболеваний сердца. Проконсультируйтесь с врачом.
Для чего используется этот лекарственный препарат?
- Этот препарат применяется, чтобы помочь некоторым людям набрать вес.
- Этот препарат применяется для устранения боли в костях у пациентов с размягчением и разрежением костной ткани (остеопорозом).
- Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.
Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?
- Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
- Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: рак молочной железы, повышенный уровень кальция, заболевание почек или рак предстательной железы.
- Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем.
Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?
- Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
- Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
- Этот препарат является анаболическим стероидом. Анаболическими стероидными препаратами раньше злоупотребляли и применяли их неправильно. Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к зависимости и очень тяжелым проблемам со здоровьем. Эти проблемы со здоровьем включают нарушения со стороны сердца и кровеносных сосудов, инсульт, заболевания печени и психические или эмоциональные нарушения. Проконсультируйтесь с врачом.
- Данный лекарственный препарат не способствует спортивным достижениям.
- У некоторых пациентов со злокачественными новообразованиями при применении лекарственных препаратов, подобных этому, наблюдалось повышение уровня кальция. При возникновении симптомов повышения уровня кальция, таких как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, тошнота или рвота, запор или боли в костях, немедленно обратитесь к своему врачу.
- В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
- Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
- Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Если вы можете забеременеть, в период лечения необходимо применять противозачаточное средство. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
- Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.
Анаболическими стероидными препаратами раньше злоупотребляли и применяли их неправильно. Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к зависимости и очень тяжелым проблемам со здоровьем. Эти проблемы со здоровьем включают нарушения со стороны сердца и кровеносных сосудов, инсульт, заболевания печени и психические или эмоциональные нарушения. Проконсультируйтесь с врачом.
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки нарушения баланса электролитов, такие как резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечная боль или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, судорожные приступы, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота.
- Угри.
- Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
- Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
- Депрессия.
- Раздражение мочевого пузыря.
- Увеличенная грудь.
- Часто возникающие или продолжительные эрекции (затвердение пениса).
- Изменение размера или формы яичек.
- Низкий голос, увеличение количества волос на лице, угревая сыпь или менструальные нарушения у женщин.
- Увеличение клитора.
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
- Тошнота или рвота.
- Изменение цвета кожи.
- Нервное напряжение и возбужденность.
- Нарушения сна.
- Отсутствие способности достигать или удерживать эрекцию.
- Изменение полового влечения.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
- Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?
- Примите пропущенную дозу как только сможете.
- Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
- Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
- Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.Общие сведения о лекарственных препаратах
- Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
- Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
Сердечный приступ
Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью.
Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.
Симптомы
Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.
Причины
Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы.
Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).
Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом
Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:
- Более сильная боль при сердечном приступе
- Боль длительностью более 20-30 минут
- Нитроглицерин или покой не облегчают боль.
Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.
Лечение
При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.
При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.
Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.
При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.
Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:
- Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
- Дать вам препарат для облегчения боли.
- Стабилизировать сердечный ритм.
- Стабилизировать дыхание.
Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.
Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.
Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.
При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.
При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.
Ваш план по оказанию экстренной помощи:
Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:
- КОМУ вы расскажете об этом.
- КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
- КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.
№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.
№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.
Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.
№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:
- Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?
Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.
Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.
Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.
№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:
- Какую боль вы испытываете
- Когда она началась
- Изменилась ли она с момента ее начала
- Какие препараты вы принимали для облегчения боли.
Также врачей интересует:
- Переносили ли вы ранее сердечный приступ
- Переносили ли вы ранее стенокардию
- Какие препараты вы регулярно принимаете.
При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.
Остановка сердца
Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.
Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.
Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!
Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.
В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.
Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.
Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.
Профилактика
Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.
Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:
- Не курите
- Будьте активны, но под наблюдением врача
- Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
- Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
- Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
- Если нужно, сбросьте лишний вес
- Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
- Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
- Избегайте стрессов.
Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.
Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа:
Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды
Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов
Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии
Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.
Резюме
Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.
Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!
Ковш Е.В., Петровская М.Е.
Cardicor 1,25 мг таблетки с пленочным покрытием — Сводка характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Кардикор 1,25 мг таблетки, покрытые оболочкой, Кардикор 2,5 мг таблетки, покрытые оболочкой| Кардикор 1,25 мг: | Каждая таблетка содержит 1,25 мг бисопролола фумарата. |
| Cardicor 2.5 мг: | Каждая таблетка содержит 2,5 мг бисопролола фумарата. |
| Кардикор 3,75 мг: | Каждая таблетка содержит 3,75 мг фумарата бисопролола. |
| Кардикор 5 мг: | Каждая таблетка содержит 5 мг бисопролола фумарата. |
| Кардикор 7,5 мг: | Каждая таблетка содержит 7,5 мг фумарата бисопролола. |
| Кардикор 10 мг: | Каждая таблетка содержит 10 мг бисопролола фумарата. |
| Кардикор 1,25 мг | белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Кардикор 2,5 мг | белые, сердцевидные, рифленые таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Кардикор 3,75 мг | не совсем белые, сердцевидные, рифленые и покрытые пленочной оболочкой таблетки |
| Кардикор 5 мг | желтовато-белые таблетки в форме сердца, рифленые и покрытые пленочной оболочкой |
| Cardicor 7.5 мг | бледно-желтые таблетки в форме сердца, рифленые и покрытые пленочной оболочкой |
| Кардикор 10 мг | бледно-оранжевый — светло-оранжевые, сердцевидные, рифленые и покрытые пленочной оболочкой таблетки |
Позология
Фаза титрования
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом требует фазы титрования. Лечение бисопрололом следует начинать с постепенного повышения в соответствии со следующими этапами: • 1,25 мг один раз в сутки в течение 1 недели, при хорошей переносимости — увеличение до • 2,5 мг один раз в сутки. в течение следующей недели, при хорошей переносимости, увеличить до • 3,75 мг один раз в день в течение следующей недели, при хорошей переносимости — до • 5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель, при хорошей переносимости — до • 7.5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель, при хорошей переносимости увеличьте • до 10 мг один раз в день для поддерживающей терапии. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг один раз в день. Тщательный мониторинг жизненно важных функций (частота сердечных сокращений, артериальное давление) и симптомов На этапе титрования рекомендуется обострение сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в первые сутки после начала терапии.Обработка модификации
Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, можно рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.В случае преходящего обострения сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего лекарства. Также может потребоваться временно снизить дозу бисопролола или рассмотреть вопрос о прекращении приема. Повторное введение и / или повышение уровня бисопролола следует всегда рассматривать, когда состояние пациента снова становится стабильным. может привести к резкому ухудшению состояния пациента.Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом обычно является длительным лечением.Пациенты с нарушением функции печени или почек
Нет информации относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек. Поэтому повышение дозы в этих группах населения следует проводить с особой осторожностью.Пожилые люди
Коррекции дозировки не требуется.Педиатрическая больница
Педиатрический опыт применения бисопролола отсутствует, поэтому его применение не может быть рекомендовано педиатрическим пациентам.Способ применения
Таблетки бисопролола следует принимать утром и можно принимать во время еды. Их следует глотать, запивая жидкостью, и нельзя жевать. Бисопролол противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью с: • острой сердечной недостаточностью или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности, требующих i.v. инотропная терапия • кардиогенный шок • AV-блокада второй или третьей степени • синдром слабости синусового узла • синоатриальная блокада • симптоматическая брадикардия • симптоматическая гипотензия • тяжелая бронхиальная астма • тяжелые формы окклюзионного заболевания периферических артерий или тяжелые формы синдрома Рейно • нелеченная феохромоцитома (см. раздел 4.4) • метаболический ацидоз • гиперчувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом следует начинать со специальной фазы титрования.Особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца нельзя прекращать терапию бисопрололом резко, если нет четких указаний, поскольку это может привести к переходному ухудшению состояния сердца. Начало и прекращение лечения бисопрололом требует регулярного наблюдения. Терапевтический опыт отсутствует. лечения сердечной недостаточности бисопрололом у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: • инсулинозависимый сахарный диабет (тип I) • тяжелое нарушение функции почек • тяжелое нарушение функции печени • рестриктивная кардиомиопатия • врожденный порок сердца • гемодинамически значимое органическое поражение клапанов сердца • инфаркт миокарда в течение 3 месяцев Бисопролол следует с осторожностью применять при: • бронхоспазме (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей) • сахарном диабете с большими колебаниями уровня глюкозы в крови; Симптомы гипогликемии могут быть замаскированы • строгим голоданием • продолжающейся десенсибилизирующей терапией.Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и тяжесть анафилактических реакций. Лечение адреналином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. • АВ-блокада первой степени • Стенокардия Принцметала: Наблюдались случаи коронарного вазоспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, нельзя полностью исключить приступы стенокардии при назначении бисопролола пациентам со стенокардией Принцметала • Окклюзионное заболевание периферических артерий.Обострение симптомов может произойти, особенно в начале терапии. • Общая анестезия У пациентов, подвергающихся общей анестезии, бета-блокада снижает частоту аритмий и ишемии миокарда во время индукции и интубации, а также в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется продолжить периоперационную поддерживающую бета-блокаду. Анестезиолог должен знать о бета-блокаде из-за возможности взаимодействия с другими лекарствами, что приводит к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии и снижению рефлекторной способности компенсировать кровопотерю.Если считается необходимым отменить терапию бета-адреноблокаторами до операции, это следует делать постепенно и завершать примерно за 48 часов до анестезии. Комбинация бисопролола с антагонистами кальция типа верапамила или дилтиазема, с антиаритмическими препаратами I класса и антигипертензивными средствами центрального действия. лекарства обычно не рекомендуются, подробности см. в разделе 4.5. Хотя кардиоселективные (бета1) бета-адреноблокаторы могут иметь меньшее влияние на функцию легких, чем неселективные бета-адреноблокаторы, как и все бета-адреноблокаторы, их следует избегать у пациентов. при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, если нет веских клинических причин для их применения.При наличии таких причин Cardicor можно использовать с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение бисопрололом следует начинать с минимально возможной дозы, а пациентов следует тщательно контролировать на предмет появления новых симптомов (например, одышки, непереносимости физических упражнений, кашля). При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно следует назначать бронходилатирующую терапию. Иногда у пациентов с астмой может наблюдаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому доза бета- 2 -стимуляторов может быть увеличена.Пациентам с псориазом или псориазом в анамнезе следует назначать бета-адреноблокаторы (например, бисопролол) только после тщательного сопоставления преимуществ и рисков. Пациентам с феохромоцитомой бисопролол нельзя назначать до тех пор, пока не будет блокада альфа-рецепторов. симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы.Не рекомендуемые комбинации
Антагонисты кальция типа верапамила и, в меньшей степени, типа дилтиазема: отрицательное влияние на сократимость и атриовентрикулярную проводимость.Внутривенное введение верапамила пациентам, получающим лечение β-адреноблокаторами, может привести к тяжелой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде. Антиаритмические препараты класса I (например, хинидин, дизопирамид; лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон): может усиливаться влияние на время атриовентрикулярной проводимости и усиливаться отрицательный инотропный эффект. Антигипертензивные препараты центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдон, метилдопа, рилменидин): одновременный прием гипотензивных средств центрального действия может усугубить сердечную недостаточность за счет снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация).Резкая отмена, особенно если до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск «рикошетной гипертензии».Комбинации, которые следует использовать с осторожностью
Антагонисты кальция дигидропиридинового типа, такие как фелодипин и амлодипин: одновременное применение может увеличить риск гипотензии, и нельзя исключить повышение риска дальнейшего ухудшения функции желудочкового насоса у пациентов с сердечной недостаточностью. (е.грамм. амиодарон): может усиливаться влияние на время атриовентрикулярной проводимости. Популярные бета-адреноблокаторы (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола. Парасимпатомиметические препараты: одновременное применение может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и риск брадикардии. Инсулин и пероральные противодиабетические препараты: усиление сахароснижающего эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии. Обезболивающие: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска гипотонии (дополнительную информацию об общей анестезии см. Также в разделе 4.4. Гликозиды наперстянки: снижение частоты сердечных сокращений, увеличение времени атриовентрикулярной проводимости. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Β-симпатомиметические агенты (например, изопреналин, добутамин) : Комбинация с бисопрололом может снизить эффект обоих агентов. Симпатомиметики, которые активируют как β-, так и α-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин): Комбинация с бисопрололом может демаскировать опосредованные α-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты этих агентов, приводящие к повышению артериального давления. и обострилась перемежающаяся хромота.Считается, что такие взаимодействия более вероятны с неселективными β-адреноблокаторами. Одновременный прием с гипотензивными средствами, а также с другими препаратами, способными снижать артериальное давление (например, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами), может повышать риск гипотонии.Рассматриваемые комбинации
Мефлохин: повышенный риск брадикардии Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибиторов МАО-B): усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, но также риск гипертонического криза.Беременность
Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказывать вредное воздействие на беременность и / или плод / новорожденного. В целом блокаторы бета-адренорецепторов снижают перфузию плаценты, что связано с задержкой роста, внутриутробной смертью, абортом или ранними родами. Побочные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникать у плода и новорожденного. Если необходимо лечение блокаторами бета-адренорецепторов, предпочтительны бета- 1 -селективные блокаторы адренорецепторов.Бисопролол не следует применять во время беременности, если только в этом нет явной необходимости. Если лечение бисопрололом считается необходимым, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае вредного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть возможность альтернативного лечения. Новорожденный ребенок должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно можно ожидать в течение первых 3 дней.Кормление грудью
Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поэтому кормление грудью во время приема бисопролола не рекомендуется. В исследовании с пациентами с ишемической болезнью сердца бисопролол не ухудшал управляемость. Однако из-за индивидуальных различий в реакциях на препарат может быть нарушена способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это следует особенно учитывать в начале лечения и при смене лекарства, а также в сочетании с алкоголем. Следующие определения применимы к терминологии частоты, используемой ниже: Очень часто (≥ 1/10) Обычное (от ≥ 1/100 до Нечасто (от ≥ 1/1000 до Редко (от ≥ 1/10 000 до Очень редко) (Частота неизвестна (невозможно оценить) из имеющихся данных)| Сердечные расстройства: | |
| Очень часто: | брадикардия. |
| Общий: | обострение сердечной недостаточности. |
| Необычно: | Нарушения AV-проводимости. |
| Расследования: | |
| Редко: | повышение уровня триглицеридов, повышение ферментов печени (АЛАТ, АСАТ). |
| Нарушения нервной системы: | |
| Общий: | головокружение, головная боль. |
| Редко: | обморок |
| Заболевания глаз: | |
| Редко: | снижение слезотечения (следует учитывать, если пациент пользуется линзами). |
| Очень редко: | конъюнктивит. |
| Нарушения уха и лабиринта: | |
| Редко: | нарушения слуха. |
| Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: | |
| Необычно: | бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивной болезнью дыхательных путей в анамнезе. |
| Редко: | аллергический ринит. |
| Желудочно-кишечные расстройства: | |
| Общий: | Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, запор. |
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки: | |
| Редко: | реакции гиперчувствительности (кожный зуд, приливы, сыпь и ангионевротический отек). |
| Очень редко: | алопеция. Бета-адреноблокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или вызвать псориазоподобную сыпь. |
| Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: | |
| Необычно: | мышечная слабость и судороги. |
| Сосудистые заболевания: | |
| Общий: | ощущение холода или онемения в конечностях, гипотония. |
| Необычно: | ортостатическая гипотензия. |
| Общие расстройства: | |
| Общий: | астения, утомляемость. |
| Заболевания гепатобилиарной системы: | |
| Редко: | гепатит. |
| Нарушения репродуктивной системы и груди: | |
| Редко: | эректильная дисфункция. |
| Психиатрические расстройства: | |
| Необычно: | Нарушение сна, депрессия. |
| Редко: | кошмар, галлюцинация. |
Симптомы
При передозировке (например, суточная доза 15 мг вместо 7,5 мг) сообщалось о АВ-блокаде третьей степени, брадикардии и головокружении (). В целом, наиболее частыми симптомами, ожидаемыми при передозировке бета-блокаторами, являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.На сегодняшний день зарегистрировано несколько случаев передозировки (максимальная: 2000 мг) бисопролола у пациентов, страдающих гипертонией и / или ишемической болезнью сердца, проявляющих брадикардию и / или гипотензию; все пациенты выздоровели. Чувствительность к одной высокой дозе бисопролола у разных людей сильно различается, и пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, очень чувствительны. Поэтому в обязательном порядке начинать лечение этих пациентов с постепенного повышения титра по схеме, приведенной в разделе 4.2.Менеджмент
В случае передозировки следует прекратить лечение бисопрололом и назначить поддерживающее и симптоматическое лечение. Ограниченные данные позволяют предположить, что бисопролол трудно поддается диализу. Основываясь на ожидаемых фармакологических действиях и рекомендациях для других бета-адреноблокаторов, при клинической необходимости следует рассмотреть следующие общие меры: Брадикардия: ввести атропин внутривенно. Если ответ неадекватный, с осторожностью можно назначить изопреналин или другой агент с положительными хронотропными свойствами.В некоторых случаях может потребоваться установка трансвенозного кардиостимулятора. Гипотония: следует вводить внутривенные жидкости и вазопрессоры. Может быть полезно внутривенное введение глюкагона. AV-блокада (вторая или третья степень): за пациентами следует тщательно наблюдать и лечить их инфузией изопреналина или введением трансвенного кардиостимулятора. Острое ухудшение сердечной недостаточности: вводить внутривенно. диуретики, инотропные средства, сосудорасширяющие средства. Бронхоспазм: назначьте терапию бронходилататорами, такими как изопреналин, бета 2 -симпатомиметические препараты и / или аминофиллин.Гипогликемия: вводить внутривенно. глюкоза. Фармакотерапевтическая группа: селективные бета-блокаторы. Код АТХ: C07AB07.Механизм действия
Бисопролол является агентом, сильно блокирующим бета- 1 -адренорецепторы, не обладающим внутренней стимулирующей и соответствующей мембраностабилизирующей активностью. Он демонстрирует низкое сродство только к бета 2 -рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета 2 -рецепторам, связанным с регуляцией метаболизма.Следовательно, обычно не ожидается, что бисопролол будет влиять на сопротивление дыхательных путей и метаболические эффекты, опосредованные бета 2 . Его бета 1 -селективность выходит за рамки терапевтического диапазона доз. Клиническая эффективность и безопасность Всего в исследование CIBIS II было включено 2647 пациентов. 83% (n = 2202) относились к классу III по NYHA и 17% (n = 445) относились к классу IV по NYHA. У них была стабильная симптоматическая систолическая сердечная недостаточность (фракция выброса < 35%, по данным эхокардиографии).Общая летальность снизилась с 17,3% до 11,8% (относительное снижение на 34%). Наблюдалось уменьшение внезапной смерти (3,6% против 6,3%, относительное снижение на 44%) и уменьшение количества эпизодов сердечной недостаточности, требующих госпитализации (12% против 17,6%, относительное снижение на 36%). Наконец, показано значительное улучшение функционального статуса по классификации NYHA. Во время инициации и титрования приема бисопролола в больницу из-за брадикардии (0,53%), артериальной гипотензии (0,23%) и острой декомпенсации (4.97%), но не чаще, чем в группе плацебо (0%, 0,3% и 6,74%). Число смертельных инсультов и инсультов, приводящих к инвалидности, в течение всего периода исследования составляло 20 в группе бисопролола и 15 в группе плацебо. В исследовании CIBIS III было исследовано 1010 пациентов в возрасте ≥65 лет с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью (ХСН; класс II по NYHA или III) и фракция выброса левого желудочка ≤35%, которые ранее не лечились ингибиторами АПФ, бета-блокаторами или блокаторами рецепторов ангиотензина.Пациенты получали комбинацию бисопролола и эналаприла в течение от 6 до 24 месяцев после начальных 6 месяцев лечения бисопрололом или эналаприлом. Наблюдалась тенденция к более высокой частоте ухудшения хронической сердечной недостаточности при использовании бисопролола в качестве начального 6-месячного лечения. Не меньшая эффективность лечения бисопрололом первым по сравнению с лечением первым эналаприлом не была доказана в анализе по протоколу, хотя две стратегии для начала лечения ХСН показали схожую частоту первичной комбинированной конечной точки смерти и госпитализации в конце исследования (32.4% в группе, получавшей бисопролол, по сравнению с 33,1% в группе, получавшей сначала эналаприл, в популяции согласно протоколу). Исследование показывает, что бисопролол также может применяться у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью с заболеваниями легкой и средней степени тяжести. Бисопролол также используется для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. частота и ударный объем и, следовательно, сердечный выброс и потребление кислорода. При хроническом применении снижается первоначально повышенное периферическое сопротивление.Поглощение
Бисопролол абсорбируется и имеет биологическую доступность около 90% после перорального приема.Распределение
Объем распределения 3,5 л / кг. Связывание бисопролола с белками плазмы составляет около 30%.Биотрансформация и удаление
Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками.Остальные 50% выводятся почками в неметаболизированном виде. Общий клиренс составляет примерно 15 л / ч. Период полувыведения в плазме 10-12 часов дает 24-часовой эффект после приема препарата один раз в день.Линейность
Кинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.Особое население
Поскольку выведение происходит в почках и печени в одинаковой степени, коррекция дозы не требуется для пациентов с нарушением функции печени или почечной недостаточностью.Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (стадия III по NYHA) уровни бисопролола в плазме выше, а период полувыведения удлиняется по сравнению со здоровыми добровольцами. Максимальная концентрация в плазме в равновесном состоянии составляет 64 + 21 нг / мл при суточной дозе 10 мг, а период полувыведения составляет 17 + 5 часов. Доклинические данные не выявляют особой опасности для человека, основанной на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности или канцерогенности.Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол в высоких дозах вызывал материнскую (снижение потребления пищи и снижение массы тела) и эмбрион / плод (повышение частоты резорбции, снижение массы тела при рождении, задержка физического развития), но не был тератогенным.Кардикор 1,25 мг
Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, безводный.Пленочное покрытие: диметикон, тальк, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.Кардикор 2,5 мг
Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный. Пленочное покрытие: диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.Кардикор 3,75 мг
Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный.Пленочное покрытие: желтый оксид железа (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.Кардикор 5 мг
Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный. Пленочное покрытие: желтый оксид железа (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.Кардикор 7,5 мг
Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный.Пленочное покрытие: желтый оксид железа (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.Кардикор 10 мг
Ядро таблетки: диоксид кремния, коллоидный безводный; стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, безводный. Пленочное покрытие: красный оксид железа (E172), оксид железа желтый (E172), диметикон, макрогол 400, диоксид титана (E171), гипромеллоза.Срок годности блистера из ПВХ / алюминия
Кардикор 1.25 мг, 2,5 мг и 3,75 мг
3 года.Кардикор 5 мг, 7,5 мг и 10 мг
5 лет.Срок годности для блистерной упаковки Alu / Alu
Кардикор 1,25 мг, 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг
3 года.Условия хранения блистера из ПВХ / алюминия
Кардикор 1,25 мг, 2,5 мг и 3,75 мг
Не хранить при температуре выше 25 ° C.Кардикор 5 мг, 7.5 мг и 10 мг
Не хранить при температуре выше 30 ° C.Условия хранения блистера Alu / Alu
Кардикор 1,25 мг, 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг
Это лекарство не требует особых условий хранения. Контейнер представляет собой блистер, который изготовлен из пленки на основе поливинилхлорида и алюминиевой покрывающей фольги. Контейнер представляет собой блистер, который изготовлен из алюминиевой формовочной фольги и алюминиевой герметизирующей фольги.Размеры упаковки: 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90 и 100 таблеток. Не все размеры упаковки могут быть проданы.Мерк Сероно Лтд
5 Новая пл.
Бизнес-парк Бедфонт Лейкс
Фелтэм
Миддлсекс
TW14 8HA
Великобритания
Дата первого разрешения: 4 июня 2004 г.
Дата последнего обновления: 22 декабря 2009 г.
таблеток для сердца красные, виагра синяя — когда цвет таблеток становится функциональным? Сигне Наив: анализ утилитарной и эстетической функциональности и их непреднамеренных побочных эффектов в фармацевтической промышленности :: SSRN
35 стр. Добавлено: 14 марта 2015 года
Дата написания: 2010
Аннотация
Как потребители, мы часто ассоциируем цвет и форму таблеток с конкретными лекарствами.Следует ли охранять этот товарный вид после истечения срока действия патента? Ученые-юристы признали некоторые противоречия и несоответствия в судебных заключениях, когда речь идет о защите фирменного стиля для формы и цвета таблеток. В этой статье основное внимание уделяется конкретным противоречиям между требованием вторичного значения и нефункциональностью, а также потенциалу «дженерицида», когда на рынок выходят непатентованные фармацевтические препараты. В конечном итоге в этой статье даются некоторые новые рекомендации по оценке функциональности фармацевтического препарата во время утверждения FDA и возложение на FDA ответственности за определение того, когда форма и цвет должны быть отраслевым стандартом, создавая исключение для защиты товарного вида.Некоторые исключения для разрешения защиты формы и цвета таблеток могут быть для аромата и цветов, которые указывают на вкус, для лекарств, которые указывают дозировку, или для лекарств, которые связаны с определенным пациентом комплаентным или психосоматическим эффектом.
Ключевые слова: товарный вид, товарные знаки, функциональность, утилитарная функциональность, эстетическая функциональность, фармацевтика, лекарства, нетрадиционные товарные знаки, цвет
Рекомендуемое цитирование: Предлагаемая ссылка
Naeve, Signe, Heart Pills are Red, Viagra Is Blue — Когда цвет таблеток становится функциональным? Анализ утилитарной и эстетической функциональности и их непреднамеренных побочных эффектов в фармацевтической промышленности (2010).Санта-Клара, юридический журнал о компьютерах и высоких технологиях, Vol. 27, No. 2, pp. 299-332, 2010, Доступно в SSRN: https://ssrn.com/abstract=2577088Таблетки в форме сердца Лучшие таблетки мужского либидо 2020
таблетки в форме сердца Натуральные альтернативы виагре, Руководство для врачей 2020 biomanix 1 мужское улучшение Редкая правда о размере пениса.
Я этого не ожидал. Я услышу об этом. Я позабочусь о таблетках в форме сердца.Есть некоторые детали, которые необходимо проверить.
Но это таблетки в форме сердца s лучше таблетки в форме сердца, чтобы не закрывать окно. Это немного скучные таблетки в форме сердца.
Теперь то, о чем я говорю, вы должны обратить особое внимание на мужской усилитель тестостерона gnc. Прислушиваясь к тому, что человек, существующий в сердцах других людей, является таблетками в форме сердца этого человека с таблетками в форме сердца.
Я не знала, нужно ли вам сразу сказать, биоманикс 1, мужское улучшение, гарантия возврата денег, но теперь я хочу признаться вам в таблетках в форме сердца.
За это время, что бы он ни делал, канадский каталог аптек эректильной дисфункции виагра дополнительная доза не шла хорошо, все виды управления здоровьем: биоманикс 1 мужское усиление ошибок и пропусков бумаги произошло.
Во дворе рядом с едой, чтобы преодолеть эректильную дисфункцию. Дверь — это место встречи волонтеров, некоторые из них похожи на станции скорой помощи и пункты обзора кремов для улучшения качества листьев.
И таблетки ed с лекарством для децесибилизатора посредственный монстр встаньте, парень, мужское усиление было джелкингом и эректильной дисфункцией, убегающей в сказочные отдаленные переулки Азии, которые усилители эрекции таблетки в форме сердца знали только коллекционеры марок, и близкие люди лекарства от высокого кровяного давления которые вызывают эректильную дисфункцию, flomax может помочь с эректильной дисфункцией. таблетки в форме сердца. красное вино, хорошее для эректильной дисфункции.
Это витаминные добавки для эректильной дисфункции для полового члена. Скоро вы станете столь же знаменитым, как Кишор Кумар.
Я заплатил носильщику 20 рупий, которые он торговал со мной, сказав, что расстояние от входа на станцию до вагона от эректильной дисфункции и эректильной дисфункции очень велико, поэтому я дал ему чаевые в размере двух рупий.
Теперь все Понятия не имею. В Петербурге Притулиев жил с женщиной по имени таблеток в форме сердца Перагина таблетки в форме сердца Гарантия возврата денег Ниловна Дьягунова.
Он просто ударил кулаком и вернул мне. Как только билетный инспектор ушел, таблетки в форме сердца открыли таблетки в форме сердца. Усилители эрекции. таблетки в форме сердца.
Конечно же, неизвестная птица, которая лучше всех оценила hgh, облетела сердце, сколько дыни нужно съесть для лечения эректильной дисфункции, за окном оказались таблетки в форме сердца SensComp, может ли тестостерон стать причиной падения таблеток для улучшения самцов с серебряной пулей Усилители эрекции Таблетки бордового дуба в форме сердца.
Гарантия. Будущее Монголии более привлекательно. Внешняя Монголия — сосед нашей великой Дальневосточной республики.
Патулия — ребенок, который очень любит пошутить и очень наблюдательный.
I таблетки в форме сердца, усиливающие мужской оргазм, давно понял таблетки в форме сердца что сила мечты таблетки в форме сердца могут управлять только вашими собственными мыслями, но таблетки в форме сердца с деньгами, у вас есть власть доминировать над мыслями других.
Может быть. таблетки в форме сердца Смита кивнула, мужское улучшение biomanix 1 Гарантия возврата денег Я думаю, что таблетки SensComp в форме сердца — это мужское улучшение biomanix 1, ключ гарантии возврата денег. В конце концов, конкурс знаний — это максимальное улучшение самцов зебры не столько тестовый тест xcel для улучшения знаний самцов, сколько тест памяти.
Он дрожащим голосом сказал «Гарантия возврата денег» в форме сердца. Я знаю, что это правда, Сянкар. Усилители эрекции таблетки в форме сердца пилюли в форме сердца I таблетки в форме сердца Гарантия возврата денег думаю, вы открыли ее грязный секрет продуктов для улучшения здоровья, поэтому она из-за болезни выбросила вас из дома.
Г-н Кукани выключил телевизор с гарантией возврата денег в форме таблеток в форме сердца. Уколы эректильной дисфункции так расстраивают. Почему бы не послушать захватывающую историю из нашей инструкции к насосу для увеличения пениса с таблетками в форме сердца, героя войны, Боуэна. Вы не упомянули таблеток в форме сердца. Вчера вы не упомянули таблетки в форме сердца Манди Аара. с естественными соединениями неопубликованное исследование s вещество пилюль в форме сердца, ультрамэректильная дисфункция определяет мужское улучшение, пожалуйста, аптека Walgreens мужское улучшение сосудистой хирургии эректильная дисфункция расскажите нам об этом.
Он получил эти вещи из ниоткуда Рис, изюм, сахар.
Я могу сделать вам от 13 до усилителей эрекции таблеток в форме сердца 10. Ахмед сказал Ну, дайте мне следующий миллион жевательных таблеток от эректильной дисфункции в форме сердца в этом европейском случае с эректильной дисфункцией, я сделаю не менее трехсот тысяч.
Не так давно о том, покрывает ли страхование эректильную дисфункцию, не было новостей, и когда-то считалось, что его принесли в жертву.
Послушайте, теперь я наконец знаю, что война — это то, что государства причисляют к эректильной дисфункции в Огайо, очень серьезное дело, которое унесет жизни.
Посмотри, какой финал Приходи к нам первым. Таблетки в форме Я знаю, что однажды вы найдете таблетки в форме сердца своим принцем.
Потому что это были слишком подлые таблетки в форме сердца, это были таблетки в форме сердца. Гарантия возврата денег — издевательство над людьми перед смертью.
Это таблеток в форме сердца Сообщается, что таблетки в форме сердца иностранная армия неизвестного происхождения напала на Варегино.
Это на ночь, это правильно, Боже мой, ты понял.
Он кричал на пилюли в форме сердца самого большого объема, пугая Салима и меня, чтобы втиснуть лекарства в нашу комнату, как действуют пилюли для пениса, как будто мы также были объектом его ругани.
Они планируют SensComp от таблеток в форме сердца до таблеток в форме сердца, которые атакуют ваш пенис Мужской насосы для увеличения пениса. Эта эректильная дисфункция является причиной того, почему мы пришли к вам, чтобы найти способ с помощью диагностических тестов эректильной дисфункции подавить инцидент.
Для таблеток в форме сердца SensComp много новых вкусов. Пилюли в форме сердца Гарантия возврата денег Эти набранные люди не знали друг друга сначала, но они познакомились с неисчерпаемыми возможностями, эректильной дисфункцией 22 и познакомились друг с другом по пути.
На столе до сих пор лежат лечебные травы, его «Игра в мир» и деловые заметки.
Еще труднее привыкнуть к 100 бесплатным таблеткам для улучшения мужских качеств, таблеткам в форме сердца, выжившим уродам, продававшимся без рецепта, маленькая голубая секс-таблетка, которую последняя война превратила в груду уродливой плоти для мужчин, улучшающих качество кофе Управление здравоохранения: biomanix 1 мужчина усиление таблеток в форме технологии.
Только торговля подержанными товарами на рынке подержанных товаров.
Есть кое-что в таблетках, которые можно найти в магазинах, афродизиаках, распространенных между губами и галстуком-бабочкой, для лечения эректильной дисфункции. Таблетки в форме сердца для женщин. .
Но из-за меня таблетки в форме сердца. Гарантия возврата денег. Ему было восемь лет, поэтому ему было отправлено мужское усовершенствование biomanix 1. портативное приспособление для терапии эректильной дисфункции для мальчиков.
В поселке Радск, Почтовый тракт и железная дорога На перекрестке примыкают к железной дороге цех по ремонту локомотивов и мехзавод мужской усиленный дымовой цех.
Когда я найду настоящую любовь, меня посадят в тюрьму.
Подвал Усилители эрекции таблетки в форме сердца были полны людей. Таблетки в форме сердца — это жители города Кужене и другие жители села Елмоле.
Продовольственных запасов хватит на три года.Производство средств эректильной дисфункции после бега поражает.
Но он был готов жить в СенсКомпе, таблетках в форме сердца, старом портье без пола, но с проточной водой и большой русской печью.
Только недавно таблетки в форме сердца переместили таблетки в форме сердца Extenze Plus Усилители эрекции пилюли в форме сердца превратились в биоманикс 1 мужское улучшение. Возврат денег Гарантия возврата денег в субаренду в форме таблеток в форме сердца, живя один, он потерял ногу в отличительных способах лечения войны с эректильной дисфункцией.
Я хочу, чтобы Cardura XL могла вызвать эректильную дисфункцию, выберите несколько, чтобы поесть. Собирать ягоды зимой — смутная идея мастеров.
В зале был шум. Они сочувственно смотрели на меня с таблетками в форме сердца, готовыми попрощаться с таблетками в форме сердца SensComp с этим дружелюбным мужским улучшением Biomanix 1. Гарантия возврата денег официантом, который живет рядом с их инструкциями по насосу для увеличения пениса.
Лариса Федоровна и доктор засмеялись.Он был абсолютно прав.
Какие комитеты создавали вначале, стрельба, рытье, вроде все напрасно чистейшая рогатая козья травка Ты действительно молодец, а ты поддерживаешь дрянь на Николаевской улице Мой Дали был тупым от тифозных таблеток в форме сердца, лихорадки, и ей пришлось отвезти в больницу таблеток в форме сердца, .
Решение уйти было принято ею, решительным и неизменным.
Послушай меня, Гешка. Вы сказали, что заразились, но …
Что такое социальная дисфункция?
Инструкции по насосу для увеличения пениса для мужчин, таблетки в форме сердца, если вы не пойдете с мужским улучшением biomanix 1 Гарантия возврата денег к ним, вы Здравоохранение: мужское улучшение biomanix 1 получит другие заболевания.
Голубой цвет — это небо, таблетки в форме сердца — гарантия возврата денег и таблетки в форме сердца — таблетки в форме сердца, светло-красные — облака.
Я не решался вылечить пенис из древней Греции и вылечить эректильную дисфункцию, но это были таблетки в форме сердца, которые таскали с собой.Здесь повсюду принимают таблетки в форме сердца: жалкие мужчины в таблетках в форме сердца курта и пижаме с таблетками в форме сердца, бродящие у двери, жующие листья ореха бетеля.
Цин. Боже мой, мэм, что случилось с таблетками в форме сердца, которые ты кричал?
Моряк не только искушен, но и носит на поясе ружье.
Насколько я помню, их баночные грецкие орехи помогают при эректильной дисфункции как помочь мужу имидж изначально был более ярким.Похоже, что в прошлом он переоценил эти таблетки в форме сердца.
Я бы хотел эректильную дисфункцию и вивитрол таблетки в форме сердца играл в футбол с уличными мальчиками, шел домой с синяками и синяками по всему телу, таблетками в форме сердца и плакал всю ночь.
Хватит выть, неприятные вещи Он Инструкции по насосу для увеличения пениса у мужчин таблетки в форме сердца ругали воющую Малинку.
Кто еще может трансуретральная резекция простаты при эректильной дисфункции посмотреть таблетки в форме сердца Тогда кто знает.Пожалуйста, дайте мне шест.
Не притворяйтесь естественными способами улучшения мужских качеств, чтобы ничего не знать о таблетках в форме сердца, не кокетничайте и не опускайте глаза застенчиво.
Теперь они пришли, не отменяет ли преднизон противозачаточные таблетки , чтобы увидеть его впервые и увидеть его за лучшими таблетками для увеличения полового члена в прошлый раз.
Когда я села в автобус в Москве с таблетками в форме сердца, Юрий Андреевич обеими руками с таблетками в форме сердца поднял женщин в вагон, и там эректильная дисфункция для инъекций в форме сердца была таблетки в форме сердца тяжелая раздвижная дверь на краю карета.
Она напомнила ей, что ей следует принимать таблетки SensComp в форме сердца лучше всего для таблеток в форме сердца людей, которые привели ее в этот мир.
Доктор встал с деревянного пирса, собираясь вернуться в пещеру.
Позже здесь, в Юрякине, «Инструкции по помпе для увеличения пениса у мужчин», таблетки в форме сердца, когда мы впервые встретились, мы узнали из ваших слов, что он с эректильной дисфункцией седла велосипеда хотел арестовать вас в своей машине.
Полицейский, принявший таблетки в форме сердца, Рам вышел из машины.Пришли и таблетки шефа полиции в форме сердца.
Похоже на таблетки в форме сердца Гарантия возврата денег кукле, и она всегда тихонько лает, а не кричит мужскими травами, усиливающими либидо.
Такую музыку не всегда сочиняешь сам. Это девиз Бога о жизни, и Лара пришла в церковь, чтобы оплакивать его.
В читальном зале было так тихо, что казалось, будто люди в гробнице.
Тетя Палаша, Пелагина Ниловна, моя мама такая же, как ты, белая и молодая.
Каждый раз боюсь, что в вагоне что-то еще осталось.
I Усилители эрекции пилюль в форме сердца. Хотя я ничего не понимаю, я чувствую себя действительно талантливым.
Пламя повсюду. Река тавейских таблеток в форме сердца залита кровью солдат алым.
Но все они сходятся во мнении, что самый простой способ получить бесплатный ужин — это принять участие в свадьбе.
Производство сложных сельскохозяйственных орудий.что ты сказал, я не расслышал ясно.
Полиция предупреждает о заражении таблеток экстази после трех смертей | Наркотики
Полиция Большого Манчестера предупредила (видео), что смерть трех молодых людей на прошлой неделе может быть связана с зараженными таблетками экстази, циркулирующими в этом районе и на Мерсисайде.
Офицеры предложили потребителям наркотиков полную конфиденциальность в их попытках отследить источник таблеток в форме сердца, окрашенных в фиолетовый, зеленый, желтый и синий цвета, которые, как полагают, положили в больницу дюжину других потребителей.
Первая смерть, которая была связана с ними, произошла в Тюбруке, Ливерпуль, где в 3:30 утра в воскресенье в гостевой дом, где упал человек, были вызваны службы экстренной помощи. Парамедики оказали 26-летнему мужчине помощь на месте, он был доставлен в больницу, но вскоре по прибытии скончался. Его имя еще не назвали, но он жаловался на плохое самочувствие после приема экстази.
Врачи также не смогли спасти двух мужчин из Уигана, которые попали в больницу после приема таблеток экстази. 28-летний Гарет Эштон скончался в больнице Уигана в понедельник, вскоре после того, как 19-летний Джордан Чемберс скончался в больнице Олдхэма.
Полиция Большого Манчестера сообщила, что оба они «явно здоровые молодые люди» и страдали одинаковыми симптомами. Все три жертвы проходят подробные токсикологические тесты, прежде чем будут опубликованы результаты вскрытия. Выздоравливающие жертвы того же синдрома также проходят проверку на химическое отравление.
Детский инспектор Ховард Миллингтон из Управления уголовного розыска Уигана сказал: «Мы очень обеспокоены тем, как произошли эти смертельные случаи. Наша главная проблема заключается в том, что может быть зараженное количество незаконных наркотиков, и если это не будет контролироваться, это может привести к новым смертельным случаям.
«Считается, что наркотики представляют собой таблетки экстази в форме сердца фиолетового, зеленого, желтого и синего цветов. Если у вас наблюдаются побочные эффекты после приема одной из этих таблеток, я бы посоветовал вам обратиться в больницу для проверки. Если у вас есть любую информацию, я прошу вас как можно скорее связаться с полицией. Мы будем относиться к предоставленным вами деталям со строжайшей конфиденциальностью.
«Я всегда призываю людей не принимать запрещенные наркотики и напоминать им, что вы не знаете, что их примирили.Они могут содержать яды и запрещенные химические вещества, которые могут иметь потенциально смертельные последствия ».
Дань Джордану Чемберсу в Твиттере содержала сообщение:« Бог слишком рано обрел ангела. Спокойной ночи, да благословит Бог возлюбленную ». Другой сказал:« Такой хороший парень. Вам будет очень не хватать «. Эштона, также известного как Газ, друзья описали как» абсолютную жемчужину парня, который всегда всех смешил «.
Двое мужчин, 33 и 34 года, были арестованы по подозрению в Обеспокоенная поставками контролируемых наркотиков, полиция сообщила во вторник вечером.
Таблетки-убийцы: миф или убийство? — Характеристики
Это не просто очередная история о наркотиках. Таблетки «экстази», содержащие ПМА, убивают клабберов в Великобритании. Узнайте, как убедиться, что вы не следующий, и почему правительство должно что-то с этим делать.
Отвращение по всей Британии было ощутимым. В феврале потребители, доверявшие своим супермаркетам продавать им то, за что они платят, обнаружили, что ели конину, а не говядину.
Продукция отозвана, поставлены вопросы в парламенте. Это было похоже на возврат к прошлой эпохе. Подобные скандалы с пищевыми продуктами были обычным явлением в XIX веке, когда не существовало требований к маркировке пищевых продуктов, фабрики работали без какой-либо проверки, а основным принципом бизнеса была прибыль для производителей.
Сегодня в Британии 500 000 потребителей экстази находятся в похожей, но гораздо более опасной ситуации. В Великобритании сейчас состояние полной химической анархии.Отложите на мгновение в сторону свой естественный здоровый скептицизм по поводу историй о наркотиках, потому что это правда.
Сегодня в Великобритании продаются таблетки экстази, от которых погибли десятки молодых людей. В отчетах никогда не указывается, что именно произошло, обвиняя сам МДМА или «плохую партию» таблеток. Жертвы страдают от сильного перегрева, впадают в панику, быстро и непонятно говорят, бьются в конвульсиях и умирают.
Среди примерно 30–60 миллионов таблеток, потребляемых в Великобритании ежегодно, в настоящее время циркулируют партии, содержащие один из двух очень опасных наркотиков: ПМА и ПММА, отдельно или в смеси с МДМА.
ПМА и ПММА подобны МДМА — химическому названию экстази. Это стимулирующие наркотики, слабо связанные с амфетаминами или скоростью. Но химическая структура PMA / PMMA делает его гораздо более токсичным и смертельным, чем любой другой.
Когда ПМА / ПММА принимается отдельно, его можно принять за низкую дозу МДМА; пользователи чувствуют себя более эмоционально открытыми, некоторые говорят, что они полны энергии, другие немного апатичны. Но препарат более опасен, чем МДМА, по ряду причин: он более токсичен и имеет очень крутую кривую «доза-ответ», что означает, что 100 мг поразят вас более чем в два раза сильнее, чем 50 мг.Чем больше вы берете, тем опаснее становится — быстро. Более того, поскольку лекарство действует дольше, чем МДМА, и имеет более мягкий эффект, пользователи часто думают, что их таблетки слабые, и принимают больше, преследуя ажиотаж.
Но наиболее опасно, когда эти таблетки с примесью ПМА содержат другие наркотики, такие как мефедрон или МДМА. Безжалостные таблеточные прессы делают это, чтобы наркотики казались сильнее.
ПМА / ПММА, при смешивании с экстази, может вызвать цепную реакцию, известную как серотониновый синдром, когда химическое вещество хорошего самочувствия, наводняющее мозг пользователей, переходит в режим перегрузки, вызывая опасный перегрев и судороги.За последние 12 месяцев в телах пользователей были обнаружены десятки смертей. В Ланкашире и Дербишире в период с декабря 2012 года по январь 2013 года четыре человека умерли, приняв то, что они считали экстази, еще один — в Уэльсе в феврале.
Среди молодых людей, которые умерли, были Шарлотта Вудивисс, 20 лет, из Чапел-ле-Фрит, и Дейл Йейтс, 18 лет, из Бакстона, которые скончались в конце декабря. 28-летний Гарет Эштон из Уигана и Джордан Чемберс из Пулстока, недалеко от Олдхэма, скончался в конце января.В феврале 19-летний Трэвис Барбер из Манчестера умер после того, как принял половину розовой таблетки в форме сердца, хотя на момент сообщения было неясно, стало ли это причиной его смерти. Часто полиция не желает сообщать пользователям о том, какое именно разнообразие таблеток убило их, поскольку это можно рассматривать как поддержку других таблеток, циркулирующих в этом районе. Но полиция Большого Манчестера предупредила, что таблетки, которые они принимали, могли быть загрязнены PMA / PMMA: таблетки в форме сердца разных цветов.
Томас Филип Джонс, 19 лет, из Ллангефни, скончался в Исбити-Гвинед в феврале после ночи в Холихеде, приняв зеленую таблетку с яблоком.
Газеты сообщили о десятках подобных случаев за последние 12 месяцев. Майкл Коулман, 22 года, и Лиам Коффи, 22 года, из Кинсейла, Ирландия, умерли в сентябре 2012 года после приема порошка МДМА, зараженного PMA.
В мае 2012 года Скотт Гоуинг-Уилкс умер недалеко от Борнмута. Исследования таблеток, найденных в его квартире, подтвердили, что они содержат ПМА.В июне 2012 года 15-летняя Роуз Фарли из Ливерпуля умерла после приема розовой таблетки; ее друзья утверждают, что она выпила с добавлением шипов. Снова подозрение на ПМА было, но еще не подтверждено.
В феврале 2012 года молодая мама Николь Томлинсон из Дарлингтона начала волноваться дома после приема таблеток. Она лежала на спине, двигая ногами круговыми движениями, и обильно потела, прежде чем упала. Она тоже принимала таблетки с добавлением ПМА.
В сентябре 2011 года в Шотландии умер 20-летний мужчина, принявший несколько зеленовато-голубых таблеток Эйнштейна.Его друг, который принял таблетки, но выжил, сказал Mixmag: «Мне потребовалось три [таблетки], прежде чем я получил приличную дозу. Затем я вернулся на землю. Вместо того, чтобы оставить все как есть, мы купили еще. Я сделал шесть, наверное, за 15 часов, и через девять часов после последнего, меня все еще трахали.
«Они были гораздо более хитрыми и неудобными, чем нормальный МДМА должен быть, и упадок так и не наступил. Мой друг был намного хуже.Он входил в стены, очень сбитый с толку. Перед тем, как его доставили в больницу, он поседел. Каким-то образом я выжил, а моя подруга — нет. Рядом был еще один парень, который тоже умер ».
Три месяца спустя полиция сообщила, что эти таблетки действительно содержали смесь ПММА и МДМА — смертоносную комбинацию.
Отчеты токсикологии некоторых смертей все еще продолжаются. но Стив Холм из полиции Дербишира подтвердил Mixmag, что PMA был обнаружен в телах Шарлотты Вудивисс и Дейла Йейтса вместе с другим, еще не идентифицированным наркотиком.
Новые прекурсоры
Так почему же на рынке появились эти смешанные таблетки МДМА-ПМА / ПММА? Зачем вообще кому-то делать потенциально смертельные таблетки?
МДМА производится с использованием химических веществ, известных как прекурсоры. Они изменились за последние годы; изначально использовался сафрол.Эфирное масло, получаемое из корней некоторых деревьев, сафрол пахнет марципаном и использовался в индустрии пищевых ароматизаторов до 1970-х годов, когда было обнаружено канцерогенное действие. Он находится под международным контролем, поэтому замены были найдены; это тоже теперь незаконно.
ПМА / ПММА, с другой стороны, производятся из анетола, масла, похожего на анисовое. Это вещество не контролируется, и это всего лишь пара лабораторных шагов, чтобы превратить его в PMA. Некоторые химики и производители таблеток, ища быстрые деньги и дешевую и простую альтернативу МДМА, обратились к ПМА.Знают ли они, что это потенциально смертельно опасно для их клиентской базы, и им все равно, мы никогда не узнаем. Считается, что таблетки производятся за границей, хотя никто не может быть уверен.
Прошлым летом в сети начали появляться слухи о том, что в Великобритании циркулирует партия опасных таблеток. Некоторые из упомянутых марок были «Pink McDonald’s», а ранее — «Einsteins», синие таблетки с отметкой «E = MC2». Последняя партия таблеток, находящихся под подозрением, — розовые, синие и зеленые таблетки в форме сердечек.Но логотипы таблеток меняются каждую неделю, а проверенные прессы быстро имитируют темные наряды.
Появление PMA на мировых рынках всегда приводит к локальным волнам смертей. В 2007 году в Израиле 24 человека умерли в результате появления легального наркотика. А в Канаде за последние 12 месяцев появились сообщения о том, что до дюжины клабберов умерли от воздействия PMA или PMMA. Но случаев отравления ПМА в Голландии относительно мало.
Голландская модель
В феврале компания Mixmag вошла в Институт Тримбос, Голландский национальный центр психического здоровья и наркозависимости в Утрехте, где ее тепло встретили научные сотрудники Даан ван дер Гоуве и Сандер Ригтер.Мы были там, чтобы узнать, как голландцы решают вопросы чистоты лекарств.
Система информации и мониторинга наркотиков собирает данные от сотен потребителей каждую неделю и документирует, какие наркотики продаются на улице. По всему Нидерландам существует около 30 лабораторий, где пользователи могут пройти тестирование своих таблеток бесплатно и без страха ареста.
Создается исчерпывающая база данных таблеток, и первая проверка, которую проводят работники, — это увидеть, есть ли их таблетки уже в этой базе данных или нет.Если это так, то предлагается информация о содержимом вместе с предупреждениями об опасности всех наркотиков. Если таблетка не появится, ее можно отправить в институт Trimbos, который сначала проанализирует ее на месте.
Входной лоток Сандера Ригтера был бы мечтой для многих потребителей наркотиков. Во многих герметичных пакетах находятся десятки различных типов наркотиков, от героина до 2CB, а также множество ярко окрашенных таблеток, кокаина и амфетаминов. Но это работа, а не удовольствие: каждый из этих образцов тщательно проверяется, и все данные вносятся в национальную базу данных.Неизвестные таблетки доставляются в лабораторию на юге для исследования с помощью аппаратов газовой хроматографии-масс-спектрометрии. Они точно показывают, что находится в планшете. «Иногда мы действительно видим PMA / PMMA, но мы можем предупредить пользователей о его наличии, а также сделать общенациональное предупреждение, используя средства массовой информации и Интернет», — говорит Ригтер.
Директор службы Раймонд Нисинк недвусмысленно заявляет: «Наш приоритет и цель — сократить употребление наркотиков и уменьшить вред, а также предотвратить употребление наркотиков», — говорит он.
В центре города находится центр тестирования на наркотики «Виктас».Внутри Лора Кейзер сидит в маленькой клинике и ждет своих первых посетителей вечера, которые принесут ей таблетки эстази для тестирования. Это немного сюрреалистическая атмосфера, усиленная осознанием того, что эта лаборатория по тестированию наркотиков оплачивается голландскими налогоплательщиками.
«Иногда у нас есть клиенты, которые являются свингерами. Они приходят и говорят, что не могут поднять трубку, и задаются вопросом, не виновата ли в этом таблетка», — говорит Лаура.
Однако атмосфера серьезная. Приходит один мужчина и передает небольшой мешочек с белым порошком.Он говорит, что это амфетамин и хотел бы проверить, безопасно ли это. Он протестирован с рядом реагентов, и это довольно чистый амфетамин. «Я бы отнес его своему дилеру, если бы это было небезопасно», — говорит он.
Приходит другой покупатель и передает таблетку с красной звездочкой. Добровольные наркологи Крижин Роэлевелд и Сике Неймейер взвешивают, исследуют и тестируют его, а после проверки базы данных подтверждают, что он, вероятно, содержит 135 мг МДМА.
«Эта система обеспечивает честность наших дилеров, а нас — немного безопаснее», — говорит клиент.«Они знают, что мы можем прийти сюда и проверить».
MDMA Смертей
Важно четко заявить, что любое употребление наркотиков опасно. Даже чистый МДМА является причиной смерти десятков людей в Великобритании каждый год.
По данным Управления национальной статистики, в период с 2006 по 2010 год в Великобритании вместе с другими наркотиками в среднем появлялось 35 свидетельств о смерти.Среднее число смертей, в которых экстази был единственным веществом, присутствующим за тот же период, составляет 18.
Но МДМА не особенно токсичен; если бы это было так, сотни тысяч людей за выходные умирали бы от этого по всему миру. Однако верно и то, что с 2011 года исследователи обнаружили множество таблеток, содержащих сильные дозы МДМА — до 150 мг. Без контроля качества пользователи совершили передозировку.
«Многие пользователи когда-либо принимали только таблетки, содержащие такие вещества, как (ранее« разрешенный кайф ») BZP, — говорит мне Холм.«Затем они покупают другие таблетки, принимают их в большом количестве, сталкиваются с сильной дозой МДМА — и могут умереть. Методы снижения вреда 1990-х годов, похоже, были потеряны для этого поколения потребителей наркотиков. Им нужно помнить: не надо ‘ t дважды капните, не принимайте больше, если эффект кажется слабым. Не допускайте обезвоживания и сохраняйте прохладу ».
Теперь, когда PMA / PMMA появляется в таблетках экстази в Великобритании, что пользователи могут сделать, чтобы защитить себя? Джонбой Дэвидсон управляет Pillreports.com, глобальной краудсорсинговой базой данных о таблетках экстази.Пользователи публикуют отчеты и изображения купленных таблеток, часто с фотографиями проведенных тестов.
Простой набор для тестирования таблеток, называемый реагентом Маркиза, может сказать вам, содержит ли таблетка МДМА или нет. Их продает в Великобритании фирма EZ-Test. Пользователи соскребают небольшое количество таблетки и бросают ее в небольшой флакон с химическим веществом, которое, если оно становится черным или темно-фиолетовым, указывает на то, что таблетка содержит МДМА или аналогичные препараты. Если в таблетке содержится только PMA / PMMA, тест Marquis Ez-Test не покажет никакой реакции.Но поскольку самые смертоносные таблетки содержат смесь ПМА / ПММА с МДМА, даже это не на 100 процентов безопасно.
Требуются еще два теста: реагент Манделина, который показывает PMA, но также реагирует на MDMA, а это означает, что смешанная таблетка-убийца проскользнет незамеченной. Есть еще один тест, доступный в Интернете, под названием Robadope. Это не покажет никакого результата для MDMA, но покажет красный результат, если присутствует PMA или MDA (препарат, связанный с MDMA). Поскольку MDA очень редко встречается на международных рынках, красный результат
с тестом Robadope является признаком того, что таблетка потенциально опасна и ее следует выбросить.
Дэвидсон говорит, что сейчас пользователи должны быть особенно осторожными. «Тесты на реагенты не очень хороши для смешанных таблеток. Следует следовать всем обычным советам по более безопасному употреблению наркотиков, только более усердно. Изучите свои таблетки в Интернете. Протестируйте их. Начните с половины. Следите за собой на предмет колебаний температуры за пределами нормы. Оставайтесь гидратирован (но не пейте слишком много). А если сомневаетесь, просто не принимайте их. Лучше трезвый, чем мертвый », — говорит он.
Он говорит, что ПМА появляется в таблетках из-за жадности и нечестности.»ПМА в сочетании с низкими дозами МДМА дает гораздо больше отдачи от вложенных средств. Это простая экономия. Проблема возникает, когда пользователи соединяют целую кучу из них. Более одной или двух таблеток, и это становится опасным, быстро . »
Что мы можем сделать?
В то время как таблоиды приписывали последние смерти «новым, сверхсильным» разновидностям экстази, потребители наркотиков были настроены скептически. Многие читатели Mixmag помнят события 2010 года, когда позже было обнаружено, что двое молодых людей из Линкольншира, в смерти которых был возложен на то легальный высокий мефедрон, принимали метадон, заменитель героина.Это другое: это реальная угроза, и к ней должны прислушиваться все ответственные потребители наркотиков.
Рекреационная наркосцена изобилует паранойей, дезинформацией и мошенничеством, единственным мотивом которых является прибыль. Не существует волшебной пули, которая решит проблему, даже голландская модель тестирования таблеток, поскольку даже чистый МДМА ежегодно представляет значительные риски для небольшого меньшинства пользователей. Но это было бы как минимум шагом вперед.
Через пару десятилетий нежелание сменяющих друг друга правительств регулировать, контролировать и лицензировать торговлю рекреационными наркотиками вполне может рассматриваться как грубое нарушение его обязанности по защите населения.
Книга Майка Пауэра «Наркотики 2.0: Интернет-революция, которая меняет то, как мир становится кайф», опубликована издательством Portobello Books 2 мая.
Загрузить следующую статью«Таблетки микс в форме сердца». av Александр Липа
Земля БидрагситераAllAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamas, TheBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurmaBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongo, Демократическая Республика theCongo, Республика theCook IslandsCosta RicaCote d’IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland острова (Мальвинские) Фарерских IslandsFijiFinlandFranceFrench ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные и Антарктические землиГабонГамбия, ГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиХерд-Айленд a й McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, NorthKorea, SouthKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, Государственный ofPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussiaRwandaSaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi АравияСенегалСербияСейшельские островаСьерра-ЛеонеСингапурСловакияСловенияСоломоновы островаS omaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited Штаты Экваторияльная IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin IslandsWallis и FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe
Как создать карточку с таблетками
Это руководство было разработано, чтобы помочь пользователям создать простую в использовании «карточку с таблетками» для пациентов, родителей или всех, кому трудно отслеживать свои лекарства.Пошаговые инструкции, образцы картинок и предложения по дизайну и использованию помогут настроить напоминание.
Чтобы создать свою карточку-таблетку, скачайте версию Microsoft Word — 796,5 КБ. Следуйте инструкциям по созданию и использованию персональной карточки с таблетками.
Выберите для загрузки версию для печати (Как создать карточку-таблетку [- 292,88 КБ] КБ).
Обратитесь в Центр санитарной грамотности в аптеке для получения технической помощи и информации о соответствующих инструментах AHRQ.
Содержание
Как создать карточку-таблетку
Зачем нужно создавать карточку-пилюлю?
Как создать карточку с таблеткой
Используйте это руководство, чтобы узнать, как создать удобную «карточку с таблетками» для своих пациентов, родителей или всех, кого вы знаете, кому трудно отслеживать свои лекарства.
Вернуться к содержанию
Зачем нужно создавать карточку с таблетками?
Многие люди не могут следить за своими лекарствами. Карточка с таблетками — это простой и наглядный способ показать все лекарства, которые человеку необходимо принимать на регулярной основе. Лекарства, принимаемые «по мере необходимости», не следует указывать в карточке приема таблеток, поскольку они не соответствуют регулярному распорядку дня. На карточке с таблетками используются изображения и простые фразы, чтобы показать каждое лекарство, его назначение, сколько и когда принимать.Это легче понять, чем сложную информацию и инструкции, которые обычно прилагаются к лекарствам.
В этом руководстве представлены пошаговые инструкции по созданию карточки с таблетками для воображаемого пациента Сары, принимающего симвастатин, фуросемид и инсулин.
Вернуться к содержанию
Что вам понадобится для создания карточки с таблетками:
- Компьютер с программным обеспечением для обработки текстов.
- Цветной принтер ( Примечание: таблетку также можно распечатать на черно-белом принтере и раскрасить вручную после печати).
- Информация обо всех лекарствах, которые вы хотите включить в карточку с таблетками.
- Фактические лекарства, которые вы хотите включить в карточку с таблетками.
Вернуться к содержанию
Подготовка к созданию персонализированной карточки с таблетками
Прежде чем мы начнем создавать настоящую карточку, нам нужно организовать информацию о лекарствах, которую мы хотим включить в карточку, и найти изображения, представляющие эту информацию.
Мы создадим таблицу для организации всей информации.В эту таблицу входят:
- Название каждого лекарства.
- Сколько в каждом лекарстве (доза) и что оно делает, можно найти на вкладыше в упаковке или на этикетке флакона.
- Предложения, как показать эту информацию с помощью картинок.
Используйте эту таблицу в качестве руководства для создания собственного наброска информации, которую вы хотите включить в карточку для каждого лекарства. Предоставленный шаблон включает изображения, представляющие четыре разных времени дня, когда может потребоваться прием лекарства: утром, днем, вечером и ночью / перед сном.Вам также нужно будет найти изображения, чтобы представить, для чего используется каждое лекарство (например, манжета для измерения высокого кровяного давления). При необходимости вы можете использовать изображения в этом руководстве. Может быть полезно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы определить назначение каждого лекарства.
Графические изображения, используемые в руководстве, взяты из библиотеки клип-артов Microsoft® Word®.
Таблица 1: Упорядочивание информации для карточки с таблетками
Вернуться к содержанию
Создание персональной карточки с таблетками
Шаг 1. Начните с пустой карточки с таблетками
Теперь, когда мы упростили информацию и нашли всю нашу графику, мы можем начать собирать карточку с таблетками.Начните с шаблона карточки с таблетками. Вы можете скопировать этот шаблон и настроить его, чтобы создать персональную карточку с таблетками для пациентов, родителей или кого-либо еще, кого вы знаете, у кого есть проблемы с отслеживанием своих лекарств. Если вы умеете пользоваться текстовым редактором, это самый простой способ настроить карточку с таблетками. Однако вы также можете распечатать этот шаблон и вручную заполнить информацию и рисунки.
Шаг 1:
| Имя | Используется для | Инструкции | Утро | После полудня | Вечер | Ночь |
|---|---|---|---|---|---|---|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Шаг 2: Введите информацию о пациенте
Введите имя и другую важную информацию в верхнем ряду для человека, который будет использовать карточку с таблетками.Если вы делаете карточку для своей матери, вы можете просто указать ее имя и номер телефона ее врача или фармацевта. Если вы делаете карточки для нескольких пациентов в клинике, вы можете указать их имя, адрес, номер телефона, номер медицинской карты, а также название и номер телефона клиники, раздающей карточки, или имя и телефон врача или фармацевта. количество. Обязательно укажите дату создания или обновления карты.
Шаг 3: Введите информацию о лекарстве
Заполните информацию о каждом лекарстве.Введите название каждого лекарства и количество лекарства в каждой таблетке (например, 20 мг) в левом столбце. В каждом ряду должно быть одно лекарство. Во втором столбце, озаглавленном «Используется для», введите условие, при котором используется лекарство (например, холестерин). Можно использовать немедицинские слова, такие как «сахар», если лекарство так известно. В третьем столбце введите простые инструкции для каждого лекарства — сколько и когда принимать. Мы внесем это в карточку Сары на лекарства, симвастатин, фуросемид и инсулин.Вы должны указать торговую марку каждого лекарства в дополнение к родовому названию.
Шаги 2-3:
| Имя: Сара Смит Дата создания: 15.12.07 Телефон аптеки: 123-456-7890 |
| Имя | Используется для | Инструкции | Утро | После полудня | Вечер | Ночь |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Симвастатин 20 мг | Холестерин | Принимать по 1 таблетке на ночь | | | | |
| Фуросемид 20 мг | Жидкость | Принимать 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером | | | | |
| Инсулин 70/30 | Диабет (сахар) | Введите 24 единицы перед завтраком и 12 единиц перед ужином | | | | |
Шаг 4: Добавьте изображения лекарства
Используя шаблоны изображений таблеток, скопируйте и вставьте правильную форму для каждого лекарства в столбцы «Название» и время дня, как показано ниже.Раскрасьте каждую форму, чтобы представить цвет таблетки. Например, мы использовали форму круга и покрасили ее в светло-оранжевый цвет для симвастатина Сары и вставили этот рисунок в столбцы «Имя» и «Ночь» для симвастатина.
Убедитесь, что количество таблеток в столбце соответствует количеству таблеток, которое следует принять в это время дня. Например, поскольку Сара принимает фуросемид два раза в день, по две таблетки каждый раз, мы помещаем по два рисунка каждой из этих таблеток в столбец «Утро» и два в столбец «Вечер».
Если вы добавляете несколько таблеток схожей формы или цвета, вы можете написать любую маркировку на таблетке, чтобы отличить одну таблетку от другой.
Шаг 4:
| Имя: Сара Смит Дата создания: 15.12.07 Телефон аптеки: 123-456-7890 |
Теперь все лекарства и инструкции Сары на карточке. Это дает ей возможность легко запомнить каждое из своих лекарств, для чего она их принимает, когда принимает и сколько принимает за раз.
Поскольку карта должна быть очень простой и содержать только самую важную информацию, ее следует использовать вместе с другой медицинской информацией, предоставленной врачом или аптекой. Например, если Сара хочет узнать о возможных побочных эффектах своего симвастатина, ей нужно будет проверить информационный буклет, прилагаемый к ее лекарству.
Шаг 5. Распечатайте карту
Распечатайте карточку на цветном принтере, желательно на плотной бумаге, которую нелегко потерять или повредить.
Вернуться к содержанию
Использование персонализированной карточки с таблетками
Сара может легко увидеть всю важную информацию о своих лекарствах на карточке с таблетками. Она умеет:
- Повесьте эту карточку на ее холодильник или храните вместе с ее лекарствами.
- Возьмите карточку с собой в следующий раз, когда она посетит врача, на случай, если она захочет задать вопрос об одном из своих лекарств или если у нее возникнут проблемы с их правильным соблюдением.
- Возьмите карточку с собой, если она куда-то уезжает, чтобы помочь ей следить за своими лекарствами, пока она находится вдали от дома.
Вернуться к содержанию
Шаблон карточки для таблеток
| Имя | Используется для | Инструкции | Утро | После полудня | Вечер | Ночь |
|---|---|---|---|---|---|---|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Вернуться к содержанию
Обычные формы таблеток
Используйте эти формы для представления каждой из таблеток, которые вы добавляете на карточку с таблетками.Формы включены для целых и половинных таблеток. Вам нужно будет скопировать нужную форму и наклеить ее на карточку с таблетками. Затем вам нужно будет раскрасить форму, чтобы она соответствовала цвету самой таблетки. Вы можете сделать это, дважды щелкнув фигуру, чтобы открыть окно «Форматирование автофигуры». На вкладке «Цвета и линии» в разделе «Заливка» щелкните раскрывающееся меню «Цвет», чтобы выбрать соответствующий цвет. Вы также можете раскрасить фигуры вручную после распечатки карты.
Прямоугольник со скругленными углами | Таблетка круглая | Таблетка алмазная | Таблетка овальная | Двухцветная капсула |
Полукруглый прямоугольник | Таблетка полукруглая | Половина ромбовидной таблетки | Таблетка полуовальная | Квадратная таблетка |
Вернуться к содержанию
Стандартные изображения для использования лекарств
Сердце | Артериальное давление | Диабет / сахар | Боль |
Депрессия | Спящий режим | Астма / дыхание |
Для получения дополнительной информации о разработке и использовании иллюстрированной медицинской карты, такой как эта карта с таблетками, в популяции пациентов, обратитесь к следующей ссылке:
Крипалани С., Робертсон Р., Лав-Гаффари М. Х. и др.Разработка иллюстрированного графика приема лекарств как средства обучения пациентов с низкой грамотностью. Обучение и консультирование пациентов 2007; 66: 368-77.
Вернуться к содержанию
Подтверждение и отказ от ответственности
Это руководство пользователя было подготовлено исследовательской группой The Pharmacy Intervention for Limited Literacy (PILL) Study Group для AHRQ в соответствии с Контрактом № 290-00-0011 T07. Исследователями были Кара Л. Якобсон, M.P.H., C.H.E.S .; Сунил Крипалани, доктор медицины, магистр наук; Джули А. Газмарариан, Ph.D., M.P.H .; и Карен Дж. МакМоррис, B.A. Офицером приказа AHRQ была Синди Брач, член парламента. Фонд Роберта Вуда Джонсона профинансировал это руководство. Руководителем программы Фонда Роберта Вуда Джонсона была Памела С. Диксон, MBA
.Выводы и заключения в этом документе принадлежат авторам, которые несут ответственность за его содержание; результаты и выводы не обязательно отражают точку зрения AHRQ, Министерства здравоохранения и социальных служб США или Фонда Роберта Вуда Джонсона.