Таблетки от диабета для похудения: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

«Я просто белый свет увидела и от холодильника отошла»: найден научный способ сбросить лишний вес

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Клинические испытания препарата семаглутид, разработанного для лечения сахарного диабета, подтвердили эффективность этого лекарства в борьбе с лишним весом.

По словам ученых, результаты исследования, опубликованного на этой неделе в журнале New England Journal of Medicine, выглядят столь убедительно, что семаглутид может произвести настоящую революцию в борьбе с ожирением.

Через год после начала еженедельного приема препарата участники эксперимента избавились в среднем от 15 лишних килограммов, при этом две трети из них потеряли в весе не менее 10%.

Пациенты контрольной группы, получавшие плацебо, худели всего на три.

«[Ученые] давно пытаются найти лекарство, которое помогало бы сбросить вес, — напоминает почетный профессор Оксфордского университета Кит Фрэйн. — Было испробовано множество препаратов, но большинство из них были либо недостаточно эффективны, либо давали побочные эффекты, поэтому от них пришлось отказаться».

«В этом же исследовании клинически значимая потеря веса была достигнута при помощи лекарства из группы препаратов, которые давно подтвердили свою безопасность при использовании для лечения диабета второго типа, — подчеркивает он. — Осталось убедиться в том, что полученный результат окажется долговременным и сброшенный вес не вернется».

Препараты этой группы доступны и в России — и, по словам эндокринологов, помогают пациентам не только контролировать вес, но и справляться со стрессом, вызывающим расстройства пищевого поведения, которые угрожают развитием диабета.

«Лучший результат«

В клинических испытаниях, продолжавшихся больше года, приняли участие почти 2000 человек из 16 стран. Среди них не было диабетиков, однако все участники страдали от лишнего веса.

Индекс массы тела, который в норме не должен превышать 25 (он рассчитывается индивидуально, исходя из роста и веса пациента), составлял у них не менее 30 — что соответствует клиническому определению ожирения.

Автор фото, Getty Images

Для начала всем пациентам провели обучающий курс, направленный на ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. После чего участников в случайном порядке разбили на две группы: две трети еженедельно получали дозу семаглутида (2,4 мг в виде подкожной инъекции), остальным делали укол плацебо.

Итоги эксперимента подвели через 68 недель. На протяжении всего этого времени пациенты вели дневник, записывая данные о съеденных продуктах и физических упражнениях.

Разница в результатах оказалась неожиданной даже для самих организаторов: участники, получавшие плацебо, в среднем похудели на 2,4% (по сравнению с изначальной массой тела) — а вот пациенты, принимавшие семаглутид, потеряли в весе почти 15%.

Профессор медицинской статистики Лондонской школы гигиены и тропической медицины Батист Лёран, не принимавший участия в исследовании, подтверждает, что оно было проведено в полном соответствии со всеми требованиями, так что, на его взгляд, нет никаких причин сомневаться в полученных результатах.

«Учитывая суть эксперимента, можно утверждать, что разница [между группами] достигнута именно за счет лечения семаглутидом, — уверяет он. — В любых исследованиях, связанных с похудением, сложнее всего сделать так, чтобы как можно меньше участников вышло из эксперимента до его окончания. В данном случае до конца дошли 90% испытуемых — а это, пожалуй, лучший их возможных результатов».

Признавая наличие у некоторых участников побочных эффектов (вроде диареи или тошноты), профессор Лёран тем не менее говорит, что семаглутид может произвести в борьбе с ожирением настоящую революцию.

«Люди сидят дома, заедают стресс»

Сахарный диабет второго типа часто сопровождается набором лишнего веса. Впрочем, нередко случается и обратное: диабет развивается на фоне ожирения, поскольку организм начинает хуже реагировать на инсулин, снижающий уровень сахара в крови.

По словам кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога Анны Невольниковой, в обоих случаях в основе проблемы чаще всего лежат расстройства пищевого поведения. Проще говоря, у человека «сбиты механизмы насыщения».

«Люди же не на пустом месте начинают есть, — объясняет она. — Сложно себе представить, чтобы человек добровольно и сознательно довел себя до такого состояния, набрал столько лишних килограммов — правильно же?»

Автор фото, PA Media

Основную роль в развитии диабета, продолжает Невольникова, играет повреждение так называемых бета-клеток. Они расположены в поджелудочной железе и производят тот самый инсулин, который помогает нашему организму расцеплять глюкозу и превращать ее в энергию.

Однако, если нормальная работа этих клеток нарушена, именно лишний вес является тем фактором, который «усиливает нагрузку на и так хромую лошадь».

И вот тут, по словам Анны Невольниковой, на помощь приходит семаглутид. Он относится к группе препаратов (так называемых агонистов ГПП-1), которые снижают аппетит, а «кто может справиться с аппетитом и лишним весом, тот может справиться и с диабетом».

«Иначе мы все время бежим за уходящим поездом, — объясняет врач. — Пациент все равно ест, мы говорим ему вводить больше инсулина, чтобы снизить сахар. Он вводит — но в качестве побочного эффекта только еще больше хочет есть».

В России, по словам Невольниковой, доступны несколько лекарств из группы агонистов ГПП-1, однако лишь у одного из них в показаниях значится ожирение. Остальные препараты считаются просто сахароснижающими.

Сейчас, когда из-за пандемии коронавируса большинство диабетиков, которые в нормальных условиях нормально контролируют уровень сахара в крови, меньше выходят на улицу, а физическая нагрузка сильно снизилась, эти лекарства для них особенно важны.

«Компенсированные пациенты заедают стресс: люди сидят дома, едят — и я вообще не знаю, как бы мы справились без препаратов этой группы», — признается Анна Невольникова.

Важное преимущество препаратов этой группы — в том, что их можно назначать, когда у пациента есть проблемы с почками и ему противопоказан основной сахароснижающий препарат метформин, повышающий чувствительность организма к инсулину, и другие таблетки.

«У нас есть пример с пациенткой старшей возрастной группы, — рассказывает эндокринолог. — Она принимала инсулин, но из-за лишнего веса усваивался он он плохо, а метформин ей пить нельзя: проблемы с почками. И только назначение [одного из препаратов группы агонистов ГПП-1] помогло добиться успеха и нормализовать конроль глюкозы. Так она сама говорит: «Я просто белый свет увидела и от холодильника отошла!»

Лекарство от диабета помогает похудеть

Антидиабетический препарат семаглутид за полтора года помогает сбросить около 14,9% массы тела.

Препарат семаглутид, также известный под торговыми названиями Рибелсус и Оземпик, прописывают при диабете второго типа. Семаглутид усиливает синтез инсулина и стимулирует рост бета-клеток поджелудочной железы, которые его производят. Инсулин заставляет ткани поглощать глюкозу из крови, так что под действием семаглутида уровень глюкозы в крови падает. В то же время семаглутид подавляет активность гормона глюкагона. Глюкагон заставляет клетки печени расщеплять запасённый гликоген – полисахарид, составленный из глюкозы. Образующаяся при этом глюкоза поступает в кровь, но если семаглутид подавляет работу глюкагона, то глюкозы опять же будет появляться меньше.

Однако действие семаглутида видно не только по гормонам и глюкозе. Он также подавляет аппетит, замедляет переваривание пищи и способствует уменьшению жировых запасов. В результате масса тела должна уменьшиться. Действительно, в последние годы выходило несколько работ, в которых говорилось о том, что семаглутид помогает сбросить вес. Но это до поры до времени наблюдали только как его сопутствующий эффект.

Сотрудники Ливерпульского университета, Университетского колледжа Лондона и ряда других научных центров решили целенаправленно и по всем правилам проверить, как семаглутид действует на лишний вес. В исследовании участвовали около без малого две тысячи человек с избыточным весом и ожирением. Им раз в неделю в течение почти полутора лет вводили или семаглутид, или плацебо для сравнения. Кроме того, им раз в месяц рассказывали о том, как перейти на более здоровое питание и поощряли к физической активности.

В статье в The New England Journal of Medicine говорится, что те, кто получал плацебо, в итоге сбросили в среднем 2,4% от общей массы тела, а те, кто получал семаглутид – 14,9%. Портал LiveScience пишет, что против ожирения есть и другие препараты, но с ними можно похудеть только на 7,5%. Кроме того, эти другие препараты принимают обычно недолго, не более полутора месяцев, а семаглутид, как было сказано, вводили почти полтора года.

Правда, он известен побочными эффектами: тошнотой, диареей, запорами и пр., но они носят временный характер и постепенно исчезают.

Возможно, что семаглутид можно принимать и дольше. Если так, то с его помощью можно контролировать свой вес всю жизнь. Впрочем, насколько он безопасен при  длительном применении, станет ясно только после дополнительных клинических испытаний.

Препарат от диабета оказался эффективен для лечения ожирения: подробности

Клинический испытания, результаты которых опубликованы научным журналом Тhе Lаnсеt, показали, что препарат лираглутид поможет бороться с ожирением. В разговоре с «360» эндокринолог усомнился в его пользе для снижения веса.

Лираглутид является искусственным заменителем гормона ГПП-1, который играет важную роль в обмене веществ и гормональном балансе. Препарат помогает высвободить инсулин из поджелудочной железы и снижает выработку глюкагона, который увеличивает уровень глюкозы и жирных кислот в крови. Лекарство используют, среди прочего, для снижения веса при лечении сахарного диабета второго типа.

Препарат разрешен в США и странах Евросоюза, в том числе в России. Правда, исследования на крысах показали, что лекарство может вызывать опухоль щитовидной железы. Побочный эффект наблюдался, когда животным вводили дозы в восемь раз больше, чем одобрены для людей.

Клинические испытания

Результаты клинических испытаний опубликовали в журнале The Lаnсеt. Исследования препарата начались в июле 2017 года в Техасском университете. Участие принимали 185 человек, но в итоговые данные включили результаты лишь 128 участников.

Инъекцию лираглутида один раз в день в течение 40 недель получали 73 человека, остальным кололи плацебо. При этом все подопытные должны были держать рекомендованную диету и заниматься спортом. Перед началом исследования все участвующие прошли МРТ на количество висцеральной и эктопической жировой ткани, которая наполняла их брюшную полость и окружала внутренние органы.

К 21 февраля 2020 года, когда были завершены испытания, лираглутид сократил ожирение внутренних органов и брюшной полости в среднем на 12,5%. У принимающих плацебо с помощью диет и физических упражнений ушло 1,63% жира. При этом препарат сократил висцеральный жир в два раза сильнее, чем общий индекс массы тела, а жировую ткань вокруг печени — в шесть.

Практическое использование

Эффективность лираглутида для лечения ожирения сомнительная, отметил врач-эндокринолог Алексей Калинчев.

«На самом деле он вызывает легкое чувство тошноты. И за счет этого чувства люди с ожирением просто меньше едят. По факту он вызывает эффект похудения буквально на несколько килограммов», — рассказал «360» специалист.

Врач выразил мнение о том, что похудеть помогут только корректировка питания и физические нагрузки, а при необходимости — изменение гормонального фона. Препарат с лираглутидом любят эндокринологи, которые берутся лечить ожирение, хотя этим занимаются другие специалисты — диетологи и фитнес-нутрициологи.

«Все, кого я знаю, кто лечится от ожирения этими таблетками, не добились успешного результата. Стоит это огромных денег, при этом консультация у врача-диетолога стоит в разы дешевле», — отметил врач.

Алексей Калинчев считает, что цель исследований препарата не борьба с ожирением, а расширение рынка фармацевтики.

«Это все деньги, ничего кроме денег. Люди просто на этом зарабатывают деньги, большие деньги», — сказал он.

Свое мнение он объяснил разницей в рынке лекарств для диабета и в рынке лекарств для борьбы с ожирением. По его словам, в мире 60% людей страдают от лишнего веса, а 20% из них — от ожирения. При этом количество диабетиков меньше, чем тех, кто хотел бы похудеть.

Комбинированная терапия метформином и сульфонилмочевиной для взрослых с сахарным диабетом 2 типа

Вопрос обзора

Мы хотели исследовать эффекты комбинации антидиабетических препаратов метформина с сульфонилмочевиной по сравнению с другими антидиабетическими вмешательствами у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Актуальность

Многие люди с сахарным диабетом 2 типа лечатся с помощью нескольких видов сахароснижающих препаратов, таких как «сульфонилумочевина» (например, глибенкламид или глибурид, глипизид и гликлазид). Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, стимулируя выделение инсулина в организме, тем самым повышая уровни инсулина в крови. Другой антидиабетический агент, метформин, понижает уровень глюкозы в крови за счет улучшения способности организма стимулировать инсулин к лучшей работе (чувствительность к инсулину). Широко используется комбинация метформина с сульфонилмочевиной. Мы хотели исследовать влияние комбинации метформина с сульфонилмочевиной на важные для пациента исходы, такие как осложнения сахарного диабета (например, заболевания почек и глаз, инфаркты, инсульты), смерть от любой причины, связанное со здоровьем качество жизни и побочные эффекты лекарств.

Характеристика исследований

Мы обнаружили 32 рандомизированных контролируемых исследования (клинических испытания, в которых люди случайным образом определены в одну из двух или более групп лечения), в которых в общей сложности 28 746 человек с диабетом 2-го типа были определены либо получать метформин с сульфонилмочевиной, либо лекарство-компаратор.

Группы компараторов были представлены следующими типами антидиабетических лекарств в дополнение к метформину: в пяти исследованиях — аналоги глюкагон-подобного пептида 1, в девяти исследованиях — ингибиторы дипептидил-пептидазы 4, в 11 исследованиях — тиазолидиндионы, в трёх исследованиях — глиниды, и в четырёх исследованиях — ингибиторы натриево-глюкозного кo-переносчика 2.

Участники исследований лечились от одного до четырех лет. Существовали большие различия между людьми, принимающими участие в исследованиях, особенно в отношении возраста, продолжительности диабета и наличия диабетических осложнений в начале исследования.

Эти доказательства актуальны на март 2018 года.

Основные результаты

Данных о важных для пациента исходах было мало, и данные были скудны для всех сравнений комбинации метформина с сульфонилмочевиной с другими противодиабетическими препаратами. Имеющиеся данные не показывают четких различий между комбинацией метформина с сульфонилмочевиной и другими комбинациями метформина с противодиабетическими препаратами или только с метформином в отношении большинства важных для пациента исходов.

Было больше случаев с низким уровнем сахара в крови (гипогликемические эпизоды) на комбинированной терапии метформином и сульфонилмочевиной по сравнению со всеми другими комбинациями метформина с другим противодиабетическими средствами.

Мы не нашли исследований, которые бы сообщали о качестве жизни, связанном со здоровьем. Мы нашли девять проводимых исследований и еще два неопубликованных исследования ожидают оценки. Вместе эти исследования будут включать около 16 631 участников. После публикации результатов эти исследования могут существенно повлиять на результаты нашего обзора.

Определенность доказательств

Все включенные исследования имели недостатки в том, как они проводились или как авторы исследования сообщали о результатах. Для индивидуальных сравнений антидиабетических препаратов число участников часто было небольшим, что приводило к высокому риску случайной ошибки (игра случай).

таблетки при сахарном диабете для похудения

таблетки при сахарном диабете для похудения

Ключевые слова: спирулина в капсулах как принимать для похудения, где купить таблетки при сахарном диабете для похудения, графит средство для похудения отзывы реальных покупателей.

таблетки при сахарном диабете для похудения

средство для похудения эффективное для женщин, жуйдэмэн капсулы для похудения купить в екатеринбурге, novy капсулы для похудения таиланд, жиросжигающие препараты для похудения отзывы, таблетки голден для похудения инструкция

какие есть таблетки для похудения в аптеке

жиросжигающие препараты для похудения отзывы Таблетки для диабетиков для похудения: как избавиться от лишнего веса при помощи лекарственных препаратов?. Также оказывает внепанкреатическое воздействие. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. Диамерид (Димексид). Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Таблетки от диабета для похудения не сильно распространены среди здоровых людей. Только те, кто до сих пор ищет волшебную палочку для снижения веса, рискуют воспользоваться подобным средством. Полиурия при сахарном диабете. 18 КОММЕНТАРИИ. ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ. Читайте также: Как похудеть при сахарном диабете и улучшить свое самочувствие.

Про чудодейственные таблетки для похудения под названием Сиофор слышали многие из тех, кто пытается бороться с лишним весом. Лечение сахарного диабета инсулинрезистентного типа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в борьбе с лишним весом. Избыточная масса тела – частое явление при эндокринной патологии. Таблетки от сахарного диабета Сиофор имеют основные плюсы – снижение выработки глюкозы и быстрый эффект. Только диабетиками может использоваться препарат Сиофор для похудения. Что такое Сиофор 500, 850 и 1000. Сиофор — это самое известное название таблеток с действующим веществом метформином. Оно разработано специально для снижения уровня сахара в крови при диабете второго типа. Таблетки для похудения для диабетиков — Сахарный Диабет. Что такое Сиофор 500, 850 и 1000. Ведь похудение при сахарном диабете это цель и диабетика, и лечащего доктора. Если бы сиофор действительно хорошо снижал вес, то его назначали бы абсолютно всем больным диабетом, и они стразу же. При лечении сахарного диабета популярными являются таблетки Сиофор 850, применение которых также находят для похудения.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Распространенное лекарственное средство помогает удерживать уровень глюкозы в крови, облегчая положение диабетиков. Пациентам, при. Вопрос о том, как похудеть при диабете, очень актуален для людей с подобным диагнозом. Ведь ни для кого не секрет, что диабет и лишний вес очень связаны между собой. таблетки голден для похудения инструкция препараты снижающие аппетит и подавляющие препарат снижение веса контроль аппетита отзывы

slimming капсулы для похудения какие есть таблетки для похудения в аптеке редуслим таблетки для похудения купить в минске спирулина в капсулах как принимать для похудения графит средство для похудения отзывы реальных покупателей средство для похудения эффективное для женщин жуйдэмэн капсулы для похудения купить в екатеринбурге novy капсулы для похудения таиланд

В моем возрасте уже нелегко заниматься сильными физическими нагрузками, а диеты не дают желаемого результата. Я поправилась после перелома, когда почти не двигалась, а ела хорошо. Мой вес меня пугал, я была уверенна, что уже его не сброшу. Соседка посоветовала средство для похудения MBL-5. Оно оказалось не дорогим, и я решила попробовать. Через месяц я вернулась в свою прежнюю форму без прикладывания усилий. Спасибо нашим ученым за подобные разработки. Всегда был животик, но женившись, моя жизнь изменилась. Супруга занялась моим внешним видом. Попытки подсадить на занятие спортом у нее не вышли, да и отказаться от вредной, но вкусной пищи тоже не мог. Она не оставила свою затею и заставила пропить MBL-5. На это был согласен. Мне понравился результат, фигура правда стала более рельефной, причем без всяких мучений. Пил по две капсулы в день, а в остальном жил как прежде. Ожирение – это бич XXI века. Когда у людей небольшой лишний вес, это только вопрос эстетики и физических особенностей организма. Но когда тенденция к увеличению этого веса ведет огромными шагами к ожирению, стоит задуматься, как решить эту проблему. Чем больше лишний вес, тем сложнее от него избавиться. Я всегда рекомендую даже при небольших прибавках в весе комплекс для похудения MBL-5. Это натуральный препарат, который нормализует работу организма и сжигает лишний жир. Похудение с ним проходит комфортно и быстро, а главное он не имеет побочных эффектов. Результат всегда зависит от исходной проблемы, но в любом случае он точно наступает. Вы можете купить таблетки для похудения TALIA (ТАЛИЯ) с доставкой по всей Украине: Киев, Харьков, Одесса. В связи с запретом на дистанционную продажу товаров категории Средства для похудения, их размещение на сайте носит ознакомительный характер. Доставка товаров данной категории. TALIA – лучшее решение для похудения. Мы предлагаем уникальный препарат, с помощью которого сбрасывается 816 кг за курс. С ними не сравнится никакое другое средство! Вы можете купить таблетки для похудения TALIA (ТАЛИЯ) с доставкой по всей Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск. Какое действие оказывает препарат TALIA для похудения на организм? Различных методик, БАДов и жиросжигающих средств. Вы можете купить таблетки для похудения TALIA (ТАЛИЯ) с доставкой по всей Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь. Купить. Perfect идеальное решение для покупок! г. Киев. Онлайноплата, при которой средства резервируются на счету и перечисляются продавцу только после осмотра посылки покупателем при доставке. Talia (Талия) – средство для похудения. Каждая женщина мечтает о красивом и подтянутом теле. Ежедневно ограничивая себя в любимой еде и нагружая физическими упражнениями можно привести свое тело в порядок. Препарат TALIA для похудения не требует кардинально менять жизнь, внедряя в нее интенсивные занятия спортом, посещение сауны и сеансы массажа, а также переходить на строгую монотонную диету. Это средство станет настоящим спасением для тех, кто отчаялся похудеть и давно махнул на себя. Шипучие таблетки для похудения TALIA (Талия) продажа в Киеве по низкой цене в Аптеке Online. Аптека оптовых цен г. Киев, ул. Евгения Сверстюка, 1В, +380 800 505 911. Велика Аптека г. Киев, проспект Науки, 4, +380 44 525 5653. Аптека Желаем здоровья г. Киев, ул. Академика Киприанова, 30, +380 44 403. Купить в аптеке: Talia Таблетки для похудения (Талия) купить в аптеках Киева порой нельзя или выходит существенно дороже, чем по цене онлайн магазина. Поэтому Вы можете заказать товар на нашем официальном сайте гораздо дешевле и выгодней с быстрой доставкой в Ваш город. Регион Киев. Алла, 41. Ищете где купить Talia недорого? Самая выгодная цена в Первая аптека UA. Ежедневные скидки и акции! Состав и инструкция.Корзина:0товаров. Talia. Натуральное средство для сжигания жира. 399 грн 2390 грн Ваша выгода: 1991 грн. Talia эффективное средство для похудения в наличии. Средство Талия поможет вам стать стройной и получать удовольствие от собственного. Мы создали для вас Личный кабинет, чтобы вы могли быстрее покупать в следующий раз. Для акт

Потерять 20 кг за год без диеты? Британские ученые испытали революционное лекарство для похудения

15 февраля 2021, 20:04

Цей матеріал також доступний українською

По словам исследователей, такого эффекта по снижению массы тела еще никто никогда не добивался.

Ожирение оказалось не менее сложной задачей для современной науки, чем черные дыры, квантовая механика или борьба с раком.

С одной стороны, вроде бы понятно, что ожирение является результатом энергетического дисбаланса в организме. Вы получаете больше калорий с едой, чем тратите в результате физической активности, поэтому и набираете лишний вес. Казалось бы, что тут сложного?

Однако, на практике все оказывается гораздо сложнее. Многие люди годами не могут похудеть несмотря на отчаянные диеты и большую физическую активность.

Есть какие-то механизмы, которые заставляют тело запасаться энергетическими отложениями. Ожирение оказалось крепким орешком для современной медицины.

В последние десятилетия эпидемия ожирения только набирает обороты. И никаких прорывов в лечении пока нет.

Точнее, не было до недавнего времени. Группа британских исследователей утверждает, что им удалось испытать самое эффективное лекарство для похудения.

Результаты исследования были опубликованы в авторитетном издании The New England Journal of Medicine.

Данные уже предоставлены в Администрацию по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США и соответствующие инстанции в Великобритании и Евросоюза.

Чудо средство для похудения

Авторы исследования не скрывают, что их работу спонсировала фармацевтическая компания Novo Nordisk, которая известна своими успешными препаратами для борьбы с диабетом.

Один из ее препаратов называется семаглутид. Заметив некоторый побочный эффект этого препарата, компания захотела проверить его в детальном исследовании.

Группа ученых из Университетского колледжа в Лондоне, работала с 2000 пациентов в 16 странах, которые под их наблюдением принимали семиглутид в другом режиме и других дозировках, чем в случаях лечения диабета.

Существовала также контрольная группа пациентов, принимавших плацебо.

Исследование длилось 68 недель. К моменту его завершения пациенты из контрольной группы с плацебо похудели в пределах статистической погрешности.

В то же время. Пациенты, принимавшие семиглутид, показали совершенно ощутимые результаты.

В среднем пациенты потеряли 14,9% массы тела. А около трети из них при этом потеряли более 20%. Для некоторых пациентов это были потерянные десятки килограммов за год.

Такие впечатляющие результаты позволяют говорить о том, что семиглутид, как минимум, вдвое эффективнее для похудения, чем любые другие из существующих препаратов, утверждают авторы исследования.

По этим результатам можно сказать, что семиглутид столь же результативен, сколь и хирургическое удаление жировых отложений.

Семиглутид оказывает ряд эффектов на мозг человека, который его принимает, поясняют ученые, в том числе, подавляют аппетит.

«Ни один другой препарат даже близко не подходил к таким показателям, это буквально меняет правила игры», — утверждает Рэйчел Баттерхэм из Университетского колледжа Лондона, со-автор исследования.

Есть ли у семиглутида побочные эффекты?

Несмотря на феноменальные результаты, семиглутид нельзя назвать абсолютно безупречным решением.

Среди побочных эффектов его приема участники исследования отмечали периодические диарею и тошноту. Около 60 человек из 2000 участников вынуждены были прервать свое участие в исследовании именно по причине неприятных ощущений.

Кроме того, в ходе исследования участники получали семиглутид в виде одного укола в неделю. Авторы работы признают, что для массового использования препарат желательно создать в форме таблеток, которые людям принимать удобнее.

Эксперты, не принимавшие участие в исследовании, также отмечают, что пока неизвестно, насколько долго сохраняется эффект похудения после того, как пациенты перестанут получать препарат. Это должны показать следующие исследования.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье

Главные новости о здоровье, фитнесе и питании Каждую субботу

диабет средства для похудения

диабет средства для похудения

Оглавление


-Отзывы диабет средства для похудения
-Где купить-диабет средства для похудения
-капсулы для похудения giam can
-капсулы липоксин

Секрет благотворного влияния на организм кроется в использовании разработчиками натуральных компонентов. В перечне действующих веществ вы не найдете эмульгаторов, красителей, химикатов и синтетических добавок. На основании этого можно сделать разумный вывод, что Липоксин полностью безвреден. Отзывы о диабет средства для похудения

Реальные отзывы о диабет средства для похудения.

Где купить-диабет средства для похудения

билайт 96 капсулы для похудения отзывы цена капсулы для похудения семь дней бобы для похудения в бордовых капсулах оптом В инструкции по применению приведены способы употребления препарата для каждого случая похудения. Придерживаясь подробного руководства, вы получите результат, на который рассчитывали. Средство выпускается в виде капсул, что удобно, ведь не приходится долго отмерять нужную дозировку.
какое самое безопасное средство для похуденияНабрать лишний вес очень легко, но снизить с помощью диет, физических упражнений и разгрузочных дней практически невозможно, поэтому мне помогают в этом капсулы, которые совершенно безвредны для организма и дают нужный результат за короткое время. По стоимости дороговато, но хочется выглядеть всегда привлекательно.

Данный препарат помог не только избавится от лишнего веса, но и поднять свое здоровье, теперь жить стало легче. Возможно вы так же встречаетесь с эти, с вечной усталостью. Во время приема этого препарата у меня потихоньку начал уменьшаться вес, примерно 2-3 килограмма за неделю, а так же начало улучшаться здоровье. Теперь я всегда чувствую себя хорошо, непонятно от куда берутся силы на работу по дому после основной работы.

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. Лечение сахарного диабета инсулинрезистентного типа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в борьбе с лишним весом. Избыточная масса тела – частое явление при эндокринной патологии. Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com). Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. Сахарный диабет и диета для похудения или как образ жизни. Нормальный вес при сахарной болезни необходим не только ради красоты. Однако многие средства для похудения изначально были придуманы для решения совсем других проблем. Например, таблетки для похудения для диабетиков. Данный тип. Препараты от диабета и для похудения. В то время как популярность Сиофора среди худеющих растёт, доктора. Если вы не больны диабетом и не в группе повышенного риска, а врач назначает Сиофор как средство для похудения — смените врача. А принимая препарат самостоятельно. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания, предстадии болезни. Рекомендованные лекарственные средства. В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа. Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com). Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. Действующий компонент препарата входит во многие другие средства для похудения. Здоровому человеку с небольшой избыточной массой тела либо при диабете первого типа Сиофор 850 для похудения противопоказан. Составлленный нами рейтинг препаратов для похудения, отвечает требованиям. Некоторые средства из нашего списка по силе воздействия могут. Этот препарат принимается именно при сахарном диабете 2 типа у взрослых, не для похудения. Также сиофор. Линдакса, редуксин, слимия, редуксин мет, голдлайн. Ещё где посмотреть диабет средства для похудения: Обширные жировые отложения особенно в районе талии неотъемлемо сопровождали меня примерно с 16 лет. Не скажу, что я прям сильно старалась от них избавиться, но все таки была не проч. Этим средством стала пользоваться после совета родственницы. Результат выше всяких похвал! 6 кг как и не бывало! Препарат представляет собой капсулы для похудения в желатиновой оболочке, расфасованные по 30 или 60 штук в пластиковые флаконы. Компонентами средства являются вытяжки из растений, их сбалансированный подбор помогает пациентам сбрасывать надоевшие килограммы без эмоционального дискомфорта, связанного с изнуряющими диетами или голоданием.. бобы для похудения в капсулах цена. блокатор калорий капсулы для похудения
Долго не решалась приобретать это средство, как только узнала о нем, но положительные отзывы, которые я прочитала в сети меня переубедили и я решилась. В использовании это средство достаточно просто. Первые скинутые килограммы я заметила уже через неделю, а через месяц на весах показалась отметка минус 15 килограмм. Я очень рада, что попробовала данный препарат, все теперь просто в восторге от моей фигуры. Я в принципе никогда не жаловалась на лишний вес, но в последнее время заметила, что фигура стала какой-то обвисшей… Кожа испортилась, болеть я стала чаще. Из всех добавок выбрала Липоксин и не пожалела! Эффекты от приема очень заметны: уменьшился целлюлит, кожа стала упругой, укрепился иммунитет. Энергии стало больше. Так что я довольна покупкой! капсулы для похудения лида диабет средства для похудения
супер экстрим капсулы для похудения
диабет средства для похудения
билайт 96 капсулы для похудения отзывы цена
какое самое безопасное средство для похудения

капсулы для похудения giam can

Хочу написать вам о таблетках, которые не носят в себе никакого эффекта и не помогают в похудении. Сегодня я бы хотела поделиться с вами своим мнение о препарате для похудения, который называется Slim Samyun Wan Women. с тех пор как я увлеклась различными диетами. Читать весь отзыв Отзыв. Сжигающий жировые накопления препарат Slim Samyun Wan. 2929. Slim Samyun Wan – жиросжигающее средство, родом из Индонезии. Такой продукт считается одним из самых эффективных препаратов. 3 Slim Samyun Wan для похудения. 4 Самюн ван слим капсулы отзывы для похудения. Купить Slim Samyun Wan для похудения Слим Самуин Ван. В состав добавки входят растения, обладающие метаболическими и адаптогенными свойствами. К ним относятся: корень шанданского женьшеня, сушеный экстракт. Капсулы для похудения реально работают. Перечитала массу отзывов, вроде эти более менее безвредны. Пью уже неделю, минус 3кг. Думаю было еще больше, если б хотя бы немного физ.нагрузки и не моя сидячая работа. Даже в этом случае результат радует)) не ожидала чесно говоря. Отменить. Слим самуин — отличные капсулы для похудения. Приобрела их по совету подруги и ничуть не пожалела. Слим самуин ван считаю одним из самых действенных средств для похудения. В его состав входят экстракты трав, поэтому для организма почти полностью безопасно. Но средство. Капсулы Slim samyun wan — препарат нового поколения, содержащий природные ингредиенты. Жители Махачкалы могут получить БАД с курьером. В другие регионы России пищевая добавка Слим самюн ван будет отправлена по почте. Около 50% мужчин и более 77% женщин страдает от избыточного веса. Наверх. Sharonda Блог Slim samyun wan капсулы для похудения отзывы. Keto Slim капсулы для похудения за 147 руб: Официальный сайт. В сети увидела дама с ником (именно прозвищем) Капсула Самуина Ван для увеличения веса. Конечно, я не очень-то поверил, но я решил написать это, пока ждал. Slim Samyun Wan — капсулы для похудения, которые в нашей стране не так широко известны, но популярность их набирает обороты. Каковы же отзывы об этом препарате и почему их стоит или не стоит принимать? Всё о похудении с капсулами Slim Samyun Wan: свойства, состав, действие, как принимать, противопоказания, отзывы худеющих. В капсулах Slim samyun wan содержатся исключительно природные ингредиенты – экстракты плодов, цветов и лекарственных трав, а также моногидрат лактозы. Листья лотоса. И так мой отзыв о препарате для похудения Slim Samyun Wan, о котором ходит так немало разносторонних слухов. Возможно мне повезло наткнуться на добросовестных продавцов, потому что меня все устроило даже больше. Принимая препарат Slim Samyun Wan смогла похудеть на 9 кг за 2,5 месяца приема. Дополнительные меры — повышение активности и ограничение питания. Представлено средство в виде капсул, в 1-й упаковке 15 штук. ❤ Таблетки для похудения Slim Samyun Wan (Слим Самуин Ван) 30 капсул❤. Людям более старшего возраста желательно худеть медленно. Поэтому перед началом приёма необходимо посоветоваться с врачом.Wan Plus (Слим Самуин Ван Плюс) 30 кап Представляем Вам обновленную. Если вы уже пользовались капсулами для похудения Slim samyun Wan, оставьте. Решила написать о капсулах Slim Samyun Wan отзыв. Может кому он будет полезен) Аппетит во время применения капсул пропадает, но кушать. Отзыв: Похудение для меня всегда было самой главной проблемой, справиться с которой у меня не было силы воли. Посоветовали Слим Самьюн Ван капсулы для похудения, типа они сейчас в тренде у нас, но только мне этот препарат для снижения веса не особо помог. Продавец уверял, что все пройдет как.

капсулы липоксин

Желающих похудеть без диет и тренировок очень интересуют отзывы и цена на Метаболик, капсулы для похудения, которые занимают лидирующие позиции среди средств для коррекции фигуры. Отзыв о Metabolic для похудения реальное мнение о товаре: Я уже на этом ресурсе как-то делилась впечатлениями о том как убила свою обменку. Отзыв: пустышка. Достоинства: состав, удобная схема приема. Недостатки: бесполезен. Я уже на этом ресурсе как-то делилась впечатлениями о том как убила. Прочитала несколько отзывов здесь о Метаболик от NL International. Отзывы негативные. Доброго времени суток! Сегодня хотела бы с вами поговорить о таблетках для похудении Metabolic. Я как и все другие девушки мечтаю о красивой фигуре. Ограничевю себя в еде, делаю постянные упражнение. Как я похудела на 15 кг за 6 месяцев, при этом целый день сытая и довольная. Подробный анализ моей диеты, фото блюд+фото фигуры до и после. Всем привет! Сколько себя помню-я всегда была склонна к полноте. Я никогда себе ни в чем не отказывала. Ела ч. Отзыв: Я, до определенного времени, не верила, что какие-то препараты могут помочь похудеть без вреда для здоровья. Раньше я использовала очень много разнообразных средств для похудения, но к сожалению ничего особо не помогало. А если вес всё-таки уходил, то после окончания приёма. МЕТАБОЛ КАПСУЛЫ инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. МЕТАБОЛ КАПСУЛЫ: Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Беременность, Условия хранения, Форма выпуска, Состав. А вот на Metabo Speed отзывов не нашла, поясню почему рискнула на покупку. А Метабо это средство из США, вообще слышала что если касаемо какх-то. Отзывы в разделе Препараты для похудения, рейтинги, обзоры и фото пользователей. Метаболик инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Мне очень понравилось как действует препарат Метаболик для похудения. Метабо спид на сайте Витамины для Вас посвящено 60 страниц, подробно раскрывающих особенности препарата. Изучение препарата для похудения Метабо спид на сайте не займет много времени. 3. Метабо Metabo Speed это официальное средство, зарегистрированное в России, и официально ввезенное в РФ. Доброго дня, отзыв попросила оставить супруга, которой я по ее просьбе нашел и купил, Метабо Metabo Speed. Отзывы про Metabolic капсулы для похудения. Узнайте настоящие мнения людей на нашем портале. Описание воздействия этого комплекса достаточно подробное и понятное. Эффект похудения достигается за счет ускорения метаболических процессов, происходящих в организме. То есть, должны растворяться. На сайте собраны отзывы о метаболической диете. Реальные отзывы похудевших людей. Нормализующий или стабильный. Срок этапа зависит от конечной цели худеющего – чем больше он планирует сбросить, тем длительнее будет срок. В этом случае, питание идет по убывающей линии: на завтрак самые. Добавьте отзыв о МЕТАБО СПИД. Популярный препарат для похудения. Обзор сайта. Метабо спид на сайте Витамины для Вас посвящено 60 страниц, подробно раскрывающих особенности препарата. Отзывы автоматически переведены на русский язык, перевод может содержать речевые ошибки. Придется попробовать что-то еще, я взял это в сочетании с жировой продукт горелки и регулярных таблетки Metabo, не работал на что-то.

Официальный сайт диабет средства для похудения

Диабет, препарат для похудения работает лучше с упражнениями Новое клиническое исследование показало, что упражнения приносят большую отдачу.

Исследование показало, что некоторые давние советы верны: отпускаемые по рецепту лекарства для похудения работают лучше всего, когда используются вместе с изменением образа жизни, а не вместо него.

Саксенда (лираглутид) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное в Соединенных Штатах для стимулирования и поддержания потери веса при добавлении к сокращению калорий и физическим упражнениям.

Но лучше ли лекарство в сочетании с физическими упражнениями, чем только лекарство или только упражнение, тщательно не проверялось.

Новое исследование, опубликованное 6 мая в New England Journal of Medicine , сделало именно это. И было обнаружено, что в течение одного года комбинация побеждала, помогая людям сбросить больше килограммов и, в частности, жировых отложений.

Эксперты, не участвовавшие в исследовании, говорят, что оно подчеркивает важность «всеобъемлющей» тактики для предотвращения лишнего веса.

«Стандарт ухода за всеми методами лечения ожирения — лекарствами и хирургией — заключается в том, чтобы использовать их в качестве дополнения к текущим поведенческим изменениям», — сказал доктор Скотт Кахан, представитель Общества ожирения.

Ключевыми являются устойчивые изменения диеты и регулярные физические упражнения, сказал Кахан, который также руководит Национальным центром веса и хорошего самочувствия в Вашингтоне, округ Колумбия. Тем не менее, отметил он, некоторые врачи могут назначать их, не оказывая пациентам достаточной поддержки с точки зрения образа жизни.

В США одобрено несколько препаратов для снижения веса. К ним относятся Ксеникал (орлистат), Ксимия (фентермин-топирамат) и Контрав (налтрексон-бупропион).

Лираглутид продается под двумя торговыми марками: Saxenda, препарат для снижения веса, и Victoza, для лечения диабета 2 типа. Saxenda содержит более высокую дозу лираглутида и работает, имитируя действие гормона аппетита, называемого GLP-1, по словам производителя препарата, Novo Nordisk.

Препарат принимают в виде инъекций каждый день.

Для нового исследования, финансируемого Novo Nordisk, исследователи привлекли 195 взрослых, страдающих ожирением, которые восемь недель сидели на низкокалорийной диете. После этого они были случайным образом распределены в одну из четырех групп: лекарства плюс упражнения; только лекарства; только упражнения; или группа плацебо, которой дали неактивное «лекарство» и сказали придерживаться их обычного уровня активности.

У групп упражнений, напротив, был довольно энергичный распорядок дня. Им было предложено посещать групповые занятия два раза в неделю и заниматься самостоятельно два раза в неделю, включая бег, езду на велосипеде и быструю ходьбу в качестве основных видов деятельности.

Все четыре группы получили консультации по долгосрочным изменениям диеты.

Через год группа, принимавшая лекарства/упражнения, потеряла в среднем 16% своего начального веса. Это по сравнению с 11% в группе упражнений и 13% в группе лекарств.

Комбинированный подход также был наиболее эффективен для изменения состава тела: эти пациенты потеряли примерно в два раза больше жира и уменьшили объем талии по сравнению с теми, кто применял только одну стратегию.

Они также сохранили свою мышечную массу, по словам исследователей под руководством Сигне Торекова из Копенгагенского университета в Дании.

«Важным моментом здесь является то, что исследование подтверждает, что да, сочетание лекарств с физическими упражнениями более эффективно», — сказал доктор Решми Шринат, который руководит Программой управления весом и метаболизмом на горе Синай в Нью-Йорке.

У нее были некоторые предостережения: пациенты в исследовании были довольно молодыми — в среднем им было около 40 лет — и здоровыми. Такие энергичные упражнения могут не подходить пожилым людям или людям с определенными заболеваниями, такими как болезненный артрит.

«Таким пациентам мы обычно рекомендуем ходить пешком или включать силовые тренировки дома», — сказал Сринат.

Но, добавила она, главное остается: «Лекарства следует использовать в качестве дополнения к изменению образа жизни».

То применяется not only к Saxenda, но к снадобьям потери веса рецепта вообще, Kahan и Srinath сказали.

Когда дело доходит до выбора лекарства, по словам Срината, это решение принимается в каждом конкретном случае с учетом побочных эффектов и возможных состояний здоровья пациента. В этом исследовании наиболее распространенными побочными эффектами среди пользователей Saxenda были тошнота, диарея и головокружение.

Личные предпочтения также влияют на решение о лекарстве, отметил Шринат. «Некоторые пациенты не решаются делать ежедневные инъекции», — сказала она.

Что важно, сказал Кахан, так это то, что люди, которые «снова и снова пытались» похудеть, знают, что существуют методы лечения, которые могут помочь.

«Люди часто не осознают этого, потому что мы живем на этом Диком Западе, полном поддельных продуктов для похудения», — сказал он. «Но есть хорошие, законные варианты, которые были изучены с научной точки зрения.»


Дополнительная информация

В Национальном институте диабета, заболеваний органов пищеварения и почек США есть дополнительные сведения о контроле веса. , представитель Общества по борьбе с ожирением, Силвер-Спринг, штат Мэриленд, Решми Шринат, доктор медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии, диабета и заболеваний костей, директор Программы управления весом и метаболизмом Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк; Медицинский журнал Новой Англии , 6 мая 2021 г.

Оземпик для снижения веса, одобренный для лечения диабета

Wegovy, препарат для инъекций один раз в неделю (семаглутид), был одобрен FDA для лечения ожирения и избыточного веса — состояний, которые могут привести к диабету 2 типа и преддиабету. Это новое лечение привело к значительной потере веса в клинических испытаниях.

Примечание редактора: эта статья была обновлена, чтобы отразить недавний проект руководства для Wegovy от Национального института здравоохранения и передового опыта в Великобритании.

Ожирение — это сложное и серьезное хроническое заболевание, которое может привести ко многим другим осложнениям, включая диабет 2 типа, преддиабет и болезни сердца. По состоянию на 2018 год почти половина (42%) взрослых в США страдала ожирением, определяемым как индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м 2 .Тем не менее, большинству людей с ожирением диагноз не ставится, и менее 3% прописывают лекарства, помогающие справиться со своим состоянием. Хотя ожирение и избыточный вес могут напрямую привести к диабету 2 типа и преддиабету, контроль веса может снизить этот риск, предотвратив или отсрочив начало этих заболеваний.

4 июня 2021 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Wegovy компании Novo Nordisk (общее название: семаглутид) — инъекцию один раз в неделю для постоянного контроля веса. Семаглутид, препарат-агонист рецептора ГПП-1, также одобрен в США для лечения диабета 2 типа в виде еженедельных инъекций (Ozempic) и пероральных таблеток (Rybelsus).Помимо улучшения лечения диабета, Ozempic и Rybelsus поддерживают здоровье сердца. Ozempic специально одобрен для снижения риска серьезных проблем с сердцем, включая сердечные приступы, инсульты и сердечные смерти у взрослых с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями. В настоящее время проводится клиническое исследование, изучающее, может ли Оземпик замедлить прогрессирование хронической болезни почек у людей с диабетом 2 типа. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас диабет 2 типа и вас интересует уровень сахара в крови или защитные свойства этого лекарства для сердца.

Wegovy — немного более высокая доза, чем Ozempic. В настоящее время Wegovy одобрен для людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м 2 ) или избыточным весом (ИМТ более 27 кг/м 2 ), которые также имеют по крайней мере одно другое заболевание, связанное с весом, например, диабет 2 типа, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Препарат используется в сочетании с планом питания с пониженной калорийностью и повышенной физической активностью для поддержки потери веса.

Клиническое исследование STEP 1 компании Wegovy, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, включало 1961 человека с ожирением или избыточным весом, у которых не было диабета.Результаты похудения были впечатляющими:

  • Люди, принимавшие Wegovy (в дополнение к изменениям в диете и физической активности), потеряли в среднем 14,9% массы тела примерно через 16 месяцев по сравнению с потерей всего 2,4% веса у участников, принимавших план питания и режим упражнений без Wegovy.

  • 83,5% людей, принимавших Wegovy, смогли сбросить не менее 5% массы тела, чего удалось достичь только 31,1% людей, не принимавших Wegovy.

Др.Донна Райан, известный исследователь ожирения из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в ЛГУ, сказала: «[Это] лучшая новость, которую я [слышала] за долгое время, и я с нетерпением ждала ее». А доктор Роберт Кушнер из Северо-Западного университета, который был автором исследовательских работ, которые привели к одобрению Wegovy, сказал: «Одобрение Wegovy обеспечивает доступность более эффективного лекарства для лечения ожирения и готовит почву для нового поколение лекарств, которые используют преимущества естественных гормонов, таких как GLP-1.

Wegovy теперь доступен для людей в США, и, по оценкам Novo Nordisk в своем отчете о Дне рынков капитала за 2022 год, Wegovy используют около 125 000 человек. Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас медицинская страховка, покрывающая лекарства; не все медицинские страховки покрывают лечение ожирения. Некоторые люди без страховки могут претендовать на участие в программе ежемесячной доплаты в размере 25 долларов США.

В дополнение к одобрению FDA в прошлом году, по состоянию на февраль люди в Великобритании вскоре могут получить Wegovy в Национальной службе здравоохранения (NHS, система общественного здравоохранения Великобритании). Это также следует из результатов испытания STEP 1. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Ницца) в Великобритании выпустил проект рекомендуемого руководства, которое позволит людям получить доступ к препарату, если они:

  • Имеют как минимум одно осложнение, связанное с массой тела, и
  • ИМТ не менее 35 или
  • Более низкий порог ИМТ для исключительных случаев или для выходцев из южноазиатских, китайских и чернокожих африканских или карибских семей.

Лечение ожирения и избыточного веса как хронических заболеваний может помочь предотвратить развитие диабета 2 типа и других осложнений со здоровьем.Новый тип лечения может также помочь устранить стигму в отношении диабета и ожирения — ни одно из этих состояний не является ни выбором образа жизни, ни личным недостатком, а скорее является заболеванием, включающим ряд факторов, включая генетику и окружающую среду.

Как работает Saxenda®

Не передавайте шприц-ручку Saxenda ® другим лицам, даже если игла была заменена. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или получить серьезную инфекцию от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

® ?

У людей, принимающих Saxenda ® , могут возникать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится припухлость или опухоль на шее, осиплость голоса, проблемы с глотанием или одышка. Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ® и лекарства, действующие подобно Saxenda ® , вызывали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы.Неизвестно, вызывает ли Saxenda ® опухоли щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (МРЩЖ), у людей.

Не используйте Saxenda ® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был МРЩЖ, или если у вас есть заболевание эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2).

Кому не следует использовать Saxenda

® ?

Не используйте Saxenda ®  если:

  • у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был MTC или если у вас есть MEN 2.
  • у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ® .
  • вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ®  может нанести вред вашему нерожденному ребенку.

Прежде чем принимать Saxenda ® , сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:

  • принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
  • имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
  • имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
  • имеют или имели депрессию, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли Saxenda ® в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ® или кормить грудью.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете,  включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.Saxenda ®  замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которым необходимо быстро пройти через желудок. Saxenda ® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ®  . Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно препараты инсулина и сульфонилмочевины.

Как использовать Saxenda

® ?
  • Введите дозу Saxenda ® под кожу (подкожно) в область живота (живота), бедра (бедра) или плеча в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводить в вену или мышцу.

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

® ?

Saxenda ®  может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).  Прекратите использование Saxenda ®  и немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет сильная боль в области желудка (живот), которая не проходит, с рвотой или без нее. Вы можете почувствовать боль от области живота (живот) к спине.
  • проблемы с желчным пузырем.  Saxenda ®  может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живот), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
  • повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как производные сульфонилмочевины или инсулин.
  • Риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
  • Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, чувство голода, учащенное сердцебиение и нервозность. Вы должны проверить свой уровень сахара в крови, прежде чем начать принимать Saxenda ®  и во время приема Saxenda ® .
  • учащенное сердцебиение.  Saxenda ®  может увеличить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверять частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ® . Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется или стучит в груди, и это длится несколько минут.
  • проблемы с почками (почечная недостаточность).  Saxenda® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, приводящую к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа.Это может произойти у людей, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
  • серьезные аллергические реакции.  Прекратите использование Saxenda ®  и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или тяжелая сыпь или зуд.
  • депрессия или мысли о самоубийстве.  Вы должны обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в своем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас появились какие-либо психические изменения, которые стали для вас новыми, ухудшились или беспокоят вас.

Наиболее распространенные побочные эффекты Saxenda ®  у взрослых включают  тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, утомляемость (усталость), головокружение, боль в животе и изменения уровень ферментов (липазы) в крови.Дополнительными частыми побочными эффектами у детей являются лихорадка и гастроэнтерит.

Что такое Saxenda

® ?

Saxenda ®  (лираглутид) для инъекций, 3 мг, представляет собой инъекционный рецептурный препарат, используемый для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), у которых также есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, или ожирением (ИМТ ≥30), а также для детей в возрасте 12–17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и удержать вес.Saxenda ® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

  • Saxenda ®  и Victoza ® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и не должны использоваться вместе или с другими препаратами-агонистами рецепторов GLP-1.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными лекарствами или травяными продуктами для похудения.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным у детей в возрасте до 12 лет.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным у детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.

Нажмите здесь, чтобы получить Информацию о назначении и Руководство по лекарствам для Saxenda ® .

Saxenda ®  – это лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

О Saxenda®

Не передавайте шприц-ручку Saxenda ® другим лицам, даже если игла была заменена.Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или получить серьезную инфекцию от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

® ?

У людей, принимающих Saxenda ® , могут возникать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится припухлость или опухоль на шее, осиплость голоса, проблемы с глотанием или одышка.Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ® и лекарства, действующие подобно Saxenda ® , вызывали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы. Неизвестно, вызывает ли Saxenda ® опухоли щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (МРЩЖ), у людей.

Не используйте Saxenda ® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был МРЩЖ, или если у вас есть заболевание эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2).

Кому не следует использовать Saxenda

® ?

Не используйте Saxenda ®  если:

  • у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был МРЩЖ или если у вас есть МЭН 2.
  • у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ® .
  • вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ®  может нанести вред вашему нерожденному ребенку.

Прежде чем принимать Saxenda ® , сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:

  • принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
  • имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
  • имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
  • имеют или имели депрессию, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли Saxenda ® в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ® или кормить грудью.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете,  включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Saxenda ®  замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которым необходимо быстро пройти через желудок. Saxenda ® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ®  . Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно препараты инсулина и сульфонилмочевины.

Как использовать Saxenda

® ?
  • Введите дозу Saxenda ® под кожу (подкожно) в область живота (живота), бедра (бедра) или плеча в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводить в вену или мышцу.

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

® ?

Saxenda ®  может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).  Прекратите использование Saxenda ®  и немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет сильная боль в области желудка (живот), которая не проходит, с рвотой или без нее. Вы можете почувствовать боль от области живота (живот) к спине.
  • проблемы с желчным пузырем.  Saxenda ®  может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живот), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
  • повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как производные сульфонилмочевины или инсулин.
  • Риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
  • Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, чувство голода, учащенное сердцебиение и нервозность.Вы должны проверить свой уровень сахара в крови, прежде чем начать принимать Saxenda ®  и во время приема Saxenda ® .
  • учащенное сердцебиение.  Saxenda ®  может увеличить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверять частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ® . Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется или стучит в груди, и это длится несколько минут.
  • проблемы с почками (почечная недостаточность).  Saxenda® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, приводящую к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа. Это может произойти у людей, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
  • серьезные аллергические реакции.  Прекратите использование Saxenda ®  и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или тяжелая сыпь или зуд.
  • депрессия или мысли о самоубийстве.  Вы должны обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в своем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас появились какие-либо психические изменения, которые стали для вас новыми, ухудшились или беспокоят вас.

Наиболее распространенные побочные эффекты Saxenda ®  у взрослых включают  тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, утомляемость (усталость), головокружение, боль в животе и изменения уровень ферментов (липазы) в крови. Дополнительными частыми побочными эффектами у детей являются лихорадка и гастроэнтерит.

Что такое Saxenda

® ?

Saxenda ®  (лираглутид) для инъекций, 3 мг, представляет собой инъекционный рецептурный препарат, используемый для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), у которых также есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, или ожирением (ИМТ ≥30), а также для детей в возрасте 12–17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и удержать вес. Saxenda ® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

  • Saxenda ®  и Victoza ® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и не должны использоваться вместе или с другими препаратами-агонистами рецепторов GLP-1.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными лекарствами или травяными продуктами для похудения.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным у детей в возрасте до 12 лет.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным у детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.

Нажмите здесь, чтобы получить Информацию о назначении и Руководство по лекарствам для Saxenda ® .

Saxenda ®  – это лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Что нового в препаратах для контроля веса у людей с диабетом

Потеря веса может предотвратить, отсрочить или обратить вспять диабет 2 типа, но этого может быть очень трудно достичь и поддерживать.Вот почему одобрение семаглутида для лечения ожирения вызывает такой ажиотаж.

Препарат семаглутид для лечения диабета был недавно одобрен для лечения ожирения, и другие потенциально эффективные лекарства от ожирения находятся в стадии разработки. Сьюзан З. Яновски, доктор медицинских наук, обсуждает острую потребность в эффективных способах лечения и контроля веса у людей с диабетом. Она также описывает семаглутид и другие новые лекарства, которые могут сделать потерю веса более осуществимой для большего числа людей с диабетом 2 типа, если удастся преодолеть барьеры для их использования.

В: Как избыточный вес и ожирение связаны с диабетом 2 типа?

A: Избыточный вес и ожирение являются серьезными факторами риска развития диабета 2 типа. Около 80% взрослых с диабетом 2 типа также имеют избыточный вес или ожирение. Чем выше уровень ожирения, тем выше риск заболевания.

При диабете 2 типа резистентность к инсулину и снижение функции бета-клеток поджелудочной железы приводят к повышению уровня глюкозы в крови. Инсулинорезистентность очень распространена у людей с ожирением, у которых часто развивается нарушение толерантности к глюкозе и предиабет до развития диабета, иногда за годы до него.На самом деле, почти 35% взрослых американцев страдают преддиабетом. В конце концов их бета-клетки не могут справиться с возросшей потребностью в поддержании здорового уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне, и у них развивается диабет.

В: Может ли потеря веса предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа?

Ответ: Да. Даже относительно небольшая потеря веса может предотвратить или отсрочить развитие диабета. Мы знаем это из Национальной программы профилактики диабета. Мы также знаем из исследований, что использование лекарств против ожирения также может снизить риск перехода предиабета в диабет.При значительной потере веса, например, в результате бариатрической хирургии, у некоторых пациентов может наступить ремиссия диабета 2 типа с возвращением к нормальному уровню глюкозы в крови.

В: Какова история лекарств для контроля веса?

A: К сожалению, у препаратов против ожирения были проблемы с безопасностью, что привело к изъятию с рынка нескольких препаратов. Кроме того, степень потери веса с помощью препаратов против ожирения, которые были одобрены до 2021 года, была скромной: от 3 до 9 процентов дополнительной потери исходного веса по сравнению с плацебо.Это меньше, чем большинство пациентов и клиницистов сочли бы приемлемым. Чем больше потеря веса, тем больше уменьшение большинства сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.

По данным Счетной палаты правительства, только около 660 000 из более чем 70 миллионов американцев, страдающих ожирением, принимали лекарства, отпускаемые по рецепту, с 2012 по 2016 год. и 2016.

В: Семаглутид был одобрен FDA для контроля веса в июне 2021 года; ранее он был одобрен в качестве лекарства от диабета.Что это за лекарство?

A: Семаглутид относится к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида (GLP-1). Это инкретиновые гормоны, улучшающие гликемический контроль за счет стимуляции секреции инсулина в ответ на прием пищи и гипергликемию. Это снижает уровень глюкозы в крови как после еды, так и натощак. Семаглутид является одним из нескольких агонистов рецепторов ГПП-1, одобренных для лечения диабета в качестве препаратов второй линии после метформина.

В дозировке, одобренной для лечения диабета, агонисты рецептора ГПП-1 не только снижают уровень глюкозы в крови, но и снижают вес примерно на 3-5% от исходного веса.Ученые считают, что это происходит потому, что лекарства снижают аппетит и замедляют опорожнение желудка, что может усилить чувство сытости и уменьшить чувство голода. Кроме того, семаглутид и другой препарат этого класса, лираглутид, снижают риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при диабете.

Результаты потери веса у пациентов, прописанных агонистами рецептора GLP-1 для лечения диабета, вдохновили на исследования, чтобы увидеть, будут ли более высокие дозы вызывать еще большую потерю веса. После этого исследования лираглутид был одобрен в 2014 году, а семаглутид в 2021 году для лечения ожирения, причем оба в более высоких дозах, чем те, которые используются для лечения диабета.Лираглутид вводят в виде ежедневной подкожной инъекции, а семаглутид вводят один раз в неделю.

В: Почему сообщество здравоохранения особенно взволновано семаглутидом?

A: Волнение по поводу семаглутида связано с его эффективностью для снижения веса у людей с ожирением. При полной дозировке 2,4 миллиграмма вы видите среднюю потерю веса примерно на 15% от исходной массы тела, по сравнению с большинством препаратов от ожирения, где вы обнаруживаете потерю веса на 5-10%.Другая причина волнения связана с процентом людей, которые потеряли действительно большое количество веса, причем около трети людей потеряли не менее 20% своего первоначального веса, что приближается к тому, что наблюдается при некоторых видах бариатрической хирургии.

Эти результаты были получены в результате исследований STEP; STEP расшифровывается как эффект лечения семаглутидом у людей с ожирением. В ходе исследовательских испытаний люди с диабетом, получавшие семаглутид в сочетании с поведенческой терапией, имели несколько меньшую потерю веса, чем люди без диабета.Тем не менее, они потеряли в среднем почти 10% своего первоначального веса после одного года приема лекарства, что было примерно на 6% больше, чем у тех, кто получал плацебо.

В испытаниях STEP также изучалось, что происходит, когда люди продолжают или прекращают прием семаглутида через 1 год. Они обнаружили, что когда люди были переведены на плацебо, они восстановили большую часть своего потерянного веса, в то время как те, кто продолжал принимать семаглутид, продолжали терять вес и стабилизировали свою потерю веса на уровне около 15% от их первоначального веса.Результаты последующего исследования семаглутида по сравнению с плацебо показали, что эта потеря веса может сохраняться в течение как минимум двух лет. Это подтверждает идею о том, что вам действительно нужно лечить ожирение, как и любое другое хроническое заболевание.

В: Что необходимо учитывать медицинским работникам при назначении семаглутида в качестве лекарства для контроля веса у пациентов с диабетом?

A: Клиницисты должны учитывать другие лекарства пациента и медицинские условия.Например, они не должны назначать семаглутид, если пациент принимает другой агонист рецептора ГПП-1 или ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4). Пациент также не должен использовать какой-либо агонист рецептора GLP-1, если у него есть личная или семейная история болезни медуллярного рака щитовидной железы или рецидивирующего панкреатита. Любое из противопоказаний для агонистов рецептора GLP-1 при назначении для лечения диабета будет применяться при назначении для лечения ожирения.

Кроме того, если пациент принимает другие противодиабетические препараты, которые могут вызвать гипогликемию, такие как инсулин или препараты сульфонилмочевины, необходимо тщательное наблюдение за ними. Вполне вероятно, что при добавлении семаглутида дозу необходимо будет скорректировать, чтобы снизить риск гипогликемии.

В: Какова стоимость семаглутида и будет ли это препятствием для его применения?

A: Стоимость является серьезной проблемой при использовании всех рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения. Они часто исключаются из возмещения расходов страховщиками, включая Medicare, некоторые государственные программы Medicaid и многие частные страховые компании. Большинство людей, принимающих лекарства от ожирения, платят за них из своего кармана, и они могут быть очень дорогими.

Вот почему наиболее назначаемым лекарством от ожирения является фентермин, который представляет собой непатентованный препарат, одобренный только для краткосрочного применения и не тестировавшийся в долгосрочных исследованиях. Такое лекарство, как семаглутид, стоимость которого составляет около 1300 долларов в месяц, будет непосильным для многих пациентов, которым оно могло бы помочь. Стоимость также может быть препятствием для пациентов со страховкой, покрывающей лекарства, из-за доплат.

Однако компенсация лучше для семаглутида, когда он назначается в более низких дозах для лечения диабета.Нам повезло, что теперь у нас есть лекарства двух классов: ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) и агонисты рецептора GLP-1, которые, как было показано, уменьшают серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события и оказывают благоприятное влияние на вес при снижении веса. используется больными сахарным диабетом 2 типа. Когда клиницисты добавляют лекарства к метформину для улучшения гликемического контроля у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и диабетом 2 типа, они могут захотеть рассмотреть либо ингибитор SGLT2, либо агонист рецептора GLP-1.

В: Какие еще лекарства для снижения веса находятся в стадии исследований?

A: Это захватывающее время для разработки новых методов лечения ожирения. Только в прошлом году сетмеланотид был одобрен для взрослых и детей с некоторыми редкими формами генетического ожирения. Этот препарат не подходит для большинства людей, потому что ожирение обычно имеет несколько причин, а не только изменения в отдельных генах. Тем не менее, это демонстрирует перспективность нацеливания терапии против ожирения на конкретные основные механизмы, что является шагом к точному лечению ожирения.

Также разрабатываются новые инкретиновые препараты, нацеленные на более чем один рецептор, как для лечения диабета, так и для лечения ожирения, в том числе препарат под названием тирзепатид. Результаты исследований фазы 3 были представлены на собрании Американской диабетической ассоциации летом 2021 года и показали очень высокую эффективность как для гликемического контроля, так и для снижения веса. Мы все еще ждем дополнительных данных об исследованиях этих других лекарств; они еще не одобрены для лечения диабета или ожирения.

Посмотрите видео JAMA Network с участием Dr. Яновский «Фармакотерапия ожирения».

Как вы обсуждаете лекарства для снижения веса со своими пациентами с диабетом?

FDA одобрило лекарство от ожирения, которое помогло некоторым людям похудеть на 15%: NPR

На этом изображении, предоставленном Novo Nordisk, показана упаковка препарата семаглутид под названием Wegovy. В пятницу Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что эта новая версия популярного лекарства от диабета может продаваться как средство для похудения. Кристиан Михайла/AP скрыть заголовок

переключить заголовок Кристиан Михайла/AP

На этом изображении, предоставленном Novo Nordisk, показана упаковка препарата семаглутид под названием Wegovy. В пятницу Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что эта новая версия популярного лекарства от диабета может продаваться как средство для похудения.

Кристиан Михайла/AP

В пятницу регулирующие органы заявили, что новая версия популярного лекарства от диабета может продаваться в США в качестве препарата для снижения веса. термин управление весом.

В исследованиях, финансируемых компанией, участники, принимавшие Wegovy, потеряли в среднем 15% веса, около 34 фунтов (15,4 кг).3 килограмма). Участники неуклонно теряли вес в течение 16 месяцев до достижения плато. В группе сравнения, получавшей манекен, средняя потеря веса составила около 2,5%, или чуть менее 6 фунтов.

«С существующими препаратами вы получите от 5% до 10% снижения веса, а иногда и этого не будет», — сказал доктор Гарольд Бэйс, медицинский директор Центра исследований метаболизма и атеросклероза в Луисвилле. Бэйс, который также является главным научным сотрудником Ассоциации медицины ожирения, помогал проводить исследования препарата.

В США более 100 миллионов взрослых — примерно каждый третий — страдают ожирением.

Снижение веса даже на 5% может принести пользу для здоровья, например, улучшить энергию, кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, но это количество часто не удовлетворяет пациентов, которые сосредоточены на потере веса, сказал Бэйс.

сказанный Wegovy заливов кажется далеко более безопасным чем более раньше снадобья тучности «пошли вниз в пламенах» над проблемами безопасности. Наиболее распространенными побочными эффектами Wegovy были проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая тошноту, диарею и рвоту.Они обычно стихали, но привели к тому, что около 5% участников исследования прекратили его прием.

Препарат несет в себе потенциальный риск развития опухоли щитовидной железы, поэтому его не следует принимать людям, у которых в личном или семейном анамнезе были определенные опухоли щитовидной железы и эндокринные опухоли. Wegovy также имеет риск депрессии и воспаления поджелудочной железы.

Wegovy (произносится как пи-гох’-ви) — это синтезированная версия кишечного гормона, подавляющего аппетит. Пациенты вводят его еженедельно под кожу. Как и другие препараты для похудения, его следует использовать вместе с физическими упражнениями, здоровой диетой и другими мерами, такими как ведение дневника питания.

Датская компания не раскрыла цену Wegovy, но заявила, что она будет аналогична цене Saxenda, препарата для похудения, вводимого ежедневно 11-летней давности, который теперь обычно стоит более 1300 долларов в месяц без страховки.

Доктор Арчана Судху, глава диабетической программы в Хьюстонской методистской больнице, сказал, что полезность Wegovy «все зависит от того, какова будет цена». Она отметила, что планы медицинского страхования пациентов иногда не покрывают процедуры по снижению веса, что делает дорогие лекарства недоступными.

Sudhu, не имеющий никакого отношения к Novo Nordisk, планирует перевести пациентов, страдающих ожирением и диабетом 2 типа, на Wegovy. По ее словам, это заставляет пациентов чувствовать себя сытыми раньше и увеличивает выброс инсулина из поджелудочной железы для контроля уровня сахара в крови. Она добавила, что тогда у пациентов будет больше мотивации заниматься спортом и питаться более здоровой пищей.

Wegovy основывается на тенденции, согласно которой производители относительно новых лекарств от диабета тестируют их для лечения других состояний, распространенных у диабетиков. Например, популярные лекарства от диабета Jardiance и Victoza компании Novo Nordisk теперь одобрены для снижения риска сердечного приступа, инсульта и смерти у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Филандер Паннелл, 49 лет, из Ларго, штат Мэриленд, присоединился к исследованию пациентов после циклов потери и повторного набора веса. Она сказала, что принимала Wegovy, тренировалась несколько раз в неделю и похудела на 65 фунтов за 16 месяцев.

«Это помогло мне обуздать аппетит и быстрее чувствовать себя сытым», — сказал Паннелл. «Это привело меня на правильный путь».

Вскоре после того, как она закончила исследование и прекратила прием Вегови, она набрала примерно половину веса. С тех пор она потеряла большую часть этого, начала заниматься физическими упражнениями и купила домашние тренажеры.Она думает вернуться к Вегови после того, как его одобрят.

Ново Нордиск также разрабатывает таблетированную версию.

новых препаратов для похудения, одобренных FDA: подходят ли они вам?

Более 70% взрослого населения США имеют лишний вес, что увеличивает риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, заболевания сердца и печени, артрит и некоторые виды рака.

Джудит Корнер

Было доказано, что потеря веса снижает этот риск. Но хотя число людей, пытающихся похудеть, в последние годы возросло, одно национальное исследование показало, что две трети из тех, кто худеет, быстро набирают вес.

«Ожирение — это гетерогенное заболевание с множеством различных причин, и то, что помогает одному человеку похудеть, может не подойти другому», — говорит эндокринолог Джудит Корнер, доктор медицинских наук, профессор медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос. директор Центра контроля метаболизма и веса Колумбийского университета.

Теперь у людей, которые пытаются похудеть, появился новый вариант — лекарство под названием Wegovy (семаглутид), которое вводится под кожу раз в неделю.Препарат получил одобрение FDA ранее этим летом.

В 68-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием почти 2000 участников с индексом массы тела не менее 27 в группе семаглутида средняя потеря веса составила почти 15% по сравнению с 2,4% в группе плацебо. (Обе группы также соблюдали диету и занимались физическими упражнениями.) Для сравнения, средняя потеря веса при приеме других лекарств составляет от 4% до 11%.

Мы поговорили с Корнером, чтобы узнать больше о новом препарате и о том, что люди должны иметь в виду, если они рассматривают возможность применения препарата для похудения.


Как действует новый препарат?

Новый препарат семаглутид является агонистом рецептора GLP-1. Он принадлежит к классу наркотиков, который существует уже довольно много лет. Эти лекарства имитируют GLP-1, гормон, который вырабатывается нашим организмом, когда он чувствует, что в кишечнике есть пища, помогая поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы. Первоначально агонисты рецептора GLP-1 были разработаны для лечения диабета 2 типа.

Позднее было обнаружено, что этот гормон также замедляет моторику желудочно-кишечного тракта, что помогает нам чувствовать себя сытыми, и действует на центры аппетита в мозге, уменьшая чувство голода.Как правило, организму требуется около 15 минут, чтобы естественным образом высвободить ГПП-1 во время еды. Но вы можете нанести большой ущерб всего за 15 минут, прежде чем ваше тело успеет высвободить достаточное количество гормона, чтобы замедлить перистальтику желудочно-кишечного тракта и заставить мозг прекратить есть.

Частью моих исследований в Колумбийском университете является изучение аппетита, и один из способов сделать это — измерить уровень GLP-1 у людей. Мы обнаружили, что уровень этого гормона повышается после бариатрической операции, что может быть одной из причин, по которой люди могут меньше есть и чувствовать себя сытыми.

Препараты

агонистов рецептора GLP-1 обеспечивают постоянный запас этого гормона. Люди, которые используют этот тип лекарств, могут чувствовать себя сытыми при меньших порциях, и они менее голодны, что вызывает потерю веса. Гормон подает сигнал, который некоторые люди, кажется, не получают сами по себе. Причина, по которой некоторые люди едят больше, не в том, что у них меньше силы воли, а в том, что они не получают сигнала, который получают другие люди, когда они едят. Мы надеемся, что препарат подаст этот сигнал, чтобы они могли есть меньшие порции.


Насколько эффективен новый препарат по сравнению с другими препаратами для снижения веса и операциями?

Семаглутид, дозу которого можно титровать до 2,4 мг на инъекцию, изучали исключительно для снижения веса. Он был намного более эффективным в плане снижения веса по сравнению с другими доступными в настоящее время препаратами этого класса. (Другой препарат под названием Ozempic содержит меньшую дозу семаглутида, но его изучали на людях с диабетом 2 типа. )

В клиническом исследовании, проведенном исследователями из Соединенного Королевства, средняя потеря веса в группе, получавшей семаглутид, составила почти 15%.Итак, если вы весите 200 фунтов, вы можете ожидать, что потеряете 30 фунтов.

Этот препарат, по-видимому, вызывает большую потерю веса, чем любой из доступных в настоящее время препаратов для снижения веса, включая препараты с другими механизмами действия. Возможно, 50% людей, принимающих другие виды препаратов для похудения, потеряют 5% своего веса. В ходе испытания 50% людей, получавших семаглутид, потеряли не менее 15% массы тела по сравнению с 5% в группе плацебо.Это огромное увеличение числа респондентов по сравнению с другими препаратами для похудения.

При приеме других препаратов для снижения веса примерно треть пациентов может рассчитывать на потерю 10% массы тела. Но с новым препаратом почти треть пациентов потеряла более 20% своего веса, что приближается к степени потери веса, которую мы наблюдаем при некоторых видах бариатрической хирургии.

Мы не должны ожидать, что какое-либо лекарство является волшебной палочкой или что одно лекарство обязательно сработает для всех.

Мы также не должны забывать о влиянии изменений в питании и образе жизни. В ходе испытания, где каждый получал либо новое лекарство, либо плацебо плюс изменение образа жизни, группа плацебо потеряла 2,4% массы тела, а параметры их здоровья также улучшились, хотя и не так сильно, как в группе семаглутида.


Может ли новый препарат улучшить общее состояние здоровья?

Для людей с ИМТ 25 и выше клинически значимая потеря веса, при которой мы действительно видим улучшение здоровья, составляет около 5% от исходного веса человека.И в этом испытании более 86% участников группы семаглутида добились минимум 5% потери веса.

В исследование не включались люди с диабетом, но были включены люди с преддиабетом. У значительного числа людей, принимавших лекарство, сахар в крови перешел от преддиабета к нормальному уровню.

Исследование также показало, что у людей, получавших семаглутид, наблюдалось большее снижение окружности талии и артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Вам не нужно попасть в нормальную весовую категорию, чтобы пожинать плоды для здоровья и качества жизни, связанные с потерей веса. Люди, которые теряют вес, увидят, что их жировая печень улучшится, у них может больше не быть апноэ во сне, их диабет может либо улучшиться, либо перейти в ремиссию. Они также могут заметить, что их артрит улучшился, и они смогут легче ходить и перемещаться по ступенькам. Некоторые люди, которые нуждаются в замене коленного и тазобедренного суставов, но не могут получить их, потому что они слишком тяжелые, теперь могут соответствовать требованиям, и те, кто хотел начать программу упражнений, теперь могут это сделать.


Следует ли пациентам, которым показана бариатрическая хирургия, попробовать этот препарат?

Если кто-то находится на грани квалификации бариатрической хирургии, я думаю, что стоит попробовать это лекарство. Даже если в какой-то момент они перенесут бариатрическую операцию, снижение веса может помочь снизить риск хирургических осложнений.

Если у пациента действительно высокий индекс массы тела, у него все равно будет ожирение, даже если он потеряет 20% своего веса.Даже после хирургического вмешательства многие люди остаются тучными или набирают часть веса. Таким образом, это лекарство также можно использовать для минимизации повторного набора веса после операции.


Есть ли опасения по поводу нового препарата?

Лекарства для похудения имеют историю побочных эффектов, восходящую к 1950-м годам. Многие препараты для похудения пришлось изъять из продажи из-за заболеваний сердечных клапанов, легочной гипертензии и других серьезных проблем. Понятно, что некоторые врачи неохотно назначают лекарства для похудения из-за этого грязного прошлого.И многие пациенты знают об этих прошлых проблемах с препаратами для похудения и боятся их принимать.

Профиль безопасности этого лекарства и этого класса препаратов невероятно хорош, и нет никаких известных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, связанных с ними. Тем не менее, этот класс препаратов был связан с редким раком щитовидной железы у крыс. Этого не наблюдалось у людей, но из соображений предосторожности препарат не назначают лицам с личным или семейным анамнезом этих видов рака.

Тошнота и, в некоторых случаях, рвота могут стать настоящей проблемой для тех, кто принимает этот препарат; для некоторых диарея или запор могут быть проблемой. Часто симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта улучшаются по мере того, как пациенты привыкают к более высоким дозам, поэтому лекарство титруют медленно в течение нескольких недель [16 недель в испытании].

Самым большим побочным эффектом, вызывающим озабоченность, является то, что у некоторых людей, принимающих препарат, развились камни в желчном пузыре и панкреатит, который является осложнением камней в желчном пузыре. Этот побочный эффект может быть связан с приемом лекарств, но он также может возникать, когда люди быстро теряют вес, потому что потеря веса изменяет состав содержимого желчного пузыря и может также изменять его сократительную способность, создавая среду, благоприятную для образования камней в желчном пузыре.

Некоторых пациентов может беспокоить необходимость делать себе инъекции раз в неделю. Но игла очень тонкая, и это действительно не больно. Лекарство поставляется предварительно заполненным в ручке — устройстве, похожем на толстый маркер или сигару. Вы в основном прикладываете ручку к коже на животе или бедре и нажимаете кнопку, пока лекарство не высвобождается.

Другая проблема заключается в том, что не все страховые компании могут покрыть расходы на новый препарат. Medicare и Medicaid обычно не покрывают лекарства для похудения, и это лекарство будет стоить почти 1300 долларов в месяц.Для большинства людей это будет не по карману без страховки.

В нашей клинике контроля веса есть пациенты, которые принимают 10 различных лекарств — от диабета, кровяного давления, артрита — и используют устройство CPAP для лечения апноэ во сне. Их страховка покрывает все эти лекарства и устройства. Большинство планов покрывают даже бариатрическую хирургию. Принимая во внимание, что если они реагируют на это лекарство и теряют вес, эти состояния можно лучше контролировать, и им может даже не понадобиться бариатрическая операция.


Могут ли пациенты прекратить прием препарата после снижения веса?

В нашей клинике ожирение рассматривается как хроническое заболевание, которое для большинства людей требует пожизненного лечения. Исследования показали, что большинство людей, которые перестают принимать лекарства для похудения, снова набирают вес. И причина в том, что лекарство может подавать сигналы, которых они не имеют сами по себе, сообщая им, что они сыты или притупляют их голод. Если вы прекратите принимать лекарство, эти сигналы исчезнут, а сигналы голода вернутся, так что поддерживать вес будет так же сложно, как и до приема лекарств.

Некоторые люди, которые принимают лекарства для похудения, также учатся правильно питаться и заниматься спортом, а также могут прекратить прием лекарств и удерживать вес. Однако таких пациентов меньшинство.

Если у кого-то высокое кровяное давление, ему назначают лекарства для нормализации кровяного давления. Как только они приходят к нормальному кровяному давлению, мы не говорим им прекратить прием лекарств, потому что кровяное давление снова поднимется.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.