ЖЕЛЕЗО ХЕЛАТ N60 ТАБЛ П/О ПО 0,25Г
Какие правила нужно соблюдать, принимая препараты железа
«Врач прописал мне пить препараты железа, так как у меня снижен гемоглобин, но сказал соблюдать правила. А какие?»Алина, г. Витебск.
— В мире 2 миллиарда человек страдают от анемии, преимущественно железодефицитной. Чаще всего она встречается у женщин репродуктивного возраста, детей и беременных, а также у пожилых людей. При недостатке железа нарушается концентрация внимания, появляется хроническая усталость, снижаются активность и работоспособность, чаще возникают простудные заболевания, становятся хрупкими ногти и волосы, бледнеет кожа лица и пропадает аппетит.Чтобы избежать анемии, необходимо не только восполнять ежедневные потери железа, связанные с непрерывным слущиванием клеток слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, но и употреблять намного больше того, что расходуется. Во–первых, из всего железа, которое поступает в организм, усваивается приблизительно около 10%. Во–вторых, некоторое железо совершенно не усваивается. Суточная потребность в железе составляет у детей 18 мг, у беременных женщин — 33, у небеременных — 15 — 18, у мужчин — 10. Женщины нуждаются в железе больше, чем мужчины, потому что во время менструаций теряется значительное его количество. А у беременной этот элемент тратится и на покрытие возросших потребностей организма, и на обеспечение плода.
Дефицит железа, как правило, связан с неправильным питанием, патологическими процессами в желудочно–кишечной системе, когда происходит нарушение всасывания и обменных процессов. Но необходимо помнить о том, что на 100% решить проблему при помощи диетотерапии невозможно, хотя при установлении железодефицитного состояния пациентам и рекомендуют определенные продукты. При составлении рациона следует учитывать не общее содержание железа в продуктах питания, а его форму, которая определяет всасывание. Например, абсорбция железа из мясных продуктов — 17 — 22%, а из растительных — только 2 — 3%. Особенно полезны в этом смысле гречка, куриное и говяжье мясо, говяжий язык, телячья печень, осетровая икра, рыба, яблоки, шиповник, фасоль, морковь, творог.
Чтобы восполнить недостаток железа в организме, врачи нередко назначают железосодержащие препараты, действие которых направлено на быстрое увеличение количества красных клеток (эритроцитов) до нормы. В ход идут таблетки, сиропы, растворы для приема внутрь и только в исключительных случаях инъекции. И надо настроиться на долгий курс лечения. Обычно первый этап до нормализации уровня гемоглобина занимает 4 — 6 недель. Оптимальная лечебная доза, по рекомендации ВОЗ, — 120 мг в сутки при анемии легкой и средней степени тяжести. Неоправданное увеличение дозы не повышает эффективности лечения, но дает побочные эффекты (боли в области сердца, усиленное сердцебиение, аллергические реакции, рвота, тошнота). Такие препараты противопоказаны при артериальной гипертензии 2–й и 3–й степени, сердечной недостаточности, заболеваниях печени. При анемии, вызванной инфекцией, данные средства малоэффективны. После того, как организм насытился железом, необходимо продолжать поддерживающую терапию в течение еще 2 — 3 месяцев в дозе 30 — 60 мг элементарного железа в сутки. Таким образом, полный курс занимает от 3 до 5 месяцев. И в это время необходимо проводить клинико–лабораторное обследование, чтобы следить за увеличением уровня гемоглобина, сывороточного ферритина, железа.
Принимаемые внутрь препараты железа разделены на две основные группы: ионные железосодержащие (соли двухвалентного железа) и неионные (комплекс трехвалентного железа). В основе этого разделения лежит механизм всасывания в желудочно–кишечном тракте. Солевые препараты взаимодействуют с компонентами пищи и лекарствами, поэтому они применяются за 1 час до приема пищи. Общие же рекомендации таковы. Таблетки и капсулы надо глотать, не разжевывая, запивая водой. Допускаются и осветленные (без мякоти) фруктовые соки. Но категорически нельзя запивать молоком, кефиром и другими напитками на основе молока из–за высокого содержания кальция. Потому что с ним железо не сочетается, а также с магнием и, следовательно, с препаратами, содержащими эти макроэлементы. Не надо запивать таблетки и чаем, кофе. Есть ряд лекарств, с которыми не следует сочетать прием препаратов железа. Скажем, некоторые антибиотики (тетрациклин, доксициклин), альмагель, викалин. Таблетки, содержащие железо, следует принимать за 30 минут до еды или через 2 часа после. Тогда они лучше переносятся и эффективнее всасываются в желудочно–кишечном тракте.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 26 (25161). Среда, 8 февраля 2017
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Двухвалентное железо нового поколения для предупреждения анемии у беременных
Авторы: Доктор клинической фармакологии, профессор М. Бертини, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный научный сотрудник отделения внутренней патологии беременных ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», доктор медицинских наук М.Е. Кирильчук, член-корреспондент НАМН Украины, заслуженный врач Украины, заведующий отделением внутренней патологии беременных, доктор медицинских наук, профессор В.И. Медведь
Статья в формате PDF
Железодефицит является глобальной медико-социальной проблемой во всем мире. Причиной развития железодефицита, в частности железодефицитной анемии у беременных, является недостаточное поступление железа с пищевыми продуктами в сочетании с повышенной потребностью в нем, которая вызвана ростом плода. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения в протоколах 2017 г. рекомендует обогащение железом диетического рациона (саплементацию) всем беременным с целью предупреждения развития железодефицитной анемии. Этой важной теме был посвящен круглый стол с участием ведущих украинских и зарубежных специалистов, который состоялся 30 ноября 2018 года в г. Киеве.
Директор медицинского департамента компании Laboratori Baldacci, доктор клинической фармакологии, профессор Марко Бертини рассказал о предпосылках для создания продукта Текнофер и его особенностях.
– Железодефицитная анемия у беременных – серьезный вызов для врачей во всем мире и, к сожалению, Италия не является исключением. Ситуация осложняется тем, что около 50% амбулаторных пациенток прекращают прием назначенных препаратов железа, не ставя при этом в известность врача, и приходят на следующий прием уже с проявлениями анемии. Причиной отказа от лечения является плохая переносимость традиционных солей железа, в частности сульфата железа, который под действием pH желудочного сока подвергается гидролизу (диссоциации) в желудке с образованием свободного железа (рис. 1). В свою очередь свободное железо раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывает значимые побочные эффекты: тошноту, боль в животе, диарею или запор, которые и приводят к прекращению приема препарата.
В лаборатории компании Baldacci (Италия) разработан железосодержащий продукт нового поколения – хелат бисглицината железа, выпускаемый под торговым названием Текнофер.
Текнофер состоит из одной молекулы двухвалентного железа и двух молекул аминокислоты глицина. Две молекулы глицина прочно связывают две валентности железа и защищают его от гидролиза (рис. 2). Благодаря этому хелат бисглицинат железа транзитом проходит через желудок и всасывается слизистой оболочкой тонкой кишки в неизмененном виде. И только после всасывания под воздействием цитоплазматических ферментов клеток кишечника происходит высвобождение свободного железа и поступление его в кровь (рис. 1).
Таким образом, контакт свободного железа со слизистой оболочкой гастроинтестинального тракта отсутствует, поэтому хелат бисглицинат железа характеризуется очень хорошей переносимостью. В постмаркетинговых исследованиях не зарегистрированы какие-либо значимые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые привели бы к прекращению приема диетической добавки Текнофер. Очень важно то, что не было зарегистрировано ни одного случая досрочного прекращения приема данного продукта дома из-за побочных эффектов.
Высокий уровень безопасности хелата бисглицината железа подтвержден европейским (Европейским агентством по безопасности продуктов питания, EFSA) и американским (Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, FDA) регуляторными органами.
Отметим, что благодаря всасыванию хелата бисглицината железа в неизмененном виде отсутствует контакт свободного железа не только со слизистой оболочкой желудка, но и с пищевыми ингибиторами абсорбции железа (молочными продуктами, чаем, кофе и др.). Поэтому Текнофер можно применять независтимо от приема пищи. Это очень удобно для врача и пациента и повышает приверженность к терапии.
Другим важным преимуществом хелата бисглицината железа является очень высокая биодоступность – практически в 4 раза больше, чем у сульфата железа. Это можно объяснить наличием двух путей абсорбции – связыванием с двумя типами рецепторов. Первый тип рецепторов – DMT‑1 – предназначен для солей железа, эти рецепторы находятся в двенадцатиперстной кишке. Второй тип – PEPT‑1 – используется для связывания пептидов. Наличие в составе продукта Текнофер аминокислоты глицина позволяет хелату бисглицинату железа связываться и с этим типом рецепторов. Это существенно увеличивает всасывание препарата, особенно учитывая тот факт, что рецепторы PEPT‑1 расположены по всей поверхности тонкой кишки.
В настоящее время на базе отделения внутренней патологии беременных ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени Е.М. Лукьяновой НАМН Украины» под руководством профессора В.И. Медведя проводится исследование эффективности и безопасности диетической добавки Текнофер для обогащения диетического рациона у беременных с целью предупреждения развития железодефицитной анемии.
Предварительными результатами исследования поделилась врач акушер-гинеколог высшей категории, главный научный сотрудник отделения внутренней патологии беременных ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», доктор медицинских наук Мила Евгеньевна Кирильчук.
– Наша клиника заинтересовалась возможностью применения добавки Текнофер с целью предупреждения развития железодефицитной анемии у беременных группы высокого риска, которые проходят обследование и лечение в нашем отделении. Перед началом исследования все женщины имели нормальный уровень гемоглобина. Пациенткам основной группы на протяжении 2 месяцев было назначено обогащение диетического рациона железом – Текнофер в дозе 14-28 мг (1-2 таблетки) в сутки. Пациентки контрольной группы не получали препарата железа в качестве профилактики. У 100% участниц контрольной группы до конца беременности наблюдалось истощение запасов железа (снижение уровня ферритина), а у 37,5% развилась железодефицитная анемия. У пациенток, принимавших Текнофер, удалось стабилизировать запасы железа (ферритин) и уровень гемоглобина. У 25,0% пациенток уровень гемоглобина перед родами увеличился, а у некоторых даже достиг непривычных для нашего отделения значений 128-136 г/л. На данный момент в исследовании приняли участие 25 человек (всего в обеих группах). Все пациентки отметили хорошую переносимость продукта Текнофер: отсутствие боли в животе, тошноты, запоров.
Своим мнением о продукте Текнофер любезно поделился руководитель исследования, член-корреспондент НАМН Украины, заслуженный врач Украины, заведующий отделением внутренней патологии беременных, доктор медицинских наук, профессор Владимир Исаакович Медведь.
– Удобная форма, с одной стороны, не обусловливает развитие побочных гастроинтестинальных эффектов, а с другой, благодаря хелатности и всасыванию в неизменном виде обладает высокой биодоступностью. Это неоспоримые достоинства продукта, которые делают его очень полезным для профилактики анемии или восстановления депо железа после лечения анемии.
Подготовил Антон Вовчек
Тематичний номер «Акушерство, Гінекологія, Репродуктологія» № 4 (32), грудень 2018 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія
21.11.2021 Акушерство/гінекологія Раціональний підхід у менеджменті розповсюджених гінекологічних нозологій10 вересня під науковим керівництвом Асоціації акушерів-гінекологів України за підтримки компанії Амакса відбулася науково-практична конференція «Актуальні питання гінекології». Під час заходу провідні вітчизняні спеціалісти висвітлили найбільш актуальні для сьогодення проблеми сучасного акушерства й гінекології та оптимальну тактику ведення пацієнтів із цими захворюваннями. Захід проходив у форматі живого спілкування та обміну досвідом, який дав змогу кожному присутньому по закінченні доповідей отримати вичерпні відповіді від експертів на конкретні питання, що виникають у рутинній клінічній практиці лікаря, а отже, вдосконалити свою майстерність. …
21.11.2021 Акушерство/гінекологія Диклофенак у гінекології: оптимальна й безпечна аналгезія відповідно до вимог доказової медициниАналгезія є важливим компонентом лікування багатьох гінекологічних захворювань. Больовий синдром найчастіше супроводжує дисменорею, ендометріоз, запальні захворювання органів малого таза, а також неодмінно виникає після оперативних втручань. У статті представлено найсучасніші дані доказової медицини щодо безпечності та ефективності використання нестероїдних протизапальних препаратів, зокрема диклофенаку, для боротьби з болем у практиці акушера-гінеколога…
21.11.2021 Акушерство/гінекологія Синдром полікістозних яєчників і дефіцит вітаміну D: сучасні дані та рекомендаціїЗа даними експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світовій популяції зареєстровано понад 116 млн жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). Більше третини цих пацієнток витрачають понад два роки на діагностику захворювання, і лише 25% із них задоволені лікуванням. У статті розглянуто особливості патогенезу СПКЯ, зокрема вплив дефіциту вітаміну D на його виникнення та перебіг. Представлено підходи до лікування цієї ендокринопатії, у тому числі за допомогою препаратів вітаміну D. …
21.11.2021 Акушерство/гінекологія Деквалінію хлорид: ефективне руйнування біоплівок при бактеріальному вагінозіБактеріальний вагіноз є найпоширенішою вагінальною інфекцією у всьому світі, яка зумовлена надмірним ростом анаеробних бактерій, у тому числі Gardnerella spp. Ці збудники мають здатність утворювати біоплівки, що значно ускладнює процес лікування інфекції. Сьогодні ведеться активний пошук препаратів, які б могли проникати у біоплівки та ефективно лікувати бактеріальний вагіноз. Пропонуємо вашій увазі огляд результатів новітнього дослідження португальських науковців C. Gaspar, J. Rolo, N. (2021) стосовно ефективності деквалінію хлориду (Флуомізин) у руйнуванні біоплівок, утворених Gardnerella spp. …
AQUAYER Таблетки «Железо плюс», 30 шт. (большие) — Удобрения для растений
AQUAYER Таблетки «Железо плюс», 30 шт. (большие)
Таблетки «Железо плюс» — это грунтовое удобрение с усовершенствованной формулой Ермолаева, которая включает увеличенное содержание железа и калия.
Таблетки также имеют увеличенный размер для удобства использования.
Удобрение обеспечивает интенсивную подкормку кустовых растений (криптокорин, эхинодорусов и других видов), которые предпочитают питание из грунта.
Длительность действия — 6 месяцев.
AQUAYER Таблетки Железо плюс в 6 раз больше ранее выпущенных AQUAYE Удо Ермолаева Таблетки, поэтому их применение более удобно в случае подкормки больших кустов растений.
AQUAYER Таблетки Железо плюс представляют собой более концентрированную и таблетированную форму AQUAYER Питательная подложка.
AQUAYER Таблетки Железо плюс — это удобный способ внесения в грунт питательных элементов для выборочных растений в уже запущенном аквариуме.
Корни получают питание с поверхности грунтовых удобрений, а площадь поверхности порошка больше чем у таблеток или шаров. AQUAYER Таблетки Железо плюс разработаны таким образом, чтобы они быстро распадались в порошок сразу после внесения в грунт аквариума.
Инструкция по применению:
Погрузить в грунт 1-2 таблетки на глубину 1-3 см вблизи растения.
Для большего эффекта можно погрузить больше таблеток.
Передозировка невозможна.
Рекомендуется использовать таблетки также при посадке нового растения в аквариум.
Состав удобрения:
|
Железо (Fe) |
35.5 г/кг |
|
Кальций (Ca) |
32.0 г/кг |
|
Калий (K) |
10.7 г/кг |
|
Азот (N) |
16.0 г/кг |
|
Фосфор (P) |
0.33 г/кг |
|
Марганец (Mn) |
1.0 г/кг |
|
Магний (Mg) |
1.0 г/кг |
|
Натрий (Na) |
0.2 г/кг |
|
Цинк (Zn) |
0.05 г/кг |
В упаковке: 30 таблеток по 1 г, диаметром 15 мм.
Железная добавка (оральное введение, парентеральное введение) Описание и торговые марки
Описание и торговые марки
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Торговая марка в США
- Auryxia
- BeefIron Wine
- Bifera
- Elite Iron
- Femiron
- Feosol
- Fergon
- Ferrex 150
- Hemocyte
Канадская торговая марка
- Фер-ин-соль
- Palafer
- Pms-сульфат железа
Описания
Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец.Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить количество нормальных красных кровяных телец, необходимое для поддержания хорошего здоровья. Это состояние называется железодефицитной (нехваткой железа) или железодефицитной анемией.
Хотя многие люди в США получают достаточное количество железа из своего рациона, некоторым приходится принимать дополнительные количества железа для удовлетворения своих потребностей. Например, железо иногда теряется из-за медленного или небольшого кровотечения в организме, о котором вы даже не подозреваете и которое может быть обнаружено только вашим врачом.Ваш врач может определить, есть ли у вас дефицит железа, что вызывает дефицит и необходимы ли добавки железа.
Недостаток железа может привести к необычной усталости, одышке, снижению физической работоспособности и проблемам с обучением у детей и взрослых, а также может увеличить вероятность заражения.
В некоторых условиях может увеличиться потребность в утюге. К ним относятся:
- Проблемы с кровотечением
- Ожоги
- Гемодиализ
- Кишечные заболевания
- Проблемы с желудком
- Удаление желудка
- Использование лекарств для увеличения количества эритроцитов
Кроме того, младенцам, особенно тем, кто получает грудное молоко или смеси с низким содержанием железа, может потребоваться дополнительное количество железа.
Повышенная потребность в добавках железа должна быть определена вашим лечащим врачом.
Инъекционное железо вводится только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Другие формы железа доступны без рецепта; однако у вашего лечащего врача могут быть специальные инструкции по правильному применению и дозировке в зависимости от вашего состояния.
Важность диеты
Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание.Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.
Железо содержится в пище в двух формах — гемовое железо, которое хорошо усваивается, и негемовое железо, которое усваивается плохо. Лучший диетический источник усваиваемого (гемового) железа — нежирное красное мясо.Курица, индейка и рыба также являются источниками железа, но они содержат меньше, чем красное мясо. Злаки, бобы и некоторые овощи содержат плохо усваиваемое (негемовое) железо. Продукты, богатые витамином С (например, цитрусовые и свежие овощи), употребленные с небольшим количеством продуктов, содержащих гемовое железо, например мяса, могут увеличить количество негемового железа, абсорбируемого из злаков, бобов и других овощей. Некоторые продукты (например, молоко, яйца, шпинат, клетчатка, кофе, чай) могут уменьшить количество негемового железа, абсорбируемого из продуктов.Дополнительное количество железа можно добавлять в пищу после приготовления в чугунных горшках.
Ежедневное количество необходимого железа определяется несколькими способами.
Для США —
- Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей. Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности).
- Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция.DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
Для Канады —
- Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.
Нормальные суточные рекомендуемые дозы железа в миллиграммах (мг) обычно определяются следующим образом (обратите внимание, что RDA и RNI выражаются как фактическое количество железа, которое называется «элементарным» железом.Форма продукта [например, фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа] имеет другую концентрацию):
| человек | U.S. (мг) | Канада (мг) |
| Младенцы от рождения до 3 лет | 6–10 | 0,3–6 |
| Дети от 4 до 6 лет | 10 | 8 |
| Дети от 7 до 10 лет | 10 | 8–10 |
| Подростки и взрослые мужчины | 10 | 8–10 |
| Подростки и взрослые женщины | 10–15 | 8–13 |
| Беременные женщины | 30 | 17–22 |
| Кормящие самки | 15 | 8–13 |
Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:
- Порошок
- Планшет
- Таблетка жевательная
- Капсула
- Таблетка, расширенная версия
- Таблетка с энтеросолюбильным покрытием
- Решение
- Жидкость
- Эликсир
- Сироп
- Подвеска
- Капсулы, заполненные жидкостью
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Последнее обновление частей этого документа: авг.01, 2021
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Железо — Потребитель
Что такое железо и для чего оно нужно?
Железо — это минерал, необходимый организму для роста и развития.Ваше тело использует железо для производства гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела, и миоглобина, белка, который обеспечивает кислородом мышцы. Ваше тело также нуждается в железе для выработки гормонов.
Сколько железа мне нужно?
Количество железа, необходимое вам каждый день, зависит от вашего возраста, пола и от того, придерживаетесь ли вы в основном растительной диеты. Рекомендуемые среднесуточные количества указаны ниже в миллиграммах (мг). Вегетарианцам, которые не едят мясо, птицу или морепродукты, нужно почти вдвое больше железа, чем указано в таблице, потому что организм не усваивает негемовое железо из растительной пищи, а также гемовое железо из продуктов животного происхождения.
| Стадия жизни | Рекомендуемая сумма |
|---|---|
| От рождения до 6 месяцев | 0,27 мг |
| Младенцы 7–12 месяцев | 11 мг |
| Дети 1–3 лет | 7 мг |
| Дети 4–8 лет | 10 мг |
| Дети 9–13 лет | 8 мг |
| Подростки мальчики 14–18 лет | 11 мг |
| Девочки-подростки 14–18 лет | 15 мг |
| Взрослые мужчины 19–50 лет | 8 мг |
| Взрослые женщины 19–50 лет | 18 мг |
| Взрослые от 51 года и старше | 8 мг |
| Беременные подростки | 27 мг |
| Беременные | 27 мг |
| Кормящие подростки | 10 мг |
| Кормящие женщины | 9 мг |
Какие продукты содержат железо?
Железо естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в некоторые обогащенные пищевые продукты.Рекомендуемое количество железа можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:
- Постное мясо, морепродукты и птица.
- Обогащенные железом сухие завтраки и хлеб.
- Белая фасоль, чечевица, шпинат, фасоль и горох.
- Орехи и некоторые сухофрукты, например изюм.
Пищевое железо бывает двух видов: гемовое железо и негемовое железо. Негемовое железо содержится в растительной пище и пищевых продуктах, обогащенных железом.Мясо, морепродукты и птица содержат как гемовое, так и негемовое железо.
Ваш организм лучше усваивает железо из растительных источников, когда вы едите его с мясом, птицей, морепродуктами и продуктами, содержащими витамин С, такими как цитрусовые, клубника, сладкий перец, помидоры и брокколи.
Какие виды пищевых добавок с железом доступны?
Железо доступно во многих поливитаминно-минеральных добавках и в добавках, содержащих только железо. Железо в добавках часто находится в форме сульфата железа, глюконата железа, цитрата железа или сульфата железа.На этикетке пищевых добавок, содержащих железо, указано, что их следует хранить в недоступном для детей месте. Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей младше 6 лет.
Достаточно ли я железа?
Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно железа. Однако одни группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества железа:
- Девочки-подростки и женщины с обильными менструациями.
- Беременные и подростки.
- Младенцы (особенно недоношенные или маловесные).
- Частые доноры крови.
- Люди с онкологическими заболеваниями, желудочно-кишечными расстройствами или сердечной недостаточностью.
Что будет, если я не получу достаточно железа?
В краткосрочной перспективе недостаток железа не вызывает явных симптомов. Организм использует накопленное железо в мышцах, печени, селезенке и костном мозге. Но когда уровень железа, хранящегося в организме, становится низким, начинается железодефицитная анемия.Красные кровяные тельца становятся меньше и содержат меньше гемоглобина. В результате кровь переносит меньше кислорода из легких по всему телу.
Симптомы железодефицитной анемии включают расстройство желудочно-кишечного тракта, слабость, усталость, недостаток энергии и проблемы с концентрацией и памятью. Кроме того, люди с железодефицитной анемией менее способны бороться с микробами и инфекциями, работать и заниматься спортом, а также контролировать температуру своего тела. Младенцы и дети с железодефицитной анемией могут испытывать трудности в обучении.
Дефицит железа не редкость в Соединенных Штатах, особенно среди детей младшего возраста, женщин до 50 лет и беременных женщин. Это также может произойти у людей, которые не едят мясо, птицу или морепродукты; терять кровь; страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют усвоению питательных веществ; или ешьте плохие диеты.
Какое влияние железо оказывает на здоровье?
Ученые изучают железо, чтобы понять, как оно влияет на здоровье. Самым важным вкладом железа в здоровье является предотвращение железодефицитной анемии и связанных с ней проблем.
Беременные
Во время беременности количество крови в организме женщины увеличивается, поэтому ей нужно больше железа для себя и своего растущего ребенка. Получение слишком малого количества железа во время беременности увеличивает риск железодефицитной анемии для женщины и риск ее ребенка с низким весом при рождении, преждевременными родами и низким уровнем железа. Недостаток железа также может нанести вред развитию мозга ребенка.
Беременным или кормящим женщинам следует принимать добавки железа в соответствии с рекомендациями акушера или другого поставщика медицинских услуг.
Младенцы и дети ясельного возраста
Железодефицитная анемия в младенчестве может привести к задержке психологического развития, социальной изоляции и снижению способности уделять внимание. В возрасте от 6 до 9 месяцев у доношенных детей может развиться дефицит железа, если они не будут есть твердую пищу, обогащенную железом, или пить смеси, обогащенные железом.
Анемия хронического заболевания
Некоторые хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и некоторые виды рака, могут влиять на способность организма использовать запасенное железо.Прием большего количества железа из пищевых продуктов или добавок обычно не уменьшает анемии, вызванной хроническим заболеванием, поскольку железо направляется из кровообращения в места накопления. Основным лечением анемии хронического заболевания является лечение основного заболевания.
Может ли железо быть вредным?
Да, железо может быть вредным, если его слишком много. У здоровых людей прием высоких доз добавок железа (особенно натощак) может вызвать расстройство желудка, запор, тошноту, боль в животе, рвоту и обморок.Высокие дозы железа также могут снизить всасывание цинка. Чрезвычайно высокие дозы железа (сотни или тысячи мг) могут вызвать органную недостаточность, кому, судороги и смерть. Упаковка, защищенная от детей, и предупреждающие этикетки на добавках железа значительно снизили количество случайных отравлений железом у детей.
У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает повышение токсического уровня железа в их организме. Без лечения у людей с наследственным гемохроматозом могут развиться серьезные проблемы, такие как цирроз печени, рак печени и болезни сердца.Людям с этим заболеванием следует избегать приема добавок железа и витамина С.
Суточные верхние пределы содержания железа включают поступление из всех источников — продуктов питания, напитков и пищевых добавок — и перечислены ниже. Врач может прописать больше, чем верхний предел железа людям, которым на какое-то время нужны более высокие дозы для лечения дефицита железа.
| Возраст | Верхний предел |
|---|---|
| От рождения до 12 месяцев | 40 мг |
| Дети 1–13 лет | 40 мг |
| Подростки 14–18 лет | 45 мг |
| Взрослые 19+ лет | 45 мг |
Взаимодействует ли железо с лекарствами или другими пищевыми добавками?
Да, добавки железа могут взаимодействовать с лекарствами и другими добавками, которые вы принимаете, или мешать им.Вот несколько примеров:
- Добавки с железом могут снизить количество леводопы, усваиваемой организмом, что снижает его эффективность. Леводопа, входящая в состав Sinemet® и Stalevo®, используется для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног.
- Прием железа с левотироксином может снизить эффективность этого лекарства. Левотироксин (Levothroid®, Levoxyl®, Synthroid®, Tirosint® и Unithroid®) используется для лечения гипотиреоза, зоба и рака щитовидной железы.
- Ингибиторы протонной помпы лансопразол (Prevacid®) и омепразол (Prilosec®) снижают кислотность желудка, поэтому они могут уменьшить количество негемового железа, которое организм поглощает с пищей.
- Кальций может мешать усвоению железа. Прием добавок кальция и железа в разное время дня может предотвратить эту проблему.
Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами или же лекарства могут влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет питательные вещества.
Железо и здоровое питание
Согласно рекомендациям федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Дополнительные сведения о построении здорового режима питания см. В Руководстве по питанию для американцев, и U.S. MyPlate Министерства сельского хозяйства.
Где я могу узнать больше о железе?
- Общие сведения о железе:
- Для получения дополнительной информации о пищевых источниках железа:
- Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
- Для получения информации о построении здорового режима питания:
Заявление об ограничении ответственности
Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.
Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене
Железо: быстрое решение с долгосрочными последствиями | Журнал питания
Griffiths HR, Lunec J: Аскорбиновая кислота в 21 веке — больше, чем простой антиоксидант. Environ Toxicol Pharmacol. 2001, 10: 173-82. 10.1016 / S1382-6689 (01) 00081-3.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ким Ш., Хан Дж. Х., Кин CL: Употребление витаминов и минеральных добавок здоровыми подростками в Корее: мотивирующие факторы и диетические последствия. Питание. 2001, 17: 373-380. 10.1016 / S0899-9007 (00) 00582-7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Dabbagh AJ, Lynch S, Mannion T, Frei B: Влияние перегрузки железом на плазму крыс и статус окислителя печени in vivo. Biochem J. 1994, 300: 799-803.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Фрага К.Г., Отейза П.И.: Токсичность железа и питательные антиоксиданты. Toxicol. 2002, 180: 23-32. 10.1016 / S0300-483X (02) 00379-7.
CAS Статья Google ученый
Carrier J, Aghdassi E, Cullen J, Allard JP: Добавки железа увеличивают активность болезни, а витамин E улучшает эффект у крыс с колитом, вызванным декстрансульфатом натрия. J Nutrit. 2002, 132: 3146-3150.
CAS PubMed Google ученый
Carrier J, Aghdassi E, Platt I, Cullen J, Allard JP: Влияние пероральных добавок железа на окислительный стресс и воспаление толстой кишки у крыс с индуцированным коилитом.Алимент Pharmacol Ther. 2001, 15: 1989–1999. 10.1046 / j.1365-2036.2001.01113.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Серил Д.Н., Ляо Дж., Хо К.Л., Янг С.С., Ян Г.Й.: Добавки с пищевым железом усиливают вызванный DSS колит и ассоциированное развитие карциномы у мышей. Копать землю. Dis Sci. 2002, 47: 1266-1278. 10.1023 / А: 1015362228659.
CAS Статья PubMed Google ученый
Наито Ю., Йошикава Т., Йонета Т., Яги Н., Мацуяма К., Араи М., Танигава Т., Кондо М.: Новая модель язвы желудка у крыс, вызванная инъекцией двухвалентного железа и аскорбиновой кислоты. Пищеварение. 1995, 56: 472-478.
CAS Статья PubMed Google ученый
Troost FJ, Saris WH, Haenen GR, bast A, Brummer RJ: Новый метод изучения окислительного повреждения и антиоксидантов в тонкой кишке человека: эффекты применения железа. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol.2003, 285: G354-359.
CAS Статья PubMed Google ученый
Эриксен К., Хаускен Т., Ульвик Р.Дж., Свардал Р.Дж., Берстад А., Берге Р.К.: Фумарат железа ухудшил антиоксидантный статус плазмы у пациентов с болезнью Крона. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2003, 38: 543-548. 10.1080 / 00365520310000771.
CAS Статья PubMed Google ученый
Уденфренд С., Кларк С.Т., Аксельрод Дж., Броди Б.Б.: Аскорбиновая кислота в ароматическом гидроксилировании.I. Модельная система ароматического гидроксилирования. J Biol Chem. 1953, 208: 731-739.
Google ученый
Броди Б.Б., Аксельрод Дж., Шор П.А., Уденфренд С. Аскорбиновая кислота в ароматическом гидроксилировании. II. Продукты, образующиеся при взаимодействии субстратов с аскорбиновой кислотой, ионом двухвалентного железа и кислородом. J Biol Chem. 1953, 208: 741-750.
Google ученый
Чайлдс А., Джейкобс С., Камински Т., Холливелл Б., Левенбург С. Добавление витамина С и N-ацетил-цистеина увеличивает окислительный стресс у людей после острой мышечной травмы, вызванной эксцентрическими упражнениями.Free Radic Biol Med. 2001, 31: 745-753. 10.1016 / S0891-5849 (01) 00640-2.
CAS Статья PubMed Google ученый
Weissberger A, LuValle JE, Thomas DS: Процессы окисления. XVI Автоокисление аскорбиновой кислоты. J Amer Chem Soc. 1943, 65: 1934-1939.
CAS Статья Google ученый
Хан М.М., Мартелл А.Е.: Окисление аскорбиновой кислоты молекулярным кислородом, катализируемое ионами металлов и хелатами металлов.I. Окисление, катализируемое ионами меди и трехвалентного железа. J Amer Chem Soc. 1967, 89: 4176-4185.
CAS Статья Google ученый
Гамильтон Г.А.: Механизмы двух- и четырехэлектронного окисления, катализируемого некоторыми металлоферментами. Adv Enzymol Rel Areas Molec Biol. 1969, 32: 55-96.
CAS Google ученый
Хан М.М., Мартелл А.Е.: Окисление аскорбиновой кислоты молекулярным кислородом, катализируемое ионами металлов и хелатами металлов.II. Окисление, катализируемое хелатами меди и железа. J Amer Chem Soc. 1967, 89: 7104-7111.
CAS Статья Google ученый
Касаи Х., Нишимура С. Гидроксилирование дезоксигуанозина в положении С-8 полифенолами и аминофенолами в присутствии пероксида водорода и иона трехвалентного железа. Nucleic Acids Res. 1984, 75: 565-566.
CAS Google ученый
Мартелл А.Е., Таки Хан М.М.: Металлический ионный катализ реакций молекулярного кислорода. В кн .: Неорганическая биохимия. Под редакцией: Эйххорн Г.Л. 1973, Амстердам, Elsevier Scientific Publishing Company, 654-688.
Google ученый
Parkes HG, Allen RE, Furst A, Blake DR, Grootveld MC: Спецификация ионов железа, не связанных с трансферрином, в синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом с помощью спектроскопии протонного ядерного магнитного резонанса.J Pharm Biomed Anal. 1991, 9: 29-32. 10.1016 / 0731-7085 (91) 80233-У.
CAS Статья PubMed Google ученый
Холливелл Б., Гаттеридж Дж. М.: Свободные радикалы в биологии и медицине. 1999, Oxford University Press
Google ученый
Spiro TG: Металлическая активация дикислорода. 1980, Нью-Йорк: Wiley
Google ученый
Рехман А., Коллис С.С., Ян М., Келли М., Диплок А.Т., Холливелл Б., Райс-Эванс С. Влияние дополнительных добавок железа и витамина С на окислительное повреждение ДНК у здоровых добровольцев. Biochem Biophys Res Commun. 1998, 246: 293-298. 10.1006 / bbrc.1998.8592.
CAS Статья PubMed Google ученый
Отчет Агентства по пищевым стандартам Великобритании: Группа экспертов по витаминам и минералам. 2003
Google ученый
Морган EH, Оутс PS: Механизмы и регуляция кишечной абсорбции железа. Blood Cells Mol Dis. 2002, 29: 384-399. 10.1006 / bcmd.2002.0578.
CAS Статья PubMed Google ученый
Какой режим дозирования препаратов железа для лечения анемии?
Автор
Джозеф Э. Маакарон, доктор медицины Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Али Т. Тахер, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Онкологический центр NK Basile, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы
Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG
. Раскрытие информации: Партнер не получил никаких финансовых интересов ни для кого.
Главный редактор
Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона
Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультант, Отделение Медицины, Методистская больница; Доцент клинической медицины, Медицинский колледж Вайля Корнелла
Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества госпитальной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати
Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение; Членство в совете директоров Talecris Honoraria
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Жевательная добавка для хорьков — 60 Таблеток
Жевательное железо для хорьков
Для тех, у кого проблемы с глотанием ТаблеткиЕсли у вас дефицит железа или анемия и в прошлом вам было трудно принимать добавки железа, эта уникальная форма железа может быть для вас!
- Вкусный натуральный вкус лимона и лайма
- Бережно и хорошо впитывается
- Одобрено вегетарианцами
- Без глютена
- Без металлического привкуса
- Глотать не нужно
Пищевая добавка с жевательным железом Ferretts — это пищевая добавка с очень приятным вкусом (со вкусом лимона и лайма), в которой используется карбонильное железо.Карбонильное железо — это чистая форма железа, которая естественным образом регулируется организмом, что делает его очень бережным для организма. Жевательные таблетки Ferretts отлично подходят для людей, которые могут иметь дефицит железа, но испытывают трудности с глотанием таблеток.
Жевательное железо Ferretts предназначено для использования в качестве пищевой добавки.
Чтобы сделать заказ, позвоните: 800-456-4138 (доступно в связанных продовольственных магазинах и других аптеках, спросите у фармацевта)
Сэкономьте дополнительно 10% при заказе 4 бутылок или более на заказ
Указания: В качестве пищевой добавки разжевывайте 1-2 таблетки в день или по указанию врача.Детям до 12 лет следует проконсультироваться с врачом. Лучше всего принимать во время еды и запивать соком цитрусовых. Не превышайте рекомендуемую дозировку.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ
| Состав: Каждая таблетка содержит | RDA | |
| Элементарное железо (карбонил) | 18 мг | 100% |
Другие ингредиенты : сорбит, ксилит, стеарат магния, натуральный ароматизатор, стеариновая кислота, диоксид кремния, сукралоза.
ВНИМАНИЕ : Продукты могут препятствовать абсорбции некоторых антибиотиков; эти продукты не следует принимать в течение двух часов друг после друга.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей младше 6 лет. Храните этот продукт в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.
Важная информация о карбонильном железе, которую вы должны знать.
- Храните этот продукт в недоступном для детей месте. Случайная передозировка этого продукта ребенком может привести к летальному исходу.
- Продукты на основе карбонила могут снижать всасывание лекарств. Поговорите со своим врачом и фармацевтом, прежде чем принимать карбонильные продукты, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом карбонильных продуктов, если вы беременны.
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом карбонильных продуктов, если вы кормите ребенка грудью.
Для заказа звоните: 800-456-4138
* Заявления на этой странице не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Почему женщинам следует «качать железо» во время беременности | Ваша беременность имеет значение
Обычно мы определяем железодефицитную анемию во время беременности как уровень гематокрита 30% (или уровень гемоглобина менее 10 мг / дл) в третьем триместре.Но помните, беременность делает с телом странные вещи. Например, ваши уровни в плазме увеличатся больше, чем ваши эритроциты, что может исказить результаты ваших лабораторных исследований.
Не удивляйтесь, если ваш лабораторный отчет покажет, что ваш гемоглобин или гематокрит слишком низкие — стандартные рекомендации предназначены для небеременных взрослых. Большинство акушеров / гинекологов повторяют тест в третьем триместре, чтобы убедиться, что у вас нет анемии во время родов. Выбор времени дает нам возможность в последнюю минуту принять интенсивные добавки железа, если это необходимо.
2. Прочтите этикетки с добавками.
На этикетке витаминов для беременных должно быть указано количество элементарного железа в каждой дозе. Ищите слово «двухвалентное железо», которое может появиться как одно из следующих названий элементарного железа:
- Глюконат железа
- Сульфат железа
- Фумарат железа
Неважно, какую форму железа вы принимаете — все эффективны. Обычные и фирменные добавки железа обычно работают одинаково хорошо. Я рекомендую женщинам пробовать разные составы, пока они не найдут тот, который им хорошо переносится.Помните, что железо работает, только если вы его действительно берете.
Прием слишком большого количества железа вряд ли нанесет вред вам или вашему растущему плоду. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом об оптимизации дозировки.
3. Решайте одну проблему за раз.
Прием добавок железа может усугубить симптомы утреннего недомогания в течение первого триместра. Если вы боретесь с тошнотой и рвотой, вы можете подождать несколько недель, пока они не исчезнут, прежде чем снова попробовать принимать железо. Мы бы предпочли, чтобы пациенты успешно справлялись с утренним недомоганием на ранней стадии — у добавок железа достаточно времени, чтобы подействовать во втором и третьем триместрах.
4. Не останавливайтесь на достигнутом
Если железо усугубляет запор, добавьте в свой рацион продукты, богатые железом, которые также содержат клетчатку, например бобы, шпинат и обогащенные цельнозерновые злаки. Однако мы не рекомендуем полагаться только на еду, чтобы получить необходимое количество железа во время беременности.
При стойком запоре попробуйте смягчитель стула, например докузат натрия. Некоторые добавки с железом представляют собой комбинацию смягчителей стула. Или рассмотрите возможность увеличения количества клетчатки в своем рационе или приема пищевых добавок с клетчаткой.
5. Найдите эффективный состав.
Если у вас проблемы с глотанием таблеток, попробуйте жидкую или жевательную железосодержащую добавку. Просто проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько вам нужно принимать, чтобы достичь рекомендуемой дневной нормы — 30 мг элементарного железа.
Ваш врач может порекомендовать внутривенное вливание, чтобы облегчить эти симптомы или, что еще более важно, увеличить объем крови по мере приближения родов.
6. Закачка утюгом после родов
Не выбрасывайте железные таблетки, когда рождается ребенок! Скорее всего, вам нужно будет принимать их еще несколько недель, чтобы восполнить потерю крови во время родов.Это особенно важно, если во время родов у вас была чрезмерная кровопотеря.
Прием железа — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для растущего ребенка и для вашего собственного здоровья. Обзор добавок железа| ConsumerLab.com
В добавках используется несколько различных форм железа. Фактическое количество используемого «элементарного» железа на миллиграмм соединения железа варьируется в зависимости от формы. Например, 20% сульфата двухвалентного железа — это железо, и только 12% глюконата двухвалентного железа — это железо.Другими словами, чтобы получить 50 мг железа, вы можете принять около 250 мг сульфата железа или около 417 мг глюконата железа. К счастью, потребителю не нужно делать расчеты — это делает производитель. Используемое количество железа (элементарного железа) указано на панели «Факты о добавках» на этикетке. Обычно наименее дорогими формами железа являются сульфат железа, фумарат железа и глюконат железа. Если у вас проблемы с переносимостью этих форм железа из-за желудочно-кишечного дискомфорта, подумайте о бисглицинате железа, глицинате железа или хелатах аминокислот железа .[Мальтол железа также, по-видимому, лучше переносится, хотя эта форма доступна только по рецепту.] Одно исследование показало, что бисглицинат двухвалентного железа (также известный как бис-глицинат железа или феррохел) всасывается в два-четыре раза лучше, чем сульфат железа при приеме с пищи (Layrisse, J Nutr 2000), хотя он не усваивался лучше, чем аскорбат железа, когда принимался только с водой (Olivares, Arch Latinoam Nutr 2001). Добавки с замедленным высвобождением железа также могут уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, но есть некоторые опасения, что они уменьшают всасывание железа.Некоторые добавки содержат полипептид гемового железа или HIP , который, по-видимому, лучше усваивается, чем соли железа, такие как сульфат железа. Это было показано в исследовании, в котором и ГИП, и сульфат железа принимались с завтраком, хотя проглоченная пища могла помешать всасыванию сульфата железа. Предварительные данные свидетельствуют о том, что HIP также может переноситься лучше, чем сульфат железа (Seligman, Nutrition Research 2000). Фирменной версией HIP является Proferrin, который содержится в Feosol Bifera в этом обзоре, который также включает другой компонент железа, комплекс полисахарид-железо или PIC.Абсорбция PIC примерно такая же, как и у сульфата железа, но она, по-видимому, не имеет вкуса и запаха и может вызывать меньшее раздражение желудка.
Исследование младенцев и детей раннего возраста с пищевой железодефицитной анемией, сравнивающее равные низкие дозы железа из сульфата железа и PIC (как NovaFerrum), показало, что сульфат железа повышает уровень гемоглобина, немного лучше PIC и полностью устраняет анемию у большего числа пациентов. по сравнению с PIC (29% против 6%). Исследователи ожидали обратного.Также было меньше сообщений о диарее у этих детей с сульфатом железа, чем с PIC (35% против 58%), хотя несколько больше сообщений о рвоте с сульфатом железа (58% против 45%). Дозы давали в виде жидких капель перед сном (Powers, JAMA 2017).
Предварительные исследования показали, что прием лактоферрина (белок в молоке) с железом может помочь предотвратить спортивную анемию (форма железодефицитной анемии) у спортсменов лучше, чем прием добавок, содержащих только железо. Одно исследование, проведенное в Японии среди женщин-бегунов на длинные дистанции, показало, что прием таблеток обеспечивает 1.8 граммов лактоферрина плюс 6 мг железа (в виде пирофосфата трехвалентного железа) ежедневно в течение 8 недель тренировок предотвращали значительное снижение уровня железа в крови по сравнению с исходным уровнем, в то время как прием добавок, содержащих только железо, этого не делал (Koikawa, Biosci Biotechnol Biochem 2008).
Исследования также показали, что лактоферрин может помочь в лечении железодефицитной анемии у женщин и детей. Исследование, проведенное в Египте среди беременных женщин с железодефицитной анемией, показало, что прием 100 мг лактоферрина в пакетиках для приема внутрь ( MamyVital , Dulex Lab, Каир, Египет) два раза в день в течение 4 недель повышал уровень железа в крови на 37% по сравнению с железом. только добавки (Darwish, J Matern Fetal Neonatal Med 2019).Содержание железа в этой добавке лактоферрина не было описано исследователями, но информация на веб-сайте производителя предполагает, что каждая доза 200 мг MamyVital обеспечивает около 31 мг железа. Аналогичный продукт, доступный в США, — это IronSorb + Lactoferrin от Jarrow Formula, который содержит 200 мг лактоферрина и 18 мг железа. (Примечание: этот продукт не проверялся ConsumerLab.com для подтверждения его ингредиентов.)
Исследование, проведенное в Кении среди 25 младенцев (средний возраст 4 месяца), большинство из которых страдали дефицитом железа, показало, что употребление в пищу кукурузной каши, обогащенной 1.5 мг железа (в виде сульфата железа) и 1,4 грамма лактоферрина апо (форма лактоферрина с минимальным содержанием железа) увеличивали абсорбцию железа на 56% по сравнению с употреблением обогащенной железом еды без лактоферрина. Однако употребление в пищу еды, обогащенной лактоферрином в виде holo -лактоферрина (форма лактоферрина, насыщенного железом), увеличивало уровень железа так же эффективно, как и еда, обогащенная железом в виде сульфата железа, что предполагает отсутствие дополнительных преимуществ (Mikulic, J Нутр 2020).Холо-лактоферрин — это , а не форма лактоферрина, включенная в большинство добавок лактоферрина, доступных в США.Для получения дополнительной информации о лактоферрине, особенно о его влиянии на иммунную систему, см. Наш ответ на вопрос: что такое лактоферрин и действительно ли он укрепит мою иммунная система?
Другая форма, карбонильное железо , может иметь меньший риск причинения вреда в случае случайной передозировки. Карбонильное железо, следовательно, является ингредиентом, который содержат многие детские добавки, и родители маленьких детей могут предпочесть его.Однако карбонильному железу для абсорбции требуется достаточное количество желудочной кислоты. Поэтому его следует принимать во время еды и не принимать с лекарствами, снижающими кислотность желудка.
Утюг для инъекций также доступен под наблюдением врача.
Прием добавок железа с пищей также может помочь избежать расстройства желудка, хотя может также снизить всасывание железа. Некоторые эксперты предлагают принимать железо с пищей, богатой витамином С, чтобы улучшить усвоение железа и компенсировать этот эффект.На самом деле, некоторые добавки с железом содержат витамин С в качестве дополнительного ингредиента, способствующего усвоению, но некоторые исследования показывают, что это не имеет значения.
Запор может быть побочным эффектом перорального приема добавок железа, особенно при приеме в более высоких дозах (Fei, Clinical Correlations 2015). Было обнаружено, что соли двухвалентного и двухвалентного железа (сульфат двухвалентного железа, глюконат двухвалентного железа и сульфат глицината двухвалентного железа) имеют одинаковую частоту запоров при сравнении в клиническом исследовании (Hallberg, Acta Med Scand Suppl 1966).Однако полипептиды гемового железа , карбонильное железо, хелаты аминокислот железа и PIC могут иметь меньшую частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем соли двухвалентного или трехвалентного железа (NIH Iron Fact Sheet 2016). Сукцинилат белка железа также обнаруживает несколько меньшую частоту возникновения запоров и меньшее раздражение желудка. В долгосрочной перспективе это может привести к несколько большему улучшению показателей железа в организме, чем сульфат железа (Liquori, Int J Pharmacol Ther Toxicol 1993).Сукцинилат белка железа — это форма, найденная в Life Extension Iron Protein Plus в этом обзоре. В редких случаях тяжелый запор из-за приема добавок железа может повлиять на способность кишечника правильно сокращаться (перемещать отходы по телу), что приводит к непроходимости кишечника, как сообщалось у 55-летней женщины через неделю после того, как она начала принимать таблетки железа. для лечения железодефицитной анемии. Увеличение потребления пищевых волокон и / или использование смягчителей стула может помочь предотвратить запор при приеме добавок железа (Parvataneni, Cureus 2020).
Чего следует избегать при приеме
Помните, что многие антациды могут снижать абсорбцию железа, а доза и продолжительность использования некоторых антацидов могут увеличить риск дефицита железа. Например, прием 20 мг или более в день ингибитора протонной помпы (ИПП), такого как омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум) или лансопразол (Превацид) в течение более одного года, был связан с 3,6-кратным риском дефицита железа. в то время как «периодическое использование» ИПП в течение того же периода времени было связано с повышением риска дефицита на 50% по сравнению с отсутствием использования ИПП, согласно анализу более 50 000 человек в Соединенном Королевстве (Tran-Duy, J Intern Med 2018).Определенные продуктов питания и напитков , включая соевый белок, кофе, яйца, цельнозерновые злаки и хлеб и шпинат , также могут снизить абсорбцию железа, как и чай (Gillooly, Br J Nutr 1983; Hurrell, Am J Clin Nutr 2010). Небольшое исследование в Англии показало, что употребление около одной чашки заваренного черного чая с железосодержащей едой снижает количество обычно усваиваемого железа на 37%. Однако употребление чая через час после еды не повлияло на усвоение железа (Fuzi, Am J Clin Nutr, 2017). Зеленый чай (одна большая чашка на 10 унций), как было обнаружено, вызывал примерно 80% снижение абсорбции железа из железосодержащей еды (включая обогащенный железом хлеб) по сравнению с потреблением еды с минеральной водой (Lazrak, J Нутр 2021).
Всасывание железа также можно снизить за счет высоких доз других минералов, таких как цинк, марганец, магний или медь. При употреблении высоких доз минеральных добавок или одного из продуктов, указанных выше, подождите 2 часа, прежде чем принимать железосодержащую добавку. Кальций особенно склонен к ингибированию абсорбции железа: исследование показало, что прием добавки кальция (300 мг или 600 мг кальция) одновременно с приемом добавки железа снижает абсорбцию железа на целых 62%.