Какие таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа – Популярные и эффективные препараты для снижения сахара в крови при диабете: обзор, инструкция по применению

Препараты, способные снижать уровень сахара в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В терапии сахарного диабета 2 типа не последнюю роль играют диета и физические нагрузки. Если эти средства помогают продержаться хотя бы первые несколько лет после обнаружения заболевания, есть шанс жить и дальше, не принимая сахароснижающие препараты. Конечно, не каждый человек способен поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови посредством диеты и зарядки. Некоторые вынуждены пользоваться специальными лекарствами сразу после подтверждения диагноза.

Подобное бывает в том случае, когда недуг обнаруживается поздно, ведь СД 2 типа иногда в течение долгого времени протекает без симптомов. Поэтому очень важно на ранних сроках диагностировать патологический процесс и использовать диету, физические тренировки и медикаменты для нормализации своего состояния.

Фармацевтические средства, снижающие сахар, в таблетках

С каждым годом медикаментов с заявленными свойствами становится все больше. Подобрать эффективное лекарство и назначить адекватную дозировку может только врач. Составы данного спектра действия делятся на несколько групп:

1. Усиливающие продукцию инсулина поджелудочной железой.
2. Повышающие чувствительность к упомянутому гормону.
3. Подавляющие всасывание углеводов в кишечнике.

Инсулин стимулирующие

Сюда относятся «Манинил», «Амарил», «Диабетон МВ» и «Новонорм». Один и тот же фармакологический продукт может действовать на людей по-разному, например, не оказывая на некоторых никакого терапевтического эффекта. Продолжительность действия также разнится, что учитывается врачом при назначении дозировки и количества приемов в день.

Например, «Манинил» принимают два раза в сутки, а «Диабетон МВ», как правило, — только в утренние часы (то же касается и «Амарила»). Наименьшей продолжительностью отличается «Новонорм». Он начинает действовать очень быстро и продолжает делать это после подъема уровня глюкозы, связанного с поступлением еды. Поэтому данное лекарство принято считать пищевым регулятором сахара в крови.

У препаратов этой группы есть побочный эффект: они способствуют развитию гипогликемии.

Сходные по механизму воздействия медикаменты также не могут сочетаться друг с другом. Как правило, их совмещают со второй группой лекарств или с инсулином.

Патологическое снижение концентрации глюкозы в организме способно развиться и в результате голодания, употребления алкоголя, физических нагрузок, а также после приема жаропонижающих и противомикробных. Поэтому обо всех медикаментозных назначениях обязательно нужно предупреждать своего врача-эндокринолога, чтобы избежать развития гипогликемии.

Нормализующие инсулинорезистентность

Речь идет о таких средствах, как «Сиофор», «Глюкофаж», «Актос» и «Авандия». Они способствуют лучшему усвоению глюкозы клетками организма, при этом увеличения выделения белкового гормона поджелудочной железой не происходит. У данных препаратов отсутствует побочный эффект в виде гипогликемии.

«Сиофор» и «Глюкофаж», как правило, назначается больным СД 2 типа, особенно если они страдают от избыточного веса, так как названные лекарства не увеличивают аппетит. Рассматриваемые сахаропонижающие допустимо сочетать с препаратами приведенной выше группы, а также с инсулином.

Блокаторы углеводов

Среди подобных медикаментов широко известен «Глюкобай», уменьшающий всасывание углеводов в тонком кишечнике и тем самым регулирующий показатели глюкозы после еды. Непереваренные вещества попадают в полость толстой кишки, вызывая брожение. Поэтому при обильном потреблении соответствующих продуктов наблюдается усиленное газообразование, может расстроиться стул.

Практически все препараты, снижающие сахар, нельзя применять при заболеваниях почек и печени, сердечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию служат также беременность и острые состояния, такие как инфаркт, инсульт, диабетическая кома и индивидуальная непереносимость.

Фармацевтические составы нового поколения

Разработаны и выпущены в продажу современные лекарственные средства, начинающие работать только при повышении глюкозы в крови. Отечественный рынок представляет препарат «Баета» в виде инъекций. Он не вызывает прибавки веса и гипогликемии. Назначаемая доза постоянная и не требует коррекции. Есть и таблетки с похожим принципом действия — «Янувия» и «Галвус».

Прогрессирующий сахарный диабет 2 типа с течением времени требует инсулинотерапии. Обычно это связано с тем, что поджелудочная железа начинает работать хуже, а в условиях пониженной чувствительности к белковому гормону возникает декомпенсация диабета.

Решение о введении органического вещества принимается тогда, когда состояние не поддается корректировке с помощью диеты, физических нагрузок, сахароснижающих средств и др. Подобное известие часто пугает больного. Однако неважно, как и в каком виде пациент будет получать лекарства, главное – поддерживать концентрацию сахара в организме максимально приближенной к норме.

Вред, наносимый гипергликемией, несопоставим со временными неудобствами инсулинотерапии.

И даже начиная применять гормон, нельзя быть на 100% уверенным в том, что клиническая картина течения заболевания сразу стабилизируется. После назначения мероприятий для врача и пациента начинается тяжелый период: теперь нужно чаще применять глюкометр, подсчитывать калорийность пищи, узнать о понятии «хлебная единица» и т. п. Также жизненно важно научиться самому себе делать инъекции. Возможно, человеку потребуется высокая доля белкового вещества ежедневно. При этом передозировка и вред для организма исключены, поскольку инсулин является неотъемлемой частью физиологических процессов.

Нежелательное последствие заявленных процедур – прибавка в весе. Если наметилась такая тенденция, необходимо снизить число калорий в рационе. Иногда гормонотерапия показана временно. Предпосылкой для этого может стать какое-либо заболевание, например, воспаление легких, инфаркт, инсульт, трофическая язва и др. Любое, даже незначительное изменение в организме может привести к росту показаний глюкометра. Возможна диабетическая кома.

В дальнейшем врач принимает решение о продолжении или отмене мероприятий в зависимости от самочувствия больного. Инсулинотерапия не имеет аналогов и в период хирургических вмешательств.

Как быстро снизить сахар в крови при сахарном диабете 2 типа?

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет приобретает черты эпидемии по распространенности среди населения. Его выявляют как у детей, молодых и пожилых людей. Ему подвержены пациенты с отягощенной наследственностью при воздействии инфекций, нарушений в питании и стрессов.

Течение сахарного диабета зависит от того, насколько компенсировано повышение сахара в крови приемом специальных препаратов, как соблюдается рекомендованная диета и дозированные физические нагрузки.

Все больные стремятся узнать, чем снизить сахар крови быстро при сахарном диабете. Самым правильным методом для людей с подобным диагнозом является комплексное использование всех методов, которые могут помочь стабилизировать гликемию на целевых уровнях.

Снижение сахара инсулином

Повышенный сахар при диабете является проявлением недостатка в инсулине. Причины такого состояния при диабете 1 типа – это разрушение клеток поджелудочной железы и абсолютная недостаточность инсулина. Для того, чтобы снизить сахар, нужно вводить инсулин в инъекциях.

Таким больным рекомендуется как можно раньше начать инсулинотерапию, чтобы не допустить острых осложнений, к которым относятся коматозные состояния. При кетоацидотической и гиперосмолярной коме больные могут погибнуть, если не понизить уровень гликемии. Это связано с токсичностью высокой концентрации глюкозы в крови.

Использование препаратов инсулина для снижения сахара в крови при диабете является самым эффективным и быстрым способом. При этом для постоянного лечения используют режим введения препарата, который максимально похож на естественную секрецию поджелудочной железы.

С этой целью обычно назначается два вида инсулина – пролонгированный (длинный), который замещает естественный постоянный, базальный уровень и понижает уровень сахара в крови от 16 до 24 и более часов. Так, например, новый препарат – инсулин Тресиба, производимый фирмой Ново Нордиск, снижает сахар в крови на протяжении 40 часов.

Инсулины продленного действия при первом типе сахарного диабета сочетают с короткими, которые вводятся до еды, стабилизируя уровень сахара в крови после приема углеводной пищи. При сахарном диабете 2 типа использование инсулина длинного действия комбинируют с препаратами в таблетках или в качестве единственного средства контроля гликемии.

Как снизить сахар в крови при диабете, используя введение инсулина? Для этого есть несколько способов:

1. Инсулиновым шприцом. Традиционный метод для диабетиков, не очень удобный, но дешевый.
2. Шприц-ручкой. Простой способ, практически безболезненный, быстрый.
3. Инсулиновая помпа. Полностью автоматизированный, но не всем может быть показан.
4. Экспериментальный метод — инсулиновый пластырь с микроиголками, в каждой из которых есть контейнер с инсулином и ферментами, которые реагируют на уровень сахара.

Таблетки, снижающие глюкозу в крови

Уменьшение уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа можно достичь, принимая пероральные препараты. Если перед врачом стоит задача – как быстро снизить сахар в крови, то больным назначаются лекарственные средства из группы сульфанилмочевины: Маннинил, Диабетон МВ, Амарил, Глимакс, Глюренорм.

Они одними из первых назначались больным диабетом, но в настоящее время их показания к использованию ограничены, так как они вызывают повышение выброса инсулина из поджелудочной железы с последующим ее истощением. Второй недостаток – это то, что такие средства могут опустить уровень глюкозы слишком низко.

К группе стимуляторов секреции инсулина (секретагогам) относятся также и меглитиниды, они обеспечивают еще более быстрое понижение сахара в крови, чем средства из группы сульфанилмочевины, их период действия достаточно короткий, поэтому ими контролируют повышение гликемии, которое возникает после приема пищи.

Риск развития приступов гипогликемии для препаратов этой группы низкий, поэтому их чаще назначают пожилым пациентам. Репаглинид (НовоНорм) принимается утром и второй раз вечером перед едой по 0,5 мг, Старликс (натеглинид) можно принимать за 10 минут до еды перед каждым приемом пищи по 120-180мг.

Средства из группы бигуанидов (Сиофор, Метформин Сандоз) понижающие сахар в крови благодаря замедлению ее всасывания из кишечника и образования новых молекул в печени и чаще других назначаются при лечении сахарного диабета второго типа. Препараты метформина повышают чувствительность рецепторов к инсулину.

Показания к назначению метформина при сахарном диабете:

• Избыточная масса тела.
• Синдром поликистозных яичников.
• Преддиабет.
• Гестационный диабет.

С помощью лечения метформином можно понизить содержание гликированного гемоглобина, отражающего компенсированность диабета за три месяца, так как понизить сахар в крови на краткий период недостаточно для профилактики осложнений. Использование метформина помогает снизить риск инфаркта миокарда, а также показатели смертности.

Кроме этих медикаментов при диабетической гипергликемии назначают препараты-ингибиторы альфа-гликозидазы. Эти медикаменты тормозят распад сложных углеводов до глюкозы, а также всасывание глюкозы из кишечника в кровь. К ним относится акарбоза (Глюкобай), утренний прием которой в дозе 50 мг постепенно увеличивают, доводя до 300 мг в сутки.

Препараты Янувия, Баета, Галвус относятся к новому классу инкретомиметиков, которые увеличивают синтез в кишечнике особых гормонов – инкретинов.

При нормальном или повышенном уровне глюкозы эти гормоны стимулируют синтез и выброс инсулина.

Диетическое питание

При лечении сахарного диабета невозможно добиться успеха только одними медикаментами, так как они не могут защитить от колебаний сахара в крови при употреблении пищи с простыми углеводами. Продукты, которые обладают свойством быстро и резко повышать уровень глюкозы в крови не должны присутствовать в рационе больных, вне зависимости от типа и терапии болезни.

При этом диета и стабилизирующие сахар в крови фитопрепраты, а также дозированная физическая нагрузка могут оказаться достаточными для компенсации гипергликемии на начальных стадиях заболевания.

Основными правилами организации диетического питания для диабетиков является прием пищи строго в соответствии с инъекциями инсулина или сахароснижающих препаратов, частое питание не менее 6 раз в день, небольшие порции продуктов на каждый прием пищи, а также равномерное распределение углеводов в течение дня.

Запрещено включать в меню, снижающем глюкозу в крови:

1. Сладости, сахар, мед, сладкие фрукты
2. Мучные изделия из белой муки
3. Рис, макаронные изделия, манную крупу, кус-кус.
4. Пакетированные соки, фруктовые консервы, сладкие напитки.

Так как при диабете имеются нарушения жирового обмена, то диета предусматривает ограничение или полное исключение жирных мясных продуктов, жареных блюд, наваров из мяса или рыбы, жирных молочных продуктов, кулинарных жиров. Диета при диабете включает полноценное содержание белка при ограничении простых углеводов и животного жира.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для того, чтобы обеспечить организм полезными при диабете продуктами питания рекомендуется готовить вегетарианские супы, салаты из свежих овощей с растительным маслом, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов, овощные или крупяные гарниры.

В список разрешенных круп входит овсяная, гречневая и перловая, бобовые. Овощи лучше использовать не крахмалистые: кабачки, все виды капусты, огурцы, помидоры сырые, баклажаны, болгарский перец и топинамбур. Хлеб можно есть ржаной, из цельного зерна или с отрубями.

Кисломолочные продукты со средней жирностью, яйца, морепродукты, несладкие ягоды и кислые фрукты могут входить в рацион диабетиков. Диета при диабете включает небольшие количества продуктов или блюд с заменителями сахара, а также напитков в виде травяных чаев, отвара шиповника, цикория.

К продуктам, способным понизить сахар в крови относятся:

• Черника.
• Грейпфрут.
• Отруби.
• Специи: имбирь, корица, куркума.
• Лук.

Травы, понижающие сахар крови

Использование препаратов их трав в виде настоев или отваров, настоек и экстрактов в комплексном лечении сахарного диабета помогает улучшить показатели углеводного и жирового обмена, повысить чувствительность к сахароснижающим лекарственным препаратам, а также мягко снижать содержание глюкозы в крови без риска развития гипогликемии.

Действие растений на обменные процессы связано с наличием в их составе инсулиноподобных компонентов, а именно – инулина, бигуанидов, флавоноидов, цинка. Снижение сахара в крови достигается благодаря усилению обменных процессов, а также облегчения прохождения глюкозы внутрь клетки.

Многие растения содержат антиоксиданты, которые защищают клетки от повреждения свободными радикалами, образующимися при высоком уровне глюкозы в крови. Антиоксиданты могут защитить кровеносные сосуды и нервные клетки, препятствуя развитию осложнений сахарного диабета.

Фитотерапия сахарного диабета проводится такими растениями:

1. Снижают инсулинорезистентность за счет соединения инсулина с рецепторами: лавровый лист, корень женьшеня, корень имбиря, сабельник и арника.
2. С содержанием инулина: лопух, топинамбур, одуванчик и цикорий. Больше всего инулина в корнях этих растений. Инулин повышает чувствительность к инсулину и выводит избыток глюкозы.
3. Восстанавливающие функцию поджелудочной железы: семена льна, листья ореха грецкого.
4. Защищают инсулин от разрушения: створки фасоли, галега, черника.

Кроме этого для повышения иммунитета и устойчивости к неблагоприятным факторам используют родиолу розовую, элеутерококк, корень солодки и лимонник.

Для улучшения функции почек и ускорения выведения избытка глюкозы с мочой заваривают брусничный лист, спорыш, хвощ и почки березы.

Как понизить сахар с помощью физических нагрузок?

Регулярные занятия физкультурой помогают увеличить работоспособность и выносливость больных диабетом, а также улучшают процессы кровоснабжения в тканях и усиливают общие обменные процессы. Правильно подобранный комплекс ускоряет сжигание глюкозы, снижая уровень гликемии.

Кроме этого доказано, что дозированная физическая нагрузка при сахарном диабете повышает эффективность инсулинотерапии и приема антидиабетических препаратов, что позволяет снизить дозу и избежать развития побочного действия от применения.

Особую пользу приносят физические упражнения больным с избыточным весом, так как с их помощью можно уменьшить отложения жира, что ведет к нормализации обменных процессов м облегчает течение сахарного диабета 2 типа.

При легкой степени сахарного диабета показаны физические нагрузки по таким правилам:

• Упражнения проводятся на все группы мышц.
• Движения осуществляются с большой амплитудой.
• Темп занятия медленный и средний.
• Используются упражнения на координацию.
• Продолжительность занятия от 30 до 45 минут.
• Перерывы между сериями упражнений 1-2 минуты.
• В начале занятий разминка – 5 минут, в конце – упражнения на расслабление в сочетании с дыхательными упражнениями – 7 минут.

Используется в качестве нагрузок лечебная дозированная ходьба, начиная от 2 до 5 км, спортивные игры, плавание, бег. Для диабета средней тяжести показаны облегченные нагрузки при общей продолжительности не более 20 минут.

При тяжелом течении заболевания ориентируются на состояние сердечно-сосудистой системы, таким больным показана в основном дыхательная гимнастика и простейший комплекс не дольше 15 минут. Заниматься при сахарном диабете физическими упражнениями не рекомендуется при декомпенсации болезни, пониженной физической работоспособности.

Не назначается такая терапия при резких колебаниях сахара в крови, осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, при выраженных нарушениях в работе печени и почек, а также при развитии нейропатии с формированием диабетической стопы. Видео в этой статье расскажет, как еще можно снизить сахар в крови.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Source: zdor.diabet-lechenie.ru

Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа

Стабилизировать уровень гликемии у больных сахарным диабетом II типа помогает низкоуглеводная диета, активная физическая нагрузка. Если этих мер недостаточно, пациентам назначают лекарственные препараты для снижения высокого сахара в сыворотке крови. Медикаментозное лечение способствует нормализации метаболизма, повышает резистентность периферических тканей к гормону-инсулину, стимулирует работу поджелудочной железы.

Производные сульфонилмочевины

Таблетки этой группы активируют рецепторы β-клеток поджелудочной железы, происходит высвобождение резервных запасов инсулина. Производные сульфонилмочевины повышают резистентность тканей к белковому гормону. Выброс большей части инсулина происходит после еды.

Таблетки нового поколения для эффективного снижения повышенного сахара в сыворотке крови при инсулинонезависимом диабете 2 типа, список препаратов:

• Глибенкламид является производным сульфонилмочевины II поколения, оказывающим гипогликемическое и гипохолестеринимическое действие. Лекарство стимулирует работу островков Лангерганса, повышает резистентность периферических тканей к инсулину, улучшает утилизацию глюкозы из мышц и печени. Препарат снижает уровень вредного холестерина, уменьшает позывы к мочеиспусканию, предупреждает образование тромбов. Действие препарата длится 8–12 часов. Дозировка подбирается индивидуально.
• Гликлазид эффективен при метаболических нарушениях, скрытом диабете у пациентов с экзогенным ожирением. Понижение гипергликемии достигается за счет стимуляции β-клеток поджелудочной железы, ускорения утилизации излишков глюкозы. Препарат Гликлазид, снижающий сахар в крови, лишний вес при сахарном диабете 2 типа, защищают от развития катаракты, нефропатии, тромбообразования. Лекарственное средство применяют в качестве монотерапии и комплексно с инъекциями инсулина или другими сахаропонижающими таблетками.
• Еще один препарат нового поколения для снижения сахара в сыворотке крови при диабете 2 типа – Гликвидон, данное средство стимулирует панкреатические островки, вызывая резервное высвобождение инсулина. Кроме того, таблетки повышают восприимчивость тканей к гормону, понижают уровень содержания глюкагона. Терапия Гликвидоном проводится у людей среднего и пожилого возраста.

Производные сульфонилмочевины имеют противопоказния к применению, могут оказывать побочные действия. Поэтому препараты и дозировку подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Ингибиторы ДПП-4

Группа ингибиторов дипептидилпептидазы стимулируют выработку инсулина, уменьшают уровень глюкагона, предотвращают истощение резервов поджелудочной железы, угнетают глюкогенез печени. В отличие от других таблеток для понижения сахара в крови, ингибиторы ДПП-4 способствуют снижению лишнего веса при диабете 2 типа. Препараты замедляют опустошение желудка, за счет этого уменьшается аппетит. Таблетки помогают справиться с зависимостью от углеводов, снизить лишний вес тела.

Применять лекарство можно комплексно с другими сахоропонижающими таблетками или инсулином.

Ингибиторы ДПП-4 разрешены к применению пожилым пациентам, имеющим нарушения работы сердца, кровеносной системы, почек, страдающим гипертензией.

Название таблеток от высокого сахара в крови:

• Галвус стимулирует островки поджелудочной железы, уменьшает выработку глюкагона. Препарат воздействует на рецепторы β-клеток поджелудочной железы, улучшая их функционирование. Терапия Галвусом приводит к снижению липопротеидов низкой плотности. При комплексном лечении снижается уровень гликерованного гемоглобина, уменьшается избыточный вес тела.
• Янувия – это лекарство для снижения сахара в крови, обладающее гипогликемическими свойствами при диабете 2 типа. Препарат действует, только когда уровень гликемии повышен и не оказывает эффекта при нормальных показателях сахара, применяется для проведения монотерапии и комплексно с другими медикаментами или инсулином. Янувия уменьшает аппетит, помогает сбросить лишний вес.
• Эффективным препаратом для понижения сахара в сыворотке крови является Онглиза, после приема этого лекарства повышается уровень гормонов, стимулирующих выработку инсулина. Лечение снижает концентрация глюкагона, улучшает работу островков поджелудочной железы. Благодаря такому действию пациенты могут контролировать уровень гликемических показателей после еды. Препарат снижает аппетит, лишний вес. Онгиазу назначают как монотерапию и сочетают с Метформином.

Меглитиниды

Меглитиниды – это медикаменты, применяемые для снижения сахара в крови. По способу воздействия препараты подобны производным сульфанилмочевины, они стимулируют высвобождение резервного инсулина из клеток поджелудочной, способны понижать гипергликемию после еды.

Список таблеток, понижающих сахар в сыворотке крови при повышенной уровне гликемии:

• Новонорм стимулирует секрецию белкового гормона β-клетками. Эффективно принимать лекарство после приема пищи, это позволяет пациентам придерживаться менее жесткой диеты. Новонорм назначают, если диетотерапия и физические нагрузки не дали результата. Препарат применяют отдельно или вместе с Метформином.
• Старликс – это таблетки группы меглитинидов, снижающие сахар в крови при диабете 2 типа. Понижение гипергликемии происходит за счет усиления выработки инсулина островками поджелудочной железы и улучшения восприимчивости тканей организма к белковому гормону. Максимальное накопление действующего вещества в организме наблюдается через 1 час после перорального приема препарата, длительность действия составляет 4 часа. Для лечения инсулинонезависимого сахарного диабета проводится монотерапия или комплексное назначение сахаропонижающих средств.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Как можно быстро понизить сахар в крови, какие таблетки наиболее безопасны и эффективны? Помогают снизить уровень гипергликемии таблетки класса ингибиторов альфа-глюкозидазы. Эти препараты снижают сахар за счет замедления усвоения тонким кишечником сложных углеводов.

Названия препаратов для понижения высокого сахара в крови:

• Глюкобай действует после приема пищи, регулирует поглощение углеводов в кишечнике, позволяет контролировать суточные колебания гликемии. Его назначают для лечения диабета 1 и 2 типа в составе комплексной терапии.
• Препарат, понижающий уровень сахара в крови, Миглитол подавляет расщепление и всасывание углеводов стенками тонкого кишечника. Понижает уровень гликемии после приема пищи, улучшает липидный обмен, способствует снижению веса. Препарат принимают натощак, комбинируя с другими сахаропонижающими таблетками.
• Воксид – это лекарство, снижающее сахар в сыворотке крови при диабете 2 типа. Таблетки вызывают угнетение α-глюкозидаз, что приводит к замедленному расщеплению пищи абсорбции глюкозы в системный кровоток. В результате понижается гликемия после приема пищи. Воксид оказывает местное действие, не всасывается в кровь и выводится вместе с каловыми массами.

Медикаменты, вызывающие повышение сахара

Часто больные сахарным диабетом имеют сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Терапия кардиологических заболеваний может проводиться препаратами, повышающими сахар в сыворотке крови и уменьшающими резистентность тканей организма к инсулину.  Поэтому перед началом лечения необходимо сообщить врачу о наличие сахарного диабета, чтобы правильно подобрать медикаментозное лечение.

Какие препараты и лекарства повышают сахар в крови?

• Анаприлин;
• Бисопролол;
• Талинолол;
• Диуретики: Оксодолин, Эзидрекс, Хлорталидон;
• Верапамил;
• Нифедипин;
• Снотворные барбитураты;
• Антибиотик Доксициклин;
• Гормональные препараты.

Как можно быстро снизить сахар в крови, какие лекарства от диабета, понижающие гипергликемию, нужно использовать? Назначать лекарственные средства должен лечащий врач. При назначении терапии подбирается комплекс препаратов и мероприятий, которые приведут к нормализации гликемии, позволят контролировать состояние больного, снизят вероятность развития осложнений.

Сахароснижающие Лекарства При Диабете 2 Типа: Обзор Препаратов

Ранее считалось, что в терапии диабетической болезни сахароснижающие лекарства при диабете 2 типа необходимо назначать лишь спустя год после установления диагноза. Первые 6 месяцев больному предлагалось придерживаться диеты.

Если глюкозу в крови не удавалось опустить до нормы, то к низкоуглеводному диетическому питанию добавлялась ЛФК (кардионагрузки и упражнения с отягощениями).

Однако практика показала, что более половины диабетиков безответственно подходят к этим методам лечения. Но по статистике и у оставшейся части пациентов, строго соблюдающих данные рекомендации, достичь нормального или близкого к нему уровню концентрации сахара в крови не удается.

Это значит, что в течение, как минимум, 12 месяцев со дня постановки диагноза, развиваются и прогрессируют поздние осложнения СД2. Поэтому сегодня все 3 метода: диета + ЛФК + сахароснижающее лекарство – назначаются одновременно и с самого начала терапии.

Таблетированные формы препаратов

Если раньше все «уповали» на Метформин, то сегодня ассортимент сахароснижающих лекарств для диабетиков 2 типа заметно расширился. Заниматься самолечение опасно. Выбрать лекарство может только врач.

Он может сопоставить все нюансы здоровья пациента с информацией из инструкции о противопоказаниях, особенностях применения и взаимодействиях с другими препаратами при параллельном лечении заболеваний, не имеющих отношение к СД2.

Лекарства, улучшающие клеточную чувствительность к инсулиновому гормону

Эту подгруппа диабетических средств повышает восприимчивость инсулина скелетными мышцами, но не увеличивают его секрецию.

Она представлена 2 классами препаратов:

• Бигуаниды. Ценятся за почти полное отсутствие приступов гипогликемий. Хорошо справляются с поставленной задачей у диабетиков с излишней массой тела, но при этом очень часто вызывают побочные реакции в виде тошнотных и рвотных позывов, образования газов в кишечнике, запоров и поносов. Сюда относятся лекарства, изготовленных с одним из действующих веществ – метформин, фенформин, буформин.
• Глитазоны (тиазолидиндионы). Не назначаются пациентам, страдающим от отеков и сердечной недостаточности. Большой процент возникновения побочных эффектов и высокая цена обуславливают то, что они назначаются редко и не на первом этапе терапии СД2. В отечественных аптеках можно купить Avandia с действующим веществом росиглитазон, и Actos, основа которого – пиоглитазон.

Средства, увеличивающие продукцию собственного инсулина

В эту подгруппу входят следующие классы:

• Производные сульфонилмочевины. Основные «проблемные» побочные эффекты – достаточно частое возникновение гипогликемии и повышение массы тела. В аптеках представлены 5 препаратов второго поколения. (на фото вверху). Наибольшей «популярностью» пользуется Манинил (глибенкламид).
• Глиниды (мегнлитиниды). Если у пациента есть выраженная гипергликемия перед едой (постпрандиальная форма), то они не применяются. Но возможна их комбинация с метформин-содержащими лекарствами. В России сертифицированы 2 препарата – это НовоНорм и Старликс. Их активные компоненты, соответственно – репаглинид и натеглинид. Старликс применяется чаще. НовоНорм менее эффективно снижает показатели гликированного гемоглобина.
• Глиптины (ингибиторы ДПП-IV). Новый и самый популярный класс стимуляторов выработки инсулинового гормона. Делают они это путем «продления жизни» кишечных инкретинов. Кроме этого глиптины снижают продукцию глюкагона и не дают поправляться. Некоторые диабетики даже теряют в весе. Побочка возникает редко Основной недостаток – высокая цена. В аптеках продаются лекарства, в основе которых применены следующие вещества – алоглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, линаглиптин. Наиболее популярные торговые названия – Галвус, Тражента и Янувия.

Все препараты этих классов отлично работают с метформинами. В продаже есть широкий ассортимент таких готовых комбинаций.

Препараты, которые замедляют всасывание углеводов в ЖКТ

Единственный класс лекарств в этой группе – это ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они не позволяют быстро расщепляться быстрым и медленным сахарам, чем снижают содержание глюкозы в крови. Поэтому в случае развития гипогликемии купировать приступ возможно только чистой глюкозой.

Основные отрицательные реакции, которые могут стать причиной отказа от терапии ингибиторами альфа-глюкозидазы – образование в кишечнике газов, понос или запор. Допускается их применение с метформином и инсулином. Эти лекарства рекомендованы для лечения переддиабета.

В отечественных аптеках есть все 3 разновидности лекарств этого класса:

Внимание. Наиболее эффективно «сахаросжигатели» работают у диабетиков с небольшим «стажем». Прогресс диабетической болезни, увы, может привести к снижению эффективности назначенного лекарства. Для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы может понадобиться или комбинация препаратов, и/или даже назначение инсулиносодержащих инъекций.

Инъекционные формы сахароснижающих препаратов

Эта группа лекарственных средств представлена инкретиномиметиками, которые упакованы в удобные шприц-ручки. Они содержат молекулы белка, частично повторяющих белковые структуры, которые синтезируются в кишечнике и стимулируют выработку инсулинового гормона.

Их преимуществами являются отсутствие коррекции дозы, снижение веса и возможность назначения диабетикам с больными почками, а «недостатками» – приступы тошноты, рвота.

Сегодня инъекционные инкретиномиметики представлены 2 видами лекарств, относящимся к агонистам ГПП-1:

1. Препараты с действующим веществом эксенатид – Баета, Баета Лонг Эксенатид, Эксенатид-ЛАР.
2. Средства с активным компонентом лираглутид – Виктоза, Саксенда, Лираглутид.

Важно. Все, как таблетированные формы, так и инъекции сахароснижающих лекарств запрещено принимать во время вынашивания плода и кормлении младенца грудью, при тяжелой недостаточности печени и почек, острых рецидивах СД2, инфарктах и инсультах.

Временное применение инсулиновых инъекций

Диабетикам 2 типа следует знать, что в некоторых случаях потребуется временный переход или дополнение к сахароснижающим таблетками или уколам, инсулин-содержащих инъекций.

Вот перечень в каких случаях это неизбежно:

• планирование беременности;
• вынашивание плода;
• период лактации;
• острые или обострение хронических инфекций;
• до и после хирургических операций;
• при тяжелых травмах;
• противопоказания к сахароснижающим лекарствам или невозможность достичь с их помощью нормы глюкозы в крови.

Тем не менее паниковать не стоит. Это помощь организму временная. Возможно возвращение к исходной схеме лечения.

В заключительном видео в этой статье доктор Евдокимов дает 7 простых и эффективных советов для людей, страдающих от диабетической болезни 2 типа.

Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа

Наиболее эффективный препарат для снижения содержания сахара в крови — рекомбинантный инсулин человека, но вводить его можно только в виде инъекций, так как при приеме внутрь он разрушается в желудке.

Поэтому для понижения уровня сахара в крови при лечении диабета 2 типа назначаются препараты в таблетках. Если не удается нормализовать показатели крови приемом таблеток, врач может назначить комбинированную терапию с использованием инъекций инсулина.

Классификация

В группу гипогликемических препаратов, понижающих концентрацию сахара в крови, входят:

1. инсулины в инъекциях, как средства заместительной терапии
2. секретагоги – лекарства в таблетках, стимулирующие продукцию собственного инсулина
   1. сульфонилмочевины производные
   2. меглитиниды
3. сенситайзеры — препараты, усиливающие чувствительность к инсулину
   1. бегуаниды
   2. глитазоны
   3. ингибиторы фермента альфа-глюкозидазы
4. инкретиномиметики
   1. средства, блокирующие ДПП-4 (глиптины)
   2. агонисты ГПП-1
5. глифлозины – блокаторы обратного всасывания глюкозы в почках

Для снижения при терапии диабета 2 типа сахара в крови могут применяться препараты из нескольких групп медикаментов в различных сочетаниях.

Инсулины

Инсулин – гормон, уменьшающий глюкозу в организме. Поддерживая его нормальную концентрацию в крови, удается контролировать состояние больного при диабете 1 и, при необходимости, диабете 2.

По времени развития эффекта действия различают лекарства:

• ультракороткого воздействия – НовоРапид Пенфилл, Апидра;
  • проявление – спустя 10 минут;
  • максимальная эффективность – 1 – 3 часа;
  • длительность действия – 5 часов;
• короткой активности – Актрапид, Хумулин, Генсулин, Биогулин, Актрапид, Монодар;
  • начало – около 1 часа;
  • максимум эффекта 2 – 4 часа;
  • длительность — до 8 часов;
• средней продолжительности эффекта – Инсуран, Биосулин, Биогулин, Монотард;
  • начало – 2 часа;
  • максимум – 3 – 12 часов;
  • длительность – 12 часов;
• длительного воздействия – препараты Лантуса Левемира;
  • начало – 8 часов;
  • максимум – 8 – 18 ч.;
  • продолжительность – 20 – 30 часов;
• сверхдлительного действия – Тресиба Флекс Тач – эффективен в течение 42 часов.

Секретагоги

К секретагогам относятся средства, увеличивающие продукцию собственного инсулина путем стимуляции поджелудочной железы.

Это свойство создает опасность гипогликемии, из-за чего лекарства этой группы принимают только во время еды или прямо перед приемом пищи.

Секретагоги – препараты, снижающие количество глюкозы в крови при инсулиннезависимом диабете второго типа, не использующиеся для лечения инсулинозависимого диабета.

В группу секретагогов входят:

• производные сульфонилмочевины;
  • 1 поколение — хлорпропамид;
  • 2 поколение – глипизид, глибенкламид, гликлазид;
  • 3 поколение – лекарства с глимепиридом;
• меглитиниды – препараты Натеглинид, Репаглинид.

Производные сульфонилмочевины

Чаще всего применяют для нормализации крови препараты с действующим веществом глибенкламидом. При лечении от диабета 2 типа прибегают для снижения в крови сахара к приему таблеток:

• Манинил;
• Глибенкламид.

Вторым по частоте назначения противодиабетическим средством из группы производных сульфонилмочевины являются таблетки с гликлазидом. В список лекарств с гликлазидом, снижающих в крови сахар при диабете 2 типа, входят таблетки с названиями:

• Диабетон;
• Гликлада;
• Диабетон MR;
• Диабеталонг;
• Глидиаб.

Третье поколение производных сульфонилмочевины представлено препаратами с глимепиридом. В список лекарств этой группы входят:

• Глемаз;
• Амарил;
• Глимепирид;
• Глимепирид Канон.

Для снижения содержания сахара в крови используются только лекарства 2 и 3 поколений.

При продолжительном лечении такими препаратами снижается способность клеток поджелудочной железы синтезировать инсулин. Однако после перерыва в лечении стимулирующее влияние на секрецию инсулина восстанавливается.

Все препараты, производные сульфонилмочевины, способствуют набору веса, что снижает их эффективность. При диабете используются преимущественно препараты 2 поколения.

При приеме всех производных сульфонилмочевины повышается риск гипогликемии, если больной принимает лекарства, усиливающие действие препаратов этой группы. Вероятность гипогликемии увеличивается при применении:

• Аспирина;
• Варфарина;
• Левомицетина;
• Тетрациклина и ряда других лекарственных средств.

Меглитиниды

При лечении диабета 2 типа для снижения сахара в крови применяют лекарства в таблетках, содержащие действующие вещества:

• репаглинид – препараты Репаглинид, НовоНорм, Диаглинид;
• натеглинид – Старликс.

Как и производные сульфонилмолчевины, меглитиниды стимулируют клетки поджелудочной железы, заставляя вырабатывать инсулин.

Эффект отмечается спустя 30 минут спустя приема таблетки. Это намного быстрее, чем у производных сульфонилмочевины, но продолжительность действия меглитинидов короче.

Основным побочным эффектом меглитинидов является гипогликемия, но ее риск ниже, если сравнивать с производными сульфонилмочевины. Это позволяет использовать их в пожилом возрасте при отсутствии почечной и печеночной недостаточности.

Сенситайзеры

Гипогликемические лекарства группы сенситайзеров повышают чувствительность тканей к гормону инсулину. К лекарствам группы сенситайзе