Что такое аднексит хронический у женщин: Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, последствия, тактика лечения

Содержание

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза занимают ведущее место среди всех патологий гинекологического профиля. Чаще всего, болезни диагностируются у девушек моложе 25 лет. Одно из самых популярных заболеваний — аднексит, воспаление маточных труб и яичников. Его особенность — это частые рецидивы. А также высокий риск присоединения дополнительной инфекции, формирование последующего бесплодия.

Что это такое

Аднексит — это поражение маточных труб и их придатков воспалительного генеза. Возбудители данной патологии — бактерии разных видов. При развитии инфекционного процесса, в маточных трубах начинает скапливаться секрет, который может быть серозного или гнойного характера. Это определяет клиническую картину и течение заболевания.

Причины возникновения

Патологию вызывает бактериальный агент. Это может быть условно-патогенная микрофлора или специфические агенты.

Также выделяют факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Болезни передающиеся половым путем часто затрагивают придатки матки, или же происходит присоединение вторичной инфекции.
  2. Переохлаждения, частые стр ессы.
  3. Нарушение личной гигиены.
  4. Неправильный подбор нижнего белья.

Возбудители заболевания с током крови, лимфы, либо контактным путем попадают в стенку маточной трубы. С течением болезни микроорганизмы заселяются в эпителий яичника и при овуляции проникают в его полость. При дальнейшем прогрессировании, образуется воспалительный конгломерат.

Симптомы и признаки аднексита

Клиническая картина патологии зависит от многих факторов — выраженности воспалительного процесса, степени патогенности возбудителя заболевания, характера экссудата в полости маточной трубы. Выделяют такие типы болезни, которые значительно отличаются по симптоматике.

  1. Двухсторонний. Возникает чаще всего. Характерно: болезненность внизу живота, повышение температуры тела, дизурические явления.
  2. Правосторонний и левосторонний. Для этих форм свойственна односторонняя болезненность. По пальпации и гинекологическом осмотре, доктор может определить увеличение и резкую болезненность придатков и маточной трубы с одной стороны. Также важно, правильно дифференцировать эту форму патологии от других воспалительных болезней с клиникой «острого живота».
  3. Острый и хронический. Имеют характерные отличия. Острый процесс сопровождается яркой клинической картиной. Определяется резкая болезненность в области яичников, боли при мочеиспускании. Живот напряжен, болезнен. При гинекологическом исследовании придатки отечные, малоподвижные. Для хронической формы типичны такие проявления — тупая, ноющая боль внизу живота усиливающаяся после переохлаждения. Характерно нарушение менструальной функции, возможно развитие бесплодия.

При тяжелом течении воспалительного процесса часто возникают симптомы выраженной интоксикации. Также, при длительном течении болезни, возможно развитие неврозов, невралгий.

Диагностика заболевания

Основанием для подозрения о развитии аднексита являются характерные жалобы пациента. Доктор проводит гинекологический осмотр, при котором обнаруживает отечные, увеличенные, болезненные придатки подвижность которых резко ограничена. Гинеколог может назначить клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование. Также проводится ультразвуковая диагностика. При тяжелом течении болезни, может понадобиться, диагностическая лапароскопия.

Аднексит — лечение

Для проведения медикаментозной коррекции используется антибактериальная, инфузионная, противовоспалительная терапия. Применяют местные анальгетики, витамины, десенсибилизирующие средства. Также, в случае необходимости, можно использовать симптоматические препараты. Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия, которую лучше использовать в подостром периоде (когда стихают признаки острой инфекции).

При обширном спаечном процессе, гнойном аднексите используются оперативные методы:

  • Пункция свода влагалища (проводят отсасывание гнойного содержимого и промывание очага инфекции).
  • Лапароскопическое вмешательство.
  • Аднексэктомия (удаление пораженных придатков матки).

Осложнения

Самым распространенным осложнением патологии является развитие спаечного процесса в малом тазу. Спайки могут образовываться между маточной трубой, яичником, маткой, кишечником, мочевым пузырем, сальником.

  1. Поражение яичника:
  • в толще яичника могут образовываться полости, заполненные гноем;
  • ткань придатка расплавляется с формированием овариального абсцесса;
  • при его прорыве инфекционный агент может попасть в брюшную полость с формированием пельвиоперитонита.
  • Поражение маточной трубы:
    • при длительном течении воспалительного процесса выпот скапливается в полости маточной трубы с формированием гидросальпинкса или пиосальпинкса.

    При неправильном лечении болезни острый процесс может перейти в хронический. Что в свою очередь, может привести к внематочной беременности и даже к бесплодию.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать возможного развития патологии, нужно опасаться факторов, способствующих его развитию. Также лучше придерживаться таких рекомендаций:

    1. В холодное время года важно одеваться по погоде, и особенно беречь области нижней части живота, избегать переохлаждений.
    2. Немаловажным является соблюдения всех правил личной гигиены.
    3. Также, от многих проблем может избавить безопасный секс. Во время полового контакта рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции.

    Для того, чтобы патология не приобрела хронический характер, важно качественно пролечить болезнь в остром периоде.

    Вывод

    Аднексит — это тяжелая болезнь, затрагивающая девушек молодого возраста. Имеет воспалительный характер, вызывается бактериями. Имеет характерные клинические и диагностические признаки. Для лечения может использоваться консервативная терапия и хирургическая коррекция. Для профилактики развития патологии важно избегать провоцирующих факторов и качественно пролечить болезнь в острую фазу.

    Лечение аднексита — MedEx

    Воспаление придатков матки — это распространённая группа гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс может затрагивать яичники и/или маточные трубы с одной или с двух сторон, проявляться болью, повышением температуры и другими признаками инфекции в организме. Такое состояние называется аднекситом или сальпингоофоритом.

    Воспалительные заболевания в острой фазе требуют срочной медицинской помощи, поэтому не откладывайте визит к врачу при первых тревожных симптомах. Пройти обследование репродуктивных органов и получить консультацию акушера-гинеколога вы можете в клинике MedEx.

    Почему возникает воспаление придатков матки

    Заболевание не относится к числу патологий, которые обусловлены возрастом. Воспаление может возникнуть у женщины в репродуктивный период или во время менопаузы, а иногда развивается даже у девочек, не живущих половой жизнью. Хотя всё-таки чаще сальпингоофорит диагностируют у женщин именно в детородном возрасте.

    Спровоцировать болезнь могут внешние и внутренние факторы, в числе которых:

    • Заражение инфекциями половых путей. Воспаление развивается при попадании в яичники и маточные трубы хламидий, микроплазмы, стрептококков, гонококков и других бактерий.
    • Снижение иммунитета из-за стресса, болезни, нехватки питательных веществ и по другим причинам. Когда иммунитет ослабевает, активизируются условно-патогенные бактерии в составе микрофлоры половых путей — они могут вызвать воспаление.
    • Переохлаждение поясницы и органов малого таза. Под воздействием холода резко сужаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение половых органов, развиваются застойные и воспалительные процессы.
    • Инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике или других органах, из которых возбудитель с током крови или лимфы легко может попасть в яичники и маточные трубы.
    • Травмирование матки и её придатков. Механические повреждения могут быть нанесены во время неудачной хирургической операции, а также при непрофессиональной установке внутриматочной спирали для контрацепции.
      Нередко такие микротравмы оборачиваются воспалением придатков матки.
    • Частая смена половых партнёров и отсутствие контрацепции. Эти факторы повышают для женщины риск заразиться ИППП и, как следствие, получить воспаление. Причём инфекция может протекать достаточно легко, но при этом привести к хроническому аднекситу и проблемам с вынашиванием плода в будущем.
    • Привычка курить. Курение также может быть косвенной причиной аднексита и других заболеваний придатков матки.
    • Постоянный стресс, физические и умственные перегрузки и другие факторы, которые негативно влияют на организм и уменьшают его защитные силы.

    Симптомы аднексита

    Симптомы воспаления придатков матки в острой фазе:

    • Болит низ живота слева, справа или одновременно с двух сторон. Боль при этом схваткообразная, тянущая, усиливается при физической активности и во время менструации. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу.
    • Повышается температура тела, как при любом остром воспалительном процессе. Может возникнуть озноб.
    • Появляются более обильные, чем обычно, выделения из влагалища — водянистые, гнойные или с примесью крови.
    • Возможна головная и мышечная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие проявления общего недомогания.

    Однако яркая симптоматика проявляется не всегда. У некоторых женщин воспаление придатков матки протекает скрыто и переходит в хроническую форму, которая имеет другие симптомы. При хроническом аднексите менструации становятся нерегулярными, накануне месячных появляется боль (но не такая интенсивная, как при острой форме). На фоне стресса, из-за переохлаждения и по некоторым другим причинам хронический аднексит может обостряться.

    Если воспаление распространяется на полость матки, появляются дополнительные симптомы, а врач по результатам обследования ставит диагноз «эндометрит». Это другое заболевание, хотя все репродуктивные органы связаны.

    Чем опасно воспаление придатков матки

    Важно понимать, что даже вялотекущий воспалительный процесс в организме — это постоянный источник инфекции и потенциальной опасности. Его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания врача.

    Без медицинской помощи острое воспаление придатков матки легко переходит в хроническое. А оно, в свою очередь, часто становится причиной спаек в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки движутся от яичников к полости матки. Из-за спаек повышается риск внематочной беременности или проблем с зачатием, может возникнуть непроходимость маточных труб, как следствие, бесплодие.

    Чтобы избежать опасных для репродуктивной системы последствий, обращайтесь к гинекологу сразу при обнаружении первых подозрительных симптомов воспаления. Только врач сможет отличить начавшийся воспалительный процесс от других патологий, установить его точную локализацию и вовремя купировать.

    Диагностика воспаления придатков матки

    Даже при ярко выраженной симптоматике врач не назначит лечение сразу: необходимо уточнить диагноз с помощью современных методов. Дело в том, что воспаление яичников и маточных труб может проявляться симптомами, схожими с другими воспалительными процессами.

    Диагностика начинается с консультации врача-гинеколога. На приёме специалист задаст вопросы и соберёт анамнез, а также осмотрит пациентку. Некоторые признаки воспаления могут быть обнаружены уже в ходе первичного осмотра.

    После этого могут потребоваться дополнительные исследования:

    • УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.
    • Гинекологический мазок и бакпосев. Эти анализы позволяют выявить, какие возбудители присутствуют в микрофлоре половых органов и по какой причине возникло воспаление. Врачу важно определить тип болезнетворных бактерий и их чувствительность к антибиотикам, чтобы затем правильно подобрать лечение.
    • Анализы мочи и крови, которые позволяют подтвердить наличие в организме воспалительного процесса.
    • УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.

    Как лечится аднексит

    Лечение воспаления придатков матки проводят как в домашних условиях при регулярном контроле врача, так и в стационаре. В зависимости от результатов обследования и клинической картины гинеколог подберёт комплекс лекарственных препаратов, чтобы устранить источник воспаления и облегчить состояние пациентки.

    Как правило, при остром воспалении назначают препараты следующих групп:

    • антибиотики. Важно, чтобы антибактериальные средства были правильно подобраны и имели доказанную эффективность в борьбе с конкретным возбудителем. Если с помощью анализов выявлено несколько типов инфекции, врач может подобрать два и более препарата;
    • противовоспалительные средства. Они позволяют снять воспаление и его неприятные проявления — боль, озноб и т. д.;
    • инъекции, которые помогут организму быстрее вывести токсины и стабилизируют состояние;
    • специально подобранные витаминные комплексы. Важно восстановить баланс микроэлементов в организме и укрепить иммунитет, чтобы лечение было эффективным;
    • антигистаминные препараты.

    Дополнительно может быть показано физиолечение ультразвуком, электрофорез и другие процедуры. При хроническом воспалении придатков полезно регулярно проходить оздоровительные программы в санаториях — это снижает частоту обострений и помогает постепенно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

    В редких случаях при воспалении придатков требуется операция, но только если заболевание запущено и перешло в гнойную форму с осложнениями.

    Диагностика и лечение воспаления придатков матки в Москве

    Чтобы успешно вылечить острый или хронический аднексит, важно как можно раньше обнаружить воспалительный процесс и установить его локализацию. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники персональной медицины MedEx, и мы поможем решить проблему с учётом вашего образа жизни и общего состояния.

    Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и подбираем персонализированные рекомендации, чтобы не просто снять симптомы болезни, но и в целом восстановить нормальную работу организма.

    У нас вы сможете сразу сделать УЗИ матки и придатков, а также другие исследования, которые назначит врач. Для записи на удобный день и время позвоните нам.

    Лечение воспаления придатков в Москве, прием врача-гинеколога в клинике “Здоровье”

    Воспаление придатков — это инфекционное заболевание женских половых органов, локализующихся в малом тазу (яичники, маточные трубы — придатки). Этот недуг широко распространен среди женщин до 30 лет, из-за чего болезнь представляет огромную опасность и угрозу таким осложнением, как бесплодие.

    Какие болезни входят в это понятие?

    1. Сальпингоофорит (или аднексит) — воспаляется одновременно и маточная труба, и яичник. Процесс может быть одно — или двусторонним.
    2. Сальпингит — поражается маточная труба с одной или сразу с двух сторон.
    3. Оофорит — процесс воспаления происходит в яичниках с одной или с двух сторон.

    Воспаление яичников и маточных труб может быть острым, подострым, а также переходить в хроническую стадию.

    Причины воспаления придатков

    • Самый распространенный фактор возникновения у женщины сальпингоофорита (аднексита) — заболевания, передающиеся половым путем
      Из-за большого количества половых связей среди молодых девушек риск воспаления придатков увеличивается в несколько раз именно в возрасте до 30 лет. Оральные контрацептивы и нетрадиционные формы секса не защищают от инфекций половых путей.
    • Некачественный хирургический аборт
      Это частая причина острого воспаления придатков, которая может привести к таким неприятным осложнениям, как развитие спаечного процесса в маточных трубах и, как следствие, к бесплодию.
    • Частые стрессы и эмоциональные срывы
      В результате таких переживаний иммунитет нашего организма сильно ослабевает, что приводит к развитию воспаления на фоне той микрофлоры, которая в норме спокойно существует в организме.
    • Внутриматочная спираль
      Может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки. При правильном ее установлении инфицирования внутренних половых органов в норме быть не должно.
    • Операция по удалению аппендикса
      В редких случаях осложнением данной операции может стать воспаление правосторонних придатков матки, а также развитие в них спаечного процесса.

    Как происходит воспаление придатков?

    На развитие заболевания чаще всего влияют такие микроорганизмы, как гонококки, микоплазмы, уреплазмы, кандиды, трихомонады и хламидии. Все они легко передаются женщине при незащищенном сексе с партнером-носителем этих инфекций.

    При попадании в женские половые пути бактерии вызывают отек маточных труб, их утолщение и удлинение. Затем, в трубах образуется дополнительная воспалительная жидкость, объём которой постоянно увеличивается. С помощью этой жидкости микробы с легкостью начинают распространяться и далее — на яичники. Большое содержание клейких веществ в воспалительной жидкости приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах. Постепенно эти образования начинают распространяться и на другие внутренние органы девушки: яичники, кишечник и стенки малого таза. Если воспаление не начать лечить вовремя, дальнейшее его развитие и прогрессирование спаечных процессов может привести к разрыву гнойного мешка в малом тазу.

    Симптомы аднексита

    В воспалении придатков выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками. При остром воспалении симптомы в этих стадиях ярко выражены и легко узнаваемы, в то время как при хроническом воспалении картина болезни может быть расплывчатой.

    • Токсическая стадия
      Характеризуется общей интоксикацией организма и такими симптомами, как повышение температуры тела (иногда до 40 — 41 градуса), озноб, тошнота, головокружение, слабость, вздутие и болезненность живота со рвотой или поносом. Со стороны половой системы часто бывает нарушенное мочеиспускание, сильные боли в области паха и живота, обильные выделения. Такие симптомы наблюдаются у женщин в течение 1 — 1,5 недели, а затем заболевание переходит во вторую (септическую) стадию.
    • Септическая стадия
      Характеризуется усилением всех имеющихся признаков заболевания и ухудшением общего состояния. Если лечение на этой стадии еще не началось, процесс воспаления переходит на другие органы малого таза и брюшину, что является прямой угрозой для жизни.
    • Стадия выздоровления
      При своевременно оказанной медицинской помощи происходит купирование очага воспаления и полное выздоровление женщины.
      При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются следующие симптомы: незначительное повышение температуры, тупые боли в области живота, нарушение менструального цикла, боль при половом акте и снижение либидо.

      Методы лечения аднексита

      Основное лечение воспаления яичников и маточных труб направлено на подавление бактериального возбудителя заболевания и восстановление функций половой системы. Опытные врачи сети МЦ «Здоровье» своевременно устранят любые недуги и назначат грамотное лечение. Прежде чем будут назначены антибиотики, вам сделают специальный тест для определения чувствительности возбудителя к ним.

      Лечение хронического аднексита происходит при помощи:

      • Противовоспалительной терапии
      • Десенсибилизирующей терапии
      • Витаминотерапии и приема иммуностимуляторов
      • Обезболивающей терапии
      • Физиотерапии
      • Бальнеолечения
      • Озокеритных и грязевых аппликаций
      • Прохождения курса гинекологического массажа и вагинальных ванночек

      Лечение острого аднексита происходит при помощи:

      • Антибактериальной терапии широкого спектра действия
      • Противовоспалительных лекарственных средств
      • Десенсибилизирующих лекарственных средств
      • Обезболивающей терапии

      Во избежание серьезных проблем со здоровьем, советуем вам регулярно посещать сеть МЦ «Здоровье» и проходить детальное обследование. Помните: если своевременно обнаружить и устранить заболевание, вам не придется прибегать к неприятному длительному лечению, а также переживать различные осложнения от воспаления и ликвидировать их.

      Последствия аднексита

      Наиболее частым осложнением воспаления придатков являются проблемы с зачатием. С диагнозом «бесплодие» сталкивается каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание.

      Помимо бесплодия заболевание опасно и образованием рубцов и спаек в маточных трубах и, как следствие, накоплением в них гноя. Чем это чревато?

      • Внематочная беременность.
        Образовавшиеся рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, в результате чего яйцеклетка прикрепляется к самой трубе.
      • Синдром хронической тазовой боли.
        Из-за большого количества спаек в маточных трубах женщина может испытывать крайне неприятные ощущения каждый месяц в период овуляции, а также при интимной близости с партнером.
      • Тубоовариальный абсцесс.
        Это процесс образования гнойничков в отдельных органах малого таза, а именно в маточных трубах и яичниках. Крайне опасное осложнение аднексита, которое напрямую может угрожать жизни пациентки.

      Не стоит доводить ситуацию до таких серьезных последствий! Вы можете записаться на прием к гинекологу для лечения воспаления придатков матки в сети МЦ «Здоровье» в Москве.

    Аднексит — причины, симптомы, диагностика и лечение, профилактика

    Аднекситом называется воспалительный процесс женских половых органов. Заболевание развивается по причине проникновения инфекции в придатки; как правило, инфекция проникает из влагалища. Поэтому затягивать с обращением к гинекологу в Строгино нельзя, вовремя проведенное обследование поможет предупредить развитие вагинита, вульвита и прочих инфекционных болезней.

    Причины развития аднексита.

    Основной причиной являются ЗППП, а также частая смена полового партнера, отсутствие предохранения могут вызвать данное заболевание. Очень важна иммунная защита женщины и психологическое состояние, поскольку стрессы также негативно сказываются на здоровье. Аднексит может вызвать переохлаждение или наличие внутриматочной спирали.

     

    Симптоматика.

    Главный симптом заключается в наличии тянущей и ноющей боли в нижней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в поясничный отдел, в крестец; помимо этого, для аднексита характерно наличие гнойных отделений из влагалища. У женщины может повышаться температура, возникнуть боль в голове, слабость, ломота в суставах.

    При хронической форме болезни также появляется ноющая и тянущая боль в нижнем отделе живота, но не так ярко выраженная, как при остром аднексите. Часто боль приходит периодами, перед началом менструального цикла и после. У женщины появляется диспареуния – болезненность при половом акте.

    Аднексит хронического характера проявляется также нарушением цикла, в особо серьезных случаях – бесплодием.

    Диагностика.

    Осмотр и постановку диагноза проводит гинеколог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”. Как правило, поставить диагноз при таком заболевании затруднительно, поскольку симптоматика схожа с другими заболеваниями женской половой системы. Диагностика осуществляется путем обследования, включающего в себя лабораторную диагностику, анализ выделений, крови и анализ мочи.

    Наиболее достоверные сведения можно получить путем проведения эндоскопического исследования, которое позволяет произвести осмотр яичников и маточных труб, увидеть признаки воспаления в виде накопления гноя и изменения структуры тканей.

    Лечение 

    Значительные и опасные осложнения возможны при острой форме болезни, если вовремя не начать лечение. Это может вызвать наличие гнойных полостей в маточных трубах, перитонит и т.п. Женщине показан постельный режим, прием обезболивающих препаратов, в также антибиотики для нейтрализации воспаления. Если заболевание имеет гнойный характер, то применяется хирургическая операция.

    Хронический аднексит лечится также с помощью антибактериальных препаратов; опытный гинеколог в Строгино подбирает медикаменты, учитывая возбудитель, вызвавший процесс. Может быть проведена иммуностимулирующая терапия, СВЧ, УВЧ, лечебные грязи, магнитотерапия и пр.

    Профилактические мероприятия.

    Аднексит часто является следствием аборта, поэтому, если вы решились на прерывание беременности, то делать это необходимо только в хорошей клинике в Строгино, где соблюдаются все предосторожности. Также женщине нужно избегать незащищенного полового контакта, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем. Очень важно укреплять иммунитет, принимать витамины, правильно питаться. Немаловажное значение имеет личная гигиена и посещение врача-гинеколога не менее 2 раз в год. Переохлаждение также может вызвать аднексит, поэтому в холодное время года следует одеваться по погоде и беречь себя.

    Будьте здоровы! И при первых признаках заболевания обращайтесь в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” для прохождения гинекологического осмотра.

    Профилактика женских гинекологических заболеваний в Краснодаре

    Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган. Обе трубы отходят от яичников и другим своим концом примыкают к матке. При овуляции яйцеклетка выходит из яичника и попадает в трубу, где и происходит её оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка спускается по трубе в матку и там прикрепляется. Начинается беременность.

    Иногда сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, потому что одна или обе трубы непроходимы. Так возникает трубное бесплодие.

    Если же яйцеклетку удалось оплодотворить, зародыш, опускаясь в матку, может застрять в трубе и прикрепиться прямо там. Это называется внематочной (трубной) беременностью.

    Такая беременность не имеет будущего, так как труба слишком мала для развития зародыша. По мере его роста трубу может просто разорвать. Поэтому внематочная беременность может угрожать жизни женщины.

    Только на приеме врач может оценить степень проходимости труб с помощью процедуры гистеросальпингографии (рентген с предварительным введением в полость матки особого вещества для визуализации труб) или соногистеросальпингоскопии (УЗИ).

    Чтобы вылечить частичную непроходимость, нужно провести удаление спаек в маточных трубах. Такая операция называется лапароскопией. В брюшную полость под общим наркозом через небольшой разрез вводится лапароскоп, и врач может определить причину закупорки трубы и устранить её. Спайки разрушают специальным инструментом, который вводится в два дополнительных микроразреза на животе.

    Полная непроходимость труб, к сожалению, не лечится. Забеременеть при полной непроходимости маточных труб можно только путем ЭКО.

    Трубное бесплодие является прямым показанием к ЭКО, поэтому при этом диагнозе женщина может рассчитывать на получение ЭКО по полису ОМС.

    Точный диагноз может установить только врач-гинеколог. Не занимайтесь самолечением, доверьте своё здоровье квалифицированным специалистам Клиники Екатерининская.

    Подробнее  

    Лечение аднексита в клинике «Ситилаб» Димитровград

    Аднексит – воспалительное поражение маточных труб и их придатков (яичников и фаллопиевых труб). На сегодняшний день эта гинекологическая проблема является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы.

    Причины аднексита

    Главной причиной аднексита является патогенная микрофлора – кишечные палочки, пневмококки, стрептококки и прочие виды, попадающие в яичники при сниженном иммунитете или в период установки внутриматочной спирали. Также развитию способствуют:

    • Частые стрессы.
    • Переохлаждения.
    • Нарушение личной гигиены.
    • Неправильно подобранное нижнее белье.

    Вторичный аднексит связан с воспалительными процессами, протекающими в брюшной полости (колит, аппендицит и т.п.), в отдельных случаях причиной болезни выступают различные инфекционные заболевания – хламидиоз, туберкулез.

    Симптомы острого аднексита

    При остром аднексите женщина ощущает острую боль в области придатков, проявления которой не имеют связи с менструальным циклом. Неприятные ощущения усиливаются во время гинекологического осмотра и при половых контактах. Температура может повышаться до 37,7 градусов. Также при болезни наблюдаются такие симптомы, как быстрая утомляемость, нарушения сна, хроническая усталость, серозные и гноевидные выделения.

    Симптомы хронического аднексита

    Хронический аднексит у женщин возникает в том случае, если острая форма была вылечена не до конца. Он может беспокоить на протяжении многих лет, переходя из обостренной стадии в стадию затухания. Симптомы неявные – боль не такая резкая, а повышения температуры менее значительны, поэтому труднее поставить диагноз. При рецидивирующей болезни наблюдается нарушение работы эндокринной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и пищеварительной систем.

    Лечение аднексита

    Если своевременно не начать лечение, аднексит из острой переходит в хроническую стадию, ему сопутствуют нарушения менструального цикла, бесплодие, гормональные сбои, и ранний климакс, повышается риск внематочной беременности. Если имеется подозрение на андексит, лечение в Димитровграде в клинике «Ситилаб» назначают после прохождения диагностики – УЗИ, анализов крови, бактериоскопии мазков.

    Терапия проводится комплексно и включает применение медикаментов и капельниц:

    • Противомикробных.
    • Иммуностимулирующих.
    • Очищающих.
    • Противоаллергических.
    • Седативных.
    • Укрепляющих сосудистую стенку.

    Лечение аднексита в Димитровграде в клинике «Ситилаб» осуществляется опытными врачами и с применением современных медицинских методик. Записаться на платный прием к гинекологу вы можете, позвонив по телефону 8 (84235) 3-55-55.

    Аднексит: причины, симптомы и диагностика

    Причины заболевания

    Воспаление придатков всегда вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококковая, стрептококковая, кишечная, грибковая, туберкулезная инфекции и любые ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

    Инфицирование может происходить извне – при незащищенных половых контактах, купании в грязной воде, неаккуратном выполнении интимных гигиенических процедур. В этом случае мы говорим о восходящем пути передачи инфекции – то есть из влагалища к внутренним половым органам.

    Сами по себе половые органы внешние и внутренние не являются стерильными – в них присутствует собственная микрофлора, которая может содержать и условно патогенный бактерии, например стафиллококк. При нормальной работе иммунной системы организм поддерживает баланс микрофлоры, когда количество «хороших» микроорганизмов превышает число болезнетворных. Однако при ослаблении иммунитета патологическая флора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. Провоцировать снижение иммунного ответа могут различные неблагоприятные факторы – ОРВИ, системные заболевания, переохлаждение, стрессы. Недаром в народе знают, что сидение на холодном приводит к «женским болезням». Безусловно, заболевание вызывает не холод, а иммунный сбой, вызванный переохлаждением.

    Микробы и вирусы могут попадать во внутренние половые органы женщины из других систем организма, в которых присутствует очаг инфекции. Это могут быть почки, мочевой пузырь, миндалины, и любой другой орган. Микроорганизмы разносятся из больного органа по кровеносной и лимфатической системе, попадая в маточные трубы, и провоцируя воспаление внутренних половых органов женщины. В этом случае говорят о нисходящем пути распространения болезни.

    Какие факторы могут приводить к заболеванию сальпингоофоритом:

    • Раннее начало половой жизни.
    • Беспорядочные половые связи без барьерного предохранения.
    • Несоблюдение требований гигиены.
    • Половая жизнь во время месячных.
    •  Несвоевременная замена внутриматочной спирали. Сама ВМС является фактором риска для проникновения патогенов из шейки матки в ее полость, а потом в трубы. А если период пользования этим контрацептивом превышает установленный срок, это может приводить не только к аднекситу, но также к абсцессу яичника и трубы, и даже перитониту.
    • Состояния сниженного иммунитета. Это могут быть системные заболевания, онкологические процессы, эндокринные патологии, туберкулез, ВИЧ.
    • Стресс. Сильный или длительно протекающий стресс ведет к истощению иммунитета и развитию воспалений.
    • Гинекологические инвазивные вмешательства. Аборты, диагностические выскабливания, послеродовая травматизация.
    • Острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции. Ангины, пиелонефриты, ОРВИ (в том числе грипп) и т.д.
    • Переохлаждение. Работа в неблагоприятных условиях, одежда не по погоде, купание в холодной воде.

    Симптомы и лечение аднексита зависят от его вида.

    Классификация аднекситов

     По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:

    1. Острый. Характерен выраженной клинической картиной – повышением температуры, болями внизу живота.
    2. Подострый – симптоматика смазана.
    3. Хронический – протекает длительно, с ремиссиями и рецидивами.

    По расположению очага воспаления:

    1. Первичный – очаг воспаления изначально возникает в придатках.
    2. Вторичный – воспалительный процесс переходит на придатки из других органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, аппендикса. 

    По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.

    Симптомы сальпингоофорита

    Острый аднексит протекает с выраженными симптомами:

    • Значительное повышение температуры – от 37,5С до 39С.
    • Сильная боль внизу живота. Носит режущий, колющий характер. Как правило иррадиирует (отдает) в бедро, прямую кишку, крестец. Интенсивность и характер боли не меняется в любом положении.
    • Патологические выделения из влагалища. Они могут быть зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Подобные выделения из влагалища нередко свидетельствуют о том, что возбудителем заболевания является ИППП. В этом случае чаще наблюдается двусторонний аднексит.
    • Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.
    • Рези во время мочеиспускания.
    • Симптомы интоксикации. Озноб, слабость, апатия, тошнота (может быть до рвоты), головная боль.

    Наличие острых симптомов хоть довольно мучительно, но неплохо для прогноза заболевания – у женщины есть шанс немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. Вовремя и качественно пролеченный аднексит может уйти без последствий.

    Подострое течение:

    • Боль средней интенсивности, которая усиливается при ходьбе или физической активности.
    • Субфебрильная температура.
    • Общее самочувствие удовлетворительно.

    Если женщина при наличии острых симптомов занялась самолечением или не закончила курс, назначенный врачом, болезнь переходит в хроническую фазу. Это же может случиться при подостром течении, если женщина игнорирует недомогания, которые кажутся незначительными, и долго не обращается к врачу. Хуже всего бессимптомный аднексит, когда женщина не знает, что больна. Тем временем воспаление «тлеет» в организме, приводя к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

    Симптомы хронического воспаления придатков:

    • Нарушения менструального цикла.
    • Болезненные месячные.
    • Субфебрильная температура при обострении.
    • Тянущая, ноющая боль внизу живота.
    • Болезненность при половом акте.
    • Снижение либидо.
    • Характерно угнетенное психическое состояние.

    Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы, если они длятся долго или регулярно возникают.

    Осложнения аднексита

    Спаечная болезнь

    Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.

    Каков же механизм образования спаек?

    Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.

    Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

    Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах. Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки. Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.

    Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.

    Нарушение работы яичников

    Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.

    Это носит такие проявления:

    • Сбои месячного цикла.
    • Маточные кровотечения.
    • Гипофункция яичников.
    • Ранний климакс.
    • Формирование кист яичников.

    Гнойные осложнения

    В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).

    Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.

    Диагностика

    Предварительно поставить диагноз «аднексит» гинеколог может на основании симптомов и гинекологического осмотра – надавливание на область яичников вызывает у женщины боль.

    Для точного установления диагноза назначается такие исследования:

    • Общеклинический анализ крови. При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоцитов.
    • УЗИ органов малого таза. Диагностическим критерием является наличие жидкости в области малого таза и внутри маточных труб, нечеткость контура яичника, кисты, признаки спаек, и болезные ощущения у пациентки при работе узиста датчиком.
    • Микробиологический анализ выделений из влагалища для определения возбудителя болезни.

    Дополнительно могут быть использованы другие методы – лапароскопия, бакпосев, термометрия.

    Лечение

    Терапия аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек.

    В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия – макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

    В острый период может быть назначено два и более препарата. Сначала их применяют внутримышечно или внутривенно, а затем переходят на таблетированный прием.

    Желательно, чтобы препараты назначались по результатам посевов микрофлоры и проверки чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    Также назначают такие препараты:

    • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
    • Нестероидные противовоспалительные.
    • Иммуномодулирующие.
    • Противоаллергические для снятия отека.

    Местно назначают свечи и кремы с антибактериальным и противомикробным действием.

    Обязательно применяются препараты, угнетающие размножение грибков.

    Спайки лечат на ранней стадии их формирования рассасывающими препаратами, а также при помощи специфических ферментов, которые расщепляют патологическую фиброзную ткань.

    После снятия острой фазы и перехода ее в подострую осторожно подключают физиопроцедуры – магнит, УВЧ, электрофорез, ультразвук.

    Внимание! В острый период категорически противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут привести к развитию гнойных процессов. Поэтому народные рецепты типа «посидеть в горячем травяном отваре» могут быть опасны для жизни.

    Острый аднексит требует госпитализации. При лечении обострений хронического аднексита или подострого его течения можно обойтись дневным стационаром или амбулаторным лечением.

    При хроническом аднексите также назначают антибиотики. Более широко используется физиопроцедуры и иммунокорректирующие схемы. В период ремиссии хороший результат дают грязи и ванны.

    Оперативное вмешательство – крайняя мера при аднексите. Применяют его при абсцессах яичников и пиосальпинксах. Также для восстановления репродуктивной функции при спаечной болезни.

    Профилактика

    Чтобы уберечься от аднексита нужно соблюдать ряд правил:

    • Заботиться о гигиене половых органов
    • Избегать беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
    • Вести здоровый образ жизни, чтобы сохранять высокий иммунитет.
    • Избегать переохлаждений.

    И очень важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога.

    Аднексит и его признаки и симптомы

    Аднексит и его признаки и симптомы

    Аднексит — это гинекологическая инфекция, поражающая только женщин. Фаллопиевы трубы — это вовлеченные органы, расположенные в полости малого таза рядом с яичниками , которые соединяются с брюшной полостью . Фаллопиевы трубы необходимы для фертильности женщин . При воспалении яичников обычно поражаются и маточные трубы. Специалисты-гинекологи называют это воспаление аднекситом . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

    Как Пеноксал помогает при аднексите?

    Пеноксал способствует более легкому и быстрому выздоровлению, поскольку способствует укреплению иммунитета и, таким образом, снижает риск развития болезни; уравновешивает внутреннюю среду и гармонизирует деятельность репродуктивных органов. Доктор медицины Анна Галамбос, доктор фарм. Томас Арндт и другие врачи подтверждают в своих утверждениях о Пеноксале, что это подходящая пищевая добавка в дополнение к гинекологическому лечению.Узнайте больше об опыте пользователей Penoxal ЗДЕСЬ.

    Рекомендуемая дозировка при гинекологическом лечении — 2 капсулы в день в течение 2 месяцев
    Факторы риска

    PID часто вызывается сексуальным поведением высокого риска, ведущим к размножению бактерий, таких как стрептококки или стафилококки , которые перемещаются от женских половых органов вверх и атакуют маточные трубы; так развивается воспаление. Половой акт , таким образом, является фактором риска номер один.Менее распространена передача через инфицированные органы брюшной полости, такие как аппендицит . Точно так же низкая вероятность заражения при родах или аборте. В целом, слабая иммунная система увеличивает риск аднексита.

    Признаки и симптомы аднексита

    Аднексит обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота . Боль также может возникать во время секса, мочеиспускания или менструации. Тем не менее, красный флаг — это кровотечений между периодами , что означает развитое воспаление и инфицированную матку.Сопутствующие проявления включают лихорадку, озноб, тошноту или вонючие выделения из влагалища . Аднексит может развиться при отсутствии симптомов или с очень незначительными симптомами. В таком случае серьезное осложнение из-за невылеченного воспаления может снизить фертильность женщин до 60% .

    Профилактика аднексита

    Оптимальная профилактика ВЗОМТ включает ответственность при выборе половых партнеров и безопасный секс, даже несмотря на то, что барьерные методы контроля рождаемости (презервативы) не на 100% эффективны против передачи инфекции.Сила иммунной системы также имеет значение, поскольку может в значительной степени предотвратить возникновение гинекологического воспаления. Поэтому рекомендуется поддерживать адекватное потребление витаминов из рациона или натуральных пищевых добавок , чтобы предотвратить воспаление. Красный флаг — это особенно неприятный запах вагинальных выделений , указывающих на необходимость усиления иммунной системы; однако выделения не обязательно являются явным признаком аднексита.

    Лечение аднексита

    Лечение любого воспаления обычно начинается с антибиотиков . При уходе на дому рекомендуется отдых и достаточное количество жидкости. . Если сильная боль сопровождает воспаление, назначают обезболивающих . Поскольку ВЗОМТ — инфекция, передающаяся половым путем, оба половых партнера должны пройти гинекологическое обследование . В противном случае инфекция может повториться после секса, включая неприятное жжение и выделения из влагалища . Симптомы могут вернуться в результате слабой иммунной системы , на которую следует обратить внимание с помощью правильной натуральной пищевой добавки , , а также из-за воздействия антибиотиков на организм.

    Влияние иммунной системы на аднексит

    Хронический или острый аднексит вызывается присутствием нежелательных бактерий , с которыми организму трудно бороться из-за слабой иммунной системы . Укрепление иммунной системы с помощью натуральных пищевых добавок может остановить инфекцию , распространяющую как можно скорее, и до появления первых ее признаков. Если иммунитет не поддерживается и развивается воспаление, необходимо усиление иммунной системы , особенно при использовании антибиотиков.

    Другая информация

    Определение аднексита в Медицинском словаре

    Также были зарегистрированы инфекции центральной нервной системы, аднексит, связанный с воспалительными заболеваниями органов малого таза, перитонит, инфекция кардиостимулятора, цирроз и гангрена. Обычно яичник и маточная труба клинически объединены термином adnexa uteri и используются в таких терминах, как аднексит и аднексэктомия, хотя чуждо анатомической терминологии. от АТ следует дифференцировать ОКР, внематочную беременность, аднексит, острый аппендицит, гастроэнтерит и почечную колику (11).

    Первоначальная популяция исследования состояла из носителей мутации гена BRCA1, представленных в отделении гинекологической хирургии и гинекологической онкологии взрослых и подростков для профилактической двусторонней сальпингоофорэктомии, и пациенток с наиболее частыми патологиями половых органов (гинекологические опухоли, доброкачественные кисты яичников, маточные миомы, аднексит и метастатические опухоли яичников).

    При анализе всех пациенток, независимо от их гормонального статуса, средние уровни HE4 в сыворотке у носителей BRCA1 были значительно ниже, чем в остальных группах (миома матки P = 0.0138; нераковые кисты яичников P = 0,0001; аднексит P = 0,0079; рак эндометрия P = 0,0000; другие гинекологические раковые заболевания P = 0,0000; полипы эндометрия P = 0,0023; метастатические опухоли P = 0,000579; рак яичников P = 0,0000), за исключением доброкачественных эпителиальных опухолей яичников (P = 0,1834).

    Среди этих пациентов был разрыв кисты яичника у четырех пациентов, острый аднексит у двух пациентов, ишемический колит и перфорация язвы двенадцатиперстной кишки у каждого пациента, в то время как 19 пациентов были признаны страдающими острой неспецифической болью в животе, поскольку не было признаков, указывающих на другие причины болей в животе.

    В тех случаях, когда клинические данные не приводят к четкому диагнозу, особенно у молодых женщин, которые могут страдать либо от аппендицита, либо от аднексита, (8) лапароскопия является хорошим вариантом, который следует рассмотреть, если пациент хочет избежать радиационного облучения, связанного с КТ. .

    случаев аппендицита 45 спаек 5 аппендицита + спаек 5 нормальное исследование 5 аппендицита + аднексита 3 мезентериального лимфаденита 2 аппендицита + мезентериального лимфаденита 1 правого аднексита + спаек 1 аднексита 1 гидросальпинкса 1 мезентериального панникулита + адгезивного синдрома 1 общего мезентериального туберкулеза РЕЗУЛЬТАТЫ

    trachomatis может вызывать уретрит, цервицит, аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза или внематочную беременность (8) Субфертильность (9) и бесплодие (10) у женщин.Темы включают в себя лечение в клинике Парацельса РА, язвенного колита, остеоартрита, подагры, тендинита, астмы, восприимчивости к инфекциям, хронического простатита и хронического аднексита. КОНТАКТ: 508-748-0816; факс 508-748-1976; [email protected]; http: //www.pbmn.orgAdnexitis; генитальные заболевания, женские; гинекология; Боль в животе. Адъювантные свойства системной ферментативной поддержки также наблюдались и документировались для ряда случаев, включая аднексит, артрит, папилломы и различные формы рака.

    Глава 2-6-1. Анаэробные инфекции (отдельные области): инфекции женских половых органов

  • 1.

    Практический бюллетень ACOG. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 1, июнь 1998 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet 1998; 63: 75–84.

    Google ученый

  • 2.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительные заболевания органов малого таза.Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002. MMWR Recomm Rep, 2002; 51 (RR-6): 48–52.

    Google ученый

  • 3.

    Ross JD. Воспалительные заболевания органов малого таза: как с ними бороться? Curr Opin Infect Dis. 2003. 16 (1): 37–41.

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Левенсон Д. Амбулаторное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза так же эффективно, как и стационарное лечение, говорится в исследовании. Rep Med Guidel Outcomes Res. 2002; 13: 9–10.

    Google ученый

  • 5.

    Ross JD. Европейское руководство по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза и перигепатита. Int J ЗППП, СПИД. 2001; 12 ((Дополнение 3)): 84–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Мацуда С. Диагностика и лечение ВЗОМТ. Acta Obstetrica et Gynaecologica Japonica. 1989. 41: 82–5 (яп.).

    Google ученый

  • 7.

    Мацуда С. Акушерские / гинекологические инфекции. Руководство по применению антибактериальных средств. Японская ассоциация инфекционных заболеваний и редакторы Японского общества химиотерапии, Kyowa Kikaku, Tokyo, 2005; 199–203 (на японском).

  • 8.

    Mikamo H, Kawazoe K, Sato Y, Tamaya T. Исследования клинического значения анаэробов, особенно Prevotella bivia , в акушерстве и гинекологии.J Infect Chemother. 1998. 4: 177–87.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Японское общество болезней, передающихся половым путем (изд.). Венерическая болезнь. Руководство по диагностике и лечению, 2006 г. Японский архив болезней, передаваемых половым путем, 2006 г .; 17 (Дополнение 1): 25–77 (японский)

  • Хронический аднексит: лечение, симптомы

    Хронический аднексит. Этот диагноз ежедневно ставится огромному количеству женщин, независимо от их возраста.И часто именно женщины виноваты в этом заболевании. Аднексит — воспалительный процесс половых органов. Аднексит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Насколько выражено заболевание у женщин, в зависимости от того, насколько большую площадь занимал воспалительный процесс, чем он был спровоцирован возникновением воспаления, общим состоянием здоровья, в частности, со стороны иммунной системы.

    Знаки аднексита

    Как правило, у опытного врача — гинеколога диагностика этого заболевания не вызывает затруднений.Существует ряд симптомов и жалоб женщин, на основании которых можно заподозрить наличие аднексита. Кроме того, больные женщины жалуются на такие симптомы, как:

    При этом заболевании возможно повышение температуры тела, часто до очень больших цифр. И чем сильнее воспалительный процесс — тем выше температура тела. При хроническом аднексите лихорадки может вообще не быть.

    • Недомогание, похожее на простуду

    Женщины могут жаловаться на жар, головную боль, чувство сильной слабости, тошноту, протекающие при сильном опьянении.

    Женщины могут жаловаться на боли разной интенсивности. Боль локализуется внизу живота и может отдаваться в поясничный отдел или даже бедро.

    Помимо боли при аднексите у женщин обычно проявляются специфические выделения из влагалища. Эти выделения могут быть серозными, слизистыми или гнойными, вызывать раздражение и зуд в области половых органов.

    Хроническая форма аднексита.

    Часто острый андек без должного лечения переходит в хроническую форму. Периодически возникает острый аднексит, и самочувствие женщины значительно ухудшается — появляется слабость, увеличивается интенсивность болей и количество выделений.

    Примерно у половины всех женщин с хроническим аднекситом возникают такие осложнения, как нарушение работы репродуктивной системы, отсутствие полового влечения. Более того, очень часто у этих пациентов обнаруживается нарушение нормального функционирования пищеварительной системы, в частности, зоб. А со стороны мочевыделительной системы могут возникнуть такие осложнения, как цистит, пиелонефрит, бактериурия.

    Боли при хроническом аднексите тупые систематические. Во время физических нагрузок, полового акта, менструации, после переохлаждения или стресса интенсивность боли может значительно усилиться.К тому же хронический аднексит практически во всех случаях приводит к значительным нарушениям менструального цикла — менструации либо слишком обильные, либо скудные, но затяжные.

    Также хронический аднексит может привести к спайкам в маточных трубах, в результате чего развивается непроходимость труб и, как следствие, возникает вторичное бесплодие.

    Причины болезни

    Наиболее частыми возбудителями хронического аднексита являются гонококки, стрептококки, стафилококки и E.coli. Обычно эти возбудители активируются, если у женщины снижен иммунитет. То есть эти агенты могут длительное время находиться в организме женщины, никак себя не проявляя. Но иммунная система сломана, как развивается хронический аднексит.

    Кроме того, существует ряд уникальных «спусковых крючков»: секс во время менструации, переохлаждение, сильное переутомление или стресс, эндометриоз желудочно-кишечного тракта. Кроме того, заболевание может спровоцировать роды, прерывание беременности и любые другие манипуляции с маткой: диагностическое выскабливание, исследование матки и маточных труб.

    Попасть в маточные трубы возбудитель может несколькими способами:

    • Восходящий путь. Возбудитель попадает сначала во влагалище женщины, затем в цервикальный канал. А оттуда в полость матки, маточные трубы и яичники.
    • Путь вниз. Возбудитель попадает из кишечника в брюшину.
    • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в матку и трубы с током лимфы.
    • Гематогенный путь.Проникновение возбудителя происходит с кровью.

    Диагностика болезни

    Чтобы диагностировать хронический Андекс, женщина-врач подробно расспросит об особенностях заболевания и проведет ряд необходимых исследований. К таким исследованиям относятся: двуручный гинекологический осмотр, гинекологический мазок на флору, ультразвуковое и микробиологическое обследование и исследование содержимого маточных труб.

    Для выявления источников гнойных образований и исследования маточных труб необходимо провести лапароскопию.Это необходимо не только для диагностики, но и для последующего лечения как острого, так и хронического аднексита. Также для определения проходимости маточных труб и степени тяжести воспаления врач может назначить рентгенологическое исследование матки и маточных труб. Лабораторное исследование анализа крови для определения количества лейкоцитов, свидетельствующих о наличии воспаления в организме женщины. На основании исчерпывающих данных врач диагностирует заболевание и назначает необходимое лечение.

    Лечение аднексита

    В случае, если женщина почувствовала резкую боль внизу живота, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Невозможно пройти медицинское обследование, что недопустимо при использовании любых обезболивающих, так как это может помешать последующей диагностике заболевания.

    В случае острой формы течения Andechs женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение. Он показывает полноценный отдых — как физический, так и психологический.Врач осмотрит женщину и назначит необходимое лечение: обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики.

    После того, как будут сняты симптомы острого аднексита, женщине предстоит пройти лечебную физкультуру: электрофорез с цинком, магнием, калием на животе, а также вибромассаж и ультразвук. Эти меры помогают уменьшить боль, снять отечность тканей. Более того, они во многом способствуют рассасыванию спаек в маточных трубах.Такое же лечение необходимо при хроническом аднексите.

    Помните, что к своему здоровью нужно относиться очень серьезно. Ведь иногда малейший дискомфорт может привести к серьезным проблемам, на устранение которых потребуется значительное количество усилий, времени, а иногда и денег, ведь если у вас хронический аднексит, лечение будет долгим и болезненным.

    % PDF-1.7 % 420 0 объект > эндобдж xref 420 91 0000000016 00000 н. 0000003020 00000 н. 0000003336 00000 н. 0000003371 00000 н. 0000003454 00000 н. 0000003528 00000 н. 0000003560 00000 н. 0000003655 00000 н. 0000003682 00000 н. 0000003939 00000 н. 0000005142 00000 п. 0000005169 00000 п. 0000005334 00000 п. 0000005481 00000 н. 0000005937 00000 н. 0000006320 00000 н. 0000006357 00000 н. 0000006471 00000 н. 0000006583 00000 н. 0000007103 00000 н. 0000007130 00000 н. 0000007379 00000 н. 0000007908 00000 н. 0000009032 00000 н. 0000009468 00000 н. 0000009844 00000 н. 0000010253 00000 п. 0000010528 00000 п. 0000010986 00000 п. 0000011913 00000 п. 0000012045 00000 п. 0000012187 00000 п. 0000012608 00000 п. 0000012635 00000 п. 0000013274 00000 п. 0000014479 00000 п. 0000014805 00000 п. 0000015205 00000 п. 0000015474 00000 п. 0000015818 00000 п. 0000016096 00000 п. 0000016467 00000 п. 0000017351 00000 п. 0000018299 00000 п. 0000019206 00000 п. 0000020078 00000 п. 0000020694 00000 п. 0000020764 00000 п. 0000020865 00000 п. 0000038281 00000 п. 0000082203 00000 п. 0000082732 00000 н. 0000082802 00000 п. 0000083085 00000 п. 0000111825 00000 н. 0000112114 00000 п. 0000112533 ​​00000 н. 0000139771 00000 н. 0000157849 00000 н. 0000160499 00000 н. 0000160598 00000 н. 0000190870 00000 н. 0000190937 00000 н. 0000191007 00000 н. 0000191104 00000 н. 0000203432 00000 н. 0000203697 00000 н. 0000204058 00000 н. 0000204085 00000 н. 0000204561 00000 н. 0000208165 00000 н. 0000208435 00000 н. 0000208791 00000 н. 0000223368 00000 н. 0000223651 00000 п. 0000223977 00000 н. 0000229325 00000 н. 0000229577 00000 н. 0000229998 00000 н. 0000242829 00000 н. 0000243080 00000 н. 0000243533 00000 н. 0000243951 00000 н. 0000244346 00000 н. 0000244816 00000 н. 0000250697 00000 н. 0000250956 00000 н. 0000251301 00000 н. 0000251670 00000 н. 0000002835 00000 н. 0000002158 00000 п. трейлер ] / Назад 806774 / XRefStm 2835 >> startxref 0 %% EOF 510 0 объект > поток hb«`b`Jf`g`7gb @

    Систематический обзор ВОЗ распространенности хронической тазовой боли: заболеваемость репродуктивным здоровьем, которой не уделяется должного внимания | BMC Public Health

  • 1.

    Ховард FM: Роль лапароскопии при хронической тазовой боли: перспективы и подводные камни. Obstet Gynecol Surv. 1993, 48: 357-387.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF: Хроническая тазовая боль: распространенность, качество жизни, связанное со здоровьем, и экономические корреляты. Obstet Gynecol. 1996, 87: 321-327. 10.1016 / 0029-7844 (95) 00458-0.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Дэвис Л., Гангер К., Драммонд М., Сондерс Д., Борода Р.: Экономическое бремя трудноизлечимой гинекологической боли. J Obstet Gynecol. 1992, 12: 46-54.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Зондерван К., Барлоу Д.Х.: Эпидемиология хронической тазовой боли. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2000, 14: 403-414. 10.1053 / beog.1999.0083.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Дикерсин К.: Систематические обзоры в эпидемиологии: почему мы так далеко отстаем ?. Int J Epidemiol. 2002, 31: 6-12. 10.1093 / ije / 31.1.6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Glasziou P, Irwig L, Bain C, Colditz G: Частота и скорость. Систематические обзоры в здравоохранении: практическое руководство. 2001, Cambridge University Press, 67-73. 2

    Глава Google ученый

  • 7.

    Хан К.С., Тер Рит Дж., Попей Дж., Никсон Дж., Дж. К. (ред.): Проведение систематических обзоров исследований эффективности (Отчет CRD № 4). Под редакцией: Хан К.С., тер Рит Дж., Попей Дж., Никсон Дж. И Дж. К. 2001, Йорк, Йоркский университет

    Google ученый

  • 8.

    Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, Moher D, Becker BJ, Sipe TA, Thacker SB: Мета-анализ наблюдательных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности.Группа «Мета-анализ наблюдательных исследований в эпидемиологии» (MOOSE). ДЖАМА. 2000, 283: 2008-2012. 10.1001 / jama.283.15.2008.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Филипс З., Джинелли, Скалфер М., Клэкстон К., Голдер С., Римсмар: Обзор руководящих принципов передовой практики аналитического моделирования решений при оценке медицинских технологий. Оценка технологий здравоохранения. 2004, 8:

    Google ученый

  • 10.

    Williams RE, Hartmann KE, Steege JF: Документирование текущих определений хронической тазовой боли: значение для исследований. Obstet Gynecol. 2004, 103: 686-691.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Верчеллини П., Феделе Л., Аркаини Л., Бьянки С., Рогнони М. Т., Кандиани Г. Б.: Лапароскопия в диагностике хронической тазовой боли у женщин-подростков. J Reprod Med. 1989, 34: 827-830.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Céspedes Maturana L, Cornejo Araya P: Prevalencia de síntomas premenstruales y dismenorrea en mujeres de edad fértil y su relación con el ausentismo lab / Распространенность предменструальных симптомов и дисменореи у многих женщин и их связь с отсутствием работы. 1997, Папский католический университет Чили, 82-

    Google ученый

  • 13.

    Гонсалес Бахамонде М., Ибарра Фариас М: Conocimientos y prácticas de autocuidado sobre síndrome premenstrual y dismenorrea de un grupo de un grupo de alumnas de la Facultad de Educación de la Pontificia University de la Pontificia de la Pontificia University de la Pontificia de la Pontificia de la Pontificia de la Pontificia University de la Pontificia de la Pontificia University de Pontificia de la Pontificia University de la Pontificia University de la Pontificia University de la Pontificia University de la Pontificia Universidad Syndrome Знание и практика самообслуживания и практики самообслуживания. dysmenorrea в группе студенток факультета образования Папского католического университета Чили.1999, 83-

    Google ученый

  • 14.

    Streiner DL, Norman GR: Измерение. PDQ Эпидемиология. 1998, Лондон, Британская Колумбия. Decker Inc., 4: 79-120. второй

    Google ученый

  • 15.

    Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г.: Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002, 21: 1539-1558. 10.1002 / sim.1186.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г., Дикс Дж. Дж., Альтман Д. Г.: Измерение несогласованности в метаанализах. BMJ. 2003, 327: 557-560. 10.1136 / bmj.327.7414.557.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Сонг Ф., Шелдон Т.А., Саттон А.Дж., Абрамс К.Р., Джонс Д.Р.: Методы исследования неоднородности в метаанализе. Eval Health Prof.2001, 24: 126-151. 10.1177 / 01632780122034849.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Хан К.С., Войдыла Д., Сай Л., Гульмезоглу А.М., Ван Лук П.Ф .: Анализ ВОЗ причин материнской смертности: систематический обзор. Ланцет. 2006, 367: 1066-1074. 10.1016 / S0140-6736 (06) 68397-9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Begg CB, Mazumdar M: Рабочие характеристики теста ранговой корреляции для систематической ошибки публикации. Биометрия. 1994, 50: 1088-1101. 10.2307 / 2533446.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Gath D, Osborn M, Bungay G, Iles S, Day A, Bond A, Passingham C: Психиатрическое расстройство и гинекологические симптомы у женщин среднего возраста: опрос сообщества. BMJ (Clin Res Ed). 1987, 294: 213-218.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Kessel N, Coppen A: Распространенность общих менструальных симптомов. Ланцет. 1963, 2: 61-64. 10.1016 / S0140-6736 (63) -1.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Махмуд Т.А., Темплтон А.А., Томсон Л., Фрейзер С. Менструальные симптомы у женщин с тазовым эндометриозом. BJOG. 1991, 98: 558-563.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Лю Д.Т., Хичкок A: Эндометриоз: его связь с ретроградной менструацией, дисменореей и патологией маточных труб. BJOG. 1986, 93: 859-862.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Андерш Б., Милсом I: эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol. 1982, 144: 655-660.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Sundell G, Milsom I, Andersch B: Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. BJOG. 1990, 97: 588-594.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Bergsjo P, Jenssen H, Vellar OD: Дисменорея у промышленных рабочих. Acta Obstet Gynecol Scand. 1975, 54: 255-259.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Widholm O, Kantero RL: Статистический анализ менструального цикла 8000 финских девочек и их матерей. Acta Obstet Gynecol Scand. 1971, 14: 1-36.

    Google ученый

  • 28.

    Вудс Н.Ф., Мост А., Дери Г.К .: Распространенность перименструальных симптомов.Am J Public Health. 1982, 72: 1257-1264.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Зондерван К.Т., Юдкин П.Л., Весси М.П., ​​Дженкинсон С.П., Дауэс М.Г., Барлоу Д.Х., Кеннеди С.Х .: Распространенность хронической тазовой боли у женщин и связанное с этим заболевание. Br J Gen Pract. 2001, 51: 541-547.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Garde K, Lunde I: Женское сексуальное поведение. Исследование на случайной выборке 40-летних женщин. Maturitas. 1980, 2: 225-240. 10.1016 / 0378-5122 (80) -9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Jamieson DJ, Steege JF: Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Obstet Gynecol. 1996, 87: 55-58. 10.1016 / 0029-7844 (95) 00360-6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Оберг К., Фугл-Мейер А.Р., Фугл-Мейер К.С.: О категоризации и количественной оценке женских сексуальных дисфункций: эпидемиологический подход. Int J Impot Res. 2004, 16: 261-269. 10.1038 / sj.ijir.3

    1.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Осборн М., Хоутон К., Гат Д.: Сексуальная дисфункция среди женщин среднего возраста в обществе. BMJ. 1988, Британский медицинский журнал. 296: 959-962.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Cain VS, Johannes CB, Avis NE, Mohr B, Schocken M, Skurnick J, Ory M: Сексуальное функционирование и практики в мультиэтническом исследовании женщин среднего возраста: исходные результаты SWAN. Журнал сексуальных исследований. 2003, 40: 266-276.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Рулин М.К., Дэвидсон А.Р., Филлибер С.Г., Грейвс В.Л., Кушман Л.Ф .: Долгосрочное влияние стерилизации маточных труб на менструальные показатели и тазовую боль. Obstet Gynecol. 1993, 82: 118-121.

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Тонгкраджай П., Пенгсаа П., Лулитанонд В. Эпидемиологическое исследование состояния репродуктивного здоровья женщин: гинекологические жалобы и заболевания, передающиеся половым путем. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1999, 30: 287-295.

    CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Зондерван К.Т., Юдкин П.Л., Весси М.П., ​​Доус М.Г., Барлоу Д.Х., Кеннеди С.Х .: Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных общей практики.Br J Obstet Gynaecol. 1999, 106: 1149-1155.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Латте П., Миннини Л., Грей Р., Хиллс Р., Хан К. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ. 2006, 332: 749-755. 10.1136 / bmj.38748.697465.55.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP, Jenkinson CP, Dawes MG, Barlow DH, Kennedy SH: Хроническая тазовая боль в сообществе — Симптомы, исследования и диагнозы.Am J Obstet Gynecol. 2001, 184: 1149-1155. 10.1067 / моб.2001.112904.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Rudan I, Lawn J, Cousens S, Rowe AK, Boschi-Pinto C, Tomaskovic L, Mendoza W, Lanata CF, Roca-Feltrer A, Carneiro I, Schellenberg JA, Polasek O, Weber M, Bryce Дж., Моррис СС, Блэк Р. Э., Кэмпбелл Х: Пробелы в политической информации о бремени болезней у детей: систематический обзор. Ланцет. 2005, 365: 2031-2040.10.1016 / S0140-6736 (05) 66697-4.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

    • Из-за сложности диагностики и потенциального повреждения репродуктивного тракта медицинские работники должны иметь низкий порог диагностики и лечения ВЗОМТ.
    • Эмпирическое лечение ВЗОМТ следует назначать сексуально активным женщинам с болями в области таза и внизу живота, у которых нет другой причины их заболевания и которые имеют один или несколько из следующих минимальных критериев:
      • Движение шейки матки, болезненность матки или придатков
      • Температура> 38 ° C
      • Аномальные выделения из шейки матки или рыхлость
      • Положительный результат на гонорею, хламидиоз или M.генитальный тест.
    • Начните лечение рано. Несвоевременное лечение связано со значительно повышенным риском трубного бесплодия или внематочной беременности.
    • Посоветуйте покой и используйте нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли.
    • Предотвратить заражение Candida пессариями в период лечения.
    • Рассмотреть возможность госпитализации, если:
      • Диагноз сомнительный.
      • Нельзя исключить неотложную хирургическую помощь, такую ​​как аппендицит или внематочная беременность.
      • Подозрение или диагноз тазового абсцесса / тубовариального абсцесса.
      • Тяжелое заболевание, тошнота или рвота, высокая температура или отсутствие реакции на амбулаторное лечение
      • Пациент не может принимать пероральные препараты.
      • Беременность.
    • Посоветуйте пациенту избегать половых сношений, пока они не станут незаразными и симптоматически не улучшатся.
    • Удалите внутриматочную спираль (ВМС), если нет ответа на лечение в течение 48-72 часов.

    Немедленное лечение

    • Цефтриаксон 500 мг в 2 мл 1% раствора лигнокаина внутримышечно однократно

    PLUS

    • Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней (для пациентов, которые могут не придерживаться доксициклина, рассмотрите возможность замены азитромицина 1 г перорально в качестве дополнительной однократной дозы через 1 неделю)

    PLUS

    • Метронидазол 400 мг перорально два раза в день в течение 14 дней
    При инфекции легкой и средней степени тяжести (амбулаторное лечение)
    • Цефтриаксон 500 мг в 2 мл 1% раствора лигнокаина внутримышечно однократно

    PLUS

    • Метронидазол 400 мг перорально два раза в день в течение 14 дней
    PLUS
    • Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 14 недель (для пациентов, которые могут не придерживаться доксициклина, рассмотрите возможность замены азитромицина 1 г перорально в качестве дополнительной однократной дозы через 1 неделю)
    Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения метронидазолом или тинидазолом и в течение 24 часов после этого при тяжелой инфекции (стационарное лечение)
    • Цефтриаксон 2 г, вводимый внутривенно, ежедневно

    ИЛИ

    • Цефотаксим 2 г, вводимый внутривенно три раза в день

    PLUS

    • Азитромицин 500 мг, внутривенно, ежедневно

    PLUS

    • Метронизадол 500 мг, внутривенно два раза в день
    Внутривенное лечение следует продолжать до тех пор, пока не наступит существенное клиническое улучшение.Пациентам с тубовариальным абсцессом требуется госпитализация не менее 24 часов. После этого можно использовать вышеуказанный пероральный режим (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), чтобы завершить двухнедельный курс лечения.

    Особые лечебные ситуации

    При подтверждении M. Genitalium, 2 недели приема моксифлоксацина 400 мг ежедневно в течение 14 дней.


    Если требуется моксифлоксацин, обратитесь за консультацией к специалисту, так как он требует личного рецепта, не может использоваться во время беременности, является дорогостоящим и связан с диареей, случайной тендинопатией и редкими неврологическими и сердечными событиями.

    Заменить доксициклин при беременности или кормлении грудью


    Обратитесь за консультацией к специалисту в случае осложненной инфекции или при наличии аллергии на основное лечение.

    Ссылки по теме

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.