Хронический двухсторонний аднексит: Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, последствия, тактика лечения

Содержание

Аднексит (воспаление придатков) — лечение в МЦ Medical Plaza

Под аднекситом (сальпингоофоритом) в гинекологии подразумевается воспалительный процесс в области яичников и маточных труб, причиной которого является развитие инфекции.  Патогены, провоцируюшие заболевание, проникают в область внутренних половых органов восходящим путем, с кровотоком или лимфотоком.

Болезни в основном подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Если развивается аднексит, лечение должно быть максимально эффективным, позволяющим избежать возникновения опасных осложнений.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ АДНЕКСИТ

Патологический процесс часто начинается в области маточных труб, протекает с постепенным распространением на яичники. Для острого воспаления женских придатков характерно развитие болевых ощущений внизу живота, появление симптомов, типичных для простуды – повышенной t тела, озноба, частых головных болей.

Согласно данным медицинской статистики, у каждой 5-й женщины, переболевшей аднекситом, возникают трудности с наступлением беременности и вынашиванием. Именно поэтому важно проводить лечение воспаления яичников на ранней стадии развития.

ПОЧЕМУ ВОСПАЛЯЮТСЯ ЖЕНСКИЕ ПРИДАТКИ

Основной причиной, приводящей к воспалению, является распространение инфекции в маточных трубах или яичниках. Патогены могу проникать в женскую половую сферу 3-мя основными путями:

  1. Восходящим. В этом случае патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, обитающие во влагалище, начинают вытеснять полезную флору. Результатами этого становятся проникновение грибов и разнообразных кокков из вагины в область придатков, и последующее развитие воспаления. Также инфекция способна заноситься извне (в случае недостаточной личной гигиены аднексит может быть вызван кишечной палочкой, занесенной во влагалище). Еще один вариант инфицирования – частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты. 
  2. Лимфогенным. Такой способ инфицирования становится возможным в случае наличия воспалительного процесса в других органах. Инфекция разносится лимфой и проникает в придатки.
  3. Гематогенным. Заражение происходит через кровь. Такое случается, если у женщины имеются хронические инфекционно-воспалительные заболевания (тонзиллит, кариес) или острые инфекции (сифилис, туберкулез).

Специалисты называют факторы, способствующие развитию воспаления придатков и прогрессированию патологического процесса. Таковыми становятся:

  • заболевания половой сферы, не вылеченные до конца;
  • использование внутриматочной спирали дольше рекомендованного срока;
  • хирургические операции на органах малого таза, накануне которых не проводилась санация половых путей;
  • беспорядочные, незащищенные половые связи;
  • раннее начало половой жизни после родов или аборта;
  • наличие венерических заболеваний, ИППП.

Воспаление придатков у женщин также может быть спровоцировано переохлаждением, купанием в холодной воде, частыми стрессами, ношением одежды не по сезону, хронической усталостью, постоянным дефицитом сна, несбалансированным питанием. Все эти факторы негативно влияют на организм, приводят к снижению его защитной функции, развитию болезни на фоне ослабленного иммунитета.  

РАЗНИЦА МЕЖДУ ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ АДНЕКСИТОМ

Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Оба варианта заболевания становятся опасными в случае отсутствия необходимого лечения.

Для острого аднексита, вызывающего выраженную симптоматику, характерно повышение температуры, наличие слизистых или гнойных выделений из влагалища. Часто заболевание вызывает зуд и раздражение в интимной зоне.

Хронический аднексит является последствием некачественно пролеченного острого аднексита. Эта форма патологии протекает с периодическими тупыми болями в области живота, расстройством половой системы, нарушениями в работе органов ЖКТ.

Даже незначительные проявления заболевания требуют незамедлительного обращения к специалисту. Лечение воспаления яичников должно проводиться безотлагательно, т. к. аднексит склонен быстро прогрессировать и ухудшать общее самочувствие женщины.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ

В МЦ Medical Plaza проводятся комплексное обследование и последующая терапия, позволяющие справляться с различными формами аднексита. Наши гинекологи помогают своевременно выявлять возбудителя патологии, определяют наилучший вариант, как лечить воспаление яичников. Такой подход позволяет предупредить какие-либо осложнения, полностью избавиться от болезни и возобновить полноценную жизнь в краткие сроки.

Для диагностики аднексита специалист знакомится с жалобами пациентки, осуществляет гинекологический осмотр, проводит УЗИ, назначает сдачу анализов крови. После получения всех результатов обследования женщине сразу назначается эффективное лечение.

В случае развития острого аднексита предусмотрены незамедлительная госпитализация, назначение лечебной диеты. Пациентке обязательно назначается антибиотикотерапия, обезболивающие, десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты.

Если хронический аднексит обострился, врачи нашего центра рекомендуют провести медикаментозный курс в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Женщинам часто назначают следующие процедуры:

  • высокочастотную магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазерное воздействие.

Высокочастотная магнитотерапия придатков состоит в использовании постоянного тока, активизирующего функцию периферических эндокринных желез. Сеансы позволяют быстро снять противовоспалительный эффект и нормализовать работу половых органов.

Ультразвуковое лечение хронического аднексита приносит значительное облегчение при обострении болезни. Воздействие ультразвуком позволяет снять боль и воспаление, оказывает спазмолитическое, рассасывающее действие. Разновидностью ультразвука является ультрафонофорез (воздействие на воспаленные придатки с использованием медикаментозных составов).

Во время применения лазера имеет место избирательное лечебное действие на клеточные структуры. Применение лазерного луча обеспечивает эффективное лечение хронического аднексита, тонизирующий и стимулирующий эффект. При хроническом течении болезни такие сеансы нормализуют защитную функцию организма.

Физиотерапия помогает усиливать основное лечение, избавляет от самых сложных форм болезни, таких как двухсторонний аднексит.

ВЕРОЯТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Специалисты называют несколько вариантов осложнений, развивающихся после несвоевременного лечения воспаления придатков:

  1. У пациенток, перенесших острую форму заболевания, происходит образование спаек в области внутренних репродуктивных органов.
  2. Присутствующая в яичниках инфекция провоцирует появление гноя, вызывающего в случае прогрессирования болезни абсцесс яичника.
  3. На фоне частых рецидивов хронической формы аднексита ухудшается качество интимной жизни, слабеет сексуальное влечение, половой акт вызывает болезненные ощущения.

При некачественно проведенном лечении хронический аднексит способен спровоцировать бесплодие, внематочную беременность или выкидыши. Такие патологии возникают на фоне дисфункции яичников, изменений в маточных трубах, их непроходимости. Нередко последствия аднексита с трудом поддаются лечению.

Квалифицированные специалисты МЦ Medical Plaza помогут своевременно выявить воспаление придатков и установить причины развития заболевания. Если у пациентки обнаружится аднексит, лечение будет проведено на самом современном уровне. Чтобы избежать активного развития патологии, необходимо записываться на консультацию врача при появлении первых признаков болезни. С целью профилактики аднексита рекомендуется минимум один раз в полгода проходить гинекологическое обследование.

Лечение аднексита в Москве — диагностика хронического аднексита в клинике «ВитаМед».

Аднексит, он же сальпингоофорит – воспаление придатков матки (труб и яичников). Заболевание чаще всего встречается у молодых 20-30-летних женщин. Оно может привести к бесплодию.

Аднексит развивается нисходящим или восходящим путем: в первом случае воспаление исходит от половых органов, во втором распространяется с током крови. Его возникновение может быть осложнением ЗППП (хламидиоза, гонореи и других болезней).

Разновидности и заболевания аднексида:

Аднексит классифицируют по таким признакам:

  • По вовлеченности одного или двух придатков – односторонний или двухсторонний.
  • По характеру течения – острый или хронический.
  • По возбудителю и причине – вызванный стрептококком, эшерехией, кишечной палочкой, микоплазмой, уреаплазмой, стафилококком и др.

Причины развития болезни

Заболевание развивается из-за активизации патогенных микроорганизмов. Факторами риска, которые могут спровоцировать воспаление, выступают:

  • Вмешательства в полость матки в виде абортов, диагностических выскабливаний, установки ВМС и других процедур, в результате которых повреждается слизистая.
  • Переохлаждение при слабом иммунитете.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Секс во время месячных, когда через приоткрытую шейку матки бактериям легче попасть в ее полость и размножаться в питательной среде.
  • Незащищенные половые отношения, беспорядочная смена партнеров.
  • Стрессы, переутомление.

Симптомы аднексита

Для острого аднексита характерны такие признаки:

  • Моментальный подъем температуры до 38-39 градусов.
  • Проявления общей интоксикации организма (слабость, ломота, тошнота и рвота).
  • Периодические резкие боли внизу живота, переходящие в крестец и поясницу, которые иногда похожи на аппендицит.
  • Увеличение длительности и болезненности месячных, в некоторых случаях – возникновение межменструальных кровотечений.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Боли во время полового акта.
  • Появление белей – водянистых или гнойных выделений.

При отсутствии должного лечения симптомы смазываются и становятся менее ярко выраженными, а заболевание приобретает хроническую форму. Признаками последней являются боли в животе ноющего характера, переходящие в область влагалища и прямой кишки, диспареуния.

Месячные могут стать болезненными, скудными или полностью прекратиться.

Неизлеченный аднексит способен обостряться при переохлаждении. Часто он провоцирует спаечный процесс, приводящий к бесплодию, выкидышам или внематочной беременности (риск ее увеличивается до 15-50%). При хроническом аднексите ухудшается качество половой жизни, снижается влечение.

Острая форма болезни может осложниться перитонитом, который является угрозой для жизни пациентки и лечится только хирургически. Аднексит вызывает воспаления соседних органов (цистит, пиелонефрит, колит).

Диагностика аднексита

Специалист клиники «Витамед» проводит опрос пациентки на предмет смены партнеров, переохлаждений и осматривает ее на гинекологическом кресле. Пальпаторный бимануальный осмотр может показать признаки напряжения мышц пресса, болезненность и увеличение труб и яичников. В рамках диагностики врач гинеколог может назначить:

  • Общий анализ, для этого сдаются кровь и моча.
  • Исследование биохимических показателей крови (сахар, общий и С-реактивный белок, другие).
  • Влагалищный мазок на флору, бакпосев, антибиотикограмма.
  • Анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Ввиду того, что в 30-40% случаев заболевание вызывают одновременно несколько видов бактерий (гонококк, гемофильная палочка, гарднерелла, туберкулезная палочка, анаэробы), может понадобиться комплексное исследование.
  • Туберкулиновая проба (если подозревается туберкулез).
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет дифференцировать боль внизу живота при аппендиците, почечной колике, разрыве кисты и других проблемах.
  • КТ и МРТ весьма информативны, но почти не назначаются из-за высокой стоимости.
  • Диагностическая лапароскопия или ГСГ (гистеросальпингография) нужны редко, однако их данные позволяют установить проходимость маточных труб и обнаружить спайки.

При постановке диагноза наш специалист произведет дифференцирование заболевания с поясничным остеохондрозом, кистами, наружным эндометриозом, цервицитом, пиелонефритом, аппендицитом, опухолями органов малого таза, внематочной беременностью.

Лечение заболевания

В качестве лечения зачастую врачами клиники «Витамед» применяются консервативные методы. Пациентки с острой формой подлежат госпитализации. Им показан постельный режим, специальная диета и холод на низ живота для того, чтобы остановить воспаление. Среди назначений:

  • Антибактериальная терапия длительностью от 7 до 10 дней с использованием определенных видов антибиотиков, чувствительность к которым определяется в процессе теста.
  • Местное противовоспалительное лечение с помощью суппозиториев.
  • Обезболивание посредством НПВС и других средств.
  • Детоксицирующие процедуры.
  • Повышение общего иммунитета организма.
  • Физиотерапия. Назначается после устранения болей и стихания других симптомов и подразумевает местный электрофорез, УФ-терапию, УВЧ, парафинотерапию, вибромассаж, использование лечебных ванн и грязей, орошения минеральной водой.

Стоит помнить, что аднексит, оставленный без лечения, в 50% случаев приводит к бесплодию. Специалисты клиники «Витамед» помогут диагностировать и вылечить заболевание с помощью современных действенных методик. Наши гинекологи проведут консультацию, ответят на все вопросы и избавят от сомнений в необходимости лечения этого серьезного заболевания.

9-20

Лечащие врачи:

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Хронический аднексит — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Аднексит хронический — весьма неприятное заболевание, которое свидетельствует не только о бактериальном поражении придатков матки, но и о наличии серьезных проблем в организме: о снижении иммунитета, нарушении микрофлоры или гормонального дисбаланса.

Хронический аднексит: причины

Основная причина хронического воспаления придатков матки — это наличие бактерий в слизистой оболочке маточных труб и в яичниках. Способствуют возникновению хронического аднексита стрептококки, стафилококки, гонококки, микоплазмы, хламидии.

Способствующими факторами являются

:

  • Переохлаждение
  • Стрессы
  • Использование внутриматочной спирали
  • Беспорядочные половые связи
  • Гиподинамия

Хронический аднексит: симптомы

Основные симптомы хронического аднексита, которые специфичны для этого заболевания, это:

  • Тупая ноющая боль внизу живота постоянного характера или возникающая с периодичностью
  • Нарушение менструального цикла
  • Появление обильных или слишком скудных, но длительных менструаций
  • Снижение полового влечения
  • Невозможность забеременеть

К общим симптомам хронического аднексита относится повышение температуры, тошнота, головокружение, постоянная усталость.

Рецидивы заболевания происходят после переохлаждения, стресса или на фоне других заболеваний (гриппа, ангины), которые снижают иммунитет.

Клинически отличить хронический двухсторонний аднексит от одностороннего невозможно, исключительно путем проведения ультразвукового исследования.

Как лечить хронический аднексит?

При обнаружении симптомов обратитесь к квалифицированному специалисту, который назначит рациональную схему лечения с применением антибиотиков, пробиотиков, десенсибилизирующих и противовоспалительных средств и поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений: бесплодия, сепсиса.

>

Что такое хронический двухсторонний аднексит — Гинекология — 11.08.2011

анонимно (Женщина, 29 лет)

Острый двухсторонний аднексит

Здравствуйте. Роды — 1 кс 2016г. Не было раскрытия, 4хкратное обилие, гипоксия плода. Абортов и выкидешей нет. Через 2-3 месяца началось кровотечение, вышкабливали. Недели 2 тому назад сильно заболел правый…

Юлия Чернышева (Женщина, 31 год)

Сбился цикл или что-то ещё

Здравствуйте, 26 июля пришли что то вроде месячных, помазали два дня и все. Цикл у меня 37-40 дней. 21 августа опять пришли месячные уже обильные, получается на 21 день цикла,…

анонимно (Женщина, 23 года)

Аднексит не вылечивается

Аднексит не вылечивается Добрый день. Прошу вашей помощи. На протяжении нескольких месяцев испытывают боли внизу живота. Была у врачей, сдавала анализы, делала обследования. Половых инфекций нет, обнаружили только гарднереллу. При…

анонимно (Женщина, 29 лет)

Хронический аднексит

Здравствуйте, у меня сложная ситуация, я болею уже 4 месяца и не один специалист не смог мне помочь и понять причины моего недуга. Мне 29 лет, родов и абортов не…

анонимно

Белара и аднексит

Здравствуйте, мне 22 года. Мне делали кольпоскопию, заключение- лейкоплакия ш/м, эндоцервикоз. По результатам УЗИ- левосторонний хр. аднексит. Сдавала анализы на инфекции методом ПЦР, ничего не обнаружено. Бак. посев — всё…

анонимно

Хр.аднексит-болезнь на всю жизнь?

Татьяна Викторовна,добрый день! Мне 51 год. В 40 лет обнаружена миома,с тех пор раз в год делаю гинекологическое УЗИ. Вот заключение последнего:Эхокартина менопаузы (2 года). Миома матки субсерозной формы, гиалиноз…

Mila

Двухстороннее воспаление придатков!

Здравствуйте!Где-то пять-шесть месяцев назад,я обнаружила что у меня стали появляться какие-то выделения,такие бело-серого цвета,похожие на творожную массу,без запаха.Я сразу пошла к врачу,сдала анализы,мне поставили диагноз «Аднексит двухсторонний,или воспаление придатков двухстороннее».Назначил…

Воспалительное заболевание тазовых органов: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

  • Ривлин М.Е., Хант Я.А. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].

  • Laohaburanakit P, Treevijitsilp P, Tantawichian T, Bunyavejchevin S.Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1999 июн. 44 (6): 551-5. [Медлайн].

  • De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

  • Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: описание случая. Дж Репрод Мед . 2007 Март 52 (3): 235-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 г. 23 июля. 70 (4): 1-187. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бернетт А.М., Андерсон С.П., Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med .2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

  • Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л.Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis . 2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли генетические черты хозяина в системе восприятия бактерий роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

  • [Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN.Скрининг на хламидиоз — ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

  • Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

  • Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительного заболевания органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 Июнь 206 (6): 476.е1-8. [Медлайн].

  • Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина. Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

  • Аван Б.И., Фатми З., Рашид С.Сравнение клинических и лапароскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].

  • Черпес Т.Л., Визенфельд Х.С., Мелан М.А., Кент Дж. А. и др. Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс трансмиссии . 2006. 33: 747-52.

  • Джарвис, Джорджия, Чанг, TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

  • Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др. Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Джонссон А., Перссон К.Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс трансмиссии . 2009 Сентябрь, 36 (9): 529-35. [Медлайн].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др. Хламидийный белок теплового шока 60 — специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Fertil Steril . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Заражение, передающееся половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].

  • Балтик С.Новые микробы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион JD, Пайпер Дж., Шаин Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Res Nurs Health . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др.Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

  • Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С..Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс Трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

  • Shelton JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Е.К., Рудинский SW.Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Здравоохранение женщин-акушерок . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительные заболевания органов малого таза — ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm.Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv . 2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас Д.К. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия . 2006 марта 33 (3): 137-42.[Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

  • Камвендо Ф., Форслин Л., Бодин Л., Даниэльссон Д. Программы уменьшения воспалительных заболеваний органов малого таза — опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

  • Заключительная рекомендация Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Баникарим C, Чако MR.Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

  • Зегер В., Холт К. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

  • Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW.Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Инсульт . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

  • Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].

  • Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение, передающееся половым путем . 2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M.Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др.Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п. 1): 875-80. [Медлайн].

  • Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM.Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

  • Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

  • Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Д., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

  • Бернетт А.М., Андерсон С.П., Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Дж. Д.. Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J ЗППП, СПИД . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика интервалов изображений . 2012 июн.93 (6): 491-9. [Медлайн].

  • Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г. 20 (4): 171-9. [Медлайн].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с сопутствующим внутривенным введением антибиотиков и только внутривенным введением антибиотиков при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

  • Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al.Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Радиография . 2006. 26 (6): 1705-18.

  • Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р.Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Симмс И., Виккерс М.Р., Стивенсон Дж., Роджерс П.А., Николл А. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J ЗППП, СПИД . 2000 июл.11 (7): 440-4. [Медлайн].

  • Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х, Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж. М., Ли С., Басс Д. К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Целевая группа профилактических услуг США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008 ноя.35 (11 доп.): С66-75. [Медлайн].

  • Рекомендации по лечению заболеваний, передаваемых половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Ирвин К.Л., Мурман А.С., О’Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол .2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания тазовых органов у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая педиатрическая помощь . 2005 июл.21 (7): 431-6. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

  • Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

  • Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения с несколькими лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии.Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Казанав С., де Барбейрак Б. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз — Рекомендации по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Ах-Кит Х, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • Лечение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: подходы, консультации, профилактика

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

  • Ривлин М.Е., Хант Я.А. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].

  • Лаохабуранакит П., Тривиджицилп П., Тантавичиан Т., Бунявейчевин С. Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1999 июн. 44 (6): 551-5. [Медлайн].

  • De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR .2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

  • Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: клинический случай. Дж Репрод Мед . 2007 марта 52 (3): 235-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 23 июля. 70 (4): 1-187. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд.Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

  • Паавонен Я.Инфекции женских половых путей Chlamydia trachomatis: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].

  • Тейлор Б.Д., Дарвилл Т. , Феррелл Р.Е., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis . 2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al.Играют ли генетические черты хозяина в системе восприятия бактерий роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

  • [Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз — ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

  • Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых.Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

  • Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина. Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al.Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Черпес Т.Л., Визенфельд Х.С., Мелан М.А., Кент Дж. А. и др.Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс трансмиссии . 2006. 33: 747-52.

  • Джарвис, Джорджия, Чанг, TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

  • Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др.Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

  • Bjartling C, Osser S, Johnsson A, Persson K. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2009 Сентябрь, 36 (9): 529-35. [Медлайн].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др.Хламидийный белок теплового шока 60 — специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Fertil Steril . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Baltic S. Новые микробы, ассоциированные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион JD, Пайпер Дж., Шаин Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Res Nurs Health . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

  • Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С.. Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс Трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9.[Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

  • Shelton JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443.[Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Е.К., Рудинский SW. Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Здравоохранение женщин-акушерок . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительное заболевание тазовых органов — ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm. Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv .2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас Д.К. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия . 2006 марта 33 (3): 137-42. [Медлайн].

  • Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение количества госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S. Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

  • Камвендо Ф., Форслин Л., Бодин Л., Даниэльссон Д. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний органов малого таза — опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, связанными с гонореей и хламидиозом. 25-летнее исследование, проведенное в городской зоне центральной Швеции. Секс Трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].

  • Заключительная рекомендация Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Баникарим C, Чако MR. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

  • Зегер В., Холт К. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

  • Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW. Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Инсульт . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

  • Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].

  • Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение, передающееся половым путем .2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M. Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol .2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п. 1): 875-80. [Медлайн].

  • Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM. Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

  • Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

  • Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Д., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

  • Бернетт А.М., Андерсон С.П., Цванк Мэриленд.Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП.Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J ЗППП, СПИД . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика интервалов изображений . 2012 июн. 93 (6): 491-9. [Медлайн].

  • Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г. 20 (4): 171-9. [Медлайн].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и только внутривенными антибиотиками при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

  • Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al. Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Радиография . 2006. 26 (6): 1705-18.

  • Ромеро Р. , Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р. Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Симмс И., Викерс М.Р., Стивенсон Дж., Роджерс П.А., Николл А. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J ЗППП, СПИД . 2000 июл.11 (7): 440-4. [Медлайн].

  • Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH. Плохое соблюдение провайдером рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].

  • Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х, Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж. М., Ли С., Басс Д. К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июль 51 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Целевая группа превентивных служб США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008, 35 ноября (11 приложение): S66-75. [Медлайн].

  • Рекомендации по лечению заболеваний, передаваемых половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания тазовых органов у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая педиатрическая помощь .2005 21 июля (7): 431-6. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

  • Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии.Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Казанав С., де Барбейрак Б. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз — Рекомендации по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • Аднексит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией болезней. Это руководство было разработано Всемирной организацией здравоохранения для систематизации, анализа и сравнения данных о заболеваниях, смертности в разное время и в разных странах.

    Сейчас действует УКБ десятой ревизии, в которой стали применяться системы буквенно-цифрового кодирования.Благодаря введению букв и цифр в систему кодирования стало возможным увеличить структуры кодирования более чем в два раза.

    Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Эта кодировка включает три подраздела:

    • N70.0 — острый оофорит и сальпингит.
    • N70.1 — хронический оофорит и сальпингит.
    • N70.9 — оофорит и сальпингит неуточненные.

    [19], [20], [21], [22]

    Хронический аднексит

    Аднексит переходит в хроническую форму после неправильного или неполного острого воспаления.При обострении болезни ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Часто у пациентов нарушается функция пищеварения или мочеиспускания. При хроническом аднексите в животе часто возникают тупые боли, которые во время полового акта, менструации, после тренировки могут усиливаться. При хроническом воспалении придатки менструации обычно скудные и короткие, но также могут быть обильными и продолжительными (до двух недель). При затяжном хроническом аднексите развивается бесплодие, которое, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

    [23], [24], [25], [26]

    Хронический двусторонний аднексит

    Двусторонний хронический аднексит поражает органы как с левой, так и с правой стороны. Обычно начало болезни поражает только маточные трубы, затем воспаление развивается в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

    Двустороннее воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, микобактерии туберкулеза, хламидии и др.

    Escherichia coli, стрептококковые, стафилококковые бактерии часто провоцируют одностороннее воспаление.

    Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов, расположенных как поблизости (аппендицит), так и удаленно (при пневмонии, ангине), источником инфекции также может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция идет от нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которая может быстро проникнуть в маточные трубы.Сперма также может способствовать заражению, особенно кишечной палочке.

    При двустороннем воспалении наблюдаются боли в животе, слабость и жар. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия, из-за образования спаек.

    [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Обострение аднексита

    При обострении болезни внизу живота, а также в пояснице возникают резкие и интенсивные боли.В некоторых случаях острый аднексит протекает с вздутием живота, тошнотой, запором. При прощупывании живота больной ощущает резкую боль, иногда возникает напряжение мышц живота. При острой форме заболевания температура повышается до 390С. Во время этого процесса воспаление может поражать брюшину, что в конечном итоге приводит к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

    [33]

    Острый аднексит

    Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе из-за снижения защитных сил и инфекции. Бактерии, провоцирующие заболевание, попадают в органы малого таза из очага инфекции, в роли которых может выступить даже ангина или гайморит. Также заражение может произойти во время полового акта, менструации, после вмешательств на матке, в частности аборта или диагностических операций.

    При обострении аднексита поднимается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, поясница, живот (нижняя часть) также становится достаточно больным, мочеиспускание нарушается.Гинеколог при осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. Во время воспаления матки у женщины могут появиться гнойные выделения из половых органов.

    [34], [35], [36], [37]

    Подострый аднексит

    Аднексит в подострой форме встречается редко, обычно возникает при воспалении туберкулезного или грибкового характера. Симптомы подострого аднексита похожи на проявление острой формы заболевания, но имеет меньшую интенсивность и частоту (боль, гнойные выделения, температура и т. Д.).

    Гнойный аднексит

    Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи. Заболевание может иметь полимикробную или специфическую природу. Также причинами гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, различные внутриматочные операции, частая смена половых партнеров, анальный секс, половой акт во время менструации, гормональные противозачаточные средства. Один из характерных признаков заболевания — ноющая боль внизу живота, температура, трение при мочеиспускании, выделения из половых органов.

    При гнойной форме заболевания наличие гонореи, уретрита и других половых патологий в первую очередь определяется у полового партнера (в прошлом или в настоящем).

    Гнойный аднексит проявляется болезненностью внизу живота и прямой кишки, сухостью во рту, лихорадкой, повышением температуры тела, слабостью, головокружением, сердцебиением, порезами при мочеиспускании, гнойными выделениями.

    Двусторонний аднексит

    Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа.При общем воспалении иммунитет снижается, и инфекция может беспрепятственно распространяться на другие органы. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке повышается риск развития аднексита.

    Как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

    В результате нелеченного (или нелеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла.При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, затрудняющие движение ооцита; Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к трубке, что приведет к внематочной беременности (наиболее частое осложнение аднексита).

    Аднексит правый

    При правостороннем воспалении придатков поражаются правосторонние органы. Симптомы имеют некоторые характеристики, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь это тянущие боли внизу живота, пояснице, которые могут усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках, половом контакте.Как и любое другое воспаление, аднексит может возникать при высокой температуре. Кроме того, при заболевании наблюдается быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия.

    Хроническая форма правого аднексита провоцирует сбои менструального цикла, небольшое повышение температуры, постоянные боли внизу живота.

    Поскольку на правой стороне брюшины имеется отросток, воспаление которого может протекать с аналогичными симптомами, необходимо при появлении каких-либо симптомов обратиться за помощью к специалисту, который поможет избежать серьезного и опасного для жизни осложнение.

    Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например, при аппендиците вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки возрастает. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах на матке, например, при установке спирали или прерывании беременности. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного момента вообще не проявляют себя, но при благоприятных условиях (снижении иммунитета) микроорганизмы активируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

    Если начать лечение аднексита в острой или подострой форме, процесс выздоровления пройдет намного быстрее, можно избежать ряда негативных последствий заболевания.

    Аднексит левый

    При левом аднексите воспаление придатков возникает слева. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после заражения матки и маточных труб в результате абортов, родов, полового акта и т. Д. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессе.

    Как правило, симптомы левого аднексита зависят от причины заболевания, обычно он выражается болями внизу живота, раздражительностью, повышением температуры тела, болезненными менструациями, половым актом.

    Хроническая форма левого аднексита — результат нелеченного (не леченного) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако при обострении болезнь может протекать с большей интенсивностью.

    Левосторонний аднексит приводит к нарушению функции левого яичника, левая маточная труба становится непроходимой для семяпочки в результате множественных спаек.

    Аднексит у девочек

    Аднексит может развиться не только у женщин, занимающихся сексом. Это заболевание поражает как молодых девушек, так и девочек-подростков, не вступающих в половую связь.

    Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей — все это и многое другое может вызвать воспаление придатков.Также хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, тонзиллит, кариес и др.) Могут вызвать заболевание, так как инфекция может попасть в любой орган с током крови. Обычно заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококк.

    Если девушка уже живет половой жизнью, то в первую очередь аднексит может развиться из-за инфицирования половых органов, аборта, заболеваний, передающихся половым путем.

    [38], [39]

    Беременность и аднексит

    Беременность с больными придатками практически невозможна.Аднексит представляет собой угрозу при попытке зачать ребенка, прежде всего из-за повышенного риска внематочной беременности, когда невозможно избежать медицинской помощи. Кроме того, риск внематочной беременности заключается в том, что она практически не отличается от нормальной беременности и часто выявляется даже при разрыве маточной трубы.

    При воспалении придатков при беременности возможно осложнение. Прежде всего, при заражении матери крайне высок риск внутриутробного заражения ребенка.Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может заразиться инфекцией, проходя через родовые пути. Кроме того, при воспалительных процессах в женских половых органах многократно возрастает риск самопроизвольного выкидыша (выкидыша). Также беременным требуется особое лечение, так как антибиотики в таком состоянии не используются из-за высокого риска патологий для плода.

    Можно ли забеременеть аднекситом?

    Большинство женщин, у которых диагностирован аднексит, переживают, можно ли забеременеть с больными придатками.На этот вопрос может ответить только гинеколог, после полного осмотра маточных труб. При отсутствии спаек беременность возможна, но беременность с больными придатками протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск выкидыша или внематочной беременности).

    Во время беременности иммунные силы женщины ослаблены, поэтому при хронической форме аднексит может начать обостряться.

    [40], [41], [42], [43]

    Аднексит хронический — что это такое? Симптомы, лечение.Хронический аднексит и беременность

    Заболевания женской мочеполовой системы могут иметь серьезные последствия. К тому же у них очень неприятные симптомы. Одно из таких заболеваний — хронический аднексит. Что это такое и какие особенности есть, вы узнаете дальше.

    общее описание

    Итак, данная патология представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках. В этом случае в просветах придатков скапливается гнойный экссудат.

    Следует отметить, что такое воспаление может быть односторонним или двусторонним. Кроме того, он имеет две формы: острую и хроническую. Каждому из них свойственны свои признаки и характер течения.

    Аднексит хронический (что это такое, вы уже поняли) может возникать под воздействием вредоносных микроорганизмов и бактерий. Например, возбудителем патологии может быть кишечная палочка, хламидиоз и т. Д. Следует понимать, что под воздействием этих микроорганизмов стенки пораженного органа разрушаются и воспаляются.

    Причины патологии

    Аднексит хронический (что это такое, подробно описано ниже) могут спровоцировать такие факторы:

    1. Операции на внутренних половых органах, в том числе прерывание беременности.

    2. Переохлаждение.

    3. Несоблюдение правил гигиены.

    4. Аллергические реакции на средства защиты (презервативы).

    5. Стресс или нервное перенапряжение.

    6. Травма внутренних органов.

    7. Прием лекарств, снижающих иммунитет и нарушающих баланс микроорганизмов.

    8. Случайный пол и инфекционные заболевания.

    9. Комплексная доставка.

    Симптоматика хронической формы патологии

    Аднексит хронический (что это такое, вы, наверное, уже поняли) имеет определенный набор характеристик, по которым его можно отличить от острой формы. Есть такие симптомы данной патологии:

    — Постоянная тупая боль внизу живота. Следует отметить, что его усиление происходит при перегрузках организма, переохлаждении.

    — Нарушения месячного цикла: выделений становится меньше.

    — Может наблюдаться повышение температуры тела, и это может длиться более недели.

    — Снижение половой функции.

    Как видите, признаки хронического аднексита неспецифичны, их легко спутать с другими заболеваниями. Может быть, поэтому женщины часто опаздывают к врачу. В некоторых случаях ситуацию не исправить.

    Симптомы острой формы

    Выше мы рассмотрели, как выглядит хронический аднексит.Лечение (в большинстве случаев назначаются препараты) следует начинать после тщательного обследования пациента. Однако нам еще нужно учитывать признаки острой формы патологии. Для него характерны следующие симптомы:

    1. Повышение температуры тела до 39 градусов.

    2. Возникновение озноба.

    3. Сильная боль в паховой области.

    4. Сильное увеличение придатков с одной или с обеих сторон. При прощупывании этих участков у врача женщина ощущает резкую боль.

    5. Кровянистые или гнойные выделения из шейки матки.

    6. Тошнота и даже рвота.

    Если острая форма не лечить быстро и эффективно, она переходит в хронический аднексит. Лечение (используемые при этом препараты мы расскажем ниже) в этом случае долгое и сложное. Поэтому старайтесь обращаться к специалистам при первых симптомах болезни.

    Особенности диагностики патологии

    Итак, как уже было сказано, перед назначением любой терапии женщине необходимо полное обследование.В него вошли такие процедуры:

    — Внешний осмотр пациентки гинекологом: пальпация. Кроме того, пациентке необходимо сделать тест на беременность, ведь такие симптомы могут возникать при ее внематочной форме.

    — Сдача анализов мочи и выделений из влагалища, общий анализ крови. Мазок микрофлоры может показать наличие тех микроорганизмов, которые характерны для представленного заболевания.

    — Ультразвук. Причем проводится эта процедура интравагинально.Благодаря такому исследованию врач сможет оценить состояние придатков матки и приблизиться к степени тяжести заболевания.

    — Лапароскопия. Это исследование следует проводить в тех случаях, если есть сомнения в достоверности диагноза.

    — Гистеросальпингография. Благодаря этому анализу специалисты узнают степень проходимости маточных труб.

    Хронический двусторонний аднексит — сложное заболевание, которое грозит женщине множественными осложнениями.Поэтому тщательная диагностика поможет не только установить патологию, но и определиться с методами ее устранения.

    Особенности медикаментозного лечения патологии

    Обострение хронического аднексита (усиление симптомов) может происходить довольно часто. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно пройти медикаментозную терапию. Как уже было сказано, лечение должно быть комплексным и комплексным. Лучше всего, если борьба с патологией будет проходить в условиях стационара, поскольку предполагает постельный режим.В него входит прием таких препаратов:

    — Антибиотики: «Азитромицин», «Эритромицин», «Метронидазол». Курс приема этих лекарств — не менее недели. Если вы сами откажетесь от них или измените схему приема, то лечение может затянуться, и эффект исчезнет.

    — Дезинтоксиканты: «Неогемодез», «Реополиглюкин». Эти препараты используются для очищения организма женщины от продуктов жизнедеятельности вредоносных микробов и бактерий.При этом следует учитывать вес пациента и ее общее физическое состояние.

    — Препараты для улучшения кровообращения в сосудах: «Гепарин».

    — Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим действием: Диклофенак, Ибупрофен.

    — Антибактериальные препараты: Пефлоксацин.

    Кроме того, пациенту потребуется общеукрепляющая терапия, которая поможет ей укрепить иммунитет.

    Физиотерапия и болезни

    Хронический аднексит яичников также следует лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Например, хороший эффект могут оказывать ванночки и спринцевания с использованием димексида и фурацилина. Кроме того, может применяться такой метод, как дозированная гипотермия. То есть на пораженное место можно прикладывать лед 3 раза в день, но не более 10 минут.

    Кроме этих методов, существуют еще и аппаратные методы лечения: динамические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.Хороший эффект дают микроклизмы с теплым раствором новокаина и йодида калия. Еще можно применить такие процедуры:

    — Электрофорез.

    — Иглоукалывание.

    — Витаминотерапия.

    — Лазерная стимуляция.

    Нужна ли операция?

    Острый хронический аднексит в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Естественно, эта радикальная мера крайняя, но иногда только она может восстановить проходимость труб.

    Операция необходима при наличии таких угрожающих условий:

    1. Разрыв пиосальпинкса.

    2. Отсутствие видимого эффекта после лапароскопического вмешательства в течение дня, то есть когда дренирование брюшной полости было бесполезно. В этом случае операцию нужно провести в ближайшие 24 часа.

    3. Диффузное воспаление брюшной стенки.

    Если при прогрессировании патологии придатки матки были сильно повреждены или изменены, их следует удалить.При назначении такой процедуры следует учитывать общее физическое состояние пациента, возраст, характер и степень деструктивного процесса. Естественно, также необходимо обращать внимание на возможность онкологических изменений.

    Если у женщины уже есть дети, то врач может решить полностью удалить матку вместе с придатками.

    Народная медицина в борьбе с болезнью

    Как лечить хронический аднексит медикаментами и другими способами, вы уже знаете.Теперь нам нужно выяснить, можно ли помочь больной женщине с помощью народных рецептов. Ответ положительный. Но травы следует применять в сочетании с другими формами лечения.

    Полезными для вас будут такие рецепты:

    1. Попробуйте ежедневный душ с теплыми растворами настоев таких трав, как подорожник, алоэ, ромашка, кора дуба.

    2. Молоко пригодится. Его следует нагреть почти до кипения. Затем вылейте жидкость в таз и сядьте над ним, чтобы горячий пар мог проникнуть во влагалище.

    3. Картофельный сок действует изнутри. Просто пить его нужно натощак каждый день.

    4. Соберите такой состав трав: листья земляники и березы, тысячелистник, рыльце кукурузы, череда. Всего этого нужно взять по 10 грамм. Далее хорошо перемешайте все растения. Возьмите две большие ложки состава и украдите 1,5 л свежекипяченой воды. Учтите, что полученную жидкость необходимо настаивать не менее пяти дней. Далее можно принимать отвар по полстакана трижды в день.Курс лечения 30 дней.

    5. Тампоны с медом и прополисом хорошо борются с болезнями. Для этого ингредиенты берутся в равных частях. Мед и прополис нужно хорошо прогреть на водяной бане, но не давать им закипеть, иначе все полезные качества будут разрушены. Во время нагрева постоянно помешивайте пищу. Затем возьмите тампон и смочите его смесью. После того, как он остынет, вы можете ввести его во влагалище и оставить там на всю ночь.

    Аднексит и беременность

    Этот вопрос очень актуален для молодых девушек, страдающих данной патологией.Сразу следует отметить, что хронический аднексит и беременность — понятия противоположные. Нельзя исключать возможность долгожданного зачатия, особенно при правильном лечении заболевания. Однако это может произойти не скоро и не так просто, как хотелось бы. Естественно, до предполагаемого зачатия необходимо пролечить болезнь и убедиться, что трубы проходимы. Учтите, что зачатие следует проводить после консультации с врачом, чтобы исключить возможность внематочной беременности.

    Если процесс обострился уже во время беременности, то женщине необходимо повышенное внимание врача. Дело в том, что воспаление может привести к прерыванию беременности. Кроме того, лечение следует подбирать так, чтобы оно не навредило будущему малышу.

    Осложнения болезни

    Следует отметить, что к представленной патологии могут быть добавлены и другие заболевания. Часто женщине вместе с аднекситом приходится лечить и инфекционные патологии.

    Осложнением также может стать затруднение зачатия ребенка. В некоторых случаях болезнь может спровоцировать полное бесплодие женщины. Это может произойти из-за непроходимости маточных труб, а также отсутствия овуляции. А еще у пациентки может быть внематочная беременность, которая также чревата удалением матки и придатков.

    Аднексит также способен спровоцировать развитие спаечного процесса, который, в свою очередь, может «застраховать» вас от кишечной непроходимости.Заболевание способствует распространению воспаления на другие внутренние органы. Сопутствующей патологией может быть цистит или пиелонефрит.

    Прогноз

    Его можно назвать относительно позитивным. Само по себе заболевание нельзя назвать смертельным. Однако это приводит к серьезным последствиям. При эффективном и своевременном лечении специалистам удается не только устранить и остановить воспалительный процесс, но и полностью восстановить здоровье женщины. В этом случае сохраняется возможность полноценной половой жизни и зачатия детей.

    Однако запущенные случаи могут быть чреваты удалением матки и придатков, а это приводит не только к отсутствию детей, но и к пожизненной гормональной терапии. Поэтому старайтесь вовремя обращаться к врачам.

    Профилактика патологии

    Обострение хронического аднексита (лечение проводится по назначенной схеме) — явление неприятное. Для того, чтобы это заболевание вас не беспокоило, необходимо соблюдать определенные правила:

    — Заказные сексуальные отношения.

    — Тщательная личная гигиена.

    — Носите белье только из натуральных материалов.

    — Регулярные осмотры у врача-женщины.

    — Использование презервативов во время полового акта во избежание инфекций.

    Вот и все особенности этой коварной болезни. Быть здоровым!

    Отчет о случае из гинекологической, акушерской и детской больницы Яунде (Камерун)

    Во многих развивающихся странах, таких как Камерун, небезопасные аборты являются серьезной проблемой общественного здравоохранения.Это может быть причиной серьезных осложнений, включая повреждение пищеварительного и / или мочевыводящего трактов, сепсис и перфорацию матки. Перфорация матки может быть вызвана большинством инструментов, которые используются для опорожнения матки. Мы сообщаем о случае очевидной перфорации матки и последующей миграции пластикового или резинового катетера в брюшную полость во время процедуры аборта, выполненной в небезопасных условиях. Открытие было сделано во время диагностической лапароскопии, показанной по поводу вторичного бесплодия трубного происхождения через 16 лет после процедуры аборта.Это редкая клиническая находка, имеющая терапевтическое и диагностическое значение. Насколько нам известно, до сих пор в литературе сообщалось об одном подобном случае.

    1. Введение

    Всемирная организация здравоохранения определяет небезопасный аборт как процедуру прерывания нежелательной беременности либо лицами, не имеющими необходимых навыков, либо в условиях отсутствия минимальных медицинских стандартов или того и другого [1]. Это серьезная проблема общественного здравоохранения во многих развивающихся странах, таких как Камерун, где она вызывает серьезные осложнения, включая повреждение органов пищеварения и / или мочевыводящих путей, сепсис и перфорацию матки.Перфорация матки может быть вызвана большинством инструментов, которые используются для опорожнения матки. В 2014 году в исследовании, проведенном в Индии, сообщалось об использовании резиновых катетеров в качестве инструментов для опорожнения матки [2]. Мы сообщаем о случае перфорации матки пластиковым катетером и вторичной миграции катетера в брюшную полость. Внутрибрюшинный катетер был обнаружен случайно во время диагностической лапароскопической процедуры, показанной при вторичном бесплодии трубного происхождения, через 16 лет после проведения процедуры аборта.

    2. История болезни

    33-летний пациент, G3P2011, проконсультировался в гинеко-акушерской и педиатрической больнице Яунде в 2015 году по поводу трудностей с зачатием в течение 5 лет. Перед тем, как приехать к нам, она не сообщала о каких-либо предварительных консультациях по этой проблеме. В ее прошлой истории болезни она перенесла подпольный аборт при 12-недельной беременности примерно за 16 лет до того, как это было сделано медсестрой в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Она не могла вспомнить подробную процедуру, которую выполняли, но сказала, что медсестра что-то вставила ей во влагалище, чтобы опорожнить матку.Затем она принимала лекарства в течение нескольких дней после процедуры, которую одобрили ее родители. Период после аборта был нормальным, без кровоизлияний и инфекций.

    Позже у нее было два нормальных вагинальных родов в срок без осложнений со стороны матери или плода, примерно через 2 года и 9 лет после аборта. В какой-то момент у нее также была диагностирована генитальная инфекция Chlamydia trachomatis , которую лечили пероральными препаратами. Физикальное обследование без особенностей.

    Трансвагинальное УЗИ выявило негравидную матку с 2 субсерозными миомами диаметром 9 мм и стигматами хронического двустороннего аднексита. Затем гистеросальпингограмма выявила непроходимость правой дистальной трубы, в то время как спермограмма ее партнера была нормальной. Основываясь на этих выводах, наш рабочий диагноз — вторичное бесплодие, вероятно, трубного происхождения.

    Целью нашего лечения было восстановить повреждение маточных труб и дать ей возможность забеременеть самопроизвольно. Мы провели диагностическую лапароскопию и получили следующие результаты: перипеченочная адгезия по Фитцу-Хью-Кертису; внутрибрюшинное инородное тело, захороненное в сальнике (рис. 1).Инородное тело выглядело как пластиковый катетер длиной 30 см и толщиной 0,5 см (рис. 2). Левая маточная труба была похоронена в плотном сращении типа С с маткой и сальником. Правая маточная труба также была погружена в толстое сращение С с правым яичником, задней стенкой матки и сальником. Тест на хромопертубацию был отрицательным, и оценка фаллопиевых труб Мага была III-IV с обеих сторон. Таким образом, мы провели массивный адгезиолиз, освободив обе трубки, и сделали двустороннюю неостомию.Учитывая очень низкую вероятность самопроизвольной беременности, она была направлена ​​на вспомогательное оплодотворение.



    3. Обсуждение

    В развитых странах добровольное прерывание беременности было легализовано и привело к снижению осложнений, связанных с этой процедурой, в то время как незаконный аборт по-прежнему является серьезной проблемой в развивающихся странах, где он часто приводит к привести к фатальным осложнениям.

    В Камеруне добровольное прерывание беременности запрещено, если нет состояния здоровья, угрожающего жизни матери, в случае инцеста или изнасилования [3].Незаконные аборты обычно выполняются нелегально, необученным персоналом, часто с использованием неподходящих материалов, и поэтому могут привести к многочисленным вышеупомянутым осложнениям.

    Перфорация матки в результате искусственного аборта оценивается в 0,8 на 1000 случаев [4]. Инструменты-виновники могут включать, помимо прочего, английские булавки, палки, корни растений и пластиковые шейные расширители [5]. В нашем случае перфорация была сделана во время нелегального аборта с помощью пластикового катетера.

    Аналогичный случай вторичной миграции в брюшную полость был зарегистрирован в Индии [6]. Насколько нам известно, ни одного предыдущего случая заболевания в Камеруне и Африке не регистрировалось.

    После перфорации матки, если инструмент остается внутри матки, он обычно мигрирует краниально в брюшную полость. Это, вероятно, происходит из-за начальной частичной перфорации в относительно бессосудистой зоне, и если проводится надлежащая антибиотикопрофилактика, инфекция предотвращается.Инволюция и ретракция матки, которые происходят позже, завершают процесс перфорации и способствуют миграции в брюшную полость. Медленный темп процесса объясняет малочисленность пищеварительных симптомов.

    Клинически время до открытия очень изменчиво, от нескольких дней до нескольких лет в зависимости от вмешательств [6]. Симптомы при наличии могут варьироваться от ощущения массы, боли в животе, тошноты, рвоты из-за субкукклюзии, гематохезии, диареи и таких признаков, как лихорадка и потеря веса.

    Другие зарегистрированные исходы включают наличие внутрибрюшного абсцесса, перитонита, выделений из влагалища с неприятным запахом, хронических свищей и гранулем, проявляющихся в виде опухолей пищеварительной системы, и пищеварительных кровотечений из-за поражения сосудов мигрирующим объектом [7].

    У нашего пациента не было симптомов; инородное тело было обнаружено случайно во время лапароскопии по поводу вторичного бесплодия трубного происхождения. Удаление таких предметов рекомендуется из-за риска травмирования близлежащих органов или сильной воспалительной реакции [6].Обычно он находится плавающим в сумке Дугласа или погребен в плотном спайке с сигмовидной кишкой и сальником, как в нашем случае. Лапароскопия — лучший лечебный метод. Это было выполнено у нашего пациента, хотя изначально планировалось по другому показанию. В случае затруднений или неудач лапароскопия в конечном итоге может быть преобразована в лапаротомию.

    4. Заключение

    Перфорация матки — частое осложнение небезопасного аборта. Это может быть вызвано пластиковым катетером, как в этом случае.Если катетер оставить на месте, он поднимается и перемещается в брюшную полость. Поэтому необходимо, чтобы медработники были хорошо обучены процедуре аборта, а пациенты были хорошо информированы о деталях таких процедур и обо всех случайных происшествиях.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Доктор Нганджи прооперировал пациента, наблюдал за пациентом после операции и написал рукопись.Доктор Нго Ум наблюдал за пациентом после операции и исправил рукопись. Доктор Фоком Домг отредактировал рукопись. Доктор Ванджи отредактировал рукопись. Pr Foumane оперировал пациента и контролировал написание рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

    Аднексит хронический — что это такое? Симптомы, лечение. Хронический аднексит и беременность

    Заболевания женской мочеполовой системы могут иметь серьезные последствия. К тому же у них очень неприятные симптомы.Одно из таких заболеваний — хронический аднексит. Что это такое и какие особенности есть, вы узнаете дальше.

    общее описание

    Итак, данная патология представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках. В этом случае в просветах придатков скапливается гнойный экссудат.

    Следует отметить, что такое воспаление может быть односторонним или двусторонним. Кроме того, он имеет две формы: острую и хроническую. Каждому из них свойственны свои признаки и характер течения.

    Аднексит хронический (что это такое, вы уже поняли) может возникнуть под воздействием вредоносных микроорганизмов и бактерий. Например, возбудителем патологии может быть кишечная палочка, хламидиоз и т. Д. Следует понимать, что под воздействием этих микроорганизмов стенки пораженного органа разрушаются и воспаляются.

    Причины появления патологии

    Аднексит хронический (что это такое, подробно описано ниже) могут спровоцировать такие факторы:

    1.Операции на внутренних половых органах, в том числе аборт.

    2. Переохлаждение.

    3. Несоблюдение правил гигиены.

    4. Аллергические реакции на средства защиты (презервативы).

    5. Стресс или нервное перенапряжение.

    6. Травма внутренних органов.

    7. Прием препаратов, способствующих снижению иммунитета и нарушению баланса микроорганизмов.

    8. Беспорядочный секс и инфекционные заболевания.

    9. Тяжелые роды.

    Симптомы хронической формы патологии

    Хронический аднексит (что это такое, вы, наверное, уже поняли) имеет определенный набор признаков, по которым его можно отличить от острой формы.Есть такие симптомы данной патологии:

    — Постоянные тупые боли внизу живота. Следует отметить, что ее усиление происходит при перегрузках организма, переохлаждении.

    — Нарушения месячного цикла: выделений становится меньше.

    — Может наблюдаться повышение температуры тела, и это может длиться более недели.

    — Снижение половой функции.

    Как видите, признаки хронического аднексита неспецифичны, их легко спутать с другими заболеваниями.Может быть, поэтому женщины часто поздно приходят к врачу. В некоторых случаях ситуацию исправить практически невозможно.

    Признаки острой формы

    Выше мы рассмотрели, как хронический аднексит. Лечение (в большинстве случаев назначаются препараты) следует начинать после тщательного обследования пациента. Однако учитывать признаки острой формы патологии все же нужно. Для него характерны следующие симптомы:

    1. Повышение температуры тела до 39 градусов.

    2.Появление озноба.

    3. Сильная боль в паховой области.

    4. Сильное увеличение придатков с одной или обеих сторон. Когда врач прощупывает эти участки, женщина ощущает резкую боль.

    5. Кровянистые или гнойные выделения из шейки матки.

    6. Тошнота и даже рвота.

    Если острую форму не лечить своевременно и эффективно, то она переходит в хронический аднексит. Лечение (применяемые в этом случае препараты мы расскажем ниже) в этом случае длительное и трудное.Поэтому старайтесь обращаться к специалистам при первых симптомах болезни.

    Особенности диагностики патологии

    Итак, как уже было сказано, перед назначением любой терапии женщине необходимо полное обследование. Включает в себя следующие процедуры:

    — Внешний осмотр пациентки гинекологом: пальпация. Кроме того, пациентке необходимо сделать тест на беременность, поскольку такие симптомы могут возникать при ее внематочной форме.

    — Доставка мочи и выделений из влагалища, общий анализ крови.Мазок микрофлоры может показать наличие тех микроорганизмов, которые характерны для представленного заболевания.

    — Ультразвук. Причем эта процедура проводится интравагинально. Благодаря этому исследованию врач сможет оценить состояние придатков матки и приблизиться к определению степени тяжести заболевания.

    — Лапароскопия. Это исследование следует проводить в тех случаях, если есть сомнения в точности диагноза.

    — Гистеросальпингография.Благодаря этому анализу специалисты выяснят степень проходимости маточных труб.

    Хронический двусторонний аднексит — сложное заболевание, которое грозит женщине множественными осложнениями. Поэтому тщательная диагностика поможет не только установить патологию, но и определить методы ее устранения.

    Особенности медикаментозного лечения патологии

    Обострение хронического аднексита (его симптомы усиливаются) может происходить довольно часто. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно пройти медикаментозную терапию.Как уже было сказано, лечение должно быть комплексным и комплексным. Лучше всего, если борьба с патологией будет проходить в условиях стационара, так как предполагает постельный режим. Сюда входит прием таких препаратов:

    — Антибиотики: Азитромицин, Эритромицин, Метронидазол. Курс приема этих препаратов — не менее недели. Если вы сами откажетесь от них или измените схему приема, лечение может затянуться, а эффект исчезнет.

    — Дезинтоксиканты: «Неогемодез», «Реополиглюкин».Эти препараты используются для очищения организма женщины от продуктов жизнедеятельности вредных микробов и бактерий. При этом следует учитывать вес пациента и ее общее физическое состояние.

    — Препараты для улучшения кровообращения в сосудах: Гепарин.

    — Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим действием: «Диклофенак», «Ибупрофен».

    — Антибактериальные препараты: «Пефлоксацин».

    Кроме того, пациенту потребуется реабилитационная терапия, которая поможет ей укрепить иммунную систему.

    Физиотерапия и болезнь

    Хронический аднексит яичников необходимо лечить также с помощью физиотерапевтических процедур. Например, хороший эффект могут дать ванны и спринцевания с использованием димексида и фурацилина. Кроме того, можно применять этот метод в качестве дозированного переохлаждения. То есть лед можно прикладывать к пораженному месту 3 раза в день, но не более чем на 10 минут.

    Кроме этих методов, существуют аппаратные методы лечения: динамические токи, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия.Хороший эффект дают микроклизмы с теплым раствором новокаина и йодида калия. Еще можно применить следующие процедуры:

    — Электрофорез.

    — Иглоукалывание.

    — Витаминная терапия.

    — Лазерная стимуляция.

    Нужна ли операция?

    Острый хронический аднексит в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Естественно, эта радикальная мера является крайней, но иногда только она может восстановить текучесть труб.

    Операция необходима при наличии таких угрожающих условий:

    1.Нарушение пиосальпинкса.

    2 Отсутствие видимого эффекта после лапароскопического вмешательства в течение дня, то есть когда дренирование брюшной полости было бесполезно. При этом операцию нужно провести на следующий день.

    3. Диффузное воспаление брюшной стенки.

    Если при прогрессировании патологии придатков матка была сильно повреждена или изменена, то их необходимо удалить. При назначении такой процедуры следует учитывать общее физическое состояние пациента, ее возраст, характер и степень деструктивного процесса.Естественно, также необходимо обращать внимание на возможность онкологических изменений.

    Если у женщины уже есть дети, врач может принять решение полностью удалить матку вместе с придатками.

    Народная медицина в борьбе с болезнью

    Как лечить хронический аднексит медикаментами и другими способами вы уже знаете. Теперь нам нужно выяснить, можно ли помочь больной женщине с помощью народных рецептов. Ответ положительный.Но травы следует использовать в сочетании с другими формами лечения.

    Полезные рецепты для вас:

    1. Старайтесь ежедневно спринцеваться теплыми растворами настоев таких трав, как подорожник, алоэ, ромашка, кора дуба.

    2. Молоко пригодится. Его следует нагреть почти до кипения. Затем вылейте жидкость в таз и сядьте над ним, чтобы горячий пар мог проникнуть во влагалище.

    3. Картофельный сок действует изнутри. Просто пить его нужно ежедневно натощак.

    четыре. Соберите такой состав трав: листья земляники и березы, тысячелистник, рыльца кукурузные, череда. Всего этого нужно взять по 10 грамм. Далее хорошо перемешайте все растения. Возьмите две большие ложки состава и запарите 1,5 литра свежекипяченой воды. Учтите, что полученную жидкость необходимо настаивать не менее пяти дней. Затем можно принимать по полчашки чая трижды в день. Курс лечения 30 дней.

    пять. Хорошо помогают бороться с недугом тампоны с медом и прополисом.Для этого ингредиенты берутся в равных долях. Мед и прополис нужно хорошо прогреть на водяной бане, но не давать им закипеть, иначе все полезные качества будут разрушены. При нагревании постоянно помешивайте пищу. Далее возьмите тампон и смочите его смесью. После того, как он остынет, вы можете ввести его во влагалище и оставить там на всю ночь.

    Аднексит и беременность

    Этот вопрос очень важен для молодых людей, страдающих данной патологией. Сразу стоит отметить, что хронический аднексит и беременность — понятия противоположные.Нельзя исключать возможность долгожданного зачатия, особенно при правильном лечении заболевания. Однако это может произойти не скоро и не так просто, как хотелось бы. Естественно, до намеченного зачатия необходимо пролечить болезнь и убедиться, что трубы чисты. Учтите, что зачатие следует проводить после консультации с врачом, чтобы исключить возможность внематочной беременности.

    Если во время беременности процесс уже обострился, женщине требуется повышенное внимание врача.Дело в том, что воспаление может привести к прерыванию беременности. Кроме того, лечение следует подбирать так, чтобы оно не навредило будущему малышу.

    Осложнения заболевания

    Следует отметить, что к представленной патологии могут присоединиться и другие заболевания. Часто женщине с аднекситом приходится лечить инфекционные заболевания.

    Осложнения тоже могут быть при зачатии ребенка. В некоторых случаях болезнь может спровоцировать полное бесплодие женщины. Это может произойти из-за непроходимости маточных труб, а также отсутствия овуляции.А еще у пациентки может быть внематочная беременность, которая также чревата удалением матки и придатков.

    Аднексит также может спровоцировать развитие спаек, которые, в свою очередь, могут «обеспечить» кишечную непроходимость. Заболевание способствует распространению воспаления на другие внутренние органы. Сопутствующей патологией могут быть цистит или пиелонефрит.

    Прогноз

    Можно назвать относительно позитивным. Само по себе заболевание нельзя назвать смертельным. Однако это приводит к серьезным последствиям.При эффективном и своевременном лечении специалистам удается не только устранить и остановить воспалительный процесс, но и полностью восстановить здоровье женщины. При этом сохраняется возможность полноценной половой жизни и зачатия детей.

    Однако запущенные случаи могут быть чреваты удалением матки и придатков, а это приводит не только к отсутствию детей, но и к пожизненной гормональной терапии. Так что постарайтесь вовремя обратиться к врачам.

    Профилактика патологии

    Обострение хронического аднексита (лечение проводится по установленной схеме) — явление неприятное.Чтобы это заболевание вас не беспокоило, необходимо соблюдать определенные правила:

    — Упорядоченные половые отношения.

    — Тщательная личная гигиена.

    — Носите белье только из натуральных материалов.

    — Регулярные осмотры у врача-женщины.

    — Используйте презервативы во время полового акта, чтобы избежать инфекций.

    Вот и все особенности этой коварной болезни. Быть здоровым!

    p >>

    обзор литературы

    % PDF-1.5 % 1 0 объект > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 4 0 R / Тип / Каталог / Lang (sv-SE) >> эндобдж 5 0 obj /Режиссер / ModDate (D: 20140428165844 + 02’00 ‘) / Название (Чувствительность и специфичность трансвагинального УЗИ в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор литературы) >> эндобдж 2 0 obj > транслировать 2014-04-28T16: 56: 10 + 02: 00Microsoft® Word 20102014-04-28T16: 58: 44 + 02: 002014-04-28T16: 58: 44 + 02: 00application / pdf

  • Gina
  • Чувствительность и специфичность трансвагинального УЗИ в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор литературы
  • Microsoft® Word 2010uuid: c2cacc66-4948-4d4d-96ed-9b0d0b7de757uuid: 7704893f-f761-4576-9f20-00447221c538 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [325 0 326 0 руб. 327 0 руб.] / Родитель 6 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 16 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 17 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 18 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 19 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 20 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 21 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 22 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 23 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 24 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 25 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 26 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 27 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 28 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 29 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 30 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 31 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 32 0 объект > / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 33 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 34 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 35 0 объект > / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 36 0 объект > / MediaBox [0 0 841.92 595,32] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 37 0 объект > / MediaBox [0 0 841.92 595.32] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 38 0 объект > / MediaBox [0 0 841.92 595.32] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 39 0 объект > / MediaBox [0 0 841.92 595.32] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 40 0 объект > / MediaBox [0 0 841.92 595,32] / Ресурсы> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Тип / Страница >> эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > эндобдж 155 0 объект > эндобдж 156 0 объект > эндобдж 157 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 160 0 объект > эндобдж 161 0 объект > эндобдж 162 0 объект > эндобдж 163 0 объект > эндобдж 164 0 объект > эндобдж 165 0 объект > эндобдж 166 0 объект > эндобдж 167 0 объект > эндобдж 168 0 объект > эндобдж 169 0 объект > эндобдж 170 0 объект > эндобдж 171 0 объект > эндобдж 172 0 объект > эндобдж 173 0 объект > эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > эндобдж 179 0 объект > эндобдж 180 0 объект > эндобдж 181 0 объект > эндобдж 182 0 объект > эндобдж 183 0 объект > эндобдж 184 0 объект > эндобдж 185 0 объект > эндобдж 186 0 объект > эндобдж 187 0 объект > эндобдж 188 0 объект > эндобдж 189 0 объект > эндобдж 190 0 объект > эндобдж 191 0 объект > эндобдж 192 0 объект > эндобдж 193 0 объект > эндобдж 194 0 объект > эндобдж 195 0 объект > эндобдж 196 0 объект > эндобдж 197 0 объект > эндобдж 198 0 объект > эндобдж 199 0 объект > эндобдж 200 0 объект > эндобдж 201 0 объект > эндобдж 202 0 объект > эндобдж 203 0 объект > эндобдж 204 0 объект > эндобдж 205 0 объект > эндобдж 206 0 объект > эндобдж 207 0 объект > эндобдж 208 0 объект > эндобдж 209 0 объект > эндобдж 210 0 объект > эндобдж 211 0 объект > эндобдж 212 0 объект > эндобдж 213 0 объект > эндобдж 214 0 объект > эндобдж 215 0 объект > эндобдж 216 0 объект > эндобдж 217 0 объект > эндобдж 218 0 объект > эндобдж 219 0 объект > эндобдж 220 0 объект > эндобдж 221 0 объект > эндобдж 222 0 объект > эндобдж 223 0 объект > эндобдж 224 0 объект > эндобдж 225 0 объект > эндобдж 226 0 объект > эндобдж 227 0 объект > эндобдж 228 0 объект > эндобдж 229 0 объект > эндобдж 230 0 объект > эндобдж 231 0 объект > эндобдж 232 0 объект > эндобдж 233 0 объект > эндобдж 234 0 объект > эндобдж 235 0 объект > эндобдж 236 0 объект > эндобдж 237 0 объект > эндобдж 238 0 объект > эндобдж 239 0 объект > эндобдж 240 0 объект > эндобдж 241 0 объект > эндобдж 242 0 объект > эндобдж 243 0 объект > эндобдж 244 0 объект > эндобдж 245 0 объект > эндобдж 246 0 объект > эндобдж 247 0 объект > эндобдж 248 0 объект > эндобдж 249 0 объект > эндобдж 250 0 объект > эндобдж 251 0 объект > эндобдж 252 0 объект > эндобдж 253 0 объект > эндобдж 254 0 объект > эндобдж 255 0 объект > эндобдж 256 0 объект > эндобдж 257 0 объект > эндобдж 258 0 объект > эндобдж 259 0 объект > эндобдж 260 0 объект > эндобдж 261 0 объект > эндобдж 262 0 объект > эндобдж 263 0 объект > эндобдж 264 0 объект > эндобдж 265 0 объект > эндобдж 266 0 объект > эндобдж 267 0 объект > эндобдж 268 0 объект > эндобдж 269 ​​0 объект > эндобдж 270 0 объект > эндобдж 271 0 объект > эндобдж 272 0 объект > эндобдж 273 0 объект > эндобдж 274 0 объект > эндобдж 275 0 объект > эндобдж 276 0 объект > эндобдж 277 0 объект > эндобдж 278 0 объект > эндобдж 279 0 объект > эндобдж 280 0 объект > эндобдж 281 0 объект > эндобдж 282 0 объект > эндобдж 283 0 объект > эндобдж 284 0 объект > эндобдж 285 0 объект > эндобдж 286 0 объект > эндобдж 287 0 объект > эндобдж 288 0 объект > эндобдж 289 0 объект > эндобдж 290 0 объект > эндобдж 291 0 объект > эндобдж 292 0 объект > эндобдж 293 0 объект > эндобдж 294 0 объект > эндобдж 295 0 объект > эндобдж 296 0 объект > эндобдж 297 0 объект > эндобдж 298 0 объект > эндобдж 299 0 объект > эндобдж 300 0 объект > эндобдж 301 0 объект > эндобдж 302 0 объект > эндобдж 303 0 объект > эндобдж 304 0 объект > эндобдж 305 0 объект > эндобдж 306 0 объект > эндобдж 307 0 объект > эндобдж 308 0 объект > эндобдж 309 0 объект > эндобдж 310 0 объект > эндобдж 311 0 объект > эндобдж 312 0 объект > эндобдж 313 0 объект > эндобдж 314 0 объект > эндобдж 315 0 объект > эндобдж 316 0 объект > эндобдж 317 0 объект > эндобдж 318 0 объект > эндобдж 319 0 объект > эндобдж 320 0 объект > эндобдж 321 0 объект > транслировать xX [oF7! n5 ն] mm06U * Xk ؐ @ U.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.