Питание при гастродуодените хроническом: особенности питания — блог медицинского центра ОН Клиник
Содержание
Питание при хроническом гастрите. Большая книга о питании для здоровья
Питание при хроническом гастрите
Основные причины развития гастрита – систематическое нарушение режима питания: нерегулярный прием пищи, еда наспех и всухомятку, обильная, не в меру острая пища, употребление алкогольных напитков, курение. Переутомление, стрессовые ситуации также могут приводить к функциональным нарушениям деятельности желудка, а затем и к хроническому гастриту.
Болезнь нередко развивается после острого гастрита (если лечение не было доведено до конца), при нарушении состава пищи (например, при недостатке в ней белка и витаминов, особенно групп С и В). Бывает, что хронический гастрит обусловливают повторные пищевые отравления.
Хронический гастрит – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Обычно больные жалуются на ощущение дискомфорта в подложечной области, болевые ощущения, подташнивание, по утрам неприятный вкус во рту, изжогу. Наряду с этим могут отмечаться общая слабость, пониженное настроение.
Недаром желудок считается «отцом печали».
Лечение хронического гастрита любой формы должно быть комплексным, т.е. следует сочетать различные лечебные средства: медикаменты, лечебные травы, диетотерапию. Последней отводится очень важная роль.
Пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и особенно витаминов.
При обострении гастрита (с нормальной, повышенной или пониженной кислотностью) обычно назначают диету № 1, при хроническом гастрите с пониженной кислотностью (вне периода обострения) – диету № 2, а при стойком выздоровлении (ремиссии) – диету № 15.
В период обострения хронического гастрита независимо от уровня кислотности желудочного сока основная задача диетического питания – создать покой для больного органа, уменьшить химическое и механическое раздражение желудка. Всю пищу дают только в протертом виде, сваренной в воде или на пару (лечебный стол № 1, как при обострении язвенной болезни).
Когда состояние больного гастритом с нормальной или повышенной кислотностью улучшится, он должен получать такой же набор продуктов, как в диете № 1, но все блюда готовятся непротертыми. При уменьшении болей непротертая пища уже не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, как в период обострения заболевания, кроме того, способствует улучшению аппетита, уменьшает склонность к запорам.
О диете № 1 подробно рассказывается в главе о лечебном питании при язвенной болезни. Расскажем о диетах № 2 и № 15.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Диетический стол при гастрите: рацион и меню
Чтобы избавиться от болей в желудке, мало принимать аптечные препараты.
Для этого обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Сегодня мы попытаемся разобраться в особенностях лечебного стола при гастрите.
Общие принципы
Люди, страдающие заболеваниями пищеварительной системы, должны кушать понемногу, но часто. Основой их рациона будут жидкие или протертые блюда, приготовленные из полезных и легкоусвояемых продуктов. Диетический стол при гастрите предполагает употребление свежей натуральной пищи, подвергшейся минимальной термообработке.
В рационе больного обязательно должны присутствовать источники белков, жиров и углеводов. Готовить продукты желательно в мультиварке, на пару, в духовке или на гриле. В последнем случае нежелательно использовать масло.
Для чего нужна диета?
Основной целью любого лечебного питания является предотвращение дальнейшего развития заболевания. К примеру, меню стола № 5 при гастрите предполагает полное исключение пищи, способной причинить вред желудку.
Причем, это имеет отношение не только к каким-то конкретным продуктам, но и к методу их приготовления. В этом случае пациенту показаны запеченные, отварные или паровые блюда. Такая система питания не только не навредит вашему здоровью, но и закрепит эффект, достигнутый в результате медикаментозного лечения. Так же советуем обратить внимание на эту https://www.syl.ru/article/328962/dieta-stol-menyu-na-nedelyu-s-retseptami диете, которую так же используют при данном заболевании.
Варианты столов при гастрите
Какой диеты нужно придерживаться в том или ином случае можно порекомендовать только грамотный врач. Мы же просто кратко опишем несколько возможных вариантов. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью показан стол №1. Придерживаться такой системы питания желательно не менее полугода.
При хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендована диета №2. А тем, кому необходимо восстановить функции пищеварительных органов, обычно назначают стол №15.
Питание при обострении гастрита
В течение первых суток с момента рецидива нужно вообще ограничиться только водой. На следующий день в меню пациента можно понемногу вводить протертые супы из овощей и круп, жидкие каши, отварную рыбу или курицу.
На какое-то время придется полностью отказаться от сладкого, хлеба, творога, сыра, фруктов и кисломолочной продукции. Исключение этих компонентов положительно отразится не только на пищеварительной системе, но и на общем самочувствии.
Список разрешенных продуктов
Диетический стол при гастрите предполагает использование большого спектра разрешенных ингредиентов. В меню пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обязательно должны присутствовать овощи, ягоды, фрукты, нежирный творог, зелень, растительное и сливочное масло. Также в перечень позволенных продуктов попали макаронные изделия, рис, сахар, мед, натуральный мармелад, пастила, молоко, сливки и яйца.
Из всего этого можно приготовить массу вкусных и полезных блюд. К примеру, диетический стол №5 при заболевании хроническим гастритом включает в себя жидкие каши, сделанные на молоке или на воде, овощные супы с добавлением небольшого количества круп, творожные запеканки, овощные салаты, паровые омлеты, отварное или запеченное мясо. Меню таких пациентов позволено разнообразить джемами, вареньем, разбавленными соками, киселями, некрепким чаем и неострыми соусами. Все это способствует составлению максимально полноценного и сбалансированного рациона.
Запрещенные продукты
Диетический стол при гастрите подразумевает полное или частичное исключение целого ряда ингредиентов. Пациентам, придерживающимся такого питания, нельзя употреблять жареную и копченую пищу, сухарики, чипсы, газировку, лимонад, мороженое и покупные сладости.
Также в их рационе не должно быть фастфуда, спиртного, майонеза, кетчупа, пакетированных соков, изделий из пшеничной муки и магазинных соусов.
Все эти продукты раздражают стенки желудка и пагубно отражаются на состоянии пищеварительной системы.
Стол №5 при гастрите: меню на неделю
Данная диета отличается широким ассортиментом разрешенных продуктов. Поэтому рацион человека, которому рекомендован такой стол, будет достаточно разнообразным и сбалансированным.
Понедельник
Начинать день можно с чашечки кофе с добавлением небольшого количества молока и бутерброда с докторской колбасой и белым подсушенным хлебом. На второй завтрак идеально подойдет паровой омлет со спаржевой фасолью и зеленым горошком, а также стакан домашнего ягодного киселя, сваренного на кукурузном крахмале. В обед можно побаловать себя куриным супом-лапшой с несколькими ломтиками подсушенного хлеба. На полдник рекомендуется съесть немного винегрета. А для ужина оптимально подходит отварная телятина с запеченным картофелем. Перед сном разрешается скушать немного обезжиренного творога.
Вторник
С утра можно приготовить творожную запеканку с добавлением манной крупы и сладкий зеленый чай с кусочками фруктов.
На второй завтрак рекомендуется скушать овощной салат с морепродуктами. На обед желательно приготовить запеченные говяжьи котлеты с картофельным пюре и компотом из сухофруктов. На полдник можно полакомиться куском медового торта с чашкой черного (некрепкого) чая. На ужин рекомендуется подать жаркое из говядины с овощами и ягодный компот. Перед сном разрешается съесть вареное яйцо.
Среда
На завтрак можно приготовить сырники с бананом, тосты с листовым салатом, ветчиной и помидорами и сладкий кофе с добавлением небольшого количества молока. Через несколько часов желательно скушать любое не слишком приторное печенье. На обед желательно подать тыквенный крем-суп со сливками, винегрет и чашку зеленого чая с кусочками фруктов. На полдник можно перекусить салатом из капусты и моркови. А на ужин идеально подойдут фаршированные перцы и стакан клубничного киселя. Перед сном желательно выпить немного простокваши.
Четверг
Утро можно начать со сладкой манной каши и чашки черного чая, разбавленного молоком. Через пару часов желательно скушать ржаные тосты с ветчиной и сыром и выпить стакан фруктового компота. На обед рекомендуется приготовить отбивную из нежирной свинины и тушеную капусту. На полдник можно полакомиться любыми (только не шоколадными) конфетами и выпить сладкий отвар из овсяных отрубей. К ужину следует подать запеченную семгу и приготовленную на пару брюссельскую капусту. Перед сном позволено съесть немного сладкого обезжиренного творога.
Пятница
Утро можно начать с овсяных оладий и чашки сладкого кофе с молоком. Спустя несколько часов желательно съесть творожную запеканку с вареньем и выпить стакан компота. На обед можно приготовить молочный суп с вермишелью, салат из морской капусты и ягодный кисель. На полдник позволено полакомиться бананом и апельсином. А на ужин рекомендуется подать плов с нежирной бараниной, винегрет и стакан молока с медом.
Суббота
С утра можно скушать фруктовый салат с апельсином, бананом, персиком и йогуртом. Через пару часов следует сделать бутерброды с докторской колбасой и чашку несладкого кофе без молока. На обед можно приготовить отварную куриную грудку, запеченный картофель и чай без сахара. На полдник разрешается съесть кусок несладкого пирога с картофельно-рыбной начинкой и выпить стакан ягодного киселя. К ужину можно подать запеченную телятину и пюре из цветной капусты. Перед сном желательно выпить стакан нежирного молока.
Воскресенье
На завтрак можно съесть овсяную кашу с медом и фруктами и выпить чашку сладкого кофе с молоком. Через пару часов позволяется полакомиться желейными конфетами и сухим печеньем. На обед рекомендуется подать уху из красной рыбы, салат из морской капусты и разбавленный фруктовый сок. На полдник можно скушать желе. А на ужин желательно приготовить помидоры, фаршированные индейкой, и картофельное пюре. Перед сном можно съесть отварное яйцо и выпить стакан молока.
В заключение
Диетический стол при гастрите позволяет максимально разнообразить свое меню, не причиняя вреда ослабленному организму. Соблюдение основных принципов лечебного питания способствует устранению болей, тошноты, запоров и тяжести в желудке. Все это в комплексе с медикаментозной терапией существенно ускоряет процесс регенерации слизистой оболочки.
Источник фотоматериалов: сайт https://www.syl.ru/article/328962/dieta-stol-menyu-na-nedelyu-s-retseptami
Новости на Блoкнoт-Ростов-на-Дону
Питание при гастрите и язве 🥝 хронической, еда в острый период, как питаться, продукты
Симптомов при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки множество: от легкой диспепсии до выраженного астено-вегетативного расстройства и похудания. При этом все зависит от преобладания патологического процесса в одном из отделов и от типа секреции пищеварительных соков. Также имеет значение степень нарушения пищеварения.
Причины болезни
Часто ли люди сами становятся виновниками своей болезни. Пристрастие к еде всухомятку, жирной и острой пище, нерегулярное питание являются факторами, которые ускоряют процесс развития патологии. Частой причиной становится заражение хеликобактерной инфекцией, но не у всех людей присутствие бактерии приводит к воспалению.
Острый гастродуоденит часто развивается при химическом раздражении слизистой некачественной пищей, вредными веществами. Хронический становится следствием острого, а также возникает при наличии сопутствующих диагнозов — холецистита, панкреатита, других соматических патологий. Иногда он может развиваться как следствие гастрита. Осложняют течение болезни:
неполноценное питание;
частые стрессы;
лечение нестероидными противовоспалительными;
курение, употребление алкоголя;
хронические инфекции ротовой полости;
кишечная инфекция.
Удаление желчного пузыря часто приводит к постхолецистэктомическому синдрому, при котором развивается гастродуоденит. Эта патология сопровождается дуоденогастральным рефлюксом (заброс содержимого из кишки в желудок), а иногда и рефлюксом в пищевод, что приводит к эзофагиту.
Причин острого состояния и обострения хронического — всегда несколько. Обычно это связано со снижением защитных свойств желудка, изменением кислотности, нарушениями эвакуаторной функции. Так создаются условия для действия патогенных факторов.
Диета при гастродуодените: принципы питания
Что можно кушать при гастродуодените? Неправильное питание является одним из факторов, который приводит к обострению хронической болезни. Поэтому параллельно с лекарственным лечением назначается диета при хроническом дуодените. Основные схемы питания при различных патологиях были разработаны Мануилом Певзнером. В современных стационарах его диеты берут за основу построения рациона. Питание при гастродуодените основывается на принципах диеты № 1 и диеты № 5.
Первый стол направлен на щажение пищеварительного тракта от действия химических, физических факторов. А пятый — дает такие указания, которые позволят поберечь печень и желчный пузырь.
Общие правила
Вне зависимости от типа заболевания необходимо придерживаться нескольких простых правил питания.
Частота. Рацион питания при гастродуодените подразумевает пять-шесть приемов пищи. Это позволит не перегружать желудок, убережет от голодных болей, уменьшит секрецию, облегчит переваривание.
Температура. Нужно избегать слишком холодных и слишком горячих блюд. Еда не должна обжигать рот.
Измельчение. Кусочки пищи должны быть небольшими, а в случае обострения ее можно перетирать до состояния пюре. Это уменьшит нагрузку на желудок.
Обработка. Любые блюда нужно варить, тушить без зажарки, готовить на пару. Можно и запекать, но без образования хрустящей корочки, например, завернув в фольгу.
Диета при гастродуодените в стадии обострения более жесткая, чем в период ремиссии. Но и при уменьшении симптомов рекомендуется не переходить на запрещенные продукты, а придерживаться основных принципов правильного питания.
Чем наполнить холодильник
К выбору продуктов нужно подходить тщательно, учитывать не только их пользу, но и сроки годности. Употребление некачественной пищи не поможет в диете, а только ухудшит положение. Таблица продуктов подскажет, что можно выбрать в магазине для построения меню.
Таблица — Запрещенные и допустимые продукты при гастродуодените
— Немного меда; — зефир; — желе, муссы и пудинги на основе некислых ягод
Напитки
— Крепкий чай; — кофе; — соки из запрещенных фруктов
— Некрепкий чай; — компоты и кисели на основе разрешенных ягод; — минеральная вода без газа
Для детей в список исключенных продуктов входят сладости и конфеты, а также шоколад, газированные напитки и соки.
В список того, что можно есть при гастродуодените, включаются кисломолочные продукты с пониженной жирностью, разваренные каши, протертые овощные супы, подсушенный хлеб, омлет, отварная рыба. Перечень того, что нельзя есть при гастродуодените, дополняют алкоголь в любом виде, грубые и волокнистые овощи, копчености, соления, маринады.
Особенности рациона при разных формах недуга
Гастродуоденит может протекать в различных формах. При этом для каждой из них есть некоторые отступления в принципах питания.
Диета при поверхностном гастродуодените. Питание подчиняется общим законам построения меню, но необходимо обратить внимание на молочные продукты. Они помогут уменьшить болевой синдром. Овощи и фрукты употреблять в вареном виде. Длительность диеты составляет три месяца.
Гастродуоденит с пониженной кислотностью. Уменьшается количество трапез до четырех раз в сутки. Пища должна стимулировать секрецию желудка, а не подавлять его.
Диета при обострении гастродуоденита. Рацион строится на употреблении протертых каш — рисовой, овсяной, манной. Можно питаться супами на некрепком бульоне, готовить кисель.
Атрофическая форма. При этом нарушена секреция пищеварительных соков. Необходимо разделять по времени употребление жидкой и твердой пищи. Вводится в рацион небольшое количество несдобной выпечки. Мясные и молочные продукты также должны быть пониженной жирности.
Диета при эрозивном гастродуодените. Максимально щадящая химически и термически. Предпочтительны протертые, жидкие каши, которые обволакивают желудок. Полностью исключаются соль и приправы, можно есть приготовленную тыкву, свеклу, фрукты только в запеченном или вареном виде.
Если имеется рефлюкс, диета рекомендована с исключением поздних приемов пищи. Не следует принимать горизонтальное положение после еды, носить стягивающие пояса, узкие вещи, давящие на живот.
Меню на неделю
При составлении примерного меню помните, что гастродуоденит может сопровождаться поносами при преимущественном поражении двенадцатиперстной кишки. Если в большей степени страдает желудок, то вероятны запоры. Иногда наблюдается чередование этих состояний. Поэтому при изменении ситуации придется корректировать меню диеты при гастродуодените. Образец рациона на семь дней представлен в таблице.
Таблица — Примерный рацион на неделю
День недели
Завтрак
2 завтрак
Обед
Полдник
Ужин
Понедельник
— Овсяная каша на смеси воды и молока с горстью смородины; — бутерброд из подсушенного хлеба с сыром
Домашний йогурт с кусочками банана
— Пюре из картофеля и немного моркови; — отварная грудка; — тертая вареная свекла
Творожная запеканка
— Паровая котлета; — отварные макароны
Вторник
— Гречневая каша на воде с молоком; — вареное яйцо
Печеное яблоко
— Овощной суп; — рисово-кабачковая запеканка с курицей
Молоко с несладким печеньем
— Рисовая каша; — отварная рыба
Среда
Рисовая каша с курагой
Протертый творог с нежирной сметаной
— Тушеные овощи; — тефтели из смешанного фарша
Кисель с овсяным печеньем
— Гречневая каша на воде; — гуляш из говядины
Четверг
— Паровой омлет; — бутерброд с сыром и кусочком масла
Йогурт с ягодами
— Молочный суп с вермишелью; — тушеные овощи
Ягодный мусс
— Рыбные котлеты на пару; — пюре из картофеля
Пятница
— Овсяная каша с медом и фруктами; — бутерброд с ветчиной
Молочный коктейль
— Суп из овощей; — мясной рулет
Фруктовое пюре
— Запеканка из овощей и мяса; — чай с печеньем
Суббота
Рисово-тыквенная каша
Бутерброд с сыром
— Суп-пюре с фрикадельками; — кусочек отварной курицы с овощами
Йогурт домашний
— Гречневая каша; — печень, тушеная в сметанном соусе
В качестве дополнительного приема пищи перед сном можно выпить стакан кефира, несладкий йогурт, теплое молоко. Пить жидкость сразу после еды не рекомендуется. Дополнить трапезу чаем с молоком, какао, отваром шиповника или травяным сбором можно через 30 минут.
В приблизительном меню содержатся продукты, противопоказанные для питания при поносе (курага, свежие фрукты) или запоре (рисовая каша, компот из сухофруктов). Чтобы избежать усиления неприятных симптомов нужно корректировать меню в соответствии с состоянием пациента.
У взрослых диета при обострении гастродуоденита должна неукоснительно соблюдаться на протяжении четырех месяцев. При удаленном желчном пузыре или патологии поджелудочной железы может потребоваться пожизненное следование основным принципам питания. Погрешности в еде и отсутствие лечения могут привести к нарушению пищеварения в толстом кишечнике и развитию колита.
Если врачом назначена диета при гастродуодените (с повышенной кислотностью или пониженной), то в интересах больного соблюдать ее. По отзывам, такой подход уменьшит неприятные симптомы, ускорит выздоровление. А следование ей в период ремиссии предотвратит обострение болезни.
Отзывы
За 2 недели увы не вылечить такое заболевание. а вообще нужно исходить из причины развития гастрита — плохое питание, алкоголь, или хеликобактер, тут и способы лечения разные. Диета конечно в любом случае не помешает, но мне вот прежде всего пришлось избавиться от бактерий хеликобактер, прошла курс хелинорма и уже состояние намного улучшилось, а теперь лечу желудок уже правильным питанием и пр.
Елена
Мне всегда сложно было следовать диетам, и даже лечебным. По зиме траванулась сильно, не стала ложиться в стационар. Накупила кучу всего по рецепту врача, плюс рекомендовал строго придерживаться диеты номер 5 10 дней минимум. В итоге, через 3 дня бросила пить и таблетки, и диету прекратила. Очень хотела выздороветь) у меня лет в 15 был гастрит. Но не соблюдала я диету, пропила курс какой-то. И мама стала настаивать на нормальном питании. Без газировки, батончиков, чипсов, кириешек и т. п. Уже больше 10 лет прошло, больше обследование не проходила. Меня изжога, боли не беспокоят. Здорова! Итог такой: питайтесь правильно и все!)
Даша
Приятного аппетита!
Диетическое питание при гастрите
Большое значение имеет
диетическое то есть лечебное питание при гастрите. Без него просто немыслимо лечение хронического гастрита.
Диетическое питание должно
— обеспечить механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка, — подавлять воспалительный процесс, — стимулировать железистый аппарат слизистой оболочки желудка пищевыми веществами
Диета зависит от
— стадии болезни — сопутствующих заболеваний
1. В период ОБОСТРЕНИЯ заболевания целесообразны диеты
1а, 1б, 1 — с дробным приемом пищи небольшими порциями переводом в дальнейшем на диету 2, а затем на диету 15
2. При вовлечении в патологический процесс КИШЕЧНИКА в остром периоде хронического гастрита с секреторной недостаточностью рекомендуются
четвертые диеты — 4, 4а, 4б с переводом на диету 1,а затем — 15
3. При поражении ПЕЧЕНИ и ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ назначаются
пятые диеты — 5а, 5
4. При хроническом гастрите с СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ и с преобладанием нарушений двигательной функции кишечника (дискинезии) назначается
диета 15
Диета 2 разработана клиникой лечебного питания еще в 1923 году.
Диета 2 являeтся основной
при хронических гастритах с секреторной недостаточностью в стадии выздоровления или стойкой ремиссии.
жирное мясо, птица, рыба — не освобожденные от сухожилий копчености, соленья, квашенья, пряности, консервы холодные или горячие блюда репа, капуста, редька, бобовые виноград торты спиртные напитки
При хроническом гастрите с СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ и сопутствующими заболеваниями кишечника
назначают четвертые диеты с исключением молока
При сопутствующих заболеваниях ПЕЧЕНИ и ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
из рациона исключаются продукты,
богатые экстрактивными веществами
холестерином
жирные
жареные блюда
Хронический гастрит с НОРМАЛЬНОЙ и ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ связан с расстройством нервной регуляции
Он протекает более мягко, чем гастриты с секреторной недостаточностью, реже вовлекает в патологической процесс другие органы ЖКТ.
Больные жалуются на
чувство давления, распирания
боли в подложечной области — появляющиеся через 2-3 часа после приема пищи — чаще тупого или ноющего характера
Больных беспокоит
отрыжка
изжога
слюнотечение
общая слабость
снижение трудоспособности
плохое настроение
*** Рвота не отмeчaется, аппетит сохранен. Заболеванию присуща сезонность весной и осенью.
Лечение больных хроническим гастритом с нормальной и повышенной секрецией
должно быть направлено на щажение слизистой оболочки желудка.
Диета 1а назначается на 10-14 дней;
диета 1б — на 10-15 дней.
Строгое соблюдение постельного режима, режима лечения, питания приводит к резкому улучшению состояния здоровья, что позволяет
перевести на диету 1, назначаемую на 3 месяца
с дальнейшим расширением режима питания (диета 5 или 15).
Не забывайте никогда о том, что нельзя заниматься самолечением!
Лечение должно проводиться под контролем врача!
Диета при гастрите — Здоровая Россия
Гастрит иногда вызывается несбалансированными диетами. Лечится он тоже диетой, но уже специальной подобранной.
К гастриту – воспалительному изменению слизистой оболочки желудка — нередко приводит увлечение строгими и несбалансированными диетами в попытке похудеть.
Однако и для лечения этого распространенного и неприятного заболевания основным средством оказывается диета, причем уже гораздо менее аппетитная.
При остром гастрите
В период обострения гастрита врачи назначают специальный рацион, который максимально щадит раздраженную слизистую желудка. Диета состоит из жидкой, максимально протертой и не острой пищи. По мере улучшения самочувствия диета постепенно расширяется и становится похожа на рацион совершенно здорового человека — за вычетом трудноперевариваемых жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, острых, соленых и слишком пряных блюд. Но этими продуктами диетологи не рекомендуют злоупотреблять и людям с пока еще здоровым желудком – во избежание нарушений пищеварения.
При хроническом гастрите с повышенной секрецией
При гастрите с повышенной секрецией диета не отличается от назначаемой при остром гастрите. Все продукты готовятся так, чтобы минимально раздражать кишечник механически, максимально быстро его покидать и не провоцировать выделение желудочного сока. Предпочтительны жидкая и кашицеобразная консистенция, суфле. Запрещены любые пряности, напитки, содержащие алкоголь и кислоты, консервы, наваристые супы, все жареное, копченое, соленое и сладкое.
При хроническом гастрите с пониженной секрецией
Для страдающих хроническим гастритом с пониженной секрецией, затрудняющей переваривание пищи, разработана специальная диета №2, у которой есть два основных принципа: — питание должно быть максимально полноценным и содержать все необходимые для организма вещества,
— питаться надо дробно – четыре-пять раз в сутки, чтобы не создавать излишней нагрузки на желудок и улучшить процесс переваривания и всасывания. Вдобавок ко всему введите в рацион продукты, которые стимулируют выработку ферментов, отвечающих за переваривание пищи. Это мясо, овощи, растительные и животные жиры. А также старайтесь потреблять ежедневно достаточное количество калорий для восстановления организма после болезни. Диета №2 предполагает суточный рацион около 3000 ккал.
Продукты
Нельзя
Можно
Хлеб
Сдоба, свежий белый и черный хлеб
Пшеничный белый и серый хлеб, несдобные булочки и печенье
Супы
Наваристые, жирные и острые супы, с крупными кусками овощей и мяса
Супы–пюре с овощами и крупами на нежирном овощном, мясном или рыбном отваре
Блюда из рыбы и мяса
Жареное и жирное мясо, рыба, копченое и маринованное мясо, продукты в панировке, колбасные изделия и сосиски
Котлеты и биточки из нежирной говядины, телятины и птицы, нежирная рыба и птица в отварном виде
Блюда из овощей и гарниры
Жареные с маслом и жиром овощи, сырые и содержащие грубую клетчатку
Пюре из овощей, пудинги, овощные котлеты на пару, тушеные до мягкости овощи
Крупы и макаронные изделия
Крупные макаронные изделия, не обработанные термически злаковые, отруби
Хорошо разваренные каши и пудинги, мелкие макароны
Фрукты и сладости
Сахар-рафинад, свежие фрукты, кислые блюда из фруктов и ягод
Мед, пюре из фруктов, кисели, желе, муссы
Молочные продукты
Цельное молоко, кислые, жирные и острые сыры
Молоко, добавленное в пищу, творог, простокваша, кефир
Яйца
Яичница, жаренная на сковородке, яйца вкрутую
Яйца всмятку, омлет
Напитки
Крепкий чай и кофе, сиропы, газированные напитки
Кофе и чай с молоком, отвар шиповника, разбавленные фруктовые и ягодные соки
Закуски
Копчёности, маринады, соленья, вяленая рыба и мясо
Нежирная ветчина, неострый и творожный сыр
Чтобы он не вернулся
Постепенно, когда функции желудка начнут восстанавливаться, диетологи рекомендуют перейти на диету №15. Она почти не отличается от описанной выше, но без щадящего режима для желудка, которому пора работать практически полноценно. Исключают только жирное мясо, сало, очень острые специи, соленья и сдобное тесто. И в качестве добавки – витаминные комплексы, подобранные врачом.
Что надо помнить
Питание при хроническом гастрите должно быть полноценным. Однако подбирается так, чтобы не раздражать слизистую желудка физически и механически. Когда состояние органов пищеварения улучшится, можно начать питаться практически как до болезни, но исключая жирное и острое и принимая дополнительно витаминные комплексы.
Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Войти в личный кабинет
Зарегистрироваться
Лечебное питание при хроническом гастрите
17.11.2015
Каковы симптомы гастрита?
Часто ли пациенты спрашивают про диету при гастрите?
Зачем нужно особенное питание при гастрите?
Как правильно питаться?
К чему может привести неправильное питание?
Какие еще советы даст гастроэнтеролог при гастрите? И т п
Симптомы гастрита
Люди, у которых развился гастрит, могут иметь множество симптомов, могут не иметь симптомов вообще, или, чуть реже, симптомы появляются уже при развитии тяжелых осложнений, например, появления язвы.
Проявления гастрита могут включать следующие симптомы: боль и дискомфорт (обычно вверху живота), вздутие живота, раннее ощущение насыщения во время еды, чувство переполненности, метеоризм, изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота.
Однако эти симптомы могут возникать при заболеваниях органов пищеварения, например, при панкреатите, холецистите, колитах, заболеваниях пищевода и даже при кишечных инфекциях, язве и раке желудка. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра.
Правильное питание
При гастрите у одних людей чувство голода обостряется, у других – притупляется. Кому-то есть хочется чаще и сильнее, а кому-то наоборот. В этом случае правильным решением проблемы станет организованный режим питания. Не рекомендуется доводить до ситуаций, когда хочется кушать, но на это нет времени.
Если у вас гастрит, то желудок отекает, воспаляется, появляются боли. Соответственно нужно уменьшить нагрузку на желудок. В таком случае принимать пищу лучше чаще, но меньше, например, 4-6 раз в день, но малыми порциями. Следует отказаться от перекусов «на ходу» и пережевывать пищу не торопясь.
Поэтому существует несколько факторов, которые нужно учитывать, при лечении подобных заболеваний:
* Время. Не допускайте таких ситуаций, когда долгое время вы не можете поесть. Желудок не должен голодать.
* Количество. Откажитесь от привычного режима питания, уменьшите свои порции. Это станет огромной помощью желудку.
Запретное питание
Пациенты часто спрашивают о правильном питании при этом заболевании. А ответ прост. Не принимайте в пищу продукты, провоцирующие воспаление в желудке. Постарайтесь исключить животные жиры. Не злоупотребляйте острой, жирной и копченой пищей, маринованными продуктами, газированными напитками.
Полезные продукты
Существует распространенный миф, что питаясь правильно, можно вылечиться от гастрита. Это ложь. Как бы нам этого не хотелось! Никакими продуктами нельзя вылечить гастрит, а вот навредить можно. Как уже было сказано, важно просто исключить из рациона ряд продуктов питания. Все остальное можно есть!
Как жить с гастритом, чтобы качество жизни не снижалось?
Ответ на этот вопрос будет неожиданным. Жить с гастритом НЕЛЬЗЯ. Его нужно лечить обязательно! Несмотря на кажущуюся легкость и неважность гастрита, он опасен
своими осложнениями. Одним из осложнений, если гастрит существует длительное время или если гастрит не лечили, является РАК желудка. Чтобы стало чуть более понятно, насколько все плохо приведу некоторые данные по статистике.
Гастрит обязательно нужно лечить, он опасен такими осложнениями как язва желудка и рак желудка.
Лечение гастрита
Лечение назначается врачом в зависимости от причины появления гастрита, в зависимости от состояния желудка в конкретное время. Тем не менее, в большинстве случаев применяются препараты, уменьшающие воспаление в желудке и снижающие уровень секреции желудка.
Кроме того важно понимать, что воспаленный желудок не может нормально сокращаться, и именно из-за этого появляются симптомы.
Само воспаление практически не болит.
Поэтому важно принимать прокинетик итомед, восстанавливающий моторику желудка.
Он нормализует тонус мышц желудка и сфинктеров, обеспечивая нормальное наполнение и растяжение желудка и своевременную эвакуацию пищи из него. В лечении также важно не терпеть симптомы, а уже при первом их проявлении начинать принимать лекарства, чтобы предотвратить сильное обострение.
Для этой цели могут использоваться жидкие антацидные препараты.
Автор: Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук.
14498
Другие новости раздела:
Стол №2 — Диета при хроническом гастрите: показания, общие правила (+ Таблица)
Диета для здоровья.
Показания к переходу на рацион
Когда начинаются проблемы с пищеварением, человеку нужно пересмотреть свой ежедневный рацион. Неприятные симптомы:
изжога, отрыжка;
неприятный привкус во рту;
боль в животе;
дискомфорт в области желудка;
нарушение стула.
Гастроэнтеролог в первую очередь назначит диету, исключив вредные продукты, раздражающие желудок. Правильное питание поможет избежать приема лекарств, если симптоматика не слишком тяжелая. Важно соблюдать рекомендации врача постоянно, тогда удастся обойтись без обострений.
Правила диетического питания
Диета которая по карману всем.Диета 2 не предполагает каких-либо кулинарных изысков. Все продукты доступны, их легко можно найти в магазинах, а лучше у себя на даче. Рецепты приготовления просты.
Основной способ кулинарии — на пару, варка, тушение, запекание. Нужно стараться избегать жареных продуктов, особенно с корочкой. Такая еда травмирует стенки желудка, а масло при жарке выделяет вредный канцероген. Это приводит к изжоге, излишкам холестерина.
Лучше не есть на ночь. Последний прием пищи должен проходить за 3-4 часа до сна — пусть желудок ночью отдыхает, а не трудится над перевариванием пищи.
Утром мы умываемся, чистим зубы и желудок наш тоже следует умыть — с утра перед завтраком выпить стакан воды. Так запустятся все необходимые процессы в организме.
Кроме того, употребляя воду перед едой, человек быстрее испытает чувство сытости и не переест. Пить следует до 1,5 литра жидкости в сутки.
Приемы пищи в течение дня должны быть дробными — 4-5 раз.
Рекомендуется ограничить употребление острого, соленого, жирного.
Воздействие диеты
При соблюдении простых правил правильного питания и диеты человек будет чувствовать себя гораздо лучше. Воздействие ощутит буквально через неделю.
Должно уйти ощущение изжоги, наладится стул, благодаря легкой пище появится больше энергии. Также восстанавливается слизистая желудка, улучшается пищеварение.
Таблица разрешенных продуктов
Продукты
Что можно кушать
Мучные изделия
Пшеничный хлеб, несдобная выпечка
Мясо и птица
Говядина, телятина, кролик, курица, индейка
Молочные продукты
Кефир, сметана, молоко (не цельное), творог
Фрукты
Абрикосы, бананы, яблоки, персики
Овощи
Капуста, картофель, свекла, морковь, кабачок
Десерты
Пастила, зефир, мармелад, печенье «Мария»
Ягоды
Арбуз, клубника, черешня
Крупы
Греча, овсянка, рис
Макаронные изделия
Макароны, лапша
Яйца
Жиры
Сливочное, топленое, растительное масла
Напитки
Вода, фруктовые соки, чай, кофе, кисель
Что нельзя потреблять в пищу
Эти продукты употреблять нежелательно. Они способны травмировать стенки желудка:
Орехи, семечки.
Жирное мясо (баранина, свинина, утка).
Огурцы, маринованные грибы, перец, репа.
Хрен, горчица.
Халва, мороженое.
Смородина, виноград, крыжовник.
Острые сыры.
Примерное меню на неделю
Сбалансированное питание для лучшего результата. Необходимо стараться, чтобы меню было сбалансированное, не однообразное.
Понедельник Завтрак: 2 яйца в виде омлета либо жареные, кусочек хлеба с маслом, чай. Обед: овощной суп с фрикадельками, рыбное филе, фруктовый сок. Полдник: морковные котлеты со сметаной, чай. Ужин: рис с куриной котлетой, чай.
Вторник Завтрак: овсяная каша, бутерброд, чай. Обед: суп-пюре из кабачков, кусочек нежирного отварного кролика, компот. Полдник: салат с зеленью и помидорами. Ужин: ленивые вареники, кефир.
Среда Завтрак: молочная гречневая каша с бутербродом, кофе. Обед: рыбный суп, запеченная куриная грудка, чай. Полдник: творог с бананом, компот. Ужин: ежики со сметаной, чай.
Супы можно готовить на мясном бульоне, однако лучше сливать первый навар, т.к. из мяса при варке выходят вредные вещества, оставаясь в жидкости. Также и с птицей: кур на фермах часто колют антибиотиками, которые переходят спустя 30 минут из мяса в воду. Такой бульон вряд ли будет полезен.
Яйца лучше не употреблять сваренными вкрутую, так они хуже усваиваются.
Каши рекомендуется готовить на молоке пополам с водой.
Суточная калорийность стола не должна превышать 2900 килокалорий. Рацион питания на диете включает по 100 г белков и жиров, 400 г углеводов.
Это было приблизительное меню на одну неделю, которое можно комбинировать между собой и составлять новое уникальное меню, которое не будет надоедать. Если это делать лень, то в помощь идут компании доставки персональных рационов, которые составят меню специально под вас, приготовят и доставят блюда, вот некоторые компании:
[miniposter=shortstory-mobile]
Оценка потребления с пищей и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом
Clin Nutr Res. 2015 Apr; 4 (2): 90–96.
, 1 , 2 и 3
Mi-Kyeong Choi
1 Отдел пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
Myung-Hwa Kang
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
Mi-Hyun Kim
3 Департамент пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
1 Отделение пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
3 Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
Автор, ответственный за переписку.
Автор, ответственный за переписку: Ми-Хён Ким. Адрес: Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Daehak-ro, Jeungpyeong-gun 368-701, Южная Корея.Тел. + 82-43-820-5335, Факс + 82-43-820-5335, rk.ca.tu@9211mikhm
Поступила 5 апреля 2015 г .; Пересмотрено 9 апреля 2015 г .; Принято 10 апреля 2015 г.
Хронический гастрит — распространенное желудочно-кишечное заболевание в Корее.Целью этого исследования было изучить статус потребления пищевых продуктов и питательных веществ, а также биохимические показатели, связанные со здоровьем, у пациентов с хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и антиоксидантные показатели в моче сравнивались между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 пациентов с нормальной гастроскопией. Не было обнаружено значительных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами.Ежедневное потребление энергии составляло 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенной разницы. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, за исключением холестерина. Пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество сахаров и подсластителей, но большее количество крахмалистых пищевых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем потребляли субъекты контрольной группы. Также пациенты с хроническим гастритом показали более высокую концентрацию триглицеридов в сыворотке, чем нормальные субъекты.Эти результаты показывают, что диета пациентов с хроническим гастритом может иметь отношение к изменению уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большим размером выборки.
Заболевания органов пищеварения обычно встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1]. Существует множество видов заболеваний пищеварительной системы, в том числе расстройства кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительной системы, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак.Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно увеличивается.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит). Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются бактериальная инфекция, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, раздражающие слизистую желудка [2,3].В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена среди пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной возникновения рака желудка [4]. Следовательно, правильное лечение, включая прием антикислот или лечебных диет, таких как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.
Согласно предыдущим исследованиям, длительное употребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск рака желудка [5,6,7].Предполагается, что в этом эффекте помимо других веществ участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько метаанализов показали, что высокое потребление соленых, маринованных или копченых продуктов, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно увеличивает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12]. Однако клинические исследования диетического фактора, влияющего на гастрит, у пациентов с хроническим гастритом проводятся редко.Поскольку инфекция Helicobacter pylori является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований с целью изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13] , 14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита может также изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.
Целью этого исследования было изучить статус потребления с пищей и разницу биомаркеров липидов сыворотки и окислительно-восстановительного статуса у пациентов с хроническим гастритом и здоровых людей.Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке, а также биомаркеры окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми контрольными субъектами.
Материалы и методы
Субъекты
Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея. Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования.Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки от таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать субъектов (11 мужчин и 8 женщин), которым был поставлен диагноз хронического гастрита с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были включены в группу случаев. Двадцать семь человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта были отнесены к контрольной группе. Между двумя группами не было значительных различий по полу и возрасту.Возрастной диапазон каждой группы был от 30 до 70 лет. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все испытуемые предоставили письменное информированное согласие (IRB-2010-018).
Антропометрические оценки
Рост измерялся без обуви с помощью ростометра, а вес тела, жировые отложения и безжировая масса тела измерялись с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученными научными сотрудниками. . Площадь висцерального жира брюшной полости измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed Advantage, General Electric Co., Эвансвилл, Индиана, США). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и нижним ребром, а окружность бедра определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и были представлены усредненные значения двухкратного измерения. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах.Отношение талии к бедрам (WHR) рассчитывалось как отношение окружности талии к окружности бедер.
Обследование диетического питания
Обследование диетического рациона было проведено с использованием метода 24-часовых воспоминаний путем личных интервью хорошо обученными научными сотрудниками. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и закуски с утра до сна за день до исследования. Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество потребляемой пищи.Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с помощью Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).
Сбор крови и мочи
Двенадцатчасовая моча в день исследования рациона питания и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием емкости для сбора мочи и вакуумной пробирки для забора крови, соответственно. . Сыворотку отделяли центрифугированием при × 400 g в течение 15 минут. Мочу и сыворотку хранили при -70 ℃ до проведения теста.
Анализ биохимических показателей
Глюкозу и липиды сыворотки крови анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США), основанного на ферментативном принципе. В окислительных биомаркерах мочи малоновый диальдегид (MDA) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Массачусетс, США), а 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью устройства для считывания микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора для ELISA. . MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на грамм креатинина.
Статистический анализ
Данные всех результатов были выражены как среднее значение и стандартное отклонение с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между группами наблюдения и контроля оценивали с помощью непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05.
Результаты
Общая характеристика
Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена в. Как показано, между двумя группами не было значительной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.
Таблица 1
Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольная группа (n = 27)
p-значение *
Возраст, лет
54.37 ± 12,75
50,74 ± 10,53
0,2975
Высота, см
161,80 ± 8,40
160,77 ± 9,75
0,7082
129
11,79
0,8344
Индекс массы тела, кг / м 2
24,26 ± 3,10
24,27 ± 3,40
0,9972
Жир,%
26,08 ± 5,92 90,63 ± 612943
0,8100
Сухая масса тела, кг
43,48 ± 8,57
43,32 ± 9,10
0,0911
Площадь висцерального жира, см 2
99,53 ± 4612 0,1559
Отношение талии к бедрам
0,88 ± 0,08
0,85 ± 0,07
0,0869
Систолическое АД, мм рт.7910
Диастолическое АД, мм рт. нормальная контрольная группа без отличий. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у пациентов с хроническим гастритом составило 158.6 мг / день, что значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг / день, p <0,05). Группа хронического гастрита потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа ().
Таблица 2
Суточное потребление энергии и питательных веществ пациентами с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p значение †
Энергия, ккал
1900.61 ± 752,26
1931,77 ± 1178,15
0,9214
Белок, г.
69,09 ± 32,01
74,44 ± 45,87
0,6698
2 ± 40,01 0,0788
Углеводы, г
336,71 ± 134,57
308,89 ± 176,91
0,5743
Волокно, г
23,34 ± 15,04
20,825586
Ca, мг
466,83 ± 311,33
514,47 ± 324,12
0,6262
P, мг
960,82 ± 461,94
16,12 ± 13,86
13,97 ± 9,66
0,5419
Na, мг
5030,36 ± 2350,19
5665,07 ± 3620,90
0,5153
, мг
.51 ± 1429,17
2587,65 ± 1597,69
0,8178
Zn, мг
9,36 ± 4,82
8,51 ± 4,70
0,5602
VitA6 7 ±
2.26 A, мкг
0,2617
Vit B1, мг
1,04 ± 0,52
1,15 ± 0,70
0,5823
Vit B2, мг
0,87 ± 0,65
1,15 ± 0,71 B6, мг
1.84 ± 0,96
1,73 ± 1,23
0,7675
Ниацин, мг NE
14,04 ± 7,81
14,66 ± 10,13
0,8274
Vit C, мг
±
0,7976
Фолиевая кислота, мкг DFE
262,38 ± 171,24
263,79 ± 189,57
0,9799
Vit E, мг α-TE
8,86 ± 9,86 ± 9,866002
Холестерин, мг *
158,58 ± 184,63
308,74 ± 240,70
0,0303
Табл.
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
значение p †
г / день
4912.10 ± 179,34
492,13 ± 355,77
0,9997
Картофель и крахмалы
34,48 ± 44,70
21,20 ± 47,30
0,3511
29
29
4,95
0,0419
Бобовые *
93,82 ± 119,49
21,09 ± 27,34
0,0205
Орехи и семена
0.13 ± 0,33
5,94 ± 24,89
0,2363
Овощи
323,84 ± 238,87
344,26 ± 283,57
0,8026
9012 ± 0,81 9012 9012 9012
Фрукты
29,00 ± 90,98
22,07 ± 58,05
0,7766
Мясо
28,62 ± 63,52
38,16 ± 55,78
0.5977
Яйца
17,31 ± 37,56
28,00 ± 37,05
0,3509
Рыба и моллюски
63,35 ± 84,48
95,99 ± 129,01
4,54 ± 17,21
0,2633
Молоко
20,00 ± 84,85
60,67 ± 128,66
0,2450
Масла и жиры
3.69 ± 5,06
4,12 ± 6,69
0,8167
Напитки
25,50 ± 105,96
30,10 ± 96,64
0,8811
Приправа
Приправа
44,26 ± 0,26
Всего
1178,26 ± 530,79
1204,68 ± 640,15
0,8855
Глюкоза и липиды сыворотки
Разница в уровне глюкозы и липидов в сыворотке между группами случая и контроля показана на.Сывороточный уровень триглицеридов в группе хронического гастрита (149,3 мг / дл) был значительно выше, чем у нормальной контрольной группы (99,2 мг / дл, p <0,05). Девять субъектов в группе хронического гастрита имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл, однако только три субъекта в контрольной группе имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (данные не показаны).
Таблица 4
Уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение †
Глюкоза, мг / дл
97.32 ± 29,79
99,93 ± 25,03
0,7491
HbA1c,%
6,02 ± 1,19
6,11 ± 1,21
0,8006
± 30124 общий холестерин 207124
29,58
0,4464
Триглицерид, мг / дл *
149,32 ± 82,31
99,19 ± 56,71
0,0184
HDL-холестерин 54129 ± 11 dL
, мг / дл, мг / дл93
53,00 ± 11,64
0,6995
ЛПНП-холестерин, мг / дл
125,32 ± 27,47
125,00 ± 24,26
0,9673
Биомаркеры в моче и 8-OHdG между экспериментальной и контрольной группами показаны на. Не было значительных различий по окислительным биомаркерам мочи между двумя группами.
Таблица 5
Окислительные биомаркеры в моче пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение *
МДА, мкмоль / г креатинина
1.73 ± 0,86
1,54 ± 0,61
0,3980
8-OHdG, мкг / г креатинина
3,28 ± 3,32
3,97 ± 2,66
0,6473
7 9000 пациентов с хроническим гастритом
потребляли меньшее количество холестерина и сахаров с большим количеством крахмалистой пищи, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется в виде поперечного сечения, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако предполагается, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или для облегчения симптомов, связанных с гастритом.
Кроме того, пища влияет на моторику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы стимулируют осморецепторы и замедляют дефляцию желудка. Пища с высоким содержанием жира замедляет опорожнение желудка, а бульоны с большим количеством пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому не рекомендуется употреблять концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простого сахара и большого количества жиров.
При оценке потребления питательных веществ мы не обнаружили каких-либо значительных различий в суточном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению с таковыми в здоровой контрольной группе, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе пациентов с хроническим гастритом составляло 1900,6 ккал или 86,3% от расчетной потребности в энергии [15], что незначительно отличается от таковых в нормальной группе.Между тем, среднесуточное потребление холестерина в группе хронического гастрита (158,6 мг) было значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг). Вероятно, что низкое потребление животной пищи, такой как мясо, яйца, рыба и моллюски, а также молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление корма для животных было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не показаны). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различается; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще оставалось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.
В этом исследовании группа хронического гастрита (149,3 мг / дл) имела значительно более высокий уровень триглицеридов в сыворотке, чем нормальная контрольная группа (99,2 мг / дл). Можно предположить, что потребление продуктов с высоким содержанием крахмала может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макроэлементов в рационе питания может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции в азиатских популяциях.
Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус участвуют в возникновении различных хронических заболеваний. Хронический гастрит — воспалительное заболевание, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано свободными радикалами, полученными из кислорода [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров между пациентами с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты показали отсутствие значительных различий в окислительных биомаркерах между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием от гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве акцептора свободных радикалов имело антиоксидантный эффект и защитную функцию против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что указывает на возможность использования акцептора радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.
У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о рационе питания, оцененные на основе метода 24-часового воспоминания, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что диета пациентов с хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке крови.
Заключение
В этом исследовании пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество холестерина и сахаров, но большее количество крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между диетой пациентов с хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большей выборкой.
Сноски
Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.
Список литературы
1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти 2012. Тэджон: статистика Кореи; 2013. [Google Scholar] 2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. J Clin Gastroenterol. 2007. 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar] 4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование в течение 13 лет. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пульеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическим полиморфизмом в отношении нераковых заболеваний. Mutat Res. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar] 6. Gonzalez CA, Lujan-Barroso L, Bueno-de-Mesquita HB, Jenab M, Duell EJ, Agudo A, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Touillaud M, Teucher B, Kaaks R, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Roukos D, Karapetyan T., Palli D, Tagliabue G, Mattiello A, Tumino R, Ricceri F, Siersema PD, Numans ME, Peeters PP, Parr CL, Skeie G, Lund E, Quirós JR, Sánchez-Cantalejo E, Navarro C, Barricarte A, Dorronsoro M, Ehrnström R, Regner S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Crowe FL, Blaker H, Romieu I, Riboli E.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Int J Cancer. 2012; 131: 2910–2919. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симадзу Т., Вакай К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мидзуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь употребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014; 25: 1228–1233. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Йол ББ. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32: 3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у корейского населения: метаанализ. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15: 8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Eur J Cancer. 2014; 50: 1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Модели питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24: 1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. Д’Элия Л., Росси Г., Ипполито Р., Капуччио Ф. П., Страцзулло П. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Clin Nutr. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О, Абу-Рахме З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между употреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012; 57: 981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гуо X, Чжао Б.Х., Чжан MX. Факторы риска заражения Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011. 58: 306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Рекомендуемая диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Scholar] 16. Мисра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Южноазиатские диеты и инсулинорезистентность.Br J Nutr. 2009. 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Халтон Т.Л., Виллетт В.К., Лю С., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М., Рексрод К., Ху Ф. Б.. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355: 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху FB. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — необходимость смены парадигмы. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О, привет, Ким МК, Ли М, Ким Ё. Состав макроэлементов и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.PLoS One. 2013; 8: e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Пихан Г., Регилло С., Сабо С. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987. 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Szelenyi I, Brune K. Возможная роль свободных радикалов кислорода в вызванном этанолом повреждении слизистой оболочки желудка у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Kim CH. Антиоксидантные эффекты Portulaca oleracea L. на индуцированный HCl-этанолом гастрит у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24: 35–40. [Google Scholar]
Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом
Clin Nutr Res. 2015 Apr; 4 (2): 90–96.
, 1 , 2 и 3
Mi-Kyeong Choi
1 Отдел пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
Myung-Hwa Kang
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
Mi-Hyun Kim
3 Департамент пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
1 Отделение пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
3 Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
Автор, ответственный за переписку.
Автор, ответственный за переписку: Ми-Хён Ким. Адрес: Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Daehak-ro, Jeungpyeong-gun 368-701, Южная Корея. Тел. + 82-43-820-5335, Факс + 82-43-820-5335, rk.ca.tu@9211mikhm
Поступила 5 апреля 2015 г .; Пересмотрено 9 апреля 2015 г .; Принято 10 апреля 2015 г.
Хронический гастрит — распространенное желудочно-кишечное заболевание в Корее. Целью этого исследования было изучить статус потребления пищевых продуктов и питательных веществ, а также биохимические показатели, связанные со здоровьем, у пациентов с хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и антиоксидантные показатели в моче сравнивались между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 пациентов с нормальной гастроскопией.Не было обнаружено значительных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами. Ежедневное потребление энергии составляло 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенной разницы. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, за исключением холестерина. Пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество сахаров и подсластителей, но большее количество крахмалистых пищевых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем потребляли субъекты контрольной группы.Также пациенты с хроническим гастритом показали более высокую концентрацию триглицеридов в сыворотке, чем нормальные субъекты. Эти результаты показывают, что диета пациентов с хроническим гастритом может иметь отношение к изменению уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большим размером выборки.
Заболевания органов пищеварения обычно встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1].Существует множество видов заболеваний пищеварительной системы, в том числе расстройства кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительной системы, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак. Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно увеличивается.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит).Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются бактериальная инфекция, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, раздражающие слизистую желудка [2,3]. В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена среди пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной возникновения рака желудка [4]. Следовательно, правильное лечение, включая прием антикислот или лечебных диет, таких как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.
Согласно предыдущим исследованиям, длительное употребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск рака желудка [5,6,7]. Предполагается, что в этом эффекте помимо других веществ участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько метаанализов показали, что высокое потребление соленых, маринованных или копченых продуктов, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно увеличивает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12].Однако клинические исследования диетического фактора, влияющего на гастрит, у пациентов с хроническим гастритом проводятся редко. Поскольку инфекция Helicobacter pylori является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований с целью изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13] , 14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита может также изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.
Целью этого исследования было изучить статус потребления с пищей и разницу биомаркеров липидов сыворотки и окислительно-восстановительного статуса у пациентов с хроническим гастритом и здоровых людей. Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке, а также биомаркеры окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми контрольными субъектами.
Материалы и методы
Субъекты
Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея.Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования. Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки от таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать субъектов (11 мужчин и 8 женщин), которым был поставлен диагноз хронического гастрита с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были включены в группу случаев. Двадцать семь человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта были отнесены к контрольной группе.Между двумя группами не было значительных различий по полу и возрасту. Возрастной диапазон каждой группы был от 30 до 70 лет. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все испытуемые предоставили письменное информированное согласие (IRB-2010-018).
Антропометрические оценки
Рост измерялся без обуви с помощью ростометра, а вес тела, жировые отложения и безжировая масса тела измерялись с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученными научными сотрудниками. .Площадь висцерального жира брюшной полости измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed Advantage, General Electric Co., Evansville, IN, USA). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и нижним ребром, а окружность бедра определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и были представлены усредненные значения двухкратного измерения.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Отношение талии к бедрам (WHR) рассчитывалось как отношение окружности талии к окружности бедер.
Обследование диетического питания
Обследование диетического рациона было проведено с использованием метода 24-часовых воспоминаний путем личных интервью хорошо обученными научными сотрудниками. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и закуски с утра до сна за день до исследования.Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество потребляемой пищи. Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с помощью Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).
Сбор крови и мочи
Двенадцатчасовая моча в день исследования рациона питания и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием емкости для сбора мочи и вакуумной пробирки для забора крови, соответственно. .Сыворотку отделяли центрифугированием при × 400 g в течение 15 минут. Мочу и сыворотку хранили при -70 ℃ до проведения теста.
Анализ биохимических показателей
Глюкозу и липиды сыворотки крови анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США), основанного на ферментативном принципе. В окислительных биомаркерах мочи малоновый диальдегид (MDA) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Массачусетс, США), а 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью устройства для считывания микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора для ELISA. .MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на грамм креатинина.
Статистический анализ
Данные всех результатов были выражены как среднее значение и стандартное отклонение с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между группами наблюдения и контроля оценивали с помощью непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05.
Результаты
Общая характеристика
Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена в.Как показано, между двумя группами не было значительной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.
Таблица 1
Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольная группа (n = 27)
p-значение *
Возраст, лет
54.37 ± 12,75
50,74 ± 10,53
0,2975
Высота, см
161,80 ± 8,40
160,77 ± 9,75
0,7082
129
11,79
0,8344
Индекс массы тела, кг / м 2
24,26 ± 3,10
24,27 ± 3,40
0,9972
Жир,%
26,08 ± 5,92 90,63 ± 612943
0,8100
Сухая масса тела, кг
43,48 ± 8,57
43,32 ± 9,10
0,0911
Площадь висцерального жира, см 2
99,53 ± 4612 0,1559
Отношение талии к бедрам
0,88 ± 0,08
0,85 ± 0,07
0,0869
Систолическое АД, мм рт.7910
Диастолическое АД, мм рт. нормальная контрольная группа без отличий. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у пациентов с хроническим гастритом составило 158.6 мг / день, что значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг / день, p <0,05). Группа хронического гастрита потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа ().
Таблица 2
Суточное потребление энергии и питательных веществ пациентами с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p значение †
Энергия, ккал
1900.61 ± 752,26
1931,77 ± 1178,15
0,9214
Белок, г.
69,09 ± 32,01
74,44 ± 45,87
0,6698
2 ± 40,01 0,0788
Углеводы, г
336,71 ± 134,57
308,89 ± 176,91
0,5743
Волокно, г
23,34 ± 15,04
20,825586
Ca, мг
466,83 ± 311,33
514,47 ± 324,12
0,6262
P, мг
960,82 ± 461,94
16,12 ± 13,86
13,97 ± 9,66
0,5419
Na, мг
5030,36 ± 2350,19
5665,07 ± 3620,90
0,5153
, мг
.51 ± 1429,17
2587,65 ± 1597,69
0,8178
Zn, мг
9,36 ± 4,82
8,51 ± 4,70
0,5602
VitA6 7 ±
2.26 A, мкг
0,2617
Vit B1, мг
1,04 ± 0,52
1,15 ± 0,70
0,5823
Vit B2, мг
0,87 ± 0,65
1,15 ± 0,71 B6, мг
1.84 ± 0,96
1,73 ± 1,23
0,7675
Ниацин, мг NE
14,04 ± 7,81
14,66 ± 10,13
0,8274
Vit C, мг
±
0,7976
Фолиевая кислота, мкг DFE
262,38 ± 171,24
263,79 ± 189,57
0,9799
Vit E, мг α-TE
8,86 ± 9,86 ± 9,866002
Холестерин, мг *
158,58 ± 184,63
308,74 ± 240,70
0,0303
Табл.
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
значение p †
г / день
4912.10 ± 179,34
492,13 ± 355,77
0,9997
Картофель и крахмалы
34,48 ± 44,70
21,20 ± 47,30
0,3511
29
29
4,95
0,0419
Бобовые *
93,82 ± 119,49
21,09 ± 27,34
0,0205
Орехи и семена
0.13 ± 0,33
5,94 ± 24,89
0,2363
Овощи
323,84 ± 238,87
344,26 ± 283,57
0,8026
9012 ± 0,81 9012 9012 9012
Фрукты
29,00 ± 90,98
22,07 ± 58,05
0,7766
Мясо
28,62 ± 63,52
38,16 ± 55,78
0.5977
Яйца
17,31 ± 37,56
28,00 ± 37,05
0,3509
Рыба и моллюски
63,35 ± 84,48
95,99 ± 129,01
4,54 ± 17,21
0,2633
Молоко
20,00 ± 84,85
60,67 ± 128,66
0,2450
Масла и жиры
3.69 ± 5,06
4,12 ± 6,69
0,8167
Напитки
25,50 ± 105,96
30,10 ± 96,64
0,8811
Приправа
Приправа
44,26 ± 0,26
Всего
1178,26 ± 530,79
1204,68 ± 640,15
0,8855
Глюкоза и липиды сыворотки
Разница в уровне глюкозы и липидов в сыворотке между группами случая и контроля показана на.Сывороточный уровень триглицеридов в группе хронического гастрита (149,3 мг / дл) был значительно выше, чем у нормальной контрольной группы (99,2 мг / дл, p <0,05). Девять субъектов в группе хронического гастрита имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл, однако только три субъекта в контрольной группе имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (данные не показаны).
Таблица 4
Уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение †
Глюкоза, мг / дл
97.32 ± 29,79
99,93 ± 25,03
0,7491
HbA1c,%
6,02 ± 1,19
6,11 ± 1,21
0,8006
± 30124 общий холестерин 207124
29,58
0,4464
Триглицерид, мг / дл *
149,32 ± 82,31
99,19 ± 56,71
0,0184
HDL-холестерин 54129 ± 11 dL
, мг / дл, мг / дл93
53,00 ± 11,64
0,6995
ЛПНП-холестерин, мг / дл
125,32 ± 27,47
125,00 ± 24,26
0,9673
Биомаркеры в моче и 8-OHdG между экспериментальной и контрольной группами показаны на. Не было значительных различий по окислительным биомаркерам мочи между двумя группами.
Таблица 5
Окислительные биомаркеры в моче пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение *
МДА, мкмоль / г креатинина
1.73 ± 0,86
1,54 ± 0,61
0,3980
8-OHdG, мкг / г креатинина
3,28 ± 3,32
3,97 ± 2,66
0,6473
7 9000 пациентов с хроническим гастритом
потребляли меньшее количество холестерина и сахаров с большим количеством крахмалистой пищи, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется в виде поперечного сечения, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако предполагается, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или для облегчения симптомов, связанных с гастритом.
Кроме того, пища влияет на моторику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы стимулируют осморецепторы и замедляют дефляцию желудка. Пища с высоким содержанием жира замедляет опорожнение желудка, а бульоны с большим количеством пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому не рекомендуется употреблять концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простого сахара и большого количества жиров.
При оценке потребления питательных веществ мы не обнаружили каких-либо значительных различий в суточном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению с таковыми в здоровой контрольной группе, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе пациентов с хроническим гастритом составляло 1900,6 ккал или 86,3% от расчетной потребности в энергии [15], что незначительно отличается от таковых в нормальной группе.Между тем, среднесуточное потребление холестерина в группе хронического гастрита (158,6 мг) было значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг). Вероятно, что низкое потребление животной пищи, такой как мясо, яйца, рыба и моллюски, а также молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление корма для животных было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не показаны). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различается; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще оставалось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.
В этом исследовании группа хронического гастрита (149,3 мг / дл) имела значительно более высокий уровень триглицеридов в сыворотке, чем нормальная контрольная группа (99,2 мг / дл). Можно предположить, что потребление продуктов с высоким содержанием крахмала может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макроэлементов в рационе питания может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции в азиатских популяциях.
Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус участвуют в возникновении различных хронических заболеваний. Хронический гастрит — воспалительное заболевание, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано свободными радикалами, полученными из кислорода [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров между пациентами с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты показали отсутствие значительных различий в окислительных биомаркерах между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием от гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве акцептора свободных радикалов имело антиоксидантный эффект и защитную функцию против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что указывает на возможность использования акцептора радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.
У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о рационе питания, оцененные на основе метода 24-часового воспоминания, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что диета пациентов с хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке крови.
Заключение
В этом исследовании пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество холестерина и сахаров, но большее количество крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между диетой пациентов с хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большей выборкой.
Сноски
Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.
Список литературы
1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти 2012. Тэджон: статистика Кореи; 2013. [Google Scholar] 2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. J Clin Gastroenterol. 2007. 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar] 4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование в течение 13 лет. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пульеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическим полиморфизмом в отношении нераковых заболеваний. Mutat Res. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar] 6. Gonzalez CA, Lujan-Barroso L, Bueno-de-Mesquita HB, Jenab M, Duell EJ, Agudo A, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Touillaud M, Teucher B, Kaaks R, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Roukos D, Karapetyan T., Palli D, Tagliabue G, Mattiello A, Tumino R, Ricceri F, Siersema PD, Numans ME, Peeters PP, Parr CL, Skeie G, Lund E, Quirós JR, Sánchez-Cantalejo E, Navarro C, Barricarte A, Dorronsoro M, Ehrnström R, Regner S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Crowe FL, Blaker H, Romieu I, Riboli E.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Int J Cancer. 2012; 131: 2910–2919. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симадзу Т., Вакай К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мидзуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь употребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014; 25: 1228–1233. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Йол ББ. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32: 3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у корейского населения: метаанализ. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15: 8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Eur J Cancer. 2014; 50: 1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Модели питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24: 1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. Д’Элия Л., Росси Г., Ипполито Р., Капуччио Ф. П., Страцзулло П. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Clin Nutr. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О, Абу-Рахме З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между употреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012; 57: 981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гуо X, Чжао Б.Х., Чжан MX. Факторы риска заражения Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011. 58: 306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Рекомендуемая диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Scholar] 16. Мисра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Южноазиатские диеты и инсулинорезистентность.Br J Nutr. 2009. 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Халтон Т.Л., Виллетт В.К., Лю С., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М., Рексрод К., Ху Ф. Б.. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355: 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху FB. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — необходимость смены парадигмы. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О, привет, Ким МК, Ли М, Ким Ё. Состав макроэлементов и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.PLoS One. 2013; 8: e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Пихан Г., Регилло С., Сабо С. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987. 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Szelenyi I, Brune K. Возможная роль свободных радикалов кислорода в вызванном этанолом повреждении слизистой оболочки желудка у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Kim CH. Антиоксидантные эффекты Portulaca oleracea L. на индуцированный HCl-этанолом гастрит у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24: 35–40. [Google Scholar]
Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом
Clin Nutr Res. 2015 Apr; 4 (2): 90–96.
, 1 , 2 и 3
Mi-Kyeong Choi
1 Отдел пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
Myung-Hwa Kang
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
Mi-Hyun Kim
3 Департамент пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
1 Отделение пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
3 Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
Автор, ответственный за переписку.
Автор, ответственный за переписку: Ми-Хён Ким. Адрес: Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Daehak-ro, Jeungpyeong-gun 368-701, Южная Корея. Тел. + 82-43-820-5335, Факс + 82-43-820-5335, rk.ca.tu@9211mikhm
Поступила 5 апреля 2015 г .; Пересмотрено 9 апреля 2015 г .; Принято 10 апреля 2015 г.
Хронический гастрит — распространенное желудочно-кишечное заболевание в Корее. Целью этого исследования было изучить статус потребления пищевых продуктов и питательных веществ, а также биохимические показатели, связанные со здоровьем, у пациентов с хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и антиоксидантные показатели в моче сравнивались между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 пациентов с нормальной гастроскопией.Не было обнаружено значительных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами. Ежедневное потребление энергии составляло 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенной разницы. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, за исключением холестерина. Пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество сахаров и подсластителей, но большее количество крахмалистых пищевых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем потребляли субъекты контрольной группы.Также пациенты с хроническим гастритом показали более высокую концентрацию триглицеридов в сыворотке, чем нормальные субъекты. Эти результаты показывают, что диета пациентов с хроническим гастритом может иметь отношение к изменению уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большим размером выборки.
Заболевания органов пищеварения обычно встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1].Существует множество видов заболеваний пищеварительной системы, в том числе расстройства кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительной системы, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак. Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно увеличивается.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит).Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются бактериальная инфекция, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, раздражающие слизистую желудка [2,3]. В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена среди пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной возникновения рака желудка [4]. Следовательно, правильное лечение, включая прием антикислот или лечебных диет, таких как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.
Согласно предыдущим исследованиям, длительное употребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск рака желудка [5,6,7]. Предполагается, что в этом эффекте помимо других веществ участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько метаанализов показали, что высокое потребление соленых, маринованных или копченых продуктов, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно увеличивает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12].Однако клинические исследования диетического фактора, влияющего на гастрит, у пациентов с хроническим гастритом проводятся редко. Поскольку инфекция Helicobacter pylori является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований с целью изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13] , 14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита может также изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.
Целью этого исследования было изучить статус потребления с пищей и разницу биомаркеров липидов сыворотки и окислительно-восстановительного статуса у пациентов с хроническим гастритом и здоровых людей. Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке, а также биомаркеры окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми контрольными субъектами.
Материалы и методы
Субъекты
Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея.Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования. Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки от таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать субъектов (11 мужчин и 8 женщин), которым был поставлен диагноз хронического гастрита с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были включены в группу случаев. Двадцать семь человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта были отнесены к контрольной группе.Между двумя группами не было значительных различий по полу и возрасту. Возрастной диапазон каждой группы был от 30 до 70 лет. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все испытуемые предоставили письменное информированное согласие (IRB-2010-018).
Антропометрические оценки
Рост измерялся без обуви с помощью ростометра, а вес тела, жировые отложения и безжировая масса тела измерялись с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученными научными сотрудниками. .Площадь висцерального жира брюшной полости измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed Advantage, General Electric Co., Evansville, IN, USA). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и нижним ребром, а окружность бедра определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и были представлены усредненные значения двухкратного измерения.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Отношение талии к бедрам (WHR) рассчитывалось как отношение окружности талии к окружности бедер.
Обследование диетического питания
Обследование диетического рациона было проведено с использованием метода 24-часовых воспоминаний путем личных интервью хорошо обученными научными сотрудниками. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и закуски с утра до сна за день до исследования.Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество потребляемой пищи. Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с помощью Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).
Сбор крови и мочи
Двенадцатчасовая моча в день исследования рациона питания и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием емкости для сбора мочи и вакуумной пробирки для забора крови, соответственно. .Сыворотку отделяли центрифугированием при × 400 g в течение 15 минут. Мочу и сыворотку хранили при -70 ℃ до проведения теста.
Анализ биохимических показателей
Глюкозу и липиды сыворотки крови анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США), основанного на ферментативном принципе. В окислительных биомаркерах мочи малоновый диальдегид (MDA) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Массачусетс, США), а 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью устройства для считывания микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора для ELISA. .MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на грамм креатинина.
Статистический анализ
Данные всех результатов были выражены как среднее значение и стандартное отклонение с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между группами наблюдения и контроля оценивали с помощью непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05.
Результаты
Общая характеристика
Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена в.Как показано, между двумя группами не было значительной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.
Таблица 1
Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольная группа (n = 27)
p-значение *
Возраст, лет
54.37 ± 12,75
50,74 ± 10,53
0,2975
Высота, см
161,80 ± 8,40
160,77 ± 9,75
0,7082
129
11,79
0,8344
Индекс массы тела, кг / м 2
24,26 ± 3,10
24,27 ± 3,40
0,9972
Жир,%
26,08 ± 5,92 90,63 ± 612943
0,8100
Сухая масса тела, кг
43,48 ± 8,57
43,32 ± 9,10
0,0911
Площадь висцерального жира, см 2
99,53 ± 4612 0,1559
Отношение талии к бедрам
0,88 ± 0,08
0,85 ± 0,07
0,0869
Систолическое АД, мм рт.7910
Диастолическое АД, мм рт. нормальная контрольная группа без отличий. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у пациентов с хроническим гастритом составило 158.6 мг / день, что значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг / день, p <0,05). Группа хронического гастрита потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа ().
Таблица 2
Суточное потребление энергии и питательных веществ пациентами с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p значение †
Энергия, ккал
1900.61 ± 752,26
1931,77 ± 1178,15
0,9214
Белок, г.
69,09 ± 32,01
74,44 ± 45,87
0,6698
2 ± 40,01 0,0788
Углеводы, г
336,71 ± 134,57
308,89 ± 176,91
0,5743
Волокно, г
23,34 ± 15,04
20,825586
Ca, мг
466,83 ± 311,33
514,47 ± 324,12
0,6262
P, мг
960,82 ± 461,94
16,12 ± 13,86
13,97 ± 9,66
0,5419
Na, мг
5030,36 ± 2350,19
5665,07 ± 3620,90
0,5153
, мг
.51 ± 1429,17
2587,65 ± 1597,69
0,8178
Zn, мг
9,36 ± 4,82
8,51 ± 4,70
0,5602
VitA6 7 ±
2.26 A, мкг
0,2617
Vit B1, мг
1,04 ± 0,52
1,15 ± 0,70
0,5823
Vit B2, мг
0,87 ± 0,65
1,15 ± 0,71 B6, мг
1.84 ± 0,96
1,73 ± 1,23
0,7675
Ниацин, мг NE
14,04 ± 7,81
14,66 ± 10,13
0,8274
Vit C, мг
±
0,7976
Фолиевая кислота, мкг DFE
262,38 ± 171,24
263,79 ± 189,57
0,9799
Vit E, мг α-TE
8,86 ± 9,86 ± 9,866002
Холестерин, мг *
158,58 ± 184,63
308,74 ± 240,70
0,0303
Табл.
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
значение p †
г / день
4912.10 ± 179,34
492,13 ± 355,77
0,9997
Картофель и крахмалы
34,48 ± 44,70
21,20 ± 47,30
0,3511
29
29
4,95
0,0419
Бобовые *
93,82 ± 119,49
21,09 ± 27,34
0,0205
Орехи и семена
0.13 ± 0,33
5,94 ± 24,89
0,2363
Овощи
323,84 ± 238,87
344,26 ± 283,57
0,8026
9012 ± 0,81 9012 9012 9012
Фрукты
29,00 ± 90,98
22,07 ± 58,05
0,7766
Мясо
28,62 ± 63,52
38,16 ± 55,78
0.5977
Яйца
17,31 ± 37,56
28,00 ± 37,05
0,3509
Рыба и моллюски
63,35 ± 84,48
95,99 ± 129,01
4,54 ± 17,21
0,2633
Молоко
20,00 ± 84,85
60,67 ± 128,66
0,2450
Масла и жиры
3.69 ± 5,06
4,12 ± 6,69
0,8167
Напитки
25,50 ± 105,96
30,10 ± 96,64
0,8811
Приправа
Приправа
44,26 ± 0,26
Всего
1178,26 ± 530,79
1204,68 ± 640,15
0,8855
Глюкоза и липиды сыворотки
Разница в уровне глюкозы и липидов в сыворотке между группами случая и контроля показана на.Сывороточный уровень триглицеридов в группе хронического гастрита (149,3 мг / дл) был значительно выше, чем у нормальной контрольной группы (99,2 мг / дл, p <0,05). Девять субъектов в группе хронического гастрита имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл, однако только три субъекта в контрольной группе имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (данные не показаны).
Таблица 4
Уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение †
Глюкоза, мг / дл
97.32 ± 29,79
99,93 ± 25,03
0,7491
HbA1c,%
6,02 ± 1,19
6,11 ± 1,21
0,8006
± 30124 общий холестерин 207124
29,58
0,4464
Триглицерид, мг / дл *
149,32 ± 82,31
99,19 ± 56,71
0,0184
HDL-холестерин 54129 ± 11 dL
, мг / дл, мг / дл93
53,00 ± 11,64
0,6995
ЛПНП-холестерин, мг / дл
125,32 ± 27,47
125,00 ± 24,26
0,9673
Биомаркеры в моче и 8-OHdG между экспериментальной и контрольной группами показаны на. Не было значительных различий по окислительным биомаркерам мочи между двумя группами.
Таблица 5
Окислительные биомаркеры в моче пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение *
МДА, мкмоль / г креатинина
1.73 ± 0,86
1,54 ± 0,61
0,3980
8-OHdG, мкг / г креатинина
3,28 ± 3,32
3,97 ± 2,66
0,6473
7 9000 пациентов с хроническим гастритом
потребляли меньшее количество холестерина и сахаров с большим количеством крахмалистой пищи, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется в виде поперечного сечения, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако предполагается, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или для облегчения симптомов, связанных с гастритом.
Кроме того, пища влияет на моторику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы стимулируют осморецепторы и замедляют дефляцию желудка. Пища с высоким содержанием жира замедляет опорожнение желудка, а бульоны с большим количеством пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому не рекомендуется употреблять концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простого сахара и большого количества жиров.
При оценке потребления питательных веществ мы не обнаружили каких-либо значительных различий в суточном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению с таковыми в здоровой контрольной группе, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе пациентов с хроническим гастритом составляло 1900,6 ккал или 86,3% от расчетной потребности в энергии [15], что незначительно отличается от таковых в нормальной группе.Между тем, среднесуточное потребление холестерина в группе хронического гастрита (158,6 мг) было значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг). Вероятно, что низкое потребление животной пищи, такой как мясо, яйца, рыба и моллюски, а также молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление корма для животных было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не показаны). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различается; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще оставалось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.
В этом исследовании группа хронического гастрита (149,3 мг / дл) имела значительно более высокий уровень триглицеридов в сыворотке, чем нормальная контрольная группа (99,2 мг / дл). Можно предположить, что потребление продуктов с высоким содержанием крахмала может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макроэлементов в рационе питания может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции в азиатских популяциях.
Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус участвуют в возникновении различных хронических заболеваний. Хронический гастрит — воспалительное заболевание, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано свободными радикалами, полученными из кислорода [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров между пациентами с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты показали отсутствие значительных различий в окислительных биомаркерах между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием от гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве акцептора свободных радикалов имело антиоксидантный эффект и защитную функцию против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что указывает на возможность использования акцептора радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.
У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о рационе питания, оцененные на основе метода 24-часового воспоминания, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что диета пациентов с хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке крови.
Заключение
В этом исследовании пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество холестерина и сахаров, но большее количество крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между диетой пациентов с хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большей выборкой.
Сноски
Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.
Список литературы
1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти 2012. Тэджон: статистика Кореи; 2013. [Google Scholar] 2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. J Clin Gastroenterol. 2007. 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar] 4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование в течение 13 лет. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пульеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическим полиморфизмом в отношении нераковых заболеваний. Mutat Res. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar] 6. Gonzalez CA, Lujan-Barroso L, Bueno-de-Mesquita HB, Jenab M, Duell EJ, Agudo A, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Touillaud M, Teucher B, Kaaks R, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Roukos D, Karapetyan T., Palli D, Tagliabue G, Mattiello A, Tumino R, Ricceri F, Siersema PD, Numans ME, Peeters PP, Parr CL, Skeie G, Lund E, Quirós JR, Sánchez-Cantalejo E, Navarro C, Barricarte A, Dorronsoro M, Ehrnström R, Regner S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Crowe FL, Blaker H, Romieu I, Riboli E.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Int J Cancer. 2012; 131: 2910–2919. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симадзу Т., Вакай К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мидзуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь употребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014; 25: 1228–1233. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Йол ББ. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32: 3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у корейского населения: метаанализ. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15: 8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Eur J Cancer. 2014; 50: 1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Модели питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24: 1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. Д’Элия Л., Росси Г., Ипполито Р., Капуччио Ф. П., Страцзулло П. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Clin Nutr. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О, Абу-Рахме З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между употреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012; 57: 981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гуо X, Чжао Б.Х., Чжан MX. Факторы риска заражения Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011. 58: 306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Рекомендуемая диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Scholar] 16. Мисра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Южноазиатские диеты и инсулинорезистентность.Br J Nutr. 2009. 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Халтон Т.Л., Виллетт В.К., Лю С., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М., Рексрод К., Ху Ф. Б.. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355: 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху FB. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — необходимость смены парадигмы. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О, привет, Ким МК, Ли М, Ким Ё. Состав макроэлементов и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.PLoS One. 2013; 8: e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Пихан Г., Регилло С., Сабо С. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987. 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Szelenyi I, Brune K. Возможная роль свободных радикалов кислорода в вызванном этанолом повреждении слизистой оболочки желудка у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Kim CH. Антиоксидантные эффекты Portulaca oleracea L. на индуцированный HCl-этанолом гастрит у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24: 35–40. [Google Scholar]
Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом
Clin Nutr Res. 2015 Apr; 4 (2): 90–96.
, 1 , 2 и 3
Mi-Kyeong Choi
1 Отдел пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
Myung-Hwa Kang
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
Mi-Hyun Kim
3 Департамент пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
1 Отделение пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
3 Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
Автор, ответственный за переписку.
Автор, ответственный за переписку: Ми-Хён Ким. Адрес: Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Daehak-ro, Jeungpyeong-gun 368-701, Южная Корея. Тел. + 82-43-820-5335, Факс + 82-43-820-5335, rk.ca.tu@9211mikhm
Поступила 5 апреля 2015 г .; Пересмотрено 9 апреля 2015 г .; Принято 10 апреля 2015 г.
Хронический гастрит — распространенное желудочно-кишечное заболевание в Корее. Целью этого исследования было изучить статус потребления пищевых продуктов и питательных веществ, а также биохимические показатели, связанные со здоровьем, у пациентов с хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и антиоксидантные показатели в моче сравнивались между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 пациентов с нормальной гастроскопией.Не было обнаружено значительных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами. Ежедневное потребление энергии составляло 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенной разницы. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, за исключением холестерина. Пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество сахаров и подсластителей, но большее количество крахмалистых пищевых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем потребляли субъекты контрольной группы.Также пациенты с хроническим гастритом показали более высокую концентрацию триглицеридов в сыворотке, чем нормальные субъекты. Эти результаты показывают, что диета пациентов с хроническим гастритом может иметь отношение к изменению уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большим размером выборки.
Заболевания органов пищеварения обычно встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1].Существует множество видов заболеваний пищеварительной системы, в том числе расстройства кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительной системы, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак. Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно увеличивается.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит).Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются бактериальная инфекция, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, раздражающие слизистую желудка [2,3]. В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена среди пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной возникновения рака желудка [4]. Следовательно, правильное лечение, включая прием антикислот или лечебных диет, таких как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.
Согласно предыдущим исследованиям, длительное употребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск рака желудка [5,6,7]. Предполагается, что в этом эффекте помимо других веществ участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько метаанализов показали, что высокое потребление соленых, маринованных или копченых продуктов, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно увеличивает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12].Однако клинические исследования диетического фактора, влияющего на гастрит, у пациентов с хроническим гастритом проводятся редко. Поскольку инфекция Helicobacter pylori является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований с целью изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13] , 14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита может также изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.
Целью этого исследования было изучить статус потребления с пищей и разницу биомаркеров липидов сыворотки и окислительно-восстановительного статуса у пациентов с хроническим гастритом и здоровых людей. Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке, а также биомаркеры окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми контрольными субъектами.
Материалы и методы
Субъекты
Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея.Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования. Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки от таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать субъектов (11 мужчин и 8 женщин), которым был поставлен диагноз хронического гастрита с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были включены в группу случаев. Двадцать семь человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта были отнесены к контрольной группе.Между двумя группами не было значительных различий по полу и возрасту. Возрастной диапазон каждой группы был от 30 до 70 лет. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все испытуемые предоставили письменное информированное согласие (IRB-2010-018).
Антропометрические оценки
Рост измерялся без обуви с помощью ростометра, а вес тела, жировые отложения и безжировая масса тела измерялись с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученными научными сотрудниками. .Площадь висцерального жира брюшной полости измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed Advantage, General Electric Co., Evansville, IN, USA). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и нижним ребром, а окружность бедра определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и были представлены усредненные значения двухкратного измерения.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Отношение талии к бедрам (WHR) рассчитывалось как отношение окружности талии к окружности бедер.
Обследование диетического питания
Обследование диетического рациона было проведено с использованием метода 24-часовых воспоминаний путем личных интервью хорошо обученными научными сотрудниками. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и закуски с утра до сна за день до исследования.Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество потребляемой пищи. Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с помощью Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).
Сбор крови и мочи
Двенадцатчасовая моча в день исследования рациона питания и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием емкости для сбора мочи и вакуумной пробирки для забора крови, соответственно. .Сыворотку отделяли центрифугированием при × 400 g в течение 15 минут. Мочу и сыворотку хранили при -70 ℃ до проведения теста.
Анализ биохимических показателей
Глюкозу и липиды сыворотки крови анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США), основанного на ферментативном принципе. В окислительных биомаркерах мочи малоновый диальдегид (MDA) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Массачусетс, США), а 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью устройства для считывания микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора для ELISA. .MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на грамм креатинина.
Статистический анализ
Данные всех результатов были выражены как среднее значение и стандартное отклонение с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между группами наблюдения и контроля оценивали с помощью непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05.
Результаты
Общая характеристика
Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена в.Как показано, между двумя группами не было значительной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.
Таблица 1
Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольная группа (n = 27)
p-значение *
Возраст, лет
54.37 ± 12,75
50,74 ± 10,53
0,2975
Высота, см
161,80 ± 8,40
160,77 ± 9,75
0,7082
129
11,79
0,8344
Индекс массы тела, кг / м 2
24,26 ± 3,10
24,27 ± 3,40
0,9972
Жир,%
26,08 ± 5,92 90,63 ± 612943
0,8100
Сухая масса тела, кг
43,48 ± 8,57
43,32 ± 9,10
0,0911
Площадь висцерального жира, см 2
99,53 ± 4612 0,1559
Отношение талии к бедрам
0,88 ± 0,08
0,85 ± 0,07
0,0869
Систолическое АД, мм рт.7910
Диастолическое АД, мм рт. нормальная контрольная группа без отличий. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у пациентов с хроническим гастритом составило 158.6 мг / день, что значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг / день, p <0,05). Группа хронического гастрита потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа ().
Таблица 2
Суточное потребление энергии и питательных веществ пациентами с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p значение †
Энергия, ккал
1900.61 ± 752,26
1931,77 ± 1178,15
0,9214
Белок, г.
69,09 ± 32,01
74,44 ± 45,87
0,6698
2 ± 40,01 0,0788
Углеводы, г
336,71 ± 134,57
308,89 ± 176,91
0,5743
Волокно, г
23,34 ± 15,04
20,825586
Ca, мг
466,83 ± 311,33
514,47 ± 324,12
0,6262
P, мг
960,82 ± 461,94
16,12 ± 13,86
13,97 ± 9,66
0,5419
Na, мг
5030,36 ± 2350,19
5665,07 ± 3620,90
0,5153
, мг
.51 ± 1429,17
2587,65 ± 1597,69
0,8178
Zn, мг
9,36 ± 4,82
8,51 ± 4,70
0,5602
VitA6 7 ±
2.26 A, мкг
0,2617
Vit B1, мг
1,04 ± 0,52
1,15 ± 0,70
0,5823
Vit B2, мг
0,87 ± 0,65
1,15 ± 0,71 B6, мг
1.84 ± 0,96
1,73 ± 1,23
0,7675
Ниацин, мг NE
14,04 ± 7,81
14,66 ± 10,13
0,8274
Vit C, мг
±
0,7976
Фолиевая кислота, мкг DFE
262,38 ± 171,24
263,79 ± 189,57
0,9799
Vit E, мг α-TE
8,86 ± 9,86 ± 9,866002
Холестерин, мг *
158,58 ± 184,63
308,74 ± 240,70
0,0303
Табл.
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
значение p †
г / день
4912.10 ± 179,34
492,13 ± 355,77
0,9997
Картофель и крахмалы
34,48 ± 44,70
21,20 ± 47,30
0,3511
29
29
4,95
0,0419
Бобовые *
93,82 ± 119,49
21,09 ± 27,34
0,0205
Орехи и семена
0.13 ± 0,33
5,94 ± 24,89
0,2363
Овощи
323,84 ± 238,87
344,26 ± 283,57
0,8026
9012 ± 0,81 9012 9012 9012
Фрукты
29,00 ± 90,98
22,07 ± 58,05
0,7766
Мясо
28,62 ± 63,52
38,16 ± 55,78
0.5977
Яйца
17,31 ± 37,56
28,00 ± 37,05
0,3509
Рыба и моллюски
63,35 ± 84,48
95,99 ± 129,01
4,54 ± 17,21
0,2633
Молоко
20,00 ± 84,85
60,67 ± 128,66
0,2450
Масла и жиры
3.69 ± 5,06
4,12 ± 6,69
0,8167
Напитки
25,50 ± 105,96
30,10 ± 96,64
0,8811
Приправа
Приправа
44,26 ± 0,26
Всего
1178,26 ± 530,79
1204,68 ± 640,15
0,8855
Глюкоза и липиды сыворотки
Разница в уровне глюкозы и липидов в сыворотке между группами случая и контроля показана на.Сывороточный уровень триглицеридов в группе хронического гастрита (149,3 мг / дл) был значительно выше, чем у нормальной контрольной группы (99,2 мг / дл, p <0,05). Девять субъектов в группе хронического гастрита имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл, однако только три субъекта в контрольной группе имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (данные не показаны).
Таблица 4
Уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение †
Глюкоза, мг / дл
97.32 ± 29,79
99,93 ± 25,03
0,7491
HbA1c,%
6,02 ± 1,19
6,11 ± 1,21
0,8006
± 30124 общий холестерин 207124
29,58
0,4464
Триглицерид, мг / дл *
149,32 ± 82,31
99,19 ± 56,71
0,0184
HDL-холестерин 54129 ± 11 dL
, мг / дл, мг / дл93
53,00 ± 11,64
0,6995
ЛПНП-холестерин, мг / дл
125,32 ± 27,47
125,00 ± 24,26
0,9673
Биомаркеры в моче и 8-OHdG между экспериментальной и контрольной группами показаны на. Не было значительных различий по окислительным биомаркерам мочи между двумя группами.
Таблица 5
Окислительные биомаркеры в моче пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение *
МДА, мкмоль / г креатинина
1.73 ± 0,86
1,54 ± 0,61
0,3980
8-OHdG, мкг / г креатинина
3,28 ± 3,32
3,97 ± 2,66
0,6473
7 9000 пациентов с хроническим гастритом
потребляли меньшее количество холестерина и сахаров с большим количеством крахмалистой пищи, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется в виде поперечного сечения, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако предполагается, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или для облегчения симптомов, связанных с гастритом.
Кроме того, пища влияет на моторику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы стимулируют осморецепторы и замедляют дефляцию желудка. Пища с высоким содержанием жира замедляет опорожнение желудка, а бульоны с большим количеством пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому не рекомендуется употреблять концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простого сахара и большого количества жиров.
При оценке потребления питательных веществ мы не обнаружили каких-либо значительных различий в суточном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению с таковыми в здоровой контрольной группе, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе пациентов с хроническим гастритом составляло 1900,6 ккал или 86,3% от расчетной потребности в энергии [15], что незначительно отличается от таковых в нормальной группе.Между тем, среднесуточное потребление холестерина в группе хронического гастрита (158,6 мг) было значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг). Вероятно, что низкое потребление животной пищи, такой как мясо, яйца, рыба и моллюски, а также молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление корма для животных было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не показаны). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различается; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще оставалось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.
В этом исследовании группа хронического гастрита (149,3 мг / дл) имела значительно более высокий уровень триглицеридов в сыворотке, чем нормальная контрольная группа (99,2 мг / дл). Можно предположить, что потребление продуктов с высоким содержанием крахмала может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макроэлементов в рационе питания может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции в азиатских популяциях.
Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус участвуют в возникновении различных хронических заболеваний. Хронический гастрит — воспалительное заболевание, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано свободными радикалами, полученными из кислорода [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров между пациентами с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты показали отсутствие значительных различий в окислительных биомаркерах между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием от гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве акцептора свободных радикалов имело антиоксидантный эффект и защитную функцию против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что указывает на возможность использования акцептора радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.
У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о рационе питания, оцененные на основе метода 24-часового воспоминания, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что диета пациентов с хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке крови.
Заключение
В этом исследовании пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество холестерина и сахаров, но большее количество крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между диетой пациентов с хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большей выборкой.
Сноски
Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.
Список литературы
1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти 2012. Тэджон: статистика Кореи; 2013. [Google Scholar] 2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. J Clin Gastroenterol. 2007. 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar] 4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование в течение 13 лет. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пульеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическим полиморфизмом в отношении нераковых заболеваний. Mutat Res. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar] 6. Gonzalez CA, Lujan-Barroso L, Bueno-de-Mesquita HB, Jenab M, Duell EJ, Agudo A, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Touillaud M, Teucher B, Kaaks R, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Roukos D, Karapetyan T., Palli D, Tagliabue G, Mattiello A, Tumino R, Ricceri F, Siersema PD, Numans ME, Peeters PP, Parr CL, Skeie G, Lund E, Quirós JR, Sánchez-Cantalejo E, Navarro C, Barricarte A, Dorronsoro M, Ehrnström R, Regner S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Crowe FL, Blaker H, Romieu I, Riboli E.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Int J Cancer. 2012; 131: 2910–2919. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симадзу Т., Вакай К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мидзуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь употребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014; 25: 1228–1233. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Йол ББ. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32: 3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у корейского населения: метаанализ. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15: 8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Eur J Cancer. 2014; 50: 1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Модели питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24: 1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. Д’Элия Л., Росси Г., Ипполито Р., Капуччио Ф. П., Страцзулло П. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Clin Nutr. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О, Абу-Рахме З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между употреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012; 57: 981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гуо X, Чжао Б.Х., Чжан MX. Факторы риска заражения Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011. 58: 306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Рекомендуемая диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Scholar] 16. Мисра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Южноазиатские диеты и инсулинорезистентность.Br J Nutr. 2009. 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Халтон Т.Л., Виллетт В.К., Лю С., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М., Рексрод К., Ху Ф. Б.. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355: 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху FB. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — необходимость смены парадигмы. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О, привет, Ким МК, Ли М, Ким Ё. Состав макроэлементов и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.PLoS One. 2013; 8: e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Пихан Г., Регилло С., Сабо С. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987. 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Szelenyi I, Brune K. Возможная роль свободных радикалов кислорода в вызванном этанолом повреждении слизистой оболочки желудка у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Kim CH. Антиоксидантные эффекты Portulaca oleracea L. на индуцированный HCl-этанолом гастрит у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24: 35–40. [Google Scholar]
Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом
Clin Nutr Res. 2015 Apr; 4 (2): 90–96.
, 1 , 2 и 3
Mi-Kyeong Choi
1 Отдел пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
Myung-Hwa Kang
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
Mi-Hyun Kim
3 Департамент пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
1 Отделение пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.
2 Департамент пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.
3 Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, Чжунпхён 368-701, Корея.
Автор, ответственный за переписку.
Автор, ответственный за переписку: Ми-Хён Ким. Адрес: Департамент пищевых продуктов и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Daehak-ro, Jeungpyeong-gun 368-701, Южная Корея. Тел. + 82-43-820-5335, Факс + 82-43-820-5335, rk.ca.tu@9211mikhm
Поступила 5 апреля 2015 г .; Пересмотрено 9 апреля 2015 г .; Принято 10 апреля 2015 г.
Хронический гастрит — распространенное желудочно-кишечное заболевание в Корее. Целью этого исследования было изучить статус потребления пищевых продуктов и питательных веществ, а также биохимические показатели, связанные со здоровьем, у пациентов с хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и антиоксидантные показатели в моче сравнивались между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 пациентов с нормальной гастроскопией.Не было обнаружено значительных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами. Ежедневное потребление энергии составляло 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенной разницы. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, за исключением холестерина. Пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество сахаров и подсластителей, но большее количество крахмалистых пищевых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем потребляли субъекты контрольной группы.Также пациенты с хроническим гастритом показали более высокую концентрацию триглицеридов в сыворотке, чем нормальные субъекты. Эти результаты показывают, что диета пациентов с хроническим гастритом может иметь отношение к изменению уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большим размером выборки.
Заболевания органов пищеварения обычно встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1].Существует множество видов заболеваний пищеварительной системы, в том числе расстройства кишечника, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительной системы, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак. Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно увеличивается.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит).Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются бактериальная инфекция, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, раздражающие слизистую желудка [2,3]. В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена среди пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной возникновения рака желудка [4]. Следовательно, правильное лечение, включая прием антикислот или лечебных диет, таких как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.
Согласно предыдущим исследованиям, длительное употребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск рака желудка [5,6,7]. Предполагается, что в этом эффекте помимо других веществ участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько метаанализов показали, что высокое потребление соленых, маринованных или копченых продуктов, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно увеличивает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12].Однако клинические исследования диетического фактора, влияющего на гастрит, у пациентов с хроническим гастритом проводятся редко. Поскольку инфекция Helicobacter pylori является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований с целью изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13] , 14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита может также изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.
Целью этого исследования было изучить статус потребления с пищей и разницу биомаркеров липидов сыворотки и окислительно-восстановительного статуса у пациентов с хроническим гастритом и здоровых людей. Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке, а также биомаркеры окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми контрольными субъектами.
Материалы и методы
Субъекты
Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея.Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования. Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки от таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать субъектов (11 мужчин и 8 женщин), которым был поставлен диагноз хронического гастрита с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были включены в группу случаев. Двадцать семь человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта были отнесены к контрольной группе.Между двумя группами не было значительных различий по полу и возрасту. Возрастной диапазон каждой группы был от 30 до 70 лет. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все испытуемые предоставили письменное информированное согласие (IRB-2010-018).
Антропометрические оценки
Рост измерялся без обуви с помощью ростометра, а вес тела, жировые отложения и безжировая масса тела измерялись с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученными научными сотрудниками. .Площадь висцерального жира брюшной полости измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed Advantage, General Electric Co., Evansville, IN, USA). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и нижним ребром, а окружность бедра определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и были представлены усредненные значения двухкратного измерения.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Отношение талии к бедрам (WHR) рассчитывалось как отношение окружности талии к окружности бедер.
Обследование диетического питания
Обследование диетического рациона было проведено с использованием метода 24-часовых воспоминаний путем личных интервью хорошо обученными научными сотрудниками. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и закуски с утра до сна за день до исследования.Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество потребляемой пищи. Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с помощью Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).
Сбор крови и мочи
Двенадцатчасовая моча в день исследования рациона питания и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием емкости для сбора мочи и вакуумной пробирки для забора крови, соответственно. .Сыворотку отделяли центрифугированием при × 400 g в течение 15 минут. Мочу и сыворотку хранили при -70 ℃ до проведения теста.
Анализ биохимических показателей
Глюкозу и липиды сыворотки крови анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США), основанного на ферментативном принципе. В окислительных биомаркерах мочи малоновый диальдегид (MDA) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Массачусетс, США), а 8-гидроксидезоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью устройства для считывания микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора для ELISA. .MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на грамм креатинина.
Статистический анализ
Данные всех результатов были выражены как среднее значение и стандартное отклонение с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между группами наблюдения и контроля оценивали с помощью непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05.
Результаты
Общая характеристика
Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена в.Как показано, между двумя группами не было значительной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.
Таблица 1
Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольная группа (n = 27)
p-значение *
Возраст, лет
54.37 ± 12,75
50,74 ± 10,53
0,2975
Высота, см
161,80 ± 8,40
160,77 ± 9,75
0,7082
129
11,79
0,8344
Индекс массы тела, кг / м 2
24,26 ± 3,10
24,27 ± 3,40
0,9972
Жир,%
26,08 ± 5,92 90,63 ± 612943
0,8100
Сухая масса тела, кг
43,48 ± 8,57
43,32 ± 9,10
0,0911
Площадь висцерального жира, см 2
99,53 ± 4612 0,1559
Отношение талии к бедрам
0,88 ± 0,08
0,85 ± 0,07
0,0869
Систолическое АД, мм рт.7910
Диастолическое АД, мм рт. нормальная контрольная группа без отличий. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами по всем потребляемым питательным веществам, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у пациентов с хроническим гастритом составило 158.6 мг / день, что значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг / день, p <0,05). Группа хронического гастрита потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа ().
Таблица 2
Суточное потребление энергии и питательных веществ пациентами с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p значение †
Энергия, ккал
1900.61 ± 752,26
1931,77 ± 1178,15
0,9214
Белок, г.
69,09 ± 32,01
74,44 ± 45,87
0,6698
2 ± 40,01 0,0788
Углеводы, г
336,71 ± 134,57
308,89 ± 176,91
0,5743
Волокно, г
23,34 ± 15,04
20,825586
Ca, мг
466,83 ± 311,33
514,47 ± 324,12
0,6262
P, мг
960,82 ± 461,94
16,12 ± 13,86
13,97 ± 9,66
0,5419
Na, мг
5030,36 ± 2350,19
5665,07 ± 3620,90
0,5153
, мг
.51 ± 1429,17
2587,65 ± 1597,69
0,8178
Zn, мг
9,36 ± 4,82
8,51 ± 4,70
0,5602
VitA6 7 ±
2.26 A, мкг
0,2617
Vit B1, мг
1,04 ± 0,52
1,15 ± 0,70
0,5823
Vit B2, мг
0,87 ± 0,65
1,15 ± 0,71 B6, мг
1.84 ± 0,96
1,73 ± 1,23
0,7675
Ниацин, мг NE
14,04 ± 7,81
14,66 ± 10,13
0,8274
Vit C, мг
±
0,7976
Фолиевая кислота, мкг DFE
262,38 ± 171,24
263,79 ± 189,57
0,9799
Vit E, мг α-TE
8,86 ± 9,86 ± 9,866002
Холестерин, мг *
158,58 ± 184,63
308,74 ± 240,70
0,0303
Табл.
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
значение p †
г / день
4912.10 ± 179,34
492,13 ± 355,77
0,9997
Картофель и крахмалы
34,48 ± 44,70
21,20 ± 47,30
0,3511
29
29
4,95
0,0419
Бобовые *
93,82 ± 119,49
21,09 ± 27,34
0,0205
Орехи и семена
0.13 ± 0,33
5,94 ± 24,89
0,2363
Овощи
323,84 ± 238,87
344,26 ± 283,57
0,8026
9012 ± 0,81 9012 9012 9012
Фрукты
29,00 ± 90,98
22,07 ± 58,05
0,7766
Мясо
28,62 ± 63,52
38,16 ± 55,78
0.5977
Яйца
17,31 ± 37,56
28,00 ± 37,05
0,3509
Рыба и моллюски
63,35 ± 84,48
95,99 ± 129,01
4,54 ± 17,21
0,2633
Молоко
20,00 ± 84,85
60,67 ± 128,66
0,2450
Масла и жиры
3.69 ± 5,06
4,12 ± 6,69
0,8167
Напитки
25,50 ± 105,96
30,10 ± 96,64
0,8811
Приправа
Приправа
44,26 ± 0,26
Всего
1178,26 ± 530,79
1204,68 ± 640,15
0,8855
Глюкоза и липиды сыворотки
Разница в уровне глюкозы и липидов в сыворотке между группами случая и контроля показана на.Сывороточный уровень триглицеридов в группе хронического гастрита (149,3 мг / дл) был значительно выше, чем у нормальной контрольной группы (99,2 мг / дл, p <0,05). Девять субъектов в группе хронического гастрита имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл, однако только три субъекта в контрольной группе имели уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (данные не показаны).
Таблица 4
Уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение †
Глюкоза, мг / дл
97.32 ± 29,79
99,93 ± 25,03
0,7491
HbA1c,%
6,02 ± 1,19
6,11 ± 1,21
0,8006
± 30124 общий холестерин 207124
29,58
0,4464
Триглицерид, мг / дл *
149,32 ± 82,31
99,19 ± 56,71
0,0184
HDL-холестерин 54129 ± 11 dL
, мг / дл, мг / дл93
53,00 ± 11,64
0,6995
ЛПНП-холестерин, мг / дл
125,32 ± 27,47
125,00 ± 24,26
0,9673
Биомаркеры в моче и 8-OHdG между экспериментальной и контрольной группами показаны на. Не было значительных различий по окислительным биомаркерам мочи между двумя группами.
Таблица 5
Окислительные биомаркеры в моче пациентов с хроническим гастритом
Переменные
Пациенты с хроническим гастритом (n = 19)
Контрольные субъекты (n = 27)
p-значение *
МДА, мкмоль / г креатинина
1.73 ± 0,86
1,54 ± 0,61
0,3980
8-OHdG, мкг / г креатинина
3,28 ± 3,32
3,97 ± 2,66
0,6473
7 9000 пациентов с хроническим гастритом
потребляли меньшее количество холестерина и сахаров с большим количеством крахмалистой пищи, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется в виде поперечного сечения, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако предполагается, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или для облегчения симптомов, связанных с гастритом.
Кроме того, пища влияет на моторику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы стимулируют осморецепторы и замедляют дефляцию желудка. Пища с высоким содержанием жира замедляет опорожнение желудка, а бульоны с большим количеством пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому не рекомендуется употреблять концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простого сахара и большого количества жиров.
При оценке потребления питательных веществ мы не обнаружили каких-либо значительных различий в суточном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению с таковыми в здоровой контрольной группе, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе пациентов с хроническим гастритом составляло 1900,6 ккал или 86,3% от расчетной потребности в энергии [15], что незначительно отличается от таковых в нормальной группе.Между тем, среднесуточное потребление холестерина в группе хронического гастрита (158,6 мг) было значительно ниже, чем в нормальной контрольной группе (308,7 мг). Вероятно, что низкое потребление животной пищи, такой как мясо, яйца, рыба и моллюски, а также молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление корма для животных было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не показаны). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различается; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще оставалось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.
В этом исследовании группа хронического гастрита (149,3 мг / дл) имела значительно более высокий уровень триглицеридов в сыворотке, чем нормальная контрольная группа (99,2 мг / дл). Можно предположить, что потребление продуктов с высоким содержанием крахмала может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макроэлементов в рационе питания может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции в азиатских популяциях.
Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус участвуют в возникновении различных хронических заболеваний. Хронический гастрит — воспалительное заболевание, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано свободными радикалами, полученными из кислорода [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров между пациентами с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты показали отсутствие значительных различий в окислительных биомаркерах между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием от гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве акцептора свободных радикалов имело антиоксидантный эффект и защитную функцию против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что указывает на возможность использования акцептора радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.
У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о рационе питания, оцененные на основе метода 24-часового воспоминания, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что диета пациентов с хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке крови.
Заключение
В этом исследовании пациенты с хроническим гастритом потребляли меньшее количество холестерина и сахаров, но большее количество крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между диетой пациентов с хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуется более систематическое исследование с большей выборкой.
Сноски
Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.
Список литературы
1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти 2012. Тэджон: статистика Кореи; 2013. [Google Scholar] 2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. J Clin Gastroenterol. 2007. 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar] 4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование в течение 13 лет. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пульеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическим полиморфизмом в отношении нераковых заболеваний. Mutat Res. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar] 6. Gonzalez CA, Lujan-Barroso L, Bueno-de-Mesquita HB, Jenab M, Duell EJ, Agudo A, Tjønneland A, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Touillaud M, Teucher B, Kaaks R, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Roukos D, Karapetyan T., Palli D, Tagliabue G, Mattiello A, Tumino R, Ricceri F, Siersema PD, Numans ME, Peeters PP, Parr CL, Skeie G, Lund E, Quirós JR, Sánchez-Cantalejo E, Navarro C, Barricarte A, Dorronsoro M, Ehrnström R, Regner S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Crowe FL, Blaker H, Romieu I, Riboli E.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Int J Cancer. 2012; 131: 2910–2919. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симадзу Т., Вакай К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мидзуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь употребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014; 25: 1228–1233. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Йол ББ. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32: 3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у корейского населения: метаанализ. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15: 8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Eur J Cancer. 2014; 50: 1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Модели питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24: 1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. Д’Элия Л., Росси Г., Ипполито Р., Капуччио Ф. П., Страцзулло П. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Clin Nutr. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О, Абу-Рахме З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между употреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012; 57: 981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гуо X, Чжао Б.Х., Чжан MX. Факторы риска заражения Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011. 58: 306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Рекомендуемая диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Scholar] 16. Мисра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Южноазиатские диеты и инсулинорезистентность.Br J Nutr. 2009. 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Халтон Т.Л., Виллетт В.К., Лю С., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М., Рексрод К., Ху Ф. Б.. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355: 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху FB. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — необходимость смены парадигмы. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О, привет, Ким МК, Ли М, Ким Ё. Состав макроэлементов и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.PLoS One. 2013; 8: e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Пихан Г., Регилло С., Сабо С. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987. 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Szelenyi I, Brune K. Возможная роль свободных радикалов кислорода в вызванном этанолом повреждении слизистой оболочки желудка у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Kim CH. Антиоксидантные эффекты Portulaca oleracea L. на индуцированный HCl-этанолом гастрит у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24: 35–40. [Google Scholar]
примерное меню, разрешенные и запрещенные продукты
Гастродуоденит — очень неприятное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Как лечить болезнь? Почему это опасно? Нужно ли мне соблюдать диету? Обо всем этом рассказывается в этой статье.
Причины болезни
Есть такая фраза: «Все болезни от нервов». И гастродуоденит из этого числа. Основные причины заболевания следующие:
Постоянный стресс.
Неправильное питание.
Употребление алкоголя.
Курение.
Как ни банально, но воспаление можно победить с помощью лекарств и при соблюдении диеты. Диета при гастродуодените — важнейшая составляющая лечения.
При гастродуодените кислотность желудочного сока повышается или понижается. Это приводит к тому, что переваривание пищи затрудняется. Защитный слизистый слой желудка разрушается. В результате снижаются защитные свойства, и в организме начинают размножаться бактерии. Прежде всего, бактерия Helicobacter pylori. Именно его активность приводит к постепенному развитию воспаления слизистой оболочки желудка и воспаления двенадцатиперстной кишки.
Виды гастродуоденита
Заболевание бывает хроническим и острым.Острая форма гастродуоденита встречается не так часто, как хроническая. При остром развитии болезни требуется срочная медицинская помощь.
Что касается хронического гастродуоденита, то его симптомы следующие:
Чувство тяжести и переполнение желудка.
Ощущение горечи во рту или металлического привкуса.
Язык покрыт белым налетом.
Через 2-2,5 часа после еды могут возникнуть ноющие боли. Сопровождается тошнотой, а если вызвана искусственная рвота, наступает облегчение.
Запор или диарея.
Как правило, обострение хронического гастродуоденита происходит в осенне-весенний период.
Чем опасна болезнь?
При длительном игнорировании проявления симптомов и без надлежащего лечения гастродуоденит может перейти в язвенный. Или разовьется язва двенадцатиперстной кишки. А от язвы до онкологии не так уж и далеко. Поэтому при обнаружении у себя таких симптомов рекомендуется срочно посетить медицинское учреждение.
Как распознать гастродуоденит?
В первую очередь нужно сделать гастроскопию. Эта процедура поможет обнаружить отек слизистой оболочки, гипермию, отек и эрозию. Не будет лишним визит к гастроэнтерологу. Он назначит необходимые лекарства и порекомендует диету при гастродуодените. Кроме того, можно сделать гистологию материала двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка, а также провести тест на хеликобактер.
Как лечить болезнь?
Вы должны бросить курить и употреблять алкоголь.
Обязательно соблюдайте диету, назначенную врачом. Его сроки могут варьироваться до года.
Использование назначенных врачом лекарств строго необходимо.
Какие лекарства назначают?
Внимание! Эта информация носит информативный характер. Без рекомендации врача лекарства не принимаются!
Де Нол. Это противоязвенный препарат, борющийся с Helicobacter pylori. Его назначают больным язвенной болезнью желудка и 12 кишки, хроническим гастритом и гастродуоденитом.
Клацид. Борется с Helicobacter.
«Эманера». Он борется с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Линекс Успокаивает микрофлору кишечника, стимулирует работу кишечника.
Эспумизан. Благотворно влияет на работу кишечника.
Диета
Диета при гастродуодените должна соблюдаться. Она первый помощник в борьбе с болезнью. Что такое лечебная диета? Это та пища, которую прописывают больным с различными заболеваниями.По-другому лечебное питание называют столовым. Есть несколько типов таблиц.
Таблица № 1
Это лечебное питание при гастродуодените, хроническом гастрите, а также язвенной болезни. Ежедневный рацион содержит около 3000 калорий и щадящий для пищеварительного тракта. В день потребляется 100 граммов белка, столько же жиров и 400 граммов углеводов. Пациенты придерживаются такой диеты около полугода.
Разрешенные продукты
Что есть при гастродуодените? Основа диеты — супы и тягучие каши.Супы готовятся только на овощных бульонах, а все ингредиенты протираются или пропускаются через блендер. Допускается употребление молочных супов с лапшой, крем-супа и супового пюре.
Что касается круп, то здесь следует отдавать предпочтение манной и овсяной каше, зернам гречихи. Также можно приготовить супы из гречки.
Мясо можно есть. Но только нежирные сорта и после определенного вида термической обработки. В рационе разрешены курица, индейка, мясо кролика. Их следует готовить на пару или отваривать.Запрещается жарить и тушить продукты в соответствии с таблицей № 1.
Суфле, тефтели и паровые котлеты можно приготовить из предварительно раскатанного мяса. Следует ограничить добавление соли.
Нежирная рыба употребляется в вареном виде. Она взята из костей. Также из него готовят рыбные паровые котлеты или тефтели.
Из хлеба допускается только пшеница. Он должен быть либо просушен, либо вчера. Свежий хлеб исключается из рациона.
Разрешенные овощи и фрукты
При гастродуодените разрешены следующие овощи: картофель, свекла, морковь, зеленый горошек, цветная капуста.Овощи варят или готовят на пару, затем натирают и подают пациенту в виде пюре. Из неотесаных овощей разрешены только красные помидоры. При этом помидоры не должны быть кислыми.
Из фруктов, разрешенных при гастродуодените, это яблоки, персики, бананы, нектарины. Яблоки можно запекать с нежирным творогом и каплей меда. Они не должны быть кислыми. Остальные плоды тщательно промываем и подаем в очищенном, измельченном виде.
Сладкие блюда
Можно ли при гастродуодените мед и другие сладости? При соблюдении щадящей диеты разрешается употреблять мед, варенье, зефир, зефир, мармелад и печенье типа «Мария».Конечно, нельзя налегать на сладкое. Но два раза в неделю можно себе позволить порадовать организм.
Таблица одобренных продуктов
Ниже приведен список продуктов, разрешенных при диете № 1. Для удобства составлена таблица.
Фрукты
абрикос
бананы
яблоки
нектарины
персики
дыня
овощи
128 капуста
Овощи
свекла not
Ягоды
Клубника
малина
арбуз
Злаки
злаки
приманка
гречка
говядина
кролик
9028 кролик 9028 сушеная пшеница
Кондитерские изделия
мед
джем
крекер
паста
зефир
желе
молочные продукты
сливки
молочные сливки
кефир 5 йогурт
Яйца
Цыпленок всмятку, не более 2 шт. В день
Рыба, морепродукты
минтай
хек
навага
путассу
лещ
треска
щука
Жиры
сливочное масло в качестве заправки для супов
Напитки
минеральная вода
некрепкий чай с молоком
цикорий
сок
абрикос 9023 Примерное меню
Ниже представлена диета при гастродуодените и меню на неделю.Меню условное, допускается использование других продуктов и блюд, разрешенных списком.
Диета состоит из 5-6 разовых приемов пищи. Его необходимо тщательно пережевывать. Недопустимы длительные перерывы в еде (4 часа и более). Еду принимают каждые 2,5-3 часа.
Понедельник:
Завтрак: овсяная каша, минеральная вода.
Второй завтрак: яйцо всмятку.
Обед: молочный суп с тонкой лапшой, паровые куриные котлеты, отвар из яблок.
Полдник: пюре из гречневой каши, отвар яблок.
Ужин: манная каша на воде, чай с добавлением нежирного молока.
Вторник:
Завтрак: рыба нежирная отварная, каша овсяная, отвар из яблок.
Второй завтрак: запеченное яблоко.
Обед: пюре из гречневой муки, мясные котлеты на пару, ядерное пюре, чай с добавлением нежирного молока.
Полдник: сушеный пшеничный хлеб, зефир — 1 шт.
Ужин: пюре с отварной морковью, чай с добавлением нежирного молока.
Среда:
Завтрак: творог с медом, чай с молоком, овсяная каша на молоке.
Второй завтрак: запеченное яблоко или яблочное пюре.
Обед: суп на овощном бульоне с овощным пюре, кусочек отварного минтая, протертые ядра, чай с добавлением нежирного молока.
Полдник: творог с медом, кисель.
Ужин: манная каша на воде, чай с добавлением нежирного молока.
Четверг:
Завтрак: творог с добавлением чайной ложки меда, овсяная каша, чай с добавлением нежирного молока.
Второй завтрак: абрикосовый сок, сухое печенье.
Обед: суп из ядер пюре, котлеты из хека на пару, пшеничный крекер, чай с добавлением нежирного молока.
Полдник: тертая морковь со свеклой.
Ужин: куриное суфле, пюре из гречневой каши, чай с добавлением нежирного молока.
Пятница:
Завтрак: два яйца всмятку, овсянка с банановым пюре, чай с добавлением нежирного молока.
Второй завтрак: морковное суфле, цикорий с добавлением нежирного молока.
Обед: овсяный суп с молоком, куриный фарш отварной с протертыми ядрами, чай с добавлением нежирного молока.
Полдник: абрикосовый сок, творожное суфле.
Ужин: манная каша на молоке, чай с добавлением нежирного молока.
Суббота:
Завтрак: гречневая каша, протертая на молоке, печеное яблоко, цикорий с молоком.
Обед: пюре из отварной моркови с сахаром.
Обед: гречневый суп с пюре из индейки, фрикадельки из телятины или говядины, пюре, отвар из яблок.
Полдник: сладкий творог, чай с добавлением нежирного молока.
Ужин: хек запеченный, гречневое пюре, отвар из яблок.
Воскресенье:
Завтрак: зефир, сухое печенье, творог с медом, чай с добавлением нежирного молока.
Второй завтрак: запеченное яблоко с творогом.
Обед: запеченная рыба без корочки, пюре с маслом, суп овсяный, цикорий с молоком.
Полдник: суфле из куриной грудки.
Ужин: абрикосовый сок, 2 яйца всмятку, манная каша на молоке.
Вот такие блюда при гастродуодените можно включить в меню. Еда, несмотря на ограничения, не кажется скудной и невкусной.
Можно ли солить пищу?
Если лечащий врач разрешит, то можно употреблять соль. Не более 5 грамм в сутки.
Обострение болезни
Меню при обострении гастродуоденита существенно отличается от диеты типа «стол №1».Больному назначен постельный режим и стол №1а. К этому типу блюд все блюда подаются в жидком виде, в виде пюре или измельченных в блендере. Данную диету соблюдают до 2 недель, затем по назначению врача переходят на стол №1.
За столом №1а разрешены следующие блюда:
Рисовое пюре или овсяные супы.
Каша вязкая на воде, каша овсяная и манная.
Детское питание.
Молоко.
Курица и индейка.
Отвар шиповника.
Пациенту необходим полный покой, лечение с помощью диеты и лекарств.
Заключение
Что нужно запомнить из статьи?
Лечится гастродуоденит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Не запускайте болезнь и оставьте все на волю случая.
Вы должны соблюдать диету. При обострении заболевания — таблица № 1а, при хронических состояниях — таблица № 1.
При хроническом гастродуодените перед сном рекомендуется выпить стакан теплого молока.
Все препараты принимаются только по назначению специалиста.
Больному назначены неспешные прогулки на свежем воздухе.
Если вовремя обратиться за помощью к специалистам и соблюдать правильное питание при гастродуодените, можно избежать многочисленных осложнений.
Диета при гастрите — Какая диета помогает при гастрите?
Часто встречаются острый и хронический гастрит (воспаление желудка). Типичные жалобы: тошнота, чувство полноты и боль в эпигастрии .Острый гастрит проходит через несколько дней, тогда как при хроническом гастрите симптомы сохраняются в течение недель. В дополнение к лечению причины , если это возможно, важно адекватное питание, , которое покрывает потребности в питании, а щадит желудок, . БАДы могут быть полезны при лечении хронического гастрита.
Основные факты
При гастрите рекомендуется легкая легкая пища: нежирная пища с высоким содержанием углеводов.Следует избегать употребления трудно перевариваемой пищи.
Кофе, алкоголь и курение создают дополнительную нагрузку на желудок.
Безглютеновая диета имеет смысл, только если вы одновременно страдаете глютеновой болезнью.
По возможности следует лечить причину гастрита.
Замещение витамина B12 важно при атрофическом гастрите.
Как классифицируется гастрит?
Различают острый и хронический гастрит. При остром гастрите слизистая оболочка желудка реагирует на несовместимое воспаление с выработкой повышенной желудочной кислоты.В результате возникают тошнота, боли в животе и чувство распирания. Через несколько дней симптомы проходят, а в более стойких случаях лекарства, которые подавляют выработку желудочной кислоты, могут помочь заживлению.
Хронический гастрит, симптомы которого длятся дольше, подразделяется на основную причину: Гастрит типа А — это аутоиммунная проблема . Это означает, что иммунная система направлена против собственных клеток организма в слизистой оболочке желудка. Он разрушает париетальные клетки, которые производят желудочную кислоту, а также внутренний фактор , который необходим для усвоения витамина B12 . Гастрит типа B поражает бактерия Helicobacter pylori . Гастрит типа C связан с повреждающим действием на слизистую желудка noxae , например алкоголь, рефлюкс желчных кислот или лекарственные побочные эффекты.
Острое воспаление желудка
Хроническое воспаление желудка
Реакция напр. к стрессам, тяжелой или испорченной пище, избытку алкоголя; Избыточное производство кислоты в желудке; Улучшение само по себе через несколько дней, но возможен переход в хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.
Тип A: Аутоиммунное разрушение желудочной кислоты и внутреннего фактора, продуцирующего париетальные клетки.
Тип B: Причина — инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Бактерия снижает выработку защитной слизи желудка. Слизистая оболочка желудка недостаточно защищена от воздействия желудочной кислоты.
Тип C: Химические токсины как причина гастрита. Алкоголь, лекарства или желчный рефлюкс повреждают слизистую оболочку желудка
Таблица 1: Обзор различных форм гастрита
Обязательно ли соблюдать определенные правила питания при гастрите?
Не существует точных правил относительно того, как должна выглядеть хорошая диета при гастрите.Важно, чтобы желудок не был дополнительно нагружен трудно перевариваемой пищей, с высоким содержанием жира или с большим количеством добавок.
Желудок можно облегчить, выбрав легкую пищу . Следующие блюда с высоким содержанием углеводов, низким содержанием белка и низким содержанием жира считаются легко усваиваемыми: овес, тушеные овощи, за исключением капусты, мягкие фрукты с низкой кислотностью и нежирная птица. Блюда следует есть небольшими порциями и только слегка приправлять.Нежирные натуральные молочные продукты можно есть в зависимости от индивидуальной переносимости . Такие напитки, как кофе и алкоголь, еще больше стимулируют выработку кислоты в желудке, и их следует избегать. В таблице 2 представлен обзор продуктов, которые легко и сложно переваривать. Консультации по вопросам питания , например, через нашу онлайн-службу Cara Care, могут помочь пострадавшим выбрать подходящие блюда и разработать приемлемую диету.
Пищевая группа
Сложно для усвоения
Легко усваивается
Дышать
Цельнозерновой хлеб грубого помола, свежий хлеб и булочки
Хлеб из муки тонкого помола, сухарики
Зерно
Индивидуальные вариации
Овес, манная крупа, рис, зерновые хлопья после толерантности
Хлебобулочные изделия
Жареная и жирная выпечка и пирожные с кремом или сливками
Выпечка из светлого дрожжевого теста, фруктовый пирог без сливок, сухое печенье
Черный кофе, мятный чай, ледяные и газированные напитки, неразбавленные фруктовые соки, лимонад, кола
Мягкие травяные чаи с фенхелем, анисом, тмином, ромашковым чаем, разбавленным соком, без ледяных напитков, мягким молочным кофе и зеленым чаем в зависимости от переносимости
Продукты питания
Жарка, фритюра, панировка
Готовить на пару, готовить в фольге, готовить в духовке, жарить на гриле без жира
Таблица 2: Хорошо и плохо переносимая пища
CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением
Скачать приложение
Как следует распределять приемы пищи в течение дня?
Если вы страдаете гастритом, следует максимально защитить желудок. Пять небольших приемов пищи в день оптимально. Еда должна быть проглочена без проблем и хорошо пережевана , чтобы помочь процессу пищеварения.
Как можно приготовить нежные для желудка блюда?
При поиске рецепта желудочного питания может оказаться полезным квалифицированный совет по питанию . Легкая каша , такая как теплая овсяная или манная каша, которую можно подавать с несладким компотом, особенно нежна для желудка. Овсянка рекомендуется при гастрите, поскольку опыт показал, что это блюдо особенно нежно воздействует на слизистую оболочку желудка. Полстакана мелко измельченной овсянки залить 1,5 стаканами воды. Овсянку оставляют на плите примерно на десять минут, чтобы она могла набухнуть. Также можно добавить небольшую щепотку соли. Интернет предлагает множество идей рецептов. Рецепты каши, манной каши и подобных блюд можно найти с помощью поисковой системы.
Имеет ли смысл безглютеновая диета при хроническом гастрите?
Пациенты с хроническим гастритом, которые также страдают от целиакии , должны придерживаться безглютеновой диеты .Подвид гастрита, лимфоцитарный аутоиммунный гастрит, часто возникает вместе с глютеновой болезнью. При безглютеновой диете уменьшаются как симптомы, связанные с глютеновой болезнью, так и симптомы лимфоцитарного гастрита. Пациенты, не страдающие глютеновой болезнью , не получают никаких дополнительных преимуществ от безглютеновой диеты.
На что следует обратить особое внимание при атрофическом гастрите?
При атрофическом гастрите разрушаются клетки, продуцирующие кислоту желудочного сока, которые также производят внутренний фактор.Внутренний фактор используется для поглощения витамина B12 из пищи. Это может быть принято только вместе с внутренним фактором в подвздошной кишке. Поэтому люди с атрофическим гастритом должны заменять витамин B12 в виде пищевых добавок в высоких дозах или в виде инъекций под кожу. В противном случае у них разовьется дефицит витамина B12 . Замещение должно быть проверено врачом, чтобы исключить недостаток. Длительный дефицит витамина B12 приводит к анемии и поражению нервной системы.
Остальной рацион следует составлять с учетом индивидуальной переносимости.
Каковы рекомендации при гастрите типа B и C?
Помимо благоприятной для желудка диеты при гастрите типа B, необходимо лечение бактериальной инфекции Helicobacter pylori . Терапия состоит из комбинированного введения антибиотика и препарата, подавляющего выработку кислоты в желудке.
Если имеется гастрит типа C , необходимо идентифицировать возбудитель , т.е.е. вещество, вызывающее гастрит. Это могут быть лекарства, курение или алкоголь. Возможны и другие причины, например обратный ток желчи в желудок. Если возможно, следует устранить причину . Триггерный препарат следует отменить, если это оправдано с медицинской точки зрения. Как вариант, можно перейти на более легкие для желудка продукты. Если это невозможно, можно назначить дополнительную защиту желудка . Следует прекратить курение и употребление алкоголя.
Источники
Адам, Олаф (Hrsg.): Ernährungsmedizin
in der Praxis — Band 2: Kap. 4 / 3.2, S. 2-5, Loseblattwerk, Spitta Verlag GmbH & Co KG 2007, Balingen
Туш-Харке, М., и Бир, А. М. (2012). Sprechstunde Naturheilkunde-Gastritis. MMW-Fortschritte der Medizin , 154 (17), 30., онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23088031/, по состоянию на 3 апреля 2018 г.
Мюллер, Х., Раппель, С., Фолькхольц, Х., и Штольте, М.(2001). Die lymphozytäre Gastritis – eine seltene Erkrankung der Magenschleimhaut. Der Pathologe , 22 (1), 56-61., Онлайн: https://link.springer.com/article/10.1007/s002
Через пару часов желательно скушать ржаные тосты с ветчиной и сыром и выпить стакан фруктового компота. На обед рекомендуется приготовить отбивную из нежирной свинины и тушеную капусту. На полдник можно полакомиться любыми (только не шоколадными) конфетами и выпить сладкий отвар из овсяных отрубей. К ужину следует подать запеченную семгу и приготовленную на пару брюссельскую капусту. Перед сном позволено съесть немного сладкого обезжиренного творога.
Через пару часов следует сделать бутерброды с докторской колбасой и чашку несладкого кофе без молока. На обед можно приготовить отварную куриную грудку, запеченный картофель и чай без сахара. На полдник разрешается съесть кусок несладкого пирога с картофельно-рыбной начинкой и выпить стакан ягодного киселя. К ужину можно подать запеченную телятину и пюре из цветной капусты. Перед сном желательно выпить стакан нежирного молока.
Соблюдение основных принципов лечебного питания способствует устранению болей, тошноты, запоров и тяжести в желудке. Все это в комплексе с медикаментозной терапией существенно ускоряет процесс регенерации слизистой оболочки.
Частой причиной становится заражение хеликобактерной инфекцией, но не у всех людей присутствие бактерии приводит к воспалению.
