Грыжа в желудке чем опасна: Лапароскопическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия и гастроэзофагальный рефлюкс

Грыжа — это выпячивание органа за пределы его нормальных границ. Грыжа может быть врожденной (существующей от рождения или же может возникнуть на протяжении жизни. Чаще всего грыжи появляются в детстве; детские грыжи, как правило, врожденные.

Грыжа пищеводного отверстия встречается редко. Она наблюдается тогда, когда желудок выпячивается за пределы брюшной полости через проход, находящийся в диафрагме — мышечно-сухожильной мембране, разделяющей две полости. Обычно диафрагмальная щель позволяет пищеводу (esophagus) проникнуть в брюшную полость, где он соединяется с желудком. Если желудок постоянно, или периодически выходит наружу, то это и есть образование отверстия в пищеводе. Там и образуется грыжа. Однако по не совсем ясным причинам грыжа пищеводного отверстия может сочетаться с состоянием, называемым гастроэзофагальным рефлюксом.

(Слово «рефлюкс» означает обратный поток, «гастро» означает желудок, слово «эзофагальный» относится к пищеводу).

Этим заболеванием страдают много людей; его основной симптом обычно называют изжогой, и причины ее появления у детей и взрослых — довольно сложные.

У младенцев, однако, гастроэзофагальный рефлюкс включает нарушение функционирования сфинктера между пищеводом и желудком. Есть мышца и складчатый клапан, которые вместе препятствуют возврату всего того, что находится в желудке, в пищевод. У некоторых младенцев эта система работает плохо. В результате у ребенка может появиться ряд симптомов, в том числе частые приступы рвоты. Потенциально серьезные последствия, такие как задержка развития, повторяющиеся воспаления легких или кровотечения, наблюдаются редко.

К счастью, мышца и клапанный механизм сфинктера обычно развиваются достаточно хорошо на протяжении нескольких месяцев первого года жизни ребенка, и гастроэзофагальный рефлюкс часто проходит, не оставляя после себя каких-либо осложнений. Почти всех младенцев, которые страдают постоянными приступами рвоты после достижения пятнадцатимесячного возраста или у которых есть осложнения гастроэзофагального рефлюкса, например, недостаточный рост, повторяющаяся пневмония или кровотечение, необходимо обследовать и установить точную причину состояния. Тем детям, течение болезни которых отличается от обычного, можно предложить лечение, способное облегчить симптомы, и, если необходимо, исправить структурные дефекты.

ПРИЧИНА. Причина появления грыжи пищеводного отверстия неизвестна. Поскольку у детей с грыжей пищеводного отверстия частота появления некоторых других врожденных нарушений несколько выше, чем у детей без грыжи, то, возможно, появление грыжи связано с генетическими факторами.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ. Типичные симптомы гастроэзофагального рефлюкса — относительно слабые и впервые появляются в раннем младенческом возрасте. Случается, что симптомы не усиливаются вплоть до старшего возраста и даже у взрослых людей.

В младенческом возрасте наиболее распространенным, неосложненным симптомом гастроэзофагального рефлюкса являются приступы рвоты. Почти 90% всех детей, родившихся с гастроэзофагальным рефлюксом, страдают этим проявляющимся после кормления симптомом в течение первой недели жизни. Приступы рвоты могут быть сильными, но проходят легко, без напряжения и без окраски рвотной массы желчью (желтой или зеленой).

Все остальные симптомы связаны с осложненными состояниями.

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.

Причины появления грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу.

Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.

Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

• Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
• Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
• Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
• Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Трудности диагностики

Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.

Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:

• Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
• Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
• В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
• Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
• Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.

То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.

Последствия межпозвоночной грыжи

Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.

Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.

Какие нарушения могут возникнуть:

• Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
• Снижение половой функции у мужчин.
• Учащенное или редкое мочеиспускание.
• Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
• Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
• Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
• Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.

Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.

Постановка диагноза

если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.

При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.

Консервативное лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:

• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
• Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
• Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
• Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.

После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:

• Массаж с расслаблением мышц.
• Деликатное вытяжение позвоночника.
• Приемы мануальной терапии.
• Иглоукалывание.
• Упражнения ЛФК.
• Гирудотерапия.

Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.

Оперативное лечение

Используется несколько методик удаления грыжи:

• Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
• Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
• Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

• Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
• Частые длительные прогулки.
• Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
• Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
• Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
• Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
• Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
• Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

Диафрагмальная грыжа — Заболевания — Медкомпас

Диафрагмальной грыжей называется дефект диафрагмы в месте прохождения через нее пищевода. Это создает условия для выпячивания части желудка в грудную полость. 

Симптомы болезни

Симптомы диафрагмальной грыжи определяются развивающимся эзофагитом. Он связан с забросом кислого желудочного содержимого в пищевод, что и вызывает раздражение его стенок. Однако и другие патогенетические механизмы приводят к появлению разнообразных симптомов, поэтому клиническая диагностика диафрагмальной грыжи крайне затруднительна.

Основные клинические проявления этого заболевания:

• Изжога, связанная с приемом пищи или резким изменением положения тела, а также она усиливается ночью
• Боль различной локализации, что может имитировать не только заболевания органов желудочно-кишечного тракта (она может быть за грудиной, в эпигастрии и т.д.), при этом ее возникновение провоцируется теми же факторами, что и изжога

• Нарушение глотания (дисфагия)
• Икота из-за частого раздражения блуждающего нерва
• Жажда
• Отказ от еды, которая провоцирует появление тех или иных неприятных симптомов.

Диафрагмальная грыжа может приводить к псевдокоронарному синдрому, то есть появляются боли, как при заболеваниях сердца. Однако нет характерных изменений на электрокардиограмме, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению самочувствия. В некоторых случаях поражение висцеральных нервов вследствие диафрагмальной грыжи способно приводить к развитию рефлекторной стенокардии, которая требует лечения по общим принципам кардиологии.

Причины болезни

Исходя из причин развития, принято выделять два вида грыж:

• Врожденными
• Приобретенными.

Врожденные грыжи развиваются в результате аномального строения мышц и сухожилий, которые фиксируют кардиальный отдел желудка. Приобретенными причинами считаются следующие:

• Сниженная эластичность фиксирующего аппарата желудка, которая развивается с возрастом
• Гипотония диафрагмы, особенно в области пищеводного отверстия
• Факторы, которые приводят к повышенному давлению внутрибрюшной полости (вздутие кишечника, подъем тяжестей, повышение давления в воротной вене).  

Диагностика

При подозрении на диафрагмальную грыжу диагностический поиск включает в себя проведение следующих исследований:

• Рентгенологическое («золотой» стандарт диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы) с применением контрастных веществ
• Фиброгастродуоденоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка.

Остальные методы диагностики направлены на выявление осложнений этого заболевания.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения диафрагмальной грыжи способно приводить к следующим осложнениям:

• Эзофагит с образованием язвы пищевода и его рубцовым сужением
• Кровотечение из вен пищевод
• Заворот пищевода в грыжевое расширение
• Прободение пищеводной стенки
• Ущемление
• Стенокардия, которая носит рефлекторный характер. 

Лечение болезни

Лечение диафрагмальных грыж может быть:

• Консервативным (с него начинают)
• Оперативным, которое показано при неэффективности фармакологической коррекции, а также при наличии осложнений, угрожающих жизни.

Консервативная терапия направлена на предупреждение развития осложнений. Она проводится следующими препаратами:

• Спазмолитики
• Антациды
• Блокаторы протоновой помпы
• Слабительные с мягким действием.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Анатолий Калиниченко, хирург.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, возникающие в результате заброса желудочного содержимого в пищевод и воздействия его на слизистую оболочку пищевода.

Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод происходит вследствие различных причин, основными из которых являются нарушение моторики пищевода, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует повышение внутрибрюшного давления, фоном для которого является тяжёлая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, упорные запоры, кашель. Развитию заброса также способствует длительная работа в наклонном положении, переедание с последующим принятием пациентом горизонтального положения. При попадании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым. Длительное воздействие желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода приводит к её повреждению (эрозии, язвы) различной степени выраженности.

Основные проявления ГЭРБ:
Боль за грудиной и изжога наиболее характерный симптом. Изжога усиливается в ночное время, после приёма пищи (при большом её объёме, использовании газированных напитков, арбуза), при физическом напряжении и работе в наклонном положении. Интенсивность изжоги и боль за грудиной усиливаются в ночное время, при попытке лечь после еды, при работе в наклонном положении. Другими частыми проявлениями рефлюксной болезни является отрыжка и срыгивание желудочного содержимого (самопроизвольное выплёскивание содержимого желудка в пищевод).

Запомните: Изжога не возникает сама по себе, она не бывает «просто так». Если изжога бывает у вас чаще одного раза в месяц — вам нужно к врачу!

Кроме вышеописанных симптомов, ГЭРБ опасна развитием рака пищевода вследствие хроническим повреждения его слизистой.

Диагноз ГЭРБ уточняется с помощью инструментальных методов исследования, к которым относится эзофагогастродуоденоскопия, специальное рентгенологическое исследование и внутрипищеводная рН-метрия.

При ФГДС устанавливается наличие патологических изменений со стороны слизистой оболочки пищевода и желудка. Обращается внимание на наличие эрозий, язв, функционирование привратника. Определяется характер смыкания эзофаго-кардиального перехода, выявляются эндоскопические признаки его недостаточности, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

При специальном рентгенобследовании определяют выраженность рефлюкса и пролабирования стенки желудка выше диафрагмы, что даёт возможность определить характер и размер грыжи.

Лечение ГЭРБ может быть медикаментозным или хирургическим. Тактику лечения определяет врач на основании клинических проявлений заболевания, проведенной диагностики и наличия осложнений.

Медикаментозное лечение: соблюдение диеты, режима питания и жизни; назначение препаратов, которые снижают выработку желудочного сока; защищают слизистую оболочку пищевода от влияния содержимого желудка; нормализуют моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы и препараты для лечения

Диафрагмальная грыжа: болезнь, которая умеет «шифроваться»

Что мы знаем о грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Чтобы разобраться, что такое диафрагмальная грыжа, вернемся к школьному курсу анатомии. Диафрагма – «забор» между полостями, грудной и брюшной. Это специальная мышца, которая принимает участие в процессе дыхания. В мышце располагается ряд отверстий, в том числе, пищеводное.  Само наличие отверстия и гибкость диафрагмы частично являются причинами возникновения грыжи.

Если участок пищевода, расположенный ниже диафрагмы, (частично с желудком, реже – петлями кишечника) смещается в отдел, находящийся над мышцей, говорят о наличии у пациента диафрагмальной грыжи.

Причины возникновения патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть врожденной (при укороченном пищеводе) и приобретенной.

Причины возникновения приобретенной  до конца не известны. Предполагается, что эластичная ткань диафрагмы располагает к появлению грыжи, особенно если заболевание имелось в семейном анамнезе.

Вероятной причиной может быть травма. Однако диагноз ставится и пациентам, никогда не травмировавшим область диафрагмы.

Среди провоцирующих факторов – беременность, ожирение и лишний вес как таковой, хронический кашель, поднятие тяжестей, неправильное питание, запоры.

Симптомы заболевания

Небольшую грыжу пациент может не заметить вовсе – она никак себя не проявляет и не влияет на качество жизни. 

Большинство больных отмечают у себя следующие симптомы:

• Изжога
• Отрыжка
• Боль в животе (область желудка)
• Дискомфорт за грудиной
• Одышка и ускоренное сердцебиение
• Чувство распирания в эпигастральной области
• Дисфагия (затрудненное глотание)

Симптомы могут проявляться при упражнениях на пресс, резких наклонах, в тесной одежде, сильно затянутой на талии.

К непищевым проявлениям относятся:

• Кашель, не имеющий других подтвержденных причин
• Боль в горле, заложенность носа
• Повреждение зубной эмали
• Анемия.

Часто врачу приходится проявлять дедуктивные способности, находя связь между затяжным кашлем невыясненной этиологии или низким гемоглобином в анализе крови  и ГПОД, более никак себя не проявляющей.

Диагностика заболевания

Диагноз «грыжа диафрагмального отверстия диафрагмы желудка» ставится на основании обследования, которое назначает врач-гастроэнтеролог. Базовые методы – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),  рентген пищевода и желудка с контрастным веществом.

Эндоскопическое исследование может как исключить заболевание органов пищеварения, так и установить наличие грыжи диафрагмального отверстия диафрагмы,  болезней желудка, например, язвы или рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ), поскольку ГЭРБ – частое осложнение ГПОД.

С помощью рентгена пищевода подтверждают подозрение по поводу грыжи и устанавливают ее размер. У скользящих (асциальных) грыж  определяют степень – от 1-й до 3-й.

Чем опасна грыжа диафрагмального отверстия пищевода?

Как правило, диафрагмальная грыжа вызывает гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, результатом которого является заброс кислого содержимого желудка в пищевод.

ГЭРБ необходимо держать под контролем, поскольку болезнь может обернуться неприятными последствиями. Среди них  эрозивный эзофагит, сужение пищевода за счет образование рубцовой ткани и, наконец так называемый Пищевод Баррета – угрожающее предраковое состояние, которое характеризуется перерождением клеток пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы:  лечение, препараты, отвечающие за его успех

Изменение образа жизни

Грыжа 1 и 2 степени чаще всего лечится консервативно, без оперативного вмешательства– при соблюдении определенной диеты (стол номер 5) и образа жизни.

• Исключите острое, жирное, кислое, жареное.
• Возьмите за правило есть мелкими порциями, не допуская больших перерывов между приемами пищи.
• Бросьте курить и не употребляйте алкоголь и газировки
• Не ешьте позже, чем за час-полтора до отхода ко сну
• Приподнимите изголовье кровати во избежание обратного заброса содержимого желудка во время сна.

Также следует по возможности сократить тяжелый физический труд и стрессовые ситуации.

Медикаментозная терапия

К препаратам, которые помогают улучшить состояние при ГПОД, относятся нейтрализующие желудочную кислоту антациды: альмагель и фосфалюгель, гавискон, маалокс. Они устраняют изжогу и отрыжку.

Боль в желудке и метеоризм хорошо убирают спазмолитики: энтероспазмил и метеоспазмил.

Блокаторы протонной помпы: омез, нексиум, нольпаза, дексилант уменьшают желудочную секрецию, защищая желудок и пищевод от агрессивного воздействия кислоты, если заболевание осложнено повышенной кислотностью.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, в случаях таких грозных осложнений, как ущемление, и при высокой степени ГПОД, больному предлагается операция.

Нас сегодняшний день прогрессивным хирургическим методом лечения является фундопликация, выполненная лапароскопически. Операция полностью устраняет симптомы диафрагмальной грыжи в 80-90% случаев.

Список использованной литературы

1. Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ). Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):163-166.
2. Войцеховский В. В., Аникин С. В., Гоборов Н. Д., Яновой В. В., Брегадзе Ю. Е., Глущенко В. В., Хаткеев В. И. Случай диагностики посттравматической грыжи диафрагмы, протекавшей под маской плеврита. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017;
3. Гришин, И. Н. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь: моногр. / И.Н. Гришин, А.В. Воробей, Н.Н. Чур. — М.: Вышэйшая школа, 2015. — 224 c.
4. Отдаленные результаты эндохирургического лечения параэзофанеальных грыж пищевого отверстия диафрагмы, Е. И. Сендерович, Е. Е. Гришина, Б. М. Гарифуллин, Э. Ф. Гимаев, Н. М. Казаков, Р. К. Ибрагимов

Часто задаваемые вопросы про грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Каковы признаки диафрагмальной грыжи?

Заболевание может никак себя не проявлять, иметь ряд характерных признаков: отрыжка, изжога, боль в желудке, или маскироваться под видом кашля, одышки, сердцебиения. Поэтому диагноз устанавливается не по совокупности симптомов, а на основании рентгенографического исследования или фиброгастроскопии.

Что может болеть при грыже диафрагмы?

Пациент может испытывать загрудинную боль, неприятные ощущения в области желудка или, в случае присоединения ГЭРБ, першение в горле.

Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Легкая  степень предполагает консервативное лечение с использованием препаратов, описанных выше, и коррекцией образа жизни: изменение питания, устранение вредных привычек. Если указанные меры не приводят к облегчению состояния больного, показано оперативного вмешательства.

Что нельзя употреблять в пищу при грыже пищевода?

Не ешьте жареное, острое (острый перец, лук, чеснок), жирное и кислое (цитрусовые, зеленые яблоки, киви ит.д.). Не пейте газированные напитки. Откажитесь от алкоголя. Не переедайте. При соблюдении пищевого режима вероятность прожить без операции довольно и медицинской помощи высока.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Типы грыжи: пупочная, эпигастральная, паховая, эпигастральная

Какие бывают типы грыж?

От моргания глазом до марафона — все мышцы вашего тела делают возможным каждое ваше движение. Но это еще не все, что они делают. Поскольку мышцы плотные и сильные, они также помогают удерживать ваши органы на месте.

Иногда, однако, можно получить слабое место в стенке мышцы, которая обычно напряжена. Когда это происходит, орган или другая ткань может протиснуться через отверстие и вызвать грыжу.

Представьте себе камеру, выпирающую через отверстие в потрепанной шине: вы видите пузырь, вылезающий там, где ему не место.

Есть много видов грыж. Они могут причинить боль, но в большинстве случаев вы просто увидите выпуклость или шишку в животе или паху. И они обычно не проходят без какого-либо лечения, которое часто подразумевает операцию.

Паховые грыжи

Примерно 3 из каждых 4 грыж находятся в паху. Есть два типа: паховый и бедренный.

Почти все паховые грыжи паховые.Вы получаете их, когда часть вашего кишечника проталкивается через слабое место в нижней части живота и затрагивает область паха, называемую паховым каналом.

Есть два вида этой грыжи:

• Непрямая. Более распространенный тип; попадает в паховый канал
• Прямой. В канал не входит.

Люди часто получают их, поднимая тяжелые предметы.

Они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но не ограничиваются взрослыми.Фактически, операция по их восстановлению — одна из самых распространенных операций для детей и подростков.

При паховой грыже вы, вероятно, увидите уплотнение в месте соединения бедра и паха. Может показаться, что оно проходит, когда вы ложитесь, но вы отчетливо видите это, когда кашляете, стоите или напрягаетесь. Если это причиняет вам боль, это может ухудшиться, если вы наклонитесь, кашляете или поднимаете что-нибудь тяжелое.

В целом эти грыжи не опасны. Но если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам.Например, в протыкающей части кишечника может быть прекращено кровоснабжение. Когда это происходит, это называется ущемленной грыжей, и это может быть опасно для жизни. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка
• Грыжа становится красной, пурпурной или темной
• Боль очень быстро усиливается
• Тошнота или рвота
• Вы не можете пропускать газы или какашки

Лишь немногие из 100 паховых грыж являются бедренными. Они чаще встречаются у пожилых женщин.Их часто принимают за паховые грыжи.

Они выпирают в другую область паха, называемую бедренным каналом. Вы можете увидеть шишку прямо вокруг складки в паховой области или только в верхней части бедра.

Они могут быть опасными для жизни так же, как паховые грыжи. Однако опасность бедренной грыжи заключается в том, что вы часто не чувствуете никаких симптомов или ничего не видите, пока вам сразу не понадобится медицинская помощь.

Пупочные грыжи

Это второй по распространенности тип грыжи.Они возникают, когда жир или часть кишечника проталкивается через мышцу возле пупка. Они чаще встречаются у новорожденных, особенно у тех, кто родился раньше, чем ожидалось, и у детей в возрасте до 6 месяцев, но взрослые тоже могут их заразить.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают пупочной грыжей. Ваши шансы также выше, если вы:

• Имеете избыточный вес
• Были беременны несколько раз
• У вас много жидкости в животе (состояние, называемое асцитом)
• У вас длительный кашель
• Есть проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенная простата
• Длительные запоры
• Постоянная рвота

Пупочные грыжи обычно не болят.Они просто появляются как шишка возле пупка или даже в нем. У младенцев они часто возвращаются на свои места к первому дню рождения, поэтому никакого лечения не требуется.

Но операция может потребоваться, если грыжа становится больше или ущемляется.

Послеоперационная грыжа

Если вам предстоит операция, во время которой врач проделывает отверстие в животе, позже вы можете получить послеоперационную грыжу. Ткань может проткнуть еще не полностью зажившую хирургическую рану. Как и паховые грыжи, они могут привести к более серьезным проблемам, если их не лечить.Единственный способ исправить их — хирургическое вмешательство, но вылечить их бывает сложно.

Послеоперационные грыжи часто встречаются у людей, перенесших хирургическое вмешательство, особенно экстренное хирургическое вмешательство. У вас может быть больше шансов получить его, если вы сделаете одно из этих действий до полного заживления разреза:

• Увеличьте вес
• Выполните упражнения слишком рано или слишком сильно
• Забеременейте

Ваши шансы также выше, если рана инфицирована или если вы:

• мужчина старше 60 лет
• ожирение
• длительное заболевание легких
• сахарный диабет (СД) или почечная недостаточность
• курить
• принимать долгосрочные лекарства, например стероиды или препараты, влияющие на вашу иммунную систему

Хиатальные грыжи

Они немного отличаются от других, потому что затрагивают вашу диафрагму, мышечный слой, отделяющий вашу грудь от живота.Пищевод проходит от горла к желудку и проходит через отверстие в диафрагме.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выпячивается через это отверстие в грудную клетку. Вы не увидите никаких шишек, но можете получить изжогу или боль в груди и почувствовать кислый привкус во рту.

Это наиболее распространенные грыжи у беременных женщин, но чаще всего они встречаются у людей от 50 лет и старше.

Изменение образа жизни и лекарства для облегчения симптомов обычно являются первой линией лечения.Однако часто вы можете даже не знать, что он у вас есть, и вам не нужно с этим ничего делать.

Другие грыжи

Менее распространенные типы включают:

• Эпигастральная грыжа. Это когда жир проталкивается через живот где-то между пупком и нижней частью грудины. Они обнаруживаются у мужчин чаще, чем у женщин.
• Гигантская грыжа брюшной стенки. Вы можете получить одну из них, если у вас есть послеоперационная грыжа или другой вид, который трудно лечить и который продолжает повторяться.Чтобы исправить это, обычно требуется дополнительная операция.
• Спигелианская грыжа. Вы получаете этот тип, когда жировая ткань проталкивается через мышцы ниже пупка вдоль нижнего края того места, где может быть ваш пакет из шести кубиков.

Паховая грыжа | Johns Hopkins Medicine

Паховая грыжа — это выпуклость, которая возникает в паховой области, область между нижней частью живота и бедром. Паховый грыжи возникают из-за ослабления мышц нижних брюшная полость.

Три слоя защищают кишечник в нижней части живота. Первое представляет собой тонкую оболочку, называемую брюшиной. Второй составлен из мышцы живота, а третья — ваша кожа.

Паховая грыжа образуется, когда ваш кишечник и брюшина толкаются. через мышцы и выглядит как выпуклость под кожей. Паховый грыжи опасны, потому что они имеют тенденцию к увеличению, а кишечник может застрять внутри выпуклости и потерять кровоснабжение.Это называется ущемленной паховой грыжей. необходимо исправить проблему.

Факты о паховой грыже

Паховые грыжи могут возникать на одной или обеих сторонах тела. гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Паховая грыжа может появиться при любой возраст. Младенцы могут родиться с ребенком, который не появляется до тех пор, пока они стать взрослыми. Около пяти из каждых 100 детей рождаются с состояние.

Паховая грыжа также может развиться со временем, если вы увеличите давление. на стенках брюшных мышц посредством таких действий, как с трудом идти в туалет, длительный кашель, лишний вес или поднятие тяжестей.Если у вас есть семейная история паховая грыжа, у вас может быть более высокий риск ее возникновения. Рождены младенцы раньше срока также подвергаются более высокому риску.

Виды паховой грыжи

Паховые грыжи бывают двух типов:

• Непрямая паховая грыжа. Это наиболее распространенный тип грыжи, который может родиться с. Хотя это может произойти у мужчин и женщин, это гораздо чаще встречается у мужчин. Это потому, что мужское яичко начинается внутри брюшной полости и должна проходить через отверстие в области паха, чтобы добраться до мошонки (мешка, в котором яички).Если это отверстие не закрывается при рождении, грыжа развивается. У женщин этот вид грыжи может возникнуть, если: репродуктивные органы или тонкий кишечник скользят в область паха из-за слабости мышц живота.

• Прямая паховая грыжа. Этот тип грыжи вызван ослаблением брюшной полости. мышцы с течением времени и чаще встречается у взрослых. Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин.

Симптомы

Главный симптом — заметная выпуклость в паховой области.У мужчин паховая грыжа может распространяться на мошонку и вызывать увеличение мошонка. Небольшие грыжи могут скользить вперед и назад через отверстие в живот и не вызывают никаких симптомов. Большие грыжи можно массировать. обратно в живот. Симптомы грыж, которые ходят вперед и назад включают:

• Выпуклость, которая увеличивается в размере при напряжении и исчезает когда ты ложишься

• Внезапная боль в паху или мошонке при выполнении упражнений или напряжение

• Чувство слабости, давления, жжения или боли в вашем пах или мошонка

Паховая грыжа, которую нельзя переместить обратно в брюшную полость, называется ущемленная грыжа.Это опасная ситуация, потому что часть кишечника внутри грыжи может быть ущемлено, что является скорая медицинская помощь. Симптомы ущемленной паховой грыжи включают:

Диагностика

Паховая грыжа чаще всего диагностируется на основании истории болезни и физический осмотр. Ваш врач задаст вам вопросы о грыже. симптомы. Во время экзамена он или она будет искать и прощупывать выпуклость. в области паха или мошонки. Вас могут попросить встать и кашлять, чтобы сделать грыжу.Паховые грыжи у детей можно увидеть только или чувствуется, когда ребенок плачет.

Уход

Способ лечения паховой грыжи обычно заключается в хирургическом вмешательстве. процедура. У взрослых с небольшими грыжами, не имеющими симптомов, лечение может заключаться только в его просмотре. Взрослые с симптомами и большинство детям обычно делают операцию, чтобы предотвратить возможное осложнение ущемленная грыжа в будущем. Заключенный или задушенный грыже может потребоваться экстренная операция.

Существует два основных типа операций по поводу паховой грыжи:

• Открытый ремонт. Разрез делается через кожу в области паха. В хирург перемещает грыжу обратно внутрь живота и закрывает брюшная стенка со швами. Иногда, если открытие большой, хирург может использовать синтетическую (изготовленную) сетку для укрепить закрытие.

• Лапароскопия. Этот тип хирургии использует несколько небольших разрезов и тонкий прицел с крошечной камерой.Хирург работает через прицел для восстановления грыжи. Синтетическая сетка также может использоваться в лапароскопическая хирургия грыжи. Время восстановления после лапароскопии может быть короче, чем при открытом ремонте.

Профилактика

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить непрямую паховую грыжу. типа, с которым вы родились. Прямые грыжи, возникающие со временем, могут быть можно предотвратить с помощью следующих мер предосторожности:

• Узнайте, как правильно поднимать тяжелые предметы.

• Избегайте и, при необходимости, лечите запор, чтобы предотвратить натуживание. при дефекации.

• Пройдите курс лечения от постоянного кашля.

• Если вы мужчина с увеличенной простатой и вы пытаетесь мочиться, лечиться.

• Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы.

Лечение паховой грыжи

Если вы перенесли операцию по поводу паховой грыжи, важно соблюдать все инструкции вашего врача и записывайтесь на прием к врачу.Вставание с постели и ходьба — важная часть выздоровления и помогает предотвратить осложнения. Вы можете помочь сохранить паховую грыжу вернуться после операции, избегая подъема тяжестей и других напряженная деятельность. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны и когда ты сможешь вернуться к работе.

Если у вас небольшая грыжа, за которой наблюдают, или грыжа, которую вылечили, примите меры, чтобы избежать запора. Ешьте много клетчатки, пейте много жидкости, занимайтесь спортом и сходите в ванную, когда вы чувствуете побуждать.

Позвоните своему врачу, если симптомы паховой грыжи ухудшатся, и всегда звоните сразу, если:

• У вас болезненная выпуклость, которую нельзя вернуть внутрь.

• У вас усиливается боль, появляется отек или покраснение.

• У вас тошнота, жар или рвота, сопровождающиеся болью при грыже.

Борьба с выпирающей грыжей | Новости здравоохранения NIH

декабря 2017

Распечатать этот номер

Не игнорируйте боль в паху

Обычно стенка живота крепкая.Мышцы удерживают кишечник на месте. Но если есть слабое место, кишечник может протолкнуться и образовать грыжу. Человек может родиться со слабостью там, или эта слабость может развиться со временем в более позднем возрасте.

«Это как если вы смотрите на старую шину автомобиля и видите выпуклость на боковой стенке шины. Это потому, что в стене шины слабое место. И воздух толкает стенку шины наружу, создавая эту выпуклость », — говорит д-р Дана К. Андерсен, эксперт по грыжам Национального института здоровья.

Грыжа живота — очень частое явление. Их получают младенцы, дети и взрослые. Чаще всего грыжи встречаются у мужчин старше 40 лет. Может ли поднятие тяжестей вызвать грыжу? Может быть, если у вас уже есть слабость в стенке живота.

«Большинство — три четверти — грыж брюшной стенки находятся в паху», — говорит Андерсен. Паховая область — это низ живота.

Первый признак грыжи — небольшая выпуклость внизу живота. Вы можете заметить это, только когда встаете, кашляете, прыгаете или напрягаетесь.Это потому, что эти действия увеличивают давление в брюшной полости. Из-за повышенного давления часть кишечника может выскочить из уязвимой области. Когда вы ложитесь, выпуклость может исчезнуть.

Если вы подозреваете, что у вас грыжа, обратитесь к врачу. Врач обычно может обнаружить грыжу во время медицинского осмотра. Ваш врач может исключить другие состояния, вызывающие выпуклость или уплотнение.

Если выпуклость очень мягкая, ваш врач может массировать кишечник обратно в брюшную полость.Небольшая мягкая грыжа, не вызывающая боли, может не нуждаться в немедленном лечении. Врач может посоветовать наблюдать и ждать, пока появятся изменения, такие как боль. Если грыжа болезненная или большая, врач может посоветовать вам обратиться к хирургу. Для восстановления грыжи может потребоваться операция.

Если ваш врач не может массировать кишечник обратно в брюшную полость, это означает, что он зажат. Застрявший кишечник опасен тем, что его кровоснабжение может быть прервано или задушено. «Ободок дефекта образует своего рода петлю вокруг содержимого брюшной полости», — объясняет Андерсен.«Если эта петля достаточно тугая, так что петлю кишечника нельзя пропустить обратно через дефект, тогда есть опасения, что сам кишечник может быть поврежден в результате удушения».

Удушенная грыжа может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Симптомы включают сильную боль, которая не проходит, тошноту и рвоту.

Обычно требуется хирургическое вмешательство, если кишечник защемлен, и экстренная операция, если он задушен. Грыжа — одна из самых частых причин хирургического вмешательства в США.«Это успешная процедура с низким уровнем риска, которую проводят в США около 800 000 раз в год», — говорит Андерсен.

Если вы подозреваете, что у вас грыжа, проконсультируйтесь с врачом. И ознакомьтесь с советами в Wise Choices о том, как предотвратить ухудшение грыжи. Имейте в виду, что любому, у кого возникла внезапная боль в паху, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Паховая грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа — это распространенное заболевание, возникающее при выпячивании части внутреннего органа или ткани через мышцу.Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Существует 2 типа паховых грыж:

• Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
• Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин. Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи чаще возникают в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.

Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненным, особенно при поднятии тяжестей, наклонах, натуживании при дефекации или кашле.Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, у которых ослаблены мышцы живота.

У кого возникает паховая грыжа?

У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, имеют больший риск развития паховой грыжи.

Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?

Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

• Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
• ущемленная грыжа : ущемление грыжи может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится.Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его «удушению». Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:

• Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
• Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
• Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
• Опухшая мошонка (похожая на мешочек часть мужских гениталий под половым членом).

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное состояние.

Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, не выйдет ли грыжа.

Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения ее ущемления или ущемления.

Ведение и лечение

Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?

Иногда медицинский работник может вдавить или «уменьшить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не сработает, может потребоваться операция.

Паховая грыжа не проходит и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Как лечится паховая грыжа?

Пластика паховой грыжи — распространенная хирургическая процедура. Хирургия паховой грыжи также называется герниоррафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:

• Открытая пластика грыжи : Хирургическая процедура, при которой в паху делают разрез или надрез.Затем хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и наложением швов. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или под общим наркозом, под которым вас усыпят.
• Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы шириной полдюйма в нижней части живота и вставляет лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург восстанавливает грыжу через небольшие разрезы.
• Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части живота на телевизионные экраны).

Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее можно использовать и для реконструкции брюшной стенки.

Каковы риски операции по пластике паховой грыжи?

Риски герниопластики паховой грыжи включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Боль, не купируемая лекарствами

Долгосрочные осложнения редки, но могут включать повреждение нервов или возврат грыжи, что требует повторной операции.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать от выздоровления после операции по пластике паховой грыжи?

Восстановление после минимально инвазивной и открытой хирургии обычно требует приема лекарств в течение нескольких недель для снятия послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.

Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно имеет более короткое время восстановления. Однако это может не подойти пациентам с большими грыжами или тем, кто ранее перенес операцию на брюшной полости.

Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после операции по пластике паховой грыжи, чем взрослые.

Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего пластику паховой грыжи?

Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, обычно чувствуют себя хорошо. После операции вам могут посоветовать поддерживать нормальный вес и избегать подъема тяжестей или напряжения во время дефекации. Эти шаги могут помочь предотвратить повторное появление паховой грыжи.

Объяснение 5 различных типов грыж: хирургические партнеры Северного Техаса: продвинутые лапароскопические хирурги

Грыжа — это состояние, при котором в соединительной ткани, удерживающей кишечник на месте (называемой фасцией), образуется отверстие или разрыв.Это позволяет органам, которые он обычно удерживает, высовываться наружу, вызывая боль и потенциально застревая или застревая. Из-за потенциально серьезных последствий грыжи важно учитывать симптомы и причины.

Грыжи являются обычным явлением, при этом в США ежегодно выполняется более 800 000 операций по коррекции грыж. Большинство из них (> 75%) приходится на мужчин, причем паховые грыжи являются бесспорно наиболее распространенным типом. Хотя большинство наших данных относится к взрослым, грыжи могут возникать и у новорожденных, и у детей.У детей, рожденных с пупочной грыжей, она может исчезнуть сама по себе в течение первых нескольких лет жизни, но любая грыжа, имеющаяся после 5 лет, потребует хирургического вмешательства, иначе она не исчезнет сама по себе.

Грыжи: риски и симптомы

Большинство людей, у которых в конечном итоге развивается грыжа, рождаются с какой-либо предрасположенностью, которая делает их более предрасположенными к развитию грыж. В остальных случаях грыжи могут быть следствием:

• Ожирение
• Подъем тяжелого предмета
• Запор
• Постоянный кашель
• Беременность

Ранними признаками грыжи являются небольшая выпуклость в нижней части живота и ощущение повышенного давления.Вы также можете почувствовать тошноту и боль. Часто вы замечаете свою грыжу более остро, когда надавливаете на нее во время тренировки или опорожнения кишечника.

Различные виды грыж

Есть много разных типов грыж. Некоторые из них чаще встречаются у мужчин, а некоторые — у женщин, в то время как один тип чаще встречается у детей. К наиболее распространенным типам грыж относятся:

Пупочная грыжа

Этот тип грыжи возникает около пупка. Хотя они могут заразиться и у взрослых, чаще всего они возникают у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев.Родители могут заметить выпуклость возле пупка своего ребенка.

Хорошая новость об этом распространенном типе грыжи заключается в том, что она обычно проходит без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Но если выпуклость грыжи не исчезнет, ​​для ее исправления потребуется операция.

Паховая грыжа

Большинство грыж — это паховые грыжи, которые обычно поражают мужчин, но могут также поражать женщин. Они возникают возле паха или пахового канала. Паховый канал у мужчин — это проход между брюшной полостью и мошонкой, в котором находится семенной канатик.У женщин также есть паховый канал, поддерживающий матку.

Если у вас паховая грыжа, вы можете заметить выпуклость возле паха, а также боль и припухлость. Для восстановления этого типа грыжи требуется хирургическое вмешательство.

Вентральная или эпигастральная грыжа

Вентральная или эпигастральная грыжа возникает в любом месте передней брюшной стенки в месте, удаленном от пупка, что позволяет отличить ее от пупочной грыжи. Причины этого типа очень похожи на причины пупочной грыжи, и лечение часто отражает это.

Иногда симптомы отсутствуют, а иногда брюшная грыжа может вызывать боль и вздутие живота, тошноту и рвоту. Для лечения этого типа грыжи требуется хирургическое вмешательство. Если его не лечить, он может разрастись и привести к серьезным осложнениям.

Послеоперационная грыжа вокруг хирургического разреза

После операции на брюшной полости у некоторых людей возникает мышечная слабость в результате операции. При послеоперационной грыже кишечник выпячивается через брюшную полость рядом с хирургическим разрезом брюшной полости.Чтобы исправить этот тип грыжи, вам потребуется операция.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы формируется рядом с местом, где пищевод проходит через диафрагму. На этом этапе есть разрыв или отверстие. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, когда живот выпячивается через эту щель. Симптомы включают изжогу и несварение желудка.

Этот тип грыжи поражает беременных женщин и людей от 50 лет и старше. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает изменение образа жизни, прием лекарств и иногда хирургическое вмешательство.

Для получения дополнительной информации о симптомах грыжи и ее лечении позвоните в Surgical Associates of North Texas, расположенный в Мак-Кинни, штат Техас, или запишитесь на прием через Интернет.

О грыжах в хирургии желудочно-кишечного тракта в Калифорнийском университете в Сан-Диего

Грыжа — это слабое место в брюшной стенке, из-за которого органы брюшной полости выпячиваются. Выпуклость может быть более заметной при чихании, кашле, поднятии тяжестей или других нагрузках.

Естественное течение грыжи заключается в том, что она медленно увеличивается и со временем ухудшается.Иногда врачи предоставляют связку или пояс для грыж, чтобы поддержать брюшную стенку и облегчить некоторые симптомы. Но это не лекарство.

Единственный способ «исправить» грыжу — это хирургическое вмешательство. Мы рекомендуем большинству людей с грыжами сделать операцию по их восстановлению, даже если у них нет симптомов. Это связано с тем, что грыжи могут привести к удушению — серьезной проблеме, которая возникает, когда часть кишечника оказывается зажатой внутри грыжи. В случае удушения необходимо экстренное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как гангрена.

После того, как операция по удалению грыжи будет выполнена, связки (поддерживающие скобы, которые носят вокруг живота или паха) больше не нужны, и люди могут вернуться к нормальной жизни.

Типы грыж

Паховые или паховые грыжи

• Паховые или паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыж.
• Паховые грыжи гораздо чаще встречаются у мужчин.
• Симптомы включают выпуклость в области паха, которая может сопровождаться болью или тупой болью при длительном стоянии, при подъеме тяжестей, кашле или напряжении.

Пупочная грыжа

• Пупочная грыжа возникает в результате слабости брюшной стенки в месте пупка.
• К группе повышенного риска пупочных грыж относятся те, кто ранее перенес операцию на месте пупка, женщины, у которых были дети, и люди с ожирением.
• Симптомы включают выпуклость в этой области, которая может сопровождаться болью или тупой болью при длительном стоянии, при подъеме тяжестей, кашле или напряжении.

Вентральная / послеоперационная грыжа

• Вентральная / послеоперационная грыжа может возникнуть в любом месте брюшной стенки. Если вы ранее перенесли операцию на брюшной полости, этот тип грыжи может возникнуть на месте шрама.
• Симптомы могут включать выпуклость в области, которая может сопровождаться болью или тупой болью при длительном стоянии, при подъеме тяжестей, кашле или напряжении.

Хиатальные и параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда желудок скользит через отверстие в диафрагме — мышечную стенку, отделяющую грудную полость от брюшной полости.Открытие называется перерывом. Обычно пищевод проходит через перерыв и прикрепляется к желудку.
• Параэзофагеальная грыжа — это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка выдавливается через пищевод так, что часть желудка находится рядом с пищеводом. Это менее распространенная и более опасная форма грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Пищеводные хирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего лечат Хиатальные и параэзофагеальные грыжи.
  

Типы хирургических вмешательств при грыжах

Существуют два основных типа хирургических вмешательств при грыжах: открытые и лапароскопические.

• Открытая операция проводится с одним длинным разрезом над грыжей.
• Лапароскопическая операция выполняется через несколько небольших разрезов, а не через один большой. Тонкая трубка с крошечной камерой вводится в тело через один разрез, а миниатюрные инструменты вводятся через другие разрезы. Затем ваш хирург выполняет операцию, используя видеокамеру в качестве ориентира.

Во время пластики грыжи ваш хирург либо вернет пораженную ткань на место, либо удалит ее, а затем прикрывает ослабленный участок кусочком сетки.Сетка обычно фиксируется швами или скобами. Этот метод помогает улучшить ремонт и снижает частоту рецидивов в течение всей жизни.

В некоторых случаях сетка не используется, а здоровые ткани просто сшиваются вместе швами после герниопластики. Эта процедура называется герниорафией.

Мы предлагаем лечение грыжи, которое может включать местную анестезию, легкую седацию, спинальную анестезию и общую анестезию. В зависимости от вашего индивидуального случая, ваш хирург может выбрать региональную анестезию — методику, при которой используются локальные нервные блокады, а не общая анестезия.Преимущества регионарной анестезии включают уменьшение боли, меньшее количество побочных эффектов, более быстрое время восстановления и меньшее время, проведенное в больнице.

Мы поможем вам понять возможные варианты хирургического вмешательства в зависимости от вашего состояния и типа грыжи, с которой вы столкнулись.

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Ежегодно в США выполняется около 1 миллиона операций по удалению грыж. Грыжи — это невероятно распространенное заболевание, которым могут страдать мужчины, женщины и дети.

Грыжи развиваются, когда внутренние органы или ткани проталкиваются через мышечную стенку брюшной полости. Это может произойти, когда в мышце есть слабое место, будь то с рождения или в результате напряжения или перенапряжения. Вы можете заметить выпуклость или боль, но нередко грыжи вообще не проявляют никаких симптомов.

Брайан Пребил, доктор медицинских наук, и Эрик Томас, доктор медицинских наук, FACS в Центре минимально инвазивной и роботизированной хирургии готовы ответить на ваши вопросы о грыжах.Мы с гордостью предлагаем новейшие достижения в области минимально инвазивной пластики грыж для всех наиболее распространенных типов грыж.

Существует много разных видов грыж, в зависимости от пораженной области тела. Читайте дальше, чтобы узнать больше о трех наиболее распространенных грыжах.

1. Грыжа живота

Грыжи живота развиваются в области над пахом и под грудной клеткой. Существует несколько различных типов грыж живота, включая пищеводные, эпигастральные и пупочные.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, когда верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку. Это один из наиболее распространенных типов грыж, которым страдают до 60% людей к 60 годам.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают кислотный рефлюкс, боль в груди и затрудненное глотание.

Эпигастральная грыжа

Эпигастральные грыжи обнаруживаются над пупком и под грудной клеткой. Вы можете заметить небольшую шишку или болезненность в пораженной области, но не все эпигастральные грыжи вызывают симптомы.

Эпигастральные грыжи могут вызывать боль при кашле, чихании или напряжении.

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи развиваются в пупке или рядом с ним. Слабое место вокруг пупка может быть восприимчивым к грыже, и органы или ткани начинают продавливаться, создавая видимую выпуклость. Может быть хуже, когда вы кашляете или пользуетесь туалетом.

2. Паховая грыжа

Паховые грыжи, вероятно, наиболее распространенный тип грыж, при этом примерно у 27% мужчин они развиваются в какой-то момент своей жизни.Эти грыжи развиваются, когда ткань или органы проталкиваются через нижнюю брюшную стенку в пах. Шишка может быть видна в паху или мошонке.

Бедренные грыжи встречаются реже и составляют 2-4% всех паховых грыж. И у мужчин, и у женщин могут развиться паховые и бедренные грыжи, но бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин.

Бедренная грыжа может образовывать небольшую опухоль в паху или на внутренней стороне бедра. Поскольку они часто располагаются рядом с бедренной артерией и веной, бедренные грыжи часто требуют хирургического вмешательства, чтобы снизить риск осложнений.

3. Послеоперационная грыжа

После хирургического вмешательства могут развиться послеоперационные грыжи. Если вы перенесли операцию на брюшной полости, возможно, разрез не зажил правильно и оставил слабое место в брюшной стенке. Органы или ткани могут выступать через разрез, создавая заметную выпуклость вокруг рубца.

Лечение грыж

Операция — единственный способ восстановить грыжу. Если вы подозреваете, что у вас грыжа или ваш врач обнаружил ее при последнем обследовании, запишитесь на прием к нашей хирургической бригаде.Постоянная боль или большая грыжа могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

Мы специализируемся на малоинвазивной пластике грыж с помощью роботизированной хирургической системы da Vinci®. Небольшие разрезы и точные хирургические манипуляции с роботизированной хирургией сокращают время восстановления и улучшают результаты заживления грыжи.

Узнайте, подходите ли вы для малоинвазивной пластики грыжи.