Как проводят эндоскопию желудка: Эндоскопия желудка — подготовка к процедуре под наркозом, диета, как делают

Содержание

Эндоскопия желудка — подготовка к процедуре под наркозом, диета, как делают

Полный текст статьи:


Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео. 

Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования).

 

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)? 

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка: 

  • Чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии (как правило это лидокаин-спрей 10%). В исключительных случаях необходим наркоз; 
  • Пациент должен лечь в положении на левом боку и согнуть колени и расслабиться; 
  • Удалить протезы из ротовой полости, снять пирсинг
  • Медсестра установит специальный загубник\направитель, который Вы зажмете зубами или деснами, он нужен, чтобы Вам было легче «не закрыть» рот во время процедуры и обезопасит дорогостоящий эндоскоп от повреждения во время исследования
  • Для лучшей визуализации и разглаживания все складок, через эндоскоп вводится небольшое количество воздуха или углекислого газа 

Как проходит процедура эндоскопии? 

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат. 

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации). 

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает

7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркоза\седации в этот день воздержаться от управления автомобилем.

Как готовиться к гастроскопии? 

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога): 

  • На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС; 
  • Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты; 
  • Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии; 
  • Назначит диету до срока процедуры; 
  • Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры; 
  • Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли это). 

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен. 

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования.

 

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе. 

Что ожидать во время гастроскопии? 

Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути. 

Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача. 

Что ожидать после гастроскопии? 

Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток. 

Каковы возможные осложнения гастроскопии? 

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т. е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны. 

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

 

Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!

Как делают эндоскопию? — DocDoc.ru

Пациентов, которым впервые назначают такую диагностику как эндоскопия интересует множество вопросов: как подготовиться к эндоскопии, как проводится обследование, больно и делать эндоскопию, опасно ли делать процедуру и сколько длится эндоскопия. Чтобы понять, как делают эндоскопию достаточно знать общую схему проведения диагностики, независимо от исследуемого органа.

Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и лампой на конце, которую вводят в естественное отверстие организма с целью изучить внутреннюю поверхность внутреннего органа. Исследование слизистой в пищеводе, кишечнике, прямой кишке, дыхательных путях, носоглотке, влагалище или мочевом пузыре направлено на выявление предраковых и раковых состояний. Еще одно важное назначение эндоскопии – это забор ткани для гистологического исследования. Нужно ли делать биопсию врач определяет во время проведения диагностики. Более подробно о том, как проходит эндоскопия можно узнать у врача, который назначает обследование. Какой врач назначает и делает эндоскопию зависит от предполагаемого диагноза. Это может быть гастроэнтеролог, проктолог, лор, уролог, гинеколог или пульмонолог. Многие врачи имеют дополнительную специализацию эндоскописта и проводят обследование самостоятельно.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к процедуре

Перед эндоскопией важно уточнить как готовиться к обследованию, ведь от этого во многом зависит достоверность результата.

  • Гастроскопия делается через рот, длится в среднем 15 минут и требует предварительной подготовки. В течение двух дней перед исследованием следует исключить газообразующую пищу и напитки и в день обследования прийти натощак.
  • В случае колоноскопии, обследовании кишечника эндоскопом, диагностика проводится через анальное отверстие, занимает 40-60 минут, часто требуется наркоз. Процедура предполагает введение воздуха для расправления кишки и улучшения визуализации, этим могут быть вызваны боли и дискомфорт. Предварительная подготовка включает в себя трехдневную бесшлаковую диету и очищение кишечника накануне процедуры и утром в день обследования.
  • Бронхоскопию делают через нос, гортань прямо в трахею и изучают бронхи изнутри.
  • Эндоскопия носоглотки делается через нос и не требует подготовки. Процедура выявляет полипы, опухоли, причины кровотечения.
  • Цистоскопию делают через мочеиспускательный канал, после процедуры может выделиться кровь, в связи с повреждением слизистой уретры, это считается допустимым. В рамках подготовки необходимо утром в день обследования провести гигиенические процедуры половых органов, а накануне принять антибактериальный препарат, название которого уточнит врач.

Кроме классической эндоскопии существует капсульная эндоскопия, ультразвуковая, а также лапароскопия. Последнюю делают при необходимости диагностики или лечения органов брюшной полости. Для введения эндоскопа и инструментов для выполнения хирургических манипуляций делают два небольших надреза в нижней части живота. Лапароскопия показана, когда другие методы диагностики не дали полной клинической картины. Видеокапсульная эндоскопия предназначена для исследования желудка, кишечника и пищеварительного тракта. Процедура предполагает проглатывание пациентом маленькой капсулы, которая передает изображение на специальное оборудование, затем записывается на компьютер. Пациент не испытывает дискомфорт, не тратит время на обследование, так как после проглатывания капсулы покидает клинику и живет в обычном режиме.

Вредно ли делать эндоскопию и как часто можно делать процедуру?

Диагностику нельзя назвать вредной, так как эндоскопия не несет лучевой нагрузки на организм, редко делается с наркозом, а также не имеет негативных последствий для здоровья. Редкие случаи осложнения после эндоскопии связаны с аллергической реакцией на лекарственные средства или случайной травмой, перфорирования стенок исследуемого органа. Частоту обследования одного органа определяет лечащий врач, так как это зависит от цели исследования и состояния пациента. Желательно не делать диагностику чаще одного раза в год. Если выявлена опухоль, то эндоскопию и биопсию проводят так часто как это необходимо для контроля за показателями и эффективностью лечения. Сегодня эндоскопия с забором биопсии считается максимально точной и информативной диагностикой рака внутренних органов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

25 декабря 2019

мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.      

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?


Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.   

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!


Информацию для Вас подготовила:

Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к. м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.


Врач направил на эндоскопию, а мне страшно

Эндоскопия – один из наиболее информативных методов инструментальной диагностики, позволяющий изучить структуру и строение внутренних органов, обнаружить кровотечения, новообразования, очаги воспаления.

Эндоскопия проводится с помощью эндоскопа – длинного гибкого пластикового или металлического зонда со светодиодом и объективом или камерой на конце. Эндоскоп вводится в организм пациента через естественные полости тела: например, для исследования пищевода и желудка через рот, при бронхоскопии – через дыхательные пути. Прибор может быть оснащен инструментами для проведения дополнительных хирургических манипуляций: забора образца ткани (биопсии), удаления полипов.

Что такое эндоскопия? Какие виды обследования сюда входят?

Эндоскопия позволяет врачу визуально оценить состояние различных органов и тканей: бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, суставов и так далее.

В зависимости от вида исследуемой полости процедура делится на:

  • бронхоскопию. Единственная методика исследования дыхательных путей, позволяющая осмотреть рельеф слизистой оболочки бронхов, оценить состояние сосудов, при необходимости – осуществить биопсию. Обследование назначается при наличии у больного кашля неустановленной этиологии, примеси крови в мокроте, постоянных рецидивах пневмонии и бронхитов;
  • эзофагогастродуоденоскопию. Одно из самых информативных инструментальных исследований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, при котором эндоскопист поочередно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время зондирования желудка врач оценивает текущее состояние слизистой, уточняет наличие опухолевой или воспалительной патологии, в случае обнаружения очага заболевания – уточняет его локализацию. Обычно процедуру проверки желудка, если больной жалуется на затрудненное глотание, частую изжогу, регулярное чувство тяжести и давления в желудке после еды;
  • колоноскопию. Обследование толстой кишки, позволяющее визуализировать наличие различных поражений: участков эрозии, воспаления слизистой оболочки или повреждения ее целостности. Колоноскопия показывает также наличие врожденных аномалий в строении толстой кишки и назначается пациентам, испытывающим проблемы с пищеварением: частые диареи и запоры, боль внизу живота, чувство давления в области ануса.

Это основные виды эндоскопии, применяемые в пульмонологии и гастроэнтерологии. Но возможности метода гораздо шире. Например, с его помощью можно диагностировать болезни матки (гистероскопия), оценить состояние наружного уха (отоскопия), обнаружить патологии мочевого пузыря (цистоскопия). В зависимости от назначенного вида обследования будут отличаться показания к процедуре и подготовка к ней.

Какие болезни можно найти с помощью эндоскопии?

Одним из ключевых преимуществ эндоскопии является возможность обнаружения рака дыхательной и пищеварительной системы на ранних стадиях. Визуализация органов позволяет врачу в режиме реального времени найти очаги патологии, взять образец для дальнейшего гистологического анализа. Другие патологии, которые можно обнаружить в ходе обследования, зависят от типа процедуры.

Например, гастроскопия показывает:

Эндоскопия позволяет не только обнаружить нарушение, но и проводить прицельное лечение: наносить медикаменты непосредственно на пораженный участок.

Колоноскопия позволяет диагностировать такие нарушения, как:

  • язвы;
  • полипы;
  • колит;
  • кишечные кровотечения и так далее.

Бронхоскопия показывает состояние органов дыхательной системы. С ее помощью можно обнаружить воспалительные заболевания (например, пневмонию), подтвердить муковисцидоз, бронхиальную астму, туберкулез. В целом процедура позволяет оценить тонус бронхиального дерева, диаметр просветов, наличие структурных аномалий.

Я боюсь «глотать зонд». Что делать?

В гастроэнтерологии для постановки диагноза врач может назначить пациенту эзофагогастродуоденоскопию (также называемое ФГДС или гастроскопией). Данная процедура получила обывательское название «глотание зонда», так как в ходе обследования больному потребуется проглотить зонд, чтобы он прошел через пищевод в желудок. Исследование породило множество страхов и мифов: многие люди, никогда не проходившие ФГДС, боятся данной процедуры и отказываются от ее выполнения. Насколько разумны эти страхи и опасения, и когда необходима ФГДС?

Эндоскопическое обследование верхнего отдела ЖКТ назначается пациентам, испытывающим следующую симптоматику:

  • регулярные боли в абдоминальной области;
  • изжога и отрыжка после приемов пищи;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • потеря веса без видимых на то причин;
  • резкое изменение аппетита.

Во время гастроскопии могут быть выявлены такие патологии, как рефлюксная болезнь, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Также проверка желудка позволяет найти очаги воспалений, обнаружить полипы, язвы, эрозии, внутренние кровотечения. На сегодняшний день это одна из наиболее информативных инструментальных диагностических процедур для визуальной оценки состояния верхних отделов ЖКТ. Поэтому, если гастроэнтеролог направил вас на ЭГДС, процедуру необходимо пройти.

Проводится гастроскопия следующим образом: на корень языка ассистент распыляет местный анестетик. Это необходимо для снятия рвотного рефлекса и свободного введения эндоскопа. Затем пациента просят лечь на кушетку на левый бок и зажать зубами загубник – он не даст рефлекторно закрыть рот.

Затем медленно вводится зонд. В этом время человеку требуется расслаблено и глубоко дышать, и выполнять все рекомендации эндоскописта. Врач попросит сделать несколько глотательных движения для проведения эндоскопа. В это время больной будет чувствовать ощущение давления в горле и пищеводе.

Когда трубка достигнет желудка, подается воздух, чтобы расправить его складки и внимательно осмотреть внутреннюю поверхность органов. При необходимости может быть выполнена биопсия, тесты на pH. Затем зонд извлекается. Вся процедура занимает 10-15 минут и абсолютно безболезненна. Единственные неприятные ощущения, с которыми может столкнуться человек: это давление в горле при движении эндоскопа и распирание в желудке при подаче воздуха.

Если вы все еще боитесь проходить ЭГДС, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • запишитесь на гастроскопию в медицинский центр с хорошими отзывами – опытный эндоскопист проведет исследование быстро и деликатно;
  • во время процедуры постарайтесь расслабиться, дышать через нос медленно и максимально глубоко;
  • следуйте всем рекомендациям специалиста – совершайте глотательные движения только по его команде.

Эндоскопия – это больно?

Большинство страхов пациентов, впервые проходящих эндоскопию, связаны с мифом о болезненности процедуры. Ход исследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии назначил врач, но все они проводятся без боли.

Например, при проведении бронхоскопии для подавления рвотного рефлекса используется анестезирующий спрей. Затем в дыхательную систему вводится тонкий зонд, который не мешает естественному дыханию. В бронхах нет нервных окончаний, отвечающих за восприятие боли, поэтому движение трубки не вызывает болезненных ощущений. Единственное, что может почувствовать пациент – это незначительное давление в горле от прибора. Также накануне процедуры специалист может рекомендовать больному принять успокоительное средство. Это поможет снять волнение, расслабиться во время самих манипуляций.

Не меньше опасений у пациентов вызывает предстоящая колоноскопия. Данное обследование позволяет осмотреть толстую кишку, зонд при этом вводится через анальное отверстие. Дискомфорт может возникнуть при подаче воздуха: он необходим, чтобы расправить складки кишечника и предоставить врачу полноценный обзор внутренних полостей. Но при этом ощущения не сильные, сравнимы со спазмами, возникающими при позывах к дефекации.

Во время процедуры используются тонкие и гибкие эндоскопы, в которых нет выступающих острых или режущих частей, поэтому движение трубки не может травмировать слизистую оболочку – после окончания исследования не возникает раздражения.

В большинстве случаев при эндоскопии используется местная анестезия, но в некоторых случаях допустимо проведение осмотра под общим наркозом. Он применяется в случае, если больной не может сохранять неподвижность вследствие неврологических нарушений или испытывает панический страх, препятствующий проведению обследования.

Есть ли противопоказания для эндоскопии?

Эндоскопическое исследование является информативным и безопасным диагностическим методом, применяемым в гастроэнтерологии, пульмонологии и других направлениях медицины. Несмотря на то, что большинство пациентов хорошо переносят процедуру, некоторым больным противопоказано проведение эндоскопии.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • врожденные или приобретенные аномалии пищевода, мешающие введению зонда.

Нельзя проходить эндоскопию лицам, страдающим от тяжелых сердечно-легочных нарушений. Других абсолютных противопоказаний нет. Но врачи выделяют также относительные противопоказания, при которых исследование проводится только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск.

Среди относительных противопоказаний:

  • заболевания крови;
  • психические нарушения;
  • аневризмы;
  • респираторная инфекция в острой стадии;
  • хронические болезни сердца.

Для выявления противопоказаний врач перед назначением эндоскопии осматривает пациента, собирает анамнез, назначает дополнительные анализы. Если специалист решит, что больному не стоит проходить эндоскопическое обследование, он подберет альтернативные методы диагностики.

Чем можно заменить эндоскопию?

Эндоскопические исследования позволяют специалисту визуально оценить степень поражения слизистой оболочки, изучить состояние сосудов, обнаружить очаги воспаления и эрозии. Кроме того, во время эндоскопии возможны дополнительные манипуляции: забор биоптата, проведение теста на pH, дополнительное контрастное окрашивание для обнаружения рака на начальной стадии. Поэтому полноценной альтернативы эндоскопии не существует.

Если гастроэнтеролог или наблюдающий терапевт направил вас на эндоскопию – ее необходимо выполнить. Но в некоторых случаях пациенту противопоказано проходить данное обследование по медицинским противопоказаниям.

В таком случае специалист подбирает другие диагностические процедуры и может назначить:

  • рентгенографию. Данная процедура позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа, язва, стеноз, структурные аномалии. Однако, врач не может увидеть текущее состояние слизистой. Поэтому в большинстве случаев рентгенография проводится в качестве вспомогательного исследования и, если она обнаружит какие-либо отклонения от нормы (например, контрастное вещество не заполнило определенный участок), понадобится гастроскопия;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование ЖКТ недостаточно информативно, поскольку показывает только контуры наполненных органов и более плотных структур (например, костей). Снимок получается недостаточно информативным. Однако, если эндоскопия невозможна, для оценки общего состояния желудка и кишечника может быть назначено УЗИ. Главное преимущество метода – максимальная безопасность и полная безболезненность;
  • КТ и МРТ. Томография – еще одна современная диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение внутренних органов. КТ и МРТ отличаются друг от друга типом излучения: в случае компьютерной томографии (КТ) снимок получается вследствие воздействия рентгеновских лучей. При магнитно-резонансной терапии (МРТ) томограмма является результатом воздействия электромагнитного поля. Изображения дают точное представление о наличии и локализации инородных тел, новообразований, очагов инфекции. Данные методики позволяют заменить не только гастроскопию, но и бронхоскопию и другие виды эндоскопических исследований.

Также врач может назначить капсульную гастроскопию. В таком случае от больного потребуется проглотить небольшую капсулу в которую заключен светодиод и камера. Через сутки капсула выйдет из организма вместе с каловыми массами, и специалист сможет просмотреть отснятое ею изображение: например, обнаружить язву.

Как подготовиться к проверке желудка и кишечника?

Подготовка к эндоскопии зависит от того, какой именно орган будет изучать эндоскопист. Однако следует помнить, что все исследования проводятся натощак – в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Также многие врачи рекомендуют накануне принять успокоительное средство – это поможет расслабиться и снять стресс.

Как подготовиться к ЭГДС? Качественная подготовка облегчает проведение обследований и повышает его информативность и точность. Пациент должен предупредить эндоскописта о принимаемых препаратах и аллергиях. Соблюдение специальной диеты не требуется, однако последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. После эндоскопии можно есть через 2 часа, если процедура сопровождалась забором биоптата, первые сутки рекомендуется воздержаться от употребления жирной, соленой и пряной пищи, алкоголя.

Более тщательной подготовки требует колоноскопия. За 5 дней до исследования больной должен исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: например, грубую волокнистую пищу, хлеб с отрубями, бобовые. За 1-2 дня рекомендуется употреблять супы-пюре, блюда из вареных или тушеных овощей. Лучше отказаться от мучного, острого и копченого.

Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник: сделать это можно с помощью слабительных средств (препараты и дозировка назначаются лечащим врачом), либо при помощи клизмы. Подробно о правилах подготовки к эндоскопии расскажет специалист, выдавший направление на обследование.

Рейтинг статьи:

4 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос эндоскописту

«ОН Клиник»

Эндоскопия в диагностике и лечении

11 Декабря 2016

Эндоскопия в диагностике и лечении

Эндоскопия– это метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов – эндоскопов. В разных областях медицины используются разные эндоскопы. Для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – служат гастродуоденоскопы, тонкой кишки – энтероскопы, толстой кишки – колоноскопы, дыхательных путей– бронхоскопы. С помощью эндоскопов также выполняют малоинвазивные вмешательства.

Эндоскоп представляет собой достаточно сложный и дорогой аппарат, на рабочем конце которого расположен видеочип. Информация с видеочипа в цифровом виде передается непосредственно на видеопроцессор и на монитор. Таким образом, врач, выполняющий исследование, может в режиме реального времени осмотреть поверхность слизистой оболочки исследуемого органа.

Применяются эндоскопы достаточно давно. Но с развитием техники приборы модернизируются, оснащаются дополнительными функциями, которые позволяют осуществлять диагностику на более высоком качественном уровне. Так, появились такие современные технологии, как увеличительная эндоскопия (ZOOM), NBI-технология (осмотр в узком спектре света), HD-формат изображения (изображение высокой четкости), различные методики хромоскопии (окрашивание слизистой красителями) и др. Благодаря этому врач имеет возможность увеличить изображение в несколько раз и рассмотреть мельчайшие структуры слизистой или окрасить слизистую для выявления каких-либо изменений, невидимых при обычном осмотре. Все эти методы направлены на то, чтобы выявить минимальные изменения слизистой оболочки, что дает возможность незамедлительно начать лечение и значительно улучшает прогноз заболевания.

Наше отделение оснащено современными японскими видеосистемами Olympus EVIS EXERA II, в которых имеются все необходимые функции (NBI, ZOOM, изображение высокой четкости), что дает нам возможность выявить самые начальные изменения, которые могут в дальнейшем привести к онкологическому заболеванию, или обнаружить опухоль на ранней стадии и удалить ее с использованием эндоскопических методик, без травматичной операции.

Рак на ранних стадиях практически никак не проявляется и выявить его другими методами невозможно, так что на сегодня альтернативы эндоскопии как скрининговому исследованию нет. На сегодняшний день эндоскопия во всем мире является золотым стандартом диагностики злокачественных опухолей пищеварительного тракта и дыхательной системы.

Как проходит исследование? При гастроскопии аппарат вводят через рот или нос в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и осматривают на мониторе слизистую оболочку. При этом одновременно через эндоскоп осуществляется подача воздуха. Это необходимо для того, чтобы расправить все складки слизистой оболочки для детального осмотра. Исследование длится в среднем 15–20 минут – это минимально необходимое время для полноценного и тщательного осмотра всего желудка с использованием всех методик – хромоскопии, осмотра в узком спектре света, осмотра с увеличением.

Чтобы исследование было качественным, пациент должен к нему заранее подготовиться.

Желательно перед процедурой не пить и не принимать пищу в течение 8 часов, а лучше – 12 часов.

Стандартные размеры эндоскопа, вводимого через рот – около 1 см, для трансназальной эндоскопии (аппарат вводится через нос) – 4,9 мм.

Гастроскопия – безболезненное исследование, все неприятные ощущения пациента обусловлены рвотным рефлексом, который возникает во время касания аппарата корня языка и небных дужек. Очень редко, но встречаются люди, которые вообще не в состоянии проглотить эндоскоп. У многих рвотный рефлекс выражен достаточно сильно, и они переносят гастроскопию с трудом. Это вынуждает врача укорачивать время исследования, делать не столь тщательный и подробный осмотр.

Трансназальная эндоскопия легче переносится пациентами, так как во время этой процедуры рвотный рефлекс практически отсутствует.

Нередко у пациентов возникает ощущение поцарапанного горла или «кома в горле». Это вызвано прохождением эндоскопа через верхний пищеводный сфинктер, ротоглотку – человек давится и слизистая немного травмируется. Это сравнимо с чувством, которое наблюдается при проглатывании твердой корочки хлеба. Но визуально повреждения слизистой в этом месте нет, и эти ощущения проходят в течение получаса–часа после процедуры. При трансназальной эндоскопии обычно такого дискомфорта не возникает.

Бывает, что человеку психологически трудно ввести эндоскоп: у него появляется панический страх, что он задохнется, что ему нечем будет дышать. Но подобные страхи не имеют основания: аппарат вводится под зрительным контролем в пищевод и дыхательные пути остаются совершенно свободными.

В нашей клинике для обеспечения комфорта пациента достаточно часто мы применяем трансназальную эндоскопию или исследование под наркозом – внутривенной анестезией. Наряду с удобством для пациента (у него не возникает рвотного рефлекса, страха, неприятных ощущений в горле) это позволяет врачу провести полноценное исследование. Он может, не торопясь, тщательно осмотреть всю исследуемую область, использовать необходимые дополнительные методики.

Все исследования в нашей клинике записываются, архивируются, и при желании пациента могут быть скопированы на видеоноситель. Для чего это делается? Во-первых, видеозапись – наиболее объективная картина исследования. Во-вторых, в любой момент, например, при повторном обращении, можно посмотреть динамику развития заболевания. И, в-третьих, видеозапись исключает обман пациента – он всегда может проконсультировать видеозапись у другого доктора.

Многие опасаются, что при гастроскопии можно повредить исследуемые органы.

Действительно, определенный риск повреждения пищевода при этой процедуре имеется, и это достаточно тяжелое осложнение, требующее оперативного лечения. Исход процедуры зависит в какой-то мере от опыта и квалификации врача, от качества оборудования, в какой-то мере – от анатомических особенностей или наличия сопутствующей патологии, например дивертикула (выпячивания стенки) пищевода. Стенка дивертикула тонкая, и если в нее попадает эндоскоп, то может произойти перфорация (прободение). Но, как правило, при трансназальной эндоскопии или эндоскопии под наркозом, риск перфорации значительно снижается. Сразу следует оговориться, что такие тяжелые осложнения, как перфорация, встречаются крайне редко: как правило, это 1-2 случая в год на все медицинские учреждения Санкт-Петербурга.

Еще один вопрос, который нередко волнует пациентов – вероятность инфицирования.

Поскольку эндоскопия относится к инвазивным исследованиям, т. е. связанным с проникновением в тело пациента, то при ее проведении, как и при любой операции, возможна передача различной инфекции – вирусов гепатита, ВИЧ, туберкулеза, хеликобактера пилори. Здесь все зависит от качества обработки аппаратов.

В клинике «СОГАЗ» используется очень качественная система для стерилизации эндоскопов фирмы «Джонсон и Джонсон». Она обеспечивает полный замкнутый цикл обработки эндоскопа, и ошибки, обусловленные «человеческим фактором» при этом совершенно исключены. Так, медсестра закладывает в машину грязный эндоскоп, машина сканирует встроенный в эндоскоп чип (идентифицирует конкретный аппарат), затем по заданной программе в течение 40 минут обрабатывает его. После окончания обработки машина выдает чек, в котором указано время и программа, по которой конкретный аппарат прошел обработку, а также имя медсестры. Прошедший обработку аппарат помещают в специальный каф для хранения эндоскопов, в котором поддерживаются стерильные условия. Из этих кафов аппарат достают уже непосредственно перед использованием. Это исключает любую погрешность в обработке аппаратов и инфицирование пациента. Таким образом, пациент всегда может быть уверен в качестве стерилизации эндоскопов.

Для исследования толстой кишки – колоноскопии – используются похожие эндоскопы, только несколько большей длины и диаметра. Колоноскопия – более длительное и более болезненное исследование. Сильные боли могут быть вызваны анатомическими особенностями кишки (ее удлинение), спайками, образовавшимися в результате операций на брюшной полости, воспалительными изменениями и т.д. Исследование достаточно трудоемкое и для доктора. В среднем сама процедура длится от 30 минут до 1 часа. В нашей клинике мы предпочитаем выполнять колоноскопию под наркозом: пациент не испытывает боли, а врач может более тщательно провести осмотр.

Чтобы исследование было максимально информативным, здесь, как и при гастроскопии, важна тщательная подготовка. Она включает прием специальных слабительных препаратов по определенной схеме. За 3 дня до исследования желательно перейти на бесшлаковую диету.

Когда надо делать колоноскопию? На Западе рекомендуют всем после 40-50 лет регулярно выполнять это исследование просто в качестве скриннинга. Почему это важно? По нашим наблюдениям и различным литературным данным, почти у 2/3 пациентов имеются изменения в толстой кишке – полипы различной структуры, воспалительные изменения и т. д. Некоторые из этих патологических образований потенциально могут малигнизироваться, т.е. со временем превращаться в злокачественные опухоли. В развитых странах рак толстой кишки сейчас вышел на 3-е по частоте место в общей структуре онкологических заболеваний. Профилактика рака заключается в том, чтобы вовремя найти эти доброкачественные новообразования и удалить их раньше, чем они трансформируются в злокачественные.

Показаниями к колоноскопии являются нарушения стула, выделения слизи, крови, запоры, необъяснимое другими причинами снижение массы тела, анемия, локальная болезненность или пальпируемое образование в брюшной полости. Особенно грозный симптом – кровотечение из толстой кишки, достаточно часто так себя проявляют злокачественные опухоли.

Согласитесь, совсем не сложно раз в три года сделать колоноскопию. И если проблем не обнаружилось, то практически 2-3 года за здоровье толстой кишки можно не волноваться. Как правило, злокачественные опухоли в толстой кишке растут достаточно медленно (не один год).

Если опухоль выявили на ранней стадии, то существующие малоинвазивные эндоскопические методы удаления позволяют человеку избавиться от заболевания в сравнительно короткие сроки и без больших травматичных операций. Основная задача – выявить заболевание на ранней стадии. В Японии, например, до 40% опухолей диагностируется на ранних стадиях, а в России этот показатель – менее 10%, то есть 90% – это запущенные опухоли в 3-й и 4-й стадии, и тогда уже требуются большие инвалидизирующие операции, химиотерапия и др. Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии: чем раньше выявляется опухоль, тем больше вероятность радикального излечения.

Таким образом, именно от ранней диагностики подчас зависит дальнейшая судьба пациента.

Бронхоскопия заключается в проведении тонкого эндоскопа диаметром 5 мм через нос, гортань, голосовые связки в трахею и осмотре бронхиального дерева изнутри. Исследование показано при бронхитах, пневмониях, подозрениях на опухоль, бронхоэктатической болезни и др.

Сейчас сравнительно недавно появилось новое исследование – эндоскопическая ультрасонография. На конце аппарата размещается датчик УЗИ, эндоскоп вводится через пищевод в желудок и в режиме реального времени сканируется как сам пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, так и рядом расположенные органы – поджелудочная, желчные протоки, печень. Информативность этого метода при оценке органов панркреатобилиарной зоны выше, чем простого УЗИ, компьютерной томографии и МРТ. Он используется, когда необходимо обнаружить изменения внутри желчных протоков или оценить распространенность опухоли и глубину ее проникновения в ткани для определения объема операции. В мире это исследование достаточно распространено и востребовано. Но, к сожалению, в России применение его ограничено, так как и сами аппараты, и их обслуживание очень дорогие, а специалистов, хорошо владеющих данной методикой, очень мало.

Эндоскопия ироко применяется в хирургии. Так, сейчас практически общепринятая тактика – эндоскопическая остановка кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта(ЖКТ) – из опухолей, кровотечения при варикозной болезни пищевода и желудка, при язве. Например, если раньше при язвенном кровотечении пациенту приходилось удалять 2/3 желудка, то сейчас врач-эндоскопист останавливает кровотечение и в дальнейшем больному назначается антисекреторная противоязвенная терапия. В результате язва заживает. Это позволяет сохранить человеку желудок и, соответственно, качество жизни.

Эндоскопически удаляют и различные образования – доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях. Достаточно распространенная операция – полипэктомия – удаление полипов из верхних и нижних отделов ЖКТ, чтобы не допустить их перерождения в злокачественные опухоли.

В нашей клинике имеется гибридный нож ERBE – аппарат, предназначенный для выполнения водоструйной диссекции в подслизистом слое. Это одна из самых современных методик удаления доброкачественных и злокачественных образований, распространенная сейчас в Европе.

При неоперабельных опухолях, которые перекрывают просвет органа, выполняют паллиативные манипуляции – стентирование. В пищевод, желудок или кишку вставляют стент – саморасширяющуюся металлическую плетеную трубочку, которая не позволяет опухоли перекрыть просвет органа, восстанавливая тем самым его функцию.

С помощью эндоскопа осуществляют лигирование варикозных вен, делают операции на желчных протоках при желчнокаменной болезни.

Современные тенденции сейчас таковы, что традиционная хирургия всё больше стремится к малоинвазивным (малотравматичным) технологиям, а современная эндоскопия наоборот, старается расширить спектр своих возможностей в лечении различных заболеваний. И возможно, недалек тот день, когда традиционные большие травматичные операции уйдут в прошлое и на смену им придут малоинвазивные эндоскопические манипуляции.

когда назначается, какие исследования проводятся

Автор

Куйбида Олег Ростиславович

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Эндоскопист

Эндоскопия – это инструментальное исследование, позволяющее врачу произвести осмотр внутренних полостных или трубчатых  органов, не прибегая к операции. Проведение подобных исследований требует специальной врачебной квалификации. В «Семейном докторе» эндоскопию органов желудочно-кишечного тракта выполняют квалифицированные и опытные врачи-эндоскописты. Эндоскопически могут быть обследованы: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка, прямая кишка.

Эндоскопия проводится с помощью специального инструмента – эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку с объективом на конце. Изображение с эндоскопа может передаваться на специальный экран, на котором врач видит состояние внутренней поверхности органа. Эндоскоп вводят через естественные пути – через рот (для обследования пищевода и желудка) или через анальное отверстие (для обследования кишечника).

Для чего применяется эндоскопия?

Эндоскопия может применяться в следующих целях:

  • для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения нормального цвета слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения;
  • для контроля за ходом лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания. Во время эндоскопии патологические участки могут быть сфотографированы, и повторное исследование способно выявить произошедшие изменения;
  • в лечебных целях. Устройство эндоскопа позволяет вводить через него инструменты и лекарственные препараты для лечебного воздействия. В процессе эндоскопии могут быть удалены небольшие полипы, произведена лазеротерапия, введено лекарство на область обнаруженных язв и эрозий;
  • для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое и гистохимическое исследования).

Услуги врача-эндоскописта в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» Вы можете воспользоваться услугами врача-эндоскописта для проведения следующих исследований:

  • гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС). Данное исследование проводится с помощью гастроскопа – эндоскопического прибора, вводимого через рот. Применяется для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • аноскопии. Аноскопия – инструментальное исследование прямой кишки с помощью эндоскопического прибора аноскопа, который вводится через анальное отверстие на глубину до 15 см;
  • ректороманоскопии. Ректророманоскопия является наиболее информативным методом исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Проводится с помощью ретророманоскопа, вводимого через анальное отверстие на глубину до 35 см.
  • колоноскопии. Колоносокпия позволяет исследовать весь толстый кишечник – от прямой до слепой кишки.

Подготовка к эндоскопии

Для прохождения эндоскопического исследования необходима определенная подготовка, которая отличается в зависимости от вида исследования.

Гастроскопия проводится строго натощак. В день исследования есть ничего нельзя. Рекомендуется воздержаться от курения.

Подготовка к ретророманоскопии требует предварительного очищения кишечника. Для этого за 1-3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету (исключить хлебобулочные изделия, каши, молочные продукты, овощи и фрукты; рекомендуется употреблять, в основном, отварное мясо, рыбу, мясо птицы, яйца, бульон). Накануне исследования вечером (примерно с 15.00 до 20.00) следует принять препарат «Фортранс». 3 пакетика препарата разводятся в кипяченой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор следует пить по1-му стакану через 15 минут (1 литр раствора должен выпиваться в течение часа).

Преимущества проведения эндоскопии в «Семейном докторе»

Прохождение эндоскопических исследований в «Семейном докторе» имеет ряд существенных преимуществ:

  • исследование выполняется опытными и высококвалифицированными врачами;
  • применяются современные аппараты японского производства;
  • по желанию пациента возможно прохождение исследований в состоянии медикаментозного сна.

Вы можете сделать эндоскопию по направлению врачей как «Семейного доктора», так и других медицинских учреждений.


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Эндоскопия

 

В данном разделе Вы найдете информацию:

Использование методов эндоскопии в медицине

Эндоскопическая хирургия

Виды медицинской эндоскопии

Цифровая эндоскопия 

Лечебно-диагностическая эндоскопия

Обезболевание при проведении эндоскопии

Лапароскопия 

Разновидности лапароскопии

Микролапароскопия (иглоскопия)

Транслюминальные (чреспросветные) вмешательства

Трансвагинальная лапароскопия

Ведущие клиники Германии.

Эндоскопия

 

Эндоскопи?я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.)

Использование методов эндоскопии в медицине

В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие).

Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием. 

Виды эндоскопии

Бронхоскопия — осмотр бронхов

Гастроскопия — осмотр желудка

Гистероскопия — осмотр полости матки

Колоноскопия — слизистой оболочки толстой кишки

Кольпоскопия — входа во влагалище и влагалищных стенок

Лапароскопия — брюшной полости

Отоскопия — наружного слухового прохода и барабанной перепонки

Ректороманоскопия — прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки

Уретероскопия — мочеточника

Холангиоскопия — желчных протоков

Цистоскопия — мочевого пузыря

Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки

Фистулоскопия — исследование внутренних и наружных свищей

Торакоскопия — грудной полости

Кардиоскопия — полостей (камер) сердца

Ангиоскопия — сосудов

Артроскопия — суставов

Вентрикулоскопия — желудочков мозга

Эндоскопическая хирургия

Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создании микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.

Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать обширных полостных операций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца, при удалении грыж межпозвоночных дисков. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалёком будущем.

Виды медицинской эндоскопии

Гастроскопия, эндоскопия и колоноскопия — три различных исследования. Три разных процедуры. При этом роднит их метод исследования. Колоноскопия, эндоскопия и гастроскопия основываются на визуальном исследовании внутренних органов, и применяются как в лечебных, так и в диагностических целях.

Эндоскопия — это обширная область медицины, позволяющая осматривать полые органы человека посредством введения в них инструментов, снабженных оптической и осветительной системами, а также проводить манипуляции с диагностическими и лечебными целями. 

Успехи многих областей медицины, в частности гастроэнтерологии, можно смело отождествлять с внедрением эндоскопических методов обследования и лечения в широкую клиническую практику. Быстрое развитие эндоскопической техники значительно расширило возможности этого метода. Повышается диагностическая информативность исследований, снижается риск осложнений, внедряются новые методики эндоскопической диагностики и лечения.

На сегодняшний день эндоскопия является высокоинформативным методом диагностики и эффективным способом лечения многих заболеваний органов пищеварения, и других систем. В арсенал диагностической эндоскопии вошли такие методики, как прицельная биопсия (щипцовая, щеточная, петлевая, пункционная), хромоэндоскопия, эндоскопическая рН-метрия, эндоскопическая сонография и некоторые другие.

В связи с совершенствованием эндоскопической техники сократился список противопоказаний к проведению эндоскопических исследований.

Перспективным направлением современной эндоскопии является прижизненное микроскопирование тканей непосредственно во время исследования. Благодаря достижениям современной оптики и электроники, эндоскопы последних моделей позволяют осматривать ткани в 40-кратном увеличении. Это является достаточно мощным и эффективным средством диагностики многих патологических процессов, в частности, рака на ранних стадиях.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это визуальное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью гастроскопа (фиброскопа) — гибкого, тонкого шланга. Процедура гастроскопии позволяет не только провести осмотр и сфотографировать или записать на видеомагнитофон процесс и результаты, но и, при необходимости, сделать биопсию (взятие фрагментов слизистой оболочки). Так же во время гастроскопии возможно лечение пораженных участков (например, орошение язвы желудка лекарственными препаратами). Как правило, гастроскопия проводится под местным обезболиванием.

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Годы доказали, что гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения встречаются крайне редко.

Ректороманоскопия — метод эндоскопического обследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Это наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 25-30см от заднего прохода.

Колоноскопия (фиброколоноскопия) — эндоскопическое исследование, во время которого визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.

Колоноскопия – наиболее информативный метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки на ранних стадиях, в большинстве случаев позволяющий осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Колоноскопию выполняют с помощью гибких колоноскопов (эндоскопов), причём успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре.

Среди дополнительных эндоскопических диагностических методов используется в работе хромоэндоскопический метод (окраска слизистой пищевода и желудка различными красителями). Метод позволяет улучшить возможности оценки визуальной картины и ее трактовки, а затем и выбора участков для прицельной биопсии из патологически измененных участков слизистой оболочки.

Цифровая эндоскопия (цифровое эндоскопическое исследование) – это самый современный и совершенно безвредный вид диагностического исследования внутренних органов пациента, который может существенно дополнить или заменить другие методы лечебно-диагностического исследования. 

С развитием современной медицины и технологий, цифровое эндоскопическое исследование, заменило простое эндоскопическое исследование, и теперь с успехом применяется в медицинских центрах. Очевидный плюс цифровой эндоскопии — в настоящее время она практически не имеет противопоказаний.

Единственными ограничениями могут быть отдельные хронические заболевания сердца и легких, но после специальной медикаментозной подготовки, эндоскопическое исследование может быть проведено. Но об этом нужно заранее проконсультироваться с лечащим Вас врачом, для получения необходимых рекомендаций.

С помощью оборудования последнего поколения, проведение цифровой эндоскопии позволяет не только увидеть состояние желудка, пищевода, толстой кишки, слизистой оболочки трахеобронхиального дерева и других органов, но и при показаниях к заболеванию провести комплекс диагностического обследования. 

Цель цифрового эндоскопического исследования является: установление возбудителей болезни, предоставить врачу детальную картину и характер воспалительного процесса, измерить кислотность желудка, определить микрофлору кишечника и желудка.

При проведении цифрового эндоскопического исследования могут быть выявлены косвенные признаки заболеваний других внутренних органов, такие как: воспалительные заболевания печени, изменения поджелудочной железы, желчных путей и др., что весьма важно, как и для врача, так и для пациента, при назначении и проведения комплексного лечения.

Если необходим забор материалов для цитологического или бактериологического исследования (например: при исследовании дыхательных органов) – с этой задачей также может справиться цифровой эндоскоп.

С помощью функции электронной хромоскопии (воспроизведения изображения в режиме изменяющегося освещения), а так же цифрового увеличения и детализации, врач может выявить (без проведения биопсии) ранние изменения в слизистой оболочке исследуемых органов.

Рекомендуется каждому человеку пройти один раз в год цифровую эндоскопию с профилактической целью. А при наличии хронических заболеваний таких как: бронхит, гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, хронические воспалительные заболевания толстого кишечника и т.д., рекомендовано прохождение обследования у врача-эдоскописта 1-2 раза в год (вне периода обострения заболевания) и каждый раз при его обострении или подозрении на обострение.

Лечебно-диагностическая эндоскопия

Биопсия. Простейший вид диагностического эндоскопического исследования, выполняемого при всех видах эндоскопии. При этом производится забор материала для изучения характера происходящих в слизистой оболочке обследуемого органа воспалительных изменений. Крайне важное исследование с целью раннего выявления изменений, которые могут привести к развитию необратимых онкологических процессов. 

рН-метрия. Вид эндоскопического диагностического исследования, в ходе которого определяется уровень кислотности в пищеводе и желудке. Этот показатель крайне важен для подбора адекватного лечения как при различных видах воспалительных процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке, так и при язвенной болезни. Возможно эндоскопическое исследование кислотности или суточное наблюдение за ее динамическими колебаниями (суточный мониторинг). Данная методика по новым медицинским стандартам не является обязательной у больных с заболеваниями органов пищеварения. 

Определение микрофлоры в желудке («геликобактер пилори» — НР). Вид диагностического исследования, при котором определяется наличие или отсутствие в желудке бактерий, которые способны вызывать или поддерживать воспалительные процессы, как в желудке, так и в 12-перстной кишке, в том числе язвенную болезнь. 

Бронхоальвеолярный лаваж. Лечебно-диагностическая процедура, при которой производится «промывание» дыхательных путей с удалением патологического содержимого трахеобронхиального дерева. По окончании лаважа может быть выполнен забор материала для бактериологического и (или) цитологического исследований.

Полипэктомии. Вид эндоскопического хирургического вмешательства, при котором через инструментальный канал эндоскопа проводится специальный инструмент с помощью которого производится удаление полипов желудка. Решение вопроса о показаниях к данной процедуре решает врач по результатам первичного эндоскопического осмотра, с учетом результатов гистологического исследования. 

Эндоскопическое лечение язв желудка. Вид лечебного эндоскопического исследования, при котором производится либо нанесение лекарственных препаратов непосредственно на язвенную поверхность, с целью ее защиты от агрессивного воздействия желудочного сока, либо обкалывание язв противоязвенными препаратами с целью более эффективного их лечения. 

Эндоскопическая денервация желудка (ваготомия). Вид эндоскопического вмешательства, при котором временно блокируется проведение импульсов по нервам к желудку для понижения кислотности при ее повышенном уровне.

Обезболевание при проведении эндоскопии

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС), а также бронхофиброскопия (БФС) производится под местной анестезией ротоглотки аэрозолем 10% раствора лидокаина, а при проведении БФС кроме этого используется 1% раствор лидокаина для местного обезболивания дыхательных путей и снятия кашлевого рефлекса.

По желанию пациента любой вид эндоскопических исследований может быть выполнен под внутривенным обезболиванием. При этом весь период обследования пациент находится в состояние кратковременного медикаментозного сна.

Для кратковременного медикаментозного сна применяют препарат диприван, который выводится из организма тот час после окончания его введения. Действие его краткосрочное и пробуждение происходит непосредственно после окончания исследования. 

Лапароскопия 

Лапароскопия — диагностическое или оперативное вмешательство на органах брюшной полости (laparo — живот, skopeo — смотрю). Исследование или операция производится не через естественное отверстие или большой кожный разрез, а через прокол. При помощи троакара брюшную стенку протыкают. В трубку (0,2-1,0 см) вводится тонкий оптический прибор — лапароскоп.

Лапароскоп представляет из себя металлическую трубку диаметром 10 или 5 мм (при микро-лапароскопии — 2 мм) со сложной системой линз и световодом. Линзы передают изображение от объектива к окуляру, а световод проводит пучок света от осветителя в брюшную полость. 

В объектив лапароскопа можно смотреть глазом — так это делалось на протяжении многих десятилетий. Однако в последние сорок лет с появлением миниатюрных эндоскопических видеокамер (сейчас они весят весом 50-150 грамм), присоединяемых к объективу лапароскопа, для всех, кто находится в операционной стало возможным наблюдать весь ход операции на экране монитора. 

Диагностические и некоторые несложные оперативные вмешательства выполняются под местной анестезией, большинство лапароскопических операций выполняются под наркозом. 

Разновидности лапароскопии

К настоящему времени разработано уже много различных вариантов лапароскопии: 

микролапароскопия, транслюминальные НОТЭС и ТУЭС, роботохирургия, трансвагинальные вмешательства и др.

Микролапароскопия (иглоскопия)

Вмешательства выполняются как в стандартной лапароскопии, но используются инструменты уменьшенного диаметра. Поэтому все отверстия, кроме пупочного — имеют диаметр не более 2-3 мм (лучший косметический результат).

Транслюминальные (чреспросветные) вмешательства

Управляемые инструменты вводятся через естественные отверстия организма: рот, нос, прямую кишку, влагалище. Поэтому после вмешательства на коже не остается абсолютно никаких рубцов. Бывают вмешательства НОТЭС и ТУЭС

НОТЭС (N.O.T.E.S.)

N.O.T.E.S. = natural orifice translumenal endosurgery = Эндохирургия через естественные отверстия. Как правило, через желудок вводится операционный гастроскоп. Им прокалывают стенку желудка и попадают в брюшную полость. Дистанционно управляемыми инструментами выполняется вмешательство. После манипуляций отверстие ушивается, гастроскоп извлекается. 

ТУЭС, однопортовая эндохирургия (T.U.E.S.)

T.U.E.S. — Trans Umbilical Endo Surgery — трансумбиликальная эндохирургия (через пупок). В пупок вводится расширительное устройство, через него вводятся двояко изогнутые инструменты. 

Трансвагинальная лапароскопия

Разновидность чреспросветной эндохирургии. Инструменты вводятся через свод влагалища в брюшную полость. Часто вспомогательный инструмент вводится так же через пупок, где впоследствии прокол незаметен.

 

3-я Медицинская клиника Аахенского Университета специализируется в области гастроэнтерологии, т.е. заболеваний пищеварительного тракта, болезней обмена веществ и эндокринологии. Руководитель клиники — доктор медицинских наук профессор Кристиан Траутвайн.  

Университетская клиника Эссена

Universitätsklinikum Essen

Клиника гастроэнтерологии и гепатологии

Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie

 

Руководит клиникой проф., д.м.н. Гуидо Геркен (Prof. Dr. med. Guido Gerken).

 

 

1971-1978 Медицинский факультет Университета Майнц

1977-1979 Врач ассистент в клинике Мария Хильфе в Бад Нойнар, Отделение анестезиологии и хирургии

1981 Ординатура в области внутренней медицины

1988-1989 Научно-исследовательская работа в Отделении молекулярной биологии и гепатокарциногенеза в Институте Пастера, Париж, Франция

1990 Защита докторской диссертации  на тему: «Значение полимеразной реакции для характеризации Вируса Гепатита В ассоциированного с заболеваниями печени».

С 1990 Ведущий врач в I Университетской клинике и поликлинике, г. Майнц

1992 Получил звание профессора в области гастроэнтерологии

1995-1998  Глав. врач в I Университетской клинике и поликлинике, г. Майнц

1998  Профессор гастроэнтерологии и гепатологии в Университетской клинике г. Эссен

С 2000 Директор Университетской клиники гастроэнтерологии и гепатологии, г. Эссен

С 2003 года Член Комиссии медицинской этики Университетской клиники г. Эссен

С 2004 Член научно-исследовательской комиссии Университетской клиники г. Эссен

Преподавательская деятельность с 1975 года (Внутренняя медицина)

Постоянные публикации с 1980 года 

Журнал «Гепатология»

Журнал «Фармакология»

Членство в Международных организациях:

Член рабочей группы университетских врачей гастроэнтерологов

Член Американской ассоциации заболеваний печени

Член Европейской организации заболеваний печени

Член Европейского общества диетологов

Член рабочей группы немецких терапевтов

Член Немецкого общества внутренней медицины

Член Немецкого общества заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ

Член Немецкого общества Онкологов

Член Немецкого общества Morbus Crohn

Член Европейской ассоциации гастроэнтерологии и эндоскопии

Член Гастро лиги

Председатель Союза гастроэнтерологов Германии

Член Немецкого общества медицинских исследователей

Член общества биохимии и молекулярной биологии

Член международной ассоциации панкреатологии

Член гастроэнтерологической рабочей группы Северной Рейн Вестфалии

Член Рейн-Вестфлського общетсва гастроэнтерологии

Член Юго-западного общества Внутренней медицины

Междисциплинарные рабочие группы совместно с

Проф., д.м.н. Кристофом Брольшем     

Проф., д.м.н. Микаель Роггендорф

 

Клиника была основана в 1975 году. В настоящее время клиника принимает на лечение пациентов со всеми гастроэнтерологическими и гепатологическими заболеваниями. Но важной медицинской особенностью является то, что сюда поступают пациенты с наиболее сложными случаями со всей Германии В клинике 45 коек, одно-  и двухместные палаты, оборудованные душем, туалетом, телефоном и телевизором.

Специализация клиники:

Острые и хронические заболевания печени 

Хронические воспалительные заболевания ЖКТ 

Функциональные заболевания ЖКТ 

Заболевания поджелудочной железы 

Гастроэнтерологическая онкология 

Эндоскопия

Эндоскопическое отделение клиники проводит диагностические, интервентиональные, сонографические и гастроэнтерологические функциональные исследования. Ежегодно в клинике проводится более 5 000 эндоскопических исследований.

Амбулаторное отделение клиники  специализируется на ведении пациентов с общими проблемами ЖКТ, а также выделены специальные часы приема для пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, хронических воспалительных заболеваний кишечника.

В клинике также проводятся лапароскопические операции, бужирование/дилатация при кишечных стенозах, имплантация стентов.

Диагностические и лабораторные возможности клиники:

24 часовая PH метрия 

Манометрия пищевода и тонкого кишечника 

Исследование скорости опорожнения желудка 

13 С дыхательный тест 

Колоно-транзитные тесты 

h3 дыхательный тест с лактозой, лактулозой и глюкозой 

Исследования функции печени и поджелудочной железы 

Панкреолойриль тест 

Химотрипсин в стуле 

Измерение функции печени с помощью MegX 

КТ 

МРТ 

Дуплексная сонография 

Холангиоскопия 

Рентгенологические исследования

 

Университетская клиника Аахена

Universitätsklinikum Aachen

3-я медицинская клиника Университетского Центра Аахен-  гастроэнтерология и заболевания обмена веществ 

Medizinische Klinik III — Gastroenterologie und Stoffwechselkrankheiten

Руководитель клиники – проф., д.м.н. Кристиан Траутвайн (Univ.-Prof. Dr. med. Christian Trautwein).

 

Директор клиники профессор Кристиан Траутвайн специализируется на лечении гепатитов интерферонами.

3-я Медицинская клиника Аахенского Университета специализируется в области гастроэнтерологии, т.е. заболеваний пищеварительного тракта, болезней обмена веществ и эндокринологии. 

Основные направления:

Диагностика и консервативная терапия опухолей желудочно-кишечного тракта и печени 

Диагностика и лечение вирусных гепатитов 

Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника 

Сахарный диабет и его осложнения 

Заболевания щитовидной железы 

Нарушения жирового обмена 

Гипофизарные нарушения

Лазеротерапия (прежде всего злокачественных опухолей пищевода и прямой кишки)

Эндоскопия (эндоскопическое удаление камней желчевыводящих путей, удаление полипов, эндоскопия печени, проктологическая диагностика и терапия)

Интенсивная терапия (печёночная кома, коматозные состояния, связанные с нарушениями обменных процессов, кровотечения желудочно-кишечного тракта)

В области заболеваний печени клиника охватывает весь спектр диагностики и лечения гепатитов:

лабораторные исследования (гепатитная серология, всеобъемлющий иммунный скрининг, исследования мочи и кала) 

сонографии, включая управляемое пунктирование печени

холангеопанкреатографии и другие эндоскопии

КТ- и МРТ управляемые исследования печени и других внутренних органов, которые проводятся совместно с известным радиологом, директором клиники радиологической диагностики университета Аахен профессором Гюнтером

Фибросканирование печени

Консервативное лечение, включая интерферон-терапию и подготовку к трансплантации печени.

Клиника профессора Траутвайна занимается исследованиями фиброгенеза и стратегическими разработками в области лечения ингибиторами (сдерживание физиологических процессов рзрушения печени), а также моделирования функций резистентности (сопротивляемости) при гепатитах В и С.  

Клиника располагает 64 стационарными койками, 14 койками специальной гастроэнтерологической и эндокринологической интенсивной терапии и 12 койками для пациентов с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени (основная специализация – вирусные гепатиты). 

Ежегодно в клинике проходят лечение до 2.900 пациентов стационарно и до 5.300 амбулаторно, проводится до 300 амбулаторных операций.

 

Клиника Ольденбург ГмбХ

Клиника по лечению гастроэнтерологических, гепатологических, диабетических

и инфекционных заболеваний

(Klinikum Oldenburg GmbH

Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Diabetologie und Infektionskrankheiten)

    Проф. д.м.н. Ханс Зайферт

Директор клиники

 

О клинике:

Клиника обладает огромным опытом в области современной эндоскопии включая эндосонографию (минизонды с высоким разрешением, эластография), холангиоскопия, контраст-сонография, интестиноскопия  и капсульная эндоскопия.

Основной упор делается на интервенционной терапевтической эндоскопии. Здесь проводится международно-признанная  экспертиза в области минимально инвазивного эндоскопического лечения заболеваний поджелудочной железы, особенно в случаях тяжелого панкреатита.

Еще одним направлением является эндоскопическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей в пищеводе (в частности, предраковое состояние — пищевод Барретта), желудке, ободочной и прямой кишке по эндоскопической резекции слизистой оболочки (EMR) или эндоскопической подслизистой диссекции (ESD). Все случаи пациентов обсуждаются на еженедельной междисциплинарной конференции с участием хирургов, онкологов, патологов и радиологов. В рамках сотрудничества, в особенности со специалистами в области висцеральной хирургии (директор проф. д. Х.-Р. Рааб) и онкологии (директор проф C.-H. Кон), пациентам с желудочно-кишечным раком на всех этапах (также и  в особо сложных случаях) обеспечены  междисциплинарные консультации и лечение.

Все комплексные процедуры проходят под руководством  директора клиники и опытных врачей при участии профессиональных ассистентов. Главным принципом клиники является работа в команде опытных профессионалов, которые в любое время суток готовы к лечению сложных эндоскопических случаев, например кровотечение или острый панкреатит.  Одной из услуг клиники также является лечение заболеваний печени. Особое внимание уделяется на проблемы и новые аспекты лечения вирусного гепатита В и С.

Спектр диагностических услуг

Диагностическая эндоскопия всего желудочно-кишечного тракта при помощи зондовой интестиноскопии и капсульной эндоскопии

Сонография и эндосонография с контрастными веществами, эластография и диагностика опухолевых заболеваний с применением минизондов высокого разрешения

Холангиоскопия

Манометрия пищевода, рН-мониторинг, измерения импеданса

Диабетология, язвы диабетической стопы, консультации по питанию

Спектр терапевтических услуг

 

Клиника предлагает полный спектр услуг в области современной гастроэнтерологической терапии, которая включает в себя:

Дифференцированная эндоскопическая терапия у взрослых и детей с применением специальных эндоскопов

Терапевтические эндоскопические операции через стенки желудка

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и резекция субслизистой оболочки (ESD) и опухолей

Радиочастотная абляция пищевода Барретта

Металлические стенты и специально адаптированные пластиковые протезы

Интревенционнное ЭндоУЗИ

Эндоскопическая резекция опухоли соска зрительного нерва

Эндоскопическая терапия Ценкеровского дивертикула

Все другие современные терапевтические методы, такие как аргон-плазменная коагуляция, различные литотрипсия т.д. доступны и постоянно обновляются.

Особые предложения/ Услуги / Палаты

Отдел гастроэнтерологии имеет в своем распоряжении 42 койко-места, а также с 2-местные палаты (по запросу также одноместные).

 

Данный перечень клиник далеко не полный, консультанты GMC, подберут клинику и специалиста, добившихся выдающихся результатов в каждом конкретном случае, с учетом всех особенностей заболевания.

 

Не откладывайте решение проблем со здоровьем, помните:  вы тратите драгоценное время. Это может усложнить Ваше лечение впоследствии. 

 

Оформить заявку на лечение, Вы можете на нашем сайте www.globalmedcenter.ru или позвонив по телефону: 

Директор: Миттова Валентина Олеговна +79805466076; 

Генеральный: директор Козлов Андрей Николаевич +7 (920) 229-30-10;

 

Ключевые слова «эндоскопия, использование методов эндоскопии в медицине, эндоскопическая хирургия, лечебно-диагностическая эндоскопия, лапароскопия, транслюминальные вмешательства».

 

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Johns Hopkins Medicine

Что такое эндоскопия верхних отделов ЖКТ?

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — это процедура для диагностики и лечения проблем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Эта процедура выполняется с использованием длинной гибкой трубки, называемой эндоскопом. Трубка имеет крошечный свет и видеокамеру на одном конце.Трубка вводится в рот и в горло. Затем он медленно продвигается через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Видеоизображения с трубки видны на мониторе.

В эндоскоп также можно вставлять небольшие инструменты. Эти инструменты можно использовать для:

  • Взять образцы тканей на биопсию
  • Удалите такие вещи, как продукты, которые могут застрять в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
  • Впрыск воздуха или жидкости
  • Остановить кровотечение
  • Выполнять такие процедуры, как эндоскопическая хирургия, лазерная терапия или открывать (расширять) суженную область

Зачем мне нужна эндоскопия верхних отделов ЖКТ?

Эндоскопию верхних отделов ЖКТ можно использовать для диагностики и лечения проблем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Часто используется для поиска причины необъяснимых симптомов, таких как:

  • Проблемы с глотанием (дисфагия)
  • Необъяснимая потеря веса
  • Боль в верхней части живота или боль в груди, не связанная с сердцем
  • Непрерывная рвота по неизвестной причине (трудноизлечимая рвота)
  • Кровотечение в верхних отделах ЖКТ

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может использоваться для выявления нарушений или проблем, таких как:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Сужение (стриктура) или закупорка
  • Вены пищевода больше обычных (варикозное расширение вен пищевода)
  • Покраснение и припухлость (воспаление) и язвы (язвы)
  • Опухоли, злокачественные (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественные)
  • Желудок движется вверх в пищевод или рядом с ним (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
  • Повреждения, вызванные проглатыванием очень вредных (едких) веществ, например, бытовых моющих средств и химикатов
  • Целиакия
  • Болезнь Крона верхних отделов ЖКТ
  • Инфекции верхних отделов ЖКТ

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может помочь при лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Процедура может быть использована для:

  • Контрольное кровотечение
  • Удалить опухоль или новообразование (полипы)
  • Открытые (расширенные) суженные участки
  • Удалить предметы, которые могут застрять
  • Выполнить лазерную терапию
  • Вставьте зонд, используемый для кормления через зонд (зонд для чрескожной гастростомии), в желудок
  • Перевязать аномальные вены пищевода (варикозное расширение вен пищевода)

Эндоскоп можно использовать для взятия образцов ткани (биопсии) или образцов жидкости ЖКТ.Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может быть проведена для проверки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки после операции.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать эндоскопию верхних отделов ЖКТ.

Каковы риски эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Некоторые возможные осложнения, которые могут возникнуть при эндоскопии верхних отделов ЖКТ:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Разрыв слизистой оболочки (перфорация) двенадцатиперстной кишки, пищевода или желудка

Вы можете столкнуться с другими рисками, которые уникальны для вас.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы о процедуре.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.
  • Вам будет предложено не есть и не пить в течение 8 часов перед тестом. Обычно это означает отказ от еды и питья после полуночи. Вам могут дать дополнительные инструкции о соблюдении специальной диеты за 1-2 дня до процедуры.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как подготовить кишечник к анализу. Вас могут попросить принять слабительное, клизму или ректальные слабительные свечи. Или вам, возможно, придется пить специальную жидкость, которая помогает подготовить кишечник.
  • Если у вас заболевание сердечного клапана, вам могут дать лекарство от болезни (антибиотики) перед обследованием. Это может быть рекомендовано в определенных ситуациях, например, при выполнении дилатации.Это не требуется для стандартной эндоскопии верхних отделов.
  • Вы будете бодрствовать во время процедуры, но перед тестом примете лекарство, чтобы расслабиться (успокаивающее). После этого кто-то должен будет отвезти вас домой.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Вы можете пройти эндоскопию верхних отделов ЖКТ амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно эндоскопия верхних отделов ЖКТ выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Если вы носите искусственные зубы (протезы), вас попросят удалить их до окончания обследования.
  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
  3. В вашу руку будет введена капельница (внутривенная). Лекарство для расслабления (успокаивающее) будет введено в капельницу.
  4. Во время процедуры будут проверяться ваш пульс, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода.
  5. Вы лягте на левый бок на рентгеновском столе, наклонив голову вперед.
  6. Лекарство, вызывающее онемение, может попасть в заднюю часть горла. Это предотвратит рвоту, когда трубка будет проходить через горло в желудок. Спрей может иметь горький привкус. Задержка дыхания во время распыления медикамента на ваше горло может уменьшить вкус.
  7. Вы не сможете проглотить слюну, которая может скопиться во рту во время процедуры. Это происходит потому, что трубка находится у вас в горле. Время от времени изо рта будет отсасываться слюна.
  8. Вам в рот вставят капу. Это не даст вам прикусить трубку. Это также защитит ваши зубы.
  9. Как только ваше горло онемеет и успокаивающее средство расслабит вас, ваш врач вставит трубку вам в рот и в горло.Он или она проведет трубку по пищеводу, через желудок и в двенадцатиперстную кишку.
  10. Вы можете почувствовать давление или припухлость во время движения трубки. При необходимости образцы жидкости или ткани можно взять в любое время во время теста. Другие процедуры, такие как удаление закупорки, могут выполняться, пока трубка находится на месте.
  11. После завершения обследования и процедур трубка будет извлечена.

Что происходит после эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

После процедуры вы попадете в палату восстановления для наблюдения.Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату. Или вас могут выписать домой. Если вы едете домой, вас должны отвезти.

Вам нельзя будет ничего есть или пить, пока ваш рвотный рефлекс не вернется. Это сделано для того, чтобы вы не подавились. При глотании в течение нескольких дней может возникать боль в горле и боль. Это нормально.

После процедуры вы можете почувствовать газы.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если у вас нет других инструкций.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из области внутривенного вливания
  • Боль в животе, тошнота или рвота
  • Стул черный, дегтеобразный или кровавый
  • Проблемы с глотанием
  • Усиливающаяся боль в горле или груди

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | NIDDK

На этой странице:

Что такое эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)?

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой врач использует эндоскоп — гибкую трубку с камерой — для осмотра слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.Гастроэнтеролог, хирург или другой квалифицированный медицинский работник выполняет эту процедуру, чаще всего, пока вы получаете легкую седацию, чтобы помочь вам расслабиться.

Есть ли у эндоскопии верхних отделов ЖКТ другое название?

Медицинские работники могут также вызвать процедуру эндоскопии, верхней эндоскопии, EGD или эзофагогастродуоденоскопии.

Почему врачи используют эндоскопию верхних отделов ЖКТ?

Врачи используют эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для диагностики и лечения симптомов и состояний, поражающих пищевод, желудок, верхнюю часть кишечника или двенадцатиперстную кишку.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может помочь найти причину необъяснимых симптомов, таких как

  • Изжога стойкая
  • кровотечение
  • тошнота и рвота
  • боль
  • Проблемы с глотанием
  • Необъяснимая потеря веса

Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта может использоваться для выявления множества различных заболеваний:

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить повреждения после того, как человек съел или выпил вредные химические вещества.

Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ врач берет биопсию, пропуская инструмент через эндоскоп, чтобы получить небольшой кусочек ткани для исследования.Биопсия необходима для диагностики таких состояний, как

Врачи также используют эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта до

  • лечит такие состояния, как кровотечение из язв, варикозное расширение вен пищевода или другие состояния
  • Расширить или раскрыть стриктуры с помощью небольшого баллона, пропущенного через эндоскоп
  • удалить предметы, включая пищу, которые могут застрять в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
  • удалить полипы или другие новообразования
  • установить питательные или дренажные трубки

Врачи также начинают использовать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для похудания некоторых людей с ожирением.

Как подготовиться к эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о вашей истории болезни, включая медицинские состояния и симптомы, которые у вас есть, аллергии, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Перед эндоскопией поговорите со своим врачом о своей истории болезни.

Вы можете принимать большинство лекарств как обычно, но вам может потребоваться скорректировать или отменить прием некоторых лекарств на короткое время перед эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Ваш врач сообщит вам о любых необходимых изменениях в ваших лекарствах перед процедурой.

Заказать поездку домой

Из соображений безопасности нельзя садиться за руль в течение 24 часов после процедуры, так как успокаивающее действие, используемое во время процедуры, должно пройти через некоторое время. Вам нужно будет запланировать поездку домой после процедуры.

Не есть и не пить перед процедурой

Чтобы четко увидеть верхние отделы желудочно-кишечного тракта, врач, скорее всего, попросит вас не есть и не пить за 8 часов до процедуры.

Как врачи проводят эндоскопию верхних отделов ЖКТ?

Врач выполняет эндоскопию верхних отделов ЖКТ в больнице или амбулаторном центре. Перед процедурой вы, скорее всего, получите успокоительное или лекарство, которое поможет вам расслабиться и чувствовать себя комфортно во время процедуры. Седативное средство будет введено вам через иглу для внутривенного введения в руку. В некоторых случаях процедура может проводиться без приема седативного средства. Вам также могут дать жидкое лекарство для полоскания горла или спрей, чтобы обезболить горло и предотвратить рвоту во время процедуры.Медицинский персонал будет следить за вашими жизненно важными показателями и обеспечивать максимальное удобство.

Вас попросят лечь на бок на экзаменационном столе. Врач осторожно проведет эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Маленькая камера, установленная на эндоскопе, отправит видеоизображение на монитор, что позволит внимательно изучить слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Эндоскоп нагнетает воздух в желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы их было легче увидеть.

Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ врач может

  • Возьмите небольшие образцы ткани, клеток или жидкости в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта для исследования.
  • остановить кровотечение.
  • выполняет другие процедуры, например вскрытие стриктур.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ чаще всего занимает от 15 до 30 минут. Эндоскоп не мешает вашему дыханию, и многие люди засыпают во время процедуры.

Чего мне следует ожидать после эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

После эндоскопии верхних отделов ЖКТ вы можете ожидать следующее:

  • Оставаться в больнице или амбулаторном центре в течение 1-2 часов после процедуры, чтобы успокоительное средство перестало действовать
  • отдыхать дома остаток дня
  • вздутие живота или тошнота на короткое время после процедуры
  • боль в горле 1-2 дня
  • , чтобы вернуться к своему обычному питанию после нормализации глотания

После процедуры вы — или ваш друг или член семьи, который будет с вами, если вы все еще в состоянии слабости, — получите инструкции о том, как позаботиться о себе дома.Вы должны следовать всем инструкциям.

Некоторые результаты эндоскопии верхних отделов ЖКТ доступны сразу. Ваш врач поделится этими результатами с вами или, если вы захотите, с вашим другом или членом семьи. Патолог исследует образцы ткани, клеток или жидкости, которые были взяты для постановки диагноза. На получение результатов биопсии уходит несколько дней или больше. Патологоанатом отправит отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

Каковы риски верхнего G.I. эндоскопия?

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ считается безопасной процедурой. Риски осложнений при эндоскопии верхних отделов ЖКТ низки, но могут включать

.
  • кровотечение из участка, где врач взял образцы тканей или удалил полип
  • Перфорация слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
  • ненормальная реакция на седативное средство, включая проблемы с дыханием или сердцем

Кровотечение, вызванное процедурой, часто незначительное и останавливается без лечения.Серьезные осложнения, такие как перфорация, встречаются редко. Вашему врачу может потребоваться операция для лечения некоторых осложнений. Ваш врач также может лечить ненормальную реакцию на седативное средство с помощью лекарств или внутривенных жидкостей во время или после процедуры.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после эндоскопии верхних отделов ЖКТ у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • боль в груди
  • проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием или усиливающаяся боль в горле
  • рвота — особенно если ваша рвота кровянистая или похожа на кофейную гущу
  • Боль в животе, усиливающаяся
  • стул окровавленный или черный, смолистый
  • лихорадка

Цель, результаты, ГЭРБ и изжога

Верхняя эндоскопия может использоваться для определения причины изжоги и часто выполняется в амбулаторных условиях.Верхняя эндоскопия использует тонкий эндоскоп с источником света и камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь верхних отделов пищеварительной системы — пищевода, желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Во время эндоскопии могут быть выполнены определенные процедуры, такие как взятие небольшого образца ткани (биопсия) для исследования.

Иногда процедура выполняется в экстренных случаях в больнице или отделении неотложной помощи для выявления и лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы, например, из язвы.

Помимо изжоги, эта процедура также может использоваться для оценки:

Эндоскопия также может помочь выявить воспаление, язвы и опухоли.

Верхняя эндоскопия может быть более точной, чем рентген или другие методы визуализации, для обнаружения аномальных новообразований и исследования внутренней части верхних отделов пищеварительной системы.

Что мне делать перед эндоскопией верхних отделов?

Перед эндоскопией верхних отделов позвоночника сообщите своему врачу о любых лекарствах (включая безрецептурные) или добавках, которые вы принимаете, а также о любых медицинских проблемах или особых состояниях, которые у вас есть. Вас могут попросить воздержаться от приема определенных лекарств или добавок до процедуры или после нее.

Могу ли я есть или пить что-нибудь перед эндоскопией верхних отделов верхних конечностей?

При эндоскопии верхних отделов желудка перед процедурой вы должны быть натощак. Не ешьте и не пейте по крайней мере за шесть часов до процедуры или по указанию врача или медсестры.

Поговорите со своим врачом о любых изменениях, которые могут потребоваться в вашем обычном режиме приема лекарств. Спросите, можно ли принимать необходимые лекарства, запивая небольшим глотком воды.

У меня диабет. Могу ли я принять инсулин в день эндоскопии верхних отделов?

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, вы должны скорректировать дозировку инсулина в день эндоскопии верхних отделов.За подробностями обратитесь к врачу. Возьмите с собой лекарство от диабета, если врач рекомендует принять его после процедуры.

Смогу ли я поехать домой после эндоскопии верхних отделов?

Нет. Вам нужно будет взять с собой ответственного взрослого, чтобы отвезти вас домой после эндоскопии. Вам не следует водить машину или работать с механизмами до конца дня процедуры, чтобы успокоить седативный эффект.

Чего мне ожидать в день эндоскопии верхних отделов?

В день процедуры:

  • Врач подробно расскажет о верхней эндоскопии, включая возможные осложнения и побочные эффекты.Врач также ответит на любые ваши вопросы.
  • Процедуру выполнит опытный врач.
  • Вам будет предложено надеть больничную одежду и снять очки и зубные протезы.
  • Местный анестетик (обезболивающее) можно нанести на заднюю часть горла.
  • Вам введут болеутоляющее и успокаивающее средство внутривенно (в вену). Вы почувствуете расслабленность и сонливость.
  • Мундштук вставят в рот.Это не мешает вашему дыханию.
  • Во время процедуры вы будете лежать на левом боку.
  • Врач вставит эндоскоп в ваш рот, через пищевод («пищевод», ведущий изо рта в желудок) и в желудок. Эндоскоп не мешает вашему дыханию.
  • Большинство процедур занимают от 15 до 30 минут.

Что происходит после эндоскопии верхних отделов?

По окончании процедуры:

  • Вы останетесь в палате восстановления примерно на час для наблюдения.
  • Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Пастилки могут помочь. Некоторые люди могут чувствовать тошноту или вздутие живота.
  • Врач, проводивший эндоскопию, может обсудить с вами первоначальные результаты после процедуры, но отправит результаты анализа вашему основному врачу или лечащему врачу.
  • Специалист или ваш лечащий врач обсудит с вами любые результаты биопсии, как только они станут доступны через несколько дней после процедуры. Если результаты показывают, что требуется немедленная медицинская помощь, будут приняты необходимые меры, и ваш лечащий врач будет уведомлен.

Риски верхней эндоскопии включают кровотечение, перфорацию верхних отделов пищеварительной системы и ненормальную реакцию на препараты, используемые для седативного эффекта.

Предупреждение об эндоскопии верхних отделов

Если у вас сильная или усиливающаяся боль в животе или горле, или у вас есть боль в груди, постоянный кашель, лихорадка, озноб или рвота после эндоскопии верхних отделов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Эндоскопия : Цель, процедура, риски

Эндоскопия — это нехирургическая процедура, применяемая для исследования пищеварительного тракта человека.Используя эндоскоп, гибкую трубку с лампой и прикрепленной к ней камерой, ваш врач может просматривать изображения вашего пищеварительного тракта на цветном телевизионном мониторе.

Во время верхней эндоскопии эндоскоп легко проходит через рот и горло в пищевод, позволяя врачу осматривать пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

Точно так же эндоскопы можно вводить в толстую кишку (ободочную кишку) через прямую кишку, чтобы исследовать эту область кишечника.Эта процедура называется ректороманоскопией или колоноскопией, в зависимости от того, насколько далеко исследуется толстая кишка.

Специальная форма эндоскопии, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографией, или ERCP, позволяет делать снимки поджелудочной железы, желчного пузыря и связанных структур. ERCP также используется для установки стентов и биопсии.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование или EUS объединяет верхнюю эндоскопию и ультразвуковое исследование для получения изображений и информации о различных частях пищеварительного тракта.

Зачем мне эндоскопия?

Врачи часто рекомендуют эндоскопию для оценки:

Кроме того, ваш врач может использовать эндоскоп для проведения биопсии (удаления ткани) для выявления наличия заболевания.

Эндоскопия также может использоваться для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, эндоскоп может не только обнаруживать активное кровотечение из язвы, но и пропускать через эндоскоп устройства, которые могут остановить кровотечение. В толстой кишке полипы можно удалить с помощью эндоскопа, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки.

Кроме того, с помощью ERCP часто можно удалить желчные камни, которые вышли из желчного пузыря в желчный проток.

Безопасна ли эндоскопия?

В целом эндоскопия очень безопасна; однако процедура имеет несколько потенциальных осложнений, которые могут включать:

  • Перфорация (разрыв стенки кишечника)
  • Реакция на седативный эффект
  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Панкреатит в результате ERCP

Кто выполняет Эндоскопия?

Ваш терапевт или семейный врач может провести ректороманоскопию в своем офисе.Однако все остальные процедуры эндоскопии обычно выполняются гастроэнтерологами (гастроэнтерологами). Другие специалисты, например, желудочно-кишечные хирурги, также могут выполнить многие из этих процедур.

Как подготовиться к эндоскопии?

Подготовка кишечника. Для обследования верхних отделов пищеварительного тракта (верхняя эндоскопия или ERCP) не требуется ничего, кроме голодания в течение 6-8 часов до процедуры. Чтобы исследовать толстую кишку, ее необходимо очистить от стула. Поэтому за день до процедуры назначают слабительное или группу слабительных.

Седация. Для большинства обследований с помощью эндоскопа предусмотрено седативное средство. Это увеличивает комфорт пациента, проходящего обследование. Седативное средство, вводимое в вену, вызывает расслабление и легкий сон. Как правило, воспоминаний о процедуре мало, если они вообще есть. Пациенты просыпаются в течение часа, но действие лекарств более продолжительное, поэтому садиться за руль до следующего дня небезопасно.

Общая анестезия (полностью усыпляет на время) назначается только в особых обстоятельствах (детям младшего возраста и при планировании очень сложных процедур).

ASGE | Понимание верхней эндоскопии

Что такое верхняя эндоскопия?

Верхняя эндоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, которая имеет собственную линзу и источник света, и будет просматривать изображения на видеомониторе. Вы можете слышать, как ваш врач или другой медицинский персонал называют эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта эндоскопией верхних отделов ЖКТ, эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) или панендоскопией.

Почему выполняется эндоскопия верхних отделов?

Верхняя эндоскопия помогает вашему врачу оценить симптомы стойкой боли в верхней части живота, тошноты, рвоты или затрудненного глотания. Это лучший тест для определения причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он также более точен, чем рентгеновские снимки, для обнаружения воспалений, язв и опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ваш врач может использовать верхнюю эндоскопию для получения биопсии (небольших образцов ткани).Биопсия помогает врачу различать доброкачественные и злокачественные (раковые) ткани. Помните, что биопсия берется по многим причинам, и ваш врач может назначить ее, даже если он или она не подозревает рак. Например, ваш врач может использовать биопсию для проверки на Helicobacter pylori, бактерию, вызывающую язвы.

Ваш врач может также использовать верхнюю эндоскопию для проведения цитологического исследования, при котором он или она введет небольшую щеточку для сбора клеток для анализа.

Верхняя эндоскопия также используется для лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Ваш врач может пропустить инструменты через эндоскоп для непосредственного лечения многих патологий — это не доставит вам большого дискомфорта или не вызовет никакого дискомфорта. Например, ваш врач может растянуть (расширить) суженную область, удалить полипы (обычно доброкачественные новообразования) или лечить кровотечение.

Какие приготовления необходимы?

Пустой желудок позволяет провести самое лучшее и безопасное обследование, поэтому в течение примерно шести часов до обследования вам не следует ничего есть и пить, включая воду.Ваш врач скажет вам, когда начинать голодание, так как время может меняться.

Сообщите своему врачу заранее о любых лекарствах, которые вы принимаете; вам может потребоваться скорректировать обычную дозу для исследования. Обсудите любую аллергию на лекарства, а также заболевания, например болезни сердца или легких.

Могу ли я принимать текущие лекарства?

Большинство лекарств можно продолжать в обычном режиме, но некоторые лекарства могут помешать подготовке или обследованию.Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина или антиагрегантах, лекарствах от артрита, антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин), клопидогреле, инсулине или препаратах железа. Также не забудьте упомянуть о любой аллергии на лекарства.

Что происходит во время эндоскопии верхних отделов?

Ваш врач может начать с распыления на горло местного анестетика или с успокоительного, чтобы помочь вам расслабиться. Затем вы лягте на бок, и ваш врач проведет эндоскоп через ваш рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Эндоскоп не мешает вашему дыханию. Большинство пациентов считают тест немного неудобным, и многие пациенты засыпают во время процедуры.

Что происходит после эндоскопии верхних отделов?

Вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока не исчезнут большинство эффектов лекарства. Ваше горло может немного болеть, и вы можете почувствовать вздутие живота из-за попадания воздуха в желудок во время теста. Вы сможете есть после того, как уедете, если ваш врач не укажет вам иное.

Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам, вероятно, придется подождать результатов любых выполненных биопсий.

Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут быть нарушены до конца дня.

Какие возможные осложнения при эндоскопии верхних отделов?

Хотя могут возникнуть осложнения, они редки, когда врачи, специально обученные и опытные в этой процедуре, проводят тест.Кровотечение может возникнуть в месте биопсии или в месте удаления полипа, но обычно оно минимальное и редко требует последующего наблюдения. Перфорация (отверстие или разрыв в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта) может потребовать хирургического вмешательства, но это очень редкое осложнение. У некоторых пациентов может быть реакция на седативные препараты или осложнения, связанные с заболеваниями сердца или легких.

Хотя осложнения после эндоскопии верхних отделов органов очень редки, важно распознать ранние признаки возможных осложнений. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура после теста или вы заметили проблемы с глотанием, учащение боли в горле, груди или животе или кровотечение, включая черный стул.Учтите, что кровотечение может возникнуть через несколько дней после процедуры.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу возможных осложнений, всегда лучше сразу же обратиться к врачу.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&script=0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

Верхняя эндоскопия | Cancer.Net

Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть верхнюю часть желудочно-кишечного тракта. Эта область состоит из:

  • Пищевод, мышечная трубка, соединяющая горло с желудком

  • Желудок

  • Двенадцатиперстная кишка, верхняя часть тонкой кишки

Верхняя эндоскопия также называется эндоскопией верхних отделов ЖКТ или эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).

Как работает верхняя эндоскопия?

Врач использует эндоскоп для выполнения эндоскопии верхних отделов. Эндоскоп — это тонкая гибкая трубка с фонариком и крошечной камерой на конце. Врач вводит его в рот, в глотку и в пищевод. Врач просматривает изображения на экране, чтобы найти опухоли или другие проблемы со здоровьем.

Во время верхней эндоскопии врач может пропустить инструменты через канал в эндоскопе для взятия образцов ткани.Затем он или она смотрит на образцы под микроскопом.

Некоторые эндоскопы также используют цветной свет для обнаружения предраковых состояний в слизистой оболочке пищевода. Это называется узкополосной визуализацией.

Кто делает мою верхнюю эндоскопию?

Чаще всего гастроэнтеролог проводит эндоскопию верхних отделов тканей в кабинете врача, клинике желудочно-кишечного тракта или больнице. Гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Многие другие специалисты также могут выполнить эндоскопию верхних отделов.

Подготовка к эндоскопии верхних отделов

Когда вы запланируете процедуру, вы получите подробные инструкции о том, как подготовиться.Сюда могут входить:

  • Ничего не есть и не пить, включая воду, за 8 часов до процедуры. Ваш желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть полностью пустыми.

  • Отказ от приема аспирина или других безрецептурных обезболивающих за 7 дней до процедуры. Эти лекарства могут увеличить риск кровотечения во время процедуры.

Спросите врача или медсестру об этих или любых других ограничениях при назначении эндоскопии.

Заранее уточните у своей страховой компании, платят ли они за эндоскопию. Кроме того, спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить.

По прибытии на эндоскопию верхних отделов вас попросят подписать форму согласия. В нем говорится, что вы понимаете преимущества и риски теста и соглашаетесь пройти его.

Во время процедуры

Перед началом процедуры вам нужно будет раздеться и надеть медицинский халат. Если вы носите зубные протезы, вас могут попросить их снять.

Вам могут ввести анестезию и седативное средство через иглу для внутривенного введения в руку. Анестезия — это лекарство, которое блокирует осознание боли. Седативное средство — это лекарство, которое расслабляет. Эти лекарства помогают уменьшить дискомфорт во время процедуры. Вы можете почувствовать легкое жжение при введении иглы для внутривенного вливания.

Врач или медсестра могут обработать ваше горло местным анестетиком, чтобы обезболить его. Или вы можете полоскать горло жидким анестетиком. Это помогает предотвратить рвоту. Врач также может вставить мундштук, чтобы держать ваш рот открытым во время процедуры.

Вы будете лежать на столе для осмотра на левом боку или спиной. Когда врач медленно вставит эндоскоп, вы почувствуете давление в пищеводе. Эндоскоп надувает живот, вдувая в него воздух. Это дает врачу лучший обзор слизистой оболочки желудка.

Вы сможете дышать самостоятельно на протяжении всего экзамена. Медленные и глубокие вдохи через нос помогут вам расслабиться. Многие засыпают.

Эндоскопия верхних отделов обычно занимает от 20 до 30 минут.По окончании процедуры врач осторожно извлечет эндоскоп. Затем вы отправитесь в палату восстановления.

После процедуры

Вы останетесь на срок до 2 часов, пока не исчезнут эффекты анестезии и седативного средства. Вам также нужно будет отвезти вас домой. Анестезия и седативные средства могут временно повлиять на вашу реакцию и суждение.

Медицинская бригада сообщит вам, как скоро вы сможете есть и пить. Как правило, вы можете вернуться к своим обычным занятиям на следующий день.

У вас может болеть горло. В таком случае можно полоскать горло соленой водой, чтобы уменьшить дискомфорт. У вас также может быть вздутие живота или спазмы из-за вдувания воздуха в желудок. И вы можете почувствовать некоторый дискомфорт от долгого лежания неподвижно.

Серьезные проблемы после эндоскопии верхних отделов нечасты. Но сразу же позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед проведением эндоскопии верхних отделов позвоночника задайте следующие вопросы:

  • Кто будет делать мою верхнюю эндоскопию? Кто-нибудь еще будет в комнате?

  • Что будет во время верхней эндоскопии?

  • Сколько времени займет процедура?

  • Будет больно?

  • Будет ли мне назначена анестезия или седативный эффект?

  • Каковы риски и преимущества эндоскопии верхних отделов?

  • Насколько точно верхняя эндоскопия обнаруживает рак?

  • Когда и как я узнаю результаты?

  • Кто мне объяснит результаты?

  • Какие еще тесты мне понадобятся, если верхняя эндоскопия обнаружит признаки рака?

Связанные ресурсы

Виды эндоскопии

Колоноскопия

Ригмоидоскопия

Дополнительная информация

Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта: понимание эндоскопии верхних отделов

Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов: информация для пациентов с эндоскопией верхних отделов позвоночника

Чего ожидать во время процедуры эндоскопии

Ваш врач сказал вам, что вам нужна верхняя эндоскопия, также называемая эзофагогастродуоденоскопией (EGD)? Хотя ЭГД не является рутинной процедурой, она полезна для диагностики и лечения желудочно-кишечных заболеваний, а также для наблюдения за хроническими проблемами.Независимо от того, является ли это вашей первой эндоскопией или вы уже делали ее раньше, у вас может возникнуть несколько вопросов о том, чего ожидать до, во время и после процедуры. Верхняя эндоскопия — это процедура, выполняемая квалифицированным врачом для визуализации ваших верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) путем пропускания гибкой трубки со светом и камерой через рот или нос. Наблюдаемые области включают трубку, соединяющую ваш рот с желудком, называемую пищеводом, желудком и первой частью тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.Большинству, но не всем людям вводят успокоительное во время процедуры, и они почти ничего не помнят, когда просыпаются; и очень немногие люди имеют какие-либо осложнения. Итак, если вам назначена процедура эндоскопии верхних отделов, вот обзор того, чего вы можете ожидать.

Зачем мне эндоскопия?

Существует ряд причин, по которым ваш врач может порекомендовать эндоскопию, и большинство из них делятся на три категории: диагностика симптомов, наблюдение за известными заболеваниями или лечение заболеваний.Некоторые из признаков или симптомов, которые могут вызвать необходимость в ФГДС, включают необъяснимую постоянную боль в верхней части живота, особенно если вам больше 50 лет; стойкая тошнота и рвота; необъяснимая анемия; явная (или скрытая) кровь в рвоте или стуле; Трудность глотания; или ненормальные рентгеновские лучи.

Если вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и не улучшили состояние с помощью лекарств, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ткани в вашем желудочно-кишечном тракте. Если у вас есть известное заболевание, такое как пищевод Барретта или опухоль, эндоскопия позволит вашему врачу оценить, помогает ли лечение или стабильно ли заболевание.Кроме того, иногда эндоскопия необходима для выполнения такой функции, как удаление инородного предмета, застрявшего в пищеводе, или для открытия узкого пищевода, вызывающего проблемы с глотанием. Обязательно поговорите со своим врачом заранее, чтобы вы точно понимали, зачем вам нужна эндоскопия, и каковы его ожидания и цели в отношении процедуры.

Перед эндоскопией

Обычно нет никакой подготовки перед эндоскопией верхних отделов верхних отделов верхних дыхательных путей, но ваш врач заранее даст вам рекомендации о том, что есть или пить, и как вам следует принимать обычные лекарства.Обычно вас просят не есть и не пить за 4-8 часов до процедуры. Очень важно следовать этой рекомендации, потому что, если вы этого не сделаете, процедуру, возможно, придется отложить. Обычно вы можете принимать обычные лекарства, за некоторыми исключениями и изменениями; это следует заранее обсудить с врачом. Например, если вы принимаете аспирин, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) и определенные витамины или добавки, вас могут попросить прекратить их прием за неделю до теста.

Если вы принимаете обычные антикоагулянты (например, кумадин или плавикс), вам следует обсудить, следует ли и как их принимать до процедуры. Не прекращайте прием этих лекарств, прежде чем поговорите с врачом, и убедитесь, что врач знает, что вы их принимаете. Если вы диабетик, вам может потребоваться скорректировать прием лекарств или инсулина, но делать это следует только по рекомендации врача. Скорее всего, вы сможете принимать все остальные обычные лекарства, запивая глотком воды, но, опять же, уточните это у своего врача.

Вы должны ожидать получения письменных инструкций от врача, проводящего эндоскопию, по крайней мере, за неделю до процедуры. Обязательно прочтите всю информацию и задавайте вопросы, если вы в чем-то не уверены. Если вы не соблюдаете все рекомендации, ваша процедура может быть отложена или отменена.

По прибытии

Вам будет указано конкретное время прибытия до процедуры. Это даст время для любых приготовлений, которые могут потребоваться перед эндоскопией.Вас попросят переодеться в больничную одежду, и ваша история болезни будет рассмотрена. Обязательно принесите список всех ваших лекарств и сообщите персоналу, что вы принимали в тот день. В это время вам объяснят процедуру, включая то, что планирует делать врач, каковы риски и преимущества, какие альтернативы могут существовать, каков ожидаемый результат и какие ограничения могут существовать для достижения целей процедуры. .

Обычно лабораторные анализы перед экзаменом не требуются, но в зависимости от ваших обстоятельств вам может потребоваться тест на беременность.Затем будет запущена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства через нее. Теперь вы будете готовы к процедуре.

Во время эндоскопии

Оказавшись в процедурной комнате, вас попросят лечь на левый бок на экзаменационный стол. Затем вам в рот поместят капу, чтобы эндоскоп не повредил ваши зубы. На этом этапе, если вы принимаете успокаивающее средство, вы начнете чувствовать сонливость и, скорее всего, будете спать на протяжении всей процедуры, которая обычно занимает от 10 до 20 минут.Из-за седативных препаратов пациенты обычно не осознают, что происходит, и ничего не помнят, когда просыпаются.

После введения седативного препарата врач проведет гибкий гастроскоп, толщиной примерно с палец, через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. На конце трубки есть свет и линза, которая отправляет изображение обратно на телеэкран, чтобы врач мог визуализировать ткань вашего желудочно-кишечного тракта. В это время будут выполнены все необходимые дополнительные процедуры, такие как удаление инородного предмета, взятие биопсии или расширение узкой части пищевода.Эти процедуры безболезненны. Наибольший дискомфорт, который вы можете испытывать во время или после процедуры, обычно возникает из-за вздутия живота, которое возникает из-за того, что воздух попадает в желудочно-кишечный тракт, чтобы расширить области для лучшей визуализации или для прохождения трубки. Как только все будет завершено, трубка будет удалена, и вы сможете проснуться от седации.

Восстановление и выписка

После эндоскопии у вас будет время полностью проснуться. Когда вы будете достаточно настороже, вам предложат что-нибудь легкое поесть и выпить.Вы все еще можете чувствовать себя немного нечетко и испытывать трудности с концентрацией внимания. Это просто остаточный эффект седативного эффекта, который пройдет. Однако большинство врачей потребуют, чтобы вас отвезли домой, потому что лекарства, которые вам давали, могут снизить ваши рефлексы до тех пор, пока они полностью не исчезнут из вашего организма. Вас также попросят не возвращаться к работе, не использовать тяжелую технику и не принимать каких-либо важных решений в течение остальной части дня.

Вы не должны чувствовать боли после эндоскопии.Худший дискомфорт, который вы можете почувствовать, — это вздутие живота и легкая боль в горле. Если вы чувствуете что-то более серьезное, чем это, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Возможные осложнения

Поскольку верхняя эндоскопия является относительно безопасной процедурой, осложнения возникают редко. Может произойти аспирация содержимого желудка в легкие, но риск значительно снижается, если в соответствии с указаниями воздерживаться от еды и питья до обследования. Также возможна реакция на седативный препарат.Вот почему важно сообщить своему врачу, была ли у вас когда-либо реакция на какие-либо лекарства. Иногда из места биопсии может возникать кровотечение, но оно должно быстро прекратиться само по себе. Если вы заметили стойкое кровотечение, вам следует вызвать врача. Наконец, хотя это случается крайне редко, всегда существует вероятность того, что в одной из исследуемых структур может быть прорвано отверстие. Однако в целом эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является очень безопасной процедурой, которая может быть полезным инструментом при диагностике и лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В Austin Gastroenterology здоровье пищеварительной системы является нашим главным приоритетом. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно эндоскопии верхних отделов или любых симптомов, которые вы хотели бы обсудить, позвоните нам в ближайший к вам офис, чтобы записаться на прием: Северный офис (512) 244-2273, центральный офис (512) 454-4588, и Южный офис (512) 448-4588. Если вы уже являетесь пациентом, вы можете записаться на прием через Интернет.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *