Как запустить желудок после остановки в домашних условиях: Встал желудок: что делать в домашних условиях, если у коровы — как запустить и завести у теленка, если не работает

Содержание

Тимпания рубца коз. У козы пропала жвачка

Строение желудка коз. Из-за чего происходит остановка рубца? Тимпания рубца коз. У козы пропала жвачка — остановка рубца. Как запустить козе желудок? Лечение.

Жвачные животные имеют сложную пищеварительную систему. У них желудок состоит из четырёх камер. Это рубец, сетка, книжка и сычуг.

Рубец – это самый большой и первый отдел пищеварительной системы, где только что съеденная масса проходит первичную обработку ферментами.

Для более полноценной ферментации корма, природа наградила рубец способностью сокращаться. Сокращаясь, он перемешивает, перетирает пищу и позволяет равномерно распределять ферменты по всему своему объёму.

После обработки ферментами и размягчения, пища проходит повторную жвачку. Происходит отрыжка небольших порций и животное измельчает эту пищу, превращая её в жидкую фракцию. Сетка участвует при отрыгивании жвачки: с помощью ее ячеек формируется отрыгиваемый пищевой ком.

Я считал количество жевательных движений у наших коз. На одну отрыжку коза делала 30-40 жевательных движений. Пережёванная жвачка попадает в третий отдел желудка —  книжку, которая соединена с рубцом через желобок. Здесь пища проходит ещё более сложную и более глубокую ферментную обработку.

Книжка – это третий отдел желудка, который имеет специальные перегородки, напоминающие как бы страницы книги. Отсюда и название. В книжке, уже частично переваренная, пища начинает бродить под действием специальных бактерий. Это позволяет усваивать огромное количество клетчатки, которая находится в растительном корме. В книжке происходит первичное всасывание воды и минеральных веществ.

Последним отделом желудка козы является сычуг, в который попадает пища из книжки. Это самый важный отдел желудка. Здесь масса пищи обрабатывается желудочным соком и усваивается белок. Из сычуга все содержимое направляется в кишечник, где происходит окончательное всасывание.

Из-за чего происходит остановка рубца?

Ближе к весне и ранней весной, у козоводов начинают возникать проблемы с пищеварением их питомцев. Чаще всего, это выражается остановкой работы рубца. Этот процесс называется атония. Зимние проблемы с остановкой рубца, обычно, связаны с увеличенными дозами мучных кормов (пшеница, ячмень, овёс, кукуруза и пр), концентратов (комбикорм), сочных и водянистых кормов (яблоки, капуста, кормовая свекла, тыква, кабачки).

В весенний пастбищный период, остановка работы рубца связана с резким переходом с зимнего рациона

кормления, когда основным у коз и овец являются сухие корма (сено, солома), на зеленые, особенно бобовые (клевер, люцерна).

Резкая смена рациона кормления, переход с зимне-стойлового содержания на летне-пастбищное, вызывают изменение видового состава микрофлоры в рубце, меняется функциональная активность микрофлоры животных. Для ее стабилизации требуется до 10дней. Изменение микрофлоры рубца оказывает большое влияние на механизмы ферментации, может быть причиной образования большого количества газов, особенно, если в составе микрофлоры будут преобладать гнилостные и газообразующие микроорганизмы.

Происходит частичная или полная остановка работы рубца. Если в нормальном состоянии рубец может сокращаться до 10 раз в минуту, то при возникновении проблемы, он может сокращаться один-два раза в две минуты или остановиться совсем.

Начинается резкое увеличение объёма живота вследствие обильного газообразования и скапливания этих газов в желудке. Болезнь проявляется признаками беспокойства: коза прекращает прием корма, обмахивается хвостом, постоянно оглядывается на живот, временами стоит без движения, учащается акт дефекации. Температура тела в пределах нормы. Дыхание у животного учащается, становится поверхностным.

В тяжелом случае тимпании коза дышит с широко раскрытым ртом, часто кашляет, стонет, переступает ногами, походка становится шаткой. Из ротовой полости свешивается язык и выделяется пенистая слюна. Видимые слизистые оболочки становятся синюшными, уши и конечности холодными. При пальпации рубца прощупывается сильное напряжение стенок левой голодной ямки (голодная ямка располагается слева позвоночника между тазовой костью и рёберной дугой), сокращения рубца отсутствуют, в рубце — скопление газов.

Голодная ямка располагается слева позвоночника между тазовой костью и рёберной дугой.

Смерть животного может наступить через несколько часов после появления первых симптомов болезни. Если не оказать экстренной помощи, то коза погибает от асфиксии, острой сердечно — сосудистой недостаточности или разрыва рубца.

Прежде всего, необходимо принять меры к освобождению рубца от газов, а также приостановить их дальнейшее образование. На практике лечение тимпании обычно начинают с использования простых приемов: коз поднимают за передние ноги вверх до придания им вертикального стоячего положения, кормовые массы в рубце опускаются вниз, открывая верхнюю часть пищевода и газы легко отходят из рубца.

Надо следить, чтобы язык козы не западал и не закрывал выход газам. Выходу газов в начальной стадии тимпании способствует и легкий массаж рубца. Удаление газов из рубца можно производить введением зонда в рубец и промывание рубца. При оказании помощи методом зондирования, зонд необходимо двигать вперед и назад, чтобы устранить помеху в случае закупорки просвета зонда.  Пищевой зонд надо вводить так же, как и человеку. Если нет медицинского, то можно брать похожий шланг, только закруглить срез. Вводить, слегка поворачивая.

Для лечения острой тимпании можно использовать лекарственные средства, которые способны останавливать бурное газообразование, активировать моторную функцию преджелудков и кишечника, усиливать отрыжку газов и возобновление жвачки.

К ним относятся: ихтиол (1-5г), креолин (1-4мл), бензонафтол (0,5-1г), ментол (0,2-0,5г). Они (один из перечисленных) разводятся в 500мл воды и заливаются в рот животному. Заливать можно из бутылки, вставив горлышко сбоку в уголок рта и приподняв голову козы. Можно применять Эспумизан.

Хороший эффект дают тимпанол, атимпанол, сикаден, Фармс, антиформол, раствор молочной кислоты. Способ их применения написан на каждой упаковке.

Если газы вышли, то начинать кормить козу надо, предложив ей воду, веник, сено, листья, ветки. Ни в коем случае не давать муку, зерно, сочные корма. Только после того, как коза выйдет на нормальное пищеварение, можно потихоньку вводить в её рацион зерно, начиная с маленьких доз (50-100г).

Если лечебные меры не дали должного эффекта, а явления асфиксии нарастают, проводят прокол рубца троакаром. Если нет опыта, то будет самым правильным вызвать специалиста для проведения этой операции.

Чтобы всего этого у вас не происходило, необходимо кормить коз в меру мучными кормами и концентратами (зерновая смесь, комбикорм). Вводить в их рацион побольше клетчатки: сено, веточный корм. Вода должна быть тоже не в дефиците. «Чем кормить козу зимой? Избегаем проблем с пищеварением.» —

ТУТ.

При переходе с зимнего рациона на весенний, в котором преобладает сочная трава, надо, перед выходом на пастбище, скармливать козам сено. Первые дни выпас должен лимитироваться во времени. Нельзя допускать переедания зелёной сочной травы.

Дней через 10 уже можно будет позволять животному наедаться вволю, т.к. к этому времени у него в желудке будут соответствующие ферменты и в достаточных количествах, чтобы расправляться с этой сочной массой. Любой срыв в пищеварении отрицательно сказывается на удоях и здоровье животных. «Сколько коза дает молока?» —

ТУТ. Берегите своих питомцев, и они вам ответят всем, на что способны. Всем успехов!

«Правильное кормление козлят — залог высоких удоев в будущем.» — ТУТ.

Беларусь. Гродно.
©Александр Сосновский (2017) – страница автора.

На ваши вопросы я отвечу в комментариях.

Первая помощь кошке и коту: при отравлении, при падении с высоты

В Вашем доме живет пушистый любимец и радует Вас своими веселыми играми, ласками и мурчаниями каждый день.

Мягкий комочек прыгает тут и там, пролазит в разные уголки Вашей квартиры, исследует пространство вокруг себя. Этот любопытных нрав позволяет кошке познавать мир, наслаждаясь его разнообразием.

Кошка живет с интересом, каждый день таит в себе новые приключения и открытия. Но на пути своих приключений кошка может встретиться с опасностью даже в ограниченном пространстве маленькой квартиры.

Первая помощь кошке будет описана в этой статье. Вы узнаете, как оказать кошке первую помощь в разных неприятных ситуациях, которые могут с ней случиться. Первая помощь кошке является ключевой, от того насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь кошке зависит ее здоровье, а в некоторых случаях и сама жизнь!

Пословица говорит, что у кошки девять жизней, да, организм кошки обладает удивительными способностями к регенерации, но в некоторых сложных случаях кошке может потребоваться профессиональная помощь ветврача. Поэтому Вам обязательно нужно узнать заранее, где находится ближайшая к Вам ветеринарная клиника, узнать выезжает ли экстренная помощь на место. Если да, то обязательно напишите телефонный номер экстренной помощи в свой блокнот или повесьте на видное место, чтобы Вам не пришлось долго искать телефонный номер, когда каждая минута промедления может оказаться решающей!

Первая помощь кошке может потребоваться в различных ситуация, рассмотрим их подробнее.

Первая помощь кошке при отравлении

Одной из самых распространенных неприятностей, которая может приключиться с Вашим питомцем является отравление.

Отравление кошки может быть вызвано различными причинами, в зависимости от причины отравления проводится и соответствующая первая помощь кошке при отравлении.

Отравление кошки может произойти как по причине попадания в организм кошки вредных отравляющих веществ, так и по причине попадания испорченных продуктов.

Отравление может наступить не только от съедания кошкой вредных веществ, но и по причине вдыхания ядовитых веществ или слизывания их с поверхности своей шерсти.

При отравлениях необходимо срочно показать питомца ветеринару, но до поездки в ветлечебницу необходимо оказать первую помощь кошке при отравлении.

Ваши действия должны напрямую завесить от причин отравления.

Так, если причиной отравления кошки стали ядовитые газы, дым и испарения растворителей, то симптомами отравления будут: отдышка, вялость, рвота, слюнотечение, судороги и потеря сознания.

Ваши действия в этом случае: перенести питомца на свежий воздух, высвободить дыхательные пути кошки, попробовать привести кошку в чувства с помощью ватного тампона, смоченного в нашатырном спирте, если животное не реагирует необходимо провести процедуру искусственного дыхания.

Для этого животное должно лежать на ровной поверхности на правом боку, Вы должны вытащить язык из пасти вперед и вбок. Нужно плотно приложить свои губы к носу кошки и интенсивно выдыхать ей в ноздри. От вашего выдоха грудная клетка кошки должна подниматься и потом самопроизвольно опускаться. Если подъема грудной клетки нет, то нужно выдыхать сильнее. Режим Ваших выдохов должен составлять 12-15 дыханий в минуту, или один выдох на каждые 4-5 секунд.

Параллельно с искусственным дыханием нужно осуществлять непрямой массаж сердца. Для этого необходимо обхватить грудную клетку пальцами, при этом большой палец руки должен находится с одной стороны грудины кошки, оставшиеся пальцы — с другой стороны. Необходимо ритмичными движениями сжимать грудную клетку с интервалом 0,5 секунд. Массаж нельзя прерывать более чем на 5 секунд. Каждые 2 минуты массажа проверяйте появление пульса у кошки. Если после 20 минут Ваших манипуляций пульс не появится, то нужно прекратить массаж и искусственное дыхание, жизнь животного не удалось спасти.

Причиной отравления кошки стали вредные вещества на ее шерсти, например, краска, смола, растворитель и любые другие химикаты, которые она слизала с шерсти. Симптомы отравления в этом случае следующие: рвота, вялость, судороги, потеря сознания, остановка сердца.

В данной ситуации необходимо промыть желудок кошки и вызвать рвоту. Обязательно нужно очистить шерсть животного, для этого нанесите подсолнечное масло на место загрязнения, а затем смойте шерсть в мыльном растворе.

Помимо вышеуказанных вредных веществ кошка может отравиться лекарствами из Вашей аптечки, крысиным ядом, грызть спичечный коробок и съесть серную полоску, грызть ошейник от блох или съесть ядовитое комнатное растение.

К ядовитым комнатным и садовым растениям, которые могут причинить вред питомцу относятся: глициния, герань, фиалки, хризантемы, аспарагус, физалис, чемерица, фикусы, плющ восковидный, стапелия, лилия, ирис, физалис, ревень, филодендрон, рододендрон, календула, петунии, олеандр, тюльпаны, ландыш, жасмин, нарциссы, гиацинт, цикламен, аронники, каллы, хойя месистая, пуансеттия, клещевина, сансевьера, хлорофитум, монстера, примула, люпин, крокус, дельфиниум, кровоцвет, гипеаструм, безвременник осенний, клематис, циперус, кливия, диффенбахия, некоторые виды мака, зеленые клубни картофеля, спренгера.

Чтобы животное не ело Ваши растения, купите кошке специальную пророщенную траву в зоомагазине и уберите все опасные растения из дома или сада, где гуляет Ваш питомец.

Во всех этих случаях отравления химикатами, растениями и лекарствами необходимо вызвать рвоту.

Рвота вызывается с помощью раствора питьевой соды 1 чайная ложка на стакан воды или крепкий соляной раствор. Раствор вводится из шприца без иголки. Нужно взять одной рукой морду кошки, а другой оттянуть в сторону губу кошки, после чего в угол рта влить раствор. Желательно все эти манипуляции проводить с животным хорошо зафиксированным, для этого нужно укутать кошку в полотенце, так, чтобы ее лапы были прижаты к телу, и она не смогла бы Вас оцарапать или вырваться, чтобы убежать.

Помните, если кошка отравилась кислотой, щелочью или растворителем ей ни в коем случае нельзя вызывать рвоту. Эти вещества продолжают свое вредоносное действие и при движении из желудка обратно в пищевод это принесет дополнительные травмы.

Также нельзя вызывать рвоту, если у кошки затруднено глотание, животное без сознания испытывает сильную слабость и работа сердца ухудшилась.

Нет смысла вызывать рвоту, если с момента отправления прошло более 2 часов. В таком случаем нужно дать абсорбент, это может быть активированный уголь в количестве 1-3 таблетки, запитые 1 столовой ложкой воды.

При отравлении нужно срочно вести кошку в ветлечебницу. Если кошка отравилась лекарством, возьмите с собой упаковку этого лекарства, чтобы ветеринар мог узнать точный состав. При некоторых отравлениях у животного может наблюдаться рвота и диарея. Это может вызвать сильное обезвоживание организма, от которого кошка может умереть.

Кроме отравлений кошка может заглотнуть инородные предметы.

Если во рту у кошки застрял инородный предмет кошка трет лапой морду, кричит, дергает головой, делает жевательные движения, старается что-то проглотить или вытащить из пасти. Наблюдается кашель, удушье, слюноотделение. Откройте рот кошке, внимательно осмотрите полость рта, если Вы нашли инородный предмет постарайтесь его вытянуть с помощью пинцета. Кошка может вырываться, Вам понадобиться помощник, который будет держать пасть животного открытой.

Если инородный предмет уже находится в гортани наблюдается сильный кашель, удушье и потеря сознания. Чтобы извлечь инородное тело положите кошку себе на колени. Опустите голову животному ниже крупа, резко стукните по спине и переверните животное животом вверх после чего резко надавите у края реберной дуги по направлению к грудной клетке. После этого проверьте наличие предмета во рту у кошки и сделайте искусственное дыхание в ноздри. Повторяйте эти движения пока не извлечете предмет из гортани.

Если инородное тело попало в желудок, то у кошки будет наблюдаться потеря аппетита, рвота с кровью и частичками инородного тела, сильное слюноотделение.

В этом случае нужно влить 5-6 столовых ложек растительного масла и срочно ехать к ветврачу.

Первая помощь кошке при ударе электрическим током

В квартире много источников питания электроэнергии, поэтому всегда существует опасность удара электрическим током животного.

Если кошка поражена электрическим током нужно обесточить квартиру или оттащить животное от провода одев предварительно резиновые перчатки. Если нет перчаток, возьмите сухую палку или другую вещь из непроводящих ток материалов. После этого срочно сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Первая помощь кошке в случае ожогов

Нередки случаи ожогов. Ожоги могут быть химическими и термическими.

При термических ожогах паром, кипятком или огнем необходимо смочить ватный тампон в холодной и крепкой чайной заварке и промокнуть место ожога, после этого приложить к месту ожога этот тампон на 5-10 минут. После этого промокните сухой салфеткой и нанесите на место ожога мазь с антибиотиком или специальный охлаждающий спрей.

При химическом ожоге кислотой нужно промыть пораженное место большим количеством воды и приложить тампон, смоченный в растворе питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды.

Если ожог вызван щелочью, тогда также промойте место ожога большим количеством воды и приложите тампон, смоченный в растворе уксуса или лимонного сока, промокните место ожога и наложите повязку с мазью или спреем.

Первая помощь кошке при ушибе или растяжении

Кошки очень подвижные существа, в пылу игры они способны не заметить опасности, неудачно упасть, подвернуть лапу, вывернуться не в ту сторону. К сожалению, домашних кошек часто тянет на окно, посидеть на подоконнике, посмотреть на улицу. По недосмотру хозяев происходят несчастные случаи, когда кошка может выпасть из окна. Последствия могут быть разными, от ушибов до переломов.

Ушибы и растяжения проявляются в виде травм мягких тканей, они сопровождаются отеками и болезненными ощущениями при надавливании, может повыситься температура тела кошки. Необходимо приехать на осмотр к ветеринару, он определит нет ли перелома и других серьезных повреждений, наложит повязку, пропишет обезболивающие и расскажет, как ухаживать за травмированным животным. Не лечите животное самостоятельно, не давайте своих обезболивающих лекарств, Вы можете сильно навредить животному, ведь многие лекарства для людей могут быть опасными для здоровья кошек. Для скорого выздоровления необходимо обеспечить покой и четко выполнять все рекомендации ветеринара.

Переломы сопровождаются более сильной реакцией животного, от боли кошка может впасть в шоковое состояние вплоть до потери сознания. Сломанная конечность сильно отекает, может висеть и быть выгнутой в другую сторону, возможно удлинение или укорочение сустава. При переломе необходимо вызвать ветврача, который должен приехать и наложить шину, чтобы можно было транспортировать животное. Если вызвать ветврача нет возможности, тогда шину нужно сделать самому. Возьмите кусок плотного картона или дощечки, подходящей по размеру конечности и зафиксируйте конечность перемотав ее бинтом. При открытом переломе нужно обработать края раны дезинфектором – йодом или зеленкой.

Самыми опасными являются вывихи и переломы позвоночника, последствия нередко приводят к параличу и смерти. Самое главное – это обеспечить транспортировку животного в максимально зафиксированном виде, положив кошку на твердую ровную поверхность необходимо избегать любым резких движений, чтобы позвоночник оставался в неподвижном состоянии.

Ветеринар сделает рентген, наложит шину или гипс, а при необходимости проведет операцию.

Важным навыком для любого хозяина питомца также является умение остановить кровотечение. При открытых переломах или порезах необходимо остановить потерю крови, для этого накладывают давящую повязку. Необходимо взять ватный чисты тампон, наложить на край поврежденного сосуда и плотно зафиксировать его повязкой. Необходимо извлечь все видимые инородные предметы из раны перед наложением повязки.

Первая помощь при кровотечении

Опасно кровотечение из головы, если порез на шее, то просто прижмите тампон к месту пореза. Если кровь идет из глаз, то используйте также тампон, смоченный в холодной воде. Если из носа, тоже используйте тампон, только не перекройте кошке дыхание, она должна иметь возможность дышать носом. Из ушей кровь также перекрывается тампоном.

Теперь Вы знаете некоторые приемы оказания первой помощи кошкам. Самое главное в любой экстренной ситуации скорее обратиться к специалисту. Обязательно приобретите специальную аптечку для кошки в зоомагазине. Не забывайте содержать ее в полном порядке, меняйте вышедшие из срока годности лекарства, ведь никогда не знаешь, что может понадобиться.

Любите животных и будьте готовы оказать им первую помощь!



Метаболизм: что это, как ускорить, комментарии врача

Разбираемся вместе с экспертами, как без особых усилий расходовать больше калорий.

Материал прокомментировали:

  • Наталья Антонова, врач-эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»;
  • Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Что такое метаболизм

Метаболизм — это процесс, основным показателем которого является скорость обмена веществ [1]. Он поддерживает работу всех внутренних органов. Понятие включает в себя все жизненно важные химические функции тела: дыхание, восстановление клеток и переваривание пищи. Эти процессы требуют энергии, минимальное количество которой называется базовой скоростью обмена веществ, или уровнем метаболизма (BMR). Он может составлять до 80% дневной потребности в энергии, в зависимости от возраста и образа жизни [2]. Метаболизм включает в себя два понятия:

  • Анаболизм — накопление запасов энергии в организме.
  • Катаболизм — их расщепление.

Существует множество онлайн-калькуляторов, которые помогут рассчитать ежедневную потребность в энергии. Например, обратите внимание на уравнение Харриса — Бенедикта:

Базовый (базальный) метаболизм у женщин:

  • BMR = 655,0955 + (9,5634 * вес в кг) + (1,8496 * рост в см) – (4,6756 * возраст в годах).

Базальный метаболизм у мужчин:

  • BMR = 66,4730 + (13,7516 * вес в кг) + (5,0033 * рост в см) – (6,7550 * возраст в годах).

Теперь полученное значение нужно умножить на коэффициент, зависящий от физической активности:

  • сидячий образ жизни — 1,2;
  • умеренная активность (легкие физические нагрузки либо занятия 1–3 раз в неделю) — 1,375;
  • средняя активность (занятия 3–5 раз в неделю) — 1,55;
  • активные люди (интенсивные нагрузки, занятия 6–7 раз в неделю) — 1,725;
  • спортсмены и люди, выполняющие сходные нагрузки (6–7 раз в неделю), — 1,9.

Например, если вы женщина 30 лет, ростом 170 см и весом 65 кг, которая большую часть времени проводит сидя за компьютером, расчет будет таким:

  • BMR = 655,0955 + (9,5634 * 65) + (1,8496 * 170) – (4,6756 * 30) = 1450,9
  • 1450,9 * 1,2 = 1741 ккал / сутки.

Итоговая цифра показывает дневную калорийность, которой следует придерживаться.

Мария Волченкова, нутрициолог:

«К этой формуле также можно добавить термический эффект пищи (ТЭФ), обычно он составляет 10%, которые плюсуют к обмену веществ. BMR + ТЭФ (10% от основного обмена) * фактор физической активности».

Почему подсчет калорий — опасная практика и как похудеть без диет

На что влияет метаболизм

Часто люди, которым никак не удается нормализовать вес, обвиняют в этом замедленный метаболизм. На самом деле есть мало доказательств того, что его можно считать основным барьером на пути к стройной фигуре. Исследования показывают, что у людей с избыточным весом метаболизм быстрее, чем у худых [3]. Им требуется больше энергии для выполнения основных функций организма. Чаще всего вы набираете вес не из-за медленного метаболизма, а из-за того, что потребляете больше калорий, чем тратите.

Только в редких случаях происходит прибавка в весе из-за медицинских проблем, замедляющих метаболизм, таких как синдром Кушинга или недостаточная активность щитовидной железы — гипотиреоз. При этом скорость обмена веществ напрямую связана с нормализацией веса. Чем больше калорий потрачено, тем меньше жира откладывается в теле. В условиях их дефицита происходит процесс похудения, ускоряется жировой (липидный) обмен. Метаболизм также учитывается при наборе массы. В каждом отдельном случае важно разобрать индивидуальные особенности организма и составить подходящий план питания и тренировок.

Что такое нарушение метаболизма

Норма в каждом конкретном случае будет различаться. Врач может диагностировать нарушения белкового, жирового, углеводного, минерального и водного обмена веществ [4]. Чаще всего причинами отклонений от оптимального метаболизма считают:

Нарушение обмена веществ выражается в следующих признаках:

  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • повышенная потливость;
  • проблемы с избыточным весом;
  • сильные отеки;
  • нарушение сна;
  • болезни зубов;
  • сниженная работоспособность.

При постановке диагноза врач учитывает результаты анализов и осмотра. Распространенные признаки нарушения обмена веществ: высокий уровень триглицеридов и сахара в крови, пониженный уровень «хорошего» холестерина и высокое давление [5].

Ускоренный метаболизм

Люди с ускоренным обменом веществ сжигают калории быстрее, чем те, у кого метаболизм замедлен. Им обычно требуется высококалорийное питание для поддержания веса. Для сравнения: людям с медленным метаболизмом труднее похудеть — им нужно повысить физическую активность [6].

Некоторые из наиболее распространенных признаков быстрого метаболизма:

  • проблемы с набором веса;
  • анемия;
  • гиперактивность;
  • высокая частота сердечных сокращений;
  • повышенная температура тела даже в покое;
  • хороший аппетит;
  • низкий процент жира в организме.

Эктоморфы — люди с высоким уровнем метаболизма, от природы стройные, с трудом набирают вес и наращивают мышечную массу. На скорость обмена веществ влияют различные факторы, но в основном это генетика, физическая активность, пол и возраст. Большое значение имеют мышцы тела: по сравнению с жировыми клетками, им требуется больше энергии для поддержания жизнедеятельности.

Лучший способ определить, почему у вас ускоренный метаболизм и нужно ли предпринимать какие-то действия по его нормализации, — консультация с врачом. Специалист поможет определить, насколько это нормально в вашем случае, не является ли побочным эффектом заболевания и стоит ли что-то менять.

Замедленный метаболизм

На замедление обмена веществ влияют многие факторы:

  • хронический стресс;
  • недостаток микроэлементов, особенно железа;
  • несбалансированное, нерегулярное питание;
  • некачественные продукты;
  • отсутствие режима дня, поздние подъемы и отходы ко сну.

Метаболизм замедляется при недостаточном количестве калорий в рационе, поэтому с ним часто сталкиваются те, кто придерживается строгих ограничительных диет. Это чревато снижением работоспособности, уровня энергии и производства гормонов щитовидной железы. При замедлении обмена веществ развивается атрофия мышц и рост жировых отложений. Диагностировать это состояние должен врач. Например, для эндоморфов сниженный метаболизм и склонность к набору веса — разновидность нормы.

Что такое монодиеты и почему они опасны

Что может ускорить метаболизм

Некоторые исследования подтверждают, что скорость обмена веществ не всегда снижается с возрастом, а в основном зависит от образа жизни [6]. Замедление химических реакций приводит к недостатку питания тканей организма, появляются различные дисфункции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальную терапию и систему питания, если необходимо нормализовать обмен веществ. Есть несколько простых и доступных способов, которые можно использовать дополнительно.

1. Лежите на диване

Обычно лежание на диване ассоциируют только с неподвижностью и лишним весом, но в то же время это моменты комфорта и расслабления. Стресс стимулирует выработку гормона кортизола. Повышенный кортизол в долгосрочной перспективе вызывает нарушение обмена веществ [7]. Поэтому, если вы не из тех, кто может обрести спокойствие за счет прогулки или танцев, находите время на то, чтобы просто прийти в себя. Если надо — на диване с любимым сериалом.

2. Откажитесь от вечернего бокала вина

Все тот же стресс может привести к привычке расслабляться вечером за счет бокала вина. Но известно, что даже одна порция алкоголя может отрицательно влиять на метаболизм, вызывая такие болезни обмена веществ, как, например, диабет [8]. Если вам нужен ритуал для вечернего отдыха, попробуйте строить его не вокруг алкоголя, а вокруг теплых полезных напитков — травяных и ягодных чаев.

3. Выбирайте здоровые десерты

Простые углеводы — сладкое и продукты из белой муки — быстро поднимают уровень сахара в крови, запускают процесс отложения жира и делают организм нечувствительным к инсулину [9]. В то же время десерты — это важная часть социального ритуала, который часто совсем не хочется пропускать. Компромисс — десерты из фруктов, творожные угощения с орехами без добавления сахара, печенье из цельнозерновой муки с бананом и изюмом. Да, во фруктах тоже содержится сахар, но вместе с клетчаткой он усваивается и попадает в кровь медленнее.

4. Пританцовывайте

Даже небольшая активность в течение дня — пританцовывание в очереди, отбивание ритма ступнями во время работы за столом, прогулка вокруг остановки в ожидании автобуса — сжигает калории и заставляет избавляться от лишних запасов. Час такой активности в день без изменения других факторов может позволить сбросить до одного килограмма в месяц.

5. Пейте кофе

Кофеин стимулирует нервную систему, а вместе с ней и обмен веществ, который может ускориться на 5–8% (100–150 килокалорий в день). Кроме того, чашка кофе перед тренировкой поможет взбодриться и сделать упражнения эффективнее. Важно обсудить этот вопрос с вашим гастроэнтерологом — при некоторых проблемах ЖКТ употребление этого напитка нежелательно.

6. Компенсируйте недостатки сидячего образа жизни

Сидячий образ жизни вызывает целый спектр проблем со здоровьем и замедляет обмен веществ [10]. Чтобы лучше себя чувствовать и повысить дневную активность, введите в привычку каждый час делать 10-минутную разминку. Кроме того, можно установить стол, который позволяет работать стоя.

7. Ешьте больше овощей

Клетчатка в овощах требует от организма дополнительной энергии (калорий) для переваривания и усваивания. Кроме того, овощи в большинстве случаев содержат низкое количество калорий и много витаминов, что также полезно для нормализации веса.

8. Не переживайте о перекусах

Скорость обмена веществ снижается при длительных, а не при коротких промежутках времени без еды.

Мария Волченкова:

«Интервальное голодание увеличивает выработку нескольких гормонов, участвующих в жиросжигании и влияющих на набор веса. Во-первых, это инсулин. Слишком высокий инсулин дает телу сигнал запасать жир и ассоциирован с повышенным риском онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и ожирения. Гиперинсулинемия — ранний индикатор метаболических дисфункций [11]. Короткие циклы голода могут снижать индекс инсулинорезистентности [12]. В одном интересном исследовании Университета Алабамы небольшой группы мужчин с ожирением и преддиабетом было установлено, что после пяти недель интервального голодания с приемами пищи в восьмичасовой промежуток времени наблюдалось значительное снижение инсулина и улучшение чувствительности к нему [13]. Кроме того, у участников снизилось артериальное давление и аппетит. А вот что действительно замедляет обмен веществ, так это диеты, основанные на экстремальном ограничении калорий вкупе с неадекватными физическими нагрузками.

Достаточно обратить внимания на участников знаменитого американского шоу The biggest loser, в котором участники всеми способами старались сбросить вес. Врачи установили, что через шесть лет после шоу большинство героев вернули себе весь потерянный с таким трудом вес, а вот уровень их обмена веществ при этом не вырос и оставался в среднем на 500 калорий ниже, чем должен быть при их массе тела [14]».

9. Занимайтесь спортом хотя бы пять минут в день

Интенсивная тренировка с кардионагрузкой сжигает калории в первую очередь за счет высокого потребления кислорода. К тому же она повышает активность обмена веществ на 24 часа, даже если речь идет о пяти минутах в день. Выделите для себя это время — и уже через пару недель почувствуете себя более подтянутыми.

10. Старайтесь больше гулять

Прогулка — та нагрузка, которую несложно выполнять каждый день большинству из нас. Она помогает размяться, снять стресс, разогнать обмен веществ и стимулировать организм сжигать больше калорий. Полчаса в день — серьезная инвестиция в ваше здоровье.

Комментарии экспертов

Наталья Антонова, врач-эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»

Чаще всего признаками замедленного метаболизма являются набор веса, сухость кожных покровов, ломкость, слоистость ногтей, редкий пульс, ухудшение памяти, зябкость, сонливость, снижение либидо. При ускоренном метаболизме, как правило, наблюдаются тахикардия, потливость, снижение веса, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница. В любом случае при появлении этих признаков требуется консультация специалиста.

К врачу необходимо обратиться в том случае, если на фоне обычного образа жизни пациент начинает замечать быстро прогрессирующие изменения в своем теле: потерю или набор веса, сопровождающиеся изменением пульса, артериального давления, появлением и прогрессированием отеков, выраженной сухостью, гиперпигментацией кожи, перепадами настроения, отсутствием жизненных сил и энергии. Предпочтительнее начинать с консультации терапевта. Он оценит состояние пациента, проведет основные необходимые обследования и диагностирует изменения со стороны органов ЖКТ (жировой гепатоз, нарушение желчеоттока, дисбиоз кишечника), ухудшение состояния кожных покровов (сухость кожи, высыпания, образование и рост папиллом), половых органов (снижение половой функции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин) или гормонального фона (набор веса, стрии), после чего своевременно направит пациента для обследования к профильным специалистам.

Если человек сидит на диетах, занимается спортом и не худеет, это происходит, как правило, при резком и значительном снижении суточного калоража. Когда организм переходит в режим «выживания», замедляется обмен веществ и начинает работать только на запас. Возможно, здесь имеют место незакрытые дефициты веществ и несоблюдение питьевого режима. Могут быть иные причины, разбираться с которыми поможет врач.

Модификация образа жизни — 80% успеха при желании изменить свое самочувствие и скорректировать вес. Поэтому очень важно четко следовать основным рекомендациям по соблюдению питьевого режима, дробного питания, закрытию дефицитов витаминов и микроэлементов, физической активности, соблюдению режима сна и бодрствования, исключению из рациона фастфуда, трансжиров. Все эти несложные действия дают гораздо более эффективный и долгосрочный результат, нежели простой подсчет калорий и создание их дефицита.

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Продукты, ускоряющие обмен веществ, действительно существуют. Их еще называют «мета-бустеры». Во-первых, положительно влияют на скорость обменных процессов высокобелковые продукты. Все потому, что тело должно потратить довольно много энергии на их усвоение. Термический эффект белковых продуктов доходит до 30%. Достаточное количество белка помогает сохранить здоровую мышечную ткань (при снижении веса в том числе). Адекватный уровень мышечной ткани — важный фактор «быстрого метаболизма». Но надо помнить, что при переходе даже на самый адекватный высокобелковый тип питания следует предварительно пройти чек-ап. В частности, при нарушении функции почек обилие высокобелковых продуктов может иметь негативные последствия.

«Разгонять метаболизм» могут продукты, богатые селеном и железом. При дефиците селена или железа снижается функция щитовидной железы. А это, в свою очередь, замедляет метаболизм. Здесь тоже нужно действовать осторожно, потому что при избыточном накоплении и селен, и железо становятся крайне опасны. Например, чтобы закрыть суточную потребность в селене, достаточно съедать 2–3 бразильских ореха в день, но не больше.

Есть и другие метабустеры: чечевица, некоторые виды масла, кофе, корица, имбирь, яблочный уксус, перец чили. Помните, что ни один из этих продуктов не поможет ускорить метаболизм сам по себе: нужны сбалансированное здоровое питание, питьевой режим, качественный сон, управление уровнем стресса и равномерная физическая активность.

Как питаться при ускоренном обмене веществ? А при замедленном?

При замедленном обмене веществ нужно в первую очередь разобраться с причинами такого состояния. Если мы говорим об условно здоровом человеке с эндоморфным соматотипом (соответственно, сниженным коэффициентам энерготорат), часто эффективной оказывается концепция LCHF — рацион с пониженным содержанием углеводов, умеренным — белка и повышенным уровнем полезных жиров (оливковое масло и авокадо, орехи, мелкая жирная морская рыба и так далее). Такой подход подойдет не всем, но в любом случае при эндоморфном соматотипе хорошо работает ограничение углеводов. То есть адекватный низкоуглеводный подход (НУ). Адекватный НУ-подход — это ни в коем случае не диеты вроде Дюкана или Кремлевской и не переход только на белковые продукты. В этих случаях скорее проявятся проблемы с почками, чем ускорится метаболизм. НУ-подход обязательно включает в себя овощи и зелень, большинство злаковых, орехи, полезные жиры, ягоды и фрукты. Вопрос только в количестве.

Есть еще один факт, важный для эндоморфов. У представителей этого соматотипа самые сложные отношения с алкоголем. Если вы не хотите замедлить и без того низкую скорость обменных процессов, постарайтесь полностью отказаться от спиртных напитков, в первую очередь от пива.

Что касается повышенного метаболизма (эктоморфы), главное правило для них— не забывать есть. Приемы пищи должны быть сбалансированы и включать источник белка, «медленных» углеводов, полезных жиров и клетчатки. Есть в данном случае можно и чаще, чем 3 раза в день, добавляя второй завтрак и полдник.

Если метаболизм замедлен, это можно исправить с помощью только образа жизни — активности и системы питания? Или может понадобиться медикаментозная терапия?

Если человек здоров, если у него нет скрытых пищевых непереносимостей, которые, согласно ряду гипотез, могут способствовать набору веса, а значит, замедлению метаболизма, то да. Медикаментозная поддержка нужна там, где замедленный метаболизм обусловлен именно определенными проблемами со здоровьем. Но здесь может быть недостаточно только нормализации питания и адекватного уровня физической активности. Важнейшую роль будут играть качественный сон и управление уровнем стресса. Мы часто недооцениваем эти факторы и совершаем тем самым очень большую ошибку. А ведь нервная система — самый главный «орган», который дирижирует всеми остальными системами, включая гормональную. Поэтому важно контролировать напряжение, отдыхать, расслабляться и заботиться о качестве сна. Кстати, если не можете выбрать — пойти на тренировку или выспаться, однозначно выбирайте второе. Повышайте бытовую активность: припаркуйтесь за квартал до офиса и идите на работу пешком.

А если «генетика виновата»? Есть шансы разогнать метаболизм или придется смириться?

При любой генетике человек может набрать существенное количество лишнего веса, заработать сахарный диабет второго типа и инсулинорезистентность. И наоборот: при любой генетике можно иметь здоровый вес без избытка жировой ткани. Даже при низком коэффициенте энерготрат (пониженном метаболизме) можно поддерживать здоровый вес за счет нормализации питания. А вот методы нужно подбирать индивидуально в каждом конкретном случае, потому что мы все отличаемся друг от друга.

Читайте также:

Лечение жидкости в брюшной полости | Жидкость в брюшной полости

Рак на поздних стадиях иногда может вызывать скопление жидкости в животе. Медицинское название этого состояния – асцит. Лечение для удаления жидкости или предотвращения ее накопления включает введение трубки, прием таблеток для питья или химиотерапию.

Наличие трубки для дренирования жидкости (парацентез)

Ваш врач может ввести в брюшную полость небольшую трубку для дренирования жидкости. Это уменьшает отек и позволяет вам чувствовать себя более комфортно.Это называется парацентезом брюшной полости (произносится как para-sen-tee-sis) или асцитическим постукиванием (произносится как ass-it-ic tap).

Дренаж жидкости облегчает симптомы у 90 из 100 человек (90%).

Жидкость иногда снова накапливается через некоторое время, поэтому ваш врач может предложить вам лекарства, чтобы попытаться замедлить накопление. Они могут предположить, что у вас долгосрочная утечка.

Что происходит?

Вы можете пройти это лечение амбулаторно или вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней.

Вы ложитесь на кровать, и медсестра помогает вам устроиться поудобнее. Ваш врач очищает кожу на животе и делает инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область. Они делают небольшой надрез на животе и осторожно с помощью иглы вводят небольшую трубку в жидкость. Возможно, в это же время вам сделают УЗИ. Это помогает им направить трубку в нужное место.

Затем врач прикрепляет трубку к дренажному мешку. Они могут сделать пару швов на коже, чтобы удержать ее на месте.У вас есть повязка на трубку, которая также помогает удерживать ее в нужном положении.

Вам может понадобиться ввести трубку только на несколько часов. Но если у вас больше пары литров жидкости, вы можете пить ее в течение нескольких дней. У некоторых людей может быть постоянный дренаж, который может оставаться в течение нескольких месяцев.

Возможные проблемы

Низкое кровяное давление

Ваше кровяное давление может упасть, и вы почувствуете себя плохо, если жидкость будет вытекать слишком быстро. Ваши медсестры будут регулярно проверять ваше кровяное давление и пульс.

Боль и дискомфорт

Ваша медсестра может дать вам обезболивающие, если они вам нужны. Они также могут помочь вам изменить свое положение, чтобы вам было удобно.

Жидкость в отдельных областях брюшной полости

Вашему врачу может потребоваться установить трубку более чем в одном месте, если жидкость находится в разных областях. Если жидкость находится в большом количестве различных карманов, это называется локализованным асцитом. Это может означать, что существует слишком много очагов жидкости, которые врачи не могут удалить.

Инфекция (перитонит)

Инфекции не распространены. Если вы получаете один, у вас есть антибиотики в виде таблеток или через капельницу.

Засорение трубы

Трубка может перестать опорожняться. Избавившись от блокады, иногда можно изменить свое положение или сесть прямо. В противном случае вашему врачу может потребоваться заменить трубку.

Утечка жидкости после извлечения трубки

У вас есть повязка для впитывания жидкости. Если из места дренажа вытекает много жидкости, вместо повязки можно использовать мешок для сбора.Возможно, вам придется наложить швы, если рана все еще протекает через пару дней.

Если жидкость снова накапливается

Возможно, вам удастся снова слить жидкость. Ваш врач может предложить шунтирование или долгосрочную трубку, если жидкость накапливается быстро или ее нужно дренировать довольно часто.

Лекарства для предотвращения образования жидкости

Некоторые лекарственные препараты могут помочь остановить накопление жидкости.

Таблетки для воды

Водные таблетки заставляют вас чаще мочиться.Они называются диуретиками (произносится как краситель-ю-рет-икс). Исследования показывают, что они помогают остановить накопление жидкости примерно у половины людей, которые их принимают.

Химиотерапия или гормональная терапия

Эти методы лечения могут помочь уменьшить рак или контролировать его. У некоторых людей это останавливает накопление жидкости в брюшной полости.Тип химиотерапии или гормональной терапии, которые могут вам помочь, зависит от типа вашего рака.

Ваш врач может предложить химиотерапию через трубку в брюшную полость. Некоторым людям это помогает контролировать накопление жидкости. Но на данный момент не так много доказательств того, что это работает очень хорошо.

Дом

Не передавайте шприц-ручку Saxenda ® другим лицам, даже если игла была заменена.Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или получить серьезную инфекцию от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

® ?

У людей, принимающих Saxenda ® , могут возникать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится припухлость или опухоль на шее, осиплость голоса, проблемы с глотанием или одышка.Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ® и лекарства, действующие подобно Saxenda ® , вызывали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы. Неизвестно, вызывает ли Saxenda ® опухоли щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (МРЩЖ), у людей.

Не используйте Saxenda ® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был МРЩЖ, или если у вас есть заболевание эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2).

Кому не следует использовать Saxenda

® ?

Не используйте Saxenda ® , если:

  • у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был МРЩЖ или если у вас есть МЭН 2.
  • у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ® .
  • вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ®  может нанести вред вашему нерожденному ребенку.

Прежде чем принимать Saxenda ® , сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:

  • принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
  • имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
  • имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
  • имеют или имели депрессию, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли Saxenda ® в грудное молоко. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ®  или кормить грудью.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете,  включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Saxenda ®  замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которым необходимо быстро пройти через желудок. Saxenda ®  может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ®  . Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно препараты инсулина и сульфонилмочевины.

Как использовать Saxenda

® ?
  • Введите дозу Saxenda ® под кожу (подкожно) в область живота (живота), бедра (бедра) или плеча в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводить в вену или мышцу.

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

® ?

Saxenda ®  может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).  Прекратите использование Saxenda ®  и немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет сильная боль в области желудка (живот), которая не проходит, с рвотой или без нее. Вы можете почувствовать боль от области живота (живот) к спине.
  • проблемы с желчным пузырем.  Saxenda ®  может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живот), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
  • повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как производные сульфонилмочевины или инсулин.
  • Риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
  • Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, чувство голода, учащенное сердцебиение и нервозность.Вы должны проверить свой уровень сахара в крови, прежде чем начать принимать Saxenda ®  и во время приема Saxenda ® .
  • учащенное сердцебиение.  Saxenda ®  может увеличить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверять частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ® . Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется или стучит в груди, и это длится несколько минут.
  • проблемы с почками (почечная недостаточность).  Саксенда® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, приводящую к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа. Это может произойти у людей, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
  • серьезные аллергические реакции.  Прекратите использование Saxenda ®  и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или тяжелая сыпь или зуд.
  • депрессия или мысли о самоубийстве.  Вы должны обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в своем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас появились какие-либо психические изменения, которые стали для вас новыми, ухудшились или беспокоят вас.

Наиболее распространенные побочные эффекты Saxenda ®  у взрослых включают  тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, утомляемость (усталость), головокружение, боль в желудке и изменения уровень ферментов (липазы) в крови. Дополнительными частыми побочными эффектами у детей являются лихорадка и гастроэнтерит.

Что такое Saxenda

® ?

Saxenda ®  (лираглутид) для инъекций, 3 мг, представляет собой инъекционный рецептурный препарат, используемый для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), которые также имеют медицинские проблемы, связанные с весом, или ожирением (ИМТ ≥30), а также для детей в возрасте 12–17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и удержать вес.Saxenda ® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

  • Препараты Saxenda ® и Victoza ® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и их нельзя использовать вместе или с другими препаратами-агонистами рецепторов ГПП-1.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными лекарствами или травяными продуктами для похудения.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным у детей в возрасте до 12 лет.
  • Неизвестно, является ли Saxenda ® безопасным и эффективным у детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.

Нажмите здесь, чтобы получить информацию о назначении и руководство по применению препарата Saxenda ® .

Saxenda ®  – это лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Как предотвратить 7 распространенных проблем с желудком во время тренировки

Вы готовы к групповой пробежке или HIIT-тренировке, и не прошло и двух минут, как у вас заурчало в животе, появились спазмы и вздутие живота.Есть много странных побочных эффектов тренировок, и проблемы с желудочно-кишечным трактом, безусловно, являются их частью — причем одними из самых неприятных. (Вы наверняка слышали, что Крис Вайдман признался, что чуть не испачкался в октагоне на UFC 187.)    

Так что, если берпи вызывает у вас отрыжку, а бег, ну, в общем, заставляет вас бегать, прислушайтесь к этому совету Марни Сумбал — диетолога, который специализируется на спортивном питании для триатлетов и бегунов — о предотвращении наиболее распространенных проблем с желудком во время тренировки.Самбал является 9-кратным финишером Ironman, поэтому можно с уверенностью сказать, что у нее был некоторый опыт борьбы с вздутием живота и несварением желудка во время тренировки или гонки. С ее простыми советами по диете и образу жизни вы можете стать на путь к более счастливому желудку и более приятным тренировкам на долгие годы.

1. Газ

Чтобы избежать дискомфорта в желудке и газов, вам действительно нужно ограничить продукты с высоким содержанием клетчатки в течение четырех часов после тренировки. Вы не хотите бежать или приседать во время переваривания пищи (и никто не хочет быть позади или рядом с вами).«Перед тренировкой ешьте продукты с низким содержанием клетчатки, которые требуют минимального переваривания, такие как рисовые лепешки или яблочное пюре, вместо куска хлеба или яблока», — говорит Сумбал. Подсластители и спирты, содержащиеся в большинстве протеиновых батончиков и низкокалорийных спортивных напитков, также могут усугубить проблему. Если вы все еще в замешательстве, ознакомьтесь с нашими лучшими продуктами перед тренировкой.

2. Вздутие живота

Вздутие живота может быть вызвано разными причинами. Вы переедаете нездоровой пищей, потребляете слишком много молочных продуктов или просто переедаете (среди прочего).Чтобы избежать дискомфорта, следуйте этим двум рекомендациям: «Если вы едите перед тренировкой закуску, содержащую около 100–200 калорий, дайте своему телу по крайней мере один час на переваривание», — говорит Сумбал. «Если вы едите перед тренировкой около 300 калорий или больше, дайте ей перевариться не менее трех-четырех часов». Вы не хотите выглядеть и чувствовать себя так, как будто у вас пивной живот, поэтому бросьте вредную привычку перед тренировкой — сегодня.

3. Расстройство желудка

Не ешьте с голоду — вы с большей вероятностью переедаете, что является одной из основных причин расстройства желудка (жжение в верхней части живота, вздутие живота, тошнота) — и избегайте сильно кислых продуктов, таких как томатный соус, цитрусовые, кофе и газированные напитки перед тренировкой, чтобы уменьшить расстройство желудка.

«Хотя перекус с низким содержанием клетчатки или жира примерно за 60–90 минут до тренировки может свести к минимуму симптомы, некоторым людям может потребоваться подождать два часа, чтобы пища полностью переварилась, прежде чем тренироваться», — говорит Сумбал. «И если вы не можете избежать тренировки в течение двух часов после еды, ограничьте упражнения, которые могут вызвать давление в брюшной полости или требуют, чтобы ваше тело двигалось в разных плоскостях движения, что может усугубить желудок (например, йога, кроссфит)», — Сумбал. добавляет.

Примечание. Если диетические изменения не уменьшают ваши симптомы, обсудите с врачом возможную проблему с желудочно-кишечным трактом.

4. Изжога/кислотный рефлюкс

Как и расстройство желудка, изжога и кислотный рефлюкс могут быть вызваны и усугублены типами пищи, которую вы едите, и упражнениями, которые вы выполняете. «Ограничьте упражнения, требующие лежания (например, скручивания), в течение первых 20–30 минут тренировки», — советует Сумбал. Начните с легкой разминки, чтобы разогнать кровь и подготовить тело. Вам также следует избегать острой и жареной пищи, чтобы свести к минимуму рефлюкс, и не допускать обезвоживания в течение дня. Короче говоря, используйте здравый смысл; обратите внимание на продукты, которые вызывают раздражение желудка, и запомните, чтобы не есть их снова.

5. Судороги

Увлажнение имеет ключевое значение — вы слышали это раньше и услышите снова. Если вы обезвожены во время тренировки, вы можете почувствовать головокружение, слабость, и ваш желудок, вероятно, сведет судорогой, если вы делаете кардио. За два-три часа до тренировки Сумбал советует выпивать 14-22 унции воды плюс еще 8-10 унций за 30 минут до начала. Она также советует облегчить ваши тренировки. Часто судороги возникают, если вы слишком усердно тренируетесь и слишком рано переходите к рутине.

6. Тошнота

Легко спутать тошноту с низким уровнем сахара в крови или проблемами с артериальным давлением. (Примечание: важно проконсультироваться со своим врачом, если вы чувствуете какие-либо повторяющиеся проблемы со здоровьем во время тренировки.) Лучший способ борьбы с этим — найти правильный баланс в отношении питания. Вы не хотите есть слишком много или слишком мало перед тренировкой. «За двадцать минут выпейте стакан сока, коробку изюма или небольшой банан», — предлагает Сумбал. «Или за час до этого съешьте банан с ореховым маслом и капелькой меда.«Вы хотите быть сытыми, заряженными энергией и готовыми, особенно если у вас запланирована изнурительная тренировка. Вы же не хотите быть переполненным или работать на пустом месте.

7. Позывы в туалет

Наши биологические потребности забавным образом портят тренировки. Хорошее эмпирическое правило, если вам всегда нужно сходить в туалет в первые 30 минут любой тренировки, — использовать это время в качестве разминки. Читайте: Держитесь рядом с туалетом. «Большинству людей нужна разминка, чтобы их системы заработали, а это означает и вашу желудочно-кишечную систему», — говорит Сумбал.

Если вас одолевает желание помочиться каждый раз, когда вы пробегаете четверть мили, возможно, у вас гипергидратация. По словам Сумбала, пейте не более 22 унций воды за два часа до тренировки. Если вы постоянно страдаете от диареи или жидкого стула (это случается с лучшими из нас), подумайте о сокращении клетчатки и жира в своем рационе за два-четыре часа до тренировки и за 24 часа до гонки. И если вы время от времени испытываете запор или запор, кофеин и вода могут помочь ограничить дискомфорт перед тренировкой и очистить ваш организм, добавляет она.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видеороликам о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Гастроэнтерит | здоровьедирект

Ключевые факты

  • Гастроэнтерит («гастро») является распространенным и часто крайне инфекционным заболеванием, поражающим желудок и кишечник. Это может вызвать рвоту и диарею.
  • Дети в возрасте до 6 месяцев всегда должны быть осмотрены врачом, если у них есть желудочно-кишечные заболевания.
  • Гастроэнтерит лечится питьем жидкости и обычно не требует медикаментозного лечения.
  • Уменьшите риск заражения или распространения желудочно-кишечного тракта, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников или обработки пищи.
  • Дети не должны возвращаться в школу, а взрослые не должны возвращаться на работу в течение 48 часов после последнего эпизода диареи и/или рвоты.

На этой странице


Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это распространенное заболевание, поражающее кишечник (желудок и кишечник) и часто очень заразное.Он также известен как «гастро».

Желудочно-кишечный тракт вызывается инфекцией, вызывающей воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Это может вызвать рвоту, диарею, боль в животе и тошноту.

Желудочно-кишечные заболевания обычно не опасны, но могут привести к обезвоживанию. С более легкими формами можно справиться дома, выпивая жидкости. Однако пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития более серьезных заболеваний.

Гастроэнтерит воспаляет слизистую оболочку желудка и кишечника.

Должен ли я не пускать ребенка в школу?

Вот список распространенных детских болезней, включая гастроэнтерит, и их рекомендуемых периодов исключения.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Если у вас гастроэнтерит, у вас может быть:

Симптомы гастроэнтерита обычно длятся от 1 до 2 дней, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте нашу программу проверки симптомов диареи и рвоты и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может удержаться от глотка жидкости или у него наблюдается обезвоживание (сухость во рту, отсутствие мочи в течение 6 и более часов или вялость). Младенцы в возрасте до 6 месяцев всегда должны быть осмотрены врачом, если у них есть желудочно-кишечный тракт.

Взрослые и дети старшего возраста должны обратиться за медицинской помощью, если их симптомы включают лихорадку, сильную боль в животе, кровь в диарее или признаки обезвоживания, такие как жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, запавшие глаза или чувство слабости при стоянии.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш сервис-поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте наш конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает гастроэнтерит?

Желудочно-кишечный тракт может быть вызван:

  • вирусы (на сегодняшний день это наиболее распространенная причина, включая ротавирусную и норовирусную инфекции)
  • бактерии, такие как сальмонелла
  • токсины, вырабатываемые бактериями
  • паразиты, такие как лямблии
  • химические вещества, такие как токсины в ядовитых грибах

Вирусный гастроэнтерит очень заразен и распространяется при контакте с зараженными руками, предметами или пищей.Он также может распространяться через кашель и чихание.

Как диагностируется гастроэнтерит?

Врач может диагностировать желудочно-кишечный тракт после разговора с вами и осмотра. Если вам не становится лучше, врач может назначить анализ стула (фекалий), чтобы выяснить, какой организм вызывает у вас заболевание.

Как лечится гастроэнтерит?

Gastro должно действовать всего несколько дней и обычно не требует лечения. Лекарства от тошноты или диареи могут быть полезны для взрослых, но могут быть небезопасны для детей.Антибиотики редко помогают.

Наиболее важным методом лечения гастроэнтерита является обильное питье. Маленьким детям легче давать частые глотки, чем сразу большое количество. Продолжайте регулярно пить, даже если вас рвет. Вы также можете купить жидкости для регидратации в аптеке. Это лучшие жидкости для использования при желудочно-кишечных заболеваниях, особенно у детей.

Старайтесь часто есть небольшими порциями, если вас тошнит. Когда к вам вернется аппетит, начните с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как обычные крекеры, тосты, бананы, рис и курица.

Избегайте употребления молока и других молочных продуктов, а также неразбавленных фруктовых соков, безалкогольных или спортивных напитков, поскольку сахар может усилить диарею. Можно есть, когда хочется.

Если вы очень больны желудочно-кишечным трактом, вам может потребоваться госпитализация, где вам могут вводить жидкости непосредственно через вену («капельница»).

Младенцы и дети с желудочно-кишечными заболеваниями

Если у вас есть ребенок в возрасте до 6 месяцев, он должен быть осмотрен врачом. Также рекомендуется, чтобы дети старше 6 месяцев и маленькие дети с желудочно-кишечным трактом были осмотрены врачом на случай обезвоживания.

Если вы не можете найти жидкость для регидратации или ваш ребенок отказывается ее пить, разумно давать разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 4 части воды). Вы можете попробовать кубик льда или блок льда, если ваш ребенок не будет пить.

Младенцы могут продолжать кормить молоком на протяжении всей болезни с регидратационной жидкостью между кормлениями.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Gastro очень легко распространяется. Вы можете получить его от контакта с инфицированным человеком (или его рвотой или фекалиями).Он также может распространяться через зараженную пищу или воду.

Важно оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад в течение 48 часов после последнего эпизода рвоты или диареи.

Чтобы снизить риск заражения или распространения желудочно-кишечного тракта, тщательно мойте руки после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.

Если вы едете в места, где местная водопроводная вода небезопасна для питья, используйте для питья и чистки зубов только бутилированную воду; не кладите лед в напитки; ешьте только фрукты, которые можно очистить самостоятельно; и избегайте сырой пищи, включая салаты.

Дети и вакцинация против ротавируса

Ротавирус — это вирус, вызывающий тяжелый гастроэнтерит у младенцев и детей младшего возраста. Все дети младшего возраста должны получать ротавирусную вакцину в возрасте 6 недель и 4 месяцев. В зависимости от марки используемой вакцины может потребоваться третья доза через 6 месяцев.

Эта вакцина эффективна для предотвращения ротавирусной инфекции примерно у 7 из каждых 10 привитых детей. Он также эффективен для предотвращения тяжелого гастроэнтерита примерно у 9 из каждых 10 вакцинированных младенцев.Вакцина обеспечивает защиту на срок до 5 лет.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

  • веб-сайт GESA (Гастроэнтерологическое общество Австралии), где вы можете найти дополнительную информацию о желудочно-кишечном тракте у детей.

Другие языки

Вы предпочитаете другие языки, кроме английского? Этот веб-сайт предлагает переведенную информацию:

  • Health Translations, Victoria: Gastroenteritis (на арабском, китайском, дари, греческом, итальянском, кхмерском, македонском, сербском, турецком и вьетнамском языках)

После операции на грудной клетке | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

В этой выдержке из книги «О вашей торакальной хирургии» описывается, чего ожидать после операции на торакальной хирургии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно задайте их своему врачу или медсестре.

Back to top

В отделении посленаркозного ухода (PACU)

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении посленаркозного ухода (PACU).

Медсестра будет контролировать температуру вашего тела, пульс, кровяное давление и уровень кислорода. Вы будете получать кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, которая называется назальной канюлей.У вас также будут компрессионные сапоги на голенях.

Вам может быть установлен мочевой катетер в мочевом пузыре для контроля количества выделяемой мочи. Вам также установят плевральную дренажную трубку, которая входит в дренажное устройство (см. рис. 1).

Вы можете остаться в PACU на несколько часов или на ночь, в зависимости от того, когда освободится стационарная койка.

Back to top

В вашей больничной палате

После пребывания в отделении интенсивной терапии вас доставят в вашу больничную палату.Там вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы в больнице, восстанавливаетесь после операции. Сообщите медсестре, если вы употребляете алкоголь каждый день или недавно прекратили употребление алкоголя. Сообщите медсестре, если вы курите или недавно бросили курить. Вам предложат заместительную никотиновую терапию, чтобы вам было комфортнее, пока вы находитесь в больнице.

Медсестра/медбрат объяснит, как лучше всего восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно восстановиться.

  • Попробуйте ходить после операции. Ходьба каждые 2 часа — хорошая цель. Это поможет предотвратить образование тромбов в ногах и снизить риск развития пневмонии. Вам установят трубки и капельницу, поэтому убедитесь, что вам помогают во время ходьбы.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашим материалом «Как использовать стимулирующий спирометр».
  • Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля каждые 1–2 часа, пока вы бодрствуете.
  • Прочитайте памятку, которую дает вам медсестра, чтобы узнать, чего ожидать и как помочь вашему выздоровлению, пока вы находитесь в больнице.

Читайте наш ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Будут ли у меня боли после операции?

После операции у вас будут боли. Ваш врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о вашей боли и давать вам лекарства по мере необходимости.Если боль не уменьшилась, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, вставать с постели и ходить.

Перед выпиской из больницы вам могут выписать рецепт на обезболивающие. Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует начать переход на безрецептурные обезболивающие.

Обезболивающие препараты могут вызвать запор (уменьшение количества испражнений, чем обычно для вас).Для получения дополнительной информации прочитайте статью «Как я могу предотвратить запор?» раздел ниже.

Что такое плевральная дренажная трубка?

Рисунок 1. Ваша плевральная дренажная трубка и дренажное устройство

Грудная дренажная трубка — это гибкая трубка, которая отводит кровь, жидкость и воздух вокруг легкого после операции. Трубка входит в тело между ребрами и проходит в пространство между грудной стенкой и легкими (см. рис. 1).

Когда мне удалят плевральную дренажную трубку?

Ваша плевральная дренажная трубка будет удалена, когда из вашего легкого больше не будет утечки воздуха, а дренаж из вашей трубки достаточно уменьшится.Обычно это происходит при дренаже менее 350 кубических сантиметров (куб.см) в сутки.

После удаления трубки область будет покрыта повязкой. Держите повязку не менее 48 часов, если медсестра/медбрат не даст вам других указаний.

Большинство людей уходят домой в тот же день, когда им удалили плевральную дренажную трубку. Иногда ваш врач может потребовать, чтобы вы остались в больнице еще на один день после удаления плевральной дренажной трубки.

Перед выпиской из больницы осмотрите свои разрезы вместе с медсестрой.Это поможет вам заметить любые изменения, когда вы окажетесь дома.

Почему важно ходить?

Ходьба помогает предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония. Ходьба по 1 миле каждый день, что составляет 14 кругов вокруг отделения, пока вы все еще находитесь в больнице, является хорошей целью.

Смогу ли я есть?

Когда вы будете готовы, вы постепенно снова начнете есть свою обычную диету. Ваш врач или медсестра предоставят вам дополнительную информацию.

Когда я выпишусь из больницы?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, таких как тип операции, которую вы перенесли, и то, как вы восстанавливаетесь. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш врач не решит, что вы готовы отправиться домой. Ваша медсестра или врач сообщит вам, в какой день и время вас могут ожидать выписать.

Ваш врач поговорит с вами, если вам нужно остаться в больнице дольше, чем планировалось. Примеры вещей, которые могут заставить вас оставаться в больнице дольше, включают:

  • Утечка воздуха из легкого
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • Проблемы с дыханием
  • Имеющий температуру 101°F (38.3°C) или выше

Часто задаваемые вопросы: дома

Прочтите наш материал Что вы можете сделать, чтобы избежать падений, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не падать дома и во время визитов в центр MSK.

Будет ли у меня боль, когда я дома?

Длительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы вернетесь домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и, вероятно, вы будете принимать обезболивающее. Некоторые люди могут ощущать болезненность вокруг разреза, скованность или мышечные боли в течение 6 месяцев или дольше.Это не значит, что что-то не так. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчает вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.
  • По мере того, как ваши разрезы заживут, вы будете меньше болеть и нуждаться в меньшем количестве обезболивающих препаратов. Мягкое болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® ), облегчит боль и дискомфорт.
    • Не прекращайте прием обезболивающего внезапно. Следуйте инструкциям своего врача или медсестры по остановке.
    • Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на упаковке или в соответствии с указаниями врача или медсестры. Прием слишком большого количества ацетаминофена может нанести вред вашей печени.
  • Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточное количество лекарств для комфортного выполнения упражнений. Тем не менее, это нормально, когда ваша боль немного усиливается по мере увеличения уровня активности.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Обезболивающие препараты наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль усилится.

Делайте упражнения на растяжку, описанные в разделе «Какие упражнения я могу делать?» раздел ниже. Это поможет облегчить боль на стороне операции.

Обезболивающие препараты могут вызвать запор (уменьшение количества испражнений, чем обычно для вас).Для получения дополнительной информации прочитайте статью «Как я могу предотвратить запор?» раздел ниже.

Как ухаживать за разрезами?

После операции у вас будет более 1 разреза. Расположение ваших разрезов будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли. Будут разрезы от хирургического участка и плевральной дренажной трубки. У вас может быть некоторое онемение ниже и перед разрезами. У вас также может быть некоторое покалывание и повышенная чувствительность вокруг разрезов по мере их заживления.

Хирургический(е) разрез(ы)

  • К тому времени, когда вы будете готовы покинуть больницу, ваши хирургические разрезы начнут заживать.
  • Перед выпиской из больницы осмотрите свои разрезы вместе с медсестрой, чтобы знать, как они выглядят. Это поможет вам узнать, будут ли какие-либо изменения позже.
  • Если из разреза(ов) вытекает какая-либо жидкость, запишите ее количество, цвет и запах.
  • Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips или Dermabond ® на разрезах, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно аккуратно удалить.

Разрез плевральной дренажной трубки

  • Из разреза могут выделяться жидкие выделения желтого или розового цвета. Это нормально.
  • Держите разрез закрытым повязкой в ​​течение 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки, если только повязка не намокнет. Если она намокнет, смените повязку как можно скорее.
  • Через 48 часов, если у вас нет дренажа, вы можете снять повязку и оставить разрез открытым.
  • Если у вас есть выделения, продолжайте носить повязку, пока выделения не прекратятся.Меняйте ее не реже одного раза в день или чаще, если повязка становится влажной.
  • Иногда дренаж может начаться снова после того, как он остановился. Это нормально. Если это произойдет, накройте область повязкой. Позвоните в офис своего врача, если у вас есть вопросы.
Можно ли принять душ?

Вы можете принимать душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Снимите повязки и осторожно промойте разрезы с мылом.После душа промокните области насухо полотенцем и оставьте разрезы открытыми (если нет дренажа).

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом на первом приеме после операции.

Что мне есть дома?

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровый источник белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Дополнительные советы по увеличению количества калорий и белков в вашем рационе см. в нашем материале «Правильное питание во время лечения рака».

Если у вас есть вопросы по поводу вашей диеты, обратитесь к диетологу.

Как предотвратить запор?

Ваш обычный режим работы кишечника изменится после операции. У вас могут быть проблемы со стулом (фекалиями). Поговорите со своей медсестрой о том, как справиться с запором.

  • Выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки, супы, мороженое и другие напитки, не содержащие кофеин. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, вытягивают жидкость из организма.
  • Для лечения запоров доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства. Сначала начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов:
    • Докузат натрия (Colace ® ) 100 мг. Принимать по 3 капсулы один раз в день. Это смягчитель стула, который вызывает мало побочных эффектов. Не принимайте его с минеральным маслом.
    • Сенна (Senokot ® ) 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное, которое может вызвать спазмы.
  • Если вы чувствуете вздутие живота, избегайте продуктов, которые могут вызвать газообразование, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.
  • Если у вас не было стула в течение 2 дней, позвоните своему врачу или медсестре.

Для получения дополнительной информации прочитайте наш ресурс Запор.

Как я могу помочь своему выздоровлению?
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это поможет вам стать сильнее, чувствовать себя лучше и исцелиться. Сделайте ежедневную прогулку частью своего распорядка дня.
  • Продолжайте использовать стимулирующий спирометр и выполняйте упражнения от кашля и глубокого дыхания дома.
  • Пейте жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой и ее было легче отхаркивать.Спросите своего врача, сколько вы должны пить каждый день. Для большинства людей это будет по крайней мере от 8 до 10 (8 унций) стаканов воды или других жидкостей (например, соков) каждый день.
  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне в зимние месяцы. Следуйте инструкциям по очистке машины. Часто меняйте воду.
  • Избегайте контакта с людьми с простудой, ангиной или гриппом. Эти вещи могут вызвать инфекцию.
  • Не пейте алкоголь, особенно во время приема обезболивающих.
  • Не кури. Курение сигарет вредит вашему здоровью в любое время. Тем более, что вы выздоравливаете после операции. Курение заставляет кровеносные сосуды в вашем теле сужаться. Это уменьшает количество кислорода, достигающего ваших ран, когда они заживают. Курение также может вызвать проблемы с дыханием и обычной деятельностью.

    Также важно избегать задымленных мест. Ваша медсестра может предоставить вам информацию, которая поможет вам вести себя с другими курильщиками или в ситуациях, когда присутствует дым.

    Помните, что если вам нужна помощь в отказе от курения, вам может помочь Программа лечения табака MSK. Позвоните по телефону 212-610-0507, чтобы записаться на прием.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Вам важно возобновить свою деятельность после операции. Распределите их в течение дня.

  • Ходьба и подъем по лестнице — отличные виды физических упражнений. Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.
  • Выполняйте легкие домашние дела.Старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить легкие блюда и заниматься другими делами, насколько это возможно.
  • Используйте руку и плечо со стороны операционной во всех своих действиях. Например, используйте их, когда вы принимаете ванну, расчесываете волосы и достаете до полки шкафа. Это поможет восстановить полноценное использование руки и плеча.
  • Вы можете вернуться к своей обычной половой жизни, как только ваши разрезы хорошо заживут и вы сможете делать это без боли и усталости.

Ваше тело — отличный проводник, который подскажет вам, когда вы сделали слишком много.Когда вы увеличиваете свою активность, следите за реакцией своего организма. Вы можете обнаружить, что у вас больше энергии утром или днем. Планируйте свою деятельность на время дня, когда у вас больше энергии.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Обычно после операции у вас меньше энергии, чем обычно. Время восстановления у всех разное. Увеличивайте свою активность каждый день настолько, насколько это возможно. Всегда балансируйте периоды активности с периодами отдыха. Отдых является жизненно важной частью вашего выздоровления.

Может пройти некоторое время, прежде чем ваш нормальный режим сна вернется. Старайтесь не спать днем. Также может помочь душ перед сном и прием прописанных обезболивающих препаратов.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете снова начать водить машину после того, как:

  • Восстановление полной подвижности руки и плеча на стороне операции
  • Прекращение приема наркотических обезболивающих (обезболивающих, которые могут вызывать сонливость) на 24 часа.
Могу ли я путешествовать на самолете?

Не летайте самолетом, пока ваш врач не разрешит. Вы расскажете об этом во время первого визита после операции.

Когда я смогу вернуться к работе?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа выполняемой вами работы, типа перенесенной операции и скорости заживления вашего тела. Если вам нужно письмо, чтобы вернуться к работе, обратитесь в офис своего врача.

Когда начинать делать упражнения для рук и плеч?

Начните выполнять упражнения для рук и плеч, как только снимете повязку с грудной клетки.Это поможет вам восстановить полное движение рук и плеч. Чтобы выполнять упражнения, следуйте приведенным ниже инструкциям.

Подмышечная растяжка

Рисунок 2. Подмышечная растяжка

  1. Сядьте на стул с прямой спинкой, поставив ноги на пол.
  2. Сцепите руки вместе (см. рис. 2).
  3. Поднимите руки вверх и над головой.
  4. Опустите руки к затылку.
  5. Медленно поверните верхнюю часть тела вправо. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, максимально отводя локти назад.
  6. Вернуться в исходное положение.
  7. Медленно поверните верхнюю часть тела влево. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, максимально отводя локти назад.
  8. Вернуться в исходное положение.

Повторить _____ раз

Эластичная ткань для полотенец

Рис. 3.растяжка

  1. Рисунок 4. Растяжка спины

    Встаньте удобно, расставив ноги примерно на 15 сантиметров друг от друга.
  2. Положите руки перед собой и возьмите в каждую руку по одному концу полотенца для рук (см. рис. 3).
  3. Поднимите руки над головой, выпрямите локти и потянитесь к верхней части спины. Не выгибайте спину и не форсируйте движение, если оно затруднено.Попробуйте удержать положение в течение 5 секунд.
  4. Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.
  5. Встаньте, как на шаге 1.
  6. Возьмите полотенце за спину и поднимите вверх как можно выше (см. рис. 4). Обязательно стойте прямо. Попробуйте удержать положение в течение 5 секунд.
  7. Вернуться в исходное положение.

Повторить _____ раз

Когда я смогу начать заниматься другими видами упражнений?

Лучшее упражнение — ходьба, подъем по лестнице или другие виды аэробных упражнений не менее 30 минут каждый день.Вы можете начать делать это снова сразу после операции, если только ваш врач или медсестра не дадут вам других указаний.

Не выполняйте тяжелые упражнения и не занимайтесь контактными видами спорта, пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно. Когда вы начнете снова, помните, что вам потребуется время, чтобы вернуться к прежнему уровню активности. Начните медленно и увеличивайте активность по мере улучшения самочувствия.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Перед подъемом тяжестей проконсультируйтесь с врачом.Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 3 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать поднятия тяжестей. Это зависит от типа операции, которую вы перенесли.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые и неприятные чувства. Многие люди говорят, что в тот или иной момент они чувствовали себя плачущими, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.Если это произойдет, рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к преодолению трудностей — рассказать о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим специалистам, как вы, ваша семья и ваши друзья чувствуете себя эмоционально. Многие ресурсы доступны для пациентов и их семей. Находитесь ли вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники всегда готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда у меня первый прием после операции?

Ваш первый прием после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Ваша медсестра/медбрат даст вам инструкции о том, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.

Во время этой встречи ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии. Вы также можете записаться на прием к другим врачам после операции.

Back to top

Когда следует звонить своему врачу или медсестре

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • Возникшая или усиливающаяся одышка
  • Отек груди, шеи или лица
  • Внезапное изменение голоса
  • Более быстрое сердцебиение, чем обычно
  • Температура 101°F (38.3°C) или выше
  • Боль, которая не проходит после приема лекарств
  • Покраснение или припухлость вокруг разреза
  • Выделения из разреза с неприятным запахом, густые или желтые (как гной)
  • Отсутствие дефекации в течение 3 дней и более
  • Любой новый симптом или физическое изменение
  • Любые вопросы или проблемы

После , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000. Попросите поговорить с дежурным торакальным хирургом.

Back to top

MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале MSK для пациентов. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей медицинской бригады, просмотра результатов анализов, даты и времени приема и т. д.

Если у вас еще нет учетной записи MyMSK, вы можете зарегистрироваться на сайте my.mskcc.org. Для получения дополнительной информации о регистрации учетной записи MyMSK посмотрите наше видео Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Memorial Sloan Kettering.Вы также можете связаться со службой поддержки MyMSK, отправив электронное письмо по адресу [email protected] или позвонив по телефону 800-248-0593.

Back to top

Дополнительные ресурсы

Back to top

Распространенные методы лечения выкидыша — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это то, что происходит, когда беременность перестает развиваться. Иногда его обнаруживают, когда у женщин возникают кровотечения на ранних сроках беременности, или его можно обнаружить во время обычных анализов.

Выкидыш происходит при беременности, которая не могла быть здоровой по причинам, не зависящим от вас. Это не вызвано стрессом или регулярными занятиями, такими как занятия спортом или сексом.

Что происходит во время выкидыша?

Если у вас случился выкидыш, а ткань плода вышла не полностью, есть три варианта лечения:

  1. Смотреть и ждать: ждать, пока выкидыш не произойдет сам по себе.

  2. Лекарства: используйте таблетки под названием мизопростол (торговая марка: Cytotec), чтобы ускорить выкидыш.

  3. Процедура аспирации: попросите врача удалить беременную ткань с помощью простой амбулаторной процедуры.

Все три варианта лечения безопасны и не повлияют на вашу способность забеременеть.

Какое лечение выбрать?

Наиболее эффективное лечение для вас может зависеть от типа выкидыша:

  • Неполный выкидыш – это когда ткань беременности начинает отходить самостоятельно. При использовании варианта «наблюдай и жди» он пройдет сам по себе более чем в 90% случаев, но на это могут уйти недели. При использовании мизопростола ткань проходит более чем в 90 процентах случаев в течение одной недели.

  • Гибель плода или эмбриона [EM-bree-ON-ik] — это когда беременность перестала развиваться, но не проходит сама по себе. При использовании варианта наблюдения и ожидания этот тип выкидыша проходит сам по себе примерно в 75% случаев, но на это могут уйти недели. При использовании мизопростола ткани проходят почти в 90 процентах случаев в течение одной недели.

  • Анэмбриональная [AN-EM-bree-ON-ik] беременность или «пустой мешок» — это когда беременность прекратила развиваться до развития плода.При использовании варианта наблюдения и ожидания этот тип выкидыша пройдет сам по себе только в 66% случаев и может занять много недель. При использовании мизопростола ткани проходят примерно в 80 процентах случаев в течение одной недели.

Многие женщины выбирают наблюдение и ожидание в качестве первого варианта. Если это займет слишком много времени, вы можете вернуться к врачу в любое время, чтобы попробовать другой вариант. Если лекарство не действует, вы можете вернуться на процедуру аспирации. Процедура отсасывания работает в 100% случаев при любом типе выкидыша.

Чего ожидать после выбора лечения?

Чего ожидать, если вы решите наблюдать и ждать:

Спазмы и кровотечение могут начаться в любое время. Обычно спазмы сильнее, а кровотечение сильнее, чем во время менструации. Обильное кровотечение не опасно и обычно продолжается от трех до пяти часов. Более легкое кровотечение часто длится от одной до двух недель и может останавливаться и начинаться несколько раз. Прием ибупрофена (до 800 мг каждые восемь часов) и использование грелки могут облегчить болезненные спазмы.

Чего ожидать, если вы решите использовать лекарство:

Таблетки мизопростола вводятся во влагалище в выбранное вами время. Судороги и кровотечение обычно начинаются через два-шесть часов после приема таблеток и продолжаются от трех до пяти часов. Для облегчения спазмов можно использовать грелку, ибупрофен и/или отпускаемое по рецепту обезболивающее.

У некоторых женщин вскоре после приема мизопростола возникает тошнота, диарея или озноб. Это должно стать лучше через несколько часов. Прием ибупрофена перед применением мизопростола помогает предотвратить некоторые побочные эффекты.Кровотечение может быть намного тяжелее менструации. Это сильное кровотечение не опасно; значит лечение работает. Более легкое кровотечение часто длится от одной до двух недель и может останавливаться и начинаться несколько раз.

Чего ожидать, если вам предстоит процедура аспирации:

Прием обезболивающего перед процедурой помогает облегчить спазмы. Начало процедуры похоже на мазок Папаниколау или обычный гинекологический осмотр. Чтобы заглушить боль, вокруг отверстия матки, называемого шейкой, вводят местную анестезию.Затем шейка матки осторожно растягивается, и ткань беременности удаляется с помощью небольшого пластикового устройства.

Процедура обычно занимает менее 10 минут. Отдохнув от 15 до 30 минут, вы сможете вернуться домой. Большинство женщин могут вернуться к своей обычной деятельности уже на следующий день. Нормально иметь легкие спазмы и кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.

Что происходит после выкидыша?

Вам будут даны инструкции на дом. Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение, при котором пропитывается более двух макси-прокладок в час в течение двух часов подряд.

  • Лихорадка выше 102°F (небольшая температура 102°F или ниже является обычным явлением при применении мизопростола).

  • Самочувствие очень плохое, с болью внизу живота после того, как сильные спазмы и кровотечение прошли.

Во время вашего последующего визита ваш врач удостоверится, что выкидыш закончился, используя ультразвуковое исследование, анализ крови или и то, и другое. Этот визит также является возможностью поговорить о любых эмоциональных проблемах, которые могут возникнуть у вас после выкидыша.

После того, как выкидыш закончился, вы можете попытаться снова забеременеть, как только вы и ваш партнер почувствуете себя готовыми.Если вы не хотите сразу забеременеть, обязательно используйте противозачаточные средства.

Как уменьшить побочные эффекты кортикостероидов

Как относиться к приведенным ниже предложениям: Любое предложение, которое неясно или, по вашему мнению, может не относиться к вам, должно обсуждаться с вашим врачом. Учтите также, что побочные эффекты стероидов очень сильно зависят от дозы и продолжительности их приема . Если ваша доза мала, риск серьезного побочного эффекта довольно мал, особенно если приняты меры предосторожности, как описано ниже.Чтение об этих побочных эффектах может вызвать у вас дискомфорт при приеме стероидов. Вы должны быть хорошо осведомлены о рисках, прежде чем начинать прием этих лекарств. Однако будьте уверены, что многие люди принимают стероиды с незначительными побочными эффектами или вообще без них. Также помните, что стероиды часто чрезвычайно эффективны и могут спасти жизнь. Если какие-либо из приведенных здесь предложений неясны или кажутся вам неуместными, обсудите их со своим врачом.

Обратите внимание, о каких «стероидах» идет речь. Термин «стероиды» здесь относится к противовоспалительным стероидам (кортикостероидам), таким как преднизолон и метилпреднизолон (Медрол®) и дексаметазон (Декадрон®).Информация ниже не относится к стероидам для наращивания мышечной массы или «андрогенным» стероидам (таким как тестостерон), которые имеют некоторое сходство в химическом отношении, но действуют совершенно иначе, чем противовоспалительные стероиды.

Побочные эффекты кортикостероидов

При длительном применении кортикостероиды могут вызывать любой из следующих побочных эффектов. Однако забота о себе, как описано ниже, может снизить риски.

Повышенные дозы необходимы при физическом стрессе

Использование стероидов в течение более двух недель может снизить способность вашего организма реагировать на физический стресс.Более высокая доза стероида может потребоваться во время серьезного стресса, такого как операция или очень обширная стоматологическая помощь или серьезная инфекция. Это может понадобиться в течение года после прекращения приема стероидов.

Советы по уходу за собой:

  • Обсудите эту возможность с хирургом, стоматологом и т. д., которые лечат вас в данный момент. Ваш врач или хирург могут не считать, что вам нужно принимать дополнительные стероиды во время операции, но если они знают, что вы принимали кортикостероиды, они могут более внимательно наблюдать за вами после операции.

Синдром отмены стероидов

Когда противовоспалительные стероиды принимаются в течение некоторого времени, а затем быстро прекращаются, наши надпочечники (которые вырабатывают стероидные гормоны в нашем организме) могут быть вялыми в выработке собственного стероидного гормона. Прием противовоспалительных стероидов может привести к ингибированию сложного пути, который приводит к выработке нашим организмом противовоспалительного стероидного гормона (кортизола). Прием этих противовоспалительных стероидов может подавлять гипоталамус, а также гипофиз, которые участвуют в процессе стимуляции надпочечников для выработки кортизола.Например, может подавляться выработка АКТГ гипофизом (который стимулирует надпочечники к выработке кортизола). Надпочечники сами по себе также могут демонстрировать некоторое подавление своей способности вырабатывать кортизол.
Быстрая отмена стероидов может вызвать синдром, который может включать утомляемость, боль в суставах, ригидность мышц, болезненность мышц или лихорадку. Эти симптомы может быть трудно отделить от симптомов вашего основного заболевания. Даже при более медленной отмене стероидов некоторые из этих симптомов возможны, но обычно в более легкой форме.

Иногда быстрая отмена стероидов может привести к более тяжелому синдрому надпочечниковой недостаточности. Это может вызвать симптомы и проблемы со здоровьем, такие как падение артериального давления, а также химические изменения в крови, такие как высокое содержание калия или низкое содержание натрия. Иногда это может быть вызвано травмами или хирургическим вмешательством. В связи с этим убедитесь, что ваши врачи всегда знают, лечились ли вы стероидами в прошлом, особенно в прошлом году, чтобы они могли быть готовы к развитию надпочечниковой недостаточности в такие моменты, как хирургическое вмешательство.

Советы по уходу за собой:

  • Если у вас появляются подобные симптомы при снижении дозы стероидов, обсудите их с врачом. Ваш врач будет работать с вами, чтобы постоянно пытаться снизить дозу стероидов с безопасной скоростью снижения, в зависимости от того, как вы себя чувствуете. При каждом посещении обсуждайте с врачом возможность снижения дозы стероидов.
  • Обратите внимание, что даже если у вас есть побочный эффект стероидов, стероиды все же должны снижаться постепенно .
  • При использовании в течение менее двух недель обычно возможно более быстрое снижение дозы стероидов

Инфекция

Длительный прием стероидов может подавить защитную роль вашей иммунной системы и увеличить риск заражения.

Советы по уходу за собой:

  • Поскольку стероиды могут снизить ваш иммунитет к инфекциям, вам следует ежегодно делать прививку от гриппа, пока вы принимаете стероиды. Если вы принимаете стероиды в течение длительного периода времени, вам также следует обсудить со своим врачом возможность получения «Пневмовакс», вакцины против определенного типа пневмонии, а также «Превнар 13», другой вакцины против пневмонии.Вакцинация против опоясывающего лишая (Shingrix®) также может быть рассмотрена. Ваш врач примет во внимание ваш возраст и факторы риска при принятии решения о том, какие прививки вам нужны.
  • Признаки возможной инфекции, такие как высокая температура, продуктивный кашель, боль при мочеиспускании или большие «фурункулы» на коже, требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть история туберкулеза, подверженность туберкулезу или положительный кожный тест на туберкулез, сообщите об этом своему врачу.

Желудочно-кишечные симптомы

Стероиды могут увеличить риск развития язвы или желудочно-кишечного кровотечения, особенно если вы принимаете эти лекарства вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или аспирин.Если возможно, не сочетайте стероиды с НПВП. Если вы принимаете низкие дозы аспирина для защиты сердца, ваш врач может порекомендовать вам продолжать прием преднизолона, но может порекомендовать добавить лекарство для защиты желудка во время курса стероидов.

Советы по уходу за собой:

  • Сообщайте своему врачу о любых сильных, непрекращающихся болях в животе или черном дегтеобразном стуле.
  • Принимайте стероидные медиаторы после полноценного приема пищи или с антацидами , так как это может помочь уменьшить раздражение желудка.Стероиды могут повысить аппетит.

Остеопороз

Терапия стероидами может вызвать истончение костей (остеопению и остеопороз) и увеличить риск переломов костей. В начале или перед стероидной терапией многим пациентам будет предложено пройти тест на плотность костной ткани, особенно если доза стероидов высока. Если плотность низкая, исследование плотности кости будет повторяться в будущем для оценки эффективности мер, которые вы будете использовать для предотвращения потери костной массы.Важны профилактические стратегии: человек может потерять от 10% до 20% костной массы в течение первых шести месяцев терапии кортикостероидами.

Советы по уходу за собой:

  • Большинству людей, принимающих кортикостероиды, необходимо принимать добавки кальция, если они не получают достаточного количества кальция из своего рациона (если вы можете получать его из своего рациона, это лучший вариант). См. эту справку от Национального института здоровья о том, сколько кальция вам нужно для вашего пола и возраста, и как получить как можно больше из диеты.
  • Минимальная суточная потребность в витамине D составляет 800 международных единиц (МЕ) в день, и большинству людей, принимающих кортикостероиды, следует принимать это количество. Ваш врач может проверить уровень витамина D и посмотреть, действительно ли вам нужна более высокая доза.
  • Курение и алкоголь повышают риск развития остеопороза, поэтому их ограничение полезно.
  • Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, танцы и т. д.) помогают стабилизировать костную массу.
  • Людям, принимающим кортикостероиды и имеющим низкую плотность костной ткани, могут быть назначены такие лекарства, как алендронат (Фосамакс®) или Пролиа®, а также ряд других.
  • Оценить риск падения. Тщательно осмотрите свой дом и исправьте ситуации, которые могут привести к падению, например, уберите коврики и любые препятствия между спальней и ванной, а также установите ночные светильники.

Прибавка в весе

Стероиды влияют на ваш метаболизм и на то, как ваше тело откладывает жир. Это может повысить ваш аппетит, что приведет к увеличению веса и, в частности, к дополнительным отложениям жира в области живота.

Советы по уходу за собой:

  • Следите за калориями и регулярно занимайтесь спортом, чтобы предотвратить чрезмерное увеличение веса.Но не позволяйте набору веса повредить вашей самооценке. Знайте, что вес будет легче сбросить через шесть месяцев или год после прекращения приема стероидов.

Бессонница

Стероиды могут ухудшить вашу способность засыпать, особенно если их принимать вечером.

Советы по уходу за собой:

  • Если возможно, врач постарается, чтобы вы приняли всю суточную дозу утром. Это может помочь вам лучше спать ночью (вечерние дозы иногда мешают заснуть).

Изменение настроения

Стероиды, особенно в дозах более 30 миллиграммов в день, могут повлиять на ваше настроение. Кто-то может чувствовать себя подавленным, кто-то крайне «взволнованным» без видимой причины. Простое знание того, что стероиды могут сделать это, иногда делает проблему менее серьезной. Иногда этот побочный эффект требует снижения дозы стероидов. Когда стероиды абсолютно необходимы, иногда можно добавить другое лекарство, чтобы помочь с проблемой настроения. Убедитесь, что ваша семья знает об этом возможном побочном эффекте.

Советы по уходу за собой:

  • Простое знание того, что стероиды могут влиять на ваше настроение, иногда может уменьшить проблему. Но иногда эта сторона требует уменьшения дозировки стероидов. Если сохранение той же дозы стероидов абсолютно необходимо, иногда можно добавить другое лекарство, чтобы помочь с проблемой настроения.
  • Убедитесь, что ваша семья и друзья знают об этом возможном побочном эффекте, чтобы они знали, что происходит, если вы отреагируете на них неожиданным образом.В идеале, сообщите своей семье и друзьям об этом возможном побочном эффекте, когда начнете принимать лекарство, чтобы они могли помочь вам обнаружить любые изменения в вашем поведении.

Задержка жидкости и повышенное кровяное давление

Поскольку кортизон участвует в регулировании баланса воды, натрия и других электролитов в организме, использование этих препаратов может способствовать задержке жидкости и иногда вызывать или ухудшать высокое кровяное давление.

Советы по уходу за собой:

  • Обратите внимание на отек лодыжек и сообщите об этом своему врачу.Иногда пациентам помогают диуретики (мочегонные таблетки). Диета с низким содержанием натрия помогает уменьшить накопление жидкости и может помочь контролировать кровяное давление.
  • Во время приема стероидов регулярно контролируйте артериальное давление, особенно если у вас в анамнезе высокое кровяное давление. Стероиды могут повышать артериальное давление у некоторых пациентов.

Повышенный уровень сахара в крови

Поскольку кортизон участвует в поддержании нормального уровня глюкозы (сахара) в крови, длительное его применение может привести к повышению уровня сахара в крови или даже к диабету.

Советы по уходу за собой:

  • Во время приема стероидов следует следить за уровнем сахара в крови, особенно если вы страдаете диабетом, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Проблемы с глазами

Стероиды могут иногда вызывать катаракту или глаукому (повышение внутриглазного давления).

Советы по уходу за собой:

  • Если у вас в анамнезе была глаукома или катаракта, внимательно следите за офтальмологом во время приема стероидов.Если у вас появятся какие-либо проблемы со зрением во время приема стероидов, вам необходимо обратиться к офтальмологу. Временное затуманивание зрения, когда вы начинаете принимать кортикостероиды, часто не является серьезной проблемой, но всегда следует проводить офтальмологическое обследование, если вы испытываете другие, новые визуальные симптомы во время приема стероидов.

Атеросклероз (уплотнение артерий)

Вполне возможно, что стероиды могут увеличить скорость «упрочнения артерий», что может увеличить риск сердечных заболеваний.Этот риск, вероятно, гораздо более значителен, если стероиды принимаются более года и в больших дозах.

Советы по уходу за собой:

  • Может помочь диета с низким содержанием холестерина. Если у вас появляются признаки, указывающие на проблемы с сердцем, такие как боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Поговорите со своим врачом, чтобы устранить любые сердечные риски, которые можно изменить, такие как физические упражнения, вес и уровень холестерина.

Асептический некроз

  • Стероиды, особенно в более высоких дозах в течение длительного периода времени, могут иногда приводить к повреждению костей, называемому асептическим некрозом (также известному как остеонекроз или аваскулярный некроз).Это может произойти в ряде суставов, но наиболее распространен тазобедренный сустав.

Советы по уходу за собой:

  • Боль в бедре, особенно если у вас нет известного артрита бедра, может быть ранним признаком этого повреждения.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.