Какая язва желудка бывает: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

Хирург назвал характерные для язвы желудка признаки | Новости | Известия

Врач-хирург «СМ-Клиники», кандидат медицинских наук Аглам Нурписов рассказал «Известиям», какие симптомы говорят о наличии язвы желудка.

Специалист привел данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которым болезнью страдают 5–10% населения планеты, однако она успешно лечится, главное — распознать язву вовремя.

Язвенная болезнь при отсутствии лечения чревата опасными для жизни осложнениями — повреждается слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки — органа, расположенного непосредственно за желудком.

Чаще всего при язве возникает сильная боль в животе — обычно между приемами пищи или ночью. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, причем если что-то съесть, она затихает. Бывает, что у человека портится аппетит, снижается вес, возникает отрыжка, тошнота, рвота. Похожие симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поэтому чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо при появлении даже незначительных жалоб немедленно обращаться к врачу.

Если случай не запущенный, в лечении предпочтение отдается медикаментозным способам лечения. Подбор лекарственных средств зависит от причины, вызвавшей заболевание. Назначаются антибиотики — для устранения хеликобактерной инфекции, а также антациды — препараты, подавляющие выработку кислоты в желудке. Нурписов рекомендовал придерживаться диеты, свести к минимуму употребление алкоголя, кофе и крепкого чая, отказаться от курения.

При отсутствии лечения язвенная болезнь усиливается и могут возникнуть осложнения, самое опасное из которых — кровотечение и прободение язвы (появление отверстия в стенке желудка). В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство — язва ушивается или удаляется, расширяется суженная пищеварительная трубка, останавливается кровотечение. Если вовремя не провести операцию, развивается перитонит, который приводит к летальному исходу.

Чтобы избежать язвы необходимо избегать «отягчающих обстоятельств», при которых болезнь развивается.

«Откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем. Питайтесь правильно — жирная, жареная, острая пища способствует повышенной выработке кислотности и, таким образом, может вызвать развитие патологии. Ведите здоровый образ жизни — соблюдайте режим, занимайтесь спортом, высыпайтесь. Старайтесь избегать эмоционального напряжения, стрессовых ситуаций — как известно, у язвенной болезни часто бывают психологические корни», — подчеркнул хирург.

2 января врач лабораторной диагностики сети медицинских офисов LabQuest Анна Сафонова рассказала, что блюда с высоким содержанием жиров, быстрых углеводов, полуфабрикаты, выпечка, газированные напитки могут спровоцировать панкреатит. Среди симптомов воспаления поджелудочной железы специалист назвала тяжесть в животе, тошноту, нарушения стула, вздутие живота, боли в верхних отделах и правом подреберье.

проявления, методы диагностики и лечение язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка представляет собой хроническое заболевание, при котором периодически возникает язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки. Эти осложнения происходят на фоне гастрита. По статистике, язвой страдают 8-10% людей, а язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка.

Причины язвы желудка

Чаще всего язвенная болезнь связана с нарушением баланса между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока, желчные кислоты печени, которые поступают в двенадцатиперстную кишку, а также заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Защитными факторами являются слизь, секретируемая слизистой оболочкой желудка, нормальное кровообращение, своевременное восстановление и обновление клеток слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Самой частой жалобой, характеризующей наличие у пациента язвенной болезни является боль в области желудка.

Боль в животе

Боль при язве желудка в большинстве случаев острая, жгучая, ноющая. Однако боль может носить и неопределённый характер, быть тупой или ощущаться как чувство переполнения желудка (тяжести в животе), иногда напоминая чувство голода. У людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки, боль в животе возникает через 1,5-3 часа после приема пищи Часто бывают ночные приступы боли.

Методы диагностики язвы желудка

В диагностике язвы желудка используются инструментальная диагностика и лабораторные методы. Основное значение придаётся эндоскопическому методу – ЭГДС (гастроскопии).

Гастроскопия

Гастроскопия позволяет выявить изъязвление, уточнить его локализацию, размеры и глубину, определить, имеет ли место кровотечение. Также гастроскопия даёт возможность оценить рельеф и эластичность слизистой.

Подробнее о методе диагностики

Рентгеноскопия

При язве желудка может использоваться такой метод диагностики как рентгеноскопия. Рентгеноскопия — это рентгенологическое исследование в режиме реального времени. Желудок пациента заполняется контрастным веществом. С помощью рентгеновского излучения получается изображение контуров желудка. Можно оценить динамику прохождения контрастного вещества. При язве желудка исследования выявляет «ниши» – стойкое скопление контрастного вещества на на рельефе слизистой оболочки или на контуре стенки органа.

Общий анализ крови

Анализ кала на скрытую кровь

Стандарт обследования при подозрении на язву желудка обычно включает в себя анализ кала на скрытую кровь.

Выявление Helicobacter pylori

Причиной воспалительного процесса в желудке может быть бактерия Helicobacter pylori. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо установить её присутствие в желудке пациента. С этой целью могут проводиться:

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения язвы желудка

Курс лечения язвенной болезни подбирается строго индивидуально и включает в себя целый комплекс препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori, снижение секреторности и кислотности желудочного сока.

Как только у человека возникает подозрение на язву, ему необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Вы можете обратиться в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Наши врачи назначат Вам необходимые обследования и проведут лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в соответствии с последними международными стандартами.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Случаи из практики

Публикации в СМИ

Классификация • Тип I. Большинство язв I типа возникает в теле желудка, а именно в области, называемой местом наименьшего сопротивления (locus minoris resistentiae) — так называемая переходная зона, расположенная между телом желудка и антральным отделом • Тип II. Язвы желудка, возникающие вместе с язвой двенадцатиперстной кишки • Тип III. Язвы пилорического канала. По своему течению и клиническим проявлениям они больше похожи на язвы двенадцатиперстной кишки, чем желудка • Тип IV. Высокие язвы, локализующиеся около пищеводно-желудочного перехода на малой кривизне желудка. Несмотря на то, что они протекают как язвы I типа, их выделяют в отдельную группу, т.к. они склонны к малигнизации. Их оперативное лечение имеет свои особенности.

Клиническая картина • Боль в эпигастральной области •• При язвах кардиальной области и задней стенки желудка — появляется сразу после приёма пищи, локализуется за грудиной, может иррадиировать в левое плечо •• При язвах малой кривизны боли возникают через 15–60 мин после еды • Диспептические явления — отрыжка воздухом, пищей, тошнота, изжога, запоры • Астеновегетативный синдром • Умеренная локальная болезненность и мышечная защита в области эпигастрия • Язвы, индуцированные приёмом НПВС, часто бывают бессимптомными; они могут дебютировать перфорацией или кровотечением.

Лабораторные исследования • Анализ периферической крови при неосложнённом течении без изменений • Анализ кала на скрытую кровь — реакция Грегерсена. Положительная реакция может служить одним из косвенных признаков обострения процесса.

Специальные исследования

• Выявление Helicobacter pylori — см. Гастрит хронический.

• При исследовании желудочной секреции обычна нормо- или гипохлоргидрия, гиперхлоргидрию отмечают редко. Анализ желудочного сока помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные язвы. Редкость находок доброкачественных язв на фоне ахлоргидрии требует проведения в подобных случаях цитологического исследования биоптатов. Язвы желудка при ахлоргидрии почти всегда злокачественные; тем не менее большинство злокачественных язв желудка обнаруживают при нормоацидных состояниях •• Базальная секреция соляной кислоты за 1 ч: ••• Менее 2 мЭкв — норма, язва желудка, рак желудка ••• 2–5 мЭкв — норма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки ••• Более 5 мЭкв — обычно язва двенадцатиперстной кишки ••• 20 мЭкв и более — синдром Золлингера–Эллисона •• Стимулированное выделение соляной кислоты в час (максимальный гистаминовый тест): ••• 0 мЭкв — истинная ахлоргидрия, атрофический гастрит или рак желудка ••• 1–20 мЭкв — норма, язва желудка, рак желудка ••• 20–35 мЭкв — обычно язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ••• 35–60 мЭкв — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, возможен синдром Золлингера–Эллисона ••• Более 60 мЭкв — синдром Золлингера–Эллисона •• Соотношение базальной к стимулированной секреции: ••• Менее 20% — норма, язва желудка, рак ••• 20–40% — язва желудка или двенадцатиперстной кишки ••• 40–60% — язва двенадцатиперстной кишки или синдром Золлингера–Эллисона ••• Более 60% — синдром Золлингера–Эллисона.

• Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ позволяет обнаружить язву желудка примерно в 70% случаев. Диагностическую точность повышает метод двойного контрастирования. Язвы желудка, в отличие от язв двенадцатиперстной кишки, могут быть злокачественными. Рентгенологические критерии доброкачественных язв желудка: •• Кратер язвы («ниша») в виде углубления на контуре стенки желудка или стойкого контрастного пятна •• Складки желудка конвергируют к основанию язвы •• Основание язвы окружает широкий валик отёчности (линия Хемптона) •• Кратер язвы гладкий, округлый или овальный •• Стенка желудка в области язвы смещаема и нормально растяжима.

• Эндоскопическое исследование — самый надёжный метод диагностики язвенной болезни. Обязательно проведение цитологического исследования биоптатов для исключения злокачественных язв не менее, чем из 4 точек. Необходимо повторное исследование через 8 нед, т.к. существует опасность малигнизации язвы. Преимущества метода: •• Подтверждает или отвергает диагноз •• Выявляет патологию слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, недоступную для рентгенологического метода (например, линейные эрозии при синдроме Мэллори–Вейсса) •• Возможна прицельная биопсия •• Возможно местное лечение язвенного дефекта •• Контроль регенерации слизистой оболочки или формирования рубца •• Источник кровотечения из верхних отделов ЖКТ находят в 92–98% случаев.

• Как комплексный вариант существует специальная диагностическая программа •• Исследование желудочной секреции с пентагастрином и внутрижелудочная pH-метрия •• Рентгенологическое исследование с изучением моторно-эвакуаторной функции желудка •• ФЭГДС с биопсией •• Электрогастроэнтерография.

Сопутствующая патология • Антральный атрофический гастрит сочетается с высокой частотой язв желудка; может возникнуть в результате заброса жёлчи через привратник • Ревматоидный артрит повышает риск возникновения симптоматических язв желудка, что объясняют ульцерогенным эффектом НПВС.

МКБ-10. K25 Язва желудка.

Специалист по язве желудка — Санта-Моника, Калифорния: С. Ради Шамси, доктор медицинских наук: гастроэнтеролог: Гастроэнтерологическая клиника Лос-Анджелеса

Что вызывает пептические и желудочные язвы?

Пептические язвы могут быть самостоятельным заболеванием или могут образоваться в результате другого заболевания или проблемы со здоровьем. Все пептические язвы вызваны потерей слизистой оболочки, которая обычно защищает желудок и кишечник от жесткой пищеварительной соляной кислоты. Известно также, что бактерии H. pylori вызывают большинство язв.

Если слизистая оболочка желудка повреждена, может возникнуть язва желудка. Или, если ваш желудок вырабатывает чрезмерное количество желудочной кислоты, или у вас аномальный стресс или определенные генетические факторы, может образоваться язва двенадцатиперстной кишки или усугубиться. Продолжительное употребление аспирина или НПВП или курение также может привести к язве.

Смогу ли я узнать, есть ли у меня пептическая или желудочная язва?

Вероятно, да. Язвы обычно вызывают жгучую боль, очень похожую на изжогу, которая длится от 30 минут до трех часов.Боль может возникать в любом месте между нижней частью грудины и нижней частью живота. Язвы часто мешают спать всю ночь.

Боль может возникать во время или после еды и может появляться и исчезать в течение нескольких недель. Язвы желудка могут привести к потере веса или потере аппетита. Язвы двенадцатиперстной кишки могут иметь противоположный эффект. Приступы рвоты, кровавый или черный стул и анемия являются другими симптомами язвы.

Как диагностируются пептические и желудочные язвы?

В то время как лекарства могут быть назначены на основании ваших симптомов без тестирования, для проверки и подтверждения диагноза можно использовать несколько тестов.В дополнение к рентгеновским снимкам может быть полезной эндоскопия, которая позволяет доктору Шамси визуально осмотреть ваш пищевод и слизистую оболочку желудка. Лабораторные анализы вашей крови, дыхания или образцов тканей можно использовать для проверки на H. pylori, распространенную причину язв.

Какие виды лечения я могу получить?

После того, как доктор Шамси диагностирует вашу язву, лечение обычно начинается с рецептурных препаратов, снижающих концентрацию кислоты, называемых ингибиторами протонной помпы или ИПП. Есть множество таких доступных. Другие средства для предотвращения будущих язв, такие как лечение H.pylori, включают отказ от определенных лекарств, пищевых продуктов, алкоголя или сигарет.

Язвенная болезнь | Кайзер Перманенте

Основные условия

Что такое пептические язвы и что их вызывает?

Пептические язвы — язвы на внутренней оболочке желудка или верхних отделах тонкой кишки. Они образуются, когда пищеварительные соки, вырабатываемые желудком, разрушают или разъедают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Пептические язвы могут образовываться в слизистой оболочке желудка (язвы желудка) или непосредственно под желудком, в начале тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Наиболее распространенными причинами пептических язв являются инфицирование бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) и частое использование аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Каковы симптомы?

Симптомы пептической язвы могут включать жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком и грудиной, а также боль в животе, которая временно облегчается приемом антацида. Симптомы также могут включать боль в спине, потерю аппетита, вздутие живота, тошноту и рвоту.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Как они диагностируются?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может провести несколько простых тестов (используя кровь, дыхание или кал) для поиска признаков инфекции H. pylori . Вы можете пройти эндоскопию, чтобы проверить внутреннюю часть пищевода, желудка и тонкой кишки.

Как лечат пептические язвы?

Для лечения язвенной болезни большинство людей принимают лекарства, снижающие кислотность желудка.Если у вас инфекция H. pylori , вы также будете принимать антибиотики. Вы можете помочь заживлению язвы, отказавшись от курения и ограничив употребление алкоголя. Использование таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Причина

Двумя наиболее распространенными причинами пептической язвы являются инфицирование бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен. H. pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой в желудке или кишечнике.

Узнать больше

Что увеличивает ваш риск

Выполнение следующих действий может увеличить вероятность возникновения язвенной болезни. Они также могут замедлить заживление язвы, которая у вас уже есть.

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Курение.
  • Слишком много алкоголя. Это более 2 порций в день для мужчин и более 1 порции в день для женщин.

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут увеличить риск развития язвы.

  • A Инфекция Helicobacter pylori ( H. pylori ). Это самая частая причина язв.
  • Физический стресс, вызванный тяжелой болезнью или травмой. Примерами являются серьезная травма, хирургическое вмешательство или необходимость подключения к аппарату искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.
  • Гиперсекреторное состояние. При этом ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты.
  • Язвы в личном или семейном анамнезе.

Симптомы

Общие симптомы язвенной болезни включают:

  • Жгучая, ноющая или грызущая боль между пупком (пупком) и грудиной. У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Он может приходить и уходить неделями.
  • Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацида или средства, снижающего кислотность.
  • Потеря аппетита и потеря веса.
  • Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы включают:

  • Рвота.
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
  • Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей разные симптомы.

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Они известны как тихие язвы.

Что происходит

Симптомы язвенной болезни, такие как боль в животе, могут появляться и исчезать. Некоторые язвы заживают сами по себе. Но даже при лечении язвы иногда возвращаются. Они могут вызвать такие проблемы, как кровотечение или перфорация. Вот почему важно лечить язву, даже если у вас нет никаких симптомов.

Осложнения

Пептическая язва может вызвать такие проблемы, как:

Кровотечение.

Пептические язвы иногда кровоточат.

  • Иногда язва может поражать только поверхностную оболочку пищеварительного тракта. Затем у человека может наблюдаться медленная, но постоянная потеря крови в желудочно-кишечном тракте. Со временем это может вызвать анемию.
  • Если язвы увеличиваются и углубляются в слизистую оболочку пищеварительного тракта, они могут повредить крупные кровеносные сосуды.Это может привести к внезапному серьезному кровотечению в желудочно-кишечный тракт.
Перфорация.

Перфорация возникает, когда язва прорывает стенку желудка или кишечника в брюшную полость.

  • При перфорации частично переваренная пища, бактерии и ферменты из пищеварительного тракта могут попасть в брюшную полость. Это вызывает воспаление и инфекцию (перитонит).
  • Перитонит обычно вызывает внезапную и сильную боль. В большинстве случаев лечение требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Когда звонить врачу

Если у вас диагностирована пептическая язва, немедленно позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи , если у вас:

  • Симптомы, которые могут быть признаком сердечного приступа или шока.
  • Внезапная, сильная, постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас есть:

  • Головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
  • Кровь в рвотных массах или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в рвотных массах.
  • Стул черного цвета или похожий на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если у вас диагностирована пептическая язва и:

  • Ваши симптомы сохраняются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
  • Вы начинаете худеть без всяких усилий.
  • Вас рвет.
  • У вас новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если у вас диагностирована пептическая язва, а лечение не помогает, позвоните своему врачу. Ожидание ухудшения симптомов может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас пептическая язва, и у вас нет каких-либо экстренных симптомов, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотоснижающий препарат и другие домашние процедуры, например, внести изменения в свой рацион.

  • Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
  • Если после приема антацидов или средств, снижающих кислотность, и домашнего лечения симптомы исчезают, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

Экзамены и тесты

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и общем состоянии здоровья. Врач проведет физический осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых анализов (используя вашу кровь, дыхание или стул) для поиска признаков H.pylori инфекции.

Единственный способ для вас и вашего врача точно узнать, есть ли у вас язва, — это провести более сложный тест. Этот тест называется эндоскопией. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки. Это делается для поиска язвы и тестирования на инфекцию H. pylori .

Вы можете пройти другие тесты для выявления проблем, вызванных пептической язвой. Тесты могут включать анализы крови или рентген.

Узнать больше

Часы

Обзор лечения

Для лечения пептической язвы большинству людей необходимо принимать лекарства, уменьшающие количество кислоты в желудке. Если у вас есть инфекция H. pylori , вам также необходимо будет принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя. Если вы продолжаете принимать такие лекарства, как аспирин, ибупрофен или напроксен, вы можете увеличить вероятность рецидива язвы.

Хирургия редко используется для лечения язвы. Но если ваша язва не заживает или у вас есть опасные для жизни осложнения, вам может потребоваться операция.

Игнорировать симптомы язвы — плохая идея. Язву нужно лечить. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва. При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже при лечении некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Узнать больше

Самообслуживание

  • Будьте осторожны с лекарствами.Принимайте лекарства точно так, как это предписано. Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас возникли проблемы с лекарством.
  • Не принимайте аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив). Спросите своего врача, что вы можете принять от боли.
  • Не курить. Курение может усугубить язву. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы бросить курить навсегда.
  • Пейте умеренно или избегайте употребления алкоголя.
  • Соблюдайте сбалансированную диету, принимая пищу часто и небольшими порциями. Обратитесь к диетологу, если вам нужна помощь в планировании питания.

Узнать больше

Часы

Лекарства

Язвенная болезнь лечится лекарствами. Эти лекарства снижают кислотность, убивают бактерий H. pylori и защищают желудок.

Некоторые из этих лекарств можно приобрести без рецепта. К ним относятся некоторые блокаторы h3, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и редукторы кислоты.

Некоторые лекарства, уменьшающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, включают антациды. (Примером является Tums.) Эти лекарства также включают редукторы кислоты. Примерами являются блокаторы h3, такие как Pepcid (фамотидин), и ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec (омепразол).

Врачи назначают смесь лекарств для лечения инфекции H. pylori . Обычно это включает как минимум два антибиотика и ингибитор протонной помпы. Иногда он включает соединение висмута.

Лекарства используются для защиты желудка от повреждений, вызванных частым приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарства включают редукторы кислотности, такие как блокаторы h3, такие как тагамет (циметидин), и ингибиторы протонной помпы, такие как прилосек (омепразол).

Узнать больше

Кредиты

Актуально на: 8 сентября 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина

Актуально на: 8 сентября 2021 г.

Язвенная болезнь | NewYork-Presbyterian

Пептические язвы — открытые язвы или поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки) — довольно распространены и могут вызывать боль, которая нарушает вашу жизнь. В NewYork-Presbyterian наши специалисты по пищеварению применяют командный подход к лечению язвенной болезни.Они предлагают ряд диагностических методов и медицинских вмешательств, а также инновационные хирургические процедуры для облегчения ваших симптомов и восстановления качества жизни.

Ваша команда по лечению язвенной болезни

В состав вашей команды по уходу входят гастроэнтерологи, хирурги, медсестры, дипломированные диетологи и другие лица, обладающие сочувствием и способные оказать помощь людям с язвенной болезнью и другими проблемами с желудком. Они проводят диагностическое тестирование, чтобы определить, вызвана ли боль в желудке язвой, включая рентгенографию пищеварительного тракта с проглатыванием бария и обследование желудка и пищевода с помощью эзофагогастродуоденоскопии.Ваша команда также проводит анализы крови, дыхания и тканей желудка на наличие Helicobacter pylori (H. pylori) — бактериальной инфекции, вызывающей подавляющее большинство пептических язв. Вооружившись результатами этих тестов, ваша команда подберет план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Изменение лекарств и образа жизни для лечения язвенной болезни

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью комбинации антибиотиков обычно является терапией первой линии, если язва вызвана H.пилори. Другие методы лечения язвенной болезни могут включать:

  • Изменение образа жизни. Отказ от курения и снижение потребления кофеина может уменьшить симптомы язвы. Зарегистрированный диетолог также может научить вас, как избегать продуктов, вызывающих раздражение. Если вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, которые могут усугубить пептические язвы), такие как ибупрофен или аспирин, мы можем посоветовать вам уменьшить дозу или перейти на лекарство, не вызывающее раздражения желудка.
  • Лекарства. Ваш врач может назначить препараты, снижающие кислотность, такие как блокаторы Н3 и ингибиторы протонной помпы, а также такие препараты, как пепто-бисмол (субсалицилат висмута), карафат (сукральфат) или мизопростол (Cytotec), чтобы защитить желудок от воздействия кислота.

Хирургия пептической язвы

Если язва сохраняется, несмотря на лекарства и изменения образа жизни, мы можем порекомендовать хирургическое вмешательство. Хирурги NewYork-Presbyterian обладают высокой квалификацией в процедурах лечения пептической язвы, по возможности используя минимально инвазивную лапароскопию для выполнения:

  • Ваготомия. Эта процедура включает в себя разрезание частей блуждающего нерва, чтобы прервать сигналы, которые ваш мозг посылает в ваш желудок, чтобы сделать желудочную кислоту, тем самым уменьшая секрецию кислоты.
  • Антрэктомия. Хирург удаляет нижнюю часть желудка (антральный отдел), в которой вырабатывается гормон, стимулирующий пищеварительные соки.
  • Пилоропластика. Во время этой процедуры, которую ваш хирург может выполнять в сочетании с ваготомией, отверстие в двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке (привратник) расширяется, чтобы позволить содержимому более свободно проходить из желудка.

Язва желудка | Центр гастроэнтерологии Атланты

Что такое пептическая язва?

Пептическая язва — это рана на внутренней оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки — первой части тонкой кишки. Это похоже на разрыв или отверстие в слизистой оболочке желудка или верхней части кишечника. Реже пептическая язва может развиться чуть выше желудка в пищеводе. Пептическая язва — это рана на внутренней оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает язвенную болезнь?

Причины язвенной болезни включают: инфекцию бактериями Helicobacter pylori (H.pylori), длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен, и/или редко раковые или доброкачественные опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.

 

Что такое H. pylori?

H. pylori – это спиралевидные бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, защищающую слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только H. pylori повредит слизистую оболочку, мощная желудочная кислота может проникнуть в чувствительную оболочку.Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают пептическую язву.

 

У кого чаще развивается пептическая язва, вызванная H. pylori?

У человека, заразившегося инфекцией H. pylori, с большей вероятностью разовьется пептическая язва, вызванная H. pylori. Исследователи не уверены, как распространяется инфекция H. pylori, хотя они считают, что зараженная пища, вода или столовые приборы могут распространять инфекцию. Исследователи обнаружили H.pylori в слюне некоторых инфицированных людей, что позволяет предположить, что инфекция может распространяться через прямой контакт со слюной или биологическими жидкостями. Большинство заражаются H. pylori в детстве, и они остаются бездействующими в течение многих лет.

 

Каковы признаки и симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни. Человек может чувствовать эту боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль обычно: возникает, когда желудок человека пуст, например, между приемами пищи или ночью, ненадолго ослабевает после приема пищи или приема антацидов, длится от нескольких минут до нескольких часов и/или приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев.

 

Менее распространенные симптомы включают: вздутие живота, отрыжку, изменение аппетита, тошноту, рвоту и/или потерю веса.​

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Человек, у которого есть какие-либо из следующих симптомов, должен немедленно обратиться к врачу: затрудненное дыхание, головокружение или чувство слабости, красная кровь в стуле или черный стул, красная кровь в рвотных массах или рвотные массы, похожие на кофейную гущу, и/ или резкие, внезапные, постоянные и сильные боли в животе.Эти симптомы могут быть признаками осложнений язвенной болезни.

 

Каковы осложнения язвенной болезни?

Осложнения язвенной болезни включают: внутреннее кровотечение — когда желудочная кислота или пептическая язва разрывают кровеносный сосуд, непроходимость — когда пептическая язва блокирует путь пищи, пытающейся покинуть желудок, перфорация — когда язва углубляется и разрывается полностью через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и/или перитонит — когда инфекция или воспаление развиваются в брюшине или слизистой оболочке брюшной полости.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Диагноз язвенной болезни ставится на основании: истории болезни, физического осмотра, лабораторных анализов, эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), серии снимков верхних отделов ЖКТ и/или компьютерной томографии (КТ).

 

Очки для запоминания

  • Пептическая язва — язва на внутренней оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

  • Причины язвенной болезни включают: инфекцию бактериями Helicobacter pylori (H.pylori), длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен, и/или редко опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.

  • Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни. Человек может чувствовать эту боль в любом месте между пупком и грудиной.

  • Медицинский работник будет лечить пептическую язву, вызванную H. pylori, с помощью: антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (ИПП), блокаторов гистаминовых рецепторов, субсалицилата висмута и/или антацидов.

  • Не менее чем через 4 недели после окончания лечения пациента его или ее поставщик медицинских услуг снова проведет анализ дыхания или стула, чтобы убедиться, что лечение вылечило инфекцию H. pylori.

  • Стресс и острая пища не являются причинами язвенной болезни; однако они могут ухудшить симптомы. Употребление алкоголя и курение также могут усугубить язвенную болезнь и помешать заживлению.

Семь признаков язвы желудка

Что такое язва желудка?

Язвы желудка, также называемые пептическими язвами, представляют собой открытые язвы, которые могут развиваться на внутренней оболочке желудка.Они также могут образовываться в верхней части тонкой кишки.

Пептические язвы имеют разные названия в зависимости от того, где они расположены в организме: язвы желудка , если они находятся в желудке, и язвы двенадцатиперстной кишки , если они находятся в тонкой кишке.

Язва желудка возникает, когда кислота в вашем пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность органа, вызывая образование раны. Подобно язве на внешней стороне тела, она может быть болезненной и трудноизлечимой.В норме пищеварительный тракт тела покрыт толстым слоем слизи, что препятствует этому. Когда уровень кислоты увеличивается или эта слизь разжижается, у вас может развиться язва.

Кислотность и ослабление слизистой оболочки желудка, что приводит к язве, могут быть вызваны несколькими причинами:

  • Бактерия под названием Helicobacter pylori ( H. pylori )
  • Факторы, такие как генетика, курение, определенные диеты или постоянный стресс. Некоторые сезоны, такие как зимние каникулы, также могут увеличить ваши шансы из-за повышенного стресса и более обильного потребления пищи
  • .
  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил или Мотрин, которые могут негативно повлиять на слизистую оболочку желудка
  • Как побочный эффект других лекарств
  • Редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, которое приводит к повышенной кислотности

Сегодня, Х.pylori вызывает около 95% всех язв двенадцатиперстной кишки и около 70% всех язв желудка.

Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, употребление острой пищи и острые стрессовые ситуации не вызывают образования пептических язв, хотя могут усугубить ваши симптомы.

Каковы признаки язвы желудка?

Если у вас развилась язва желудка, есть несколько признаков, которые должны вас насторожить. Вот семь основных знаков, на которые следует обратить внимание:

.
  1. Расстройство желудка. Это самый распространенный признак язвы желудка.
  2. Тусклое горение. Вы почувствуете это в желудке, когда в нем не будет еды.
  3. Вздутие живота. Вы можете чувствовать себя сытым, даже когда ваш желудок пуст.
  4. Изжога. Если вы часто испытываете кислотный рефлюкс, это может быть связано с язвой.
  5. Вызванные вспышки. Ваши симптомы могут внезапно обостриться после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
  6. Тошнота. Вы можете заметить плохое самочувствие утром или на пустой желудок
  7. Черные стулья. Темный цвет может указывать на то, что язва где-то в пищеварительном тракте кровоточит.

Как мы уже говорили ранее, в некоторых случаях у вас может вообще не быть симптомов. С другой стороны, тяжесть ваших симптомов может привести к госпитализации. Тяжелые признаки пептической язвы могут включать:

  • Обморок
  • Проблемы с дыханием
  • Рвота с кровью

Любые признаки язвы желудка должны побудить вас отправиться к врачу.Эти болезни, особенно если они тяжелые, просто не проходят сами по себе. Если ее не лечить, язва желудка может ухудшиться до такой степени, что она фактически прорвет стенку желудка. Это называется перфорацией, и это очень серьезно.

Некоторые из других осложнений невылеченной язвы желудка включают:

  • Рак желудка
  • Внутреннее кровотечение, которое может вызвать анемию
  • Препятствие прохождению пищи через пищеварительный тракт
  • Перитонит, представляющий собой кишечную инфекцию, вызванную прободением язвы

Можно ли лечить язву желудка?

Да, язвы желудка хорошо заживают при соблюдении режима лечения.Тип лечения будет зависеть от того, что вызвало вашу язву.

Если язва желудка была вызвана бактериальной инфекцией H. pylori , вам, скорее всего, будут назначены антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Антибиотики могут включать:

  • Амоксил (амоксициллин)
  • Биаксин (кларитромицин)
  • Флагил (метронидазол)
  • Тетрациклин
  • Тиндамакс (тинидазол)

ИПП, которые вам также пропишут, будут блокировать выработку желудочной кислоты.Существуют как рецептурные, так и безрецептурные препараты ИПП, в том числе:

  • Нексиум (эзомепразол)
  • Превацид (лансопразол)
  • Прилосек (омепразол)
  • Протоникс (пантопразол)

Вы также можете начать принимать блокаторы гистамина или блокаторы H-2, которые уменьшают выброс желудочной кислоты в пищеварительный тракт. Уменьшение желудочной кислоты может способствовать заживлению и уменьшить боль, которую вы можете чувствовать. Ваш врач может назначить их, или вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как:

  • Аксид АР (низатидин)
  • Pepcid AC (фамотидин)
  • Тагамет HB (циметидин)

Ваш врач может также назначить антациды для облегчения симптомов.Существуют также лекарства, называемые цитопротекторами, для защиты слизистой оболочки желудка, такие как Carafate (сукральфат) и Cytotec (мизопростол).

Есть ли продукты, которых следует избегать, если у меня язва желудка?

Интересно, что не существует специальной диеты, которой должен следовать человек с язвой. Текущие рекомендации не столько касаются продуктов, которых следует избегать, сколько продуктов, которые в первую очередь помогут вам снизить риск развития язвы.

Если у вас развилась язва желудка или есть риск ее развития, вам следует включить в свой рацион больше следующих продуктов:

  • Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, обладающими противовоспалительным действием
  • Орехи, палтус и желтопёрый тунец, все они содержат селен, повышающий способность к заживлению
  • Пробиотики с активными бактериальными свойствами, такие как йогурт, для улучшения пищеварения
  • Шпинат, устрицы и говядина, которые содержат цинк, помогающий поддерживать здоровую иммунную систему

Клинически доказано, что большое количество воды, листовой зелени и ферментированных пробиотических продуктов помогают снизить риск развития язвы.Во время курортного сезона вам захочется дополнительно позаботиться о себе и обратить внимание на уровень стресса. Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь добавление пробиотической добавки.

С другой стороны, если помимо язвы желудка у вас кислотный рефлюкс, есть продукты, которые могут вызвать кислотный рефлюкс. В этих случаях рекомендуется избегать алкоголя и кофе, а также острой и кислой пищи, которые могут усилить дискомфорт.

Язва желудка — это управляемое состояние.Команда Gastroenterology Associates of Southwest Florida, P.A. стремится помочь пациентам, как и вы, жить более полной и здоровой жизнью. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить варианты заботы о своем здоровье.

 

Пептическая язва — Lahey Health

Вуд Д

(PUD; язва двенадцатиперстной кишки; язва пептическая; язва двенадцатиперстной кишки)

Определение

Пептическая язва — это рана в слизистой оболочке желудка или кишечника. Они могут быть названы по месту нахождения:

.
Язва желудка
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Кислоты, помогающие расщеплять пищу, могут привести к язве. Изменение количества кислоты вызывает повреждение стенок желудка или кишечника. Чаще всего это вызвано:

  • Хеликобактер пилори (H. pylori) инфекция
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Менее распространенные причины включают:

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить вероятность язвенной болезни, включают:

  • Прием НПВП в течение длительного времени и в более высоких дозах
  • Язвенная болезнь в анамнезе
  • Курение сигарет
  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
  • Острая пища
  • Необработанный стресс

Симптомы

Пептические язвы не всегда вызывают симптомы.Симптомы могут появляться и исчезать. Пища или жидкости могут облегчить симптомы, а пустой желудок может усугубить их.

Симптомы могут включать:

  • Жгучая боль в желудке, которая:
    • Может разбудить вас ото сна
    • Хуже натощак
    • Может уменьшиться с помощью пищи или антацидов
  • Чувство сытости
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Отрыжка
  • Потеря аппетита
  • Изжога

Язвы могут вызвать кровотечение.Редко, но более сильное кровотечение может вызвать:

  • Кровавый или черный дегтеобразный стул
  • Рвота, похожая на кофейную гущу или кровь

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом. Будет проведен физический осмотр. Врач может заподозрить язву на основании ваших симптомов.

эндоскопия поможет поставить диагноз. В горло введут эндоскоп, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка.

Другие тесты могут включать:

  • Тест на H. pylori — может проводиться через кровь, кал или дыхательный тест
  • Биопсия — образец ткани берется для поиска причины

Лечение

Лечение будет зависеть от причины. Общие шаги включают:

  • Остановка дальнейших повреждений за счет снижения кислотности желудка
  • Время, необходимое для заживления язвы

Медицина

Желудочную кислоту можно контролировать с помощью:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – снижают выработку кислоты
  • h3 блокаторы — если ИПП неэффективны
  • Безрецептурные антациды — нейтрализуют желудочную кислоту

Лекарства, связанные с причинами, включают:

  • Прекратить или ограничить прием НПВП — при необходимости врач может перейти на другое лекарство
  • Антибиотики для лечения H.pylori-инфекция

Бросай курить . Курение ухудшает симптомы и замедляет заживление.

Хирургия и эндоскопия

Ан эндоскопия может помочь остановить небольшие участки кровотечения.

Хирургия может потребоваться для:

  • Незаживающая язва
  • Язвы, которые часто рецидивируют
  • Сильное кровотечение
  • Перфорация — язва полностью прошла через стенку желудка (неотложная операция)
  • Проблемы с прохождением пищи из желудка

Существуют различные виды хирургии.Варианты включают:

  • Удаление язвы
  • Удаление части желудка или тонкой кишки
  • Перевязка кровоточащего сосуда
  • Удаляют участок здоровой ткани и зашивают язву
  • Порез нерва, связанный с выработкой кислоты

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения H. pylori инфекция:

  • Часто мойте руки. Это важно после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи.
  • Пейте воду из безопасного источника.
  • Не курить . Курение увеличивает шансы получить язву.

Чтобы снизить вероятность язвенной болезни от НПВП:

  • По возможности используйте другие препараты для снятия боли.
  • Примите минимально возможную дозу.
  • Не принимайте лекарства дольше, чем это необходимо.
  • Не пейте алкоголь во время приема наркотиков.
  • Не курить. Курение увеличивает шансы получить язву.

Каталожные номера

Фашнер Дж., Гиту А.С. Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori. Ам семейный врач. 2015;91(4):236-242.

Язвенная болезнь желудка. Сайт Американского колледжа гастроэнтерологии. Доступны на: http://patients.gi.org/topics/peptic-ulcer-disease. По состоянию на 26 января 2021 г.

Язвенная болезнь желудка.Сайт Американской гастроэнтерологической ассоциации. Доступно по адресу: http://www.gastro.org/attachments/6522/All%5FPepticUlcerDisease%5F2017.pdf. По состоянию на 26 января 2021 г.

Язвенная болезнь желудка. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T116374/Язвенная болезнь. По состоянию на 26 января 2021 г.

Пептические язвы (язвы желудка). Сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.Доступны на: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers. По состоянию на 26 января 2021 г.

язва желудка | язва желудка лопнула | язвенная хирургия

Что вызывает пептические язвы?

Наиболее частые причины пептической язвы включают:

  • Инфекцию желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванную бактерией H. pylori – К НПВП относятся обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (примеры торговых марок: Advil, Motrin) и напроксен (примеры торговых марок: Aleve, Naprosyn).

 

Есть ли тест на язвенную болезнь?


Да. Если у вас есть симптомы пептической язвы, ваш врач может сделать:

 

  • Анализы для выявления инфекции H. pylori. Врачи могут проверить наличие инфекции H. pylori, выполнив:
  • Дыхательные тесты. дыхание человека после того, как ему или ей дали пить специальную жидкость
  • Лабораторные анализы, которые проверяют образец стула на наличие инфекции
  • Процедура, называемая «верхней эндоскопией». трубку с камерой на конце в рот человека и вниз в желудок и двенадцатиперстную кишку.Затем он или она проверяет слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие язв.

 

Как лечат пептические язвы?


Лечение зависит от причины, но большинство пептических язв лечат лекарствами.

 

Людей с инфекцией H. pylori часто лечат 3 или более лекарствами в течение 2 недель, чтобы избавиться от инфекции. Это лечение может включать:

 

  • Лекарства для снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком
  • Различные виды антибиотиков

 

Некоторым людям необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты, в течение более длительного периода времени. .Некоторые люди принимают эти лекарства до конца жизни.

 

Важно следовать всем указаниям врача относительно приема лекарств. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от ваших лекарств.

 

Людям с серьезными проблемами, связанными с пептической язвой, также может потребоваться хирургическое лечение.

 

Что происходит после лечения?


После лечения люди часто проходят контрольные анализы.Сюда могут входить:

 

  • Анализы для проверки исчезновения инфекции H.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.