Колика желудочная: Кишечные колики у взрослых — симптомы, причины и лечение

Содержание

Желудочные колики как с ними бороться

Понятия «спазм желудка» и «колики» применяются для описания целой группы клинических проявлений сбоев в работе желудочно — кишечного тракта.

Боли, колики, спазмы живота в любой момент способны застать человека врасплох. При этом существует целая палитра предпосылок для появления столь неприятных явлений. 

В брюшной полости располагаются желудок, толстый и тонкий кишечник, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа. Любой из перечисленных органов может быть причиной возникновения болевого очага.

Так например симптомы желчной колики и неотложная помощь при данном приступе подробно описаны на сайте opecheni.com.

Даже если источник боли расположен за пределами брюшины, но находится недалеко от нее, чувствительность может возникнуть именно в области живота. По этой причине страдающий человек ошибочно может приписывать свои симптомы нездоровому желудку, тогда как это на самом деле не будет верным.

Колики очень чувствительны и болезненны, но от них можно избавиться даже в домашних условиях.

Чтобы устранить неприятные ощущения, сначала необходимо попытаться установить источник локализации боли. Организму для поддержания оптимальной жизнедеятельности и эффективной борьбы с недугом нужна энергия. Поэтому не следует забывать о регулярном потреблении достаточного количества питательных веществ.

Желательно включить в рацион овсянку, которая мягко обволакивает стенки кишечника, устраняя вздутие.

Из остальных круп прекрасно подойдут как следует разваренные рис и гречка, а также пшеничная и манная крупы.

Огромную пользу приносят бульоны (нежирные) и грубое волокно. Мясо и блюда на его основе лучше всего готовить на пару, хотя допускается и варка.

То же самое касается и овощей.

К молочным продуктам надо подходить с осторожностью, поскольку натуральные бифидобактерии в их составе могут дополнительно усилить расстройство пищеварительного тракта. Так что предпочтительнее выбирать продукцию с пониженной кислотностью.

А вот какие виды продуктов питания рекомендуется исключить насовсем:

— жирную и острую пищу, всяческие копчености;

— крепкие бульоны, мясо свинины и баранины;

— жирные сорта рыбы; 

— редьку, редиску и капусту;

— сахаросодержащие продукты;

— алкоголь в любом виде;

— газированные напитки;

— печеные изделия на основе слоеного теста;

— маринады и соусы, а также консервы;

— кислые фрукты, овощи и ягоды;

— грибы и бульоны, сваренные на них;

— зеленый салат, щавель, шпинат и ревень;

— с осторожностью следует отнестись к кофе, какао и чаю — вредно заваривать их круто.

. .

. . . . . . . .

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте


Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению | Осипенко М.Ф., Холин С.И.

Абдоминальная боль на протяжении тысячелетий остается серьезной проблемой здравоохранения. Распространенность данной патологии велика. Так, по существующим статистическим данным, в 5 крупнейших странах Европы около 49 млн человек страдают от боли и 11,2 млн – от боли высокой интенсивности. В относительных величинах это составляет примерно 19% всего населения. При этом наличие боли всегда сопряжено с ухудшением качества жизни, высокими затратами общества на диагностику и лечение и существенным снижением трудоспособности [1]. У половины пациентов после первичного обследования причина боли так и остается невыясненной [2].

Любой болевой синдром в зависимости от длительности можно подразделить на хронический и острый. Под острой болью понимают болевой приступ продолжительностью до 48 ч.
В США до 10% ежедневных посещений неотложных отделений и обращений к врачам до 8 млн пациентов в год вызвано синдромом острой боли. До 13% пациентов с диагнозом «острая абдоминальная боль» требуют хирургического вмешательства [3].
Широко используемый термин «колика» является одним из вариантов течения острого абдоминального болевого синдрома и следствием патологического процесса либо со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), либо со стороны мочевыделительной системы. Термин этот, по сути, включает субъективную характеристику болевого синдрома. В педиатрической практике острая боль длится до недели, соответственно, хроническая – больше 7 дней согласно принятым в Голландии стандартам [4].
Боль всегда мультифакториальна [1, 3, 5]. Поэтому с патофизиологических позиций ее возможно классифицировать по-разному. Так, по механизмам формирования боль может подразделяться на висцеральную, париетальную, иррадирующую и психогенную. Необходимо иметь в виду, что основным механизмом формирования колики является висцеральный [5]. Висцеральная боль обычно носит характер спастический, жгучий, грызущий, не имеет четкой локализации. Нередко она сопровождается разнообразными вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, тошнотой, рвотой, бледностью. Из-за синаптической связи между висцеральными афферентными нейронами и нейронами в основании задних корешков вследствие двойной иннервации боль нередко приобретает иррадирующий характер. Обычно зонами отражения болевых ощущений могут быть кожные области повышенной чувствительности (зоны Захарьина–Геда). Иррадирующая боль плохо локализована и возникает в месте проекции других органов, коже, глубоких тканях, иннервируемых тем же сегментом спинного мозга, что и вовлеченный орган.
Появление боли связано с активацией ноцицепторов, содержащих окончания афферентных волокон нескольких типов вследствие воспалительных или функциональных расстройств, как результат растяжения, напряжения стенки полого органа, мышечного спазма и т.д. Колика может быть проявлением как органических заболеваний, так и функциональных расстройств.

Раздражение ноцицепторов приводит к передаче сигналов по афферентным волокнам через спинальные ганглии на ретикулярную формацию, лимбическую систему и передние отделы головного мозга, где в постцентральной извилине происходит осознание ощущения боли. Эфферентные волокна идут на периферию в составе блуждающего нерва и оказывают влияние на состояние гладкой мускулатуры, иногда еще более усугубляя ее спазм.
Другим вариантом разделения боли по происхождению является выделение боли воспалительного генеза, нейропатического и дисфункционального [1].
В настоящее время активно изучаются механизмы, влияющие на восприятие боли, и ответ на ее терапию. Так, выделение биологически активных субстанций – брадикинина, серотонина, гистамина, простагландинов и др. вследствие воспаления, ишемии меняет порог чувствительности сенсорных рецепторов. Эти же субстанции самостоятельно могут участвовать в формировании мышечного спазма. Функционирование отделов центральной нервной системы (ЦНС) также оказывает влияние на восприятие боли.
Таким образом, необходимо понимать, что одной из причин, провоцирующих болевые ощущения, является мышечный спазм; но также сокращение гладкой мускулатуры – мышечный спазм – может быть ответом на болевые импульсы со стороны нервной системы.
Наиболее активно в последнее время в связи с развитием молекулярной генетики изучаются генетические факторы, влияющие на возникновение болевых синдромов, их восприятие и ответ на лечение [1]. На основании клинических наблюдений понятно, что такие болевые синдромы, как мигрень, боль в спине, нижних отделах спины, шее у женщин, фибромиалгия имеют наследственный генез. Обсуждается более 300 генов-кандидатов, которые, вероятно, участвуют в формировании болевых ощущений и определяют ответ на анальгетические вмешательства.
Одним из активно изучаемых ферментов является катехол-О-метилтрансфераза (COMT), которая участвует в формировании острых и хронических болевых ощущений. Некоторые аллели COMT ассоциированы с высоким риском возникновения хронических болевых синдромов после повреждения.
COMT принимает участие в метаболизме катехоламинов и энкефалинов, тем самым модулируя нейротрансмиссию боли. У носителей редкого аллеля met158 COMT отмечается более постоянный характер боли, возникающей в ответ на разнообразные раздражители, и в 11 раз более низкая активность COMT, чем у гомо- или гетерозигот более часто встречающегося варианта аллеля 158 (val/val).
Другой активно изучаемый ген имеет отношение к опиоидным рецепторам m1 (OPRM1). С его полиморфизмом связывают не только ощущение боли, но и формирование зависимости от опиоидных анальгетиков и развитие побочных эффектов.
Синергетический эффект некоторых аллелей COMT и OPRM1 предрасполагает к различным вариантам течения болевого синдрома.
Недавние исследования показали, что экспрессия опиоидных рецепторов может быть модифицирована генами трансферами афферентных нейронов.
Полиморфизм генов SCN9A натриевых каналов, CNA1B каналов кальция, KCNQ2 и KCNQ339 калиевых каналов также вносит вклад в особенности течения болевого синдрома и реакции мышечной клетки в ответ на разные стимулы.

В связи с отсутствием пока широкого генотипирования больных активно разрабатываются тесты для оценки качественной и количественной сенсорной способности пациента отвечать на механические, термические и электрические раздражители. Таким образом, проведение этого теста позволяет оценить риски и особенности возникновения болевого синдрома после оперативных вмешательств [1].
Несмотря на огромный прорыв в области молекулярных механизмов восприятия боли с клинических позиций, взгляды на диагностику острого болевого синдрома не претерпели существенной динамики. Так, по-прежнему в зависимости от источника возникновения выделяют билиарную, почечную, кишечную колики.
Билиарная колика возникает при обструкции общего желчного или пузырного протока – чаще всего конкрементами, вызывая висцеральную боль разной выраженности [6, 7]. В целом она соответствует критериям билиарной боли [6, 7], только носит крайне острый характер – «режущий», или вызывает ощущения «переполнения», «напряжения» с локализацией в эпигастрии или правом квадранте живота, иррадирует в подлопаточную область, начинается остро и длится от 15 мин. до 5 ч и более. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, возникать в любое время суток. Иногда боль провоцируется приемом пищи, в т.ч. жирной. Примерно в 30% случаев эпизод бывает одиночным и в дальнейшем не рецидивирует. Примерно в 50% случаев боли рецидивируют и сопровождаются осложнениями с частотой 1–3% в год. При наличии в анамнезе билиарной колики частота осложнений желчнокаменной болезни (ЖКБ) возрастает [6]. Причиной билиарных болей, в т.ч. и билиарной колики, помимо обтурации просвета протоков желчевыводящих путей может быть дисфункция сфинктера Одди (СО). Этот термин обозначает нарушение функции CO с частичным нарушением проходимости протоков на уровне сфинктера. Патология может иметь как структурную (вследствие наличия препятствия в виде конкрементов различного размера), так и функциональную (нарушение двигательной активности – спазм) природу и клинически проявляется болями и нарушением оттока желчи и/или панкреатического сока. Дисфункция CO может быть следствием холецистэктомии [7].
Для выяснения причины билиарной боли и колики помимо ультразвукового трансабдоминального исследования органов брюшной полости и малого таза, эндоскопического исследования области дуоденального сосочка высокоинформативным методом считается на сегодняшний день магнитно-резонансная холангиопанкреатография, позволяющая выявить или исключить обструкцию билиарного тракта опухолью, стенозом, конкрементами, а также оценить состояние протоковой системы поджелудочной железы. В целом дисфункция CO может быть преимущественно связана либо с билиарным трактом, либо с вирсунговым протоком поджелудочной железы, либо носит сочетанный характер.
К диагностическим критериям дисфункции СО билиарного типа относят наличие билиарных болей в сочетании со следующими признаками, свидетельствующими о билиарной гипертензии: повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы, связанного билирубина и/или расширение общего желчного протока при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или панкреатохолангиографии, а также замедление выделения контраста из протоков. Важным является проведение обследований на высоте приступа болей. В зависимости от типа дисфункции наряду с билиарными болями присутствуют либо все вышеперечисленные признаки (тип I), либо только некоторые (тип II), либо только боль (тип III).
В диагностике дисфункции СО, особенно у пациентов после холецистэктомии, помогает холесцинтиграфия с 99mTc, позволяющая оценить поступление радиоактивной метки в двенадцатиперстную кишку. Из-за большого количества осложнений в настоящее время ретроградная холангиопанкреатография не рассматривается как основной метод диагностики дисфункции CO. Только при стойкости изменений и обсуждении возможности оперативного лечения (сфинктеротомия или постановка панкреатического стента) возможно проведение этого исследования одновременно с манометрией CO. При оценке результатов манометрии единственным надежным критерием состояния CO является его базальное давление.
Панкреатический тип дисфункции СО клинически проявляется характерной для панкреатита эпигастральной болью, носящей нередко острый, приступообразный характер, напоминающий или трудно отличимый от колики. Боль может иррадировать в спину и сопровождаться повышением активности сывороточной амилазы и липазы. При отсутствии традиционных причин панкреатита (холелитиаз, злоупотребление алкоголем, аномалии протоковой системы и др.) обычно выставляется диагноз идиопатического рецидивирующего панкреатита. В общей группе пациентов с таким диагнозом при манометрическом исследовании дисфункция СО выявляется в 39–90% случаев [7]. В основном болеют женщины в возрасте около 40 лет. С учетом стандартных критериев оценки тяжесть панкреатита оценивается как невысокая.
При дисфункции СО мониторирование диаметра панкреатического протока в ответ на введение секретина после его прекращения выявляет длительное расширение протока. Чувствительность метода низкая, что не позволяет пока его широко использовать. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также помогает оценить протоковую систему поджелудочной железы, как и саму структуру органа. Эндоскопическое УЗИ позволяет оценить и исключить такие причины острого возвратного панкреатита, как микролитиаз. Наиболее информативным методом подтверждения диагноза дисфункции СО панкреатического типа и в этом случае также является манометрия.
Но большое число осложнений – прежде всего эпизоды острого панкреатита в сроки от 24 до 72 ч после процедуры – требует тщательного отбора пациентов и профилактики осложнений перед проведением этого инвазивного исследования. В качестве скрининг-теста предложено введение ботулотоксина в область сфинктера. Купирование боли и эпизодов панкреатита на срок до 3 мес. считается подтверждением спазма сфинктера, лежащего в основе симптомов. Таким образом, при наличии эпизодов болей в сочетании с повышением уровня амилазы/липазы для исключения структурных аномалий (микролитиаз, pancreas divisum, панкреатит известной этиологии) необходимо проведение абдоминального УЗИ, МРТ или эндоскопического УЗИ, а затем при необходимости – ретроградной панкреатохолангиографии с исследованием желчи и манометрией СО.
При отсутствии эффекта от консервативной спазмолитической терапии лечение основывается на сфинктеротомии и разделении СО на билиарный и панкреатический отделы.
Кишечная колика также характеризуется приступом болей в животе, обычно высокой и средней интенсивности. Причины ее также различны и связаны с растяжением, спазмом, усиленными сокращениями стенки кишечника. В ряде случаев колика может носить весьма «безобидный» характер с точки зрения последствий и возникать вследствие избыточного газообразования, нарушений моторики кишки, особенно у лиц с висцеральной гиперчувствительностью. Ситуация может провоцироваться возникновением препятствия для пассажа содержимого по кишечнику вследствие объемных образований, рубцов и спаек в брюшной полости. Кишечная колика может сопровождаться многочисленными вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, вздутием живота и чувством распирания. К органическим причинам, вызывающим приступы кишечной колики, относятся заворот сигмовидной кишки, вызванный операциями на кишечнике или долихосигмой, стеноз вследствие воспалительных заболеваний кишечника, объемные процессы в кишечнике, функциональная непроходимость – синдром Ogilvie. В некоторых случаях острый аппендицит может сопровождаться болями в виде колики, локализованной в правой подвздошной области. Только детальное обследование ЖКТ позволяет установить причину кишечной колики [7]. Статистические данные о частоте и вариантах кишечной колики различны и зависят от региона, лечебного учреждения и уровня его диагностических возможностей [8–11].
Одной из нечастых причин классической кишечной колики является отравление свинцом. Как и при любом варианте колики, возникают приступы сильных абдоминальных болей, сочетающиеся с когнитивными нарушениями, психическими отклонениями, повышенной раздражительностью, нарушениями сна, головными болями, необратимой стойкой неврологической симптоматикой, расстройствами половой функции, металлическим привкусом во рту. Свинцовая интоксикация сопровождается анемией вследствие гемолиза, повреждением почек и кардиоваскулярной системы. Избыточное поступление свинца происходит при контакте с некоторыми видами топлива, на производствах, через воду и растения, содержащие повышенную концентрацию данного металла. Чаща страдают мужчины. Ситуации в основном встречаются в развивающихся странах. Лечение направлено на выведение свинца, в т.ч. с применением хелатов. Прогноз определяется концентрацией свинца в сыворотке крови [12].
Особое место в диагностике и лечении занимает почечная колика. Высокоинтенсивные боли в животе, поясничной области, с иррадиацией в паховую область сопровождаются учащенным мочеиспусканием, гематурией. Приступы могут провоцироваться физическим напряжением, тряской, изменением характера питания. Нередко сопровождаются многочисленными вегетативными проявлениями: тошнотой, рвотой, что в целом характерно для болей висцерального генеза. Высокая частота уролитиаза, рецидивирующих болей – почечной колики, требующей дифференциальной диагностики с другими причинами боли, а также неотложного вмешательства для ее купирования, остается крайне актуальной проблемой.
Важнейшим методом диагностики этой патологии остается ультразвуковой метод, в ряде случаев – рентгенологические методы диагностики, включая компьютерную томографию (КТ) [13, 14]. Магнитно-резонансный метод диагностики является невысоко чувствительным для выявления конкрементов мочевыделительной системы, но он способен выявлять последствия и осложнения уролитиаза, в т.ч. и воспалительный процесс, который может вызывать коликоподобную симптоматику. Магнитно-резонансная нефроурография позволяет оценивать функциональное состояние системы [15].
Перечисляя основные методы диагностики причин, вызывающих острый болевой синдром и прежде всего абдоминальную колику, необходимо назвать, помимо рутинных клинических методов, рентгенологическое исследование брюшной полости, позволяющее диагностировать перфорацию полых органов, абдоминальную обструкцию, наличие инородного тела в пищеварительной системе. УЗИ брюшной полости позволяет исключить органическую патологию билиарного тракта (прежде всего ЖКБ), осложнения почечной колики, патологию органов малого таза. К числу высокоспецифичных и чувствительных тестов относится мультисрезовая рентгенологическая КТ [16, 17].
Алгоритм купирования боли различается в зависимости от причины, локализации и характера патологического процесса, вызвавшего колику, принятых в стране или ЛПУ стандартов. Каждый из вариантов колики имеет свои особенности ведения. Мультифакториальный характер болевых синдромов определяет и разнообразие, и комплексность подходов к их купированию. Безусловно, наиболее эффективным методом является устранение причины боли, если это возможно.
Так, Всемирной организацией здравоохранения предложен следующий поэтапный подход к купированию боли: 1-я ступень – неопиоидные анальгетики, 2-я ступень – добавляются мягкие опиоиды, 3-я ступень – опиоидные анальгетики. Среди неопиоидных анальгетиков класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительнее назначать парацетамол из-за меньшего числа побочного влияния на ЖКТ [1, 18–20]. Эффект НПВП усиливают антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты.
Широкому применению опиоидов препятствуют их многочисленные побочные эффекты: развитие толерантности, аддикции, формирование аномальной чувствительности ЖКТ, когнитивные дисфункции, гормональные изменения и дисмодуляция иммунной системы [1].
Широкое применение опиоидов для больных с незлокачественной патологией в настоящее время приводит нередко к возникновению порочного круга: необходима эскалация дозы из-за неадекватной анальгезии, одновременно увеличение частоты и выраженности побочных эффектов требует снижения дозы, что приводит к неадекватному эффекту купирования боли и т.д. [21].
Поскольку автономная нервная система вовлечена в процесс регулирования состояния гладкой мускулатуры органов ЖКТ, билиарной системы и мочевыводящих путей, для купирования приступов боли как в гастроэнтерологии, так и в урологии очень давно применяются и антимускариновые препараты – как самостоятельно, так и в комплексном лечении.
Наряду с такими подходами существуют и давно испытанные методы терапии с включением спазмолитиков [22]. Среди спазмолитических препаратов важное место занимает гиосцина бутилбромид (Бускопан®) – антихолинергическое средство, блокирующее действие ацетилхолина; он является агонистом эндогенных мускариновых рецепторов. Прототипом этой группы лекарственных препаратов можно считать атропин [23].
К самым существенным фармакологическим свойствам гиосцина бутилбромида при приеме внутрь G.N. Tytgat относит связывание с мускариновыми рецепторами, расположенными на висцеральных гладких мышцах ЖКТ и локально подавляющими его моторику; парасимпатический эффект блокирования нервных узлов через связывание с никотиновыми рецепторами; слабое всасывание, поглощение из ЖКТ и, следовательно, ограниченный риск системных антихолинергических эффектов (даже в дозах, превышающих лечебную 600 мг). Эффективность агониста мускариновых рецепторов гиосцина бутилбромида продемонстрирована в урологии при купировании почечной колики, для купирования билиарных болей [23, 24]. В ряде исследований показан хороший эффект для купирования боли при комбинации спазмолитика гиосцина бутилбромида с анальгетиком парацетамолом [25]. Целесообразность применения препарата для купирования висцерального компонента боли любого происхождения (острой, хронической, органической, функциональной) очевидна и доказана [1, 23].
Гиосцина бутилбромид (Бускопан®) из всех селективных спазмолитических препаратов дольше всего применяется в Европе. Впервые препарат был зарегистрирован в Германии в 1951 г. В настоящее время он относится к одному из наиболее изученных в эксперименте и клинике из селективных в отношении ЖКТ спазмолитических препаратов. Бускопан® обладает высокой спазмолитической активностью – он в 44 раза активнее, чем дротаверин в подавлении сокращений, вызванных ацетилхолином [27]. Время наступления эффекта при приеме препарата внутрь составляет 15 мин. [26], а продолжительность действия – 3–6 ч. Рекомендуемая доза при приеме внутрь –10–20 мг 3 р./сут. Существует также лекарственная форма Бускопана ® в ректальных суппозиториях, что в еще большей степени повышает скорость наступления эффекта.
Гиосцина бутилбромид воздействует преимущественно на М3-подтипы холинорецепторов, располагающихся в гладкомышечных клетках органов ЖКТ, пищеварительных желез и мочеполовой системы [28]. Этим объясняется широкий спектр клинического применения препарата Бускопан® в отличие от нейротропных спазмолитиков центрального действия, а именно при кишечной, желчной, почечной коликах и в других ситуациях, в которых спазм гладкой мускулатуры играет важную роль в генезе болевых синдромов.
Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид обладает благоприятным профилем безопасности и не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует. Также препарат обладает низкой системной биодоступностью (
Появляются на мировом рынке новые классы лекарственных препаратов, в т.ч. и опиоиды, лишенные способности формировать зависимость.
Помимо вышеперечисленных генетических факторов, принимающих участие как в возникновении болевого синдрома, так и в ответе на лечение, существенную роль играют роль также ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. К ним относят систему цитохрома С450 (CYP450). Эта ферментная система важна для активации/инактивации опиоидов и других лекарственных препаратов (антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов и др.), применяющихся для купирования боли.
Так, например, UGT2B7 метаболизируют морфин до морфина-3-глюкуронида (неактивный метаболит, возможно, обладающий нейротоксичностью) и морфина-6-глюкуронида (активный метаболит). Его особенности будут определять скорость метаболизма морфина.
Определение генетической вариабельности этих генов в будущем позволит оценить токсичность лекарственных средств и, возможно, предсказать ответ больных на некоторые лекарственные препараты. Например, аллельные варианты 70 CYP2D6 имеют различную скорость метаболизма ксенобиотиков, в т.ч. некоторых анальгетиков: очень быструю, быструю, умеренную, плохую. Плохие метаболизеры имеют дефективный метаболизм, сопряженный с высокой частотой побочных эффектов из-за аккумуляции препарата или недостаточной его эффективности, если препарат нуждается в активации вследствие взаимодействия с ферментной системой (например, кодеин). Очень быстрые метаболизеры повышают риск побочных эффектов лекарственных препаратов из-за воздействия большого количества быстрообразующихся метаболитов или приводят к недостаточной эффективности препаратов из-за их расщепления до неактивных соединений [1].
К другим методам анальгезии относятся локальная анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний. Эти методы имеют побочные эффекты (местная травма от иглы, локальная нейротоксичность, параличи, неврологические дефекты, парестезии после спинномозговой анестезии). Может использоваться анестезия перитонеальной полости [1, 30].
Заключение
Часто встречающимся в практике врачей разных специальностей болевым синдромом является острая приступообразная боль – колика. Она характеризуется болью высокой интенсивности, имеет висцеральное происхождение, нередко с иррадирующим компонентом, и в зависимости от локализации подразделяется на билиарную (или билиарную боль), кишечную, почечную. Существуют четкие алгоритмы для диагностики причины боли и ее купирования. Учитывая многокомпонентность возникновения болевых синдромов, для их купирования применяется большой арсенал различных средств и подходов.

Литература
1. Allegri M., Clark M.R., De Andres J., Jensen T.S. Acute and chronic pain: where we are and where we have to go // Minerva Anestesiol. 2012 Feb. Vol. 78 (2). Р. 222–235.
2. Glasgow R.E., Mulvihil S.J. Abdominal pain, including the acute abdomen. Sleisenger&Fordtrans’s Gastroentestinal and Liver Disease. Philadelphia – London – Toronto – Monreal – Sydney – Tokyo. 2003. Vol. 1. Р. 80–90.
3. Rothschild J.G. Acute Abdominal pain / Therapy of digestive disorders, Elsevier, 2006. Section 8. P. 961–969.
4. Eizenga W.H., Gieteling M.J., Berger M.Y., Geijer R.M. Summary of the NHG guideline ‘Abdominal pain in children’, the 100th NHG guideline // Ned Tijdschr Geneeskd. 2013. Vol. 157 (15). Р. 6191—6199.
5. Вилей Дж. Оценка и значение боли в животе. Гл. 1. В кн.: Хендерсон Дж. Патофизиология органов пищеварения. СПб.: Невский диалект, 1997. 275 с.
6. Schmidt M., Dumot J.A., Soreide O., Sondenaa K. Diagnosis and management of gallbladder calculus disease // Scand J Gastroenterol. 2012 Nov. Vol. 47 (11). Р. 1257–1265.
7. Behar J., Corazziari E., Guelrud M., Hogan W., Sherman S. Functional Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders // Gastroenterology. 2006. Vol. 130. Р. 1498–1509.
8. Petroianu A. Diagnosis of acute appendicitis // Int J Surg. 2012. Vol. 10 (3). Р. 115–119.
9. Palma S., Leitao J., Lopes da Silva H., Tavora I. Acute abdomen: transverse colonic volvulus // Acta Med Port. 2011 Jul-Aug. Vol. 24 (4). Р. 625–628.
10. Tolver M.A., Rosenberg J., Bisgaard T. Early pain after laparoscopic inguinal hernia repair. A qualitative systematic review // Acta Anaesthesiol Scand. 2012 May. Vol. 56 (5). Р. 549–557.
11. Wilkins T., Jarvis K., Patel J. Diagnosis and management of Crohn’s disease // Am Fam Physician. 2011 Dec. 15. Vol. 84 (12). Р. 1365–1375.
12. Tzung-Hai Yen, Ja-Liang Lin, Cheng-Hao Weng, Chung-Chih Tang. Colic induced by lead // CMAJ. 2010. 15. Vol. 182 (9). Р. 381.
13. Tseng T.Y., Stoller M.L. Medical and medical/urologic approaches in acute and chronic urologic stone disease // Med Clin North Am. 2011 Jan. Vol. 95 (1). Р. 169–177. Epub 2010, Oct 8.
14. Edmonds M.L., Yan J.W., Sedran R.J., McLeod S.L., Theakston K.D. The utility of renal ultrasonography in the diagnosis of renal colic in emergency department patients / EM Advances // CJEM. 2010. Vol. 12 (3). Р. 201–206.
15. Kalb B., Sharma P., Salman K., Ogan K., Pattaras J.G., Martin D.R. Acute abdominal pain: is there a potential role for MRI in the setting of the emergency department in a patient with renal calculi? // J Magn Reson Imaging. 2010 Nov. Vol. 32 (5). Р. 1012–1023.
16. Del Arco Galin C., Parra Gordo M.L., Garcia-Casasola Sanchez G. Imaging tests in acute abdominal pain // Rev Clin Esp. 2008 Nov. Vol. 208 (10). Р. 520–524.
17. Mellado J.M., Martin J., Solanas S., Yanguas N., Salceda J., Cozcolluela M.R. Uncommon causes of acute abdominal pain: multidetector computed tomography pearls and pitfalls for the radiologist on call // Curr Probl Diagn Radiol. 2012 Sep-Oct. Vol. 41 (5). Р. 179–188.
18. Grissa M.H., Claessens Y.E., Bouida W. , Boubaker H., Boudhib L., Kerkeni W., Boukef R., Nouira S. Paracetamol vs piroxicam to relieve pain in renal colic. Results of a randomized controlled trial // Am J Emerg Med. 2011 Feb. Vol. 29 (2). Р. 203–206. Epub 2010, Oct 8.
19. Ливзан М.А. Болевой синдром в гастроэнтерологии – алгоритм терапии // Медицинский совет. 2010. № 3-4. С. 68–70.
20. Ernst E. Chiropractic treatment for gastrointestinal problems: a systematic review of clinical trials // Can J Gastroenterol. 2011 Jan. Vol. 25 (1). Р. 39-40.
21. Quinlan J., Carter K. Acute pain management in patients with persistent pain // Curr Opin Support Palliat Care. 2012 Jun. Vol. 6 (2). Р. 188–193.
22. Duquenne S., Hellel M., Godinas L., De Leval J. Spasmolytics indication in renal colic: a literature review // Rev Med Liege. 2009 Jan. Vol. 64 (1). Р. 45–48.
23. Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide — a review on its parenteral use in acute abdominal spasm and as an aid in abdominal diagnostic and therapeutic procedures // Curr Med Res Opin. 2008.
24. Mertz H. How effective are oral hyoscine butylbromide and paracetamol for the relief of crampy abdominal pain? // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2007 Jan. Vol. 4 (1). Р. 10-11.
25. Mueller-Lissner S., Tytgat G.N., Paulo L.G., Quigley E.M., Bubeck J., Peil H., Schaefer E. Placebo- and paracetamol-controlled study on the efficacy and tolerability of hyoscine butylbromide in the treatment of patients with recurrent crampy abdominal pain // Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 15. Vol. 23 (12). Р. 1741–1748.
26. Lacy B.E. on behalf of the study group. Fei Wang, Sujata Bhowal, Eckhard Schaefer , 2012, Feb. 21US Pilot Manuscript.
27. Maitai С.K., Njoroge D.K. A comparative study of two antispasmodic products: Buscopan and No-spa // East Afr Med J. 1985. Vol. 62. Р. 480–485.
28. Samuels L.A. Pharmacotherapy Update: Hyoscine Butylbromide in the Treatment of Abdominal Spasms, Clinical Medicine // Therapeutics. 2009. Vol. 1. Р. 647–655.
29. Белоусова Е.А., Никулина Н.В. Место холинолитиков в купировании абдоминальной боли при функциональных расстройствах ЖКТ // Фарматека. 2012. № 7.
30. Cowlishaw P.J., Scott D.M., Barrington M.J. The role of regional anaesthesia techniques in the management of acute pain // Anaesth Intensive Care. 2012 Jan. Vol. 40 (1). Р. 33–45.

.

первая помощь и лечение» – Яндекс.Кью

Юля Лапушкина

Содержание

Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.

Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.

Причины кишечной колики

Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.

К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи. В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.

Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.

Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.

Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.

Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых

При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.

Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.

Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.

В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.

При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.

Первая помощь при кишечной колике у взрослых

Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.

Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.

После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.

Лечение кишечной колики у взрослых

Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.

После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.

Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.

Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.

При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.

Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.

Использованные источники

  1. Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
  2. Принципы диетотерапии кишечных колик у детей раннего возраста / Хавкин А. И., Комарова О. Н. // Вопросы современной педиатрии. = 2011. — 10(4)
  3. Кишечные колики у грудных детей: подходы к комплексной терапии / Ровенская Ю. В., Геворкян А. К. // Вопросы современной педиатрии. = 2013. — 12(1)
Материал предоставлен medaboutme.ru

Как забыть о коликах в животе

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Боли в животе — пожалуй, самая распространенная жалоба как у детей, так и у взрослых. Внезапная и сильная боль с локализацией по центру живота (в районе пупка) может быть признаком кишечной колики. Как правило, одновременно отмечается вздутие, диарея или запор, либо их чередование. При этом интенсивность боли меняется.

Конечно, в таком случае рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину болей и не пропустить серьезное заболевание. Если боль сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, посторонними примесями в каловых массах, тошнотой или рвотой, то за медицинской помощью нужно обратиться как можно скорее.

Если болевые ощущения наблюдаются часто и связаны с приемом пищи, следует пересмотреть питание — обратить внимание на его регулярность и рацион, увеличить двигательную активность и минимизировать стрессы.

Из-за чего может возникать боль?

Ритм современной жизни диктует свои правила. К сожалению, нам не всегда хватает времени на себя. Жесткие сроки выполнения работ, стрессы, попытки совместить карьеру и семью — все это неизбежно сказывается на состоянии здоровья.

Организм человека, подобно музыкальному инструменту, требует бережного отношения и чутко реагирует на любые внешние изменения. Кишечник отвечает в организме не только за пищеварение, но и за иммунитет — более 70% иммунных клеток находится именно в данном органе.

Как избежать бури в животе?

Чтобы избежать возможных проблем с желудочно-кишечным трактом, следует придерживаться нескольких правил:

1. Следите за режимом питания

Диетологи в один голос твердят, что гораздо полезнее питаться по 5 раз в день маленькими порциями, чем проглатывать большие порции еды всего пару раз в день. Да, производственная необходимость зачастую диктует задержаться на рабочем месте подольше. Но это вовсе не исключает возможности выпить стакан кефира или съесть горстку орешков, пока Вы пишете отчет.

2. Избегайте «пищевого мусора»

Начинайте утро правильно — с углеводистой пищи, и пусть лучше это будет каша. О бургерах мы даже не заикаемся — речь только о полезных сложных углеводах. Поверьте, маленькой плошки геркулеса свободно хватает, чтобы прожить 3 часа без мыслей о еде. А затем можно устроить легкий перекус — например, сухофрукты. Обед должен быть теплым и, желательно, без углеводов. Хорошо подойдет суп — это позволит съесть на треть меньше чем, если Вы выберете «второе» блюдо. Либо можно съесть отварную рыбу с овощами. И никаких десертов. На ужин лучше всего приготовить что-то белковое — например, мясо. Только не стоит сочетать его с хлебом или картофелем: белок и углеводы — плохой тандем.

3. Берите с собой домашнюю еду

Помимо возможности продемонстрировать коллегам свои кулинарные способности, беря с собой контейнер с едой из дома, Вы будете уверены в качестве своего обеда. Ведь кто знает, что творится на кухне соседнего кафе: здоров ли сегодня повар, свежие ли куплены продукты, хорошо ли вымыта посуда и какая живность у них там обитает?

4. Пейте воду

Здесь все просто: 1,5-2 литра чистой негазированной воды в день для правильной работы организма (из расчета: около 40 мл на 1 кг веса). Чай, кофе не в счет — только чистая вода.

5. Двигайтесь

Мышцы брюшного пресса выполняют массажную функцию, налаживая перистальтику кишечника. Сидячий образ жизни атрофирует эти мышцы, и кишечник тоже начинает хуже функционировать. Поэтому найдите спортзал рядом с домом (некоторые из них работают до ночи), либо скачайте на компьютер обучающий курс пилатеса.

6. Сорвались — помогите организму!

Если же предыдущие советы не помогли, и внутри Вас началась настоящая буря или просто прихватило живот, самое время воспользоваться аптечкой — промедление может грозить провалом всех планов на ближайшие сутки. В этом случае стоит вспомнить о лекарственном препарате Необутин® — инновационном отечественном средстве против боли в животе. Его действие основано на нормализации чувствительности внутренних нервных клеток кишечника, устранении спазма и нормализации перистальтики. Необутин® устраняет саму причину боли, предотвращая ее повторное появление. Его действие ощущается уже через 20 минут.

Препарат может быть использован для устранения болевого синдрома в животе не только у взрослых, но и у детей старше 3 лет. Необутин® выручит всю семью!

Отпускается без рецепта.

Опубликовано на правах рекламы.

Кишечные колики у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Кишечная колика у собак
  2. Виды колики
  3. Клинические симптомы
  4. Лечение

Кишечная колика — это синдром, характеризующийся появлением сильных спастических периодических абдоминальных болей, связанных со спазмом гладкой мускулатуры кишечника.

В кишечнике, в тонком и толстом его отделах, находятся нервные окончания и повышенное их раздражение вызывает спастическую боль, называемую коликой.

Несмотря на ярко выраженные проявления, колики не являются самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождают основное. Причин возникновения кишечных колик у собак множество.

 Наиболее часто встречающиеся: 

  • Несбалансированный рацион, содержащий большое количество клетчатки, непереносимость компонентов корма; несвежий корм. Как правило, при коррекции рациона симптомы проходят самостоятельно.  
  • Глистные инвазии. Гельминты травмируют стенки кишечника, выделяют продукты жизнедеятельности, являющиеся сильными аллергенами; все эти факторы вызывают отек стенки, раздражение чувствительных нервных окончаний и вызывают приступы колик.
  • Хронические заболевания органов и систем: гастрит, гепатит, панкреатит и воспалительные заболевания кишечника приводят к нарушениям переваримости пищи, нарушениям эвакуации химуса из того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Это нарушает естественный процесс переваривания, раздражает желудочно-кишечный тракт, вызывает повышенное газообразование и болезненность.
  • Кишечные инфекции различной этиологии (парвовирус, чума плотоядных, коронавироз), поражающие кишечник. При вирусных заболеваниях кишечника в процесс также вовлекаются лимфатические узлы брюшной полости, что может провоцировать колики.
  • Обструктивные патологии: неоплазия кишечника, непроходимость. частичная или полная, инвагинация кишечника, инородные тела. Эти патологии могут вызывать болезненность при прохождении пищевых масс сквозь участок патологии, но нередко такие заболевания являются причиной обструкции, частичной или полной, и нуждаются в хирургическом вмешательстве. К сожалению, животные редко проявляют легкие симптомы недомогания и диагностика в ранний период заболевания, без острого начала (например, при неоплазии), затруднена. Как правило, мы имеем дело с хроническими процессами, когда декомпенсация (компенсирование болезненности) уже затруднительна и животное не справляется с болевой реакцией.

Клинические симптомы колик у собак различны. Базовый признак — болезненность брюшной стенки. Это обычно проявляется сгорбленной спиной, снижением двигательной активности, нарушением походки, заваливанием при движении. Нередко такие проявления сходны с неврологической симптоматикой защемления нерва, так как в основе лежит болевая реакция. Дифференцировать эти патологии сможет только специалист. 

Также колика может сопровождаться тошнотой, что у животных будет проявляться постоянным облизыванием, слюнотечением; нередко появляется рвота. Диарея также является симптомом проблем желудочно-кишечного тракта, она может иметь место и при глистной инвазии и при опухолевом процессе. 

Лечение колик собак основано на выявлении основных причин заболевания и их лечения. Для базовой диагностики обычно используют клинический, биохимический анализы крови, рентген, УЗИ. Необходимо помнить что колики это прежде всего болевая реакция и консультация специалиста для диагностики и облегчения симптоматики необходима!. 

Своевременная дегельментизация – это значительное снижение рисков возникновения воспалительных заболеваний кишечника. По современным рекомендациям дегельментизация даже не гуляющих на улице/даче животных должна проводиться каждые 3 месяца жизни животного. Обработка от гельминтов проводится только клинически здоровым животным. Животные, состояние на учете у специалиста по хроническим заболеваниям или в стадии острого процесса, дегельментизируются после согласования с лечащим врачом. 

Здоровья вам и вашим питомцам!

Статья подготовлена Ворониной Л.А.,

Желчная колика — причины, симптоматика, лечение

Желчная колика – одно из наиболее частых проявлений желчно-каменной болезни. Патология затрагивает преимущественно правое подреберье, где расположена печень, из-за чего ее часто называют «печеночной коликой». При отсутствии надлежащего своевременного лечения недуг довольно быстро прогрессирует, и без хирургического вмешательства обойтись уже не удается.

Причины заболевания

Хотя желчная колика тесно связана с ЖКБ, провоцировать ее появление могут и другие заболевания. Так:

  • У детей и подростков эта патология нередко возникает на фоне функциональных нарушений. Преимущественно – при дискинезии желчевыводящих путей гипертонического типа. В подобных случаях болевой приступ проявляется незначительно и длится недолго. Проходит, как правило, самостоятельно, без медикаментозного воздействия.
  • Другой причиной появления печеночной колики считаются лямблии. Эти одноклеточные паразиты попадают в кишечник вместе с пищей, вызывают воспаление желчных путей и их закупорку. Эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно выявлен лямблиоз. Для обнаружения паразитов используется дуоденальное зондирование и посев желчи.
  • У взрослых пациентов причиной развития патологии часто становится камень в желчном пузыре или общем желчном протоке (холедохе). Приводимый в движение потоками желчи, он закупоривает просвет, из-за чего гладкая мускулатура начинает спазматически сокращаться, а пациент испытывает болевые ощущения.
  • Сегодня печеночная колика все чаще развивается на фоне врожденных сужений или деформаций протоков. В такой ситуации помочь может лишь оперативное вмешательство (предпочтительно) или затяжное лечение патологии консервативными методами. Диагностировать наличие деформаций помогает ультразвуковое исследование.

Симптоматика патологии

Термин «колика» в медицине описывается, как «резкие, часто повторяющиеся, схваткообразные боли. Возникновение подобного состояния вызвано непроизвольным спазмом мускулатуры. Поэтому самый верный признак наличия печеночной колики – частные боли в правом подреберье. Однако иногда они иррадиируют и в другие зоны:

  • Правую лопатку – при обструкции общего желчного/пузырного протока.
  • Различные области груди и живота – при замедленной рециркуляции желчных кислот.
  • Спину – при затяжных приступах, длящихся более 5 часов.

Насторожиться относительно состояния своего здоровья следует тем, кто:

  • Плохо переносит или вообще не переносит жирную пищу.
  • Постоянно испытывает боль одинаковой интенсивности.
  • Ощущает болевой дискомфорт при резких движениях.
  • Страдает от периодических болей в области печени, а приступы длятся от 15 минут до 5 часов.
  • Не может работать в наклонном положении.
  • Страдает от беспричинной (на первый взгляд) рвоты.

Последствия печеночной колики

Промежуток между рецидивами болевых приступов нередко исчисляется месяцами, а то и годами. Из-за этого многие пациенты не придают этой патологии должного значения и не обращаются за врачебной помощью. В итоге это выливается в целый букет заболеваний:

  • Некалькулезный, острый или же эмфизематозный холецистит.
  • Реактивный панкреатит.
  • Водянка желчного пузыря.
  • Холангит.
  • Эмпиема (избыточное гнойное скопление внутри пораженного органа).
  • Перфорация желчного пузыря.
  • Желудочные свищи.
  • Кишечная непроходимость, обусловленная формированием камней в желчном.

Диагностика и лечение

Симптоматика печеночной колики схожа с проявлением ряда других заболеваний. Поэтому точный диагноз можно поставить только после прохождения больным рентгенографии и ультразвукового исследования печени, желчного пузыря.

Купирование болевого синдрома достигается за счет приема спазмолитиков и анальгетиков. Нередко пациенты совмещают его с прикладыванием тепла на пораженный болью участок тела. А иногда пытаются избавиться от болей при помощи желчегонных средств. Если все это происходит без наблюдения у врача, итог, как правило, плачевный. Обычные люди не обладают достаточным запасом знаний и опыта, чтобы точно диагностировать болезнь. И, занимаясь самолечением, лишь подвергают свой организм риску.

Бороться с печеночной коликой и сопряженными с ней заболеваниями нужно комплексно. Гастроэнтерологи медицинского центра «Гармония» готовы оказать вам помощь. Наши специалисты – ведущие практикующие врачи Московской области. Они оперативно выявят заболевание и помогут его нейтрализовать. Для удобства пациентов используется онлайн-запись. Для постоянных клиентов клиники и пациентов из различных социальных групп предусмотрена гибкая система скидок.

Исмаилова Айжамал Кадырбековна – Первая клиника Орехово

Стаж работы — 12 лет.

Информация о враче

Сентябрь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
303112345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930123

Специализация: невролог (невропатолог), рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Стаж работы: 12 лет

Специализируется на лечении опорно-двигательного аппарата и сопутствующих заболеваний, астено-невротического синдрома, головных болей и мигрени, бессонницы, гипертонической болезни. Применяет корпоральную рефлексотерапию, аурикулярную рефлексотерапию, цзю-терапию, медикаментозные инъекции.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии.

Обратиться к врачу невропатологу следует в случае, если:

  • Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
  • Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
  • Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
  • Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
  • Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
  • Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Судорожные сокращения мышц.
  • Появились боли в спине, плечах, руках и ногах.
  • Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
  • Ухудшилась память.
  • Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
  • Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
  • Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

Какие заболевания лечит Исмаилова Айджамал

Врач является универсальным специалистом, его лечебные методы применяются в комплексной терапии большого спектра заболеваний. Поэтому  консультацию рефлексотерапевта рекомендуют пациентам и специалисты нашей клиники. Как показывает медицинская практика, рефлексотерапия эффективна прежде всего в лечении функциональных патологий,
возникающих по причине сбоев нервной регуляции работы органов и систем.

Помощь врача этой специализации будет полезной в комплексном лечении следующих недугов:

  • Дисфункции нервной системы: рассеянный склероз, невралгии, парестезии неврозы, заикание, энурез, невриты.
  • Сексуальные расстройства.
  • Последствия черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, инсультов.
  • Лечение зависимостей: алкоголизма, токсикомании, наркомании, избавление от табакокурения.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Офтальмологические недуги: блефарит, конъюктивиты, неврит зрительного нерва, глаукома, дегенерация сетчатки, миопия, др.
  • Гинекологические патологии: предменструальный синдром, сбои менструального цикла, некоторые виды бесплодия, негативные проявления при климаксе.
  • Патологические состояния опорно-двигательной системы: позвоночный остеохондроз, сколиоз, полиартриты, артроз, т.д.
  • Болезни органов дыхания: бронхит, трахеит, пневмония, т.д.
  • Патологии аллергического характера: бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница.
  • Пищеварительные патологии: диспепсия, гастрит, гастроэнтерит, язва желудка, запоры, стеноз пищевода, кишечная колика, желудочная атония, хронический панкреатит, др.
  • Заболевания ЛОР-органов: риниты, ларингит, гайморит, фарингит, т.д.
  • Болезни выделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит.
  • Сердечно-сосудистые недуги: флебиты, артериальная гипертензия и гипотензия, атеросклероз сосудов, варикоз вен, стенокардия, нарушение сердечного ритма, др.
  • Ревматиодный артрит.
  • Сбои эндокринной природы: ожирение, гипотериоз.
  • Заболевания мужской половой сферы: простатит, аспермия, мужское бесплодие.
  • Патологические состояния кожи и волос: алопеция (облысение), дерматиты, угревая сыпь, экзема.

Образование

  • 2006 — Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Ошский государственный университет
    Послевузовское образование
  • 2009 — Ординатура по специальности «Неврология», Областная клиническая больница, Кыргызстан

Курсы повышения квалификации

  • 2019 — «Интервенционные методы лечения в неврологии» Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
  • 2018 — «Рефлексотерапия», Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
  • 2017 — «Клиническая электроэнцефалография», Школа клинической ЭЭГ и нейрофизиологии им. Л.А.Новиковой
  • 2016 — «Актуальные вопросы профпатологии» Екатеринбург­ский медицинский научный центр
  • 2015 — «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов», Екатеринбург­ский медицинский научный центр
  • 2015 — «Вопросы клиники, диагностики и лечения болезней нервной системы», Уральский государственный медицинский университет

Опыт работы

  • 2009 р г. Киргизии, «Орская клиническая больница» врач-невролог
  • 2015 г. г. «Екатеринбургский научный медицинский центр» невролог
  • 2017 г. Москва Клиника Центра Союза врач невролог
  • 2018 г. МедЦентр ЭКСТРА невролог, рефлексотерапевт
  • 2019 г. стажировка в Испании по специальности неврология «HM Hospitales Puer del Sur»

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое колики?

Младенцы плачут по разным причинам. Плач — это один из способов, которым младенцы пытаются сказать нам, что им нужно. Они могут:

  • Будь голодным.
  • Загрязнен подгузник.
  • Хочу, чтобы тебя держали.
  • Хочу более-менее стимуляции.

Хотя плач является нормальным явлением для всех младенцев, дети с коликами часто плачут, их труднее утешить, они нарушают сон и могут вызывать у родителей сильное беспокойство.

Если плачущего ребенка невозможно утешить, причиной могут быть колики. Колики — это слово, используемое для описания здоровых детей, которые много плачут и которых трудно утешить. Никто не знает наверняка, что вызывает колики. Колики обычно имеют следующие признаки:

  • Время: Обычно начинается примерно в 2-недельном возрасте и проходит к 4-х месячному возрасту. В течение дня плач сосредоточен в поздние дневные и вечерние часы.
  • Поведение: Приступы плача продолжаются, и их нельзя успокоить даже кормлением.У младенца обычно есть:
    • Сжатые кулаки.
    • Ноги согнуты над животом.
    • Дуга назад.
    • Твердый вздутый живот.
    • Пропуск газа.
    • Активная гримаса или «болезненное» выражение лица.

Насколько распространены колики?

Колики — распространенная проблема, встречающаяся примерно у одного из 10 младенцев. Это происходит в равной степени у мальчиков и девочек и обычно начинается в течение от 10 дней до трех недель после рождения.

Симптомы и причины

Что вызывает колики?

Причина колик неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут иметь значение, в том числе:

Каковы симптомы колик?

Младенцы с коликами — это здоровые младенцы, у которых периодически возникают периоды безутешного плача без видимой причины. Иногда это происходит часами без остановки. В эти периоды времени ребенку может быть трудно утешить. Эти периоды беспокойства не связаны с голодом или дискомфортом, и в остальном младенцы нормальные.Может казаться, что они испытывают боль. Они могут выгнуть спину, сжать кулаки или подтянуть ноги к животу. Кроме того, лицо ребенка может покраснеть после длительного периода плача. Несмотря на то, что ребенок капризничает и плачет, он продолжает хорошо есть и набирать вес.

Диагностика и тесты

Как диагностировать колики?

Врач вашего ребенка обычно может диагностировать колики на основе набора симптомов. Доктору будет полезно, если вы будете записывать, когда у ребенка возникают приступы плача, когда он спит, что он ест и как часто, а также характер его испражнений.

Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физическое состояние — например, рефлюкс пищевода, инфекцию или аллергию — как причину беспокойства ребенка.

Ведение и лечение

Как лечить колики?

От коликов нет лекарства, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы успокоить ребенка. Попробуйте некоторые или все из следующих советов. Вы узнаете, какие из них подходят вашему ребенку, а какие нет.

  • Раскачивание в кресле-качалке или на руках при раскачивании из стороны в сторону.
  • Слегка погладьте ребенка по голове или по спине или груди.
  • Пеленание (плотное заворачивание его в принимающее одеяло).
  • Пение или разговор.
  • Играет тихую музыку.
  • Прогулка с ним на руках, в коляске или в экипаже.
  • Езда в машине. (Обязательно надежно закрепите ребенка в автокресле.)
  • Ритмичный шум и вибрация.
  • Отрыжка, чтобы избавиться от пузырьков газа.
  • Теплые бани. (Это нравится большинству младенцев, но не всем.)
  • Снижение стимуляции (используйте тихие голоса, выключите электронику, такую ​​как телевизор, телефоны).
  • Белый шум, вибрация и движение успокаивают.
  • Если вы кормите грудью, попробуйте исключить молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты из своего собственного рациона. Если вы кормите ребенка смесью, поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом протеина.Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
  • Представьте соску. Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от этого, другим это может принести мгновенное облегчение.
  • Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от отеля помогут вам сохранить позитивный настрой.

Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, ребенка нельзя трясти.Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Сообщите своему врачу, если вы в депрессии или у вас проблемы с эмоциями, он или она может порекомендовать способы помочь.

Также очень важно заботиться о себе. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы вы не устали и не переутомились.

Перспективы / Прогноз

Выздоровеет ли ребенок с коликами?

Хотя приступ колик может быть пугающим, особенно для начинающих родителей, колики не вредны для здоровья ребенка.Младенцы, страдающие коликами, со временем перерастут это заболевание, как правило, к тому времени, когда им исполнится 3–4 месяца.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок перестает набирать вес, демонстрирует резкие изменения в поведении или имеет любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка.
  • Сильная рвота (особенно зеленого цвета или с примесью крови).
  • Диарея.
  • Кровь в стуле.

Колики | Johns Hopkins Medicine

Что такое колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.

Колики определяются как плач ребенка:

  • Длится более 3 часов в день
  • Случается более 3 дней в неделю
  • Происходит более 3 недель

Колики часто начинаются внезапно, с громкими и в основном безостановочно плачет.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.

Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.

Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев и в большинстве случаев к 6 месяцам.

Что вызывает колики?

Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:

  • Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
  • Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.

Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:

  • Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но нет никаких доказательств, подтверждающих это. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей.Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
  • Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.

Какие дети подвержены риску колик?

Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами.У любого ребенка могут возникнуть колики.

Каковы симптомы колик?

У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины. Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.

Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.

У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:

  • Частая отрыжка или выделение большого количества газов.Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
  • Ярко-красное (покрасневшее) лицо
  • Плотный живот
  • Сгибать ноги к животу во время плача
  • Сжимать кулаки во время плача

Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностировать колики?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:

  • Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
  • Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
  • Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?

Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.

Как лечить колики?

Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним.Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.

Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, почаще отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.

Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что младенцы могут плакать определенное время каждый день.

То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Вот и другие варианты:

  • Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
  • Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди.Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
  • Дайте вашему малышу что-то интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
  • Поговорите с малышом. Пойте своему малышу мягко.
  • Качайте малыша.
  • Выгуливайте малыша.
  • Примите теплую ванну.
  • Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
  • Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
  • Прокатиться на машине.Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
  • Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, издающее успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
  • Держите и приласкивайте ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием. Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
  • Попробуйте использовать пустышку.
  • Сведите любую стимуляцию к минимуму.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молока.

Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.

Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке.Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.

Какие осложнения возникают при коликах?

Колики могут вызывать беспокойство, потому что:

  • Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
  • И родители, и ребенок теряют сон
  • Младенец, страдающий коликами, может быть перекормлен, чтобы остановить плач. Это может усугубить колики.

Жизнь с ребенком с коликами

Родители могут испытывать сильный стресс у ребенка с коликами. Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.

Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс.Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатные или недорогие детские сады. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. К ним могут относиться:

  • Не сосать или хорошо пить из бутылочки
  • Пить меньше молока, чем обычно
  • Рвота
  • Жидкий стул (диарея)
  • Становиться более раздражительным при прикосновении или держании
  • Странно звучащий крик
  • Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
  • Сонливость или вялость больше, чем обычно
  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.

Основные сведения о коликах

  • Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины.
  • Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
  • Колики обычно начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.
  • Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
  • Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
  • Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Колики — лучший канал здоровья

У некоторых младенцев период необъяснимого и регулярного плача каждый день случается.Обычно это происходит в возрасте от двух до 16 недель. Эти приступы плача могут длиться от трех часов и более и происходят в основном днем ​​и вечером. Кажется, что у ребенка боли в животе. От коликов страдает примерно каждый третий ребенок. Обычно обнимать ребенка или пытаться успокоить его плач не удается.

Причина неизвестна, но колики обычно проходят без лечения через несколько недель. Некоторые исследования показали, что родители, находящиеся в состоянии стресса, с большей вероятностью считают своего ребенка «страдающим коликами», но следует помнить, что колики — это очень тяжелый стресс для жизни.Очень важно не обвинять родителей, находящихся в состоянии стресса, в том, что они плачут.

Симптомы колик

Колики обычно появляются в первые две-четыре недели жизни и достигают пика примерно в возрасте шести-восьми недель. Обычно ребенок кажется вполне счастливым до позднего вечера или раннего вечера. Симптомы включают:

  • Хмурость и гримасу
  • Покраснение лица
  • Ребенок может подтянуть ноги, что говорит о боли в животе
  • Громкий и продолжительный крик подходит
  • Громкое урчание в животе
  • Ребенка невозможно утешить
  • плач длится три часа и более.
  • У ребенка выходит ветер или фекалии (испражнения) примерно в то время, когда плач прекращается, что могло быть случайным совпадением.
  • Ребенок выздоравливает, не хуже для этого опыта.

Причина колик

Несмотря на многочисленные исследования этого распространенного состояния, причина колик остается неизвестной. Есть много теорий; тем не менее, у некоторых младенцев возникают колики, причиной которых, по всей видимости, нет явных факторов. Популярные теории включают:

  • Материнская диета — определенные продукты в рационе матери могут вызывать симптомы пищевой аллергии или непереносимости у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Некоторые исследования показали, что определенные продукты, которые ест мать, включая капусту, цветную капусту, брокколи, шоколад, лук и коровье молоко, могут вызвать приступ колик у ее грудного ребенка.
  • Прием наркотиков матери — кофеин и никотин в грудном молоке связаны с раздражительностью младенца, поскольку организм ребенка не может эффективно избавляться от этих веществ.
  • Ощущение полноты — младенцы могут слишком остро реагировать на незнакомые ощущения газа или полноты и могут интерпретировать эти ощущения как болезненные или тревожные.
  • Общая незрелость — младенцам может потребоваться несколько месяцев, чтобы приспособиться к жизни вне матки.

Лекарство от коликов

Насколько полезны лекарства от коликов, не ясно.Колики проходят сами по себе, часто внезапно, независимо от того, принимаете вы какие-либо лекарства или нет. Лекарства также могут сделать младенцев более сонными, что может быть опасно.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сначала обратиться к врачу, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

«Схватка воды» — это общий термин для жидкостей, которые, как утверждается, облегчают газообразование, пищеварение и другие симптомы «колик». Различные формулы содержат разные ингредиенты, в том числе некоторые растительные ингредиенты. Нет никаких доказательств того, что вода при коликах может уменьшить колики у младенцев, и такие продукты следует использовать только после консультации с врачом.

Диета и колики

Доказано, что изменение рациона ребенка помогает при коликах только в том случае, если у ребенка непереносимость лактозы или аллергия на коровье молоко. Может оказаться полезным исключение этих веществ из рациона ребенка и матери. Это следует делать только с помощью врача, чтобы обеспечить потребности в питании как матери, так и ребенка.

Может быть полезно уменьшить количество кофеина, которое мать получает через кофе, чай, колу или другие напитки и продукты.Сваренный кофе и энергетические напитки содержат особенно много кофеина.

В последние годы наблюдается большой интерес к «хорошим» бактериям (таким как lactobacillus acidophilus ) по сравнению с «плохими» бактериями в кишечнике. У младенцев, особенно если они находятся на грудном вскармливании, вероятно, будет много lactobacillus acidophilus . В некоторые детские смеси теперь добавлено лактобацилл (пробиотики), но, похоже, это не имеет большого значения для детей с коликами.

Диагностика колик

Плачущего ребенка должен осмотреть врач, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, вызывающих боль или дискомфорт. Теста на колики не существует, поэтому единственный способ убедиться, что это «единственная» колика, — это показать ребенка врачу.

Как помочь плачущему ребенку

Держа на руках или поглаживая ребенка, они узнают, что вы рядом с ними, даже если они еще не могут успокоиться. Попробуйте следующие идеи, которые могут помочь успокоить вашего ребенка:

  • Быстро реагируйте, если ваш ребенок плачет.Это может означать, что позже они будут меньше плакать.
  • Плачущие дети имеют тенденцию выгибать спину и сковывать ноги. Сгибание их в положении С (или согнутой) помогает успокоить их.
  • Убедитесь, что вашему ребенку не слишком жарко, не холодно или некомфортно.
  • Обертывание или «пеленание» ватной простыни может успокаивать.
  • Многие младенцы успокаивают себя сосанием, поэтому пустышка может оказаться полезной, когда у вас наладится снабжение грудным молоком.
  • Похлопывание может успокоить ребенка.
  • Мягкое освещение также может помочь некоторым младенцам, которых может беспокоить резкий свет.
  • Детские слинги отлично подходят для обеспечения комфорта и контакта, если ребенка нужно держать на руках.
  • Глубокие ванны и легкий массаж расслабляют некоторых младенцев, но часто не помогают, если ребенок уже плачет.
  • Может помочь мягкая музыка или шум, имеющий ритм или ритм, например, громкие часы.
  • Возможно, вы слишком сильно пытаетесь успокоить ребенка (слишком много подпрыгивания, похлопывания и отрыжки).Положите ребенка на время в безопасное место и посмотрите, успокоится ли он.
  • Выведите малыша на прогулку в коляске или слинге или покатайте в машине. Вы можете совершить много поездок в машине на пару недель, но это не будет длиться вечно, и многим младенцам кажется, что это помогает им успокоиться. Не садитесь за руль, если вы слишком напряжены для безопасного вождения.

Иногда вы можете найти методику, которая утешит вашего ребенка. Если все испробовано, а ребенок все еще плачет, постарайтесь просто подержать его.Ваш ребенок будет чувствовать, что вы предлагаете утешение, даже если плач продолжается. Для этого отлично подойдет кресло-качалка.

Как справиться со своим стрессом

Уход за кричащим ребенком, которого невозможно успокоить, — это очень тяжелая задача. Если вы чувствуете, что слишком расстроены, вам нужно немного отдохнуть. Предлагаются следующие варианты:

  • Положите ребенка в безопасное место, например в кроватку, и выйдите из комнаты.
  • Прогуляйтесь по дому или выйдите на улицу.
  • Расслабьте свое тело, опуская плечи, сжимая и разжимая кулаки и разгибая спину, руки и ноги.
  • Выпейте (безалкогольный) и перекусите, если сможете.
  • Сделайте что-нибудь физическое, например, бег.

Родителям нужна поддержка

Пока ваш ребенок страдает коликами, вам необходимо выработать стратегии выживания. Предлагаются следующие варианты:

  • По очереди со своим партнером (если он у вас есть) присматривать за ребенком и выходить на улицу для перерыва.
  • Когда вы «не на работе», можно отвлечься музыкой, играющей достаточно громко, чтобы заглушить шум плача (для этого подойдет портативный плеер с берушами).
  • Обратитесь за помощью к друзьям или родственникам. Позвольте им подержать вашего ребенка, пока он плачет. Они могут справиться с этим в течение короткого времени, зная, что у вас перерыв и что вы скоро снова сможете взять на себя ответственность.
  • Обсудите свой опыт с другими родителями и поделитесь стратегиями выживания.
  • Обратитесь за советом к медсестре и врачу по охране здоровья матери и ребенка.
  • Помните, что колики проходят через несколько недель.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Линия охраны здоровья матери и ребенка доступна круглосуточно Тел .: 13 22 29 (круглосуточно) по стоимости местного звонка по всей Виктории.
  • МЕДСЕСТРА-ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
  • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
  • Другие родители и ваши родители
  • Друзья и родственники

Газ в животе и колики | Мичиган Медицина

Обзор темы

У некоторых людей проблемы с перевариванием молочного белка или молочного сахара (непереносимость лактозы).Но у малышей эти проблемы очень редки. До тех пор, пока ваш врач не сможет осмотреть вашего ребенка, обычно не рекомендуется менять смесь или прекращать грудное вскармливание как средство решения предполагаемых проблем с пищеварением.

Подавляющее большинство детей с диагнозом колики не имеют проблем со здоровьем, влияющих на пищеварение. Но многие вещи могут вызвать определенное количество газов в брюшной полости, что может усугубить плач.

Причины возникновения газа

  • Заглатывание воздуха при всасывании. Ребенок может проглотить избыток воздуха во время кормления из бутылочки, если он или она пьет слишком быстро, или лежит, или если в соске есть слишком большие отверстия. Если вы кормите ребенка из бутылочки, используйте соски с достаточно большими отверстиями, чтобы капать холодную смесь по 1 капле в секунду. Дополнительную информацию см. В разделах «Грудное вскармливание и кормление из бутылочки».
  • Глотать воздух во время плача. Ребенок, который плачет в течение длительного периода времени, особенно если плачет сильный, может проглотить лишний воздух.
  • Позиция. Младенцы могут задерживать кишечные газы, лежа на спине. Младенцы должны всегда спать на спине , чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Но когда ваш ребенок бодрствует, вы можете помочь предотвратить или облегчить некоторый дискомфорт в животе, удерживая его в вертикальном положении или позволяя некоторое время «отдыхать на животе», пока вы внимательно наблюдаете.
  • Неправильное кормление. Если давать ребенку определенную пищу, это может привести к излишнему газу.Если врач считает, что пища вашего ребенка является источником газа, он или она может порекомендовать изменить то, что вы кормите ребенка.
    • Подождите, чтобы давать ребенку коровье молоко, пока ему или ей не исполнится 12 месяцев. Белок коровьего молока может быть трудно расщепляемым организмом ребенка. А в коровьем молоке меньше железа и витаминов, чем нужно младенцам.
    • Многие дети младше 4 месяцев не могут переваривать крахмал, содержащийся в злаках.
    • Сок может вызвать у ребенка избыточное газообразование. Если вы решите давать ребенку сок, лучше подождать, пока ему или ей исполнится 12 месяцев, и давать только небольшое количество.

Сброс газа

  • Используйте правильное положение во время кормления. Покормите ребенка в частично вертикальном положении и поместите его или ее в детское сиденье примерно на 15–30 минут после кормления. Обязательно отрыгивайте ребенка во время и после кормления.
  • Сделайте массаж ребенку. Положите ребенка на живот поперек колен и помассируйте его или ее спину после кормления.

Если врач вашего ребенка предлагает лекарство для уменьшения газообразования, применяйте его точно так, как предписано.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Облегчение колик: 10 советов по успокоению детей с коликами

Советы по облегчению колик для родителей с коликами

Несмотря на то, что никто полностью не понимает колики, давайте сделаем два предположения. Во-первых, у ребенка боли в кишечнике.Во-вторых, в результате расстраивается весь ребенок. Таким образом, лечение колик направлено на расслабление всего ребенка и особенно его живота.

В то время как родителям необходимо экспериментировать с успокаивающими средствами, большинство из них сводится к движению, разжимая крошечные животики и применяя правильные прикосновения в нужное время. Вот некоторые стратегии для облегчения колик:

1. Более медленное, более частое кормление для облегчения колик

Слишком частое и слишком быстрое кормление может увеличить количество кишечных газов из-за расщепления чрезмерного количества лактозы в материнском молоке или в смесях. .Как правило, кормите ребенка вдвое и вдвое реже. Животик ребенка размером с кулак. Чтобы оценить несоответствие между обычным объемом кормления и размером живота, поместите кулак ребенка рядом с бутылочкой, наполненной от четырех до шести унций смеси или грудного молока. Неудивительно, что крошечные животики напрягаются.

[rp4wp]

2. Колики для переноски

Вот несколько позиций для переноски, которые особенно хорошо подходят отцам, которые называют их любимыми покорителями суеты: Футбольная позиция.Положите ребенка животом вниз вдоль предплечья, так, чтобы его голова находилась у сгиба вашего локтя, а ноги сидели на вашей руке. Прижмите предплечье к напряженному животу ребенка. Или попробуйте изменить это положение так, чтобы его щека лежала на ладони, живот — вдоль вашего предплечья, а его промежность прижалась к сгибу вашего локтя.

Зажим для шеи. Прижмите головку ребенка к пазу между подбородком и грудью. Покачиваясь взад и вперед, напевайте низкую, медленную, повторяющуюся мелодию, такую ​​как «Old Man River.«Отец, работающий в нашей клинике, запланировал свои ежедневные упражнения на вечерние суетливые часы ребенка. Держа ребенка в положении прижатия к шее, он ежедневно гулял. Это сняло напряжение с ребенка и убило папу.

3. Танцы с коликами

Хореография, которая лучше всего работает для сдерживания коликов, — это движение во всех трех плоскостях: вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад — по сути, движения, к которым ребенок привык, пока матка. Любимые танцевальные позы — прижатие к шее, удержание для футбольного мяча и сгибание рук при коликах.Наш любимый танец, успокаивающий колики, — это танец, который мы назвали «ступенька лифта». Прыгайте вверх и вниз, пятки к носкам, когда вы идете, надежно удерживая ребенка в положении прижатия к шее. Подскакивайте со скоростью от 60 до 70 ударов в минуту (считайте «1-и-2-и-…»). Интересно, что этот ритм соответствует пульсу крови в матке, к которой ребенок привык в утробе матери.

Еще одна стратегия облегчения колик, которая сработала для нас, — это метод, который мы назвали «обеденным танцем». Некоторые дети любят кормить грудью в слинге или переноске, пока вы танцуете.Ваши движения и сосание ребенка — это выигрышная комбинация для успокоения даже самого расстроенного младенца. Младенцы обычно предпочитают танцевать со своей матерью; она — партнерша по танцам, с которой он познакомился еще до рождения. Это также объясняет, почему некоторые отцы расстраиваются, когда пытаются вмешаться, предлагая некоторое облегчение измученной танцующей маме. Тем не менее, многие суетливые дети любят изменение распорядка и приветствуют различные приемы и шаги сочувствующей подводной лодки. (Подробнее см. Танцы с младенцем)

4.Детские изгибы

Когда ваш ребенок находится на пике приступа, попробуйте эти расслабляющие мышцы живота для облегчения колик:

Газовый насос. Положите ребенка лицом вверх к себе на колени так, чтобы его ноги были к вам, а голова положена вам на колени. Покачивайте ее ногами вверх и вниз на велосипеде, делая несколько привлекательных выражений лица.

Колики локон. Положите голову и спину ребенка к груди и обхватите руками его попку, затем согните руки вверх.Или попробуйте изменить это положение на противоположное, поставив ступни ребенка на грудь, когда вы его держите. Таким образом вы сможете поддерживать зрительный контакт с малышом и развлекать его забавными выражениями лица.

5. Попробуйте валики для живота для облегчения колик

Положите руку на спину ребенка, положите его животиком на большой пляжный мяч и аккуратно покатайте круговыми движениями. Еще одно применение большого пляжного мяча (вы можете приобрести «физиомячи» в каталогах товаров для младенцев) — это подпрыгивание.Крепко держите ребенка на руках и медленно подпрыгивайте вверх и вниз, сидя на мяче. У нас все еще есть «большой красный шар», который катится по нашему дому в память о нашем прыгающем прошлом.

6. Подгузники для живота

Поместите свернутый тканевый подгузник или бутылку с теплой (не горячей) водой, вложенную в тканевый подгузник, под животик ребенка. Чтобы еще больше расслабить напряженный животик и облегчить колики, положите ребенка животом на подушку, свесив ноги, и потирайте спину.Поверните ее голову в сторону, чтобы ничто не мешало ей дышать.

7. Прикосновения к животу

Чтобы облегчить колики, сядьте ребенка к себе на колени и положите ладонь на пупок ребенка, и позвольте пальцам и большим пальцам обхватить живот ребенка. Пусть малыш наклонится вперед, прижав ее напряженный живот к вашей теплой руке. Папина большие руки обеспечивают больший охват. Или, когда ребенок лежит на спине, изобразите перевернутую букву «U» на поверхности живота вашего ребенка и нанесите теплое массажное масло на руки и разомните живот ребенка круговыми движениями сплющенными пальцами, массируя слева направо вдоль. линии воображаемого «U.(См.)

8. Теплые прикосновения

Теплая ванна для двоих часто расслабляет и вас, и ребенка. Или известный способ предотвращения суеты, который я использовал с нашими младенцами, — это техника, которую я называю теплой пушистостью: лежа на кровати или на полу, накиньте ребенка животиком к животику и кожей к коже его ухом над сердцебиением отца. . Тепло вашего тела, а также подъем и опускание груди — проверенный способ избавления от суеты.

9. Волшебное зеркало

Эта техника вытащила наших малышей из множества рыдающих зазубрин.Подержите ребенка с коликами перед зеркалом и позвольте ему стать свидетелем его собственной драмы. Положите руку или босую ногу на его изображение на зеркальной поверхности и наблюдайте, как заинтригованный ребенок замолкает.

10. Достижение облегчения колик с помощью ношения ребенка

Антропологи, изучавшие практику ухода за младенцами по всему миру, отметили, что новорожденные младенцы, как правило, меньше суетятся. Мы используем термин «ношение ребенка», потому что носить означает больше, чем просто взять ребенка в руки и положить его в переноску, когда она суетится.Это означает, что вы носите ребенка несколько часов в день, прежде чем он начнет суетиться.

У Кэрри, матери из нашей клиники, был ребенок с коликами, который был доволен, пока она была в слинге. Но Кэрри пришлось вернуться к работе, когда ее ребенку исполнилось шесть недель. Я написал следующий «рецепт», чтобы дать ее воспитателю: «Чтобы Тиффани оставалась довольной, носите ее в перевязи не менее трех часов в день». Одна из теорий о поведении, связанном с коликами, заключается в том, что это симптом неорганизованных биоритмов. Во время беременности матка автоматически регулирует работу систем ребенка.Рождение временно разрушает эту организацию. Чем быстрее ребенку будет оказана помощь извне в организации этих биоритмов, тем легче он адаптируется к жизни вне матки.

Расширяя опыт матки, вынашивающие ребенка мать и отец обеспечивают внешнюю регулирующую систему, которая помогает организовать ребенка. Утешая младенцев с коликами, полезно думать о том, что переживание матки длится восемнадцать месяцев — девять месяцев внутри матери и девять месяцев вне ее. (Дополнительные полезные советы см. В Книге суетливых детей и на нашем веб-сайте)

Dr.Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивную команду Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Доктор Билл Сирс

Колики — NHS

Колики — это когда ребенок много плачет, но нет очевидной причины.Это обычная проблема, которая должна улучшиться сама по себе. Но если вы беспокоитесь, позвоните в NHS 111 или обратитесь к терапевту.

Проверьте, есть ли у вашего ребенка колики

Все дети плачут, но у вашего ребенка могут возникнуть колики, если он плачет более 3 часов в день 3 дня в неделю в течение как минимум 1 недели.

Они могут плакать чаще днем ​​и вечером.

Колики также могут возникать, если:

  • ребенка трудно успокоить или успокоить
  • они сжимают кулаки
  • они краснеют на лице
  • они подносят колени к животу или выгибают спину
  • их живот урчит или они очень ветреные

Это может начаться, когда ребенку исполнится несколько недель.Обычно это прекращается к 6 месяцам.

Если вы не уверены, что это колики

Есть и другие причины, по которым ваш ребенок может плакать.

Это могут быть они:

Если вы не уверены, что не так, лучше всего поговорить со своим патронажным врачом, позвонить в NHS 111 или обратиться к врачу общей практики.

Вещи, которыми вы можете успокоить своего ребенка

Обычно вашему ребенку не нужно обращаться к врачу, если у него колики.Поговорите со своим патронажным врачом за советом и поддержкой.

Медицинские осмотры и врачи обычно советуют вам:

  • обнимать или обнимать ребенка, когда он много плачет
  • сидеть или держать ребенка в вертикальном положении во время кормления, чтобы он не глотал воздух
  • накрутил ребенка после кормления
  • мягко покачивайте ребенка через плечо
  • осторожно покачайте ребенка в корзине или колыбели Моисея или толкайте его в коляске
  • купайте ребенка в теплой ванне
  • издайте легкий белый шум, как радио или телевизор в фон, чтобы отвлечь их
  • продолжайте кормить ребенка как обычно

Вы также можете услышать о других вещах, о которых вы можете услышать:

  • антиколиковые капли, травяные и пробиотические добавки
  • изменения в вашем рационе, если вы кормите грудью
  • давление на позвоночник вашего ребенка (манипуляции с позвоночником) или череп (черепная остеопатия)

Но очень мало доказательств того, что эти вещи работают.Поговорите со своим патронажным врачом для получения дальнейших рекомендаций.

Несрочный совет: позвоните в NHS 111 или обратитесь к терапевту, если:

  • вы беспокоитесь о своем ребенке
  • , похоже, ничего не работает
  • вам трудно справиться
  • ваш ребенок старше 4 месяцев и все еще имеет симптомы колик

GP проверит о возможных причинах плача вашего ребенка.

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

  • у вашего ребенка слабый или высокий плач
  • плач вашего ребенка не похож на его обычный плач

Вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, каким обычно бывает ваш ребенок.Доверяйте своим инстинктам, если вы думаете, что что-то серьезно не так, особенно если у них есть другие тревожные симптомы.

Найдите ближайший к вам A&E

Как справиться с коликами

Уход за ребенком с коликами может быть неприятным, но обычно беспокоиться не о чем, и со временем это пройдет.

Обратитесь за поддержкой:

  • у других родителей, семьи или друзей
  • , позвонив на горячую линию Cry-sis по телефону 0845122 8669 (с 9:00 до 22:00, 7 дней в неделю)
  • у вашего патронажного врача, позвонив в NHS 111 или увидев GP

Причины колик

Точно неизвестно, что вызывает колики у некоторых детей.Но это может быть связано с тем, что младенцам труднее переваривать пищу в молодом возрасте.

Или они могут плакать, потому что у них проблемы с пищевой аллергией, например, аллергия на коровье молоко.

Последняя проверка страницы: 9 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 ноября 2021 г.

Колики — Желудок | Клиника для лошадей на ферме Рейнленд

Мы продолжим нашу серию статей о коликах, обсуждая причины колик, возникающих в желудке.

ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

Язвы желудка — довольно частое заболевание у лошадей. Это особенно верно в отношении скаковых лошадей и выставочных лошадей высокого уровня, но они могут повлиять на любую лошадь. Язвы желудка — сложная проблема, поэтому в этой статье мы обсудим только основы.

Слизистая оболочка — это слой ткани, выстилающий внутреннюю часть желудка. У лошади есть два основных типа слизистой оболочки. Железистая слизистая оболочка и негландулярная или плоскоклеточная слизистая оболочка.

Железистая слизистая оболочка расположена в нижней части желудка и содержит париетальные клетки, которые выделяют соляную кислоту для образования желудочно-кишечного тракта, и скуловые клетки, которые выделяют пепсиноген, фермент, расщепляющий белок.Слизистая оболочка желез имеет несколько защитных механизмов, которые предотвращают ее повреждение кислой желудочной жидкостью. Эти механизмы включают секрецию слизи и бикарбоната1. Негландулярная или плоская слизистая оболочка расположена в верхней части желудка и редко контактирует с очень кислой желудочной жидкостью. В результате у него меньше защитных механизмов против кислой желудочной жидкости. Большинство язв желудка возникает в негландулярной или плоскоклеточной части желудка.

Язва желудка возникает при повреждении части слизистой оболочки.Это подвергает более чувствительную внутреннюю ткань воздействию кислой желудочной жидкости, что вызывает дискомфорт или боль. Чем больше слоев слизистой оболочки потеряно, тем глубже и значительнее язва. Взрослые лошади с язвой желудка могут иметь самые разные клинические признаки. Признаки включают легкие колики, особенно после еды, снижение аппетита и плохую работоспособность. У молодых лошадей могут быть более выраженные симптомы колик. Поскольку клинические признаки могут быть такими разнообразными и неспецифическими, окончательно диагностировать язву желудка можно только с помощью гастроскопии, когда небольшая камера проходит по пищеводу и позволяет непосредственно визуализировать внутреннюю оболочку желудка.Эта процедура проводится на стоящей лошади с легкой седацией.

Существует несколько факторов риска развития язвы желудка. Было показано, что голодание изменяет pH в желудке и увеличивает риск развития язвы. Было доказано, что дневное голодание более вредно, чем ночное голодание, когда происходит естественное повышение pH желудка лошади. Таким образом, постоянный доступ к корму, особенно в течение дня, может снизить риск2. Язвы очень распространены у скаковых лошадей и других групп лошадей с интенсивным лечением, что позволяет предположить, что стресс играет определенную роль.Также было показано, что диета с высоким содержанием крахмала связана с повышенным риском развития язвы желудка3. Использование таких лекарств, как фенилбутазон (буте) или банамин, может нарушить способность слизистой оболочки желудка защищаться от кислоты и может вызвать язвы.

Если при гастроскопии визуализируются язвы желудка, их лечат омепразолом (торговое название Gastroguard или Ulcerguard). Омепразол снижает выработку кислоты в желудке, тем самым увеличивая pH содержимого желудка (делая его менее кислым).Научные исследования показали, что генерические формы омепразола часто неэффективны для снижения pH в желудке лошади, поэтому рекомендуется продукт под торговой маркой Gastroguard или Ulcerguard4. Недавние исследования также показали, что Gastroguard более эффективен, если его вводить, когда у лошади относительно пустой желудок. Поэтому рекомендуется дозировка утром перед завтраком. Также очень важно попытаться ограничить факторы риска язвы желудка, чтобы предотвратить их повторное появление после успешного лечения.Изменения в диете, использование медленных кормлений или многократных кормлений небольшими порциями, повышение явки и снижение стресса — все это может помочь предотвратить развитие или повторное возникновение язвы желудка.

УДАР

Желудочная пробка — еще одна причина желудочных колик. Желудочная закупорка связана с накоплением в желудке кормового материала или постороннего предмета. Большой объем поврежденного корма в желудке вызывает легкие или тяжелые колики, а при отсутствии лечения может привести к разрыву желудка, что является фатальным состоянием.У лошадей может быть диагностировано ущемление желудка при гастроскопии (когда желудок оценивается с помощью небольшой камеры), когда большие объемы кормового материала вымываются из желудка во время обследования колик или во время операции. Лечение включает введение назогастрального зонда (из носа в желудок) и закапывание жидкости, чтобы помочь устранить закупорку. Иногда лошадь проглатывает посторонний предмет, который застревает в желудке или может блокировать отток из желудка. Для удаления инородного предмета может потребоваться операция.

ГАСТРИЧЕСКИЕ МАССЫ

Образования или опухоли в желудке очень редки, но могут быть случайной причиной колик, связанных с желудком. Самым распространенным типом новообразования или опухоли в желудке является плоскоклеточный рак.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.