Кровь в желудке: Желудочное кровотечение. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Виды желудочного кровотечения: основные симптомы и причины

Рвота или стул с кровью – определенно опасные симптомы, которые всегда говорят о вероятном желудочном кровотечении. Врачи используют термин ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение.

Это обобщает все случаи потери крови из пищеварительной системы. В статье поговорим о конкретных симптомах ЖКК и их причинах.

Содержание

Опасность кровотечения

При ранении руки или ноги кровь изливается наружу, поэтому пропустить такое кровотечение невозможно. Внутреннее кровоизлияние из желудка или кишечника может оставаться скрытым длительное время. Его проявления не сразу заметны для человека и даже для врача.

Поэтому особую важность приобретает регулярное обследование, например, определение уровня гемоглобина в крови или анализ кала на кровь.

Потеря крови означает снижение количества красных кровяных клеток – эритроцитов – в крови. Эритроциты содержат в себе гемоглобин, белок, придающий им красный цвет.

Гемоглобин играет важную роль в питании всего организма.

Он переносит кислород к каждой клетке любого органа человека. Недостаток гемоглобина означает нехватку дыхания.

Гипоксия – недостаточность кислорода в организме – сказывается на каждом органе:

  • Для мышц это означает сильную слабость и неспособность работать.
  • Для головного мозга – боли и плохая память.
  • Для сердца – боли и нарушения ритма.

В условиях кровопотери страдают абсолютно все органы, ведь все они одинаково не получают нужного количества кислорода. По мере прогрессирования кровотечения симптомы становятся все более выраженными.

В зависимости от быстроты кровоизлияния на развитие выраженной клиники может уйти как несколько недель, так и менее часа.

Все виды кровопотерь из пищеварительной системы делят, основываясь на анатомии организма. Это важно с точки зрения симптомов и причин, вызвавших кровоизлияние.

Врачи различают следующие виды поражений:

  • Пищеводное,
  • Желудочное,
  • Кишечное.

 Причины кровотечения из пищевода (таблица и фото)

Причины Что происходит
Синдром Маллори-Вейсса Разрыв слизистой оболочки пищевода из-за многократных рвотных позывов. Причина в частой рвоте из-за отравления, например, алкоголем. Кровотечение происходит непосредственно из продольных разрывов слизистой оболочки.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода Цирроз печени приводит к расширению вен, по которым осуществляется отток крови от пищевода. Крупные, расположенные поверхностно вены могут разорваться без причины. Возникает обильное кровотечение из патологических, увеличенных вен.
Опухоль Опухоли всегда хорошо пронизаны сосудами для питания и быстрого роста. Для злокачественной опухоли – рака пищевода – характерно осложняться кровотечением. Существует вариант опухоли – гемангиома, который полностью образован сосудами. Такие образования кровоточат обильно и часто.
Язва Язвенные дефекты в пищеводе могут вызвать кровотечение небольшого объема, если не затронуты сосуды. Но иногда сосуд в дне язвы разрушается, разрывается и возникает крупное, обильное кровотечение.

Язва

Злокачественные опухоли желудка

Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка

Синдром Мэллори-Вейса

Симптомы кровоизлияния из пищевода

Основной признак пищеводного кровотечения – кровавая рвота. Обычно кровь не успевает проглатываться, поэтому не изменяет своего цвета. По степени выраженности кровавой рвоты можно говорить об объеме кровопотери. Если кровотечение небольшое, например, из язвы пищевода, то рвоты не бывает. В этом случае лишь в стуле можно обнаружить следы крови.

Причины кровотечения из желудка (таблица и фото)

Причины Что происходит
Язвенная болезнь Под воздействием агрессивных факторов – стрессы, высокая кислотность, бактерии H.Pylori – на слизистой желудка образуется язвенный дефект. Осложнением является сильное кровотечение при аррозивном разрушении сосуда вблизи язвы. Статистика желудочных кровотечений показывает, что это самая частая причина кровопотери.
Язвы от приема нестероидных противовоспалительных средств Отличие от язвенной болезни в длительном употреблении нестероидных обезболивающих – индометацин, диклофенак. Под их воздействием на поверхности желудка образуются множественные острые язвы, крупного размера. Обычно не вызывают болевого синдрома, в отличие от язвенной болезни. Нередко первый симптом – желудочное кровотечение.
Опухоли и полипы Опухолевые образования или полипы на слизистой желудка могут легко кровоточить, так как хорошо снабжены сосудами.
Геморрагический гастрит Воспаление слизистой оболочки желудка, при котором эритроциты выходит из сосудов. Появляются кровоизлияния в желудке – геморрагии на слизистой оболочке. Сильное кровотечение при гастрите развивается редко, обычно кровь обнаруживается в кале. Боль обычно сильно выражена.

Геморрагический гастрит

Опухоли и полипы

Язвы от приема нестероидных противовоспалительных средств

Язвенная болезнь

Симптомы желудочного кровотечения

Главный признак желудочного кровотечения – темная рвота. Врачи называют это термином «рвота кофейной гущей».

Алая кровь, попадая в желудок, смешивается с желудочным соком. Соляная кислота окисляет гемоглобин, придавая крови темный, густо-коричневый цвет.

В этом отличие желудочной рвоты от пищеводной, поэтому такой симптом называют патогномоничным. Это значит характерный только для конкретной патологии – желудочного кровотечения.

Если источник кровотечения в желудке незначительный, то рвота не возникает. Частицы крови проходят через весь внутренний тракт. Незначительное количество крови можно обнаружить лишь с помощью анализа кала.

Причины кровотечения из кишечника (таблица и фото)

Причины Что происходит
Острые язвы Язвенные дефекты внутри кишечника образуются реже, чем в желудке. Обычно поражается двенадцатиперстная кишка, но могут встречаться язвы других отделов. Слизистая изъязвляется под воздействием токсичных препаратов, стрессов.
Опухоли и полипы толстой кишки Опухолевые образования крайне редко возникают в тонком кишечнике, обычно это именно терминальные отделы кишки. Часто встречается опухоль сигмовидной кишки, прямой кишки или полипозные образования в любом отделе толстого кишечника. Хорошее снабжение сосудами делает возможным кровотечение из опухоли в любой момент.
Неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) Аутоиммунное воспаление при таких колитах связано с атакой собственного иммунитета. Глубина воспаления и распространенность зависят от тяжести заболевания. Осложнения колитов проявляются кровотечением из пораженных участков кишки.
Инфекционные колиты, например, дизентерия Бактериальные энтероколиты могут стать причиной кровоизлияний в кишечнике. К наиболее опасным относятся шигеллы и энтерогеморрагические эшерихии. При развитии инфекции эритроциты пропотевают из сосудов и попадают в полость кишечника, вызывая появление крови в стуле.
Геморрой Одна из наиболее частых причин появления красной крови в стуле – кровотечение из геморроидальных узлов. Это расширение вен прямой кишки, связанной с многими причинами: хронические запоры, метеоризм, беременность. Такие расширенные участки вен имеют очень тонкие стенки, поэтому могут легко повреждаться, например, при дефекации.

Лазерная коагуляция

Портальнаягипертензия

Геморрой

Дизентерия

Симптомы кровоизлияния из кишечника

Проявление кишечного кровотечения – это обнаружение крови в стуле. В зависимости от объема потерянной крови и уровня патологии, стул может иметь различный вид.

При массивной кровопотере из верхних отделов кишечника кровь переваривается в его полости. В итоге стул приобретает густо-черный цвет. Врачи называют это термином «мелена». Обычно каловые массы достаточно жидкие, что связано с большим объемом крови.

При крупном кровотечении из толстого кишечника кровь не успевает перевариваться. Она смешивается с каловыми массами. Стул окрашивается кровью в вишнево-красный цвет.

Особые симптомы появляются, если источник кровоизлияния непосредственно в прямой кишке – полип или геморрой. В этом случае кровь небольшими сгустками находиться сверху каловых масс, не смешиваясь с ними. Это будет говорить о кровоизлиянии из самых терминальных отделов кишки.

Отдельно стоит сказать о геморрагическом колите при дизентерии. Только для него характерны признаки, не похожие на другие кровотечения. За счет большого количества слизи в стуле и попадания эритроцитов в просвет кишки стул приобретает вид «малинового желе».

Незначительное кровотечение из толстой или тонкой кишки визуально заметить невозможно. В данном случае тактика такая же, как и при мелкой кровопотере из пищевода или желудка. Следы крови обнаруживаются в лабораторном анализе кала.

Общие симптомы желудочно-кишечных кровотечений

Помимо конкретных признаков кровопотери, особенных для каждого отдела желудочно-кишечного тракта, существует и другие критерии кровотечения. Это общие симптомы, характерные для потери крови и анемии. Их причина в гипоксии и недостатке объема крови.

Признаки, абсолютно одинаковые для любого вида кровоизлияния:

  • Слабость,
  • Головокружение,
  • Мелькание перед глазами «мушек» и «черных точек»,
  • Потеря сознания,
  • Частый пульс и низкое давление,
  • Бледность кожи,
  • Холодный пот,
  • Жажда и сухость в ротовой полости,
  • Уменьшение мочи.

Диагностика

Диагностические методы при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение подразделяют на:

  • Лабораторные,
  • Инструментальные.

Лабораторные методы необходимы, если встает вопрос, как определить степень кровопотери и тактику восполнения объема крови. Они универсальны при любом кровоизлиянии. Инструментальные методы различаются в зависимости от клиники. При некоторых патологиях инструментальные методы диагностики становятся лечебными, так как с их помощью можно устранить источник кровотечения.

Метод исследования Когда применяется Что может показать
Общий анализ крови При любом кровоизлиянии снижение эритроцитов,
снижение гемоглобина,
уменьшение цветового показателя
Биохимический анализ крови При любом кровоизлиянии снижение показателей свертываемости,
увеличение показателей кровоточивости,
недостаточность функции печени
Анализ кала на скрытую кровь При подозрении на скрытое кровотечение Не дифференцирует источник кровотечения, лишь подтверждает факт его наличия
Фиброгастродуоденоскопия При подозрении на пищеводное или желудочное кровотечение Визуально обнаруживается источник кровоизлияния в стенке пищевода или желудка.
Ректороманоскопия При подозрении на кровотечение из прямой кишки Обнаружение полипа, опухоли прямой кишки, воспалительных изменений
Колоноскопия При подозрении на кишечное кровотечение Обнаружение полипа, опухоли толстой кишки, воспалительных изменений слизистой

Строение желудочно-пищеварительного тракта

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Фиброгастродуоденоскопия

Первая помощь и лечение

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть крайне выраженным. Потеря более 30% всей крови организма чревата смертельным исходом.

Поэтому при подозрении на кровоизлияние следует постараться оказать максимально возможную помощь:

  • Приложить пакет со льдом к животу,
  • Не давать еды или лекарств,
  • Как можно скорее доставить в приемное отделение.

Стационарное лечение проводиться в хирургическом отделении или в палате интенсивное терапии, если кровотечение достигло критичных значений.

Источник кровоизлияния может быть устранен:

  • Консервативно – промывание ледяной водой и препараты, улучшающие свертываемость,
  • Эндоскопическим способом – прижигание или ушивание во время фиброгастродуоденоскопии,
  • Открытым вмешательством – если остановить кровотечение предыдущими двумя способами не удалось.

При кровоизлияниях, связанных с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника используется сильная противовоспалительная терапия. Препараты уменьшают агрессивность собственного иммунитета, снижая активность воспаления.

Лекарства могут применяться отдельно или в комплексе:

  • Противовоспалительные – сульфасалазин,
  • Цитостатики – метотрексат,
  • Глюкокортикостероиды – преднизолон,
  • Препараты моноклональных антител – инфликсимаб.

Геморроидальные кровотечения могут устраняться консервативно с помощью препаратов, улучшающих свертываемость. Но при постоянно повторяющих эпизодах проводиться плановая операция. Она заключается в устранении геморроидальных узлов.

Возможны и небольшие вмешательства:

  • Склеротерапия,
  • Наложение латексных колец.
  • Независимо от источника кровотечения пострадавшему потребуется инфузионная терапия:
  • Солевые растворы – Рингера, физиологический раствор,
  • Коллоиды – Гелофундин, Венофундин,
  • Эритроцитарная масса.

Показанием для переливания эритроцитарной массы является быстрое снижение гемоглобина ниже 70 г/л. В этом случае восстановить утраченный гемоглобин без переливания будет невозможно. Поэтому используются препараты эритроцитов, совпадающие по антигенам с собственной группой крови человека.

При снижении уровня гемоглобина до 70 г/л назначаются лекарства, содержащие железо. При необходимости препараты могут вводиться как в виде уколов, так и в виде таблеток.

Железо в таблетках предпочтительнее, но при выраженном снижении гемоглобина уколы повышают его уровень быстрее:

  • Феррум Лек,
  • Мальтофер,
  • Венофер.

Видео 3 цвета стула. Разноцветные симптомы

Загрузка…
Желудочное кровотечение — симптомы, лечение, причины, диагностика

Желудочное кровотечение – это достаточно опасное состояние, проявляющееся истечением в желудок крови из поврежденных сосудов органа. Возникая на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение проявляется чёрным стулом, анемией, рвотой «кофейной гущей», головокружением и общей слабостью.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Условия кровообращения в желудке очень благоприятны для происхождения кровоизлияний в слизистую оболочку. Так как более крупные сосудистые стволы проходят вне желудочной мускулатуры, а капилляры разветвляются в мышечном слое и слизистой оболочке, то каждое более или менее значительное нарушение кровообращения вследствие венозного застоя, причина которого находится вне желудка, или вследствие препятствия для кровообращения в стенке желудка (особенно судорога мускулатуры), затрудняющего отток венозной крови, может легко привести к разрыву мелких сосудов или, при патологических изменениях стенок сосудов, к большей проницаемости их. Следствием этого бывают кровоизлияния от разрыва или диапедезное кровотечение. Подобные кровотечения бывают мелкими, точечными или более обширными, или же они могут быть настолько обильны, что кровь изливается в полость желудка.

Обычно, однако, желудочные кровотечения бывают вызваны более грубыми изменениями, а именно нарушением целостности более крупных сосудов вследствие разъедания или разрыва их стенок, ведущего к обильному излиянию крови в полость желудка.

Самой частой причиной таких желудочных кровотечений бывают язвы желудка и распадающиеся раковые опухоли. Вследствие разъедания обнаженных сосудистых стволов могут происходить в таких случаях более или менее обильные, иногда очень опасные кровотечения.

Следующей частой причиной является застой в венозной системе. Венозный застой в легких, сдавление полой вены могут, при одновременном застое в печеночных венах, дать повод к желудочным кровотечениям. Нередко источником таких кровотечений служат варикозные расширения вен пищевода, образующиеся при болезнях печени, которые ведут к расстройству кровообращения в системе воротной вены.

Иногда причиной желудочных кровотечений могут быть травматические повреждения желудка, а также проглоченные острые предметы.

Бывают также случаи, в которых кровавая рвота наблюдается после операций, без всякого повреждения желудка или какой-либо другой причины (послеоперационная кровавая рвота).

Симптомы

Симптомы зависят, конечно, от степени кровотечения. Незначительные желудочные кровотечения могут протекать совершенно незаметно. Кровь сочится небольшими количествами, переходит в кишечник и разлагается в нем, так что и в испражнениях совершенно не заметно крови и она может быть открыта только специальным химическим исследованием.

Тем не менее, такие мелкие кровотечения могут иногда повести к тяжелой анемии, поэтому при анемиях, причина которых вначале неизвестна, следует всегда подвергнуть тщательному исследованию на кровь испражнения и добытое желудочное содержимое. Нередко при этом удается установить, как причину анемии желудочное кровотечение, большей частью на почве ракового новообразования.

При более обильных кровотечениях наблюдается кровавая рвота и выделение кровянистых испражнений. Но явлений этих может и не быть при очень сильных кровотечениях, так как больной успевает погибнуть раньше.

Очень часто желудочным кровотечениям не предшествуют никакие особые явления; они наступают внезапно, причем больные незадолго до них жалуются разве только на недомогание, сердцебиение или тошноту. При значительных кровотечениях наблюдаются признаки внутреннего излияния крови: чувство слабости, побледнение, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, даже судороги, обморок, иногда непроизвольное испражнение.

Количество крови, извергнутой рвотой, бывает весьма различно. Обычно она темного цвета и комковата, реже жидка и алого цвета. Иногда кровь имеет пенистый вид, когда часть ее затекла в дыхательные пути и была извергнута затем кашлем.

Содержащие кровь испражнения имеют дегтеобразный вид и крайне противный запах.

Большей частью кровавая рвота наступает только один или два раза, причем в последнем случае она повторяется иногда только спустя несколько дней или даже недель. В некоторых случаях, однако, кровотечения повторяются через очень короткие промежутки и влекут за собой тяжелый коллапс. В испражнениях можно еще спустя долгое время после кровотечения открыть при химическом исследовании присутствие небольших количеств крови.

Степень малокровия, возникающего после кровотечения, зависит, само собой разумеется, от тяжести желудочного кровотечения. Анемическое состояние иногда служит единственной точкой опоры для суждения о величине кровопотери. В общем, небольшие потери крови молодыми людьми и в особенности лицами женского пола хорошо переносятся и выравниваются. Много, однако, здесь зависит от индивидуальности, большего или меньшего нарушения психического равновесия, условий жизни больных, состояния их силы и здоровья до кровотечения и т. п.

Иногда желудочные кровотечения сопровождаются легкими, скоропреходящими повышениями температуры, которые редко доходят до 39°С и продолжаются несколько дней.

Патологическая анатомия

Не всегда удается найти поврежденный сосуд, послуживший источником кровотечения. Если в желудке много крови, то предварительно приходится удалить ее, после чего на месте кровотечения находят обычно на слизистой оболочке более или менее большой сгусток крови, продолжающийся иногда в просвет сосуда.

Желудок иногда чрезвычайно сильно растянут излившейся и свернувшейся кровью. При менее обильных кровотечениях находят бурые или черные сгустки или кровяные жилки, либо все содержимое желудка представляется в виде массы буро-кофейного цвета, в которой при помощи соответствующих реакций можно установить присутствие крови.

Смотря по количеству соляной кислоты, содержавшейся в желудке во время кровотечения, и по продолжительности пребывания крови в желудке, гемоглобин оказывается в большей или меньшей степени превратившимся в метгемоглобин, вследствие чего излившаяся и отчасти свернувшаяся кровь имеет шоколадный, дегтеобразный или похожий на кофейную гущу вид.

Диагностика

Диагноз желудочного кровотечения основывается на констатировании присутствия крови в рвотных массах или в испражнениях. В первом случае следует установить, что кровь действительно происходит из желудка, а не из легких, глотки, пищевода и т. п., во втором случае необходимо исключить кишечное кровотечение.

При более значительных кровотечениях присутствие крови может быть установлено уже при простом осмотре рвотных масс. При небольшой примеси крови, когда она уже не имеет характерного вида, присутствие ее должно быть установлено микроскопическим, спектроскопическим или химическим путем.

В случае кровавой рвоты следует установить, происходит ли кровь действительно из желудка. С желудочным кровотечением можно смешать кровотечение из верхних дыхательных путей и легких, даже из носа и зева, если кровь в таких случаях затекает, особенно во время сна, в желудок и затем извергается рвотой. В общем, легко избежать ошибки, но иногда отличие кровохаркания от кровавой рвоты может представлять большие затруднения. В этом отношении надо помнить, что при кровохаркании кровь бывает чаще всего пенистой вследствие обильной примеси воздуха, алого цвета, низвергается при кашле; кроме того анамнез указывает на хроническое заболевание легких. Во многих случаях сами больные ясно чувствуют, происходит ли кровь из легких или из желудка. В первом случае кровотечение сопровождается позывами к кашлю, щекотанием в горле, которому предшествует нередко ощущение теплоты в груди; наоборот, при желудочных кровотечениях больные чувствуют тошноту и позывы к рвоте. Но и желудочное кровотечение может происходить столь бурно, что вследствие аспирации крови в дыхательные пути появляется кашель, и кровь извергается не только через рот, но также и через нос.

При кровохаркании больные кашляют еще долгое время и отхаркивают комковатую или буроватую мокроту; при повторении кровотечения выделяется сперва алая, потом темная кровь. После кровавой рвоты мокроты не бывает, но наблюдаются некоторое время кровянистые испражнения, причем, однако, следует иметь в виду, что иногда и при кровохаркании кровь проглатывается и выделяется в испражнениях.

При пептической язве или варикозных расширениях вен пищевода вследствие цирроза печени и других препятствий в области печеночного кровообращения кровь может первоначально попасть в желудок и только затем быть извергнута рвотой, так что может получиться впечатление желудочного кровотечения. В подобных случаях дифференциальный диагноз часто труден и может быть поставлен, только если принять в соображение анамнез и совокупность клинических явлений. В частности следует отметить, что при язвах пищевода боли ощущаются непосредственно при прохождении пищи и остаются ограниченными, между тем как при язве желудка они имеют резко выраженный кардиалгический характер и распространяются в надчревную область и спину. Резкое увеличение или уменьшение печеночной тупости с асцитом и иногда увеличением селезенки будет говорить за кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (цирроз печени). Важное значение для диагноза имеет исследование извергнутых рвотой кровянистых масс.

Когда поставлен диагноз желудочного кровотечения, необходимо еще выяснить причину его.

Небольшие жилки крови в рвотных массах не имеют серьезного значения и являются большей частью следствием очень сильных рвотных движений или зондирования. Они происходят часто из зева, но могут иногда зависеть также и от того, что мелкие сосуды слизистой оболочки желудка разрываются вследствие очень сильных сокращений стенок желудка. Если жилки крови происходят из желудка и встречаются с определенной правильностью в желудочном содержимом, то следует всегда выяснить не имеется ли дело с циррозом печени. Если на это нет никаких указаний, то нужно предположить хронический гастрит с образованием эрозии на слизистой оболочке. Иногда в отверстиях введенного желудочного зонда застревают маленькие кровянистые клочья слизистой оболочки. Такие частички или окрашенное кровью желудочное содержимое нередко получаются при раке желудка, и часто даже, в качестве первого объективного признака рака, задолго до того, как удается прощупать опухоль. Если при микроскопическом исследовании удается найти характерные раковые клетки, то можно с уверенностью признать рак желудка. Вообще в большинстве случаев удается решить вопрос, имеется ли дело с язвой, раком или хроническим гастритом, если принять во внимание дифференциально-диагностические признаки, свойственные этим болезням. Обычно очень обильные кровотечения зависят от язвы желудка, более легкие же кровотечения бывают при раке и очень редко при хроническом гастрите. Кроме того при язве желудка извергнутая рвотой кровь бывает часто жидкой и мало измененной между тем как при раке желудка кровь, излившаяся в малом количестве, часто остается долгое время в желудке и вследствие этого сообщает рвотным массам характерный вид «кофейной гущи». Конечно, в виде исключения могут быть иногда при язве желудка менее значительные, а при раке более обильные кровотечения.

Очень трудно часто решить, зависит ли кровавая рвота от язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки, так как и при последней кровь может иногда попасть в желудок и быть извергнута затем рвотой.

Точно так же не всегда можно решить с уверенностью, зависят ли дегтеобразные испражнения от желудочного кровотечения или от кровотечения в верхнем отделе кишечника, особенно в двенадцатиперстной кишке. Обычно кровь бывает тем менее изменена, чем ниже в кишечнике произошло кровотечение, но даже при кровотечениях из верхних отделов кишечника испражнения не всегда имеют дегтеобразный вид, если вследствие сильной перистальтики кровь сравнительно быстро проходит через кишечный канал и не успевает разложиться.

Лечение

При более или менее значительных желудочных кровотечениях прежде всего необходимо спокойное положение в постели; кроме того прикладывают пузырь со льдом на полость желудка, дают глотать кусочки льда, холодный чай или молоко и воздерживаются в первые дни от введения какой бы то ни было другой пищи перорально.

Часто желудочное кровотечение останавливается само по себе, в противном случае назначаются кровоостанавливающие препараты.

Людям, потерявшим много крови, может понадобиться переливание крови или вливание физиологического раствора. Если кровотечение вызвано язвой и оно рецидивирует, то может потребоваться операция.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного состояния обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Кровотечение при гастрите: симптомы и лечение

Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка

Гастрит имеет множество разнообразных вариантов течения, которые могут  протекать как практически неощутимо для человека, так и доставляя ему серьезный дискомфорт. Кровотечение при гастрите — один из наиболее опасных симптомов, указывающий на необходимость срочного обращения к врачу и лечения. Кровотечение при гастрите свойственно эрозивной его форме, однако при других видах заболевания кровотечение может быть вызвано прогрессированием заболевания, или же крайне тяжелым состоянием других внутренних органах. На страницах журнала http://gastritinform.ru// читайте о опасном симптоме гастрита — кровотечении.

Желудочное кровотечение описание симптомы

Желудочное кровотечение – серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека, характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка.

Симптомы при желудочном кровотечении разнообразны и зависят от ряда факторов: заболевания, на фоне которого развилось кровотечение; объема и продолжительности кровопотери. При этом в развитии клинической картины можно выделить определенные закономерности и разбить симптомы на несколько групп. Изменения стула и появление рвоты с определенными характеристиками являются важнейшими симптомами желудочного кровотечения.

Первыми признаками желудочного кровотечения является появление у больного постепенно нарастающей общей слабости, вялости, падение физической и интеллектуальной работоспособности.

Желудочное кровотечение серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка

Дальнейшая кровопотеря приводит к развитию симптомов геморрагического шока 1 стадии: человек испытывает головокружение, приступы общей слабости, становится бледным, на лбу и спине выступает холодный липкий пот, возникает тахикардия и падение артериального давления (систолическое давление до 90 мм. рт. ст.). При этом возможно небольшое начальное психическое возбуждение, которое сменяется апатией и безучастностью к окружающей обстановке.

Кровотечение при гастрите

Заподозрить желудочно-кишечное кровотечение можно, если человека рвет «кофейной гущей» или алой кровью со сгустками, если стул его или дегтеобразный черный (мелена), или темно-красный, или красно-коричневый. В некоторых случаях в кале обнаруживается неизмененная кровь. Кожа таких людей обычно бледная, артериальное давление низкое, сердцебиение учащенное. При желудочном кровотечении характерны слабость, головокружение, холодный пот, тахикардия, боли в области сердца, может развиться коллапс, возможны обмороки.

Симптомы зависят от кровопотери. Если пациент потерял до 10-15% (около 500 мл) крови, характерных симптомов может и не быть. Но когда кровопотеря составила примерно 25 %, падает давление, развивается почечная и сердечная недостаточность, гипоксия, гиповолемический шок, отек мозга.

Желудочное кровотечение при гастрите характерно для  эрозивного гастрита. Для него характерны сбивчивое дыхание, слабость, головокружение, кровь в рвоте и стуле, стул черного цвета, бледность кожных покровов. При проявлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение при гастрите симптомы (эрозивный  гастрит)

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Симптомы кровотечения при гастрите:

  • частая тошнота и рвота с желчью;
  • наличие горьковатого привкуса;
  • горькая отрыжка и изжога;
  • наличие сгустков крови при рвоте;
  • боль при больших перерывах между приемами пищи;
  • общее ухудшение самочувствия.

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют — велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Лечение эрозивного гастрита   проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни показаны препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты.

Внутреннее кровотечение при гастрите

Хронические болезни желудочно-кишечного тракта не редко вызывают излияние крови во внутренние органы или забрюшинную полость. Заболеваниями способными спровоцировать кровоизлияние считаются: злокачественные опухоли, язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит, варикозное расширение вен пищевода.

Можно выделить ряд признаков, характерных для всех видов кровотечений на ранних стадиях —  общая слабость; сонливость; головокружение; холодный пот; бледность кожи и слизистых оболочек; потемнение в глазах; жажда.

При малой кровопотере зачастую наблюдается незначительное учащение пульса и некоторое снижение артериального давления. Однако, такое внутреннее кровотечение порой может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами.

Хронические болезни желудочно-кишечного тракта не редко вызывают излияние крови во внутренние органы или забрюшинную полость

При внутреннем кровотечении средней тяжести систолическое давление падает до 80-90 мм рт. ст., пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, конечности – холодными, может наблюдаться учащение дыхания. Также в такой ситуации возможны сухость во рту, обмороки и головокружение, адинамия, тошнота, замедление реакции, слабость.

В тяжелых случаях систолическое давление падает до 80 мм рт. ст. и даже ниже, пульс учащается до 110 ударов в минуту и выше. На теле выступает липкий холодный пот, отмечаются сильное учащение дыхания, зевота, тошнота и рвота, апатия, тремор рук, повышенная сонливость, мучительная жажда, уменьшение количества выделяемой мочи, резкая бледность кожи и слизистых оболочек.

При массивном внутреннем кровотечении систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., частота пульса может достигать 140-160 ударов в минуту. Характерной для массивного внутреннего кровотечения особенностью является периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса), бред, спутанность сознания или его отсутствие, холодный пот, резкая бледность кожи. Взгляд становится безучастным, черты лица – заостренными, глаза – запавшими.

При смертельной кровопотере систолическое давление уменьшается до 60 мм рт. ст. либо вовсе не определяется. Развивается кома, дыхание становится агональным, наблюдаются резкая брадикардия, судороги, расширение зрачков, непроизвольное выделение кала и мочи. Кожа становится сухой и холодной, приобретает характерный «мраморный» оттенок.

Признаки внутреннего кровотечения также зависят от того, в какую полость истекает кровь. Например, тошнота и рвота темной кровью могут свидетельствовать об истечении крови в полость желудка либо пищевода, кашель с яркой легочной кровью является однозначным признаком легочного кровотечения.

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении зависит от того, в какую полость тела истекает кровь. Если есть подозрение на легочное кровотечение, больному нужно придать полусидячее положение, в остальных случаях его необходимо уложить на ровную поверхность. В это время больному ни в коем случае нельзя пить или есть, принимать лекарственные средства до особых указаний врача. Чрезвычайно важно как можно быстрее доставить его в отделение специализированной помощи.

Эрозивный гастрит кровотечение

Гастрит – распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. При эрозивном, или геморрагическом, гастрите слизистая не просто воспаляется, а начинает стираться, образуются кровотечения (эрозии). Эрозивный гастрит развивается медленно, на первых порах человек обычно игнорирует его симптомы. Поэтому заболевание поражает обширную часть слизистой желудка.

Эрозивный гастрит также называют стрессовым гастритом, так как заболевание часто возникает внезапно, вследствие травмы, болезни или нервного перенапряжения. Как и обычный, эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. Острый эрозивный гастрит развивается быстро, особенно если сопровождается стрессами. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка.

Эрозивный гастрит может быть при любой кислотности. Боли при нем бывают гораздо интенсивнее, чем при других формах гастрита, часто связаны с приемом пищи. Осложнением является желудочное кровотечение. Диагноз можно установить только при гастроскопии. Хронический эрозивный гастрит часто протекает почти без тревожных симптомов.

Симптомы эрозивного гастрита:

  •  острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак;
  • сгустки крови в рвотных массах;
  • темный, напоминающий деготь кал.
При эрозивном, или геморрагическом гастрите слизистая не просто воспаляется а начинает стираться образуются кровотечения

Если вовремя не начать лечение, эрозивный гастрит может спровоцировать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в особо тяжелых случаях – рак желудка. На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие – авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота.

Лечение кровотечения при гастрите

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Источники: 

  • https://yellmed.ru/bolezni/zheludochnoe-krovotechenie
  • https://doctorpiter.ru/diseases/363/
  • https://www.vidal.ru/encyclopedia/gastroenterologiya/erozivnyy-gastrit-zheludka
  • https://p-87.ru/health/erozivnyj-gastrit/
  • https://illness.docdoc.ru/vnutrennee_krovotechenie

Post Views: 1 267

Кровотечение в желудке, его причины и последствия

Кровотечение в желудке, его причины и последствия

Кровотечение – это всегда страшно, но еще страшнее, если его не видно. К таким относится кровотечение в желудке, и, на самом деле, очень мало людей знают, каковы причины возникновения данного явления, как оно проявляется и какие могут быть последствия, особенно если промедлить. Из-за этого люди часто медлят с вызовом врача (или скорой) на дом, что влечет за собой высокую смертность и множество патологий, которые могли бы не развиться, если бы люди знали о рисках, проявлениях желудочного кровотечения, а также представляли бы, что их ждет после лечения в больнице. Именно поэтому на данную тему стоит поговорить подробнее.

Желудочное кровотечение: кратко

Желудочное кровотечение – это ситуация, когда в желудке по тем или иным причинам обнажается и разрушается какой-либо сосуд. Это влечет за собой излияние крови в полость органа, плохое самочувствие, а в перспективе даже смерть, поэтому стоит отдельно упомянуть признаки, по которым можно заподозрить данное явление и вовремя вызвать врача.

  1. Рвота «кофейной гущей». Самый частый признак. Кровь становится «кофейной гущей» из-за того, что эритроциты и гемоглобин в желудке распадаются.
  2. Мелена. Или, как ее еще называют, черный стул. Кровь вновь преобразуется в черную жидкость из-за процессов пищеварения.
  3. Рвота кровью. Если крови уже очень много.
  4. Тошнота и рвота сами по себе.
  5. Бледность.
  6. Головокружение.

Головокружение

Увидев сочетание любого из первых трех признаков с любым из последних трех необходимо сразу вызвать врача.

Причины данного явления

Причин у данного явления множество, стоит перечислить самые часто встречаемые:

  1. Перфорация органа. Или, проще говоря, «протыкание» желудка чем-либо (к примеру, съеденной зубочисткой). Кроме кровоизлияния такие травмы приводят к выпадению содержимого желудка в брюшную полость и перитониту, что крайне мучительно, да и лечится не на раз-два.
  2. Употребление химических растворителей. Особенно кислот и щелочей. Они разъедают пищевод и желудок, вызывают массивное кровотечение, страшные мучения и смерть.
  3. Онкология. На последних стадиях запущенный рак желудка, а именно опухоль, может кровить. Параллельно она обычно еще и распадается, и оперировать таких больных бывает очень сложно. Поэтому стоит регулярно делать гастроскопию и проверяться на опухоли и полипы желудка, чтобы не «запускать» ситуацию и не приводить ее к такому печальному исходу.
  4. Открывшаяся язва. Она может затронуть сосуд, лежащий в стенке желудка, и повредить его, что приведет к массивному кровотечению. Это связано с тем, что язва имеет свойство распространяться и как бы «разъедать» окружающие ткани. Это говорит о том, что язвенная болезнь желудка является фактором риска для данной болезни, так что язвенникам стоит держать ухо востро.
  5. Случайная травма во время операции. И такое бывает, увы. Но плюс такой ситуации в том, что хирурги сразу останавливают кровоизлияние. В принципе, только хирургически желудочное кровотечение и лечится: таблетки не помогут, так что нужно не стесняться бить тревогу, если обнаруживаются какие-либо признаки данного явления.
  6. Спортивные травмы. Обычно влекут за собой разрыв всего полого органа (или отрыв пищевода), но возможен и случай кровоизлияния из-за слишком резкой драки или взаимодействия.

Кровотечение в желудке

Последствия данного явления

Последствий тоже немало:

  • Смерть. Самый страшный исход, а потому весомый. Человек может умереть от потери крови, если задет был большой сосуд, или умирать долго от хронической анемии, даже не обращая внимания и не замечая, что у него внутреннее кровотечение. После операций тоже выживают далеко не все, но учитывая, что операция – единственный метод лечения, иного выхода нет, кроме как соглашаться.
  • Образование рубца. После операции — прижигания сосуда и ушивания дефекта, который вызвал излияние крови (язвы или точки перфорации), формируется рубец. Рубец этот – соединительная ткань, не защищенная слизистой оболочкой органа. Из этого исходит следующий пункт.
  • Язвы на месте рубцов. Увы, весьма вероятный исход. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вполне может развиться, для предотвращения этого хирурги обычно назначают Омепразол или другие препараты класса ингибиторов протонной помпы (Эзомепразол, к примеру) или, как их еще называют, ингибиторов протонного насоса.
  • Повторное кровотечение. Учитывая, что изначальная проблема, которая привела к данной патологии (повышенная кислотность желудочного сока приводит к язве, а та – к излиянию крови), редко устраняется (даже если пациентам прописывают терапию, они часто про нее забывают), вероятный исход – повторное кровотечение.
  • Анемия. Связанная с хронической кровопотерей. За ней идут бледность и паление иммунитета, бессилие, частая и быстрая усталость, постоянная сонливость.
  • Полиорганная недостаточность. Не слишком частое явление, но таки встречающееся. Из-за шока органы организма могут среагировать неадекватно, особенно часто это встречается при хронических еле заметных кровоизлияниях, но может быть и при острой потере крови.
  • Острая почечная недостаточность. Она развивается, как ответная реакция на малокровие в сосудах (она истекает в желудок, в сосудах почти не остается, результат – нагрузка на почки; впрочем, когда ее слишком много, почки тоже впадают в шок).

Боль в почках

Вывод

Вывод в данном деле такой: нужно знать признаки желудочного кровотечения (к которым относятся мелена, рвота «кофейной гущей» и рвота кровью) и уметь их отличать, знать факторы риска, а при обнаружении признаков – не стесняться звонить врачу и/или скорой, а также не отказываться от госпитализации и оперативного лечения, если оно будет предложено.

Со своим организмом нужно обращаться осторожно, и до тех пор, пока человек помнит об опасностях, которые его поджидают, он будет в порядке. Ну и конечно, не стоит рисковать своим здоровьем из-за глупости: глотать острые предметы, всякие металлические вещи, а также «на спор» или по иным причинам пить, к примеру, химические растворители, щелочи и кислоты.

Похожие записи

Кровотечения в желудке: причины, симптомы и лечение

Cодержание статьи:

Кровь Кровотечения в желудке или гастродуоденальное кровотечение – это состояние, при котором кровь попадает в просвет желудка. Сегодня эта проблема является актуальной для срочной хирургии. Быстрый темп жизни, некачественное питание, психоэмоциональные напряжения, прием воспалительных медикаментов, несогласованных с врачом, болезни ЖКТ, обычная рвота — все это причины возникновения такого явления. Отсутствие неотложной медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента. У пожилых людей кровотечения наблюдаются чаще.

Самые частые причины гастродуоденального кровотечения

Артерии, задача которых состоит в кровоснабжении желудка, проходят по его правой и левой части. От главных артерий отходят множественные мелкие артерии. Венозное сплетение находится в зоне перехода пищевода в желудок. Некоторые патологии приводят к расширению и повреждению вен, что в свою очередь способствует кровоизлиянию. Оно происходят в тех случаях, когда пораженная часть имеет крупные сосуды либо капилляры.

Этому способствуют всевозможные патологии и повреждения:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозии на слизистой оболочке органа;
  • Язвенные образования, возникающие в результате повреждений и несчастных случаев;
  • Язвы, которые образуются вследствие приема определенных препаратов;
  • Повреждение слизистой на фоне частой рвоты;
  • Воспалительная патология кишечника;
  • Воспалительный процесс геморроидальных узлов;
  • Трещины в прямой кишке;
  • Новообразования в ЖКТ;
  • Нарушение строения стенок кровеносных сосудов;
  • Проблемы со свертыванием крови;
  • Травмы ЖКТ: инородные тела в органе и т. д.;
  • Заболевания инфекционного характера.

Классификация и виды

По месту локализации бывают кровоизлияния верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Также разделяют острую и хроническую формы данного процесса. По продолжительности классифицируют единичные, возникающие изредка; рецидивирующие, повторяющиеся периодически;  и хронические,  наблюдающиеся регулярно. Исходя их характера клинических проявлений, различают скрытые и явные.

Очень сложно распознать скрытый тип данного явления. С этой целью проводятся лабораторные исследования кала, а также желудочного содержимого. Если кровоизлияния в верхней части пищевода можно выявить по кровавой массе в рвоте, то во всех остальных случаях у больного возникает только сильная анемия.

Какие симптомы характерны?

Клинические проявления кровотечений в желудке зависят от причины их возникновения. Симптомы бывают общими и явными.

Общие симптомы:

  • Быстрая утомляемость, слабость, вплоть до потери сознания, головокружения;
  • Помутнение в глазах, теряется резкость;
  • В ушах возникает шум;
  • Частая одышка;
  • Бледность кожи лица;
  • Выделение холодного пота;
  • Низкое давление;
  • Учащенный пульс.

Явные клинические признаки:

  • Выделения алой крови вместе сj рвотой при поражениях пищевода;
  • При желудочных, кровь имеет кофейный окрас;
  • В результате артериальных кровоизлияний, кровь неизменного окраса;
  • Кофейную гущу кровь напоминает при поражении тонкого кишечника и ободочной кишки;
  • Если кровь в желудке в большом количестве, наблюдается стул интенсивного красного цвета;
  • Если процесс происходит в нижней части ЖКТ, каловые массы кровавые.

Чем обильнее внутреннее желудочное кровотечение, тем сильнее проявляют себя симптомы. В случае сильных кровопотерь, самочувствие пациента может сильно ухудшиться. Все клинические признаки нарастают очень быстро.

Диагностические мероприятия

Процедура ФГС

  • Анамнез заболевания и жалоб больного;
  • Учитывается генетическая предрасположенность, перенесенные болезни, вредные привычки;
  • Осмотр прямой кишки;
  • Анализ на скрытую кровь в кале;
  • Исследование, показывающее скорость свертывания крови;
  • Анализ на тромбоциты;
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это обследование проводится под контролем врача и подразумевает введение эндоскопа в ротовую полость;
  • Колоноскопия. Показана, если фактор кровотечения находится в прямой кишке. Может служить также лечебной мерой для остановки крови.

Что предпринимать и как помочь пациенту?

Очень важно вовремя предоставить первую помощь больному. Она зависит от интенсивности процесса, степени  тяжести и общего самочувствия пациента. Без помощи докторов в этой ситуации не обойтись. Нужно вызвать скорую медицинскую помощь на дом, но до приезда врачей нельзя бездействовать, вы конечно не сможете остановить кровотечение, но первую помощь оказать сможете. Доктор обычно просит раздеться больного по пояс и проводит осмотр его кожи, с осторожностью делает пальпацию живота. Если что то не понятно можете спросить у врача на нашем сайте через форму связи

При возникновении кровоизлияния в ЖКТ, следует:

  • Предоставить потерпевшему постельный режим;
  • Нельзя давать человеку пищу, воду, медикаменты до приезда специалистов. Забитый желудок гораздо усложнит процесс диагностики;
  • Приложить лед к животу;
  • Обеспечить свежий воздух в помещении;
  • Не покидать больного;
  • Собрать вещи для госпитализации.

В случае если, внутреннее желудочное кровотечение возникло у маленького ребенка, мероприятия будут немного другими. Нужно установить причины такого явления, что часто возникает вследствие всевозможных травм. Необходимо, в первую очередь, обеспечить горизонтальное положение малышу.

Какие вопросы может задать специалист?

В процессе осмотра больного, доктор определяет наличие и степень интенсивности процесса, убеждается, что факт кровотечения осуществляется действительно из желудка. Вопросы, которые задают квалифицированные врачи, следующие:

  • Что беспокоит вас на данный момент?
  • Как давно возникли неприятные симптомы?
  • Случались ли у вас в прошлом подобные признаки?
  • Есть ли у вас патологии ЖКТ? Если ответ положительный, тогда как долго и какое лечение проводили?
  • Возникают ли у вас рвота, отрыжка, метеоризм, изжога?
  • Проводились операционные вмешательства ЖКТ? Если да, то когда именно?;
  • Вы злоупотребляете алкоголем?
  • Страдаете печеночными болезнями?
  • Случаются у вас носовые кровотечения?

Все вышеперечисленные вопросы актуальны и обязательно задаются пациенту при осмотре, чтобы установить причину возникновения кровоизлияния и принять правильные меры относительно дальнейшего лечения.

К какому врачу нужно обратиться за помощью?

При хроническом процессе пациент может не догадываться о наличии данном состоянии. Если боли возникают в верхней части живота, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, тогда поможет терапевт и гастроэнтеролог. Если кровоизлияние излишнее, на теле наблюдаются множественные синяки, — терапевт и гематолог. Далее назначается диагностическое исследование, в ходе которого выявляется факт кровоизлияния. Черный оттенок кала свидетельствует о хроническом течении болезни. При обнаружении этого тревожного признака, следует непременно обратиться к хирургу.

Какие методики лечения?

После того, как кровь в желудке была выявлена и определены причины ее появления, осуществляются консервативные мероприятия по остановке данного опасного процесса. После его проведения, больному может быть назначено оперативное вмешательство. Основная составляющая патологий, которые могут быть фактором возникновения кровоизлияния, подразумевают хирургическое лечение. Если не сделать операцию, тогда вероятны рецидивы или гораздо серьезные осложнения. В тяжелых случаях, вмешательство осуществляется немедленно. Врачебная помощь также зависит от тяжести патологического состояния.

Низкая стадия подразумевает:

  • Прием очень мелкой еды, которая не будет повреждать слизистую;
  • Инъекции викасола;
  • Препараты с содержанием кальция и витаминов.

При средней тяжести:

  • Делается эндоскопия в лечебных целях;
  • Иногда показано переливание крови.

При высокой тяжести:

  • Осуществляется неотложные хирургические действия;
  • Показана госпитализация в больнице.

В чем опасность процесса?

Кровотечение в желудке может привести к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни пациента. Часто могут возникать обильные кровопотери. В определенных ситуациях, процесс может продолжаться очень долгое время. Даже при незначительном процессе без устранения основного фактора, в дальнейшем может произойти сильная потеря крови. Попытки самолечения или его отсутствие могут закончиться летальным исходом.

Осложнения:

  • Геморрагический шок;
  • Малокровие;
  • Нарушение работы почек;
  • Полиорганная недостаточность.

Профилактика

  • Профилактические меры болезней, которые могут привести к состоянию;
  • Систематическое наблюдение у врачей с целью своевременного установления диагноза заболеваний;
  • Целесообразное лечение болезней ЖКТ;
  • При язвах следует принимать специальные препараты, прописанные врачом.

Интересные факты

Кровотечение ЖКТ является одной из наиболее частых причин неотложной госпитализации больных. На сегодняшний день существует более ста патологий, которые могут привести к кровотечениям ЖКТ. Приблизительно 75% всех состояний происходят вследствие язвенных образований. Кровоизлияния возникают примерно у каждого пятого человека с диагнозом язва желудка или двенадцатиперстной кишки, который не занимался лечением своего заболевания.

Помните, что без эффективной терапии патологий, которые привели к такому явлению, после затишья, оно рано или поздно возобновится снова, чем и опасен этот процесс. Не стоит халатно относиться к проявлениям симптомов указывающих на кровотечение, ведь это серьезные признаки того, что нужно немедленно посетить доктора и начать лечение.

Кровотечение в брюшную полость — причины, симптомы, диагностика и лечение
Кровотечение в брюшную полость

Кровотечение в брюшную полость – истечение крови в полость брюшины или забрюшинное пространство вследствие нарушения целостности расположенных здесь кровеносных сосудов, паренхиматозных или полых органов. При кровотечении в брюшную полость развиваются слабость, бледность, холодный пот, частый пульс, падение артериального давления, боли в животе, состояние обморока или шока. Основную роль в диагностике кровотечения в брюшную полость играют осмотр больного, динамика уровня гемоглобина и гематокрита, лапароцентез и лапароскопия. Лечение кровотечения в брюшную полость оперативное — лапаротомия с ревизией внутренних органов; параллельно проводится противошоковая, гемостатическая и трансфузионная терапия.

Общие сведения

Кровотечение в брюшную полость (интраабдоминальное кровотечение, гемоперитонеум) в гастроэнтерологии может быть симптомом какого-либо заболевания или повреждения внутренних органов и тканей. Опасность кровотечения в брюшную полость, как и любого внутреннего кровотечения, состоит в его скрытом характере, что может создавать угрозу для жизни больного. В результате кровотечения в брюшную полость возникает гемоперитонеум – скопление крови в полости брюшины и забрюшинном пространстве. Кровотечение в брюшную полость осложняется развитием гиповолемического и нейрогенного шока. Гиповолемический шок связан с быстрым уменьшением объема циркулирующей крови (на 25% и выше) и нарушением гемодинамики, нейрогенный (травматический) шок – с чрезмерными болевыми импульсами.

Кровотечение в брюшную полость

Кровотечение в брюшную полость

Причины кровотечения в брюшную полость

В основе кровотечения в брюшную полость лежат причины травматического и нетравматического характера. Кровотечение в брюшную полость может быть обусловлено механической травмой грудной клетки и травмой живота: закрытой — при ударе, сдавлении; открытой – при огнестрельном или колото-резаном ранении, а также, повреждениями, связанными с проведением абдоминальных операций. При этом происходит травматический разрыв паренхиматозных или полых органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также кровеносных сосудов, расположенных в складках брюшины, толще брыжейки и большом сальнике. Кровотечение в брюшную полость в послеоперационном периоде обычно связано с соскальзыванием (прорезыванием) лигатуры, наложенной на сосуды брыжейки или культи органов.

Кровотечение в брюшную полость нетравматического генеза развивается спонтанно при осложненном течении некоторых заболеваний и патологических процессов внутренних органов. Кровотечение может наблюдаться при опухолях органов брюшной полости; состояниях, приводящих к снижению свертываемости крови; внематочной беременности; разрыве аневризмы брюшной части аорты, разрыве селезенки при малярии, разрыве кисты и апоплексии яичника. Кровотечение в забрюшинное пространство встречается намного реже.

Симптомы кровотечения в брюшную полость

Клиническая картина при кровотечении в брюшную полость определяется тяжестью кровопотери – ее интенсивностью, длительностью и объемом.

Признаками внутрибрюшного кровотечения служат бледность кожных покровов и слизистых оболочек, общая слабость, головокружение, холодная испарина, резкое падение АД, выраженная тахикардия (частота пульса — 120-140 ударов в минуту), местные или диффузные боли в животе, усиливающиеся при движении. Больной с кровотечением в брюшную полость для уменьшения абдоминальных болей пытается принять сидячее положение (симптом «ваньки-встаньки»).

При раздражении диафрагмальной брюшины скопившейся кровью, боль может иррадиировать в область груди, лопатки и плеча; при кровотечении в забрюшинное пространство отмечаются боли в спине. В случае профузного кровотечения в брюшную полость болевой синдром становится интенсивным, возможна потеря сознания; при острой массивной кровопотере развивается коллапс.

Диагностика кровотечения в брюшную полость

Пациент с подозрением на кровотечение в брюшную полость подлежит срочному обследованию в стационаре. Проводится осмотр области живота для выявления характерных признаков травмы (открытых ран, ссадин, кровоподтеков).

Поверхностно-ориентировочная пальпация выявляет мягкость и небольшую болезненность передней стенки живота, ее ограниченное участие в дыхании, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины. Глубокая пальпация проводится осторожно, так как вызывает резкую болезненность области поврежденного органа или всей брюшной стенки. Перкуссия живота при наличии кровотечения в брюшную полость сильно болезненна, из-за скопления крови отмечается притупление звука в отлогих местах. При аускультации живота отмечается снижение кишечных шумов. При разрыве полого органа местные проявления кровотечения в брюшную полость могут маскироваться признаками начинающегося перитонита.

Пальцевое ректальное и вагинальное исследования обнаруживают выбухание и резкую болезненность передней стенки прямой кишки и заднего свода влагалища. При подозрении на нарушенную трубную беременность важное диагностическое значение отводится пункции брюшной полости через стенку заднего свода влагалища. Лабораторное исследование крови при кровотечении в брюшную полость показывает нарастающее снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита.

Обзорная рентгенография в случае внутреннего кровотечения помогает определить присутствие свободной жидкости (крови) в брюшной полости. При УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости выявляется источник кровотечения во внутренних органах и скопление анэхогенной жидкости. Основными методами диагностики кровотечения в брюшную полость являются эндоскопические исследования — лапароцентез (пункция брюшной полости с подключением шарящего катетера) и диагностическая лапароскопия.

Дифференциальный диагноз кровотечения в брюшную полость проводят с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, забрюшинной гематомой и гематомой передней брюшной стенки. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты — гинеколог, травматолог, торакальный хирург, колопроктолог, гематолог и др.

Лечение кровотечения в брюшную полость

Больного с подозрением на кровотечение в брюшную полость немедленно госпитализируют с соблюдением общих правил: положение — лежа на спине, холод на живот, исключение приема воды и пищи. В хирургическом стационаре проводят тщательное динамическое наблюдение за частотой пульса и величиной АД, уровнем гемоглобина и гематокрита. До установления точного диагноза противопоказано применение обезболивающих (наркотических) средств.

При острой кровопотере и резком падении АД проводятся мероприятия противошоковой и противогеморрагической инфузионной терапии: переливание кровезаменителей (или реинфузия недавно вытекшей в брюшную полость крови), введение аналептических препаратов. Это способствует увеличению и восполнению ОЦК, улучшению реологических свойств крови и микроциркуляции.

При установлении факта кровотечения в брюшную полость показано экстренное хирургическое вмешательство (лапаротомия), включающая ревизию органов брюшной полости для обнаружения источника кровотечения и его остановки, устранения имеющихся повреждений.

Прогноз при кровотечении в брюшную полость достаточно серьезный, зависит от причины и интенсивности кровотечения, а также скорости и объема оказания хирургического пособия.

тромбов в желудке: симптомы, лечение, диагностика, перспективы , легкие, мозг, почки, сердце и желудок. Сгустки крови в желудке называют брюшными сгустками крови.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о сгустках крови в желудке.

Симптомы сгустков крови варьируются от человека к человеку. У вас не всегда будут симптомы со сгустком крови.Они уникальны для той части тела, на которую влияет сгусток. Симптомы также зависят от того, как быстро образовался сгусток и от его размера.

Типичные симптомы тромба брюшной полости могут включать:

Возможно, тромбы брюшной полости могут быть первым признаком не диагностированного рака. В общенациональном исследовании, проведенном в Дании, исследователи обнаружили, что люди с тромбом в брюшной вене (венозный тромбоз) с большей вероятностью получают диагноз рака в течение трех месяцев после постановки диагноза сгустка крови по сравнению с людьми в общей популяции.Наиболее распространенными видами рака были рак печени, поджелудочной железы и клеток крови.

Рак, как правило, усиливает образование тромбов. Считается, что повреждение вен наряду с вялым кровотоком также увеличивает вероятность возникновения аномальных сгустков крови при раке.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять дальнейшие связи между сгустками брюшной полости и раком.

Кровь может сгуститься в ответ на порез или травму. Это способ тела предотвратить кровотечение до смерти.Но иногда вы можете развить сгусток крови без травмы. Эти типы тромбов опасны, потому что они мешают кровотоку органа. Сгустки крови могут образовываться в любой части тела, включая брюшную полость.

Некоторые факторы могут увеличить риск развития тромбов. К ним относятся:

  • неподвижность, например, длительная поездка на самолете или длительный постельный режим
  • операция
  • семейный анамнез тромбов
  • полицитемия вера (аномально высокое количество эритроцитов)
  • гормоны, включая эстроген и прогестерон, найденные в противозачаточных таблетках и гормональной терапии, используемой для облегчения симптомов менопаузы
  • беременность
  • курение
  • цирроз
  • аппендицит и другие абдоминальные инфекции, которые редко могут приводить к образованию тромбов в венах брюшной полости в результате бактерии и воспаление
  • травма или травма живота
  • воспалительное заболевание кишечника

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы тромба брюшной полости или вы подвержены повышенному риску возникновения этого заболевания.

Если ваш врач подозревает наличие сгустка крови в животе на основании ваших симптомов, медицинского осмотра и истории болезни, он, скорее всего, закажет компьютерную томографию брюшной полости и области таза, чтобы помочь визуализировать кишечный тракт и органы. Они также могут порекомендовать УЗИ и МРТ для визуализации кровотока по венам.

Сгустки крови обычно обрабатывают антикоагулянтами. Антикоагулянты — это препараты, которые разжижают кровь и предотвращают рост сгустка, его повторение или образование большего количества сгустков.Эти препараты не растворяют сгусток.

Типичные используемые разбавители крови включают:

  • гепарин, который вводится внутривенно через иглу в вашей руке
  • варфарин, взятый в виде таблеток
  • эноксапарин (Lovenox), инъекционная форма гепарина, которая может вводиться под кожей

В конце концов, сгусток реабсорбируется организмом, хотя в некоторых случаях он никогда полностью не исчезает.

Хирургия или применение лекарств, разрушающих сгустки, непосредственно к сгустку может потребоваться в случаях больших, потенциально поражающих органы или угрожающих жизни сгустков крови.Лечение причины сгустка крови также необходимо.

Брюшные сгустки крови встречаются редко. Но сгустки крови, в том числе сгустки в области живота, являются серьезными, особенно если сгусток разрывается и застревает в легких, вызывая так называемую легочную эмболию.

Чтобы снизить риск образования аномальных сгустков крови, контролируйте следующие факторы:

  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Бросить курить.
  • Поговорите со своим врачом обо всех вариантах контрацепции.
  • Прогулка каждый час или около того в течение дня, особенно в поездках на самолете или в длительных поездках на автомобиле.
  • Ограничьте потребление алкоголя.

Если у вас в анамнезе есть тромбы или есть несколько факторов риска, поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше для вас. Это часто вовлекает разжижающие кровь ежедневно.

При лечении большинство людей выздоравливают от сгустков крови без каких-либо ограниченных долгосрочных эффектов или осложнений. Время восстановления зависит от причины, места и органов, пораженных сгустком.Обязательно следуйте указаниям своего врача в течение этого времени, чтобы улучшить свой результат и снизить риск осложнений.

Рвота кровью: причины, симптомы и методы лечения

Рвота кровью или гематемезом — это регургитация содержимого желудка, смешанного с кровью, или только регургитация крови. Рвота кровью может вызывать беспокойство, но в некоторых случаях ее могут вызвать незначительные причины. Это включает глотание крови из-за травмы рта или носового кровотечения.

Эти незначительные ситуации, скорее всего, не принесут долгосрочного вреда. Рвота кровью также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как внутренние травмы, кровотечение или разрыв органа.

Изъязвленная кровь может быть коричневого, темно-красного или ярко-красного цвета. Коричневая кровь при рвоте часто напоминает кофейную гущу. Цвет рвотной крови часто может указывать вашему врачу источник и тяжесть кровотечения.

Например, более темная кровь обычно указывает на то, что кровотечение происходит из верхнего желудочно-кишечного тракта, такого как желудок. Более темная кровь обычно представляет собой менее оживленный и устойчивый источник кровотечения.

Ярко-красная кровь, с другой стороны, часто указывает на острое кровотечение из пищевода или желудка.Это может быть источник быстрого кровотечения.

Цвет крови в рвоте не всегда может указывать на источник и серьезность кровотечения, но всегда должен побуждать вашего врача провести расследование.

Если у вас рвота большим количеством крови, обычно 500 куб. См или размером с маленькую чашку, или если у вас рвота кровью в сочетании с головокружением или изменениями в дыхании, вам следует немедленно позвонить 911.

Есть много причин рвоты кровью. Они варьируются по степени тяжести от незначительной до крупной и обычно являются результатом травмы, болезни или использования лекарств.

Рвота кровью может быть вызвана такими незначительными состояниями, как:

  • раздражение пищевода
  • носовое кровотечение
  • глотание крови
  • слеза в пищеводе из-за хронического кашля или рвоты
  • глотание постороннего предмета

Другие распространенные причины рвота крови включает:

Более серьезные причины рвоты крови включают в себя:

Все случаи рвоты крови следует сообщать своему врачу.

Некоторые симптомы могут присутствовать наряду с рвотой кровью.Эти симптомы включают, но не ограничиваются ими:

Рвота кровью может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, позвоните по номеру 911:

Существует множество потенциальных проблем со здоровьем, которые могут вызвать рвоту кровью. Чтобы поставить диагноз, ваш врач начнет задавать вопросы о ваших симптомах и о том, были ли вы недавно ранены или нет.

Ваш врач может назначить визуальный тест, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. При сканировании изображений обнаруживаются нарушения в организме, такие как разрывы органов или аномальные образования.Для этих целей используются следующие общие методы визуализации:

Ваш врач может запросить эндоскопию для поиска крови в желудке. Эта процедура выполняется, пока вы находитесь в состоянии седации. Ваш врач поместит маленькую гибкую трубку, называемую эндоскопом, в ваш рот и в желудок и тонкую кишку.

Волоконно-оптическая камера в трубе позволяет вашему врачу увидеть содержимое вашего желудка и осмотреть вас на предмет любых источников кровотечений.

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить ваш общий анализ крови.Это помогает оценить количество потерянной крови. Биопсия также может быть выполнена, чтобы определить, является ли источник кровотечения источником воспаления, инфекцией или раком. Ваш врач может назначить дополнительные анализы на основании результатов анализа крови.

Удушье, или аспирация, является одним из основных осложнений рвоты кровью. Это может привести к скоплению крови в легких, что ухудшит вашу способность нормально дышать. Аспирация крови в рвоте, хотя и редкая, может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно.

Люди, которым грозит аспирация содержимого желудка, включают:

  • пожилые люди
  • человек с алкогольной зависимостью в анамнезе
  • человек с инсультом в анамнезе
  • человек с аномалиями, влияющими на их способность глотать

В зависимости от причины, рвота кровью может вызвать дополнительные осложнения для здоровья.

Анемия является еще одним осложнением чрезмерного кровотечения. Это дефицит здоровых эритроцитов.Это происходит, особенно когда кровопотеря быстрая и внезапная.

Однако у людей с медленно прогрессирующими состояниями, такими как гастрит или люди с хроническим приемом НПВП, может развиться анемия в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае анемия может оставаться без симптомов до тех пор, пока уровень их гемоглобина или анализа крови не станет очень низким.

Рвота кровью, вызванная чрезмерным кровотечением, также может привести к шоку. Следующие симптомы являются признаками шока:

  • головокружение при стоянии
  • учащенное, неглубокое дыхание
  • низкая моча
  • холодная, бледная кожа

Если не лечить сразу, шок может привести к снижению артериального давления с последующим кома и смерть.Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

В зависимости от количества потерянной крови вам может потребоваться переливание крови. Переливание крови заменяет потерянную кровь донорской кровью. Кровь подается в вашу вену по линии IV.

Вы также можете потребовать, чтобы жидкость вводилась через капельницу для регидратации организма. Ваш доктор может выписать лекарство, чтобы остановить рвоту или уменьшить желудочную кислоту. Если у вас есть язва, ваш врач назначит лекарства для ее лечения.

В некоторых более тяжелых случаях кровотечения из верхней части желудочно-кишечного тракта врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог может выполнить верхнюю эндоскопию, чтобы не только диагностировать, но и лечить источник кровотечения. В тяжелых случаях, таких как перфорация желудка или кишечника, может потребоваться хирургическое вмешательство. Тяжелые случаи могут также включать кровоточащую язву или внутренние травмы.

Некоторые продукты и напитки увеличивают вероятность рвоты кровью. К ним относятся, но не ограничиваются ими, сильнокислые продукты и алкогольные напитки.Если вы регулярно употребляете эти продукты или напитки, ваш врач может помочь вам создать специальную диету для снижения этого риска.

Причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Кровь в мокроте или слизи, когда человек кашляет или плюет, называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, она обычно не вызывает беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.

Кровь в мокроте является распространенным явлением при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.

Может вызывать тревогу кашель со значительным количеством крови в мокроте или частое появление крови в слизи.В тяжелых случаях это может быть вызвано состоянием легких или желудка.

В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.

Share on PinterestBlood в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.

Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Кроме того, кровь может происходить из разных частей тела.

Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта.Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.

  • Со стороны легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, она, вероятно, исходит из легких и может быть результатом постоянного кашля или инфекции легких.
  • Со стороны пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и содержит следы пищи, она, вероятно, возникла в желудке или в других местах пищеварительного тракта. Это может быть признаком более серьезного состояния.

Возможные причины крови в мокроте включают:

  • Бронхит. Хронический бронхит часто стоит за появлением крови. Это состояние включает постоянное или повторяющееся воспаление дыхательных путей, кашель и образование мокроты.
  • Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Это часто происходит с инфекцией, одышкой и хрипом.
  • Длительный или сильный кашель. Это может раздражать верхние дыхательные пути и разрывать кровеносные сосуды.
  • Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
  • Потребление наркотиков. Препараты, такие как кокаин, вдыхаемые через ноздри, могут раздражать верхние дыхательные пути.
  • Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ является постоянным препятствием для потока воздуха из легких. Обычно это вызывает затруднение дыхания, кашель, образование мокроты и хрипы.
  • Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызвать кровавую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, обычно из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боли в груди при дыхании или кашле, усталости, лихорадке, потливости и ознобе. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Это обычно вызывает боль в груди и внезапную одышку.
  • Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких наиболее распространен у людей с заболеваниями сердца. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
  • Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак.Это может вызвать кашель, который не проходит, одышка, боль в груди, а иногда боль в костях или головные боли.
  • Рак шеи. Это обычно начинается с горла, гортани или дыхательных путей. Это может вызвать отек или рану, которая не заживает, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
  • Муковисцидоз. Это наследственное состояние серьезно повреждает легкие. Это обычно вызывает затруднение дыхания и постоянный кашель с густой слизью.
  • Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов в пазухах, легких и почках. Это обычно вызывает насморк, носовые кровотечения, одышку, хрипы и лихорадку.
  • Туберкулез. Бактерии вызывают эту тяжелую инфекцию легких, которая может привести к лихорадке, потливости, боли в груди, боли при дыхании или кашле, и постоянному кашлю.
  • Клапаны суженные сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги и учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
  • Серьезная травма. Травма грудной клетки может вызвать появление крови в мокроте.
Поделиться на PinterestA врач, который должен кашлять кровью в больших количествах или через определенные промежутки времени.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если кашель вызывает много крови или любую кровь с частыми интервалами.

Если кровь темная и появляется с кусочками пищи, немедленно обратитесь в больницу.Это может указывать на серьезную проблему, возникающую в пищеварительном тракте.

Кроме того, обратитесь к врачу, если какой-либо из следующих симптомов сопровождает кровь в мокроте:

  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • кровь в моче или стуле
  • боль в груди, головокружение, лихорадка или свет — головная боль
  • ухудшение одышки

Чтобы определить, вызывает ли заболевание кровь в мокроте, врач обычно берет историю болезни и проводит медицинский осмотр.

Во время осмотра врач может попросить человека кашлять, и они могут проверить нос и рот на наличие мест кровотечения. Врач также может взять пробы мокроты и крови на анализ.

В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, в которой используется камера на конце трубки, вставляемой в дыхательные пути.

Процедуры направлены на то, чтобы остановить кровотечение и устранить первопричину.

Возможные виды лечения включают:

  • Стероиды. Стероиды могут помочь, когда воспаление вызвано кровотечением.
  • Антибиотики. Антибиотики используются в случаях пневмонии или туберкулеза.
  • Бронхоскопия. Это обеспечивает пристальный взгляд на возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот. Инструменты могут быть прикреплены к концу. Некоторые предназначены, чтобы остановить кровотечение, в то время как другие, например, могут удалить сгусток крови.
  • Эмболизация. Если основной кровеносный сосуд отвечает за кровь в мокроте, врач может рекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. В сосуд вводится катетер, определяется источник кровотечения, а металлическая катушка, химикат или фрагмент желатиновой губки используются для его герметизации.
  • Переливание крови. Может потребоваться переливание элементов в крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, если проблемы со свертыванием или чрезмерно тонкая кровь ответственны за появление крови в мокроте.
  • Химиотерапия или лучевая терапия. Они могут быть использованы для лечения рака легких.
  • Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденной или раковой части легкого. Хирургическое вмешательство обычно считается последним средством и единственным вариантом, когда кровотечение является серьезным или постоянным.

Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, у людей, имеющих в анамнезе респираторные заболевания или у которых курят, часто требуется дополнительная оценка.

Респираторные инфекции, другие заболевания легких и реже проблемы с пищеварительным трактом могут вызвать появление крови. Некоторые причины мягкие и решаются сами по себе. В других случаях требуется медицинское вмешательство.

Если вы кашляете кровью в больших количествах или с частыми интервалами, они должны обратиться к врачу.

Рвота кровью (кровоизлияние) — NHS

Рвота кровью (кровотечение) может быть признаком серьезной проблемы .

Вам следует обратиться к врачу общей практики или в ближайшее отделение A & E.

Количество и цвет крови могут варьироваться. Например:

  • Вы, возможно, вырвало большое количество ярко-красной крови
  • могут быть пятна крови в вашей рвоте, смешанной с едой
  • может быть то, что похоже на кофейную гущу в вашей рвоте, что означает, что кровь была в вашем животе в течение нескольких часов

Держите небольшой образец рвоты, чтобы показать врачу общей практики или лечащему врачу.Это даст им лучшее представление о том, что не так.

Чего ожидать при посещении врача

Если вы, как правило, не чувствуете себя хорошо, и причина очевидна для врача — например, вы проглотили кровь из носового кровотечения — вы должны быть сразу же госпитализированы для анализов.

К ним относятся анализы крови и эндоскопия. Эндоскопия — это то, где длинная, тонкая, гибкая трубка со светом и камерой на одном конце используется для того, чтобы заглянуть в желудочно-кишечный тракт.

Важно подтвердить, была ли кровь, которую вы рвали, поступила из желудка или пищевода (пищевода), или вы откашливали ее из дыхательных путей или легких.

Узнайте больше о кашле крови.

Общие причины рвоты кровью

Если у вас рвота кровью, это может означать, что где-то в вашей пищевой трубке, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) может быть кровотечение.

Это краткое изложение наиболее вероятных причин появления рвоты в крови. Не используйте этот список для диагностики себя — всегда посещайте врача общей практики или переходите к A & E.

Язва желудка или тяжелый гастрит

Если у вас рвота кровью, а также жгучая или грызущая боль в животе (желудок), наиболее вероятными причинами являются язва желудка или сильное воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Кровотечение происходит, когда язва или воспаление повреждают артерию.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные вены в нижней части пищеварительного тракта (пищевода).Они кровоточат, но обычно не вызывают боли.

Они часто вызваны алкогольной болезнью печени. Если врач общей практики или врач A & E подозревают, что варикозное расширение вен пищевода является причиной появления крови в вашей рвоте, вам необходимо немедленно поступить в больницу.

Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GORD) — это место, где кислота вытекает из желудка и попадает в пищевую трубку (пищевод).

Если у вас тяжелый GORD, кислота может раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать кровотечение.

Слеза в пищевую трубу (пищевод)

Длительная рвота может порвать слизистую оболочку пищевода, что также может привести к кровотечению.

глотала кровь

Возможно глотать кровь при определенных обстоятельствах — например, после сильного кровотечения из носа.

Эти условия могут также привести к тому, что у вас в крови будет кровь, из-за чего она может выглядеть черной и похожей на смолу.

Менее распространенные причины рвоты кровью

Реже, кровь в вашей рвоте может быть вызвана:

Последняя проверка страницы: 4 октября 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 4 октября 2022 года

,
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.