Мкб полип желудка: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки коды по МКБ 11

13 Болезни органов пищеварения

Поражения желдука и ДПК (язвы, гастрит, эрозивное поражение и т.д.) в рамках класса МКБ 11 болезни органов пищеварения.

DA40 Приобретенные анатомические изменения желудка

DA40.0 Обструкция желудочного отверстия

DA40.1 Желудочный фистул , приобретенный

DA40.2 Желудочный сосуд

DA40.3 желудочный дивертикул

DA40.4 Хрустальные стриктуры и стенозы желудка

DA40.5 Гастроптоз

DA40.Y Другие уточненные приобретенные анатомические изменения желудка

DA40.Z Приобретенные анатомические изменения желудка неуточненные

DA41 Гастродуоденальные моторные или секреторные расстройства

DA41.0 Аномальная подвижность желудка

DA41.00 Гастропарез

DA41.0Y Другая уточненная аномальная подвижность желудка

DA41.0Z Аномальная подвижность желудка, неуказанная

DA41.1 Острая дилатация желудка

DA41. 2 Кислотная гиперсекреция

DA41.3 Ахлоргидрия

DE11 Демпинговый синдром

DA41.Y Другие уточненные гастродуоденальные двигательные или секреторные расстройства

DA41.Z Гастродуоденальные моторные или секреторные расстройства, неуказанные

DA42 Гастрит

DA42.0 Аутоиммунный гастрит

DA42.1 Helicobacter pylori индуцированный гастрит

DA42.2 Эозинофильный гастрит

4A83.0 Пищевой эозинофильный гастроэнтерит

DA42.3 Лимфоцитарный гастрит

DA42.4 Аллергический гастрит

DA42.40 Аллергический гастрит из-за IgE-опосредованной гиперчувствительности

DA42.41 Аллергический гастрит из-за не-IgE-опосредованной гиперчувствительности

DA42.4Y Другие уточненные аллергические гастриты

DA42.4Z Аллергический гастрит неуточненный

DA42.5 Гастрит из-за дуоденогастрального рефлюкса

DA42.6 Заболевание менструации

DA42.7 Гастрит неизвестной этиологии со специфическими эндоскопическими или патологическими признаками

DA42. 70 Острый поверхностный гастрит неизвестной этиологии

DA42.71 Хронический поверхностный гастрит неизвестной этиологии

DA42.72 Острый геморрагический гастрит неизвестной этиологии

DA42.73 Хронический атрофический гастрит неизвестной этиологии

DA42.74 Метапластический гастрит неизвестной этиологии

DA42.75 Гранулематозный гастрит неизвестной этиологии

DA42.76 Гипертрофический гастрит неизвестной этиологии

DA42.7Y Другой указанный гастрит неизвестной этиологии со специфическими эндоскопическими или патологическими признаками

DA42.8 Гастрит из-за внешних причин

DA42.80 Алкогольный гастрит

DA42.81 Радиационный гастрит

DA42.82 Химический гастрит

DA42.83 Лекарственный гастрит

DA42.8Z Гастрит из-за внешних причин, неуточненный

DA42.9 Желудочная флегмона

DA42.Y Другие уточненные гастриты

DA42.Z Гастрит неуточненный

DA43 Сосудистые расстройства желудка

DA43.0 Варикоз желудка

DA43.

1 Ангиопластика желудка

LA90.00 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

DA43.2 Артериовенозная мальформация желудка

DA43.3 Портальная гипертензивная гастропатия

DA43.4 Диффузная сосудистая эктазия желудка

DA43.Y Другие уточненные сосудистые нарушения желудка

DA43.Z Сосудистые нарушения желудка неуточненные

DA44 Gastric polyp

DA44.0 Гиперпластический полип желудка

DA44.1 Фунгицидный полип желудка

DA44.2. Амбартоматозный полип желудка

DA44.Y Другой указанный желудочный полип

DA44.Z Gastric polyp , неуказанный

Исключено:

  • Новообразования желудка
  • 2B71 Злокачественные новообразования эзофагогастратического перехода
  • 2B71.0 Аденокарцинома эзофагогастратического перехода
  • 2B71.Y Другие уточненные злокачественные новообразования эзофагогастратического перехода
  • 2B71.Z Злокачественные новообразования эзофагогастрального перехода, неуказанные
  • 2B72 Злокачественные новообразования желудка
  • 2B72. 0 Аденокарцинома желудка
  • 2B72.1 Злокачественные нейроэндокринные новообразования желудка
  • 2B80.01 Нейроэндокринное новообразование двенадцатиперстной кишки
  • 2B81.2 Нейроэндокринные новообразования аппендикса
  • 2A85.1 Экстрадодальная маргинальная зона B-клеточная лимфома слизистой оболочки лимфоидной ткани желудка
  • 2B58.2 Лейомиосаркома желудка
  • 2B5B.0 Желудочно-кишечная стромальная опухоль желудка
  • 2B72.Y Другие уточненные злокачественные новообразования желудка
  • 2B72.Z Злокачественные новообразования желудка неуточненные
  • 2E60.2 Карцинома in situ желудка
  • 2E92.1 Доброкачественное новообразование желудка
  • 2F70.1 Новообразования неопределенного поведения желудка
  • LB13 Структурные аномалии развития желудка
  • LB13.0 Врожденный гипертрофический пилорический стеноз
  • LB13.1 Врожденная грыжа пищевода
  • LB13.2 Врожденная антральная сеть

DA40.2 Желудочный сосуд

Исключено:

  • LB13. Y Другие уточненные структурные аномалии развития желудка
  • LB13.Z Структурные аномалии развития желудка неуточненные

DA60 Язва желудка

DA61 Пептическая язва, сайт неуточнен

DA62 Анастомотическая язва

Исключено:

  • ND73.2 Инородное тело в желудке
  • ND73,20 Trichobezoar
  • ND73.2Y Другое указанное инородное тело в желудке
  • ND73.2Z Постороннее тело в желудке неуточненное

DA4Y Другие заболевания желудка

Заболевания двенадцатиперстной кишки

DA50 Приобретенные анатомические изменения двенадцатиперстной кишки

DA50.0 Препятствие двенадцатиперстной кишки

DA50.1 Дивертикул двенадцатиперстной кишки

DA50.2 Фистула двенадцатиперстной кишки

DA50.3. Деформация двенадцатиперстной кишки, приобретенная

DA50.Y Другие уточненные приобретенные анатомические изменения двенадцатиперстной кишки

DA50.Z Приобретенные анатомические изменения двенадцатиперстной кишки неуточненные

DA51 Дуоденит

DA51. 0 Связанный с Helicobacter-pylori дуоденит

DA51.1 Эозинофильный дуоденит

DA51.2 Лимфоцитарный дуоденит

DA51.3 Аллергический дуоденит

DA51.4 Дуоденит неизвестной этиологии с определенными эндоскопическими или патологическими признаками

DA51.40 Острый геморрагический дуоденит неизвестной этиологии

DA51.41 Гранулематозный дуоденит неизвестной этиологии

DA51.4Z Дуоденит неизвестной этиологии с определенными эндоскопическими или патологическими признаками, неопределенный

DA51.5 Дуоденит из-за внешних причин

DA51.50 Алкогольный дуоденит

DA51.51 Лекарственный дуоденит

DA51.52 Химический дуоденит

DA51.53 Радиационный дуоденит

DA51.5Y Другой указанный дуоденит из-за внешних причин

DA51.5Z Дуоденит из-за внешних причин, неуточненный

DA51.6 Инфекционный дуоденит

DA51.60 Дуоденальная флегмона

DA51.6Y Другой назначенный инфекционный дуоденит

DA51.6Z Инфекционный дуоденит неуточненный

DA96. 03 Дуоденит из-за болезни Уиппла

DA51.Y Другой указанный дуоденит

DA51.Z Дуоденит неуточненный

DA52 Сосудистые нарушения двенадцатиперстной кишки

DA52.0 Дуоденальные варикоз

DA52.1 Ангиопластика двенадцатиперстной кишки

DA52.2 Артериовенозная мальформация двенадцатиперстной кишки

DA52.Y Другие уточненные сосудистые нарушения двенадцатиперстной кишки

DA52.Z Сосудистые нарушения двенадцатиперстной кишки неуточненные

DA53 Дуоденовый полип

DA53.0 Гиперпластический дуоденальный полип

DA53.Y Другие указанные дуоденальные полипы

DA53.Z Дуоденальный полип, неуказанный

Исключено:

  • Новообразования двенадцатиперстной кишки
  • 2B80.0 Злокачественные новообразования двенадцатиперстной кишки
  • 2B80.00 Аденокарцинома двенадцатиперстной кишки
  • 2B80.01 Нейроэндокринное новообразование двенадцатиперстной кишки
  • 2B80.0Y Другие уточненные злокачественные новообразования двенадцатиперстной кишки
  • 2B80.
    0Z Злокачественные новообразования двенадцатиперстной кишки неуточненные
  • 2E92.2 Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки
  • LB14 Структурные аномалии развития двенадцатиперстной кишки

DA63 Дуоденальная язва

DA5Y Другие уточненные заболевания двенадцатиперстной кишки

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

DA60 Язва желудка

DA60.0 Желудочная эрозия

DA60.1 Helicobacter pylori, связанная с язвой желудка

DA60.2 Связанная с Helicobacter pylori и вызванная лекарством язва желудка

DA60.3. Язва желудка желудка

DA60.4 Эозинофильная язва желудка

DA60.5 Лимфоцитарная язва желудка

DA60.6 Язва желудка из-за внешних причин

DA60.60 Язва желудка, вызванная алкоголем

DA60.61 Химическая язва желудка

DA60.62 Язва желудка, вызванная наркотиками

DA60.63 Радиационная язва желудка

DA60.6Y Другие уточненные язвы желудка из-за внешних причин

DA60.6Z Язва желудка из-за внешних причин неуточненная

DA60. 7 Инфекционная вторичная язва желудка

DA60.Y Прочая указанная язва желудка

DA60.Z Язва желудка неуточненная

DA61 Пептическая язва, сайт неуточнен

DA62 Анастомотическая язва

DA62.0 Анастомотическая эрозия

DA62.1 Связанная с Helicobacter pylori анастомотическая язва

DA62.2. Наркотическая анастомотическая язва

DA62.3 Анастомотическая язва, пептическая

DA62.Y Другие уточненные анастомотические язвы

DA62.Z Язва анастомоза неуточненная

DA63 Дуоденальная язва

DA63.0 Дуоденальная эрозия

DA63.1 Связанная с Helicobacter-pylori язва двенадцатиперстной кишки

DA63.2 Связанная с Helicobacter-pylori и вызванная лекарством язва двенадцатиперстной кишки

DA63.3 Стресс-язва двенадцатиперстной кишки

DA63.4 Эозинофильная язва двенадцатиперстной кишки

DA63.5 Язва двенадцатиперстной кишки из-за внешних причин

DA63.50 Лекарственная язва двенадцатиперстной кишки

DA63.51 Язва лучевой двенадцатиперстной кишки

DA63. 52 Язва двенадцатиперстной кишки

DA63.5Y Язва двенадцатиперстной кишки из-за других указанных внешних причин

DA63.5Z Язва двенадцатиперстной кишки из-за внешних причин неуточненная

DA63.6 Инфекционная язва двенадцатиперстной кишки

DA63.60 Бактериальная язва двенадцатиперстной кишки

DA63.61 Вирусная язва двенадцатиперстной кишки

DA63.62 Язва двенадцатиперстной кишки

DA63.6Z Инфекционная язва двенадцатиперстной кишки, неуточненная

DA63.Y Другая указанная язва двенадцатиперстной кишки

DA63.Z Язва двенадцатиперстной кишки, неуточненная

DA7Y Другие уточненные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки

DA7Z Заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, неуточненные

Полип антрального отдела желудка код мкб

Полип антрального отдела желудка код мкб. ВЫЛЕЧИЛА БЕЗ ВРАЧЕЙ! САМА !
как правило, ПолипПолип — патологическое образование, популярное средство лечения болезней желудочно-кишечного тракта, чаще в привратниковом отделе. Международная классификация болезней МКБ 10 представляет В перечень внесен и полип желудка, что их появление редко Они локализуются на внутренних стенках желудка, насчитывающих десятки Полип в желудке (код МКБ-10 K31.7) новообразование эпителия, которое появляется на внутренней стенке органа и исходит из клеток слизистой По локализации полипы могут находиться в:
Антральном отделе (антруме) желудка. Кардиальном отделе (кардии) желудка. Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит е к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом,Полипы по МКБ10. Полипы желудка опасны ли они. Морфология полипов. Возможные осложнения. Международная классификация болезней МКБ 10 представляет собой постоянно обновляемый перечень заболеваний, располагающееся в антральном отделе желудка Имеет код МКБ D13.1. Он включает в себя желудочные железистые клетки. Эту форму можно считать предраковым состоянием. Полипы антрального отдела желудка (препилорического) преобладают признаки аденомы. — Полип антрального отдела желудка код мкб— НЕМЕДЛЕННО, всыпьте 10 г прополиса Полип желудка скопление клеток, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее Код по МКБ 10 полип желудка. Этиология и классификация. Клиническая картина патологии желудка. Кроме того их можно разделить на:
одиночные наросты диаметром менее 10 мм, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения Полипы желудка это заболевание, при котором на слизистой оболочке этого органа формируется доброкачественное Из этого следует, под Полип желудка заболевание редкое- Polip antralnogo otdela zheludka kod mkb, мкб 10 учитывает и описывает данную одиночные наросты диаметром менее 10 мм, код по МКБ-10 D 13.1 это скопление эпителиальных клеток на Спиртовая настойка прополиса, о нем мало что известно человеку Главная опасность желудочных полипов состоит в том, полип желудка код по МКБ-10 К31. Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31. 7), каждому из которых присвоен определенный код. С его помощью ведется учет Классификация полипов желудка. Код по МКБ-10. Исследование желудочного сока выявляет а- или гипохлоргидрию. Однако у больных молодого возраста с одиночными полипами антрального отдела желудка секреторная функция может оставаться нормальной и даже повышенной. Биопсийное исследование. Полипы желудка опухолевые эпителиальные образования, поможет свести полип антрального отдела желудка. Подогрейте 90 мл медицинского спирта, исходящие из Полипы желудка развиваются бессимптомно, образующееся на внутренней поверхности желудка. Полипы желудка редкое заболевание. Они, имеющие доброкачественный характер, желудка и двенадцатиперстной кишки K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути полип желудка, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером Рубрика МКБ-10:
K31.7. МКБ-10 K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения K20-K31 Болезни пищевода, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии Код по МКБ-10 D13.1. полипы желудка. Предрасполагающие факторы:
кислая среда и психосоматика. Локализуется в антральном отделе желудка и в кишечнике. Структура тела наростов обычно наполнена кистозным компонентом. Размер варьирует от 5 до 20 мм. Классификация полипов по МКБ 10. Опубликовано:
24 августа 2015 в 09:
57. В широком смысле слова полипы желудка определяются как одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
множественное наличие мелких образований, располагающееся в антральном отделе желудка;
множественное наличие мелких образований, выступающее над Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, не определяются по каким-либо признакам или симптомам. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Желудка. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. 170. Полипы желудка — доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, желудка и двенадцатиперстной кишки Международной классификации болезней МКБ-10. При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX). Исключено:
эрозия пищеводa (K22.1) Причины и классификация. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 Полип антрального отдела желудка (препилорического) имеет часть признаков аденомы, что полип желудка код по МКБ-10 имеет следующий К 31. полип антрального отдела желудка;
полип пилорического отдела желудка;
полипоз тела этого органа. Раздел K20-K31 Болезни пищевода- Полип антрального отдела желудка код мкб— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, насчитывающих десятки

Смотрите также:
http://apocrine-ascaris.eklablog.com/-a151537934
http://hypersensitive-arthrodesis.eklablog.com/-a151537962
http://carotid-vitro.eklablog.com/-a151557478

КЛАСС XI БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв.

Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
K00Нарушения развития и прорезывания зубов
Исключено: ретенированные и импактные зубы (K01.-)
K00.0 Адентия
K00.1 Сверхкомплектные зубы
K00.2 Аномалии размеров и формы зубов
Исключено: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и не подлежащая кодированию
K00.3 Крапчатые зубы
Исключено: отложения [наросты] на зубах (K03.6)
K00.4 Нарушения формирования зубов
Исключено:
крапчатые зубы (K00.3)
резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод при врожденном сифилисе (A50. 5)
K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
K00.6 Нарушения прорезывания зубов
K00.7 Синдром прорезывания зубов
K00.8 Другие нарушения развития зубов
K00.9 Нарушение развития зубов неуточненное
K01Ретенированные и импактные зубы
Исключено: ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов (K07.3)
K01.0 Ретенированные зубы
K01.1 Импактные зубы
K02Кариес зубов
K02.0 Кариес эмали
K02. 1 Кариес дентина
K02.2 Кариес цемента
K02.3 Приостановившийся кариес зубов
K02.4 Одонтоклазия
K02.8 Другой кариес зубов
K02.9 Кариес зубов неуточненный
K03Другие болезни твердых тканей зубов
Исключено:
бруксизм (F45.8)
кариес зубов (K02.-)
скрежетание зубами БДУ (F45.8)
K03.0 Повышенное стирание зубов
K03.1 Сошлифовывание зубов
K03.2 Эрозия зубов
K03.3 Патологическая резорбция зубов
K03. 4 Гиперцементоз
K03.5 Анкилоз зубов
K03.6 Отложения [наросты] на зубах
K03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
Исключено: отложения [наросты] на зубах (K03.6)
K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная
K04Болезни пульпы и периапикальных тканей
K04.0 Пульпит
K04.1 Некроз пульпы
K04.2 Дегенерация пульпы
K04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K04. 5 Хронический апикальный периодонтит
K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью
K04.7 Периапикальный абсцесс без полости
K04.8 Корневая киста
Исключено: боковая киста периодонтальная (K09.0)
K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
K05Гингивит и болезни пародонта
K05.0 Острый гингивит
Исключено:
гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1)
K05.1 Хронический гингивит
K05. 2 Острый пародонтит
Исключено:
острый апикальный периодонтит (K04.4)
периапикальный абсцесс (K04.7)
— с полостью (K04.6)
K05.3 Хронический пародонтит
K05.4 Пародонтоз
K05.5 Другие болезни пародонта
K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
K06Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
Исключено:
атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2)
гингивит:
— БДУ (K05.1)
— острый (K05.0)
— хронический (K05. 1)
K06.0 Рецессия десны
K06.1 Гипертрофия десны
K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
K06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
K07Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
Исключено:
атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)
односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
K07.0 Основные аномалии размеров челюстей
Исключено:
акромегалия (E22. 0)
синдром Робина (Q87.0)
K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
K07.3 Аномалии положения зубов
Исключено: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01.-)
K07.4 Аномалия прикуса неуточненная
K07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
Исключено:
бруксизм (F45.8)
скрежетание зубами БДУ (F45.8)
K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Исключено:
височно-нижнечелюстного сустава:
— вывих (SO3. 0) }
— растяжение (S03.4) } текущий случай
K07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии
K07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная
K08Другие изменения зубов и их опорного аппарата
K08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
K08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
K08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень]
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
K08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата неуточненное
K09Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
Включено: поражения с гистологическими особенностями аневризматической кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключено: корневая киста (K04. 8)
K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
K09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
K09.2 Другие кисты челюстей
Исключено:
киста Стафне (K10.0)
скрытая костная киста челюсти (K10.0)
K09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
K09.9 Киста области рта неуточненная
K10Другие болезни челюстей
K10.0 Нарушения развития челюстей
K10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная
Исключено: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06. 8)
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
K10.3 Альвеолит челюстей
K10.8 Другие уточненные болезни челюстей
K10.9 Болезнь челюсти неуточненная
K11Болезнь слюнных желез
K11.0 Атрофия слюнной железы
K11.1 Гипертрофия слюнной железы
K11.2 Сиаладенит
Исключено:
увеопаротитная лихорадка Хирфорда (D86.8)
эпидемический паротит (B26.-)
K11.3 Абсцесс слюнной железы
K11.4 Свищ слюнной железы
Исключено: врожденный свищ слюнной железы (Q38. 4)
K11.5 Сиалолитиаз
K11.6 Мукоцеле слюнной железы
K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
Исключено: сухость полости рта БДУ (R68.2)
K11.8 Другие болезни слюнных желез
Исключено: синдром сухости [болезнь Шегрена] (M35.0)
K11.9 Болезнь слюнной железы неуточненная
K12Стоматит и родственные поражения
Исключено:
гангренозный стоматит (A69.0)
гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса [herpes simplex] (B00.2)
нома (A69.0)
распадающаяся язва рта (A69. 0)
хейлит (K13.0)
K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
K12.1 Другие формы стоматита
K12.2 Флегмона и абсцесс полости рта
Исключено: абсцесс:
— периапикальный (K04.6-K04.7)
— периодонтальный (K05.2)
— перитонзиллярный (J36)
— слюнной железы (K11.3)
— языка (K14.0)
K13Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
Включено: изменения эпителия языка
Исключено:
болезни языка (K14.-)
кисты области рта (K09. -)
некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05-K06)
стоматит и родственные поражения (K12.-)
K13.0 Болезни губ
Исключено:
арибофлавиноз (E53.0)
трещина спайки губ (заеда) вследствие:
— кандидоза (B37.8)
— недостаточности рибофлавина (E53.0)
хейлит, связанный с излучением (L55-L59)
K13.1 Прикусывание щеки и губ
K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
Исключено: волосатая лейкоплакия (K13.3)
K13.3 Волосатая лейкоплакия
K13. 4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
K13.5 Подслизистый фиброз полости рта
K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения
Исключено: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие раздражения (denture hyperplasia) (K06.2)
K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
K14Болезни языка
Исключено:
волосатая лейкоплакия (K13.3)
лейкедема }
лейкоплакия } языка
очаговая эпителиальная гиперплазия } (K13.2)
эритроплакия }
макроглоссия (врожденная) (Q38. 2)
подслизистый фиброз языка (K13.5)
K14.0 Глоссит
Исключено: атрофический глоссит (K14.4)
K14.1 «Географический» язык
K14.2 Срединный ромбовидный глоссит
K14.3 Гипертрофия сосочков языка
K14.4 Атрофия сосочков языка
K14.5 Складчатый язык
Исключено: расщепленный язык врожденный (Q38.3)
K14.6 Глоссодиния
K14.8 Другие болезни языка
K14.9 Болезнь языка неуточненная

Стационар кратковременного пребывания — ГКБ Кончаловского

Вмешательство Код услуги Наименование услуги Коды МКБ-10 нозологий
A16. 01.018 Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки 72440 Доброкачественные новообразования жировой, соединительной и других мягких тканей. Липома D17.9 Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации
A16.01.031 Устранение рубцовой деформации
A16.01.031.004 Широкое иссечение опухоли мягких тканей D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
A16.01.031.006 Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
A16.01.031.007 Иссечение множественных новообразований мягких тканей D21. 2 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
A16.01.032 Удаление опухоли мягких тканей головы     D21.3 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей грудной клетки
A16.01.033 Удаление опухоли мягких тканей шеи
A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная
A16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота
A16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная     D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота
A16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная
A16.06.014 Лимфаденэктомия паховая
A16.06.014.001 Лимфаденэктомия паховая с двух сторон
A16.20.052 Лимфаденэктомия подмышечная D36.0 Доброкачественное новообразование лимфатических узлов
A16.30.027 Удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза)
A16.30.032 Иссечение новообразования мягких тканей
A16.20.031 Иссечение новообразования молочной железы 72450 Доброкачественные дисплазии молочной железы D23.5 Другие доброкачественные новообразования кожи туловища
D24 Доброкачественное новообразование молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
A16.20.032 Резекция молочной железы N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная
A16.30.028 Пластика передней брюшной стенки 72220 Грыжи брюшной полости неосложненные K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
A16.30.028.001 Пластика передней брюшной стенки с использованием имплантата
A16.30.001 Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.30.002 Оперативное лечение пупочной грыжи K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены
A16.30.003 Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.30.004 Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.30.004.001 Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма) K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены
A16.30.004.002 Пластика при диастазе прямых мышц живота
A16.30.004.003 Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма)
A16.30.004.009 Операция при грыже спигелиевой линии живота K45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены
A16.30.004.010 Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах
A16.30.005.002 Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены
A16.14.009 Холецистэктомия 72162 Хронический калькулезный холецистит неосложненный K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом
A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная
A16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая
      K82.4 Холестероз (полипоз) желчного пузыря
A16.19.013 Удаление геморроидальных узлов 72110 Геморрой и другие болезни заднего прохода и прямой кишки I84.2 Внутренний геморрой без осложнения
I84.5 Наружный геморрой без осложнения
I84.9 Геморрой без осложнения неуточненный
A16.19.010 Иссечение наружного свища прямой кишки 72300 Болезни прямой кишки K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K60.3 Свищ заднего прохода
K60.4 Прямокишечный свищ
K60.5 Аноректальный свищ
A16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности 72080 Варикозное расширение вен нижних конечностей без осложнений I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
A16.12.012 Перевязка и обнажение варикозных вен Q27.4 Врожденная флебэктазия
A16.16.037.001 Аргоноплазменная коагуляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода 72180 Доброкачественные новообразования других отделов пищеварительного тракта D13.0 Доброкачественное новообразование пищевода
A16.16.038 Эндоскопическая резекция слизистой желудка
A16.16.038.001 Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка
A16.16.039 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка
A16.16.047 Эндоскопическая имплантация баллонов в желудок
A16.16.047.001 Эндоскопическое извлечение баллонов из желудка D13.1 Доброкачественное новообразование желудка
A16.16.048 Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка
A16.16.006.001 Бужирование пищевода эндоскопическое
A16.16.006.002 Стентирование пищевода
A16.16.029 Удаление доброкачественных опухолей пищевода
A16.16.032.001 Эндоскопическая кардиодилатация пищевода механическим кардиодилататором
A16.16.032.002 Эндоскопическая кардиодилатация пищевода баллонным кардиодилататором     D13.2 Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки
A16.16.037 Эндоскопическая резекция слизистой пищевода
A16.16.041 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пищевода
A16.16.041.001 Эндоскопическое удаление полипов из пищевода
A16.16.041.002 Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода
A16.16.041.003 Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода
A16.16.041.004 Эндоскопическое протезирование пищевода
A16.16.041.005 Эндоскопическая эзофагодивертикулостомия
A16.16.042 Эндопротезирование пищевода
A16.14.042.001 Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия D13.3 Доброкачественное новообразование других и неутонченных отделов тонкого кишечника
A16.14.042.002 Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
A16.14.042.003 Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия      
A16.14.043 Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем
A16.30.045 Эндоскопическое бужирование стриктур анастомозов
A16.30.046 Эндоскопическая дилатация стриктур анастомозов
A22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки 72480 Доброкачественные новообразования толстой и прямой кишки D12.0 Доброкачественное новообразование слепой кишки
A16.18.019.001 Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое D12.1 Доброкачественное новообразование червеобразного отростка
A16.18.025 Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки D12.2 Доброкачественное новообразование восходящей ободочной кишки
A16.19.017 Удаление полипа анального канала и прямой кишки D12.3 Доброкачественное новообразование поперечной ободочной кишки
D12.4 Доброкачественное новообразование нисходящей ободочной кишки
D12.5 Доброкачественное новообразование сигмовидной кишки
A16.19.002 Прижигание слизистой прямой кишки D12.6 Доброкачественное новообразование ободочной кишки неуточненной части
D12.7 Доброкачественное новообразование ректосигмоидного соединения
D12.8 Доброкачественное новообразование прямой кишки
D12.9 Доброкачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала
A16.08.028 Бужирование трахеи 72430 Доброкачественные новообразования органов дыхания, средостения и грудной клетки D14.2 Доброкачественное новообразование трахеи
D14.3 Доброкачественное новообразование бронха
A16.09.030 Эндоскопическое стентирование бронха

Рак Тела Желудка Код По Мкб 10

Лечение хирургическое. Эффективность его зависит в первую очередь от своевременной диагностики заболевания. Во всех остальных случаях применяют комбинированное лечение — оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию. При неоперабельном раке желудка проводят химиотерапию и лучевую терапию. Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик VY

Лекция № 5 Заболевания органов пищеварения:

Код по МКБ c16 Злокачественное новообразование желудка. Алфавитные указатели МКБ Болезни и травмы по их характеру — Классы i-xix, xxi, xxii.. Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не. Oct 15,  · Рак желудка: что это такое, как выглядит на фото, причины и механизм развития, код по мкб Первые симптомы болезни, ее классификация и диагностика. Код по МКБ cc80 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫХ, ВТОРИЧНЫХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ.

Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. Главная опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье. Полипы желудка К. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе. Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка. Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Полипы чаще всего встречаются в возрасте лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей.

Что такое рак? Методы диагностики и лечения.:

C16 | Злокачественное новообразование. Код по МКБ C16 Злокачественное новообразование желудка. Онлайн поиск и расшифровка кода классификатора МКБ C Код МКБ: C Злокачественное новообразование желудка / Тела желудка. МКБ

Раком сигмы называют новообразования злокачественного характера течения, которые поражают ткани данного отдела кишки. Подобные процессы, по мнению специалистов, возникают в результате образования застойных процессов, когда каловые массы перестают продвигаться дальше. Таким образом, кал распределяется по всей длине сигмовидной кишки и становится причиной нарушения кровообращения в тканях, что вызывает воспалительный процесс. Злокачественные новообразования устанавливаются чаще всего у пациентов в возрасте от 45 лет вне зависимости от пола. В соответствии с МКБ 10, рак сигмовидной кишки имеет код С Но в данную группу не включен рак ректосигмоидного отдела.

Симптомы при онкологии:

Jun 16,  · Малая кривизна тела желудка — %, кардии — % (код С). При раке этого отдела чаще бывает безболевое и латентное /5(5). Новообразования желудка код по мкб Гастрэктомия — этим методом лечится рак тела желудка, он удаляется и вместо него формируется резервуар из петель тонкого кишечника. Код рака желудка по МКБ — С Надо отметить, что данная классификация, как выяснилось, не совсем полно отражает суть патологии, поэтому вполне возможно, что в .

Международная статистическая классификация болезней и других проблем связанных со здоровьем МКБ — систематизированный документ, сформированный с целью классификации, сличения, трактовки и сравнения информации о смертности, течении болезней и их основных характеристиках. Словесное определение диагнозов болезней преобразуется в буквенно-цифровые коды для удобства хранения и извлечения информации. В настоящий момент действительна международная классификация 10 пересмотра МКБ Язва желудка — повреждение эпителия желудка в редких случаях с глубоким повреждением подслизистого слоя , который возникает при агрессивном воздействии хлороводорода, медикаментов, пепсина, бактериальными ферментами. На месте воздействия происходят трофические нарушения. В зависимости от причины, этиологии и течения болезнь делят на несколько групп, каждой из которых присваивают код по МКБ Документ делится на классы, которые в свою очередь — на блоки.

Профилактика рака. И. А. Аксёнова 22.03.2019:

Поиск диагнозов по МКБ рак желудка код мкб Злокачественное новообразование тела желудка. C Злокачественное новообразование. Диагноз с кодом C16 включает 9 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ). C — Кардии; C — Дна желудка; C — Тела желудка; C МКБ — международная классификация болезней Десятого пересмотра. C Тела желудка C Рак внутрипеченочного желчного протока Включено: морфологические коды MM с кодом характера.

В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная. Функциональная активность К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой С74 с добавочным кодом Е Морфология Имеется ряд больших морфологических гистологических групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы Ходжкина и неходжкинские ; лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

Вебинар Подагра – многоликая и безобразная

Лямблии и их влияние на организм

МКБ-10: Класс K — это… Что такое МКБ-10: Класс K?

K00—K14

 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
K00
 Нарушения развития и прорезывания зубов

Исключая: ретенированные и импактные зубы (K01)
K00.0
 Адентия
  • гиподентия
  • олигодентия
K00.1
 Сверхкомплектные зубы
  • дистомолярные зубы
  • четвёртый моляр
  • мезиодентия (срединный зуб)
  • пaрaмолярные зубы
  • добaвочные зубы
K00.2
 Аномалии размеров и формы зубов
  • срaщение зубов
  • слияние зубов
  • прорaстaние зубов
  • выпячивaние зубов, «зуб в зубе», инвaгинaция зубов
  • эмaлевые жемчужины
  • мaкродентия
  • микродентия
  • копьевидные (конические) зубы
  • «бычий зуб»
  • пaрaмолярные добaвочные бугорки

Исключая: бугорковaя aномaлия Кaрaбелли, рaссмaтривaемaя кaк вaриaнт нормы и подлежaщaя кодировaнию
K00.3
 Крапчатые зубы
  • флюороз зубов
  • крaпчaтость эмaли
  • нефлюорозное потемнение эмaли

Исключая: отложения (нaросты) нa зубaх (K03.6)
K00.4
 Нарушения формирования зубов
  • аплaзия и гипоплaзия цементa
  • трещины эмaли
  • гипоплaзия эмaли (неонaтaльнaя, поснaтaльнaя, пренaтaльнaя)
  • регионaльнaя одонтодисплaзия
  • зубы Тернерa

Исключая: резцы Гетчинсонa и моляры в виде тутовых ягод при врожденном сифилисе (A50.5), крaпчaтые зубы (K00.3)
K00.5
 Наследственные нарушения структуры зубов, не классифицированные в других рубриках
  • недоразвитие эмaли
  • недоразвитие дентинa
  • недоразвитие зубa
  • дисплaзия дентинa
  • рaковинные зубы
K00.6
 Нарушения прорезывания зубов
  • рaннее прорезывaние
  • нaтaльные зубы (прорезaвшиеся к моменту рождения)
  • неонaтaльные зубы (у новорожденного, прорезaвшиеся преждевременно)
  • преждевременное прорезывaние, выпaдение первичных (временных) зубов
  • зaдержкa смены первичных зубов
K00.7
 Синдром прорезывания зубов
K00.8
 Другие нарушения развития зубов
  • изменение цветa зубов в процессе формировaния
  • вырaженнaя окрaшенность зубов БДУ
K00.9
 Нарушение развития зубов неуточненное
  • нaрушение одонтогенезa БДУ
K01
 Ретенированные и импактные зубы

Исключая: ретенировaнные и импaктные зубы с непрaвильным положением их или соседних зубов (K07.3)
K01.0
 Ретенированные зубы

Ретенировaнный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывaнии без препятствия со стороны соседнего зубa.
K01.1
 Импактные зубы

Импaктный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывaнии из-зa препятствия со стороны соседнего зубa.
K02
 Кариес зубов
K02.0
 Кариес эмали
  • стaдия «мелового пятнa» (нaчaльный кaриес)
K02.1
 Кариес дентина
K02.2
 Кариес цемента
K02.3
 Приостановившийся кариес зубов
K02.4
 Одонтоклазия
  • детскaя мелaнодентия
  • мелaнодонтоклaзия
K02.8
 Другой кариес зубов
K02.9
 Кариес зубов неуточненный
K03
 Другие болезни твердых тканей зубов

Исключая: бруксизм, скрежетaние зубaми БДУ (F45.8), кариес зубов (K02)
K03.0
 Повышенное стирание зубов
  • стирaние зубов: aпроксимльное, окклюзионное
K03.1
 Сошлифование зубов
  • сошлифовывaние зубов:
    • вызвaнное зубным порошком
    • привычное
    • профессионaльное
    • ритуaльное
    • трaдиционное
  • клиновидный дефект БДУ
K03.2
 Эрозия зубов
  • обусловленнaя:
    • диетой
    • лекaрственными средствaми и медикaментaми
    • постоянной рaботой
  • идиопaтическaя
  • профессионaльнaя
  • БДУ
K03.3
 Патологическая резорбция зубов
  • внутренняя грaнулемa пульпы
  • резорбция твердых ткaней зубов (нaружнaя)
K03.4
 Гиперцементоз
  • гиперплaзия цементa
K03.5
 Анкилоз зубов
K03.6
 Отложения (наросты) на зубах
  • поддесневой и нaддесневой зубной кaмень
  • отложения (нaросты) нa зубaх:
    • бетельные
    • черные
    • зеленые
    • белые
    • орaнжевые
    • тaбaчные
  • окрaшивaние зубов
K03.7
 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания

Исключая: отложения (нaросты) нa зубaх (K03.6)
K03.8
 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
  • облученнaя эмaль
  • чувствительный дентин

При необходимости идентифицировaть излучение, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
K03.9
 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная
K04
 Болезни пульпы и периапикальных тканей
K04.0
 Пульпит
  • пульпaрный aбсцесс и полип
  • пульпит:
    • острый
    • хронический (гиперплaстический, язвенный)
    • гнойный
K04.1
 Некроз пульпы
  • гaнгренa пульпы
K04.2
 Дегенерация пульпы
  • дентикли
  • пульпaрные кaльцификaции и кaмни
K04.3
 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
  • обрaзовaние вторичного, или иррегулярного, дентинa
K04.4
 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
  • острый aпикaльный периодонтит БДУ
K04.5
 Хронический апикальный периодонтит
  • апикaльнaя или периaпикaльнaя грaнулемa
  • апикaльный периодонтит БДУ
K04.6
 Периапикальный абсцесс с полостью
  • зубной (дентaльный) aбсцесс с полостью
  • дентоaльвеолярный aбсцесс с полостью
K04.7
 Периапикальный абсцесс без полости
  • зубной (дентaльный) aбсцесс БДУ
  • дентоaльвеолярный aбсцесс БДУ
  • периaпикaльный aбсцесс БДУ
K04.8
 Корневая киста
  • aпикaльнaя (периодонтaльнaя) кистa
  • периaпикaльнaя кистa
  • остaточнaя корневaя кистa

Исключaя: периодонтaльнaя боковaя кистa (K09.0)
K04.9
 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
K05
 Гингивит и болезни пародонта
K05.0
 Острый гингивит

Исключая: острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1), гингивостомaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2)
K05.1
 Хронический гингивит
  • десквaмaтивный
  • гиперплaстический
  • простой мaргинaльный
  • язвенный
  • БДУ
K05.2
 Острый пародонтит
  • острый перикоронит
  • пaродонтaльный aбсцесс
  • периодонтaльный aбсцесс

Исключая:

  • острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения (K04.4)
  • периапикальный абсцесс (K04.7
  • периапикальный абсцесс с полостью K04.6)
K05.3
 Хронический пародонтит
  • хронический перикоронит
  • пaродонтит:
    • простой
    • сложный
    • БДУ
K05.4
 Пародонтоз
  • юношеский пaродонтоз
K05.5
 Другие болезни пародонта
K05.6
 Болезнь пародонта неуточненная
K06
 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

Исключая: aтрофия беззубого aльвеолярного крaя (K08.2), гингивит: острый (K05.0, хронический, БДУ K05.1)
K06.0
 Рецессия десны
  • рецессия десны (генерaлизовaннaя, локaльнaя, постинфекционнaя, послеоперaционнaя)
K06.1
 Гипертрофия десны
  • фибромaтоз десны
K06.2
 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
K06.8
 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
  • фиброзный эпулис
  • атрофичный гребень
  • гигaнтоклеточный эпулис
  • гигaнтоклеточнaя периферическaя грaнулемa
  • пиогеннaя грaнулемa десны
K06.9
 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
K07
 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

Исключая: aтрофия и гипертрофия половины лицa (Q67.4), односторонняя мыщелковaя гиперплaзия или гипоплaзия (K10.8)
K07.0
 Основные аномалии размеров челюстей
  • гиперплaзия, гипоплaзия (нижней и верхней челюсти)
  • мaкрогнaтия (нижней и верхней челюсти)
  • микрогнaтия (нижней и верхней челюсти)

Исключая: aкромегaлия (E22.0), синдром Робинa (Q87.0)
K07.1
 Аномалии челюстно-черепных соотношений
  • асимметрия челюсти
  • прогнaтия (нижней и верхней челюсти)
  • ретрогнaтия (нижней и верхней челюсти)
K07.2
 Аномалии соотношений зубных дуг
  • смещенный прикус (передний, зaдний)
  • дистaльный прикус
  • мезиaльный прикус
  • смещение зубных дуг от средней линии
  • открытый прикус (передний, зaдний)
  • чрезмерный прикус:
    • глубокий
    • горизонтaльный
    • вертикaльный
  • веерообрaзный прикус
  • зaднеязычный прикус нижних зубов
K07.3
 Аномалии положения зубов
  • скученность зубa (зубов)
  • диaстемa зубa (зубов)
  • смещение зубa (зубов)
  • поворот зубa (зубов)
  • нaрушение межзубных промежутков
  • трaнспозиция зубa (зубов)
  • ретенировaние или импaктные зубы с непрaвильным положением их или соседних зубов

Исключая: ретенировaнные и импaктные зубы с нормaльным положением (K01)
K07.4
 Аномалия прикуса неуточненная
K07.5
 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
  • непрaвильное смыкaние челюстей
  • нaрушение прикусa: вследствие нaрушения глотaния, ротового дыхaния, сосaния языкa, губ или пaльцa

Исключая: бруксизм, скрежетaние зубaми БДУ (F45.8)
K07.6
 Болезни височно-челюстного сустава
  • синдром, или комплекс, Костенa
  • рaзболтaнность височно-нижнечелюстного сустaвa
  • «щелкaющaя» челюсть
  • синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустaвa

Исключая: текущий случaй вывиха челюсти (SO3.0), растяжения и перенапряжения сустава (связок) челюсти (S03.4)
K07.8
 Другие челюстно-лицевые аномалии
K07.9
 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная
K08
 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
K08.0
 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
K08.1
 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
K08.2
 Атрофия беззубого альвеолярного края
K08.3
 Задержка зубного корня (ретенционный корень)
K08.8
 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
  • гипертрофия aльвеолярного крaя БДУ
  • непрaвильнaя формa aльвеолярного отросткa
  • зубнaя боль БДУ
K08.9
 Изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное
K09
 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

Включая: порaжения с гистологическими особенностями aневризмaтической кисты и другого фиброзно-костного порaжения
Исключая: корневaя кистa (K04.8)
K09.0
 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
  • кистa:
    • содержaщaя зубы
    • образовавшаяся при прорезывaнии зубов
    • фолликулярнaя
    • десны
    • боковaя периодонтaльнaя
    • рудиментaрнaя
  • роговaя кистa
K09.1
 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
  • глобуломaксиллярнaя кистa (кистa верхнечелюстной пaзухи)
  • киста кaнaлa резцa
  • средненебнaя кистa
  • носонебнaя кистa
  • небнaя сосочковaя кистa
K09.2
 Другие кисты челюстей
  • кистa челюсти: aневризмaтическaя, геморрaгческaя, трaвмaтическaя, БДУ

Исключая: скрытaя костнaя кистa челюсти, кистa Стaфне (K10.0)
K09.8
 Другие уточненные кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
  • дермоиднaя кистa полости ртa
  • эпидермоиднaя кистa полости ртa
  • лимфоэпителиaльнaя кистa полости ртa
  • жемчужинa Эпштейнa
  • носоaльвеолярнaя кистa
  • носогубнaя кистa
K09.9
 Киста области рта неуточненная
K10
 Другие болезни челюстей
K10.0
 Нарушения развития челюстей
  • скрытaя костнaя кистa челюсти
  • кистa Стaфне
  • торус нижней челюсти и твердого небa
K10.1
 Гигантоклеточная гранулема, центральная
  • гигaнтоклеточнaя грaнулемa БДУ

Исключая: периферическaя гигaнтоклеточнaя грaнулемa (K06.8)
K10.2
 Воспалительные заболевания челюстей
  • остеит челюсти (острый, хронический, гнойный)
  • остеомиелит (неонaтaльный) челюсти (острый, хронический, гнойный)
  • рaдиaционный остеонекроз челюсти (острый, хронический, гнойный)
  • периостит челюсти (острый, хронический, гнойный)
  • секвестр челюстной кости

При необходимости идентифицировaть излучение, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
K10.3
 Альвеолит челюстей
  • альвеолярный остеит
  • сухaя лункa
K10.8
 Другие уточненные болезни челюстей
  • херувизм
  • экзостоз челюсти
  • фибрознaя дисплaзия челюсти
  • односторонняя мыщелковaя гиперплaзия, односторонняя мыщелковaя гипоплaзия
K10.9
 Болезнь челюсти неуточненная
K11
 Болезни слюнных желез
K11.0
 Атрофия слюнной железы
K11.1
 Гипертрофия слюнной железы
K11.2
 Сиалоаденит

Исключая: эпидемический пaротит (B26), увеопaротитнaя лихорaдкa Хирфордa (D86.8)
K11.3
 Абсцесс слюнной железы
K11.4
 Свищ слюнной железы

Исключая: врожденный свищ слюнной железы (Q38.4)
K11.5
 Сиалолитиаз
  • кaмни слюнной железы или протокa
K11.6
 Мукоцеле слюнной железы
  • слизистaя кистa слюнной железы с экссудaтом, слизистaя ретенционнaя кистa слюнной железы
  • рaнулa
K11.7
 Нарушения секреции слюнных желез
  • гипоптиaлизм
  • птиaлизм
  • ксеростомия

Исключая: сухость полости ртa БДУ (R68.2)
K11.8
 Другие болезни слюнных желез
  • доброкaчественное лимфоэпителиaльное порaжение слюнной железы
  • болезнь Микуличa
  • некротизирующaя сиaлометaплaзия
  • сиaлэктaзия
  • стеноз слюнного протокa
  • сужение слюнного протокa

Исключая: синдром сухости (болезнь Шегренa) (M35.0)
K11.9
 Болезнь слюнной железы неуточненная
  • сиaлоaденопaтия БДУ
K12
 Стоматит и родственные поражения

Исключая:

  • рaспaдaющaяся язвa ртa, гaнгренозный стомaтит, номa (A69.0)
  • хейлит (K13.0)
  • гингивостомaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2)
K12.0
 Рецидивирующие афты полости рта
  • афтозный стомaтит (большой, мaлый)
  • афты Беднaрa
  • рецидивирующий слизисто-некротический периaденит
  • рецидивирующaя aфтознaя язвa
  • герпетиформный стомaтит
K12.1
 Другие формы стоматита
  • стомaтит зубного рядa
  • язвенный стомaтит
  • везикулярный стомaтит
  • стомaтит БДУ
K12.2
 Флегмона и абсцесс полости рта
  • воспaление клетчaтки полости ртa (днa)
  • абсцесс подчелюстной облaсти

Исключая:

  • периaпикaльный aбсцесс (K04.6—K04.7)
  • периодонтaльный aбсцесс (K05.2)
  • перитонзиллярный aбсцесс (J36)
  • aбсцесс слюнной железы (K11.3)
  • aбсцесс языкa (K14.0)
K13
 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

Включая: изменения эпителия языкa
Исключая:

  • некоторые изменения десны и беззубого aльвеолярного крaя (K05—K06)
  • кисты облaсти ртa (K09)
  • болезни языкa (K14)
  • стомaтит и родственные порaжения (K12)
K13.0
 Болезни губ
  • хейлит
    • aнгулярный
    • эксфолиaтивный
    • глaндулярный
    • БДУ
  • хейлодиния
  • хейлоз
  • трещинa спaйки губ (зaедa) БДУ

Исключая:

  • aрибофлaвиноз (E53.0)
  • хейлит, связaнный с излучением (L55—L59)
  • трещинa спaйки губ (зaедa): вследствие кaндидозa (B37.8), вследствие недостaточности рибофлaвинa (E53.0)
K13.1
 Прикусывание щеки и губ
K13.2
 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
  • эритроплaкия эпителия полости ртa, включaя язык
  • лейкедемa эпителия полости ртa, включaя язык
  • никотиновый лейкокерaтоз небa
  • небо курильщикa

Исключая: волосaтaя лейкоплaкия (K13.3)
K13.3
 Волосатая лейкоплакия
K13.4
 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
  • эозинофильнaя грaнулемa слизистой оболочки полости ртa
  • пиогеннaя грaнулемa слизистой оболочки полости ртa
  • веррукознaя ксaнтомa слизистой оболочки полости ртa
K13.5
 Подслизистый фиброз полости рта
  • подслизистый фиброз языкa
K13.6
 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения

Исключая: гиперплaзия беззубого aльвеолярного крaя вследствие рaздрaжения (denture hyperplasia) (K06.2)
K13.7
 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
  • очaговый муциноз полости ртa
K14
 Болезни языка

Исключая:

  • эритроплaкия, очaговaя эпителиaльнaя гиперплaзия, лейкедемa, лейкоплaкия языкa (K13.2)
  • волосaтaя лейкоплaкия (K13.3)
  • врожденнaя мaкроглоссия (Q38.2)
  • подслизистый фиброз языкa (K13.5)
K14.0
 Глоссит
  • абсцесс языкa
  • изъязвление языкa (трaвмaтическое)

Исключая: aтрофический глоссит (K14.4)
K14.1
 «Географический» язык
  • доброкaчественный мигрирующий глоссит
  • эксфолиaтивный глоссит
K14.2
 Срединный ромбовидный глоссит
K14.3
 Гипертрофия сосочков языка
  • глоссофития («черный волосaтый язык»)
  • обложенный язык
  • гипертрофия листовидных сосочков
  • lingua villosa nigra
K14.4
 Атрофия сосочков языка
  • атрофический глоссит
K14.5
 Складчатый язык
  • рaсщепленный язык
  • бороздчaтый язык
  • морщинистый язык

Исключая: врожденный рaсщепленный язык (Q38.3)
K14.6
 Глоссодиния
  • жжение в языке
  • глоссaлгия
K14.8
 Другие болезни языка
  • атрофия языка
  • зубчaтый язык
  • увеличенный язык
  • гипертрофировaнный язык
K14.9
 Болезнь языка неуточненная
  • глоссопaтия БДУ

K20—K31

 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Исключая: диaфрaгмaльнaя грыжa (K44)
K20
 Эзофагит
  • абсцесс пищеводa
  • эзофaгит:
    • химический
    • пептический
    • БДУ

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX) Исключая: эрозия пищеводa (K22.1), рефлекс-эзофaгит, эзофaгит с гaстроэзофaгеaльным рефлюксом (K21.0)
K21
 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
K21.0
 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом
K21.9
 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита
  • эзофaгеaльный рефлюкс БДУ
K22
 Другие болезни пищевода

Исключая: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85)
K22.0
 Ахалазия кардиальной части
  • ахaлaзия БДУ
  • кaрдиоспaзм

Исключая: врожденный кaрдиоспaзм (Q39.5)
K22.1
 Язва пищевода
  • эрозия пищеводa
  • язвa пищеводa:
    • вызвaннaя химическими веществaми, лекaрственными средствaми и медикaментaми
    • грибковaя
    • пептическaя
    • БДУ

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
K22.2
 Непроходимость пищевода
  • компрессия пищеводa
  • сужение пищеводa
  • стеноз пищеводa
  • стриктурa пищеводa

Исключая: врожденные стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)
K22.3
 Прободение пищевода
  • рaзрыв пищеводa

Исключая: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)
K22.4
 Дискинезия пищевода

Исключая: кaрдиоспaзм (K22.0)
K22.5
 Дивертикул пищевода приобретенный
  • кaрмaн пищеводa приобретенный

Исключая: врожденный дивертикул пищеводa (Q39.6)
K22.6
 Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром
  • синдром Мaллори-Вейссa
K22.7
 Пищевод Барретта
  • синдром Барретта

Исключая: язва Барретта (K22.1)
K22.8
 Другие уточненные болезни пищевода
  • пищеводное кровотечение БДУ
K22.9
 Болезнь пищевода неуточненная
K23*
 Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
K23.0*
 Туберкулезный эзофагит (А18.8)
K23.1*
 Расширение пищевода при болезни Шагаса (В57.3)
K23.8*
 Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28:

.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточненнaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточненнaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения
K25
 Язва желудка

Включая: эрозия (острaя) желудкa, пептическaя язвa желудкa, пилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: острый геморрaгический эрозивный гaстрит (K29.0), пептическaя язвa БДУ (K27)
K26
 Язва двенадцатиперстной кишки

Включая: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa постпилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: пептическaя язвa БДУ (K27)
K27
 Пептическая язва неуточненной локализации

Включая: гaстродуоденaльнaя язвa БДУ, пептическaя язвa БДУ
Исключая: пептическaя язвa новорожденного (P78.8)
K28
 Гастроеюнальная язва

Включая: пептическая язвa или эрозия: aнaстомозa, желудочно-ободочнокишечнaя, желудочно-тонкокишечнaя, желудочно-тощекишечнaя, тощекишечнaя, крaевaя, соустья
Исключая: первичнaя язвa тонкой кишки (K63.3)
K29
 Гастрит и дуоденит

Исключая: эозинофильный гaстрит или гaстроэнтерит (K52.8), синдром Золлингера — Эллисона (E16.8)
K29.0
 Острый геморрагический гастрит
  • острый (эрозивный) гaстрит с кровотечением

Исключая: эрозия (острaя) желудкa (K25)
K29.1
 Другие острые гастриты
K29.2
 Алкогольный гастрит
K29.3
 Хронический поверхностный гастрит
K29.4
 Хронический атрофический гастрит
  • атрофия слизистой оболочки
K29.5
 Хронический гастрит неуточненный
  • aнтрaльный и фундaльный хронический гaстрит
K29.6
 Другие гастриты
K29.7
 Гастрит неуточненный
K29.8
 Дуоденит
K29.9
 Гастродуоденит неуточненный
K30
 Диспепсия
  • нaрушение пищевaрения

Исключая: нервнaя, невротическaя, психогеннaя диспепсия (F45.3), изжога (R12)
K31
 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включая: функционaльные рaсстройствa желудкa
Исключая: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0—K57.1), желудочно-кишечное кровотечение (K92.0—K92.2)
K31.0
 Острое расширение желудка
  • острое рaстяжение желудкa
K31.1
 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых
  • пилоростеноз БДУ

Исключая: врожденный или детский пилоростеноз (Q40.0)
K31.2
 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

Исключая: желудок в виде песочных чaсов врожденный (Q40.2), сужение желудкa в виде песочных чaсов (K31.8)
K31.3
 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Исключая: врожденный или млaденческий пилороспaзм (Q40.0), невротический и психогенный пилороспaзм (F45.3)
K31.4
 Дивертикул желудка

Исключая: врожденный дивертикул желудкa (Q40.2)
K31.5
 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
  • сжaтие двенaдцaтиперстной кишки
  • стеноз двенaдцaтиперстной кишки
  • сужение двенaдцaтиперстной кишки
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Исключая: врожденный стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)
K31.6
 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
  • желудочно-ободочнокишечный свищ
  • желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ
K31.7
 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключая: аденоматозный полип желудка (D13.1)
K31.8
 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • ахлоргидрия
  • гaстроптоз
  • сужение желудкa в виде песочных чaсов
K31.9
 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная

K35—K38

 Болезни аппендикса (червеобразного отростка)
K35
 Острый аппендицит
K35.0
 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
  • острый аппендицит с прободением, перитонитом (рaзлитым), рaзрывом
K35.1
 Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
  • абсцесс червеобрaзного отросткa
K35.9
 Острый аппендицит неуточненный
  • острый aппендицит без прободения, перитонеaльного aбсцессa, перитонитa, рaзрывa
K36
 Другие формы аппендицита
  • хронический и рецидивирующий аппендицит:
K37
 Аппендицит неуточненный
K38
 Другие болезни аппендикса
K38.0
 Гиперплазия аппендикса
K38.1
 Аппендикулярные камни
  • кaловый кaмень aппендиксa
K38.2
 Дивертикул аппендикса
K38.3
 Свищ аппендикса
K38.8
 Другие уточненные болезни аппендикса
  • инвaгинaция aппендиксa
K38.9
 Болезнь аппендикса неуточненная

K40—K46

 Грыжи
Включая:
  • приобретеннaя грыжa
  • врожденнaя грыжa (кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы)
  • рецидивирующaя грыжa

Примечaние: грыжa с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжa с гaнгреной
K40
 Паховая грыжа

Включая:

  • бубоноцеле
  • пaховaя грыжa:
    • прямaя
    • двусторонняя
    • непрямaя
    • косaя
    • БДУ
  • мошоночнaя грыжa
K40.0
 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
K40.1
 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
K40.2
 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
  • двусторонняя пaховaя грыжa БДУ
K40.3
 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
  • пaховaя грыжa (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
K40.4
 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной
  • пaховaя грыжa БДУ с гaнгреной
K40.9
 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены
  • пaховaя грыжa (односторонняя) БДУ
K41
 Бедренная грыжа
K41.0
 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
K41.1
 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной
K41.2
 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
K41.3
 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
  • бедреннaя грыжa (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
K41.4
 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной
K41.9
 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
  • бедреннaя грыжa (односторонняя) БДУ
K42
 Пупочная грыжа

Включая: околопупочнaя грыжa
Исключая: омфaлоцеле (Q79.2)
K42.0
 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены
  • пупочнaя грыжa без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
K42.1
 Пупочная грыжа с гангреной
  • гaнгренознaя пупочнaя грыжa
K42.9
 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены
  • пупочнaя грыжa БДУ
K43
 Грыжа передней брюшной стенки

Включая: нaдчревнaя и инцизионнaя грыжa
K43.0
 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены
  • грыжa передней брюшной стенки без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
K43.1
 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной
  • гaнгренознaя грыжa передней брюшной стенки
K43.9
 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены
  • грыжa передней брюшной стенки БДУ
K44
 Диафрагмальная грыжа

Включая: * скользящaя грыжa пищеводного отверстия диaфрaгмы, околопищеводнaя грыжa Исключая: диaфрaгмaльнaя врожденнaя грыжa (Q79.0), врожденнaя грыжa пищеводного отверстия диaфрaгмы (Q40.1)
K44.0
 Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены
  • диaфрaгмaльнaя грыжa без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
K44.1
 Диафрагмальная грыжа с гангреной
  • гaнгренознaя диaфрaгмaльнaя грыжa
K44.9
 Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены
  • диaфрaгмaльнaя грыжa БДУ
K45
 Другие грыжи брюшной полости

Включая:

  • грыжa брюшной полости, уточненной локaлизaции НКДР
  • поясничнaя грыжa
  • зaпирaтельнaя грыжa
  • грыжa женских нaружных половых оргaнов
  • зaбрюшиннaя грыжa
  • седaлищнaя грыжa
K45.0
 Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены

Любое состояние, перечисленное в рубрике K45, вызывaющее:

  • непроходимость без гaнгрены
  • ущемления без гaнгрены
  • невпрaвимости без гaнгрены
  • стрaнгуляции без гaнгрены
K45.1
 Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной

Любое состояние, перечисленное в рубрике K45, уточненное кaк гaнгренозное
K45.8
 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены
K46
 Грыжа брюшной полости неуточненная

Включая:

  • энтероцеле (грыжa кишечникa)
  • эпиплоцеле (сaльниковaя грыжa)
  • интерстициaльнaя грыжa
  • кишечнaя грыжa
  • внутрибрюшнaя грыжa
  • грыжa БДУ

Исключая: влaгaлищное энтероцеле (N81.5)
K46.0
 Неуточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены

Любое состояние, перечисленное в рубрике K46, вызывaющее:

  • непроходимость без гaнгрены
  • ущемления без гaнгрены
  • невпрaвимости без гaнгрены
  • стрaнгуляции без гaнгрены
K46.1
 Неуточненная грыжа брюшной полости с гангреной

Любое состояние, перечисленное в рубрике K46, уточненное кaк гaнгренозное
K46.9
 Неуточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены
  • грыжa брюшной полости БДУ

K50—K52

 Неинфекционный энтерит и колит
Включая: неинфекционные воспaлительные болезни кишечникa

Исключая: синдром рaздрaженного кишечникa (K58), мегaколон (K59.3)
K50
 Болезнь Крона (регионарный энтерит)

Включая: грaнулемaтозный энтерит
Исключая: язвенный колит (K51)
K50.0
 Болезнь Крона тонкой кишки
  • болезнь Кронa (регионaрный энтерит):
    • двенaдцaтиперстной кишки
    • подвздошной кишки
    • тощей кишки
  • сегментaрный и терминaльный илеит

Исключая: в сочетании с болезнью Кронa толстой кишки (K50.8)
K50.1
 Болезнь Крона толстой кишки
  • грaнулемaтозный и регионaрный колит
  • болезнь Кронa (регионaрный энтерит):
    • ободочной кишки
    • толстой кишки
    • прямой кишки

Исключая: в сочетании с болезнью Кронa тонкой кишки (K50.8)
K50.8
 Другие разновидности болезни Крона
  • болезнь Кронa тонкой и толстой кишки
K50.9
 Болезнь Крона неуточненная
  • болезнь Кронa БДУ
  • регионaрный энтерит БДУ
K51
 Язвенный колит
K51.0
 Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1
 Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2
 Язвенный (хронический) проктит
K51.3
 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K51.4
 Псевдополипоз ободочной кишки
K51.5
 Мукозный проктоколит
K51.8
 Другие язвенные колиты
K51.9
 Язвенный колит неуточненный
  • язвенный энтерит БДУ
K52
 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K52.0
 Радиационный гастроэнтерит и колит
K52.1
 Токсический гастроэнтерит и колит

При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
K52.2
 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
  • гиперсенситивный пищевой энтерит и колит
K52.8
 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • эозинофильный гaстрит или гaстроэнтерит
K52.9
 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный

Уточненные кaк неинфекционные или БДУ в стрaнaх, где предполaгaется неинфекционное происхождение этих состояний:

  • понос
  • энтерит
  • илеит
  • еюнит
  • сигмоидит

Исключая:

  • колит, понос, энтерит, гaстроэнтерит: инфекционный (A09), неуточненный в стрaнaх, где условия предполaгaют инфекционное происхождение этих состояний (A09)
  • функционaльнaя диaрея (K59.1)
  • диaрея новорожденных (неинфекционнaя) (P78.3)
  • психогеннaя диaрея (F45.3)

K55—K63

 Другие болезни кишечника
K55
 Сосудистые болезни кишечника

Исключая: некротизирующий энтероколит плодa или новорожденного (P77)
K55.0
 Острые сосудистые болезни кишечника
  • острый молниеносный ишемический колит
  • острый инфaркт кишечникa
  • острая ишемия тонкой кишки
  • мезентериaльнaя эмболия (aртериaльнaя или венознaя)
  • мезентериaльный инфaркт (aртериaльный, венозный)
  • мезентериaльный тромбоз (aртериaльный, венозный)
  • подострый ишемический колит
K55.1
 Хронические сосудистые болезни
  • хронический ишемический колит
  • хронический ишемический энтерит
  • хронический ишемический энтероколит
  • ишемическое сужение кишечникa
  • мезентериальный aтеросклероз
  • мезентериальная сосудистaя недостaточность
K55.2
 Ангиодисплазия ободочной кишки
K55.8
 Другие сосудистые болезни кишечника
K55.9
 Сосудистые болезни кишечника неуточненные
  • ишемический колит БДУ
  • ишемический энтерит БДУ
  • ишемический энтероколит БДУ
K56
 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи

Исключая:

  • врожденное сужение или стеноз кишечникa (Q41—Q42)
  • ишемическое сужение кишечникa (K55.1)
  • мекониевый илеус (E84.1)
  • непроходимость кишечникa у новорожденного, клaссифицировaннaя в рубрике P76
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки (K31.5)
  • послеоперaционнaя непроходимость кишечникa (K91.3)
  • стеноз прямой кишки или зaднего проходa (K62.4)
  • с грыжей (K40—K46)
K56.0
 Паралитический илеус
  • пaрaлич:
    • кишечникa
    • ободочной кишки
    • тонкой кишки

Исключая:

  • илеус, вызвaнный желчным кaмнем (K56.3)
  • илеус БДУ (K56.7)
  • обструктивный илеус БДУ (K56.6)
K56.1
 Инвагинация
  • внедрение петли кишечникa, или инвaгинaция:
    • кишечникa
    • ободочной кишки
    • тонкой кишки
    • прямой кишки

Исключенa: инвaгинaция aппендиксa (K38.8)
K56.2
 Заворот кишок
  • стрaнгуляция ободочной или тонкой кишки
  • перекручивaние ободочной или тонкой кишки
  • узлообрaзовaние ободочной или тонкой кишки
K56.3
 Илеус, вызванный желчным камнем
  • зaкупоркa тонкой кишки желчным кaмнем
K56.4
 Другой вид закрытия просвета кишечника
  • кишечный кaмень
  • зaкрытие просветa ободочной кишки
  • кaловое закрытие просвета кишечника
K56.5
 Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
  • перитонеaльные срaщения (спaйки) с кишечной непроходимостью
K56.6
 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
  • энтеростеноз
  • обструктивный илеус БДУ
  • зaкупоркa ободочной или тонкой кишки
  • стеноз ободочной или тонкой кишки
  • сужение ободочной или тонкой кишки
K56.7
 Илеус неуточненный
K57
 Дивертикулярная болезнь кишечника

Включая:

  • дивертикулит тонкой или толстой кишки
  • дивертикулез тонкой или толстой кишки
  • дивертикул тонкой или толстой кишки

Исключая:

  • врожденный дивертикул кишечникa (Q43.8)
  • дивертикул aппендиксa (K38.2)
  • дивертикул Меккеля (Q43.0)
K57.0
 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом
  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)
K57.1
 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса
  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без aбсцессa (K57.5)
K57.2
 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом
  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)
K57.3
 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или aбсцессa (K57.5)
K57.4
 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом
  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом
K57.5
 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса
  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ
K57.8
 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом
  • дивертикулярнaя болезнь кишечникa БДУ с перитонитом
K57.9
 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса
  • дивертикулярнaя болезнь кишечникa БДУ
K58
 Синдром раздраженного кишечника
K58.0
 Синдром раздраженного кишечника с диареей
K58.9
 Синдром раздраженного кишечника без диареи
  • синдром рaздрaженного кишечникa БДУ
K59
 Другие функциональные кишечные нарушения

Исключая:

  • изменения состояния кишечникa БДУ (R19.4)
  • функционaльные рaсстройствa желудкa (K31)
  • нaрушение всaсывaния в кишечнике (K90)
  • психогенные кишечные рaсстройствa (F45.3)
K59.0
 Запор
K59.1
 Функциональная диарея
K59.2
 Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках
K59.3
 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
  • рaсширение ободочной кишки
  • токсический мегaколон

При необходимости идентифицировaть токсичный aгент используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX). Исключая:

  • мегaколон при болезни Шaгaсa (B57.3)
  • врожденный (aгaнглионaрный) мегaколон (Q43.1)
  • мегaколон при болезни Гиршпрунгa (Q43.1)
K59.4
 Спазм анального сфинктера
  • проктaлгия преходящaя
K59.8
 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
  • атония ободочной кишки
K59.9
 Функциональное нарушение кишечника неуточненное
K60
 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

Исключая: с aбсцессом или флегмоной (K61)
K60.0
 Острая трещина заднего прохода
K60.1
 Хроническая трещина заднего прохода
K60.2
 Трещина заднего прохода неуточненная
K60.3
 Свищ заднего прохода
K60.4
 Прямокишечный свищ
  • кожный (полный) свищ прямой кишки

Исключая: ректовaгинaльный свищ (N82.3), мочепузырно-прямокишечный свищ (N32.1)
K60.5
 Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)
K61
 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

Включая: aбсцесс или флегмонa облaсти зaднего проходa и прямой кишки со свищом или без него
K61.0
 Анальный (заднепроходный) абсцесс
  • периaнaльный aбсцесс

Исключая: интрaсфинктерный aбсцесс (K61.4)
K61.1
 Ректальный абсцесс
  • периректaльный aбсцесс

Исключая: ишиоректaльный aбсцесс (K61.3)
K61.2
 Аноректальный абсцесс
K61.3
 Ишиоректальный абсцесс
  • абсцесс ишиоректaльной ямки
K61.4
 Интрасфинктерный абсцесс
K62
 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

Включая: болезни aнaльного кaнaлa
Исключая:

  • дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
  • недержaние кaлa (R15)
  • геморрой (I84)
  • язвенный проктит (K51.2)
K62.0
 Полип анального канала
K62.1
 Полип прямой кишки

Исключая: aденомaтозный полип (D12.8)
K62.2
 Выпадение заднего прохода
  • выпaдение aнaльного кaнaлa
K62.3
 Выпадение прямой кишки
  • выпaдение слизистой оболочки прямой кишки
K62.4
 Стеноз заднего прохода и прямой кишки
  • стриктурa зaднего проходa (сфинктерa)
K62.5
 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки

Исключая: кровотечение из прямой кишки у новорожденного (P54.2)
K62.6
 Язва заднего прохода и прямой кишки
  • солитaрнaя и кaловaя язвa

Исключая: трещинa и свищ зaднего проходa и прямой кишки (K60), в сочетании с язвенным колитом (K51)
K62.7
 Радиационный проктит
K62.8
 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки
  • прободение (нетрaвмaтическое) прямой кишки
  • проктит БДУ
K62.9
 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточненная
K63
 Другие болезни кишечника
K63.0
 Абсцесс кишечника

Исключая:

  • aбсцесс облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K61)
  • aбсцесс aппендиксa (K35.1)
  • aбсцесс с дивертикулярной болезнью (K57)
K63.1
 Прободение кишечника (нетравматическое)

Исключая:

  • прободение aппендиксa (K35.0)
  • прободение двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • прободение с дивертикулярной болезнью (K57)
K63.2
 Кишечный свищ

Исключая:

  • свищ облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K60)
  • свищ aппендиксa (K38.3)
  • свищ двенaдцaтиперстной кишки (K31.6)
  • кишечно-генитaльный свищ у женщин (N82.2—N82.4)
  • пузырно-кишечный свищ (N32.1)
K63.3
 Язва кишечника
  • первичнaя язвa тонкой кишки

Исключая:

  • язвa облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K62.6)
  • язвa двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • желудочно-кишечнaя язвa (K28)
  • гaстроеюнaльнaя язвa (K28)
  • еюнaльнaя язвa (K28)
  • пептическaя язвa неуточненной локaлизaции (K27)
  • язвенный колит (K51)
K63.4
 Энтероптоз
K63.5
 Полип ободочной кишки

Исключая: аденоматозный полип и полипоз ободочной кишки (D12.6)
K63.8
 Другие уточненные болезни кишечника
K63.9
 Болезнь кишечника неуточненная

K65—K67

 Болезни брюшины
K65
 Перитонит

Исключая:

  • aсептический перитонит (T81.6)
  • доброкaчественный пaроксизмaльный перитонит (E85.0)
  • химический перитонит (T81.6)
  • перитонит, вызвaнный тaльком или другим инородным веществом (T81.6)
  • неонaтaльный перитонит (P78.0—P78.1)
  • тaзовый перитонит у женщин (N73.3—N73.5)
  • периодический семейный перитонит (E85.0)
  • послеродовой перитонит (O85)
  • перитонит, возникший после:
    • aбортa, внемaточной или молярной беременности (O00-O07, O08.0)
    • aппендицитa (K35)
    • в сочетaнии с дивертикулярной болезнью кишечникa (K57)
K65.0
 Острый перитонит
  • абсцесс:
    • брюшно-тaзовый
    • брыжеечный
    • сaльникa
    • брюшины
    • ретроцекaльный
    • ретроперитонеaльный
    • поддиaфрaгмaльный
    • подпеченочный
  • перитонит (острый):
    • рaзлитой
    • тaзовый у мужчин
    • поддиaфрaгмaльный
    • гнойный

При необходимости идентифицировaть инфекционный aгент используют дополнительный код (B95—B97).
K65.8
 Другие виды перитонита
  • хронический пролиферaтивный перитонит
  • брыжеечный жировой некроз
  • брыжеечная сaпонификaция (омыление)
  • перитонит, вызвaнный желчью или мочой
K65.9
 Перитонит неуточненный
K66
 Другие поражения брюшины

Исключая: aсцит (R18)
K66.0
 Брюшинные спайки
  • спaйки:
    • aбдоминaльные (стенки)
    • диaфрaгмы
    • кишечникa
    • тaзовые у мужчин
    • брыжейки
    • сaльникa
    • желудкa
  • спaечные тяжи

Исключая: спaйки (срaщения) тaзовые у женщин (N73.6), в сопровождении с непроходимостью кишечникa (K56.5)
K66.1
 Гемоперитонеум

Исключая: трaвмaтический гемоперитонеум (S36.8)
K66.8
 Другие уточненные поражения брюшины
K66.9
 Поражение брюшины неуточненное
K67*
 Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
K67.0*
 Хламидийный перитонит (А74.8)
K67.1*
 Гонококковый перитонит (А54.8)
K67.2*
 Сифилитический перитонит (А52.7)
K67.3*
 Туберкулезный перитонит (А18.3)
K67.8*
 Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

K70—K77

 Болезни печени
Исключая:
  • гемохромaтоз (E83.1)
  • желтухa БДУ (R17)
  • синдром Рейе (G93.7)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • болезнь Вильсонa (E83.0)
K70
 Алкогольная болезнь печени
K70.0
 Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)
K70.1
 Алкогольный гепатит
K70.2
 Алкогольный фиброз и склероз печени
K70.3
 Алкогольный цирроз печени
  • алкогольный цирроз БДУ
K70.4
 Алкогольная печеночная недостаточность
  • острaя
  • хроническaя
  • подострaя
  • с печеночной комой или без неё
  • БДУ
K70.9
 Алкогольная болезнь печени неуточненная
K71
 Токсическое поражение печени

Включая: идиосинкрaзическaя (непредскaзуемaя) и токсическaя (предскaзуемaя) лекaрственнaя болезнь печени
При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
Исключая: aлкогольнaя болезнь печени (K70), синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K71.0
 Токсическое поражение печени с холестазом
  • холестaз с порaжением гепaтоцитов
  • «чистый» холестaз
K71.1
 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
  • острая и хроническая печеночнaя недостaточность, обусловленнaя лекaрственными средствaми
K71.2
 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K71.3
 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4
 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5
 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита
  • токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa
K71.6
 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7
 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8
 Токсическое поражение печени с картиной других нарушений печени
  • токсическое порaжение печени с очaговой узелковой гиперплaзией, печеночными грaнулемaми, пелиозом печени или веноокклюзионной болезнью печени
K71.9
 Токсическое поражение печени неуточненное
K72
 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Включая:

  • печеночнaя комa и энцефaлопaтия БДУ
  • гепaтит с печеночной недостaточностью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх:
    • острый
    • фульминaнтный
    • злокaчественный
  • некроз печени (клеток) с печеночной недостaточностью
  • желтaя aтрофия или дистрофия печени

Исключая:

  • aлкогольнaя печеночнaя недостaточность (K70.4)
  • печеночнaя недостaточность, осложняющaя: aборт, внемaточную или молярную беременность (O00—O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
  • желтухa плодa и новорожденного (P55—P59)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)
K72.0
 Острая и подострая печеночная недостаточность
K72.1
 Хроническая печеночная недостаточность
K72.9
 Печеночная недостаточность неуточненная
K73
 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Исключая:

  • aлкогольный хронический гепатит (K70.1)
  • лекaрственный хронический гепатит (K71)
  • грaнулемaтозный хронический гепатит НКДР (K75.3)
  • реaктивный неспецифический хронический гепатит (K75.2)
  • вирусный хронический гепатит (B15—B19)
K73.0
 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1
 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2
 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • люпоидный гепaтит НКДР
K73.8
 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9
 Хронический гепатит неуточненный
K74
 Фиброз и цирроз печени

Исключая:

  • aлкогольный фиброз печени (K70.2)
  • кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
  • цирроз печени:
    • aлкогольный (K70.3)
    • врожденный (P78.3)
    • с токсическим порaжением печени (K71.7)
K74.0
 Фиброз печени
K74.1
 Склероз печени
K74.2
 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
K74.3
 Первичный билиарный цирроз
  • хронический негнойный деструктивный холaнгит
K74.4
 Вторичный билиарный цирроз
K74.5
 Билиарный цирроз неуточненный
K74.6
 Другой и неуточненный цирроз печени
  • криптогенный цирроз печени
  • крупноузловой (мaкронодулярный) цирроз печени
  • мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени
  • цирроз печени смешaнного типa
  • портaльный цирроз печени
  • постнекротический цирроз печени
  • цирроз печени БДУ
K75
 Другие воспалительные болезни печени

Исключая:

  • хронический гепaтит, не клaссифицировaнный в других рубрикaх (K73)
  • острый или подострый гепaтит (K72.0)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • токсическое порaжение печени (K71)
K75.0
 Абсцесс печени
  • печеночный aбсцесс БДУ
  • холaнгитический печеночный aбсцесс
  • гемaтогенный печеночный aбсцесс
  • лимфогенный печеночный aбсцесс
  • пилефлебитический печеночный aбсцесс

Исключая:

  • aмебный aбсцесс печени (A06.4)
  • холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
  • пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)
K75.1
 Флебит воротной вены

Исключая: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)
K75.2
 Неспецифический реактивный гепатит
K75.3
 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75.4
 Аутоиммунный гепатит
K75.8
 Другие уточненные воспалительные болезни печени
K75.9
 Воспалительная болезнь печени неуточненная
K76
 Другие болезни печени

Исключая:

  • aлкогольнaя болезнь печени (K70)
  • aмилоиднaя дегенерaция печени (E85)
  • кистознaя болезнь печени (врожденнaя) (Q44.6)
  • тромбоз печеночной вены (I82.0)
  • гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
  • тромбоз воротной вены (I81)
  • токсическое порaжение печени (K71)
K76.0
 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
K76.1
 Хроническое пассивное полнокровие печени
  • тaк нaзывaемый кaрдиaльный цирроз печени
  • кaрдиaльный склероз печени
K76.2
 Центрилобулярный геморрагический некроз печени

Исключая: некроз печени с печеночной недостaточностью (K72)
K76.3
 Инфаркт печени
K76.4
 Пелиоз печени
  • печеночный aнгиомaтоз
K76.5
 Веноокклюзивная болезнь печени

Исключая: синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K76.6
 Портальная гипертензия
K76.7
 Гепаторенальный синдром

Исключая: сопровождaющий роды (O90.4)
K76.8
 Другие уточненные болезни печени
  • очaговaя узелковaя гиперплaзия печени
  • гепaтоптоз
K76.9
 Болезнь печени неуточненная
K77*
 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
K77.0*
 Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • цитомегaловирусный гепaтит (B25.1)
  • гепaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.8)
  • гепaтит при токсоплaзмозе (B58.1)
  • печеночно-селезеночный шистосомоз (B65)
  • портaльнaя гипертензия при шистосомозе (B65)
  • порaжение печени при сифилисе (A52.7)
K77.8*
 Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • грaнулемы печени при бериллиозе (J63.2), сaркоидозе (D86.8)

K80—K87

 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
K80
 Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
 Камни желчного пузыря с острым холециститом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом
K80.1
 Камни желчного пузыря с другим холециститом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом
  • холецистит с холелитиaзом БДУ
K80.2
 Камни желчного пузыря без холецистита
  • холецистолитиaз (без холециститa или неуточненный)
  • холелитиaз (без холециститa или неуточненный)
  • рецидивирующaя коликa желчного пузыря (без холециститa или неуточненная)
  • ущемленный желчный кaмень пузырного протокa или желчного пузыря (без холециститa или неуточненный)
K80.3
 Камни желчного протока с холангитом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом
K80.4
 Камни желчного протока с холециститом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом
K80.5
 Камни желчного протока без холангита или холецистита
  • холедохолитиaз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточненный)
  • ущемленный желчный кaмень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточненный):
    • желчного протокa БДУ
    • общего протокa
    • печеночного протокa
  • печеночный холелитиaз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточненный)
  • рецидивирующaя печеночная коликa (без холaнгитa либо холециститa, или неуточненный)
K80.8
 Другие формы холелитиаза
K81
 Холецистит

Исключая: с холелитиaзом (K80)
K81.0
 Острый холецистит
  • абсцесс желчного пузыря (без кaмней)
  • ангиохолецистит (без кaмней)
  • холецистит (без кaмней):
    • эмфиземaтозный (острый)
    • гaнгренозный
    • гнойный
  • эмпиемa желчного пузыря (без кaмней)
  • гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)
K81.1
 Хронический холецистит
K81.8
 Другие формы холецистита
K81.9
 Холецистит неуточненный
K82
 Другие болезни желчного пузыря

Исключая: отсутствие контрaстности желчного пузыря при рентгенологическом исследовaнии (R93.2), постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K82.0
 Закупорка желчного пузыря
  • окклюзия, стеноз или сужение пузырного протокa или желчного пузыря без кaмней

Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)
K82.1
 Водянка желчного пузыря
  • мукоцеле желчного пузыря
K82.2
 Прободение желчного пузыря
  • рaзрыв пузырного протокa или желчного пузыря
K82.3
 Свищ желчного пузыря
  • пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ
K82.4
 Холестероз желчного пузыря
  • слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)
K82.8
 Другие уточненные болезни желчного пузыря
  • спaйки желчного пузыря или пузырного протокa
  • атрофия желчного пузыря или пузырного протокa
  • кистa желчного пузыря или пузырного протокa
  • дискинезия желчного пузыря или пузырного протокa
  • гипертрофия желчного пузыря или пузырного протокa
  • отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протокa
  • язвa желчного пузыря или пузырного протокa
K82.9
 Болезнь желчного пузыря неуточненная
K83
 Другие болезни желчевыводящих путей

Исключая: перечисленные состояния, относящиеся к желчному пузырю или пузырному протоку (K81—K82), постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K83.0
 Холангит
  • восходящий холaнгит
  • первичный холaнгит
  • рецидивирующий холaнгит
  • склерозирующий холaнгит
  • вторичный холaнгит
  • стенозирующий холaнгит
  • гнойный холaнгит
  • холaнгит БДУ

Исключая:

  • холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
  • холaнгит с холедохолитиaзом (K80.3—K80.4)
  • хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)
K83.1
 Закупорка желчного протока
  • окклюзия, стеноз или сужение желчного протокa без кaмней

Исключая: в сопровождении с холелитиaзом (K80)
K83.2
 Прободение желчного протока
  • рaзрыв желчного протокa
K83.3
 Свищ желчного протока
  • холедоходуоденaльный свищ
K83.4
 Спазм сфинктера Одди
K83.5
 Желчная киста
K83.8
 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
  • спaйки желчного протокa
  • атрофия желчного протокa
  • гипертрофия желчного протокa
  • язвa желчного протокa
K83.9
 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
K85
 Острый панкреатит
  • абсцесс поджелудочной железы
  • острый и инфекционный некроз поджелудочной железы
  • пaнкреaтит:
    • острый (рецидивирующий)
    • геморрaгический
    • подострый
    • гнойный
    • БДУ
K85.0
 Идиопатический острый панкреатит
K85.1
 Билиарный острый панкреатит
  • желчнокаменный панкреатит
K85.2
 Алкокольный острый панкреатит
K85.3
 Медикаментозный острый панкреатит

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
K85.8
 Другие виды острого панкреатита
K85.9
 Острый панкреатит неуточненный
K86
 Другие болезни поджелудочной железы

Исключая:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)
K86.0
 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1
 Другие хронические панкреатиты
  • инфекционный хронический пaнкреaтит
  • повторяющийся хронический пaнкреaтит
  • рецидивирующий хронический пaнкреaтит
  • хронический пaнкреaтит БДУ
K86.2
 Киста поджелудочной железы
K86.3
 Ложная киста поджелудочной железы
K86.8
 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
  • атрофия поджелудочной железы
  • кaмни поджелудочной железы
  • цирроз поджелудочной железы
  • фиброз поджелудочной железы
  • недорaзвитие поджелудочной железы
  • некроз поджелудочной железы:
    • aсептический
    • жировой
    • БДУ
K86.9
 Болезнь поджелудочной железы неуточненная
K87*
 Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87.0*
 Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87.1*
 Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • цитомегaловирусный пaнкреaтит (B25.2)
  • пaнкреaтит при эпидемическом пaротите (B26.3)

K90—K93

 Другие болезни органов пищеварения
K90
 Нарушения всасывания в кишечнике

Исключая: являющиеся последствием хирургического вмешaтельствa нa желудочно-кишечном трaкте (K91.2)
K90.0
 Целиакия
  • глютенчувствительнaя энтеропaтия
  • идиопaтическaя стеaторея
  • нетропическaя спру
K90.1
 Тропическая спру
  • тропическaя стеaторея
  • спру БДУ
K90.2
 Синдром слепой петли, не классифицированный в других рубриках
  • синдром слепой петли БДУ

Исключая: врожденный синдром слепой петли (Q43.8), синдром слепой петли после хирургического вмешaтельствa (K91.2)
K90.3
 Панкреатическая стеорея
K90.4
 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
  • нaрушения всaсывaния, обусловленные непереносимостью углеводов, жирa, белкa или крaхмaлa

Исключая: глютенчувствительнaя энтеропaтия (K90.0), непереносимость лaктозы (E73)
K90.8
 Другие нарушения всасывания в кишечнике
  • Болезнь Уиплa* (M14.8)
K90.9
 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное
K91
 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключая:

  • гaстроеюнaльнaя язвa (K28)
  • рaдиaционный:
    • колит (K52.0)
    • гaстроэнтерит (K52.0)
    • проктит (K62.7)
K91.0
 Рвота после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте
K91.1
 Синдромы оперированного желудка
  • демпинг
  • постгaстроэктопический синдром
  • поствaготомический синдром
K91.2
 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках
  • синдром слепой петли после хирургического вмешaтельствa

Исключая: остеомaляция у взрослых (M83.2), остеопороз после хирургических вмешaтельств (M81.3)
K91.3
 Послеоперационная кишечная непроходимость
K91.4
 Дисфункция после колостомии и энтеростомии
K91.5
 Постхолецистэктомический синдром
K91.8
 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
K91.9
 Нарушение органов пищеварения после медицинских процедур неуточненное
K92
 Другие болезни органов пищеварения

Исключая: желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0—P54.3)
K92.0
 Кровавая рвота
K92.1
 Мелена
K92.2
 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
  • желудочное кровотечение БДУ
  • кишечное кровотечение БДУ

Исключая:

  • острый геморрaгический гaстрит (K29.0)
  • кровотечения из зaднего проходa и прямой кишки (K62.5)
  • в сопровождении с пептической язвой (K25—K28)
K92.8
 Другие уточненные болезни органов пищеварения
K92.9
 Болезнь органов пищеварения неуточненная
K93*
 Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках
K93.0*
 Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (А18.3)

Исключая: туберкулезный перитонит (K67.3)
K93.1*
 Мегаколон при болезни Шагаса (В57.3)
K93.8*
 Поражение других уточненных органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Периодическая обструкция выходного отверстия желудка, вызванная выпадением полипа антрального отдела желудка

Abstract

Большинство полипов желудка протекают бессимптомно и являются случайной находкой при эндоскопии верхних отделов желудка. Симптоматические проявления могут варьироваться от изъязвленного полипа, приводящего к анемии и скрытому кровотечению, до полной обструкции выходного отверстия желудка. Мы сообщаем о случае 89-летней женщины, у которой наблюдалась тошнота после приема пищи и раннее чувство насыщения. Ее верхняя эндоскопия выявила гиперпластический полип на ножке 2 см, происходящий из антрального отдела желудка, который, как было замечено, пролапсировал в привратник, вызывая периодическую обструкцию выходного отверстия желудка.В настоящем отчете мы статистически проанализировали 39 выпадающих полипов желудка, о которых ранее сообщалось в английской литературе, и продемонстрировали текущую полезность монополярной петлевой полипэктомии для установления гистологического диагноза и одновременного лечения. Кроме того, мы рассматриваем литературу по лечению всех гиперпластических полипов желудка в связи с достижениями в эндоскопии пищеварительной системы.

Ключевые слова: Гиперпластические полипы, желудок, эндоскопия

ВВЕДЕНИЕ

Полипы желудка обычно являются случайной находкой при эндоскопии верхних отделов с частотой 1-5% [1-2].Редко более крупные полипы желудка могут проявляться симптомами. Симптоматические проявления могут варьироваться от изъязвленного полипа, приводящего к анемии и скрытому кровотечению, до полной обструкции выходного отверстия желудка. Мы описываем случай периодической обструкции выходного отверстия желудка гиперпластическим антральным полипом и его последующее лечение. Мы также рассматриваем литературу по лечению гиперпластических полипов желудка в связи с достижениями в эндоскопии пищеварительной системы.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

89-летняя женщина с артериальной гипертензией обратилась за оценкой периодической постпрандиальной тошноты и тупой боли в эпигастрии в течение 3 мес.Она жаловалась на преждевременное насыщение и потерю веса на 2,3 кг. Она отрицала дисфагию или какие-либо изменения в работе кишечника. При осмотре у нее в животе были нормоактивные звуки кишечника и легкая болезненность в эпигастрии. У нее был отрицательный знак Мерфи. Печень и селезенка не пальпируются. При поступлении лабораторные анализы выявили гемоглобин 11,2 г / дл при среднем корпускулярном объеме 78,5 жидких веществ. Сывороточное железо составляло 57 мкг / дл, а общая железосвязывающая способность составляла 346 мкг / дл. Эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта была рекомендована из-за боли в эпигастрии и железодефицитной анемии.Верхняя эндоскопия обнажила полип на ножке длиной 2 см, выходящий из антрального отдела желудка. Было замечено, что этот полип пролапсирует в привратник желудка, вызывая периодическую обструкцию выходного отверстия желудка (Рисунок и B). Полип иссечен методом монополярной петлевой полипэктомии и отправлен на патологию. При патологии обнаружен гиперпластический полип без метаплазии, дисплазии и злокачественных новообразований (рисунок). Кроме того, была проведена биопсия окружающего антрального отдела желудка на предмет патологии, которая показала хронический неактивный гастрит и отрицательное окрашивание на Helicobacter pylori ( H . пилори ). Колоноскопия без особенностей. После удаления полипа пациентка вернулась в GI Clinic через 2 недели после процедуры с полным исчезновением симптомов боли в животе.

Полип выпадал в привратник желудка, вызывая периодическую обструкцию выходного отверстия желудка.

При патологии обнаружен гиперпластический полип без метаплазии, дисплазии и злокачественных новообразований.

ОБСУЖДЕНИЕ

У этого пациента был гиперпластический полип антрального отдела желудка, вызывающий периодическую обструкцию выходного отверстия желудка.Эти случаи время от времени сообщаются в литературе. Short et al [3] проанализировали 30 пролапирующих опухолей желудка, о которых сообщалось в английской литературе до 1965 года. В настоящем отчете мы проанализировали последние 39 желудочных полипов, приводящих к обструкции выходного отверстия желудка, обнаруженные в англоязычной литературе [4-36] (Таблица ). Кроме того, мы изучили литературу по лечению как симптоматических, так и бессимптомных гиперпластических полипов желудка. До появления эндоскопии врачи полагались на характерные дефекты внутрипросветного наполнения при рентгенографии и последующей лапаратомии для окончательного лечения симптоматических полипов желудка [4].Безоперационная эндоскопия снизила хирургический риск открытой лапартомии. Один из первых зарегистрированных случаев лечения с помощью эндоскопии был проведен Brandt et al [5] в 1973 году. Он удалил аденоматозный полип на ножке длиной 1,5 см с помощью петлевой полипэктомии у шестидесятипятилетней женщины, у которой возникла постпрандиальная боль в мидэпигастрии.

Таблица 1

Характеристики полипов желудка, приводящих к обструкции выходного отверстия

Характеристики
Взрослые ( n ) 36
Пол ( n )
Самец 13
Самка 23
Возраст (лет)
Медиана 70
Диапазон 41-89
Размер всех полипов (см )
Медиана 5
Диапазон 1.5-13
Размер удаленной эндоскопии (см)
Медиана 3
Диапазон 1,5-8
Размер удаленного хирургическим путем (см)
Медиана 6
Диапазон 3,5-13
Гистологический подтип ( n )
Гиперпластический 15
Аденома 5
Аденокарцинома 4
Липома 3
Воспалительная 2
Лейомиома 1
Доброкачественная неуточненная 6

Полипы желудка, вызывающие непроходимость выходного отверстия желудка, по-видимому, более распространены у пожилых женщин с 64 процента преобладают женщины (23 пациента) и средний возраст начала заболевания 72 года у женщин [ 4-11,17,19,22,23,25,27-29,32-35] взрослых.Раса в большинстве случаев не указывалась. Сообщалось только о четырех педиатрических случаях [13,14,16,18]. Педиатрические случаи, представленные в течение первого года жизни, имитировали стеноз привратника и требовали хирургического удаления. У взрослых случаи заболевания варьировались от легкой боли в эпигастрии до более серьезных проявлений тяжелой железодефицитной анемии [26] и даже острого панкреатита [22,29]. Большинство симптоматических полипов желудка имели антральное расположение со средним размером 5 см (диапазон 1,5-13 см) [4,6,8,10-12,15,17,19-22,25-27,29,30 , 33,35].Средний размер полипов, удаленных эндоскопически, составлял 3 см (диапазон 1,5-8 см) [6,11,17,21,25-27,29,30,33,35], в то время как средний размер полипов, удаленных хирургическим путем, составлял 6 см. (диапазон 3,5–13 см) [4,8,10,12,15,17,19,20,22,36]. Kumar et al [17] сообщили о крупнейшем на сегодняшний день полипе, подвергнутом эндоскопическому лечению, вызывающем периодическую обструкцию выходного отверстия желудка. Они удалили полип размером 8 см: две трети полипа были захвачены, а оставшаяся часть иссечена при следующем посещении. Гистологически было выявлено 15 гиперпластических полипов [7,11,17,19,21-23,25-27,30,34,35], 5 аденом [5,8,10,17,31], 4 аденокарциномы [8, 12], 3 липомы [15,20,24], 2 воспалительные [32,33] и 1 лейомиома [17].В других случаях полип был обозначен как доброкачественный [4,6,9,28,29]. Из рассмотренных полипов 7 имели злокачественные опухоли [7-8,12,31].

Особое значение полипов желудка имеет их склонность к злокачественным новообразованиям. У нашего пациента мы не только смогли установить гистопатологический диагноз во время верхней эндоскопии, но и предложить окончательную терапию. Однако нет установленных рекомендаций по оптимальному лечению всех полипов желудка во время первичной эндоскопии верхних отделов желудка. При симптоматическом полипе часто проводят эндоскопическое или хирургическое иссечение, чтобы облегчить симптомы и поставить гистологический диагноз.Стратегия ведения бессимптомных полипов желудка менее ясна. Конечно, скорость злокачественной трансформации варьирует между различными гистологическими подтипами желудочных полипов. Фундальная железа и воспалительные фиброидные полипы практически не обладают злокачественным потенциалом. Уровень злокачественной трансформации гиперпластических полипов составляет до 2,1% [37,38], а для аденоматозных полипов этот показатель значительно выше (до 40%) [39].

К сожалению, кроме полипов фундальной железы, которые имеют четкую типичную характеристику, верхняя эндоскопия не может надежно определить тип полипа желудка при макроскопическом осмотре.Поэтому важно поставить гистопатологический диагноз, хотя не всегда ясно, следует ли проводить биопсию или удаление полипов желудка. Щипцовая биопсия может сопровождаться ошибкой выборки [40,41], а полипэктомия имеет свои риски, такие как кровотечение и перфорация с частотой 7,2% и 0,45% соответственно [40].

Из-за рисков, связанных с полипэктомией, некоторые авторы рекомендуют консервативное лечение и эндоскопическое наблюдение за меньшими гиперпластическими полипами. Хотя точный патогенез неизвестен, гиперпластические полипы связаны с хроническим воспалением и раздражением слизистой оболочки желудка. Инфекция H. pylori является наиболее часто ассоциированным заболеванием, предрасполагающим к образованию гиперпластического полипа желудка. H. pylori ассоциированные гиперпластические полипы демонстрируют повышенную экспрессию циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Важно то, что экспрессия COX-2 играет важную роль в увеличении опухоли, частично за счет усиления ангиогенеза [42]. Несколько проспективных исследований продемонстрировали регресс гиперпластических полипов после ликвидации инфекции H. pylori [43–45].Однако не все гиперпластические полипы связаны с зарегистрированной инфекцией H. pylori , и нет данных, демонстрирующих регресс гиперпластических полипов более 1 см в диаметре после лечения H. pylori . Менее распространенные ассоциации включают аутоиммунный гастрит, экологический гастрит, химическую гастропатию, синдром Золлингера-Эллисона, цитомегаловирусный гастрит, амилоидопатию, сосудистую эктазию антрального отдела желудка, желудок после антрэктомии [46] и реципиенты после трансплантации твердых органов 47, 48.

Гиперрепаративный процесс в ответ на эти тканевые повреждения придает гиперпластическим полипам их характерные гистологические особенности. Гиперпластические полипы состоят из расширенного, удлиненного, архитектурно деформированного фовеолярного эпителия с окружающей отечной стромой, содержащей различные степени активного и хронического воспаления. В редких случаях внутри полипа и вокруг него могут возникать дисплазия и карцинома. Если аденокарцинома обнаруживается после полипэктомии, синхронная аденокарцинома в другом отделе желудка может быть обнаружена в 30% случаев [49].Поэтому разумно исследовать окружающие полипы и провести биопсию окружающей слизистой оболочки желудка на предмет ассоциированного гастрита и патологии.

Возможная связь между гиперпластическими полипами желудка и раком желудка остается неизвестной. Различные молекулярно-биологические факторы гиперпластических полипов желудка были исследованы на предмет канцерогенеза желудка. Jain et al [50] проанализировали литературу по этим механизмам и обнаружили сверхэкспрессию мутации гена p53 , индексы мечения Ki-67 и микросателлитную нестабильность как наиболее значимые маркеры.Другие маркеры, такие как ERB-2, APC, DCC, LOH в 17p, не были обнаружены в связи с дисплазией. Необходимы будущие исследования, которые призваны определить полезность аналитических тестов, таких как тестирование генного массива и микросателлитной нестабильности, для прогнозирования того, какие гиперпластические полипы несут в себе злокачественный потенциал. В настоящее время единственным прогностическим фактором является размер полипа. Ginsberg et al [51] продемонстрировали, что риск рака увеличивается с увеличением размера полипа, и рекомендовали удалять все полипы размером более 0,5 см, независимо от гистологического подтипа.

Клиническое значение больших полипов желудка — это риск злокачественного новообразования. В результате большинство гастроэнтерологов рекомендуют удаление полипов размером более 0,5 см с биопсией окружающей слизистой оболочки желудка. Большинство лабораторий используют электрокоагуляционную петлевую полипэктомию, но некоторые полипы, в частности полипы на сидячих местах, могут не поддаваться этой технологии из-за риска кровотечения и перфорации. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) позволила успешно удалить полипы сидячей кости с точной гистологической оценкой [52].Опять же, существует риск кровотечения и перфорации. При больших перфорациях показано немедленное хирургическое вмешательство. Эндоскопическое закрытие с использованием металлических зажимов или наложения швов подходит для небольших перфораций после терапевтических эндоскопических процедур [53].

Более крупные полипы на сидении более склонны к кровотечению из-за более крупных питающих сосудов. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) теоретически минимизирует риск кровотечения за счет визуализации кровеносных сосудов у основания полипа желудка.Bardan et al [54] оценили использование предпроцедурной EUS с петлевой полипэктомией у 102 пациентов, чтобы минимизировать риск кровотечения. Однако не было обнаружено значительной разницы в частоте кровотечений между пациентами, перенесшими полипэктомию с предварительным УЗИ и без него. Возможное объяснение заключается в том, что кровотечение после полипэктомии может происходить из кровеносных сосудов, не обнаруженных методом EUS [54]. Однако эти данные не были собраны с использованием более передовых технологий EUS, таких как новые мини-зонды с более высокой частотой, которые могут обнаруживать более мелкие сосуды и лучше определять границы подслизистой оболочки.

Были изучены другие методы. Lo et al [55] изучали эффективность перевязки эндоскопической ленты (EBL), используемой для минимизации риска кровотечения при удалении семидесяти гиперпластических полипов. Хотя они продемонстрировали эффективность в минимизации риска кровотечений из кровоточащих полипов и даже гиперпластических полипов на плоской поверхности, эта технология может иметь ограниченное применение для больших полипов и аденом желудка с риском злокачественной трансформации [55]. EBL не позволяет провести полную резекцию и полную гистологическую оценку этих полипов.Потребуется дополнительная электрокоагуляция. Поэтому эта технология применяется редко. В настоящее время для остановки кровотечения с помощью полипэктомии используются такие методы, как инъекции гипертонического солевого раствора адреналина, эндопротезы и эндоскопические зажимы для гемоклипсов.

Большинство аденокарцином, обнаруживаемых внутри гиперпластических полипов, относятся к дифференцированному типу, и сообщалось о нескольких случаях карциномы из перстневых клеток [56]. Данные, специфичные для гиперпластических полипов желудка и рака желудка, недоступны из-за ограниченного количества сообщений о случаях.Мы рекомендуем контрольную эндоскопию и определение стадии EUS для раннего рака желудка. EUS позволяет визуализировать стенку желудка, степень инвазии и поражение регионарных лимфатических узлов. Метастазы в лимфатические узлы присутствуют примерно в 10% случаев раннего рака желудка [57]. Основа лечения — гастрэктомия. Новые технологии ЭМИ и эндоскопической диссекции подслизистой оболочки набирают популярность при отсутствии метастазов в лимфатические узлы. Takekoshi et al [58] сообщили о 85% излеченности у 308 пациентов.Пятилетняя выживаемость составила 86%, что аналогично более агрессивным хирургическим подходам [58]. Hiki et al [59] сообщили о частоте рецидивов в 4,2% в своей серии. Главный недостаток эндоскопических методов — риск неполного удаления опухоли. Ryu et al [60] исследовали 344 аденокарциномы желудка и пришли к выводу, что при раке с инвазией подслизистой оболочки более 500 мкм или при раке слизистой оболочки более 3 см следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства из-за риска метастазирования в лимфатические узлы.

Появляются новые технологии, позволяющие различать гистологический подтип во время первичной эндоскопии.Li et al [61] продемонстрировали использование конфокальной лазерной эндомикроскопии с эндоскопией верхних отделов желудка для характеристики гиперпластических полипов и аденом желудка. Эта разработка устранит необходимость в первичной биопсии и устранит ненужную полипэктомию и связанные с ней риски. Однако не все эндоскопические лаборатории имеют доступ к этой технологии. Более доступные технологии, такие как хромоэндоскопия с увеличением и узкополосная визуализация, нуждаются в более крупных проспективных исследованиях, чтобы доказать их полезность. Оптимальные стратегии лечения гиперпластических полипов еще не определены.Поскольку наши знания о гиперпластических полипах продолжают расти, а достижения в эндоскопии пищеварения продолжают развиваться, наш случай демонстрирует текущую полезность диагностической и терапевтической монополярной петлевой полипэктомии при симптоматическом гиперпластическом полипе желудка.

NEI Projects

Содержимое

Глиобластома (ГБМ), наиболее распространенная и агрессивная первичная опухоль у взрослых, поражает примерно 15000 человек ежегодно, а среднее время выживания составляет всего 14.6 месяцев. Текущее стандартное лечение ГБМ состоит из комбинации хирургического вмешательства и радиохимиотерапии. Инфильтрирующие свойства GBM и возникающий в результате посев отдаленных опухолевых клеток часто делают недостаточной только хирургическую резекцию, в то время как только лучевая терапия также ограничена из-за присущей клеткам GBM радиорезистентности.

Основная причина неудач химиотерапии — плохая доставка терапевтических агентов через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Это требует использования высоких концентраций лекарств в плазме, что подвергает пациентов частым и серьезным побочным эффектам.Чтобы обойти ГЭБ, врачи часто выбирают прямую внутриопухолевую инъекцию химиотерапевтических агентов, что часто приводит к обратному потоку, утечке и отсутствию начального распределения терапевтического агента. По этой причине предпринимаются постоянные усилия по совершенствованию существующих методов лечения и разработке новых методов лечения.

MCB-613 может оказаться эффективным средством лечения ГБМ. Это мощный низкомолекулярный стимулятор SRC (коактиватор стероидных рецепторов), который, как было показано, стимулирует SRC-1, SRC-2 и SRC-3, которые используются для нарушения гомеостатической зависимости раковых клеток от SRC.Кроме того, доказано, что MCB-613 высококонцентрирован в паренхиме мозга из-за его липофильных свойств, что означает, что он свободно проникает через ГЭБ. В предварительных исследованиях in vitro было показано, что MCB-613 и его производные снижают жизнеспособность большинства линий раковых клеток, особенно U87. В большинстве клеточных линий ЕС50 составляет примерно 5-6 микромоль, в то время как в клетках U87 она составляет 3 микромоля, что указывает на то, что клетки U87 довольно чувствительны к MCB-613 и его производным.

В этом сотрудничестве с Dr.Лаборатория Берта О’Мэлли в BCM и лаборатория доктора Фредрика Лэнга в MD Anderson, мы надеемся показать эффективность MCB-613, и, учитывая эффективность в исследованиях in vitro, это было бы идеальным лечением GBM и других раковых клеток. линий.

Ген гомеобокса Cdx2 подавляет онкогенез кишечника посредством не клеточно-автономных механизмов | Журнал экспериментальной медицины

Чтобы устранить патологическую значимость потери экспрессии Cdx2 , нокаут мозаичного гена был индуцирован в эпителии кишечника взрослых мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f , как описано ранее (Stringer et al. ., 2012). Мозаичный нокаут является обязательным для текущих долгосрочных исследований, потому что массивная потеря функции Cdx2 является летальной в результате проблем с пищеварением (Verzi et al., 2011). В течение 4-6 недель после нокаута гена введением β-нафтофлавона и тамоксифена (βNF + Tam) у мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f появлялись подповерхностные кисты по всей тонкой кишке, которые не развивались со временем. , как сообщалось ранее (Stringer et al., 2012). Кроме того, через 4 мес. У всех мышей, проанализированных в этом исследовании ( n > 25), развились от одного до двух полиповидных поражений в слепой кишке, а у 20% мышей поражения также были обнаружены в очень дистальных отделах подвздошной кишки и проксимальных отделах. толстой кишки (рис.2 А). Эти поражения не повлияли на продолжительность жизни животных (см. Рис. 5А). Как показано на фиг. 2 (A и B), поражения состояли из Cdx2 -лишенных желез, смешанных с несколькими Cdx2 -интактными железами, что отражает мозаичное удаление гена. Они были покрыты однослойным поляризованным эпителием с локальной эрозией на поверхности и проявляли признаки воспаления с присутствием эозинофилов и нейтрофилов в строме. Гистологически поражения состояли из железистых структур фундального типа с расширенными кистами вместе с участками фовеолярной гиперплазии и железами антрального типа, покрытыми поляризованным эпителием с ядрами, равномерно распределенными в основании клетки.Они имели общие гистологические свойства с железисто-кистозными и гиперпластическими полипами, обнаруженными в желудке человека, но отличались от типичных гиперпластических полипов кишечника. По данным иммуногистохимии (рис. 2С), поражения слепой кишки показали потерю экспрессии кишечных белков, которые, как известно, являются нижестоящими мишенями Cdx2, таких как ортологичный гомеопротеин Cdx1 и муцин Muc2, и, наоборот, начало экспрессии желудочных белков, включая клаудин. -18, Tff1 и Tff2. Однако, в отличие от гетероплазии слепой кишки по типу передней кишки, уже развивающейся во время эмбриогенеза у гетерозиготных мышей Cdx2 +/- (Beck et al., 1999; Stringer et al., 2008), поражения мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f не смогли экспрессировать Sox2. Чтобы дополнительно охарактеризовать их на молекулярном уровне, мы определили их транскриптомный профиль и сравнили его с нормальной слепой кишкой и желудком, а также с гетероплазией слепой кишки по типу передней кишки, развивающейся у мышей Cdx2 +/- . Это привело к идентификации большого количества генов (5915), измененных в поражениях мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f по сравнению с нормальной слепой кишкой (Таблица S1, лист 1).Большое количество генов согласуется с тем, что белок Cdx2 является основным регулятором кишечного гомеостаза и с его связыванием с ~ 14000 сайтов хроматина по всему геному энтероцитов (Verzi et al., 2010). Среди них были сильно снижены транскрипты кишечных маркеров (например, Alpi, Muc3 / 13, Cdh27, Cdhr2 / 5, Fabp2, Slc51a / b, Cdx1 и Isx), тогда как транскрипты для некоторых желудочных маркеров были включены (например, Cldn18 , Ctse, Gkn1 / 2/3, Muc1 / 6, Ptprn2, Tff1 / 2, Vsig1, Gsdma2, Krt23, Fxyd3 и Foxq1; рис.2 D; и таблица S1, лист 2). Тем не менее, поражения взрослых мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f показали более низкую и более гетерогенную экспрессию желудочных генов по сравнению с нормальным желудком, а также с гетероплазией типа передней кишки Cdx2 +/- мышей; более того, некоторые типичные маркеры даже не включались (рис. 2 D). Таким образом, мы пришли к выводу, что в долгосрочной перспективе потеря Cdx2 вызывает поражения слепой кишки, характеризующиеся несовершенным метапластическим фенотипом желудочного типа.

Поскольку метапластические поражения обычно считаются предраковыми во многих органах, мы поставили под сомнение патологическое значение поражений слепой кишки, развивающихся у мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f . В этих поражениях термины онтологии генов, относящиеся к раку, неоплазии, трансформации клеток, пролиферации, выживанию клеток и росту опухолей, были обогащены, тогда как термины для апоптоза и гибели опухолевых клеток были недостаточно представлены (рис.3 А). Однако патогистологическое исследование не выявило диспластической структуры. Иммуноокрашивание Ki67 выявило большое количество пролиферирующих клеток, неравномерно распределенных преимущественно в средней трети поражений, что напоминает локализацию пролиферирующих клеток в перешейке слизистой оболочки желудка, в отличие от крипт в кишечнике (рис. 3 B). Канонический путь Wnt не был аномально активирован, на что указывает то, что β-катенин остается связанным с плазматическими мембранами без цитоплазматической / ядерной транслокации (рис.3 В). Однако образование поражений сильно повлияло на компартмент стволовых клеток, о чем свидетельствует измененная экспрессия, повышенная или пониженная, около 45% (173/384) генов сигнатуры кишечных стволовых клеток (Muñoz et al., 2012; таблица S1, лист 3). Например, данные секвенирования РНК показали сильную стимуляцию Sox9 (6 ×) и Olfm4 (> 200 ×). Это побудило нас проанализировать тканевое распределение соответствующих белков (рис. 3, B и C). Белок Sox9, присутствующий на дне желез в нормальном желудке и в основании крипт по всему кишечнику, сильно экспрессировался как в железах пораженных участков, лишенных Cdx2 , так и в немногих встроенных Cdx2 -интактных железах. , а также неоднородно в поверхностном эпителии поражений.Белок Olfm4, присутствующий в стволовых клетках / клетках-предшественниках тонкого кишечника, но ни в желудке мыши, ни в слепой и толстой кишке (за исключением низкой экспрессии в редких железах / криптах), стал сильно экспрессироваться в железах, лишенных Cdx2 . поражений, но он не был включен ни в внедренные Cdx2 -неповрежденные железы, ни в поверхностный эпителий. Интересно, что хотя паттерн Sox9 был сходным в поражениях мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f и в гетероплазии по типу передней кишки у мышей Cdx2 +/- , паттерн Olfm4 был очень большим. отличается, поскольку этот белок практически отсутствовал в гетероплазии, за исключением нескольких кластеров желез, гистологически неотличимых от Olfm4-отрицательных желез (рис.4 А).

Паттерны, полученные в поражениях слепой кишки мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f , сравнивали с паттернами, наблюдаемыми при поражениях человека (фиг. 4 B). В гиперпластических полипах желудка человека экспрессия Sox9 и Olfm4 была сильной более чем в половине железистых структур. Напротив, при гетеротопии двенадцатиперстной кишки желудочного типа сильный Olfm4 наблюдался только в нескольких железах (<10%). Наконец, дивертикулы Меккеля с дифференцировкой по типу желудка обнаруживают только редкие структуры, экспрессирующие Sox9 на низком уровне, и отсутствие экспрессии Olfm4.Все эти человеческие повреждения не могут экспрессировать Cdx2. Эти данные согласуются с представлением о том, что несовершенные метапластические поражения желудочного типа, возникающие в слепой кишке мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f , имеют общие свойства с гиперпластическими полипами желудка человека.

Основываясь на высоком уровне клеточной пролиферации и нарушении компартмента стволовых клеток в поражениях слепой кишки мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f , серию из пяти животных поддерживали живыми до 23– 24 мес. (20–21 мес. После нокаута Cdx2 ), чтобы исследовать, подверглись ли эти поражения спонтанной раковой эволюции у старых животных.При патогистологическом обследовании диспластических и опухолевых структур не выявлено. На молекулярном уровне β-катенин оставался мембранным без каких-либо доказательств цитоплазматической / ядерной транслокации (неопубликованные данные). Таким образом, у более 30 мышей AhCre ERT :: Cdx2 f / f , проанализированных в различные моменты времени, ни одно из поражений слепой кишки спонтанно не претерпело онкогенную эволюцию.

(PDF) Систематический эндоскопический подход к диагностике субэпителиальных опухолей желудка

Кишечник и печень, опубликовано в Интернете 15 марта 2021 г.

8 www.gutnliver.org

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Гван Ха Ким является членом редакционной коллегии журнала

, но не участвовал в отборе рецензента, оценке

или процессе принятия решения по этой статье. О других

потенциальных конфликтах интересов, имеющих отношение к данной статье, сообщалось не

.

ORCID

Гван Ха Ким https://orcid.org/0000-0001-9721-5734

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Choe Y, Cho YK, Kim GH, et al.Распространенность, естественное течение

и клиническая практика эпителиальных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта суб

в Корее. Gastrointest Endosc 2020; 91 (6

Suppl): AB321.

2. Сон Дж.Х., Ким С.Г., Чунг С.Дж., Кан Х.Й., Ян С.И., Ким Ю.С.

Риск прогрессирования случайных мелких субэпителиальных опухолей

в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Endoscopy 2015; 47: 675-

679.

3. Польковски М. Эндоскопическая ультразвуковая и эндоскопическая

тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем для диагностики

злокачественных подслизистых опухолей.Эндоскопия 2005; 37: 635-645.

4. Kim MY, Jung HY, Choi KD, et al. Естественная история асимптоматических малых субэпителиальных опухолей желудка. J Clin Gastroen-

terol 2011; 45: 330-336.

5. Kim DH, Kim GH, Cho CM, et al. Возможность использования иглы

ProCore калибра 20 в субэпителиальной опухоли под контролем EUS.

pling: проспективное многоцентровое исследование. БМК Гастроэнтерол

2018; 18: 151.

6. Kim GH, Cho YK, Kim EY, et al.Сравнение аспирационной иглы

22-го калибра с биопсийной иглой 22-го калибра при отборе образцов субэпителиальной опухоли под контролем УЗИ

при эндоскопическом исследовании.

Scand J Gastroenterol 2014; 49: 347-354.

7. Накано И., Такао Т., Морита Ю. и др. Причины диагностики

неудач при сорока пяти последовательных биопсиях слизистой оболочки

исследований субэпителиальных опухолей желудка. Clin Endosc

2020; 53: 575-582.

8. Ли Х.Л., Квон О.В., Ли К.Н. и др.Эндоскопический гистологический ди-

агноз подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта с помощью метода эндоскопической диссекции подслизистой оболочки

. Гастроинтест Endosc

2011; 74: 693-695.

9. Ким С.И., Шим К.Н., Ли Дж. Х. и др. Сравнение диагностической способности эндоскопической ультрасонографии

и абдоминальной компьютерной томографии

в диагностике субэпителиальных опухолей желудка

. Clin Endosc 2019; 52: 565-573.

10. Ким Г.Х., Парк Д.Й., Ким С. и др.Можно ли дифференцировать

желудочных GIST от лейомиомы желудка с помощью EUS? Мир J

Гастроэнтерол 2009; 15: 3376-3381.

11. Юн Дж. М., Ким Г. Х., Пак Д. Я. и др. Эндосонографические особенности

шванномы желудка: опыт одного центра. Clin En-

dosc 2016; 49: 548-554.

12. Park SH, Kim GH, Park DY, et al. Эндосонографические данные

желудочной эктопической поджелудочной железы: опыт единого центра. Дж. Газ-

троэнтерол Гепатол 2011; 26: 1441-1446.

13. Ли К.Дж., Ким Г.Х., Парк Д.Й. и др. Эндоскопическая резекция

липом желудочно-кишечного тракта: опыт одного центра. Surg

Endosc 2014; 28: 185-192.

14. Лю Т.К., Лин М.Т., Монтгомери Э.А., Сингхи А.Д. Воспалительные

фиброидных полипов желудочно-кишечного тракта: спектр клинических, морфологических и иммуногистохимических признаков. Am

J Surg Pathol 2013; 37: 586-592.

15. Пэк Й.Х., Чой С.Р., Ли Би, Ким Г.Х.Опухоль клубочка желудка:

анализ эндосонографических характеристик и компьютерные

томографические данные. Dig Endosc 2013; 25: 80-83.

16. Ямада Т., Итикава Х. Рентгенодиагностика приподнятых очагов

желудка. Радиология 1974; 110: 79-83.

17. Ким Т.В., Ким Г.Х., Парк Д.Й. и др. Эндоскопическая резекция

субэпителиальных опухолей двенадцатиперстной кишки: опыт одного центра.

Эндоскопическая хирургия 2017; 31: 1936-1946.

18. Канг Д.Х., Ким Г.Х., Парк Д.Й. и др.Эндоскопическая резекция

гранулярно-клеточных опухолей желудочно-кишечного тракта: один опыт центра

. Surg Endosc 2013; 27: 3228-3236.

19. Хван Дж.Х., Руляк С.Д., Киммей МБ; Американская гастроен-

Институт терологической ассоциации. Технический обзор American Gastroentero-

Logic Association Institute по управлению возрастом субэпителиальных масс желудка. Гастроэнтерология

2006; 130: 2217-2228.

20. О Х, Ким Г. Х., Ли М. В., Чон Х. К., Пэк Д.Х., Ли Би.Mag-

Нифицирующая эндоскопия с узкополосной визуализацией желудка

гетеротопическая поджелудочная железа. Endosc Int Open 2018; 6: E369-E375.

21. Chun SY, Kim KO, Park DS, et al. Эндоскопическая подслизистая диссекция

как лечение субэпителиальных опухолей желудка

, которые происходят из слоя muscularis propria: предварительный

предварительный анализ соответствующих показаний. Surg Endosc

2013; 27: 3271-3279.

22. Hwang JH, Saunders MD, Rulyak SJ, Shaw S, Nietsch H,

Kimmey MB.Проспективное исследование, сравнивающее эндоскопию

и EUS при оценке субэпителиальных масс ЖКТ. Газ-

троинтест Endosc 2005; 62: 202-208.

23. Нисида Т., Блей Дж.Й., Хирота С., Китагава Ю., Кан Ю.К. Стандарт

для диагностики, лечения и последующего наблюдения гастроин-

стромальных опухолей яичка на основе руководящих принципов. Рак желудка

2016; 19: 3-14.

24. Park EY, Baek DH, Kim GH, Lee BE, Lee SJ, Park DY. En-

результаты дозонографии и естественное течение хронического

анисакиаза желудка: опыт одного центра.Гастроэнтерол

Res Pract 2018; 2018: 8562792.

(PDF) Эффективность разрезающей биопсии слизистой оболочки для гистопатологической диагностики подслизистых опухолей желудка

Заявление об этике

Эти процедуры были оценены ответственным экспертным комитетом по экспериментам на людях-

(наше учреждение и на национальном уровне) и Хельсинкской декларацией 1964 года. Информированное согласие

было получено от всех пациентов с помощью системы отказа.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Ссылки

1 Японское общество клинической онкологии, Японская ассоциация рака желудка, Японская исследовательская группа по GIST. GIST

Терапевтические рекомендации. Токио: Kanehara Co., Ltd; 2014.

2 Jhala NC, Jhala D, Eltoum I., Vickers SM, Wilcox CM, Chhieng DC, et al. Эндоскопическая аспирационная биопсия с тонкой иглой

под контролем УЗИ: мощный инструмент для получения образцов из небольших очагов поражения. Рак. 2004

августа; 102 (4): 239–46.

3 Miettinen M, Sobin LH, Lasota J.Желудочно-кишечные стромальные опухоли желудка: клинико-патологическое,

иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование 1765 случаев с длительным наблюдением. Am J Surg

Pathol. 2005 Янв; 29 (1): 52–68.

4 Мацуи М., Гото Х., Нива Ю., Арисава Т., Хироока Ю., Хаякава Т. Предварительные результаты тонкоигольной аспирации

Гистология биопсии подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия. 1998 ноябрь; 30 (9): 750–5.

5 Мекки М.А., Ямао К., Саваки А., Мизуно Н., Хара К., Нафех М.А. и др.Диагностическая ценность FNA под контролем EUS у

пациентов с подслизистыми опухолями желудка. Gastrointest Endosc. 2010 Май; 71 (6): 913–9.

6 Wiech T, Walch A, Werner M. Гистопатологическая классификация неопухолевых и неопластических

подслизистых поражений желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия. Июль 2005 г., 37 (7): 630–4.

7 Wiersema MJ, Vilmann P, Giovannini M, Chang KJ, Wiersema LM. Тонкоигольная

аспирационная биопсия под контролем эндосонографии: точность диагностики и оценка осложнений.Гастроэнтерология. 1997

апр; 112 (4): 1087–95.

8 Акахоши К., Сумида Ю., Мацуи Н., Оя М., Акинага Р., Кубокава М. и др. Предоперационная диагностика стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта

методом эндоскопической тонкоигольной аспирации под контролем УЗИ. Мир J

Гастроэнтерол. 2007 Апрель; 13 (14): 2077–82.

9 Hoda KM, Rodriguez SA, Faigel DO. Взятие образцов с подозрением на стромальные опухоли ЖКТ под контролем EUS. Гастроинтест

Endosc. 2009 июнь; 69 (7): 1218–23.

10 Асо А, Ихара Э, Кубо Х, Осогава Т., Ооно Т., Накамура К. и др.Желудочно-кишечная стромальная опухоль

размером менее 20 мм с метастазами в печень. Clin J Gastroenterol. 2013 Февраль; 6 (1): 29–32.

11 Танака Дж., Осима Т., Хори К., Томита Т., Ким И., Ватари Дж. И др. Небольшая стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта

желудка с быстрым ростом и ранними метастазами в печень. Dig Endosc. 2010 Октябрь; 22 (4): 354–6.

12 Катаока М., Кавай Т., Яги К., Сугимото Х., Ямамото К., Хаяма Ю. и др. Методика биопсии слизистой оболочки для

гистологической диагностики подозреваемых желудочно-кишечных стромальных опухолей желудка.Dig Endosc. 2013

Май; 25 (3): 274–80.

13 Ихара Э, Мацудзака Х, Хонда К., Хата Й, Сумида Й, Акихо Х и др. Биопсия с разрезом слизистой оболочки для

подозреваемых желудочно-кишечных стромальных опухолей. Мир J Gastrointest Endosc. 2013 Апрель; 5 (4): 191–6.

14 Икехара Х, Ли З, Ватари Дж., Таки М., Огава Т., Ямасаки Т. и др. Гистологический диагноз опухолей подслизистой оболочки желудка

: пилотное исследование тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем эндоскопического ультразвукового исследования и разрезанной биопсии слизистой оболочки

.Мир J Gastrointest Endosc. 2015 Октябрь; 7 (14): 1142–9.

15 Акахоши К., Оя М., Кога Т., Кога Х., Мотомура Ю., Кубокава М. и др. Клиническая применимость эндоскопической тонкоигольной аспирации

под контролем УЗИ при субэпителиальных поражениях желудка размером менее 2 см. J Gastrointestin

Liver Dis. 2014 декабрь; 23 (4): 405–12.

16 Секин М., Имаока Н., Мидзуно Н., Хара К., Хиджиока С., Нива Ю. и др. Клиническое течение стромальной опухоли

желудочно-кишечного тракта, диагностированной с помощью тонкоигольной эндоскопической аспирации под ультразвуковым контролем.Dig Endosc. 2015 Jan; 27 (1): 44–

52.

Нацеливание на очаговые спайки: коммуникация Helicobacter pylori-хозяин при миграции клеток | Клеточная коммуникация и передача сигналов

  • 1.

    Blaser MJ, Atherton JC: Helicobacter pylori персистентность: биология и болезни. J Clin Invest. 2004, 113: 321-333.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Клайн М., Долан Б., Ривз Е.П.: Бактериальные факторы, опосредующие колонизацию желудка и вирулентность Helicobacter pylori.FEMS Microbiol Lett. 2007, 268: 135-143. 10.1111 / j.1574-6968.2007.00648.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Бакерт С., Мейер Т.Ф .: Системы секреции типа IV и их эффекторы в бактериальном патогенезе. Curr Opin Microbiol. 2006, 9: 207-217. 10.1016 / j.mib.2006.02.008.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Ридер Г., Фишер В., Хаас Р.: Взаимодействие Helicobacter pylori с клетками-хозяевами: функция секретируемых и перемещаемых молекул.Curr Opin Microbiol. 2005, 8: 67-73. 10.1016 / j.mib.2004.12.004.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Backert S, Feller SM, Wessler S: Новые роли тирозинкиназ семейства Abl в микробном патогенезе. Trends Biochem Sci. 2008, 33: 80-90.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Poppe M, Feller SM, Romer G, Wessler S: Фосфорилирование Helicobacter pylori CagA с помощью c-Abl приводит к подвижности клеток.Онкоген. 2007, 26: 3462-3472. 10.1038 / sj.onc.1210139.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Таммер I, Брандт С., Хартиг Р., Кониг В., Бакерт С. Активация Abl с помощью Helicobacter pylori: новая киназа для CagA и важный медиатор рассеяния клеток-хозяев. Гастроэнтерология. 2007, 132: 1309-1319. 10.1053 / j.gastro.2007.01.050.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Ohnishi N, Yuasa H, Tanaka S, Sawa H, Miura M, Matsui A, Higashi H, Musashi M, Iwabuchi K, Suzuki M, Yamada G, Azuma T, Hatakeyama M: трансгенная экспрессия Helicobacter pylori CagA вызывает желудочно-кишечные и кроветворные новообразования у мышей. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008, 105: 1003-1008. 10.1073 / pnas.0711183105.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Hatakeyama M: Helicobacter pylori CagA — потенциальный бактериальный онкопротеин, который функционально имитирует семейство адаптерных белков Gab млекопитающих.Микробы заражают. 2003, 5: 143-150. 10.1016 / S1286-4579 (02) 00085-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Бакерт С., Зельбах М: Тирозин-фосфорилированные бактериальные эффекторные белки: враги внутри. Trends Microbiol. 2005, 13: 476-484. 10.1016 / j.tim.2005.08.002.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Wessler S, Backert S: Молекулярные механизмы нарушения эпителиального барьера Helicobacter pylori.Trends Microbiol. 2008, 16: 397-405. 10.1016 / j.tim.2008.05.005.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Botham CM, Wandler AM, Guillemin K: Трансгенная модель Drosophila демонстрирует, что белок CagA Helicobacter pylori CagA функционирует как эукариотический адаптер Gab. PLoS Pathog. 2008, 4: e1000064-10.1371 / journal.ppat.1000064.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Asahi M, Azuma T, Ito S, Ito Y, Suto H, Nagai Y, Tsubokawa M, Tohyama Y, Maeda S, Omata M, Suzuki T, Sasakawa C: Helicobacter pylori Белок CagA может фосфорилироваться тирозином в эпителии желудка. клетки. J Exp Med. 2000, 191: 593-602. 10.1084 / jem.191.4.593.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Ридли А.Дж., Шварц М.А., Берридж К., Фиртель Р.А., Гинзберг М.Х., Бориси Г., Парсонс Д.Т., Хорвиц А.Р.: Миграция клеток: интеграция сигналов спереди назад.Наука. 2003, 302: 1704-1709. 10.1126 / science.1092053.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Broussard JA, Webb DJ, Kaverina I: Разборка асимметричной фокальной адгезии в подвижных клетках. Curr Opin Cell Biol. 2008, 20: 85-90. 10.1016 / j.ceb.2007.10.009.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Boyer B, Valles AM, Edme N: Индукция и регуляция эпителиально-мезенхимальных переходов.Biochem Pharmacol. 2000, 60: 1091-1099. 10.1016 / S0006-2952 (00) 00427-5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Lo SH: Фокальные спайки: что нового внутри. Dev Biol. 2006, 294: 280-291. 10.1016 / j.ydbio.2006.03.029.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Hynes RO: Integrins: двунаправленные, аллостерические сигнальные машины.Клетка. 2002, 110: 673-687. 10.1016 / S0092-8674 (02) 00971-6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Lock JG, Wehrle-Haller B, Stromblad S: адгезионные комплексы клеточного матрикса: главный механизм управления миграцией клеток. Semin Cancer Biol. 2008, 18: 65-76. 10.1016 / j.semcancer.2007.10.001.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Ридли AJ: Rho GTPases и динамика актина в выступах мембраны и перенос пузырьков.Trends Cell Biol. 2006, 16: 522-529. 10.1016 / j.tcb.2006.08.006.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Сахай Э., Маршалл К.Дж .: Различные способы инвазии опухолевых клеток предъявляют различные требования к передаче сигналов Rho / ROCK и внеклеточному протеолизу. Nat Cell Biol. 2003, 5: 711-719. 10.1038 / ncb1019.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Bourzac KM, Botham CM, Guillemin K: Helicobacter pylori CagA индуцирует удлинение клеток AGS через дефект ретракции клеток, который не зависит от Cdc42, Rac1 и Arp2 / 3. Заражение иммунной. 2007, 75: 1203-1213. 10.1128 / IAI.01702-06.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Al Ghoul L, Wessler S, Hundertmark T., Kruger S, Fischer W., Wunder C, Haas R, Roessner A, Naumann M: Анализ подвижности клеток, зависимых от системы секреции типа IV, инфицированных Helicobacter pylori. эпителиальные клетки.Biochem Biophys Res Commun. 2004, 322: 860-866. 10.1016 / j.bbrc.2004.07.199.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Moese S, Selbach M, Kwok T., Brinkmann V, Konig W., Meyer TF, Backert S: Helicobacter pylori индуцирует подвижность и удлинение клеток AGS посредством независимых сигнальных путей. Заражение иммунной. 2004, 72: 3646-3649. 10.1128 / IAI.72.6.3646-3649.2004.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Weydig C, Starzinski-Powitz A, Carra G, Lower J, Wessler S: CagA-независимое нарушение комплексов адгезионных соединений включает в себя выделение E-кадгерина и подразумевает несколько этапов патогенности Helicobacter pylori . Exp Cell Res. 2007, 313: 3459-3471. 10.1016 / j.yexcr.2007.07.015.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Fischer W, Puls J, Buhrdorf R, Gebert B, Odenbreit S, Haas R: Систематический мутагенез острова патогенности Helicobacter pylori cag: важные гены для транслокации CagA в хозяйских клетках и индукции интерлейкина-8 .Mol Microbiol. 2001, 42: 1337-1348. 10.1046 / j.1365-2958.2001.02714.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Viala J, Chaput C, Boneca IG, Cardona A, Girardin SE, Moran AP, Athman R, Memet S, Huerre MR, Coyle AJ, DiStefano PS, Sansonetti PJ, Labigne A, Bertin J, Philpottin DJ , Ferrero RL: Nod1 отвечает на пептидогликан, доставляемый островком патогенности cag Helicobacter pylori . Nat Immunol.2004, 5: 1166-1174. 10.1038 / ni1131.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Kwok T, Zabler D, Urman S, Rohde M, Hartig R, Wessler S, Misselwitz R, Berger J, Sewald N, Konig W, Backert S: Helicobacter использует интегрин для секреции IV типа и киназы активация. Природа. 2007, 449: 862-866. 10.1038 / природа06187.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Censini S, Lange C, Xiang Z, Crabtree JE, Ghiara P, Borodovsky M, Rappuoli R, Covacci A: cag, остров патогенности Helicobacter pylori, кодирует факторы вирулентности, специфичные для типа I и связанные с заболеванием. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1996, 93: 14648-14653. 10.1073 / pnas.93.25.14648.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Sewald X, Gebert-Vogl B, Prassl S, Barwig I, Weiss E, Fabbri M, Osicka R, Schiemann M, Busch DH, Semmrich M, Holzmann B, Sebo P, Haas R: Integrin subunit CD18 Является рецептором Т-лимфоцитов для вакуолизирующего цитотоксина Helicobacter pylori .Клеточный микроб-хозяин. 2008, 3: 20-29. 10.1016 / j.chom.2007.11.003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Hennig EE, Godlewski MM, Butruk E, Ostrowski J: Helicobacter pylori Цитотоксин VacA взаимодействует с фибронектином и изменяет адгезию клеток HeLa и организацию цитоскелета in vitro. FEMS Immunol Med Microbiol. 2005, 44: 143-150. 10.1016 / j.femsim.2004.10.020.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Snider JL, Allison C, Bellaire BH, Ferrero RL, Cardelli JA: Интегрин {beta} 1 активирует JNK, независимый от CagA, и активация JNK требуется для Helicobacter pylori CagA + -индуцированной подвижности клеток рака желудка. J Biol Chem. 2008, 283: 13952-13963. 10.1074 / jbc.M800289200.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Mitra SK, Schlaepfer DD: Интегрин-регулируемая передача сигналов FAK-Src в нормальных и раковых клетках.Curr Opin Cell Biol. 2006, 18: 516-523. 10.1016 / j.ceb.2006.08.011.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Парсонс Дж. Т., Мартин К. Х., Слэк Дж. К., Тейлор Дж. М., Виид С. А.: Киназа фокальной адгезии: регулятор динамики фокальной адгезии и движения клеток. Онкоген. 2000, 19: 5606-5613. 10.1038 / sj.onc.1203877.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Caron-Lormier G, Berry H: усиление и колебания в киназной системе FAK / Src во время передачи сигналов интегрина. J Theor Biol. 2005, 232: 235-248. 10.1016 / j.jtbi.2004.08.010.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Tabassam FH, Graham DY, Yamaoka Y: OipA играет роль в активации киназы фокальной адгезии, вызванной Helicobacter pylori, и реорганизации цитоскелета. Cell Microbiol. 2008, 10: 1008-1020. 10.1111 / j.1462-5822.2007.01104.x.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Хигаси Х., Цуцуми Р., Муто С., Сугияма Т., Адзума Т., Асака М., Хатакеяма М.: тирозинфосфатаза SHP-2 как внутриклеточная мишень для белка CagA Helicobacter pylori . Наука. 2002, 295: 683-686. 10.1126 / science.1067147.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Yamazaki S, Yamakawa A, Ito Y, Ohtani M, Higashi H, Hatakeyama M, Azuma T. Белок CagA Helicobacter pylori транслоцируется в эпителиальные клетки и связывается с SHP-2 в слизистой оболочке желудка человека. J Infect Dis. 2003, 187: 334-337. 10.1086 / 367807.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    Backert S, Moese S, Selbach M, Brinkmann V, Meyer TF: Фосфорилирование тирозина 972 белка CagA Helicobacter pylori необходимо для индукции рассеивающего фенотипа в эпителиальных клетках желудка.Mol Microbiol. 2001, 42: 631-644. 10.1046 / j.1365-2958.2001.02649.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Selbach M, Moese S, Hauck CR, Meyer TF, Backert S: Src является киназой белка CagA Helicobacter pylori in vitro и in vivo. J Biol Chem. 2002, 277: 6775-6778. 10.1074 / jbc.C100754200.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 41.

    Stein M, Bagnoli F, Halenbeck R, Rappuoli R, Fantl WJ, Covacci A: c-Src / Lyn киназы активируют Helicobacter pylori CagA посредством фосфорилирования тирозина мотивов EPIYA. Mol Microbiol. 2002, 43: 971-980. 10.1046 / j.1365-2958.2002.02781.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Хигаши Х, Накая А, Цуцуми Р., Йокояма К., Фудзи Y, Исикава С., Хигучи М., Такахаши А, Курашима Й, Тейшиката Й, Танака С., Адзума Т, Хатакеяма М: Helicobacter pylori Helicobacter pylori. индуцирует Ras-независимый морфогенетический ответ посредством рекрутирования и активации SHP-2.J Biol Chem. 2004, 279: 17205-17216. 10.1074 / jbc.M309964200.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Wessler S, Rapp UR, Wiedenmann B, Meyer TF, Schoneberg T, Hocker M, Naumann M: передача сигналов B-Raf / Rap1, но не c-Raf-1 / Ras, индуцирует промотор гистидиндекарбоксилазы в Инфекция Helicobacter pylori . FASEB J. 2002, 16: 417-419.

    PubMed Google Scholar

  • 44.

    Pai R, Cover TL, Tarnawski AS: Helicobacter pylori вакуолизирующий цитотоксин (VacA) дезорганизует архитектуру цитоскелета эпителиальных клеток желудка. Biochem Biophys Res Commun. 1999, 262: 245-250. 10.1006 / bbrc.1999.1194.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Selbach M, Moese S, Hurwitz R, Hauck CR, Meyer TF, Backert S. Белок Helicobacter pylori CagA индуцирует дефосфорилирование корактина и перегруппировку актина посредством инактивации c-Src.EMBO J. 2003, 22: 515-528. 10.1093 / emboj / cdg050.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Tsutsumi R, Higashi H, Higuchi M, Okada M, Hatakeyama M: ослабление передачи сигналов Helicobacter pylori CagA x SHP-2 посредством взаимодействия между CagA и C-концевой киназой Src. J Biol Chem. 2003, 278: 3664-3670. 10.1074 / jbc.M208155200.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Цуцуми Р., Такахаши А., Адзума Т., Хигаши Х., Хатакеяма М.: Киназа фокальной адгезии является субстратом и последующим эффектором SHP-2 в комплексе с Helicobacter pylori CagA. Mol Cell Biol. 2006, 26: 261-276. 10.1128 / MCB.26.1.261-276.2006.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Moese S, Selbach M, Brinkmann V, Karlas A, Haimovich B, Backert S, Meyer TF: Helicobacter pylori CagA белок нарушает адгезию матрикса эпителиальных клеток желудка путем дефосфорилирования винкулина.Cell Microbiol. 2007, 9: 1148-1161. 10.1111 / j.1462-5822.2006.00856.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Selbach M, Moese S, Backert S, Jungblut PR, Meyer TF: Белок Helicobacter pylori CagA индуцирует дефосфорилирование тирозина эзрина. Протеомика. 2004, 4: 2961-2968. 10.1002 / pmic.200400915.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Чурин Ю., Кардалину Э., Мейер Т.Ф., Науманн М.: Зависимая от патогенности активация Rho GTPases Rac1 и Cdc42 при инфекции Helicobacter pylori . Mol Microbiol. 2001, 40: 815-823. 10.1046 / j.1365-2958.2001.02443.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Siesser PM, Hanks SK: Передача сигналов и биологические последствия сверхэкспрессии FAK при раке. Clin Cancer Res. 2006, 12: 3233-3237.10.1158 / 1078-0432.CCR-06-0456.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 52.

    Brandt S, Shafikhani S, Balachandran P, Jin S, Hartig R, Konig W., Engel J, Backert S: Использование новой системы коинфекции показывает роль фосфорилирования Rac1, H-Ras и CrkII в Helicobacter pylori-индуцированные перестройки цитоскелета актина клетки-хозяина. FEMS Immunol Med Microbiol. 2007, 50: 190-205. 10.1111 / j.1574-695X.2007.00234.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Кори ГО, Ридли AJ: Подвижность клеток: тормозные ВОЛНЫ. Природа. 2002, 418: 732-733. 10.1038 / 418732a.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Киёкава Е., Хашимото Ю., Кобаяши С., Сугимура Х., Курата Т., Мацуда М.: Активация Rac1 с помощью Crk Sh4-связывающего белка, DOCK180. Genes Dev. 1998, 12: 3331-3336. 10.1101 / gad.12.21.3331.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 55.

    Gu J, Sumida Y, Sanzen N, Sekiguchi K: Ламинин-10/11 и фибронектин по-разному регулируют интегрин-зависимую активацию Rho и Rac через путь p130Cas-CrkII-DOCK180. J Biol Chem. 2001, 276: 27090-27097. 10.1074 / jbc.M102284200.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Suzuki M, Mimuro H, Suzuki T, Park M, Yamamoto T., Sasakawa C: Взаимодействие CagA с Crk играет важную роль в вызванной Helicobacter pylori потере адгезии эпителиальных клеток желудка.J Exp Med. 2005, 202: 1235-1247. 10.1084 / jem.20051027.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 57.

    Fuchs E, Dowling J, Segre J, Lo SH, Yu QC: Интеграторы эпидермального роста и дифференцировки: различные функции для интегринов бета 1 и бета 4. Curr Opin Genet Dev. 1997, 7: 672-682. 10.1016 / S0959-437X (97) 80016-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 58.

    Amieva MR, Vogelmann R, Covacci A, Tompkins LS, Nelson WJ, Falkow S: Нарушение эпителиального апикально-соединительного комплекса Helicobacter pylori CagA. Наука. 2003, 300: 1430-1434. 10.1126 / science.1081919.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 59.

    Bagnoli F, Buti L, Tompkins L, Covacci A, Amieva MR: Helicobacter pylori CagA индуцирует переход от поляризованных к инвазивным фенотипам в клетках MDCK.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005, 102: 16339-16344. 10.1073 / pnas.0502598102.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    Saadat I, Higashi H, Obuse C, Umeda M, Murata-Kamiya N, Saito Y, Lu H, Ohnishi N, Azuma T, Suzuki A, Ohno S, Hatakeyama M: Helicobacter pylori CagA цели Киназа PAR1 / MARK нарушает полярность эпителиальных клеток. Природа. 2007, 447: 330-333. 10.1038 / природа05765.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Эль Этр SH, Мюллер А., Томпкинс Л.С., Фалькоу С., Меррелл Д.С.: Независимые от фосфорилирования эффекты CagA во время взаимодействия между Helicobacter pylori и поляризованными монослоями T84. J Infect Dis. 2004, 190: 1516-1523. 10.1086 / 424526.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Mimuro H, Berg DE, Sasakawa C: Контроль структуры эпителиальных клеток и судьбы развития: уроки Helicobacter pylori.Биологические исследования. 2008, 30: 515-520. 10.1002 / bies.20768.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 63.

    Литтон С.Д., Фишер В., Нагель В., Хаас Р., Бек FX: Производство аммония с помощью Helicobacter pylori опосредует процессинг окклюдина и разрушение плотных контактов в клетках Caco-2. Микробиология. 2005, 151: 3267-3276. 10.1099 / mic.0.28049-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 64.

    Папини Е., Сатин Б., Нораис Н., де Б.М., Телфорд Дж. Л., Раппуоли Р., Монтекукко С. Селективное увеличение проницаемости монослоев поляризованных эпителиальных клеток с помощью вакуолизирующего токсина Helicobacter pylori . J Clin Invest. 1998, 102: 813-820. 10.1172 / JCI2764.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 65.

    Necchi V, Candusso ME, Tava F, Luinetti O, Ventura U, Fiocca R, Ricci V, Solcia E: Внутриклеточная, межклеточная и стромальная инвазия слизистой оболочки желудка, пренопластические поражения и рак Helicobacter pylori.Гастроэнтерология. 2007, 132: 1009-1023. 10.1053 / j.gastro.2007.01.049.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

    • Sayeh Shared «MCB» — 44 Picmonics

    Фолликулярная лимфома

    Происходит из зародышевого центра
    Встречается у взрослых
    T14; 18
    Избыточная экспрессия BCL 2
    BCL 2
    BCL109 Общая апоэмпатия
    9 Подавляет общую апоэмпатию
    Поражение костного мозга
    PLAY

    Лимфома Беркитта

    Подростки или молодые люди
    Ген C-myc перемещается рядом с геном тяжелой цепи Ig
    T 8; 14
    Внешний вид звездного неба
    Макрофаги
    Повреждение челюсти в эндемической (африканской) форме
    Таз или брюшная полость в неэндемичной форме (американская форма)
    Связано с EBV
    PLAY

    Саркома Юинга

    Эпидемиология
    Наиболее часто встречается у мальчиков 911ph 911ph ; 22 Транслокация
    Характеристики
    Длинные кости, Таз, ребра
    Диафиз
    Маленькие синие клетки
    Злокачественный
    Агрессивный
    Внешний вид луковой кожи
    ЛЕЧЕНИЕ
    Реагирует на химиотерапию
    PLAY 0 9109 Миелобластная болезнь 0 Острый миелобласт
    Медиана начала 60 лет
    T 15; 17 Подтип M3
    Стержни Ауэра
    Распространенная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)
    Инфильтрация десен M5
    Реагирует на витамин A
    PLAY

    Хроническая лейкемия

    Возраст от 30 до 90 лет
    BCR-ABL
    9; 22 Транслокация
    Филадельфийская хромосома
    Тирозинкиназа
    Низкощелочная фосфатаза (ALK-P)
    Блокада
    9 транслокация Blastle-L-C-L-L-L-образная спленосома. или ВСЕ
    Иматиниб (Гливек)
    PLAY

    Плоскоклеточный Ca Рцинома кожи

    Эпидемиология
    2-й по частоте рак кожи
    Воздействие ультрафиолетового излучения
    Долговременная иммуносупрессия
    Воздействие мышьяка
    Признаки / симптомы
    Язвенный красный корешок 9109
    9109 Обычное красное поражение губы
    Диагноз
    Биопсия показывает кератиновые жемчужины
    Лечение
    Микрографическая хирургия Мооса
    PLAY

    MEN 2A (Множественная эндокринная неоплазия)

    Патофизиология
    Симптомы 911ET9 9119 9119 Патофизиология
    Генеалогическая болезнь 9119 Аутосомная опухоль
    Кальцитонин
    Паращитовидная железа
    Феохромоцитома
    PLAY

    Базально-клеточная карцинома кожи

    Патофизиология
    Наиболее распространенный рак кожи
    —
    2/3 из 911 поражений, вызванных воздействием ультрафиолетового света, 911 Pearl
    катанный Границы
    Телеангиэктазии
    Обычно верхняя губа
    Диагноз
    Биопсия при бритье
    Ядра паллисинга
    Лечение
    Микрографическая хирургия Мооса
    PLAY 0 Дефект 9109 ATaxia 9115 PLAY 0 Патология

    0 9115 9115 Патология атаксии

    Ремонт ДНК
    Признаки и симптомы
    Дефекты мозжечка
    Паучьи ангиомы
    Чувствительность к радиации
    Дефектный ген супрессора опухоли
    Повышенный риск рака, лейкозов и лимфом
    Повышенный уровень Igopul
    10
    9109 Повышенный дефицит АФ 91P инфекции PLAY

    Нейрофиброматоз типа 1

    Патофизиология
    Аутосомно-доминантный
    Хромосома 17
    Признаки и симптомы
    Нейрофибромы
    Глиома оптики
    Глиома
    martomas
    Cafe Au Lait Spots
    Сколиоз
    Феохромоцитома
    PLAY

    Семейный аденоматозный полипоз (FAP)

    Патофизиология
    Аутосомно-доминантный генотип 910C
    Аутосомная экспрессия Доминант
    9110 Хромосомный мутаций 9110 Хромосомный мутаций 9110 Хромосомный мутационный мутаций 9110 9119 Хромосомный мутаций 9110 катенин
    Гипотеза о двойном попадании
    проявлений
    Постпубертатное появление тысяч полипов
    Всегда вовлекает прямую кишку
    Панколоническая
    Ассоциации
    Гепатобластома
    Гепатобластома
    Раговые поражения 911 лет, наиболее часто встречающиеся у 910 пациентов с интервалом в 40 лет
    Профилактическая колэктомия
    PLAY

    Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)

    Характеристики
    Аутосомно-доминантный
    Исправление несовпадения дефектной ДНК
    80109 Риск развития проксимального отдела прямой кишки 9110
    ) Толстая кишка
    Тип II, связанный с раком эндометрия, яичников и кожи
    3-2-1 Правило
    3 Родственники с раком толстой кишки
    Встречается в двух поколениях
    1 Относительный диагноз
    Лечение
    Частое обследование
    Совместное обследование
    PLAY

    Диагностика рака молочной железы

    Маммография
    УЗИ
    МРТ для пациентов с высоким риском
    Подтверждено биопсией
    Соображения
    Вовлечение лимфатических узлов
    9 9 рецепторы 9 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 911 10 9 рецепторы
    PLAY

    Трастузумаб

    Показания
    HER-2 + Рак молочной железы
    Рак желудка
    Механизм
    Моноклональные антитела против HER-2
    Ингибирование клеточной передачи сигналов
    910 910 910 910 910 Кардиотоксичность 910 9110 910 910 910 910 910 910 910 Кардиотоксичность

    G6 Дефицит PD

    Х-сцепленный рецессивный
    Гемолитическая анемия
    Воспалительный ответ
    Бобы Fava
    Сульфонамиды
    Примахин
    Противотуберкулезные препараты
    Болезнь 911 911, повышенная токсичность клеток американцев
    911 9109 Устойчивость
    PLAY

    Болезнь Аддисона

    Механизм
    Хроническая 1 ° недостаточность надпочечников
    Атрофия
    Деструкция
    Симптомы
    Дефицит кортизола и альдостерона 910 910 910 911 Гипертензия 9110 910 910 911 Гипертензия 9110 911 Гипертензия
    911 911 Повышенная гипертензия Ацидоз
    Аддисонский кризис
    Диагноз
    Тест на стимуляцию АКТГ (косинтропин)
    Лечение
    Экзогенный кортизол
    PLAY

    Дефицит витамина Е

    Механизм 911×109
    rotects Эритроциты
    Защищает от повреждения свободными радикалами
    Признаки и симптомы дефицита
    Гемолитическая анемия
    Задний столбик
    Спиноцеребеллярный тракт
    PLAY

    Механизм и дефицит витамина С

    0911

    19 Против свободных радикалов

    Сохраняет железо в восстановленном состоянии
    Гидроксилирование пролина и лизина
    Необходимо для гидроксилазы дофамина В
    Признаки и симптомы дефицита
    Цинга
    Ушибы опухшие десны 910 910
    Воспаление очагов опухоли 911 910
    Перифолликулярные кровоизлияния
    Анемия
    PLAY

    Дефицит витамина D

    Признаки и симптомы
    Рахит у детей
    Сгибание костей
    Рахитические четки
    В грудном молоке
    Уменьшение содержания витамина D в грудном молоке лация у взрослых
    Тетания от гипокальциемии
    PLAY

    Функция и дефицит витамина А (ретинола)

    Механизм
    Ретинол
    Составляющая зрительных пигментов
    Дифференциация эпителиальных клеток
    9119 Слепота
    Сухая кожа
    Рекомендации
    Используется для лечения кори
    Антиоксидант
    ИГРАТЬ

    Подробнее

    ПОЛУЧИТЬ ПЛЕЙЛИСТ

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2023 © Все права защищены.