Подготовка к фгдс обследованию желудка и двенадцатиперстной кишки: Как правильно подготовиться к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Как правильно подготовиться к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки

Если пациент обращается с жалобами на систему пищеварения, гастроэнтеролог назначает различные методики диагностики, которые позволяют выявить причину и поставить правильный диагноз. Довольно распространенной и эффективной процедурой в данном случае является ФГДС.


Фиброгастродуоденоскопия – метод прямой визуализации, который позволяет оценить состояние слизистой желудка, пищевода, кишечника. Обследование проводится при помощи эндоскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку со встроенной камерой. Для взрослых используется трубка диаметром около 1 см, для детей диаметр меньше. На мониторе врач видит состояние тканей, наличие воспалений, новообразований, повреждения. Также оборудование позволяет проводить лечение, забор биоматериалов для изучения в лаборатории.

Показания к ФГДС

Прохождение обследования и лечения желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования назначается:

  • При болях в животе, которые носят регулярный характер.
  • В случае дискомфорта и тяжести в животе.
  • При изжоге, которая не проходит в течение длительного времени.
  • При анемии.
  • В случае появлении тошноты и рвоты на протяжении длительного времени.
  • При появлении отрыжки.
  • При проблемах с аппетитом.
  • При резкой потере веса.
  • При болезнях печени, желчного пузыря.
  • Перед подготовкой к оперативным вмешательствам.
  • Для исключения язвы, рака, гастрита.

Также обследование рекомендуется при хронических заболеваниях ЖКТ, для оценки эффективности проведенного лечения, для подготовки пациента перед рядом хирургических вмешательств.

Противопоказания

  • Нарушение свертываемости крови, аневризмы, склонность к кровотечениям.
  • Бронхиальная астма в стадии обострения.
  • Инфаркты, инсульты, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
  • Дисплазия пищевода.
  • Острые инфекционные заболевания, повышенная температура.

Побочные явления

Обычно ФГДС хорошо переносится пациентами, но иногда после процедуры отмечаются:

  • Чувство вздутия, переполненности кишечника.
  • Боли в желудке, внизу живота.
  • Саднящие ощущения в горле.

Дискомфорт проходит в течение дня, при необходимости можно выпить препарат, спазмолитического действия.

Если на следующий день симптомы не прошли, или наблюдается повышение температуры до 38°С и выше, резкие боли, спазмы желудка, рвота, понос, то необходимо обратиться к врачу.

Возможности ФГДС

Во время обследования врач оценивает состояние слизистых желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. На экране хорошо визуализируются очаги воспаления, изъязвления тканей, новообразования.


Кроме этого во время процедуры можно:

  • Устранить инородный предмет из желудка.
  • Избавиться от доброкачественных образований.
  • Провести биопсию.
  • Ввести необходимые лекарства.
  • Приостановить кровотечение в желудке.

Подготовка

Подготовка к ФГДС желудка начинается за несколько дней до процедуры. Соблюдение рекомендаций сделает диагностические мероприятия более информативными, поможет провести исследование без затруднения визуализации и точно определить возможные патологии.

Подробную информацию о подготовке пациенту предоставляет гастроэнтеролог на предварительной консультации. Общие рекомендации приведены ниже.

За 3 дня до исследования

За трое суток до обследования рекомендуется исключить из меню следующие продукты:

  • Семечки, орехи, бобовые.
  • Острые, копченые, соленые продукты.
  • Жареные, жирные блюда, майонез.
  • Газированные напитки, алкоголь, соки.
  • Шоколад, кофе, мороженое.
  • Выпечка из пшеничной муки.
  • Фрукты и овощи, богатые клетчаткой: капусту, редис, сырую морковь. Также не рекомендуется есть сливы, абрикосы, томаты, свеклу.
  • Молочные продукты.

Подготовка к ФГДС базируется на рационе, который включает:

  • Отварные или запеченные мясо и овощи.
  • Рисовая, гречневая, овсяная каши на воде.
  • Паровой омлет.
  • Сухари, сушки, галеты.
  • Компоты, кисели.

Если пациент принимает лекарства в рамках терапии хронических заболеваний, то курс лечения не прерывается, все рекомендации выполняются согласно назначениям.

Пациенту желательно на период подготовки отказаться от курения. Никотин увеличивает интенсивность выработки желудочного сока, обостряет чувство голода, ухудшает состояние сосудов, вызывает спазмы, усиливает рвотные позывы.

Подготовка к обследованию также подразумевает стабилизацию хронических заболеваний пациента.

Это касается гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и других болезней, требующих постоянного лечения. В периоды обострений процедура не проводится. Обо всех назначениях необходимо сказать гастроэнтерологу на консультации перед ФГДС желудка.

Накануне процедуры

Исследование проводится на пустой желудок. Последний прием пищи допустим не позже, чем за 8 часов до ФГДС. Это должен быть легкий ужин. Если у пациента есть проблемы с пищеварением, то с момента ужина до обследования должно пройти не менее 12 часов.

Пациентам с сахарным диабетом разрешается выпить сладкой воды или чая по мере необходимости, но не позже, чем за 5 часов до процедуры.

Если имеется склонность к вздутию живота или трудности со стулом, то подготовка к процедуре включает прием ветрогонных препаратов и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного. Об этом пациент также должен уведомить врача.

В день проведения ФГДС

  • Если исследование назначено на первую половину дня, то не разрешается завтракать, пить напитки или воду. При проведении во второй половине дня утром можно выпить сладкий чай.
  • Если пациент получает лекарства в форме таблеток и капсул, то по возможности их прием переносится на время после процедуры. Если для терапии используются препараты, которые нужно рассасывать, или инъекции, то их прием выполняется в обычном режиме. Обо всех принятых лекарствах нужно предупредить перед началом исследования.
  • Не курить.

Рекомендуется надеть одежду свободного кроя, без давления на живот и желудок. Шею лучше оставить свободной.

Как проводится

  • Исследование проводится в положении лежа на левом боку.
  • Пациентам, использующим зубные протезы, нужно освободить ротовую полость от инородных предметов.
  • Перед началом исследования горло орошается анестетиком местного действия. Это снижает чувствительность и помогает ослабить рвотный рефлекс.
  • Когда анестетик начинает действовать, в рот вставляется фиксатор, который не позволяет случайно сомкнуть челюсти.
  • Врач подводит конец эндоскопа к корню языка и просит пациента совершить глотательное движение. Так трубка попадает в пищевод и продвигается по нему. Это самый неприятный момент процедуры, далее чувство дискомфорта проходит.
  • Длительность диагностического исследования составляет около 15 минут. Если предполагается забор биопсии, введение лекарственных препаратов, удаление образований, то время проведения ФГДС увеличивается до получаса.

Фиброгастродуоденоскопия под седацией

Для снижения неприятных ощущений у пациента и при предстоящих длительных манипуляциях, ФГДС может проводиться с погружением в медикаментозный сон.


Также показаниями к исследованию во сне являются:

  • Сильный рвотный рефлекс.
  • Психомоторные нарушения, которые не позволяют сохранять неподвижность во время обследования.
  • Желание пациента.

Экстренная ФГДС во сне не проводится. Процедура разрешена детям с 7 лет.

Подготовка к такому исследованию отличается от подготовки к обычной процедуре. Добавляется консультация анестезиолога и ряд анализов.

До обследования:

  • Собирается анамнез, принимается решение о возможности использования седативного препарата.
  • Сдается общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит, флюорография.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту нужно снять украшения, контактные линзы. Далее вводится препарат, пациент засыпает и начинается исследование желудка.

Время сна рассчитывается с учетом предстоящих мероприятий. После пробуждения самочувствие обычно нормальное, без выраженных неприятных ощущений. Через 1 час пациент отпускается домой.

После обследования

После завершения манипуляций эндоскоп извлекается, пациент может сразу вставать, но не рекомендуется делать резких движений. В течение 1-2 часов могут наблюдаться рвотные позывы и чувство дискомфорта в желудке, лучше на это время отказаться от пищи и питья.

Оборудование позволяет вести видеозапись – при необходимости файлы передается пациенту. Также врач выдает бланк с результатами.

«Академия VIP»: европейские стандарты медицины

В многофункциональном центре «Академия VIP» используется японское оборудование. Мы проводим диагностику, лечебные процедуры, забор биопсии с дальнейшим изучением образцов в нашей лаборатории.

Эндоскопы имеют высокое разрешение, что позволяет исследовать слизистые с увеличением в несколько раз для обнаружения патологических изменений размером до 1 миллиметра. Результаты записываются на цифровой носитель.

У нас практикуют врачи с опытом работы более 10 лет, специализирующиеся, в том числе, на работе с детьми.

По результатам эндоскопии можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти курс лечения у ведущих специалистов Нижнего Новгорода.

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление

Гастроскопия является современным инструментальным методом исследования верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): желудка, пищевода, сфинктера привратника, двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится уже много лет и позволяет выявлять широкий спектр различных заболеваний и патологических состояний. Еще совсем недавно исследование было очень неприятным и даже болезненным. Сегодня процедура проводится с использованием гибкого фиброгастроскопа, который повторяет все изгибы пищевода, что сокращает дискомфорт. В ходе обследования применяют и миниатюрные инструменты (оптику и светодиоды). Это также снижает все неприятные ощущения у пациента. Немаловажно и то, что гастроскопия может проводиться под наркозом. Это полностью устраняет все риски любого дискомфорта.

Информативность процедуры во многом зависит от правильной подготовки.Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные ее правила. Рекомендуем ознакомиться с ними и четко соблюдать.

Подготовка к процедуре с утра

Если исследование проводится утром, пациенту придется отказаться от еды с вечера. Запрещено употреблять даже легкоусваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.

Также подготовка к гастроскопии желудка практически полностью исключает питье. Пациенту разрешают выпить не большее 100 мл воды за 3-4 часа до обследования.

Кроме того, запрещено курение. Это обусловлено тем, что никотин усиливает секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Курение перед процедурой также может привести к снижению обзора.

Если пациент принимает медикаменты по времени и не может отказаться от них (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

Если исследование назначается на послеобеденные часы, пациент может легко позавтракать. Лучше съесть йогурт, например, и выпить чай без сахара.

Важно! С момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов.

Все точные рекомендации по подготовке к гастроскопии выдаст врач. Он расскажет о том, что можно и чего нельзя делать накануне процедуры. Это обеспечит правильное проведение исследования и точность его результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты

Подготовка к гастроскопии заключается и в употреблении только определенных продуктов.

За сутки до процедуры назначается специальный режим питания.

Пациентам разрешено употреблять:

  • Овсяную и гречневую кашу
  • Картофельное пюре
  • Отварные или запеченные овощи
  • Отварное куриное мясо
  • Яйца
  • Сметану и творог низкой жирности
  • Супы
  • Фруктовые и овощные соки

За сутки следует отказаться от любой жирной пищи, к которой относят:

  • Сыры с плесенью, майонез и сливки
  • Свинину, сало и жирную рыбу
  • Колбасные изделия

Что нужно сделать перед гастроскопией

Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Общеклинический анализ крови с определением свертываемости
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Выявление наличия антител к вич, гепатиту и сифилису

Также выполняется ЭКГ.

Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.

Важно! Если пациент страдает от аллергии на обезболивающие препараты или повышенной чувствительности к ним, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Непосредственно перед процедурой следует:

  • Снять зубные протезы, контактные линзы/очки
  • Надеть специальное белье
  • Опорожнить мочевой пузырь

Немаловажным фактором успешности гастроскопии является и психологический настрой пациента. Если вы очень боитесь процедуры, не уверены, что сможете выдержать ее, обязательно сообщите об этом врачу. Вам порекомендуют гастроскопию во сне.

Данная процедура показана при:

  • Высокой тревожности пациента
  • Гипертонической болезни
  • Выраженном рвотном рефлексе

Ее можно проводить всем людям, которые не имеют противопоказаний.

Преимущества проведения гастроскопии в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии (в том числе под наркозом) навыками и знаниями
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
  • Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания и очередей
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте

Теперь вы знаете, где сделать гастроскопию в СПб (в том числе под наркозом). Осталось записаться на процедуру. Уточнить цену гастроскопии и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (812) 336-33-33.

Подготовка к ФГДС обследованию (фиброгастродуоденоскопии)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием эндоскопа — устройства, которое представляет собой тонкую изгибающуюся трубку с миниатюрным оборудованием для передачи изображения на экран.

ФГДС назначают для выявления гастрита, язвенной болезни желудка или двадцатиперстной кишки, эзофагита, дуоденита, при подозрении на опухоли и в других случаях. Хотя процедура затрагивает не только желудок («гастро»), для простоты ФГДС часто называют гастроскопией.

В рамках подготовки к ФГДС обследованию проводятся следующие мероприятия


Врач-эндоскопист опрашивает пациента с целью получить информацию о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Если потенциальный обследуемый страдает от аллергии, он обязательно должен об этом сообщить. Также пациент должен проконсультироваться с врачом по поводу необходимости полной отмены принимаемых им лекарственных средств за несколько дней до ФГДС. Пациенту следует прекратить приём пищи и жидкости за 8–10 часов до обследования. Чтобы хорошо подготовить организм к процедуре, стоит за несколько дней до ФГДС отказаться от пищи, которая раздражает слизистую, а также от алкоголя и табака. Более точные рекомендации даст врач.

Уже в стационаре подготовка к гастроскопии предполагает обезболивание рта и горла спреем. Если пациент испытывает сильное волнение, можно ввести успокоительные препараты. Впрочем, волнение излишне: в условиях оснащённого современной техникой стационара процедура проходит с минимальным дискомфортом и без болевых ощущений. После подготовки к ФГДС пациенту через загубник вводят в горло гастроскоп. Для проникновения аппарата в пищевод понадобится глотнуть. На протяжении процедуры важно сохранять нормальный дыхательный ритм. Помимо визуального осмотра верхних отделов ЖКТ в ходе ФГДС может вестись фото- и видеосъёмка. По показаниям проводится забор биоматериала для анализа и разные лечебные манипуляции.

Пациенты Клиники им. Н. И. Пирогова могут рассчитывать на высокопрофессиональную работу врачей и благожелательное отношение в ходе ответственной процедуры фиброгастродуоденоскопии.

Подготовка к ФГДС желудка — как правильно подготовиться к гастроскопии с утра

Полный текст статьи:

Подготовка к плановой гастроскопии или Эндоскопической полипэктомии из пищевода, желудка, 12п.кишки, тонкой кишки.

Подготовка

Это один из самых главных факторов обеспечения правильной и безопасной гастроскопии. Согласно официальным статистическим данных, около 1-2% обследуемых некачественно готовятся к процедуре, что приводит к усложнению и удлинению диагностического исследования. Более того, подобный безответственный подход может привести к невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с недостаточным очищение полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно делятся на 2 большие группы, каждая из которых важна для диагностики.

Общие

  1. Психологический настрой. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Человек должен морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.
  2. Коррекция нарушения гомеостаза. Первоочередно это касается сердечно-сосудистой и респираторной систем. Это связано с тем, что они относятся к жизненно важным органам, поэтому при наличии небольших расстройств есть риск развития тяжелых осложнений. Например, стенокардия, аритмия, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность нуждаются в предварительной корректировке совместно с лечащим врачом.
  3. Диагностирование заболеваний и патологических состояний, которые могут опосредованно или напрямую повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию. Среди них особенной важностью обладает беременность, период грудного вскармливания, повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов, которые используются при эндоскопическом обследовании.

Частные

  1. Выявление и своевременное устранение заболеваний слизистых оболочек на пути введения и продвижения гастроскопа. Для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Диагностирование некоторых из таких болезней может стать противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.
  2. Очищение полых органов ЖКТ. Каждому пациенту, которому назначается эндоскопия, дается специальная памятка. Она разъясняет о правилах и важности правильной предварительной подготовки. Важно понимать, что недостаточное очищение (пренебрежение диетой) сильно усложняет полноценный осмотр и диагностику. В связи с этим, врач-диагност может не заметить патологический очаг, что удлинит процесс лечения. За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За сутки до медицинской манипуляции потребуется исключить из рациона мучное, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, холодные и горячие блюда. В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки. Если она проводится с утра, то не разрешается завтракать даже чаем. Если же она назначена на послеобеденный период времени, то разрешается легкий и легкоусвояемый завтрак. Оптимальным вариантом будет овсяная каша без каких-либо добавок.
  3. Дополнительные средства для получения максимальной достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.
  4. Использование обезболивающих средств местного действия. Введение гастроскопа нередко сопровождается неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина. Он применяется в форме спрея.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Вопрос-ответ!

Подготовка к ФГДС желудка, полезные советы и рекомендации от 7nebo.by

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это современный инструментальный метод исследования пищевода, желудка, и кишечника. В ходе процедуры используется эндоскоп, который позволяет получить максимально точные результаты исследования. Проведение ФГДС требует обязательной подготовки, о которой следует предварительно узнать.

Особенности психологической подготовки к ФГДС

Психологический настрой – это немаловажный фактор, который зачастую препятствует своевременному проведению процедуры. Пациенты нередко испытывают страх, когда им сообщают о необходимости данного исследования, и отказываются от него. Врач должен убедить в необходимости процедуры, дать объективную оценку текущему состоянию здоровья, и разъяснить, как результаты исследования повлияют на эффективность лечения.

Также врачу необходимо дать полноценную информацию о том, как будет происходить манипуляция, чтобы пациент понимал, чего ему ожидать. В процессе самого ФГДС — исследования лучше мысленно отвлекаться от происходящего, но при этом не забывать прислушиваться к врачу. Правильное поведение позволяет провести диагностику быстро и с минимальным дискомфортом.

Особо впечатлительным пациентам предлагается проведение процедуры под общим наркозом. Длительность исследования краткосрочная, а дискомфорт заключается только в раздражителе, который стимулирует рвотный рефлекс. Физиологическая подготовка и соблюдение всех правил и рекомендаций, данных медицинскими специалистами, позволяют обеспечить максимальный психологический комфорт в ходе процедуры.

Физиологическая подготовка и рекомендации специалистов

Подготовка к ФГДС обязательна, пренебрежительное отношение к рекомендациям специалиста приводят к неприятным последствиям в виде рвоты, а результат проводимой диагностики стирается, и становится менее эффективным.

Главные рекомендации к подготовке к ФГДС-диагностики: 

  • Диета. За 48 часов до проведения процедуры пациенту ограничивают рацион. Необходимо строго исключить трудно перевариваемую, жирную и чрезмерно насыщенную простыми углеводами пищу, которая провоцирует развитие запоров, вздутия живота и т.д.
  • Также за 2-3 дня до диагностического исследования необходимо отказаться от продуктов, которые могут травмировать слизистую пищевода, либо привести к ее раздражению (шоколад, мед, орехи, семечки и т. д.).
  • ФГДС проводится строго на голодный желудок! Последний прием пищи должен быть осуществлен с вечера до 19 часов.
  • За несколько дней до процедуры необходимо исключить алкоголь.
  • За 2-3 часа до исследования не разрешается курить.
  • Если пациент носит съемные протезы, непосредственно перед процедурой необходимо их снять.
  • При необходимости накануне ФГДС назначаются ферментативные препараты, улучшающие переваривание пищи и снижающие симптомы метеоризма. К таким лекарственным средствам относятся «Эспумизан», «Панкреатин», «Мезим».
  • В случае повышенной психо-эмоциональной возбудимости рекомендуется прием седативных препаратов.
  • Непосредственно перед процедурой ФГДС проводится местное или общее обезболивание, если ситуация требует этого.

Дополнительные рекомендации

К дополнительным рекомендациям относят советы, которые позволяют обеспечить максимально комфортные условия для проведения исследования:

  • Не используйте в этот день духи или дезодоранты с сильным запахом. В момент проведения процедуры рвотный рефлекс обострен, поэтому запах может спровоцировать ухудшение ситуации или доставит лишний дискомфорт. Кстати, у медицинских специалистов тоже могут возникнуть неприятные ощущения из-за запаха, или даже аллергические реакции.
  • Комфортная одежда. Она должна быть без стеснений, и не сниматься через голову.
  • Чистка зубов перед процедурой разрешена, а вот воду пить не разрешается – лучше просто прополоскать рот.

Для проведения ФГДС-диагностики существуют не только медицинские показания, но и противопоказания, которые требуют обязательной коррекции:

  • ОРВИ, гайморит, ангина, тонзиллит и другие простудные заболевания, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов, которые могут повлиять на качество проведения исследования. Предварительно необходимо пролечить имеющиеся заболевания, и устранить все симптомы, которые могут привести к осложнениям после диагностики.
  • Инсульты и инфаркты в анамнезе пациента в последние 6 месяцев. Необходимо дождаться восстановления организма после столь серьезных заболеваний. Так же пациенту назначают гипертензивные или антиаритмические препараты, если присутствуют относительные противопоказания к процедуре ФГДС.
  • Беременность. ФГДС-исследование в данном случае проводится после успешного родоразрешения.

На самом деле ФГДС – диагностика не настолько страшная манипуляция, которую стоит так сильно бояться. Важно понимать, что полученные результаты исследования позволят поставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение. Подготовка проходит легче при поддержке близких и родственников. Можно воспользоваться советами на специальных тематических форумах, где люди, перенесшие эту процедуру, рассказывают о своем опыте. Быстро и без дискомфорта сделать ФГДС желудка вы можете у нас, подробности по ссылке.

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

Подготовка в день проведения гастроскопии
  • В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.
  • Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

  • Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение гастроскопии

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и  гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести  крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), видеогастроскопия, цифровая гастроскопия Гастроэнтерологический центр Эксперт

Кому и зачем назначается?

ФГДС обычно назначает врач-гастроэнтеролог при жалобах пациента

  • на постоянные дискомфорт или боли в верхней части живота;
  • вздутие живота;
  • изжогу, отрыжку воздухом или пищей, неприятный запах изо рта;
  • тошноту, ощущение тяжести, чувство переполнения в желудке после еды.

Кроме того, такое исследование рекомендуют проводить людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, перед проведением плановых операций, в качестве профилактики людям в возрасте после 50 лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (есть данные заболевания у близких родственников).

ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки назначается пациентам с нарушениями всасывания, с жалобами на поносы, вздутие живота, потерю веса, общее недомогание. Это исследование используется для подтверждения диагноза целиакия при наличии повышеных уровней антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе или наличия гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки, поэтому повреждение слизистой глютеном можно также обнаружить в ее дистальном (конечном) отделе переходящем в тощую кишку.

Диагностические признаки целиакии, которые могут присутствовать в заключении, включают в себя уплощение, укорочение или полное исчезновение кишечных ворсинок, углубление кишечных крипт, инфильтрацию эпителия лимфоцитами, моноцитами и плазматическими клетками. Через 3-6 месяцев  соблюдения диеты в большинстве случаев слизистая и кишечные ворсинки восстанавливаются. Для диагностики целиакии совместно с биопсией используются анализы крови для определения антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе и генетическая диагностика.

ФГДС входит в состав комплексной диагностики хронического панкреатита.

Во время ФГДС возможно провести ряд исследований, помогающих в диагностике заболеваний поджелудочной железы и им сопутствующих:

  • провести визуальный осмотр с помощью эндоскопа и обнаружить патологию большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова сосочка), в котором расположен сфинктер Одди, регулирующий поступление желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • выявить сопутствующие заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в виде язв и эрозий, которые могут развиваться при хроническом панкреатите.

Какие заболевания можно распознать с помощью ФГДС?

ФГДС, пожалуй, единственно точный метод диагностики таких заболеваний ЖКТ как рак пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Поэтому проведенная вовремя ФГДС позволит врачам на ранних стадиях болезни назначить лечение, предотвратив необратимые последствия.

Кроме того она позволяет распознать заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, наиболее часто протекающие с похожими симптомами, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки пищевода, расстройства моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденогастральный рефлюкс). Важное преимущество ФГДС − это возможность выполнения биопсии для проведения гистологического исследования с последующим морфологическим подтверждением диагноза хронического гастрита и дуоденита, целиакии.

Что такое EGD? Подготовка к этому обследованию

Людям с заболеваниями органов пищеварения, для уточнения диагноза, назначают дополнительные методы обследования, например фиброгастроскопию. Эта статья рассчитана на тех, кто сдает ее впервые и не знает, как подготовиться к EGD. В нем описаны заболевания, при которых показано это обследование. Рассмотрена методика проведения ФГДС, подготовка к обследованию и диагностированные заболевания.

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — это метод обследования пищеварительной системы.Появление эндоскопии в медицине произвело революцию в диагностике и лечении многих заболеваний. С помощью этого метода можно визуально осмотреть пищевод, желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа (фиброгастроскопа). Принцип работы эндоскопа основан на волоконной оптике. Внешне устройство представляет собой гибкую трубку диаметром около сантиметра. Для детей используются эндоскопы меньшего диаметра и длины, соответствующие возрастным характеристикам.Внутри трубки проходят тонкие оптические волокна, которые проводят свет и передают изображение. Также через трубку проходит канал, через который можно провести инструмент для биопсии, инструмент для расщепления кровоточащей язвы, а также специальные скобки, которые ставят по краям язвы. Через эндоскоп вводится небольшое количество воздуха, чтобы расправить складки живота.

Как указано выше, необходимо определенная диагностика заболеваний органов пищеварения позволяет проведение ФГДС.Подготовка к нему проводится заранее. С помощью этого метода можно диагностировать заболевания пищевода (эзофагит, дивертикулы, грыжи пищевода диафрагмы, опухоли и др.), Желудка (гастриты всех форм, язвы желудка, полипы, рак и др.) .), двенадцатиперстной кишки (язвы, рак сфинктера Одди и др.). Если обнаруживается сомнительный участок на слизистой оболочке или язвы, необходимо морфологически исследовать пораженную ткань. Это стало возможным с внедрением эндоскопии.Специальные кусачки «откусывают» нужный кусок ткани. С помощью FGDS можно не только диагностировать, но и проводить лечебные манипуляции, такие как остановка кровотечения, орошение язвы спиртом, расщепление лекарственными препаратами и т. Д.

Подготовка пациента к EGF. Методика проведения процедуры

Если необходимо провести плановое проведение ФГД, подготовка должна производиться заблаговременно, не менее чем за 12 часов до обследования. Вам просто не нужно ни есть, ни пить.Важно, чтобы в желудке не было еды, так как, во-первых, это мешает обследованию органа, а во-вторых, излишне провоцирует рвотный рефлекс и вызывает рвоту остатками пищи. Перед обследованием в корень языка и глотку вводят лидокаин в виде аэрозоля и раствора из ампулы. Этот анестетик уменьшит дискомфорт и позыв к рвоте. В рот вставляется специальный пластиковый мундштук, который предотвращает непроизвольное сжатие зубов во время процедуры и предотвращает повреждение эндоскопа.Затем постепенно, без резких движений, ввести эндоскоп, поворачивая его гибкий конец соответственно физиологическим изгибам с помощью колец на рукоятке. При введении эндоскопа осуществляется постепенная закачка воздуха, чтобы раздвинуть складки желудка. Во время процедуры возникает непроизвольная отрыжка воздухом и слюнотечение.

Чтобы обследование было проще, нужно соблюдать простые правила. Это обследование — неприятная процедура, поэтому перед его проведением необходимо как можно больше успокоиться и постараться взять себя в руки.Особенно тяжело и с волнением обычно проходит первая ФГД из-за боязни боли и дискомфорта. Во время проведения важно дышать ровным носом и не делать глотательных движений. Руки не должны мешать осмотру. Их нужно держать вдоль тела или «обнимать» себя. Если вам необходимо взять кусочек ткани для морфологического исследования, нужно знать, что эта манипуляция совершенно безболезненна, так как слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки не имеет чувствительных окончаний.

Пациенту необходимо помнить, что для более быстрого завершения процедуры ФГД подготовка должна состоять не только из исключения еды накануне, но и из морального состояния. Тогда обследование пройдет безболезненно и быстро.

p>

Препарат для серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, советы по безопасности и побочные эффекты

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это рентгеновское исследование глотки, пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (также известной как двенадцатиперстная кишка) с использованием специальной формы рентгена, называемой рентгеноскопией, и контрастного вещества, называемого барий.

Советы по безопасности пациента перед диагностическим обследованием в радиологии

  • Сообщите нам, если у вас есть аллергия или побочные реакции на лекарства.
  • Если вы беременны или планируете беременность, сообщите об этом своему врачу или технологу.
  • Пожалуйста, оставьте ценные вещи дома или в своей палате в больнице.
  • Пожалуйста, дайте нам знать, если вам нужны услуги переводчика, мы можем их организовать для вас.

Только для детей

  • Если вашему ребенку от 0 до 6 месяцев, он / она не должны есть и пить за два часа до теста.
  • Если вашему ребенку от 6 месяцев до 2 лет, он / она не должен есть и пить за три часа до теста.
  • Если вашему ребенку от 2 до 4 лет, он / она не должен есть и пить за четыре часа до теста.
  • Если вашему ребенку 4 года и старше, он / она не должен есть и пить за шесть часов до теста

Подготовка к экзамену

  • В день, предшествующий экзамену, не ешьте твердой пищи.
  • Удалите все металлические предметы из исследуемой области.
  • Пожалуйста, приходите за 15 минут до назначенного времени экзамена.

Во время экзамена

  • Технолог проверит вашу личность и запрошенный экзамен.
  • У вас будет возможность задать вопросы технологам.
  • У вас будет возможность обсудить с рентгенологом план процедуры и дать свое согласие.
  • Вас могут попросить выпить газированный напиток из кристаллов пищевой соды, чтобы расширить желудок.
  • Вам будет предложено выпить густое меловое контрастное вещество с барием.
  • Продолжительность экзамена может быть разной, но в среднем она составляет около 30 минут.
  • Технолог разместит вас на столе для осмотра и даст инструкции.

После экзамена

  • Барий сделает ваш стул белым на несколько дней.
  • Если вы собираетесь домой, вы можете возобновить нормальную деятельность.
  • Пейте много жидкости в дни после экзамена.
  • Если после обследования у вас возник запор, сообщите об этом врачу.

Подготовка пациента к уходу в ФГДС. Подготовка к ФГДС желудка: показания и алгоритм.

Подготовка к ФГДС желудка обязательна для каждого пациента, но сначала давайте разберемся, что означает эта аббревиатура.

FGDS (фиброгастродуоденоскопия) — это эндоскопическое обследование, во время которого врач анализирует состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью специально разработанного прибора.

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку с камерой и специальным каналом для инструментов внутри. Они необходимы для взятия кусочков ткани на биопсию.

В наши дни ФГДС желудка считается безопасной процедурой, а процент осложнений от нее сведен к минимуму.

ФГС назначают, когда важно детально изучить слизистую оболочку верхнего отдела пищеварительного тракта. Это необходимо для подтверждения диагноза эзофагита, дуоденита, гастрита или язвы, а также при малейшем подозрении на наличие новообразований или кровотечения.

Фиброгастродуоденоскопия — современный высокоэффективный метод диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта

В профилактических целях желательно обследовать каждого человека, достигшего 40-летнего возраста. Это нужно делать для исключения онкологической патологии.

Методика ФГДС желудка

Чтобы пациент не чувствовал себя так неприятно, глотку обрабатывают местным анестетиком (чаще всего лидокаином, но возможны и другие варианты при наличии аллергии).Затем человек зажимает зубами мундштук (через который гастроскоп вводится в рот), а затем делает глоток. В этот момент врач начинает продвигать прибор глубже. пищеварительный тракт … Чтобы минимизировать дискомфорт и рвотный рефлекс, пациенту необходимо дышать спокойно и глубоко.

Во время эндоскопии специалист детально исследует состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости проводится фото- и видеосъемка, измерение pH или кусочек ткани для гистологического исследования.Но возможности FGS этим не ограничиваются. Его часто используют для лечебных манипуляций: остановки кровотечения, устранения полипов, приема лекарств.

Обычно исследование длится не более 7 минут. Если во время эндоскопии проводится одна из перечисленных манипуляций, продолжительность процедуры может увеличиться до получаса. По завершении некоторые пациенты испытывают дискомфорт в горле. Но не волнуйтесь! Самостоятельно проходит в течение 24 часов.


За 8-12 часов до фиброгастродуоденоскопии отказаться от еды

Подготовка к FGS: подробное руководство

Подготовиться к FGS достаточно просто.Эта процедура проводится утром и натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Специальной диеты не нужно, но за два дня до плановой ФГС желательно не употреблять алкоголь, острую пищу, шоколад, орехи и семечки.

В день исследования запрещается принимать любую пищу, даже если процедура перенесена на обед. Также нежелательно курить по утрам.

Все дело в образовании слизи, рвотном рефлексе, который значительно усиливается при выкуривании хотя бы одной сигареты.

Перед процедурой разрешены: чистка зубов, выполнение других исследований, утренние инъекции, прием лекарств, которые всасываются в полость рта … За 2-3 часа до ФГС можно пить воду и некрепкий чай.


Процедура болезненная, но если вам назначили ФГДС, подготовка поможет легче перенести обследование.

Вещи, необходимые для осмотра

Перед началом исследования необходимо прояснить несколько важных моментов.Если пациенту назначен прием лекарства на утро, лучше взять его с собой, чтобы выпить сразу после завершения процедуры.

Из документов нужно иметь направление, амбулаторную карту и данные прошлых обследований. Если у пациента есть аллергия на что-либо, он должен сообщить об этом своему врачу. Помимо всего вышеперечисленного, желательно иметь при себе полотенце и бахилы.

В заключение нужно сказать, что главное не паниковать во время процедуры.Рядом с вами всегда будет опытный специалист и медсестра, которые подскажут, что делать.

Как подготовиться к тестам

Краткий обзор

  • Часто диагноз функционального расстройства желудочно-кишечного тракта можно поставить с помощью нескольких тестов или без них.
  • Иногда необходимы анализы, чтобы исключить другое заболевание.
  • Обычно перед проведением теста требуется некоторая подготовка.
  • Правильная подготовка к экзамену помогает сделать его проще и эффективнее.
  • Знание того, чего ожидать, поможет вам почувствовать себя более непринужденно.

Во многих случаях врачи могут поставить диагноз функционального желудочно-кишечного расстройства после тщательного сбора анамнеза и обследования. Однако часто возникает структурное заболевание, которое необходимо исключить с помощью тестов, исследующих желудочно-кишечный тракт.

При диспепсии, например, дистресс в верхней части живота может быть вызван язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, и для исключения таких поражений может потребоваться эндоскопия.В случае синдрома раздраженного кишечника (СРК) или запора может быть тревожная функция, такая как кровь в стуле или семейный анамнез колоректального рака, который побуждает врача назначить колоноскопию, ректороманоскопию или бариевую клизму.

Для этих и других исследований ЖКТ требуется некоторая подготовка. Если вам нужно пройти один из этих тестов, это может помочь узнать, почему необходима подготовка и как сделать ее эффективной и менее стрессовой.

Общие принципы

При подготовке к инвазивной процедуре кишечника следует помнить, что чистота и пустота исследуемой части жизненно важны для успеха.Если исследователь не может увидеть стенку толстой кишки из-за остатков стула или желудка из-за перекуса в последний момент, существует риск того, что он или она не сможет определить важную аномалию. Перфорация толстой кишки встречается очень редко, но меньше загрязняет брюшную полость, если орган пустой.

Часто во время такой процедуры возникает необходимость в биопсии, прижигании или удалении очага поражения, что может привести к кровотечению. Поэтому важно сообщить врачам и медсестрам, участвующим в процедуре, какие лекарства вы принимаете, особенно препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) и аспирин.Врач может приостановить прием этих разжижающих кровь препаратов на время процедуры. Если ваш врач согласен, прием аспирина (АСК, ацетилсалициловая кислота) следует прекратить за неделю до процедуры, чтобы убедиться, что тромбоциты (мелкие клетки, важные для свертывания крови) вернулись в норму.

Железо может сделать стул черным, что ухудшит видимость. Поэтому прием железосодержащих лекарств или диетических добавок следует прекратить за 72 часа до колоноскопии.

Седация — Поскольку некоторые процедуры требуют седации, вы должны сообщить своему врачу о любой лекарственной чувствительности, сердечно-сосудистых заболеваниях или предыдущих неудачных опытах с седацией.Если нужно дать успокоительное или даже , возможно, , вам не следует выезжать из клиники, а следует договориться о том, чтобы вас встретила ответственная сторона. Большинство учреждений не позволяют ехать на такси домой без попутчика.

Если у вас диабет, почечная недостаточность или другое хроническое заболевание, следует попросить врача дать специальные инструкции относительно диеты и лекарств.

Существует множество местных вариаций того, как, когда и какие седативные препараты используются. Для эндоскопии (процедура, которая включает введение через рот или анус тонкой гибкой трубки, используемой для осмотра пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой или прямой кишки) внутривенная линия обычно устанавливается через медсестра по прибытии в клинику.

Препараты вводятся путем инъекции в эту линию непосредственно перед тестом. Для этой цели доступно множество седативных и расслабляющих средств. По большей части лекарства безопасны и эффективны, но после приема они требуют периода восстановления. Вы не усыпляете, потому что вам нужно быть в сознании и сотрудничать. (Это называется седацией в сознании.) Тесты моторики или функции кишечника часто требуют еще большего сотрудничества, а седация не требуется и не рекомендуется.

Седация снижает любое беспокойство, связанное с тестом. Его можно вводить с болеутоляющим. Медсестра или врач объяснят возможные побочные реакции, связанные с используемым лекарством или лекарствами. Допуски различаются, и ваша реакция тоже будет отслеживаться. Устройство, прикрепленное к пальцу, позволяет медсестре контролировать частоту сердечных сокращений и насыщение крови кислородом во время теста.

Лекарства вызывают временную забывчивость; иногда испытуемые даже забывают, что прошли тест. Возможно, вы даже не сможете вспомнить или полностью понять результаты теста, если они будут представлены вам после теста.Целесообразно назначить повторную встречу с врачом, чтобы убедиться, что все последствия этих результатов четко рассмотрены.

Местная анестезия — Перед началом процедуры, которая включает введение инструмента в пищевод и за его пределы, медсестра может применить местный анестетик к вашему горлу. Это поможет вам проглотить инструмент без рвоты. Обычно используется ксилокаин, который можно применять в виде спрея или геля, который вы проглатываете.У него неприятный вкус, и попытки придать ему аромат не увенчались успехом.

Согласие — Как и во всех медицинских процедурах, вас попросят подписать форму согласия, подтверждающую, что вы понимаете риски и преимущества процедуры и что ваш врач объяснил их вам.

Процедура согласия — это возможность задать вопросы. Обычно обследования кишечника очень безопасны. Тем не менее, перфорация органа может произойти, особенно если исследуемый участок поражен болезнью, или если требуется удаление образца ткани (биопсия), прижигание или удаление полипа или инородного тела.Это редкое осложнение может потребовать неотложной операции.

Перед тем, как покинуть кабинет врача, где была назначена процедура, убедитесь, что вы все понимаете о процедуре и ее подготовке. Неспособность сделать это вызывает страх и непонимание, и часто бывает трудно и менее удовлетворительно исправить их позже по телефону. Подписывая форму согласия, вы должны понимать, что, когда, где и почему проводится процедура, и если вы не удовлетворены, вам следует отказаться от теста или обратиться за другим мнением.

Ригмоидоскопия и колоноскопия

Ригмоидоскопия включает исследование внутренней части сигмовидной и прямой кишки с помощью эндоскопа. Для ректороманоскопии врач посоветует вам сделать фосфатную клизму примерно за 2 часа до обследования. (Однако в некоторых центрах подготовка к колоноскопии (см. Ниже) назначается в случае обнаружения полипа, требующего проведения колоноскопии.) За несколько часов до обследования вы должны иметь только легкий завтрак (или обед). Некоторые врачи вместо клизмы используют свечи, такие как бисакодил.

Колоноскопия — это эндоскопическая процедура, при которой исследуется вся толстая и прямая кишки. Если замечено отклонение от нормы, его можно исследовать или удалить. Для колоноскопии обязательно, чтобы весь кишечник был чистым. Подготовка должна быть тщательной.

Существует несколько методов, и ваш врач должен дать вам подробные инструкции. Вы должны запланировать время на подготовку, имея поблизости туалет. Слабительные средства могут быть неприятными, иногда они вызывают тошноту и судороги.Тем не менее, они безопасны при приеме с прозрачными жидкостями и необходимы, если обследование должно быть оптимальным. На протяжении всего лечения следует поддерживать адекватное потребление жидкости. Вкладыш в упаковку продукта будет содержать полезные советы о том, как принимать слабительное (ые). При проведении этих приготовлений пожилых людей должен сопровождать родственник или друг.

Другие процедуры на толстой кишке

Бариевая клизма (барий позволяет увидеть контур толстой кишки на рентгеновском снимке) требует подготовки, аналогичной той, что используется при колоноскопии, но седация не требуется.

Существует ряд других специализированных и инвазивных тестов толстой кишки, таких как толстая или ректальная манометрия (измеряет ощущения или сокращения в толстой или прямой кишке), тесты изгнания баллона (измеряют способность изгнания и удержания стула) и дефекография (рассматривает насколько хорошо работают прямая кишка и анус при дефекации), которые также нуждаются в некоторой подготовке. Однако они могут отличаться от одного диагностического центра к другому.

За исключением прекращения приема лекарств, влияющих на движения кишечника, подготовка к водородным дыхательным тестам, сцинтографии толстой кишки и исследованиям перистальтики кишечника с помощью рентгеноконтрастных маркеров не требуется.Дополнительные сведения об этих процедурах см. В статьях, перечисленных ниже.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ можно исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Экзаменатор захочет, чтобы во время эндоскопии верхних отделов желудок ваш желудок был пуст. Вот почему вас попросят поститься. Вы должны сообщить своему врачу, если вы страдаете диабетом или принимаете важные лекарства, чтобы можно было спланировать диету и прием лекарств.

При назначении теста вы должны сообщить своему врачу / эндоскописту, если вы принимаете антикоагулянты или аспирин.Эти препараты увеличивают риск кровотечения, если во время процедуры выполняется биопсия, прижигание, удаление полипа или расширение пищевода. Если ваш врач согласен, прием аспирина следует прекратить за неделю до этого. Если вы хотите получить седативный эффект для теста, вам следует договориться о том, чтобы кто-нибудь подобрал вас, когда вы оправитесь от воздействия препарата.

Другие исследования верхних отделов кишечника

Для рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки вам предлагается проглотить барий и сделать рентген интересующих органов.Подготовка к этому аналогична подготовке к эндоскопии, но не нужно прекращать прием антикоагулянтов и не требуется седативный эффект. Обследования пищевода, такие как манометрия пищевода и 24-часовой зонд pH (измеряет воздействие кислоты в пищевод), требуют первоначального размещения трубки в пищеводе. Поскольку это может вызвать рвоту, пациенты должны голодать.

Однако 24-часовой зонд pH измеряет поведение пищевода в течение обычного дня, поэтому прием пищи и другие действия должны быть как можно более нормальными.Более того, поскольку препараты, влияющие на моторику пищевода, могут исказить результаты, их следует прекратить, по крайней мере, за 24 часа до процедуры.

Сводка

Многие тесты анатомии и функции желудочно-кишечного тракта требуют, чтобы аппарат вводился через рот или задний проход. Если внутренняя часть кишечника должна быть визуализирована с помощью эндоскопа или рентгеновского снимка с барием, для успешного обследования требуется чистая и пустая внутренняя часть. В некоторых исследованиях функции кишечника следует делать как можно меньше, чтобы повлиять на естественную работу кишечника.

Иногда голодание необходимо, но во время таких тестов питание и активность должны быть нормальными, а препараты, которые могут повлиять на работу кишечника, должны быть отменены. Подробное описание этих процедур читатель может найти в статьях ниже.

Ваш ресурс

Верхний GI | Эзофаграмма | Бариевая ласточка

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта или верхних отделов желудочно-кишечного тракта использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, и контрастный материал на основе бария для получения изображений пищевода, желудка и тонкой кишки.Это безопасно, неинвазивно и может использоваться для точной диагностики боли, кислотного рефлюкса, крови в стуле и других симптомов.

Вы узнаете, как подготовиться. Ваш желудок должен быть пустым, поэтому вам, скорее всего, скажут ничего не есть и не пить (включая пероральные лекарства) и не жевать жевательную резинку после полуночи накануне вечером. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите какие-либо недавние заболевания, медицинские условия, лекарства, которые вы принимаете, и аллергию, особенно на контрастные вещества.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая верхним отделом желудочно-кишечного тракта, представляет собой рентгеновское исследование пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (также известной как двенадцатиперстная кишка). Изображения создаются с помощью специальной формы рентгеновского излучения, называемой рентгеноскопией, и контрастного вещества, принимаемого внутрь, например, бария.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов. Когда верхний отдел желудочно-кишечного тракта покрыт барием, радиолог может просмотреть и оценить анатомию и функцию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологическое исследование, при котором оценивают только глотку и пищевод, называется проглатыванием бария.

В дополнение к питью бария некоторым пациентам также дают кристаллы пищевой соды (похожие на Alka-Seltzer) для дальнейшего улучшения изображений. Эта процедура называется воздушным контрастом или двойным контрастом верхнего GI.

Иногда некоторым пациентам назначают другие формы перорального контраста, обычно содержащие йод. Эти альтернативные контрастные материалы можно использовать, если пациент недавно перенес операцию на желудочно-кишечном тракте или у него аллергия на другие контрастные материалы.Радиолог определит, какой тип контрастного вещества будет использоваться.

начало страницы

Как часто используется эта процедура?

Обследование верхних отделов ЖКТ помогает оценить пищеварительную функцию и может обнаружить:

  • Язвы
  • опухоли
  • Воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • рубцевание
  • засорения
  • Патология мышечной стенки желудочно-кишечного тракта
  • анатомические проблемы, такие как мальротация кишечника (перекручивание кишечника ребенка)

Эта процедура также используется для диагностики причины таких симптомов, как:

  • затруднение глотания
  • Боль в груди и животе
  • рефлюкс (обратный поток частично переваренной пищи и пищеварительных соков)
  • рвота без объяснения причин
  • тяжелое расстройство желудка
  • кровь в стуле (указывает на внутреннее желудочно-кишечное кровотечение)

начало страницы

Как мне подготовиться?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к лечению верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Вы должны сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

Для обеспечения наилучшего качества изображения в желудке не должно быть еды. Поэтому ваш врач, скорее всего, попросит вас ничего не есть и не пить (включая любые лекарства, принимаемые внутрь, особенно антациды), и воздерживаться от жевания резинки после полуночи в день обследования.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

начало страницы

Как выглядит рентгеновское оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор.При использовании с контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее темной (или путем электронного изменения контрастности изображения на белый), этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу рассмотреть суставы или внутренние органы в движение. Неподвижные изображения или фильмы также записываются и сохраняются в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проводится процедура?

Радиолог-технолог и радиолог, врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проводят пациента через серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Когда пациент пьет жидкий барий, который напоминает светлый молочный коктейль, радиолог будет наблюдать, как барий проходит через пищеварительный тракт пациента, на флюороскопе, устройстве, которое проецирует рентгенографические изображения в видеопоследовательности на монитор.Стол для осмотра будет расположен под разными углами, а живот пациента может быть сжат, чтобы способствовать распространению бария. После того, как верхние отделы желудочно-кишечного тракта будут покрыты барием, все еще будут сделаны рентгеновские снимки, которые будут сохранены для дальнейшего просмотра.

Дети обычно без возражений пьют бариевый контрастный материал. Если ребенок не будет пить контраст, радиологу может потребоваться ввести в желудок небольшую трубку, чтобы завершить обследование.

Очень маленьких детей можно разместить на специальной вращающейся платформе, чтобы они могли принимать наклонное положение.Это позволяет рентгенологу увидеть все органы. Детей старшего возраста попросят оставаться неподвижными и могут попросить задержать дыхание на несколько секунд, пока делается рентгеновский снимок.

Дети старшего возраста могут пройти серию двойного контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациент проглатывает кристаллы пищевой соды, которые создают газ в желудке, пока ему делают дополнительные рентгеновские снимки.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Этот экзамен обычно занимает 20 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Иногда пациенты находят густую консистенцию бария неприятной и трудно глотать. Жидкий барий имеет меловой вкус, который может несколько маскироваться добавлением ароматизаторов, таких как клубника или шоколад.

Наклонение на смотровом столе и давление на живот могут быть неудобными для некоторых пациентов.Обследование также может вызвать вздутие живота.

Если вы получаете газообразующие кристаллы, вы можете почувствовать потребность отрыгнуть. Однако радиолог или технолог посоветуют вам попытаться задержать газ (при необходимости проглотив слюну), чтобы улучшить детализацию рентгеновских изображений.

В некоторых медицинских центрах технолог может минимизировать движение пациента, автоматически наклоняя стол для осмотра. Эти действия гарантируют, что барий покрывает все части верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.По мере продолжения процедуры технолог или радиолог могут попросить вас выпить еще бария. Вы можете услышать механические звуки рентгеновского аппарата, перемещающегося на место во время исследования.

После обследования вы можете вернуться к обычной диете и принимать лекарства, вводимые перорально, если врач не назначил иное.

Барий может окрасить стул в серый или белый цвет в течение 48–72 часов после процедуры. Иногда барий может вызвать временный запор, который обычно лечится безрецептурным слабительным.Также может помочь употребление большого количества жидкости в течение нескольких дней после обследования. Если вы не можете опорожнять кишечник или если после обследования ваши привычки кишечника претерпевают какие-либо существенные изменения, вам следует обратиться к врачу.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

  • Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта — чрезвычайно безопасная неинвазивная процедура.
  • Результаты серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно позволяют точно оценить пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Поскольку барий не всасывается в кровь, аллергические реакции возникают крайне редко.
  • После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи
  • обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
  • Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и компьютерных исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
  • Иногда у пациентов может быть аллергия на ароматизаторы, добавленные к некоторым маркам бария. Если у вас возникли аллергические реакции после употребления шоколада, некоторых ягод или цитрусовых, обязательно сообщите об этом своему врачу или технологу перед процедурой.
  • Существует небольшая вероятность того, что некоторое количество бария может быть задержано, что приведет к блокировке пищеварительной системы. Поэтому пациенты с известной обструкцией желудочно-кишечного тракта не должны проходить это обследование.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения.Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)?

Легкое раздражение слизистой оболочки желудка или пищевода трудно обнаружить, равно как и язвы диаметром менее 1/4 дюйма. Тест обнаружит более крупные язвы. Это также может указывать на наличие основной инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori, наиболее частой причиной язв; но для подтверждения этой инфекции могут потребоваться дополнительные неинвазивные тесты, такие как анализ крови или дыхательный тест.Наконец, с помощью этого теста нельзя выполнить биопсию каких-либо аномальных участков.

начало страницы

Эта страница была проверена 05 мая 2019 г.

что это? Узнаем вместе

EGD — что это? Этот вопрос возникает у многих людей, которым впервые было назначено направление к гастроскопу. Следует отметить, что подобное обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки проводится с целью выявления различных патологий всех этих органов (язвы, эрозии, кандидоз и др.)), которые вызывают у пациента крайне болезненные ощущения.

EGD — что это?

Вышеупомянутая аббревиатура означает довольно длинный медицинский термин, который звучит как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Кстати, для значительного сокращения этого вида обследования часто используются не только заглавные буквы ФГД, но и ФГС, ФЭГС, а также слово «гастроскопия».

Как проводится обследование?

EGD — что это? Убедившись в этой информации, многие пациенты больниц наотрез отказываются проходить подобное обследование.Ведь он сделан с помощью гибкого оптоволоконного медицинского устройства в виде длинной трубки с камерой на конце. Именно он вводится сначала в ротовую полость, затем в пищевод, а затем в желудок и 12-ю толстую кишку.

Конечно, для пациента такая процедура довольно неприятна. Но если вовремя не успеть, то недиагностированное и, как следствие, нелеченное заболевание может оказаться настолько запущенным, что потребуется хирургическое вмешательство. Также следует отметить, что проведение ФГД предполагает не только чисто визуальный осмотр слизистых органов пищеварения, но и безболезненный сбор небольших кусочков ткани для их дальнейшего исследования (биопсии).

Предварительная подготовка

Для эффективного проведения такого обследования просвет всех органов пищеварения должен быть абсолютно свободным. В связи с этим пациенту заранее предоставляется простая инструкция по необходимой подготовке. В него включены следующие рекомендации:

  • Накануне перед обследованием не употреблять тяжелую и трудноусвояемую пищу.
  • Если ФГДС назначена на 9-10 часов, то после 20 часов желательно прекратить есть какую-либо пищу (можно пить воду).
  • Утром перед исследованием категорически запрещается есть и пить что-либо.

Кстати, после завершения гастроскопии пациенту также не рекомендуется есть два часа.

Что касается непосредственной подготовки перед ФГДС, то за 1-3 минуты перед ФГДС пациенту проводят анестезию, то есть орошение горла (глотки) специальным препаратом, обеспечивающим значительное снижение чувствительности при проглатывании эндоскопа. В том случае, если у вас возникли аллергические реакции на лекарства, вам обязательно стоит сообщить об этом врачу.

Насколько болезненна процедура?

EGD — что это? Узнавая ответ на поставленный вопрос, многих беспокоит следующее: «Насколько болезненна процедура?» В среднем такое исследование длится несколько минут. Производится в положении лежа на левом боку. Снимать одежду не нужно. Чем расслабленнее и спокойнее будет пациент во время процедуры, тем легче она пройдет. Те, кто хоть раз проходил подобное обследование, утверждают, что оно безболезненно, но крайне неприятно.

О том, где делать ФГДС, может рассказать только врач (обычно гастроэнтеролог). Как правило, это частные или государственные поликлиники, где есть специалист-гастроскоп, а также оборудованный кабинет, отвечающий всем требованиям.

p>

Язвенная болезнь — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

«Язва» — это открытая рана. Слово «пептический» означает, что причиной проблемы является кислота.В большинстве случаев, когда гастроэнтеролог говорит о «язве», он имеет в виду язвенную болезнь.

Два наиболее распространенных типа язвенной болезни называются «язвой желудка» и «язвой двенадцатиперстной кишки». Эти названия относятся к месту обнаружения язвы. Язвы желудка расположены в желудке (см. Рисунок 1). Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются в начале тонкой кишки (также называемой тонкой кишкой), известной как двенадцатиперстная кишка. У человека может быть одновременно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рис. 1. Фотография язвенной болезни , сделанная во время эндоскопии верхних отделов. Эта язва называется «язвой желудка», потому что расположена в желудке.

Симптомы

У многих людей с язвой симптомы отсутствуют. У некоторых людей с язвой возникает боль в животе. Эта боль часто бывает в верхней части живота. Иногда еда облегчает боль, а иногда усиливает. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, ощущение вздутия живота или сытости.Важно знать, что существует множество причин боли в животе, поэтому не всякая боль в животе является «язвой».

Наиболее важные симптомы, вызываемые язвами, связаны с кровотечением.

Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или вызвать опасное для жизни кровотечение. Язвы, которые кровоточат медленно, могут не вызывать симптомов, пока у человека не разовьется анемия. Симптомы анемии включают усталость, одышку при физических упражнениях и бледный цвет кожи.

Более быстрое кровотечение может проявляться в виде мелены — угольно-черного, очень липкого стула (часто сравниваемого с «кровяной смолой») — или даже большого количества темно-красной или темно-бордовой крови в стуле.У людей с кровоточащими язвами также может возникнуть рвота. Эта рвота может быть красной кровью или выглядеть как «кофейная гуща». Другие симптомы могут включать «обморок» или головокружение. Симптомы быстрого кровотечения требуют неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Людям с этими симптомами следует набрать 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины / факторы риска

Двумя наиболее важными причинами язв являются инфекция Helicobacter pylori и группа лекарств, известных как НПВП.

Helicobacter pylori (также называемая H. pylori или «HP») — это бактерия, обитающая в желудке инфицированных людей. Понимание того, что H. pylori может вызывать язвы, было одним из важнейших медицинских открытий конца 20 века. Фактически, д-р Барри Маршалл и д-р Дж. Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по медицине 2005 г. за это открытие.

Люди, инфицированные вирусом H. pylori , имеют повышенный риск развития язвенной болезни.Когда человеку ставят диагноз язва, часто проводят тестирование на H. pylori . Существует ряд тестов для диагностики H. pylori , и тип используемого теста зависит от ситуации.

Люди с язвами. которые инфицированы H. pylori. следует вылечить инфекцию. Лечение обычно состоит из трех или четырех препаратов. В медикаментозной терапии будет использоваться терапия подавления кислоты с ингибитором протонной помпы (ИПП) наряду с терапией антибиотиками и, возможно, содержащим висмут агентом, таким как пепто-бисмол. H. pylori бывает очень трудно вылечить; поэтому очень важно, чтобы люди, получающие лечение от этой инфекции, прошли весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями.

НПВП ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин (торадол ® ). Daypro ® ).НПВП также включены в некоторые комбинированные препараты, такие как Alka-Seltzer ® , Goody’s Powder ® и BC Powder ® .

Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным средством от боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

НПВП используются очень часто, потому что многие из них продаются без рецепта, и поэтому они являются очень частой причиной пептических язв.НПВП вызывают язвы, нарушая естественную способность желудка и двенадцатиперстной кишки защищаться от желудочной кислоты. НПВП также могут препятствовать свертыванию крови, что имеет очевидное значение при кровотечении из язв.

Люди, принимающие НПВП в течение длительного времени и / или в высоких дозах, имеют более высокий риск развития язв. Эти люди должны обсудить со своим врачом различные варианты предотвращения язвы. Некоторым людям назначают ИПП, подавляющие кислоту. Эти препараты могут предотвратить или значительно снизить риск язвы, вызванной НПВП.

О язвенной болезни существует множество мифов. Язвы — это , а не , вызванные эмоциональным «стрессом» или беспокойством. Это , а не , вызванные острой пищей или обильным питанием. Определенные продукты могут вызвать раздражение уже существующей язвы, однако она не является причиной язвы. Людям, у которых диагностирована язва, нет необходимости соблюдать определенную диету. Дни, когда пациенты с язвой выживают на щадящей диете, ушли в прошлое.

Диагностика

Наиболее типичный способ диагностики язв — процедура, называемая EGD.EGD — это E sophago G astro D уоденоскопия. EGD (также называемая «верхняя эндоскопия») выполняется путем вставки специальной камеры с подсветкой на гибкой трубке в рот человека, чтобы смотреть прямо в желудок и начало тонкой кишки. Эта гибкая камера тщательно проверяет наиболее вероятные участки на предмет обнаружения язв. Язвы, выявленные во время ФГДС, можно сфотографировать, сделать биопсию и даже лечить, если присутствует кровотечение.

Другой способ диагностики язв в прошлом заключался в рентгеновском исследовании, которое называлось «серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта».При обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо выпить белое меловое вещество, называемое барием, а затем сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врачи могут увидеть язвы на рентгеновских снимках, если в них есть барий.

Сегодня предпочтительным методом диагностики язв является ФГДС, так как гибкая камера лучше способна обнаруживать даже небольшие язвы и потому, что она позволяет проводить лечение в случае кровотечения из язвы. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может пропускать небольшие язвы, а также не позволяет проводить прямое лечение язвы.

Лечение

Способ лечения язв зависит от ряда особенностей. Почти все пептические язвы лечат ингибитором протонной помпы (ИПП). ИПП — это мощные препараты, блокирующие кислоту, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. Часто сильнодействующая внутривенная форма используется, если пациент госпитализирован с кровоточащей язвой. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП. Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ), дезомексопразол ® , эзомексопразол Дексилант ® ).Между этими препаратами очень мало медицинских различий.

PPI требуют еды, чтобы активировать их. Пациенты должны принять пищу в течение от 30 минут до 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислоты подействовала наиболее эффективно. Ожидание позже этого времени может уменьшить положительный эффект этого лекарства. Это может задержать заживление или даже привести к тому, что язва не заживет.

Важной частью лечения язв является определение того, что их вызвало. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек инфицирован вирусом H. pylori , эту инфекцию необходимо лечить. Очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

Если у кого-то есть язва со значительным кровотечением, лечение может быть проведено во время ФГДС.Существует ряд методов, которые можно применять во время ФГДС для остановки кровотечения из язвы. Гастроэнтеролог может ввести лекарства, использовать катетер для прижигания язвы (сжечь закрытый кровоточащий сосуд) или поместить небольшой зажим, чтобы перерезать кровоточащий сосуд. Не все язвы нужно лечить таким образом. Врач, проводящий ФГДС, решит, показано ли лечение, в зависимости от внешнего вида язвы. Врач обычно лечит язву, которая на самом деле кровоточит, когда она видна, а также часто лечит другие язвы, если они имеют определенный вид.Эти находки иногда называют «стигматами недавнего кровотечения» или просто «стигматами». Стигматы обычно подвергаются лечению во время EGD, если они относятся к группе высокого риска. Общие находки высокого риска включают «видимый сосуд» и «прилипший сгусток».

Большинство язв можно вылечить, и они заживают. Часто людям с язвой приходится принимать ИПП в течение нескольких недель, чтобы вылечить язву. Также важно исправить причину возникновения язвы. По возможности следует прекратить прием НПВП. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек инфицирован вирусом H. pylori , очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

Людям с язвой желудка (только в желудке) обычно проводят еще одну ФГДС через несколько недель после лечения, чтобы убедиться, что язва исчезла.Это потому, что очень небольшое количество язв желудка может содержать рак. Язвы двенадцатиперстной кишки (в начале тонкой кишки) обычно не требуют повторного осмотра.

Глоссарий

Анемия — Низкое количество эритроцитов. Симптомы анемии включают чувство усталости, одышку, слабость и плохую переносимость упражнений.

Дуоденальный — относится к началу тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки.

EGD E sophago G astro D уоденоскопия, также называемая «верхняя эндоскопия», представляет собой медицинскую процедуру, при которой гибкая световая трубка с камерой вводится через рот человека в желудок и двенадцатиперстную кишку для диагностики или лечить болезнь.

Эрозия — очень неглубокая язвочка, похожая на ссадину или царапину. Обычно они не очень важны и очень редко вызывают симптомы.

Желудочный — относится к желудку.

блокатор h3 — блокаторы h3 значительно снижают выработку кислоты в желудке. Иногда их используют для лечения язвы двенадцатиперстной кишки (не желудка). Их также часто используют для лечения изжоги и ГЭРБ. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

Helicobacter pylori — иногда называют H. pylori или HP — бактерия, вызывающая язвы. H. pylori также является фактором риска рака желудка. Если прописано, очень важно пройти полный курс антибиотиков для H. pylori .

Melena — черный очень липкий стул, часто сравниваемый с гудроном. Это частый симптом кровоточащей язвы. Черный стул, который выглядит как мелена, может быть вызван приемом препаратов железа или таких препаратов, как Пепто-Бисмол ® .

НПВП — ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин (торадол ® ). Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® .Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным средством от боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

Peptic — вызвано кислотой.

PPI P ротон P ump I ингибиторы. Сильные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. ИПП часто используются для лечения язв, а также изжоги и ГЭРБ. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП.Это омепразол (Прилосек ® , Зегерид ® ), лансопразол (Превацид ® ), пантопразол (Протоникс ® ), рабепразол (Ацифекс ® ), дезомепразол 5 ® ). Между этими препаратами очень мало медицинских различий. Важно знать, что для активации PPI требуется прием пищи. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислотности работала должным образом.

Стигматы недавнего кровоизлияния — иногда называемые просто «стигматы» — это находки во время ФГДС, которые указывают на более высокий риск кровотечения или повторного кровотечения. Стигматы обычно лечат во время EGD, когда они обнаруживаются. Это лечение снижает вероятность кровотечения.

Язва — открытая язвочка. Язвы глубже эрозий.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Шон П. Кофилд, доктор медицины, лейтенант-командир медицинского корпуса, U.С. Флот, научный сотрудник по гастроэнтерологии, Военно-морской медицинский центр, Сан-Диего, Калифорния, и Теодор У. Шафер, доктор медицины, FACP, FACG, капитан медицинского корпуса, ВМС США, доцент медицины, Университет медицинских наук в униформе, Бетесда , MD — Обновлено в декабре 2012 г.

Теодор В. Шафер, доктор медицины, FACP, командующий, Медицинский корпус, ВМС США, Unifized Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD — Опубликовано в ноябре 2007 г.

Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.