Рентгеноскопия или фгдс желудка: Рентгеноскопия пищевода, желудка и ДПК

Содержание

Рентген или эндоскопия — что выбрать? | РАКОВЫЙ КОРПУС

Дорогие читатели моего блога, всем привет.


Сегодня хотел бы немного подробнее осветить тему о методах исследования.
Если меня читают врачи лучевой диагностики или эндоскописты, то они подтвердят – пациенты регулярно путаются в некоторых исследованиях (рентген желудка, ирригоскопия, колоноскопия, гастроскопия). Или просят заменить одно другим. Это неправильно и дальше расскажу, почему.

Есть такая специальность «эндоскопия» — с помощью оптического прибора врач оценивает состояние стенок исследуемых органов, изменения внутреннего слоя, при необходимости берется анализ подозрительных участков, возможно выполнение каких-либо лечебных манипуляций (установка зондов, «очистительные мероприятия» и прочие). Вся соль кроется в том, что специалист непосредственно видит изменения в самом органе.

Давайте сегодня разберем на примере желудка (что касается исследования толстой кишки – в следующем сообщении, если будет интересно).

«Доктор, а у вас можно лампочку проглотить?» (что, знакомо?). Эндоскопист вводит в просвет желудка эндоскоп, рентгенолог дает выпить специальный контрастный раствор. Так вот, если есть язва желудка, то эндоскопист видит саму язву, а рентгенолог видит «тень» язвы (деформацию контура органа, задержку бариевой взвеси, какие-то еще специфические признаки). Ключевое отличие, что все эти признаки – косвенные, на основании всей этой «игры теней» строится лишь предположение о наличии/отсутствии той или иной патологии. Но рентгенологическое исследование пациенты любят намного больше – накормили «сметанкой» и лежишь себе спокойно на столе, изредка поворачиваясь с бока на бок. Не то, что экзекуция в эндоскопическом кабинете.

На изображении заполненная контрастным веществом толстая кишка.

На изображении заполненная контрастным веществом толстая кишка.

И достаточно часто приходится слышать такую фразу «Мне вот назначили ФГДС, но мне не хочется лампочку глотать. Можно я к вам заверну лучше?» Так вот – не лучше.

Сейчас в меня полетят камни от «приверженцев» классического рентгена. Если говорить о таких заболеваниях, как рак или язвенная болезнь, то точность этих двух методов несопоставима в подавляющем большинстве случаев. И чаша весов склоняется в пользу эндоскопии. Да, если раковая опухоль «сожрала» уже весь желудок – тут надо быть умельцем, чтобы этого на рентгене не увидеть. Но вот небольшие опухоли…Признаюсь, я неоднократно не мог найти уже доказанный рак в желудке, как ни изголялся над пациентом.

В защиту «рентгена» — есть ситуации, когда подходит только он. К примеру – оценка послеоперационного анастомоза между, допустим, желудком и кишкой – на ранних этапах допустимо выполнение только рентгенологического исследования, чтобы выявить возможную непроходимость или несостоятельность. Или оценка функциональных изменений – заброс содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс-эзофагит, неприятная штука, плюс потенциально канцерогенная). И еще ряд факторов.

К чему я это все написал – для каждой определенной ситуации есть свой метод исследования, иначе он был бы один. Нельзя сказать, что один лучше или хуже другого. Нужно оценивать совокупность плюсов и минусов, которые могут быть получены в завершении процедуры. И если вам врач назначил «глотать лампочку», значит надо «глотать лампочку», а не заниматься самодеятельностью.

На этом на сегодня все, спасибо за внимание.
Если понравилась маленькая заметка — поставьте лайк, мне будет приятно.

Язвенная болезнь. Зачем нужен рентген желудка при заключении ФГДС? — Отвечают врачи

Здравствуйте!

В военкомате требует рентген желудка, собственно вопрос.

Зачем (на каком основании, правомерно ли) делать рентген желудка, если имеется заключение по ФГДС. В заключении по ФГДС указано о наличии деформации луковицы, в акте об обследовании указан диагноз «язвенная болезнь 12-ой кишки».

Поясняю, рентген желудка мне не хочется делать из-за большой дозы облучения, к тому же в этом году я делал много других снимков для военкомата, около 7 подряд (в нормальной ситуации рекомендуют год подождать, но это отклонение от темы).

 

Подробное уточнение, кому интересно.

В военкомате сказали, что я попадаю скорее всего под 58 статью категория В. Я изучил подробно статью 58, там написано, что «в стадии ремиссии, в не зависимости от тяжести заболевания, призывнику ставят категорию В. При этом в стадии ремиссии должен быть обнаружен постязвенный рубец 12-персной кишки выявляемый при ФГДС. А при грубой деформации луковицы делается рентген желудка.»

Я делал ФГДС 2 раза, 2 года назад был обнаружена рубцовая деформация луковицы, в акте написано «язвенная болезнь». В это году тоже делал ФГДС, также имеется деформация и «язвенная болезнь» в акте заключения. Иными словами за 2 года выявлена рубцовая деформация, которая не является симуляцией (при симптоматических язвах желудка). Рубцовая деформация 12-персной кишки подтверждает наличие ранее бывшей язвы желудка, которая зажила и остались рубцы, то бишь деформация (все это написано в 58 статье).

2 года назад я делал рентген желудка, рубцы на нем небыли выявлены.

Рентгенолог и гастроэнтеролог мне четко сказали, что при рентгене желудка не всегда выявляются постязвенные рубцы.

Соответственно для чего вообще делать рентген, если грубой деформации луковицы врач ФГДС не вывил?

Также хочу отметить что в военкомате врачи лукавят о постановке диагноза по статьям. В акте заключения из больницы в диагнозе стоит отметка «язвенная болезнь». А при ФГДС обследовании, врач не ставит диагноз язвенная болезнь, он просто отмечает рубцовую деформацию. Ввиду этого врачи в военкомате ссылаются не на окончательный диагноз в акте из больницы «язвенная болезнь», а в заключение от врача проводившего ФГДС где нет отметки о язвенной болезни.

Кто из кого хочет сделать дурака?

МРТ желудка или ФГДС что лучше 🚩 может ли МРТ заменить ФГДС желудка

МР-сканирование брюшной полости

 

Магнитно-резонансную томографию применяют для диагностики патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и других органов брюшной полости. Преимуществами процедуры МРТ признаны неинвазивность, безболезненность и безвредность. Многие пациенты просят врача заменить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) на более комфортное МР-сканирование. Такое возможно в отдельных случаях.

ФГДС используют для выявления патологий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Технология исследования подразумевает введение зонда в ЖКТ через рот, что неприятно для пациента. Люди не любят процедуру из-за рвотных позывов, возникающих в процессе проглатывания эндоскопа.

Магнитно-резонансная томография не доставляет неприятных ощущений и считается одним из самых информативных диагностических методов. Но несмотря на высокую точность результатов, не может заменить инвазивное исследование пищеварительных органов. Что лучше ФГДС или МРТ желудка, решает ведущий пациента специалист.

Может ли МРТ заменить ФГДС желудка?

Пациенту не следует самостоятельно назначать МРТ желудка вместо ФГДС. Методы не являются взаимозаменяемыми.

Фиброгастродуоденоскопия признана «золотым стандартом» диагностики патологий ЖКТ. Во время исследования детально изучают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Процедура ФДГС

 

Эндоскоп — гибкое устройство, помещаемое внутрь полых органов. Прибор передает изображение, позволяет провести некоторые манипуляции. Эндоскоп нагнетает воздух в полость, расправляя складчатые стенки желудка. Врач видит изначально скрытые области. Оценивая стенки органа, диагност выявляет признаки развития патологии.

При помощи специальных насадок получают биоматериал из отделов ЖКТ для анализа (желудочное и дуоденальное содержимое, соскоб, биоптат). В ходе лечебной ФГДС проводят хирургические манипуляции.

МРТ подразумевает послойную съемку исследуемой области. Технология выполнения сканирования требует полной неподвижности пациента, от которой зависит качество фото.

Получить точное изображение полых, подверженных перистальтике органов достаточно трудно. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует паренхиматозные структуры. На снимках видны патологически измененные ткани. С помощью метода выявляют аномалии развития органов, структурные нарушения, объемные образования (добро- и злокачественные).

По результатам сканирования определяют локализацию, размеры опухолей, степень вовлеченности соседних участков. Процедуру применяют для стадирования онкологических процессов. МРТ подходит для выявления метастазов в брюшной полости.

 

МРТ органов брюшной полости (желудок указан стрелкой)

 

Что информативнее МРТ или ФГДС желудка?

Однозначно ответить, что лучше, гастроскопия или МРТ желудка — невозможно. Каждый из методов информативен в определенных случаях. Выбор диагностической процедуры осуществляет лечащий врач. Гастроэнтеролог исходит из данных анамнеза, жалоб пациента, объективных симптомов.

Если нужно изучить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки, специалист назначает ФГДС. Эндоскопическая техника предпочтительна при необходимости произвести забор биоматериала из пищеварительного тракта. Метод информативен относительно инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов. Биопсия слизистых оболочек позволяет обнаружить дисплазию клеток, предраковое состояние, на что МРТ не способна.

При диагностике опухолей внутренних органов чаще назначают компьютерную томографию. МРТ используют в качестве альтернативного способа при наличии противопоказаний к КТ (беременность, аллергия на контраст и пр.).

Магнитно-резонансная томография способна дополнить результаты ФГДС. Исследование назначают, если у пациента обнаружили опухоль или пенетрацию язвы (распространение дефекта в другие органы). МР-сканирование позволяет диагностировать метастатическое поражение структур брюшной полости и определить стадию рака.

Врач сразу назначает МРТ (без ФГДС) при подозрении на прогрессирование онкопатологии, когда пациент предъявляет жалобы на давние ноющие боли в животе, резкое снижение веса, слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет на протяжении нескольких недель или месяцев. Показанием к процедуре является присутствие рака пищеварительных органов в семейном анамнезе.

В клинике «Магнит» есть необходимое для выполнения высококвалифицированного МР-сканирования. Подробности, особенности подготовки к исследованию можно узнать по телефону +7 (812) 407-32-31 или при посещении центра.

Записаться на прием, УЗИ, анализы, рентген, ФГДС в Новосибирске

В клинике «Главный Пациент» обследование выполняется на оборудовании экспертного класса. Мы гарантируем точность результатов исследования, вежливое отношение персонала и сохранение врачебной тайны.

Рентгенография органов грудной клетки

Позволяет оценить наличие и степень патологических изменений в легких. Это могут быть как воспалительные процессы различной этиологии (бронхиты, пневмонии), так и доброкачественные и злокачественные опухоли (туберкулез, метастазы).

Стандартная рентгенография органов грудной клетки включает в себя исследование в прямой и боковой проекциях.

Кроме патологии легких, на рентгенограммах органов грудной клетки могут быть выявлены патологии сердца и костно-суставной системы (рёбер, ключиц, грудины, позвоночника).

Рентгенография черепа и околоносовых пазух

Исследование черепа позволяет выявить как костно-травматическую патологию лицевого скелета и костей свода черепа, так и заподозрить аденому гипофиза, оценить вероятность наличия внутричерепной гипертензии, обнаружить опухоли костей черепа и миеломную болезнь.

Исследование околоносовых пазух проводится при подозрении на синусит (фронтит, гайморит), искривление перегородки носа, кисты и новообразования околоносовых пазух.

Рентгенография костей и суставов

Рентгенография опорных суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных) и мелких суставов позволяет выявить целый ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний костей и суставов (остеоартроз), так и поставить диагноз при наличии костно-травматической патологии, опухолях костей.

Рентгенография шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового отделов позвоночника применяется для диагностики остеохондрозов, спондилитов, нестабильности позвонков, при травмах позвоночника, сколиотической деформации.

Рентгенограмма стоп позволит достоверно определить наличие и степень продольного и поперечного плоскостопия.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить наличие свободного воздуха в брюшной полости, что является признаком перфорации полого органа, а также кишечную непроходимость.

Рентген желудка и 12 перстной кишки (ЖКТ) в Киеве: цены, 2527 отзывов

Рентген желудка и 12-перстной кишки (рентген ЖКТ и кишечника) с контрастным веществом барием – это безболезненный неинвазивный визуализационный тест, позволяющий получить снимки органов ЖКТ для диагностики причин боли, изжоги и прочих состояний. Рентгенографию можно сделать в частной либо государственной клинике (в первой стоимость процедуры будет выше).

Показания к проведению рентгена желудка и 12-перстной кишки (дуоденографии и рентгена ЖКТ)

Направление на дуоденографию может дать врач-гастроэнтеролог, травматолог, терапевт и другие профильные специалисты. Поводом для прохождения рентгена ЖКТ является:

  • боль или дискомфорт в животе;
  • частая отрыжка;
  • изжога;
  • расстройства пищеварения;
  • кровь в стуле;
  • травма;
  • полипы;
  • подозрение на развитие онкологии;
  • наличие инородных тел;
  • диагностика гастрита и язвы желудка и пр.

Как проходит процедура?

Рентген ЖКТ проводится с использованием специальной формы рентгеновского излучения –флюороскопии, введенного перорально контрастного материала — бария. При помощи этого препарата радиолог может просматривать и оценивать анатомию и функцию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что означают результаты рентгена желудка и 12-перстной кишки?

Результаты обследования с подробным описанием предоставляются в течение суток.

Нормальными считаются результаты, если:

  • перистальтика органов не нарушена;
  • органы пищеварения нормальны по размеру и форме;
  • отсутствуют признаки нарушения целостности органов, нет инородных тел и опухолей.

Патологические результаты могут означать:

  • онкологию;
  • дивертикулы;
  • сужение пищевода;
  • язвы;
  • гастрит;
  • полипы;
  • малабсорбционный синдром;
  • отек и раздражение тонкого кишечника;
  • нарушение целостности тканей и пр.

Совет DOC.ua: снимки получатся более четкими, а результаты – достоверными, если желудок во время процедуры будет пустым. Потому отправляйтесь на рентген органов ЖКТ натощак.

Услуга Цена
Рентгеноскопія шлунку(стравохід, шлунок , 12п. кишка) 1000 грн
Рентгеноскопия пищевода и желудка 1100 грн
Цифрова рентгенографія стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки з контрастуванням (без вартості контрастної речовини та без друку знімку на плівці) 1151 грн
Фістулографія 4000 грн

Рентгенографические исследования желудочно-кишечного тракта — Американский колледж гастроэнтерологии

Рентген брюшной полости может быть назначен для оценки тошноты, рвоты или болей в животе, чтобы исключить закупорку, перфорацию или паралич кишечного тракта. Эти рентгенограммы могут быть выполнены в положении стоя и в горизонтальном положении. Органы поглощают различное количество радиации, и это видно на пленке в разной степени черного, белого или серого цвета.

Бариевая эзофаграмма (ласточка бария)

Исследования с барием, также называемые контрастными исследованиями, включают использование жидкого вещества, которое при проглатывании дает рентгеновское изображение внутренней части кишечника по отношению к стенке органа и окружающим структурам Барий представляет собой густое белое меловидное вещество.Пациентам с затрудненным или болезненным глотанием, кашлем, удушьем, ощущением застревания чего-то в горле или болью в груди может быть назначена эзофаграмма с барием или глотание с барием. Тест проводится, когда пациент выпивает барий и делает рентгеновские снимки или видео. Иногда вас также просят проглотить таблетку бария, если у вас есть проблемы с глотанием. Это позволяет врачу обнаружить тонкое сужение пищевода, называемое стриктурой.

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкая кишка

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта представляет собой исследование с барием, в котором оценивают пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.Этот тест назначается для поиска причин тошноты, рвоты, боли в животе или потери веса, и это лишь некоторые из них. Это делается почти так же, как бариевая эзофаграмма, за исключением того, что требуется дополнительное время для фотографирования, поскольку барий продвигается дальше по кишечному тракту. Последующее рентгенологическое исследование тонкой кишки основано на тех же принципах и требует, чтобы рентгеновские снимки брюшной полости выполнялись в течение многих часов. Этот последний тест часто назначают для оценки хронической диареи или болей в животе или для наблюдения за пациентами с болезнью Крона.

Бариевая клизма

Бариевая клизма также требует использования бария, но другим способом. Пациенты должны пройти курс очистки кишечника (принимается перорально), чтобы удалить остатки из толстой кишки. В день обследования в прямую кишку вводят небольшую трубку и вводят бариевый контраст по всей толстой кишке. Затем делают рентгеновские снимки и визуализируют анатомию толстой кишки. Аномальные результаты могут включать рак толстой кишки, полипы, воспаление кишечника и структурные аномалии, такие как области сужений (стриктуры) или дивертикулез, которые могут объяснить симптомы пациента.Клизма с барием также может использоваться для скрининга колоректального рака и в случаях, когда невозможно выполнить колоноскопию, для оценки оставшейся части толстой кишки.

УЗИ брюшной полости, ультразвуковая допплерография и ультразвуковая допплерография брыжейки

УЗИ — это неинвазивная визуализирующая процедура, в которой звуковые волны используются для создания изображений органов. Нормальные и аномальные ткани и органы обладают разными акустическими свойствами. При наличии аномалии, такой как камень в желчном пузыре или изменение внешнего вида и размера печени, на УЗИ отмечается характерный вид. Тест проводится с размещением ультразвукового датчика на коже над интересующим(и) органом(ами). УЗИ брюшной полости может оценить желчный пузырь, печень, желчные протоки, поджелудочную железу, почки и брюшную полость. Добавление непрерывной звуковой волны, называемой «доплером», делается для оценки кровотока в сосудах, как артериях, так и венах. Ультразвуковая допплерография печени определяет, открыты ли вены, ведущие к печени и от нее, а также не сужены и не закупорены. Ультразвуковая допплерография брыжейки оценивает три основные артерии, несущие кровь в кишечный тракт, на наличие сужений или стенозов.

Компьютерная томография (КТ), компьютерная томография (КТ) ангиография или венография и компьютерная томография (КТ) энтерография

Компьютерная томография, или компьютерная томография, дает несколько изображений поперечного сечения с высоким разрешением (высококачественные изображения тела, как если бы его разрезали посередине) каждые 5-10 миллиметров, которые создаются движением между рентгеновский луч и пленка. Затем компьютер реконструирует изображения. Это исследование обычно проводится с помощью перорального контраста, который пациент принимает за несколько часов до исследования, и внутривенного контраста (например, йода), который вводится пациенту внутривенно во время исследования.Гастроэнтерологи могут назначить этот тест для оценки болей в животе, для исключения абсцесса (области инфекции) и для оценки таких органов, как печень, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник. КТ-ангиография или КТ-венография являются специфическими КТ-сканами, которые оценивают либо брюшные артерии, либо вены соответственно. Эти тесты назначаются при сильном подозрении на состояние с низким притоком крови к кишечному тракту. КТ-энтерография — это компьютерная томография, выполняемая с большими объемами перорального контраста для оценки состояния тонкой кишки.Это особенно полезный тест у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия, или, точнее, виртуальная колонография, использует принципы компьютерной томографии с реконструкцией изображения для получения трехмерного или «виртуального» исследования толстой кишки. В последние несколько лет этому тесту уделялось большое внимание, потому что он был предложен в качестве дополнительного варианта скрининга рака толстой кишки. Этот тест требует подготовки кишечника, проводится без седативных средств, сопряжен с некоторыми зарегистрированными рисками радиационного облучения и включает введение воздуха в кишечник через прямую кишку, что часто вызывает дискомфорт у пациента.Если при виртуальной колоноскопии выявляется аномалия, например, полип или новообразование в толстой кишке, необходимо провести колоноскопию. В настоящее время обследование не позволяет надежно обнаружить небольшие поражения в толстой кишке. Некоторые сторонники этой процедуры утверждают, что небольшие полипы, которые обычно не обнаруживаются с помощью этого метода, могут оставаться в кишечнике без лечения, даже если они раковые или предраковые. Эта точка зрения противоречит более консервативной позиции гастроэнтерологов, согласно которой все полипы представляют потенциальный риск для здоровья и должны быть обнаружены и удалены как можно раньше.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) и магнитно-резонансная ангиография (MRA)

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, представляет собой неинвазивный метод, который включает использование сильного магнитного поля для получения изображений тела с высоким разрешением в различных направлениях. Нейодсодержащее контрастное вещество, обычно гадолиний, вводят во время исследования. Этот тест проводится для оценки внутрибрюшных органов, таких как печень или поджелудочная железа, на наличие образований или кист.Когда желчные протоки и протоки поджелудочной железы исследуются с помощью МРТ, этот тест называется MRCP. Артерии, несущие кровь к кишечному тракту, можно исследовать с помощью специальной МРТ, известной как МРА, или МР-ангиографии. МР-энтерография — это МРТ, проводимая с большими объемами перорального контраста для оценки состояния тонкой кишки. Это особенно полезный тест у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона. МРТ используются чаще, чем когда-либо прежде, потому что они не подвергают пациентов воздействию радиации.

Исследование опорожнения желудка

Исследование опорожнения желудка — это исследование ядерной визуализации, проводимое для оценки способности желудка к опорожнению. Задержка опорожнения желудка или гастропарез может быть результатом ряда состояний, чаще всего сахарного диабета. Это может привести к тошноте, рвоте, вздутию живота, ощущению быстрого насыщения во время еды или боли в животе. Тест проводится путем приема пищи, содержащей небольшое количество вещества, обычно технеция серы.Делаются снимки желудка с течением времени. В норме в течение установленного времени определенное количество желудочного содержимого выходит из желудка и опорожняется в тонкую кишку. Этот тест показывает количество содержимого, оставшегося в желудке, и если его количество ниже установленных пороговых значений, диагностируется задержка опорожнения желудка.

Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)

Другое ядерное сканирование, холесцинтиграфия, обычно известное как сканирование HIDA, оценивает функцию желчного пузыря. Этот тест может быть назначен для диагностики или исключения острого или хронического воспаления желчного пузыря, обструкции желчных протоков и наличия подтекания желчи. Внутривенно вводят ядерный контраст и делают снимки. Как и при исследовании опорожнения желудка, если количество желчи, опорожняемой из желчного пузыря, ниже нормы, могут быть проблемы с функцией желчного пузыря.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Позитронно-эмиссионная томография, широко известная как ПЭТ, представляет собой новый неинвазивный метод, который очень чувствителен при обнаружении рака желудочно-кишечного тракта.Этот тест все чаще заказывают для этой цели, и его можно заказать вместе с компьютерной томографией. Вводят химическое вещество под названием 18-флуродезоксиглюкоза, или ДДГ, и ткани или области, содержащие рак, поглощают это химическое вещество. Это, в свою очередь, приводит к положительному восприятию изображений, снятых на пленку. Часто этот тест назначают для оценки отдаленного распространения опухоли (метастазы). Примеры опухолей желудочно-кишечного тракта, для которых может быть назначен этот тест, включают опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки, и это лишь некоторые из них.

1.    Ключевой вопрос

Что такое диагностическая точность ФДГ-ПЭТ(/КТ) по сравнению с (КЭ)КТ для обнаружения метастазов в лимфатических узлах у пациентов с раком?

P: пациент умер от карциномы во время лечения, связанного с лечением (zowel primaire stadiëring als restaëring bij verdenking op recidief)

I: ФДГ-ПЭТ(/КТ) и (КЭ)КТ

C: Гистология, последующее наблюдение

O: Sensitiviteit, Specificiteit, Positief voorspellende waarde, Negatief voorspellende waarde, клиническое воздействие (в процентах пациентов, которые не реагируют на изменения)

2.Стратегия поиска

Дата поиска: 7 и 8 января 2015 г.

Базы данных: OVID Medline, Embase и Cochrane Library (строки поиска см. в приложении).

Пределы поиска:

  • — Дата публикации: 2007-настоящее время
  • — только английский и голландский языки;
  • — Дизайн исследования: метаанализы, систематические обзоры, рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), контролируемые клинические испытания (ККИ), обсервационные сравнительные когортные исследования
  • 3.Результаты поиска

Таблица 1. Общие результаты поиска.

База данных

Количество попаданий

ОВИД Медлайн

280

ОВИД PreMedline

30

ОБЪЕМ.ком

355

Кокрановская база данных систематических обзоров

0

ДАР

1

База данных ОМТ

0

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ

4

Всего попаданий

670

N исключено (язык, год, дубликаты)

29

Всего уникальных подходящих хитов

641

а.Исключенные исследования

Отобрано

641 уникальных совпадений по заголовку и аннотации (таблица 1). Из них 618 были исключены. Наиболее важными причинами исключения были:

  • 1. Серия чемоданов
  • 2. Не по раку желудка
  • 3. Нет сравнения FGD-PET/(CT) с (CE)CT

Из оставшихся 23 статей был получен полный текст. На основании полного текста были исключены дополнительные 14 исследований. В таблице 2 представлен обзор этих исключенных исследований.

 

б. Включенные исследования

Были включены следующие 3 систематических обзора:

  • — Кви Р.М., Кви Т.С. Визуализация в оценке состояния лимфатических узлов при раке желудка. Рак желудка. 2009;12(1):6-22.
  • — Севаратнам Р., Кардосо Р., МакГрегор С., Лоуренко Л., Махар А., Сутрадхар Р. и др. Насколько полезна предоперационная визуализация для определения стадии опухоли, узла, метастазов (TNM) рака желудка? Метаанализ. Рак желудка. 2013;15(ДОП.1):S3-S18.
  • — Ван З, Чен Ж.-К. Визуализация в оценке печеночных и перитонеальных метастазов рака желудка: систематический обзор. БМК Гастроэнтерол. 2011;11.

Были включены следующие 6 первичных исследований:

  • — Choi JY, Shim KN, Kim SE, Jung HK, Jung SA, Yoo K. Клиническое значение поглощения 18F-фтордезоксиглюкозы при позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии для прогнозирования метастазов в регионарные лимфатические узлы и нелечебной хирургии при первичном желудке Карцинома.Корейский J Гастроэнтерол. 2014;64(6):340-7.
  • — Ха Т.К., Чой Ю.Ю., Сонг С.Ю., Квон С.Дж. F18-фтордезоксиглюкозо-позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография не точны в дооперационном стадировании рака желудка. J Korean Surg Soc. 2011;81(2):104-10.
  • — Kim EY, Lee WJ, Choi D, Lee SJ, Choi JY, Kim BT и др. Значение ПЭТ/КТ для предоперационной постановки распространенного рака желудка: сравнение с КТ с контрастным усилением. Евр Дж Радиол. 2011;79(2):183-8.
  • — Чон Дж., Чо И., Конг Э., Чун К., Чан Б., Ким Т. и др.Оценка гибридной ПЭТ/КТ-гастрографии при раке желудка. Ядерная Медицина. 2013;52(3):107-12.
  • — Ян К.М., Кавамура Т., Ито Х., Бандо Э., Немото М., Акамото С. и др. Подходит ли ПЭТ-КТ для прогнозирования состояния лимфатических узлов при раке желудка? Гепатогастроэнтерология. 2008;55(82-83):782-5.
  • — Park K, Jang G, Baek S, Song H. Полезность комбинированной ПЭТ / КТ для оценки поражения регионарных лимфатических узлов при раке желудка. Тумори. 2014;100(2):201-6.

 

Таблица 2.Ключевой вопрос 1: обзор исключенных исследований на основе полнотекстовой оценки.

Автор

№ по каталогу

Наименование

Причина

Купе NA

Энн. Нукл. Мед. 2014;28(2):128-35.

Метаболическая информация о постановке ФДГ-ПЭТ-КТ в качестве прогностического инструмента при обследовании 97 пациентов с раком желудка.

Нет результатов по диагностической точности или клиническому влиянию

Гананадха С

Дис. Пищевод. 2008;21(5):389-94

Применение ФДГ-ПЭТ в предоперационной постановке рака пищевода.

Не при раке желудка

Гур H

Мир Дж.Surg. Онкол. 2010;8.

Эффективность предоперационной ПЭТ/КТ для прогнозирования излечимости в хирургии местно-распространенной карциномы желудка.

Нет результатов по диагностической точности или клиническому влиянию

Ли С.Дж.

евро. Дж. Радиол. 2013;82(6):935-42.

Регионарная ПЭТ/КТ после наполнения желудка водой для оценки местно-регионарного рака желудка.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Накамото Y

япон. Дж. Клин. Онкол. 2009;39(5):297-302.

Клиническая ценность ФДГ-ПЭТ всего тела при рецидивирующем раке желудка: многоцентровое исследование.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Намикава Т

Int J Clin Oncol.2014;19(4):649-55.

Оценка позитронно-эмиссионной томографии (18)F-фтордезоксиглюкозы в сочетании с компьютерной томографией в предоперационном ведении больных раком желудка.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

О ЧЧ

J Хирургическая онкология. 2011;104(5):530-3.

Пиковое стандартизированное значение поглощения (P-SUV) по данным предоперационной позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) является полезным индикатором метастазирования в лимфатические узлы при раке желудка.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Озкан Е

Мир J. Surg. Онкол. 2011;9.

Роль 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ в предоперационной постановке и послеоперационном наблюдении за раком желудка: сравнение со спиральной КТ.

Нет результатов по диагностической точности или клиническому влиянию

Шарма П

Nucl Med Commun.2012;33(9):960-6.

ПЭТ-КТ с 18F-FDG для выявления рецидива аденокарциномы желудка: результаты исследования неазиатского населения.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Шимада Х

Рак желудка. 2011;14(1):13-21.

Целевая группа Японской ассоциации рака желудка по продвижению исследований: Клиническая польза позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтор-2-дезоксиглюкозой при раке желудка.Систематический обзор литературы.

Систематический обзор без оценки качества включенных исследований

Смит Э

Рак. 2012;118(22):5481-8.

Проспективная оценка полезности позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии с 2-дезокси-2-[(18)F]фтор-D-глюкозой для определения стадии местно-распространенного рака желудка.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Юн NR

Корейский J Гастроэнтерол. 2012;59(5):347-53.

Полезность позитронно-эмиссионной томографии с 8F-фтор-2-дезоксиглюкозой в оценке стадии рака желудка.

На корейском

Юн СХ

Дж.2012;12(3):179-86.

18F-2-дезокси-2-фтор-D-глюкоза Позитронно-эмиссионная томография: компьютерная томография для предоперационного стадирования у пациентов с раком желудка.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Чжан Ю

Нукл. Мед. коммун. 2013;34(7):694-700.

18F-FLT ПЭТ/КТ не подходит для предварительной оценки метастатического рака желудка: сравнение с 1818F-FDG ПЭТ/КТ.

Первичное исследование без прямого сравнения ФГД-ПЭТ и КТ

Строки поиска Вопрос 1

•1. Медлайн (овид)

Поиск 1

1     дезоксиглюкоза/или deoxyglucose.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или 2-дезоксиглюкоза tw. или 2-дезокси-d-глюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.тв. или флудеоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или fdg*.tw. или 18fdg*.tw. или 18f-dg*.tw. (36017)

2     (фтор или 2fluor* или фтор или фтордезокси или флудеокси или фтор или 18f или 18flu*).tw. (33092)

3     глюкоза.tw. (326554)

4     3 и 2 (6047)

5     1 или 4 (36519)

6     (pet или petscan*).тв. или томография эмиссионно-компьютерная/ (66257)

7     эмиссия.tw. (97337)

8     (томограф или томографы или томограф* или томография или томографии).tw. (244191)

9     8 и 7 (49062)

10     6 или 9 (85610)

11     5 и 10 (21839)

12     животных/ не людей/ (4004886)

13     дезоксиглюкоза/ (10775)

14     Фтордезоксиглюкоза F18/ (20250)

15     14 или 5 (39345)

16     Позитронно-эмиссионная томография/ (35776)

17     10 или 16 (92627)

18     17 и 15 (24738)

19     18 вместо 12 (23429)

20     exp Томография, рентгеновская компьютерная/ (315697)

21     Томографические сканеры, рентгеновские компьютерные/ (1983)

22     20 или 21 (317063)

23     ((CT или CTs или CAT) adj3 (сканирование* или рентген* или киносъемка, или спиральная, или спиральная, или объемная*, или конический луч*)).ти, аб. (78478)

24     (компьютерный* adj3 томограф*).ti,ab. (183386)

25     (томоденситометр* или электронно-лучевая томография* или томограф* сканирование* или EBCT или MDCT).ti,ab. (29500)

26     (рентгеновский снимок* прил.3 (микротомограф* или микрокомпьютер*)).ti,ab. (460)

27     или/22-26 (408103)

28     (желудок adj5 новообразование$).tw. (742)

29     (рак желудка прил.5$).tw. (10286)

30     (рак желудка прил. $).тв. (4211)

31     (желудок adj5 tumo$).tw. (3522)

32     (желудок adj5 metasta$).tw. (950)

33     (желудок adj5 malig$).tw. (1106)

34     (неоплазия желудка $).tw. (1749)

35     (рак желудка прил.5$).tw. (39696)

36     (рак желудка прил. $).tw. (16467)

37     (желудочный прил5 опухоль$).tw. (7845)

38     (желудочный прил5 метастатический $).tw. (4931)

39     (желудочный прил5 малиг$).тв. (2889)

40     новообразования желудка/ (77484)

41     или/28-40 (92631)

42     19 и 27 и 41 (184)

43     ограничение 42 до yr=»2007 -Current» (147)

Поиск 2

1     дезоксиглюкоза/или deoxyglucose.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или 2-дезоксиглюкоза tw. или 2-дезокси-d-глюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.тв. или флудеоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или fdg*.tw. или 18fdg*.tw. или 18f-dg*.tw. (36017)

2     (фтор или 2fluor* или фтор или фтордезокси или флудеокси или фтор или 18f или 18flu*).tw. (33092)

3     глюкоза.tw. (326554)

4     3 и 2 (6047)

5     1 или 4 (36519)

6     (pet или petscan*).тв. или томография эмиссионно-компьютерная/ (66257)

7     эмиссия.tw. (97337)

8     (томограф или томографы или томограф* или томография или томографии).tw. (244191)

9     8 и 7 (49062)

10     6 или 9 (85610)

11     5 и 10 (21839)

12     животных/ не людей/ (4004886)

13     дезоксиглюкоза/ (10775)

14     Фтордезоксиглюкоза F18/ (20250)

15     14 или 5 (39345)

16     Позитронно-эмиссионная томография/ (35776)

17     10 или 16 (92627)

18     17 и 15 (24738)

19     18 вместо 12 (23429)

20     exp Томография, рентгеновская компьютерная/ (315697)

21     Томографические сканеры, рентгеновские компьютерные/ (1983)

22     20 или 21 (317063)

23     ((CT или CTs или CAT) adj3 (сканирование* или рентген* или киносъемка, или спиральная, или спиральная, или объемная*, или конический луч*)).ти, аб. (78478)

24     (компьютерный* adj3 томограф*).ti,ab. (183386)

25     (томоденситометр* или электронно-лучевая томография* или томограф* сканирование* или EBCT или MDCT).ti,ab. (29500)

26     (рентгеновский снимок* прил.3 (микротомограф* или микрокомпьютер*)).ti,ab. (460)

27     или/22-26 (408103)

28     (желудок adj5 новообразование$).tw. (742)

29     (рак желудка прил.5$).tw. (10286)

30     (рак желудка прил. $).тв. (4211)

31     (желудок adj5 tumo$).tw. (3522)

32     (желудок adj5 metasta$).tw. (950)

33     (желудок adj5 malig$).tw. (1106)

34     (неоплазия желудка $).tw. (1749)

35     (рак желудка прил.5$).tw. (39696)

36     (рак желудка прил. $).tw. (16467)

37     (желудочный прил5 опухоль$).tw. (7845)

38     (желудочный прил5 метастатический $).tw. (4931)

39     (желудочный прил5 малиг$).тв. (2889)

40     новообразования желудка/ (77484)

41     или/28-40 (92631)

42     дезоксиглюкоза/или deoxyglucose.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или 2-дезоксиглюкоза tw. или 2-дезокси-d-глюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или флудеоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.тв. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или fdg*.tw. или 18fdg*.tw. или 18f-dg*.tw. (36017)

43     (фтор или 2fluor*, или фтор, или фтордезокси, или флюдеокси, или фтор, или 18f, или 18flu*).tw. (33092)

44     глюкоза.tw. (326554)

45     44 и 43 (6047)

46     42 или 45 (36519)

47     (pet или petscan*).tw. или томография эмиссионно-компьютерная/ (66257)

48     эмиссия.tw. (97337)

49     (томограф или томографы или томографы* или томографы или томографии).тв. (244191)

50     49 и 48 (49062)

51     47 или 50 (85610)

52     46 и 51 (21839)

53     животные/не люди/ (4004886)

54     дезоксиглюкоза/ (10775)

55     Фтордезоксиглюкоза F18/ (20250)

56     55 или 46 (39345)

57     Позитронно-эмиссионная томография/ (35776)

58     51 или 57 (92627)

59     58 и 56 (24738)

60     59 вместо 53 (23429)

61     exp Томография, рентгеновская компьютерная/ (315697)

62     Томографические сканеры, рентгеновские компьютерные/ (1983)

63     61 или 62 (317063)

64     ((CT или CTs или CAT) adj3 (сканирование* или рентген* или киносъемка, или спиральная, или спиральная, или объемная*, или конический луч*)).ти, аб. (78478)

65     (компьютер* adj3 томограф*).ti,ab. (183386)

66     (томоденситометр* или электронно-лучевая томография* или томограф* сканирование* или EBCT или MDCT).ti,ab. (29500)

67     (рентгеновский снимок* прил.3 (микротомограф* или микрокомпьютер*)).ti,ab. (460)

68     или/63-67 (408103)

69     (желудок adj5 новообразование$).tw. (742)

70     (рак желудка прил.5$).tw. (10286)

71     (рак желудка прил.5$).тв. (4211)

72     (желудок adj5 tumo$).tw. (3522)

73     (желудок adj5 metasta$).tw. (950)

74     (желудок adj5 malig$).tw. (1106)

75     (неоплазия желудка $).tw. (1749)

76     (рак желудка прил.5$).tw. (39696)

77     (рак желудка прил. $).tw. (16467)

78     (желудочный прил5 опухоль$).tw. (7845)

79     (желудочный прил5 метастатический $).tw. (4931)

80     (желудочный прил5 малиг$).тв. (2889)

81     новообразования желудка/ (77484)

82     или/69-81 (92631)

83     58 и 68 и 82 (350)

84     ограничение 83 до yr=»2007 -Current» (267)

85     84 вместо 42 (133)

•2. PreMedline (OVID)

1     дезоксиглюкоза/или deoxyglucose.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезоксиглюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или дезокси-d-глюкоза.tw. или 2-дезоксиглюкоза tw. или 2-дезокси-d-глюкоза.тв. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или флудеоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или 18фтордезоксиглюкоза.tw. или fdg*.tw. или 18fdg*.tw. или 18f-dg*.tw. (3226)

2     (фтор или 2fluor* или фтор или фтордезокси или флудеокси или фтор или 18f или 18flu*).tw. (5627)

3     глюкоза.tw. (27343)

4     3 и 2 (488)

5     1 или 4 (3270)

6     (pet или petscan*).тв. или томография эмиссионно-компьютерная/ (6876)

7     эмиссия.tw. (29122)

8     (томограф или томографы или томограф* или томография или томографии).tw. (28306)

9     8 и 7 (4893)

10     6 или 9 (8927)

11     5 и 10 (2848)

12     животных/ не людей/ (20825)

13     дезоксиглюкоза/ (29)

14     Фтордезоксиглюкоза F18/ (245)

15     14 или 5 (3311)

16     Позитронно-эмиссионная томография/ (673)

17     10 или 16 (9037)

18     17 и 15 (2890)

19     18 вместо 12 (2863)

20     exp Томография, рентгеновская компьютерная/ (2341)

21     Томографические сканеры, рентгеновские компьютерные/ (23)

22     20 или 21 (2363)

23     ((CT или CTs или CAT) adj3 (сканирование* или рентген* или киносъемка, или спиральная, или спиральная, или объемная*, или конический луч*)).ти, аб. (7325)

24     (компьютерный* adj3 томограф*).ti,ab. (19556)

25     (томоденситометр* или электронно-лучевая томография* или томограф* сканирование* или EBCT или MDCT).ti,ab. (3140)

26     (рентгеновский снимок* прил.3 (микротомограф* или микрокомпьютер*)).ti,ab. (114)

27     или/22-26 (25440)

28     (желудок adj5 новообразование$).tw. (34)

29     (рак желудка прил.5$).tw. (462)

30     (рак желудка прил. $).тв. (181)

31     (желудок adj5 tumo$).tw. (195)

32     (желудок adj5 metasta$).tw. (63)

33     (желудок adj5 malig$).tw. (45)

34     (неоплазия желудка $).tw. (160)

35     (рак желудка прил.5$).tw. (3933)

36     (рак желудка прил.5$).tw. (987)

37     (желудочный прил5 опухоль$).tw. (733)

38     (желудочный прил5 метастатический $).tw. (532)

39     (желудочный прил5 малиг$).тв. (219)

40     новообразования желудка/ (446)

41     или/28-40 (5399)

42     19 и 27 и 41 (30)

43     ограничение 42 до yr=»2007 -Current» (30)

•3. EMBASE (через embase.com)

 

#1

(NEAR/5 новообразований желудка*):ab,ti ИЛИ (NEAR/5 новообразований желудка*):ab,ti ИЛИ (рак желудка NEAR/5*):ab,ti ИЛИ (рак желудка NEAR/5*):ab ,ti ИЛИ (желудок NEAR/5 опухолей*):ab,ti ИЛИ (желудочный NEAR/5 опухолей*):ab,ti ИЛИ (желудок NEAR/5 опухолей*):ab,ti ИЛИ (желудочный NEAR/5 опухолей*) :ab,ti ИЛИ (желудок NEAR/5 метастазов*):ab,ti ИЛИ (желудочный NEAR/5 метастазов*):ab,ti ИЛИ (желудок NEAR/5 malig*):ab,ti ИЛИ (желудочный NEAR/5 малиг *):аб,ти

#2

‘рак желудка’/exp

76231

#3

№1 ИЛИ №2

112178

#4

‘животное всего тела’/exp ИЛИ ‘позитронно-эмиссионная томография’/exp

86663

#5

«компьютерная томография»/exp

625185

#6

№3, №4 и №5

573

#7

#6 И ([статья]/lim ИЛИ [статья в прессе]/lim ИЛИ [обзор]/lim) И ([голландский]/lim ИЛИ [английский]/lim) И [2007-2015]/py

355

 

•4.Кокрановская библиотека (через Wiley)

#1            Дескриптор MeSH: [Новообразования желудка] 1 дерево (дерева) взорвалось

#2            ((желудок или желудок) и (новообразование* или рак$ или опухоль* или рак* или метастазы* или малиг*)):ti,ab

#3            #1 или #2

# 4 дезоксиглюкозы или desoxyglucose или дезоксиглюкозы или desoxyglucose или дезокси-D-глюкоза или дезокси-D-глюкоза или 2deoxyglucose или 2deoxy-D-глюкоза или фтордезоксиглюкозы или fluorodesoxyglucose или фтордезоксиглюкоза или fluordeoxyglucose или fluordesoxyglucose или 18fluorodeoxyglucose или 18fluorodesoxyglucose или 18fluordeoxyglucose или фдг* или 18фдг* или 18ф-дг*

#5            Дескриптор MeSH: [дезоксиглюкоза] 1 дерево взорвалось

#6            фтор или 2fluor* или фтор или фтордезокси или флудеокси или фтор или 18f или 18flu*

#7            глюкоза

#8            #6 и #7

#9            Дескриптор MeSH: [Fluorodeoxyglucose F18] взорвать все деревья

#10          #4 или #5, или #8, или #9

#11          эмиссия

#12          томограф или томографы или томографы* или томографы или томографы

№13          №11 и №12

#14          pet или petscan*

#15          Дескриптор MeSH: [Томография, расчет эмиссии] взорвать все деревья

#16          Дескриптор MeSH: [позитронно-эмиссионная томография] взорвать все деревья

#17          #13 или #14, или #15, или #16

№18          №10 и №17

#19          Дескриптор MeSH: [Томография, рентгеновский компьютер] 1 дерево(я) взорвано

#20          Дескриптор MeSH: [Томографические сканеры, рентгеновские компьютеры] 1 дерево(я) взорваны

#21          ((КТ, или КТ, или КТ) и (сканирование*, или рентген*, или киносъемка, или спиральная, или спиральная, или объемная*, или конический луч*)):ti,ab

#22          (компьютер* и томограф*):ti,ab

#23          (томоденситометр* или электронно-лучевая томография* или томограф* сканирование* или EBCT или MDCT):ti,ab

#24          (рентгеновский снимок* и (микротомограф* или микрокомпьютер*)):ti,ab

#25          #19 или #20, или #21, или #22, или #23, или #24

#26          #3 и #18 и

Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

Позитронно-эмиссионная томография известна как ПЭТ.ПЭТ-сканирование — это тип теста, который может использоваться при лечении рака. Это можно сделать вместе с компьютерной томографией. Если это так, врачи называют это сканированием ПЭТ-КТ. Но вы также можете просто услышать, что это называется ПЭТ-сканированием.

Для некоторых видов рака сканирование ПЭТ-КТ помогает обнаружить рак и узнать его стадию. Стадия — это способ описать, где находится рак и распространился ли он. Врачи также узнают информацию о стадии, если и как рак влияет на функции вашего организма. Знание стадии рака поможет вам и вашему врачу выбрать наилучшее лечение.Это также помогает вашему врачу предсказать ваши шансы на выздоровление.

Чем ПЭТ-КТ отличается от КТ?

Компьютерная томография показывает подробные изображения органов и тканей внутри вашего тела. ПЭТ-сканирование может выявить аномальную активность и может быть более чувствительным, чем другие визуализирующие тесты. Это также может показать изменения в вашем теле раньше. Врачи используют сканирование ПЭТ-КТ, чтобы получить больше информации о раке.

Помимо определения стадии рака, ПЭТ-КТ может помочь врачу:

  • Найдите подходящее место для биопсии.

  • Узнайте, работает ли ваше лечение рака.

  • Проверка на новый рост рака после окончания лечения.

  • План лучевой терапии.

Как работает ПЭТ-КТ?

Перед ПЭТ-КТ вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного сахара, называемого фтордезоксиглюкозой-18. Это вещество иногда называют ФГД-18, радиоактивной глюкозой или индикатором. Клетки вашего тела поглощают сахар.Области, которые потребляют больше энергии, поглощают больше сахара. Раковые клетки, как правило, потребляют больше энергии, чем здоровые клетки. ПЭТ-сканирование показывает, где в вашем теле находится радиоактивный индикатор.

Компьютерная томография делает рентгеновские снимки вашего тела под разными углами. Вам могут сделать укол красителя перед рентгеном. Это помогает лучше показать некоторые детали. Наконец, компьютер объединяет изображения ПЭТ и КТ. Ваш врач получает подробный трехмерный результат, который показывает все отклонения от нормы, включая опухоли.

Безопасны ли ПЭТ-КТ?

ПЭТ-КТ несут риск радиации.В этом типе сканирования используется некоторое количество рентгеновского излучения, вещество, используемое при ПЭТ-сканировании, или и то, и другое. Сканирование меньшего участка тела означает меньшее излучение. То же самое можно сказать и о КТ без красителя, который помогает показать детали.

Пользы от этих тестов обычно больше, чем рисков. Во время этих тестов вы будете подвергаться воздействию небольшого количества радиации. Было показано, что эта низкая доза радиации не причиняет вреда. Для детей или других людей, которым необходимо несколько ПЭТ-сканирований, КТ-сканирований и рентгеновских снимков, может быть небольшой потенциальный повышенный риск развития рака в будущем.

Врачи могут использовать сканирование с более низкой дозой облучения или ограничить области, которые необходимо сканировать. Убедитесь, что все ваши врачи знают, сколько томографий вы сделали, включая их количество и тип. Эта информация может помочь им решить, какие сканирования использовать в будущем, чтобы снизить риск. Если вы беспокоитесь о своем радиационном воздействии, поговорите со своим врачом, в том числе спросите, можете ли вы вместо этого пройти другой тип теста, который использует меньше радиации.

Кто будет делать мне ПЭТ-КТ?

Техник, который специализируется на таких видах сканирования, проведет вам сканирование ПЭТ-КТ.После того, как тест будет сделан, врач, который специализируется на рассмотрении результатов теста, посмотрит ваше сканирование. Этот человек является специалистом по ядерной медицине или рентгенологом. Они решат, что означают результаты.

ПЭТ-КТ можно сделать в больнице или в центре, который проводит визуализирующие исследования.

Подготовка к ПЭТ-КТ

Когда вы запланируете ПЭТ-КТ, персонал расскажет вам, как подготовиться. Обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы не повлиять на результаты сканирования.Поговорите с персоналом на следующие темы и задайте вопросы о любой информации, которая неясна или касается вас.

Что есть. Вам могут порекомендовать пить только прозрачные жидкости после полуночи в ночь перед сканированием. В зависимости от того, какая часть вашего тела будет сканироваться, вам может потребоваться прекратить есть и пить за 4 часа до сканирования. Для некоторых сканирований вы можете нормально есть и пить.

Ваши лекарства и история болезни . Спросите, следует ли вам принимать ваши обычные лекарства или добавки в день теста.Кроме того, сообщите им, если у вас диабет или другие заболевания. В частности, диабет может изменить результаты анализов, а радиоактивный индикатор может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы кормите грудью или можете быть беременны, сообщите об этом персоналу. Эти сканирования могут подвергнуть ребенка риску.

Аллергии . Сообщите персоналу о любых лекарственных или пищевых аллергиях, которые у вас есть, включая любые аллергические реакции на йод, которые у вас могли быть в прошлом.

Чего следует избегать. Не выполняйте тяжелые упражнения, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей за 24 часа до экзамена.Упражнения могут сделать ваше сканирование менее точным.

Что надеть. Носите свободную удобную одежду без металлических молний и пуговиц. Вам нужно будет снять всю одежду, которая включает в себя металл, потому что металл может повлиять на сканирование. Сюда входят ремни, серьги, рубашки с кнопками или молниями, бюстгальтеры и очки. Если вы не можете носить одежду во время сканирования, вы можете надеть больничную одежду. Вас попросят снять все украшения, поэтому вы можете оставить их дома в день экзамена.

Страховка, расходы и согласие. Если вас беспокоит стоимость ПЭТ-КТ, узнайте, что ваша страховая компания покроет перед сканированием. Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить. Как только вы попадете в кабинет врача или в больницу, персонал попросит вас подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски сканирования и согласны на его проведение.

Во время ПЭТ-КТ

Сотрудник введет капельницу в одну из ваших вен.Это тонкая трубка с прикрепленной к ней иглой. Внутривенное введение похоже на укол булавкой. Как только капельница будет установлена, вы получите радиоактивное вещество для сканирования. Вы ничего не почувствуете от радиоактивного вещества.

После того, как вещество было введено, вы должны ограничить свои движения и избегать активности, но вы можете удобно сидеть в кресле. Слишком много движений может привести к перемещению вещества в области, которые не изучаются. Это усложняет врачам чтение сканирования. Радиоактивному веществу требуется от 30 до 90 минут, чтобы достичь частей тела, которые будут сканироваться.

Вас также могут попросить выпить контрастную жидкость. Вы также можете получить контрастную жидкость через капельницу. Эта контрастная жидкость помогает сделать изображения более четкими. Непосредственно перед началом теста вас попросят сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Эта жидкость может вызвать ощущение жара или зуда в области внутривенного вливания. Вы также можете почувствовать металлический привкус во рту. Эти чувства должны пройти через несколько минут. Если у вас более серьезная реакция, например затрудненное дыхание, немедленно скажите что-нибудь.

Когда придет время начинать сканирование, лаборант поможет вам удобно расположиться на столе. Скорее всего, вы будете лежать на спине, но вам может понадобиться лечь на живот или на бок. Это зависит от того, какую часть вашего тела нужно сканировать.

Иногда ПЭТ-КТ используется для планирования лучевой терапии для лечения рака. В этом случае положение вашего тела будет очень важно. Технолог позиционирует вас в маске или гипсе. Эти инструменты помогают сохранять неподвижность тела во время сканирования.

Аппарат ПЭТ-КТ выглядит как большой пончик. Когда он начинается, стол быстро скользит через отверстие в центре. Это помогает показать, находитесь ли вы в правильном положении. Затем стол медленно скользит вперед и назад. Сотрудник будет наблюдать за тестом из соседней комнаты. Вы можете поговорить с ними, и они могут поговорить с вами.

Будет ли мне комфортно во время сканирования?

Персонал сделает все возможное, чтобы вам было комфортно. ПЭТ-КТ не помешает. Но некоторые позиции могут быть неудобными или утомительными.Вам нужно лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Вам также может понадобиться держать руки над головой. Иногда сотрудник может попросить вас задержать дыхание. Движение от дыхания может привести к размытым изображениям.

Сотрудник также может поднимать, опускать или наклонять стол во время сканирования. Это позволяет получать изображения с разных ракурсов. Попросите их сказать вам, когда стол переместится.

Вы можете услышать жужжание или щелчки машины. Некоторые машины шумнее других.

Ваша встреча продлится от 1 до 3 часов. Как только радиоактивное вещество попадает в нужную область через капельницу, само сканирование обычно занимает около 30 минут. Если машина сканирует большую область, тест может занять больше времени. Сотрудник может рассказать вам о том, сколько времени это займет.

Когда сканирование будет завершено, вам может потребоваться остаться на столе, пока врач просматривает изображения, чтобы убедиться, что изображения не размыты. Если они нечеткие, вам может понадобиться еще одно сканирование.

После ПЭТ-КТ

После сканирования вы можете заниматься обычными делами. Это включает в себя вождение. Персонал скажет вам выпить несколько стаканов воды. Это помогает вымыть радиоактивное вещество и краситель из вашего тела.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы перед ПЭТ-КТ.

  • Где мне пройти ПЭТ-КТ?

  • Сколько времени это займет?

  • Каковы преимущества и риски?

  • Нужна ли краска для КТ? Как я получу это? Что произойдет, если у меня аллергия на краску?

  • Что можно есть и пить перед сканированием? Как насчет приема моих обычных лекарств?

    Чего следует избегать?

  • Когда я узнаю результаты теста?

  • Кто сообщит мне результаты и как?

  • Нужны ли мне другие тесты

Связанные ресурсы

Компьютерная томография и риск рака

Подготовка к ПЭТ-КТ

Экспертный подкаст: Как справиться со «скандизмом»

Дополнительная информация

Радиологическая информация.org: Позитронно-эмиссионная томография — Компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

Понимание вашего ПЭТ-сканирования с ФДГ

ПЭТ-сканирование с ФДГ — один из самых мощных инструментов, которыми мы располагаем для выявления и мониторинга заболеваний.

Чаще всего используется в сочетании с КТ или МРТ, он помогает радиологам различать здоровые ткани и пораженные ткани, чтобы можно было точно диагностировать рак, правильно определить стадию и провести соответствующее лечение.

Но для многих пациентов и их близких сложность ПЭТ-сканирования с ФДГ может запутать и затруднить навигацию.Чтобы лучше понять, как работает ПЭТ-сканирование с ФДГ и его преимущества, мы поговорили с одним из ведущих экспертов DocPanel в области ядерной медицины и преподавателем Mount Sinai, доктором Арифом Шейхом.

От того, что означает поглощение ФДГ, до того, как интерпретировать ценность внедорожника, д-р Шейх знакомит нас с основами и делится ценными советами о важности получения второго мнения о вашем ПЭТ-сканировании с ФДГ.

DocPanel стремится к тому, чтобы каждому пациенту был поставлен точный диагноз. Если вы хотите получить второе экспертное мнение о вашем медицинском сканировании от Dr.Шейх или один из других наших специалистов, вы можете узнать больше здесь.

Что говорится в вашем отчете о сканировании ПЭТ с ФДГ? (Поглощение FDG, внедорожник и многое другое)

[DocPanel] Что такое усвоение ФДГ? Указывает ли поглощение ФДГ на наличие рака?

[Доктор. Шейх]

Для многих пациентов, которые проходят ПЭТ-сканирование с ФДГ, их вопрос номер один касается понимания того, что означает поглощение ФДГ. Независимо от того, написано ли в их отчете «отсутствие поглощения ФДГ», «аномальное поглощение ФДГ», «низкое поглощение ФДГ» или любой другой вариант, обычно в отчете не указывается никакого объяснения, чтобы помочь пациентам понять, что это значит.

Поглощение ФДГ относится к количеству поглощения радиофармпрепарата. Среди пациентов существует мнение, что все, что связано с поглощением, является ненормальным. Однако это не всегда верно и может вызвать ненужную тревогу и беспокойство.

При определении того, на что указывает поглощение ФДГ, интерпретирующий рентгенолог должен также принимать во внимание любые результаты КТ, МРТ или других методов визуализации. Учитывая сложность — нужно действительно специализироваться на ПЭТ и прочитать много сканов ФДГ ПЭТ, чтобы понять все переменные и тонкости.

Таким образом, хотя пациент может обратиться к своему онкологу или основному лечащему врачу за объяснением того, что означают его результаты, он также хочет быть уверен, что сканирование было правильно интерпретировано.

[DocPanel] Какую роль может сыграть второе мнение в определении результатов применения ФДГ?

[Доктор. Шейх]

Получение второго мнения позволяет пациентам быть уверенными в том, что эксперт по ядерной медицине проверил их сканирование.

С помощью DocPanel, например, пациенты, отправляющие свое ПЭТ-сканирование с ФДГ для получения второго мнения, также имеют возможность задать рентгенологу конкретные вопросы об их сканировании. В противном случае у пациента может не быть такой возможности. Это дает больше информации не только пациенту, но и больше информации направляющему врачу (вашему лечащему врачу).

Заинтересованы в получении второго мнения о ПЭТ-сканировании с ФДГ? Вы можете узнать больше и начать здесь.

[DocPanel] Что такое значение внедорожника?

[Доктор. Шейх]

В отчете о ПЭТ-сканировании с ФДГ также будет указано SUV (стандартизированное значение поглощения). Хотя естественно полагать, что более высокий внедорожник указывает на большую злокачественность, это абсолютно не так.

SUV — это мера, используемая в целях мониторинга, чтобы увидеть, как все меняется с течением времени. Люди не обязательно должны беспокоиться об этом, даже если цифры резко меняются. Изменения внедорожника должны интерпретироваться как часть общей картины того, что происходит.Это не черно-белая индикация.

На КТ допустим у вас опухоль 1см и она увеличивается в два раза — сейчас все зависит от типа рака и типа лечения но в большинстве случаев люди скажут да — это подсказывает мне что болезнь продвинулся.

Аналогичным образом, в сценарии, когда интенсивность ПЭТ-сканирования FDG удваивается с течением времени, обычно предполагается, что заболевание прогрессирует. Но на самом деле это не всегда обязательно так. Шестимесячные изменения должны быть общей оценкой.Дело не только в том, растут или падают цифры. Значение SUV — это один из многих способов следить за сканированием, это не абсолютный способ посмотреть, что означают результаты.

Как и в случае с поглощением ФДГ, вы должны быть немного осторожны с ПЭТ-сканами, потому что некоторые цифры выглядят нелогичными. Интерпретация гораздо более коллективна, поэтому так важно, чтобы читатель имел опыт работы в ядерной медицине, а не только в радиологии. Опять же, второе мнение ядерной медицины помогает обеспечить точную интерпретацию этих цифр.

Здесь также играет роль направляющий врач. Они должны предоставить специалистам-рентгенологам информацию о любых лабораторных работах или других выполненных сканированиях, а также общую клиническую информацию о самочувствии пациента.

СВЯЗАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Позаботьтесь о своем здоровье

Получите второе мнение от рентгенолога, выполнив 3 простых шага.

Узнать больше

Почему вам следует получить второе мнение о результатах ПЭТ-сканирования с ФДГ

[DocPanel] Что вы посоветуете пациентам, которым только что сделали ФДГ-ПЭТ?

[Доктор.Шейх]

ПЭТ-сканирование

FDG обладает большим потенциалом для помощи пациентам и их врачам на этапах диагностики и лечения рака. Но точная интерпретация ПЭТ-сканов сложна — в большей степени, чем другие типы изображений. Все не так очевидно и прямолинейно, как с КТ или МРТ.

Мой совет: убедитесь, что все ваши медицинские изображения расшифрованы соответствующим специалистом. Есть много рентгенологов, которые после короткого обучения начинают читать ПЭТ-сканы.Хотя в некоторых случаях этого может быть достаточно, их база знаний не сравнится с базой знаний эксперта по ядерной медицине.

Чтобы обеспечить точную диагностику и получить наиболее точные рекомендации по ответу на лечение и лечению, важно убедиться, что у вас есть узкий специалист по радиологии, который будет интерпретировать ваше ПЭТ-сканирование с ФДГ.

Поскольку в интерпретации ПЭТ есть тонкие нюансы, часто полезно получить второе мнение, особенно когда в отчете не совсем ясно, что может происходить.Другой читатель мог бы предложить другое понимание, которое могло бы помочь лучше прояснить клинический статус.

Предоставляя второе мнение через DocPanel, я обнаружил, что часто у пациентов возникает много вопросов. Возможность помочь людям понять результаты сканирования дает им уверенность, которой они заслуживают перед началом лечения. Это также отличный способ обрести душевное спокойствие в том, что текущая терапия действительно работает.

Понимание основ: как работает ПЭТ-сканирование с ФДГ

[DocPanel] Что отличает визуализацию ядерной медицины от визуализации радиологии?

[Доктор.Шейх]

Когда радиолог читает КТ, рентген или МРТ для диагностики и определения стадии заболевания, мы ищем что-то, что отличается по форме, размеру и т. д. Другими словами, мы смотрим на изображения с точки зрения того, что мы называем морфологической или анатомической перспективой болезни.

Хотя эта оценка позволяет нам выявить физические отклонения или изменения, она не обязательно говорит нам о том, как они себя ведут, что является очень важной частью оценки болезни.Вот где на помощь приходит ядерное сканирование.

Визуализация в ядерной медицине использует небольшое количество радиоактивного материала (называемого индикатором) для исследования физиологии (клеток, молекул, химических взаимодействий и т. д.). Для обнаружения рака и заболеваний наиболее часто используемым ядерным сканированием является сканирование с ФДГ ПЭТ.

Большинство ПЭТ-сканеров также включают в себя КТ- или МРТ-сканер. Это позволяет одновременно получать изображения анатомии (КТ/МРТ) и поведения (ПЭТ с ФДГ).

[DocPanel] Как работает индикатор при ПЭТ-сканировании с ФДГ?

[Доктор.Шейх]

Перед проведением сканирования пациенту вводят небольшое количество фтордезоксиглюкозы (ФДГ). Индикатор FDG создает изображения тела с цветовой кодировкой, на которых видны как нормальные, так и раковые ткани.

Роль ПЭТ-сканирования с ФДГ в диагностике, определении стадии и лечении рака

[DocPanel] Какую роль ПЭТ-сканирование с ФДГ играет в диагностике рака? Какие у него есть возможности, которых нет у других рентгенологических сканирований?

[Доктор.Шейх]

С точки зрения диагностики, ПЭТ помогает нам выявить ненормальное поведение и понять, что что-то является проблемой, даже если оно кажется нормальным.

Позвольте мне объяснить это немного подробнее. Когда дело доходит до рака, это иногда очень очевидно. Мы видим опухоль анатомически, либо на КТ, либо на МРТ, и она четко идентифицируется как рак. Для подтверждения выполняется ПЭТ-сканирование с ФДГ. После этого пациент может приступить к лечению.

Это один сценарий.В других случаях рак может быть не так заметен. В некоторых случаях рак может быть скрыт внутри того, что выглядит как нормальная ткань. В таких случаях вы не увидите анатомическую аномалию на КТ или МРТ. Но с индикатором ФДГ мы можем сказать: «Эй, эта область ткани ведет себя ненормально — это признак рака».

Так что, будь то подтверждение подозрительной аномалии, обнаруженной на КТ, или обнаружение чего-то, что изначально не было видно на других изображениях, ПЭТ-сканирование с ФДГ помогает врачам лучше оценить большинство заболеваний.ПЭТ-сканирование с ФДГ особенно полезно при диагностике рака легких, молочной железы, толстой кишки, яичников, головы и шеи.

[DocPanel] Какую роль играет ПЭТ-сканирование с ФДГ в определении стадии рака?

[Доктор. Шейх]

ПЭТ-сканирование с ФДГ можно использовать для более точного определения стадии некоторых заболеваний, поскольку оно предоставляет информацию на клеточном уровне. Выявляя аномальное поведение в нормальных тканях, он также особенно полезен при обнаружении метастазирующего рака.

[DocPanel] Какую роль ПЭТ-сканирование с ФДГ играет в лечении рака?

[Доктор. Шейх]

Как только пациент начинает лечение рака, особенно химиотерапией, одной из первых реакций аномальной опухоли является то, что она перестает функционировать. Так вот, это происходит до того, как он на самом деле сморщивается и отмирает.

Поскольку процесс уменьшения опухоли обычно занимает гораздо больше времени, возможность наблюдать за ее поведением позволяет пациентам и врачам быстрее определить, работает ли терапия.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.