Режет желудок почему: Боли в желудке — причины, диагностика, анализы

Боли в желудке — причины, диагностика, анализы

Опубликовано: 25.12.2017    Обновлено: 18.05.2021   Просмотров: 8712

Когда болит желудок, качество жизни страдает особенно сильно: невозможно работать, нет настроения, аппетит на нуле. Тяжесть, жжение, боль, вздутие — основные показатели того, что необходимо провести обследование и выявить причину недомогания.

Не занимайтесь самолечением, не теряйте драгоценное время. В некоторых случаях раннее выявление заболеваний желудка помогает предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Нарушение секреции соляной кислоты

При секреторных нарушениях изменяется выработка соляной кислоты и меняется pH желудка. Это часто приводит к атрофическому гастриту, диспепсии. Причиной такого состояния может быть дисбаланс гормона гастрина, который стимулирует образование соляной кислоты и вместе с пепсином необходим для правильного переваривания пищи.

Чтобы определить уровень гастрина и пепсиногена (предшественник пепсина), в СИТИЛАБ проводят исследования:

Инфицирование Helicobacter pylori

Чувство тошноты, изжога возникают не только при нарушениях моторики желудка. Одной из причин являются атрофические изменения слизистой желудка, которые провоцирует бактерия Helicobacter pylori. Она виновна не только в развитии гастрита, но также и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые штаммы хеликобактера являются высокопатогенными и могут спровоцировать онкологический процесс.

Поэтому при наличии симптомов гастрита (боль, изжога, тяжесть в желудке) для раннего выявления хеликобактерной инфекции в СИТИЛАБ проводят следующие исследования:

Рак желудка

Заболеваемость раком желудка у мужчин в среднем в два раза выше, чем у женщин. В последнее время медики склоняются к тому, что инфицирование Helicobacter pylori является одной из ведущих причин онкологического процесса. Однако риск развития злокачественных новообразований также сопряжен с неправильным характером и режимом питания. Например, наличие в рационе достаточного количества растительной пищи и фруктов, животных и растительных белков существенно снижает риск возникновения рака желудка.

С момента появления первых раковых клеток в желудке до клинических проявлений опухоли с выраженной симптоматикой проходит в среднем 7-10 лет. Выявленный на первой стадии рак желудка излечим на 94%. Поэтому скрининг при подозрении на рак желудка (в случае, если в первой и второй линииях родственников были заболевшие) особенно необходим:

В СИТИЛАБ также можно провести комплексное обследование функционального состояния слизистой желудка — 99-20-304 — Профиль Гастропанель расширенная. В его состав входят определение специфических белков желудка — гастрина-17 базального и гастрина-17 стимулированного, пепсиногена I, II типа (предшественники пепсина), количественное выявление антител к Helicobacter pylori, заключение врача.

Будьте здоровы!

Почему болит желудок: причины, симптомы, что делать?

 

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Причина болезни почти в 90% случаев не еда «всухомятку», как считают многие, а бактерия Helicobacter pylori. Гастрит бывает острым, с сильными мучительными болями, и хроническим, когда приступы случаются хаотично, но проходят менее болезненно. Более того, болезнь может годами протекать бессимптомно, в таком случае боль выраженная или же могут и вовсе отсутствовать симптомы.

Если считаете, что гастрит — самое частое заболевание органов пищеварения, вы заблуждаетесь. Чаще всего речь идет не о воспалении слизистой, а о нарушении работы желудка. Это состояние называется функциональной диспепсией — при таком заболевании желудок работает неправильно, что вызывает боль. Её причина — не в том, что мы едим. Это соматоформное расстройство — когда у боли нет никаких явных причин. Это происходит из-за банальной повышенной чувствительности рецепторов из-за постоянного стресса, тревожности, депрессии.

Причём гастрит и функциональная диспепсия могут протекать параллельно. Как утверждает гастроэнтеролог Алексей Парамонов, если у страдающего диспепсией  удалить хеликобактер, то симптомы пройдут только у 10% пациентов.

 

 

При каких симптомах стоит обратиться ко врачу?

• При боли в желудке, которая усиливается во время голода.
• Во время еды очень быстро приходит чувство насыщения.
• При тяжести в желудке.
• При частой диарее.
• При вздутии и тошноте.
• При постоянных болях под «ложечкой».
• При частой рвоте.
• При сложностях и неприятных ощущениях при глотании.

 

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта делают ФГДС — фиброгастродуоденоскопию, или проще — гастроскопию. При этом исследовании врач изучает желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью тонкой трубки с видеокамерой. При необходимости можно взять материал для исследования: желудочный сок — для определения кислотности, участок слизистой и др.. После результатов вас могут дополнительно направить на УЗИ органов брюшной полости, а также на рентгенографию.

После всех исследований можно понять, какая функция желудка нарушена.  

 

Что делать, если болит желудок?

— Если вы думаете, что отравились, примите современный энтеросорбент — например, энтеросгель. При острых болях или многократной рвоте вызывайте врача. Ни в коем случае не пейте антибиотиков самостоятельно: лучше вам не станет, а вот последствия не заставят себя ждать.

— Если вас беспокоят даже редкие боли, обратитесь к врачу. Вам могут прописать ферменты, или препараты, снижающие кислотность, или антибиотики. А при функциональной диспепсии могут отправить и к психотерапевту.

— Высыпайтесь, соблюдайте режим дня и питания, старайтесь меньше нервничать. Нередко именно эти «лекарства» работают при диспепсии лучше всего.

 

Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен.

Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

• Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
• Желудок — расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
• Печень — самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
• Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
• Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
• Поджелудочная железа — расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются «голодные боли», потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Боли в желудке — Euromed

Где болит желудок?

Боль в верхней части живота (эпигастрии) ассоциируется у пациентов с заболеваниями желудка, однако, подобная локализация болей может быть связана и с другими органами.

Боль в эпигастрии может быть ноющая, проявляться ощущением тяжести, может появляться как натощак, так и после приема определенной пищи (острой, раздражающей слизистую), а также сопровождаться тошнотой, рвотой или даже одышкой.

Боль может быть внезапной и настолько сильной, что сбивает с ног («кинжальная боль»). Пациенты описывают её  будто кто-то ударил кинжалом в живот. Подобный приступ является грозным симптомом прободения язвы желудка, когда язвенный дефект полностью разрушает стенку желудка, перфорируя её, что сопровождается кровотечением и истечением желудочного содержимого в брюшную полость. Последнее обстоятельство вызывает воспаление брюшины — перитонит.

Прободение язвы требует скорейшего хирургического вмешательства и последующего интенсивного  лечения.

• Помимо язвенной болезни причинами болей в эпигастрии могут быть гастрит, дуоденит(воспаление 12-перстной кишки), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, желчекаменная болезнь.
• Помимо перечисленного причинами болей в эпигастральной области могут быть инфаркт миокарда (особенно нижней стенки левого желудочка) расслаивающая аневризма аорты.

Почему болит желудок?

Если желудок болит после еды, то, как уже было сказано, боль в верхней части живота не обязательно связана с желудком, тем не менее, в желудке после еды так же может появиться боль, которая связана с характером пищи (острая, раздражающая слизистую).

Кроме того, боль может быть связана с перееданием и чрезмерной нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Однократный обильный прием жирной пищи может спровоцировать панкреатит, особенно если трапеза сопровождалась возлиянием.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях? Боль в желудке

Сигнальные огни: почему так важно установить источник боли?

«А рядом бегемотики, схватились за животики: у них, у бегемотиков, животики болят» – для великого доктора Айболита это было достаточным анамнезом для того, чтобы выбрать наиболее правильное лечение. В жизни же все намного сложнее.

Боль в животе может указывать на самые разнообразные проблемы с пищеварением, которые точно не вылечить градусником и шоколадкой. В первую очередь отличия в болевых ощущениях связаны с расположением органа – источника боли. Например, боли в желудке обычно локализуются в эпигастральной (подложечной) области, которая находится ниже грудины. Там же возникает чувство голода – сигнал о том, что желудок пуст. Боли в желудке могут отличаться по продолжительности и силе. Они могут быть постоянными или приступообразными, становясь то сильнее, то практически исчезая. При заболеваниях желудка боль может распространяться за пределы эпигастральной области. Неприятные и болезненные ощущения могут распространяться в область спины и в левую половину грудной клетки. Сила болей в желудке также зависит от заболевания: иногда это небольшой дискомфорт, который можно игнорировать. В других случаях это резко возникающий, выраженный болевой синдром, требующий срочного обращения за помощью^1,2.

 

Признаки, которые в сочетании с болью в животе, требуют срочного обращения за медицинской помощью^1,2*.

• Острое возникновение болей и её продолжительность 6 и более часов;
• Постоянное увеличение интенсивности боли;
• Снижение артериального давления и учащённое сердцебиение;
• Нарастание слабости, апатия, головокружение;
• Повышение температуры;
• Постоянная рвота;
• Появление крови в рвотных массах или при испражнении.

^*Если боли в желудке сопровождаются хотя бы одним из перечисленных выше признаков, это может указывать на угрозу жизни человека².

Один из симптомов, который можно перепутать с болью в желудке – это изжога, чувство тепла или жжения, которое располагается в той же эпигастральной области или в нижней части груди. Наш пищеварительный тракт – это дорога с односторонним движением, но иногда правило нарушается: пища из желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу³.

Кажется, я что-то съел: в чем могут быть причины болей в желудке и изжоги?

Переедание или употребление большого количества острой и кислой пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке и изжоги. К ним может также привести избыточное употребление алкогольных напитков и кофе, и курение. Если боль в желудке возникает сразу после еды или через 0,5-1 ч. после приёма пищи, то это может указывать на возможное наличие язвенной болезни. Появление болей в области желудка через 2-3 часа после пищи может указывать на расположение язвы в двенадцатипёрстной кишке. С этой же проблемой могут быть связаны боли в области желудка натощак и ночные боли. Возможная причина болей в желудке, неприятных ощущений в эпигастральной области и изжоги – это приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они делают слизистую желудка более восприимчивой для воздействия кислого желудочного сока².

Антациды и диета: как лечить боли в желудке и изжогу

Лечение изжоги и болей в желудке включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы.

Простые способы, которые могут заметно облегчить состояние и справится с изжогой и болями в желудке без лекарств^2,3.

• Избегать обильных приёмов пищи, приводящих к перееданию.
• Не носить тесную одежду и тугие пояса.
• Ограничить рацион, убрав из него кофе, апельсины и шоколад.
• Не принимать горизонтального положения сразу после еды и не есть перед сном.
• Есть поменьше острой и кислой пищи.

Если боли в желудке, изжога и другие неприятные ощущения возникают редко, то можно использовать антацидные препараты – лекарства, которые способны помочь быстро справиться с болями в желудке и изжогой, снизив кислотность желудочного содержимого. Препараты этой группы делятся на всасывающиеся и не всасывающиеся антациды. Первые быстро снизят кислотность желудочного сока. Однако есть и побочный эффект — всасывающиеся антациды могут увеличивать секрецию желудочного сока и растягивают желудок за счет образования углекислого глаза. В итоге может возникнуть боль в желудке через некоторое время после приёма^4,5.

Невсасывающиеся антациды нейтрализуют действие соляной кислоты желудка благодаря комбинации активных компонентов, включающих соединения магния и алюминия. Их эффект против болей в желудке может длиться до 3 часов, и при этом они не вызывают усиления болевых ощущений. Однако есть некоторая тонкость при использовании этой группы препаратов может нарушаться усвоение других лекарств. Поэтому интервал между приёмом антацидов и других препаратов должен быть не меньше двух часов⁵ .

Одним из современных невсасывающихся антацидов является Маалокс^®, который может помочь устранить боль в желудке и изжогу, если они вызваны конкретными заболеваниями (ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)^5,6. Кроме этого препарат показан при изжоге, отрыжке кислым и болях в желудке, когда эти симптомы возникают на фоне переедания или при нарушении диеты⁶. Препарат выпускается в самых разнообразных, но одинаково удобных формах: жевательные таблетки, суспензия во флаконе и в отдельных пакетиках⁶.

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Что делать если болит желудок?

Другие причины болей в области желудка

• Панкреатит. Локализация боли (сильной и постоянной) вверху живота, распространение в область спины, чаще всего во время приема пищи. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, тошнота, рвота, повышение температуры, общая слабость;
• Дуоденит. Характерна боль вверху живота, общая слабость, тошнота, распирание в желудке. Острые приступы могут прекращаться сами собой, но в этом случае заболевание переходит в хроническую форму;
• Язва двенадцатиперстной кишки. Болезненные ощущения незначительной интенсивности локализуются в эпигастральной области, которые усугубляются во время приема острой пищи;
• Колит. Незначительные болевые ощущения схваткообразного характера, сопровождаемые расстройством стула, вздутием живота.

Боль в желудке может возникать как по самым банальным причинам (переедание, страх при посещении врача или перед выступлением и др.), так и по более серьезным. Чтобы понять, почему постоянно (или редко, но очень сильно) болит желудок, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и выявит причину.

Самолечение очень опасно, поскольку частое использование обезболивающих препаратов приглушает болезненные ощущения, не устраняя главную причину вашего состояния. В этом случае можно пропустить развитие очень серьезных заболеваний.

Тошнота – когда нужно обращаться в больницу

Единичные случаи тошноты и рвоты (связанные, как правило, с перееданием, приемом некачественной пищи, однократным пищевым отравлением) не требуют обращения в медицинское учреждение.

Но если тошнота становится постоянной и, тем более, сопровождается болезненными ощущениями, постоянной изжогой и отрыжкой, то наиболее вероятно , что это симптом таких заболеваний, как гастрит, язва, панкреатит, холецистит, гастродуоденит, воспаление желчного пузыря и многих других.

В случае неоднократной рвоты необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом, который должен направить вас на полное обследование – проведение гастроскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Если врач ставит диагноз только на основании осмотра и опроса, рекомендуем обратиться за помощью к другому специалисту. Заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, полностью излечиваются, запущенные формы грозят развитием серьезных осложнений.

Внутреннее кровотечение из желудка: причины, симптомы и лечение

Симптомы внутреннего желудочного кровотечения

Некоторые симптомы внутреннего желудочного кровотечения менее заметны, чем другие. Незначительные симптомы могут включать расстройство желудка, боль в животе, головокружение и потерю веса.

Более очевидными симптомами кровотечения были бы мелена , то есть черный стул из-за наличия крови, или гематемезис , то есть рвота кровью. Гематемезис может быть ярко-красной кровью или может выглядеть как кофейная гуща.Из-за кровопотери вы можете потерять сознание, что также называется синкопальным эпизодом .

Внутреннее желудочное кровотечение может быть опасным для жизни, поэтому следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение внутреннего желудочного кровотечения

В больнице будет проведено обследование для измерения ваших жизненно важных показателей, таких как артериальное давление и пульс. Если вы потеряли значительное количество крови, ваше кровяное давление будет низким, а пульс — высоким.

Начнется внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления.Также будет взята кровь для проверки вашего уровня, и если вы потеряли слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови, чтобы стабилизировать вас.

Врач назначит эндоскопию , чтобы диагностировать внутреннее желудочное кровотечение. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное, и врач проведет через горло в желудок с помощью длинной трубки с камерой. Это помогает врачу визуализировать внутреннюю часть желудка, чтобы увидеть, откуда идет кровотечение. Во время этой процедуры врач может либо зашить место кровотечения, либо прижечь его, чтобы остановить кровотечение.

Ваш врач пропишет лекарство с ингибитором протонной помпы , такое как пантопразол, для снижения уровня кислоты в желудке. Это поможет предотвратить появление язв в будущем. Если у вас язвенная болезнь, вызванная вирусом H. pylori , вам назначат лечение антибиотиками. Ваш врач также порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Это будет включать снижение уровня стресса. Если вы курите, вам порекомендуют бросить курить и сократить употребление кофеина и алкоголя.

Краткое содержание урока

Желудок является частью вашего пищеварительного тракта. Он берет пищу, которую вы едите, и расщепляет ее, прежде чем передать в тонкую кишку для дальнейшего переваривания. Внутреннее желудочное кровотечение — это кровотечение внутри желудка.

Это может быть вызвано пептической язвой , язвой в желудке, которая может открыться и кровоточить. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое также может привести к внутреннему желудочному кровотечению.

Симптомы внутреннего желудочного кровотечения включают расстройство желудка, боль в животе, головокружение или обморок. — обморок. Более очевидные симптомы включают мелена , то есть темный стул из-за наличия крови, и гематемезис , то есть рвоту кровью.

Лечение внутреннего желудочного кровотечения включает оценку и введение внутривенных жидкостей для поддержания артериального давления. Если вы потеряли слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови.Эндоскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь желудка для определения источника кровотечения. Во время этой процедуры врач может остановить кровотечение путем прижигания или наложения швов.

Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить риск желудочных кровотечений в будущем. Это включает в себя снижение стресса и употребление кофеина и алкоголя. Если вы курите, рекомендуется бросить курить. Врач также, вероятно, пропишет лекарство с ингибитором протонной помпы , которое нужно принимать ежедневно, чтобы уменьшить кислотность в желудке.Если язвенная болезнь вызвана бактериями, он пропишет вам антибиотик.

Внутреннее желудочное кровотечение может быть опасным для жизни, и если у вас есть симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Заявление об отказе от ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Цели, процедура, прогноз и побочные эффекты

Если у вас рак желудка, ваш врач может предложить удалить часть или весь желудок.Хотя это изменит способ переваривания пищи, вы все равно сможете есть и пить. Операция также может остановить распространение рака и предотвратить его повторное появление.

Кому это нужно?

Часто используется при лечении рака желудка. В зависимости от того, где находится рак в вашем желудке и насколько далеко он распространился, ваш хирург решит, какой тип лечения вам нужен.

Полная резекция желудка означает, что врач удалит вам весь желудок. Иногда им нужно удалить только часть желудка.Это называется субтотальной или частичной гастрэктомией.

Даже если они не могут удалить весь рак, частичная гастрэктомия может принести некоторое облегчение. Это не лекарство, но оно может облегчить такие симптомы, как боль и кровотечение.

Кому не следует делать гастрэктомию?

Ваш врач определит тип и стадию вашего рака, а также любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Некоторые, такие как анемия и гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови), повышают вероятность того, что у вас возникнут серьезные проблемы после операции.

Что происходит при гастрэктомии?

Вам нужно будет лечь в больницу, чтобы сделать резекцию желудка. Если врач сделает большой разрез, чтобы удалить живот, может потребоваться от 4 до 5 часов. Или они могут сделать несколько небольших разрезов, называемых лапароскопической гастрэктомией. На это уходит меньше времени, но он не так широко используется.

Сначала вам сделают анестезию, чтобы вы проспали всю процедуру. Как только вы окажетесь внизу, хирург сделает вам разрез на животе. Благодаря этому они удалят часть или весь ваш желудок, а также некоторые близлежащие ткани, такие как лимфатические узлы.Они проверит узлы, чтобы убедиться, что рак не распространился. Очень важно, чтобы ваш врач удалил как можно большую часть рака.

В зависимости от типа вашей процедуры хирург решит, как лучше восстановить ваш пищеварительный тракт.

Какова жизнь после гастрэктомии?

Это серьезная операция, поэтому вам понадобится время, чтобы почувствовать себя лучше. Ваше пребывание в больнице будет зависеть от типа выполненной гастрэктомии.

Продолжение

Первые несколько дней вы не сможете есть какую-либо пищу.Тогда вы будете на чистой жидкой диете. Это даст вашему пищеварительному тракту шанс на выздоровление. Вместо этого вас будут кормить через капельницу в вене или катетер (трубку), который войдет в ваш живот. Примерно через неделю вы должны быть готовы снова перейти на легкую диету.

Поскольку ваш желудок стал меньше, будьте готовы внести некоторые изменения в свой рацион:

Небольшие приемы пищи в течение дня. Шесть маленьких порций вам легче переварить, чем три больших.

Пейте и ешьте в разное время. Пейте жидкость за 1 час до или после еды, а не во время еды.

Следите за потреблением клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, чечевица и цельнозерновые, могут насытить слишком быстро. Медленно добавляйте их обратно.

Откажитесь от молочных продуктов. После этой операции многие люди не могут переваривать лактозу, сахар в молоке. Если вы один из них, у вас будут газы, вздутие живота и диарея после употребления молочных продуктов.

Примите добавку. Некоторые питательные вещества, такие как железо, кальций и витамины B12 и D, труднее усваиваются вашим организмом из пищи после гастрэктомии.Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить эти уровни. Если они низкие, возможно, вам нужно начать принимать добавки.

Есть ли побочные эффекты?

Вы можете получить так называемый демпинг-синдром. Когда тонкая кишка должна переваривать большое количество пищи за один раз, у вас может рвота или тошнота, судороги или диарея. Многие люди замечают эти симптомы в течение часа после еды.

Если через несколько часов вы почувствуете себя плохо, возможно, уровень сахара в крови повышается или понижается слишком быстро.Часто бывает потливость, учащенное сердцебиение, усталость или замешательство.

Изменение того, что вы едите, может помочь вам справиться с этими симптомами. Помните также, что нужно быть терпеливым. После гастрэктомии на привыкание может уйти от 3 до 6 месяцев.

Сэппуку — Почему самураи резали себе животы?

При просмотре исторических пьес вы часто видите, как самураи совершают сэппуку . Он держал кинжал и вонзил его себе в живот, разрезая его до самой смерти. Это шокирующий обычай самураев, известный за пределами Японии как харакири (буквально «разрез живота»). Сэппуку было практикой, только если вы были самураем, и это считалось методом, при котором человек умирал с честью.

Самурай разрезал себе живот по прямой линии или в форме креста. По собственному желанию он вонзил кинжал в левый бок и протащил его по горизонтали. При выполнении крестообразного сэппуку он вытаскивал кинжал после горизонтального удара и снова вонзал его в ямку своего живота и наносил удар вниз.

Это пугающая сцена, даже представить себе не могу.Анатомически вокруг живота нет толстых кровеносных сосудов, поэтому seppuku не вызывает кровотечение и быструю смерть. Вместо этого это был метод, который заставлял человека корчиться в агонии, пока вы медленно истекали кровью.

Первые сэппуку , которые могут быть подтверждены в записях, относятся к 988 году. Бандит по имени Фудзивара-но Ясусукэ пытался покончить жизнь самоубийством, разрезав себе живот и вырвав кишечник, когда его собирались схватить. Это означает, что сэппуку на самом деле не начинался с самурая.После этого есть некоторые записи о самураях, совершивших сэппуку в эпоху Муромати, но основной причиной для сэппуку было то, что самураи следовали за своими хозяевами в могилу.

Когда нация была охвачена гражданской войной и сражения происходили повсюду, многие самураи, имевшие несчастье проиграть в битве и опасаясь за свою жизнь, предпочли покончить жизнь самоубийством с помощью сэппуку , чем быть убитыми или захваченными врагами. Они начали верить, что смерть с величайшей болью — честь самурая.Кроме того, когда армия, защищающая замок, терпела поражение, командир иногда предлагал совершить сэппуку в обмен на безопасность членов его семьи и солдат.

Также у самураев была практика следовать за своим господином до смерти, совершая сэппуку. Это было конкретно известно как oibara и служило демонстрацией не только лояльности, но и достойной альтернативой изгнанию без хозяина, ставшему ронином . Другое использование сэппуку было формой протеста.В то время как самурай был обязан подчиняться своему господину при любых обстоятельствах, некоторые особенно принципиальные самураи совершали сэппуку вместо того, чтобы выполнять приказы, которые они считали несправедливыми, чтобы сохранить свою честь в неприкосновенности.

Однако, в эпоху сэнгоку (гражданская война) значение сэппуку резко изменилось и стало формой наказания для самураев. До этого сэппуку совершалось добровольно, но с этой эпохи те, кто обладал властью, или те, кто выигрывал в битве, могли приказать кому-то совершить сэппуку в качестве казни за свои неудачи.

В период Эдо «порядок» на сэппуку был установлен с введением «обезглавливателя». В частности, обезглавливатель стоял бы над самураем, совершающим сэппуку , и отрубал им голову. Затем голова будет передана на экспертизу. Поскольку сэппуку превратилось в принудительный метод казни, был введен обезглавливатель, чтобы избавить человека от сильной боли и затяжной смерти.

Тем не менее, обезглавливатель должен был быть очень искусным фехтовальщиком, так как от него требовалось отрубить голову одним ударом.Неудача с обезглавливанием означала неоднократные удары по человеку и причинение ему еще большей боли, и это даже считалось непригодным для самураев и позором для семьи, руководившей сэппуку . Поэтому иногда лорды просили других лордов одолжить им умелого обезглавливателя.

Поскольку период Эдо достиг мирного времени, сэппуку стали просто формальностью. Ритуал очищения, уведомление властей, подготовка и одежда на день, длина кинжала, фактический метод сэппуку , метод обезглавливания, метод вскрытия — все было тщательно решено, и сэппуку проводился, как если бы он был на конвейере.Разделение живота для совершения самоубийства существовало в культурах по всему миру, но полная ручная обработка этого метода в Японии — большая редкость.

В отличие от самураев периода Сэнгоку, которые пережили времена, когда они могли потерять свою жизнь в любой момент, в мирный период Эдо многие самураи больше не могли вонзить кинжал себе в живот. Это вызвало дальнейшее изменение в методе сэппуку , где самурай на самом деле не резал себе живот, а просто касался кинжала, лежащего на специальном столе, и обезглавливающий ударял его до того, как он действительно мог совершить действие.

Некоторые из них все еще были бы полностью охвачены страхом и теряли самообладание при виде кинжала, поэтому вместо кинжала помещали деревянный меч или белый веер. Когда они тянулись к деревянному мечу или вееру, убийца ударял их по шее. Когда стало известно, что человек совершил « сэппуку, » таким образом, люди часто высмеивали его как труса, называя «фанатиком».

На самом деле, нет никаких записей о том, что какие-либо лорды клана или даймё совершили сэппуку из-за политических неудач.Обычно их генералы или ближайшие помощники совершают сэппуку для решения проблемы. Есть японская идиома «насильно резать себе живот», которая используется в ситуациях, когда кого-то заставляют нести ответственность или уйти с должности. С давних времен, кажется, всегда были случаи, когда власть предержащие заставляли подчиненных нести ответственность.

Гастрэктомия — NHS

Гастрэктомия — это медицинская процедура, при которой весь или часть желудка удаляется хирургическим путем.

Когда требуется гастрэктомия

Гастрэктомия часто используется для лечения рака желудка.

Реже используется для лечения:

Гастрэктомия обычно является эффективным средством лечения рака и ожирения.

Как выполняется гастрэктомия

Существует 4 основных типа гастрэктомии, в зависимости от того, какая часть желудка должна быть удалена:

• полная гастрэктомия — удаляется весь желудок
• частичная гастрэктомия — нижняя часть желудка удалена
• рукавная резекция желудка — удалена левая часть желудка
• эзофагогастрэктомия — удалена верхняя часть желудка и часть пищевода (пищевода), трубка, соединяющая горло с желудком

Желудок соединяется с пищеводом (глоткой) и верхней частью тонкой кишки.

После операции у вас останется работающая пищеварительная система, хотя она не будет функционировать так хорошо, как раньше.Если удалить весь или большую часть желудка, пищевод будет связан с тонкой кишкой или оставшейся частью желудка.

Все виды гастрэктомии выполняются под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать.

Методы гастрэктомии

Для выполнения гастрэктомии можно использовать 2 различных метода:

• открытая гастрэктомия — при выполнении большого разреза в животе или груди
• хирургия замочной скважины (лапароскопическая гастрэктомия) — при нескольких разрезах меньшего размера изготовленные и используемые хирургические инструменты

Люди, перенесшие операцию по удалению замочной скважины, обычно быстрее восстанавливаются и испытывают меньше боли после процедуры, чем те, кто перенес открытую резекцию желудка.Возможно, вы также сможете выписаться из больницы немного раньше.

Частота осложнений после хирургии замочной скважины аналогична таковой при открытой гастрэктомии.

Открытая гастрэктомия обычно более эффективна при лечении запущенного рака желудка, чем операция «замочная скважина». Это связано с тем, что обычно легче удалить пораженные лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы) во время открытой гастрэктомии.

Прежде чем вы решите, какую процедуру вам сделать, обсудите преимущества и недостатки со своим хирургом.

Восстановление после гастрэктомии

Гастрэктомия — серьезная операция, поэтому восстановление может занять много времени. Обычно вы будете оставаться в больнице в течение 1 или 2 недель после процедуры, где вам могут вводить питание непосредственно в вену, пока вы снова не сможете есть и пить.

Со временем вы сможете переваривать большинство продуктов и жидкостей. Однако вам может потребоваться внести изменения в свой рацион, например, часто есть маленькими порциями вместо трех больших приемов пищи в день.Вам также могут потребоваться витаминные добавки, чтобы обеспечить правильное питание.

Подробнее о восстановлении после гастрэктомии

Осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, гастрэктомия сопряжена с риском осложнений, таких как инфекция, кровотечение и подтекание из сшитой области.

Гастрэктомия также может вызвать проблемы, такие как анемия или остеопороз, вызванные снижением вашей способности усваивать витамины.

Подробнее о возможных осложнениях гастрэктомии

Последняя проверка страницы: 19 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 19 апреля 2024 г.

Попрощайтесь с надоедливыми складками на животе

Почему и как избавиться от линий желудка

Многие из вас должны знать о складках кожи на животе, когда садитесь или наклоняетесь. Некоторым из вас, кажется, нравятся эти жирные булочки, другим — определенно нет, считая их непривлекательными.Наличие складок на животе, скорее всего, заставляет вас чувствовать себя неловко и более осторожно выбирать, что надеть, поскольку некоторые типы одежды имеют тенденцию выделять складки. Один из распространенных примеров этого — то, как некоторые предпочитают не надевать тесную одежду. В целом очевидно, что целлюлит желудка может подорвать вашу уверенность в себе и психическое благополучие, что, в свою очередь, может нанести вред вашему физическому здоровью.

Дело не только в привлекательности: линии живота могут быть вредными на разных уровнях, что приводит к множеству проблем.Следовательно, рекомендуется как можно скорее избавиться от них. Итак, если вы относитесь к числу тех, кто чувствует, что складки на животе настолько велики, что заставляют вас чувствовать себя некомфортно, вот складки на животе и способы избавиться от них.

Что такое складки на животе?

Складки на животе — это горизонтальные жировые складки на животе, которые можно образовать, когда вы садитесь. Обычно складки на животе появляются у людей с избыточным весом, но они не редкость у людей с нормальным весом.В этом случае целлюлит на коже может стать немного заметным, когда вы сядете или наклонитесь.

Что вызывает горизонтальные линии на животе?

Перекаты на животе могут быть вызваны множеством причин, и некоторые из них действительно неожиданные. Например, складки на животе могут появиться просто из-за диеты и резкого похудания. Действительно, после похудания ваша кожа становится дряблой и не сразу приобретает форму. Когда вы молоды, ваша кожа эластична, может уменьшаться в объеме и быстро становиться упругой.С другой стороны, по мере взросления становится сложно управлять лишней кожей, что приводит к появлению горизонтальных линий на животе (5, 14).

Еще одна причина появления морщин на животе — неправильная осанка. Благодаря ему даже в положении стоя можно получить складки на животе. Удерживая красивую осанку, вы сделаете менее заметными линии живота и, как следствие, сделаете торс более привлекательным (5).

Самая частая и очевидная причина появления жировых скоплений на животе — это избыток жира в этой области, который обычно сопровождается лишним весом.Избыток жира на животе, также известного как висцеральный жир, может вызвать висцеральное ожирение с рядом проблем со здоровьем, в том числе (1, 13):

Shutterstock

• Повышенный уровень холестерина. Висцеральный жир расположен близко к воротной вене, по которой кровь транспортируется из кишечника в печень.
• Заболевания сердца.
• Диабет 2 типа.
• Повышенная вероятность инсульта.
• болезнь Альцгеймера.
• Высокое кровяное давление. Висцеральный жир может сузить сосуды, что приведет к повышению артериального давления и, как следствие, к проблемам.

Соответственно, очень важно контролировать свой висцеральный жир и поддерживать его в пределах нормы, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Как измерить висцеральный жир для профилактики морщин?

Без тени сомнения, настоятельно рекомендуется измерять количество висцерального жира в организме, чтобы избежать заболеваний, связанных с ожирением. Вот как это сделать:

Соотношение бедра к талии

Эта формула довольно проста: просто разделите окружность талии на размер бедер.Однако перед этим вам необходимо достаточно точно измерить размеры талии и бедер, чтобы в дальнейшем определить количество висцерального жира в вашем теле. Зная это, вы точно определите причину появления складок на животе. Кроме того, это поможет вам найти правильную стратегию, которая поможет вам избавиться от жирных линий в этой области. Чтобы измерить окружность талии, вам нужно будет обернуть измерительную ленту вокруг живота так, чтобы она пересекала пупок. Рулетка должна лежать только на вашей коже, а не плотно прилегать к ней.Мягко вдохните и на выдохе измерьте меру (4).

После этого вы можете переходить к измерению размера бедер. Встаньте прямо, поставив ступни прямо под бедра, и оберните измерительную ленту вокруг самой широкой части бедер. Затем возьмем меру (4).

Пройдя эти два шага, примените меры к простой формуле: просто разделите окружность талии на размер бедер (окружность талии / размер бедер).

]]>

Приложение BetterMe — это надежный способ перейти с нуля до героя похудания безопасным и устойчивым способом! Чего ты ждешь? Начни преобразовывать свое тело прямо сейчас!

Shutterstock

Размер талии

Этот метод даже проще предыдущего, поскольку практически не требует математических вычислений.Все, что вам нужно, — это измерить вашу талию и на основании этого сделать вывод, является ли висцеральный жир основной причиной появления складок на животе. Если вы женщина и ваша талия превышает 35 дюймов, это признак того, что у вас висцеральный жир, и вам следует узнать, как избавиться от складок на животе. То же самое и с мужчинами с талией 45 и более дюймов. Тем не менее, метод определения размера талии определенно не надежен, так как он очень общий. Фактически, он не принимает во внимание ваш рост, который является решающим фактором при определении того, является ли ваш размер талии нормальным для вас (13).

BMI (Индекс массы тела)

Это самый известный метод определения того, подходит ли вам ваш вес. ИМТ учитывает ваш рост и вес, что на первый взгляд делает его надежным инструментом. Формула одинакова для мужчин и женщин. Если ваш ИМТ меньше 18,5, считается, что у вас недостаточный вес. С другой стороны, если ваш ИМТ превышает 25, у вас скорее всего будет избыточный вес. Соответственно, ИМТ в пределах 18,5 и 24,9 считается нормальным (3, 13).Однако ИМТ не так актуален, поскольку он не делает различий между жировой и мышечной массой (15). Следовательно, индекс может легко спутать ожирение с большой мышечной массой, показывая неправдоподобные результаты, которые могут повергнуть вас в панику без всякой причины.

Визуальные тесты

Это самый дорогой, но эффективный метод в этом списке. Визуализирующие тесты показывают точное количество висцерального жира в вашем теле. Такие тесты, как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), также могут определить, сколько висцерального жира у вас в организме (13).

Подробнее: Сколько месяцев нужно, чтобы преобразить ваше тело: Голая правда

Shutterstock

Как избавиться от линий желудка?

Если вы начали замечать складки на животе, возможно, вы уже начали беспокоиться о том, как они выглядят. Крупные складки на животе обычно указывают на присутствие в организме висцерального жира, который вреден для здоровья. Кроме того, наличие линий живота ограничивает вас в повседневной активности, выборе одежды и т. Д.Кроме того, висцеральный жир может вызвать проблемы со здоровьем, степень серьезности которых варьируется от незначительных до смертельных. Из-за небезопасности висцерального жира вы можете найти правильную стратегию избавления от него и складок на животе соответственно. Вот как вы могли бы достичь своей цели:

Сократите потребление калорий

Уменьшение количества потребляемых калорий не обязательно означает уменьшение количества потребляемой пищи. Действительно, помимо меньшего употребления еды, вы можете просто пересмотреть свой план питания.Подсчитайте, сколько калорий содержится в каждом съедаемом вами блюде, и подумайте, какие продукты вы можете заменить низкокалорийными вариантами. Низкокалорийные продукты обычно содержат много воды и клетчатки (6). В общем, вам рекомендуется снизить ежедневное потребление калорий на 500 калорий, чтобы терять 1 фунт в неделю (2). Фактически, вы должны стремиться сжигать 1–2 фунта в неделю, чтобы похудеть здоровым образом и избежать возможных рисков (11).

]]>

Сеансы интенсивного потоотделения, рабочие советы по снижению веса, рецепты похлопывания губ — все это в одном пакете с приложением BetterMe.И все это у вас под рукой, начните преобразовывать свою жизнь прямо сейчас!

Shutterstock

Тренировка

Физические упражнения просто необходимы тем, кто хочет избавиться от жирных складок на животе. Чтобы добиться успешного результата, вы должны заниматься тренировками средней интенсивности в течение примерно получаса каждый день. Можно практиковать быструю ходьбу или бег трусцой. Чтобы сжечь висцеральный жир еще быстрее, рекомендуется выполнять кардио- и силовые тренировки (8). В целом, чтобы избавиться от целлюлита живота, вы должны тренироваться так же, как если бы вы хотели похудеть.HIIT, что означает высокоинтенсивные интервальные тренировки, является наиболее сложным, но эффективным видом кардиотренировок.

Во время HIIT-тренировки вам придется чередовать интенсивные тренировки и отдых. Обычно это соотношение составляет от 1: 1 до 1: 4 или даже больше, в зависимости от уровня физической подготовки. Например, в соотношении 1: 1 время работы и отдыха может составлять 30 секунд, что достаточно интенсивно. Соотношение 1: 4 намного проще, так как при этом время отдыха в 4 раза больше, чем время работы (например,г., 30 сек: 120 сек) (12). Что касается упражнений, нацеленных только на мышцы живота, они не помогают избавиться от висцерального жира. Изоляционные упражнения только укрепят ваш корпус, но не помогут избавиться от складок живота (8).

Пейте много воды

Вода считается самым здоровым и полезным напитком, который можно пить где угодно и когда угодно, не навредив себе. Кроме того, многочисленные исследования показали, что потребление воды связано с потерей веса.Одно исследование, в котором участвовали люди среднего и пожилого возраста, показало, что потребление воды может снизить потребление энергии при еде (9). Согласно другому исследованию, выпив стакан воды незадолго до еды, можно уменьшить чувство голода. Точно так же повышенное потребление воды может привести к усилению липолиза, что способствует потере жира (7). Кроме того, в исследовании, проведенном среди участников в возрасте 55-75 лет, те, кто выпивал 2 стакана воды перед едой, похудели больше, чем те, кто этого не сделал. Кроме того, исследование показывает, что потребление жидкости в течение дня может снизить ваш вес (10).Соответственно, вы должны пить много воды каждый день, чтобы избавиться от складок на животе.

Подробнее: Water Challenge: Советы по поддержанию водного баланса тела

Shutterstock

Достаточно спать

Сон — неотъемлемая часть вашего дня, и очень важно получать его в достаточном количестве, чтобы оставаться здоровым и продуктивным. Кроме того, 5-8 часов сна в день помогут вам избавиться от висцерального жира. Тем не менее, вы должны следить за тем, чтобы не проспать: было доказано, что сон более 8 часов способствует увеличению веса (8).

Воздержаться от курения

Курение печально известно тем, что вызывает ряд проблем со здоровьем, в частности, способствует накоплению висцерального жира. Интересно, что у курильщиков больше шансов получить жир на животе, чем на бедрах и бедрах (8).

Как избавиться от линий желудка: вынос

• Складки на животе — это горизонтальные линии на животе, которые появляются, когда вы садитесь или наклоняетесь, так что лишняя кожа и жир в этой области складываются.
• Есть несколько причин появления складок: резкое похудание, плохая осанка и избыток жира на животе. Этот жир, известный как висцеральный жир, известен своим пагубным воздействием на самочувствие человека.
• Избыток висцерального жира может привести к повышению уровня холестерина, сердечным заболеваниям, диабету 2 типа, увеличению вероятности инсульта, болезни Альцгеймера и высокого кровяного давления.
• Важно регулярно измерять количество висцерального жира в вашем теле, что вы можете делать с помощью следующих методов: соотношение бедер к талии, размер талии, ИМТ и визуализирующие тесты.
• Как избавиться от складок на животе? Все, что вам нужно сделать, это:
  • Ешьте меньше калорий (стремитесь сокращать 500 калорий в день, чтобы худеть постепенно и безвредно)
  • Регулярно выполняйте упражнения (наиболее эффективными видами тренировок являются силовые и кардиотренировки. Изолирующие упражнения обычно не уменьшают висцеральный жир)
  • Пейте много воды (она снижает аппетит и запускает процесс сжигания жира)
  • Спите 5-8 часов в день (меньше или больше спать может способствовать увеличению веса и, соответственно, складкам на животе)
  • Не курите (курение способствует увеличению жира в области живота)

Проверьте эту 20-минутную тренировку для всего тела дома!

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств.Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность.

ИСТОЧНИКИ:

1. Абдоминальный жир и что с ним делать (2019, health.harvard.edu)
2. Есть ли способы избавиться от складок на животе? (п.д., livestrong.com)
3. Рассчитайте индекс массы тела (нет данных, nhlbi.nih.gov)
4. Расчет соотношения талии к бедрам (2019, verywellfit.com)
5. Можно ли избавиться от жирных роллов на животе? (2020, verywellfit.com)
6. Сокращение калорий (2020, cdc.gov)
7. Повышенная гидратация может быть связана с потерей веса (2016, ncbi.nlm.nih.gov)
8. Нацелен на жир на животе (2010, health.harvard.edu)
9. Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста (2011, ncbi.nlm.nih.gov)
10. Вода может быть секретным оружием в похудании (2010, webmd.com)
11. Похудение: 6 стратегий успеха (2019, mayoclinic.org)
12. Какая самая лучшая тренировка HIIT? (2018, bodybuilding.com)
13. Что такое висцеральный жир? (нет данных, webmd.com)
14. Что делать с дряблой кожей после похудания (2019, verywellfit.com)
15. О чем вам не говорит ваш ИМТ (нет данных, webmd.com)

Что такое кишечная непроходимость | Johns Hopkins Medicine

Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник.Пища и стул могут не двигаться свободно.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в фекалии (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.

Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс. Полная закупорка требует немедленной медицинской помощи.

Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:

• Спайки брюшной полости. Это разрастания ткани в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.

• Грыжа. Грыжа — это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.

• Заворот . Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает блокировку.

• Инвагинация. Это состояние означает, что сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент. Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.

• Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (раны), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти шрамы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника. Рубцы могут возникнуть в результате разрыва кишечной стенки, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.

• Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит — два примера.

• Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.

• Опухоли. Наросты могут быть злокачественными или безвредными (доброкачественными). В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.

• Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы случайно или намеренно проглатываете, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

• Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости:

• Сильная боль в животе

• Сильные спазмы в животе

• Рвота

• Чувство распирания или вздутия в животе

• Громкие звуки из живота

• Ощущение газообразования, но не может пропускать газ

• Запор (невозможность дефекации)

Кто в группе риска

Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:

• Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.

• Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.

• Рак

• Воспалительное заболевание кишечника

• Проглоченные посторонние предметы

• Хронический запор

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

• Рентген брюшной полости

• Исследование с контрастированием с барием

• КТ

• МРТ

• Контрастная рентгеноскопия

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой закупорки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. У вас может быть кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.

Если у вас более сложная кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другие методы лечения не устранят закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.

Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.

Осложнения

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:

Профилактика

Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.

Как справиться с этим состоянием или жить с ним

Следуйте инструкциям врача. Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана.Цель диеты — уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.

Операция при раке желудка и возможных побочных эффектах

Операция часто является частью лечения рака желудка (рака желудка), если это возможно. Если рак не распространился на другие части тела, хирургическое вмешательство (часто вместе с другими методами лечения) дает лучший шанс попытаться вылечить рак.

Операция может быть сделана по двум основным причинам:

• Операция по удалению рака: Операция может проводиться для удаления рака и части или всего желудка, а также некоторых близлежащих лимфатических узлов и других структур, в зависимости от локализации и стадии (степени) рака.Хирург постарается оставить после себя как можно больше нормального желудка. Иногда необходимо удалить и другие органы.
• Паллиативная хирургия: Если рак слишком распространен, чтобы его можно было удалить полностью, все равно может быть сделана операция, чтобы предотвратить кровотечение из опухоли или предотвратить блокировку желудка ростом опухоли. Этот тип хирургии может предотвратить или облегчить симптомы, но не ожидается, что он вылечит рак.

Операция по удалению рака

Для удаления рака желудка можно использовать различные хирургические методы.Тип используемой операции зависит от того, в какой части желудка находится рак и насколько далеко он распространился в близлежащие области.

Перед операцией поговорите со своим хирургом о том, какую часть желудка необходимо удалить. Некоторые хирурги стараются оставить как можно большую часть желудка, что может позволить пациентам после этого есть более нормально. Однако главная цель операции — убедиться, что вся опухоль удалена. Хирург попытается получить отрицательных хирургических полей , что означает, что раковые клетки не видны по краям удаленной части желудка, даже если смотреть на нее под микроскопом.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ESD) — это процедуры, которые можно использовать для лечения некоторых очень ранних стадий рака, когда не предполагается, что опухоль глубоко проникла в желудок стенка и вероятность распространения за пределы желудка очень мала.

Эти процедуры не требуют надреза (разреза) кожи. Вместо этого хирург проводит эндоскоп (длинную гибкую трубку с маленькой видеокамерой на конце) по горлу в желудок.Хирургические инструменты можно пропустить через эндоскоп, чтобы удалить опухоль и некоторые слои нормальной стенки желудка под ней и вокруг нее. (ESD проникает в стенку желудка глубже, чем EMR.)

Эти операции не так часто проводятся в Соединенных Штатах, как в некоторых странах Восточной Азии (например, в Японии), где рак желудка встречается чаще и чаще обнаруживается на ранней стадии из-за скрининга. Если вы собираетесь сделать такую ​​операцию, ее следует сделать в центре, имеющем опыт работы с этой техникой.

Субтотальная (частичная) резекция желудка

При этой операции удаляется только часть желудка. Это часто рекомендуется, если рак находится только в нижней части желудка (в этом случае он известен как дистальная гастрэктомия , ). Его также можно использовать при раке, который поражает только верхнюю часть желудка (в этом случае он известен как проксимальная гастрэктомия , ).

Часть желудка удаляется, иногда вместе с частью пищевода (при проксимальной гастрэктомии) или первой частью тонкой кишки (при дистальной резекции желудка).Затем снова прикрепляют оставшуюся часть желудка. Часть сальника (подобный фартуку слой жировой ткани, покрывающей желудок и кишечник) также удаляется вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Если рак достиг селезенки или частей других близлежащих органов, их также удаляют.

Есть намного легче после операции, если будет удалена только часть желудка, а не весь желудок.

Тотальная резекция желудка

Эта операция проводится, если рак широко распространился в желудке.Его также часто рекомендуют, если рак находится в верхней части желудка, рядом с пищеводом.

Хирург удаляет весь желудок, близлежащие лимфатические узлы и сальник, а также может удалить селезенку и части пищевода, кишечника, поджелудочной железы или других близлежащих органов, если рак достиг их. Затем конец пищевода прикрепляется к части тонкой кишки. Это позволяет пище перемещаться по кишечному тракту. Но люди, которым удалили желудок, могут есть только небольшое количество пищи за раз.Из-за этого им нужно будет чаще есть.

Хирургические доступы к субтотальной или тотальной резекции желудка

Большинство субтотальных и тотальных гастрэктомий выполняется через большой разрез (разрез) на коже живота (живота). Иногда это называют хирургическим доступом , открытым .

В некоторых центрах эти операции выполняются как лапароскопическая резекция желудка , при которой длинные тонкие хирургические инструменты (включая один с небольшой видеокамерой на конце) вводятся в брюшную полость через несколько небольших разрезов.Некоторые хирурги проводят эти операции с использованием роботизированной лапароскопической хирургии (иногда просто роботизированной хирургии ). В этой технике хирург сидит за пультом управления и перемещает роботизированные руки с лапароскопическими инструментами на концах. (Подробнее об этом см. Что нового в исследованиях рака желудка?)

Хотя лапароскопический подход (включая роботизированную хирургию) может привести к более короткому пребыванию в больнице, уменьшению боли после операции и более короткому времени восстановления (из-за меньших разрезов), многие врачи считают, что этот метод требует дальнейшего изучения, прежде чем он будет можно считать стандартным лечением рака желудка.

Независимо от того, какой подход используется, важно, чтобы ваш хирург обладал навыками и опытом работы с техникой, которую он или она использует.

Удаление лимфатических узлов

При субтотальной или тотальной гастрэктомии близлежащие лимфатические узлы удаляются. Это известно как лимфодиссекция или лимфаденэктомия , и это очень важная часть операции. Многие врачи считают, что успех операции напрямую зависит от того, сколько лимфатических узлов удаляет хирург.

В США рекомендуется удалить не менее 16 лимфатических узлов (так называемая лимфаденэктомия D1 ) при выполнении гастрэктомии. Хирурги в некоторых странах Восточной Азии (например, в Японии и Южной Корее) добились очень высоких показателей успеха, удалив еще больше лимфатических узлов рядом с раком (так называемая лимфаденэктомия D2 ).

хирургов в Европе и США не смогли сравниться с результатами хирургов из Восточной Азии. Неясно, связано ли это с тем, что хирурги из Восточной Азии более опытны (рак желудка гораздо чаще встречается в этих странах), потому что их пациенты, как правило, имеют более раннюю стадию заболевания (потому что они проверяют на рак желудка) и более здоровы, или что факторы играют роль.

В любом случае, чтобы удалить как можно больше лимфатических узлов, требуется квалифицированный хирург, имеющий опыт хирургии рака желудка. Спросите своего хирурга о его или ее опыте лечения рака желудка. Исследования показали, что результаты лучше, если и хирург, и больница имеют большой опыт лечения пациентов с раком желудка.

Паллиативная хирургия неоперабельного рака

Людям с раком желудка, который нельзя удалить полностью, часто все же можно использовать хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать рак или помочь предотвратить или облегчить симптомы или осложнения.

Шунтирование желудка (гастроеюностомия)

Опухоли в нижней части желудка со временем могут стать достаточно большими, чтобы пища не могла покинуть желудок. Для людей, достаточно здоровых для хирургического вмешательства, один из способов предотвратить или лечить это — обойти нижнюю часть желудка. Это делается путем прикрепления части тонкой кишки (тощей кишки) к верхней части желудка, что позволяет пище покидать желудок через новое соединение.

Субтотальная резекция желудка

Для некоторых людей, которые достаточно здоровы для операции, удаление части желудка с опухолью может помочь в лечении таких проблем, как кровотечение, боль или опухоль, блокирующая прохождение пищи через желудок, даже если операция не излечивает рак.Поскольку цель не в том, чтобы вылечить рак, близлежащие лимфатические узлы и части других органов обычно не нуждаются в удалении.

Размещение питательной трубки

Некоторые люди с раком желудка не могут есть или пить достаточно, чтобы получить полноценное питание. Можно выполнить небольшую операцию, чтобы ввести питательную трубку через кожу живота в нижнюю часть желудка (известную как гастростомическая трубка или G трубка ) или в тонкий кишечник (еюностомическая трубка или J трубка ).Затем жидкое питание можно вводить прямо в пробирку.

Эндоскопические процедуры

В некоторых случаях процедуры эндоскопии верхних отделов могут быть выполнены для предотвращения или облегчения симптомов без необходимости в более обширном хирургическом вмешательстве:

• Эндоскопическая абляция опухоли: В некоторых случаях, например, у людей, которые недостаточно здоровы для операции, эндоскоп (длинная гибкая трубка, проходящая через горло) с лазером на конце может использоваться для испарения частей опухоли. опухоль.Это можно сделать, чтобы остановить кровотечение или снять закупорку без хирургического вмешательства.
• Установка стента: Другой нехирургический способ предотвратить блокирование опухолью отверстия в начале или конце желудка — это использование эндоскопа для помещения стента (полой металлической трубки) в отверстие. Это помогает держать его открытым и позволяет пище проходить через него. При опухолях в верхнем (проксимальном) отделе желудка стент размещается там, где встречаются пищевод и желудок. При опухолях в нижней (дистальной) части желудка стент размещают на стыке желудка и тонкой кишки.

Возможные осложнения и побочные эффекты операции

Операция по поводу рака желудка сложна и может иметь осложнения. Они могут включать кровотечение во время операции, образование тромбов и повреждение близлежащих органов во время операции. В редких случаях происходит утечка новых соединений между концами желудка, пищевода и тонкой кишки.

Хирургические методы улучшились за последние годы, поэтому лишь очень небольшой процент людей умирает в результате операции по поводу рака желудка.Вероятность этого выше при более обширной операции, например, при удалении других органов, но меньше в руках высококвалифицированных хирургов.

Вам не разрешат ничего есть или пить в течение как минимум нескольких дней после тотальной или субтотальной гастрэктомии. Это необходимо для того, чтобы дать пищеварительному тракту время на заживление и убедиться в отсутствии утечек в частях, которые были соединены вместе во время операции.

Побочные эффекты после операции могут включать тошноту, изжогу, боль в животе и диарею, особенно после еды.Эти побочные эффекты возникают из-за того, что после удаления части или всего желудка пища намного быстрее попадает в кишечник после еды. Эти побочные эффекты могут со временем исчезнуть, но для некоторых людей это не так. Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут с ними.

После частичной или полной гастрэктомии потребуются изменения в диете. Самым большим изменением является то, что вам нужно будет есть меньше и чаще. Количество удаленного желудка повлияет на то, сколько вам нужно, чтобы изменить способ питания.

У некоторых людей могут возникнуть проблемы с достаточным питанием после операции по поводу рака желудка. Дальнейшее лечение, такое как химиотерапия и лучевая терапия после операции, может усугубить эту проблему. Чтобы помочь в этом, в кишечник иногда вводят трубку либо во время операции, либо после нее. Другой конец этой трубки, называемый еюностомической трубкой или трубкой J , остается снаружи кожи на животе. Жидкое питание можно вводить прямо через эту трубку в кишечник, чтобы предотвратить или лечить недоедание.

Желудок помогает организму усваивать некоторые витамины, поэтому у людей, перенесших субтотальную или полную гастрэктомию, может развиться дефицит витаминов. Если удаляются определенные части желудка, врачи обычно назначают витаминные добавки, некоторые из которых можно вводить только путем инъекций.

Невозможно переоценить то, что вы должны убедиться, что ваш хирург имеет опыт лечения рака желудка и может выполнять самые современные операции, чтобы снизить риск осложнений.

.