Синдромы язвы желудка: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Содержание

Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера – Эллисона – это заболевание, при котором в поджелудочной железе, в двенадцатиперстной кишке или в других органах появляется гастринома – опухоль, вырабатывающая гастрин. Гастрин – это гормон, регулирующий выработку желудочного сока. В результате чрезмерная выработка гастрина и повышение выделения желудочного сока (соляной кислоты) вызывает язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Синдром Золлингера – Эллисона встречается достаточно редко, несколько чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно заболевание развивается в возрасте от 20 до 50 лет.

Лечение синдрома Золлингера – Эллисона состоит в приеме препаратов, уменьшающих выделение желудочного сока и, в некоторых случаях, в удалении гастриномы.

Синонимы русские

Гастринома, синдром ЗЭ.

Синонимы английские

Zollinger-Ellison Syndrome, ZES.

Симптомы

Симптомы синдрома Золлингера – Эллисона схожи с симптомами язвенной болезни, исключением является диарея, которая при язвенной болезни, как правило, не наблюдается:

  • ноющие, «грызущие» боли, жжение в верхней части живота;
  • диарея;
  • изжога (ощущение дискомфорта и жжения за грудиной), тошнота и рвота;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • анемия;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Общая информация о заболевании

Синдром Золлингера – Эллисона – это заболевание, при котором в поджелудочной железе, в двенадцатиперстной кишке или в других органах появляется гастринома – опухоль, вырабатывающая гастрин. Он встречается достаточно редко, чаще у мужчин. Как правило, заболевание развивается в возрасте от 20 до 50 лет.

Гастринома в 80-90 % случаев появляется в поджелудочной железе или в двенадцатиперстной кишке. В остальных случаях опухоль может образовываться в селезенке, других участках кишечника, в желудке, в лимфатическом узле, в печени, в почках или в яичнике.

Поджелудочная железа – это орган, расположенный под желудком и вырабатывающий различные пищеварительные ферменты, в том числе и гастрин. Двенадцатиперстная кишка – это верхняя часть тонкого кишечника, соединенного с желудком.

Точные причины образования опухоли на данный момент не установлены. Появление данного заболевания связывается с множественной эндокринной неоплазией (МЭН) – группой наследственных синдромов, обусловленных опухолями или гиперплазией (разрастанием) нескольких желез эндокринной системы.

У страдающих от МЭН, в том числе, может развиться и опухоль щитовидной железы. Около 25 % гастрином связано именно с множественной эндокринной неоплазией. Мужчины страдают от МЭН чаще, чем женщины.

В норме гастрин стимулирует выработку соляной кислоты в желудке (основного компонента желудочного сока). Он вырабатывается в слизистой желудка и клетками поджелудочной железы. Образуясь из клеток, вырабатывающих гастрин, опухоль выделяет этот гормон в кровь. Это приводит к повышению образования желудочного сока, состоящего из соляной кислоты, что вызывает изъязвление (глубокий воспалительный дефект) слизистой оболочки кишечного тракта.

Язвы при синдроме Золлингера – Элиссона множественные, расположены в нетипичных местах – на границе двенадцатиперстной и тощей кишки, реже в желудке. У четверти пациентов язвы не выявляются.

Примерно половина гастрином со временем становится злокачественными. И, хотя они увеличиваются медленно, рак может метастазировать (распространяться за пределы первичного очага).

Чаще всего гастриномы метастазируют в лимфатические узлы и в печень.

Со временем опухоль замещает собой здоровую ткань поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки пищеварительных ферментов и, как следствие, к недостаточному перевариванию жиров. В результате у больного развивается диарея. Со временем недостаточное усвоение питательных веществ приводит к похудению, снижению уровня гемоглобина в крови, к анемии.

Гатринома может приводить к следующим осложнениям:

  • язвенное кровотечение;
  • пенетрация – проникновение язвенного дефекта в окружающие органы и ткани;
  • метастазирование опухоли в жизненно важные органы.

Кто в группе риска?

  • Люди, страдающие множественной эндокринной неоплазией;
  • родственники лиц, страдающих синдромом Золлингера – Эллисона.

Диагностика

Синдром Золлингера – Эллисона можно предположить при наличии симптомов язвенной болезни, если они не проходят после проведения противоязвенной терапии. В таком случае проводится определение уровня гастрина в крови. При значительном повышении его уровня выполняются исследования, направленные на выявление и опухоли, определение ее расположения и размеров.

Лабораторные исследования:

  • Гастрин. Исследование предполагает измерение уровня гормона гастрина в крови. Повышенный уровень гастрина может указывать на опухоль в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишки. Перед исследованием следует прекратить прием лекарств, уменьшающих выработку желудочного сока. Уровень гастрина может колебаться, поэтому для получения более точных результатов исследование может проводиться несколько раз в разные дни. Уровень гастрина также может повышаться при хроническом гастрите, В12-дефицитной анемии и других заболеваниях.
  • Измерение уровня кислотности желудочного сока. Методика заключается во введении в желудок зонда с последующим забором желудочного сока. Также может проводиться введение микрозондов, непосредственно измеряющих уровень кислотности желудочного сока в желудке.
    Для синдрома Золлингера – Элиссона характерно значительное повышение кислотности желудочного сока.
  • Провокационный тест с секретином (гормоном, участвующим в регуляции работы поджелудочной железой). Исследование состоит во внутривенном введении раствора секретина. В норме уровень гастрина в крови понижается, при синдроме Золлингера – Эллисона же уровень гастрина парадоксальным образом значительно повышается.

Другие методы исследования:

  • Эндоскопия. Исследование предполагает визуальную оценку слизистой желудка и кишечника для выявления язв. Для этого применяется тонкая гибкая трубка с камерой, которая вводится в организм пациента через горло. Во время эндоскопии может быть проведена биопсия – забор образца ткани для последующего изучения под микроскопом.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Данные исследования проводятся для визуализации опухоли и установления ее расположения и размеров.

Лечение

При лечении синдрома Золлингера – Эллисона применяются препараты, снижающие выработку желудочного сока.

Хирургическое удаление опухоли показано пациентам без метастазов. Его проведение возможно примерно у 20 % пациентов с синдромом Золлингера – Эллисона. При множественной эндокринной неоплазии хирургическое лечение не проводится.

При метастазировании опухоли применяется химиотерапия, направленная на уничтожение опухолевых клеток, что позволяет уменьшить размеры опухоли и снизить уровень гастрина.

При метастазировании опухоли в печень может выполняться трансплантация печени.

Профилатика

Профилактика синдрома Золлингера – Эллисона на данный момент не разработана.

Рекомендуемые анализы

Литература

Лечение, заболевания органов пищеварения, Санаторий Елочки.

Санаторий «Елочки» Минфина РФ

Лечение Заболеваний органов  пищеварения

Программа санаторно-курортного лечения № 4

Показания: Болезни пищевода: эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, ахалазия кардиальной части, язва пищевода; Болезни желудка: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит и дуоденит;

Болезни кишечника: синдром раздраженного кишечника, запор, брюшинные спайки и др.

; Болезни печени: хронический гепатит и др.; Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:

желчнокаменная болезнь, камни желчного пузыря, холецистит, холангит, хронический панкреатит и др.

Возрастная категория: взрослые

Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные

Противопоказания:

1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.

2. Рубцовое сужение пищевода и кишечника с нарушениями проходимости; структура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.

4. Гастриты: ригидные, антральные, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).

5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседнии органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).

6. Варикозное расширение вен пищевода.

7. Энтероколит с выраженным нарушением питания (исттощением).

9. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленным при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморой.

10. Онкологические заболевания.

 

 Перечень медицинских процедур назначаемых при лечении

 
 

Наименование

Среднее Количество процедур

14 дней/ 21 день

1

Первичный осмотр врача-терапевта (сбор анамнеза и жалоб, общетерапевтический

1/1

визуальный осмотр, пальпация общетерапевтическая, аускультация общетерапевтическая, перкуссия общетерапевтическая, измерение

массы тела, роста, частоты дыхания, сердцебиения, исследование

пульса, измерение артериального давления на периферических

артериях)

2

Повторный осмотр врача-терапевта (сбор жалоб, визуальный осмотр,

2/2

пальпация, аускультация, перкуссия, измерение массы тела, частоты

дыхания, сердцебиения, исследование пульса, измерение

артериального давления на периферических артериях)

3

Ингаляции

8/10

4

Консультация стоматолога

По показаниям

5

 

 

Гигиеническая чистка, физиотерапевтические процедуры (стоматологические)

По показаниям

6

Психотерапия

8/12

7

Спелеотерапия (воздействие климатом)

7/12

8

Массаж механический

8/10

9

Лечебная физкультура (механотерапия) по программе заболевания пищеварительной системы.

8/14

 

 

 

Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2 видов (с учетом сочетания эффектов) Дополнительные платные услуги: все виды ультразвуковой диагностики, стоматологии, косметологии и другие виды лечебных процедур.

Симптомы и синдромы при заболеваниях желудка. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки

1. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях желудка. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки.

Цели
• Усвоить этиологию, основные симптомы
хронического гастрита, язвы желудка и 12п.
кишки.
• Усвоить классификацию, диагностику
хронического гастрита, язвы желудка и 12п.
кишки
Желудочная диспепсия и
хронический гастрит
• Распространенность диспепсии в мире
составляет до 40%;
• Хронический гастрит — одно из самых
распространенных заболеваний среди
взрослых и поражает более 50%
населения земного шара.
Диспептический синдром
Основные симптомы желудочной диспепсии
Боль в животе или тяжесть и дискомфорт в эпигастрии
Раннее ощущение насыщения (сытости)
Чувство переполнения сразу после начала еды, независимо
от объема принимаемой пищи
отрыжка
изжога
тошнота
рвота
анорексия
появление различных привкусов во рту
дисфагия
икота
• Диспепсия – любые боли в верхней части
живота, дискомфорт, изжога, тошнота, рвота
или другие проявления, что указывают на
вовлеченность верхних отделов ЖКТ,
которые не связанны с физическим
напряжением и присутствующими
заболеваниями, продолжительностью не
менее 4 недель.
Клиническая классификация
диспепсии
• Необследованная диспепсия – синдром!
• Функциональная диспепсия – диагноз!
• Органическая диспепсия
Необследованная диспепсия
• Необследованная
диспепсия

первичный синдромный диагноз, что
требует эмпирической терапии или
дальнейшего обследования с целью
восстановления
органических
или
функциональных причин диспепсии
Потенциальные причины
органической диспепсии
• Пептическая язва желудка и 12-перстной
кишки
• Хронический гастрит
• Гастроэзофагеальная болезнь
• Рак желудка
• Хронический панкреатит
• Прием НПВП, препаратов железа и др.
• Вторичные изменения ЖКТ при сахарном
диабете, тиреоидите, системной склеродермии и
др.
Хронический гастрит (ХГ) хронический воспалительнодистрофический процесс в слизистой
оболочке желудка, сопровождающийся
нарушением процессов клеточной
регенерации и прогрессирующей
атрофией железистого эпителия
Этиология
Экзогенные факторы
Нарушение питания (химические,
механические, термические факторы)
Злоупотребление алкоголем и курение
Влияние химических веществ (в том числе,
профессиональных факторов — никеля,
кадмия, хрома, свинца; ацетона,
органических веществ, кислот, щелочей)
Эндогенные факторы
Helicobacter pylori (HP) — (до 90% всех ХГ)
генетическая предрасположенность
рефлюкс желчи
возраст
прием нестероидных
противовоспалительных препаратов,
глюкокортикоидов
аллергические заболевания
хронические инфекции
Эндогенные факторы
(продолжение)
эндокринные заболевания (сахарный диабет,
гипотиреоз, гипопаратиреоз, болезнь
Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга)
сердечно-сосудистые заболевания
(артериальная гипертензия, ИБС, ХСН,)
нарушение обмена веществ (подагра,
ожирение)
заболевания ЖКТ (болезнь Крона)
эндогенные интоксикации (ХПН)
гипоксические факторы (легочное сердце,
анемии)
Модифицированная Сиднейская система (Х»Хьюстон, 1994)
Тип гастрита
Этиологические факторы
Синонимы
Неатрофический
Н. Руlori
Поверхностный, хронический
антральный,
гиперсекреторный, тип В
Атрофический
-аутоиммунный
-мультифокальный
аутоиммунный,
Н. Руlori,
особенности питания,
факторы среды
Диффузный фундальный, тип А,
ассоциированный с пернициозной
анемией
Особые формы:
— Химический
— Радиационный
— Лимфоцитарный
Реактивний рефлюкс-гастрит
Вариолиформный,
ассосциированный с целиакией
— Неинфекционный
гранулематозный
Химические вещества, желчь, НПВП,
лучевые поражения
идиопатические, иммунные
механизмы, глютен, Н.руlori,
болезнь Крона, саркоидоз,
гранулематоз Вегенера, чужеродные
тела, идиопатический
— Эозинофильний
— Другие
инфекционные
Пищевая аллергия, другие аллергены
Другие бактерии (кроме Н. Руlori),
вирусы, грибки, паразиты
Аллергический
Изолированный гранулематоз
Патогенетические факторы
Нарушение регуляции желудочной
секреции
Кислотно-пептический фактор
Состояние защитного слизистого
барьера
Состояние микроциркуляции
Нарушение регенерации эпителия
Иммунные механизмы
Гастрит неатрофический (тип В)
Болевой синдром выраженный:
голодные и ночные боли, связь с
приемом пищи
Диспептический синдром (изжога,
отрыжка кислим, склонность к запору)
Неврастенический синдром
Физикальные данные:
чувствительность при пальпации в
эпигастральной области и дуоденальной
зоне, спазмированные участки толстой
кишки
Основные причины боли при
заболеваниях желудка
Действие агрессивной среды желудка
на нервные окончания
Нарушение моторной функции
Перигастрит (поражение брюшины)
Региональный ганглионит (солярит)
Критерии диагностики ХГ
(приказ МОЗ № 271 от 2005 года)
“Диагноз ХГ есть морфологическим, тоесть
он имеет право на существование только
в тех случаях, когда проведена
соответственная оценка биоптатов
патоморфологом и наличие ХГ
подтверджена гистологически. На
основании проведения только рутинной
верхней эндоскопии без биопсии ставить
диагноз ХГ нельзя”
Обязательные обследования при ХГ
Общий анализ та биохимическое
обследование крови
ЭГДС с прицельной биопсией для
морфологического подтвердждения ХГ
и присутствия инфекции НР
Быстрый уреазный тест
УЗИ печени, желчных путей и
поджелудочной железы
Интрагастральная рН-метрия
Дополнительные методы диагностики при
ХГ (При наличии показаний, приказ Минздрава № 271 от 2005 г.)
УЗИ щитовидной железы и малого
таза
Серологические тесты (гастропанель)
— исследование уровня сывороточного
пепсиногена I, II и гастрина-17,
антител к H. Pylori
Анализ кала на скрытую кровь
Рентген. исследование желудка
Классификация язвенной болезни
По локализации:
1.Язва желудка: кардиального отдела,
субкардиального отдела, тела желудка,
антрального отдела, передней стенки, задней
стенки, большой кривизны, малой кривизны.
2.Язва ДПК: луковицы, залуковичного отдела,
передней стенки, задней стенки, верхней
стенки, нижней стенки.
3.Комбинация язвы желудка и ДПК
Классификация язвенной болезни
По этиологии:
•Нр-позитивная язва,
•Нр-негативная язва,
•Медикаментозная,
•Стрессовая,
•При эндокринных заболеваниях (с-м
Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреоз),
•При заболевании внутренних органов,
•Смешанная.
Классификация язвенной болезни
По клинической форме:
1.Острая язва
2.Хроническая язва
По фазе процесса:
1.Обострение
2.Неполная ремиссия
3.Ремиссия
Классификация язвенной болезни
По клиническому течению:
1.Язвенная болезнь с латентным течением
2.Легкое (что редко рецидивирует)
заболевание
3.Средней тяжести (1-2 рецидива в год)
4.Тяжелое (3 рецидива на год и больше) или
безостановочно рецидивирующее
заболевание, развитие осложнений)
Классификация язвенной болезни
По морфологической картине:
1. Маленькая язва (менее 0,5 см в
диаметре)
2.Язва средних размеров (0,5-1,0 см)
3.Большая язва (1,0-3,0 см)
4.Гигантская язва (более 3,0 см)
Классификация язвенной болезни
За наличием осложнений:
1.Язва, осложненная кровотечением: легким,
тяжелым (профузным), крайне тяжелым
2.Язва, осложненная перфорацией: открытой,
прикрытой.
3.Пенетрирующая или каллезная язва
4.Язва, осложненнная рубцовыми
деформациями желудка и ДПК, стенозом
вратаря: компенсированным,
субкомпенсированным, декомпенсированным
5.Малигнизация язвы
Основные клинические признаки
язвы
• Боль приступоподобного, режущего, пекущего,
реже — ноющего характера
• Боль имеет четкую локализацию (эпигастрий –
при язве желудка, пилородуоденальная зона –
12 п.к.)
• Боль четко связана з приемом пищи или
возникает или усиливается натощак — голодные
боли
• Чем ниже язва, тем отсроченее боль
Основные клинические признаки
язвы
• Чем глубже дефект, тем боль интенсивнее и
теряется циклический характер, тяжелее
купируется. Реже – «немые» язвы.
• Диспептические симптомы: изжога, отрыжка,
тошнота, рвота, что приносит облегчение,
запоры, патолоическое ощущение голода (при
дуоденальной).
Симптоматика язвы (боль)
Во время или сразу после
еды
Через 0,5-1 час.
после еды
Голодные,
ночные
Медиогастральная язва
Пре- или
пилорическая
язва
Язва ДПК
РАЗНИЦА МЕЖДУ ПЕПТИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ЖЕЛУДКА И 12-ПК
—————————————————————————————————————————— ————————
Признаки
двенадцатиперстной кишки
желудка
…………………………………………………………………………………………
Возвраст
Молодые (20 — 40 лет)
Пол
У мужчин чаще
Наследственность
В два раза чаще чем
Течение болезни
Периодическое и сезонное
при язве желудка
Интенсивность боли
слабая
Сильная боль
Локализация боли
живота
Вправо от средней линии
Характер боли
Поздние, голодные и ночные
Пожилые (45 – 70)
Разницы нет
Не наблюдается
Сезонность и
периодичность не всегда
Разной интенсивности, часто
Влево от средней линии живота
После еды
Диспептические
расстройства
Выраженые
Кислотность
Повышеная
Малігнізація
Практически не встречается
Отсутствуют или незначительные
Снижена или нормальная
В некоторых случаях
Диагностика язвы ЖКТ
• Анамнез
• Клиническая картина
• Дополнительные методы обследования
(ФГДС с определением язвенного дефекта)
Диагностика язвы ЖКТ
• Основной критерий диагностики
(Эндоскопически подтвержден язвенный
дефект) с множественным исследованием
биоптатов (из разных отделов)
Методы выявления H. pylori (1)
Уреазний тест.
1. Значительное инфицирование слизистой оболочки НР (+++) —
малиновый цвет тесту появляется на протяжении 1 часа от начала
исследования;
2. Умеренное инфицирование (++) — цвет индикатора меняется через 2–
3 часа;
3. Незначительное инфицирование (+) — малиновый цвет теста
появляется к концу суток.
Методи виявлення H.pylori (2)
Цитологический метод обследования.
За степенем обсеменения:
1.слабый (+) — до 20 микробных тел в поле зрения;
2.средний (++) — от 20 до 40;
3.высокий (+++) — больше 40.
Иммуноцитохимический метод — применение
моноклональных АТ или метод гибридизации ДНК, дает
возможность повысить чувствительность и специфичность
гистологического определения НР и идентифицировать разные
штамы НР, что важно для определения природы повторного
инфицирования слизистой оболочки после эффективного
антихеликобактерного лечения.
Іммунологические методы
•Определение специфических антител методом
иммуноферментного анализа (ІФА) с определением
антител IgG и IgA классов в сироватке крови;
•«копро-тест», CITO-test – качественное определение
антигенов H. pylori в испрожнениях больных.
выводы
• Для язвенной болезни характерны жалобы на
приступообразную боль, локализованную, связанную с
пищей, может иметь цикличность и сочетается с
изжогой, тошнотой, рвотой, приносящей облегчение.
• Для диагностики язвенной болезни следует выявить
язвенный дефект при проведении эндоскопии.
• Обязательное исследование биоптатов слизистой
желудка и 12 п. кишки и выявления инфицирования
хеликобактер пилори с помощью уреазного теста.
Использованная литература
• Maastricht V Consensus Report (2015г.)
• Rome Criteria ИV (2016.)
• Bates ‘Guide to Physical Examination and History Taking / Ed. Lynn
S. Bickley, Peter G. Szilagyi. — Wolters Kluwer, 2017. — 1066 p.
Благодарю за
внимание!!!

Лечение язвенной болезни – симптомы и лечение

Что такое пептические язвы?

Пептические язвы — это небольшие открытые язвы в желудке или верхних отделах кишечника. Язвы возникают, когда слизистая оболочка желудка или кишечника разрушается и обнажает ткань под ней. Язвы могут быть желудочными (желудок) или двенадцатиперстной (первые 12 дюймов тонкой кишки). Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в четыре раза чаще, чем язвы желудка. Пептическая язвенная болезнь (PUD) является распространенным явлением. Около 15 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают язвенной болезнью.

Что вызывает пептические язвы?

Большинство пептических язв вызываются тремя факторами: инфицированием бактерией Helicobacter pylori ( H. pylori ), приемом аспирина или подобных лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как ибупрофен) и чрезмерной секрецией кислоты. Язвы не заразны, но могут передаваться по наследству. Курение и алкоголь увеличивают риск язвы желудка.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Основным симптомом является боль в животе, которая может ощущаться как изжога, несварение желудка или чувство голода.Чувство жжения, раздражения или грызения может длиться от 30 минут до 3 часов. Обычно это ощущается в верхней части живота, но иногда возникает и ниже грудины. Боль обычно возникает, когда желудок пуст. Это также может произойти сразу после еды или через несколько часов, в зависимости от расположения язвы.

Осложнения включают кровотечение и перфорацию (отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке). Черный, дегтеобразный стул и рвота с кровью или чем-то похожим на «кофейную гущу» (кровь, смешанная с желудочным соком) указывают на кровоточащие язвы.

Как диагностируются пептические язвы?

Медицинский работник заподозрит язвенную болезнь на основании истории болезни и медицинского осмотра. Медицинский работник может назначить анализы крови и кала. Может быть проведена эндоскопия или рентгенография с барием. Для эндоскопии, лучшего теста, врач использует освещенную трубку, чтобы заглянуть в желудок и взять образец ткани для исследования. Будут проведены тесты, чтобы определить, есть ли в желудке или двенадцатиперстной кишке инфекция H. pylori .

Как лечат пептические язвы?

Лечение заживляет язву, облегчает симптомы, останавливает рецидивы и предотвращает осложнения.При лечении люди обычно начинают чувствовать себя лучше примерно через 2 недели. Рецидивы могут возникать, если факторы риска сохраняются.

Два варианта лечения: лекарства и хирургия. Лекарства для снижения кислотности желудка включают антациды, блокаторы гистамина-2, такие как ранитидин или фамотидин, и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Сукральфат — еще одно лекарство, которое может образовывать защитное покрытие на язве, помогая ее заживлению. Антибиотики, ингибиторы протонной помпы и висмут могут быть использованы для H.pylori инфекции.

Хирургия используется, когда лекарства не действуют или возникают серьезные осложнения. Сегодня операция требуется редко.

Что можно и чего нельзя делать при лечении язвенной болезни:

  • НЕОБХОДИМО избегать продуктов, повышающих риск ЯБ: аспирина, НПВП, курения и употребления алкоголя.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему лечащему врачу, если ваша рвота кровавая или похожа на кофейную гущу.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему поставщику медицинских услуг, если в вашем стуле кровь или стул темный и смолистый.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы необычно слабы или бледны.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему лечащему врачу, если боль не проходит после лечения.
  • НЕ изменяйте свое лекарство или дозировку, потому что вы чувствуете себя лучше, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
  • НЕ КУРИТЬ. Получите помощь в поиске программы отказа от курения.
  • НЕ ПЕЙТЕ кофеин и не ешьте продукты, которые ухудшают симптомы.
  • НЕ ПЕЙТЕ алкоголь.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американский колледж гастроэнтерологии
    Тел.: (703) 820-7400
    Веб-сайт: http://www.acog.org
  • Национальный центр информации о заболеваниях пищеварительного тракта
    Тел. : (800) 891-5389
    Веб-сайт: http://www.niddk.nih.gov/health/digest/nddic.htm
  • Американская гастроэнтерологическая ассоциация
    Тел.: (301) 654-2055
    Веб-сайт: http://www.gastro.org

Пептические язвы

Что такое язвенная болезнь?

Пептическая язва — это язва на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Если язва находится в желудке, ее также называют язвой желудка.Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, ее также называют язвой двенадцатиперстной кишки.

Язвы встречаются довольно часто.

Что вызывает пептические язвы?

В прошлом эксперты считали, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язвы. Сегодня мы знаем, что желудочная кислота и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают оболочки ваших органов.

Причины пептических язв включают:

  • Х. пилори бактерии (Helicobacter pylori ). Большинство язв вызваны инфекцией, вызванной бактериями или микробами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем желудочная кислота проникает в слизистую оболочку.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это безрецептурные лекарства от боли и лихорадки, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.Со временем они могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Симптомы у каждого человека могут различаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

Наиболее распространенным симптомом язвы является тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком (пупком). Эта боль часто возникает во время еды и может разбудить вас ночью. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Менее распространенные симптомы язвы могут включать:

Симптомы язвенной болезни могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируются пептические язвы?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти некоторые тесты.

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:

  • Серия для верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) или проглатывание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, что их можно увидеть на рентгеновском снимке.

  • Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Он использует тонкую освещенную трубку, называемую эндоскопом. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). Это можно проверить на H. pylori.

Вы также можете пройти следующие лабораторные тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori:

  • Анализы крови. Эти тесты проверяют наличие борющихся с инфекцией клеток (антител), что означает, что у вас есть H. pylori.

  • Тест на антиген в кале. Небольшой образец вашего стула собран и отправлен в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.

  • Дыхательный тест с мочевиной. Проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода.Если у вас есть H. pylori, мочевина распадется и станет углекислым газом. У вас возьмут образец вашего дыхания, вдохнув его в мешок. Его отправят в лабораторию. Если ваш образец показывает более высокое, чем обычно, количество углекислого газа, у вас есть H. pylori.

Как лечат пептические язвы?

Лечение будет зависеть от типа вашей язвы. Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе того, что вызывает вашу язву.

Лечение может включать изменение образа жизни и прием лекарств. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Изменения образа жизни могут включать:

  • Не есть определенные продукты. Не ешьте продукты, которые ухудшают ваши симптомы.

  • Отказ от курения. Курение может помешать заживлению язвы. Это также связано с возвращением язв после лечения.

  • Ограничение потребления алкоголя и кофеина. Они могут усугубить ваши симптомы.

  • Без использования НПВП . К ним относятся аспирин и ибупрофен.

Лекарства для лечения язв могут включать:

  • Антибиотики. Эти препараты для борьбы с бактериями используются для уничтожения H.бактерии пилори. Часто для лечения язвы и избавления от инфекции используется смесь антибиотиков и других лекарств.

  • h3-блокаторы (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.

  • Ингибиторы протонной помпы или ИПП. Они снижают уровень желудочной кислоты и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Средства для защиты слизистых оболочек. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, что способствует ее заживлению.

  • Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют желудочную кислоту, облегчая ваши симптомы.

В большинстве случаев лекарства быстро заживляют язвы. Как только бактерии H. pylori удаляются, большинство язв не возвращаются.Возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени, если ваша язва вызвана другим лекарством, которое вы должны продолжать принимать. Лекарство от язвы поможет защитить ваш желудок от новой язвы.

В редких случаях может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может потребоваться операция, если язва вызывает другие проблемы со здоровьем.

Какие возможны осложнения язвенной болезни?

Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не получите лечения.

Наиболее распространенные проблемы включают в себя:

  • Кровотечение. Поскольку язва изнашивает мышцы желудка или стенки двенадцатиперстной кишки, могут быть повреждены кровеносные сосуды. Это вызывает кровотечение.

  • Отверстие (перфорация). Иногда язва делает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Когда это происходит, бактерии и частично переваренная пища могут попасть внутрь. Это вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).

  • Сужение и закупорка (непроходимость). Язвы, возникающие в месте соединения двенадцатиперстной кишки с желудком, могут вызывать отек и образование рубцов. Это может сузить или даже заблокировать вход в двенадцатиперстную кишку. Пища не может покинуть желудок и попасть в тонкую кишку. Это вызывает рвоту. Вы не можете правильно питаться.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу

  • Крайняя слабость или головокружение

  • Кровь в стуле (ваш стул может выглядеть черным или напоминать смолу)

  • Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются

  • Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину

  • Похудеть, даже не пытаясь

Невылеченные пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они станут слишком глубокими, они могут прорвать ваш желудок.

Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.

Основные положения о пептических язвах

  • Эти язвы представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

  • Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, обжигая слизистую оболочку этих органов.

  • Большинство язв вызваны инфекцией, вызванной бактериями или микробами, называемыми H. pylori (Helicobacter pylori), или приемом обезболивающих препаратов, называемых НПВП.

  • Наиболее распространенным симптомом является тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.

  • Язвы можно лечить с помощью сочетания изменений образа жизни и лекарств.В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Признаки язвы желудка

опубликовано: 19 октября 2020 г.

Вы испытываете жгучую боль в желудке, которая сопровождается вздутием живота, отсутствием аппетита и изжогой? Если это так, вы можете иметь дело с пептической язвой. Пептические язвы — это язвы, которые развиваются в слизистой оболочке желудка и вызывают широкий спектр болезненных и неприятных симптомов. Возможно, пора обратиться к гастроэнтерологу, если вы заметили следующие явные симптомы язвы желудка:

  • Ощущение притупленности, боли или жжения в центре желудка, которое может усиливаться при опорожнении желудка и может уменьшаться при приеме пищи или питья
  • Тошнота
  • Рвота
  • Темный стул

Если вы столкнулись с любым из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу.Игнорировать язву желудка — плохая идея, так как эта проблема требует лечения. Если язву желудка не лечить, это может усугубить проблему. Если язвы кровоточат, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Как диагностируются язвы желудка?

Поскольку проблема лежит внутри тела, нам нужно будет провести определенные тесты, которые помогут нашим гастроэнтерологам исследовать желудок, чтобы выяснить, что происходит.Для этого ваш врач желудочно-кишечного тракта может порекомендовать эндоскопию.


Во время эндоскопии тонкая трубка вводится в рот через пищевод и в желудок, чтобы исследовать слизистую оболочку желудка на наличие кровотечений, язв и других проблем в тканях, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Как лечат язву желудка?

Если ваша эндоскопия даст положительный результат на язву желудка, ваш гастроэнтеролог, скорее всего, назначит антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), лекарства, которые блокируют выработку кислоты желудком (это дает язвам время для заживления).Некоторые пациенты испытывают почти немедленное облегчение, но важно продолжать принимать лекарства даже после того, как вы почувствуете себя лучше.


Ваш гастроэнтеролог уже может порекомендовать некоторые изменения в питании, в том числе исключить продукты, которые могут усугубить симптомы, и включить в рацион здоровую пищу, такую ​​как брокколи, листовая зелень и оливковое масло, которые могут облегчить симптомы язвы желудка.


Язвы желудка очень редко требуют хирургического вмешательства, но ваш гастроэнтеролог может порекомендовать хирургическое вмешательство при язвах желудка, которые постоянно рецидивируют, не заживают без хирургического лечения, кровоточат или вызывают другие осложнения.


Постоянная боль в желудке и желудочно-кишечные расстройства должны быть должным образом обследованы гастроэнтерологом, который специализируется на диагностике и лечении инфекций и состояний, влияющих на пищеварительный тракт. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть язва желудка, обратитесь к гастроэнтерологу сегодня.

Пептические язвы | Университетские больницы

Что такое язвенная болезнь?

А пептическая язва — это язва на слизистой оболочке желудка или первой части малого кишечник (двенадцатиперстная кишка).Если язва находится в желудке, ее также называют желудочной язва. Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, ее также называют язвой двенадцатиперстной кишки.

Язвы встречаются довольно часто.

Что вызывает пептические язвы?

В прошлом эксперты считали, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язвы. Сегодня мы знаем, что желудочная кислота и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают оболочки ваших органов.

Причины пептических язв включают:

  • Н.пилори бактерии (хеликобактер пилори ). Большинство язв вызваны инфекцией, вызванной бактериями или микробами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Затем желудочная кислота попадает в оболочка.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это безрецептурная боль и лекарства от лихорадки, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Со временем они могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы язвенной болезни?

каждый симптомы человека могут различаться.В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

Наиболее распространенным симптомом язвы является тупая или жгучая боль в животе между грудина и пупок (пупок). Эта боль часто возникает во время еды. и может разбудить вас ночью. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Менее распространенные симптомы язвы могут включать:

  • Чувство насыщения после приема небольшого количества пищи
  • Отрыжка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Отсутствие чувства голода
  • Похудение без попыток
  • Кровавый или черный стул
  • Рвота с кровью

Симптомы язвенной болезни могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируются пептические язвы?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти некоторые тесты.

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:

  • Исследование верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) или проглатывание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы.Он проверяет пищевода (пищевода), желудка и первой части тонкой кишки ( двенадцатиперстной кишки). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы чтобы их можно было увидеть на рентгене.
  • Верхний эндоскопия или ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест смотрит на подкладку вашего пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскоп. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубку вводят в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваше здравоохранение провайдер может видеть внутреннюю часть этих органов. Небольшой образец ткани (биопсия) может быть взятый. Это можно проверить на H. pylori.

Вы также можете пройти следующие лабораторные тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H.pylori-инфекции:

  • Анализы крови. Эти тесты проверяют наличие борющихся с инфекцией клеток (антител), что означает, что у вас есть H. pylori.
  • Табурет тест на антиген. Небольшой образец вашего стула собран и отправлен в лабораторию. В Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.
  • Дыхательный тест с мочевиной. Проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Ты проглотит таблетку мочевины с молекулами углерода. Если у вас есть H. pylori, мочевина разложится и станет углекислым газом. У вас будет взят образец вашего дыхания дыша в мешок. Его отправят в лабораторию. Если ваш образец показывает выше, чем нормальное количество углекислого газа, у вас есть H. pylori.

Как лечат пептические язвы?

Лечение будет зависеть от типа вашей язвы.Ваш лечащий врач будет составить для вас план ухода на основе того, что вызывает язву.

Лечение может включать изменение образа жизни и прием лекарств. В некоторых случаях, ты может понадобиться операция.

Изменения образа жизни могут включать:

  • Не ест определенные продукты. Не ешьте продукты, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Выход курение. Курение может помешать заживлению язвы. Это также связано с язвы возвращаются после лечения.
  • Ограничение алкоголь и кофеин. Они могут усугубить ваши симптомы.
  • Не используется НПВП .К ним относятся аспирин и ибупрофен.

Лекарства для лечения язв могут включать:

  • Антибиотики. Эти препараты для борьбы с бактериями используются для уничтожения бактерий H. pylori. Часто смесь антибиотиков и других лекарств используется для лечения язвы и избавления от в инфекционное заболевание.
  • h3-блокирующие (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они уменьшают количество кислоты в желудке блокирует гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
  • Протонный насос ингибиторы или ИПП. Эти препараты снижают уровень кислоты в желудке и защищают слизистую оболочку желудка. свой желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Слизистая оболочка защитные препараты. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислотное повреждение, чтобы оно могло излечиться.
  • Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют желудочную кислоту, облегчая ваши симптомы.

В В большинстве случаев лекарства могут быстро излечить язвы. Как только бактерии H. pylori будут удалены, большинство язв не возвращаются.Возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени, если ваша язва является от другого лекарства, которое вы должны продолжать принимать. Лекарство от язвы поможет защитить свой желудок от другой язвы.

В В редких случаях вам может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может понадобиться операция если ваша язва вызывает другие проблемы со здоровьем.

Какие возможны осложнения пептические язвы?

Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не получите лечения.

Наиболее распространенные проблемы включают в себя:

  • Кровотечение. Когда язва изнашивает мышцы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, кровь сосуды могут быть повреждены. Это вызывает кровотечение.
  • Отверстие (перфорация). Иногда язва делает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстная кишка.Когда это происходит, внутрь могут попасть бактерии и частично переваренная пища. вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).
  • Сужение и закупорка (обструкция). Язвы в месте соединения двенадцатиперстной кишки желудок может вызвать отек и рубцевание. Это может сузить или даже заблокировать открытие в двенадцатиперстную кишку. Еда не может покинуть желудок и попасть в малый кишечник.Это вызывает рвоту. Вы не можете правильно питаться.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу
  • Крайняя слабость или головокружение
  • Кровь в стуле (ваш стул может выглядеть черным или напоминать смолу)
  • Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются
  • Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину
  • Похудеть, даже не пытаясь

Невылеченные пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они становятся слишком глубокими, они могут прорвать ваш желудок.

Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.

Ключевые моменты о язвенной болезни язвы

  • Эти язвы — это язвы на слизистой оболочке желудка или в первой части малого кишечник (двенадцатиперстная кишка).
  • Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, сжигая слизистую оболочку. этих органов.
  • Большинство язвы вызваны инфекцией, вызванной бактериями или микробами, называемыми H. pylori (Helicobacter pylori) или от использования обезболивающих препаратов, называемых НПВП.
  • наиболее распространенным симптомом является тупая или жгучая боль в животе между грудиной а также пупок.
  • Язвы можно лечить с помощью сочетания изменений образа жизни и лекарств.В редких случаях нужна операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Язвенная болезнь | Beacon Health System

Обзор

Пептические язвы — это открытые язвы, которые развиваются на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки.Наиболее распространенным симптомом пептической язвы является боль в животе.

Пептические язвы включают:

  • Язвы желудка , возникающие внутри желудка
  • Язвы двенадцатиперстной кишки , возникающие внутри верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)

Наиболее частыми причинами пептических язв являются инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, др.) и напроксен натрия ( Алеве).Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь. Однако они могут усугубить ваши симптомы.

Симптомы

  • Жгучая боль в животе
  • Ощущение полноты, вздутие живота или отрыжка
  • Непереносимость жирной пищи
  • Изжога
  • Тошнота

Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке. Желудочная кислота усиливает боль, как и пустой желудок. Боль часто можно облегчить, употребляя в пищу определенные продукты, которые буферизуют желудочную кислоту, или принимая лекарства, снижающие кислотность, но затем она может вернуться.Боль может усиливаться между приемами пищи и ночью.

У многих людей с пептической язвой даже нет симптомов.

Реже язвы могут вызывать серьезные признаки или симптомы, такие как:

  • Рвота или рвота кровью, которая может быть красной или черной
  • Темная кровь в стуле или стул черного или смолистого цвета
  • Проблемы с дыханием
  • Обморок
  • Тошнота или рвота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Изменения аппетита

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные признаки или симптомы, перечисленные выше.Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты облегчают вашу боль, но боль возвращается.

Причины

Пептические язвы возникают, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность желудка или тонкой кишки. Кислота может создать болезненную открытую язву, которая может кровоточить.

Ваш пищеварительный тракт покрыт слизистым слоем, который обычно защищает от кислоты. Но если количество кислоты увеличивается или количество слизи уменьшается, у вас может развиться язва.

Общие причины включают:

  • Бактерия. Бактерии Helicobacter pylori обычно живут в слизистом слое, который покрывает и защищает ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник. Часто бактерия H. pylori не вызывает проблем, но может вызывать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву.

    Неясно, как распространяется инфекция H. pylori. Он может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях.Люди также могут заразиться H. pylori через пищу и воду.

  • Регулярное употребление некоторых обезболивающих. Прием аспирина, а также некоторых безрецептурных и отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), может вызвать раздражение или воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. К таким препаратам относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.), напроксен натрия (Алив, Анапрокс ДС, др.), кетопрофен и др. В их состав не входит ацетаминофен (тайленол и др.).
  • Другие лекарства. Прием некоторых других лекарств вместе с НПВП , таких как стероиды, антикоагулянты, низкие дозы аспирина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), алендронат (Фосамакс) и ризедронат (Актонел), может значительно увеличить вероятность развития язвы.

Факторы риска

В дополнение к рискам, связанным с приемом НПВП , у вас может быть повышенный риск язвенной болезни, если вы:

  • Дым. Курение может увеличить риск язвенной болезни у людей, инфицированных H. pylori.
  • Употреблять алкоголь. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, а также увеличивает количество вырабатываемой желудочной кислоты.
  • Нелеченный стресс.
  • Ешьте острую пищу.

Сами по себе эти факторы не вызывают язвы, но они могут усугубить язву и сделать ее более трудноизлечимой.

Осложнения

При отсутствии лечения пептические язвы могут привести к:

  • Внутреннее кровотечение. Кровотечение может возникать как медленная потеря крови, которая приводит к анемии, или как тяжелая потеря крови, которая может потребовать госпитализации или переливания крови. Сильная кровопотеря может вызвать черную или кровавую рвоту или черный или кровавый стул.
  • Отверстие (перфорация) в стенке желудка. Пептические язвы могут продырявить (продырявить) стенку желудка или тонкой кишки, подвергая вас риску серьезного инфицирования брюшной полости (перитонита).
  • Препятствие. Пептические язвы могут блокировать прохождение пищи через пищеварительный тракт, вызывая быстрое насыщение, рвоту и потерю веса либо из-за отека от воспаления, либо из-за рубцевания.
  • Рак желудка. Исследования показали, что люди, инфицированные H. pylori, имеют повышенный риск развития рака желудка.

Профилактика

Вы можете снизить риск язвенной болезни, если будете следовать тем же стратегиям, которые рекомендуются в качестве домашних средств для лечения язвы.Также может быть полезно:

  • Защитите себя от инфекций. Неясно, как именно распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что он может передаваться от человека к человеку или через пищу и воду.

    Вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, часто мойте руки водой с мылом и употребляйте в пищу полностью приготовленные продукты.

  • Будьте осторожны с обезболивающими. Если вы регулярно принимаете обезболивающие, повышающие риск язвенной болезни, примите меры, чтобы снизить риск возникновения проблем с желудком. Например, принимайте лекарства во время еды.

    Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать самую низкую возможную дозу, которая по-прежнему облегчит вам боль. Избегайте употребления алкоголя во время приема лекарств, так как в сочетании они могут увеличить риск расстройства желудка.

    Если вам нужен НПВП , вам может потребоваться также принимать дополнительные лекарства, такие как антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы кислоты или цитопротекторы.Класс НПВП , называемый ингибиторами ЦОГ-2, может с меньшей вероятностью вызывать пептические язвы, но может увеличить риск сердечного приступа.

Диагностика

Чтобы обнаружить язву, врач может сначала собрать историю болезни и провести медицинский осмотр. Затем вам может потребоваться пройти диагностические тесты, такие как:

  • Лабораторные тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли бактерия H. pylori в вашем организме.Он или она может искать H. pylori, используя анализ крови, стула или дыхания. Дыхательный тест является наиболее точным.

    Для проведения дыхательного теста вы пьете или едите что-либо, содержащее радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет вещество в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод в форме двуокиси углерода.

    Если вы принимаете антацид перед тестированием на H.pylori, обязательно сообщите об этом своему врачу. В зависимости от того, какой тест используется, вам может потребоваться прекратить прием лекарств на определенный период времени, поскольку антациды могут привести к ложноотрицательным результатам.

  • Эндоскопия. Ваш врач может использовать эндоскоп для осмотра верхней части пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и тонкую кишку. С помощью эндоскопа врач ищет язвы.

    Если ваш врач обнаружит язву, небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для исследования в лаборатории. Биопсия также может определить, есть ли H. pylori в слизистой оболочке желудка.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует эндоскопию, если вы старше, у вас есть признаки кровотечения или вы недавно испытали потерю веса или трудности с приемом пищи и глотанием. Если эндоскопия показывает язву в желудке, после лечения следует провести повторную эндоскопию, чтобы показать, что она зажила, даже если ваши симптомы улучшаются.

  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта серия рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы, которую иногда называют глотком бария, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки. Во время рентгена вы проглатываете белую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.

Лечение

Лечение язвенной болезни зависит от причины. Обычно лечение включает в себя уничтожение бактерии H. pylori, если она присутствует, устранение или сокращение использования НПВП , если это возможно, и помощь в заживлении язвы с помощью лекарств.

Лекарства могут включать:

  • Антибиотики для уничтожения H. pylori. Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. К ним могут относиться амоксициллин (Амоксил), кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), тетрациклин и левофлоксацин.

    Используемые антибиотики будут определяться в зависимости от того, где вы живете, и текущего уровня устойчивости к антибиотикам.Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель, а также дополнительные лекарства для снижения кислотности желудка, в том числе ингибитор протонной помпы и, возможно, субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

  • Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы, также называемые ИПП, снижают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (прилосек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс), эзомепразол (нексиум) и пантопразол (протоникс).

    Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.

  • Лекарства для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты — также называемые блокаторами гистамина (H-2) — уменьшают количество желудочной кислоты, выбрасываемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при язве и способствует заживлению.

    Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают препараты фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).

  • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в схему лечения. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

    Антациды могут облегчить симптомы, но обычно не используются для лечения язвы.

  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. В некоторых случаях врач может назначить препараты, называемые цитопротекторами, которые помогают защитить ткани, выстилающие желудок и тонкую кишку.

    Варианты

    включают рецептурные препараты сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec).

Последующее наблюдение после первоначального лечения

Лечение пептических язв часто бывает успешным, что приводит к заживлению язвы. Но если у вас серьезные симптомы или они продолжаются, несмотря на лечение, врач может порекомендовать эндоскопию, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если язва обнаружена во время эндоскопии, врач может порекомендовать повторную эндоскопию после лечения, чтобы убедиться, что язва зажила. Спросите своего врача, следует ли вам пройти контрольные анализы после лечения.

Язвы, которые не заживают

Пептические язвы, которые не заживают при лечении, называются рефрактерными язвами. Есть много причин, по которым язва может не заживать, в том числе:

  • Не принимать лекарства по инструкции
  • Тот факт, что некоторые типы H.pylori устойчивы к антибиотикам
  • Регулярное употребление табака
  • Регулярное употребление болеутоляющих средств, таких как НПВП , повышающих риск язв

Реже рефрактерные язвы могут быть результатом:

  • Экстремальное перепроизводство желудочной кислоты, например, при синдроме Золлингера-Эллисона
  • Инфекция, отличная от H. pylori
  • Рак желудка
  • Другие заболевания, которые могут вызывать язвенные язвы в желудке и тонкой кишке, такие как болезнь Крона

Лечение рефрактерных язв обычно включает устранение факторов, которые могут препятствовать заживлению, наряду с использованием различных антибиотиков.

Если у вас серьезное осложнение язвы, такое как острое кровотечение или перфорация, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, операция требуется гораздо реже, чем раньше, из-за наличия множества эффективных лекарств.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете облегчить боль при язве желудка, если:

  • Рассмотрите возможность замены обезболивающих. Если вы регулярно принимаете болеутоляющие средства, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол, другие).
  • Контроль стресса. Стресс может ухудшить признаки и симптомы язвенной болезни. Рассмотрите источники вашего стресса и сделайте все возможное, чтобы устранить причины. Некоторый стресс неизбежен, но вы можете научиться справляться со стрессом, занимаясь спортом, проводя время с друзьями или ведя дневник.
  • Не курить. Курение может повредить защитную оболочку желудка, что сделает его более восприимчивым к развитию язвы. Курение также увеличивает кислотность желудка.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспаление и кровотечение.

Альтернативная медицина

Продукты, содержащие висмут, могут помочь при симптомах язвенной болезни. Есть также некоторые доказательства того, что цинк может помочь заживлению язв. Порошок мастики, продукт вечнозеленого кустарника, также может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление пептических язв.

Хотя некоторые безрецептурные и альтернативные лекарства могут быть полезны, доказательств их эффективности недостаточно.Поэтому они не рекомендуются в качестве основного лечения пептических язв.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к обычному врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Ваш врач может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться, и что вы можете ожидать от своего врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Некоторые лекарства могут повлиять на тесты на язвенную болезнь, поэтому ваш врач может потребовать, чтобы вы прекратили их прием. Он или она может предложить альтернативы этим препаратам.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, а также пищу, которую вы едите. Люди с язвенной болезнью часто испытывают больше симптомов, когда их желудок пуст.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие медицинские проблемы, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины или добавки, которые вы принимаете. Особенно важно отметить любое использование обезболивающего и обычную дозу, которую вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При пептических язвах вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны и как к ним подготовиться?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
  • Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с ними вместе с язвами?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите осветить. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Ваши симптомы ухудшаются, когда вы голодны?
  • Что вы принимали для облегчения симптомов?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Вы принимаете обезболивающие или аспирин? Если да, то как часто?
  • Вас тошнит или вас рвало?
  • Вас когда-нибудь рвало кровью или черными выделениями?
  • Вы заметили кровь в стуле или черный стул?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ожидаете визита к врачу, избегайте табака, алкоголя, острой пищи и стресса, чтобы уменьшить дискомфорт.

Последнее обновление: 6 августа 2020 г.

Язвенная болезнь | Atrium Health Wake Forest Baptist

Пептическая язва представляет собой открытую язву или рану в слизистой оболочке желудка или кишечника.

  • В желудке возникает язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки возникает в первом отделе тонкой кишки.

В норме слизистая оболочка желудка и тонкого кишечника может защитить себя от сильных желудочных кислот. А вот при поломке подкладки результат может быть:

  • Опухшие и воспаленные ткани, называемые (гастрит)
  • Язва

Большинство язв возникают в первом слое внутренней оболочки.Отверстие, которое проходит через желудок или двенадцатиперстную кишку, называется перфорацией. Перфорация требует неотложной медицинской помощи.

Неотложная помощь при язве

Наиболее распространенной причиной язвы является инфицирование желудка бактериями, называемыми Helicobacter pylori (H. pylori). У большинства людей с пептической язвой эти бактерии живут в пищеварительном тракте. Тем не менее, у многих людей, у которых есть эти бактерии в желудке, язва не развивается.

Следующие факторы повышают риск язвенной болезни:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Регулярное употребление аспирина, ибупрофена, напроксена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Прием аспирина или НПВП время от времени безопасен для большинства людей.
  • Курение сигарет или жевание табака
  • Быть очень больным, например, на искусственном дыхании
  • Прохождение лучевой терапии

Редкое состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Многие люди считают, что стресс вызывает язву. Неясно, верно ли это для нормального стресса.

Симптомы язвы

Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов.Некоторые язвы могут вызвать серьезное кровотечение.

Боль в животе является распространенным симптомом. Боль может отличаться от человека к человеку, и у некоторых людей боли нет.

Другие симптомы включают:

  • Чувство полноты и проблемы с употреблением такого же количества жидкости, как обычно
  • Голод и ощущение пустоты в желудке, часто через 1–3 часа после еды
  • Легкая тошнота, которая может пройти при рвоте
  • Боль или дискомфорт в верхней части живота
  • Боль в верхней части живота, которая будит вас ночью
  • Кровавый или темный смолистый стул
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Рвота, возможно с примесью крови
  • Потеря веса

Диагностика язвы

Для диагностики язвы может потребоваться обследование, называемое эндоскопией верхних отделов (ЭГДС).

Это тест для исследования слизистой оболочки пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком), желудка и начального отдела тонкой кишки. Это делается с помощью небольшой камеры (гибкого эндоскопа), которая вводится в горло.

Этот тест чаще всего требует внутривенного введения седативных средств

Эндоскопия верхних отделов желудка проводится большинству людей при подозрении на пептические язвы или когда вы:

  • Низкий анализ крови (анемия)
  • Проблемы с глотанием
  • Рвота с кровью или стул с примесью крови или темный и смолистый вид
  • Потеряли вес, не пытаясь
  • Имеются другие данные, вызывающие подозрение в отношении рака желудка

 Тестирование H.pylori тоже нужен.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

  • Анализ крови на гемоглобин для выявления анемии
  • Анализ кала на скрытую кровь для выявления крови в стуле

Иногда вам может понадобиться тест, называемый серией анализов верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Серию рентгеновских снимков делают после того, как вы выпьете густое вещество, называемое барием. Это не требует седации.

Лечение язвы

Чтобы ваша язва зажила и уменьшилась вероятность ее рецидива, вам дадут лекарства:

  • Уничтожить бактерии H. pylori (если они есть)
  • Снижает уровень кислоты в желудке

Принимайте все лекарства, как вам сказали.Другие изменения в вашем образе жизни также могут помочь.

Если у вас пептическая язва с инфекцией H. pylori, в стандартном лечении используются различные комбинации следующих препаратов в течение 7–14 дней:

  • Два разных антибиотика для уничтожения H. pylori
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) или эзомепразол (Нексиум)
  • Висмут (основной ингредиент пепто-бисмола) может быть добавлен для уничтожения бактерий

Если у вас язва без инфекции H. pylori или язва, вызванная приемом аспирина или НПВП, вам, вероятно, потребуется принимать ингибитор протонной помпы в течение 8 недель.

Вам также могут регулярно назначать этот тип лекарств, если вы должны продолжать принимать аспирин или НПВП по другим причинам.

Другие лекарства, применяемые при язвах:

  • Мизопростол, препарат, помогающий предотвратить язву у людей, регулярно принимающих НПВП
  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку (например, сукральфат)

Если пептическая язва сильно кровоточит, может потребоваться ФГДС для остановки кровотечения. Методы, используемые для остановки кровотечения, включают:

  • Введение лекарства в язву
  • Применение металлических зажимов или тепловая терапия язвы

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если:

  • Кровотечение невозможно остановить с помощью ФГДС
  • Язва вызвала разрыв

Симптомы язвенной болезни

Пептические язвы — язвы в слизистой оболочке желудка, верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) или иногда в пищеводе.Пептические язвы чаще всего вызываются инфекцией бактериями Helicobacter pylori , которые выделяют вещество, раздражающее и повреждающее защитный слизистый слой желудка и тонкой кишки. Подсчитано, что до двух третей населения мира инфицированы бактериями H. pylori . Пептические язвы также могут быть вызваны чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обычно принимают от боли и для уменьшения воспаления. Двумя наиболее распространенными симптомами, связанными с пептической язвой, являются боль и кровотечение.

Боль в животе

Наиболее распространенным симптомом, испытываемым страдающими пептической язвой, является боль в животе, которая возникает из-за самой язвы и из-за того, что клетки внутренней оболочки желудка вступают в непосредственный контакт с желудочной кислотой. Боль может локализоваться в любом месте между пупком и грудиной и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Случаи боли могут приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Когда пептическая язва расположена в двенадцатиперстной кишке, боль в животе обычно возникает через два-три часа после еды и может указывать на закупорку желудка.Некоторые пациенты с язвенной болезнью обнаруживают, что боль усиливается, когда желудок пуст, особенно поздно ночью. Это может быть связано с тем, что определенные продукты действуют как буферная система, которая нейтрализует желудочную кислоту или покрывает внутреннюю часть желудка и слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, предотвращая попадание кислоты в незащищенные подлежащие клетки. В других случаях употребление определенных продуктов может усилить боль пациента. Хотя в настоящее время известно, что острая пища не вызывает язвы напрямую, эти типы продуктов могут усугубить боль, связанную с существующей язвой.

Некоторые пациенты с пептической язвой вообще не испытывают боли и могут совершенно не подозревать о наличии язвы, пока не появятся более серьезные симптомы.

Кровотечение

Другим частым симптомом язвенной болезни является кровотечение (кровоизлияние, связанное с язвой). Нелеченые или бессимптомные язвы могут с большей вероятностью кровоточить, потому что более длительные язвы могут нанести больший ущерб слизистой оболочке желудка. Язва с медленным кровотечением может привести к тому, что пациент обнаружит кровь в стуле, который может иметь красноватый или черный цвет.Большое количество крови может вызвать мелену, которая представляет собой угольно-черный стул с дегтеобразной консистенцией. Пациенты с медленным кровотечением также могут обнаружить кровь в рвотных массах, причем частично переваренная кровь напоминает кофейную гущу. В некоторых случаях кровотечение, вызванное язвой, настолько медленное, что пациент не замечает его до тех пор, пока у него не начинается анемия. Симптомы анемии включают утомляемость, слабость и одышку.

В тяжелых случаях сама язва может перфорировать стенку желудка или кишечника.Это приводит к быстрому кровотечению в брюшную полость и требует неотложной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные симптомы язвенной болезни включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, вздутие живота или чувство сытости, а также потерю веса.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.