Томография желудка и кишечника: что показывает и как делают исследование – Что показывает МРТ желудка и кишечника – VSEMRT

Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 4 104

Содержание статьи

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. 
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

• после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
• при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
• как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
• при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
• при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
• при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

• аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
• воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
• опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
• полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
• кровотечения из сосудов кишечника;
• непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
• состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
 Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

• кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
• инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
• металлические внутренние ушные импланты;
• металлические осколки в теле любой локализации;
• некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
• установленный аппарат Илизарова при переломах;
• стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

• наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
• первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
• боязнь закрытых помещений;
• выраженное ожирение.

 

Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. 
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Post Views: 4 104

МРТ желудка и кишечника: особенности процедуры

Функциональность ЖКТ влияет на общее состояние всего организма, любой сбой в работе пищеварительной системы незамедлительно отражается на самочувствии человека. Однако, не каждое заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому важно своевременно выявить причину недуга, чтобы избежать критических последствий в будущем. Одним из самых информативных способов диагностирования заболеваний внутренних органов является МРТ. Данный вид исследования не травмирует больного, в отличие от некоторых других клинических методов (например, колоноскопия), не оказывает облучающего воздействия (как рентгенография или КТ), а результаты получаются четкими и полными, полноценное обследование можно пройти за пару часов.

МРТ желудка назначается при невозможности применения рентгенографических способов сканирования, которые имеют самые точные результаты изучения полых структур. Часто для придания дополнительной контрастности во время скрининга и МРТ кишечника применяется окрашивающее усиление в виде контрастного раствора. Это позволяет максимально визуализировать рельефность внутренних стенок ЖКТ. Несмотря на то, что желудочно-кишечный тракт – полая структура, выявить нарушение в ее работе, а также прогнозировать дальнейшее течение болезни при помощи МР сканирования не представляет труда.

При сложном течении заболевания или обнаружении раковых процессов без дополнительных диагностических методов не обойтись, так как может потребоваться забор биологической ткани на гистологический анализ.

Альтернативные способы обследования желудка и кишечника и МРТ: что выбрать?

Так как ЖКТ имеет естественные «вход» (ротовая полость) и «выход» (анус), у специалистов – медиков в арсенале есть множество инструментальных методик, позволяющих проникнуть внутрь человеческого тела и исследовать состояние пищеварительной системы. Самые эффективные из них:

1. Эндоскопия. После предварительной подготовки больному через пищевод вводят эластичный жгут с камерой на конце. Изображение передается в цвете, что позволяет тщательно рассмотреть и распознать малейшие отклонения от нормы в строении и состоянии слизистой. Благодаря непосредственному взаимодействию с биологическими тканями есть возможность собрать материал для лабораторного исследования. Например, отщипнуть часть волокна от аномального новообразования на биопсию.

2. Фиброколоноскопия. Аналогичное визуальное обследование, проводимое при помощи трубки с камерой, вводимой ректальным способом. Минусом данной методики является наличие сильного дискомфорта и болезненность.

3. Применение маячковой капсулы. Больной проглатывает специальное устройство – эндокапсулу, которая продвигается по пищеварительным каналам естественным путем. На теле человека крепятся специальные датчики, улавливающие сигналы от капсулы. Это позволяет изучить строение тракта даже в самых труднодоступных местах. Микроустройство выводится из организма естественным путем в течение суток.

4. Компьютерное сканирование. Аналогичный ядерно-резонансному скринингу метод, позволяющий дистанционно рассмотреть внутренние структуры. Однако в его основе заложено использование ионизирующего излучения, что подходит не каждому человеку.

5. МРТ. Диагностирование данным способом считается самым безопасным и безболезненным. Выявляет скрытые аномальные и дегенеративные процессы, но не позволяет произвести забор биологических тканей. МРТ желудка имеет относительный недостаток – дороговизна процедуры. Для проведения такой диагностики потребуется двухфазное контрастирование — введение окрашивающего раствора в ток крови и в полость пищеварительного тракта. Главным преимуществом методики выступает отсутствие дискомфорта, травмирования и болезненности. Кроме того данный способ подходит широкому кругу клиентов любого возраста, в том числе женщинам, находящимся в положении и малолетним детям.

Когда требуется МРТ желудка и кишечника?

По собственной инициативе отправляться на аппаратное исследование не имеет смысла, так как не при каждом клиническом случае диагностика при помощи МРТ может быть эффективной. Высокая стоимость скрининга также делает самостоятельное диагностирование нецелесообразным. При возникновении проблем с пищеварением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом – гастроэнтерологом или проктологом.

Симптоматика, при которой врач выписывает направление на МРТ желудка, следующая:

• болезненность в области брюшины;
• резкое изменение весовой категории в сторону похудения;
• отвращение к пище, потеря аппетита;
• частые запоры или диарея;
• подозрение на внутренние кровотечения;
• воспалительные процессы на слизистой оболочке;
• застои каловых масс, непроходимость кишечных каналов;
• онкологические или доброкачественные новообразования;
• гастрит и язвенная болезнь;
• наличие посторонних предметов в ЖКТ пациента.

В экстренных ситуациях доктора отдают предпочтение компьютерному скринингу, так как он справляется с диагностикой быстрее. Если же обследование плановое, то МР сканирование и компьютерный скрининг равнозначны. Выбор диагностического метода остается за специалистом – медиком и зависит от показаний, анамнеза и возможных запретов в каждом индивидуальном случае. Оценивается и аллергическая устойчивость к контрастированию.

Общее обследование назначается и при таких патологиях, как:

• отклонения в развитии органов ЖКТ;
• присутствие кровянистых вкраплений в стуле невыявленной этиологии;
• подозрения на злокачественные образования и распространение раковых отростков;
• твердые отложения (камни) в пищеварительных каналах;
• непереносимость боли при возможности колоноскопического обследования.

Что видно на МРТ желудка и кишечника?

Частой аномалией, возникающей в кишечных проходах, выступают доброкачественные опухоли. Так как такие патологии не проявляются явными признаками, существует опасность запущения течения недуга и трансформация образований в злокачественную форму. МРТ кишечника в данном случае позволяет своевременно обнаружить нарушение и локализовать его. При подтверждении наличия онкологического процесса проводится повторный прицельный сеанс с контрастированием. На МРТ желудка не редко выявляются такие отклонения:

• опухолевые процессы различной этиологии;
• очаги воспаления, переходящие в эрозивную стадию;
• непроходимость кишечных каналов.

Во время аппаратного исследования рентгенологи получают полную картину состояния следующих отделов:

• желудочная конфигурация, рельефность стенок;
• прямая кишка;
• срединные кишечные пути.

Параллельно с изучением слизистой и стенок МРТ выявляет увеличение лимфатических скоплений и изменение диаметра внутреннего просвета кишок. Пациент при этом не ощущает боли и дискомфорта. Существуют патологии, не доступные для МР томографии:

• незначительные изменения в строении слизистой;
• мизерные очаги воспаления;
• переизбыточная активность кишечника.

В указанных случаях без инструментального колоноскопического способа проникновения не обойтись.

Противопоказания к МРТ желудка и кишечника

Как у любого медицинского мероприятия, у МРТ имеется список противопоказаний, подразделяющийся на абсолютные и условные, когда процедура не рекомендована, но возможна при соблюдении правил и применении дополнительных мер. МРТ желудка абсолютно запрещена в следующих случаях:

1. Наличие в организме вживленных и не поддающихся временному изъятию металлических деталей, устройств и протезов. Это относится и к электронным стимуляторам. Попадая под действие магнита, металлические элементы нагреваются, деформируются и смещаются в живых тканях, что приводит к критическим последствиям. Если есть возможность снять некоторые протезы или системы, следует сделать это. Например, заранее посетите стоматолога, чтобы убрать брекет-систему.

2. Беременность на начальном этапе развития (первый триместр). Запрет обусловлен недостаточностью знаний о влиянии сильного магнитного поля на активно развивающийся внутриутробный плод. В клинической практике отсутствуют данные о влиянии магнита на плод, так как по естественным причинам таких опытов не проводилось. На этой стадии у ребенка закладываются все органы и системы, поэтому рекомендуется полностью исключить любое внешнее влияние, даже относительно безвредное. Со второго триместра противопоказание снимается.

3. Аллергическое отторжение на медикаменты. Запрет абсолютен при планируемом контрастировании. Перед сеансом обязательно сдаются лабораторные анализы, проводится тестирование на иммунную устойчивость к компонентам окрашивающего вещества. Если аллергическая реакция проявилась, то обследование в режиме окрашивающего усиления не проводится. Во время скрингирования возможно ощущение жжения в месте инъекции, приливы жара, терпимая тошнота. Данные симптомы считаются нормой. Если же наблюдается отечность, сильное покраснение кожных покровов, нарушение дыхательной функции – процедуру следует прекратить в экстренном порядке и приступить к восстановительным манипуляциям.

4. Хронические патологии мочевыделительной системы. Если сильно нарушена мочевыделительная функция, красящие препараты способны длительное время задерживаться в тканях, что приводит к интоксикации. При данных аномалиях контрастирование противопоказано.

К условным запретам относятся:

1. Детский возраст до семи лет. Главным условием получения корректного результата томографии выступает сохранение полной неподвижности во время процедуры. Длительность сеанса продолжительная (до часа). Малолетние дети физически не способны сохранять неподвижность во время бодрствования в течение такого времени. Поэтому может быть принято решение о применении полной анестезии щадящего действия. Рекомендуется проводить томографию в специализированном медицинском учреждении, работа которого полностью направлена на взаимодействие с маленькими клиентами. Комфортная обстановка, присутствие родителей, наличие встроенного экрана в томографе, где можно видеть родного человека или смотреть мультфильмы, наличие квалифицированного детского анестезиолога, следящего за процессом – все эти факторы упрощают длительный процесс сканирования, позволяют пройти полное обследование без осложнений и искажения результатов.

2. Избыточная масса тела, превышающая 120-200 кг. Пациентам такой весовой категории сложно разместиться в закрытой капсуле аппаратной установки. В данном случае единственным выходом является обращение к услугам клиники, предоставляющей томографы открытого типа. Данные установки не имеют сплошных стенок, что позволяет тучным клиентам без труда пройти диагностику.

3. Психические, неврологические расстройства, сильный страх или болевой синдром. Данные состояния также мешают контролировать двигательную активность. МРТ кишечника доступна для прохождения при приеме седативов, обезболивающих средств или введении в медикаментозный сон.

Ход процедуры МРТ желудка и кишечника

Органы желудочно-кишечного тракта являются полыми и «динамичными», что затрудняет сканирование в обычном режиме и требует длительной подготовки, направленной на «успокоение» и очистку кишечных каналов перед исследованием. В качестве подготовительных манипуляций рекомендуется соблюдать предварительную диету за несколько дней до процедуры. Она направлена на снижение образующихся газов. Сеанс томографии лучше забронировать на утренние часы, прийти на процедуру следует натощак. Заранее нужно произвести очистку с помощью промывания (клизм).

МРТ кишечника проводится в несколько этапов. Диагностам необходимо сравнить состояние органов ЖКТ в динамике, сначала проводится съемка в обычном режиме без усиления. Затем пациент проходит тот же процесс, но с использованием контрастирования. Краситель вводится внутривенно посредством шприца, капельницы или автоматического инжектора.

Перед томографией рекомендуется узнать о ходе процедуры, так как это подготовит к некоторым моментам. Можно расспросить об этом лечащего врача или почитать об этапах, чем подготовленнее человек, тем спокойнее проходит скрингирование.

На начальной стадии необходимо снять с тела и с одежды все металлические детали и украшения. Если Ваша одежда не подходит, лаборант предложит переодеться в одноразовый больничный халат. Далее клиента провожают в помещение с оборудованием, помогают расположиться на передвижном транспортере, прикрепят сенсоры и фиксируют в неподвижном положении.

На втором этапе начинается сканирование. Транспортер с телом направляется во внутреннюю часть аппарата. Машина оборудована внутренним освещением, вентилятором и микрофоном двусторонней связи с персоналом. Следует быть готовым к тому, что установка может медленно перемещаться и издавать громкие механические звуки, это стандартный процесс. Во время МРТ больной находится в комнате один, но всегда можно связаться с персоналом. При возникновении жалоб необходимо сообщить об этом и попросить приостановить сканирование.

Далее клиента провожают в комнату ожидания, так как интерпретация результатов занимает некоторое время.

Что такое гидро — МРТ желудка и кишечника?

При подозрениях на развитие онкологического процесса наиболее информативным методом исследования является гидро — МРТ кишечника. Особенностью данной методики является предварительное заполнение внутренних полостей специальным раствором, замедляющим всасывание воды. Под натяжением стенки расправляются, что позволяет определить точное местоположение онкологии на ранних стадиях развития.

За полчаса до начала скрининга пациент должен выпить приготовленный лаборантом окрашивающий раствор. Параллельно вводится контрастирующее вещество в ток крови. Двойное окрашивание максимально эффективно проявляет даже незначительные отклонения от нормы. После предварительных процедур МРТ проводится в стандартном режиме, описанном выше.

В качестве подготовительных рекомендаций запрещено пить и есть за 8 часов до начала томографии. Поэтому сканирование лучше проводить утром.

что показывает, подготовка к исследованию, можно ли проверить с помощью томографии ЖКТ рак?

Магнитно-резонансная томография

МРТ является неинвазивным методом диагностики, наряду с рентгенографией, СКТ и МСКТ. Сканирование МРТ позволяет получить точный снимок органа с любого ракурса. МРТ имеет высокую оценку эффективности и хорошие отзывы среди специалистов и пациентов.

Диагностика желудка

Диагностика заболеваний желудка, наличие опухолей и масштаб пораженного участка сложно определить с помощью традиционных методов: гастроскопии, УЗИ или рентгенографии. Поэтому при возможности врачи назначают МРТ. Открытого или закрытого типа – выбирать вам. Томограф сканирует весь орган и дает изображения срезов с любого ракурса. Возможность детально рассмотреть орган и его строение очень важна при обследовании желудка, так как он имеет очень сложную структуру, состоит из нескольких отделов и соединен не с одним органом.

Что показывает МРТ желудка

Диагностика магнитно-резонансным томографом позволяет получить сведения о развитии следующих болезней:

• Гастрит: томограф определяет наличие гастрита и его выраженность, характер заболевания, место локации и площадь пораженного участка.
• Язва: определяется объем пораженных тканей и глубина, возможно ли появление новообразований на месте пораженных участков и развитие более опасных болезней.

Статистика заболеваемости язвенной болезнью желудка указывает на то, что чаще всего она поражает взрослых мужчин в возрасте 35-60 лет. Это не означает, что недуг обходит женщин и молодых людей. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин составляет 3:1, по отношению к молодым – 10:1.

• Опухоли и злокачественные образования с метастазами: МРТ – самый эффективный способ при диагностике органов на наличие опухолей и новообразований в организме.
• Эзофагоспазм: выявление патологий сфинктера и связанных с ним проблем.

Исходя из диагностических сведений ответ на вопрос Делают ли МРТ желудка? Очевиден. Процедура МРТ может проводиться как для всего брюшного пространства и системы кровообращения на определенном участке, так и отдельного органа.

Подготовка к исследованию

Процедура не требует сложной подготовки. Нужно следовать лишь некоторым рекомендациям:

• Для диагностики желудка пациенту потребуется придерживаться недолгой и нестрогой диеты, чтобы уменьшить возможное газообразование и облегчить пищеварение. Мучные продукты, бобовые культуры, свежие фрукты, алкоголь и газированные напитки придется исключить – они создают высокий уровень газообразования.
• Перед сканированием пациенту рекомендуют выпить спазмолитический препарат и принять препарат против газообразования.
• При необходимости, если пациент подвержен паническим атакам, ему могут назначить успокоительное.
• Делают ли исследование на голодный желудок? В день диагностики пациенту запрещено принимать пищу и воду за 6 часов до процедуры, нельзя курить.
• Пациенту рекомендуется сделать дыхательную гимнастику и создать настрой на обследование, т.к. ему придется лежать в замкнутом пространстве не менее 30 минут без движений. В случае проведения процедуры ребенку стоит обсудить с врачом применение общего наркоза. Так как столь долгая неподвижность не свойственна детям.

Врачи рекомендуют перед процедурой некоторое время пробыть в неработающем аппарате, чтобы привыкнуть к нему и выявить, что доставляет вам дискомфорт.

• Пациенту необходимо знать, что наличие любых имплантов и чипов, вживленных в организм, является противопоказанием к процедуре. Если у человека есть металлический протез, то процедура для него может быть крайне опасна.

По результатам обследования при обнаружении патологий врач назначает лечение.

Желудок и пищевод – взаимосвязанные органы, участвующие в усвоении пищи и образующие вместе пищеварительный тракт. Пищевод представляет собой канал с мышцами и слизистой оболочкой, по которому проходит пища в желудок. Основными заболеваниями пищевода являются онкологические заболевания, нарушения перистальтики со спазмом или эзофагоспазм, грыжа, произошедшая, как правило, из-за травмы. Желудок – это орган, напоминающий мешок, имеющий мышечные стенки. Желудок подвержен таким заболеваниям, как язвенная болезнь, гастрит, рак. Гастрит – переходная болезнь, которая из ранней формы может перейти в хроническую, а после – в язвенную болезнь.

Расположение пищевода и желудка в нашем теле

МРТ пищевода

Как проходит процедура

Магнитный резонансный томограф позволяет получить двух- или трехмерное изображение, обнаружить и показать на снимке малейшие патологии.

Сканирование желудка и кишечника при помощи МРТ было некачественным, снимки выходили размытыми, пока не ввели использование контрастного вещества. Такой сложный орган как кишечник тяжело отсканировать без помех, а пустоты накладывают изображение на изображение. При использовании контраста получаются четкие снимки, по которым рассматривается строение желудка и возможные патологии. Контрастное вещество могут вводить как в вену, так и ректальным способом.

Живот пациента при диагностике не подвергается дополнительным манипуляциям. Время проведения сканирования колеблется от 30 минут до 90 – это зависит от участка и объема сканирования.

На время процедуры на пациента надевают специальные наушники и микрофон

В томографе есть микрофон, поэтому при ухудшении самочувствия пациент может сообщить об этом медперсоналу.

Результаты сканирования пациент получает либо в день сканирования, либо на следующий день. В кабинете МРТ выдадут снимки, видеозапись и заключение диагностики на бумаге с расшифровкой. Всё это передается лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Методы проверки пищевода, толстой прямой и тонкой кишки

1. Эндоскопия. Трубка с камерой (эндоскоп) проглатывается пациентом, снаружи остается глазок или экран, через который врач исследует стенки желудка. С помощью эндоскопии берут часть живой ткани для биопсии на определение злокачественных опухолей.
2. Фиброколоноскопия. Еще один метод исследования с помощью эндоскопа. В этом случае исследуют толстую кишку через задний проход. Эти два метода доставляют дискомфорт пациентам и могут сопровождаться болевыми ощущениями.
3. Энтерокапсула. Пациент глотает капсулу с датчиком и камерой, на его тело устанавливается устройство, записывающее данные с капсулы в течение 8 часов. Капсула выводится естественным путем.
4. Колоноскопия. Колоноскоп (жгут с камерой на конце) вводится в задний проход так глубоко, насколько позволяет метод. Способ эффективен для обнаружения опухолей, можно взять материал для биопсии.
5. СКТ. Сканирование пациента с помощью рентген-лучей.
6. УЗИ.
7. МРТ. Сканирование пациента при помощи магнитного поля. Безопасный метод, но дорогой, занимает больше времени, чем СКТ или УЗИ.

Боли в области живота могут быть симптомами обычных болезненных процессов пищеварения, но иногда служат предвестниками серьезных заболеваний. Так, кишечный колит на ранней стадии может сопровождаться болевыми ощущениями, но перерасти в язвенную или хроническую форму. Желудочный гастрит в некоторых случаях перерастает в язву, и может развиться до злокачественной опухоли с метастазами или язву с прободением.

Назначить проведение МРТ желудка может гастроэнтеролог, абдоминальный хирург или онколог.

Обследование томографом дает возможность выявить:

– врожденные аномалии;

– кровотечения;

– инородные тела;

– воспаления, например, язва;

– лимфоузлы и метастазы;

– цирроз печени;

– камни в желчном пузыре или пути;

– общее состояние сфинктеров;

– повреждение стенок желудка или кишечника, в том числе дефекты пищеварительного тракта;

– опухоли, кисты, гематомы.

МРТ ЖКТ является дорогостоящим способом обследования и обычно назначается тем пациентам, у которых выполнение эндоскопического или рентгенологического исследования дало сомнительные результаты. 

Для проведения процедуры МРТ вам необходимо иметь предыдущие снимки и заключения, данные проведенных анализов, направление лечащего врача, если оно есть. На обследование МРТ следует надеть удобную одежду без металлических частей, с собой в кабинет с томографом не стоит брать телефон, ключи, пластиковые карты и т.д. 

https://www.youtube.com/watch?v=3TZphkvny-kVideo can’t be loaded: Подготовка к МРТ: как нужно готовиться к МРТ брюшной области и малого таза. (https://www.youtube.com/watch?v=3TZphkvny-k)

Результаты МРТ

Обследование томографом позволяет показать заболевания как на ранней стадии, так и на любой другой, что позволяет ставить верный диагноз и проводить лечение более эффективно. МРТ ЖКТ показывает новообразования, поражения и нарушения нервных структур и работы органов брюшной полости.

По итогам процедуры будут получены четкие снимки и видеозапись исследуемого органа, которые отображаются в виде фотографий срезов с настраиваемой шириной. Снимки срезов необходимы для выявления местонахождения болезни или изменения органов.

Полезные изображения по теме

МРТ желудка и кишечника, томография в диагностике заболеваний прямой кишки

Содержимое:

1. Диагностика МРТ кишечника и желудка
2. Как проводится МРТ кишечника

Пищеварительная система человека является сложной структурой, которая путем химических преобразований превращает привычную всем еду в ряд соединений, которые легко усваиваются организмом. Балластные вещества и отходы жизнедеятельности выводятся наружу. От правильной работы пищеварения зависит насыщение организма питательными веществами, следовательно, его энергетика и жизнеспособность.

магнитно-резонансная томография кишечника Принятая человеком еда поступает в желудок – специальный полый орган, который служит местом накопления пищи и где начинается его первичная переработка. Одновременно с этим желудок имеет свойства уничтожать вредные микробы, поступающие вместе с пищей, вырабатывает специфический белок, усиливающий восприятие организмом витамина B12, принимает активное участие в процессе метаболизма железа и регулирует работу кишечного тракта выделением холецистокинина и гастрина – специфических гормонов желудочно-кишечной системы.

МРТ желудка и кишечника производится, в основном, для выявления недоброкачественных опухолей. Но желудок может исследоваться и на наличие;

• Острых и хронических гастритов;
• Язвенной болезни;
• Определении наличия метастазов опухолей других органов.

Желудок – полый орган, поэтому его МРТ делать непросто. Традиционно чаще применяется гастроэндоскопия или рентгеноскопия, но быстрое развитие технологий МРТ позволило производить и магнитное исследование желудка. Для этого пациент должен употребить перед исследованием некоторое количество безвредной жидкости с повышенным содержанием железа.

С помощью МРТ желудка и кишечника выявляются недоброкачественные опухоли на любом этапе развития, что очень важно при возникновении заболевания – эффективность лечения рака желудка очень сильно зависит от времени его обнаружения. Также большое значение имеет выявление гастритов, грозящих перерасти в язвы и определения угрозы прободной язвы.

Диагностика заболеваний МРТ кишечника и желудка

Диагностировать заболевания кишечника непросто в связи со сложностью системы пищеварения и ее недоступностью для визуального осмотра. Для исследования кишечника, состоящего из двух отделов – тонкого и толстого, МРТ применяется сравнительно редко, только при обоснованном подозрении на наличие новообразований или метастазов или при невозможности использовать другие методы исследования. Также может назначаться МРТ при наличии крупных посторонних предметов в зоне кишечника. МРТ прямой кишки считается дополнительным диагностическим методом.

Магнитная томография проводится после полного очищения кишечника, часто применяется очистительная клизма. Магнитно-резонансная томография кишечника при раке прямой кишки является очень информативным методом, позволяющим выявить опухоль и метастазы, измерить ее размеры и точно локализовать место расположения. Также можно прогнозировать ее развитие и взаимодействие с иными внутренними органами.

На вопрос, что лучше — МРТ кишечника или колоноскопия, медики придерживаются единодушного мнения, что второй метод исследования более информативен и обладает более широким спектром определяемых болезней. МРТ обследование толстого кишечника с контрастным веществом практически не производится. Колоноскопия требует введения в прямую кишку специального зонда и позволяет исследовать всю длину толстого кишечника на глубину до 150 см.

Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с помощью введения контрастного вещества – в основном, бария. Менее болезненный способ, чем колоноскопия и более информативный, чем МРТ.
При подозрениях на онкологические заболевания применяется ирригоскопия или МРТ кишечника, в этом случае информативность их примерно равнозначна.

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки в последнее время превратилась в один из основных методов исследования для оценки расположения брыжейки и проходящих в ней сосудов, локализации воспалительных процессов. МРТ обследование тонкого кишечника позволяет определить протяженность воспаленного участка, определить осложнения и внекишечные изменения. Также появляется возможность точно измерить глубину поражения стенки кишки при инвазивном повреждении.

обследование кишечника с помощью МРТ МРТ тонкого кишечника иногда называют гидро-МРТ. Это обусловлено технологией проведения процедуры. За час до начала исследования пациент должен выпить около литра специальной жидкости – двухфазного раствора контрастирующего вещества. Это очерчивает контуры кишечника и несколько растягивает его, что позволяет осмотреть все изгибы и затененные области. При показаниях определенного характера возможно и применение внутривенного контрастирования.

Магнитно-резонансная томография желудочно-кишечного тракта эффективно применяется при непрохождении кишечника различного происхождения. Но непроходимость кишечника является одним из симптомов наличия опухоли. Поэтому при полной или частичной непроходимости, как правило, назначается МРТ с целью уточнения диагноза, локализации опухоли, при ее наличии, и определения характера.

В кишечнике возможно и образование значительного количества доброкачественных опухолей – аденом, лейомиом, нейрофибром. Главной опасностью опухолей кишечника злокачественного характера является из практическая бессимптомность на ранних стадиях развития. Только с помощью МРТ их можно выявить и локализовать.

Как проводится МРТ кишечника

Для проведения обследования кишечника с помощью МРТ пациент должен пройти определенную подготовку, длительностью не менее суток. Она включает специальную диету, или полное ограничение в пище, очистительные клизмы. Перед проведением процедуры пациент должен выпить специальный раствор, чтобы несколько растянуть кишечник и сделать его более определяемым визуально. Как правило, полые органы очень плохо поддаются магнитно-резонансной томографии.Противопоказаниями к проведению исследования являются наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов, беременность. При проведении контрастирования внутривенно, следует пройти специальный тест на аллергические реакции.

Детям до 7 лет МРТ желудка и кишечника не показана, вследствие того, что им очень трудно сохранить неподвижное положение на протяжении почти 1 часа.

Современное развитие магнитно-резонансной томографии постепенно выводит ее на первое место, среди методов основной и вспомогательной диагностики. МРТ применяется практически во всех ведущих клиниках и диагностических центрах. Усовершенствование моделей томографов расширяет сферу ее применения и удешевляет процедуру.

Обследование ЖКТ МРТ и КТ, томография желудочно-кишечного тракта

Содержимое:

1. В чем разница между КТ и МРТ
2. В каких случаях необходима томография ЖКТ
3. КТ или МРТ — что выбрать
4. Как подготовиться к МРТ

Согласно одному недавнему опросу большинство из пациентов, обращающихся за медицинской помощью, практически не видят разницы между разными видами томографии. В чем состоит существенное отличие между обследованием ЖКТ МРТ и КТ. В каких случаях назначаются те или иные диагностические процедуры?

томография ЖКТ

В чем разница между КТ и МРТ

Существенное отличие между этими двумя методами состоит в различных видах воздействия на человеческий организм. Компьютерная томография ЖКТ проводится с помощью рентгеновского облучения. В результате такого обследования врачи получают четкое представление о физическом состоянии тканей тела. Во время процедуры компьютерный томограф делает различные снимки под разными углами, что позволяет получить объемное изображение. КТ помогает определить следующие патологии:

1. Дефекты стенок ЖКТ, включая язвы и полипы.
   
2. Перфорацию желудка и кишечника. Видно по нахождению свободного газа в брюшной полости.
   
3. Острую кишечную непроходимость.
   
4. Состояние сфинктеров.
   

КТ для ЖКТ проводят в том случае, если существует подозрение на нарушение целостности стенок кишечника и желудка. Для определения острой непроходимости пациенту предлагают выпить контрастное вещество. Обычно для этой цели используется барий. Если существует необходимость в исследовании прямой кишки, делают специальную клизму, вводя контраст через задний проход.

При компьютерной томографии ЖКТ пациент получает весомую дозу облучения. По этой причине проводить такое обследование чаще раза в год не рекомендуется. Если существует необходимость в повторной диагностике, назначают альтернативные методы, в число которых входят МРТ, УЗИ и эндоскопия.

МРТ диагностика ЖКТ

В каких случаях необходима магнитно-резонансная томография ЖКТ

Данный метод исследования помогает определить изменения в метаболизме клеток. Чаще всего с его помощью удается распознать серьезные патологические процессы, злокачественные новообразования, локальные поражения нервных структур и нарушения в работе внутренних органов. Обследование ЖКТ МРТ назначается при подозрении на:

• Злокачественные и доброкачественные образования.
  
• Камни в желчном пузыре.
  
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  

Данный вид обследования на томографе требует особой подготовки. Хотя в целом то, что принимает в пищу пациент и не отражается на результатах обследования, все же для получения более четкой картинки следует соблюдать определенные рекомендации врача рентгенолога.

Хотя ни КТ, ни МРТ не используются как самостоятельный метод в диагностировании проблем ЖКТ, все же их использование является практически обязательным в точной диагностики заболеваний, особенно если другие способы исследований не дали точный результат.

КТ или МРТ — что выбрать?

Пациенты, которым приходится столкнуться с проблемой такого выбора должны учесть специфику каждого из вида обследований и мнение лечащего врача. Принимая решение необходимо учитывать:

1. Клиническую картину. Если существует подозрение на язву, полипы и другие нарушения в структуре стенки кишечника, а также на непроходимость, скорее всего, порекомендуют пройти компьютерную томографию. Это же обследование сразу же показывает наличие внутренних кровотечений, что помогает сохранить пациенту жизнь. Так как время такого исследования занимает не больше 10-15 минут, можно быстро диагностировать травму желудочно-кишечного тракта и назначить необходимое лечение.
   
2. Подозрение на онкологию. МРТ органов ЖКТ назначается для точного диагноза относительно онкологических новообразований. Установить наличие опухоли особенно в поджелудочной железе может быть достаточно проблематично, особенно если наблюдается острое воспаление. Этот метод позволяет практически точно диагностировать подобную патологию и назначить необходимую терапию.
   
3. Ограничения. Результаты КТ получаются благодаря облучению пациента. Вредное воздействие радиации ограничивает использование данного метода диагностики. Его рекомендовано проводить с периодичностью не чаще 1 раза в год. МРТ исследования ЖКТ можно осуществлять в любое время и с любой частотой. Единственным ограничением является наличие противопоказаний у самого пациента.
   
4. Стоимость. Магнитно резонансное обследование стоит достаточно дорого, поэтому в нашем регионе его назначают только, как вспомогательный метод диагностики в тех случаях, когда узнать что является причиной проблемы ЖКТ с помощью других способов, не представляется возможным.
   
5. Беременность. В этом состоянии проведение КТ полностью запрещается. МРТ возможно начиная с третьего месяца беременности.
   

Как подготовиться к МРТ

Хотя нет необходимости в то, чтобы проходить предварительные сложные приготовления к обследованию ЖКТ с помощью МРТ, все же существует несколько рекомендаций, соблюдение которых смогут существенно улучшить качество результатов.

• Диета. За сутки после запланированного обследования рекомендуется принимать в пищу капусту и другие фрукты и овощи, в состав которых входит грубая клетчатка.
  
• Медикаменты. Незадолго до процедуры принять несколько таблеток активированного угля для устранения газообразования в ЖКТ.
  
• Прием пищи. Исследование необходимо проводить натощак. Поэтому лучше всего воздержаться от приема пищи, по крайней мере, около 6-8 часов до проведения обследования.
  

Эти рекомендации позволят получить наиболее точные результаты анализов и назначить необходимую медикаментозную терапию.