Лечение ожирения при помощи баллонирования желудка
Что такое внутрижелудочный баллон?
Баллон представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой.
Баллон BIB в желудке
Раздутый
- баллон в желудке — 1
- Клапан баллона — 2
- Просвет желудка — 3
- Пищевод — 4
- 12-перстная кишка — 5
Объем вводимой жидкости устанавливается только однократно, в момент установки. Добавить или убрать немного лишней жидкости нельзя. Как правило, вводится стандартный объем — 500 мл. Этот объем используют большинство специалистов.
Механизм действия баллона
Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
На какое время ставится баллон
Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он изнашивается. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.
Кому можно ставить в желудок такой баллон
Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о Индексе Массы Тела.
Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35-40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.
Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.
Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы.
Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.
Противопоказания
Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?
- Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
- Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшится на фоне снижения веса тела).
- Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
- Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.
- Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.
- Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.
- Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
- Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.
- Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.
- Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
- Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
- Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.
Методика установки
Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. В емкость с водой, предназначенную для раздувания баллона, вводится специальный медицинский краситель — метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия — осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.
Как жить после установки баллона
Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.
Итак, первые 3 суток пациент получает следующее лечение.
- При наличии многократной рвоты внутривенно капельно назначается 1,5 литра раствора Рингера или физиологического раствора.
- При наличии рвоты, церукал (метоклопрамид) по 2 мл (по 10 мг) 2 раза в сутки внутримышечно. Если рвоты нет, церукал (метоклопрамид) назначается в таблетках по 10 мг три раза в день.
- Очень хорошим лекарством против тошноты и рвоты является Торекан (тиэтилперазин). Он назначается в капсулах по 6.5 мг три раза в сутки. При наличии выраженной рвоты препарат можно ввести в прямую кишку в форме свечей.
Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке (то есть 6 месяцев), пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).
Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3-4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что-либо ощущать.
Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.
Как человек теряет вес после установки баллона
Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник):
- Пациенты теряли от 0 до 40 кг
- Средняя потеря веса была 15 кг
- Избыток массы тела снижался на 40%
- Индекс массы тела снижался на 5.
Снижение индекса массы тела (ИМТ) на фоне стояния баллона
Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:
- Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
- Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.
Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.
Удаление баллона
По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.
Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.
После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет — вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. После этого пустой баллон при помощи специального зажима извлекается вместе гастроскопом. На рисунке ниже показан баллон после его извлечения из желудка.
Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.
В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургических вмешательств в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача хиуррга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Всё что вы хотели знать о внутрижелудочном баллоне
Многие знают о том, что можно снизить вес, установив внутрижелудочный баллон. Но тут же возникает огромное число вопросов и сомнений: а сколько я потеряю в весе, а подойдёт ли этот способ именно мне, а какие могут быть побочные эффекты, а можно ли летать на самолёте и многие другие. Мы собрали здесь ответы на часто задаваемые вопросы, чтобы помочь вам определиться.
Можно ли мне установить внутрижелудочный баллон?
Существует три категории пациентов, которым устанавливают баллон:
1. Пациенты с индексом массы тела (ИМТ) от 27 до 35. (ИМТ = вес в кг2/рост в м2)
2. Пациенты, имеющие ИМТ выше 40 в качестве временного средства для подготовки к бариатрической операции, чтобы снизить немного вес и тем самым снизить риск осложнений во время операции.
3. Пациенты, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания, при которых нельзя производить бариатрические операции, либо пациенты психологически не готовые к оперативному лечению.
На сколько можно похудеть, установив внутрижелудочный баллон?
На 10 – 25 килограмм. Если для вас этого недостаточно, значит этот способ вас разочарует, потому что большей потери веса с баллоном трудно достичь, для этого надо использовать другие способы лечения, например, хирургические.
Вернётся ли потерянный вес после удаления баллона?
К сожалению, в большинстве случаев потерянный вес после удаления внутрижелудочного баллона рано или поздно возвращается. Чтобы этого избежать, необходимо в процессе всего срока нахождения баллона в желудке приобретать новые пищевые привычки правильного питания и адекватной физической нагрузки. И после удаления баллона вам необходимо будет продолжать придерживаться правильного питания, чтобы удержать вес в стабильном состоянии и избежать его возврата. В среднем потеря веса сохраняется в течение 18 месяцев после извлечения баллона.
Какие есть противопоказания к установке внутрижелудочного баллона?
- беременность или планирование беременности;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы более 3 см;
- нарушение свертываемости крови;
- принятие длительными курсами аспирина, диклофенака, ибупрофена;
- наркомания, алкоголизм;
- перенесенные операции на пищеводе или желудке.
На какой срок устанавливается баллон?
Внутрижелудочный баллон устанавливается на срок до 6 месяцев. По истечение этого периода, даже при отсутствии неприятных ощущений его необходимо удалить.
Какие неприятные ощущения могут быть сразу после установки баллона?
Желудок привыкает к присутствию баллона обычно в течение нескольких дней. В это время происходит увеличенная секреция кислоты и вы можете чувствовать жжение в желудке и пищеводе. Как следствие могут быть спазмы в животе, тошнота и рвота в течение нескольких дней. Для облегчения вашего состояния врач выпишет соответствующие препараты. Во-первых, это препараты, снижающие чувство тошноты и во-вторых, в течение всего времени нахождения баллона в желудке необходимо принимать омепразол (омез) для снижения кислотности. У большинства пациентов неприятные ощущения проходят в течение трех дней. Если по прошествии трех дней тошнота и рвота не прекращаются есть риск обезвоживания организма. В этом случае вам необходимо срочно обратиться к врачу для принятия решения о возможности продолжения лечения этим методом. Согласно статистике от 1 до 3% пациентов есть стойкая непереносимость внутрижелудочного баллона и в этом случае его извлекают из желудка в течение первой недели после установки.
Какие неприятные последствия могут быть в дальнейшем после установки баллона?
В очень редких случаях могут возникнуть такие заболевания как эзофагит, гастрит или язва желудка. Поэтому при возникновении болей в животе, вздутии живота, повышении температуры вы должны сразу же обратиться к врачу.
В очень редких случаях происходит самопроизвольное сдувание баллона в желудке (в основном в случаях длительного нахождения баллона в желудке — более 6 месяцев). Это может привести к прохождению баллона в кишечник и риску возникновения кишечной непроходимости. Это является серьёзным осложнением, которое требует хирургического вмешательства. Как определить, что баллон сдулся? В случае окрашивания мочи в синий цвет, потому что специально для диагностики данного осложнения в жидкость, которой наполняется баллон добавляется синий краситель.
При недостаточном поступлении питательных веществ в организм вместе с потерей веса вы можете начать терять волосы, могут стать ломкими ногти. Это легко поправимо назначением комплекса витаминов, которые вам будет необходимо принимать весь период нахождения баллона в организме.
Можно ли будет еще раз поставить баллон, после удаления первого баллона?
Да, можно. Надо, чтобы был перерыв между удалением первого баллона и установкой второго не менее 6 недель.
Можно ли не удалять баллон при наступлении беременности?
Нет. При наступлении беременности внутрижелудочный баллон необходимо удалить, так как нахождение баллона в желудке часто сопровождается необходимостью приема определенных препаратов, которые противопоказаны при беременности.
Можно ли заниматься физическими упражнениями с установленным баллоном?
Следует избегать физических нагрузок лишь в течение первой недели после установки баллона. В дальнейшем они даже рекомендуются для большей эффективности в процессе потери веса. Однако, следует избегать таких видов физической активности как боевые искусства.
Можно ли летать на самолете с установленным баллоном?
На современных гражданских самолётах в качестве туриста да. Но не рекомендуются полёты на самолетах, в которых пациент может подвергнуться значительным перегрузкам, а также не рекомендуются прыжки с парашютом.
Можно ли заниматься дайвингом с баллоном?
Ограничения касаются лишь баллонов, заполняемых воздухом. С таким баллоном европейские врачи категорически не рекомендуют заниматься подводным плаванием с аквалангом. Таких противопоказаний относительно баллона, заполненного жидкостью, нет.
Можно ли устанавливать баллон детям?
Можно, но только после всестороннего обследования, по назначению терапевта, при согласии родителей и в специализированном лечебном учреждении, имеющим лицензию на оказание медицинской помощи детям.
Как устанавливается баллон?
Установка баллона это эндоскопическая, а не хирургическая процедура и проводится амбулаторно. Обычно выполняется под кратковременным наркозом. Врач с помощью гастроскопа, оснащенного видеокамерой устанавливает баллон в желудок. Затем заполняет баллон физиологическим раствором, окрашенным синим красителем. После заполнения баллона, катетер вытягивается и клапан баллона закрывается автоматически. Вся процедура занимает примерно 20 минут.
Как удаляется внутрижелудочный баллон?
Таким же образом, как и при установке, с помощью гастроскопа вводится специальная игла, которая прокалывает баллон и отсасывает из него жидкость. После того, как баллон будет спущен, врач через гастроскоп с помощью специального захвата вытаскивает баллон через рот.
Похожие статьи:
Статьи → Чтобы похудеть надо считать не калории, а количество глотков пищи в день
Статьи → Таблетки или диета – что выбрать?
Статьи → Какие продукты помогают защитить наши глаза?
Статьи → «Полностью исключать глютен из рациона питания для всех неразумно»
Статьи → Когда бактерии контролируют аппетит
Внутрижелудочный баллон | Отзывы о товарах
Здравствуйте! Хочу поделиться своим, правдя еще не большим опытом, о данной процедуре. Баллон я установила в Целте, 19 декабря 2013г, т. е на сегодня уже как 21 день я хожу с этим шаром в желудке. Мои данные изначально: 163 рост, 92 кг вес, возраст 33.На сегодня вес 83,3 кг. Ни чего прям совсем негативного про эту процедуру сказать не могу. Изначально я планировала сделать резекцию, но передумала буквально за неделю до операции. Ну как то моё внетренне состояние вот на такой серьёзный шаг не готово пока. В дальнейшем, если не будет желаемого результата, или после удаления баллона вес начнет расти, то я все таки припегну к этому методу. Я вообще не очень долго думала раздумывала над установкой баллона, так как я умучилась худесь с 14 лет. Ну уже все перепробывада, силы воли сидеть на диете не хватает. Чуть теряешь и опять набираешь. Живем один раз и я хочу себя в этой жизни увидеть такой, какой я себя мечтаю увидеть. О процедуре: обсолютно безболезненна, т. к делается под наркозом, укол в вену, ты засыпаешь, дальше уже будят, баллон стоит. Через 3 часа я уехала домой, состояние было отличное, т. к после процедуры были сделаны капельницы, противорвотная, обезбаливающая и глюкоза. Второй день был тяжелее, но прям сказать, что мне было плохо — не скажу. Меня не тошнило, были спазмы в желудке и то терпимые. Третий день легче. На 4й вышла на работу, тяжело было от слабости, т. к есть ни чего нельзя в первую неделю, можно только жидкое. Со 2й неделе можно пюре, но я сразу попробывала хорошо разваренную грудку, и вроде все прошло нормально. Сейчас могу питаться нормально, но маленькими порциями. Что касается того, как я читала в одном из отзывов, что пища может проходить сбоку баллона, может это и придет через какое то время ко мне, но пока такого нет. Если я съедаю больше, т. к пока не совсем умею рассчитывать порцию, то меня просто рвет. Но это было пару раз. За один раз можно сесть 150-200гм твердой пиши, жидкость позже, сразу не влезит. Я вообще целый день могу обходиться актимельками и есть не хочется. В первое время есть хотел мозг, а желудок не хотел. Сейчас я учу себя прислушиваться к своему желудку и есть через каждые 2-3 часа. Я надеюсь, что за пол года я приучу свой организм к правильному питанию и достигну желаемого веса. Я всем желаю удачи, терпения, добиться поставленных целей и иметь в голове только положельные мысли и результат не заставит себя ждать. Каждый выбирает свой путь к похудению. Мой — вот такой!
Хирургические и эндоскопические методы лечения ожирения: баллонирование желудка
Эндоскопическая процедура установления внутрижелудочного баллона и ряд бариатрических вмешательств
Многие люди на нашей планете страдают избыточным весом и зачастую тщетно годами пытаются добиться его снижения. Бывает, что перепробовано все: диеты, спорт, таблетки, голодание и восточная медицина, а вес, даже если на какое-то время уходит, потом все равно возвращается и иногда увеличивается. К сожалению, наличие лишнего веса – не только эстетическая проблема.
На фоне ожирения развиваются сопутствующие заболевания: сахарный диабет, нарушение жирового обмена, артериальная гипертония, желчнокаменная болезнь, остеохондроз позвоночника, полиартрит и даже нарушение репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, у больных с лишним весом резко возрастает риск развития ишемической болезни сердца, онкологических заболеваний и, как следствие, намного сокращается продолжительность жизни.
У тучных людей могут развиться эмоциональная неудовлетворенность, комплексы, заниженная самооценка. Далеко не всегда ожирение является признаком лени, и порой физические упражнения и разнообразные ограничения не приводят к нужному результату. К счастью, в современной медицине есть ряд надежных и безопасных для здоровья достижений, которые могут помочь справиться с лишним весом. Это эндоскопическая процедура установления внутрижелудочного баллона и ряд бариатрических вмешательств.
Кому и в каких случаях показаны бариатрические вмешательства?
- Если вы перепробовали все другие методы и они не помогли.
- Если ваш индекс массы тела (масса тела, кг / рост, кв.м) зашкаливает за 30-35.
- Если вам более 18 лет.
- Если установлена основная причина увеличения массы тела.
- Если у вас нет никаких противопоказаний к вмешательству.
Если индекс массы тела от 30 до 40 (обычно это пациенты с весом 85 — 110 кг), возможно использование малоинвазивного метода — установления внутрижелудочного баллона, которое является не операцией, а эндоскопической процедурой. Эта методика позволяет обрести красивую фигуру и здоровье, не прибегая к хирургии или медикаментозному лечению, и она сопряжена с минимальным риском осложнений. На сегодняшний день по своей эффективности лечение с помощью баллона превосходит все известные консервативные (нехирургические) методы лечения.
Несмотря на то, что установка баллона – простая не хирургическая процедура, перед ней нужно пройти обследование для выявления сопутствующей патологии, проверить гормональный фон и сдать анализы. К числу абсолютных противопоказаний для проведения процедуры относятся: любые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы, злокачественные образования, варикозное расширение вен пищевода и желудка, возможность кровотечения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, психические заболевания, алкоголизм и наркомания, прием ряда препаратов, беременность и лактация. Кроме того, баллон нет смысла устанавливать недисциплинированным людям, которые не смогут соблюдать режим питания и не будут приходить на прием к врачу, когда это необходимо.
Как работает баллон?
Баллон представляет собой тонкостенный пузырь из медицинской силиконовой резины, который устанавливается в желудок с применением обезболивания и под контролем гастроскопии. В желудке этот пузырь заполняется жидкостью или воздухом в объеме примерно 500-700 мл. Баллон имеет форму гладкого мягкого шара. Так как баллон занимает существенную часть просвета желудка, человек съедает гораздо меньший объем пищи и у него снижается аппетит. Это происходит потому, что баллон постоянно стимулирует рецепторы насыщения, находящиеся в верхней части желудка. Сочетание двух факторов — уменьшения емкости желудка и снижения аппетита, приводит к тому, что человек начинает худеть.
Максимальное время нахождения баллонав желудке – 6 месяцев, после этого его надо вынимать. На место старого по желанию пациента может быть установлен новый баллон. После удаления баллона, которое происходит также как и установка под обезболиванием и контролем гастроскопа, пациент остается в клинике для наблюдения всего 2-3 часа. Потом он может продолжать жить привычной жизнью.
Процесс снижения веса начинается сразу после установки баллона и продолжается в течение примерно полутора месяцев, а остальные 4,5 месяца баллон поддерживает уже сниженный вес. Метод крайне эффективен: он обеспечивает потерю веса от 5 до нескольких десятков килограммов, правда, многое зависит и от самого пациента. Наилучших результатов достигают те люди, которые не только надеются на баллон, но и серьезно работают над собой: ограничивают рацион, сокращают употребление жиров и углеводов, потребляют не более 1000-1500 ккал в сутки. Тогда и после удаления баллона они будут придерживаться нового режима питания и не наберут вес снова.
Внутрижелудочный баллон обладает рядом неоспоримых преимуществ:он отвечает всем требованиям безопасности — абсолютно гладкий, мягкий, легко принимает форму желудка. Баллон дает очень мало осложнений, легок и удобен в применении. Процедура его установки проста и не требует хирургического вмешательства, не нужно длительное лечение медикаментами,присутствует чувство сытости, что, в свою очередь, позволяет легче перейти на новый режим питания и придерживаться его в дальнейшем, и, главное, с помощью баллона достигаются отличные результаты – до 20 кг потери веса.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургических вмешательств в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Установка внутрижелудочного баллона — узнать!
РЕЗЮМЕ:
- В течение 14 дней необходимо будет придерживаться специфического режима питания
- Эффективность процедуры будет зависеть от соблюдения рекомендаций по питанию
- Установка внутрижелудочного баллона будет способствовать модификации режима питания и образа жизни
- Удаление внутрижелудочного баллона осуществляется через 6 месяцев после его установки
После установки внутрижелудочного баллона:
- Вы будете ощущать раннее появление чувства «насыщения», что будет способствовать снижению количества потребляемой пищи
- Следует избегать продуктов, которые могут «прилипнуть» к баллону, например макаронных изделий, которые могут спровоцировать рвоту.
Также после еды рекомендуется принимать достаточное количество жидкости. - Вступление в сообщество бариатрических пациентов оказывает значительное влияние на результат процедуры (ссылка на группу vk.com/bariatricx)
Ваш режим питания в течение 14 дней после операции
Изменение режима питания и образа жизни является самым важным фактором долгосрочности результата процедуры.
Внутрижелудочный баллон служит «пусковым фактором» изменения режима питания и образа жизни. После удаления баллона необходимо будет соблюдать установленный режим, чтобы предотвратить повторный набор массы тела.
Команда специалистов в составе хирурга, диетолога и личного тренера помогут вам добиться успеха в долгосрочной перспективе.
Вот как будет выглядеть ваш режим питания первые 14 дней после операции:
| Временное ограничение | Тип диеты |
| 1 день | Только прозрачные жидкости |
| 2- 7 дни | Жидкая пища |
| 7 -14 дни | Пюреобразная пища |
ВАЖНО: После удаления баллона в обязательном порядке обсуждается вопрос выполнения другого типа бариатрической операции, обеспечивающей долгосрочный результат в отношении снижения массы тела и регресса сопутствующих ожирению заболеваний.
Тренировки: 2,5 часа в неделю, разделенные на 2-4 дня
Физические упражнения обеспечивают долгосрочность достигнутого результата. Доказано, что:
- Регулярные тренировки обеспечивают бОльшую потерю массы тела и более долгосрочный результат
- Отмечается улучшение психологического самочувствия
Как часто нужно тренироваться?
- Проведенные исследования показали, что 2,5 часа физической нагрузки в неделю после ЛЖШ способствуют на 5,7% бОльшему снижению избыточной массы тела. Желательно заниматься в одно и то же время на неделе. Так вы обеспечите регулярность тренировок.
- Желательно распределить 2,5 часа на 3 — 4 дня на неделе (по 30 -45 минут в день). Это сделает тренировки менее утомительными и при этом позволит вырабатывать выносливость.
Типы упражнений
Необходимо ввести 3 типа упражнений в тренировку:
- Упражнения на выносливость — ходьба, велотренажер и, особенно, плавание
- Упражнения на растяжку. Мы рекомендуем попробовать занятия йогой, так как они включают в себя технику правильного дыхания и упражнения с собственным весом в качестве силовой нагрузки.
- Силовые упражнения – упражнения на тренажерах, со свободными весами и йога
Подробнее о физической нагрузке после операции вы можете узнать здесь.
Новый образ мышления и избавление от пищевой зависимости
Пищевая зависимость
Наш организм способен продуцировать определенные гормоны, которые вызывают чувство голода. Нездоровая пища может изменять гормональные сигналы, чрезмерно стимулируя центр голода. Реакция на нездоровую пищу сходна с реакцией организма на прием наркотических препаратов.
Если тяга к еде для вас важнее, чем:
- Личное здоровье
- Семья
- Друзья
- Работа
- Ваша внешность
- Проблемы со здоровьем, вызванные ожирением (сахарный диабет, артериальная гипертензия, обструктивное апноэ сна)
…тогда, вероятнее всего, вы страдаете пищевой зависимостью.
Пищевая зависимость может привести к развитию ожирения.
Если не принять меры по устранению пищевой зависимости после операции, это также может привести к восстановлению массы тела. В случае, если вы считаете, что имеете пищевую зависимость – обратитесь за консультацией к психологу – только совместная работа со специалистом поможет вам справиться с проблемой пищевой зависимости.
Взаимоотношения после снижения массы тела
Проблема изменений во взаимоотношениях после операции по снижению массы тела часто упускается из виду как пациентами, так и врачами. При этом важно отметить, что эти изменения могут быть как положительными, так и отрицательными — в зависимости от ситуации.
С одной стороны после операции вы будете выглядеть и чувствовать себя лучше. Люди, которых вы даже не знаете, будут относиться к вам с большим уважением. На вас будут равняться. Вы станете физически привлекательным, сексуальным.
С другой стороны, пациенты после операции остро осознают наличие дискриминации людей с избыточной массой тела, что может заставить их задаться вопросом — смог ли этот человек относиться ко мне так же, если бы я не похудел? Как мне теперь бороться с дискриминацией в отношении ожирения, когда я нахожусь на «другой стороне баррикад»?
Кроме того, люди, которых вы давно знаете, могут также изменить к вам отношение. Может ли это повлечь за собой неловкость в общении с друзьями и членами семьи? Может ли ваш супруг или партнер стать более ревнивым?
Если вы уже справились с проблемой взаимоотношений после операции — помогите тем, кому это только предстоит, расскажите свою историю здесь, поделитесь своим опытом с теми, кому это действительно нужно.
Эти и многие другие вопросы вы сможете обсудить с нашими специалистами.
Клиника лишнего веса и диабета
Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак
- Яйцо отварное всмятку — 50г
- Каша гречневая молочная со сливочным маслом — 100/5г
- Чай/кофе с молоком и сахаром — 50 мл
2-й завтрак
- Яблочный мусс — 50г
- Йогурт питьевой — 100мл
Обед
- Суп-пюре из кабачков (вегетарианский) — 100мл
- Тефтели из телятины с подливкой — 70г
- Хлеб — 30г
Полдник
- Мусс из банана и киви — 50г
- Йогурт питьевой — 150мл
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Суфле творожное (запеканка) с изюмом — 70г
- Сметана — 30г
- Чай — 80мл
2-й ужин (за 1ч до сна)
- Кисель фруктовый — 100мл
- Бисквит с яблоками — 50г
Вторник
1-й завтрак
- Омлет белковый — 100г
- Сыр-30г
- Кофе с молоком — 50мл
2-й завтрак
- Творожок десертный — 125г
- Сок с мякотью — 70мл
Обед
- Суп-пюре из брокколи — 100мл
- Перец болгарский, фаршированный телятиной с рисом с подливкой — 70г
- Хлеб — 30г
Полдник
- Мусс из персика и апельсина — 100г
- Йогурт питьевой — 100мл
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Запеканка картофельная с рыбным фаршем (лосось, осётр, сёмга) — 150г
- Хлеб- 30г
- Чай — 70мл
2-й ужин (за 1ч до сна)
- Желе фруктовое — 100г
- Биойогурт — 50мл
Среда
1-й завтрак
- Каша рисовая молочная — 100г
- Масло сливочное — 5г
- Печенье — 1шт
- Чай — 80мл
2-й завтрак
- Рыба заливная — 100г
- Хлеб — 30г
- Чай — 70мл
Обед
- Щи вегетарианские, протёртые — 100мл
- Паштет из говядины с луком — 70г (можно на бутерброд)
- Хлеб — 30г
Полдник
- Творожок десертный — 125г
- Сок с мякотью — 70мл
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Тефтели куриные в соусе — 100г
- Овощное рагу (кабачок, томат, сладкий перец) — 50г
- Компот фруктовый — 50мл
2-й ужин (за 1ч до сна)
- Молочный коктейль фруктовый — 150мл
Четверг
1-й завтрак
- Томаты,фаршированные телятиной и рисом, тушёные в соусе — 100г
- Хлеб — 30г
- Чай — 50мл
2-й завтрак
- Желе фруктовое — 100г
- Йогурт питьевой — 100мл
Обед
- Грибной суп-пюре с лапшой — 100мл
- Жюльен куриный — 50г
- Хлеб — 30г
Полдник
- Мусс фруктовый со взбитыми сливками-150г
- Чай — 50мл
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Рыбные тефтели — 100г
- Картофельное пюре-70г
- Чай — 50мл
2-й ужин (за 1ч до сна)
- Кисель ягодный — 100мл
- Пирожное бисквитное — 50г
Пятница
1-й завтрак
- Яйцо отварное всмятку
- Каша геркулесовая со слив. маслом — 100/5г
- Кофе — 50мл
2-й завтрак
- Яблоко печеное (или отварное)
- Чай — 70мл
Обед
- Грибной суп с цветной капустой — 100мл
- Рагу (кабачки, стручковая фасоль, сладкий перец) с куриной грудкой — 100г
- Компот — 50мл
Полдник
- Йогурт/кофейный напиток — 125мл
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Тушеные овощи — 100г
- Куриный гуляш — 100г
- Чай — 150мл
2-й ужин (за 1ч до сна)
Суббота
1-й завтрак
- Тушеные овощи с тертым сыром — 50г
- Кофейный напиток — 150мл
- Хлеб — 30г
2-й завтрак
- Пюре из тертого яблока с морковью — 100г
- Сок фруктовый 100 мл
Обед
- Суп-пюре фасолевый — 150г
- Капуста цветная/брокколи — 80г
- Рыбные биточки/филе — 2 шт (100г)
- Чай — 100мл
- Хлеб — 30г
Полдник
- Йогурт — 125мл
- Творог — 100г
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Сырники из нежирного творога без сахара — 200г в панировочных сухарях
- Чай с молоком — 150мл
2-й ужин (за 1ч до сна)
Воскресенье
1-й завтрак
- Омлет с зеленым горошком — 100г
- Хлеб — 30г
- Чай — 50мл
2-й завтрак
- Пюре из киви (2шт)
- Кофейный напиток — 100мл
Обед
- Суп овощной — 100мл
- Капустный пирог (капустные листья отварные, фарш из отварного мяса, репчатого лука и зеленого горошка — запекать в духовке) или голубцы 2шт, сметана 9% — 30г
- Компот — 50мл
Полдник
- Йогурт — 125мл
- Фруктовое пюре — 100г
1-й ужин (за 4ч до сна)
- Салат из сырых овощей — 100г
- Голубцы — 100г
- Чай с молоком
2-й ужин (за 1ч до сна)
Диета разработана:
к.м.н. Гаппаровой Камилой Минкаиловной
заведующей отделением профилактической и реабилитационной диетологии Клиники питания РАМН
Установка внутрижелудочного баллона — Доступная хирургия ожирения
Внутрижелудочный баллон — самый безопасный из хирургических методов лечения, который достаточно широко применяется в Европе. На самом деле, это даже не хирургическая операция, а манипуляция, поскольку по сложности она сопоставима с обычной гастроскопией.
Баллон заполняют 600-700 мл жидкости и оставляют в желудке в среднем на 6 месяцев, после чего баллон должен быть удален, опять же с помощью эндоскопа, т.е. без разрезов.
Как же работает баллон?
Занимая часть объема желудка, баллон способствует уменьшению количества потребляемой пищи, создает ощущение легкой сытости, поэтому, не испытывая чувства голода, человек меньше ест и теряет в весе.
Особенности процедуры. Госпитализация не требуется, в первые дни могут наблюдаться тошнота, рвота, боли от ощущения инородного тела. Все эти проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Чего можно ожидать от установки баллона?
В среднем баллон помогает сократить до 30% избыточной массы тела. Для улучшения результата необходимо сочетать установку баллона с изменением в питании и увеличении двигательной активности. Если после удаления человек не выдерживает и «срывается» с правильного питания, баллон можно установить повторно.
Кому в первую очередь стоит подумать об установке баллона?
Внутрижелудочный баллон сложно отнести к хирургическим методам лечения ожирения. Силиконовый баллон устанавливается в просвет желудка во время процедуры обычной гастроскопии и наполняется физиологическим раствором. Заполняя часть просвета желудка, он мешает комфортному питанию, значительно уменьшая количество принимаемой пищи.Памятка пациенту после установки внутрижелудочного баллона
Первые дни после установки BIB.
Очень часто, в первые 3-4 дня после установки интрогастрального баллона пациенты отмечают чувство сильного «переедания», тяжести в желудке, тошноту, рвоту. Выраженность вышеописанных явлений индивидуальна. Эти неприятные ощущения, являются ответной реакцией организма на нахождение в желудке инородного тела и в большинстве случаев проходят самостоятельно. К сожалению, полностью устранить эти явления в первые дни не удается, та как их причина (баллон в желудке) не устраняется. В эти дни рекомендуется находиться дома, а так же отказаться от управления транспортными средствами. Учитывая тот факт, что баллон сам по себе служит причиной повышенного выделения соляной кислоты слизистой желудка, особенно в течение первых 2 недель рекомендуется прием препаратов блокирующих выработку соляной кислоты (омез по 1 таб 2 раза в день), в дальнейшем необходимо продолжить прием омеза по одной таблетке на ночь в течение всего периода нахождения баллона в желудке. Исходя из нашего опыта, снизить степень проявления вышеописанных явлений позволяет проведение седативной терапии в течение первых суток в условиях стационара.
Что делать после установки BIB.
Перед установкой BIB нужно учитывать, что эта процедура сама по себе не гарантирует значительного снижения веса. Интрогастральный баллон позволяет нивелировать мучительное чувство голода, преследующее пациентов во время соблюдения диет. В течение последующих 6 месяцев пациенту будет необходимо придерживаться низкокалорийной диеты, потребляя в день не более 1200 ккал., а так же повышать свою физическую активность (от простых прогулок пешком до регулярного занятия спортом, из которых лучшими являются водные виды). При необходимости для каждого пациента подбирается индивидуальная диета, исходя из особенностей его организма.
Основные правила, которые позволят добиться более высокого результата:
— перейдите на 3-4 разовый приём пищи
— твердую и жидкую пищу употреблять раздельно (не запивать еду), время между приемом этих продуктов должно составлять минимум 30-40 минут
— каждый прием пищи должен занимать 30-40 минут
— старитесь питаться в одно и тоже время
— не есть во время приготовления пищи
— прекратить питание, как только появляется чувство сытости
— снизить до минимума употребление сладостей, алкоголя
— ограничить потребление воды (до 1500 мл в день)
— ходить по лестнице, а не ездить на лифте
— больше ходить пешком
Редко с помощью внутрижелудочного баллона удается добиться значительного снижения веса, но есть и исключения.В декабре 2013 мы установили баллон пациенту с весом 175 кг. Еще достаточно молодой человек уже с трудом передвигался. В течений 5 месяцев он добился потрясающего результата — минус 65 кг !!! Это первый подобный случай в моей практике. На сегодняшний день баллон удален, наш рекордсмен весит 110 кг и мы желаем ему продолжить дальнейшее снижение веса