Воспаление поджелудочной железы как называется: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Панкреатит — заболевание желудка, которое нужно лечить у врача

Что  такое панкреатит?

Панкреатит  — это воспаление поджелудочной железы.

Панкреатитом называют целую группу   заболеваний и  недугов,  которые возникают вследствие  воспаления  поджелудочной железы или нарушения  функционирования поджелудочной железы.

При заболевании панкреатит в поджелудочной железе начинает происходить  процесс, при котором  ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её, то есть происходит самопереваривание.

Ферменты и токсины, которые выделяются при этом процессе, выбрасываются  в кровь  и могут нанести серьезный вред  другим органам, таким, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Причины панкреатита.

• Наследственность.
• Вредные привычки:  злоупотребление  алкоголем и  курением.   Более половины  случаев заболевания панкреатитом – это результат ведения нездорового образа жизни.
• Нарушение в иммунной системе человека — аутоиммунные проблемы.
• Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока.
• Повреждения протоков и поджелудочной железы  при  хирургических  манипуляциях.
• Послеоперационные осложнения.
• Наличие синдрома  Рейе.
• Наличие гемолитического  уремического  синдрома.
• Наличие гиперпаратиреоза.
• Наличие гипертриглицеридемии, то есть высокая концентрация в  организме триглицеридов.
• Нарушение кровообращения поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы в результате несчастного случая.
• Вирусные инфекции, в том числе эпидемический паротит  и кампилобактерии.
• Заболевания двенадцатиперстной, тонкой  и  толстой кишок, сопровождающиеся запором, такие как  энтерит, энтероколит, дивертикулы.
• Длительное бесконтрольное  применение  лекарственных препаратов, например,  эстрогенов, кортикостероидов,  тиазидных диуретиков   и азатиоприна.
• Нарушение обмена веществ, особенно жиров.
• Некачественное питание, переедание.

В зоне риска заболеть панкреатитом находятся мужчины и женщины в возрасте 30 – 40 лет. Причем мужчины здесь преобладают над женщинами.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, табакокурением, наркоманией, больше находятся в опасности заболеть панкреатитом, чем люди, не подверженные вредным привычкам.

Во многих  случаях  генетическая предрасположенность  становится решающим фактором развития панкреатита.

Панкреатит  приводит к  образованию  рубцов на поджелудочной железе.

В таком состоянии  поджелудочная железа прекращает производить нужное количество пищеварительных ферментов.  В результате нарушения функционирования поджелудочной железы становится невозможным переваривание некоторых микроорганизмов, в частности жиров.

Если повреждается  часть  поджелудочной железы,  которая занимается выработкой инсулина, то может развиться диабет.

Симптомы панкреатита.

Характерным признаком панкреатита является  сильный болевой синдром.

При панкреатите  боль появляется в области живота, в подреберье, может пронизывать человека  в области  лопаток, спины или груди.

О панкреатите  могут свидетельствовать такие симптомы:

1. Боль, иногда  опоясывающая,   в правом либо левом подреберьях.
2. Приобретение кожей  землистого  оттенка, особенно в области пупка, на пояснице.
3. При панкреатите происходит  ухудшение общего самочувствия человека, повышается температура тела.
4. Панкреатит  приводит к состоянию слабости,  общему  недомоганию.
5.  При панкреатите происходит  изменение артериального давления в сторону повышения или понижения.
6. Панкреатит  провоцирует рвоту, тошноту, продолжительную икоту, отрыжку тухлыми яйцами.
7. Панкреатит сопровождается  запором  или  диарей.
8. Одышки, повышенная  потливость  может  быть симптомами панкреатита.

Вышеописанные симптомы относятся к острому панкреатиту.

Если панкреатит  имеет хроническую  форму, то обычно у него нет ярко выраженных симптомов. Хронический панкреатит сопровождается снижением аппетита и потерей  массы тела.  

При хроническом панкреатите часто появляются боли в верхней части живота, особенно после еды или  после приема спиртных напитков.

Опасность хронического панкреатита в том, что такая форма болезни может часто протекать бессимптомно, при этом длится годами.  Больной хроническим панкреатитом может не подозревать о наличии болезни, потому что практически не ощущает недуг.  Хронический  панкреатит характеризуется частым ощущением тяжести желудка, ощущением переедания, дискомфортом.

Псевдоопухолевый  панкреатит имеет признаки рака, которые выражаются в  желтушности тела и склер глаза.

Диспепсический панкреатит выражается в расстройстве  кишечника, поносе, запоре, вздутие, беспричинной  потери  веса.

Панкреатит, особенно хронический, приводит к диабету.

Диагностика панкреатита.

Для  установления диагноза «панкреатит» необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу и пройти обследование.

Доктор – гастроэнтеролог Онли Клиник для диагностики панкреатита назначает обследование, выслушивает жалобы и собирает анамнез.

Назначаемое обследование и диагностические процедуры, как правило, включают в себя:

• анализы,   определяющие уровень  амилазы крови и диастазы мочи;
• анализ крови  на определение биохимии;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ поджелудочной железы;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• функциональные тесты;
• эндоскопическое обследование —  ретроградная холангиопанкреатография.

Если панкреатит обостряется и происходит приступ панкреатита, то нужно немедленно обратиться к врачу, или даже лечь в стационар. Только срочная медицинская помощь поможет  стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Острый панкреатит  нужно лечить в стационаре и под наблюдением  специалистов.

Хронический панкреатит имеет  неярко или слабовыраженные симптомы.  Больной хроническим панкреатитом обязан постоянно проводить поддерживающую терапию и принимать медикаменты.

В моменты обострения хронического панкреатита  больному также показана  госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу панкреатита.

Больной панкреатитом должен на протяжении всей жизни соблюдать рекомендации врачей для борьбы с этим недугом.  Для исключения рецидивов панкреатита  необходимо соблюдает диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Также больным панкреатитом  специалисты рекомендуют  как минимум один раз в год проходить санаторно — курортное  лечение в здравницах Ставропольского, Краснодарского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск) с использованием натуральных минеральных вод.

Очень важна при лечении панкреатита – диета. Если немного ее нарушить – сразу наступает обострение и необходим прием лекарств.

Для уменьшения болей при панкреатите и снижения рецидивов  панкреатита, врачи – гастроэнтерологи назначают  следующую медикаментозную  терапию:

1. спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые снижают болевой синдром, уменьшая тем самым  воспалительный  процесс в поджелудочной железе.
2. мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
3. антисекреторные препараты  (или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
4. лекарственные препараты, которые подавляют выработку гормонов железой, например, Октреотид.

Хронический  панкреатит  за продолжительный промежуток времени  приводит к тому, что происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Следовательно,функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушиться пищеварение.

 В этих случаях врач – гастроэнтеролог назначает лекарства, содержащие  панкреатические ферменты:

Фестал,  Панкреатин или «Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь».

Для диагностирования и лечения панкреатита  обращайтесь в Центр Современной Медицины Онли Клиник.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление (опухоль) поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, производимые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань. Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

• Острый панкреатит — это внезапный и короткий приступ воспаления.
• Хронический панкреатит продолжается воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота (брюшной полости). Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), который выводит пищеварительные ферменты (химические вещества) в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он производит пищеварительные ферменты (химические вещества) и высвобождает их в тонкий кишечник. Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также производит несколько гормонов и выделяет их в кровь. Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы). Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы:

• Мужские.
• Афроамериканцы.
• Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
• У вас есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
• Страдаете ожирением, повышенным уровнем триглицеридов (жир в крови) или диабетом.
• Курильщик.
• Пьет (три и более порции в день).

Симптомы и причины

Что вызывает панкреатит?

Камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита.В редких случаях панкреатитом также можно заразиться от:

• Лекарства (многие могут раздражать поджелудочную железу).
• Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
• Инфекции.
• Травма живота.
• Нарушения обмена веществ, например диабет.
• Генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

• Боль в верхней части живота от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
• Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
• Боль, усиливающаяся во время еды.
• Вздутие, болезненность живота.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

• Постоянная, иногда выводящая из строя боль, которая распространяется на спину.
• Необъяснимая потеря веса.
• Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
• Диабет (повышенный уровень сахара в крови), если клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, повреждены.

Диагностика и тесты

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач может заподозрить панкреатит на основании ваших симптомов или факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь.Для подтверждения диагноза можно пройти дополнительные анализы.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите ваш врач может назначить анализ крови, который измеряет уровни двух пищеварительных ферментов (амилазы и липазы), вырабатываемых поджелудочной железой. Высокий уровень этих ферментов указывает на острый панкреатит. Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяют получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, на которых могут быть обнаружены отклонения от нормы.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита более сложна.Вам также может понадобиться:

• Secretin Тест функции поджелудочной железы: Этот тест проверяет реакцию вашей поджелудочной железы на гормон (секретин), выделяемый тонкой кишкой. Секретин обычно заставляет поджелудочную железу выделять пищеварительный сок. Медицинский работник вводит трубку из вашего горла через желудок в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы ввести секретин и измерить реакцию.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест может потребоваться, если ваш врач подозревает, что панкреатит повредил ваши инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы.Он измеряет, как ваше тело обрабатывает сахар, с помощью анализа крови до и после того, как вы выпьете сладкую жидкость.
• Анализ стула: Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ стула, используя образец вашего стула, чтобы определить, испытывает ли ваше тело трудности с расщеплением жира.
• Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): Внутреннее (эндоскопическое) УЗИ позволяет получить более четкие изображения поджелудочной железы и соединительных протоков (трубок). Медицинский работник вставляет тонкую трубку с крошечной ультразвуковой насадкой в ​​ваше горло, через желудок и в тонкий кишечник.Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет получить подробные изображения ваших внутренних органов, включая поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь и желчный проток.
• ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Трубка с крошечной камерой вводится из горла в желудок и в тонкий кишечник до области, называемой ампулой, где открывается поджелудочная железа и желчный проток. Краситель вводится в проток поджелудочной железы и / или желчный проток. Тест позволяет вашему врачу заглянуть внутрь поджелудочной железы и желчного протока.Все, что блокирует поджелудочную железу или желчный проток, например, камень в желчном пузыре или поджелудочной железе, можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится панкреатит?

Если у вас панкреатит, ваш основной лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.За вашим лечением должен следить врач, специализирующийся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Врачи используют один или несколько из этих методов для лечения острого панкреатита:

• Госпитализация с поддерживающей терапией и наблюдением.
• Обезболивающее для комфорта.
• Эндоскопическая процедура или операция по удалению желчного камня, другой закупорки или поврежденной части поджелудочной железы.
• Дополнительные ферменты поджелудочной железы и инсулин, если ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Процедуры лечения панкреатита

Большинство осложнений панкреатита, таких как псевдокиста поджелудочной железы (тип воспалительной кисты) или инфицированная ткань поджелудочной железы, лечатся с помощью эндоскопической процедуры (введение трубки в горло, пока она не достигнет тонкой кишки, которая находится рядом с поджелудочной железой). Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе удаляются эндоскопически.

Если рекомендуется операция, хирурги часто могут выполнить лапароскопическую процедуру.Этот хирургический метод предполагает меньшие порезы, на заживление которых уходит меньше времени.

Во время лапароскопической операции ваш хирург вставляет лапароскоп (инструмент с крошечной камерой и светом) в надрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения ваших органов на монитор, чтобы помочь хирургу во время процедуры.

Профилактика

Можно ли предотвратить панкреатит?

Лучший способ предотвратить панкреатит — это вести здоровый образ жизни.Цель:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Бросьте курить.
• Избегайте алкоголя.

Этот выбор здорового образа жизни также поможет вам избежать камней в желчном пузыре, которые являются причиной 40% случаев острого панкреатита. Ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас неоднократно появлялись болезненные камни в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится панкреатит?

Обычно острый панкреатит длится всего несколько дней.Но если у вас более серьезный случай, на выздоровление может уйти от нескольких недель до месяцев. Хронический панкреатит требует пожизненного лечения.

Пройдет ли панкреатит?

При лечении большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Когда ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, она перестает функционировать должным образом. Вам нужна постоянная поддержка, чтобы переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли панкреатит вернуться?

При хроническом панкреатите болезненные эпизоды могут приходить и уходить или сохраняться (продолжаться долгое время).

У вас также может быть новый приступ острого панкреатита, особенно если вы не решили основную проблему. Например, если у вас есть другой камень в желчном пузыре, который блокирует отверстие в поджелудочной железе, вы можете снова заболеть острым панкреатитом.

Смертельно ли панкреатит?

Большинство людей с легкой формой острого панкреатита полностью выздоравливают. Однако у людей с тяжелым панкреатитом больше шансов иметь опасные для жизни осложнения, такие как:

• Инфекция поджелудочной железы.
• Кровотечение в псевдокисте или поврежденной поджелудочной железе.
• Сердечная, легочная или почечная недостаточность в результате распространения инфекции или утечки токсинов из поджелудочной железы в кровь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе после панкреатита?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить новый приступ панкреатита:

• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.
• Прекратить употребление спиртных напитков.
• Бросить курить.
• Следуйте диетическим рекомендациям врача и диетолога.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас панкреатит, вы можете спросить своего врача:

• Есть ли у меня камни в желчном пузыре?
• Моя поджелудочная железа повреждена?
• Есть ли осложнения?
• Я все еще производю инсулин?
• Какие продукты мне есть?
• Какие добавки мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Панкреатит — это болезненный процесс, но в большинстве случаев лечение в сочетании с изменением образа жизни может помочь вам полностью выздороветь и предотвратить дальнейшие эпизоды острого панкреатита.Хотя хронический панкреатит не проходит, вы можете справиться с симптомами и избежать осложнений с помощью врача.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о панкреатите?

Для получения дополнительной информации о панкреатите:

Острый панкреатит — расстройства пищеварения

• Меры по поддержке питания

• Иногда эндоскопия или хирургия

Лечение острого панкреатита легкой степени обычно включает краткосрочную госпитализацию, при которой жидкость вводится в вену (внутривенно), вводятся анальгетики для облегчения боли, и человек голодает, чтобы попытаться дать отдых поджелудочной железе.При отсутствии тошноты, рвоты или сильной боли вскоре после госпитализации начинают нежирную мягкую диету.

Людей с острым панкреатитом средней степени тяжести необходимо госпитализировать на более длительный период времени и вводить внутривенные жидкости. Пока люди могут терпеть еду и питье, они могут продолжать это делать, пока они больны. Если люди не могут есть, им дают пищу через зонд, который вводят через нос в желудок или кишечник (питание через зонд или энтеральное зондовое питание).Такие симптомы, как боль и тошнота, можно контролировать с помощью внутривенных препаратов. Врачи могут назначить антибиотики, если у этих людей появятся какие-либо признаки инфекции.

Люди с тяжелым острым панкреатитом помещены в отделение интенсивной терапии, где можно непрерывно контролировать показатели жизненно важных функций (пульс, артериальное давление и частота дыхания) и выработку мочи. Образцы крови повторно берутся для мониторинга различных компонентов крови, включая гематокрит, уровень сахара (глюкозы), уровень электролитов, количество лейкоцитов и уровень азота мочевины в крови.Через нос и в желудок можно ввести зонд (назогастральный зонд) для удаления жидкости и воздуха, особенно если тошнота и рвота сохраняются и присутствует кишечная непроходимость.

По возможности, люди с тяжелым острым панкреатитом получают питание через зонд. Если зондовое питание невозможно, людям вводят питание через внутривенный катетер, который вводят в крупную вену (внутривенное питание).

Для людей с падением артериального давления или находящихся в состоянии шока, объем крови тщательно поддерживается с помощью внутривенных жидкостей и лекарств, а функция сердца тщательно контролируется.Некоторым людям нужен дополнительный кислород, а наиболее тяжелобольным требуется вентилятор (аппарат, который помогает воздуху попадать в легкие и выходить из них).

Когда острый панкреатит вызван желчными камнями, лечение зависит от степени тяжести. Хотя более чем у 80% людей с желчнокаменным панкреатитом камень выделяется самопроизвольно, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с удалением камня обычно необходима людям, у которых нет улучшения, потому что у них есть камень, который они не могут пройти.Пока люди еще находятся в больнице, врачи обычно удаляют желчный пузырь.

Псевдокисты, которые быстро разрослись или вызывают боль или другие симптомы, обычно дренируются. В зависимости от местоположения и других факторов псевдокисту можно дренировать, поместив в нее дренажную трубку (катетер). Катетер можно установить с помощью эндоскопа или путем введения катетера непосредственно через кожу в псевдокисту. Катетер позволяет псевдокисте стекать в течение нескольких недель.Операция по дренированию псевдокисты требуется редко.

Инфекционный или некротический панкреатит лечат антибиотиками и может потребовать эндоскопического или хирургического удаления инфицированных и мертвых тканей.

Острый панкреатит | MUSC Health

Что такое острый панкреатит?

Острый панкреатит — это обычно внезапное и тяжелое заболевание, вызванное быстрым воспалением поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы и различные яды (токсины) могут попасть в кровоток при остром приступе и повредить другие органы, такие как сердце, легкие и почки.Однако поджелудочная железа может вернуться в нормальное состояние, если причина приступа будет обнаружена и устранена.

К сожалению, у некоторых пациентов большая часть ткани поджелудочной железы разрушается с сильным воспалением, происходящим вместе с утечкой ферментов, жидкостей и ядов. Это состояние, известное как «геморрагический» панкреатит, приводит к тому, что поджелудочная железа становится очень опухшей и слякотной, которая затем может развиться в скопление жидкости и поврежденную ткань поджелудочной железы, называемую «псевдокистой». Если псевдокиста инфицирована, это называется абсцессом поджелудочной железы.

Кроме того, тяжелые приступы геморрагического панкреатита приводят к снижению артериального давления и нарушению кровообращения к коже и другим органам. Может возникнуть почечная недостаточность, требующая лечения диализом.

Легкие формы панкреатита (так называемый отечный панкреатит) могут пройти довольно быстро, в течение нескольких дней, без остаточного повреждения поджелудочной железы или других органов.

Каковы причины острого панкреатита?

Двумя наиболее частыми причинами острого панкреатита являются:

• камни в желчном пузыре
• Чрезмерное употребление алкоголя

Желчные камни и острый панкреатит

Желчные камни обычно образуются в желчном пузыре.Однако, если камень попадает в желчный проток (через пузырный проток), он может застрять на выходе в двенадцатиперстную кишку (сосочек Фатера). Это выходное отверстие обычно совпадает с протоком поджелудочной железы, так что пораженный камень может заблокировать поджелудочную железу… и вызвать панкреатит.

Алкоголь и острый панкреатит

Алкоголь вызывает острый панкреатит в результате прямого отравления железы. Пациенты (и поджелудочная железа) различаются по своей чувствительности к алкоголю. Не существует полностью безопасного уровня потребления, и тем не менее многие люди много лет пьют в течение многих лет, при этом у них никогда не развивается панкреатит (или другие связанные с алкоголем заболевания, такие как болезни печени и сердца).

Мы знаем, что женщины более чувствительны к алкоголю, чем мужчины, и большинство авторитетов рекомендуют мужчинам три или меньше порций в день и два — женщинам. После возникновения панкреатита следует полностью избегать употребления алкоголя. Алкоголь может усугубить панкреатит, даже если он изначально был вызван чем-то другим.

Другие причины острого панкреатита

Другие известные причины острого панкреатита включают:

• плохой дренаж протока поджелудочной железы в результате частичной обструкции — причины непроходимости включают небольшие опухоли, а также рубцевание и спазм мышечного сфинктера (сфинктера Одди).Некоторые пациенты рождаются с необычными дренажными системами (например, делением поджелудочной железы), которые могут мешать дренажу.
• Сильный удар или прямая травма верхней части живота, часто возникающая во время дорожно-транспортного происшествия, но иногда являющаяся результатом осложнения в результате медицинского обследования или лечения (например, ERCP или хирургического вмешательства)
• осложнение при приеме некоторых лекарств и / или когда в крови содержится слишком много кальция или жира (особенно триглицеридов).

Панкреатит также может быть вызван крошечными камнями (осадком или кристаллами), которые невозможно увидеть при стандартных рентгеновских исследованиях и сканировании.Их можно обнаружить с помощью специальных методов, таких как введение трубки в двенадцатиперстную кишку (дуоденальный дренаж) и стимуляция сокращения желчного пузыря или во время обследования ERCP. При обнаружении камней, осадка или кристаллов желчный пузырь следует (почти всегда) удалить с помощью холецистэктомии.

Когда причина панкреатита не может быть определена, он называется «идиопатическим».

Каковы симптомы острого панкреатита?

Общие симптомы острого панкреатита могут включать:

• внезапная сильная боль в верхней части живота (часто называемая болью в эпигастрии)
• Сильная боль, которая также может ощущаться в спине
• тошнота и рвота
• понос
• лихорадка и озноб
• учащенное сердцебиение (также известное как тахикардия)

Симптомы часто бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать немедленной медицинской помощи и, как правило, госпитализации для приема обезболивающих (анальгетиков) и внутривенных (IV) жидкостей.

Диагностика острого панкреатита

Типичный острый панкреатит обычно легко распознать:

• Боль находится в определенной области
• Начало боли внезапное
• Степень боли такова, что человек обращается за неотложной медицинской помощью
• Повышенное количество лейкоцитов в кровотоке (что нормально при всех типах воспалений)
• В кровотоке можно обнаружить заметно повышенные уровни амилазы, а иногда и липазы — двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Нормальные уровни амилазы и липазы не исключают полностью панкреатит, особенно если поджелудочная железа была повреждена заранее (и, следовательно, не может производить много амилазы или липазы).

Пара острых заболеваний брюшной полости, которые могут имитировать панкреатит, включают:

• Проникнувшие камни в желчном пузыре (желчная колика)
• Прободение желудка или язва двенадцатиперстной кишки

Реже подобная клиническая картина может быть результатом внезапной потери кровоснабжения кишечника (кишечная ишемия).

Лечение острого панкреатита

Воспаление при остром панкреатите затрагивает всю поджелудочную железу, поэтому диабет может возникнуть (временный или постоянный) из-за повреждения частей, которые обычно вырабатывают инсулин, известных как островки Лангерганса.Пациентам может потребоваться многопрофильная помощь в отделении интенсивной терапии, включая искусственную вентиляцию легких и другие формы жизнеобеспечения.

Когда камни в желчном пузыре вызывают тяжелый приступ острого панкреатита, план лечения может включать попытки удалить камень (камни). Обычно это сначала делается с помощью ERCP, но также может быть сделано с помощью стандартной хирургической операции.

К сожалению, специфического лечения панкреатита не существует. Лечение острого панкреатита в основном является поддерживающим, например:

• Адекватное обезболивание
• Замена жидкости и питания (которые должны вводиться через вену)
• Покой кишечника для уменьшения выработки ферментов поджелудочной железой, тем самым уменьшая отек

Антибиотики необходимы при обнаружении инфекции в поджелудочной железе или других органах.Существуют экспериментальные лекарства, направленные на снижение секреции ядов поджелудочной железы и нейтрализацию их действия.

Пациентам может потребоваться лечение местных осложнений панкреатита, таких как псевдокисты и абсцессы. Когда псевдокисты вызывают продолжающиеся симптомы (например, боль или давление на другие органы), жидкость необходимо слить. Это можно сделать по:

• прохождение трубки через брюшную стенку (чрескожный дренаж кисты)
• операция (псевдокиста-гастростомия)
• ЭРХПГ (эндоскопический дренаж кисты)

Когда это выполняется, обычно необходимо оставить трубку для продолжения дренажа.

Рецидивирующий острый панкреатит

Большинство пациентов выздоравливают после острых приступов панкреатита без остаточных жалоб. Тесты функции поджелудочной железы (ферменты и секреция инсулина) и структуры (УЗИ и компьютерная томография) могут полностью вернуться к норме.

Однако очень важно тщательно искать причинные факторы (такие как чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре), чтобы предотвратить дальнейшие приступы.

Необходимо тщательно искать все причины и, по возможности, устранять их.Анализы крови покажут, когда в организме слишком много кальция или жира (триглицеридов). Присутствие какой-либо формы обструкции протока часто можно заподозрить при сканировании (УЗИ, КТ или MRCP), поскольку проток может стать больше (расшириться). Однако обследование на предмет обструкции лучше всего проводить с помощью ERCP, которая может детально исследовать дренажные системы, включая измерения мышечной активности. Некоторые причины плохого дренажа можно устранить во время обследования ERCP с помощью сфинктеротомии или стентирования, в то время как другие могут потребовать открытой хирургической операции.

MUSC — признанный центр Национального фонда поджелудочной железы (НПФ).

Определение и факты о панкреатите

В разделе:

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа за желудком, расположенная рядом с первой частью тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: вырабатывает инсулин и вырабатывает пищеварительные соки или ферменты, помогающие переваривать пищу.Эти ферменты переваривают пищу в кишечнике. Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу, что вызывает воспаление. Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям.

Острый панкреатит

Острый панкреатит возникает внезапно и является кратковременным заболеванием. Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, и лечение проходит через несколько дней.У некоторых людей может быть более тяжелая форма острого панкреатита, требующая длительного пребывания в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Поджелудочная железа не заживает и не улучшается. Напротив, со временем это ухудшается, что может привести к длительному повреждению поджелудочной железы.

Насколько распространен панкреатит?

Острый панкреатит по неясным причинам становится все более распространенным явлением. Ежегодно в США по поводу острого панкреатита госпитализируется около 275 000 человек. ¹ Хотя панкреатит у детей встречается редко, число детей с острым панкреатитом выросло.

Хронический панкреатит встречается реже, около 86 000 госпитализаций в год. ²

Кто более подвержен панкреатиту?

Определенные группы людей более подвержены острому или хроническому панкреатиту, чем другие:

• Мужчины чаще заболевают панкреатитом, чем женщины. ¹
• Афроамериканцы имеют более высокий риск заболеть панкреатитом. ³
• Люди с семейным анамнезом панкреатита имеют более высокий риск.
• Люди с личным или семейным анамнезом камней в желчном пузыре также имеют более высокий риск.

Люди с определенными заболеваниями

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

Люди с другими проблемами со здоровьем

У вас также больше шансов заболеть панкреатитом, если вы

• имеют ожирение
• злоупотребляет алкоголем
• курильщик

Какие осложнения при панкреатите?

Как острый, так и хронический панкреатит могут вызывать осложнения, в том числе

Острый панкреатит

Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.Другие осложнения острого панкреатита включают

Хронический панкреатит

Осложнения хронического панкреатита включают

Список литературы

[1] Forsmark CE, Vege SS, Wilcox CM. Острый панкреатит. Медицинский журнал Новой Англии. 2016; 375 (20): 1972–1981.

[2] Ketwaroo GA, Freedman SD, Sheth, SG. Подход к пациентам с подозрением на хронический панкреатит: всесторонний обзор. Поджелудочная железа. 2015; 44 (2): 173–180.

[3] Тан Дж.Острый панкреатит. Сайт Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. Обновлено 13 февраля 2017 г. Проверено 27 сентября 2017 г.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Кристофера Э. Форсмарка, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Флориды

Некротический панкреатит | Сидарс-Синай

Что такое некротический панкреатит?

Некротический панкреатит (НП) — это проблема со здоровьем, при которой умирает часть вашей поджелудочной железы.Это из-за воспаления или травмы. Если мертвая ткань инфицирована, она может вызвать серьезные проблемы.

Поджелудочная железа — это орган, расположенный за животом. Это заставляет текучие жидкости через проток в тонкий кишечник. Эти жидкости помогают переваривать пищу. Поджелудочная железа также выделяет гормоны, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Сюда входит инсулин.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Когда поджелудочная железа воспаляется, она может просачиваться пищеварительные ферменты в саму поджелудочную железу. Это вредит поджелудочной железе. Этот может привести к панкреатиту. Когда это повреждение серьезно, части вашей поджелудочной железы не могут получать достаточно крови и кислорода, чтобы выжить. НП возникает, когда часть поджелудочной железы или ткань вокруг него умирает от воспаления.

Мертвая часть поджелудочной железы может быть отделена от здоровой части.Или это может оставайтесь с близлежащими тканями. Мертвая ткань может не содержать микробов, или она может получить зараженный. Эти факторы влияют на ваши симптомы и лечение.

Некоторые люди с панкреатитом заболевают НП. Панкреатит — довольно распространенное заболевание. Его был на подъеме в последнее время. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может повлиять на людей всех возрастов.

Что вызывает некротический панкреатит?

NP возникает, когда ваша поджелудочная железа воспаляется или травмируется, а ферменты поджелудочной железы утечка.Это вредит тканям поджелудочной железы. Если это повреждение не может быть устранено, оно вызывает НП. В некоторых случаях соседние ткани могут инфицироваться. Это от бактерий которые распространились на эту мертвую ткань.

НП может начаться после эпизода внезапного (острого) панкреатита. Людям с хроническим панкреатит также может получить НП. Но это не так часто.

Камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя являются двумя наиболее частыми причинами панкреатит.Некоторые другие причины:

• Травма поджелудочной железы
• Опухоль поджелудочной железы
• Высокий уровень кальция в крови
• Очень высокий уровень жиров в крови (холестерина)
• Поражение поджелудочной железы лекарствами
• Аутоиммунные болезни
• Заболевания вашей семьи, которые повреждают поджелудочную железу, например кистозные фиброз

Кто подвержен риску некротического панкреатита?

У вас может быть более высокий риск развития НП, если у вас есть проблема со здоровьем, которая может вызвать панкреатит.К ним относятся камни в желчном пузыре. Вы можете снизить риск НП, если вылечите состояние вашего здоровья. Употребление меньшего количества алкоголя также может снизить риск.

Каковы симптомы некротического панкреатита?

Симптомы НП могут включать:

• Постепенная или внезапная боль в животе. Иногда это касается вашей спины. Эта боль часто бывает тяжелым и длится несколько дней.
• Лихорадка
• Вздутие живота
• Тошнота и рвота

NP может также вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Осложнения от НП могут вызвать другие симптомы.

Как диагностируется некротический панкреатит?

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья, симптомах и других состояниях здоровья. условия.Он или она также проведет осмотр, уделяя особое внимание области живота.

Чтобы диагностировать панкреатит, ваш лечащий врач может провести анализы. Сюда могут входить:

• Тесты для выявления высоких уровней ферментов поджелудочной железы в крови
• Тесты на другие вещества. К ним относятся натрий, калий и глюкоза.
• Обследование для выявления причины панкреатита. К ним относятся тесты на содержание жиров в крови.
• Изображения тесты. Они могут включать УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию.

Ваш Врач исключит другие причины ваших симптомов. Он или она проверит у вас язва, воспаление желчного пузыря или рак поджелудочной железы. Ваш Поставщик медицинских услуг часто может диагностировать НП с помощью другого визуализирующего теста, такого как МРТ.

Ваш лечащий врач может также взять образец из той части поджелудочной железы, которая умер.Используя тесты визуализации, поставщик медицинских услуг использует тонкую иглу, чтобы взять небольшой образец. Затем этот образец отправляется в лабораторию. Техники могут определить, есть ли отмершие ткани проявляет признаки инфекции.

Как лечится некротический панкреатит?

Лечение часто бывает 2-х частным. Вам назначат лечение панкреатита и лечение отмершей части поджелудочной железы.Чтобы вылечить панкреатит, вы май нужно:

• Остальное
• Внутривенные (внутривенные) жидкости
• Обезболивающие
• Лекарства от рвоты

Вы также может потребоваться назогастральное кормление. При назогастральном кормлении вы получаете питание в жидком виде. форма. Вы получите его через длинную тонкую трубку. Эту трубку вводят в нос. и в желудок.Вы также можете быть не в состоянии есть или пить какое-то время, поэтому тот ваша поджелудочная железа может отдохнуть. Иногда зонд для кормления вводится через нос в тонкий кишечник. Это называется назоеюнальным кормлением.

Если образец вашей поджелудочной железы не выявил признаков инфекции, дальнейшие исследования могут не потребоваться. лечение. В этом случае ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами. Вам может понадобиться еще один небольшой образец, взятый из вашей поджелудочной железы.Ваш лечащий врач может захотеть перепроверьте вас на наличие признаков инфекции.

Если у вас есть признаки инфекции или лабораторные тесты показывают инфекцию, вам потребуются антибиотики. Вам также, вероятно, потребуется удалить мертвую инфицированную ткань поджелудочной железы.

Ваш врач может ввести тонкую трубку (катетер) через брюшную полость, чтобы удалить в мертвая ткань.Это делается с помощью медицинской визуализации. Или площадь может быть взята вне эндоскопически. Это означает, что он будет удален, войдя в аномальную ткань. из поджелудочная железа через желудок. Или ваш врач может добраться до ткани через небольшой кишечник или протоки поджелудочной железы через тонкий кишечник. В остальных случаях ты может потребоваться операция по удалению этой области. Это часто делается после того, как другие техники нет работал.

Если ваше здоровье стабильно, ваш лечащий врач может отложить эти процедуры на несколько недель. Это потому, что риск осложнений уменьшается, когда это делается позже. Но если вы сильно заболели, вам может потребоваться неотложная помощь, чтобы удалить мертвых, зараженных часть вашей поджелудочной железы.

Какие возможны осложнения некротического панкреатита?

Основное осложнение — инфекция.Это влияет на многих людей с НП. Это более вероятно случиться через 2–3 недели после первого появления НП.

Инфекция иногда может привести к сепсису. При этом недуге у вашего тела острая реакция бактериям в вашем кровотоке. Сепсис может привести к шоку. Это уменьшает кровоток к вашим основным органам. Это может вызвать временное или постоянное повреждение ваших органов. Иногда сепсис может привести к смерти.

Ваша медицинская бригада займется лечением ранних признаков сепсиса, чтобы дать вам лучший шанс становиться лучше.Вам могут потребоваться внутривенные вливания, антибиотики и поддержка дыхания. Они также будет лечить первые признаки инфекции. Это помогает предотвратить сепсис. на первом месте.

Основные сведения о некротическом панкреатите

• NP — это проблема со здоровьем, при которой умирает часть вашей поджелудочной железы или ткани вокруг нее. Этот бывает после воспаления или травмы. Иногда это может вызвать серьезные инфекции.
• Камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя являются двумя наиболее частыми причинами панкреатит, в том числе НП.
• Симптомы НП могут включать боль в животе и рвоту.
• Это состояние часто диагностируется с помощью компьютерной томографии или другого визуализирующего теста.
• Ваше лечение может зависеть от того, есть ли в мертвой части поджелудочной железы признаки инфекция.Некоторым людям с НП требуется операция по удалению мертвых тканей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Острый панкреатит | Симптомы, причины и лечение | Пациент

Симптомы острого панкреатита

• Боль в животе (животе) чуть ниже ребер является обычным основным симптомом. Обычно он нарастает быстро (в течение нескольких часов) и может длиться несколько дней.Боль может стать сильной и, как правило, распространяется на спину. Боль может быть внезапной и интенсивной или может начаться как легкая боль, которая усиливается от еды и постепенно усиливается. Однако иногда можно получить острый панкреатит без боли. Это чаще встречается, если у вас диабет или проблемы с почками.
• Болезнь (рвота), высокая температура (лихорадка) и общее плохое самочувствие — обычное явление.
• Ваш живот может опухнуть.
• Если панкреатит становится тяжелым и поражаются другие органы (например, сердце, легкие или почки), могут развиться различные другие симптомы. Вам может не хватать жидкости в организме (обезвоживание) и пониженное кровяное давление.

Острый панкреатит может стать причиной очень плохого самочувствия и даже быть опасным для жизни.

Что делать при подозрении на острый панкреатит?

Вам необходимо будет госпитализировать, если ваш врач подозревает, что у вас острый панкреатит.Существует множество причин боли в животе (брюшной полости) и тошноты (рвоты), поэтому проводятся анализы, чтобы исключить другие проблемы и подтвердить диагноз. Анализы крови могут проверить уровень в крови амилазы и / или липазы (это ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой). Хотя это не на 100% надежно, высокий уровень этих ферментов в крови убедительно свидетельствует о том, что причиной ваших симптомов является панкреатит.

Ультразвуковое сканирование может быть выполнено для поиска желчного камня, если это предполагаемая основная причина. Если ультразвуковое исследование не дает однозначного ответа, могут потребоваться другие виды сканирования.

Когда мне следует вызывать врача?

Если у вас сильная боль в животе, которой у вас не было раньше, вам всегда следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас также рвота и жар или вы чувствуете себя плохо, немедленно обратитесь к своему терапевту или, если вы находитесь в Великобритании, позвоните по номеру 111 в нерабочие часы хирургии.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа находится в верхней части живота (брюшная полость), позади желудка и кишечника (кишечника). Он производит жидкость, содержащую химические вещества (ферменты), необходимые для переваривания пищи.Ферменты вырабатываются клетками поджелудочной железы и попадают в крошечные трубочки (протоки). Эти протоки соединяются вместе, как ветви дерева, и образуют главный проток поджелудочной железы. Это отводит богатую ферментами жидкость в часть кишечника сразу после желудка (называемую двенадцатиперстной кишкой). Ферменты в поджелудочной железе находятся в неактивной форме (иначе они переварили бы поджелудочную железу). Они «активируются» в двенадцатиперстной кишке для переваривания пищи.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана…

Группы особых клеток, называемых «островками Лангерганса», разбросаны по всей поджелудочной железе. Эти клетки производят гормоны инсулин и глюкагон. Гормоны передаются (секретируются) непосредственно в кровоток, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Желчный проток переносит желчь из печени и желчного пузыря. Он присоединяется к протоку поджелудочной железы непосредственно перед тем, как он открывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь также попадает в двенадцатиперстную кишку и помогает переваривать пищу.

Подробная диаграмма вокруг поджелудочной железы

Что такое панкреатит?

Панкреатит означает воспаление поджелудочной железы.Есть два типа:

• Острый панкреатит — воспаление развивается быстро, в течение нескольких дней или около того. Часто он полностью уходит и не оставляет необратимых повреждений. Иногда это серьезно.
• Хронический панкреатит — воспаление стойкое. Воспаление имеет тенденцию быть менее интенсивным, чем острый панкреатит, но, поскольку оно продолжается, оно может вызвать рубцы и повреждения. Хронический панкреатит в этой брошюре не рассматривается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хронический панкреатит».

Ежегодно в Великобритании от 13 до 45 из 100 000 человек страдают острым панкреатитом. Острый панкреатит в последние годы стал более распространенным явлением. Одной из причин этого является рост числа случаев ожирения. Кроме того, увеличение доступности и использования лабораторных тестов облегчило диагностику состояния.

Причины острого панкреатита

Желчные камни или алкоголь вызывают более 8 из 10 случаев. Другие причины встречаются редко.

• Камни в желчном пузыре — самая частая причина в Великобритании.Камень в желчном пузыре может пройти через желчный проток в часть кишечника сразу после желудка (двенадцатиперстную кишку). Обычно это не вызывает проблем. Однако у некоторых людей желчный камень застревает в желчном протоке или в месте выхода желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Это может повлиять на химические вещества (ферменты) в протоке поджелудочной железы (или даже полностью заблокировать их) и вызвать панкреатит.
• Алкоголь — около трети случаев острого панкреатита связаны с алкоголем, хотя взаимосвязь не ясна.У некоторых людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный панкреатит. Однако кажется, что, хотя сам по себе алкоголь не повреждает клетки поджелудочной железы, он делает их более чувствительными к повреждениям от других причин, таких как курение, высокое содержание жира в крови или инфекции. Многие пациенты с хроническим алкогольным панкреатитом имеют в анамнезе рецидивирующий острый панкреатит, спровоцированный злоупотреблением алкоголем.
• Повышенный уровень жира в крови — гипертриглицеридемия. Сообщается, что это является причиной 1-4% всех случаев острого панкреатита и до 56% случаев панкреатита во время беременности.
• Необычные причины — включают следующие:
• Вирусные инфекции (например, вирус паротита, ВИЧ).
• Редкое побочное действие некоторых лекарств.
• Травма или операция вокруг поджелудочной железы.
• Инфекции, вызванные паразитами (паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри (или на) другом организме).
• Высокий уровень кальция в крови.
• Аномальное строение поджелудочной железы.
• Существует также редкая форма панкреатита, которая может передаваться по наследству от родителей (по наследству).
• Аутоиммунный — ваша собственная иммунная система атакует поджелудочную железу. Это может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями — например, синдромом Шегрена и первичным билиарным циррозом.
• Неизвестно — причина не обнаруживается примерно в 1 из 10 случаев. Однако некоторые из этих случаев, вероятно, связаны с крошечными камнями в желчном пузыре или «осадком желчных камней», который проходит через желчный проток, но слишком мал, чтобы его можно было увидеть при сканировании или других исследованиях.

Что происходит при остром панкреатите?

Пищеварительные химические вещества (ферменты), которые вырабатываются в поджелудочной железе, активируются и начинают «переваривать» части поджелудочной железы.Обычно они активируются только после того, как достигают части кишечника сразу после желудка (двенадцатиперстной кишки). Это приводит к ряду химических реакций, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Как указанные выше причины на самом деле запускают эту последовательность событий, неясно.

• В большинстве случаев (примерно в 4 из 5) воспаление слабое и проходит в течение недели или около того. Симптомы могут быть плохими в течение нескольких дней, но затем проходят, и поджелудочная железа полностью восстанавливается.
• В некоторых случаях (примерно в 1 из 5) воспаление быстро становится серьезным.Части поджелудочной железы и окружающие ткани могут погибнуть (некроз). Ферменты и химические вещества поджелудочной железы могут попасть в кровоток и вызвать воспаление и повреждение других органов тела. Это может привести к шоку, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности и другим осложнениям. Это очень серьезная ситуация, которая может быть фатальной.

Лечение острого панкреатита

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, январь 2020 г.

Люди с диабетом, которые вводят инсулин

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил свое руководство по панкреатиту.Единственное существенное изменение коснулось людей с диабетом, принимающих инсулин.

В руководстве отмечается, что инъекции инсулина могут привести к накоплению белка, называемого амилоидом, под кожей. Это может нарушить всасывание инсулина и повлиять на контроль уровня глюкозы в крови. По этой причине важно чередовать места, где вы вводите инсулин.

Лечение зависит от степени тяжести приступа острого панкреатита. Специального лечения, которое снимет воспаление, не существует.Однако в большинстве случаев панкреатит проходит в течение нескольких дней, хотя симптомы могут ухудшиться до того, как исчезнут.

• Сильные обезболивающие в виде инъекций обычно необходимы для облегчения боли.
• Иногда через нос в желудок может проходить зонд (назогастральный зонд) для откачивания жидкости из желудка. Это может быть полезно, если вас сильно тошнит (рвота).
• Для кормления в желудок также может быть введен назогастральный зонд, поскольку вы не сможете нормально есть.
• «Капельница» необходима для подачи жидкости в организм до исчезновения симптомов.
• Катетер — тонкая трубка, вводимая в мочевой пузырь для слива мочи, — скорее всего, будет вставлен, чтобы врачи могли точно контролировать количество выделяемой вами мочи.

Реже возникают осложнения, и ситуация может стать очень серьезной. Другие виды лечения, которые могут тогда понадобиться, включают следующее:

• Интенсивная терапия. Если у вас тяжелый приступ панкреатита, вы будете находиться под очень пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии.
• Процедура по удалению закупоренного камня в желчном пузыре, если это является причиной.
• Лекарства, называемые антибиотиками, если инфицированы поджелудочная железа или окружающие ткани.
• Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной или поврежденной ткани.

Каковы перспективы (прогноз) острого панкреатита?

Как уже упоминалось, острый панкреатит классифицируется как легкий, если не развиваются осложнения (примерно в 4 из 5 случаев). В этом случае прогноз очень хороший и обычно полное выздоровление.

Тяжелый острый панкреатит (примерно в 1 случае из 5) означает развитие одного или нескольких осложнений. Несмотря на лечение в интенсивной терапии, до четверти людей с тяжелым острым панкреатитом умирают.

Это повторится снова?

Приступ острого панкреатита может быть разовым. Однако, если есть основная причина, она может повториться (повториться), если причина не будет устранена. В зависимости от причины, для предотвращения рецидива может иметь значение одно из следующих действий:

• Операция по удалению желчного пузыря обычно рекомендуется, если причиной был камень в желчном пузыре.
• Проблемы, связанные с алкоголем:
  • Вы не должны употреблять алкоголь в течение как минимум нескольких месяцев после приступа острого панкреатита, даже если алкоголь не был причиной панкреатита.
  • Если алкоголь является причиной панкреатита, следует вообще отказаться от употребления алкоголя.
  • Иногда панкреатит является первым признаком проблемы алкогольной зависимости. В этом случае вам могут быть предложены дальнейшая помощь, совет и консультирование. Бросить пить без дополнительной поддержки может быть очень трудно.
• Иногда причиной является высокий уровень жира в крови (гиперлипидемия). Это может потребовать лечения с помощью лекарств.
• Побочное действие некоторых лекарств — редкая причина острого панкреатита. Если это причина панкреатита, может потребоваться смена лекарства.

Острый панкреатит — NHS

Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа воспаляется (опухает) в течение короткого периода времени.

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за желудком, который помогает пищеварению.

Большинство людей с острым панкреатитом начинают чувствовать себя лучше в течение недели и больше не имеют проблем. Но у некоторых людей с тяжелым острым панкреатитом могут развиваться серьезные осложнения.

Острый панкреатит отличается от хронического панкреатита, при котором поджелудочная железа становится необратимо поврежденной в результате воспаления в течение многих лет.

Симптомы острого панкреатита

К наиболее частым симптомам острого панкреатита относятся:

• внезапно появляется сильная боль в центре живота (живота)
• плохое самочувствие
• понос
• высокая температура 38 ° C и более (лихорадка)

Подробнее о симптомах острого панкреатита и диагностике острого панкреатита.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас внезапно возникла сильная боль в животе. Если это невозможно, обратитесь за советом в NHS 111.

Причины острого панкреатита

Острый панкреатит чаще всего связан с:

Но иногда причина неизвестна.

Уменьшив употребление алкоголя и изменив свой рацион, чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, вы можете снизить свои шансы на развитие острого панкреатита.

Подробнее о причинах острого панкреатита и профилактике острого панкреатита.

Как это лечится

Лечение острого панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и справиться с любыми симптомами.

Обычно это связано с госпитализацией. Вам могут вводить жидкости непосредственно в вену (внутривенные жидкости), обезболивающее, жидкую пищу через трубку в животе и кислород через трубки в носу.

Большинство людей с острым панкреатитом поправляются в течение недели и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через несколько дней.

В тяжелых случаях выздоровление может занять больше времени, так как у некоторых людей могут развиться осложнения.

Подробнее о лечении острого панкреатита и возможных осложнениях острого панкреатита.