Выброс кислоты из желудка сканворд: Выброс кислоты из желудка, 6 (шесть) букв

Содержание

свойства, характеристики, период полураспада. Но как этот газ может появиться в обычных помещениях, где живут и работают люди

Газ — одно из агрегатных состояний вещества. Газы присутствуют не только в воздухе на Земле, но и в космосе. Они ассоциируются с легкостью, невесомостью, летучестью. Самым легким является водород. А какой газ самый тяжелый? Давайте выясним это.

Самые тяжелые газы

Слово «газ» происходит от древнегреческого слова «хаос». Его частицы подвижны и слабо связаны друг с другом. Они движутся хаотично, заполняя собой все доступное им пространство. Газ может быть простым элементом и состоять из атомов одного вещества, а может быть соединением нескольких.

Самым простым тяжелым газом (в условиях комнатной температуры) является радон, его молярная масса 222 г/моль. Он радиоактивен и абсолютно бесцветен. После него наиболее тяжелым считается ксенон, атомная масса которого составляет 131 г/моль. Остальные тяжелые газы представляют собой соединения.

Среди неорганических соединений самым тяжелым газом при температуре +20 о С является фторид вольфрама (VI). Его молярная масса составляет 297,84 г/моль, а плотность — 12,9 г/л. В нормальных условиях он представляет собой бесцветный газ, на влажном воздухе он дымится и синеет. Гексафторид вольфрама очень активен, он легко превращается в жидкость при охлаждении.

Радон

Открытие газа произошло в период исследований по изучению радиоактивности. В ходе распада некоторых элементов ученые неоднократно отмечали некоторое вещество, испускаемое вместе с другими частицами. Э. Резерфорд назвал его эманацией.

Так была обнаружена эманация тория — торон, радия — радон, актиния — актинон. Позже было установлено, что все эти эманации являются изотопами одного и того же элемента — инертного газа. Роберт Грей и Уильям Рамзай впервые выделили его в чистом виде и провели измерения его свойств.

В периодической таблице Менделеева радон является элементом 18-й группы с атомным номером 86. Он расположен между астатом и францием. В нормальных условиях вещество является газом, не имеет вкуса, запаха и цвета.

Газ в 7,5 раз плотнее воздуха. Он растворяется в воде лучше, чем другие благородные газы. В растворителях этот показатель ещё больше увеличивается. Из всех инертных газов он является наиболее активным, легко взаимодействуя с фтором и кислородом.

Радиоактивный газ радон

Одно из свойств элемента — радиоактивность. Элемент имеет около тридцати изотопов: четыре естественные, остальные — искусственные. Все они нестабильны и подвержены радиоактивному распаду. радона, точнее, его наиболее стабильного изотопа, составляет 3,8 сут.

Из-за высокой радиоактивности газ обладает флуоресценцией. В газообразном и жидком состоянии вещество подсвечивается голубым цветом. Твердый радон изменяет свою палитру от жёлтого до красного при охлаждении до температуры азота — около -160 о С.

Радон может быть очень токсичным для человека. В результате его распада образуются тяжелые нелетучие продукты, например, полоний, свинец, висмут. Они крайне плохо выводятся из организма. Оседая и накапливаясь, эти вещества отравляют организм. После курения радон является второй наиболее распространенной причиной возникновения рака легких.

Местонахождение и применение радона

Самый тяжелый газ является одним из редчайших элементов земной коры. В природе радон входит в состав руд с содержанием урана-238, тория-232, урана-235. При их распаде он высвобождается, попадая в гидросферу и атмосферу Земли.

Радон накапливается в речных и морских водах, в растениях и почве, в строительных материалах. В атмосфере его содержание увеличивается при активности вулканов и землетрясениях, при добыче фосфатов и работе геотермальных энергетических станций.

При помощи этого газа находят тектонические разломы, месторождения тория и урана. Его используют в сельском хозяйстве для активации кормов домашних животных. Радон применяют в металлургии, при изучении грунтовых вод в гидрологии, в медицине популярны радоновые ванны.

Радон в вашей квартире

Люди, интересующиеся своим здоровьем часто встречают в списке экологических опасностей в помещениях такое словосочетание «Радиоактивный газ-Радон». Что это? И так ли уж он опасен?

Определение радона в помещении имеет первостепенное значение, поскольку именно этот радионуклид обеспечивает более половины всей дозовой нагрузки на организм человека. Радон – это инертный газ без цвета и запаха, в 7,5 раз тяжелее воздуха. В организм человека попадает вместе с вдыхаемым воздухом (для справки: вентиляция легких у здорового человека достигает 5-9 литров в минуту).

Изотопы радона являются членами естественных радиоактивных рядов (их три). Радон – альфа-излучатель (распадается с образованием дочернего элемента и альфа-частицы) с периодом полураспада 3, 82 сут. Среди дочерних продуктов радиоактивного распада (ДПР) радона есть как альфа-, так и бета-излучатели.

Иногда альфа- и бета-распад сопровождает гамма-излучение. Альфа-излучение не может проникнуть через кожу человека, поэтому, в случае внешнего воздействия, не представляет опасности для здоровья. Радиоактивный газ поступает в организм через дыхательный тракт и облучает его изнутри. Поскольку радон – потенциальный канцероген, то наиболее частым последствием его хронического воздействия на организм человека и животных является рак легких.

Основным источником радона-222 и его изотопов в воздухе помещений является их выделение из земной коры (до 90% на первых этажах) и из строительных материалов (~10%). Определенный вклад может вносить поступление радона с водопроводной водой (при использовании артезианской воды с высоким содержанием радона) и с природным газом, сжигаемым для отопления комнат и приготовления пищи. Наибольшие уровни радона отмечаются в одноэтажных деревенских домах с подполом, где практически отсутствует защита от проникновения в помещение выделяющегося из почвы радиоактивного газа. К повышению концентрации радона приводит отсутствие вентиляции и тщательная герметизация помещений, что характерно для регионов с холодным климатом.

Среди строительных материалов наибольшую опасность представляют горные породы вулканического происхождения (гранит, пемза, туф), а наименьшую – дерево, известняк, мрамор, природный гипс.

Из водопроводной воды радон практически полностью удаляется отстаиванием и кипячением. Но в воздухе ванной комнаты при включенном горячем душе его концентрация может достигать высоких значений.

Все сказанное выше привело к необходимости нормирования концентраций радона в помещениях (нормы «НРБ-99»). В соответствии с данными санитарными нормами, при проектировании новых жилых и общественных зданий должно быть предусмотрено, чтобы среднегодовая эквивалентная объемная активность изотопов радона в воздухе помещений (АRn + 4,6ATh) не превышала 100 Бк/м3. Суммарная эффективная доза за счет естественных радионуклидов в питьевой воде не должна превышать 0,2 мЗв/год.

Максимова О.А.
кандидат геолого-минералогических наук

  • 20. Какие организмы называются консументами?
  • 21.Какие организмы называются редуцентами (деструкторами)?
  • 22. Понятие популяции. Основные характеристики (численность, плотность, рождаемость, смертность, прирост популяции, темп роста).
  • 23. Что такое экологический стресс? у кого он бывает?
  • 25.Что такое природная среда, окружающая среда, техногенная среда?
  • 26. Что такое биоценоз, биотоп, биогеоценоз?
  • 27.Понятие экологической системы. Примеры. Гомеостаз экосистемы (устойчивость и стабильность).
  • 37. Сточные воды.
  • 38. Механические способы очистки сточных вод: решетки для процеживания, отстойники, песколовки, усреднители.
  • 39. Что такое адсорбция? Область ее применения. Какие адсорбенты используются для очистки воды.
  • 41. Тонкая очистка сточных вод. Фильтрование. Мембранные технологии (ультрафильтрация, обратный осмос).
  • 43. Предельно допустимый сброс.
  • 44. Критерии качества воды.
  • 45. Изменение плотности воды с изменением температуры. Точки кипения и плавления воды.
  • 46. Динамическая вязкость воды. Поверхностное натяжение.
  • 48. Структура воды. Информационная память воды. Минерализация воды.
  • 50. Характеристика литосферы и ее загрязнения.
  • 51.Почва и ее состав. Что такое гумус, компост.
  • 52. Критерии качества почв.
  • 54. Характеристика атмосферы (современный химический состав атмосферного воздуха). Виды загрязнения атмосферы.
  • 56. Предельно допустимая концентрация (пдк). Что есть пдКс.С., пдКм.Р.?
  • 57. Очистка газообразных выбросов от пыли. Пылеосадительная камера. Циклон.
  • 58. Мокрые пылеуловители (скруббер Вентури).
  • 60. Очистка газовых выбросов от вредных газообразных веществ (термическое или каталитическое дожигание, абсорбционный и адсорбционный методы).
  • 61. Глобальная экологическая проблема — изменение климата. Парниковый эффект атмосферы.
  • 62. Глобальная экологическая проблема – озоновые «дыры». Где находится озоновый слой. Механизм разрушения озонового слоя и его последствия.
  • 64. Градиент температуры в тропосфере при нейтральном состоянии атмосферы. Понятия температурной инверсии и температурной стратификации.
  • 65. Фотохимический окислительный (лос-анджелеский) смог.
  • 66. Восстановительный (лондонский) смог.
  • 67.Экологические аспекты проблемы народонаселения. Предполагаемые пути решения.
  • 68. Энергетические загрязнения окружающей среды.
  • 70. Действие шума на биологические объекты и здоровье человека.
  • 71. Нормирование шумов. Предельно допустимый уровень (пду) шума.
  • 72. Методы защиты от шумов.
  • 82. Ультрафиолетовое Излучение
  • 83. Устройство атома химического элемента. Изотопы химического элемента (радионуклиды).
  • 84. Виды ионизирующих излучений. Α, β, γ-излучение. Нейтронное и рентгеновское излучения.
  • 87. Радиоактивный газ радон и правила защита от его воздействия.
  • 89. Поглощенная доза
  • 90. Эквивалентная доза:
  • Вредное воздействие газа Радон и способы защиты

    Наибольший вклад в коллективную дозу облучения россиян обеспечивает газ радон.

    Радон — инертный тяжелый газ (в 7,5 раз тяжелее воздуха), который высвобождается из почвы повсеместно или выделяется из некоторых строительных материалов (например, гранита, пемзы, кирпича из красной глины).

    Радон не имеет ни запаха, ни цвета, а значит его не обнаружишь без специальных приборов радиометров. Этот газ и продукты его распада излучают весьма опасные (α-частицы, которые разрушают живые клетки. Прилипая к микроскопическим пылинкам, (α-частицы создают радиоактивную аэрозоль. Ее-то мы и вдыхаем — именно так происходит облучение клеток дыхательных органов. Значительные дозы могут спровоцировать рак легких или лейкемию.

    Разрабатываются региональные программы, предусматривающие радиационное обследование строительных площадок, детских учреждений, жилых и производственных зданий, контроль за содержанием радона в атмосферном воздухе. В рамках программы, во-первых, постоянно измеряется содержание радона в атмосфере города.

    Дома должны быть хорошо изолированы от проникновения радона. При сооружении фундамента обязательно выполняется противорадоновая защита — между плитами прокладывается, например, битум. А за содержанием радона в таких помещениях необходим постоянный контроль.

      Экспозиционная доза

    Мера ионизации воздуха в результате воздействия на него фотонов, равная отношению суммарного электрического заряда dQ ионов одного знака, образованного ионизирующим излучением, поглощенным в некоторой массе воздуха, к массе dM

    Dэксп = dQ / dM

    Единица измерения (внесистемная) — рентген (Р). При Dэксп = 1 Р в 1 см3 воздуха при 0o С и 760 мм Hg (dM = 0. 001293 г) образуется 2, 08. 109 пар ионов, несущих заряд dQ = 1 электростатической единице количества электричества каждого знака. Это соответствует поглощению энергии 0,113 эрг/см3 или 87. 3 эрг/г; для фотонного излучения Dэксп = 1 P соответствует 0, 873 рад в воздухе и около 0, 96 рад в биологической ткани.

    89. Поглощенная доза

    Отношение суммарной энергии ионизирующего излучения dE, поглощенной веществом, к массе вещества dM

    Dпогл = dE/dM

    Единица измерения (СИ) — Грей (Гр), соответствующий поглощению 1 Дж энергии ионизирующего излучения 1кг вещества. Внесистемная единица — рад, соответствующая поглощению 100 эгр энергии вещества (1 рад =0, 01 Гр).

    90. Эквивалентная доза:

    Dэкв = kDпогл

    где k — так называемый коэффициент качества излучения (безразмерный), являющийся критерием относительной биологической эффективности при хроническом облучении живых организмов. Чем больше k, тем опаснее облучение при одинаковой поглощенной дозе. Для моноэнергетических электронов, позитронов, бета-частиц и гамма-квантов k = 1; для нейтронов с энергией Е

    Санитарно-защитная зона предприятия.

    Экологическая оценка производств и предприятий. Оценка воздействия на окружающую природную среду (ОВОС).

    91. Борьба с радиоактивным загрязнением среды может носить лишь предупредительный характер, поскольку не существует никаких способов биологического разложения и других механизмов, позволяющих нейтрализовать этот вид заражения природной среды. Наибольшую опасность представляют радиоактивные вещества с периодом полураспада от нескольких недель до нескольких лет: этого времени достаточно для проникновения таких веществ в организм растений и животных.

    хранение отходов атомной энергетики представляется наиболее острой проблемой охраны среды от радиоактивного При этом особое внимание следует уделить мероприятиям, исключающим риск радиоактивного загрязнения среды (в том числе и в отдаленном будущем), в частности обеспечить независимость органов по контролю за выбросами от ведомств, ответственных за производство атомной энергии.

    92.Биологическое загрязнение окружающей среды принесение в экосистему и размножение чуждых ей видов организмов. Загрязнение микроорганизмами называется также бактериолрогическим или микробиологическим загрязнением.

    Биолог. загр-е — 1-биотическое(биогенное) и 2- микробиологическое(микробное)

    1.распространение в окр.среде биогенных в-в — выбросов предприятий, производ-х опред-ные виды прод-я (мясокомбинатов, молокозаводов, пивзаводов), предприятий производящих антибиотики, а т.ж.загрязнения трупами животных. Б.з. приводит к нарушению процессов самоочищения воды и почвы. 2.возникает вследствии масс. разм-я микроорг-ов в средах, изменённыв в ходе хоз-ой деятельности чел.

    93. экологический мониторинг информационная система наблюдений, оценки и прогноза изменений в состоянии окружающей среды, созданная с целью выделения антропогенной составляющей этих изменений на фоне природных процессов.

    94. Территориальными органами Госкомэкологии России совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации проведена инвентаризация мест хранения и захоронения отходов производства и потребления более чем в 30 субъектах Российской Федерации. Результаты инвентаризации позволяют систематизировать сведения о местах складирования, хранения и захоронения отходов, дать оценку степени заполнения наличия свободных объемов в местах хранения и захоронения отходов, определить виды отходов, накапливаемых в этих местах, в том числе и по классам опасности, оценить условия и состояние мест размещения отходов и степень их влияния на окружающую среду, а также внести предложения о проведении тех или иных мероприятий по предотвращению загрязнения окружающей среды отходами производства и потребления.

    95. Одной из главных проблем современности является утилизация и переработка ТБО – твёрдых бытовых отходов. До сих пор сложно говорить о кардинальных изменениях в этой области в нашей стране. Что же касается европейских стран и США, то там люди давно пришли к выводу, что ресурсный потенциал ТБО нужно не уничтожать, а использовать. Нельзя подходить к проблеме ТБО как к борьбе с мусором, ставя задачу любой ценой избавиться от него.

    Но и в России уже созданы и технологические линии, где вторичное сырье моется, измельчается, сушится, сплавляется и превращается в гранулы. Используя возрожденный полимер в качестве связующего, можно изготавливать, в том числе и из самых много тоннажных и неудобных для переработки отходов — фосфогипса и лигнина, прекрасные кирпичи, тротуарную плитку, черепицу, декоративные заборы, бордюры, скамейки, различные товары бытового назначения и конструкционные материалы.

    Как показали первые месяцы эксплуатации, качество «реанимированного» полимера бывает не хуже, чем первичного, и его даже можно использовать в «чистом» виде. Это существенно расширяет сферу его применения.

    96.Пестициды. Пестициды составляют группу искусственно созданных веществ, используемых для борьбы с вредителями и болезнями растений. Пестициды делятся на следующие группы: инсектициды — для борьбы с вредными насекомыми, фунгициды и бактерициды — для борьбы с бактериальными болезнями растений, гербициды — против сорных растений. Установлено, что пестициды уничтожая вредителей, наносят вред многим полезным организмам и подрывают здоровье биоценозов. В сельском хозяйстве давно уже стоит проблема перехода от химических (загрязняющих среду) к биологическим (экологически чистым) методам борьбы с вредителями. В настоящее время более 5 млн.т. пестицидов поступает на мировой рынок. Около 1,5 млн.т. этих веществ уже вошло в состав наземных и морских экосистем золовым и водным путем. Промышленное производство пестицидов сопровождается появлением большого количества побочных продуктов, загрязняющих сточные воды. В водной среде чаще других встречаются представители инсектицидов, фунгецидов и гербицидов. Синтезированные инсектициды делятся на три основных группы: хлороорганические, фосфороорганические и карбонаты. Хлороорганические инсектициды получаются путем хлороирования ароматических и гетероциклических жидких углеводородов. К ним относятся ДДТ и его производные, в молекулах которых устойчивость алифатических и ароматических групп в совместном присутствии возрастает, всевозможные хлорированные производные хлородиена (элдрин). Эти вещества имеют период полураспада до нескольких десятков лет и очень устойчивы к биодеградации. В водной среде часто встречаются полихлорбифенилы — производные ДДТ без алифатической части, насчитывающие 210 гомологов и изомеров. За последние 40 лет использовано более 1,2 млн.т. полихлорбифенилов в производстве пластмасс, красителей, трансформаторов, конденсаторов. Полихлорбифенилы (ПХБ) попадают в окружающую среду в результате сбросов промышленных сточных вод и сжигания твердых

    отходах на свалках. Последний источник поставляет ПБХ в атмосферу, откуда они с атмосферными осадками выпадают во все районах Земнего шара. Так в пробах снега, взятых в Антарктиде, содержание ПБХ составило 0,03 — 1,2 кг./л.

    97. Нитраты – соли азотной кислоты, например NaNO 3 , KNO 3 , NH 4 NO 3 , Mg(NO 3) 2 . Они являются нормальными продуктами обмена азотистых веществ любого живого организма – растительного и животного, поэтому «безнитратных» продуктов в природе не бывает. Даже в организме человека в сутки образуется и используется в обменных процессах 100 мг и более нитратов. Из нитратов, ежедневно попадающих в организм взрослого человека, 70% поступает с овощами, 20% – с водой и 6% – с мясом и консервированными продуктами. При потреблении в повышенных количествах нитраты в пищеварительном тракте частично восстанавливаются до нитритов (более токсичных соединений), а последние при поступлении в кровь могут вызвать метгемоглобинемию. Кроме того, из нитритов в присутствии аминов могут образоваться N-нитрозамины, обладающие канцерогенной активностью (способствуют образованию раковых опухолей). При приеме высоких доз нитратов с питьевой водой или продуктами через 4–6 ч появляются тошнота, одышка, посинение кожных покровов и слизистых, понос. Сопровождается все это общей слабостью, головокружением, болями в затылочной области, сердцебиением. Первая помощь – обильное промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных, свежий воздух. Допустимая суточная доза нитратов для взрослого человека составляет 325 мг в сутки. Как известно, в питьевой воде допускается присутствие нитратов до 45 мг/л.

    Многие люди даже не догадываются — сколько опасностей может таить в себе, вдыхаемый ими воздух. В его составе могут присутствовать самые разные элементы — одни полностью безвредны для человеческого организма, другие — возбудители самых серьезных и опасных заболеваний. Например, многие знают об опасности, которая таит в себе радиация , но не все догадываются, что повышенную долю можно легко получить и в повседневной жизни. Некоторые люди ошибочно принимают симптомы от воздействия повышенного уровня радиоактивности за признаки других болезней. Общее ухудшение самочувствия, головокружение, ломота в теле — человек привык их связывать совершенно с другими первопричинами. Но это очень опасно, так как радиация может привести к очень серьезным последствиям, а человек тратит время на борьбу с надуманными болезнями. Ошибкой многих людей является то, что они не верят в возможность получения дозы радиоактивного облучения в своей повседневной жизни.

    Что такое радон?

    Многие люди считают, что они достаточно защищены, так как проживают достаточно далеко от рабочих атомных электростанций, не посещают с экскурсиями военные корабли, работающие за счет ядерного топлива, а о Чернобыле слышали только по фильмам, книгам, новостям и играм. К сожалению, это не так! Радиация присутствует вокруг нас повсеместно — важно находится там, где ее количество находится в допустимых нормах.

    Итак, что может скрывать обычный воздух, окружающий нас? Не знаете? Мы упростим вам задачу, дав наводящий вопрос, и сразу ответ на него:

    Радиоактивный газ 5 букв?

    Радон .

    Первые предпосылки к обнаружению этого элемента сделали в конце девятнадцатого века легендарные Пьер и Мари Кюри. Впоследствии, их исследованиями заинтересовались другие известные ученные, которые смогли выделить радон в чистом виде в 1908-ом году, а также описать некоторые из его характеристик. За свою историю официального существования этот газ поменял множество названий, и только в 1923 оду стал известен как радон — 86-й элемент в периодической таблице Менделеева.

    Как газ радон попадает в помещения?

    Радон . Именно этот элемент может незаметно окружать человека в его доме, квартире, офисе. Постепенно приводить к ухудшению состояния здоровья людей , вызывать очень серьезные заболевания. Но избежать опасности очень трудно — одна из опасностей, которую таит в себе газ радон , заключается в том, что его невозможно определить по цвету или запаху. Радон ничем не выделяется из окружающего воздуха, поэтому может незаметно облучать человека в течение очень длительного времени.

    Но как этот газ может появиться в обычных помещениях, где живут и работают люди?

    Где и главное чем его можно обнаружить радон?

    Вполне логичные вопросы. Одним из источников радона является слои почвы, которые расположены под зданиями. Существует множеств веществ, которые выделяют этот газ . Например, обычный гранит. То есть, материал, который активно используется при строительных работах (например, в качестве добавки в асфальт, бетон) или находится в больших количествах непосредственно в Земле. На поверхность газ могут вынести грунтовые воды, особенно во время обильных дождей, не стоит забывать и об глубоководных скважинах, откуда многие люди черпают бесценную жидкость. Еще одним источником этого радиоактивного газа является пища — в сельском хозяйстве используется радон для активации кормов.

    Главная неприятность заключается в том, что человек может поселиться в экологически чистом месте, но это не даст ему полной гарантии защиты от пагубного воздействия радона. Газ может проникнуть в его обитель с едой, водопроводной водой, в качестве испарений после дождя, от окружающих элементов отделки здания и материалов, из которого оно было возведено. Не будет же человек каждый раз, заказывая или покупая что-то интересоваться об уровне радиации в месте производства приобретаемой продукции?

    Итог — газ радон может концентрироваться в опасных количествах в помещениях, где живут и работают люди. Поэтому важно знать ответ и на второй, поставленный выше вопрос.

    Помещения, попадающие в группу риска

    Радон значительно тяжелее воздуха. То есть, при попадании в воздушную среду его основной объем концентрируется в нижних слоях воздуха. Поэтому потенциально-опасными местами считаются квартиры многоэтажных домов на первых этажах, частные домовладения, подвалы и полуподвалы. Эффективным способом избавления от этой угрозы является постоянное проветривание помещений и обнаружение источника поступления радона. В первом случае можно избежать опасной концентрации радона, который мог появиться в строении случайным образом. Во втором — уничтожить источник его постоянного возникновения. Естественно, что большинство людей не сильно задумываются о некоторых характеристиках использованных строительных материалов, а в холодное время года не всегда проветривают помещения. Многие подвалы вообще не имеют естественной или принудительной вентиляционной системы, поэтому и становятся источником концентрации опасного количества этого радиоактивного газа.

    Готовый кроссворд по биологии — на тему «Обмен веществ»

    По горизонтали
    2. Организмы, синтезирующие из неорганических соединений органические
    5. Синтез новых соединений, которые усваиваются организмом
    8. Жироподобное вещество, которое образуется в печени, а также поступает в организм с продуктами питания животного происхождения.
    10. В состав слова диссимиляция входит приставка дис, что она означает
    13. Распад питательных веществ на простые компоненты
    14. Свободно плавающая личинка офиур (из иглокожих
    22. Автотрофы, синтезирующие питательные вещества за счет солнечной энергии
    24. В состав слова пластический обмен входит частица пластос, что она означает
    По вертикали
    1. Составная вещества
    3. Чем катализируются многие р-ции гликолиза
    4. Где протекают р-ции гликолиза
    6. Кислородное дыхание
    7. Один из распространенных видов болезней обмена веществ
    9. Совокупность процессов от поступления веществ из окружающей среды в живые организмы и выведение из организма продуктов жизнедеятельности
    11. Назовите реакцию входящую в ассимиляцию, которая связана с поглощением энергии
    12. Вещества органической природы, поступающие извне или синтезирующиеся в организме, участвуют в построении ферментов и гормонов, которые в свою очередь, исполняют роль регуляторов различных биохимических процессов
    15. Расщепление поступивших с пищей или запасных сложных органических веществ
    16. Это происходит, если потерю массы и энергии не компенсировать усиленным питанием
    17. Брожение, при котором глюкоза расщепляется до пировиноградной кислоты, которая затем восстанавливается до молочной
    18. Какие бактерии участвуют в молочном брожении
    19. Этап, заключающийся в расщеплении крупных органических молекул до более простых
    20. Продукт гликолиза это
    21. Второй этап энергенического обмена, заключающийся в ферментативном расщеплении органических веществ, полученных в ходе подготовительного этапа
    23. Соли, необходимые для поддержания кислотно-щелочного равновесия в клетках тела и во внутренней среде организма
    25. Совокупность реакций биосинтеза сложных органических веществ

    Артрит. Остеоартроз.

    СОДЕРЖАНИЕ


    ВВЕДЕНИЕ
    НОВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
    КАК ПРАВИЛЬНО?
    КОМОРБИДНОСТЬ И АРТРИТ
    ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА. ХОНДРОИТИН, ГЛЮКОЗАМИН, ДИАЦЕРЕИН.
    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ


    Вообще термин «остеоартроз» используется только в российской литературе. В Европе, США, Канаде это «остеоартрит», что более правильно! За несколько последних лет детального глубокого изучения проблемы пришло понимание того, что это гетерогенная группа заболеваний, для которых характерно комплексное повреждение сустава как органа, когда изменяется не только хрящевая и костная ткань, но и мышечно-связочный аппарат. 
    В США 65-летний человек считается довольно активным членом общества и ожидаемо проживет еще в среднем 18 лет.
    Приведу простой пример: к нам поступила женщина 57 лет с гипертоническим кризом. Мы ее обследовали, подобрали гипотензивную терапию. Но когда этот вопрос был снят, выяснилось, что самой главной ее проблемой является хроническая боль в суставах и спине. 

    
    Именно с этой жалобой она чаще всего и обращалась за медицинской помощью. 
    Было очевидно, что гипертонический криз произошел как раз-таки на фоне выраженного рецидива хронической боли, связанной с остеоартрозом.


    Очень легко рассуждать в европейских, американских странах о лечении хронической боли, поскольку их законодательство и клинические протоколы позволяют использовать центральные наркотические обезболивающие препараты, что, естественно, существенно облегчает купирование болевого синдрома. У нас же выбор небольшой, а именно нестероидные противовоспалительные препараты.
    В 2014 г., помимо критериев, предусматривающих разделение пораженных суставов по количеству и локализации, ввели еще один пункт – наличие или отсутствие коморбидности у пациентов. И предложили выделять остеоартроз с коморбидностью и остеоартроз без коморбидности. Принципиальным аспектом уже в дальнейшем выборе лекарственной терапии у таких пациентов является определение риска (высокий или средний). Особый интерес вызывают пациенты с высоким риском: те, кто перенес желудочно-кишечное кровотечение или инфаркт миокарда или страдают хронической болезнью почек. В условиях российской амбулатории это самые частые пациенты, которые составляют основной поток к участковому доктору. И соответственно, согласно новым клиническим рекомендациям, выбор лекарственной терапии исходит из того, есть ли коморбидность и каков риск у конкретного пациента. Безусловно, практически в каждом разделе прописана необходимость назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В общей таблице рекомендаций указано, что при мультиартрите пациентам с коморбидной патологией рекомендуются селективные нестероидные противовоспалительные препараты.

    А теперь давайте задумаемся: что такое нестероидные противовоспалительные препараты для наших пациентов? Первая мысль – НПВС-ассоциированные язвы, рецидивы кровотечения при хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки. 

    
    Но нет, хотелось бы остановиться на самом главном – взаимодействии обезболивающих препаратов с системой собственной защиты от боли в организме, поскольку при назначении НВПП подавляется синтез простагландинов и эндогенных опиоидов, являющихся ключевым звеном антиноцицептивной системы защиты от боли. Таким образом, при длительном хроническом выписывании только этих препаратов мы вызываем некую клиническую толерантность к их назначению, когда с каждым новым рецидивом лекарства становятся все менее эффективными и требуют больших дозировок.
    Если детально изучить клинические рекомендации, окажется, что пациентам с высоким риском коморбидности международные эксперты не рекомендуют использовать неселективные НПВП, что резко ограничивает выбор этих лекарственных препаратов для нашей клинической практики.
    
    Анализируя собственный опыт лечения почти 14 тысяч коморбидных пациентов, мы обнаруживаем, что клинические симптомы остеоартроза выявляются практически у 85% пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. А что же делает хроническая боль, связанная с остеоартрозом? Она вызывает симпатико-адреналовые реакции, за которыми стоят повышение артериального давления, уменьшение сердечного выброса, нарушения дыхания и мочеиспускания. Мы понимаем, что любая боль, особенно хроническая, имеет в своем патогенезе психогенный фактор, и уже давно доказано, что психическое состояние пациента играет немаловажную роль в успехе лечения соматических заболеваний. Вот и одна из зарубежных работ демонстрирует, что более 60% обратившихся за помощью людей страдают ежемесячными рецидивами хронической боли, в свою очередь способствующей рецидиву сопутствующих заболеваний у коморбидных пациентов.


    Как же избежать полипрагмазии и снизить потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах?
    Вернемся к клиническому случаю, описанному вначале. У женщины, несмотря на ее относительно молодой возраст, тяжелый остеоартроз. 
    В этой ситуации при наличии высокого кардиоваскулярного риска, обусловленного сахарным диабетом, артериальной гипертензией, распространенным атеросклерозом, высоким уровнем мочевой кислоты, нарушением соотношения ЛПВП/ЛПОНП, курением, нам предстоит в качестве ведущих лекарственных препаратов выбирать нестероидные противовоспалительные препараты, поскольку доступ к наркотическим анальгетикам центрального действия для нас закрыт.
    Нужно также вспомнить, что НПВС блокируют синтез антитромбоцитарного фактора и вызывают физическое накопление простациклина, при том что практически не влияют на синтез протромбогенного фактора. Как следствие происходит нарастание тромботических осложнений, таких как инфаркт и инсульт. К тому же неселективные НПВП блокируют синтез кардиопротективных простагландинов в почках, что способствует повышению артериального давления.
    Таким образом, возникает тяжелый выбор: на одной чаше весов пациент с высоким кардиоваскулярным риском, вызванным его коморбидностью, на другой – хроническая боль, рецидивы которой вызывают обострения тех самых хронических соматических заболеваний. 
    И мы просто вынуждены назначить НПВП, прекрасно понимая, что повышаем кардиоваскулярный риск. Выход один: выбрать наиболее оптимальный препарат, со сбалансированными профилями эффективности и безопасности.

    
    В Российской Федерации очень долгое время именно диклофенак натрия выступал неким эталоном среди НПВП, однако все европейские и американские страны «золотым стандартом» для себя выбрали ибупрофен. Это не случайно, потому что данные из больших метаанализов доказывают, что ибупрофен вызывает меньше НПВП-ассоциированных гастропатий, меньшая у него и кардиотоксичность.
    Данные из достаточно свежих исследований демонстрируют, что действие ибупрофена можно потенцировать. Было выявлено, что именно глюкозамин способен стимулировать этот эффект. То есть мы можем достичь желаемого обезболивающего результата уже на меньших дозах самого лекарственного препарата, что является огромным плюсом при назначении НПВП, давая возможность врачу сокращать дозы и сроки назначения. 

    И все-таки, не сочтите за занудство, но почему остеоартроз? Это же так вводит в заблуждение! 
    Ведь уже несколько лет назад доказано, что это воспалительное заболевание, повреждающее не только хрящевую ткань, но и субхондральную кость, и мышечно-связочный аппарат, то есть весь сустав в целом.
    Вы, конечно же, сразу потребуете предоставить этиологический фактор воспаления, а в голове пронесется фраза, зазубренная еще на 1-м курсе: «Tumor, rubor, dolor, calor, functio laesa». И где? Из представленных пяти признаков воспаления наиболее четко выявляются только два: боль и ограничение функции. А как же атеросклероз? 
    Кто сейчас возразит, что атеросклероз – это системное воспаление эндотелия?
    Так вот, сегодня мы точно знаем, что в хондроците происходят воспалительные изменения. 
    Хондроцит имеет три рецептора (конечно же, их не три, а значительно больше), которые взаимодействуют со специфическими первичными мессенджерами, запускающими целый каскад воспалительных реакций не только в хряще, но и во всех структурах сустава. А первичными мессенджерами являются лептин (гормон жировой ткани), фибронектин f и интерлейкин-1.Из этих данных делаем вывод, что лечить остеоартроз при ожирении – то же самое, что пытаться спасти ногу от ампутации при перемежающейся хромоте у пациента, наотрез отказывающегося бросать курить. 

    Начинать лечение нужно в первую очередь со снижения веса! Фибронектин f – это кусочки костного коллагена, образующиеся при механическом стрессе. И опять мы понимаем важность и необходимость снижать массу тела, а также назначать различные ортопедические приспособления пациенту с остеоартрозом, чтобы при каждом его движении снижать механический стресс и активацию рецепторов фибронектина f. И интерлейкин-1 – универсальная информационная молекула организма, провоспалительный цитокин, который синтезируется как у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (причем при артеросклерозе происходит массовый синтез всем эндотелием организма), так и при хронической обструктивной болезни легких, и при сахарном диабете, и при всех осложнениях, связанных с этими заболеваниями.
    Остеоартроз – это синтез провоспалительных медиаторов. И выбирая лекарственную терапию, мы должны думать, влияет ли препарат, который мы назначаем пациенту, на этот процесс.
    Следующий очень важный момент – это понимание, что при остеоартрозе повреждается субхондральная кость. Субхондральные резорбции, лишающие хрящ амортизации, усугубляют нарастание дегенеративных процессов. Так что еще одним ключом к лечению остеоартроза является защита субхондральной кости от разрушения.


    Атеросклероз – системное заболевание. Хотя степень окклюзии сосудов неодинаковая в различных областях, повреждение в той или иной степени будет повсеместным. И мы должны понимать, что суставы пациентов кровоснабжаются этими же поврежденными атеросклерозом сосудами. Соответственно сегодня мы говорим, что костно-суставная патология является неотъемлемой частью танатогенеза современной популяции. Поэтому будет не совсем правильно рассматривать патологию опорно-двигательного аппарата отдельно от сердечно-сосудистого континуума. 
    Уже большие эпидемиологические исследования демонстрируют, что практически в 2 раза увеличивается кардиоваскулярная летальность у пациентов при наличии остеоартроза и в 1,5 раза увеличивается риск летальности от любых других причин. Мы изучили хрящевую ткань у пациента с коморбидностью и без коморбидности. Оказалось, что у пациентов без коморбидных заболеваний объем хрящевой ткани в коленном суставе достоверно больше. 
    Что касаться атеросклероза, то была выявлена четкая корреляционная связь между деградацией в хряще и субхондральной кости и степенью выраженности атеросклероза периартикулярных сосудов. И это не только окклюзия сосуда, но еще и нестабильные атеросклеротические бляшки. Если бы такая проблема была в коронарных сосудах или сонной артерии, то был бы инфаркт или инсульт.

    
    Не так давно нам приоткрылась завеса тайны о взаимодействии остеоартроза и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Оказалось, что синовиальная оболочка точно так же, как эндотелий сосудистой стенки, способна депонировать липопротеины низкой плотности. ЛПОНП проникают в синовиальную оболочку так же, как и через эндотелий в стенки сосудов, где они накапливаются. А дальше все развивается по классическому механизму. Накопление в синовиальной оболочке ЛПОНП вызывает хемотаксис макрофагов. Последние поглощают скопившиеся липопротеины и начинают синтезировать провоспалительные медиаторы, которые вызывают деструкцию и повреждение хряща, кости и мышечно-связочного аппарата. 
    К тому же в самих макрофагах происходят довольно агрессивные процессы перекисного окисления липидов. Макрофаги, наполненные липопротеинами, пытаются мигрировать из сосудистой стенки в кровеносное русло, однако у них не получается этого сделать, потому что они в буквальном смысле «взрываются» в интиме сосуда, формируя так называемые пенистые клетки и усугубляя воспалительный процесс.
    Таким образом, рассуждая о том, чем же лечить эту пациентку дальше, мы решили, что в момент рецидива при поступлении ее в стационар для нас оптимальным будет назначение препарата, сочетающего в себе и ибупрофен, и глюкозамин, потенцирующий действие ибупрофена, что позволяет нам сократить дозы ибупрофена и снизить риски, связанные с применением этого лекарства. Естественно, при выписке мы должны дать дальнейшие рекомендации, теперь уже с позиции влияния атеросклероза на степень повышения повреждения хряща и субхондральной кости.


    Что же предлагают современные рекомендации в качестве адъювантных средств лечения остеоартроза, и как мы может управлять симптомами болезни, влиять на ее течение? В первую очередь хондроитин, глюкозамин, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и диацереин. В Рекомендациях 2014 г. нет лекарственных препаратов, содержащих в себе экстракт из морских рыб и других представителей морской фауны, которые, к моему великому сожалению, заполонили российскую медицину. В современных клинических рекомендациях экстрактов из морских организмов не существует! Обратие внимание, что эксперты подчеркивают самый высокий «размер» клинического эффекта в отношении боли и функциональной недостаточности у хондроитина. А поскольку целью номер один для нас в клинической практике является борьба с болью, то хондроитину здесь нет равных.

    
    И возникает логичный вопрос: каким образом? 
    Нет, хондроитина сульфат не внедряется в сустав и не латает там какие-то дырки, сродни сиропу от кашля, который при приеме per os каким-то чудным образом попадает в бронхиальное дерево вместо желудка, согласно рекламе по ТВ. Доказано, что хондроитин тормозит апоптоз хондроицитов, блокируя ядерный фактор транскрипции каппа-би (В), отвечающий за синтез провоспалительных цитокинов в хондроцитах и синовиоитах. А поскольку хондротин способен ингибировать активность ядерного фактора транскрипции провоспалительных молекул в хондроците, то скорее всего он может снизить его активность и в макрофаге, который придет на жир, отложившийся в синовиаците, а этот дополнительный эффект ой как важен для коморбидного пациента.
    
    Если рассуждать о возможностях хондроитина сульфата при коморбидной патологии, хотелось бы подчеркнуть еще один эффект препарата, который был открыт буквально два года назад. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы повышается синтез факторов эндотелиального роста, вызывающих неоваскуляризацию в хряще. Но в хряще в норме нет сосудов. Однако, что мы видим на препарате? То, что на фоне интенсивного воспаления весь хрящ начинает прорастать сосудами, а увеличение количества сосудов способствует прогрессированию воспаления, поскольку будет стимулироваться хемотаксис иммунокомпетентных клеток в поврежденные ткани. А само по себе воспаление поддерживает синтез факторов проангиогенеза. И как же замечательно, что хондроитин, как было доказано в исследованиях, может стимулировать синтез факторов антиангиогенеза, то есть уменьшать воспаление и деградацию хрящевой ткани.

    Резюмируем. Назначение хондроитина сульфата пусть не на какие-то большие проценты, но все же снижает повреждение хряща. Дегенерация последнего, конечно же, продолжается, но медленней, чем в группе плацебо. За 12 месяцев большого международного исследования, представленного профессором Культиером, ведущим опинион-лидером по проблеме остеоартроза в мире, сократились объемы потери хряща, что привело к снижению практически на 33% потребности в эндопротезировании в конечной точке. Таким образом, назначая хондроитин, мы ждем патогенетического влияния на снижение воспаления.

    А что же делать с субхондральной резорбцией? 
    Несколько лет назад российские врачи вздохнули свободно при появлении на рынке препарата стронция ранелата – надежного средства, блокирующего субхондральную резорбцию. 
    К большому сожалению, препарат показал свою опасность при сердечно-сосудистых заболеваниях, увеличивая число инфарктов, что, в общем-то, и привело к отказу от него в Европе. Но тут на помощь приходит все тот же хондроитин, который в серьезных исследованиях демонстрирует свои возможности уменьшать общую площадь субхондральной резорбции. И особенно этот эффект потенцируется при одновременном назначении глюкозамина с витамином D3. Таким образом, на сегодняшний день ключевым аспектом терапии является назначение хондроитина, поскольку он влияет и на воспаление, и на субхондральную резорбцию.

    В 2014 г. были опубликованы результаты исследования, продемонстрировавшего эффективность взаимодействия комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.
    Сейчас сформировалось совершенно неправильное отношение к глюкозамина гидрохлориду. Все считали его неактивной добавкой к хондроитина сульфату, однако глюкозамин гидрохлорид – это более устойчивая молекула, чем хондроитина сульфат, поэтому мы рассчитываем не только на потенцирование действия хондроитина, но и на независимые эффекты глюкозамина. Действительно, и в большом исследовании, опубликованном профессором Фоулберком – мировой величины в изучении этой проблемы, и в наших собственных исследованиях было отмечено, что комбинация хондроитина сульфата с глюкозамином гидрохлоридом является достойной альтернативой назначения НПВС.
    Естественно, МРТ-контроль в данном исследовании показал, что такая выбранная стратегия позволяет на протяжении 12 месяцев сокращать объемы потери хрящевой ткани. 
    В целом наши пациенты демонстрировали некую стабильность объема хрящевой ткани, и мы не отмечали дополнительных деградаций. 
    Нам требовалось меньше лекарств, чтобы контролировать артериальное давление, у нас было меньше болевых и безболевых приступов ишемии миокарда, и в целом это практически на 40% сократило риск госпитализации пациентов. Согласитесь, серьезная заявка, чтобы использовать данную комбинацию в качестве наиболее эффективной, безопасной и базисной терапии. И мы не одиноки в этом опыте. 
    Большие эпидемиологические исследования, проведенные и на Европейском, и на Американском континенте, доказывают, что назначение комбинаций хондроитина с глюкозамином снижает практически все ведущие риски летального исхода у пациентов с различными коморбидными состояниями.

    

    Как бы ни заезженно звучала фраза, но спорт – это действительно жизнь. Мы сегодня на 100% уверены, что физическая нагрузка является ключевой в борьбе с болью. Одно из последних исследований продемонстрировало, что экспериментальные животные с ежедневной дозированной физической нагрузкой меньше воспринимали болевые раздражители. Что легко объяснимо: физическая нагрузка вызывает повышенное высвобождение эндогенных опиоидов. В особенности это четко доказано для мет-энкефалина. А последний способен блокировать ряд факторов транскрипции, участвующих в синтезе провоспалительных медиаторов. Таким образом, мет-энкефалин прерывает каскад реакций и в хондроцитах, и в синовиоцитах, запускаемый индуцибельными молекулами, первичными мессенджерами – лептином, фибронектином f и ИЛ-1. Это имеет большое клиническое значение! Ведь насколько тяжело заставить пациента с болью в суставах делать какие бы то ни было упражнения! Но опять хочется вернуться к хондроитина сульфату, способному ингибировать самый главный фактор транскрипции каппа-би, являющийся ключевым в запуске синтеза провоспалительных деструктивных медиаторов. Хондроитина сульфат будет увеличивать возможности физической нагрузки для пациентов!

    Таким образом, и хондроитина сульфат, и комбинация хондроитина с глюкозамином синергируют эффект друг друга, помогая преодолеть те пороги страдания, которые появляются у пациентов в первые дни назначения физической активности. Выписывая комбинированные препараты хондроитина и глюкозамина, мы не только увеличиваем толерантность к физической нагрузке и уменьшаем интенсивность воспалительного процесса в суставе, но и стимулируем синтез гликозаиногликанов и коллагена.
    Конечно же, мы не должны забывать и об ортопедических приспособлениях, и об упражнениях, направленных на растяжение мышц, что сегодня принято называть пилатесом, об акупунктуре, аквааэробике, имеющих высокий доказательный статус рекомендаций и позволяющих эффективно бороться с болью. Также мы четко должны понимать, что при наличии хронической боли можно и нужно назначать пациентам современные антидепрессанты. 

    Следует подчеркнуть, что это не амитриптилин, речь идет только о дулоксетине, являющемся доказанным антидепрессантом для лечения боли при остеоартрозе и входящем в клинические рекомендации. И если, как говорят, на войне все средства хороши, то по возможности нужно применять все современные немедикаментозные методы лечения боли, например использование виртуальной реальности, решение сканвордов, кроссвордов  – все то, что создает дополнительные доминантные очаги в коре головного мозга, позволяющие на время вытеснить или глушить очаги боли у наших пациентов в других участках головного мозга. Также очень важно знать и помнить, подбирая терапию, что никакие методы электротерапии и нейростимуляции, магниты, лазеры и прочие УВЧ, которые до сих пор по привычке выбирают в качестве методов лечения, неэффективны и не рекомендованы консенсусом международных экспертов. Нет ни одного доказательного исследования, вернее, исследования были проведены, но не получено фактов, говоривших бы об эффективности этих процедур.

    Оптимальное сочетание хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида ведет к уменьшению боли, а уменьшение болей позволит настрадавшемуся пациенту постепенно включать физические упражнения в схему комплексного лечения остеоартроза и увеличит толерантность к этой физической нагрузке. В совокупности это все будет способствовать большей стабилизации объема хрящевой ткани и уменьшению повреждения мышечно-связочного аппарата, что приведет, естественно, к снижению степени функциональной недостаточности у пациента с остеоартрозом. А это и есть главная задача в подборе лекарственной терапии на уровне амбулаторной службы.

    Отдел желудка коровы 5 букв сканворд

    Добрый вечер! Здравствуйте, уважаемые дамы и господа! Пятница! В эфире капитал-шоу «Поле чудес»! И как обычно, под аплодисменты зрительного зала я приглашаю в студию тройку игроков. А вот и задание на этот тур:

    Вопрос: Отдел желудка у коровы (Слово состоит из 5 букв)

    Ответ: Рубец (5 букв)

    Если этот ответ не подходит, пожалуйста воспользуйтесь формой поиска.
    Постараемся найти среди 1 126 642 формулировок по 141 989 словам.

    01.09.2018

    Блюдо из желудка

    Слова из 5 букв

    Варианты ответов к вашему кроссворду

    СЫТИН

    • Ива́н Дми́триевич Сы́тин (24 января (5 февраля) 1851, Костромская губерния — 23 ноября 1934, Москва) — русский предприниматель, книгоиздатель и просветитель.
    • Русский издатель-просветитель
    • Рус. издатель

    СЫУАЛ

    • Суа́ль (фр. Soual, окс. Soal) — коммуна во Франции, находится в регионе Юг — Пиренеи. Департамент — Тарн.
    • Возведенная в углу башкирской избы, у входной двери, печь-чувал, состоящая из глинобитной площадки и широкой трубы

    СЫЧУГ

    • Сычу́г — часть желудка жвачных (последний 4-й отдел сложного 4-камерного желудка жвачных животных), так называемый железистый желудок.
    • Один из отделов желудка жвачных животных
    • Мясной субпродукт
    • Кушанье из свиного желудка
    • Желудок жвачных животных: рубец, сетка, книжка и … — назовите 4-ый отдел
    • ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА
    • Кушанье из свинного желудка
    • Отдел желудка жвачных животных
    • Последний отдел 4-х камерного желудка жвачных животных
    • Орган теленка для получения ферментов производства сыра
    • Фаршированный мясом желудок

    СЫЩИК

    • «Сыщик» (англ. Sleuth) — американский психологический триллер режиссёра Кеннета Брана, основанный пьесе Энтони Шаффера, вышедший на экраны в 2007 году.
    • И Глеб Жеглов, и Володя Шарапов
    • Нат Пинкертон по профессии
    • См. сыскивать. стар. сей. Буди ведомо всем, кто наш сь лист узрит
    • Синоним шпион
    • Тайный агент, занимающийся выслеживанием, слежкой
    • Искатель улик и следов
    • И Холмс, и Мегрэ, и Глеб Жеглов
    • Эркюль Пуаро
    • Детектив (профессия)
    • Шерлок Холмс по профессии

    СЬЕВН

    • Ками́ло Сьенфуэ́гос Горриара́н (исп. Camilo Cienfuegos Gorriarán; 6 февраля 1932, Гавана, Куба — 28 октября 1959, в районе Флоридского пролива) — кубинский революционер, наряду с Эрнесто Че Геварой, Фиделем и Раулем Кастро считается ключевой фигурой Кубинской революции.
    • В скандинавской мифологии богиня любви

    СЬЕСА

    • Пéдро Сьéса де Леóн (исп. Pedro (de) Cieza de León, 1518 или 1520, Льерена, Эстремадура, Испания — 2 июля 1554, Севилья, Испания) — испанский священник и солдат, гуманист, историк, географ, ставший одним из первых хронистов, написавших о конкисте (завоевании) континента Южная Америка.
    • Населенный пункт (город) в Испании, провинция Мурсия

    СЭБИН

    • Уо́ллес Клемент Сэ́бин (Wallace Clement Sabine, 1868—1919) — американский физик, основатель архитектурной акустики.
    • Внесистемная единица поглощения телом энергии звуковых волн, равна 1 кв. футу поверхности абсолютно поглощающего тела
    • Единица поглощения энергии звуковых волн

    СЭВЭН

    • 7UP («Севен Ап») — торговая марка газированного напитка со вкусом лимона и лайма, не содержащего кофеина.
    • В мифах эвенков, нанайцев и других дух-помощник шамана

    СЭВЭР

    • Сквэр-данс (англ. square dance, в переводе «квадратный танец») — народный танец, который появился в США.
    • Март у булгар

    СЭИТА

    • Спита́кское землетрясе́ние (арм. Սպիտակի երկրաշարժ), также известное как Ленинака́нское землетрясение (арм.
    • (японск. — пластина трусости) элемент японского доспеха для защиты спины

    Эти слова находили также по запросам:

    Пищеварение — физиологический процесс превращения питательных веществ корма из сложных химических соединений в простые, которые усваиваются организмом. У большинства многоклеточных животных организмов, в том числе сельскохозяйственных животных, пищеварение происходит в пищеварительной системе. В процессе пищеварения белки распадаются на аминокислоты, жиры — на глицерин и жирные кислоты, углеводы — на моносахариды. Расщепление питательных веществ происходит под влиянием ферментов (биологических катализаторов) пищеварительных соков в разных отделах желудочно-кишечного тракта.

    По характеру пищеварения сельскохозяйственных животных подразделяют на два типа. Первый тип — животные с однокамерным желудком (лошадь, свинья, плотоядные, кролик). У них пища переваривается в желудке и кишечнике в основном под влиянием пищеварительных ферментов, а продукты переваривания всасываются в кишечнике. Второй тип — жвачные животные с четырехкамерным желудком (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды). У них преобладает желудочное пищеварение, при котором значительная часть корма переваривается без участия ферментов пищеварительных соков.

    Корм животное оценивает с помощью зрения и обоняния. Затем корм попадает в ротовую полость, где начинается расщепление углеводов под действием ферментов слюны. Разжеванная и смоченная слюной пища направляется в желудок. Лошади, свиньи жуют корм тщательно, жвачные лишь слегка разжевывают и проглатывают, плотоядные разминают, раздробляют корм и быстро проглатывают, не пережевывая. В желудке корм пребывает в течение нескольких часов и под влиянием ферментов желудочного сока претерпевает значительные химические превращения.

    Желудочный сок — бесцветная, прозрачная жидкость кислой реакции, содержащая неорганические вещества (соляная кислота, хлористые соли калия, натрия и др.) и органические (ферменты).

    Выделение желудочного сока начинается у животных обычно до начала приема корма благодаря действию его вида и запаха. Эти первые порции желудочного сока, предшествующие еде, были названы И. П. Павловым аппетитным или «запальным» соком. Затем секреция желудочного сока осуществляется вследствие раздражения кормом полости рта и воздействия его на слизистую оболочку желудка через нервные образования, подчиненные центральной нервной системе.

    В желудочном пищеварении у различных сельскохозяйственных животных свои особенности.

    У лошади сильный возбудитель желудочной секреции — зеленая трава, хорошее сено. Корм в желудке располагается послойно, длительное время не перемешивается с желудочным соком, поэтому в нем сохраняется щелочная среда, что способствует его расщеплению под влиянием ферментов. У свиней желудочного сока отделяется больше при приеме концентратов. Корм располагается послойно, желудочный сок пропитывает его в направлении снизу вверх. В результате этого в нижних слоях переваривание белков начинается сразу после кормления, а в средних и верхних слоях идет переваривание углеводов ферментами слюны и самого корма.

    У жвачных желудок сложный, четырехкамерный. Он делится на преджелудки — рубец, сетку и книжку — и железистый желудок — сычуг.

    Рубец напоминает большую бродильную камеру с подвижными стенками. Съеденный корм находится в нем до тех пор, пока не достигнет определенной степени измельчения, и только тогда переходит в следующие отделы. Измельчается корм в результате периодически повторяющейся жвачки, при которой корм из рубца отрыгивается в ротовую полость, пережевывается, смешивается со слюной и вновь проглатывается.

    В преджелудках, главным образом в рубце, содержится большое количество микроорганизмов (простейшие, бактерии), под влиянием которых в них интенсивно протекает брожение.

    Последний отдел желудка жвачных животных, 5 букв, сканворд

    Важную биологическую роль в рубцовом пищеварении играют инфузории. Они подвергают корм механической обработке, разрыхляя и измельчая его, делая более доступным для действия бактерий. Значение микроорганизмов не ограничивается только расщеплением корма в преджелудках. Продвигаясь вместе с кормовой массой по пищеварительному тракту, они перевариваются и используются организмом животного, давая ему более полноценный белок по сравнению с тем, который был получен с кормом. В сычуге под влиянием сычужного сока белки расщепляются до полипептидов. Этим и завершается процесс желудочного пищеварения у жвачных.

    В первое время после рождения желудочное пищеварение у молодняка жвачных животных мало отличается от пищеварения у животных с однокамерным желудком, и только через определенное время (у телят, например, к 6 мес.) устанавливается тип пищеварения, свойственный взрослым жвачным. У новорожденных же телят нет жвачки. Она появляется примерно на 3-й неделе жизни и связана с началом приема грубого корма.

    Кормовые массы, частично переваренные в желудке, постепенно, отдельными порциями поступают в кишечник, где продолжается переваривание белков и углеводов и в основном осуществляется расщепление жиров под влиянием ферментов сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сока. Сок поджелудочной железы представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость щелочной реакции, содержащую большое количество различных ферментов. У травоядных животных он выделяется непрерывно, что объясняется постоянным поступлением кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Расщепление корма под влиянием ферментов поджелудочного и кишечного сока во многом зависит от содержания в кишечнике желчи. Она усиливает действие ферментов, ускоряет переваривание жиров и участвует в их всасывании, усиливает перистальтику кишечника.

    Схема пищеварительной системы коровы: 1 — пищевод; 2 — печень; 3 — многокамерный желудок; 4 — толстая кишка; 5 — тонкая кишка; 6 — двенадцатиперстная кишка; 7 — поджелудочная железа. Справа — строение желудка: 1 — сетка; 2 — книжка; 3 — сычуг; 4 — рубец.

    Отделы желудка коровы слово из 5 букв

    Как коровы переваривают пищу?

    Замечали ли вы за собой, что снова и снова прокручиваете в голове ситуацию, когда кто-то вас обидел, а вы не смогли достойно ответить? Это называется руминацией, или пережевыванием мыслей.

    Строение желудка коровы

    Именно это делают коровы со своей пищей — жуют и пережевывают ее, точь-в-точь как вы свои мысли.

    Коровы — жвачные животные, как и овцы, козы, буйволы, олени, антилопы и даже жирафы. У всех у них уникальные желудки, которые специально приспособлены для переваривания травы и листьев.

    Рот у коровы просто идеально подходит для перемалывания пищи — большие плоские зубы сзади, на верхней и нижней челюстях. Спереди же у нее зубы только на нижней челюсти, а на верхней челюсти вместо них просто ряд хрящей. (Таким образом, если попросить корову улыбнуться и сфотографировать ее в этот момент, получится довольно странная улыбка.) Нагибая голову, корова обхватывает языком клок травы и отрывает его, зажав между нижними зубами и беззубой верхней челюстью.

    Коровы принадлежат к так называемым жвачным животным, к которым также относятся овцы, козы, буйволы и антилопы.

    Желудок коровы состоит из четырех отделов: рубца, сетки, книжки и сычуга. Каждый из них устроен определенным образом и принимает участие в разных стадиях переваривания травы и сена, которые глотает корова.

    Коровы жуют сено или траву лишь для того, чтобы хорошо увлажнить ее и проглотить. Корм движется вниз по пищеводу в рубец и сетку. Как настоящие знатоки своего дела, первые отделы желудка принимаются за работу, перемешивая и размягчая проглоченную пищу. Миллионы живущих тут бактерий и других микроорганизмов начинают пировать, растворяя понемногу жесткие волокна клетчатки стеблей и листьев.

    Затем начинается самое интересное. Через некоторое время корова отрыгивает шарики наполовину переваренной пищи — и разжевывает их еще раз. Эти шарики называются жвачкой. Теперь, если вам доведется увидеть задумчиво жующую корову, вы уже будете знать, что это не жевательная резинка, а нечто менее привлекательное.

    В конце концов, жвачка проходит через рубец и сетку и попадает в следующие отделы желудка, где она еще больше переваривается, а затем уже попадает в кишечник. Это значит, что жвачка, наконец переварена.

    Последняя бука буква «ц»

    Ответ на вопрос «Отдел желудка у коровы «, 5 букв:
    рубец

    Альтернативные вопросы в кроссвордах для слова рубец

    Углубленный след, зарубка

    Блюдо из верхнего отдела желудка

    Этот отдел желудка у коровы огромен, достигает иногда 100 литров

    След на теле от зажившей раны, язвы, разрыва

    Вид хирургического шва после заживления

    След на теле от раны

    Определение слова рубец в словарях

    Википедия Значение слова в словаре Википедия
    Рубе́ц — плотное соединительнотканное образование, возникшее вследствие регенерации тканей после повреждения или воспаления (например, на коже после заживления раны , в двенадцатиперстной кишке после заживления язвы , или в миокарде после инфаркта ). Рубцовая.

    Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков Значение слова в словаре Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков
    рубца, м. след на теле от зажившей раны в виде небольшой складки. Вообще – след от режущего или рубящего удара (обл.). Край, кромка чего-н. (обл.). Шов, образующий складку от сшитых кромок, подшитых краев ткани. Первый отдел сложного желудка жвачных животных.

    Примеры употребления слова рубец в литературе.

    Продолжительность заживления до 1 года, образование обширных рубцов и ампутационных культей.

    Рюмка анисовки с куском селедки у стойки да за столиком порция рубцов и четвертинка портера – вот и весь мой пир.

    Впрочем, он показывал рубцы, и хотя различить их было нельзя, однако ж он уверял, что это следы аркебузных пуль, которые в него попадали во время сражений и стычек.

    Лоб его от длительного ношения шляпы был прорезан по всей ширине красной полосой, точно рубцом от раны, и усеян еще не просохшими каплями пота, – из-за того ли, что бретер очень спешил, или из-за того, что занимался делом, потребовавшим напряжения всех сил.

    А Эд, ожидая, стоял перед ним, глядя на его свисающую клочьями, плохо облинявшую шкуру, на его брыластую шею, на его лапы, покрытые рубцами и шрамами.

    Источник: библиотека Максима Мошкова

    309

    Почему желудочная кислота так важна для вашего здоровья

    Желудочная кислота, желудочная кислота, соляная кислота — все это относится к кислоте, которая естественным образом вырабатывается клетками, выстилающими желудок. Слишком часто желудочная кислота имеет тенденцию к плохой прессе, поскольку считается причиной многих пищеварительных симптомов; следовательно, медики прописывают лекарства, подавляющие его секрецию.

    Эта статья демонстрирует, почему нам нужна желудочная кислота, почему очень часто у вас может быть слишком мало, а не слишком много, очень важную роль, которую она играет для нашего здоровья, и что вы можете сделать, чтобы поддерживать ее уровень.

    Что делает желудочная кислота?

    Желудок расположен довольно высоко в грудной полости, слева, под грудиной и над пупком.

    Он действует как резервуар для пищи, где начинается преимущественно белковое переваривание.

    Чем выше концентрация белка в пище, тем дольше еда будет находиться в ней — до трех часов для более плотных белковых продуктов, таких как стейк, — и это необходимо для поддержки эффективного расщепления белка в пище.

    Во время головной стадии (в зависимости от вида, запаха и вкуса пищи) с последующим жеванием во рту, которое вызывает выделение большего количества слюны, прибл. 30% желудочного секрета попадает в желудок. Подавляющее большинство желудочных секреций происходит, когда пища попадает в желудок и вызывает его вздутие. Чем больше в нем протеина, тем больше выделяется желудочный сок.

    Важная роль желудочной кислоты для нашего здоровья

    Желудок имеет высокую кислотность по нескольким очень важным причинам:

    1.Кислотность нейтрализует вредные патогены, такие как дрожжи и бактерии, которые попадают в организм с пищей. Если их не уничтожить, они потенциально могут вызвать пищевое отравление или нарушить хрупкий баланс кишечных бактерий; и это само по себе может иметь целый ряд других пищеварительных последствий, таких как диарея, газы, вздутие живота и боль.

    2. Кислотность активирует фермент переваривания белка (пепсин) в желудке, который необходим наряду с соляной кислотой для начала расщепления белковых молекул.Кислота расщепляет белки, чтобы фермент пепсин начал работать. Пища взбивается и смешивается с кислотой, превращая ее в разновидность кашицы, называемой «химус», прежде чем перейти к следующему этапу пищеварения в тонком кишечнике.

    Если вы видите в стуле непереваренную пищу (кроме таких продуктов, как сладкая кукуруза), это может быть хорошим индикатором того, что эффективность пищеварения в вашем желудке недостаточна, так как еда должна быть неузнаваемой, когда она покидает желудок.

    3.Кислый химус вызывает высвобождение пищеварительных секретов в тонком кишечнике, необходимых для полного расщепления пищи для ее всасывания в кровоток. На самом деле, на данный момент пища все еще находится вне организма и не может быть использована, поэтому для оптимизации пищеварения и поддержки всасывания конечных продуктов пищеварения — простых сахаров, аминокислот, жирных кислот и глицерина — нам необходимы хорошие уровни желудочный сок.

    4. Кислота помогает высвобождать витамин B12 из пищи и помогает активировать внутренний фактор, необходимый для усвоения B12.Симптомы дефицита B12 включают потерю памяти, дезориентацию, галлюцинации и покалывание в руках и ногах. [1]

    5. Кислота играет важную роль в ионизации минералов, таких как железо, цинк, кальций и магний, для их эффективного всасывания в кровоток. [2] Долгосрочные, неадекватные уровни минералов могут иметь далеко идущие последствия для здоровья костей, выработки красных кровяных телец, энергии и многих других.

    6. Кислота закрывает нижний сфинктер пищевода, что снижает способность кислоты проходить обратно в пищевод, что может привести к кислотному рефлюксу.

    7. Кислота помогает активировать пилорический сфинктер, позволяя «химусу» проходить в тонкий кишечник и, следовательно, не оставаться в желудке дольше, чем необходимо.

    Кислотный рефлюкс и потенциальные триггеры

    Выше представлен впечатляющий список важных ролей, которые легко упустить из виду, когда сталкиваешься с тем, что кажется избыточным производством желудочной кислоты.

    Кислотный рефлюкс (или ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — неприятный, но очень частый симптом изжоги.Пищевод не предназначен для работы в кислых условиях, поэтому требуется минимальное количество кислоты, чтобы создать дискомфорт для его нежной слизистой оболочки.

    Но почему кислота должна просачиваться обратно в пищевод? Помимо более сложных медицинских причин, таких как грыжа, одна из причин, упомянутых выше, связана с нехваткой желудочной кислоты, которая не эффективно закрывает мышцу сфинктера.

    Другие факторы, которые могут вызвать отток кислоты обратно вверх, связаны с повышенным давлением в брюшной полости.Две возможные причины этого связаны с плохим перевариванием белковой пищи в желудке, что приводит к брожению в желудке с образованием газов; и / или чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике в сочетании с плохим перевариванием углеводов, что может привести к образованию избыточного газа.

    Как мы видим выше, все это может быть в первую очередь результатом нехватки желудочного сока.

    ГЭРБ и кислотный рефлюкс имеют тенденцию увеличиваться с возрастом, но, естественно, производство кислоты в желудке снижается.Редко можно увидеть молодых людей, которым требуются препараты, подавляющие кислотность.

    Исследование, проведенное Джонатаном Райтом, доктором медицины из клиники Тахома, Вашингтон, показало, что у 90% людей старше 40 лет с ГЭРБ или изжогой уровень кислоты в желудке низкий.

    Какие факторы способствуют снижению уровня кислоты в желудке?

    • С возрастом выделение желудочного сока начинает уменьшаться. [3]
    • Питательные вещества, такие как B12, другие витамины группы B, магний и цинк (абсорбция может быть затруднена из-за недостатка кислоты в желудке), необходимы для выработки кислоты в желудке.
    • Долгосрочное использование кислотоснижающих препаратов, таких как антациды и ингибиторы протонной помпы.
    • Стресс, особенно хронический, играет важную роль, поскольку он естественным образом говорит организму отдавать предпочтение реакции «бей или беги», отвлекая внимание от пищеварения; противоположная парасимпатическая фаза известна как «отдых и переваривание пищи».

    Как поддержать кислотность желудка?

    • Первые простые шаги — сосредоточиться на осознанном питании. Всегда старайтесь есть в максимально расслабленном состоянии.Постарайтесь отвлечься от стрессовой обстановки, например, от работы на рабочем месте.
    • Старайтесь не начинать прием пищи, не подготовив свое тело к ее приему. Некоторое глубокое брюшное дыхание может помочь перевести тело в парасимпатическую фазу «отдыха и переваривания»; совершите короткую прогулку в обеденное время (на работе), пытаясь отвлечься от своей работы.
    • Найдите время, чтобы поесть, думая о виде, вкусе и запахе пищи; ешьте медленно, очень хорошо пережевывая пищу маленькими глотками.
    • Выпивайте только небольшой (200 мл) стакан воды во время еды, чтобы избежать чрезмерного разбавления желудочного секрета.
    • Избегайте употребления чая и кофе перед едой, так как это может повлиять на пищеварительную секрецию.

    Очень часто симптомы ГЭРБ, кислотного рефлюкса, вздутия живота, несварения желудка и чрезмерной отрыжки имеют тенденцию уменьшаться или даже исчезать, если пациенты получают согласие своего терапевта на прекращение приема кислотоснижающих препаратов. Но это осуществляется в контролируемой среде и не должно проводиться без соответствующей поддержки.

    Простой тест на бикарбонат соды может быть полезным способом помочь практикующему определиться с дальнейшими шагами. Употребление чайной ложки лимонного сока в чайной ложке воды непосредственно перед началом каждого основного приема пищи может помочь создать более кислую среду и уменьшить симптомы.

    Помимо этого, добавка бетаина HCl может быть очень полезной, но, опять же, эти рекомендации должны выполняться только при поддержке опытного практикующего врача.

    [1] https: //www.hsph.harvard.edu / Nutritionsource / витамины / витамин B / # 1

    [2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20882439

    [3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2920201/

    Поделись этой статьей с другом

    Список лучших и худших продуктов для лечения кислотного рефлюкса — что есть и чего избегать

    15 апреля 2014 г.

    К UHBlog

    Горячее жжение в груди, горький привкус в горле, вздутие живота с газом — кислотный рефлюкс — это не пикник.Однако то, что вы едите, может иметь значение. Лучшие и худшие продукты от кислотного рефлюкса могут означать разницу между сладким облегчением и кислым страданием.

    Что усугубляет кислотный рефлюкс?

    Кислотный рефлюкс возникает, когда сфинктер у основания пищевода не работает, позволяя жидкости из желудка попадать в пищевод. Худшие продукты для лечения рефлюкса могут усугубить болезненные симптомы, в то время как другие продукты могут их успокоить, — говорит гастроэнтерологический хирург UH Лина Хайтан, доктор медицины

    .

    «Изменения в диете могут значительно повлиять на кислотный рефлюкс и позволить вам избежать других методов лечения», — сказал доктор.- говорит Хайтан.

    Лучшие продукты от кислотного рефлюкса

    «Лучше всего сбалансировать диету с овощами, белком и фруктами», — говорит д-р Хайтан. Примеры лучших продуктов для лечения кислотного рефлюкса:

    • Куриная грудка — Обязательно удалите жирную кожицу. Откажитесь от жареного и выберите запеченное, жареное или приготовленное на гриле.
    • Салат, сельдерей и сладкий перец — Эти мягкие зеленые овощи приятны для желудка и не вызывают болезненных газов.
    • Коричневый рис — Этот сложный углевод мягкий и сытный — только не подавайте его жареным.
    • Дыни — Арбуз, дыня и медвяная роса — это фрукты с низким содержанием кислоты, которые являются одними из лучших продуктов для лечения кислотного рефлюкса.
    • Овсяная каша — Сытный, сытный и полезный, этот комфортный стандарт завтрака также подходит для обеда.
    • Фенхель — Этот хрустящий овощ с низким содержанием кислоты обладает мягким вкусом лакрицы и естественным успокаивающим действием.
    • Имбирь — Заварите имбирный чай без кофеина или пожуйте сушеный имбирь с низким содержанием сахара для естественного укротителя живота.

    Худшие продукты при рефлюксе

    В общем, следует избегать всего, что является жирным, кислым или с высоким содержанием кофеина. Список худших продуктов при кислотном рефлюксе включает:

    • Кофе и чай — Напитки с кофеином усиливают кислотный рефлюкс. Выбирайте чаи без кофеина.
    • Газированные напитки — Пузырьки расширяются в желудке, создавая давление и боль. Выберите простую воду или холодный чай без кофеина.
    • Шоколад — У этого лакомства есть три проблемы с кислотным рефлюксом: кофеин, жир и какао.
    • Мята перечная Не обманывайтесь ее репутацией успокаивающего средства для живота; Мята перечная является триггером кислотного рефлюкса.
    • Грейпфрут и апельсин — Высокая кислотность цитрусовых расслабляет сфинктер пищевода и ухудшает симптомы.
    • Помидоры — Также избегайте соуса маринара, кетчупа и томатного супа — все они от природы содержат много кислоты.
    • Спирт Имеет двойной эффект.Алкоголь расслабляет сфинктерный клапан, но также стимулирует выработку кислоты в желудке.
    • Жареные продукты — Это одни из худших продуктов при рефлюксе. Откажитесь от картофеля фри, луковых колец и жареной курицы — готовьте дома на мангале или в духовке.
    • Ночные закуски — Не ешьте ничего за два часа перед сном. Кроме того, вы можете попробовать есть четыре-пять небольших приемов пищи в течение дня вместо двух-трех больших приемов пищи.

    Когда поговорить с врачом о кислотном рефлюксе

    Хорошая идея — поговорить с врачом, если лучшие продукты от кислотного рефлюкса не облегчают ваши симптомы, — говорит доктор Хайтан. Другие варианты могут включать изменение образа жизни, лекарства, блокирующие кислоту, и хирургические процедуры на сфинктере пищевода.

    «Важно записаться на прием к врачу, если у вас сильная или частая изжога или кислотный рефлюкс», — добавляет доктор Хайтан. Хронический кислотный рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и может привести к раку пищевода.

    Ссылки по теме

    Университетские больницы Врачи и хирурги Института здоровья пищеварения лечат каждого пациента с заболеванием пищевода в индивидуальном порядке. Заболевания пищевода охватывают широкий спектр доброкачественных и злокачественных состояний, и варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести состояния. Узнайте больше о лечении заболеваний пищевода и глотания в UH Esophageal Swallowing Center.

    7 советов по борьбе с симптомами кислотного рефлюкса: Prima Medicine: Internal Medicine

    После того, как вы съели острую пиццу или жирные луковые кольца, любой человек может иногда страдать от несварения желудка, что приводит к кислотному рефлюксу.Это неудобное, а иногда и болезненное состояние, когда желудочная кислота и даже пища снова попадают в пищевод. Но если у вас появляется изжога пару раз в неделю или чаще, у вас может быть хроническая форма кислотного рефлюкса, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    Если вы живете в общинах Фэрфакс или Саут-Райдинг, штат Вирджиния, или поблизости от них, вам повезло. Доктор Четана Рао из Prima Medicine является экспертом в области кислотного рефлюкса. Она может помочь вам решить проблемы с кислотным рефлюксом с помощью лекарств быстрого действия, длительного лечения или того и другого.

    Между тем, есть несколько простых способов облегчить собственные симптомы. Вот 7 изменений образа жизни, которые могут уменьшить или устранить симптомы кислотного рефлюкса.

    1. Следите за тем, что вы едите

    Это может показаться очевидным, но стоит отметить. Известно, что определенные продукты вызывают у некоторых людей желудочно-кишечные проблемы, и если вы один из них, вам необходимо знать виновников. Наиболее заметными провоцирующими продуктами являются: острая пища, лук, помидоры, шоколад, чеснок, чай и кофе, жирная пища, мята и алкоголь.

    2. Запрет пузырей

    Если вы страдаете от кислотного рефлюкса, возможно, вам придется отказаться от него. Газирование — будь то газировка, вода или пиво — заставляет желудочную кислоту пузыриться в горле. Лучше отказаться от газировки и всех газированных напитков, пока вы не узнаете, является ли газировка вашим другом или врагом.

    3. Измените положение сна

    Когда вы спите на спине, кислота легко течет из желудка в пищевод. Если вы обнаружите, что изжога поразила вас посреди ночи, это может быть вашей проблемой.Попробуйте подпереть изголовье кровати с помощью удлинителей для ножек каркаса кровати или купите пенопласт, который будет держать вашу голову выше, чем ваши ноги.

    4. Пропустить послеобеденную тренировку

    В то время как неторопливая прогулка по кварталу — приятный способ закончить трапезу и фактически способствует пищеварению, напряженная тренировка может сделать прямо противоположное. Если ваш распорядок включает наклоны и подъемы тяжестей, вы на самом деле стимулируете поступление желудочной кислоты обратно в пищевод.

    5. Сбросить несколько фунтов

    Если у вас избыточный вес, сбросить часть лишнего жира полезно по многим причинам.Но если у вас избыточный вес и у вас кислотный рефлюкс, похудение может решить вашу проблему.

    Во-первых, избыточный вес подвергает вас риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — когда верхняя часть желудка выпячивается через диафрагму — известной причины ГЭРБ.

    Во-вторых, медицинское исследование 2012 года показало, что чем больше люди теряли в весе, тем больше у них уменьшались симптомы ГЭРБ. В частности, у женщин, потерявших 5-10% веса тела, и у мужчин, потерявших 10%, улучшились проблемы с кислотным рефлюксом.

    6. Ссадина

    Одна из основных причин кислотного рефлюкса — переедание. Когда ваш желудок слишком полон, кислота и пища могут легко подниматься вверх. Старайтесь есть небольшими порциями в течение дня, а не переедать большие пиршества. Если вы сможете переучить себя отказываться от еды до того, как ваш мозг зарегистрирует «полный», вы сможете контролировать свой кислотный рефлюкс.

    7. Не ешь и спи

    Вы можете победить кислотный рефлюкс, просто изменив время сна.Люди, которые ложатся спать слишком рано после ужина, часто сообщают об учащенных случаях изжоги (которая на самом деле не имеет ничего общего с сердцем, но наверняка может ощущаться). Дайте гравитации шанс сделать свое дело и удерживайте кислоту в желудке там, где ей и место. Прогуляйтесь вокруг квартала или, по крайней мере, сядьте прямо и посмотрите телевизор или немного почитайте, прежде чем повернуть.

    Если вы попробовали эти полезные советы и все еще не можете избавиться от симптомов кислотного рефлюкса, позвоните нам или воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом для записи на прием, чтобы назначить встречу с доктором.Рао.

    Оптимальная желудочная кислота для хорошего пищеварения

    Когда мы идем к врачу с симптомами кислотного рефлюкса, газов, вздутия живота и изжоги, обычно диагноз повышенной желудочной кислоты основывается исключительно на симптомах, а не на лабораторных тестах на уровень кислоты в желудке, в результате чего выписывается рецепт на антациды гистаминового типа. 2 агонисты рецепторов (блокаторы h3), ингибиторы протонной помпы (ИПП) или даже хирургическое вмешательство.

    Для многих эти препараты только усугубляют проблему.

    Антациды временно снижают кислотность желудка, затем автоматически вырабатывается больше кислоты, чтобы вернуть желудок к заданному уровню pH. Это устраняет только временные симптомы и ничего не делает для устранения реальной проблемы.

    Блокаторы h3 блокируют в организме вещества, которые стимулируют выработку кислоты в желудке. Они действуют медленнее, чем антациды, и предназначены для более длительного действия. С другой стороны, они останавливают выработку пепсина, пищеварительного фермента, необходимого для расщепления белка.

    Ингибиторы протонной помпы навсегда блокируют фермент, который заставляет желудок вырабатывать кислоту.

    Все эти методы связаны с серьезными побочными эффектами и могут даже вносить свой вклад в основные причины хронической пониженной кислотности желудка и других серьезных заболеваний.

    5 способов проверить уровень кислоты в желудке

    Поскольку гипохлоргидрия малоизвестна большинству пациентов, многие никогда не связывают ее с их хроническим состоянием здоровья и продолжают страдать.

    Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов проверки уровня кислоты в желудке, которые помогут вам составить четкий план действий по исправлению ситуации, лежащей в основе ее.

    1. Тест секреции желудочной кислоты. Этот высокоинвазивный и дорогой тест обычно проводится, если у пациента диагностирована язва желудка. Может быть полезно отслеживать, действуют ли противоязвенные препараты, и видеть, возвращается ли материал из кишечника в желудок.
    2. Тест на кислотность желудка Гейдельберга. Считается золотым стандартом теста на гипохлоргидрию, небольшая капсула с радиопередатчиком используется для измерения pH в желудке, когда вы пьете раствор с пищевой содой (снижает кислотность). Пищевая сода естественным образом нейтрализует HCL в желудке. Если организм не приходит в норму, это признак гипохлоргидрии.

    Этот тест представляет собой график, показывающий реакцию вашего желудка на прием пищевой соды, и может помочь определить, есть ли у вас гипохлоргидрия, гиперхлоргидрия (с высоким содержанием кислоты) или ахлоргидрия (полное отсутствие кислоты).Этот тест, стоимость которого составляет около 350 долларов, не покрывается большинством страховых планов.

    1. CBC и CMP. Это общие факторы на метаболической панели крови, обычно покрываемые страховкой. Квалифицированный врач может диагностировать гипохлоргидрию, принимая во внимание эти лабораторные результаты в сочетании с вашими симптомами.
    2. Проба с бетаином HCl. Домашний тест считается достаточно надежным, однако возможны ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется повторить тест трижды.Бетаин HCl стоит около 20 долларов. Если у вас низкий уровень желудочного сока, вы можете принять его, чтобы восстановить уровень HCl.
    1. Купить Бетаин HCl с пепсином.
    2. Съешьте пищу с высоким содержанием белка, содержащую не менее 6 унций мяса (с этим разрешены овощи).
    3. В середине еды (не в начале) примите одну таблетку бетаина HCl.
    4. Закончите трапезу и посмотрите, что произойдет.

    Возможные исходы:

    1. Вы не замечаете никаких симптомов.Вероятно, это признак пониженной кислотности желудка.
    2. Несварение. Жжение, жар или тяжесть в груди, вероятно, указывают на адекватный уровень кислоты в желудке.
    Рекомендуется повторить пробу с бетаином HCl два или три раза, чтобы подтвердить свои результаты.

    Три положительных теста являются хорошим признаком низкого уровня кислоты в желудке.

    Возможны ложные срабатывания, если:

    • Вы потребляете слишком мало белка. Еда с низким содержанием белка не требует большого количества кислоты, поэтому бетаин HCl может вызвать слишком сильное увеличение кислоты.
    • Вы приняли капсулу перед едой, что может вызвать несварение желудка.
    • У вас дисфункция сфинктера пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или плохой тонус пищеводного сфинктера могут вызвать усиление симптомов несварения желудка. Исключите это с помощью медицинского осмотра, если вы подозреваете это.
    1. Тест на кислоту желудочного сока пищевой соды. Хотя это и не такой точный тест, как вышеперечисленные тесты, это бесплатный домашний тест, который можно использовать для определения уровня кислоты в желудке. Результаты могут отличаться от человека к человеку в зависимости от интерпретации результатов.Некоторые используют его как базовую меру и для отслеживания изменений с течением времени.

    Первое, что нужно сделать утром, перед тем, как что-нибудь есть или пить:

    1. Смешайте ¼ чайной ложки пищевой соды с 4-6 унциями холодной воды.
    2. Выпейте раствор пищевой соды.
    3. Время, сколько времени нужно для появления отрыжки. Время до 5 минут

    Если вы не отрыгнули в течение пяти минут, это может быть признаком недостатка кислоты в желудке. Ранняя и повторяющаяся отрыжка может быть связана с избытком желудочного сока (не путайте это с небольшой отрыжкой от глотания воздуха при употреблении раствора).Любая отрыжка через 3 минуты указывает на низкий уровень кислоты в желудке.

    Сопутствующие тесты

    Низкий уровень кислоты в желудке может быть связан с другими проблемами со здоровьем, которые имеют далеко идущие последствия. Если вы подозреваете пониженную кислотность желудочного сока, спросите в нашем офисе о тестировании на следующее:

    Уровни B12: Внутренний фактор — это гликопротеин в желудке, необходимый для всасывания витамина B12. Когда уровень кислоты в желудке слишком низкий, внутренний фактор не может выполнять свою работу.Это приводит к дефициту витамина B12, что является серьезной проблемой для здоровья.

    Уровни гомоцистеина: Желудочная кислота важна для правильного усвоения витамина B12, ключевого фактора метилирования, который поддерживает воспалительный гомоцистеин на нужном уровне. Когда B12 низкий, уровень гомоцистеина повышается.

    Поддерживает здоровую кислотность желудка

    Ешьте белковые продукты в начале еды , чтобы стимулировать пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белка.

    Тщательно разжевать. Это одна из самых важных частей пищеварения. Пищевые белки должны быть расщеплены для правильного переваривания.

    Ограничьте потребление жидкости во время еды , по крайней мере, до 30 минут после еды, чтобы обеспечить надлежащее производство кислоты в желудке, стерилизацию патогенов и метаболизм белков.

    Поддерживайте водный баланс между приемами пищи для поддержки правильной моторики кишечника; это выталкивает содержимое кишечника из организма, а не обратно в желудок. Это очень важно для тех, кто предрасположен к СИБР.

    Добавки гидрохлорида бетаина помогают поддерживать здоровую функцию кишечника и безопасно восстанавливать нормальную кислотность желудочного сока. (Не путайте бетаин HCl с безводным бетаином, питательным веществом-донором метила, используемым для контроля уровня гомоцистеина.)

    Всегда принимайте бетаин HCL в середине или сразу после еды. Прием его перед едой может вызвать ложное ощущение изжоги и отключить выработку желудочного сока для этого приема пищи. Осторожно : Не принимайте HCL, если вы принимаете какие-либо НПВП, такие как ибупрофен, тайленол или аспирин.

    HCl с пепсином. Добавьте их в свой рацион, когда вы потребляете белок. Когда вы чувствуете тепло в животе, это означает, что вы принимаете достаточно. Затем отступите на ступеньку ниже и проследите за своим ответом. Некоторым людям нужна одна капсула, другим — больше, поскольку все люди уникальны.

    Пепсин. Обычно используемый в сочетании с HCl, пепсин считается очень безопасным при введении для улучшения пищеварения.

    Пищеварительные ферменты помогают расщеплять пищевые белки. Убедитесь, что купаж получился качественным.

    Уксус яблочный. Одна столовая ложка в небольшом количестве воды перед едой может помочь пищеварению.

    Ферментированные продукты , такие как квашеная капуста, кимчи, соленые огурцы, маринованный имбирь и водный кефир, содержат органические кислоты, ферменты и пробиотики, способствующие правильному пищеварению. Они также обладают антимикробным действием и борются с H. pylori, заклятым врагом производства кислоты в желудке.

    Если вы потратите время на то, чтобы повысить уровень кислоты в желудке, это значительно улучшит ваши симптомы и качество жизни.

    продуктов, которые могут помочь при симптомах кислотного рефлюкса

    А изжога — это симптом кислотного рефлюкса, который возникает, когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод — трубку, соединяющую горло и желудок. В некоторых случаях кислотный рефлюкс прогрессирует до гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или более серьезной формы рефлюкса.Общие признаки ГЭРБ включают частую изжогу, кашель, хрипы, боль в груди и срыгивание, особенно ночью.

    Несмотря на то, что доступны безрецептурные и рецептурные лекарства, изменение образа жизни иногда может помочь людям с эпизодическим кислотным рефлюксом. Клиника Майо советует сбросить лишний вес, есть небольшими порциями и избегать алкоголя и никотина. Но диетические корректировки также могут быть ключевыми при попытке облегчить симптомы.

    Вот пять блюд, которые стоит попробовать.

    1.Бананы. Этот фрукт с низким содержанием кислоты может помочь людям с кислотным рефлюксом, покрывая раздраженную слизистую оболочку пищевода и тем самым помогая бороться с дискомфортом. Благодаря высокому содержанию клетчатки бананы также могут помочь укрепить пищеварительную систему, что поможет предотвратить расстройство желудка. Одно из растворимых волокон, содержащихся в бананах, — это пектин, который помогает перемещать содержимое желудка через пищеварительный тракт. И это хорошо, потому что оставшаяся пища будет вырабатывать только кислоту.

    2.Дыни. Как и бананы, дыни являются очень щелочными фруктами. Они являются хорошим источником магния, который содержится во многих лекарствах от кислотного рефлюкса. Кроме того, дыни имеют pH 6,1, что делает их умеренно кислыми. Особенно хороши мускусная дыня и падевая дыня.

    3. Овсянка. Как и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, овсянка может помочь предотвратить симптомы кислотного рефлюкса. Клетчатка не только способствует здоровью кишечника, но также уменьшает запоры и заставляет вас чувствовать себя сытым через долгое время после еды.И, конечно же, когда вы чувствуете сытость, у вас меньше шансов переедать и, следовательно, меньше шансов срыгнуть то, что у вас в желудке, в пищевод. Наслаждайтесь овсяными хлопьями с нежирным или миндальным молоком, так как оба продукта содержат мало жира и обладают высокой щелочностью.

    4. Йогурт. Как и бананы, йогурт обладает успокаивающим действием, помогая избежать дискомфорта в желудке. Он также содержит пробиотики — тип полезных бактерий, обнаруженных в пищеварительном тракте, которые укрепляют вашу иммунную систему. Будучи хорошим источником белка, йогурт также улучшает вашу способность правильно переваривать пищу.Сделайте йогурт еще более эффективным, добавив немного имбиря, который оказывает противовоспалительное действие на вашу систему.

    5. Зеленые овощи. Если вы любите зеленые овощи и страдаете кислотным рефлюксом, вам повезло. Спаржа, шпинат, капуста и брюссельская капуста очень щелочные, а это значит, что они полезны для желудка и пищеварительной системы. Овощи с низким содержанием жира и сахара также помогают снизить кислотность желудка.

    В конце концов, обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, какие продукты должны быть частью вашего рациона.Некоторые продукты могут помочь облегчить симптомы у одного человека, но усугубить их у другого. Обязательно поработайте со своим врачом, чтобы разработать индивидуальный план, который подходит именно вам.

    8 продуктов, которых следует есть и которых следует избегать

    Кислотный рефлюкс, раздражающий обратный поток желудочной кислоты в пищевод, часто вызывается тем, что вы едите и пьете. Ешьте неправильную пищу, и вы обязательно почувствуете ожог.Известно, что одни продукты вызывают рефлюкс в большей степени, чем другие.

    Краткое напоминание: если у вас изжога чаще двух раз в неделю, у вас может быть более серьезное заболевание, называемое ГЭРБ — запишитесь на прием сегодня.

    Вот 8 продуктов, которых следует избегать при кислотном рефлюксе, и 8 продуктов, которые избавят вас от ожога и сохранят ваше здоровье в целом. Беспроигрышный вариант!

    8 Продукты, ухудшающие кислотный рефлюкс

    1. Шоколад — Всеми любимое лакомство имеет темную сторону; шоколад содержит кофеин, какао и растительные химические вещества, которые могут вызвать изжогу.Кроме того, химическое вещество в какао расслабляет LES, облегчая попадание содержимого желудка в пищевод.
    2. Мята перечная — Мята перечная, известная своим успокаивающим действием при раздраженном кишечнике, оказывает противоположное действие на кислотный рефлюкс. Мята перечная расслабляет мышцы, используемые для пищеварения, а расслабленный НПС — это негерметичный НПВ.
    3. Жирная пища — Если вам кажется, что жирная пища делает вас вялым, вы правы. Они расслабляют НПВ и перевариваются медленнее, чем другие продукты. Когда еда дольше остается в желудке, ваше тело реагирует, производя больше кислоты.Очевидными виновниками являются жареные продукты, такие как луковые кольца, но такие мясные продукты, как ребрышки или бекон, а также цельномолочные молочные продукты также вызывают симптомы.
    4. Острая пища — Острая пища усугубляет кислотный рефлюкс двумя способами. Во-первых, капсаицин, содержащийся во многих острой пище, может замедлить пищеварение. Но прежде чем он зайдет так далеко, он может раздражать и без того раздраженный пищевод на пути вниз.
    5. Кислые продукты и напитки — Кислые продукты часто вызывают кислотный рефлюкс. Такие продукты, как цитрусовые фрукты и соки, помидоры и томатные продукты, ананасы и заправки для салатов с винегретом, имеют высокое содержание кислоты, что способствует и без того кислой среде.
    6. Чеснок — Известно, что чеснок, особенно сырой, вызывает изжогу и расстройство желудка у здоровых людей. Это еще больше увеличивает вероятность возникновения проблем у тех, кто страдает кислотным рефлюксом.
    7. Лук — Сырой лук заставляет не только плакать; они стимулируют выработку кислоты. Эта дополнительная кислота подвергает вас риску изжоги.
    8. Напитки, содержащие алкоголь, кофеин или газированные напитки. — Алкоголь и кофеин расслабляют НПВ, позволяя кислоте просачиваться в пищевод.Пузырьки в газе расширяют ваш желудок, подталкивая содержимое желудка к LES. Это делает газированные напитки, кофе, чай и алкогольные напитки всеми триггерами. Будьте особенно осторожны с смешанными напитками, которые могут сочетать в себе триггеры.

    8 Продукты, помогающие при кислотном рефлюксе

    1. Овощи и не цитрусовые — Помимо «плохих» продуктов, перечисленных выше, почти все фрукты и овощи помогают снизить кислотность желудка. Они также содержат мало жира и сахара, а также содержат клетчатку и важные питательные вещества.
    2. Цельнозерновые — Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, овсянка и цельнозерновой хлеб, помогают купировать симптомы кислотного рефлюкса. Они являются хорошим источником клетчатки и могут помочь абсорбировать желудочную кислоту.
    3. Постный белок — Нежирные постные источники белка также уменьшают симптомы. Хороший выбор — курица, морепродукты, тофу и яичные белки. Лучшие способы их приготовления — запекание, жарение, пашот или гриль.
    4. Фасоль, горох и чечевица — Помимо хороших источников клетчатки, фасоль, горох и чечевица также содержат белок, витамины и минералы.
    5. Орехи и семена — Многие орехи и семена содержат клетчатку и питательные вещества, а также помогают абсорбировать желудочную кислоту. Миндаль, арахис, чиа, гранат и семена льна — все это здоровые продукты.
    6. Йогурт — йогурт не только успокаивает раздраженный пищевод, но и содержит пробиотики, которые поддерживают ваш пищеварительный тракт. Это также хороший источник белка.
    7. Здоровые жиры — Жир является необходимым питательным веществом, но употребление слишком большого количества жирной пищи может вызвать кислотный рефлюкс.Может помочь замена нездоровых жиров ненасыщенными. Авокадо, оливковое масло, грецкие орехи и соевые продукты — хороший выбор для здоровых жиров.
    8. Имбирь — Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и на протяжении всей истории использовался для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Имбирь можно добавлять в смузи, супы, жаркое или другие блюда или заваривать как чай.

    Если кислотный рефлюкс влияет на качество вашей жизни или если у вас кислотный рефлюкс более двух раз в неделю, запишитесь на прием к одному из экспертов Gastroenterology Consultants в Сан-Антонио.

    Запросить встречу

    Низкая желудочная кислота — факт или вымысел? — Клиника функционального кишечника

    Быстрый поиск в Google по запросу «желудочная кислота» дает несколько статей в блогах о важности правильного уровня кислоты, многие из которых содержат советы о том, как увеличить выработку желудочной кислоты.

    В мире онлайн-практиков «низкая желудочная кислота» в настоящее время используется как козел отпущения, на котором возлагается основная причина многих желудочно-кишечных расстройств.От гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) до синдрома раздраженного кишечника (СРК) в Интернете есть статья, связывающая это состояние с низким содержанием кислоты в желудке; и вместе с этим 10 быстрых способов увеличить кислотность желудочного сока, не выходя из дома. Но каковы реальные научные доказательства низкой кислотности желудка и какую роль она играет в желудочно-кишечных заболеваниях?

    «От низкого уровня кислоты в желудке страдает до половины населения, и вы можете вылечить его самостоятельно дома»

    Низкий уровень кислоты в желудке чрезвычайно распространен среди нынешнего населения и может привести к белковой недостаточности и дефициту минералов.Его можно диагностировать дома с помощью разрыхлителя, который реагирует с кислотой в желудке с образованием углекислого газа. Если вы почувствуете отрыжку в течение 5 минут после приема разрыхлителя, уровень кислоты в желудке в норме. Отсутствие отрыжки означает низкий уровень кислоты в желудке. Если у вас низкий уровень желудочной кислоты, вы можете принимать натуральные добавки, которые могут помочь; к ним относятся яблочный уксус и мед манука. Есть также пищеварительные ферменты и кислотные добавки, которые могут помочь повысить уровень кислоты в желудке.

    Высокая кислотность желудка имеет решающее значение для жизни. В среднем желудок человека содержит от 20 до 100 мл желудочной кислоты, pH которой колеблется от 1,5 до 2,2. Это создает коварную, но необходимую среду; Кислотное содержимое желудка способствует эффективному перевариванию пищи, эффективному усвоению питательных веществ и позволяет организму получать необходимые минералы, такие как витамин B12, фолиевая кислота и белки.

    Низкая кислотность желудочного сока, известная как гипохлоргидрия, представляет собой состояние, при котором в желудке вырабатывается недостаточное количество желудочной кислоты, а pH присутствующей кислоты выше 3.Хотя точные механизмы этого состояния неясны, считается, что оно может возникать в результате хронического воспаления, аутоиммунного ответа или вследствие инфекции H. pylori . Распространенность среди населения среднего возраста составляет около 4%, а среди пожилых возрастает примерно до 15%; намного ниже, чем многие из приведенных в Интернете цифр. Хотя нет никаких исследований, посвященных эффективности разрыхлителя для диагностики этого состояния; доступны другие проверенные диагностические тесты.Один из них — анализ крови, который определяет пепсиноген. Пепсиноген — это неактивный фермент, секретируемый железами желудка, который превращается в свою активную форму в присутствии кислоты желудочного сока. Исследования показали, что существует значительная корреляция между секрецией кислоты желудочного сока и уровнем пепсиногена в сыворотке, который можно измерить с помощью анализа крови. Кроме того, другой метод измерения секреции кислоты желудочного сока включает использование капсулы с беспроводной подвижностью для определения pH желудочного сока.Когда пациент ест стандартную пищу с известной буферной емкостью, капсулу можно использовать для измерения подкисления пищи и, следовательно, определения объема секреции кислоты в желудке.

    Пациентам, у которых диагностирована гипохлоргидрия, обычно рекомендуют принимать добавки с соляной кислотой и пепсин.

    «Низкая желудочная кислота является причиной ГЭРБ»

    Желудочная кислота может быть отравой для жизни людей; это жжение в горле, постоянная изжога и надоедливый кашель — все это симптомы ГЭРБ, который характеризуется обратным током желудочной кислоты в пищевод.Уменьшение количества кислоты в желудке может привести к повышению внутрибрюшного давления (ВБД), что может привести к открытию нижнего сфинктера пищевода (LOS), позволяя небольшому количеству желудочной кислоты соприкасаться с пищеводом, вызывая знакомое ощущение жжения, возникающее при рефлюксе. пациенты.

    Научные доказательства

    Несмотря на то, что есть много статей в блогах, в которых говорится, что пониженная кислотность желудка является основной причиной кислотного рефлюкса, практически нет доказательств, подтверждающих это.Существует множество различных компонентов, которые могут действовать как факторы риска ГЭРБ, включая ожирение или диету с высоким содержанием жиров, состоящую из курения и избытка шоколада, кофеина или алкоголя. Кроме того; стресс, беременность, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или состояние, называемое гастропарезом; когда желудку требуется больше времени, чтобы избавиться от избытка кислоты, все это может способствовать ослаблению LOS.

    В литературе нет доказательств того, что низкий уровень кислоты в желудке может вызывать увеличение ВБД или иметь какое-либо отношение к симптомам ГЭРБ. Фактически, исследование показало, что чем выше значение рН желудочного сока, тем меньше случаев кислотного рефлюкса выявлялось в пищеводе.В то время как метаанализ различных исследований, посвященных корреляции высокого индекса массы тела (ИМТ) с симптомами ГЭРБ, показал, что существует значительно повышенный риск появления симптомов у людей с избыточным весом, и этот риск прогрессивно увеличивается с увеличением веса. Это исследование также подчеркнуло, что на самом деле ожирение может вызывать увеличение ВБД и снижение давления LOS.

    Более вероятно, что избыточный вес, жирная диета или один из других рисков, упомянутых ранее, вызывают увеличение ВБД, а не снижение желудочного сока.

    «Низкий уровень кислоты в желудке является причиной избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР) / СРК»

    Желудочная кислота имеет решающее значение для эффективного переваривания пищи, и когда уровень желудочной кислоты снижается, некоторые частицы пищи не перевариваются полностью, позволяя бактериям в пищеварительном тракте питаться ими. Низкая кислотность желудка не может успешно уничтожить бактерии, и это может привести к колонизации обычно стерильного тонкого кишечника. СИБР связан с симптомами, подобными СРК, такими как боль в животе, вздутие живота и метеоризм.

    Научные доказательства

    Хотя доводы, лежащие в основе этого мифа, более обоснованы, чем другие, проблема с этим утверждением заключается в том, что распространенность истинно низкого уровня кислоты в желудке в общей популяции очень низка. Следовательно, вполне вероятно, что этот миф был преувеличен со временем. Есть данные, подтверждающие, что низкая кислотность желудочного сока может способствовать развитию избыточного бактериального роста во всей пищеварительной системе, который, если его не лечить, может сохраниться и перерасти в СИБР, в действительности это происходит у небольшого процента населения.Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию СИБР (читайте об этом в нашем блоге о СИБР здесь), и низкий уровень кислоты в желудке — лишь один из менее распространенных факторов.

    Научные данные показывают, что хотя низкий уровень кислоты в желудке — это подлинное заболевание; его распространенность среди населения в целом преувеличена, и на самом деле это не основная причина многих желудочно-кишечных расстройств, как утверждается в Интернете. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования уровней кислоты в желудке, чтобы полностью понять, как правильно лечить и диагностировать пациентов с низким уровнем кислоты в желудке.В The Functional Gut Clinic мы увлечены расширением наших знаний о функциональных расстройствах кишечника с помощью исследований, которые позволяют нам предоставлять нашим пациентам услуги высочайшего качества.

    Список литературы

    1. Ayazi, S., Leers, J., Oezcelik, A., Abate, E., Peyre, C., Hagen, J., DeMeester, S., Banki, F., Lipham, J., DeMeester, T. . и Крукс, П. (2008). Измерение pH желудочного сока при амбулаторном мониторинге pH пищевода. Хирургическая эндоскопия, 23 (9), стр. 1968-1973.
    2. Экология тела. (2017). Низкая кислотность желудка: риски, симптомы и решения. [онлайн] Доступно по адресу: https://bodyecology.com/articles/low_stomach_acid_symptoms.php [доступ 8 ноября 2017 г.].
    3. Катер Р. (1992). Клиническое значение гипохлоргидрии (следствие хронической инфекции Helicobacter): ее возможная этиологическая роль в мальабсорбции минералов и аминокислот, депрессии и других синдромах. Медицинские гипотезы, 39 (4), стр. 375-383.
    4. Chey, W.и Шпигель, Б. (2010). Ингибиторы протонной помпы, синдром раздраженного кишечника и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: совпадение или пересмотр третьего закона Ньютона ?. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 8 (6), стр. 480-482.
    5. Крэмптон, Л. (2017). Соляная кислота при проблемах с желудком и пищеварением. [онлайн] Owlcation. Доступно по адресу: https://owlcation.com/stem/Hydrochloric-Acid-in-the-Stomach-and-Digestive-Problems [по состоянию на 8 ноября 2017 г.].
    6. Хампель, Х., Абрахам, Н. и Эль-Сераг, Х.(2005). Метаанализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Анналы внутренней медицины, 143 (3), с.199.
    7. IBS Clinics. (2017). Низкая кислотность желудка (гипохлоридия) — IBS Clinics. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.ibsclinics.co.uk/gut-conditions/low-stomach-acid-hypochlorhydria-new/ [по состоянию на 8 ноября 2017 г.].
    8. Иидзима, К., Коике, Т., Абэ, Ю. и Симосегава, Т. (2014). Пороговые значения пепсиногена в сыворотке для прогнозирования статуса секреции желудочной кислоты.Журнал экспериментальной медицины Тохоку, 232 (4), стр.293-300.
    9. SCD Образ жизни. (2012). Гипохлоргидрия: 3 общих признака пониженной кислотности желудка. [онлайн] Доступно по адресу: https://scdlifestyle.com/2012/06/hypochlorhydria-3-common-signs-of-low-stomach-acid/ [по состоянию на 8 ноября 2017 г.].
    10. Волмер, М. (2017). Может ли низкий уровень кислоты в желудке вызвать синдром раздраженного кишечника? — Flourish Clinic. [онлайн] Flourish Clinic. Доступно по адресу: https://flourishclinic.com/low-stomach-acid-irritable-bowel-syndrome/ [доступ 8 ноября.2017].
    11. Weinstein, D., deRijke, S., Chow, C., Foruraghi, L., Zhao, X., Wright, E., Whatley, M., Maass-Moreno, R., Chen, C. и Wank, С. (2013). Новый метод определения выхода желудочного сока с помощью беспроводной pH-сенсорной капсулы. Пищевая фармакология и терапия, 37 (12), стр.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.