Язва желудка таблетки: Средства от язвы и гастрита купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Лекарства для лечения Язвы желудка

Abbott [Эбботт]

Actavis [Актавис]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

Balkanpharma-Troyan

Baxter [Бакстер]

Bayer [Байер]

Belupo [Белупо]

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

Biovet AD [Биовет АД]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Bushu Pharmaceuticals [Бушу Фармасьютикалс Лтд. ]

Cadila [Кадила]

Chinoin [Хиноин]

Dr.

Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Galderma S. A. [Лаборатория Галдерма]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Hemofarm [Хемофарм]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий]

KRKA [КРКА]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Pharmproject [Фармпроект]

Pliva [Плива]

Polpharma [Польфарма]

Pro. Med. [Про Мед]

Ranbaxy [Ранбакси]

Renewal [Обновление]

Sandoz [Сандоз]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

АВВА-РУС

Адифарм ЕАД

Акрихин

Биосинтез

Велфарм ООО

Вертекс

Вифитех

Гиппократ ООО

Гротекс ООО

Дальхимфарм ОАО

Доппель Фармацеутици

Зеленая Дубрава

Ивановская фармацевтическая фабрика

Канонфарма продакшн ЗАО

Красногорсклексредства

Красфарма

Маклеодз Фармасьютикалз

Микроген НПО

Московский эндокринный завод

Мосфарм ООО

Натур Продукт

Национальная Исследовательская Компания

Новосибхимфарм

Оболенское ФП

Озон ООО

Органика

Партнер

ПроБиоФарм, ООО

Производство медикаментов

Протекх Биосистемс

Ретиноиды

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Синтез ОАО

Сэлвим ООО

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Техномедсервис

Усолье-Сибирский

Ф-Синтез ЗАО

Фармакор Продакшн

Фарматис

ФармВилар

Фармсинтез

Фармстандарт-Лексредства

ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава

Фермент Фирма

Химреактивкомплект завод

Эллара

Язвенная болезнь желудка.

Цитопротекторные средства // Фармакология

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Для защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки от воздействия агрессивных факторов и повреждающего воздействия избыточной секреции соляной кислоты, пепсина, химических раздражителей или механических повреждений применяют цитопротекторные средства.

Гастроцитопротекторы поддерживают рН желудочного сока на уровне 2,5–3,5, повышают устойчивость клеток желудка и 12-перстной кишки к воздействию агрессивных факторов, стимулируют секрецию бикарбонатов, усиливают выработку муцина, а также способствуют синтезу защитных факторов — простагландинов и уменьшают их инактивацию. Они способствуют улучшению регионарного кровотока за счет уменьшения повреждения микрососудов. В совокупности все эти процессы способствуют улучшению репаративных процессов, повышению регенерации клеток слизистых оболочек и сохранению целостности защитного слизистого барьера.

С этой целью применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от механизма действия их разделяют на пленкообразующие, слизеобразующие, цитопротекторные, адсорбирующие и обволакивающие, стимуляторы регенерации и биогенные стимуляторы. Химическая классификация подразделяет их на препараты висмута; хелатные соединения; синтетические простагландины; производные аминокислот и препараты, производимые из растительного и животного сырья.

ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА

В настоящее время Висмута субнитрат основной широкого применения не имеет, его комбинированные препараты Викалин и Викаир применяются чаще и обладают вяжущим, адсорбирующим, обволакивающим и противовоспалительным действием; 1–2 тб. 3 раза в день после еды запиваются небольшим количеством теплой воды (½ стакана). Рекомендуется перед употреблением таблетки размельчать. Курс приема продолжается 1–3 мес. При применении обычно не вызывают побочных явлений, иногда наблюдается учащение акта дефекации, которое прекращается при уменьшении дозы. Во время приема таблеток, содержащих висмут, экскременты приобретают темно-зеленый или черный цвет. Таблетки Викалина, помимо висмута субнитрата основного и магния карбонат основного, содержат порошок коры крушины и корневища аира, рутин и келлин, поэтому дополнительно обладают антацидным, спазмолитическим, слабительным и противовоспалительным действием. Викаир содержит висмута субнитрат основной, магния карбонат основной, натрий гидрокарбонат, порошок коры крушины и корневища аира. Препарат обладает хорошим антацидным действием, адсорбирующими, вяжущими свойствами и оказывает умеренный слабительный эффект.

ХЕЛАТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Хелатные препараты Висмута трикалия дицитрат и Сукралфат в лечении кислотозависимых заболеваний могут использоваться не только в качестве монотерапии, но и в комбинации с другими антисекреторными средствами.

При приеме внутрь указанных препаратов в зоне поврежденной слизистой оболочки образуют защитный слой, резистентный к деструктивному действию соляной кислоты и пепсина. Под этой защитной пленкой развивается репаративная регенерация. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Вентрисол) обладает гастроцитопротективным, противовоспалительным, вяжущим, обволакивающим, антацидным и антихеликобактериальным действием, что способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитного барьера и снижает частоту рецидивов. На поверхности язвы в кислой среде желудка (рН < 4) с белковыми субстратами омертвевших тканей образует гликопротеин-висмутовый комплекс в виде защитной белой пенистой пленки, что служит барьером от повреждающего действия соляной кислоты, пепсина. При его применении на 50% повышается синтез простагландинов, увеличивается образование слизи и бикарбонатов, снижается активность пепсина и пепсиногена. Висмута трикалия дицитрат, представляющий собой соль, коллоидный висмут, угнетает жизнедеятельность Helicobacter pylori, заселяющих слизистую оболочку желудка и играет определенную роль в возникновении рецидивов болезни, коагулирует белки микробной клетки и вызывает их гибель, оказывая при этом антихеликобактериальное действие. Выпускается в упаковке — 112 тб., покр. обол. (120 мг). Назначают внутрь: взрослым — по 1–2 тб. 3–4 раза в сутки, за 30 мин. до еды или через 2 ч. после последнего приема пищи. Детям от 6 до 14 лет можно применение по 1 тб. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 28–56 дн., перерыв – 8 нед. В течение этого срока язва желудка рубцуется у 85–90% больных, а язва 12-перстной кишки – почти у 100%.
Внимание! Нельзя запивать молоком и одновременно применять антацид, т.к. он действует в кислой среде. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Сукралфат (Вентер) — препарат смешенного типа действия, в желудке распадается на два активных метаболита — алюминия гидроксид и октасульфат сахарозы. Сульфатированный дисахарид взаимодействует с положительно заряженными радикалами белков некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс в виде клейкой желтоватой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Концентрация препарата в 7 раз увеличивается на участках, где слизистая оболочка повреждена. Выраженными антацидными свойствами не обладает, но тормозит пептическую активность желудочного сока на 30%. Сукральфат повышает также синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка, улучшает желудочное слизеобразование. Побочные эффекты развиваются редко, но могут возникать диспепсические расстройства и аллергические реакции. Поскольку в состав препарата входит гидроокись алюминия, способствует возникновению запоров. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1,0 г. Назначается внутрь по 1 г за 30–40 мин. до еды 3 раза в день и натощак перед сном. Курс лечения 4–6 нед. Сукральфат противопоказан детям до 4 лет, при желудочно-кишечных кровотечениях и почечной недостаточности.

СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ

Для реализации второго принципа в лечении язвенной болезни – повышения защитных свойств, улучшения репаративных процессов — назначают лекарственные средства групп, стимулирующих процессы регенерации слизистой оболочки желудка. Стимуляторы регенерации являются предшественниками пиримидиновых нуклеотидов или входят в состав нуклеиновых кислот. Они стимулируют синтез нуклеиновых кислот, продукцию альбуминов, усиливают репаративные процессы в эпителиальной ткани, что способствует процессам регенерации слизистых оболочек. К ним относятся: Метилурацил, Пентоксил, Каливая соль оротовой кислоты и др. препараты, которые принимают участие в синтезе белка, нуклеиновых кислот и биохимических процессах метаболизма. Препараты существенно не влияют на ферментовыделительную, кислотообразующую функции желудка, что оправдывает сочетанное применение их с другими препаратами. Назначают препараты при вялозаживающих язвах, т.к. эффект связан с регенерирующими свойствами и нормализацией нуклеинового обмена в слизистой оболочке. При язве желудка отмечена более высокая их эффективность, чем при язве 12-перстной кишки. Метилурацил, пентоксил назначают по 1 г 3 раза в день в течение 1–1,5 мес. Калия оротат 500 мг по 1–3 тб. в 2–3 приема за час до еды или через 4 ч. после еды, курс 20–40 дн. Детям назначается в гранулах для приготовления сиропа (в банке 30 г) или в тб. по 100 мг. Обычно препараты хорошо переносятся, иногда может возникнуть головная боль, головокружение и аллергические кожные реакции. Репаративное, анальгезирующее и противовоспалительное действие оказывает Оксиферрискорбон натрия, лиофилизированный порошок, содержащий двух- и трехосновное железо в комплексе с натриевыми солями гулоновой и аллоксоновой кислот. Препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует рубцеванию язвы желудка и 12-перстной кишки, применяя по 30 мг. Сухой ампулированный препарат растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят глубоко внутримышечно, ежедневно в течение 20 дней в виде двух курсов с перерывом 20 дн. Терапевтический эффект Оксиферрискорбона повышают анаболические стероиды. В настоящее время его применение стало ограниченным.

Улучшению репаративных процессов способствует дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА), устраняет также дисфункцию надпочечников, проявляющуюся повышением секреции при язвенной болезни глюкокортикоидов и снижением минералокортикоидов. При язвенной болезни препарат назначают по 2 мл 0,5%-ного масляного раствора внутримышечно 1 раз в день в течение 5–6 дн., а затем через день в той же дозе (всего 20–25 инъек. на курс). Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 тб. 3 раза в день, курс лечения – месяц, при необходимости курс повторяют.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Карбеноксолон (Биорал), Ликвиритон, галеновые препараты из корня солодки и корневища аира болотного, девясила высокого усиливают слизеобразование, улучшают микроциркуляцию.

Стоит отметить отечественный препарат Ликвиритон, содержащий сумму флавоноидов из лакричного корня с адренокортикоподобной активностью. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антисекреторным действием, улучшает репаративные процессы и ускоряет заживление язв; эффективен при неосложненной язвенной болезни, проявляющейся в секреторно-моторных расстройствах. Таблетки назначают внутрь по 0,1–0,2 г 3–4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 20–30 дн. Эффективными в лечении длительно плохо рубцующихся язв желудка у больных пожилого и старческого возраста оказались препараты из корней и корневищ девясила высокого. Сырье содержит 4% эфирного масла, главной составной частью которого являются алантол, проазулен, геленин, смеси секвитерпеновых лактонов, инулин. Выпускается отечественный препарат «Алантон» по 0,1 г, содержащий сумму секвитерпеновых лактонов. Назначают по 1 тб. 3 раза в день в течение 6–8 недель. При применении препаратов девясила снижается секреторная активность желудка и усиливается образование буферных веществ, прежде всего гликозаминогликанов; уменьшается перистальтика кишечника, но повышается желчеобразование. При применении этих препаратов в слизистой оболочке улучшается кровообращение и процессы репарации

Для улучшения репаративных процессов с успехом используют препараты: Алоэ, Солкосерил, Прополис, Мумие. Солкосерил (безбелковый экстракт, полученный из крови теленка) способствует заживлению язвы, улучшая репаративные процессы, предохраняя ткани от гипоксии и некроза, а также благотворно влияя на кровообращение слизистой желудка. Назначается препарат по 2 мл 2–3 раза в день до заживления язвы, а затем по 2–3 мл 1 раз в день в течение 2–3 нед. Солкосерил особенно показан лицам пожилого возраста, при сочетании язвенной болезни с ИБС, гипертонией и сахарным диабетом. При использовании его в больших дозах (до 6–8 мл в сут.) достигается максимальный эффект.

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию. Облепиховое масло, благодаря содержанию токоферолов, защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и 12-перстной кишке назначают по 1 ч.л. за 30 мин. до еды 2–3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное назначение цитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострения и оптимизировать фазу ремиссии.

Преферанская Н.Г.

Язва желудка. Симптомы и лечение – статья

Язва желудка – хроническая болезнь ЖКТ, при которой проявляются дефекты на слизистой оболочке органа. Если лечение отсутствует, она приводит к внутренним кровотечениям, инвалидности и летальному исходу. Этой болезнью чаще всего страдают люди в возрасте 20 — 65 лет, преимущественно, мужского пола. Это обусловлено тем, что количество париетальных клеток, отвечающих за производство соляной кислоты, в полтора раза выше, чем у женщин. Перед покупкой лекарственных препаратов от язвы желудка обязательна консультация с врачом.

Симптоматика заболевания

Если развилась язва желудка, симптомы будут следующими:

  • боль – чаще проявляется при голоде, локализуется в верхней части живота. Уменьшается или, наоборот, усиливается после принятия пищи;

  • чувство тяжести – когда пища попадает на пораженные участки слизистой, это вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В связи с этим больному приходится уменьшать количество еды;

  • неприятный запах изо рта – часто сопутствует воспалительным процессам верхних отелов ЖКТ.

Также больной может страдать от сильной тошноты и рвоты, которые появляются утром и проходят после завтрака. Когда образуется язва желудка, обострение обычно происходит в осенне-весенний период.

Как лечить язву желудка: препараты и специальная диета

Каждый, кто столкнулся с этой болезнью, должен знать, как лечить язву желудка правильно, чтобы избежать серьезных последствий. Для этого используются следующие лекарства:

  • при поражении бактерией Helicobacter Pylori — антибиотики Метронидозол, Тетрациклин;

  • при сильно повышенной кислотности – антациды Алмагель, Фосфалюгель, Силицеа;

  • для уменьшения секреции соляной кислоты – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фоматидин;

  • для снятия болевых ощущений – спазмолитики Спазмолгон, Спазмомен;

  • для быстрого заживления эрозий – гастропротекторы Смекта, Энтеросгель, Линекс;

  • для регенерации тканей – репаранты Актовегин, масло облепихи.

При правильно подобранной терапии язва желудка, гастрит полностью перестают беспокоить в течение одной-двух недель.

Правильное питание

Для человека, у которого есть язва желудка, диета составляется с учетом следующих принципов:

  • рацион разделяется на 5-7 приемов пищи в течение всего дня;

  • исключается все, что повышает выработку желудочного сока – соусы, острые приправы и пр. ;

  • пища варится или готовится на пару, исключены жареную, копченую еду;

  • твердые продукты употребляются перетертыми;

  • блюда не должны быть горячими либо холодными;

  • ограничивается количество соли.

Соблюдение диеты способствует тому, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки будет вызывать меньше болезненных ощущений, а частота обострений значительно сократится.

Сравните текущие лекарства и лекарства от язвы желудка с рейтингами и обзорами

омепразол На этикетке ПР/ОТК 467 отзывов
Капсула омепразола с отсроченным высвобождением (кишечнорастворимая оболочка) На этикетке ПР/ОТК 467 отзывов
Дексилант Не по назначению РХ 444 отзыва
Протоникс Не по назначению РХ 368 отзывов
Прилосек На этикетке РХ 251 отзыв
Капсула Prilosec с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (например,в. )) На этикетке РХ 251 отзыв
пантопразол НАТРИЙ Не по назначению РХ 248 отзывов
Превацидная капсула с отсроченным высвобождением (кишечнорастворимая оболочка) На этикетке РХ 178 отзывов
Прилосек OTC На этикетке Внебиржевой 175 отзывов
Зегерид На этикетке РХ 166 отзывов
Карафат Не по назначению РХ 135 отзывов
Карафат суспензия (окончательная лекарственная форма) Не по назначению РХ 135 отзывов
таблетка ранитидина гидрохлорида средства от пептической язвы На этикетке ПР/ОТК 115 отзывов
Капсула ранитидина гидрохлорида Средства от пептической язвы На этикетке ПР/ОТК 115 отзывов
Ранитидин HCl На этикетке ПР/ОТК 115 отзывов
таблетка ранитидина гидрохлорида На этикетке ПР/ОТК 115 отзывов
Ранитидин HCl Гранулы На этикетке ПР/ОТК 115 отзывов
Капидекс с отсроченным высвобождением, двухфазный Не по назначению РХ 109 отзывов
мизопростол Не по назначению РХ 102 отзыва
сукральфат Не по назначению РХ 85 отзывов
сукральфат суспензия (окончательная лекарственная форма) Не по назначению РХ 85 отзывов
Зантак таблетка На этикетке ПР/ОТК 75 отзывов
Зантак Сироп На этикетке ПР/ОТК 75 отзывов
Капсула Зантак На этикетке ПР/ОТК 75 отзывов
Сайтотек Не по назначению РХ 65 отзывов
лансопразол На этикетке ПР/ОТК 59 отзывов
Лансопразол Таблетка, распадающаяся, с отсроченным высвобождением На этикетке ПР/ОТК 59 отзывов
фамотидин На этикетке ПР/ОТК 45 отзывов
Таблетки фамотидина Средства от язвенной болезни На этикетке ПР/ОТК 45 отзывов
фамотидин суспензия (окончательная лекарственная форма) средства против язвенной болезни На этикетке ПР/ОТК 45 отзывов
магний омепразол На этикетке ПР/ОТК 39 отзывов
омепразол магния 20 мг таблетка с отсроченным высвобождением средства от пептической язвы На этикетке ПР/ОТК 39 отзывов
омепразол магния суспензия отсроченного высвобождения, восстановленная (суспензия, восстановленная) На этикетке ПР/ОТК 39 отзывов
Пепсид На этикетке РХ 27 отзывов
Пепсид 40 мг/5 мл (8 мг/мл) суспензия для приема внутрь На этикетке РХ 27 отзывов
Зегерид OTC На этикетке Внебиржевой 24 отзыва
Превацид 24 часа На этикетке Внебиржевой 23 отзыва
Pepcid Complete Не по назначению Внебиржевой 21 отзыв
Пепсид AC На этикетке Внебиржевой 20 отзывов
Таблетки Pepcid AC Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 20 отзывов
циметидин На этикетке ПР/ОТК 18 отзывов
Тагамет HB На этикетке Внебиржевой 13 отзывов
Превацид На этикетке РХ 11 отзывов
омепразол-бикарбонат натрия На этикетке ПР/ОТК 11 отзывов
Кислотная капсула На этикетке РХ 10 отзывов
Таблетка Tagamet На этикетке РХ 10 отзывов
декслансопразол 60 мг капсулы, двухфазные средства отсроченного высвобождения против пептической язвы Не по назначению РХ 10 отзывов
Зантак На этикетке Внебиржевой 9 отзывов
Zantac 150 EFFERdose Pack На этикетке РХ 8 отзывов
Таблетка восстановителя кислоты На этикетке Внебиржевой 4 отзыва
Таблетки для снижения кислотности Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 4 отзыва
Ранитидин HCl Флакон На этикетке РХ 4 отзыва
Кантил 25 мг таблетки На этикетке РХ 3 отзыва
Таблетки от изжоги Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 3 отзыва
Средство от изжоги (ранитидин), таблетка 150 мг На этикетке Внебиржевой 3 отзыва
Таблетки кислотного регулятора Средства от пептической язвы На этикетке Внебиржевой 3 отзыва
Контроллер кислоты На этикетке Внебиржевой 3 отзыва
низатидин На этикетке РХ 3 отзыва
Раствор пепсида На этикетке РХ 2 отзыва
Уол-Зан 150 На этикетке Внебиржевой 2 отзыва
Капсула Zantac GEDose На этикетке РХ 2 отзыва
Тумс двойного действия Не по назначению Внебиржевой 2 отзыва
Подавитель кислоты (фамотидин), таблетка 10 мг На этикетке Внебиржевой 2 отзыва
Подавитель кислоты (фамотидин), таблетка 20 мг На этикетке Внебиржевой 2 отзыва
Понизитель кислотности в сборе Не по назначению Внебиржевой 2 отзыва
фамотидин Флакон На этикетке РХ 1 отзыв
Тагамет Раствор На этикетке РХ 1 отзыв
Кислотный контроль На этикетке Внебиржевой 1 отзыв
Кислотный контроль На этикетке Внебиржевой 1 отзыв
фамотидин (PF) 20 мг/2 мл внутривенный раствор На этикетке РХ 1 отзыв
Лечение изжоги 24 часа На этикетке Внебиржевой 1 отзыв
Таблетки для профилактики изжоги Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 1 отзыв
Профилактика изжоги На этикетке Внебиржевой 1 отзыв
Флакон Зантака На этикетке РХ 1 отзыв
фамотидин-Ca carb-mag hydrox Таблетка, жевательная Не по назначению Внебиржевой 1 отзыв
раствор циметидина На этикетке РХ 1 отзыв
Тагамет 150 мг/мл раствор для инъекций На этикетке РХ 0 отзывов
раствор фамотидина, внутривенный, контрейлерный На этикетке РХ 0 отзывов
RA Таблетки для снижения кислотности Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Таблетка восстановителя кислоты HM Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
HM Acid Reducer Таблетка 75 мг Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Pepcid RPD Таблетка, распадающаяся На этикетке РХ 0 отзывов
Ранитидин гидрохлорид таблетка На этикетке ПР/ОТК 0 отзывов
Тагамет в 0. 9 % дерн. хлорид комбинированный На этикетке РХ 0 отзывов
ранитидин в 0,45 % растворе хлорида натрия Piggyback На этикетке РХ 0 отзывов
Полный Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Полный планшет Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Полный планшет Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
мепензолата бромид таблетка На этикетке РХ 0 отзывов
циметидин в 0.9 % раствор NaCl для парентерального введения На этикетке РХ 0 отзывов
Планшет Mylanta AR Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Разбавитель кислоты 150 таблеток На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Средство от изжоги 24 часа На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Пепсид в NaCl (изо-осм) (PF) Комбинированный На этикетке РХ 0 отзывов
Таблетка CVS Acid Reducer Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Acid-Pep 20 мг таблетки Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Duo Fusion 10–800–165 мг жевательные таблетки Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Pepcid AC Максимальная сила таблетки 20 мг Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
ОмеППи На этикетке РХ 0 отзывов
Раствор пепсида (PF) На этикетке РХ 0 отзывов
Кислотный контроллер в сборе Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
ФАМОТИДИН-НС Шприц На этикетке РХ 0 отзывов
раствор циметидина На этикетке РХ 0 отзывов
Таблетки SOBA Acid Reducer Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
SOBA Acid Reducer Таблетка 200 мг Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
SOBA Acid Reducer Таблетка 10 мг Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Таблетка восстановителя кислоты V-R Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
V-R Acid Reducer Таблетка 10 мг Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
FP Таблетка восстановителя кислоты Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
Капсула таладина На этикетке РХ 0 отзывов
Таблетка восстановителя кислоты GNP Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
BL Таблетка восстановителя кислоты Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
раствор циметидина HCl На этикетке РХ 0 отзывов
циметидин 150 мг/мл раствор для инъекций На этикетке РХ 0 отзывов
Комплект двойного действия Не по назначению Внебиржевой 0 отзывов
THSC Таблетка циметидина На этикетке ПР/ОТК 0 отзывов
Зантак в 0. 45 % дерн. хлорид комбинированный На этикетке РХ 0 отзывов
Zantac 25 EFFEДоза шипучая таблетка На этикетке РХ 0 отзывов
Zantac-PPI (омепразол), капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (т.е.)) На этикетке ПР/ОТК 0 отзывов
Средство от изжоги (фамотидин), таблетка 20 мг На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Средство от изжоги (фамотидин), таблетка 10 мг На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Понизитель кислотности На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Зантак-360 (фамотидин) таблетка 20 мг Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 0 отзывов
Зантак-360 (фамотидин) таблетка 10 мг Средства от язвенной болезни На этикетке Внебиржевой 0 отзывов

Лекарство от язвы желудка – заказ онлайн в аптеке PricePro

Что такое язва желудка?

Язвы желудка — это эрозии слизистой оболочки желудка и кишечника, которые обычно защищают организм от собственной пищеварительной кислоты и ферментов. Медицинский термин для этого состояния — Язвенная болезнь.

Наиболее распространенными причинами язвенной болезни в Соединенных Штатах являются чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и инфекция Helicobacter pylori . Больные обычно жалуются на боли в эпигастральной области живота во время или после еды. Это связано с повышенной секрецией желудочного сока при переваривании пищи.

Пациенты с тяжелой язвенной болезнью могут терять вес из-за страха перед едой и болей в эпигастрии.У некоторых пациентов может развиться черный «дегтеобразный» стул (мелена) из-за желудочно-кишечного кровотечения. У людей с тяжелыми случаями может быть кровавая рвота — рвота ярко-красной кровью.

Язвенная болезнь обычно начинается с легких симптомов, но может прогрессировать до опасного для жизни состояния, если его не лечить. В связи с этим распознавание ранних симптомов и определение подходящего лечения имеет решающее значение.

Что вызывает язву желудка?

Язвенная болезнь является результатом одной из двух вещей; потеря факторов, защищающих желудок и кишечник от желудочного сока, или чрезмерное производство желудочного сока, подавляющее эти факторы.

Пептическая язва обычно вызывается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП ) или Helicobacter pylori инфекцией . НПВП снижают выработку защитных простагландинов в желудке — низкий уровень этих простагландинов увеличивает риск образования язвы. H. pylori также может проникать в слизистую оболочку желудка, создавая вокруг нее щелочную среду, чтобы он мог выжить в враждебной кислой среде желудка — он делает это с помощью фермента уреазы.Хроническая инфекция H. pylori является фактором риска развития как язвенной болезни, так и рака желудка.

Существуют и другие факторы риска язвенной болезни. Эти факторы риска обычно не приводят к пептической язвенной болезни, но могут привести к язвенной болезни у тех, кто генетически предрасположен. Наиболее распространенными из этих факторов риска являются:

  • Употребление алкоголя
  • Курительный табак
  • Физиологический стресс – хирургия, критическое состояние
  • Ожирение
  • Применение кортикостероидов

Насколько распространена пептическая язва?

Пептическая язва чрезвычайно распространена как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. Подсчитано, что от 5% до 10% людей в течение жизни страдают язвенной болезнью. Не все пациенты с язвенной болезнью нуждаются в лечении, что усложняет эту оценку.

Известно, что пептическая язва намного чаще встречается у лиц, ежедневно принимающих НПВП, и у лиц с инфекцией Helicobacter pylori . Более тяжелые язвы, поражающие кишечник и приводящие к сильному кровотечению, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Эти тяжелые язвы также гораздо чаще встречаются у людей старше 70 лет.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы язвенной болезни часто начинаются относительно легко и могут усиливаться с течением времени. Наиболее частые симптомы язвенной болезни:

  • Боль в эпигастрии
  • Тошнота и рвота
  • Кровавая рвота – рвота кровью
  • Melena – черный «смолистый» табурет
  • Потеря веса

Эпигастральная боль при язвенной болезни обычно возникает во время или после еды . У пациентов могут быть сопутствующие симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога и регургитация. При физикальном осмотре часто отмечается болезненность при пальпации эпигастральной области. Пациенты с тяжелыми перфоративными язвами могут иметь признаки острого живота , такие как ригидность живота , защита и отскок болезненность при пальпации. Они также могут выглядеть тяжелобольными и иметь аномальные показатели жизнедеятельности, такие как учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Если язва достаточно серьезная, она может перфорировать желудок или тонкую кишку, в результате чего содержимое кишечника и желудка попадает в брюшную полость, вызывая массивное воспаление и инфекцию — в таких ситуациях обычно требуется экстренная операция.

Диагностика

Диагноз язвенной болезни начинается с изучения вашей истории болезни и динамики ваших симптомов во времени. Наличие одного или двух из вышеперечисленных симптомов — это, как правило, все, что необходимо вашему врачу, чтобы рассмотреть возможность тестирования вас на язвенную болезнь из-за того, насколько распространено это состояние.

Все пациенты с подозрением на язвенную болезнь будут проверены на наличие инфекции Helicobacter pylori с исследованием антигенов в кале.

Если у вас заболевание легкой или средней степени тяжести, и вы обращаетесь к врачу, вам, вероятно, будут назначены лекарства, предназначенные для снижения кислотности желудка, и вам будет предложено изменить образ жизни, чтобы уменьшить секрецию желудочной кислоты. Если эти изменения приводят к исчезновению ваших симптомов, дальнейшее тестирование, как правило, не требуется.

Если ваше состояние от умеренного до тяжелого , ваш врач, скорее всего, назначит анализы крови, которые могут включать CMP (комплексную метаболическую панель), CBC (полный подсчет клеток крови), липазы и исследования коагуляции (PT/INR, PTT). Они также могут назначить УЗИ брюшной полости для оценки печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Если ваш врач особенно обеспокоен прободной язвой, он, скорее всего, проведет рентгенографию брюшной полости в вертикальном положении и/или компьютерную томографию брюшной полости с пероральным контрастированием. Обычно это делается в отделении неотложной помощи с хирургической консультацией.

Лечение язвы желудка

Язвенная болезнь

первоначально лечится изменением образа жизни и диеты. Это включает отказ от употребления алкоголя или табака, значительного количества кофеина, острой пищи и НПВП.

Препараты, снижающие кислотность, используются у большинства пациентов, наиболее эффективным классом препаратов, снижающих кислотность, являются ингибиторы протонной помпы (ИПП).Наиболее распространенные ИЦП:

.

Эти лекарства действуют путем уменьшения секреции кислоты в желудке. Как правило, они используются в течение не менее 2 недель у пациентов с подозрением на язвенную болезнь, которые проявляются легкими или умеренными симптомами.

Блокаторы гистамина

, такие как Zantac (ранитидин) и Pepcid (фамотидин) , иногда используются вместо ингибиторов протонной помпы. Эти лекарства также снижают уровень кислоты, но могут быть не такими эффективными, как ИПП.

Пациентам с положительным антигеном стула H. pylori требуется терапия антибиотиками. Обычно это комбинация следующего:

Ваш врач может также порекомендовать Pepto-Bismol (висмута субсалицилат ) для покрытия внутренней оболочки желудка и кишечника. Это мало помогает уменьшить ущерб от чрезмерного количества кислоты, но может значительно уменьшить воспаление и результирующую боль в животе.

 

Если вы страдаете от язвы, вот информация об обезболивающих, спасающих жизнь, которые вам нужно знать

Обезболивающие действуют, блокируя действие этих обезболивающих химических веществ. Проблема в том, что вы не можете сфокусировать большинство болеутоляющих средств конкретно на головной боли или боли в спине. Вместо этого он проходит через все ваше тело. Это может вызвать некоторые неожиданные побочные эффекты.

Те же химические вещества, которые усиливают боль и блокируются некоторыми обезболивающими, также помогают поддерживать защитную оболочку желудка и кишечника. Когда обезболивающее останавливает действие этих химических веществ, пищеварительный тракт становится более уязвимым для повреждения желудочными кислотами.

Причина язв

Болезнь пептической язвы чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, называемой Helicobacter pylori. Эти бактерии располагаются ниже поверхности желудка и первой части кишечника. Если вы не проходили тестирование на эту инфекцию, это должно быть вашим первым шагом. Лечение этой инфекции антибиотиками и блокаторами кислоты снизит риск кровоточащих язв в будущем. Второй наиболее распространенной причиной язвенной болезни является использование аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, НПВП. Два НПВП, доступных без рецепта (это означает, что они не требуют рецепта от врача):

Если у вас язва, использование этих НПВП может быть опасным и потенциально опасным для жизни. Обезболивающие, не содержащие НПВП, такие как ацетаминофен, могут быть более безопасным выбором. Ваш врач также может порекомендовать подходящие альтернативы.

Если вам нужно использовать НПВП, всегда принимайте его с молоком или пищей, чтобы облегчить желудок. Чтобы предотвратить проблемы, врач может порекомендовать:

Ищите симптомы

Если вам приходится принимать НПВП, знайте симптомы неприятностей. Если у вас усиливаются боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, темный стул, потеря веса или усталость, немедленно проверьтесь.

Избегайте алкоголя

Большинство обезболивающих не смешиваются с алкоголем. Если вы принимаете НПВП, в том числе аспирин, всего одна порция в неделю может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Людям, которые выпивают три и более порций в день, не следует использовать эти лекарства. Сочетание ацетаминофена и алкоголя может увеличить риск повреждения печени.

Используйте по назначению

Следуйте инструкциям для рекомендуемой дозировки. Большинство обезболивающих не следует использовать более 10 дней. Если к этому моменту вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.

Прочтите вкладыш в пакет

Признайтесь: когда вы покупаете пузырек безрецептурного обезболивающего, вы, скорее всего, выбрасываете распечатанный вкладыш вместе с пустой коробкой. Но вам действительно стоит привыкнуть к чтению. Узнайте, какие побочные эффекты вы должны искать. Просмотрите список возможных лекарственных взаимодействий или попросите вашего фармацевта или врача изучить его вместе с вами.

Читайте ингредиенты всех лекарств

Обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, могут появиться в самых неожиданных местах. Например, многие безрецептурные лекарства от простуды также содержат дозы болеутоляющих средств. Так что убедитесь, что вы знаете, что вы получаете.

Даже некоторые антациды содержат аспирин, который может представлять особый риск для людей с язвой.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, травах и пищевых добавках, которые вы принимаете .

Взаимодействия представляют собой реальную опасность. Например, прием НПВП вместе с некоторыми распространенными лекарствами, такими как некоторые кортикостероиды и препараты для разжижения крови, может увеличить риск для людей с язвой.

Ваш врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем вам пропишут новое лекарство. Не забудьте упомянуть безрецептурные лекарства, растительные лекарственные средства и витамины. Принесите своему врачу список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Это действительно может спасти вам жизнь».

Таблетка от язвы желудка, которая может работать так же хорошо, как и операция по снижению веса

Неинвазивная: препарат сукральфат принимается перед едой и называется «операцией в таблетке»

Препарат, используемый для лечения язвы желудка, может предложить новый способ лечения ожирения.

Таблетка покрывает кишечник тонкой защитной пленкой, которая уменьшает количество жира, сахара и питательных веществ, всасываемых из пищи.

Американские ученые, разработавшие препарат, который принимают перед едой, назвали его «хирургией в таблетках», поскольку они предсказывают, что он может быть столь же эффективным, как и операция по обходному желудочному анастомозу, когда большие части кишечника удаляются или перенаправляются.

Препарат основан на 40-летнем лечении язвы желудка, сукральфате, который принимают десятки тысяч людей в виде таблеток или жидкости.

Сукральфат известен как «покрывающий» агент, так как он образует пасту при активации в организме. В своей стандартной форме это происходит в желудке, где он покрывает язвы, защищая ткани от дальнейшего повреждения и помогая им заживать.

Новая таблетка представляет собой специальную капсулу с порошкообразным сукральфатом, предназначенную для высвобождения в кишечнике. Затем порошок образует покрытие на поверхности тонкой кишки, замедляя активность ферментов, помогающих переваривать пищу, тем самым уменьшая всасывание питательных веществ.

Более трех миллионов человек в Великобритании страдают диабетом, и всего за десять лет показатели выросли на 60 процентов.

Это увеличение почти полностью связано с диабетом 2 типа, который в основном вызван ожирением. Это состояние влияет на способность организма выводить сахар из кровотока.

Повышенный уровень сахара в крови может со временем повредить почки, глаза, нервы, сердце и артерии. В последние годы операция по снижению веса оказалась очень эффективной в борьбе с ожирением и, в некоторых случаях, в лечении диабета 2 типа.

Взвешивание! Более трех миллионов человек в Великобритании страдают диабетом, и всего за десять лет заболеваемость выросла на 60 процентов — отчасти из-за нездорового питания и избыточного веса

Исследователи из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, США, хотели если бы они могли разработать таблетку, которая имела бы преимущества хирургии без рисков, которые включают сгустки крови, раневые инфекции и непроходимость кишечника. Они выбрали сукральфат из-за его способности образовывать покрытие.

Ученые изменили лекарство в лаборатории, чтобы оно имело положительный электрический заряд. Это означает, что как только лекарство достигает кишечника, положительно заряженные молекулы притягиваются к отрицательно заряженным рецепторам в слизистой оболочке.

Этот процесс, называемый электростатическим взаимодействием, заставляет лекарство прилипать к кишечнику. Поскольку эта электрическая связь постепенно ослабевает в течение нескольких часов, покрытие стирается.

Во время испытаний на крысах с диабетом исследователи обнаружили, что уровень сахара в крови у крыс, получавших новый препарат, был на 47% ниже, чем у тех, кто не получал лечения, сообщает журнал Nature Materials.

Исследователи проводят больше испытаний на животных, чтобы увидеть, каковы долгосрочные эффекты с точки зрения потери веса и диабета. Испытания на людях ожидаются в течение следующих трех-пяти лет.

Профессор Энтони Барнетт, специалист по диабету из фонда NHS Heart of England в Бирмингеме, сказал: «Это очень интересное исследование, основанное на хороших научных данных. Тем не менее, эффект длится всего несколько часов, поэтому препарат нужно принимать несколько раз в день, и он может не помочь тем, у кого есть проблемы с перекусами.

«Сукральфат может иметь побочные эффекты, такие как спазмы желудка, диарея и головокружение, и хотя они встречаются относительно редко, для снижения веса может потребоваться увеличение дозы». включает имплантацию электродов в мозг для изменения электрических сигналов, может помочь пациентам с диабетом.

Голландские исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие имплантаты для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, были более чувствительны к инсулину, когда устройства были включены, а не выключены, согласно журналу Science Translational Medicine.

Считается, что это связано с тем, что DBS стимулирует вентральное полосатое тело, область мозга, участвующую в регуляции уровня сахара в крови. Это может привести к новым методам лечения, нацеленным на эту область.

 

Ибупрофен и язва: Чему нас может научить случай члена палаты представителей Дингелла

В тот же день, спустя несколько часов после прибытия в больницу Университета Джорджа Вашингтона, Дингелла срочно доставили в отделение неотложной хирургии. Причина? Прободная язва, которая, как она и ее врачи считают, вероятно, была вызвана длительным использованием безрецептурного обезболивающего средства, которое есть в аптечках многих людей: мотрина или ибупрофена.

История продолжается под рекламой

«Мы думаем, что если мы принимаем лекарства, отпускаемые без рецепта, и ничего не чувствуем, то все в порядке», — сказал Дингелл, который принимал высокие дозы мотрина, чтобы помочь с затяжная боль после операции в начале этого года. «Я не знала, что у меня язва», — добавила она. «До этого у меня не было боли в животе».

Прием болеутоляющих средств, таких как Advil, Motrin, Aleve или аспирин, также известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), является одной из наиболее частых причин язв, говорят эксперты.Но «существует реальный пробел» среди представителей общественности в отношении потенциально серьезных побочных эффектов этих лекарств, сказал Кайл Сталлер, директор Лаборатории моторики желудочно-кишечного тракта в Массачусетской больнице общего профиля.

«Тот факт, что что-то продается без рецепта, не означает, что это безопасно для всех в течение любого периода времени», — сказал Сталлер. Хотя НПВП являются «прекрасными лекарствами для облегчения боли», сказал он, важно помнить, насколько они эффективны.

Продолжение истории под рекламой

Вот что, по мнению экспертов, общественность должна знать о НПВП и язве, и почему опыт Дингелла должен послужить предостережением.

Использование НПВП — не единственная причина развития язв в желудке или верхней части тонкой кишки. Другой распространенной причиной является бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori или H. pylori . И хотя НПВП и инфекция H. pylori являются независимыми факторами риска, по словам Сталлера, они могут работать вместе, чтобы увеличить шансы человека на развитие язвы.

Случай Дингелла, похоже, более непосредственно связан с приемом ибупрофена. «Сага», как она это называет, началась несколько месяцев назад, когда надоедливый зубной имплантат привел к костной инфекции в ее челюсти. После того, как в январе ей сделали операцию на челюсти, депутат, открыто заявивший об опасности опиоидов и наркотиков, вместо этого решил принимать мотрин для обезболивания.

История продолжается под рекламой

Вскоре, по словам Дингелл, она регулярно принимала по 800 мг утром и вечером, и это продолжалось долгое время после первоначальной операции.Примерно к марту, по словам Дингелл, ее врачи начали высказывать опасения по поводу того, сколько ибупрофена она принимает.

«Врачи предупредили меня, — сказала она. «Они сказали мне, что так долго, они хотели внимательно следить за мной, и я думал, что я непобедим».

Ибупрофен и другие болеутоляющие средства, такие как напроксен или алив, снижают способность вашего организма вырабатывать слой слизи, защищающий слизистую оболочку желудка от желудочного сока, сказал Кристиан Стевофф, директор клинической практики в отделении гастроэнтерологии Северо-Западного университета. Медицинская школа Файнберга.

История продолжается под рекламой

Существует небольшая вероятность того, что прием лекарства может иметь «прямой, токсический, местный эффект», сказал он, но «больший эффект, по-видимому, более системный, например, через кровоток». Например, у некоторых людей, получающих НПВП внутривенно, развиваются язвы желудка.

А как насчет диеты и стресса?

Идея о том, что язвы могут быть вызваны приемом безрецептурных болеутоляющих средств, может удивить людей, которые долгое время считали диету и стресс основными факторами.

Дингелл, самопровозглашенная «королева нездоровой пищи» и «зависимая от диетической колы», которая обычно выпивает от 10 до 12 бутылок в день, сказала, что ожидала, что ее врачи скажут, что ей нужно будет внести изменения в свой рацион. Но, по словам экспертов, мнение о том, что определенные продукты и газированные или кислые напитки могут вызывать язвы или усугублять их, является распространенным заблуждением.

История продолжается ниже рекламного объявления

«И то, и другое может вызывать боль в животе по разным причинам», — сказал Стевофф.«Часто люди приравнивают боль в животе к язве».

Ваш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) «имеет лишь ограниченное количество способов выразить свое неудовольствие», сказал Сталлер, например, тошнота, рвота, «кислый желудок» или расстройство желудка, боль и симптомы кишечника. По его словам, неспециалистам и врачам может быть сложно определить, что вызывает симптомы, и часто путают другие желудочно-кишечные заболевания, такие как расстройство желудка, с язвами. Подавляющее большинство пациентов с расстройством желудка, которым Сталлер проводит эндоскопию, «не имеют язвы, когда мы смотрим», добавил он.

Эксперты также не считают, что стресс оказывает существенное влияние на образование язв, и исследования не представили убедительных выводов. «Очень сложно измерить стресс и определить его как причину язвы», — сказала Мари Борум, директор гастроэнтерологического отделения Университета Джорджа Вашингтона.

История продолжается под рекламой

Другие виды поведения, такие как курение и употребление алкоголя в больших количествах, являются известными факторами риска, сказал Цион Абди, гастроэнтеролог и доцент медицины в Университете Джона Хопкинса.Стевофф сказал, что пожилые люди или те, кто регулярно принимает другие лекарства, в том числе аспирин в низких дозах, также могут иметь больше шансов на развитие язв и осложнений.

Как узнать, есть ли у вас язва

Жгучая боль в желудке, отрыжка, вздутие живота и изжога являются одними из распространенных признаков язвы, – сказал Абди. Но Борум отметил, что у людей с язвой нередко бывает бессимптомное течение до тех пор, пока у них не разовьется осложнение, такое как кровотечение или перфорация, как в случае Дингелла.От 2 до 10 процентов пациентов с язвой испытывают перфоративную язву, которая часто проявляется как «острая, сильная и диффузная боль в животе», — сказал Борум.

История продолжается под рекламой

Из-за совпадения симптомов различных желудочно-кишечных заболеваний Борум призвал людей обратить внимание на свое тело. Если ваши симптомы повторяются, сохраняются и усиливаются, «вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью», — сказала она.

Как предотвратить и лечить язвы

Чтобы снизить риск язв, следуйте рекомендациям по использованию продуктов, содержащих НПВП, сказал Абди.Обычно в них отмечается, что лекарство не следует принимать дольше 10–14 дней. «Чем дольше вы принимаете его и чем выше доза, которую вы принимаете, не по назначению, вы подвергаетесь большему риску развития осложнений», — сказала она.

По словам экспертов, также может быть полезным переход на болеутоляющие средства с меньшим риском, такие как тайленол или ацетаминофен. Но хотя ацетаминофен снимает боль, он не является противовоспалительным средством, и прием слишком большого количества может вызвать повреждение печени.

Продолжение истории ниже рекламного объявления

Эксперты рекомендовали людям, которые используют НПВП для лечения хронической боли, поговорить со своим лечащим врачом, а не заниматься самолечением.Имейте в виду, что не существует конкретной дозировки или периода использования, которые считаются универсально безопасными, сказал Стевофф.

«Все люди разные, — сказал он. «Некоторые люди могут принимать огромные дозы этих веществ и никогда не иметь проблем. Другие люди могут принять относительно небольшое количество и сразу же получить язву».

Если ваше лечение требует приема НПВП в течение длительного периода времени, ваш врач может также назначить распространенное лекарство, снижающее кислотность, известное как ингибиторы протонной помпы или ИПП, говорят эксперты.Некоторые ИПП, такие как Прилосек и Нексиум, продаются без рецепта.

ИПП очень эффективны для снижения вероятности развития язв и помогают их заживлению, сказал Сталлер, хотя они сами по себе имеют потенциально серьезные риски при длительном использовании и не защищают от других возможных негативных последствий НПВП, включая почечную недостаточность.

Дингелл сказала, что ее решение принимать Мотрин не привело ни к каким другим проблемам, кроме язвы, но призвала людей не повторять ту же ошибку, что и она.Конгрессмен делилась новостями о своем состоянии на своей странице в Facebook; она сказала, что не собирается покидать больницу по крайней мере до конца этой недели, потому что дыра в ее желудке все еще заживает.

«Как я узнала, НПВП имеют побочные эффекты, и игнорировать их потенциальное воздействие — плохая идея», — написала она в недавнем посте на Facebook. «Я экспонат А».

Двигаясь вперед, сказала Дингелл, она надеется использовать свой опыт для повышения осведомленности о потенциальных опасностях лекарств, отпускаемых без рецепта.«Я собираюсь изучить и посмотреть, как мы можем убедиться, что люди действительно понимают эти опасности», — сказала она, добавив: «Мы все должны быть информированными потребителями и нашими собственными защитниками».

Язва пищевода, вызванная амоксициллином-клавулановой кислотой: необычная причина — полный текст — отчеты о клинических случаях в гастроэнтерологии 2020, Vol. 14, No. 3

Эзофагит или язва пищевода, вызванные таблетками, подозреваются, когда у пациентов возникает загрудинная боль или одинофагия после приема подозрительных лекарств.Сообщалось, что различные лекарства вызывают язвы пищевода. Однако в литературе не сообщалось об эзофагите или язве пищевода, вызванных амоксициллином и клавулановой кислотой. Поэтому мы сообщаем о случае 30-летнего тайского мужчины с острой, тяжелой одинофагией и загрудинной болью в груди. В анамнезе он принимал амоксициллин-клавулановую кислоту в течение 12 дней. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия, которая выявила географические язвы с чистым дном, имеющие вид целующейся язвы на уровне середины пищевода.Была взята биопсия, которая выявила воспаленную грануляционную ткань и язву без инфекции и малигнизации. Таким образом, диагноз язвы пищевода, вызванной амоксициллином-клавулановой кислотой, был поставлен на основании клинико-патологического заключения.

© 2020 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Эзофагит или язвы, вызванные таблетками, были впервые упомянуты в 1970 году Пембертоном [1]. В настоящее время известно много случаев эзофагита, вызванного лекарствами или таблетками, или более тяжелых форм, таких как язва пищевода [2].Сообщалось, что различные лекарства, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, бисфосфонаты, аскорбиновую кислоту, хлорид калия, сульфат железа, ацетаминофен, варфарин и химиотерапевтические схемы, вызывают эзофагит или язву [3-5]. Антибиотики являются наиболее распространенной этиологией, и общепризнанными антибиотиками, которые могут вызывать эзофагит/язву, вызванную таблетками, являются: доксициклин [6], клиндамицин [7], клоксациллин [8] или рифампицин [9].

Однако в наших литературных исследованиях не было сообщений о том, что амоксициллин-клавулановая кислота связана с эзофагитом или язвой пищевода.Поэтому мы стремились обобщить случай пациента с язвой пищевода, связанной с приемом внутрь амоксициллин-клавулановой кислоты.

Представление клинического случая

30-летний врач из Таиланда без какого-либо основного заболевания поступил с жалобами на одинофагию и загрудинную боль после приема амоксициллина и клавулановой кислоты в течение 12 дней. За двенадцать дней до этой презентации у него был диагностирован инфицированный вульгарный угри в верхней части грудной клетки, и для лечения его состояния был назначен амоксициллин-клавулановая кислота (875/125 мг на таблетку) два раза в день.Он отрицал, что принимал какие-либо другие лекарства, и его предыдущая история приема лекарств ничем не примечательна. Вскоре после появления симптомов он принимал сироп сукральфата по 1 г 4 раза в день в течение 3 дней. Однако его клиническое состояние не улучшилось, и он по-прежнему испытывал одинофагию, а также сильную боль за грудиной во время еды.

При физикальном обследовании температура тела 36,7°C, частота пульса 74 удара в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст., частота дыхания 18 вдохов в минуту. Не было ни бледности конъюнктивы, ни иктеричности склер.При осмотре брюшной полости вздутия живота не выявлено, перистальтика кишечника нормальная, печень и селезенка не пальпируются. Лабораторный анализ показал гематокрит 46,7%, количество лейкоцитов 8,61 × 10 9 /л, PMN 47,2%, лимфоцитов 46,3%, количество тромбоцитов 268 × 10 9 /л. Затем ему была проведена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая показала множественные географические язвы с чистым дном на расстоянии 30–35 см от резца, напоминающие язвы при поцелуях (рис. 1). Взята биопсия язвы пищевода.

Рис. 1.

ФГДС показывает множественные географические язвы с чистым дном на расстоянии 30–35 см от резца, имеющие вид язвы, напоминающей поцелуй.

Гистопатология образцов биопсии соответствовала язве и воспаленной грануляционной ткани с экссудатом (рис. 2), но без аномальных клеток или телец вирусных включений. Следовательно, язва пищевода, вызванная таблетками, была диагностирована на основании комбинации его клинического состояния, результатов ЭГДС и гистопатологического отчета.

Рис.2. Окраска H&E

, показывающая грануляционную ткань с язвой стенки пищевода ( a ) (×100) и острое воспаление слизистой и подслизистой оболочки в стенке пищевода (b ) (×400).

Помимо прекращения приема амоксициллина и клавулановой кислоты, он продолжал принимать сукральфат четыре раза в день и начал прием ингибиторов протонной помпы один раз в день. Несколько дней спустя он почувствовал себя лучше, и его симптомы одинофагии и боли в груди уменьшились. Последующую эндоскопию ему не делали.

Обсуждение

Это первый клинический случай язвы пищевода, вызванной амоксициллином и клавулановой кислотой. Мы провели библиографический поиск с использованием базы данных PubMed по ключевым словам «таблетко-индуцированный эзофагит» и «амоксициллин-клавулановая кислота». Тем не менее, не было ни одного случая, сообщающего об этом состоянии. Следовательно, здесь мы описываем случай язвы пищевода, связанной с амоксициллином-клавулановой кислотой.

Наш случай соответствует язве пищевода, вызванной таблетками, на основании клинических проявлений одинофагии и боли в груди у пациента, принимавшего в анамнезе амоксициллин-клавулановую кислоту.Эндоскопические данные показали отличительную черту язвы целования в средней части пищевода, а также гистологию, выявляющую воспаленную грануляционную ткань без инфекции.

Амоксициллин-клавулановая кислота представляет собой комбинированный пероральный антибиотик, который впервые был запущен в 1981 году для лечения бактерий, продуцирующих бета-лактамазу [10]. Он обычно используется для пациентов с инфекциями дыхательных путей или инфекциями кожи и мягких тканей. Хотя для этого препарата наблюдалась высокая переносимость, были некоторые опасения по поводу безопасности его использования, такие как побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею и лекарственное поражение печени.Однако до настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая эзофагита, вызванного таблетками, вызванного амоксициллином-клавулановой кислотой.

Согласно литературным данным, существует два фактора, коррелирующих с медикаментозным повреждением пищевода: лекарственные факторы и факторы пациента. Например, существует четыре механизма, влияющих на стенку пищевода [2]. Во-первых, кислотность лекарства; во-вторых, щелочное свойство; в-третьих, высокая осмолярность лекарства; и, наконец, прямое повреждение через стенку пищевода.Насколько нам известно, неизвестен точный механизм возникновения язвы пищевода, вызванной амоксициллином-клавулановой кислотой. Из-за большого размера таблетки и кислотных свойств клавулановой кислоты мы предположили, что она могла непосредственно повредить слизистую оболочку стенки пищевода. Что касается факторов пациента, существуют предрасполагающие факторы, связанные с этим состоянием, хотя ожидается, что основное заболевание, связанное с нарушениями моторики или опухолями пищевода, усугубит осложнения [2]. Кроме того, в нашем случае не было факторов риска; за исключением питья небольшого количества воды и приема лекарств в лежачем положении, что может быть провоцирующей причиной, поскольку лежачее положение может привести к тому, что таблетка останется в пищеводе, где она будет склонна раздражать слизистую оболочку пищевода.

Эндоскопия в нашем случае показала типичную язву пищевода в средней части пищевода, что соответствует медикаментозному эзофагиту [3, 4, 11, 12]. Средняя часть пищевода является наиболее частым участком повреждения из-за его анатомического сужения из-за компрессии дуги аорты [2], поэтому таблетки могут легко удерживаться в этой области. Хотя у нашего пациента наблюдалась язва поцелуев, что типично для эндоскопической находки, она была обнаружена только у 8% пациентов, перенесших эндоскопию [12].И наоборот, среди гистопатологий, подтвержденных биопсией, это коррелирует с язвой поцелуя в 77% случаев [13].

Гистопатология не выявила признаков инфекции, включая герпес или цитомегаловирус. Лекарственно-индуцированный эзофагит, выявляющий эозинофильную инфильтрацию эпителия, встречается редко и встречается только у 14% больных [13]. Тем не менее, диагноз был поставлен на основании клинико-патологических данных.

Эзофагит или язвы, вызванные таблетками, являются самоизлечивающимися состояниями [3], в то время как прекращение приема лекарственных препаратов является основой лечения.Сообщается, что лечение антацидами, антагонистами рецепторов гистамина-2, ингибиторами протонной помпы или сукральфатом облегчает симптомы у этих пациентов [4]. Последующая эндоскопия может не потребоваться, если нет улучшения симптомов.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить доктора Poowadon Wetwittayakhlung, патологоанатома, который любезно предоставил фотографии результатов гистопатологического исследования пациента.

Заявление об этических нормах

В отношении данного отчета о клиническом случае получено информированное согласие.Этот клинический случай был составлен с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

Источники финансирования

Нет источников финансирования для сообщения.

Вклад автора

Гарант статьи: А. Каудек ​​

А. Каудек, Т. Паттарапунтакул и П. Срипонгпун внесли существенный вклад в составление рукописи, критические исправления и окончательное утверждение рукописи.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Побочные эффекты противоязвенных препаратов

  • Alfrey, A.C.; Ле Жандр, Г.Р. и Kaehny, W.D.: Синдром диализной энцефалопатии: возможная интоксикация алюминием. Медицинский журнал Новой Англии 294: 184–188 (1976).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Амбре, Дж.Дж. и Фишер, Л.Дж.: Влияние совместного введения гидроксидов алюминия и магния на абсорбцию антикоагулянтов у человека. Клиническая фармакология и терапия 14: 231–237 (1973).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Атертон, С.Т. и Уайт, Д.Дж.: Желудок как источник бактерий, колонизирующих дыхательные пути во время искусственной вентиляции легких. Ланцет 2: 968–969 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Авелла, Дж.; Мэдсен, Дж. Э.; Биндер, Х. Дж. и Аскеназа, П. В.: Влияние антагонистов гистаминовых рецепторов H 2 на замедленную гиперчувствительность.Ланцет 1: 624–626 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Барбер, С.Г.: Мужская сексуальная дисфункция и циметидин. Ланцет 1: 1147 (1979).

    КАС Google ученый

  • Барри Р.Э. и Форд, Дж.: Содержание натрия и нейтрализующая способность некоторых широко используемых антацидов. Британский медицинский журнал 1: 413 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Бирман, Б.; Хеллстром, К. и Розен, А.: Всасывание некоторых антихолинергических препаратов в желудочно-кишечном тракте. Европейский журнал клинической фармакологии 5: 87–92 (1972).

    Google ученый

  • Блейн, П.Г.: Нежелательные эффекты циметидина. Бюллетень побочных реакций № 83, стр. 302 (1980).

    Google ученый

  • Bleumink, A.: H 2 -антагонисты рецепторов; в Dukes (Ed) Side Effects of Drugs, Annual 4, p.111 (Excerpta Medica, Амстердам, 1980 г.).

    Google ученый

  • Бодемар, Г.; Норландер, Б. и Валан, А.: Снижение всасывания циметидина, вызванное антацидами. Ланцет 1: 445–446 (1979).

    Google ученый

  • Броди, М.Дж.; Гангули, ПК; Файн, А. и Томсон, Т.Дж.: Влияние перорального глюконата кальция на секрецию желудочной кислоты и концентрацию гастрина в сыворотке у человека.Гут 18: 111–114 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Браун Д.Д. и Junl, R.P.: Снижение биодоступности дигоксина из-за антацидов и каолин-пектина. Медицинский журнал Новой Англии 295: 1034–1037 (1976).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Буге А.; Ранкурель, Г. и Деши, Х.: Висмутические энцефалопатии: этиологические и фармакологические основы.Nouvelle Presse Médicale 7: 3531–3534 (1978).

    Google ученый

  • Бурланд, В.Л.; Глидл, Род-Айленд; Ли, Р.М. и Роули-Джонс, Д.: Циметидин и сывороточный пролактин. Ланцет 1: 717 (1978).

    Google ученый

  • Бурланд, В.Л.; Миллс, Дж. Г.; Шарп, ПК; Хортон, М.А. и Моллин, Д.Л.: Влияние циметидина на секрецию внутреннего фактора; в Burland and Simkins (Eds) Cimetidine: Proceedings of the Second International Symposium on Histamine H 2 -антагонисты рецепторов.стр. 177 (Excerpta Medica, Амстердам, 1977).

    Google ученый

  • Бернс, Р.; Томас, Д.В. и Барон, В.Дж.: Обратимая энцефалопатия, возможно, связанная с приемом внутрь субгаллата висмута. Британский медицинский журнал 1: 220–223 (1974).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Байрон, Дж. В.: Циметидин и токсичность костного мозга. Ланцет 2: 555–556 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Карлсон, Х.E. и Ippoliti, A.F.: Циметидин, антигистаминный препарат H 2 , стимулирует секрецию пролактина. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 45: 367 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Клеменс, Дж. Д. и Файнштейн, А. Р.: Карбонат кальция и запор: исторический обзор медицинской мифопеи. Гастроэнтерология 72: 957–961 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Кокинг, Дж.Б. и Маккейг, Дж. Н.: Влияние низких доз карбеноксолона натрия на заживление язвы желудка и секрецию кислоты. Гут 10: 219–225 (1969).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Коэн, Дж.; Витман, А.П.; Дарги, Х. Дж. и Криклер, Д. М.: Опасные для жизни аритмии и внутривенное введение циметидина. Британский медицинский журнал 2: 768 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Коул, Дж.Дж.; Чарльз, Б.Г. и Равенскрофт, П.Дж.: Взаимодействие циметидина с абсорбцией тетрациклина. Ланцет 2: 536 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Кук Дж. и Смит Дж.А.: Отсутствие взаимодействия дигоксина с антацидами в клинических условиях. Британский медицинский журнал 2: 1166–1167 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Кук, Н.; Тейтельбаум, С. и Авиоли, Л.В.: Антацид-индуцированная остеомаляция и нефролитиаз. Архив внутренней медицины 138: 1007–1009 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Крейвен, Э. Р. и Уиттингтон, Дж. М.: Агранулоцитоз через четыре месяца после циметидина. Ланцет 2: 294 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Крин, Г.П.; Дэниел, Д .; Лесли, Г.B. и Bates, C: Влияние длительного введения больших доз циметидина на слизистую оболочку желудка крыс; в Wastell and Lance (Eds) Cimetidine. Симпозиум Вестминстерской больницы, стр. 191 (Черчилль Ливингстон, Лондон, 1978).

    Google ученый

  • Dawes, P. and Atherton, ST.: Циметидин у тяжелобольных: предостережение. Ланцет 1: 1137 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Делани, Дж.C. и Ravey, M.: Циметидин и спутанность сознания. Ланцет 2: 512 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Делитала, Г.; Стаббс, Вашингтон; Йео, Т .; Джонс, А. и Бессер, Г.М.: Неспособность циметидина противодействовать дофамину вызывала подавление пролактина in vitro. Британский журнал клинической фармакологии 7: 117–118 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Кукла, Р.; Лангман, М.Дж.С. и Шоудон, Х.Х.: Лечение язвы желудка карбеноксолоном: антагонистический эффект спиронолактона. Гут 9: 42–45 (1968).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Дронфилд, М.В.; Бэтчелор, Эй Джей; Larkworthy, W. and Langman, MJS: Контролируемое исследование поддерживающей терапии циметидином при зажившей язве двенадцатиперстной кишки: краткосрочные и долгосрочные эффекты. Гут 20: 526–530 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Дабб, Дж.В.; Стоте, Р.М.; Фамильяр, Р.Г.; Ли, К. и Александр, Ф.: Влияние циметидина на функцию почек у здорового человека. Клиническая фармакология и терапия 24: 76–83 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Edmonds, CJ: Карбеноксолон и метаболизм электролитов при заживлении пептической язвы; в Jones, Langman and Mann (Eds) «Исцеление пептической язвы: недавние исследования карбеноксолона», стр. 21 (MTP Press, Lancaster 1978).

    Google ученый

  • Старейшина Дж.Б.; Гангули, П.К. и Gillespie, IE: Циметидин и рак желудка. Ланцет 1: 1005–1006 (1979а).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Старейшина Дж. Б.; Гангули, П.К. и Gillespie, I.E.: Рак желудка у пациентов, принимавших циметидин. Ланцет 2: 245 (1979b).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Энгель, Т.Р. и Luck, J.C.: Антагонизм рецептора гистамина 2 за счет циметидина и функции синусового узла.Медицинский журнал Новой Англии 301: 591–592 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Филд, Р. и Мейер, Г.В.: Диарея от циметидина. Медицинский журнал Новой Англии 299: 262 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Финк М. и Ирвин П.: ЭЭГ и поведенческие эффекты пирензапина у здоровых добровольцев. Скандинавский журнал гастроэнтерологии 15 (прил.66): 39–46 (1980).

    КАС Google ученый

  • Flind, A.C.: Циметидин и пероральные антикоагулянты. Британский медицинский журнал 2: 1367 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Фрейзер, П.; Чилверс, К; Берал, В. и Хилл, М.Дж.: Нитраты и рак человека: обзор доказательств. Международный журнал эпидемиологии 9: 3–11 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гарти, М.и Hurwitz, A.: Влияние циметидина и антацидов на всасывание тетрациклинов в желудочно-кишечном тракте. Клиническая фармакология и терапия 28: 203–207 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гейсмар, П.; Мосбек, Дж. и Майрен, Дж.: Двойное слепое исследование эффекта карбеноксолона натрия при лечении язвы желудка. Скандинавский журнал гастроэнтерологии 8: 251–256 (1973).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гилберт, Дж.A.L.: Многоцентровое канадское двойное слепое исследование карбеноксолона (Biogastrone®) при лечении язвы желудка; в Beck (Ed) North American Symposium on Carbenoxolone, стр. 85–92 (Excerpta Medica, Amsterdam 1976).

    Google ученый

  • Гринблатт, Д.Дж.; Аллен, доктор медицины; Маклафлин, Д.С.; Хармац, Дж.С. и Shader, R.I.: Абсорбция диазепама: влияние антацидов и пищи. Клиническая фармакология и терапия 24: 600–609 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гринблатт, Д.Дж.; Шейдер, Род-Айленд; Харматц, Дж. С.; Франке, К. и Кох-Везер, Дж.: Влияние смеси гидроксида магния и алюминия на абсорбцию хлордиазепоксида. Клиническая фармакология и терапия 19: 234–239 (1976).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гримсон, Т.А.: Реакции на циметидин. Ланцет 1: 858 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гудман-Хойер, Э.; Дженсен, К.Б.; Краг, А .; Раск-Мадсен, Дж.; Рахбек, И.; Рун, С.Дж. и Wulff, H.R.: Профилактическое действие циметидина при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Британский медицинский журнал 1: 1095–1097 (1978).

    ПабМед Google ученый

  • Gugler, R. и Somogyi, A.: Снижение клиренса циметидина с возрастом. Медицинский журнал Новой Англии 301: 435 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Хокер, П.С.; Маскрофт, Т.Дж. и Keighley, M.R.B.: Рак желудка после циметидина у пациента с двумя отрицательными результатами биопсии до лечения. Ланцет 1: 709–710 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Хейс, М.Дж.; Spracling, ME и Langman, MJS: Изменения в плазменном клиренсе и связывании с белками карбеноксолона с возрастом и их возможная связь с побочными эффектами лекарств. Гут 18: 1054–1058 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Генри Д.А.; Макдональд, И.А.; Китчингман, Г.; Белл, Г. Д. и Лангман, М. Дж. С.: Циметидин и ранитидин: сравнение воздействия на метаболизм лекарств в печени. Британский медицинский журнал 281: 775 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Хиатт, Р.Л.; Фуллер, И.Б.; Смит, Л.; Шварц, Л. и Риссер, К. Системно вводимые антихолинергические препараты и внутриглазное давление. Архив офтальмологии 84: 735–740 (1970).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Хорвич, Л.и Galloway, R.: Лечение язвы желудка карбеноксолоном натрия. Клиническая и рентгенологическая оценка. Британский медицинский журнал 2: 1272–1277 (1965).

    Google ученый

  • Гурвиц, А.: Антацидная терапия и кинетика лекарств. Клиническая фармакокинетика 2: 269–280 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Джефферис Д.Б. и Вейл, Дж. А.: Циметидин и брадикардия.Ланцет 1: 828 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Джонсон, Н.; Блэк, AE; Хьюз, А.С.Б. и Кларк С.В.: Лейкопения при приеме циметидина. Ланцет 2: 1226 (1977).

    Google ученый

  • Кэхни, Западная Дакота; Hegg, A.P. и Alfrey, A.C.: Желудочно-кишечная абсорбция алюминия из алюминийсодержащих антацидов. Медицинский журнал Новой Англии 296: 1389–1390 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Хури, В.; Герачи, К.; Аскари М. и Джонсон М.: Влияние циметидина на абсорбцию аспирина. Гастроэнтерология 76: 1169 (1979).

    Google ученый

  • Кимельблатт, Б.Дж.; Серра, FB .; Каллери, Г., Берг, М.Дж.; Макмиллен, М.А. и Шентаг, Дж.Дж.: Взаимосвязь дозы и концентрации в сыворотке при спутанности сознания, связанной с циметидином.Гастроэнтерология 78: 791–795 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Klotz, U. и Reimann, I.: Задержка выведения диазепама из-за циметидина. Медицинский журнал Новой Англии 302: 1012–1015 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Langman, M.J.S.: Желудочно-кишечные препараты; в Meyler and Herxheimer (Eds) Side Effects of Drugs Vol. 7, с.501–506 (Excerpta Medica, Амстердам, 1972 г.).

    Google ученый

  • Лангман, М.Дж.С.: Карбеноксолон в лечении хронической язвы желудка; в книге Джонса, Лангмана и Манна (редакторы) «Исцеление язвенной болезни: недавние исследования карбеноксолона». (MTP Press, Ланкастер, 1978).

    Google ученый

  • Лесли Г.Б. и Уокер, Т.Ф.: Токсикологический профиль циметидина; в Burland and Simkins (Eds) Cimetidine, Proceedings of the Second International Symposium on Histamine H 2 -антагонисты рецепторов, p.24 (Excerpta Medica, Амстердам, 1977 г.).

    Google ученый

  • Лигумский М.; Скочина М. и Рахмилевиц Д. Циметидин и подавление аритмии. Анналы внутренней медицины 89: 1008–1009 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Луазо, П.; Генри, П.; Jallon, P. и Leroux, M.: Encéphalopathies myocloniques iatrogenes aux sels de bismuth. Журнал неврологических наук 27: 133–143 (1976).

    КАС Google ученый

  • Lorber, S.H.: Испытание карбеноксолона (Biogastrone®) при язве желудка в США, Beck (Ed) North American Symposium on Carbenoxolone, p.93–97 (Excerpta Medica, Amsterdam 1976).

    Google ученый

  • Лотц, М.; Зисман, Э. и Барттер, Ф.К.: Доказательства синдрома истощения фосфора у человека. Медицинский журнал Новой Англии 278: 409–415 (1968).

    ПабМед КАС Google ученый

  • McDaniel, JL и Stein, JJ: Тромбоцитопения при терапии циметидином. Медицинский журнал Новой Англии 300: 864 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • МакЭлней, Дж. К.; Харрон, DWG; Д’Арси, П.Ф. и Collier, P.S.: Взаимодействие варфарина с антацидными компонентами. Британский медицинский журнал 2: 1166 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • МакГрегор, CJA; Кокран, А.Дж.; Огг, LJ; Грей, Г.Р.; Смит, И.С.; Gillespie, G. и Forrester, J.: Иммунологические и другие лабораторные исследования пациентов, получающих краткосрочную терапию циметидином. Ланцет 1: 122–123 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Миньон, М.; Валлот, Т.К.; Майер, С. и Бонфилс, С.: Ранитидин и циметидин при синдроме Золлингера-Эллисона. Британский журнал клинической фармакологии 10: 173–174 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Моррисон, П.Дж.; Роджерс, HJ; Брэдбрук, И.Д. и Parsons, C: Одновременное введение циметидина и преднизолона, покрытого кишечнорастворимой оболочкой: влияние на уровни преднизолона в плазме. Британский журнал клинической фармакологии 10: 87–89 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Николлс, П.Э. и Генри К.: Гастрит и циметидин: возможное объяснение. Ланцет 1: 1095 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Нистико, Г.; Ротитоти, Д.; Де Савро, А. и Наэкари, Ф.: Механизмы лихорадки, вызванной циметидином. Ланцет 2: 265–266 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Патвардхан, Р.В., Ярборо, Г.В.; Десмонд, П.В.; Джонсон, Р.Ф.; Schenker, S. and Speeg, K.V.: Циметидин избавляет от глюкуронирования лоразепама и оксазепама. Гастроэнтерология 79: 912–916 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Пелконен, О. и Пуурунен, Дж.: Влияние циметидина на микросомальный метаболизм лекарств in vitro и in vivo у крыс. Биохимическая фармакология 29: 3075–3080 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Портер, Г.А.; Родс, К. и Сакра, П.: Сравнительные исследования минерало-кортикоидного действия альдостерона и карбеноксолона натрия у адреналэктомированных крыс. Фармакология 12: 224–229 (1974).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Пуурунен Дж.; Сотаниеми Э. и Пелконен О.: Влияние циметидина на микросомальный метаболизм лекарств у человека. Европейский журнал клинической фармакологии 18: 185–187 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Рид, П.Я.; Кассел, П.Г. и Уолтерс, К.Л.: Рак желудка у пациентов, принимавших циметидин. Ланцет 1: 1234 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Рид, частный детектив; Льюис, С.И., Винсент Браун, А.; Холдсток, ди-джей; Гриббл, RJN; Мургатройд, Р.Э. и Барон, Дж. Х.: Влияние амилорида на терапевтические и метаболические эффекты карбеноксолона у пациентов с язвой желудка. Скандинавский журнал гастроэнтерологии 15 (прил.65): 51–55 (1980).

    Google ученый

  • Рендич, С.; Сунджич, В .; Тосо, Р .; Кайфез Ф. и Руф Х.: Взаимодействие циметидина с ферментами печени. Ксенобиотика 9: 555–564 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Ривера-Калимлим, Л.; Дуйовне, Калифорния; Морган, Дж. О.; Лазанья, Л. и Бьянчин, Дж. Р.: Абсорбция и метаболизм L-дофа в желудке человека.Европейский журнал клинических исследований 1: 313–320 (1971).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Роджерс, Х.Дж.; Джеймс, Калифорния; Моррисон, П.Дж. и Брэдбрук, И.Д.: Влияние циметидина на пероральное всасывание ампициллина и котримоксазола. Журнал антимикробной химиотерапии 6: 297–300 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Ротоли, Б.; Формисано, С.и Alfinito, F.: Аутоиммунная гемолитическая анемия, связанная с циметидином. Ланцет 2: 583 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Радделл, WSJ; Аксон, ATR; Финдли, Дж. М.; Варфоломей, Б.А. и Hill, MJ. Влияние циметидина на бактериальную флору желудка. Ланцет 1: 672 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Шентаг, Дж. Дж.; Серра, Ф.Б.; Каллери, Г.; Де Глоппер, Э.; Роуз, Дж.К. и Bernhard, H.: Фармакокинетические и клинические исследования у пациентов с спутанностью сознания, связанной с циметидином. Ланцет 1: 177–181 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Schmahl, D.: Роль нитрозаминов в канцерогенезе — обзор; в оценке безопасности нитрозирующих препаратов и химических веществ. Симпозиум в Лондоне (январь 1980 г.).

  • Сирлз, Р.П.; Бэнкхерст, AD; Ахлин, Т. Д. и Месснер, Р. П.: Гипофосфатемия, вызванная антацидами: необычная причина «псевдомиопатии». Журнал ревматологии 4: 176 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Серлин М.Дж.; Моссман, С.; Сибеон, Р.Г.; Брекенридж, AM; Уильямс, JRB; Этвуд, Дж. Л. и Уиллоуби, Дж. М. Т.: Циметидин: Взаимодействие с пероральными антикоагулянтами у человека. Ланцет 2: 317–319 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Шейдер Р.Я.; Георготас, А .; Гринблатт, ди-джей; Хармац, Дж.С. и Allen, MD: Нарушение всасывания десметилдиазепама из клоразепата гидроксидом магния-алюминия. Клиническая фармакология и терапия 24: 308–315 (1978).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Шарп, П.К. и Хокинс, Б.В.: Эффективность и безопасность циметидина; Длительное лечение циметидином; в Burland and Simkins (Eds) Cimetidine. Материалы второго международного симпозиума по антагонистам рецепторов гистамина H 2 (Excerpta Medica, Амстердам, 1977).

    Google ученый

  • Штернберг В.; Кинг, К. и Тоскес, П.: Циметидин ингибирует всасывание связанного с белком витамина В 12 , но не кристаллического витамина В 12 . Гастроэнтерология 74: 1099 (1978).

    Google ученый

  • Уфберг, М.Х.; Брукс, см .; Bosanac, PR и Kintzel, JE: Транзиторная нейтропения у пациента, получающего циметидин.Гастроэнтерология 73: 635–638 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Ван Тиль, Д.Х.; Гавалер, Дж. С.; Смит, В.И. и Пол, Г.: Гипоталамо-гипофизарно-гонадная дисфункция у мужчин, использующих циметидин. Медицинский журнал Новой Англии 300: 1012–1015 (1979).

    ПабМед Google ученый

  • Вербек Р.; Тьяндрамага, Т.Б.; Маллис, А .; Вербессельт, Р. и де Шеппер, П.Ж.: Влияние гидроксида алюминия на абсорбцию дифлюнизала. Британский журнал клинической фармакологии 7: 519–522 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Вильнёв, Дж.П. и Уорнер, Х.А.: Циметидиновый гепатит. Гастроэнтерология 77: 143–144 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Вайсбрен, Б.А. и Hueckel, J.S.: Снижение всасывания ауреомицина, вызванное гелем гидроксида алюминия (амфогель).Труды Общества экспериментальной биологии и медицины 73: 73–74 (1950).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Уоллес, Вашингтон; Орр, C.M.E. и Beam, A.R.: Перфорация хронических пептических язв после циметидина. Британский медицинский журнал 2: 865–866 (1977).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Уоллс, Т.Дж.; Пирс, С.Дж. и Venables, G.S.: Моторная невропатия, связанная с циметидином.Британский медицинский журнал 281: 974 (1980).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Webster, J.: Мужская сексуальная дисфункция и циметидин. Британский медицинский журнал 1: 889 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Белый, М.К.; Гэр, М. и Джуэлл, Д.П.: Эндокринная функция после циметидина. Медицинский журнал Новой Англии 301: 502 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Уилсон, Дж.A.C.: Сравнение карбеноксолона натрия и деглицирризированной лакрицы при лечении язвы желудка у амбулаторного пациента. Британский журнал клинической практики 26: 563–566 (1972).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Винтерс, С.Дж.; Бэнкс, Дж. Л. и Лорио, Д. Л.: Циметидин является антиандрогеном для крыс. Гастроэнтерология 76: 504–508 (1979).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Йокель, Р.

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.