Желудка деформация: Карта сайта

Содержание

Эндоскопист в Ярославле в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача эндоскописта, платные услуги, запись на прием через интернет, цены.

Эндоскопист – врач, который выполняет инструментальное исследование внутренних органов с использованием специальных оптических приборов (эндоскопов). С помощью этого неинвазивного диагностического метода можно обследовать бронхи, трахею, органы брюшной полости – желудок, 12-перстную кишку, толстую и тонкую кишку.

Врач-эндоскопист проводит непосредственно саму манипуляцию и расшифровывает полученные в результате исследования данные. В зависимости от органа, который необходимо исследовать, различают несколько видов этой процедуры:

  • Эзофагоскопия (пищевод)
  • Колоноскопия (толстая кишка)
  • Гастроскопия (желудок)

С помощью эндоскопа врач может обнаружить наличие эрозий и язв, новообразований, выявить источник кровотечения.

Повод для обращения к эндоскописту

Направление к эндоскописту для проведения обследования выдает врач, который нуждается в уточнении диагноза – терапевт, хирург, проктолог, пульмонолог.

Использование эндоскопических методов исследования позволяет осуществлять диагностику многих заболеваний на ранней стадии. Процедура может потребоваться при подозрении на наличие такого диагноза, как:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • Хроническая язва луковицы ДПК
  • Новообразования пищевода, рак пищевода
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Папиллит
  • Дивертикулы пищевода
  • Рубцовая деформация луковицы ДПК

Консультация эндоскописта, диагностика

Пациенту необходимо подготовиться к прохождению диагностической процедуры: она различается в зависимости от типа исследования. Например, гастроскопия выполняется только натощак, кроме того в день исследования желательно отказаться от курения.

Узнать подробности подготовки к исследованию необходимо у врача, выписавшего направление или непосредственно у эндоскописта.

После выполнения процедуры врач выдаст заключение о состоянии исследуемых органов, а лечащий врач на основании этой информации поставит диагноз и назначит лечение.


Бариатрия, ожирение — Макс Клиник

Ни для кого не секрет, что ожирение это болезнь. В большинстве случаев эта проблема является следствием диспропорции между потреблением и расходованием энергии. Избыток энергии накапливается в виде жировых отложений. Такое ожирение, связанное с избыточным приемом пищи называется алиментарным. Помимо появления косметических недостатков ожирение приводит к развитию множества заболеваний. Это атеросклероз и артериальная гипертензия, деформация постоянной перегрузкой крупных суставов ног. Ожирение приводит к появлению храпа с остановкой дыхания во сне, вследствие чего из-за хронической гипоксии мозга и неполноценного ночного сна в дневное время отмечается сонливость и снижается работоспособность. У женщин с ожирением возникают проблемы с деторождением, также отмечается прямая зависимость с развитием онкологических заболеваний. С ожирением напрямую связана проблема сахарного диабета II типа. Также с ожирением связана масса других болезней.

В совокупности качество жизни данной категории больных значительно страдает и в ряде случаев больные становятся инвалидами.
Существующая международная классификация алиментарного ожирения подразделяет его на 3 степени. Используемый критерий – индекс массы тела (ИМТ). Индекс рассчитывается путем деления массы тела пациента на его рост, измеренный в метрах в квадрате. Iстепень – при ИМТ от 30 кг\м2 до 35 кг\м2, II степень — при ИМТ от 35 кг\м2 до 40 кг\м2, III степень — при ИМТ от 40 кг\м2 и выше. При III степени ожирение считается морбидным, то есть является самостоятельным заболеванием и требует серьезного лечения.
В мире уже достаточно давно пришли к выводу о том, что наиболее эффективным способом лечения морбидного ожирения является операция.
Существуют более и менее травматичные способы операций, выполняемых открытым способом, через большой разрез, и с помощью лапароскопических методов, почти не оставляющих следов на теле, малоболезненных в послеоперационном периоде. В нашей клинике мы можем Вам предложить современный, эффективный способ лечения ожирения, выполняемый с помощью лапароскопической методики.

Операция выполняется через 4-5 проколов брюшной стенки. При данной операции происходит вворачивание стенки желудка в его просвет с помощью специальных швов, не проникающих в просвет желудка. В результате операции желудок приобретает форму трубки с одной утолщенной стенкой. Таким образом, объем желудка значительно уменьшается. Вследствие чего прооперированный пациент не может съесть за один раз более 100 – 150 мл пищи.

Кроме этого эффекта, приводящего к значительному уменьшению потребления пищи ввернутая стенка желудка постоянно создает чувство сытости, раздражая свободную от швов стенку желудка. Таким образом, при выполнении данной операции достигается двойное действие приводящее к уменьшению потребления пищи.

Особенностью данной операции является ее обратимость, при ее выполнении не происходит вскрытия просвета желудка и кишечника. В брюшной полости не остается инородных тел. При данной операции ничего не удаляется. Сохраняется естественный пассаж пищи( правда в уменьшенном объеме) по желудочно-кишечному тракту. Не нарушается всасывание витаминов и микроэлементов. При использовании международных критериев оценки эффективности бариатрических операций данная операции считается эффективной. Снижение избыточной массы тела( разница между фактической и нормальной массой тела) в течение 1 года после операции достигает от 50% до 90 %, с сохранением эффекта от лечения более 3-х лет. Большинство симптомов заболеваний, связанных с ожирением, по мере снижения массы тела или исчезают, или их выраженность значительно снижается.

Малотравматичность и физиологичность данной операции, относительно других видов бариатрических операций, не требует от пациента постоянного нахождения «в поле зрения» у оперировавшего хирурга, не требует приема дополнительных фармпрепаратов. У снизивших массу тела пациентов значительно улучшается течение связанных с ожирением заболеваний, вплоть до выздоровления, значительно улучшается качество жизни. В жизни пролеченных пациентов открываются новые перспективы, появляется чувство уверенности в себе.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Разные заболевания имеют различные предрасполагающие факторы, например, группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин. К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.

Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и нарушение его режима, стрессы, заболевание сахарным диабетом, злоупотребление газированными напитками и кофе, низкая физическая активность, инфекционные поражения организма.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:

снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.

6) Откажитесь от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.

7) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.

8) При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.

9) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.

10) Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.

Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, но и серьезно отразиться на его здоровье.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желудочно-кишечный тракт — это система органов, куда поступает и где расщепляется пища, откуда всасываются вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, и выводятся не усвоившиеся остатки пищи.

Если желудочно-кишечный тракт работает слаженно, как конвейер, и питание сбалансировано, то человеку обеспечено хорошее самочувствие и работоспособность, он редко болеет, быстро справляется с заболеваниями, у него хороший эмоциональный и физический тонус.

Статистика показывает, что больше девяноста процентов городского населения во всем мире страдают теми или иными заболеваниями ЖКТ. Между тем, более половины людей, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, даже не подозревают о них. Это происходит по той причине, что большинство заболеваний до определенного времени не дают знать о себе, так как организм подавляет их при помощи иммунитета. А когда организм становится неспособен справляться с развивающимся заболеванием, начинают проявляться первые симптомы. К сожалению, в большинстве случаев только после появления симптомов человек решает, что пришло время обратиться за помощью к специалисту. А ведь всего лишь элементарная профилактика помогает предупредить многие заболевания ЖКТ. Причинами заболеваний ЖКТ могут являться – нарушение режима питания, привычка питаться всухомятку, перекусами или фаст-фудом (блюдами быстрого питания: гамбургер, сэндвич, хот-дог, пицца, шаурма, картофель фри и др.), употребление сладких газированных напитков и алкоголя, жареного, острого и т.д. Питание человека должно быть разнообразным и соответствующим затрачиваемой энергии. Кроме того, необходимо всегда помнить о соотношении между такими питательными веществами, как белки, жиры и углеводы.

Причиной расстройства процесса пищеварения может быть соблюдение строгих диет для похудения. При любом нарушении пищеварительного процесса необходимо проконсультироваться у специалиста. Своевременное посещение специалиста в области гастроэнтерологии даст возможность предупредить обострение заболевания и переход его в хроническую форму. Стресс может настолько крепко быть связан с функционированием желудочно-кишечного тракта, что любое мало-мальски сильное переживание будет отражаться на работе кишечника. Выделяют даже такое явление, как медвежья болезнь, когда перед каким-то важным событием в жизни у человека возникает запор. Или, к примеру, перед важным мероприятием может наблюдаться противоположное расстройство кишечника – диарея. Всему виной в таких случаях переживания. Профилактика заболеваний ЖКТ и нарушений процесса пищеварения предполагает умение эффективно бороться со стрессами. Стрессовые кишечные проблемы, как правило, носят преходящий характер, поэтому с ними можно бороться при помощи приема натуральных успокоительных препаратов, например, настойки пустырника или корней валерианы. Между тем, если такие расстройства начинают возникать регулярно, никакие успокоительные не помогут. Другая мера профилактики заболеваний ЖКТ – это налаживание сбалансированного режима питания. Это не означает, что из рациона питания следует исключить все вредные продукты питания, но предельно сократить их количество стоит постараться. При изменении рациона питания необходимо следить за проявлением возможных признаков кишечных заболеваний – отрыжка и изжога, тошнота и бурление в животе. Причиной возникновения группы симптомов – накопления газов в животе, урчания и метеоризма, нерегулярного стула – может служить чрезмерное напряжение гладкой мускулатуры кишечникам, усугубленное нарушением кишечной микрофлоры. Для установления конкретного возбудителя проводится ряд специфических гастроэнтерологических исследований.

Сохранение здоровья – это, прежде всего, ваша забота. Берегите и любите себя. При первых тревожных симптомах, не откладывая, обратитесь к специалисту, который либо избавит вас от беспокойства, либо вовремя назначит необходимое обследование и лечение.

Памятка для населения

Запор. Способы решения проблемы

Запор является самым распространенным нарушением функции кишечника, которым в России страдает около 70% людей старшего возраста. Функциональный запор часто выявляется и у детей, по данным статистики, в лечении нуждаются до 30% российских детей.

Запор — это не шутки. Иногда это болезненно. Причиной инертности кишечника могут быть дефицит волокон в диете, недостаточное количество жидкости, стресс, лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений. Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы, как улучшить положение.

Достаточно ли вы пьете? Первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами — это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкость. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Сколько же жидкости и сколько волокон требуется? В рационе каждого взрослого человека должно быть минимум 6 — 8 стаканов жидкости. Подходит любая жидкость, но лучше всего вода.

Ешьте больше клетчатки. Взрослым рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г диетических волокон, 30 г тем, кто страдает запорами. Откуда берутся волокна? Источником диетических волокон являются сложные углеводы: цельные зерна, фрукты и овощи. Если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г волокон: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах, но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Займитесь спортом. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны и для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.

Посмейтесь, как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.

Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может усугубиться. Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках, рядом с химическими слабительными, вы найдете другую категорию с отметкой «естественные» или «растительные» слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум (семя подорожника блошиного). Это суперконцентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить), смешать ингредиенты с водой и принимать каждый вечер около 21 часа.

Время от времени ищите быстрого облегчения. Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят. Однако, при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только с глицерином.

Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.

Ешьте понемногу. Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо используются сок алоэ, сиена, ревень медицинский, каскара саграда, корень одуванчика и семя подорожника. Некоторые, например, каскара саграда могут быть очень эффективны, но следует с ней быть осторожным, так как возможно привыкание кишечника.

Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.

Альтернативный путь: Обходите скользкое масло

«Исключите из своей диеты все растительные масла, отжатые из овощей, оливок, сои, и, возможно, хронические запоры будут меньше беспокоить вас. Проблема с растительными маслами заключается в том, что они образуют в желудке пленку, которая затрудняет переваривание углеводов и белков в тонкой кишке. Адекватное переваривание задерживается до 20 часов, вызывая образование газов и токсинов, которые накапливаются в толстой кишке. Но эти же масла в своих естественных формах, например в орехах, авокадо, кукурузе, освобождаются постепенно, не образуя никаких масляных пленок, задерживающих пищеварение и вызывающих запор. Эти масла, являются здоровыми и питательными компонентами диеты.

Памятка для населения

ЗАПОР. Профилактика и лечение

Диета, слабительные средства, фитотерапия, физические упражнения для усиления перистальтики.

Диета

  • Ешьте продукты с лёгким слабительным эффектом — это хлеб чёрный или пшеничный грубого помола, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты и овощи (свежие, кислые, сухие), пшено, гречневая крупа, неочищенное растительное масло. В последнем, кстати, нет холестерина. Он содержится только в животных жирах.
  • Жидкости — минимум полтора литра в день.
  • Не употребляйте продукты газообразующие ( бобовые, капусту, шпинат, щавель, редьку, редис), содержащие эфирные масла (лук, чеснок) и скрепляющие ( крепкий чай, какао, красное вино, чернику, рис, кисели).
  • Ешьте 4-5 раз в день, как можно меньше подвергая пищу обработке.
  • Используйте уникальные слабящие свойства клетчатки! Ешьте пшеничные отруби, льняное семя, морскую капусту во всех видах — там её много. Начните с 2 ч.л. отрубей; залейте их кипятком на 1 час, потом слейте воду и ешьте вместе с едой (или за 3 часа до еды). Если эффекта нет, увеличивайте дозу до 6 ложек в день, а когда стул наладится — снова снижайте.
  • Обратитесь к растительным препаратам — экстракт или настойка жостера, корень ревеня, корень солодки, слабительные чаи. Однако не увлекайтесь! Даже принимая растительные препараты, следует делать перерывы, иначе возникнет зависимость от них и ваш кишечник никогда больше не сможет работать сам. Используйте их только как искру зажигания для вашего «мотора».
  • Принимайте сидячие тёплые ванны с самомассажем живота (по 5 минут через день), тёплые хвойные ванны (по 20 минут через день).
  • Займитесь посильным спортом, ведите активный образ жизни. Если много нервничаете – принимайте валериану, меньше курите и откажитесь от кофе.

Слабительные средства

Отвары и кисели из отрубей с медом.

По утрам натощак пить по стакану воды с соком лимона и одной чайной ложкой меда.

Смесь 1. Ошпаренные и промытые сухофрукты (какие есть) замочить с вечера. Утром добавить просушенные на сковороде молотые отруби, молотую проросшую пшеницу, мед – по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложке.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Смесь 2: Ошпарить и тщательно промыть примерно равные части (полчашки) изюма, чернослива без косточек, сухих яблок, фиников, инжира, кураги или урюка без косточек. Все провернуть через мясорубку. Добавить в смесь по полчашки молотого льняного семени, жидкого меда, молотых орехов и все тщательно перемешать в вязкую массу вместе со слизистым настоем льняного семени, приготовленного отдельно. Массу сложить в банку с крышкой и хранить в холодильнике. Есть утром натощак, днем за полчаса до обеда и на ночь, перед сном. Сначала по чайной ложке, а если эффекта не будет, то по десертной.

Смесь 3. Одну-две чайных ложки льняного семени залить с вечера ½ стакана холодной воды. Утром добавить тертое яблоко или тертую морковь, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложки.

Смесь 4. 1 чайную ложку льняного семени замочить на ночь ½ стакана холодной воды. Утром смешать с простоквашей, медом и соком — по вкусу. Пить натощак по полстакана.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Фитотерапия

10 г плодов аниса обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин. , затем настоять 20 мин. и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 3—4 раза в день как слабительное средство.

20 г облиственных верхушек почечуйной травы (горец почечуйный) заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 2 столовые ложки 4—5 раз в день.

20 г плодов жостера слабительного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

15 г облиственных верхушек зверобоя продырявленного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., после чего настоять 45 мин. и процедить; жидкую часть настоя принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день.

Столовую ложку плодов крыжовника обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите на медленном огне 15 мин. , затем охладить, процедить, к жидкой части отвара добавить по вкусу сахар; принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

10 г измельченных корней левзеи сафлоровидной залить в бутыле (емкостью 0,5 л) 100 мл 40% питьевого спирта (водки), закрыть пробкой и настоять 1 месяц; принимать настойку по 30—40 капель с 1/2 стакана кипяченой воды 3 раза в день.

2 чайные ложки измельченных корней одуванчика лекарственного залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 8 часов, процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

15 г плодов тмина обыкновенного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть и кипятить на плите при слабом нагреве 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день

Предупреждение. Если вы принимаете слабительные таблетки, помните, что допустимы только травяные, но не солевые: они не безвредны для почек.

Физические упражнения для усиления перистальтики

1. Ритмично напрягать брюшной пресс. Подтягивать с силой бедра к животу (активно или пассивно).

2. Сидя: движения косца – повороты туловища влево и вправо, помогая одновременно взмахом обеих рук в стороны.

3. Выдохнуть наполовину воздух, втянуть с силой живот и резко вытолкнуть его обратно. Делать это упражнение, сидя или лежа по 10 раз за один прием. Перевести дыхание и повторить цикл 5-10 раз.

4. Внешний массаж сигмовидной кишки: резко пальпировать точку в 5-7 см левее пупка. Делать по 30-40 сильных толчков кряду.

О проведении Дня здоровья на тему

«Скажем «Нет!» вредной еде!»

3 сентября 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта под девизом «Скажем «Нет!» вредной еде!». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний органов пищеварения, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Староминском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

В современном мире в связи с частым стрессом и неправильным питанием всё больше людей сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дешевые еда, фаст-фуд, чипсы и прочие «радости жизни» не только не полезны, но и действительно вредны организму. В результате, всё больше людей страдают заболеваниями органов пищеварения.

Очень важно следить за состоянием желудка и кишечника, так как они составляют основу пищеварительной системы. Если происходит сбой в работе кишечника, то это может проявиться в таких явлениях как повышенный метеоризм, изменения в цвете стула, дисбактериоз, запоры или диарея. Во всех этих случаях понятно, что в организме произошел сбой и следует не затягивать обращение к врачу.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться некоторых правил:

Важно каждый день выпивать от 1,5 до 3 литров воды. Именно чистой, не газированной воды, а не чая, кофе, сока и т.д. Это жидкости, которые не компенсируют потерю воды организмом. Не стоит забывать про стакан воды утром, перед завтраком и за полчаса до еды в течение дня — это улучшает пищеварение и помогает вывести все неблагоприятные вещества из организма.

Спиртные напитки необходимо исключить! Алкоголь наносит значительный вред органам пищеварения.

Не употребляйте пищу быстрого приготовления! Фаст-фуды негативно влияют на желудок, а также на кишечник, убивая благоприятную микрофлору.

Жареное, острое и соленое – конкретный враг вашего желудка. Нужно свести к минимуму их употребление, которое отрицательно сказывается на пищеварении. Лучше готовить пищу на пару, варить или запекать.

Сильнодействующие препараты нужно принимать только на сытый желудок, иначе существует большой риск заработать гастрит, а ведь это боль и дискомфорт в животе.

Старайтесь уделять время для отдыха и полноценного сна. Определите свой режим сна, желательно спать не менее 8 часов.

Пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут нарушить нормальный ритм жизни человека и серьезно отразиться на его здоровье.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Врожденные аномалии пищеварительного тракта | Условия и лечение | Отделение детской хирургии

Иногда дети могут рождаться с дефектами пищеварительного тракта. Чаще всего эти дефекты представляют собой неразвитые или неправильно расположенные органы, препятствующие функционированию пищеварительной системы. Хотя эти состояния встречаются редко, они также серьезны и обычно требуют хирургического вмешательства.

Ключевые факты

  • Пороки развития пищеварительного тракта могут возникать в любом месте от пищевода до ануса.Существует множество различных типов, но чаще всего они вызывают закупорку пищеварительного тракта.
  • Специфические пороки развития включают недоразвитие органов (атрезия), смещение и/или искривление органов (мальротация и заворот) и недоразвитие нервов (болезнь Гиршпрунга).
  • Симптомы будут зависеть от конкретного порока развития и его местоположения. Большинство пороков развития поддаются хирургическому лечению и имеют хорошие долгосрочные результаты.

Причины 

Врожденные пороки пищеварения возникают, когда органы не развиваются должным образом, пока плод еще находится в утробе матери.Основная причина этих пороков развития до сих пор неизвестна, хотя некоторые эксперты считают, что может быть генетическая связь.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных пороков развития и то, как они формируются:

Атрезия и стеноз

Они вызывают полную закупорку (атрезия) и частичную закупорку (стеноз) пищеварительного тракта. Есть несколько разных типов:

  • Аноректальный : Анальное отверстие, узкое или закрытое слоем ткани или кожи.
  • Желчные : Желчные протоки, которые постепенно сужаются и/или закупориваются.
  • Пищевод : Пищевод, который сужается и/или заканчивается, не доходя до желудка.
  • Желудочный : Отверстие между желудком и тонкой кишкой заблокировано слоем ткани или полностью отделено.
  • Кишечник : Сегмент тонкой или толстой кишки является узким или полностью отделенным от остальной части пищеварительного тракта.
Мальротация и заворот

По мере развития плода органы, составляющие его пищеварительный тракт, постепенно поворачиваются в свое окончательное положение. Мальротация относится к тому, когда это вращение происходит неправильно. Чаще всего это происходит в тонкой кишке. Мальротация может вызывать или не вызывать симптомы.

Заворот — серьезное осложнение, которое может возникнуть в результате мальротации. Это относится к тому, когда органы искривляются таким образом, что блокируется кровоток или затрудняется пищеварительный тракт.

Болезнь Гиршпрунга

Толстая кишка опирается на нервы в своих стенках (называемые ганглиозными нервами), которые сокращаются и проталкивают пищу к анусу. При болезни Гиршпрунга эти нервы не формируются в отделе толстой кишки. Это препятствует нормальному сокращению кишечника, вызывая накопление пищи и образование закупорок.

Другие пороки развития

Другие врожденные аномалии пищеварительного тракта включают следующее:

  • Дефекты брюшной стенки : Когда участок пищеварительного тракта формируется за пределами тела ребенка из-за аномалии брюшной стенки.
  • Дублирующие кисты : Когда аномальная «лишняя» часть кишечника формируется и прикрепляется где-то вдоль пищеварительного тракта.
  • Трахеопищеводный свищ : когда часть пищевода соединяется с трахеей (трахеей).

Симптомы

Симптомы будут зависеть от конкретного порока развития, его локализации и степени тяжести. У каждого ребенка симптомы будут проявляться по-разному.

Атрезия и стеноз

Ниже приведены некоторые общие симптомы атрезии и стеноза:

  • Запор
  • Кашель
  • Проблемы с едой
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
  • Вздутие живота
  • Рвота
Мальротация и заворот

Мальротация сама по себе может не вызывать никаких симптомов.Однако мальротация с заворотом может быть опасным для жизни состоянием. Он может включать следующие симптомы:

  • Боль в животе
  • Кровавый стул
  • Запор
  • Диарея
  • Составление ножек
  • Неспособность развиваться
  • Быстрое дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Ректальное кровотечение
  • Вздутие живота
  • Рвота желчью
Болезнь Гиршпрунга

В тяжелых случаях болезни Гиршпрунга наиболее очевидным симптомом будет отсутствие дефекации в первые 48 часов жизни.Другие симптомы могут включать следующее:

  • Запор
  • Диарея
  • Усталость
  • Вздутие живота
  • Рвота

Диагностика

Большинство врожденных пороков развития пищеварительного тракта можно диагностировать еще до рождения с помощью пренатального УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы дать врачам подробное изображение плода и любых возможных пороков развития.

Ниже приведены некоторые способы диагностики пороков пищеварения после рождения:

  • Биопсия : Часто используется для диагностики болезни Гиршпрунга, когда из пищеварительного тракта берется образец клеток для проверки на любые отклонения.
  • Анализы крови : Измеряет уровень электролитов. Аномальный уровень может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Визуализирующие тесты : Они создают детальное изображение пищеварительного тракта и/или брюшной полости, чтобы врачи могли обнаружить любые пороки развития. Они могут включать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентген с использованием бария, красителя, который помогает осветить пищеварительный тракт.
  • Ректороманоскопия : При этом гибкая освещенная трубка вводится в толстую кишку через прямую кишку, чтобы врачи могли обнаружить любые аномалии.
  • Образцы стула : Они используются для поиска крови в стуле.

Лечение

Большинство пороков развития пищеварительного тракта требуют хирургического вмешательства. Это включает в себя доступ к дефекту, устранение препятствия или выравнивание органов, а затем закрытие разреза. Существует два основных типа хирургии:

  • Лапароскопия : Это минимально инвазивный тип хирургии, при котором используются существующие отверстия, такие как задний проход, или очень маленькие разрезы для доступа к органам пищеварения.Обычно он используется для более мелких дефектов.
  • Открыть : Это более инвазивная операция, при которой делается больший разрез в брюшной полости или в другом месте для доступа к органам пищеварения. Обычно используется при ремонте более серьезных дефектов.

Outlook

При правильном лечении прогноз для детей, рожденных с пороками развития пищеварительного тракта, обычно очень хороший. Закупорки и/или неправильно расположенные органы можно исправить хирургическим путем, что позволит ребенку нормально расти и развиваться.

В некоторых случаях, например, когда необходимо удалить поврежденную часть органа, могут возникнуть долговременные проблемы. Они могут включать в себя незначительные проблемы, такие как запор, до более серьезных проблем, таких как трудности с усвоением питательных веществ. В связи с этим может потребоваться регулярная встреча со следующими специалистами, чтобы убедиться, что все работает нормально:

  • Гастроэнтеролог : Это врач, специализирующийся на проблемах пищеварительного тракта. Они могут помочь диагностировать дополнительные проблемы и составить план лечения.
  • Диетолог : Это специалист, который может помочь разработать правильное питание после операции по поводу порока развития пищеварительного тракта. Это может помочь избежать потенциальных проблем, таких как запор и энтероколит (инфекция и воспаление кишечника).

Следующие шаги

Программа детской хирургии

Columbia может помочь диагностировать большинство врожденных проблем пищеварительного тракта до рождения. Затем мы создадим план лечения, чтобы устранить проблему как можно скорее, чтобы ваш ребенок мог продолжать нормально расти и развиваться.

Позвоните нам по телефону (212) 342-8585 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Ссылки по теме

Деформация желудка от внешнего давления кальцинозом селезеночной артерии

Обызвествление ветвей чревной артерии — нередкое наблюдение на рентгенограммах живота у пожилых пациентов. Чревный ствол ответвляется от брюшной аорты чуть ниже отверстия аорты в диафрагме и делится на три ветви недалеко от своего начала.Ветвь селезеночной артерии идет слева позади желудка и идет горизонтально вдоль верхнего края поджелудочной железы к воротам селезенки (рис. 1). Ход обычно извилистый, и эта извилистость становится более выраженной с возрастом. У пожилых пациентов стенки селезеночной артерии также часто обнаруживают кальцификацию. Поэтому неудивительно, ввиду близкого расположения селезеночной артерии к задней малой кривизне желудка в области кардии, что исключительно извитая артерия, и особенно ставшая ригидной вследствие кальцифицирующего атеросклероза, может вызвать дефект давления, имитирующий внутреннее поражение желудка.

Один из наших пациентов с желудочно-кишечными симптомами, вызванными другими причинами, показал эту деформацию при исследовании с барием; Ранняя карцинома желудка считалась возможным диагнозом по рентгенограмме, и больному была сделана операция. Ретроспективно оказалось, что правильный диагноз мог быть поставлен. За короткий промежуток времени мы наблюдали еще 4 случая с аналогичными рентгенологическими данными. Наш диагноз в этих последующих случаях был «дефект внешнего давления желудка из-за кальцифицированной извитой селезеночной артерии».«Этим последним четырем пациентам удалось избежать операции, и дальнейшее наблюдение указывает на то, что наша предпосылка, вероятно, верна.

Случай I: Р. Р., 84-летняя белая женщина, поступила в больницу через несколько часов после эпизода кровавой рвоты, когда было вырвано около чашки ярко-красной крови. В анамнезе у нее была анорексия и периодическая тошнота в течение последних нескольких месяцев, но в последнее время не было значительной потери веса. Также не было никаких предыдущих эпизодов кровавой рвоты или мелены.Больной выглядел бледным и худым. Пальпировать аномальные образования в брюшной полости не удалось, ректальное исследование было отрицательным. Артериальное давление 140/90; гемоглобин 10,2 г.; гематокрит 36%. Желудочная аспирация дала темно-красный материал, положительный на гваяковую кислоту.

В желудочно-кишечной серии на следующий день после поступления (рис. 2) выявлена ​​стойкая деформация малой кривизны желудка в области кардии. По этому исследованию нельзя было поставить определенный диагноз, и через три дня серия была повторена, демонстрируя ту же деформацию (рис.3). Хотя новообразование желудка нельзя было полностью исключить, деформация из-за внешнего давления казалась более вероятной на рентгенограмме. Однако природа возможной внешней массы не была правильно диагностирована. Считалось, что кальцифицированная селезеночная артерия не имеет отношения к желудочным данным.

Деформации слизистой оболочки большой кривизны желудка

Неровности большой кривизны обычно наблюдаются при рутинном рентгенологическом исследовании желудка.Обычно силуэт большой кривизны имеет гладкий контур, но иногда он может иметь слегка гофрированный, зазубренный вид или вид зубчатого колеса из-за выступающих складок слизистой оболочки. Эти зазубрины обычно правильные и округлые по контуру. При патологических состояниях слизистой оболочки желудка зубцы по большой кривизне становятся увеличенными, расширенными, неправильной формы. В случаях пептической язвы, связанной с гастритом, складки часто становятся очень заметными. При сильной гипертрофии слизистой оболочки желудка складки на большой кривизне кажутся утолщенными, неправильными, остроконечными, а промежутки между складками заметно расширены.Эти увеличенные складки слизистой оболочки желудка лучше всего видны на большой кривизне; малая кривизна обычно сохраняет ровный контур. Это связано с горизонтальным расположением складок малой кривизны, тогда как складки большой кривизны проходят под прямым углом и бывают поперечными или косыми.

Поскольку исследование складок слизистой оболочки желудка стало рутинной частью обследования желудка, необходимо правильно интерпретировать и дифференцировать различные изменения, возникающие в норме и при патологии.Многочисленные диагностические проблемы возникают при выявлении деформации большой кривизны в результате изменения складок слизистой оболочки. Нормальные складки слизистой оболочки могут быть избыточными и свисать от кардии желудка, вызывая дефект наполнения. Иногда желудочные складки сильно увеличиваются и образуют дефект наполнения на большой кривизне, имитирующий новообразование.

В этой статье сообщается о девяти случаях с симптомами пищеварения и аномальными рентгенологическими данными большой кривизны желудка, которые не соответствовали четкой картине заболевания.

Отчет о болезни

Случай I. Женщина в возрасте 56 лет жаловалась на шесть месяцев слабости, потери веса на 30 фунтов, головокружения, анорексии, тошноты и запоров. При медицинском осмотре она выглядела истощенной, со значительными потерями в весе. Исследование брюшной полости было отрицательным, массы не ощущались. Лабораторные данные выявили вторичную анемию, нормальную мочу и отрицательную реакцию Вассермана. Анализ желудка показал общую кислотность 40 и свободную соляную кислоту 20.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта выявило большой, неравномерной формы, изъязвляющийся дефект наполнения на большой кривизне желудка, симулирующий злокачественное новообразование, и необычно большие гипертрофированные складки слизистой оболочки. Гастроскопическое исследование также выявило признаки заметного увеличения складок слизистой оболочки, но изъязвления или новообразования не было обнаружено. Через два месяца было проведено еще одно рентгенологическое исследование желудка, показавшее сохранение необычно выраженного гипертрофического расширения складок слизистой оболочки.

Факты о гастрошизисе | CDC

Гастрошизис (произносится как gas-troh-skee-sis) — это врожденный дефект брюшной стенки. Кишечник ребенка находится за пределами тела ребенка, выходя через отверстие рядом с пупком.

Что такое гастрошизис?

Гастрошизис — врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки. Кишечник ребенка находится за пределами тела ребенка, выходя через отверстие рядом с пупком. Отверстие может быть маленьким или большим, а иногда другие органы, такие как желудок и печень, также могут быть обнаружены вне тела ребенка.

Гастрошизис возникает на ранних сроках беременности, когда мышцы, из которых состоит брюшная стенка ребенка, формируются неправильно. Образуется отверстие, которое позволяет кишечнику и другим органам выходить за пределы тела, обычно справа от пупка. Поскольку кишечник не покрыт защитным мешком и подвергается воздействию амниотической жидкости, кишечник может раздражаться, вызывая его укорочение, скручивание или вздутие.

Другие проблемы

Вскоре после рождения ребенка потребуется операция по размещению органов брюшной полости внутрь тела ребенка и зашиванию отверстия в брюшной стенке.Даже после восстановления у младенцев с гастрошизисом могут быть проблемы с кормлением грудью и приемом пищи, перевариванием пищи и усвоением питательных веществ.

Возникновение

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1871 ребенка рождается каждый год в Соединенных Штатах с гастрошизисом, но несколько исследований показывают, что в последнее время этот врожденный дефект стал более распространенным, особенно среди молодых матерей. 1-3

Причины и факторы риска

Причины гастрошизиса у большинства младенцев неизвестны.У некоторых детей гастрошизис возникает из-за изменений в их генах или хромосомах. Гастрошизис также может быть вызван комбинацией генов и других факторов, таких как предметы окружающей среды, с которыми мать контактирует, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

Как и многие семьи с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; дни рождения 1997–2011 гг.) в 2014 г.), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как гастрошизис.

Недавно исследователи CDC сообщили о важных выводах о некоторых факторах, влияющих на риск рождения ребенка с гастрошизисом:

  • Младший возраст: у матерей-подростков вероятность рождения ребенка с гастрошизисом выше, чем у матерей старшего возраста. 2,3
  • Алкоголь и табак: у женщин, которые употребляли алкоголь или были курильщиками, чаще рождался ребенок с гастрошизисом. 4,5

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как гастрошизис, чтобы узнать, как их предотвратить. Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Гастрошизис может быть диагностирован во время беременности или после рождения ребенка.

Во время беременности

Во время беременности проводятся скрининговые тесты (пренатальные тесты) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Гастрошизис может привести к аномальному результату скринингового теста крови или сыворотки или может быть замечен во время УЗИ (которое создает изображения тела ребенка, находящегося в утробе матери).

После рождения ребенка

Гастрошизис проявляется сразу при рождении.

Лечение

Вскоре после рождения ребенка потребуется операция по размещению органов брюшной полости в теле ребенка и устранению дефекта.

Если дефект гастрошизиса небольшой (только часть кишечника находится за пределами живота), его обычно лечат хирургическим путем вскоре после рождения, чтобы поместить органы обратно в живот и закрыть отверстие. Если дефект гастрошизиса большой (много органов за пределами живота), восстановление может выполняться медленно, поэтапно. Обнаженные органы могут быть покрыты специальным материалом и медленно перемещаться обратно в живот. После того, как все органы были помещены обратно в живот, отверстие закрывается.

Младенцы с гастрошизисом часто нуждаются и в других видах лечения, включая введение питательных веществ через внутривенный катетер, антибиотики для предотвращения инфекции и тщательный контроль температуры тела.

Другие ресурсы

Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.

  • Avery’s Angels external icon
    Avery’s Angels — это фонд, помогающий детям и семьям, страдающим гастрошизисом.На веб-сайте есть ресурсы для связи с другими семьями и способы повышения осведомленности о гастрошизисе.

Ссылки

  1. Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE и др.; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Обновленные национальные оценки распространенности некоторых врожденных дефектов при рождении в США, 2004–2006 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2010;88(12):1008-16.
  2. Кирби Р.С., Маршалл Дж., Таннер Дж.П. и др.; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов.Распространенность и корреляты гастрошизиса в 15 штатах, с 1995 по 2005 год. Obstet Gynecol. 2013 авг.; 122 (2 Пт 1): 275-81.
  3. Джонс А.М., Изенбург Дж., Салеми Дж.Л. и др.; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Рост распространенности гастрошизиса — 14 штатов, 1995–2012 гг. MMWR morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jan 22;65(2):23-6.
  4. Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Демографические и экологические факторы риска гастрошизиса и омфалоцеле в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектов.J Pediatr Surg. 2009;44:1546-1551.
  5. Feldkamp ML, Reefhuis J, Kucik J, Krikov S, Wilson A, Moore CA, Carey JC, Botto LD и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Исследование методом случай-контроль самостоятельных сообщений о мочеполовых инфекциях и риске гастрошизиса: результаты Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2003 гг. БМЖ. 2008 г.; 336 (7658): 1420-3.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

%PDF-1.4 % 1 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xUM0D=,ua+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @%O%TG%] 8ryruopP7\fAid»w9_ʛ&6’v덣[email protected][(;mw!ƿRulv猪’>u;S конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xUM0D=,ua+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @%O%TG%] 8ryruopP7\fAid»w9_ʛ&6’v덣[email protected][(;mw!ƿRulv猪’>u;S конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xUM0D=,ua+Hj()HnoѕI&yy{ŒRY @%O%TG%] 8ryruopP7\fAid»w9_ʛ&6’v덣[email protected][(;mw!ƿRulv猪’>u;S конечный поток эндообъект 6 0 объект >поток 2022-03-31T07:52:12-07:002005-08-18T19:48+05:302022-03-31T07:52:12-07:00application/pdfuuid:9539d2ec-d07d-4512-9293-3e4477bb9efduuid:dd3553d9- 96ef-40de-99fe-3cd8060b36d9 конечный поток эндообъект 7 0 объект >поток x+

Дефект брюшной стенки – обзор

Классификация, лечение и исход

Spina bifida occulta относится к форме спинальной дизрафии, которая не сопровождается экструзией содержимого позвоночного столба.При отсутствии внешних признаков это состояние редко диагностируется в период новорожденности. Иногда это поражение со временем вызывает неврологический дефицит из-за фиксации пуповины; это может проявляться в виде проблем с мочеиспусканием или двигательных или сенсорных нарушений, таких как мышечная слабость, наклон таза или трофические изъязвления. Рентгенограммы позвоночника показывают аномалии. Ультрасонография позвоночника полезна в период новорожденности, позже может потребоваться магнитно-резонансная томография. Может потребоваться хирургическая коррекция.

Менингоцеле, представляющее собой форму кистозного поражения позвоночника, представляет собой выстланный эпителием мешок, заполненный спинномозговой жидкостью, не содержащей нервных элементов. Сообщается со спинномозговым субарахноидальным пространством. Менингоцеле покрыто кожей и выпячивается через неполную заднюю дугу. Место предрасположенности — поясничная область. Черепное менингоцеле чаще всего встречается на затылке; это обычно не связано с неврологическим дефицитом или гидроцефалией. Рекомендуется раннее оперативное вмешательство для предотвращения инфицирования и восстановления непрерывности.Прогноз для нормального развития благоприятный.

Миеломенингоцеле представляет собой дефект позвонков, приводящий к кистозному поражению с ослабленной мозговой оболочкой и кожей, которая может содержать нервную ткань. Чаще всего поражается поясничная область (80%), потому что это последняя область нервной трубки, которая закрывается. Однако дефект также может возникать в шейном, грудном или крестцовом отделах, или может быть несколько дефектов. Часто отмечается выраженный кифоз или сколиоз и почти всегда некоторая степень паралича, потеря чувствительности и аномалии мочевого пузыря и кишечника.Паралич обычно вялый, но иногда может быть спастическим. Потеря чувствительности определяется с помощью булавочного укола, а уровень анестезии является индикатором миотомического дефекта и предиктором инвалидности. Приблизительно у 85-95% пациентов развивается гидроцефалия, хотя только у 15% она присутствует при рождении. Косолапость является наиболее распространенной связанной аномалией скелета.

Энцефалоцеле представляют собой кистозные образования, содержащие спинномозговую жидкость и мозговую ткань и чаще всего локализующиеся в затылочной области.Дети с этим дефектом подвержены повышенному риску гидроцефалии и часто имеют значительный неврологический дефицит.

Первоначальное лечение менингоцеле, миеломенингоцеле и энцефалоцеле включает защиту выступающего поражения. Мешок оборачивают антипригарной повязкой, и пациента укладывают в положение лежа на животе или на боку. Рассматривается эмпирическая антибактериальная терапия, особенно при наличии признаков истечения спинномозговой жидкости. Эти дети должны быть переведены в центр, который может обеспечить междисциплинарную скоординированную помощь, включающую нейрохирургию, урологию, ортопедию, физиотерапию и социальную работу.Сроки хирургического лечения спорны; он основан на многих факторах и варьируется в зависимости от учреждения.

Кратко

Дефекты брюшной стенки часто обнаруживаются внутриутробно.

Гастрошизис обычно располагается справа от пупочного кольца, без перепончатого мешка и обычно не связан с другими аномалиями.

Омфалоцеле расположено в центре ниже пупка, обычно покрыто мешочком и обычно связано с другими серьезными врожденными пороками развития.

CDH обычно выявляется пренатально с помощью ультразвукового исследования. В постнатальном периоде у пациентов наблюдается респираторный дистресс; рентгенограмма грудной клетки демонстрирует желудочный пузырь в легочном поле.

При рождении пациентам с CDH требуется быстрая интубация с последующим немедленным переводом в отделение интенсивной терапии.

Ассоциация VACTERL включает позвоночные, аноректальные, кардиальные, трахеопищеводные, почечные и конечностные аномалии.Любой новорожденный с аномалиями пищевода и почек должен быть обследован на предмет ассоциации с VACTERL.

Поверхностные аномалии крестца могут указывать на наличие основных пороков развития позвоночника.

Неоднозначность гениталий возникает из-за ряда аномалий. Назначение пола должно быть своевременным, но не поспешным, и должно принимать во внимание множество соображений.

ВГН часто проявляется неоднозначными гениталиями у девочек, но может проявляться надпочечниковым кризом в первые несколько недель жизни.

Нёбо каждого младенца следует осматривать визуально и вручную на наличие дефектов. Пациенты с расщелиной губы и неба нуждаются в ранней помощи при кормлении.

Spina bifida варьируется от субклинических (spina bifida occulta) до неврологически разрушительных дефектов нервной трубки.

Пациентов с менингоцеле, миеломенингоцеле или энцефалоцеле лучше всего лечить в центрах, которые могут предоставить специализированные многопрофильные услуги.

НА ГОРИЗОНТЕ

Прогнозирование, обнаружение и лечение врожденных аномалий продолжают развиваться по мере выявления генетических мутаций, совершенствуются пренатальное ультразвуковое исследование и другие методы диагностики, а также совершенствуются хирургические методы как внутриутробного, так и послеродового хирургического вмешательства.

Внутриутробное восстановление CDH, лечение окклюзии трахеи и трансплантация легких были предприняты либо на людях, либо на экспериментальных моделях.Отдельные центры использовали новые методы для обеспечения раннего вмешательства, но результаты все еще находятся на стадии изучения.

Продолжаются исследования ассоциации VACTERL, чтобы лучше определить связанные аномалии.

В настоящее время изучается возможность внутриутробного восстановления расщелины губы и неба для уменьшения образования типичных рубцов.

Добавление фолиевой кислоты в хлеб может помочь снизить заболеваемость расщеплением позвоночника.

Поза грудной клетки | Клиника грудной клетки

Наряду с признанными заболеваниями позвоночника, такими как синдром Шейерманна (или юношеский кифоз) чрезмерное искривление позвоночника наружу, кифоз верхнегрудного отдела позвоночника часто наблюдается у пациентов с грудной клеткой, наряду с округлыми плечами. Основным признаком кифоза является аномальный изгиб вперед в верхней части позвоночника. Из-за этого верхняя часть спины кажется сгорбленной, плечи округлены вперед ( округленные плечи ) и голова выпячена ( голова вперед ).В легких случаях изгиб позвоночника не всегда заметен. В других случаях человек может выглядеть так, как будто он наклонился вперед. Кифоз часто протекает бессимптомно, но может вызывать боль в спине, скованность в верхней части спины, округление спины и напряжение подколенных сухожилий. Плохая осанка, в том числе то, что обычно наблюдается при деформации грудной клетки, является основной причиной. Лечение зависит от тяжести, но у молодых пациентов с деформациями грудной клетки обычно включает физиотерапию для улучшения подвижности грудной клетки и укрепления мышц верхней части спины и живота.


Грудной кифоз у пациента с килевидной деформацией грудной клетки


Молодой человек с килевидной деформацией грудной клетки: обратите внимание на округлые плечи, голову вперед с «текстовой шеей» и грудной кифоз с боковым вращением (закатыванием вперед) лопаток (лопаток)

Лордоз  относится к вашей естественной лордотической кривизне, которая является нормальной. Но если кривая изгибается слишком далеко внутрь, это называется лордозом и чаще всего может поражать нижнюю часть спины, а иногда и шею.Лордоз в нижней части спины может не вызывать никаких симптомов, но может сопровождаться мышечными болями. Это связано с наклоном таза вперед и «пузатым животом» (видимый живот). Легкие формы, особенно у молодых пациентов, можно лечить с помощью управляемой физиотерапии для укрепления мышц нижней части спины и живота.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.