Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ
Заказать средства для тонуса ЖКТ
В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене.
На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в 1200 аптек сети.
Показания
Спектр средств, регулирующих тонус ЖКТ, можно условно разделить на слабительные и антидиарейные средства[1].
- Первая группа – это стимуляторы работы ЖКТ, которые способствуют выведению содержимого из кишечника при нарушении перистальтики и процессов реабсорбции в желудочно-кишечном тракте.
- Второй группе свойственно изменение агрегатного состояния содержимого кишечника и его конгломерирование при диарее различного рода.
Средства, улучшающие моторику ЖКТ, относящиеся к слабительным, применяются при:
- запорах;
- необходимости очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операциями;
- отравлениях различной степени тяжести;
- выведении из организма гельминтов;
- выведении из кишечника шлаков и каловых камней.
Противодиарейные средства назначаются для:
- лечения диареи различной степени тяжести;
- уменьшения перистальтики кишечника;
- повышения тонуса сфинктеров.
Противопоказания
У каждого препарата существует свой список противопоказаний, поэтому необходимо внимательно читать инструкции.
Основными противопоказаниями при приеме средств со слабительной функцией являются:
- непроходимость кишечника;
- ущемленная грыжа;
- острые воспаления органов брюшной полости;
- маточные кровотечения;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- цистит;
- беременность;
- геморрой и проктит в острой форме.
Противопоказания к приему антидиарейных средств следующие:
- непроходимость кишечника;
- псевдомембранозный и острый язвенный колиты;
- беременность;
- период лактации.
Формы выпуска
Препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, изготавливаются для удобства пациентов в различных формах. В зависимости от формы изменяется их эффективность, период действия и способ выведения действующих компонентов.
В аптеке представлены лекарственные препараты в:
- каплях;
- таблетках;
- капсулах.
Для подбора эффективного и безопасного лекарства необходимо обратиться к врачу.
Страны изготовители
На веб-ресурсе представлены лекарственные средства от известных фармацевтических компаний различных стран:
- Японские;
- Российские;
- Австрийские.
- Чешские.
Оплата лекарств осуществляется непосредственно в аптеке.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i]Харкевич Д.А. Фармакология, изд. 10-е, 2010.
А05 | препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
|
А05А | препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
А05АА | препараты желчных кислот | урсодезоксихолевая кислота желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок |
А05В | препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства |
|
А05ВА | препараты для лечения заболеваний печени | глицирризиновая кислота +фосфолипиды |
А06 | слабительные препараты |
|
А06А | слабительные препараты |
|
А06АВ | контактные слабительные препараты | бисакодил |
A06AD | слабительные препараты с осмотическими свойствами | лактулоза |
А07 | противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты |
|
A07D | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
A07DA | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид |
А07Е | кишечные противовоспалительные препараты |
|
А07ЕС | аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | месалазин сульфасалазин |
A07F | противодиарейные микроорганизмы |
|
A07FA | противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум |
А09 | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
А09А | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
А09АА | ферментные препараты | гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин панкреатин |
А10 | препараты для лечения сахарного диабета |
|
A10A | инсулины и их аналоги |
|
A10AB | инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин аспарт инсулин лизпро инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
А10АС | инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) |
A10AD | инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | инсулин аспарт двухфазный инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) |
A10AE | инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин гларгин инсулин детемир |
A10B | гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|
A10BA | бигуаниды | метформин |
A10BB | производные сульфонилмочевины | глибенкламид гликвидон гликлазид глимепирид глипизид |
A10BF | ингибиторы альфа — глюкозидазы | акарбоза |
A10BD | метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины | глибенкламид + метформин |
A10BG | тиазолидиндионы | росиглитазон |
A10BX | другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | репаглинид |
A11 | витамины |
|
A11B | поливитамины |
|
A11BA | поливитамины | гендевит |
A11C | витамины А и D, включая их комбинации |
|
A11CC | витамин D и его аналоги | альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол |
A12 | минеральные добавки |
|
A12A | препараты кальция |
|
A12AX | кальция препараты, в комбинации с другими препаратами | кальция карбонат колекальциферол |
А12С | другие минеральные добавки |
|
А12СХ | другие минеральные вещества | калия и магния аспарагинат |
А16 | другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
А16А | другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
А16АА | аминокислоты и их производные | адеметионин |
А16АХ | прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | тиоктовая кислота |
В | кровь и система кроветворения |
|
В01 | антитромботические препараты |
|
B01A | антитромботические препараты |
|
B01AA | антагонисты витамина К | варфарин |
B01AB | группа гепарина | гепарин натрия далтепарин натрия надропарин кальция эноксапарин натрия |
В01АС | антиагреганты | дипиридамол клопидогрел |
В03 | антианемические препараты |
|
В03А | препараты железа |
|
В03АВ | пероральные препараты трехвалентного железа | железа [III] гидроксид полимальтозат |
В03АС | парентеральные препараты трехвалентного железа | железа [III] гидроксид полиизомальтозат железа [III] гидроксид сахарозный комплекс |
В03АЕ | препараты железа в комбинации с поливитаминами | железа сульфат+[аскорбиновая кислота] |
В03В | витамин В12 и фолиевая кислота |
|
В03ВВ | фолиевая кислота и ее производные | фолиевая кислота |
В03Х | другие антианемические препараты |
|
В03ХА | другие антианемические препараты | эпоэтин альфа эпоэтин бета |
С | сердечно-сосудистая система |
|
С01 | препараты для лечения заболеваний сердца |
|
С01А | сердечные гликозиды |
|
С01АА | гликозиды наперстянки | дигоксин |
C01B | антиаритмические препараты, классы I и III |
|
C01BC | антиаритмические препараты, класс IС | диэтиламинопропионил- этоксикарбониламино- фенотиазин |
C01BD | антиаритмические препараты, класс III | амиодарон |
C01BG | другие антиаритмические препараты класса I | лаппаконитина гидробромид |
C01D | вазодилататоры для лечения заболеваний сердца |
|
C01DA | органические нитраты | изосорбида динитрат изосорбида мононитрат нитроглицерин |
C01DX | прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца | молсидомин |
C01E | другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|
C01EB | другие препараты для лечения заболеваний сердца | триметазидин |
C01EX | прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца | левоментола раствор в ментил изовалерате |
C02 | антигипертензивные средства |
|
С02А | антиадренергические средства центрального действия |
|
С02АС | агонисты имидазолиновых рецепторов | клонидин моксонидин рилменидин |
С03 | диуретики |
|
С03А | тиазидные диуретики |
|
С03АА | тиазиды | гидрохлоротиазид |
С03В | тиазидоподобные диуретики |
|
С03ВА | сульфонамиды | индапамид |
С03С | «петлевые» диуретики |
|
С03СА | сульфонамиды | фуросемид |
C03D | калийсберегающие диуретики |
|
C03DA | антагонисты альдостерона | спиронолактон |
С03Е | диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами |
|
С03ЕА | тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами | гидрохлоротиазид + триамтерен |
С04 | периферические вазодилататоры |
|
С04А | периферические вазодилататоры |
|
C04AD | производные пурина | пентоксифиллин |
С04АХ | другие периферические вазодилататоры | бенциклан |
С05 | ангиопротекторы |
|
С05С | препараты, снижающие проницаемость капилляров |
|
С05СА | биофлавоноиды | диосмин гесперидин+диосмин троксерутин |
С07 | бета-адреноблокаторы |
|
С07А | бета-адреноблокаторы |
|
С07АА | неселективные бета-адреноблокаторы | пропранолол соталол |
С07АВ | селективные бета-адреноблокаторы | атенолол бисопролол метопролол небиволол |
C07AG | альфа- и бета-адреноблокаторы | карведилол |
С08 | блокаторы кальциевых каналов |
|
С08С | селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом |
|
С08СА | производные дигидропиридина | амлодипин нифедипин фелодипин |
C08D | селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце |
|
C08DA | производные фенилалкиламина | верапамил |
C08DB | производные бензотиазепина | дилтиазем |
С09 | средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему |
|
С09А | ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента |
|
С09АА | ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | каптоприл лизиноприл моэксиприл периндоприл рамиприл спираприл фозиноприл хинаприл цилазаприл эналаприл
|
С09ВА | ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками | гидрохлоротиазид+ каптоприл гидрохлоротиазид+эналаприл индапамид+периндоприл индапамид+эналаприл |
С09С | антагонисты ангиотензина II |
|
С09СА | антагонисты ангиотензина II | валсартан ирбесартан кандесартан лозартан эпросартан |
C09D | антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками |
|
C09DA | антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками | гидрохлоротиазид +лозартан гидрохлоротиазид +эпросартан |
C10 | гиполипидемические средства |
|
С10А | гиполипидемические средства |
|
С10АА | ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | аторвастатин ловастатин розувастатин симвастатин |
C10AX | другие гиполипидемические препараты | омега-3 триглицериды |
D | дерматологические препараты |
|
D01 | противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи |
|
D01A | противогрибковые препараты для местного применения |
|
D01AE | прочие противогрибковые препараты для местного применения | тербинафин |
D07 | глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии |
|
D07A | глюкокортикоиды |
|
D07AA | глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | метилпреднизолона ацепонат |
D07AC | глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | флуоцинолона ацетонид |
D07X | глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами |
|
D07XC | кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами | бетаметазон+гентамицин +клотримазол |
D08 | антисептики и дезинфицирующие средства |
|
D08A | антисептики и дезинфицирующие средства |
|
D08AC | бигуниды и амидины | хлоргексидин |
D08AX | другие антисептики и дезинфицирующие средства | этанол |
G | мочеполовая система и половые гормоны |
|
G01 | противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
|
|
G01A | противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами |
|
G01AF | производные имидазола | клотримазол |
G02 | другие препараты, применяемые в гинекологии |
|
G02C | другие препараты, применяемые в гинекологии |
|
G02CA | адреномиметики, токолитические средства | фенотерол |
G02CB | ингибиторы пролактина | бромокриптин каберголин |
G03 | половые гормоны и модуляторы функции половых органов |
|
G03C | эстрогены |
|
G03CA | природные и полусинтетические эстрогены | эстриол |
G03D | гестагены |
|
G03DA | производные прегнина | прогестерон |
G03DB | производные прегнадиена | дидрогестерон |
G03DC | производные эстрена | норэтистерон |
G03G | гонадотропины и другие стимуляторы овуляции |
|
G03GA | гонадотропины | гонадотропин хорионический |
G03H | антиандрогены |
|
G03HA | антиандрогены | ципротерон |
G04 | препараты, применяемые в урологии |
|
G04B | другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики |
|
G04BD | спазмолитики | оксибутинин толтеродин |
G04C | препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
|
G04CA | альфа-адреноблокаторы | доксазозин тамсулозин теразозин |
G04CB | ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы | финастерид |
Н | гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
H01 | гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги |
|
H01А | гормоны передней доли гипофиза и их аналоги |
|
H01AC | соматропин и его агонисты | соматропин |
H01B | гормоны задней доли гипофиза |
|
H01BA | вазопрессин и его аналоги | десмопрессин |
H01С | гормоны гипоталамуса |
|
Н01СВ | гормоны, замедляющие рост | октреотид |
H02 | кортикостероиды системного действия |
|
H02A | кортикостероиды системного действия |
|
H02AA | минералокортикоиды | флудрокортизон |
H02AB | глюкокортикоиды | бетаметазон гидрокортизон дексаметазон метилпреднизолон преднизолон триамцинолон |
Н03 | препараты для лечения заболеваний щитовидной железы |
|
Н03А | препараты щитовидной железы |
|
Н03АА | гормоны щитовидной железы | левотироксин натрия левотироксин натрия+лиотиронин +[калия йодид] |
Н03В | антитиреоидные препараты |
|
Н03ВВ | серосодержащие производные имидазола | тиамазол |
H03C | препараты йода |
|
Н03СА | препараты йода | калия йодид |
Н05 | препараты, регулирующие обмен кальция |
|
Н05В | антипаратиреоидные средства |
|
Н05ВА | препараты кальцитонина | кальцитонин |
J | противомикробные препараты системного действия |
|
J01 | антибактериальные препараты системного действия |
|
J01A | тетрациклины |
|
J01AA | тетрациклины | доксициклин |
J01C | бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины |
|
J01CA | пенициллины широкого спектра действия | амоксициллин |
J01CR | комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | амоксициллин + [клавулановая кислота] |
J01D | другие бета-лактамные антибактериальные препараты |
|
J01DB | цефалоспорины 1-го поколения | цефазолин |
J01E | сульфаниламиды и триметоприм |
|
J01EE | комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | ко-тримоксазол [сульфаметоксазол +триметоприм] |
J01F | макролиды, линкозамиды и стрептограмины |
|
J01FA | макролиды | азитромицин джозамицин кларитромицин мидекамицин рокситромицин |
J01M | антибактериальные препараты, производные хинолона |
|
J01MA | фторхинолоны | левофлоксацин моксифлоксацин норфлоксацин офлоксацин ципрофлоксацин |
J01X | другие антибактериальные препараты |
|
J01XE | производные нитрофурана | нитрофурантоин фуразидин |
J01XX | прочие антибактериальные препараты | нитроксолин фосфомицин |
J02 | противогрибковые препараты системного действия |
|
J02A | противогрибковые препараты системного действия |
|
J02AA | антибиотики | нистатин |
J02AC | производные триазола | итраконазол |
J05 | противовирусные препараты системного действия | флуконазол |
J05A | противовирусные препараты прямого действия |
|
J05AB | нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | ацикловир валганцикловир ганцикловир рибавирин |
J05AX | прочие противовирусные препараты | метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир |
J06 | иммунные сыворотки и иммуноглобулины |
|
J06B | иммуноглобулины |
|
J06BA | иммуноглобулины, нормальные человеческие | иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] |
L | противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
L01 | противоопухолевые препараты |
|
L01A | алкилирующие препараты |
|
L01AA | аналоги азотистого иприта | мелфалан хлорамбуцил циклофосфамид |
L01AB | алкилсульфонаты | бусульфан |
L01AD | производные нитрозомочевины | ломустин |
L01AX | другие алкилирующие средства | дакарбазин темозоломид |
L01B | антиметаболиты |
|
L01BA | аналоги фолиевой кислоты | метотрексат ралтитрексид |
L01BB | аналоги пурина | меркаптопурин |
L01BC | аналоги пиримидина | капецитабин |
L01C | алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества |
|
L01CA | алкалоиды барвинка и их аналоги | винорелбин |
L01CB | производные подофиллотоксина | этопозид |
L01CD | таксаны | паклитаксел |
L01X | другие противоопухолевые препараты |
|
L01XB | метилгидразины | гидразина сульфат |
L01XC | моноклональные антитела | бевацизумаб ритуксимаб трастузумаб |
L01XE | ингибиторы протеинкиназы | гефитиниб иматиниб |
L01XX | прочие противоопухолевые препараты | аспарагиназа гидроксикарбамид третиноин |
L02 | противоопухолевые гормональные препараты |
|
L02A | гормоны и родственные соединения |
|
L02AB | гестагены | медроксипрогестерон |
L02AE | аналоги гонадотропин-рилизинг гормона | бусерелин гозерелин трипторелин |
L02B | антагонисты гормонов и родственные соединения |
|
L02BA | антиэстрогены | тамоксифен |
L02BB | антиандрогены | бикалутамид флутамид |
L02BG | ингибиторы ферментов | анастрозол летрозол эксеместан |
L03 | иммуностимуляторы |
|
L03A | иммуностимуляторы |
|
L03AB | интерфероны | интерферон альфа-2 (a,b) пэгинтерферон альфа-2 (a,b) |
L03AX | другие иммуностимуляторы | лизаты бактерий лизаты микроорганизмов |
L04 | иммунодепрессанты |
|
L04A | иммунодепрессанты |
|
L04AB | ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) | инфликсимаб |
L04AD | ингибиторы кальциневрина | циклоспорин |
L04AX | другие иммунодепрессанты | азатиоприн |
М | костно-мышечная система |
|
М01 | противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
M01A | нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
M01AB | производные уксусной кислоты и родственные соединения | диклофенак кеторолак |
M01AC | оксикамы | мелоксикам |
M01AE | производные пропионовой кислоты | ибупрофен кетопрофен |
М01С | базисные противоревматические препараты |
|
M01CC | пеницилламин и подобные препараты | пеницилламин |
M02 | препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы |
|
M02A | препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы |
|
M02AA | нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | индометацин |
М03 | миорелаксанты |
|
М03А | миорелаксанты периферического действия |
|
М03АХ | другие миорелаксанты периферического действия | ботулинический токсин типа А комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин |
М03В | миорелаксанты центрального действия |
|
М03ВХ | другие миорелаксанты центрального действия | баклофен тизанидин толперизон |
М04 | противоподагрические препараты |
|
М04А | противоподагрические препараты |
|
М04АА | ингибиторы образования мочевой кислоты | аллопуринол |
М05 | препараты для лечения заболеваний костей |
|
М05В | препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|
М05ВА | бифосфонаты | золедроновая кислота |
N | нервная система |
|
N01 | анестетики |
|
N01A | препараты для общей анестезии |
|
N01АН | опиоидные анальгетики | тримеперидин |
N02 | анальгетики |
|
N02A | опиоиды |
|
N02AA | алкалоиды опия | морфин |
N02AB | производные фенилпиперидина | фентанил |
N02AE | производные орипавина | бупренорфин |
N02AX | прочие опиоиды | кодеин+морфин+носкапин + папаверин+тебаин трамадол |
N02B | другие анальгетики и антипиретики |
|
N02BA | салициловая кислота и ее производные | ацетилсалициловая кислота |
N02BB | пиразолоны | метамизол натрия+питофенон +фенпивериния бромид метамизол натрия+триацетонамин -4-толуолсульфонат метамизол натрия+хинин |
N02BE | анилиды | парацетамол |
N03 | противоэпилептические препараты |
|
N03A | противоэпилептические препараты |
|
N03AA | барбитураты и их производные | бензобарбитал примидон фенобарбитал |
N03AD | производные сукцинимида | этосуксимид |
N03AE | производные бензодиазепина | клоназепам |
N03AF | производные карбоксамида | карбамазепин |
N03AG | производные жирных кислот | вальпроевая кислота |
N03AX | другие противоэпилептические препараты | ламотриджин топирамат |
N04 | противопаркинсонические препараты |
|
N04A | антихолинергические средства |
|
N04AA | третичные амины | тригексифенидил |
N04B | дофаминергические средства |
|
N04BA | допа и ее производные | леводопа+[бенсеразид] леводопа+[карбидопа] |
N04BC | агонисты дофаминовых рецепторов | пирибедил |
N05 | психотропные препараты |
|
N05A | антипсихотические препараты |
|
N05AA | алифатические производные фенотиазина | левомепромазин хлорпромазин |
N05AB | пиперазиновые производные фенотиазина | перфеназин трифлуоперазин флуфеназин |
N05AC | пиперидиновые производные фенотиазина | тиоридазин |
N05AD | производные бутирофенона | галоперидол |
N05AF | производные тиоксантена | зуклопентиксол флупентиксол хлорпротиксен |
N05AH | диазепины, оксазепины и тиазепины | кветиапин клозапин |
N05AL | бензамиды | сульпирид |
N05AN | лития соли | лития карбонат |
N05AX | другие антипсихотические препараты | рисперидон |
N05B | анксиолитики |
|
N05BA | производные бензодиазепина | алпразолам бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин диазепам медазепам |
N05BB | производные дифенилметана | гидроксизин |
N05BX | другие анксиолитики | гамма-амино-бета- фенилмасляной кислоты гидрохлорид N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон |
N05C | снотворные и седативные средства |
|
N05CD | производные бензодиазепина | нитразепам |
N05CF | бензодиазепиноподобные средства | золпидем зопиклон |
N05CM | другие снотворные и седативные препараты | мяты перечной листьев масло+фенобарбитал +хмеля соплодий масло +этилбромизовалерианат мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+ этилбромизовалерианат |
N06 | психоаналептики |
|
N06A | антидепрессанты |
|
N06AA | неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | амитриптилин имипрамин кломипрамин мапротилин милнаципран |
N06AB | селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | пароксетин сертралин флувоксамин флуоксетин эсциталопрам |
N06AX | другие антидепрессанты | венлафаксин пипофезин пирлиндол |
N06B | психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты |
|
N06BX | другие психостимуляторы и ноотропные препараты | гопантеновая кислота пирацетам церебролизин |
N07 | другие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
N07A | препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему |
|
N07AA | антихолинэстеразные средства | галантамин ипидакрин пиридостигмина бромид |
N07C | препараты для устранения головокружения |
|
N07CA | препараты для устранения головокружения | бетагистин циннаризин |
N07X | другие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
N07XX | прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | винпоцетин этилметилгидроксипиридина сукцинат |
Р | противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты |
|
Р01 | противопротозойные препараты |
|
P01A | препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций |
|
P01AB | производные нитроимидазола | метронидазол |
Р02 | противогельминтные препараты |
|
Р02С | препараты для лечения нематодоза |
|
Р02СА | производные бензимидазола | мебендазол |
R | дыхательная система |
|
R03 | препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
R03A | адренергические средства для ингаляционного введения |
|
R03AC | селективные бета2-адреномиметики | салметерол сальбутамол формотерол |
R03AK | симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | будесонид+ формотерол ипратропия бромид + фенотерол салметерол+ флутиказон |
R03B | другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения |
|
R03BA | глюкокортикоиды | беклометазон будесонид флутиказон |
R03BB | антихолинэргические средства | ипратропия бромид тиотропия бромид |
R03D | другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
R03DA | ксантины | теофиллин |
R05 | противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний |
|
R05C | отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами |
|
R05CB | муколитические препараты | амброксол ацетилцистеин бромгексин |
R06A | антигистаминные средства системного действия |
|
R06AC | замещенные этилендиамины | хлоропирамин |
R06AE | производные пиперазина | левоцетиризин цетиризин |
R06AX | прочие антигистаминные препараты для системного действия | кетотифен клемастин лоратадин мебгидролин |
R07 | другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
|
R07A | другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
|
R07AX | прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания | лизаты бактерий |
S | органы чувств |
|
S01 | офтальмологические препараты |
|
S01A | противомикробные препараты |
|
S01AA | антибиотики | тетрациклин |
S01AB | сульфаниламиды | сульфацетамид |
S01E | противоглаукомные препараты и миотические средства |
|
S01EB | парасимпатомиметики | пилокарпин пилокарпин+тимолол |
S01EC | ингибиторы карбоангидразы | ацетазоламид |
S01ED | бета-адреноблокаторы | бетаксолол тимолол |
S01ЕЕ | аналоги простагландинов | латанопрост |
S01EX | другие противоглаукомные препараты | бутиламиногидрокси- пропоксифеноксиметил метилоксадиазол |
S01XA | другие офтальмологические препараты | азапентацен метилэтилпиридинол таурин |
S02 | препараты для лечения заболеваний уха |
|
S02A | противомикробные препараты |
|
S02AA | противомикробные препараты | рифамицин |
V | прочие препараты |
|
V03 | другие лечебные средства |
|
V03A | другие лечебные средства |
|
V03AF | дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии | кальция фолинат |
V06 | лечебное питание |
|
V06D | другие продукты лечебного питания |
|
V06DD | аминокислоты, включая комбинации с полипептидами | кетоаналоги аминокислот |
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ |
Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственные препараты | Лекарственные формы |
I. Для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов) | |||
A | пищеварительный тракт и обмен веществ | ||
A02 | препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | ||
A02B | препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | ||
A02BA | блокаторы h3-гистаминовых рецепторов | ранитидин | таблетки |
A02BA | блокаторы h3-гистаминовых рецепторов | фамотидин | таблетки |
A02BC | ингибиторы протонного насоса | омепразол | капсулы |
или таблетки | |||
A02BX | другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A03 | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | ||
A03A | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | ||
A03AD | папаверин и его производные | дротаверин | таблетки |
A06 | слабительные средства | ||
A06A | слабительные средства | ||
A06BA | контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные; |
таблетки | |||
A06BA | контактные слабительные средства | сеннозиды A и B | таблетки |
A07 | противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
A07D | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | ||
A07DA | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид | капсулы |
или таблетки | |||
A07F | противодиарейные микроорганизмы | ||
A07FA | противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы или порошок для приема внутрь |
A09 | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | ||
A09A | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | ||
A09AA | ферментные препараты | панкреатин | капсулы |
или таблетки | |||
A11 | витамины | ||
A11G | аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами | ||
A11GA | аскорбиновая кислота (витамин C) | аскорбиновая кислота | драже |
или таблетки | |||
C | сердечно-сосудистая система | ||
C01 | препараты для лечения заболеваний сердца | ||
C01D | вазодилататоры для лечения заболеваний сердца | ||
C01DA | органические нитраты | изосорбида динитрат | таблетки |
изосорбида мононитрат | капсулы | ||
или таблетки | |||
нитроглицерин | аэрозоль или спрей подъязычный дозированный; | ||
таблетки | |||
C03 | диуретики | ||
C03A | тиазидные диуретики | ||
C03AA | тиазиды | гидрохлоротиазид | таблетки |
C03C | петлевые диуретики | ||
C03CA | сульфонамиды | фуросемид | таблетки |
C03D | калийсберегающие диуретики | ||
C03DA | антагонисты альдостерона | спиронолактон | капсулы |
или таблетки | |||
C07 | бета-адреноблокаторы | ||
C07A | бета-адреноблокаторы | ||
C07AB | селективные бета-адреноблокаторы | атенолол | таблетки |
C08 | блокаторы кальциевых каналов | ||
C08C | селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды | ||
C08CA | производные дигидропиридина | нифедипин | таблетки |
C08D | селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце | ||
C08DA | производные фенилалкиламина | верапамил | таблетки |
C09 | средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему | ||
C09A | ингибиторы АПФ | ||
C09AA | ингибиторы АПФ | каптоприл | таблетки |
эналаприл | таблетки | ||
C09C | антагонисты ангиотензина II | ||
C09CA | антагонисты ангиотензина II | лозартан | таблетки, покрытые оболочкой |
C10 | Гиполипидемические средства | ||
C10A | гиполипидемические средства | ||
C10AA | ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | аторвастатин | капсулы |
или таблетки, покрытые оболочкой | |||
G | мочеполовая система и половые гормоны | ||
G01 | Противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии | ||
G01A | противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами | ||
G01AF | производные имидазола | клотримазол | гель вагинальный |
или таблетки вагинальные | |||
или суппозитории вагинальные | |||
H | гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов | ||
H02 | Кортикостероиды системного действия | ||
H02A | кортикостероиды системного действия | ||
H02AB | глюкокортикоиды | гидрокортизон | крем для наружного применения или мазь для наружного применения |
дексаметазон | таблетки | ||
J | противомикробные препараты системного действия | ||
J01 | антибактериальные препараты системного действия | ||
J01A | тетрациклины | ||
J01AA | тетрациклины | доксициклин | капсулы или таблетки |
J01B | амфениколы | ||
J01BA | амфениколы | хлорамфеникол | таблетки |
J01C | бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины | ||
J01CA | пенициллины широкого спектра действия | амоксициллин | капсулы или таблетки; |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | |||
ампициллин | таблетки | ||
J01E | сульфаниламиды и триметоприм | ||
J01EE | комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | ко-тримоксазол | суспензия для приема внутрь; |
таблетки | |||
J01M | антибактериальные препараты, производные хинолона | ||
J01MA | фторхинолоны | ципрофлоксацин | капли глазные |
или капли глазные и ушные; | |||
капли ушные; | |||
таблетки | |||
J05 | Противовирусные препараты системного действия | ||
J05A | противовирусные препараты прямого действия | ||
J05AB | нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | ацикловир | крем для наружного применения или мазь для наружного применения; |
таблетки | |||
J05AH | ингибиторы нейроаминидазы | осельтамивир | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы |
J05AX | прочие противовирусные препараты | кагоцел | таблетки |
умифеновир | капсулы или таблетки | ||
M | костно-мышечная система | ||
M01 | Противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
M01A | нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
M01AB | производные уксусной кислоты и родственные соединения | диклофенак | капли глазные; |
суппозитории ректальные; | |||
таблетки | |||
M01AE | производные пропионовой кислоты | ибупрофен | капсулы или таблетки; |
суспензия для приема внутрь | |||
N | нервная система | ||
N02 | анальгетики | ||
N02B | другие анальгетики и антипиретики | ||
N02BA | салициловая кислота и ее производные | ацетилсалициловая кислота | таблетки |
N02BE | анилиды | парацетамол | сироп или суспензия для приема внутрь; |
сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей]; | |||
суппозитории ректальные; | |||
суспензия для приема внутрь; | |||
таблетки | |||
R | дыхательная система | ||
R03 | Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||
R03A | адренергические средства для ингаляционного введения | ||
R03AC | селективные бета 2-адреномиметики | сальбутамол | аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций |
R03B | другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения | ||
R03BA | глюкокортикоиды | беклометазон | аэрозоль для ингаляций дозированный |
R03D | другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||
R03DA | ксантины | аминофиллин | таблетки |
R05 | Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний | ||
R05C | отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | ||
R05CB | муколитические препараты | ацетилцистеин | гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
R06 | Антигистаминные средства системного действия | ||
R06A | антигистаминные средства системного действия | ||
R06AC | замещенные этилендиамины | хлоропирамин | таблетки |
R06AX | другие антигистаминные средства системного действия | лоратадин | сироп; |
таблетки | |||
S | органы чувств | ||
S01 | офтальмологические препараты | ||
S01A | противомикробные препараты | ||
S01AA | антибиотики | тетрациклин | мазь глазная |
S01E | противоглаукомные препараты и миотически средства | ||
S01EB | парасимпатомиметики | пилокарпин | капли глазные |
S01ED | бета-адреноблокаторы | тимолол | капли глазные |
II. Для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность | |||
A | пищеварительный тракт и обмен веществ | ||
A02 | препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | ||
A02B | препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | ||
A02BX | другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A03 | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | ||
A03A | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | ||
A03AD | папаверин и его производные | дротаверин | таблетки |
A06 | слабительные средства | ||
A06A | слабительные средства | ||
A06AB | контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные; таблетки |
A06AB | контактные слабительные средства | сеннозиды A и B | таблетки |
A07 | противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
A07D | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | ||
A07DA | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид | капсулы или таблетки |
A07F | противодиарейные микроорганизмы | ||
A07FA | противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы |
или порошок для приема внутрь | |||
A09 | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | ||
A09A | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | ||
A09AA | ферментные препараты | панкреатин | капсулы |
или таблетки | |||
A11 | витамины | ||
A11G | аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами | ||
A11GA | аскорбиновая кислота (витамин C) | аскорбиновая кислота | драже |
или таблетки | |||
C | сердечно-сосудистая система | ||
C01 | препараты для лечения заболеваний сердца | ||
C01D | вазодилататоры для лечения заболеваний сердца | ||
C01IDA | органические нитраты | нитроглицерин | спрей подъязычный дозированный |
G | мочеполовая система и половые гормоны | ||
G01 | противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии | ||
G01A | противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами | ||
G01AF | производные имидазола | клотримазол | гель вагинальный |
или таблетки вагинальные | |||
или суппозитории вагинальные | |||
H | гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов | ||
H02 | кортикостероиды системного действия | ||
H02A | кортикостероиды системного действия | ||
H02AB | глюкокортикоиды | гидрокортизон | крем для наружного применения или мазь для наружного применения |
J | противомикробные препараты системного действия | ||
J05 | противовирусные препараты системного действия | ||
J05A | противовирусные препараты прямого действия | ||
J05AX | прочие противовирусные препараты | кагоцел | таблетки |
J05AX | прочие противовирусные препараты | умифеновир | капсулы или таблетки |
M | костно-мышечная система | ||
M01 | противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
M01A | нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
M01AB | производные уксусной кислоты и родственные соединения | диклофенак | капли глазные; |
суппозитории ректальные; | |||
таблетки | |||
M01AE | производные пропионовой кислоты | ибупрофен | капсулы или таблетки; |
суспензия для приема внутрь | |||
N | нервная система | ||
N02 | анальгетики | ||
N02B | местные анестетики | ||
N02BA | салициловая кислота и ее производные | ацетилсалициловая кислота | таблетки |
N02BE | анилиды | парацетамол | сироп или суспензия для приема внутрь; |
сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей]; | |||
суппозитории ректальные; | |||
таблетки | |||
R | дыхательная система | ||
R05 | противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний | ||
R05C | отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | ||
R05CB | муколитические препараты | ацетилцистеин | гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
R06 | антигистаминные средства системного действия | ||
R06A | антигистаминные средства системного действия | ||
R06AX | другие антигистаминные средства системного действия | лоратадин | сироп для приема внутрь; |
таблетки | |||
S | органы чувств | ||
S01 | офтальмологические препараты | ||
S01A | противомикробные препараты | ||
S01AA | антибиотики | тетрациклин | мазь глазная |
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Лекарственные препараты* (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)** |
А |
пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
А02 |
препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности |
|
А02А |
антациды |
|
А02АХ |
антациды в комбинации с другими препаратами |
алгелдрат+магния гидроксид |
А02В |
препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
А02ВА |
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
ранитидин фамотидин |
А02ВС |
ингибиторы протонового насоса |
омепразол рабепразол*** |
А02ВХ |
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
висмута трикалия дицитрал |
А03 |
препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|
А03А |
препараты для лечения функциональных нарушений кишечника |
|
А03АА |
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
мебеверин |
A03AD |
папаверин и его производные |
дротаверин |
A03F |
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
A03FA |
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
метоклопрамид |
А04 |
противорвотные препараты |
|
А04А |
противорвотные препараты |
|
А04АА |
блокаторы серотониновых 5 НТ3-рецепторов |
гранисетрон*** ондансетрон трописетрон*** |
А05 |
препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
|
А05А |
препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
А05АА |
препараты желчных кислот |
урсодезоксихолевая кислота желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок |
А05В |
препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства |
|
А05ВА |
препараты для лечения заболеваний печени |
глицирризиновая кислота +фосфолипиды |
А06 |
слабительные препараты |
|
А06А |
слабительные препараты |
|
А06АВ |
контактные слабительные препараты |
бисакодил |
A06AD |
слабительные препараты с осмотическими свойствами |
лактулоза |
А07 |
противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты |
|
A07D |
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
A07DA |
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
лоперамид |
А07Е |
кишечные противовоспалительные препараты |
|
А07ЕС |
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты |
месалазин сульфасалазин |
A07F |
противодиарейные микроорганизмы |
|
A07FA |
противодиарейные микроорганизмы |
бифидобактерии бифидум |
А09 |
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
А09А |
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
А09АА |
ферментные препараты |
гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин панкреатин |
А10 |
препараты для лечения сахарного диабета |
|
A10A |
инсулины и их аналоги |
|
A10AB |
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин аспарт инсулин лизпро инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
А10АС |
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) |
A10AD |
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
инсулин аспарт двухфазный инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) |
A10AE |
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин гларгин инсулин детемир |
A10B |
гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|
A10BA |
бигуаниды |
метформин |
A10BB |
производные сульфонилмочевины |
глибенкламид гликвидон гликлазид глимепирид глипизид |
A10BF |
ингибиторы альфа — глюкозидазы |
акарбоза |
A10BD |
метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины |
глибенкламид + метформин |
A10BG |
тиазолидиндионы |
росиглитазон |
A10BX |
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
репаглинид |
A11 |
витамины |
|
A11B |
поливитамины |
|
A11BA |
поливитамины |
гендевит |
A11C |
витамины А и D, включая их комбинации |
|
A11CC |
витамин D и его аналоги |
альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол |
A12 |
минеральные добавки |
|
A12A |
препараты кальция |
|
A12AX |
кальция препараты, в комбинации с другими препаратами |
кальция карбонат + колекальциферол*** |
А12С |
другие минеральные добавки |
|
А12СХ |
другие минеральные вещества |
калия и магния аспарагинат |
А16 |
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
А16А |
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
А16АА |
аминокислоты и их производные |
адеметионин*** |
А16АХ |
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
тиоктовая кислота*** |
В |
кровь и система кроветворения |
|
В01 |
антитромботические препараты |
|
B01A |
антитромботические препараты |
|
B01AA |
антагонисты витамина К |
варфарин |
B01AB |
группа гепарина |
гепарин натрия далтепарин натрия*** надропарин кальция*** эноксапарин натрия*** |
В01АС |
антиагреганты |
дипиридамол клопидогрел*** |
В03 |
антианемические препараты |
|
В03А |
препараты железа |
|
В03АВ |
пероральные препараты трехвалентного железа |
железа [III] гидроксид полимальтозат |
В03АС |
парентеральные препараты трехвалентного железа |
железа [III] гидроксид полиизомальтозат*** железа [III] гидроксид сахарозный комплекс*** |
В03АЕ |
препараты железа в комбинации с поливитаминами |
железа сульфат+[аскорбиновая кислота] |
В03В |
витамин В12 и фолиевая кислота |
|
В03ВВ |
фолиевая кислота и ее производные |
фолиевая кислота |
В03Х |
другие антианемические препараты |
|
В03ХА |
другие антианемические препараты |
эпоэтин альфа эпоэтин бета |
С |
сердечно-сосудистая система |
|
С01 |
препараты для лечения заболеваний сердца |
|
С01А |
сердечные гликозиды |
|
С01АА |
гликозиды наперстянки |
дигоксин |
C01B |
антиаритмические препараты, классы I и III |
|
C01BC |
антиаритмические препараты, класс IС |
диэтиламинопропионил- этоксикарбониламино- фенотиазин |
C01BD |
антиаритмические препараты, класс III |
амиодарон |
C01BG |
другие антиаритмические препараты класса I |
лаппаконитина гидробромид |
C01D |
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца |
|
C01DA |
органические нитраты |
изосорбида динитрат изосорбида мононитрат нитроглицерин |
C01DX |
прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца |
молсидомин |
C01E |
другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|
C01EB |
другие препараты для лечения заболеваний сердца |
триметазидин*** |
C01EX |
прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца |
левоментола раствор в ментил изовалерате |
C02 |
антигипертензивные средства |
|
С02А |
антиадренергические средства центрального действия |
|
С02АС |
агонисты имидазолиновых рецепторов |
клонидин моксонидин рилменидин |
С03 |
диуретики |
|
С03А |
тиазидные диуретики |
|
С03АА |
тиазиды |
гидрохлоротиазид |
С03В |
тиазидоподобные диуретики |
|
С03ВА |
сульфонамиды |
индапамид |
С03С |
«петлевые» диуретики |
|
С03СА |
сульфонамиды |
фуросемид |
C03D |
калийсберегающие диуретики |
|
C03DA |
антагонисты альдостерона |
спиронолактон |
С03Е |
диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами |
|
С03ЕА |
тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами |
гидрохлоротиазид + триамтерен |
С04 |
периферические вазодилататоры |
|
С04А |
периферические вазодилататоры |
|
C04AD |
производные пурина |
пентоксифиллин |
С04АХ |
другие периферические вазодилататоры |
бенциклан |
С05 |
ангиопротекторы |
|
С05С |
препараты, снижающие проницаемость капилляров |
|
С05СА |
биофлавоноиды |
диосмин гесперидин+диосмин троксерутин |
С07 |
бета-адреноблокаторы |
|
С07А |
бета-адреноблокаторы |
|
С07АА |
неселективные бета-адреноблокаторы |
пропранолол соталол |
С07АВ |
селективные бета-адреноблокаторы |
атенолол бисопролол метопролол небиволол*** |
C07AG |
альфа- и бета-адреноблокаторы |
карведилол |
С08 |
блокаторы кальциевых каналов |
|
С08С |
селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом |
|
С08СА |
производные дигидропиридина |
амлодипин нифедипин фелодипин |
C08D |
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце |
|
C08DA |
производные фенилалкиламина |
верапамил |
C08DB |
производные бензотиазепина |
дилтиазем |
С09 |
средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему |
|
С09А |
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента |
|
С09АА |
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента |
каптоприл лизиноприл моэксиприл*** периндоприл рамиприл спираприл*** фозиноприл хинаприл*** цилазаприл*** эналаприл |
С09ВА |
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками |
гидрохлоротиазид+ каптоприл гидрохлоротиазид+эналаприл индапамид +периндоприл***индапамид +эналаприл |
С09С |
антагонисты ангиотензина II |
|
С09СА |
антагонисты ангиотензина II |
валсартан*** ирбесартан*** кандесартан*** лозартан*** эпросартан*** |
C09D |
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками |
|
C09DA |
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками |
гидрохлоротиазид +лозартан*** гидрохлоротиазид +эпросартан*** |
C10 |
гиполипидемические средства |
|
С10А |
гиполипидемические средства |
|
С10АА |
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
аторвастатин*** ловастатин*** розувастатин*** симвастатин*** |
C10AX |
другие гиполипидемические препараты |
омега-3 триглицериды*** |
D |
дерматологические препараты |
|
D01 |
противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи |
|
D01A |
противогрибковые препараты для местного применения |
|
D01AE |
прочие противогрибковые препараты для местного применения |
тербинафин |
D07 |
глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии |
|
D07A |
глюкокортикоиды |
|
D07AA |
глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
метилпреднизолона ацепонат |
D07AC |
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
флуоцинолона ацетонид |
D07X |
глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами |
|
D07XC |
кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами |
бетаметазон+гентамицин +клотримазол |
D08 |
антисептики и дезинфицирующие средства |
|
D08A |
антисептики и дезинфицирующие средства |
|
D08AC |
бигуниды и амидины |
хлоргексидин |
D08AX |
другие антисептики и дезинфицирующие средства |
этанол |
G |
мочеполовая система и половые гормоны |
|
G01 |
противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии |
|
G01A |
противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами |
|
G01AF |
производные имидазола |
клотримазол |
G02 |
другие препараты, применяемые в гинекологии |
|
G02C |
другие препараты, применяемые в гинекологии |
|
G02CA |
адреномиметики, токолитические средства |
фенотерол |
G02CB |
ингибиторы пролактина |
бромокриптин каберголин*** |
G03 |
половые гормоны и модуляторы функции половых органов |
|
G03C |
эстрогены |
|
G03CA |
природные и полусинтетические эстрогены |
эстриол |
G03D |
гестагены |
|
G03DA |
производные прегнина |
прогестерон |
G03DB |
производные прегнадиена |
дидрогестерон |
G03DC |
производные эстрена |
норэтистерон |
G03G |
гонадотропины и другие стимуляторы овуляции |
|
G03GA |
гонадотропины |
гонадотропин хорионический*** |
G03H |
антиандрогены |
|
G03HA |
антиандрогены |
ципротерон |
G04 |
препараты, применяемые в урологии |
|
G04B |
другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики |
|
G04BD |
спазмолитики |
оксибутинин*** толтеродин*** |
G04C |
препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
|
G04CA |
альфа-адреноблокаторы |
доксазозин тамсулозин теразозин |
G04CB |
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы |
финастерид |
Н |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
H01 |
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги |
|
H01А |
гормоны передней доли гипофиза и их аналоги |
|
H01AC |
соматропин и его агонисты |
соматропин |
H01B |
гормоны задней доли гипофиза |
|
H01BA |
вазопрессин и его аналоги |
десмопрессин |
H01С |
гормоны гипоталамуса |
|
Н01СВ |
гормоны, замедляющие рост |
октреотид*** |
H02 |
кортикостероиды системного действия |
|
H02A |
кортикостероиды системного действия |
|
H02AA |
минералокортикоиды |
флудрокортизон |
H02AB |
глюкокортикоиды |
бетаметазон гидрокортизон дексаметазон метилпреднизолон преднизолон триамцинолон |
Н03 |
препараты для лечения заболеваний щитовидной железы |
|
Н03А |
препараты щитовидной железы |
|
Н03АА |
гормоны щитовидной железы |
левотироксин натрия левотироксин натрия+лиотиронин +[калия йодид] |
Н03В |
антитиреоидные препараты |
|
Н03ВВ |
серосодержащие производные имидазола |
тиамазол |
H03C |
препараты йода |
|
Н03СА |
препараты йода |
калия йодид |
Н05 |
препараты, регулирующие обмен кальция |
|
Н05В |
антипаратиреоидные средства |
|
Н05ВА |
препараты кальцитонина |
кальцитонин*** |
J |
противомикробные препараты системного действия |
|
J01 |
антибактериальные препараты системного действия |
|
J01A |
тетрациклины |
|
J01AA |
тетрациклины |
доксициклин |
J01C |
бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины |
|
J01CA |
пенициллины широкого спектра действия |
амоксициллин |
J01CR |
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
амоксициллин + [клавулановая кислота] |
J01D |
другие бета-лактамные антибактериальные препараты |
|
J01DB |
цефалоспорины 1-го поколения |
цефазолин*** |
J01E |
сульфаниламиды и триметоприм |
|
J01EE |
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
ко-тримоксазол
[сульфаметоксазол +триметоприм] |
J01F |
макролиды, линкозамиды и стрептограмины |
|
J01FA |
макролиды |
азитромицин джозамицин кларитромицин мидекамицин рокситромицин*** |
J01M |
антибактериальные препараты, производные хинолона |
|
J01MA |
фторхинолоны |
левофлоксацин*** моксифлоксацин*** норфлоксацин офлоксацин ципрофлоксацин |
J01X |
другие антибактериальные препараты |
|
J01XE |
производные нитрофурана |
нитрофурантоин фуразидин |
J01XX |
прочие антибактериальные препараты |
нитроксолин фосфомицин |
J02 |
противогрибковые препараты системного действия |
|
J02A |
противогрибковые препараты системного действия |
|
J02AA |
антибиотики |
нистатин |
J02AC |
производные триазола |
итраконазол*** |
J05 |
противовирусные препараты системного действия |
флуконазол |
J05A |
противовирусные препараты прямого действия |
|
J05AB |
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
ацикловир валганцикловир*** ганцикловир*** рибавирин*** |
J05AX |
прочие противовирусные препараты |
метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир |
J06 |
иммунные сыворотки и иммуноглобулины |
|
J06B |
иммуноглобулины |
|
J06BA |
иммуноглобулины, нормальные человеческие |
иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM]*** |
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
L01 |
противоопухолевые препараты |
|
L01A |
алкилирующие препараты |
|
L01AA |
аналоги азотистого иприта |
мелфалан хлорамбуцил циклофосфамид |
L01AB |
алкилсульфонаты |
бусульфан |
L01AD |
производные нитрозомочевины |
ломустин |
L01AX |
другие алкилирующие средства |
дакарбазин*** темозоломид*** |
L01B |
антиметаболиты |
|
L01BA |
аналоги фолиевой кислоты |
метотрексат ралтитрексид*** |
L01BB |
аналоги пурина |
меркаптопурин |
L01BC |
аналоги пиримидина |
капецитабин*** |
L01C |
алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества |
|
L01CA |
алкалоиды барвинка и их аналоги |
винорелбин*** |
L01CB |
производные подофиллотоксина |
этопозид |
L01CD |
таксаны |
паклитаксел*** |
L01X |
другие противоопухолевые препараты |
|
L01XB |
метилгидразины |
гидразина сульфат |
L01XC |
моноклональные антитела |
бевацизумаб*** ритуксимаб*** трастузумаб*** |
L01XE |
ингибиторы протеинкиназы |
гефитиниб*** иматиниб*** |
L01XX |
прочие противоопухолевые препараты |
аспарагиназа*** гидроксикарбамид*** третиноин*** |
L02 |
противоопухолевые гормональные препараты |
|
L02A |
гормоны и родственные соединения |
|
L02AB |
гестагены |
медроксипрогестерон |
L02AE |
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
бусерелин*** гозерелин*** трипторелин*** |
L02B |
антагонисты гормонов и родственные соединения |
|
L02BA |
антиэстрогены |
тамоксифен |
L02BB |
антиандрогены |
бикалутамид*** флутамид |
L02BG |
ингибиторы ферментов |
анастрозол летрозол эксеместан*** |
L03 |
иммуностимуляторы |
|
L03A |
иммуностимуляторы |
|
L03AB |
интерфероны |
интерферон альфа-2 (a,b)*** пэгинтерферон альфа-2 (a,b)*** |
L03AX |
другие иммуностимуляторы |
лизаты бактерий лизаты микроорганизмов |
L04 |
иммунодепрессанты |
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
L04AB |
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
инфликсимаб*** |
L04AD |
ингибиторы кальциневрина |
циклоспорин |
L04AX |
другие иммунодепрессанты |
азатиоприн |
М |
костно-мышечная система |
|
М01 |
противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
M01A |
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
M01AB |
производные уксусной кислоты и родственные соединения |
диклофенак кеторолак |
M01AC |
оксикамы |
мелоксикам |
M01AE |
производные пропионовой кислоты |
ибупрофен кетопрофен |
М01С |
базисные противоревматические препараты |
|
M01CC |
пеницилламин и подобные препараты |
пеницилламин |
M02 |
препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы |
|
M02A |
препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы |
|
M02AA |
нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения |
индометацин |
М03 |
миорелаксанты |
|
М03А |
миорелаксанты периферического действия |
|
М03АХ |
другие миорелаксанты периферического действия |
ботулинический токсин типа А*** комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин*** |
М03В |
миорелаксанты центрального действия |
|
М03ВХ |
другие миорелаксанты центрального действия |
баклофен тизанидин толперизон |
М04 |
противоподагрические препараты |
|
М04А |
противоподагрические препараты |
|
М04АА |
ингибиторы образования мочевой кислоты |
аллопуринол |
М05 |
препараты для лечения заболеваний костей |
|
М05В |
препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|
М05ВА |
бифосфонаты |
золедроновая кислота*** |
N |
нервная система |
|
N01 |
анестетики |
|
N01A |
препараты для общей анестезии |
|
N01АН |
опиоидные анальгетики |
тримеперидин |
N02 |
анальгетики |
|
N02A |
опиоиды |
|
N02AA |
алкалоиды опия |
морфин |
N02AB |
производные фенилпиперидина |
фентанил |
N02AE |
производные орипавина |
бупренорфин |
N02AX |
прочие опиоиды |
кодеин+морфин+носкапин + папаверин+тебаин трамадол |
N02B |
другие анальгетики и антипиретики |
|
N02BA |
салициловая кислота и ее производные |
ацетилсалициловая кислота |
N02BB |
пиразолоны |
метамизол натрия+питофенон +фенпивериния бромид метамизол натрия+триацетонамин -4- толуолсульфонат метамизол натрия+хинин |
N02BE |
анилиды |
парацетамол |
N03 |
противоэпилептические препараты |
|
N03A |
противоэпилептические препараты |
|
N03AA |
барбитураты и их производные |
бензобарбитал примидон фенобарбитал |
N03AD |
производные сукцинимида |
этосуксимид |
N03AE |
производные бензодиазепина |
клоназепам |
N03AF |
производные карбоксамида |
карбамазепин |
N03AG |
производные жирных кислот |
вальпроевая кислота |
N03AX |
другие противоэпилептические препараты |
ламотриджин топирамат |
N04 |
противопаркинсонические препараты |
|
N04A |
антихолинергические средства |
|
N04AA |
третичные амины |
тригексифенидил |
N04B |
дофаминергические средства |
|
N04BA |
допа и ее производные |
леводопа+[бенсеразид] леводопа+[карбидопа] |
N04BC |
агонисты дофаминовых рецепторов |
пирибедил |
N05 |
психотропные препараты |
|
N05A |
антипсихотические препараты |
|
N05AA |
алифатические производные фенотиазина |
левомепромазин хлорпромазин |
N05AB |
пиперазиновые производные фенотиазина |
перфеназин трифлуоперазин флуфеназин*** |
N05AC |
пиперидиновые производные фенотиазина |
тиоридазин |
N05AD |
производные бутирофенона |
галоперидол |
N05AF |
производные тиоксантена |
зуклопентиксол*** флупентиксол хлорпротиксен |
N05AH |
диазепины, оксазепины и тиазепины |
кветиапин клозапин |
N05AL |
бензамиды |
сульпирид |
N05AN |
лития соли |
лития карбонат |
N05AX |
другие антипсихотические препараты |
рисперидон*** |
N05B |
анксиолитики |
|
N05BA |
производные бензодиазепина |
алпразолам бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин диазепам медазепам |
N05BB |
производные дифенилметана |
гидроксизин |
N05BX |
другие анксиолитики |
гамма-амино-бета- фенилмасляной кислоты гидрохлорид N-карбамоилметил-4-фенил-2- пирролидон |
N05C |
снотворные и седативные средства |
|
N05CD |
производные бензодиазепина |
нитразепам |
N05CF |
бензодиазепиноподобные средства |
золпидем зопиклон |
N05CM |
другие снотворные и седативные препараты |
масло+фенобарбитал+ этилбромизовалерианат |
N06 |
психоаналептики |
|
N06A |
антидепрессанты |
|
N06AA |
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
амитриптилин имипрамин кломипрамин мапротилин милнаципран |
N06AB |
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
пароксетин сертралин флувоксамин флуоксетин эсциталопрам |
N06AX |
другие антидепрессанты |
венлафаксин пипофезин пирлиндол |
N06B |
психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты |
|
N06BX |
другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
гопантеновая кислота пирацетам церебролизин*** |
N07 |
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
N07A |
препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему |
|
N07AA |
антихолинэстеразные средства |
галантамин ипидакрин пиридостигмина бромид |
N07C |
препараты для устранения головокружения |
|
N07CA |
препараты для устранения головокружения |
бетагистин циннаризин |
N07X |
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
N07XX |
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
винпоцетин этилметилгидроксипиридина сукцинат |
Р |
противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты |
|
Р01 |
противопротозойные препараты |
|
P01A |
препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций |
|
P01AB |
производные нитроимидазола |
метронидазол |
Р02 |
противогельминтные препараты |
|
Р02С |
препараты для лечения нематодоза |
|
Р02СА |
производные бензимидазола |
мебендазол |
R |
дыхательная система |
|
R03 |
препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
R03A |
адренергические средства для ингаляционного введения |
|
R03AC |
селективные бета2-адреномиметики |
салметерол сальбутамол формотерол |
R03AK |
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами |
будесонид+ формотерол ипратропия бромид + фенотерол салметерол+ флутиказон |
R03B |
другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения |
|
R03BA |
глюкокортикоиды |
беклометазон будесонид флутиказон*** |
R03BB |
антихолинэргические средства |
ипратропия бромид тиотропия бромид |
R03D |
другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
R03DA |
ксантины |
теофиллин |
R05 |
противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний |
|
R05C |
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами |
|
R05CB |
муколитические препараты |
амброксол ацетилцистеин бромгексин |
R06A |
антигистаминные средства системного действия |
|
R06AC |
замещенные этилендиамины |
хлоропирамин |
R06A E |
производные пиперазина |
левоцетиризин*** цетиризин |
R06AX |
прочие антигистаминные препараты для системного действия |
кетотифен клемастин лоратадин мебгидролин |
R07 |
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
|
R07A |
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
|
R07AX |
прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания |
лизаты бактерий |
S |
органы чувств |
|
S01 |
офтальмологические препараты |
|
S01A |
противомикробные препараты |
|
S01AA |
антибиотики |
тетрациклин |
S01AB |
сульфаниламиды |
сульфацетамид |
S01E |
противоглаукомные препараты и миотические средства |
|
S01EB |
парасимпатомиметики |
пилокарпин пилокарпин+тимолол |
S01EC |
ингибиторы карбоангидразы |
ацетазоламид |
S01ED |
бета-адреноблокаторы |
|
латанопрост |
||
S01EX |
другие противоглаукомные препараты |
бутиламиногидрокси- пропоксифеноксиметил метилоксадиазол |
S01XA |
другие офтальмологические препараты |
азапентацен метилэтилпиридинол таурин |
S02 |
препараты для лечения заболеваний уха |
|
S02A |
противомикробные препараты |
|
S02AA |
противомикробные препараты |
рифамицин |
V |
прочие препараты |
|
V03 |
другие лечебные средства |
|
V03A |
другие лечебные средства |
|
V03AF |
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии |
кальция фолинат |
V06 |
лечебное питание |
|
V06D |
другие продукты лечебного питания |
|
V06DD |
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
кетоаналоги аминокислот |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области
СОГАЗ-Мед: Пока гастрит не превратился в РАК
В последнее время количество пациентов, жалующихся на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), увеличивается в геометрической прогрессии. Заболевания ЖКТ диагностируются у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Их появление может возникать по различным причинам, но все они требуют проведения диагностики и правильного своевременного лечения.
Причины большинства заболеваний ЖКТ
Чаще всего врачи выделяют следующие факторы, влияющие на возникновение и развитие заболеваний ЖКТ:
• неправильный режим питания;
• хронические интоксикации;
• стрессы;
• патогенная микрофлора.
Наиболее распространенные заболевания, обуславливающие нарушение функции ЖКТ:
1. Гастриты. Поражают желудок. Вызывают изменения в слизистой оболочке. Имеют множество подвидов и лечение их довольно просто, в том случае, если оно не запущенно.
2. Колиты. Поражают толстую кишку, вызывая воспалительные процессы в слизистом слое кишечника. Болезнь опасна кровотечениями и способствует развитию опухолей. Лечение стоит начинать как можно раньше.
3. Гепатиты. Поражают печень. Вирусное заболевание. Отдельные виды гепатитов передаются легко и крайне опасны.
4. Циррозы. Поражают печень. Вызывают гибель печеночных клеток. Полное лечение цирроза зачастую невозможно, болезнь часто приводит к летальному исходу.
5. Язвенная болезнь наиболее часто поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Опасна кровотечениями и тем, что может проходить перфорация (прободение) полого органа брюшной полости с развитием перитонита.
6. Дисбактериозы. Поражают кишечник. Возникают в следствии гибели полезной микрофлоры, населяющей орган. В результате функции ЖКТ нарушаются, переваривание и всасывание идут неполноценно.
7. Холециститы. Поражают желчный пузырь, вызывая воспалительный процесс. Нарушается образование и отток желчи, что приводит к проблемам с пищеварением.
8. Панкреатиты. Поражают поджелудочную железу, вызывая воспалительный процесс. Если лечение хронического панкреатита не провести вовремя, то воспалительные процессы могут стать причиной развития опухоли, которая на данный момент очень трудно поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.
О чем сигнализирует организм
Симптомы, сопровождающие нарушение функций ЖКТ, встречающиеся чаще всего:
1. Изжога и чувство жжения на протяжении пищевода.
2. Метеоризм, урчание в животе – вздутие живота, связанное с избыточным накоплением газов. По участку, в котором собираются газы, можно примерно определить местоположение основного патологического очага.
3. Тошнота.
4. Отрыжка. Чаще всего является симптомом, говорящем о проблемах с верхним отделом желудочно-кишечного тракта.
5. Запах изо рта. Встречается из-за нарушения функции желудка.
6. Снижение аппетита. Отвращение к мясной и другой, ранее принимаемой с удовольствием, пищи.
7. Снижение массы тела (легко определяется без весов по повседневной одежде –появляется ощущение, что одежда, которая раньше подходила по размеру, вдруг стала велика).
8. Боли в разных областях живота.
Профилактика эффективнее лечения
При возникновении одного или нескольких (из указанных выше) симптомов – запишитесь на прием к врачу или, если в текущем году вы подлежите диспансеризации, пройдите обследование. Если вовремя не выявить и не лечить нарушение функции ЖКТ, заболевание может прогрессировать. Самая коварная патология, маскирующаяся под обычные расстройства, — опухоли желудочно-кишечного тракта, при которых своевременно проведенное оперативное вмешательство становятся первым шагом на пути спасения жизни больного. После хирургического лечения, даже радикального, как правило, требуется проведение химиотерапии или лучевой терапии и применения современных противоопухолевых таргетных препаратов. Длительность и качество жизни больного после удаления опухоли зависит от того, насколько точно будут соблюдаться рекомендации врача.
Именно поэтому крайне важно не упустить момент, когда лечение еще возможно и не терять драгоценное время. Для этого все застрахованные граждане в системе ОМС каждые 3 года (начиная с 21 года) должны проходить бесплатную диспансеризацию. СОГАЗ-Мед напоминает, что диспансеризация включает в себя онкоскрининг – это обследование позволяет, при имеющихся отклонениях, заподозрить серьезное заболевание. Диспансеризация помогает своевременно выявить и начать лечение болезней, включая заболевания ЖКТ. В лечении кишечной патологии очень важно выполнять все предписания лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Внимание к себе и своему здоровью – основа профилактики и лечения болезней кишечника.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя?
В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.
Как устроен желудочно-кишечный тракт человека
Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.
Это интересно
Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.
Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.
Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.
Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.
Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.
Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.
В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.
Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.
Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.
Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.
Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.
На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.
Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.
Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.
Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.
Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.
Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика
Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.
Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.
Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.
Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.
Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.
Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.
Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.
В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.
Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.
Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.
Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.
У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).
Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.
Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ
Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.
Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.
Заболевания желудка
Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.
При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.
Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.
Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.
Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.
Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.
Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).
Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).
Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.
Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.
Болезни печени
Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).
Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.
Болезни поджелудочной железы
У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.
Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.
Лекарств для желудочно-кишечного тракта: Центр волчанки Джонса Хопкинса
Антациды
Гидроксид алюминия, гидроксид магния (Mylanta, Maalox)
Карбонат кальция (Tums, Rolaids, Chooz)
Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol)
Бикарбонат натрия (Alka-Seltzer)
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Прилосек)
Лансопразол (Превацид)
Рабепразол (Ацифекс)
Эзомепразол (Нексиум)
Пантопрозол (Протоникс)
Блокаторы гистамина 2
Циметидин (Тагамет)
Ранитидина гидрохлорид (Зантак)
Фамотидин (Пепцид)
Низатидин (Аксид)
Промотирующие агенты
Метоклопрамид (Реглан)
Многие люди с волчанкой страдают желудочно-кишечными проблемами, особенно изжогой, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Пептические язвы также могут возникать, часто из-за некоторых лекарств, используемых при лечении волчанки, включая НПВП и стероиды. Иногда изжогу или кислотное расстройство желудка можно лечить с помощью безрецептурных антацидов, таких как Rolaids, Maalox, Mylanta, Tums, Pepto-Bismol или Chooz. Ваш врач может также включить антацид в вашу схему лечения в дополнение к другой форме лекарств от желудочно-кишечного тракта. Антациды содержат основные соли (ионы), которые при контакте взаимодействуют с кислотой в желудке и нейтрализуют ее. Некоторые антациды также содержат симетикон, который помогает облегчить симптомы вздутия желудка.Антациды эффективны при лечении случайных симптомов, но вы должны стараться избегать изжоги и кислотного несварения в целом, есть небольшими порциями, оставаясь в вертикальном положении после еды и сокращая потребление кофеина. Если изжога и кислотный рефлюкс сохраняются (например, более двух недель), вам следует поговорить с врачом, поскольку симптомы изжоги могут быть частью более серьезной проблемы.
Если вы испытываете стойкую изжогу, кислотность желудка или язвы, ваш врач может прописать ингибитор протонной помпы (ИПП) , такой как Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix или Aciphex.Эти лекарства используются для лечения людей с изжогой, язвой желудка или кишечника или избытком желудочной кислоты. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, отключая крошечные насосы в клетках желудка, которые ее выделяют. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что ИПП могут ингибировать Helicobacter pylori , тип бактерий, которые могут вызывать язвенную болезнь, гастрит и другие желудочно-кишечные проблемы. Большинство ИПП продаются без рецепта или в таблетках по рецепту, но пантопразол (Протоникс) также можно вводить внутривенно в больнице людям, поступившим с кровоточащей язвой.Прием ИПП снижает вероятность повторного возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.
Ваш врач может также прописать блокаторов гистамина 2 (блокаторы h3) при симптомах ГЭРБ, эзофагита или язвенной болезни. Хотя и ИПП, и блокаторы h3 подавляют выработку кислоты в желудке, они действуют по-разному и в разные периоды времени. Например, блокаторы h3 работают в течение часа, но действуют всего около 12 часов, тогда как PPI требуется больше времени, чтобы вступить в силу, но они действуют до 24 часов.Также имейте в виду, что многие ИПП и блокаторы h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту; хотя эти лекарства различаются по эффективности, формы, отпускаемые без рецепта, могут быть более рентабельными. Поговорите со своим врачом об этих различных вариантах.
Блокаторыh3 уменьшают количество кислоты, которую производит ваш желудок, блокируя гистамин2, химическое вещество в вашем организме, которое сигнализирует париетальным клеткам слизистой оболочки желудка о выработке кислоты. При этом блокаторы h3 уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.Различные блокаторы h3 различаются по эффективности. Формы, отпускаемые без рецепта, менее эффективны, в то время как рецептурные дозы могут быть более сильными.
Кроме того, ваш врач может прописать лекарство под названием промотирующий агент , если вы испытываете симптомы ГЭРБ из-за медленного опорожнения желудка или если блокаторов h3 и ИПП недостаточно для контроля симптомов ГЭРБ. Промотирующие агенты помогают ускорить пищеварение, стимулируя движение содержимого желудочно-кишечного тракта через пищевод, желудок и кишечник.Это помогает предотвратить задержку кислоты в желудке слишком долго, тем самым уменьшая ущерб, который кислота может нанести вашему желудочно-кишечному тракту, и уменьшая возникновение кислотного рефлюкса. Метоклопрамид является основным активным агентом, присутствующим в настоящее время на рынке. Он работает за счет увеличения мышечных сокращений в верхних отделах пищеварительного тракта, что, в свою очередь, ускоряет скорость, с которой содержимое желудка перемещается в кишечник.
Принимая какие-либо лекарства для желудочно-кишечного тракта, вам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может еще больше расстроить ваш желудок и вызвать усиление побочных эффектов некоторых лекарств.Кроме того, расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с вашими лекарствами от желудочно-кишечного тракта.
рецептурных препаратов от изжоги и ГЭРБ: типы и бренды
Частая изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая возникает более двух раз в неделю, обычно лучше всего реагирует на лекарства от изжоги, которые вы принимаете ежедневно, а не только тогда, когда вы чувствуете изжогу. Большинство средств, отпускаемых без рецепта, не предназначены для ежедневного приема в течение длительного времени.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам рецептурные лекарства от изжоги.
Блокаторы гистамина-2 (h3) от изжоги и рефлюкса
В рецептурной форме (обычно в более высоких дозах, чем безрецептурные версии) блокаторы h3 обычно могут облегчить изжогу и лечить рефлюкс, особенно если у вас никогда не было лечения перед. Эти препараты особенно полезны для облегчения изжоги, но могут быть не так хороши для лечения эзофагита (воспаления, возникающего в пищеводе), который является результатом ГЭРБ.
Гистамин стимулирует выработку кислоты, особенно после еды, поэтому блокаторы h3 лучше всего принимать за 30 минут до еды. Их также можно принимать перед сном, чтобы подавить выработку кислоты в ночное время. Примеры рецептурных блокаторов h3:
Побочные эффекты могут включать головную боль, боль в животе, диарею, тошноту, газы, боль в горле, насморк и головокружение.
Обратите внимание, что блокатор h3 ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году, поскольку было обнаружено, что он содержит вызывающие рак агенты.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) при изжоге и рефлюксе
В зависимости от источника изжоги или рефлюкса ваш врач может назначить препараты, которые блокируют выработку кислоты более эффективно и на более длительный период времени, чем блокаторы h3, а именно семейные Из лекарств врачи называют ингибиторами протонной помпы. ИПП лучше всего принимать за час до еды. К ним относятся:
Большинство врачей не считают, что один препарат значительно эффективнее других при лечении ГЭРБ.Эти лекарства также хороши для защиты пищевода от кислоты, чтобы воспаление пищевода могло излечиться.
Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею, боль в животе, вздутие живота, запор, тошноту и газы.
Промотирующие агенты при изжоге и рефлюксе
Промотирующие агенты действуют, стимулируя мышцы желудочно-кишечного тракта, что может помочь предотвратить слишком долгое пребывание кислот в желудке, и укреплять нижний сфинктер пищевода, уменьшая рефлюкс в пищевод.Метоклопрамид (Реглан) является активным агентом, который иногда используется для лечения изжоги, связанной с ГЭРБ. Побочные эффекты Реглана могут быть серьезными и могут включать сонливость, усталость, диарею, беспокойство и проблемы с движением.
Раздражение пищевода | Советы по предотвращению раздражения пищевода |
---|---|
Некоторым людям трудно глотать таблетки или капсулы или иногда принимать лекарства без жидкости.Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих видов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие:
Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они застревают там.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо. |
|
О пищеводном рефлюксе | Советы по предотвращению рефлюкса |
Некоторые лекарства влияют на работу мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод. Классы лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, включают следующие: |
|
Раздражение желудка | Советы по предотвращению раздражения желудка |
Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка является то, что вызывается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки. |
|
Запор | Советы по предотвращению запора |
Различные лекарства могут вызвать запор. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула. |
|
Диарея | Советы по предотвращению диареи |
Диарея чаще всего вызывается антибиотиками, которые поражают бактерии, обычно присутствующие в толстой кишке.Эти изменения кишечных бактерий приводят к чрезмерному росту бактерий Clostridium difficile (C. difficile), что вызывает более серьезную диарею, вызванную антибиотиками. Присутствие этих бактерий может вызвать колит, в результате чего стул будет жидким и водянистым. К наиболее распространенным антибиотикам, вызывающим этот тип диареи, относятся следующие: Этот колит обычно лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Некоторые лекарства могут также изменять движения или содержание жидкости в толстой кишке, не вызывая колита.Колхицин и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею. |
|
Лекарства от воспалительных заболеваний кишечника — желудочно-кишечные заболевания
Инфликсимаб, цертолизумаб, адалимумаб и голимумаб являются антителами к фактору некроза опухоли (TNF). Инфликсимаб, цертолизумаб и адалимумаб полезны при болезни Крона, особенно для предотвращения или замедления послеоперационного рецидива. Инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб полезны при язвенном колите, рефрактерном или кортикостероидозависимом заболевании.
Инфликсимаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита и вводится в виде однократной внутривенной инфузии 5 мг / кг в течение 2 часов.Затем проводят повторные инфузии на 2-й и 6-й неделях. Затем каждые 8 недель. Для поддержания ремиссии у многих, если не у большинства пациентов, необходимо увеличить дозу или сократить интервал в течение года или около того. Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 5 мкг / мл.
Адалимумаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 160 мг подкожно, а затем 80 мг подкожно на 2 неделе. После этой дозы 40 мг подкожно вводят каждые 2 недели.Дозу следует скорректировать для достижения терапевтического уровня в сыворотке> 7,5 мкг / мл. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию адалимумабом.
Цертолизумаб одобрен для лечения болезни Крона. Его вводят по 400 мг подкожно каждые 2 недели тремя дозами, а затем каждые 4 недели для поддержания. Пациенты, которые не переносят инфликсимаб или утратили свой первоначальный ответ, могут реагировать на цертолизумаб.Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 20 мкг / мл.
Голимумаб одобрен для применения у пациентов с язвенным колитом. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 200 мг подкожно, а затем 100 мг на 2 неделе. После этой дозы 100 мг вводят каждые 4 недели. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию голимумабом.
Монотерапия анти-TNF агентами явно эффективна как для индукции, так и для поддержания ремиссии, но некоторые исследования показывают лучшие результаты, когда анти-TNF агенты начинают в комбинации с тиопурином (например, азатиоприном) или метотрексатом.Тем не менее, учитывая возможное усиление побочных эффектов при комбинированной терапии, рекомендации по лечению должны быть индивидуальными. Снижение дозы кортикостероидов может начаться через 2 недели. Побочные эффекты во время инфузии (инфузионная реакция) включают немедленные реакции гиперчувствительности (например, сыпь, зуд, иногда анафилактоидные реакции), лихорадку, озноб, головную боль и тошноту. Также наблюдались реакции гиперчувствительности замедленного типа. Препараты против TNF, вводимые подкожно (например, адалимумаб), не вызывают реакций на инфузию, хотя могут вызывать местную эритему, боль и зуд (реакция в месте инъекции).
Несколько пациентов умерли от сепсиса после приема анти-TNF, поэтому эти препараты противопоказаны при неконтролируемой бактериальной инфекции. Кроме того, реактивация туберкулеза (ТБ) и гепатита B была приписана препаратам против TNF; поэтому перед началом лечения необходимо пройти скрининг на латентный ТБ (с помощью кожных туберкулиновых проб и / или анализа высвобождения гамма-интерферона) и на гепатит B. Рекомендуется документально подтвердить иммунитет к ветряной оспе. Некоторые врачи также рекомендуют серологическое тестирование на вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус.
Лимфома и, возможно, другие виды рака (например, немеланомный рак кожи), демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз, неврит зрительного нерва), сердечная недостаточность, а также токсичность для печени и гематологическая токсичность — это другие потенциальные проблемы при лечении препаратами против TNF.
ИПП (ингибиторы протонной помпы) Побочные эффекты, список названий и побочные эффекты
Изжога против кислотного рефлюкса (различия и сходства)
Изжога и кислотный рефлюкс — это не одно и то же.Изжога на самом деле
симптом кислотного рефлюкса. Изжога получила свое название, потому что кажется
ощущение жжения в области сердца. Еще один симптом, возникающий при изжоге
горький или кислый привкус во рту, обычно когда вы едите или полощите.
Изжога поражает более 60 миллионов человек в США не реже одного раза в месяц.
Кислотный рефлюкс, или ГЭРБ, возникает, когда желудочная кислота возвращается в
пищевод, который его раздражает. Изжога — лишь один из симптомов кислотного рефлюкса.Другие симптомы кислотного рефлюкса включают: Отрыжка
Тошнота после еды
Чувство сытости во время или после еды
Вздутие живота
Расстройство желудка
Отрыжка
Хрипы
Рефлюкс-ларингит
Стеснение в горле
Проблемы с глотанием
Несварение
У некоторых людей рвота Причины кислотного рефлюкса и изжоги включают: Ожирение
Сутулость (плохая осанка)
Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, теофиллин, нитраты и
антигистаминные препараты
Еда и напитки, такие как кофеин, цитрусовые и овощи, алкоголь,
и шоколад
Беременность
Сахарный диабет
Повышение кислотности желудка
Есть тяжелую еду
Еда перед сном Лечение изжоги и кислотного рефлюкса заключается в устранении основной причины,
например, ГЭРБ, с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), лекарствами, отпускаемыми по рецепту,
природные средства и изменения образа жизни, такие как здоровое, менее жирное,
острая диета, отказ от больших приемов пищи, отказ от еды перед сном и регулярное употребление пищи
упражнения для улучшения
ваша поза.Иногда сердечный приступ может имитировать изжогу
и кислотный рефлюкс, потому что они кажутся очень похожими. Если у вас есть симптомы грудной клетки
боль, стеснение в груди, изжога, кислотный рефлюкс, боль в челюсти, зубе или голове;
одышка, тошнота, рвота, потливость, дискомфорт в верхней средней части
боли в животе, руке или верхней части спины, или общее чувство недомогания,
немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи, потому что это симптомы
сердечного приступа. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Американский колледж гастроэнтерологии.»Кислотный рефлюкс.» 2017.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины
Что такое желудочно-кишечные заболевания?
Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода.Бывают двух типов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.
Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?
Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.
Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
- Недостаточно физических упражнений.
- Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
- Употребление большого количества молочных продуктов.
- Стресс.
- Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
- Чрезмерное употребление противодиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
- Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
- Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
- Беременность.
Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?
Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем.Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.
Запор
Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным. Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.
Запор вызывает у вас напряжение во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.
Вы можете лечить запор с помощью:
- Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
- Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
- Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление позыву вызывает запор).
Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс — вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.
Симптомы СРК включают:
- Боль и спазмы в животе.
- Лишний газ.
- Вздутие живота.
- Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
- Чередование запоров и диареи.
Лечение включает:
- Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
- Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
- Отслеживание того, какие продукты вызывают у вас СРК (и отказ от этих продуктов).
- Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
- Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
- Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте в течение дня.
- Получение качественного отдыха / сна.
Геморрой
Геморрой — это расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.
В обращение входит:
- Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
- Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
- Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.
Наружный геморрой
Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».
Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.
Анальные трещины
Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина — одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.
Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного и объемного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция по восстановлению мышцы сфинктера.
Перианальные абсцессы
Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.
Анальный свищ
Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы осушить абсцесс и «закрыть» свищ.
Другие перианальные инфекции
Иногда кожные железы возле анального отверстия инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).
Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулез структурного заболевания — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.
Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит
Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.
Полипы и рак толстой кишки
Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.
Важность проверки
Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.
Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.
Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:
- Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
- Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
- Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
- Случайная находка при плановом осмотре.
Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.
Колит
Существует несколько типов колита — состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:
- Инфекционный колит.
- Язвенный колит (причина неизвестна).
- Болезнь Крона (причина неизвестна).
- Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
- Лучевой колит (после лучевой терапии).
Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные потребности в опорожнении кишечника).Лечение зависит от диагноза, который ставится при колоноскопии и биопсии.
Профилактика
Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?
Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.
Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)
Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:
- Изменение нормальной работы кишечника.
- Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
- Необычные боли в животе или газы.
- Очень узкий табурет.
- Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации.
- Необъяснимая потеря веса.
- Усталость.
- Анемия (низкий показатель крови).
Другие виды желудочно-кишечных заболеваний
Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спаек в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечная псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — О ГЭРБ
Вопросы и ответы о ИЦП
Вопрос
В чем разница между ингибиторами протонной помпы? У всех ли у них одинаковый профиль побочных эффектов? Если у меня возникнут побочные эффекты от одного, испытаю ли я те же эффекты, если попробую другое?
Ответ
Автор: Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, гастроэнтеролог в отделении здоровья пищеварительной системы Джорджии, больница Пьемонт, Атланта, Джорджия
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее часто назначаемым классом лекарств для лечения изжоги и связанных с кислотой расстройств.Они работают, блокируя место производства кислоты в париетальной клетке желудка.
Поскольку миллионы париетальных клеток постоянно воспроизводятся, полное подавление выработки кислоты желудком практически невозможно. Вероятно, это объясняет огромную безопасность этих лекарств.
Однако могут возникать побочные эффекты, и некоторые люди подвергаются повышенному риску развития нежелательных явлений (см. Ниже).
В США доступен ряд ИЦП, и другие находятся в стадии разработки.Лекарства похожи по структуре и химическому составу. Сравнительно мало сравнений этих препаратов друг с другом.
Все препараты излечивают эзофагит у 90–94% пациентов. Существенных различий в общем заживлении и улучшении симптомов между лекарствами нет.
Омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид) стали доступны дольше всего и, следовательно, наиболее известны врачам и пациентам. Омепразол и лансопразол теперь доступны без рецепта.
Хотя новые препараты, рабепразол (Ацифекс) и пантопразол (Протоникс) имеют данные, позволяющие предположить лучшее подавление желудочной кислоты по сравнению с омепразолом, нет никаких доказательств того, что различия клинически важны. Рабепразол и пантопразол меньше по размеру и могут быть лучше для пациентов, у которых есть проблемы с глотанием капсул. Пантопразол продается как более дешевый и может быть лучше для пациентов, которые сами платят за лекарства.
Эзомепразол (нексиум), новый и очень мощный ИПП, был одобрен U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2001 году. Зегерид представляет собой комбинацию омепразола и бикарбоната натрия.
Декслансопразол (Дексилант) был одобрен FDA в 2009 году. Дексилант первоначально был известен как Капидекс.
Информация о побочных эффектах из исследований, в которых ИПП сравнивается с плацебо, показывает, что наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, боль в животе, вздутие живота, диарея и тошнота. Они возникают у 1-2% пациентов, принимающих ИПП.
Интересно, что частота этих побочных эффектов такая же, как и при приеме плацебо.Трудно сравнивать профили побочных эффектов между лекарствами, но нет оснований полагать, что есть существенные различия.
Нет научных данных, которые помогли бы врачам вести себя с относительно небольшим количеством пациентов, у которых есть побочные эффекты от одного из ИПП. Однако почти все врачи имели опыт успешного перехода с одного ИЦП на другой.
Если у вас наблюдаются побочные эффекты от PPI, у вас не обязательно возникнут такие же побочные эффекты, если вы переключитесь на другой PPI.Обсудите этот вариант со своим врачом. Единственное исключение — крайне редкие случаи тяжелых аллергических реакций.
Дополнительная информация по безопасности
Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Дата обращения 31.01.2012
- Ингибиторы протонной помпы эффективны при лечении различных желудочно-кишечных заболеваний. Не прекращайте прием ингибитора протонной помпы, если это не предписано вашим лечащим врачом.
- Имейте в виду, что в некоторых исследованиях пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы, сообщалось о повышенном риске переломов бедра, запястья и позвоночника.Наибольший повышенный риск этих переломов наблюдался у пациентов, которые получали высокие дозы этих лекарств или применяли их дольше (год и более).
- Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах при рассмотрении вопроса об использовании безрецептурных ингибиторов протонной помпы.
- Имейте в виду, что безрецептурные ингибиторы протонной помпы следует использовать только в соответствии с указаниями в течение 14 дней для лечения частой изжоги. Если изжога не исчезнет, поговорите со своим лечащим врачом. В год следует проводить не более трех 14-дневных курсов лечения.
- Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу использования ингибиторов протонной помпы.
Исследование безопасности долгосрочной терапии ИПП: есть ли повышенный риск перелома бедра?
Исследование, опубликованное в JAMA (2006; 296: 2947-2953), было проведено с целью определить, существует ли связь между длительной терапией ингибиторами протонной помпы (ИПП) и риском перелома бедра. В исследовании сделан вывод, что длительная терапия ИПП, особенно в высоких дозах, связана с повышенным риском перелома шейки бедра.
Вопрос
Что означает это исследование для людей, которым полезно принимать ИПП?
Ответ
Автор: Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, гастроэнтеролог в отделении здоровья пищеварительной системы Джорджии, больница Пьемонт, Атланта, Джорджия
Многие пациенты в последнее время были встревожены новостями о повышении риска перелома бедра на 44%, если они принимают ингибитор протонной помпы (ИПП). В настоящее время доступные PPI включают:
- омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
- лансопразол (Превацид)
- пантопразол (Protonix)
- рабепразол (Ацифекс)
- эзомепразол (нексиум)
- декслансопразол (Дексилант)
Это последняя из серии статей, в которых ставится под сомнение безопасность этих мощных, широко используемых лекарств.Во всем мире ИЦП доступны уже более 20 лет.
В 1980-х годах были опасения, что, резко уменьшив выработку кислоты в желудке, они могут привести к другим проблемам со здоровьем, таким как серьезные инфекции, плохое усвоение витаминов и минералов и даже рак желудочно-кишечного тракта. Однако к середине 1990-х годов, основываясь в основном на анекдотическом опыте, стало ясно, что ИЦП в высшей степени безопасны.
Официальные исследования, посвященные применению ИПП у сотен пациентов, практически не показали долгосрочных побочных эффектов.В результате были разработаны новые ИЦП, ИЦП стали общими и в конечном итоге стали доступны без рецепта. Это был большой шаг вперед в нашей способности лечить миллионы пациентов во всем мире с кислотно-пептическими заболеваниями.
За последние несколько лет исследователи смогли оценить побочные эффекты и осложнения лекарств, используя большие базы данных миллионов пациентов.
В недавнем отчете в журнале J Американской медицинской ассоциации ( JAMA ) рассматривались медицинские записи более 9 миллионов человек в Соединенном Королевстве.Им удалось идентифицировать более 13 000 человек с переломом бедра и сравнить их с более чем 135 000 человек, у которых не было перелома бедра. Они обнаружили, что использование ИПП более 1 года увеличивает риск перелома шейки бедра на 44%. Они также обнаружили, что риск увеличивался еще больше, если пациенты принимали ИПП в течение более длительного периода времени или в более высоких дозах. Вероятно, это связано с нарушением всасывания кальция, когда в желудке меньше кислоты.
Следует отметить, что пациенты с переломами бедра в этом исследовании с гораздо большей вероятностью были курильщиками сигарет, худыми, диабетиками, алкоголиками, перенесли инсульт, деменцию или ранее имели переломы костей.
В подобных исследованиях говорится о риске на пациенто-год наблюдения. Например, если следить за 100 пациентами в течение 10 лет, это будет 1000 пациенто-лет наблюдения. Это исследование предполагает, что риск перелома шейки бедра, который конкретно связан с использованием ИПП, составляет около 2 на 1000 пациенто-лет.
За последние пару лет были и другие сообщения о возможном риске пневмонии и инфекций толстой кишки бактерией Clostridium difficile у пациентов, принимающих ИПП.Опять же, в этих статьях анализировались медицинские карты сотен тысяч пациентов и было обнаружено небольшое повышение риска у пациентов, принимающих ИПП. Кроме того, как и исследование перелома бедра, другие медицинские заболевания, такие как диабет, болезни сердца и легких, также были важными факторами риска.
Канадская рабочая группа по профилактике заболеваний недавно опубликовала рекомендации по профилактике остеопороза у женщин. В нем упоминались основные факторы риска, такие как пожилой возраст, семейный анамнез остеопороза, ранняя менопауза, склонность к падению и незначительные факторы риска, такие как худоба, курение, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина.Мы можем узнать, что длительное использование ИПП будет считаться второстепенным фактором риска.
Если вам необходимо принять ИПП, вам следует обсудить со своим врачом риск развития остеопороза. Если у вас есть другие факторы риска, вам может потребоваться тест на плотность костной ткани. Возможно, вам просто нужно больше заниматься спортом или принимать добавки с кальцием. Возможно, вам придется принять одно из множества отличных лекарств от остеопороза.
Вероятно, было выдано желаемое за действительное, что долгосрочное использование ИПП было совершенно безопасным. Как и у большинства лекарств, есть побочные эффекты и осложнения.К счастью, общий риск длительного использования ИПП все еще относительно невелик.
Здравый смысл подсказывает, что если вам не нужно принимать ИПП, поговорите со своим врачом о его отмене. Многие люди, принимающие ИПП, могли использовать менее мощные лекарства. Однако большинство людей, которым необходимо принимать ИПП, должны иметь возможность безопасно продолжать его прием, не опасаясь серьезных осложнений.