Желудочно кишечные препараты список: Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ

Содержание

Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ

Заказать средства для тонуса ЖКТ

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене.

На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в 1200 аптек сети.

Показания

Спектр средств, регулирующих тонус ЖКТ, можно условно разделить на слабительные и антидиарейные средства[1].

  1. Первая группа – это стимуляторы работы ЖКТ, которые способствуют выведению содержимого из кишечника при нарушении перистальтики и процессов реабсорбции в желудочно-кишечном тракте.
  2. Второй группе свойственно изменение агрегатного состояния содержимого кишечника и его конгломерирование при диарее различного рода.

Средства, улучшающие моторику ЖКТ, относящиеся к слабительным, применяются при:

  • запорах;
  • необходимости очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операциями;
  • отравлениях различной степени тяжести;
  • выведении из организма гельминтов;
  • выведении из кишечника шлаков и каловых камней.

Противодиарейные средства назначаются для:

  • лечения диареи различной степени тяжести;
  • уменьшения перистальтики кишечника;
  • повышения тонуса сфинктеров.

Противопоказания

У каждого препарата существует свой список противопоказаний, поэтому необходимо внимательно читать инструкции.

Основными противопоказаниями при приеме средств со слабительной функцией являются:

  • непроходимость кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • острые воспаления органов брюшной полости;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • цистит;
  • беременность;
  • геморрой и проктит в острой форме.

Противопоказания к приему антидиарейных средств следующие:

  • непроходимость кишечника;
  • псевдомембранозный и острый язвенный колиты;
  • беременность;
  • период лактации.

Формы выпуска

Препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, изготавливаются для удобства пациентов в различных формах. В зависимости от формы изменяется их эффективность, период действия и способ выведения действующих компонентов.

В аптеке представлены лекарственные препараты в:

  • каплях;
  • таблетках;
  • капсулах.

Для подбора эффективного и безопасного лекарства необходимо обратиться к врачу.

Страны изготовители

На веб-ресурсе представлены лекарственные средства от известных фармацевтических компаний различных стран:

  • Японские;
  • Российские;
  • Австрийские.
  • Чешские.

Оплата лекарств осуществляется непосредственно в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i]Харкевич Д.А. Фармакология, изд. 10-е, 2010.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

А05АА

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

желчь+поджелудочной

железы порошок+слизистой

тонкой кишки порошок

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

глицирризиновая кислота

+фосфолипиды

А06

слабительные препараты

 

А06А

слабительные препараты

 

А06АВ

контактные слабительные препараты

бисакодил

A06AD

слабительные препараты с осмотическими свойствами

лактулоза

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

 

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

сульфасалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

 

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

А09АА

ферментные препараты

гемицеллюлаза+желчи

компоненты+панкреатин

панкреатин

А10

препараты для лечения сахарного диабета

 

A10A

инсулины и их аналоги

 

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

инсулин лизпро

инсулин растворимый

(человеческий генно-инженерный)

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан

(человеческий генно-инженерный)

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

инсулин двухфазный

(человеческий генно-инженерный)

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

инсулин детемир

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

A10BA

бигуаниды

метформин

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

гликвидон

гликлазид

глимепирид

глипизид

A10BF

ингибиторы альфа — глюкозидазы

акарбоза

A10BD

метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

глибенкламид + метформин

A10BG

тиазолидиндионы

росиглитазон

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

A11

витамины

 

A11B

поливитамины

 

A11BA

поливитамины

гендевит

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

 

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол

A12

минеральные добавки

 

A12A

препараты кальция

 

A12AX

кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

кальция карбонат  колекальциферол

А12С

другие минеральные добавки

 

А12СХ

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

А16АА

аминокислоты и их производные

адеметионин

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота

В

кровь и система кроветворения

 

В01

антитромботические препараты

 

B01A

антитромботические препараты

 

B01AA

антагонисты витамина К

варфарин

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

далтепарин натрия

надропарин кальция

эноксапарин натрия

В01АС

антиагреганты

дипиридамол

клопидогрел

В03

антианемические препараты

 

В03А

препараты железа

 

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид

полимальтозат

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид

полиизомальтозат

железа [III] гидроксид

сахарозный комплекс

В03АЕ

препараты железа в комбинации с поливитаминами

железа

сульфат+[аскорбиновая кислота]

В03В

витамин В12 и фолиевая кислота

 

В03ВВ

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

В03Х

другие антианемические препараты

 

В03ХА

другие антианемические препараты

эпоэтин альфа

эпоэтин бета

С

сердечно-сосудистая система

 

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

С01А

сердечные гликозиды

 

С01АА

гликозиды наперстянки

дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

 

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

диэтиламинопропионил-

этоксикарбониламино-

фенотиазин

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

лаппаконитина гидробромид

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат изосорбида мононитрат

нитроглицерин

C01DX

прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

молсидомин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

триметазидин

C01EX

прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

левоментола раствор в ментил изовалерате

C02

антигипертензивные средства

 

С02А

антиадренергические средства центрального действия

 

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

моксонидин

рилменидин

С03

диуретики

 

С03А

тиазидные диуретики

 

С03АА

тиазиды

гидрохлоротиазид

С03В

тиазидоподобные диуретики

 

С03ВА

сульфонамиды

индапамид

С03С

«петлевые» диуретики

 

С03СА

сульфонамиды

фуросемид

C03D

калийсберегающие диуретики

 

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

С03Е

диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

 

С03ЕА

тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

гидрохлоротиазид + триамтерен

С04

периферические вазодилататоры

 

С04А

периферические вазодилататоры

 

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

С04АХ

другие периферические вазодилататоры

бенциклан

С05

ангиопротекторы

 

С05С

препараты, снижающие проницаемость капилляров

 

С05СА

биофлавоноиды

диосмин

гесперидин+диосмин троксерутин

С07

бета-адреноблокаторы

 

С07А

бета-адреноблокаторы

 

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

соталол

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

бисопролол

метопролол

небиволол

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

С08

блокаторы кальциевых каналов

 

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

 

С08СА

производные дигидропиридина

амлодипин

нифедипин

фелодипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

 

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

C08DB

производные бензотиазепина

дилтиазем

С09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

 

С09А

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 

С09АА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

каптоприл

лизиноприл

моэксиприл

периндоприл

рамиприл

спираприл

фозиноприл

хинаприл

цилазаприл

эналаприл

 

С09ВА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками

гидрохлоротиазид+ каптоприл

гидрохлоротиазид+эналаприл

индапамид+периндоприл  индапамид+эналаприл

С09С

антагонисты ангиотензина II

 

С09СА

антагонисты ангиотензина II

валсартан

ирбесартан

кандесартан

лозартан

эпросартан

C09D

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

 

C09DA

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

гидрохлоротиазид

+лозартан

гидрохлоротиазид

+эпросартан

C10

гиполипидемические средства

 

С10А

гиполипидемические средства

 

С10АА

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

ловастатин

розувастатин

симвастатин

C10AX

другие гиполипидемические препараты

омега-3 триглицериды

D

дерматологические препараты

 

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

 

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

 

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

тербинафин

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

 

D07A

глюкокортикоиды

 

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

метилпреднизолона ацепонат

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

флуоцинолона ацетонид

D07X

глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами

 

D07XC

кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

бетаметазон+гентамицин +клотримазол

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

 

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

 

D08AC

бигуниды и амидины

хлоргексидин

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

G

мочеполовая система и половые гормоны

 

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

 

 

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

 

G01AF

производные имидазола

клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

фенотерол

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

каберголин

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

 

G03C

эстрогены

 

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

эстриол

G03D

гестагены

 

G03DA

производные прегнина

прогестерон

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

 

G03GA

гонадотропины

гонадотропин

хорионический

G03H

антиандрогены

 

G03HA

антиандрогены

ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

 

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

 

G04BD

спазмолитики

оксибутинин

толтеродин

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

 

G04CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

тамсулозин

теразозин

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

 

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

 

H01А

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

 

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

 

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

H01С

гормоны гипоталамуса

 

Н01СВ

гормоны, замедляющие рост

октреотид

H02

кортикостероиды системного действия

 

H02A

кортикостероиды системного действия

 

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

гидрокортизон

дексаметазон

метилпреднизолон

преднизолон

триамцинолон

Н03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

 

Н03А

препараты щитовидной железы

 

Н03АА

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

левотироксин

натрия+лиотиронин

+[калия йодид]

Н03В

антитиреоидные препараты

 

Н03ВВ

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

H03C

препараты йода

 

Н03СА

препараты йода

калия йодид

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

 

Н05В

антипаратиреоидные средства

 

Н05ВА

препараты кальцитонина

кальцитонин

J

противомикробные препараты системного действия

 

J01

антибактериальные препараты системного действия

 

J01A

тетрациклины

 

J01AA

тетрациклины

доксициклин

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

 

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин

+ [клавулановая кислота]

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

 

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

 

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

ко-тримоксазол

[сульфаметоксазол

+триметоприм]

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

 

J01FA

макролиды

азитромицин

джозамицин

кларитромицин

мидекамицин

рокситромицин

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

 

J01MA

фторхинолоны

левофлоксацин

моксифлоксацин

норфлоксацин

офлоксацин

ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

 

J01XE

производные нитрофурана

нитрофурантоин

фуразидин

J01XX

прочие антибактериальные препараты

нитроксолин фосфомицин

J02

противогрибковые препараты системного действия

 

J02A

противогрибковые препараты системного действия

 

J02AA

антибиотики

нистатин

J02AC

производные триазола

итраконазол

J05

противовирусные препараты системного действия

флуконазол

J05A

противовирусные препараты прямого действия

 

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

ацикловир

валганцикловир

ганцикловир

рибавирин

J05AX

прочие противовирусные препараты

метилфенилтиометил-

диметиламинометил-

гидроксиброминдол

карбоновой кислоты

этиловый эфир

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

 

J06B

иммуноглобулины

 

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

иммуноглобулин человека

нормальный

[IgG+IgA+IgM]

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L01

противоопухолевые препараты

 

L01A

алкилирующие препараты

 

L01AA

аналоги азотистого иприта

мелфалан

хлорамбуцил

циклофосфамид

L01AB

алкилсульфонаты

бусульфан

L01AD

производные нитрозомочевины

ломустин

L01AX

другие алкилирующие средства

дакарбазин

темозоломид

L01B

антиметаболиты

 

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

ралтитрексид

L01BB

аналоги пурина

меркаптопурин

L01BC

аналоги пиримидина

капецитабин

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

 

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

винорелбин

L01CB

производные подофиллотоксина

этопозид

L01CD

таксаны

паклитаксел

L01X

другие противоопухолевые препараты

 

L01XB

метилгидразины

гидразина сульфат

L01XC

моноклональные антитела

бевацизумаб

ритуксимаб

трастузумаб

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

гефитиниб

иматиниб

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

аспарагиназа

гидроксикарбамид

третиноин

L02

противоопухолевые гормональные препараты

 

L02A

гормоны и родственные соединения

 

L02AB

гестагены

медроксипрогестерон

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

бусерелин

гозерелин

трипторелин

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

 

L02BA

антиэстрогены

тамоксифен

L02BB

антиандрогены

бикалутамид

флутамид

L02BG

ингибиторы ферментов

анастрозол

летрозол

эксеместан

L03

иммуностимуляторы

 

L03A

иммуностимуляторы

 

L03AB

интерфероны

интерферон

альфа-2 (a,b)

пэгинтерферон

альфа-2 (a,b)

L03AX

другие иммуностимуляторы

лизаты бактерий

лизаты микроорганизмов

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

инфликсимаб

L04AD

ингибиторы кальциневрина

циклоспорин

L04AX

другие иммунодепрессанты

азатиоприн

М

костно-мышечная система

 

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

 

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

диклофенак

кеторолак

M01AC

оксикамы

мелоксикам

M01AE

производные пропионовой кислоты

ибупрофен

кетопрофен

М01С

базисные противоревматические препараты

 

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

пеницилламин

M02

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

 

M02A

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

 

M02AA

нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

индометацин

М03

миорелаксанты

 

М03А

миорелаксанты периферического действия

 

М03АХ

другие миорелаксанты периферического действия

ботулинический

токсин типа А

комплекс ботулинический токсин типа

А-гемагглютинин

М03В

миорелаксанты центрального действия

 

М03ВХ

другие миорелаксанты центрального действия

баклофен

тизанидин

толперизон

М04

противоподагрические препараты

 

М04А

противоподагрические препараты

 

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

аллопуринол

М05

препараты для лечения заболеваний костей

 

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

 

М05ВА

бифосфонаты

золедроновая кислота

N

нервная система

 

N01

анестетики

 

N01A

препараты для общей анестезии

 

N01АН

опиоидные анальгетики

тримеперидин

N02

анальгетики

 

N02A

опиоиды

 

N02AA

алкалоиды опия

морфин

N02AB

производные фенилпиперидина

фентанил

N02AE

производные орипавина

бупренорфин

N02AX

прочие опиоиды

кодеин+морфин+носкапин

+ папаверин+тебаин

трамадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

 

N02BA

салициловая кислота и ее производные

ацетилсалициловая кислота

N02BB

пиразолоны

метамизол натрия+питофенон +фенпивериния бромид

метамизол

натрия+триацетонамин -4-толуолсульфонат

метамизол натрия+хинин

N02BE

анилиды

парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

 

N03A

противоэпилептические препараты

 

N03AA

барбитураты и их производные

бензобарбитал

примидон

фенобарбитал

N03AD

производные сукцинимида

этосуксимид

N03AE

производные бензодиазепина

клоназепам

N03AF

производные карбоксамида

карбамазепин

N03AG

производные жирных кислот

вальпроевая кислота

N03AX

другие противоэпилептические препараты

ламотриджин

топирамат

N04

противопаркинсонические препараты

 

N04A

антихолинергические средства

 

N04AA

третичные амины

тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

 

N04BA

допа и ее производные

леводопа+[бенсеразид]

леводопа+[карбидопа]

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

пирибедил

N05

психотропные препараты

 

N05A

антипсихотические препараты

 

N05AA

алифатические производные фенотиазина

левомепромазин

хлорпромазин

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

перфеназин

трифлуоперазин

флуфеназин

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

тиоридазин

N05AD

производные бутирофенона

галоперидол

N05AF

производные тиоксантена

зуклопентиксол

флупентиксол

хлорпротиксен

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

кветиапин

клозапин

N05AL

бензамиды

сульпирид

N05AN

лития соли

лития карбонат

N05AX

другие антипсихотические препараты

рисперидон

N05B

анксиолитики

 

N05BA

производные бензодиазепина

алпразолам

бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин

диазепам

медазепам

N05BB

производные дифенилметана

гидроксизин

N05BX

другие анксиолитики

гамма-амино-бета-

фенилмасляной кислоты

гидрохлорид

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

N05C

снотворные и седативные средства

 

N05CD

производные бензодиазепина

нитразепам

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

золпидем

зопиклон

N05CM

другие снотворные и седативные препараты

мяты перечной листьев

масло+фенобарбитал

+хмеля соплодий масло

+этилбромизовалерианат

мяты перечной листьев

масло+фенобарбитал+

этилбромизовалерианат

N06

психоаналептики

 

N06A

антидепрессанты

 

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

амитриптилин

имипрамин

кломипрамин

мапротилин

милнаципран

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

пароксетин

сертралин

флувоксамин

флуоксетин

эсциталопрам

N06AX

другие антидепрессанты

венлафаксин

пипофезин

пирлиндол

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

 

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

гопантеновая кислота

пирацетам

церебролизин

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

 

N07AA

антихолинэстеразные средства

галантамин

ипидакрин

пиридостигмина бромид

N07C

препараты для устранения головокружения

 

N07CA

препараты для устранения головокружения

бетагистин

циннаризин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

винпоцетин

этилметилгидроксипиридина сукцинат

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

 

Р01

противопротозойные препараты

 

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

 

P01AB

производные нитроимидазола

метронидазол

Р02

противогельминтные препараты

 

Р02С

препараты для лечения нематодоза

 

Р02СА

производные бензимидазола

мебендазол

R

дыхательная система

 

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

 

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

салметерол

сальбутамол

формотерол

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

будесонид+ формотерол

ипратропия бромид

+ фенотерол

салметерол+ флутиказон

R03B

другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

 

R03BA

глюкокортикоиды

беклометазон

будесонид

флутиказон

R03BB

антихолинэргические средства

ипратропия бромид

тиотропия бромид

R03D

другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

R03DA

ксантины

теофиллин

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

 

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

 

R05CB

муколитические препараты

амброксол

ацетилцистеин

бромгексин

R06A

антигистаминные средства системного действия

 

R06AC

замещенные этилендиамины

хлоропирамин

R06AE

производные пиперазина

левоцетиризин

цетиризин

R06AX

прочие антигистаминные препараты для системного действия

кетотифен

клемастин

лоратадин

мебгидролин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

 

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

 

R07AX

прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

лизаты бактерий

S

органы чувств

 

S01

офтальмологические препараты

 

S01A

противомикробные препараты

 

S01AA

антибиотики

тетрациклин

S01AB

сульфаниламиды

сульфацетамид

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

 

S01EB

парасимпатомиметики

пилокарпин

пилокарпин+тимолол

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид

S01ED

бета-адреноблокаторы

бетаксолол

тимолол

S01ЕЕ

аналоги простагландинов

латанопрост

S01EX

другие противоглаукомные препараты

бутиламиногидрокси-

пропоксифеноксиметил

метилоксадиазол

S01XA

другие офтальмологические препараты

азапентацен

метилэтилпиридинол

таурин

S02

препараты для лечения заболеваний уха

 

S02A

противомикробные препараты

 

S02AA

противомикробные препараты

рифамицин

V

прочие препараты

 

V03

другие лечебные средства

 

V03A

другие лечебные средства

 

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

кальция фолинат

V06

лечебное питание

 

V06D

другие продукты лечебного питания

 

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

кетоаналоги аминокислот

Противомикробные препараты, действующие в просвете кишечника — список препаратов из 11.

13.05 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 11.13
Противомикробные препараты, действующие в просвете кишечника Входит в группу: 11.13 — Противодиарейные средства
Адисорд

Капс. 100 мг: 14, 20, 21, 28, 30, 40, 45 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003121 от 30.07.15
Адисорд

Капс. 200 мг: 14, 20, 21, 28, 30, 40, 45 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003121 от 30.07.15
Адисорд®

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 90 мл фл. с мерной ложкой

рег. №: ЛП-004822 от 24.04.18
Дезэнтерол®

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 50 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл или 150 мл фл.

рег. №: ЛП-006673 от 23.12.2020
Диафурил

Капс. 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-005633 от 08.07.19
Диафурил

Капс. 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-005633 от 08.07.19
Диафурил

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 90 мл фл. с мерным стаканчиком

рег. №: ЛП-006030 от 13.01.20
КонтрДиар

Капс. 200 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-005154 от 31.10.18
КонтрДиар

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с дозирующим шприцем

рег. №: ЛП-005763 от 30.08.19
КонтрДиар

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с дозирующим шприцем

рег. №: ЛП-N (000077)-(РГ- RU) от 23.09.20
Мирофурил

Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003340 от 27.11.15
Мирофурил

Капс. 200 мг: 7, 8, 10, 14, 16, 20, 21, 24, 28, 30, 32, 35, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003340 от 27.11.15
Мирофурил

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛП-003932 от 02.11.16 Дата перерегистрации: 05.06.17
Нифурал®

Капс. 100 мг: 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28, 32, 40 или 56 шт.

рег. №: ЛП-003940 от 07.11.16 Дата перерегистрации: 09. 11.18

Капс. 200 мг: 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28, 32, 40 или 56 шт.

рег. №: ЛП-003940 от 07.11.16 Дата перерегистрации: 09.11.18
Нифурал®

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с мерн. ложечкой

рег. №: ЛП-004938 от 19.07.18
Нифуроксазид

Капс. 100 мг: 5, 6, 7, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 50, 60, 70 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004625 от 12.01.18 Дата перерегистрации: 08.07.19
Произведено: ОЗОН (Россия)
Нифуроксазид

Капс. 200 мг: 5, 6, 7, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 50, 60, 70 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004625 от 12.01.18 Дата перерегистрации: 08.07.19
Нифуроксазид

Таб., покр. пленочной оболочкой 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-006108 от 20.02.20
Нифуроксазид-Вертекс

Капс. 100 мг: 14, 15, 28, 30, 56 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004463 от 19.09.17

Капс. 200 мг: 14, 15, 28, 30, 56 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004463 от 19.09.17
Нифуроксазид-ЭКОлаб

Суспензия для приема внутрь

рег. №: ЛП-004858 от 23. 05.18
Стопдиар

Капс. 200 мг: 12 шт.

рег. №: ЛП-003395 от 29.12.15 Дата перерегистрации: 06.11.18
Стопдиар

Сусп. д/приема внутрь 220 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с дозир. ложкой

рег. №: П N012440/01 от 10.10.08 Дата перерегистрации: 21.02.20
Стопдиар

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 24 шт.

рег. №: П N009992 от 03.03.09 Дата перерегистрации: 22. 10.19
Экофурил®

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 90 мл фл. с дозировочной ложкой.

рег. №: ЛП-004631 от 15.01.18
Элюфор

Капс. 200 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004015 от 08.12.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Элюфор

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с мерной ложкой

рег. №: ЛП-004003 от 06.12.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Эндифурил

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 90 мл фл. с мерной ложкой

рег. №: ЛП-006989 от 29.04.2021
Энтерофурил®

Капс. 100 мг: 30 шт.

рег. №: П N014624/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 24. 09.14

Капс. 200 мг: 16 или 32 шт.

рег. №: П N014624/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 24.09.14

Сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 90 мл в компл. с мерной ложкой

рег. №: П N014624/02 от 06.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.14
Эрсефурил®

Капсулы

рег. №: П N012447/01 от 12.08.11 Дата перерегистрации: 17.04.17

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Альфа Нормикс®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерной чашечкой

рег. №: ЛС-001994 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 20.11.17

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 12, 14, 28, 36, 42 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001993 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 24.11.17
Альфаксим®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005689 от 05.08.19 Дата перерегистрации: 01.09.20
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 25, 50 или 100 шт. в компл. или без растворителя

рег. №: ЛП-003291 от 05.11.15
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 10 мл 1, 10 или 50 шт

рег. №: ЛС-000348 от 07.06.10
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003291 от 05.11.15
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 10 мл 1 или 10 шт.

рег. №: ЛС-000348 от 07.06.10
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001601 от 01.09.11
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 50 шт.

рег. №: ЛС-001536 от 05.08.11
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001601 от 01.09.11
Канамицин

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 50 шт.

рег. №: ЛС-001536 от 05.08.11

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

Код АТХ Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) Лекарственные препараты Лекарственные формы
I. Для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов)
A пищеварительный тракт и обмен веществ  
A02 препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BA блокаторы h3-гистаминовых рецепторов ранитидин таблетки
A02BA блокаторы h3-гистаминовых рецепторов фамотидин таблетки
A02BC ингибиторы протонного насоса омепразол капсулы
или таблетки    
A02BX другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни висмута трикалия дицитрат таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03 препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD папаверин и его производные дротаверин таблетки
A06 слабительные средства    
A06A слабительные средства    
A06BA контактные слабительные средства бисакодил суппозитории ректальные;
таблетки      
A06BA контактные слабительные средства сеннозиды A и B таблетки
A07 противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта лоперамид капсулы
или таблетки    
A07F противодиарейные микроорганизмы  
A07FA противодиарейные микроорганизмы бифидобактерии бифидум капсулы или порошок для приема внутрь
A09 препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA ферментные препараты панкреатин капсулы
или таблетки    
A11 витамины    
A11G аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA аскорбиновая кислота (витамин C) аскорбиновая кислота драже
или таблетки    
C сердечно-сосудистая система  
C01 препараты для лечения заболеваний сердца  
C01D вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA органические нитраты изосорбида динитрат таблетки
    изосорбида мононитрат капсулы
или таблетки    
    нитроглицерин аэрозоль или спрей подъязычный дозированный;
таблетки      
C03 диуретики    
C03A тиазидные диуретики    
C03AA тиазиды гидрохлоротиазид таблетки
C03C петлевые диуретики    
C03CA сульфонамиды фуросемид таблетки
C03D калийсберегающие диуретики  
C03DA антагонисты альдостерона спиронолактон капсулы
или таблетки    
C07 бета-адреноблокаторы    
C07A бета-адреноблокаторы    
C07AB селективные бета-адреноблокаторы атенолол таблетки
C08 блокаторы кальциевых каналов  
C08C селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
C08CA производные дигидропиридина нифедипин таблетки
C08D селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA производные фенилалкиламина верапамил таблетки
C09 средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A ингибиторы АПФ    
C09AA ингибиторы АПФ каптоприл таблетки
    эналаприл таблетки
C09C антагонисты ангиотензина II  
C09CA антагонисты ангиотензина II лозартан таблетки, покрытые оболочкой
C10 Гиполипидемические средства  
C10A гиполипидемические средства  
C10AA ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатин капсулы
или таблетки, покрытые оболочкой  
G мочеполовая система и половые гормоны  
G01 Противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AF производные имидазола клотримазол гель вагинальный
или таблетки вагинальные    
или суппозитории вагинальные    
H гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02 Кортикостероиды системного действия  
H02A кортикостероиды системного действия  
H02AB глюкокортикоиды гидрокортизон крем для наружного применения или мазь для наружного применения
    дексаметазон таблетки
J противомикробные препараты системного действия
J01 антибактериальные препараты системного действия
J01A тетрациклины    
J01AA тетрациклины доксициклин капсулы или таблетки
J01B амфениколы    
J01BA амфениколы хлорамфеникол таблетки
J01C бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA пенициллины широкого спектра действия амоксициллин капсулы или таблетки;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
    ампициллин таблетки
J01E сульфаниламиды и триметоприм  
J01EE комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные ко-тримоксазол суспензия для приема внутрь;
таблетки      
J01M антибактериальные препараты, производные хинолона
J01MA фторхинолоны ципрофлоксацин капли глазные
или капли глазные и ушные;    
капли ушные;    
таблетки      
J05 Противовирусные препараты системного действия
J05A противовирусные препараты прямого действия  
J05AB нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы ацикловир крем для наружного применения или мазь для наружного применения;
таблетки      
J05AH ингибиторы нейроаминидазы осельтамивир порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы
J05AX прочие противовирусные препараты кагоцел таблетки
    умифеновир капсулы или таблетки
M костно-мышечная система  
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB производные уксусной кислоты и родственные соединения диклофенак капли глазные;
суппозитории ректальные;    
таблетки      
M01AE производные пропионовой кислоты ибупрофен капсулы или таблетки;
суспензия для приема внутрь    
N нервная система    
N02 анальгетики    
N02B другие анальгетики и антипиретики  
N02BA салициловая кислота и ее производные ацетилсалициловая кислота таблетки
N02BE анилиды парацетамол сироп или суспензия для приема внутрь;
сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей];
суппозитории ректальные;    
суспензия для приема внутрь;    
таблетки      
R дыхательная система    
R03 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC селективные бета 2-адреномиметики сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
R03B другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA глюкокортикоиды беклометазон аэрозоль для ингаляций дозированный
R03D другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03DA ксантины аминофиллин таблетки
R05 Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB муколитические препараты ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
R06 Антигистаминные средства системного действия
R06A антигистаминные средства системного действия  
R06AC замещенные этилендиамины хлоропирамин таблетки
R06AX другие антигистаминные средства системного действия лоратадин сироп;
таблетки      
S органы чувств    
S01 офтальмологические препараты  
S01A противомикробные препараты  
S01AA антибиотики тетрациклин мазь глазная
S01E противоглаукомные препараты и миотически средства
S01EB парасимпатомиметики пилокарпин капли глазные
S01ED бета-адреноблокаторы тимолол капли глазные
II. Для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность
A пищеварительный тракт и обмен веществ  
A02 препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BX другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни висмута трикалия дицитрат таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03 Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD папаверин и его производные дротаверин таблетки
A06 слабительные средства    
A06A слабительные средства    
A06AB контактные слабительные средства бисакодил суппозитории ректальные; таблетки
A06AB контактные слабительные средства сеннозиды A и B таблетки
A07 противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта лоперамид капсулы или таблетки
A07F противодиарейные микроорганизмы  
A07FA противодиарейные микроорганизмы бифидобактерии бифидум капсулы
или порошок для приема внутрь    
A09 препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA ферментные препараты панкреатин капсулы
или таблетки    
A11 витамины    
A11G аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA аскорбиновая кислота (витамин C) аскорбиновая кислота драже
или таблетки    
C сердечно-сосудистая система  
C01 препараты для лечения заболеваний сердца  
C01D вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01IDA органические нитраты нитроглицерин спрей подъязычный дозированный
G мочеполовая система и половые гормоны  
G01 противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AF производные имидазола клотримазол гель вагинальный
или таблетки вагинальные    
или суппозитории вагинальные    
H гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02 кортикостероиды системного действия  
H02A кортикостероиды системного действия  
H02AB глюкокортикоиды гидрокортизон крем для наружного применения или мазь для наружного применения
J противомикробные препараты системного действия
J05 противовирусные препараты системного действия
J05A противовирусные препараты прямого действия  
J05AX прочие противовирусные препараты кагоцел таблетки
J05AX прочие противовирусные препараты умифеновир капсулы или таблетки
M костно-мышечная система  
M01 противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB производные уксусной кислоты и родственные соединения диклофенак капли глазные;
суппозитории ректальные;    
таблетки      
M01AE производные пропионовой кислоты ибупрофен капсулы или таблетки;
суспензия для приема внутрь    
N нервная система    
N02 анальгетики    
N02B местные анестетики    
N02BA салициловая кислота и ее производные ацетилсалициловая кислота таблетки
N02BE анилиды парацетамол сироп или суспензия для приема внутрь;
сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей];
суппозитории ректальные;    
таблетки      
R дыхательная система    
R05 противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB муколитические препараты ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
R06 антигистаминные средства системного действия  
R06A антигистаминные средства системного действия  
R06AX другие антигистаминные средства системного действия лоратадин сироп для приема внутрь;
таблетки      
S органы чувств    
S01 офтальмологические препараты  
S01A противомикробные препараты  
S01AA антибиотики тетрациклин мазь глазная

Перечень лекарственных препаратов

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты* (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)**

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

А02А

антациды

А02АХ

антациды в комбинации с другими препаратами

 алгелдрат+магния гидроксид

А02В

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

А02ВА

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 ранитидин

 фамотидин

А02ВС

ингибиторы протонового насоса

 омепразол

 рабепразол***

А02ВХ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 висмута трикалия дицитрал

А03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 мебеверин

A03AD

папаверин и его производные

 дротаверин

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 метоклопрамид

А04

противорвотные препараты

А04А

противорвотные препараты

А04АА

блокаторы серотониновых 5 НТ3-рецепторов

 гранисетрон***

 ондансетрон

 трописетрон***

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

А05АА

препараты желчных кислот

 урсодезоксихолевая кислота

 желчь+поджелудочной

 железы порошок+слизистой

 тонкой кишки порошок

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

 глицирризиновая кислота

 +фосфолипиды

А06

слабительные препараты

А06А

слабительные препараты

А06АВ

контактные слабительные препараты

 бисакодил

A06AD

слабительные препараты с осмотическими свойствами

 лактулоза

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 лоперамид

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

 месалазин

 сульфасалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

 бифидобактерии бифидум

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09АА

ферментные препараты

 гемицеллюлаза+желчи

 компоненты+панкреатин

 панкреатин

А10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин аспарт

 инсулин лизпро

 инсулин растворимый

 (человеческий генно-инженерный)

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин-изофан

 (человеческий генно-инженерный)

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

 инсулин аспарт двухфазный

 инсулин двухфазный

 (человеческий генно-инженерный)

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин гларгин

 инсулин детемир

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

 метформин

A10BB

производные сульфонилмочевины

 глибенкламид

 гликвидон

 гликлазид

 глимепирид

 глипизид

A10BF

ингибиторы альфа — глюкозидазы

 акарбоза

A10BD

метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

 глибенкламид + метформин

A10BG

тиазолидиндионы

 росиглитазон

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 репаглинид

A11

витамины

A11B

поливитамины

A11BA

поливитамины

 гендевит

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

A11CC

витамин D и его аналоги

 альфакальцидол дигидротахистерол  кальцитриол колекальциферол

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AX

кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

 кальция карбонат +  колекальциферол***

А12С

другие минеральные добавки

А12СХ

другие минеральные вещества

 калия и магния аспарагинат

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16АА

аминокислоты и их производные

 адеметионин***

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 тиоктовая кислота***

В

кровь и система кроветворения

В01

антитромботические препараты

B01A

антитромботические препараты

B01AA

антагонисты витамина К

 варфарин

B01AB

группа гепарина

 гепарин натрия

 далтепарин натрия***

 надропарин кальция***

 эноксапарин натрия***

В01АС

антиагреганты

 дипиридамол

 клопидогрел***

В03

антианемические препараты

В03А

препараты железа

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полимальтозат

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полиизомальтозат***

 железа [III] гидроксид

 сахарозный комплекс***

В03АЕ

препараты железа в комбинации с поливитаминами

 железа

 сульфат+[аскорбиновая кислота]

В03В

витамин В12 и фолиевая кислота

В03ВВ

фолиевая кислота и ее производные

 фолиевая кислота

В03Х

другие антианемические препараты

В03ХА

другие антианемические препараты

 эпоэтин альфа

 эпоэтин бета

С

сердечно-сосудистая система

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

С01А

сердечные гликозиды

С01АА

гликозиды наперстянки

 дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

 диэтиламинопропионил-

 этоксикарбониламино-

 фенотиазин

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

 амиодарон

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

 лаппаконитина гидробромид

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

 изосорбида динитрат изосорбида  мононитрат

 нитроглицерин

C01DX

прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 молсидомин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 триметазидин***

C01EX

прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

 левоментола раствор в ментил  изовалерате

C02

антигипертензивные средства

С02А

антиадренергические средства центрального действия

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

 клонидин

 моксонидин

 рилменидин

С03

диуретики

С03А

тиазидные диуретики

С03АА

тиазиды

 гидрохлоротиазид

С03В

тиазидоподобные диуретики

С03ВА

сульфонамиды

 индапамид

С03С

«петлевые» диуретики

С03СА

сульфонамиды

 фуросемид

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

 спиронолактон

С03Е

диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

С03ЕА

тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

 гидрохлоротиазид + триамтерен

С04

периферические вазодилататоры

С04А

периферические вазодилататоры

C04AD

производные пурина

 пентоксифиллин

С04АХ

другие периферические вазодилататоры

 бенциклан

С05

ангиопротекторы

С05С

препараты, снижающие проницаемость капилляров

С05СА

биофлавоноиды

 диосмин

 гесперидин+диосмин троксерутин

С07

бета-адреноблокаторы

С07А

бета-адреноблокаторы

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

 пропранолол

 соталол

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

 атенолол

 бисопролол

 метопролол

 небиволол***

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

 карведилол

С08

блокаторы кальциевых каналов

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

С08СА

производные дигидропиридина

 амлодипин

 нифедипин

 фелодипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

 верапамил

C08DB

производные бензотиазепина

 дилтиазем

С09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

С09А

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

С09АА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 каптоприл

 лизиноприл

 моэксиприл***

 периндоприл

 рамиприл

 спираприл***

 фозиноприл

 хинаприл***

 цилазаприл***

 эналаприл

С09ВА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид+ каптоприл

 гидрохлоротиазид+эналаприл

 индапамид  +периндоприл***индапамид  +эналаприл

С09С

антагонисты ангиотензина II

С09СА

антагонисты ангиотензина II

 валсартан***

 ирбесартан***

 кандесартан***

 лозартан***

 эпросартан***

C09D

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

C09DA

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид

 +лозартан***

 гидрохлоротиазид

 +эпросартан***

C10

гиполипидемические средства

С10А

гиполипидемические средства

С10АА

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 аторвастатин***

 ловастатин***

 розувастатин***

 симвастатин***

C10AX

другие гиполипидемические препараты

 омега-3 триглицериды***

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

 тербинафин

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 метилпреднизолона ацепонат

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 флуоцинолона ацетонид

D07X

глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами

D07XC

кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

 бетаметазон+гентамицин  +клотримазол

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуниды и амидины

 хлоргексидин

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

 этанол

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AF

производные имидазола

 клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

 фенотерол

G02CB

ингибиторы пролактина

 бромокриптин

 каберголин***

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03C

эстрогены

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

 эстриол

G03D

гестагены

G03DA

производные прегнина

 прогестерон

G03DB

производные прегнадиена

 дидрогестерон

G03DC

производные эстрена

 норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

 гонадотропин

 хорионический***

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

 ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

G04BD

спазмолитики

 оксибутинин***

 толтеродин***

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

 доксазозин

 тамсулозин

 теразозин

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

 финастерид

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01А

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AC

соматропин и его агонисты

 соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

 десмопрессин

H01С

гормоны гипоталамуса

Н01СВ

гормоны, замедляющие рост

 октреотид***

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

 флудрокортизон

H02AB

глюкокортикоиды

 бетаметазон

 гидрокортизон

 дексаметазон

 метилпреднизолон

 преднизолон

 триамцинолон

Н03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

Н03А

препараты щитовидной железы

Н03АА

гормоны щитовидной железы

 левотироксин натрия

 левотироксин

 натрия+лиотиронин

 +[калия йодид]

Н03В

антитиреоидные препараты

Н03ВВ

серосодержащие производные имидазола

 тиамазол

H03C

препараты йода

Н03СА

препараты йода

 калия йодид

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

Н05В

антипаратиреоидные средства

Н05ВА

препараты кальцитонина

 кальцитонин***

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

 доксициклин

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

 амоксициллин

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 амоксициллин

 + [клавулановая кислота]

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

 цефазолин***

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 ко-тримоксазол

 

 [сульфаметоксазол

 +триметоприм]

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

J01FA

макролиды

 азитромицин

 джозамицин

 кларитромицин

 мидекамицин

 рокситромицин***

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

J01MA

фторхинолоны

 левофлоксацин***

 моксифлоксацин***

 норфлоксацин

 офлоксацин

 ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

J01XE

производные нитрофурана

 нитрофурантоин

 фуразидин

J01XX

прочие антибактериальные препараты

 нитроксолин фосфомицин

J02

противогрибковые препараты системного действия

J02A

противогрибковые препараты системного действия

J02AA

антибиотики

 нистатин

J02AC

производные триазола

 итраконазол***

J05

противовирусные препараты системного действия

 флуконазол

J05A

противовирусные препараты прямого действия

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 ацикловир

 валганцикловир***

 ганцикловир***

 рибавирин***

J05AX

прочие противовирусные препараты

 метилфенилтиометил-

 диметиламинометил-

 гидроксиброминдол

 карбоновой кислоты

 этиловый эфир

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

J06B

иммуноглобулины

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

 иммуноглобулин человека

 нормальный

 [IgG+IgA+IgM]***

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

противоопухолевые препараты

L01A

алкилирующие препараты

L01AA

аналоги азотистого иприта

 мелфалан

 хлорамбуцил

 циклофосфамид

L01AB

алкилсульфонаты

 бусульфан

L01AD

производные нитрозомочевины

 ломустин

L01AX

другие алкилирующие средства

 дакарбазин***

 темозоломид***

L01B

антиметаболиты

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

 метотрексат

 ралтитрексид***

L01BB

аналоги пурина

 меркаптопурин

L01BC

аналоги пиримидина

 капецитабин***

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

 винорелбин***

L01CB

производные подофиллотоксина

 этопозид

L01CD

таксаны

 паклитаксел***

L01X

другие противоопухолевые препараты

L01XB

метилгидразины

 гидразина сульфат

L01XC

моноклональные антитела

 бевацизумаб***

 ритуксимаб***

 трастузумаб***

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

 гефитиниб***

 иматиниб***

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

 аспарагиназа***

 гидроксикарбамид***

 третиноин***

L02

противоопухолевые гормональные препараты

L02A

гормоны и родственные соединения

L02AB

гестагены 

 медроксипрогестерон

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 бусерелин***

 гозерелин***

 трипторелин***

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

L02BA

антиэстрогены

 тамоксифен

L02BB

антиандрогены

 бикалутамид***

 флутамид

L02BG

ингибиторы ферментов

 анастрозол

 летрозол

 эксеместан***

L03

иммуностимуляторы

L03A

иммуностимуляторы

L03AB

интерфероны

 интерферон

 альфа-2 (a,b)***

 пэгинтерферон

 альфа-2 (a,b)***

L03AX

другие иммуностимуляторы

 лизаты бактерий

 лизаты микроорганизмов

L04

иммунодепрессанты

L04A

иммунодепрессанты

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 инфликсимаб***

L04AD

ингибиторы кальциневрина

 циклоспорин

L04AX

другие иммунодепрессанты

 азатиоприн

М

костно-мышечная система

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

 диклофенак

 кеторолак

M01AC

оксикамы

 мелоксикам

M01AE

производные пропионовой кислоты

 ибупрофен

 кетопрофен

М01С

базисные противоревматические препараты

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

 пеницилламин

M02

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02A

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02AA

нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

 индометацин

М03

миорелаксанты

М03А

миорелаксанты периферического действия

М03АХ

другие миорелаксанты периферического действия

 ботулинический

 токсин типа А***

 комплекс ботулинический токсин типа

 А-гемагглютинин***

М03В

миорелаксанты центрального действия

М03ВХ

другие миорелаксанты центрального действия

 баклофен

 тизанидин

 толперизон

М04

противоподагрические препараты

М04А

противоподагрические препараты

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

 аллопуринол

М05

препараты для лечения заболеваний костей

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

М05ВА

бифосфонаты

 золедроновая кислота***

N

нервная система

N01

анестетики

N01A

препараты для общей анестезии

N01АН

опиоидные анальгетики

 тримеперидин

N02

анальгетики

N02A

опиоиды

N02AA

алкалоиды опия

 морфин

N02AB

производные фенилпиперидина

 фентанил

N02AE

производные орипавина

 бупренорфин

N02AX

прочие опиоиды

 кодеин+морфин+носкапин

 + папаверин+тебаин

 трамадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

N02BA

салициловая кислота и ее производные

 ацетилсалициловая кислота

N02BB

пиразолоны

 метамизол натрия+питофенон  +фенпивериния бромид

 метамизол

 натрия+триацетонамин -4-  толуолсульфонат

 метамизол натрия+хинин

N02BE

анилиды

 парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

N03A

противоэпилептические препараты

N03AA

барбитураты и их производные

 бензобарбитал

 примидон

 фенобарбитал

N03AD

производные сукцинимида

 этосуксимид

N03AE

производные бензодиазепина

 клоназепам

N03AF

производные карбоксамида 

 карбамазепин

N03AG

производные жирных кислот

 вальпроевая кислота

N03AX

другие противоэпилептические препараты

 ламотриджин

 топирамат

N04

противопаркинсонические препараты

N04A

антихолинергические средства

N04AA

третичные амины

 тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

N04BA

допа и ее производные

 леводопа+[бенсеразид]

 леводопа+[карбидопа]

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

 пирибедил

N05

психотропные препараты

N05A

антипсихотические препараты

N05AA

алифатические производные фенотиазина

 левомепромазин

 хлорпромазин

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

 перфеназин

 трифлуоперазин

 флуфеназин***

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

 тиоридазин

N05AD

производные бутирофенона

 галоперидол

N05AF

производные тиоксантена

 зуклопентиксол***

 флупентиксол

 хлорпротиксен

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

 кветиапин

 клозапин

N05AL

бензамиды

 сульпирид

N05AN

лития соли

 лития карбонат

N05AX

другие антипсихотические препараты

 рисперидон***

N05B

анксиолитики

N05BA

производные бензодиазепина

 алпразолам

 бромдигидрохлор-  фенилбензодиазепин

 диазепам

 медазепам

N05BB

производные дифенилметана

 гидроксизин

N05BX

другие анксиолитики

 гамма-амино-бета-

 фенилмасляной кислоты

 гидрохлорид

 N-карбамоилметил-4-фенил-2-  пирролидон

N05C

снотворные и седативные средства

N05CD

производные бензодиазепина

 нитразепам

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

 золпидем

 зопиклон

N05CM

другие снотворные и седативные препараты 

 масло+фенобарбитал+

 этилбромизовалерианат

N06

психоаналептики

N06A

антидепрессанты

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 амитриптилин

 имипрамин

 кломипрамин

 мапротилин

 милнаципран

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 пароксетин

 сертралин

 флувоксамин

 флуоксетин

 эсциталопрам

N06AX

другие антидепрессанты

 венлафаксин

 пипофезин

 пирлиндол

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 гопантеновая кислота

 пирацетам

 церебролизин***

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

N07AA

антихолинэстеразные средства

 галантамин

 ипидакрин

 пиридостигмина бромид

N07C

препараты для устранения головокружения

N07CA

препараты для устранения головокружения

 бетагистин

 циннаризин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 винпоцетин

 этилметилгидроксипиридина сукцинат

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

Р01

противопротозойные препараты

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

P01AB

производные нитроимидазола

 метронидазол

Р02

противогельминтные препараты

Р02С

препараты для лечения нематодоза

Р02СА

производные бензимидазола

 мебендазол

R

дыхательная система

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

 салметерол

 сальбутамол

 формотерол

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

 будесонид+ формотерол

 ипратропия бромид

 + фенотерол

 салметерол+ флутиказон

R03B

другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

R03BA

глюкокортикоиды

 беклометазон

 будесонид

 флутиказон***

R03BB

антихолинэргические средства

 ипратропия бромид

 тиотропия бромид

R03D

другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03DA

ксантины

 теофиллин

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

R05CB

муколитические препараты

 амброксол

 ацетилцистеин

 бромгексин

R06A

антигистаминные средства системного действия

R06AC

замещенные этилендиамины

 хлоропирамин

R06A E

производные пиперазина

 левоцетиризин***

 цетиризин

R06AX

прочие антигистаминные препараты для системного действия

 кетотифен

 клемастин

 лоратадин

 мебгидролин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07AX

прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

 лизаты бактерий

S

органы чувств

S01

офтальмологические препараты

S01A

противомикробные препараты

S01AA

антибиотики

 тетрациклин

S01AB

сульфаниламиды

 сульфацетамид

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

S01EB

парасимпатомиметики

 пилокарпин

 пилокарпин+тимолол

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

 ацетазоламид

S01ED

бета-адреноблокаторы  




 латанопрост

S01EX

другие противоглаукомные препараты

 бутиламиногидрокси-

 пропоксифеноксиметил

 метилоксадиазол

S01XA

другие офтальмологические препараты

 азапентацен

 метилэтилпиридинол

 таурин

S02

препараты для лечения заболеваний уха

S02A

противомикробные препараты

S02AA

противомикробные препараты

 рифамицин

V

прочие препараты

V03

другие лечебные средства

V03A

другие лечебные средства

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

 кальция фолинат

V06

лечебное питание

V06D

другие продукты лечебного питания

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 кетоаналоги аминокислот

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области

СОГАЗ-Мед: Пока гастрит не превратился в РАК

В последнее время количество пациентов, жалующихся на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), увеличивается в геометрической прогрессии. Заболевания ЖКТ диагностируются у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Их появление может возникать по различным причинам, но все они требуют проведения диагностики и правильного своевременного лечения.

Причины большинства заболеваний ЖКТ

Чаще всего врачи выделяют следующие факторы, влияющие на возникновение и развитие заболеваний ЖКТ:
• неправильный режим питания;
• хронические интоксикации;
• стрессы;
• патогенная микрофлора.

Наиболее распространенные заболевания, обуславливающие нарушение функции ЖКТ:

1. Гастриты. Поражают желудок. Вызывают изменения в слизистой оболочке. Имеют множество подвидов и лечение их довольно просто, в том случае, если оно не запущенно.
2. Колиты. Поражают толстую кишку, вызывая воспалительные процессы в слизистом слое кишечника. Болезнь опасна кровотечениями и способствует развитию опухолей. Лечение стоит начинать как можно раньше.
3. Гепатиты. Поражают печень. Вирусное заболевание. Отдельные виды гепатитов передаются легко и крайне опасны.
4. Циррозы. Поражают печень. Вызывают гибель печеночных клеток. Полное лечение цирроза зачастую невозможно, болезнь часто приводит к летальному исходу.
5. Язвенная болезнь наиболее часто поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Опасна кровотечениями и тем, что может проходить перфорация (прободение) полого органа брюшной полости с развитием перитонита.
6. Дисбактериозы. Поражают кишечник. Возникают в следствии гибели полезной микрофлоры, населяющей орган. В результате функции ЖКТ нарушаются, переваривание и всасывание идут неполноценно.
7. Холециститы. Поражают желчный пузырь, вызывая воспалительный процесс. Нарушается образование и отток желчи, что приводит к проблемам с пищеварением.
8. Панкреатиты. Поражают поджелудочную железу, вызывая воспалительный процесс. Если лечение хронического панкреатита не провести вовремя, то воспалительные процессы могут стать причиной развития опухоли, которая на данный момент очень трудно поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.

О чем сигнализирует организм

Симптомы, сопровождающие нарушение функций ЖКТ, встречающиеся чаще всего:
1. Изжога и чувство жжения на протяжении пищевода.
2. Метеоризм, урчание в животе – вздутие живота, связанное с избыточным накоплением газов. По участку, в котором собираются газы, можно примерно определить местоположение основного патологического очага.
3. Тошнота.
4. Отрыжка. Чаще всего является симптомом, говорящем о проблемах с верхним отделом желудочно-кишечного тракта.
5. Запах изо рта. Встречается из-за нарушения функции желудка.
6. Снижение аппетита. Отвращение к мясной и другой, ранее принимаемой с удовольствием, пищи.
7. Снижение массы тела (легко определяется без весов по повседневной одежде –появляется ощущение, что одежда, которая раньше подходила по размеру, вдруг стала велика).
8. Боли в разных областях живота.

Профилактика эффективнее лечения

При возникновении одного или нескольких (из указанных выше) симптомов – запишитесь на прием к врачу или, если в текущем году вы подлежите диспансеризации, пройдите обследование. Если вовремя не выявить и не лечить нарушение функции ЖКТ, заболевание может прогрессировать. Самая коварная патология, маскирующаяся под обычные расстройства, — опухоли желудочно-кишечного тракта, при которых своевременно проведенное оперативное вмешательство становятся первым шагом на пути спасения жизни больного. После хирургического лечения, даже радикального, как правило, требуется проведение химиотерапии или лучевой терапии и применения современных противоопухолевых таргетных препаратов. Длительность и качество жизни больного после удаления опухоли зависит от того, насколько точно будут соблюдаться рекомендации врача.

Именно поэтому крайне важно не упустить момент, когда лечение еще возможно и не терять драгоценное время. Для этого все застрахованные граждане в системе ОМС каждые 3 года (начиная с 21 года) должны проходить бесплатную диспансеризацию. СОГАЗ-Мед напоминает, что диспансеризация включает в себя онкоскрининг – это обследование позволяет, при имеющихся отклонениях, заподозрить серьезное заболевание. Диспансеризация помогает своевременно выявить и начать лечение болезней, включая заболевания ЖКТ. В лечении кишечной патологии очень важно выполнять все предписания лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Внимание к себе и своему здоровью – основа профилактики и лечения болезней кишечника.


Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

 

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

 

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Лекарств для желудочно-кишечного тракта: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Антациды
Гидроксид алюминия, гидроксид магния (Mylanta, Maalox)
Карбонат кальция (Tums, Rolaids, Chooz)
Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol)
Бикарбонат натрия (Alka-Seltzer)

Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Прилосек)
Лансопразол (Превацид)
Рабепразол (Ацифекс)
Эзомепразол (Нексиум)
Пантопрозол (Протоникс)

Блокаторы гистамина 2
Циметидин (Тагамет)
Ранитидина гидрохлорид (Зантак)
Фамотидин (Пепцид)
Низатидин (Аксид)

Промотирующие агенты
Метоклопрамид (Реглан)

Многие люди с волчанкой страдают желудочно-кишечными проблемами, особенно изжогой, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Пептические язвы также могут возникать, часто из-за некоторых лекарств, используемых при лечении волчанки, включая НПВП и стероиды. Иногда изжогу или кислотное расстройство желудка можно лечить с помощью безрецептурных антацидов, таких как Rolaids, Maalox, Mylanta, Tums, Pepto-Bismol или Chooz. Ваш врач может также включить антацид в вашу схему лечения в дополнение к другой форме лекарств от желудочно-кишечного тракта. Антациды содержат основные соли (ионы), которые при контакте взаимодействуют с кислотой в желудке и нейтрализуют ее. Некоторые антациды также содержат симетикон, который помогает облегчить симптомы вздутия желудка.Антациды эффективны при лечении случайных симптомов, но вы должны стараться избегать изжоги и кислотного несварения в целом, есть небольшими порциями, оставаясь в вертикальном положении после еды и сокращая потребление кофеина. Если изжога и кислотный рефлюкс сохраняются (например, более двух недель), вам следует поговорить с врачом, поскольку симптомы изжоги могут быть частью более серьезной проблемы.

Если вы испытываете стойкую изжогу, кислотность желудка или язвы, ваш врач может прописать ингибитор протонной помпы (ИПП) , такой как Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix или Aciphex.Эти лекарства используются для лечения людей с изжогой, язвой желудка или кишечника или избытком желудочной кислоты. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, отключая крошечные насосы в клетках желудка, которые ее выделяют. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что ИПП могут ингибировать Helicobacter pylori , тип бактерий, которые могут вызывать язвенную болезнь, гастрит и другие желудочно-кишечные проблемы. Большинство ИПП продаются без рецепта или в таблетках по рецепту, но пантопразол (Протоникс) также можно вводить внутривенно в больнице людям, поступившим с кровоточащей язвой.Прием ИПП снижает вероятность повторного возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Ваш врач может также прописать блокаторов гистамина 2 (блокаторы h3) при симптомах ГЭРБ, эзофагита или язвенной болезни. Хотя и ИПП, и блокаторы h3 подавляют выработку кислоты в желудке, они действуют по-разному и в разные периоды времени. Например, блокаторы h3 работают в течение часа, но действуют всего около 12 часов, тогда как PPI требуется больше времени, чтобы вступить в силу, но они действуют до 24 часов.Также имейте в виду, что многие ИПП и блокаторы h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту; хотя эти лекарства различаются по эффективности, формы, отпускаемые без рецепта, могут быть более рентабельными. Поговорите со своим врачом об этих различных вариантах.

Блокаторы

h3 уменьшают количество кислоты, которую производит ваш желудок, блокируя гистамин2, химическое вещество в вашем организме, которое сигнализирует париетальным клеткам слизистой оболочки желудка о выработке кислоты. При этом блокаторы h3 уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.Различные блокаторы h3 различаются по эффективности. Формы, отпускаемые без рецепта, менее эффективны, в то время как рецептурные дозы могут быть более сильными.

Кроме того, ваш врач может прописать лекарство под названием промотирующий агент , если вы испытываете симптомы ГЭРБ из-за медленного опорожнения желудка или если блокаторов h3 и ИПП недостаточно для контроля симптомов ГЭРБ. Промотирующие агенты помогают ускорить пищеварение, стимулируя движение содержимого желудочно-кишечного тракта через пищевод, желудок и кишечник.Это помогает предотвратить задержку кислоты в желудке слишком долго, тем самым уменьшая ущерб, который кислота может нанести вашему желудочно-кишечному тракту, и уменьшая возникновение кислотного рефлюкса. Метоклопрамид является основным активным агентом, присутствующим в настоящее время на рынке. Он работает за счет увеличения мышечных сокращений в верхних отделах пищеварительного тракта, что, в свою очередь, ускоряет скорость, с которой содержимое желудка перемещается в кишечник.

Принимая какие-либо лекарства для желудочно-кишечного тракта, вам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может еще больше расстроить ваш желудок и вызвать усиление побочных эффектов некоторых лекарств.Кроме того, расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с вашими лекарствами от желудочно-кишечного тракта.

рецептурных препаратов от изжоги и ГЭРБ: типы и бренды

Частая изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая возникает более двух раз в неделю, обычно лучше всего реагирует на лекарства от изжоги, которые вы принимаете ежедневно, а не только тогда, когда вы чувствуете изжогу. Большинство средств, отпускаемых без рецепта, не предназначены для ежедневного приема в течение длительного времени.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам рецептурные лекарства от изжоги.

Блокаторы гистамина-2 (h3) от изжоги и рефлюкса

В рецептурной форме (обычно в более высоких дозах, чем безрецептурные версии) блокаторы h3 обычно могут облегчить изжогу и лечить рефлюкс, особенно если у вас никогда не было лечения перед. Эти препараты особенно полезны для облегчения изжоги, но могут быть не так хороши для лечения эзофагита (воспаления, возникающего в пищеводе), который является результатом ГЭРБ.

Гистамин стимулирует выработку кислоты, особенно после еды, поэтому блокаторы h3 лучше всего принимать за 30 минут до еды. Их также можно принимать перед сном, чтобы подавить выработку кислоты в ночное время. Примеры рецептурных блокаторов h3:

Побочные эффекты могут включать головную боль, боль в животе, диарею, тошноту, газы, боль в горле, насморк и головокружение.

Обратите внимание, что блокатор h3 ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году, поскольку было обнаружено, что он содержит вызывающие рак агенты.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) при изжоге и рефлюксе

В зависимости от источника изжоги или рефлюкса ваш врач может назначить препараты, которые блокируют выработку кислоты более эффективно и на более длительный период времени, чем блокаторы h3, а именно семейные Из лекарств врачи называют ингибиторами протонной помпы. ИПП лучше всего принимать за час до еды. К ним относятся:

Большинство врачей не считают, что один препарат значительно эффективнее других при лечении ГЭРБ.Эти лекарства также хороши для защиты пищевода от кислоты, чтобы воспаление пищевода могло излечиться.

Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею, боль в животе, вздутие живота, запор, тошноту и газы.

Промотирующие агенты при изжоге и рефлюксе

Промотирующие агенты действуют, стимулируя мышцы желудочно-кишечного тракта, что может помочь предотвратить слишком долгое пребывание кислот в желудке, и укреплять нижний сфинктер пищевода, уменьшая рефлюкс в пищевод.Метоклопрамид (Реглан) является активным агентом, который иногда используется для лечения изжоги, связанной с ГЭРБ. Побочные эффекты Реглана могут быть серьезными и могут включать сонливость, усталость, диарею, беспокойство и проблемы с движением.

Лекарства и пищеварительная система

Раздражение пищевода

Советы по предотвращению раздражения пищевода

Некоторым людям трудно глотать таблетки или капсулы или иногда принимать лекарства без жидкости.Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих видов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие:

  • Стриктуры (сужение пищевода)

  • Склеродермия (уплотнение кожи)

  • Ахалазия ( нерегулярная мышечная активность пищевода, которая задерживает прохождение пищи)

  • Инсульт

Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они застревают там.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.

  • Встаньте или сядьте при глотании лекарств.

  • Сделайте несколько глотков жидкости, прежде чем принимать лекарство, и проглотите лекарство с полными 8 унциями. стакан жидкости.

  • Не ложитесь сразу после приема лекарства, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок.

  • Сообщите своему врачу, если вы испытываете болезненное глотание или чувствуете, что лекарство застревает в горле.

О пищеводном рефлюксе

Советы по предотвращению рефлюкса

Некоторые лекарства влияют на работу мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод.

Классы лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, включают следующие:

  • Избегайте кофе, алкоголя, шоколада, жирной или жареной пищи, которые могут усугубить рефлюкс.

  • Бросить или сократить курить.

  • Не ложитесь сразу после еды.

Раздражение желудка

Советы по предотвращению раздражения желудка

Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка является то, что вызывается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки.
Пожилые люди подвержены большему риску раздражения от этих лекарств, потому что они с большей вероятностью будут принимать эти обезболивающие при хронических состояниях. Риску также подвержены люди с язвенной болезнью и гастритом в анамнезе.

  • Принимайте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение.

  • Не употребляйте алкогольные напитки при приеме этих лекарств.

  • Принимайте лекарства во время еды или запивая полным стаканом молока или воды, которые могут уменьшить раздражение.

Запор

Советы по предотвращению запора

Различные лекарства могут вызвать запор. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула.
К лекарствам, которые могут вызвать запор, относятся следующие:

  • Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, включая фрукты, овощи и цельнозерновые.

  • Пейте много жидкости.

  • Регулярно тренируйтесь.

  • Обсудите с врачом прием слабительного или смягчителя стула.

Диарея

Советы по предотвращению диареи

Диарея чаще всего вызывается антибиотиками, которые поражают бактерии, обычно присутствующие в толстой кишке.Эти изменения кишечных бактерий приводят к чрезмерному росту бактерий Clostridium difficile (C. difficile), что вызывает более серьезную диарею, вызванную антибиотиками. Присутствие этих бактерий может вызвать колит, в результате чего стул будет жидким и водянистым. К наиболее распространенным антибиотикам, вызывающим этот тип диареи, относятся следующие:

Этот колит обычно лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Некоторые лекарства могут также изменять движения или содержание жидкости в толстой кишке, не вызывая колита.Колхицин и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею.
Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит в течение нескольких дней.

  • Обычно профилактика диареи заключается в отказе от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение желудка.

  • Лечение обычно включает восполнение потерянной жидкости и может включать прием антибиотиков, если причиной являются бактериальные инфекции.

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием лактозных бацилл, таких как йогурт, ацидофильное молоко / таблетки или творог, помогает пополнить запасы нормальных бактерий, присутствующих в толстом кишечнике.

Лекарства от воспалительных заболеваний кишечника — желудочно-кишечные заболевания

Инфликсимаб, цертолизумаб, адалимумаб и голимумаб являются антителами к фактору некроза опухоли (TNF). Инфликсимаб, цертолизумаб и адалимумаб полезны при болезни Крона, особенно для предотвращения или замедления послеоперационного рецидива. Инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб полезны при язвенном колите, рефрактерном или кортикостероидозависимом заболевании.

Инфликсимаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита и вводится в виде однократной внутривенной инфузии 5 мг / кг в течение 2 часов.Затем проводят повторные инфузии на 2-й и 6-й неделях. Затем каждые 8 ​​недель. Для поддержания ремиссии у многих, если не у большинства пациентов, необходимо увеличить дозу или сократить интервал в течение года или около того. Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 5 мкг / мл.

Адалимумаб одобрен для лечения болезни Крона и язвенного колита. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 160 мг подкожно, а затем 80 мг подкожно на 2 неделе. После этой дозы 40 мг подкожно вводят каждые 2 недели.Дозу следует скорректировать для достижения терапевтического уровня в сыворотке> 7,5 мкг / мл. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию адалимумабом.

Цертолизумаб одобрен для лечения болезни Крона. Его вводят по 400 мг подкожно каждые 2 недели тремя дозами, а затем каждые 4 недели для поддержания. Пациенты, которые не переносят инфликсимаб или утратили свой первоначальный ответ, могут реагировать на цертолизумаб.Принятый терапевтический уровень в сыворотке составляет> 20 мкг / мл.

Голимумаб одобрен для применения у пациентов с язвенным колитом. Его вводят с начальной нагрузочной дозой 200 мг подкожно, а затем 100 мг на 2 неделе. После этой дозы 100 мг вводят каждые 4 недели. Пациенты с непереносимостью или потерявшие первоначальный ответ на инфликсимаб могут ответить на терапию голимумабом.

Монотерапия анти-TNF агентами явно эффективна как для индукции, так и для поддержания ремиссии, но некоторые исследования показывают лучшие результаты, когда анти-TNF агенты начинают в комбинации с тиопурином (например, азатиоприном) или метотрексатом.Тем не менее, учитывая возможное усиление побочных эффектов при комбинированной терапии, рекомендации по лечению должны быть индивидуальными. Снижение дозы кортикостероидов может начаться через 2 недели. Побочные эффекты во время инфузии (инфузионная реакция) включают немедленные реакции гиперчувствительности (например, сыпь, зуд, иногда анафилактоидные реакции), лихорадку, озноб, головную боль и тошноту. Также наблюдались реакции гиперчувствительности замедленного типа. Препараты против TNF, вводимые подкожно (например, адалимумаб), не вызывают реакций на инфузию, хотя могут вызывать местную эритему, боль и зуд (реакция в месте инъекции).

Несколько пациентов умерли от сепсиса после приема анти-TNF, поэтому эти препараты противопоказаны при неконтролируемой бактериальной инфекции. Кроме того, реактивация туберкулеза (ТБ) и гепатита B была приписана препаратам против TNF; поэтому перед началом лечения необходимо пройти скрининг на латентный ТБ (с помощью кожных туберкулиновых проб и / или анализа высвобождения гамма-интерферона) и на гепатит B. Рекомендуется документально подтвердить иммунитет к ветряной оспе. Некоторые врачи также рекомендуют серологическое тестирование на вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус.

Лимфома и, возможно, другие виды рака (например, немеланомный рак кожи), демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз, неврит зрительного нерва), сердечная недостаточность, а также токсичность для печени и гематологическая токсичность — это другие потенциальные проблемы при лечении препаратами против TNF.

ИПП (ингибиторы протонной помпы) Побочные эффекты, список названий и побочные эффекты

Изжога против кислотного рефлюкса (различия и сходства)

Изжога и кислотный рефлюкс — это не одно и то же.Изжога на самом деле симптом кислотного рефлюкса. Изжога получила свое название, потому что кажется ощущение жжения в области сердца. Еще один симптом, возникающий при изжоге горький или кислый привкус во рту, обычно когда вы едите или полощите. Изжога поражает более 60 миллионов человек в США не реже одного раза в месяц. Кислотный рефлюкс, или ГЭРБ, возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, который его раздражает. Изжога — лишь один из симптомов кислотного рефлюкса.Другие симптомы кислотного рефлюкса включают: Отрыжка Тошнота после еды Чувство сытости во время или после еды Вздутие живота Расстройство желудка Отрыжка Хрипы Рефлюкс-ларингит Стеснение в горле Проблемы с глотанием Несварение У некоторых людей рвота Причины кислотного рефлюкса и изжоги включают: Ожирение Сутулость (плохая осанка) Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, теофиллин, нитраты и антигистаминные препараты Еда и напитки, такие как кофеин, цитрусовые и овощи, алкоголь, и шоколад Беременность Сахарный диабет Повышение кислотности желудка Есть тяжелую еду Еда перед сном Лечение изжоги и кислотного рефлюкса заключается в устранении основной причины, например, ГЭРБ, с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), лекарствами, отпускаемыми по рецепту, природные средства и изменения образа жизни, такие как здоровое, менее жирное, острая диета, отказ от больших приемов пищи, отказ от еды перед сном и регулярное употребление пищи упражнения для улучшения ваша поза.Иногда сердечный приступ может имитировать изжогу и кислотный рефлюкс, потому что они кажутся очень похожими. Если у вас есть симптомы грудной клетки боль, стеснение в груди, изжога, кислотный рефлюкс, боль в челюсти, зубе или голове; одышка, тошнота, рвота, потливость, дискомфорт в верхней средней части боли в животе, руке или верхней части спины, или общее чувство недомогания, немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи, потому что это симптомы сердечного приступа. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Американский колледж гастроэнтерологии.»Кислотный рефлюкс.» 2017. familydoctor.org. «Изжога.» Обновлено: март 2014 г. Национальная медицинская библиотека; PubMed Health. «Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ». Обновлено: 18 ноября 2015 г.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины

Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода.Бывают двух типов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.

Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?

Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.

Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточно физических упражнений.
  • Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
  • Употребление большого количества молочных продуктов.
  • Стресс.
  • Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
  • Чрезмерное употребление противодиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
  • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
  • Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
  • Беременность.

Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем.Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Запор

Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным. Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.

Запор вызывает у вас напряжение во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

  • Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
  • Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
  • Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление позыву вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс — вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

  • Боль и спазмы в животе.
  • Лишний газ.
  • Вздутие живота.
  • Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
  • Чередование запоров и диареи.

Лечение включает:

  • Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
  • Отслеживание того, какие продукты вызывают у вас СРК (и отказ от этих продуктов).
  • Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
  • Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
  • Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте в течение дня.
  • Получение качественного отдыха / сна.

Геморрой

Геморрой — это расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.

В обращение входит:

  • Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
  • Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
  • Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина — одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного и объемного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция по восстановлению мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.

Анальный свищ

Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы осушить абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле анального отверстия инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез структурного заболевания — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

  • Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
  • Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
  • Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
  • Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.

Колит

Существует несколько типов колита — состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

  • Инфекционный колит.
  • Язвенный колит (причина неизвестна).
  • Болезнь Крона (причина неизвестна).
  • Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
  • Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные потребности в опорожнении кишечника).Лечение зависит от диагноза, который ставится при колоноскопии и биопсии.

Профилактика

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:

  • Изменение нормальной работы кишечника.
  • Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
  • Необычные боли в животе или газы.
  • Очень узкий табурет.
  • Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усталость.
  • Анемия (низкий показатель крови).

Другие виды желудочно-кишечных заболеваний

Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спаек в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечная псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — О ГЭРБ

Вопросы и ответы о ИЦП

Вопрос
В чем разница между ингибиторами протонной помпы? У всех ли у них одинаковый профиль побочных эффектов? Если у меня возникнут побочные эффекты от одного, испытаю ли я те же эффекты, если попробую другое?

Ответ
Автор: Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, гастроэнтеролог в отделении здоровья пищеварительной системы Джорджии, больница Пьемонт, Атланта, Джорджия

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее часто назначаемым классом лекарств для лечения изжоги и связанных с кислотой расстройств.Они работают, блокируя место производства кислоты в париетальной клетке желудка.

Поскольку миллионы париетальных клеток постоянно воспроизводятся, полное подавление выработки кислоты желудком практически невозможно. Вероятно, это объясняет огромную безопасность этих лекарств.

Однако могут возникать побочные эффекты, и некоторые люди подвергаются повышенному риску развития нежелательных явлений (см. Ниже).

В США доступен ряд ИЦП, и другие находятся в стадии разработки.Лекарства похожи по структуре и химическому составу. Сравнительно мало сравнений этих препаратов друг с другом.

Все препараты излечивают эзофагит у 90–94% пациентов. Существенных различий в общем заживлении и улучшении симптомов между лекарствами нет.

Омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид) стали доступны дольше всего и, следовательно, наиболее известны врачам и пациентам. Омепразол и лансопразол теперь доступны без рецепта.

Хотя новые препараты, рабепразол (Ацифекс) и пантопразол (Протоникс) имеют данные, позволяющие предположить лучшее подавление желудочной кислоты по сравнению с омепразолом, нет никаких доказательств того, что различия клинически важны. Рабепразол и пантопразол меньше по размеру и могут быть лучше для пациентов, у которых есть проблемы с глотанием капсул. Пантопразол продается как более дешевый и может быть лучше для пациентов, которые сами платят за лекарства.

Эзомепразол (нексиум), новый и очень мощный ИПП, был одобрен U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2001 году. Зегерид представляет собой комбинацию омепразола и бикарбоната натрия.

Декслансопразол (Дексилант) был одобрен FDA в 2009 году. Дексилант первоначально был известен как Капидекс.

Информация о побочных эффектах из исследований, в которых ИПП сравнивается с плацебо, показывает, что наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, боль в животе, вздутие живота, диарея и тошнота. Они возникают у 1-2% пациентов, принимающих ИПП.

Интересно, что частота этих побочных эффектов такая же, как и при приеме плацебо.Трудно сравнивать профили побочных эффектов между лекарствами, но нет оснований полагать, что есть существенные различия.

Нет научных данных, которые помогли бы врачам вести себя с относительно небольшим количеством пациентов, у которых есть побочные эффекты от одного из ИПП. Однако почти все врачи имели опыт успешного перехода с одного ИЦП на другой.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от PPI, у вас не обязательно возникнут такие же побочные эффекты, если вы переключитесь на другой PPI.Обсудите этот вариант со своим врачом. Единственное исключение — крайне редкие случаи тяжелых аллергических реакций.

Дополнительная информация по безопасности

Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Дата обращения 31.01.2012

  • Ингибиторы протонной помпы эффективны при лечении различных желудочно-кишечных заболеваний. Не прекращайте прием ингибитора протонной помпы, если это не предписано вашим лечащим врачом.
  • Имейте в виду, что в некоторых исследованиях пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы, сообщалось о повышенном риске переломов бедра, запястья и позвоночника.Наибольший повышенный риск этих переломов наблюдался у пациентов, которые получали высокие дозы этих лекарств или применяли их дольше (год и более).
  • Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах при рассмотрении вопроса об использовании безрецептурных ингибиторов протонной помпы.
  • Имейте в виду, что безрецептурные ингибиторы протонной помпы следует использовать только в соответствии с указаниями в течение 14 дней для лечения частой изжоги. Если изжога не исчезнет, ​​поговорите со своим лечащим врачом. В год следует проводить не более трех 14-дневных курсов лечения.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу использования ингибиторов протонной помпы.

Исследование безопасности долгосрочной терапии ИПП: есть ли повышенный риск перелома бедра?

Исследование, опубликованное в JAMA (2006; 296: 2947-2953), было проведено с целью определить, существует ли связь между длительной терапией ингибиторами протонной помпы (ИПП) и риском перелома бедра. В исследовании сделан вывод, что длительная терапия ИПП, особенно в высоких дозах, связана с повышенным риском перелома шейки бедра.

Вопрос
Что означает это исследование для людей, которым полезно принимать ИПП?

Ответ
Автор: Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, гастроэнтеролог в отделении здоровья пищеварительной системы Джорджии, больница Пьемонт, Атланта, Джорджия

Многие пациенты в последнее время были встревожены новостями о повышении риска перелома бедра на 44%, если они принимают ингибитор протонной помпы (ИПП). В настоящее время доступные PPI включают:

  • омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
  • лансопразол (Превацид)
  • пантопразол (Protonix)
  • рабепразол (Ацифекс)
  • эзомепразол (нексиум)
  • декслансопразол (Дексилант)

Это последняя из серии статей, в которых ставится под сомнение безопасность этих мощных, широко используемых лекарств.Во всем мире ИЦП доступны уже более 20 лет.

В 1980-х годах были опасения, что, резко уменьшив выработку кислоты в желудке, они могут привести к другим проблемам со здоровьем, таким как серьезные инфекции, плохое усвоение витаминов и минералов и даже рак желудочно-кишечного тракта. Однако к середине 1990-х годов, основываясь в основном на анекдотическом опыте, стало ясно, что ИЦП в высшей степени безопасны.

Официальные исследования, посвященные применению ИПП у сотен пациентов, практически не показали долгосрочных побочных эффектов.В результате были разработаны новые ИЦП, ИЦП стали общими и в конечном итоге стали доступны без рецепта. Это был большой шаг вперед в нашей способности лечить миллионы пациентов во всем мире с кислотно-пептическими заболеваниями.

За последние несколько лет исследователи смогли оценить побочные эффекты и осложнения лекарств, используя большие базы данных миллионов пациентов.

В недавнем отчете в журнале J Американской медицинской ассоциации ( JAMA ) рассматривались медицинские записи более 9 миллионов человек в Соединенном Королевстве.Им удалось идентифицировать более 13 000 человек с переломом бедра и сравнить их с более чем 135 000 человек, у которых не было перелома бедра. Они обнаружили, что использование ИПП более 1 года увеличивает риск перелома шейки бедра на 44%. Они также обнаружили, что риск увеличивался еще больше, если пациенты принимали ИПП в течение более длительного периода времени или в более высоких дозах. Вероятно, это связано с нарушением всасывания кальция, когда в желудке меньше кислоты.

Следует отметить, что пациенты с переломами бедра в этом исследовании с гораздо большей вероятностью были курильщиками сигарет, худыми, диабетиками, алкоголиками, перенесли инсульт, деменцию или ранее имели переломы костей.

В подобных исследованиях говорится о риске на пациенто-год наблюдения. Например, если следить за 100 пациентами в течение 10 лет, это будет 1000 пациенто-лет наблюдения. Это исследование предполагает, что риск перелома шейки бедра, который конкретно связан с использованием ИПП, составляет около 2 на 1000 пациенто-лет.

За последние пару лет были и другие сообщения о возможном риске пневмонии и инфекций толстой кишки бактерией Clostridium difficile у пациентов, принимающих ИПП.Опять же, в этих статьях анализировались медицинские карты сотен тысяч пациентов и было обнаружено небольшое повышение риска у пациентов, принимающих ИПП. Кроме того, как и исследование перелома бедра, другие медицинские заболевания, такие как диабет, болезни сердца и легких, также были важными факторами риска.

Канадская рабочая группа по профилактике заболеваний недавно опубликовала рекомендации по профилактике остеопороза у женщин. В нем упоминались основные факторы риска, такие как пожилой возраст, семейный анамнез остеопороза, ранняя менопауза, склонность к падению и незначительные факторы риска, такие как худоба, курение, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина.Мы можем узнать, что длительное использование ИПП будет считаться второстепенным фактором риска.

Если вам необходимо принять ИПП, вам следует обсудить со своим врачом риск развития остеопороза. Если у вас есть другие факторы риска, вам может потребоваться тест на плотность костной ткани. Возможно, вам просто нужно больше заниматься спортом или принимать добавки с кальцием. Возможно, вам придется принять одно из множества отличных лекарств от остеопороза.

Вероятно, было выдано желаемое за действительное, что долгосрочное использование ИПП было совершенно безопасным. Как и у большинства лекарств, есть побочные эффекты и осложнения.К счастью, общий риск длительного использования ИПП все еще относительно невелик.

Здравый смысл подсказывает, что если вам не нужно принимать ИПП, поговорите со своим врачом о его отмене. Многие люди, принимающие ИПП, могли использовать менее мощные лекарства. Однако большинство людей, которым необходимо принимать ИПП, должны иметь возможность безопасно продолжать его прием, не опасаясь серьезных осложнений.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.