Что такое гастроскопия — МЦ «ЛОТОС»
Что такое гастроскопия?
Гастроскопия (ЭГДС, ФЭГДС, ФГС, эзофагогастродуоденоскопия) — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время гастроскопии доктор изнутри обследует пищевод, желудок и 12-ти перстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).
Когда и почему нужно делать гастроскопию?
Показаний для выполнения гастроскопии очень много: это одно из наиболее часто выполняемых исследований.
Основные симптомы (жалобы) для выполнения гастроскопии:
- изжога, жжение за грудиной, отрыжка, в т.ч. кислым содержимым
- затруднение глотания (дисфагия)
- чувство комка
- тошнота
- рвота
- дискомфорт и/или боль в области желудка
- боль в животе
- «ленивый» желудок
- вздутие
- диарея (понос)
Тревожные симптомы (когда гастроскопия должна быть сделана как можно скорее):
- боль в животе (особенно ночная и/или долго существующая)
- потеря веса, снижение аппетита
- анемия (снижение уровня гемоглобина)
- дисфагия (затруднение глотания)
-
Симптомы, требующие выполнения срочной гастроскопии:
- рвота кровью, сгустками крови и/или «кофейной гущей» и/или
- мелена (черный жидкий стул) и/или
обморочное состояние, потливость, слабость, частое сердцебиение- резко возникшая боль в области желудка
- затруднение глотания, боль в области пищевода и желудка после проглатывания инородного тела
Гастроскопия является лучшим средством профилактики предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки, особенно если:
- возраст больше 45
- семейный анамнез (ближайшие родственники болели раком пищевода, желудка)
- наличие раннее диагностированных предопухолевых заболеваний (атрофический гастрит с/без интестинальной метаплазии, язва желудка, полипы желудка и пищевода, пищевод Барретта, оперированный желудок)
- повышение специфичных онкомаркеров
Злокачественные новообразования желудка занимают в России 2-3 место среди причин смертности от онкологических заболеваний, поэтому проведение профилактической (скриннинговой) гастроскопии позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии и тем самым гарантировать полное выздоровление.
Также гастроскопия желудка выполняется для предоперационной подготовки, по результатам других методов обследований (анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, рентген).
Гастроскопия (преимущества метода)
Гастроскопия является «золотым» стандартом (лучшим методом) для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Любые другие методы диагностики этих органов не обладают такой информативностью и точностью.
Современный эндоскоп — это сложнейший высоко-технологичный прибор, позволяющий квалифицированному врачу-эндоскописту видеть изображение, с оптическим увеличением, и осмотреть все в мельчайших подробностях. Ведь любые изменения цвета и поверхности, даже размером в несколько миллиметров, очень важны для обнаружения не только самой болезни, но и ее первых признаков.
Во время гастроскопии применение специальных фильтров, красителей (хромоскопия), позволяет обнаружить болезни, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
Во время гастроскопии выполняют биопсию с последующей гистологией при необходимости исследовать клетки под микроскопом и поставить диагноз на клеточном уровне, дополнительно провести анализ на бактерии Helicobacter pylori (текст Хеликобактер), которая является не только причиной эрозивно-язвенных поражений желудка и гастритов, но и при многолетнем нахождении в желудке может привести к более серьезным последствиям.
Как подготовиться к гастроскопии (что нужно сделать, чтобы исследование не прошло зря и врач смог увидеть все отделы Вашего желудка)
Только абсолютно точное выполнение требований по подготовке гарантирует полноту и информативность исследования!
Исследование проводится эндоскопами фирмы «Olympus». Может быть выполнено в состоянии медикаментозного 5-минутного сна (седация) — «гастроскопия под наркозом» Накануне, не позднее 20.00, допускается легкий ужин.
Если Вы записаны на утренние часы — исследование проводится натощак.
Если Вы записаны на 15.00 и позже — утром в 7.00-8.00, можно попить сладкий чай
Если Вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления, сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять. Возьмите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (направление, данные предыдущих исследований и т.п.).
Пожалуйста, предупредите при записи на гастроскопию:
- если у Вас острые боли,
- если Вы страдаете диабетом,
- если Вы пожилой человек.
- Мы постараемся записать Вас на удобные для Вас утренние часы
Как проводиться гастроскопия в клинике «ЛОТОС»?
Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), в специально спроектированном по последнему слову техники эндоскопическом кабинете, врачами-эндоскопистами высшей категории.
Результаты обследования предоставляются сразу по окончанию процедуры в печатном виде в соответствие с мировыми стандартами.
Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, исключающих передачу инфекции.
Гастроскопия в клинике «ЛОТОС» может быть выполнена в состоянии короткого медикаментозного сна (внутривенная седация). Преимущества выполнения эндоскопии во время медикаментозного сна давно используются в цивилизованных странах, где практически все эндоскопические исследования выполняются таким образом. Гастроскопия во сне проходит без всякой боли и дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, а качество и результат процедуры автоматически выше, ведь когда пациент спит, доктор может выполнить весь необходимый комплекс диагностики с большей точностью и эффективностью.
Их едят, а они глядят: как остаться в живых, пройдя через пищевод хищника
- Сандрин Серстимон
- BBC Earth
Автор фото, Avalon/Universal Images Group via Getty Images
Некоторые животные способны выжить, будучи съеденными. Что их спасает?
Вероятно, это было лучшее путешествие в жизни этих биологов. В 2012 году, будучи в экспедиции в Восточный Тимор (Юго-Восточная Азия), они увидели, как браминский слепун, маленькая неядовитая змея, выползает из довольно неожиданного места — из ануса малайской (чернорубцовой) жабы.
Марк О’Шей из британского Вулверхэмптонского университета и его коллеги стали свидетелями необычного события. Это был первый зафиксированный случай, когда добыча смогла выжить, пройдя через пищеварительную систему жабы. Причем удалось это такому достаточно крупному животному, как змея, хоть и маленькая — позвоночному, обладающему легкими.
Личинки и мелкие морские беспозвоночные вполне могут проходить сквозь некоторых хищников невредимыми. Но более крупная добыча обычно зажевывается до смерти, как только попадает хищнику в рот.
Даже если жертва и минует челюсти невредимой, то впереди у нее — путешествие через узкий пищевод, которое редко кто перенесет.
Однако самые большие проблемы — впереди. Проглоченного в животе хищника ждут желудочные кислоты, разъедающие живые ткани. Кроме того, в пищеварительной системе нечем дышать, там почти нет кислорода.
Автор фото, Dong Lei/naturepl.com
Подпись к фото,Браминский слепун (Ramphotyphlops braminus)
Впрочем, у тех, кого проглатывают жаба или птица, шансы чуть выше. Вот как, например, желтобрюхому тритону, необычайно ядовитой амфибии, удается выжить после того, как его проглатывает лягушка.
Когда тритон попадает в желудок к лягушке, его яд убивает ее еще до того, как начнет действовать желудочный сок. После этого тритон просто вылезает обратно из мертвой лягушки задом наперед — через ее горло, изо рта.
Однако браминский слепун не убил того, кто его проглотил, — он выбрал более длинный путь через всю жабу и вылез с противоположного конца.
Для таких путешествий эти змеи, конечно, приспособлены лучше других. Их длинное тонкое тело шириной всего в несколько миллиметров беспрепятственно может проходить через самые маленькие норы и щели.
В принципе, и проползти жабу насквозь не должно быть для браминского слепуна большой проблемой.
О’Шей считает, что змея сама преодолела внутренности жабы, не дожидаясь того, что ее протолкнут сокращения мышц, обычно делающих так с пищей.
Слепуну помогло еще и то, что жаба довольно давно не ела перед тем, как его проглотить. Поэтому путь к задней двери был относительно свободным. Слепун преодолел этот маршрут достаточно быстро для того, чтобы не быть переваренным.
Впрочем, главным элементом спасения была, конечно, его кожа. Хорошо прилегающие друг к другу, накладывающиеся друг на друга чешуйки, которые помогают змеям ползать, скорее всего, не пропустили желудочный сок в тело слепуна.
Кстати, у других змей эти чешуйки немного расходятся, когда животное передвигается, поэтому защитный эффект был бы ниже.
Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com
Подпись к фото,Желтобрюхий тритон (Taricha granulosa)
Почти наверняка основной проблемой для слепуна была продолжительная нехватка кислорода. Да, этому маленькому подземному обитателю требуется не так много воздуха — гораздо меньше, чем большинству крупных животных. Тем не менее, есть определенные пределы, в рамках которых можно выжить.
«В теории, то время, которое требуется на преодоление пищеварительного тракта, и определяет, останется ли в живых [змея]», — говорит О’Шей.
Ученым неизвестно, сколько именно времени потребовалось змее, чтобы проползти жабу насквозь. Хотя слепун вылез наружу живым, спустя пять часов он умер.
Вскрытия не было сделано, однако, по мнению исследователей, на змейке сказалось то, что она провела слишком много времени без воздуха. «Мы не видим иной причины для ее кончины», — говорит О’Шей.
Улиткам требуется для жизни меньше кислорода, поэтому они могут быть более успешными путешественниками по внутренностям хищников.
Во время эксперимента, результаты которого были опубликованы в 2011 году, Синитиро Вада из университета Тохоку (Япония) с коллегами кормили японских белоглазок (воробьинообразных птичек) крохотными (с раковиной в 2,5 мм) земляными улитками, Tornatellides boeningi, чтобы выяснить, пройдут ли улитки невредимыми сквозь пищеварительную систему птиц.
Это удавалось сделать примерно 15% крошечных существ, путешествие занимало от 20 до 120 минут. Похоже, что им помогал их панцирь, естественная броня — раковина. Размер, по мнению ученых, тоже играет роль, поскольку раковины более крупных улиток находили в помете птиц измельченными.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Японская белоглазка (Zosterops japonicus)
Еще один путешественник поневоле, остающийся в живых, пройдя сквозь пищеварительную систему хищника, — Caenorhabditis elegans, свободноживущая нематода (круглый червь) длиной около 1 мм.
«Они попадали туда через рот слизня, что трудно объяснить, поскольку у слизней есть дробительный орган, который, казалось бы, невозможно миновать, — рассказывает Шуленбург. — И нам неизвестно, как нематоды выживают при воздействии кислоты». Подчеркнем, речь идет не о паразитах, проникающих внутрь через отверстие в коже.
Выживали не только личинки-нематоды, у которых в процессе развития более жесткий защитный слой, но и вполне сформировавшиеся взрослые особи.
По словам немецких ученых, нематоды довольно часто остаются в живых после такого путешествия, хотя никогда не остаются внутри дольше, чем на день.
Путешествия по чужому кишечнику довольно редки для сухопутных животных, но у водоплавающих это более распространено.
Каспер ван Лейвен и его коллеги из Утрехтского университета (Нидерланды) обнаружили, что некоторые взрослые водные улитки остаются в живых, пройдя через пищеварительную систему диких уток.
Женские особи мелких креветок тоже выживают, попав внутрь ремор (род лучепёрых рыб из семейства прилипаловых), а мидии способны уцелеть, попав в актинию — от переваривания их уберегают плотно закрытые створки раковины.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мидии (Mytilus galloprovincialis)
Ван Лейвен с коллегами предполагают, что уцелеть всем вышеперечисленным героям может помогать то, что у водных хищников еда проходит через пищеварительный тракт быстрее, что повышает шансы на выживание тех, кого проглотили — их порой просто не успевают переварить.
Поскольку, как выясняется, такие путешествия через пищеварительный тракт — вполне распространенное явление, ученые полагают, что менее мобильные виды могут этим пользоваться, чтобы во внутренностях хищника передвигаться на мало обжитые территории и заселять их.
Например, результаты исследований японских ученых позволяют считать, что сухопутные улитки могут распространяться благодаря хищным птицам. Они были свидетелями того, как одна улитка дала потомство сразу после появления из ануса птицы — так что для миграции достаточно всего одной особи.
Впрочем, для браминского слепуна его путешествие сквозь жабу было случайностью. О’Шей считает, что жаба перепутала его с земляным червяком, типичной своей добычей. «Уверен, что жаба и не думала, что проглатывает позвоночное», — говорит он.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Свободноживущая нематода (Caenorhabditis elegans) тоже способна путешествовать в животе у хищника
Однако имеется несколько отчетов о том, что слепуны каким-то образом пробираются в гнезда сов. Как они туда попадают, неясно.
Возможно, совы приносят их в качестве корма для своих птенцов. Но накормить птенца маленькой змеей весьма проблематично — при прикосновении она сворачивается в кольца.
Но совы, как и жабы, часто проглатывают добычу, не разжевывая. Так что, по мнению О’Шей, слепуны могут попадать в гнездо в сове, а потом выползать из нее.
Автор фото, Rolf Nussbaumer/naturepl.com
Подпись к фото,Североамериканская совка (Megascops asio)
Ученые предполагают, что в природе могут существовать механизмы, превращающие животных в паразитов в ходе адаптации к новым условиям, требующим от них паразитарного образа жизни. Кроме того, некоторые особи могут использовать других в качестве перевалочного пункта для достижения конечной цели.
Скажем, плоские черви (паразиты) живут во многих сухопутных улитках, но с их помощью стремятся попасть в птицу, используя улитку как Троянского коня. Японские ученые сейчас изучают эту возможность.
Но путешественники по пищеводу не всегда используют хищников только в собственных целях — порой они приносят им пользу.
Шуленбург считает, что, питаясь бактериями во внутренностях слизней, нематоды положительно влияют на микрофлору. «Некоторые микроорганизмы, питающиеся бактериями, помогают улучшить разнообразие внутри микробиома», — говорит он.
Браминский слепун, однако, вряд ли успел как-то воздействовать на внутренности жабы, которая его проглотила. Разве что та испытала странное ощущение кого-то, проползающего тебя насквозь.
«Та жаба выглядела озадаченной и смущенной», — рассказывает О’Шей. Что неудивительно, когда у тебя из заднего прохода выползает змея.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.
ЖЕЛУДОК — это… Что такое ЖЕЛУДОК?
ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… … Большая медицинская энциклопедия
ЖЕЛУДОК — (gaster), переднее, следующее за пищеводом расширение пищеварит. трубки, в к ром осуществляется механич. и химич. обработка пищи. Эти осн. функции нередко приводят к разделению Ж. на 2 камеры: мускульную, или жевательную, и собственно железистую … Биологический энциклопедический словарь
Желудок — человека, иллюстрация из книги «Анатомия человеческого тела Грея» Желудок (лат. ventrículus, gaster) полый мышечный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК, желудка, муж. 1. Расположенный в верхней части брюшной полости орган пищеварения у человека и др. животных. Боли в желудке. Желудок варит. Желудок не варит. Желудок не работает. 2. перен. Физиологические, животные потребности, низменные… … Толковый словарь Ушакова
желудок — См. болезнь набивать себе желудок… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. желудок болезнь; эпигастрий, желудочек, живот Словарь русских синонимов … Словарь синонимов
желудок — – это пищеварительная полость, расположенная между пищеводом и кишечником. Размеры средне растянутого желудка – 25 см в длину, 11 см в ширину, 9 см в диаметре спереди назад. Общая форма желудка – это форма прописной буквы «J» с двумя сегментами,… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
ЖЕЛУДОК — муж. (желвить, желнить) род мешка или несколько мясистого пузыря, в котором переваривается и усвояется пища животных: он лежит вплоть под болоною, гусачиной, утробною перепонкой (диафрагмой), составляя продолжение глотки и суживаясь с другого… … Толковый словарь Даля
Желудок — Желудок: слизистый пищевой субпродукт, представляющий собой однокамерный желудок жвачного животного без остатков слизистой оболочки… Источник: ПРОМЫШЛЕННОСТЬ МЯСНАЯ. ПРОДУКТЫ ПИЩЕВЫЕ. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ. ГОСТ Р 52427 2005 (утв. Приказом… … Официальная терминология
желудок — Слизистый пищевой субпродукт, представляющий собой однокамерный желудок жвачного животного без остатков слизистой оболочки. [ГОСТ Р 52427 2005] Тематики производство мясных продуктов … Справочник технического переводчика
желудок — коровы (вид слева): С сетка; Р рубец; К книжка. желудок (ventriculus, gaster, stomashus), отдел пищеварительной системы животного, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В Ж. происходит временное… … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь
мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».
Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.
Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).
В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.
Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?
Это действительно больно?
Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!
Как долго длится гастроскопия?
Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.
Можно ли задохнуться, повредить горло?
Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.
Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.
У меня может быть рвота?
Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.
Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?
Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.
Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?
Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.
А что же колоноскопия?
Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.
Эндоскопия с анестезиологическим пособием
Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.
В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!
Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
«Гниет изнутри».

https://ria.ru/20210305/bolnitsa-1599954406.html
«Гниет изнутри». Как уральского шахтера превратили в лежачего больного
«Гниет изнутри». Как уральского шахтера превратили в лежачего больного — РИА Новости, 05.03.2021
«Гниет изнутри». Как уральского шахтера превратили в лежачего больного
Дмитрия Курдюкова из Краснотурьинска еще в 2019-м госпитализировали в горбольницу с сильными болями в животе. Врачи диагностировали алкогольный панкреатит. Но… РИА Новости, 05.03.2021
2021-03-05T08:00
2021-03-05T08:00
2021-03-05T08:12
общество
екатеринбург
тюмень
москва
здоровье
хирурги
скорая помощь
врачи
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/04/1599958489_0:30:768:462_1920x0_80_0_0_8eacbef7603fd6285e779471659b50cd.jpg
МОСКВА, 5 мар — РИА Новости, Мария Марикян. Дмитрия Курдюкова из Краснотурьинска еще в 2019-м госпитализировали в горбольницу с сильными болями в животе. Врачи диагностировали алкогольный панкреатит. Но на самом деле у 33-летнего мужчины был разрыв диафрагмы. Исправлять последствия несвоевременно оказанной помощи пришлось специалистам из Екатеринбурга и Тюмени. После выписки они рекомендовали краснотурьинским медикам обеспечить пациенту должную реабилитацию, подготовив его тем самым к очередной сложной операции на органах брюшной полости. Но, по словам супруги Татьяны, никакого патронажа им не обеспечили, она ухаживает за мужем самостоятельно до сих пор. Курдюкову с каждым днем все хуже. Татьяна добивается его госпитализации в Москву. Также она подала в суд на горбольницу. «Мучился от адских болей»В семье Курдюковых все было хорошо до ноября 2019-го. Дмитрий работал на шахте «Северопесчанская» заместителем начальника отдела. На семью — жену, двух сыновей и новорожденную дочь — его доходов хватало. Татьяна занималась бытом. В субботу днем Татьяна навестила супруга.
«Его лихорадило: глаза дикие, смотрел на меня в упор и не узнавал. Сосед по палате говорил, что Дима мучился от адских болей, несколько раз падал с кровати на пол. На вопрос, какие провели обследования, медики лишь разводили руками: «В понедельник придет врач, тогда и назначит». Мужу тем временем все хуже. Резко упало давление: сорок на двадцать. Я бегала по больнице, звала на помощь. До понедельника просто недотянул бы: умирал на моих глазах».Отчаявшись, Татьяна обратилась к другу семьи, у которого есть связи в медучреждении. По ее словам, после телефонного звонка удалось назначить обследование — отправили на КТ брюшной полости. Выяснилось, что у Курдюкова разрыв диафрагмы. Пока больного пытались откачать от алкогольного панкреатита, желудок сместился под левое легкое, начался некроз. В воскресенье вечером Дмитрия прооперировали, удалили часть желудка. Но это не помогло. В итоге 19 ноября в тяжелом состоянии его санавиацией доставили в областную больницу в Екатеринбурге. Курдюков поступил с перитонитом и нагноением послеоперационных ран.
Перенес множество операций, врачи пытались устранить воспалительные процессы. В результате установили в живот два зонда: по одной трубке отходит слюна, по другой — поступает пища. «Никто так и не объяснил, почему разорвалась диафрагма. Говорят, обычно такое происходит при падении. Но Дима заверил, что ничего подобного не было», — говорит Татьяна.»На Диме поставили крест»Курдюкова выписали в середине января 2020-го. Велели приехать в марте на осмотр. Дмитрию предстояла очередная непростая операция по реконструкции брюшной полости. Планировали на лето — к этому времени организм уже должен был окрепнуть. Специалисты также рекомендовали коллегам из Краснотурьинска взять пациента на особый контроль. Курдюковы получили список из 11 пунктов по дальнейшей реабилитации (есть в распоряжении редакции). В частности, там значится дыхательная гимнастика, ЛФК, регулярные анализы, ЭКГ, контроль за состоянием зондов. Все строго под наблюдением хирурга и терапевта по месту жительства.Но в марте в Екатеринбурге Курдюкова принять не смогли: медучреждение перепрофилировали под ковид.
«Как мне объяснили, нас хотел взять уважаемый врач-хирург Юрий Мансуров. Нам сказали, чтобы мы наблюдались у местных врачей и вернулись летом. Если все будет хорошо, начнут подготовку к операции». Татьяна всюду жаловалась на то, что врачи Краснотурьинской больницы не выполняют рекомендации специалистов из Екатеринбурга. «Отписки как под копирку: лечение получает, находится под наблюдением. Какой-то сюр! Он круглосуточно был под моим наблюдением. Я — и врач, и санитарка… Все лекарства на свои деньги. Никакого спецпитания не предоставляли». Ближе к лету Дмитрий вообще слег, хотя раньше мог хотя бы выходить на непродолжительные прогулки. «В конце июня умер от коронавируса врач Мансуров, который собирался оперировать Диму. Совершенно не понятно было, что теперь делать. Больница по-прежнему занималась ковидом». Татьяна искала подходящее медучреждение в других городах. Откликнулись из областной клинической больницы в Тюмени. «Мне не поверили, что такой пациент реабилитируется в домашних условиях и что он до сих пор жив».
Но нужно было направление из Краснотурьинска. «То, как я его выбивала, — отдельная история. Подключила общественников, депутатов. Заведующий отделения торакальной хирургии из Тюмени недоумевал: в чем сложность дать бумажку? Бились все лето! И только в сентябре госпитализировали в Тюмень. Везли почти десять часов на машине, которую предоставили коллеги мужа по предприятию».Ни о какой операции по реконструкции и речи не было: тюменским врачам пришлось вычищать брюшную полость от нагноений. Дмитрий похудел на 30 килограмм. «Я очень благодарна докторам. Они сделали все, что было в их силах. Выписали 15 декабря 2020-го. Вместо двух трубок — шесть». Медики из Тюмени, как в свое время специалисты из Екатеринбурга, рекомендовали краснотурьинским коллегам не упускать пациента из виду. «Но те лишь вызвались оформить инвалидность — дали вторую группу. Вот и все. А рекомендации не выполняют по-прежнему».»Долго ли протянет мой Дима?»До инвалидности Курдюковы жили на больничный Дмитрия (оплачивался в размере полной зарплаты).
Но в итоге его уволили, поскольку по состоянию здоровья вернуться на прежнее место он не сможет. «Очень благодарна его коллегам. Когда было совсем тяжело и не хватало на переезды, они помогли и машиной, и деньгами, и продуктами». Сейчас бюджет многодетной семьи состоит из пенсии Дмитрия и зарплаты Татьяны (в сентябре она устроилась поваром в детсад). Получается в несколько раз меньше, чем было.Татьяна признается: терпение на пределе. Прошлый год для нее был очень тяжелым. «Беда с Димой. На руках дочка-грудничок. Закрыты школы и детсады — за детьми глаз да глаз. Все навалилось. Сыновья, когда увидели первый раз отца с торчащими трубками, очень переживали, постоянно плакали, никак не могла их успокоить. А теперь вроде как привыкли. Будто так и должно быть».Но состояние Дмитрия опять ухудшается. «Мне кажется, он гниет изнутри. Дома ощущается запах. Выделений из трубок вдруг резко прибавилось. Я обо всем этом говорила в нашей больнице — без толку». Татьяна уже связалась с врачами из Тюмени — по их словам, таких симптомов быть не должно.
Дмитрия нужно госпитализировать. «Примут после 9 марта. Повезем снова на машине. Наши медики в курсе, что мы туда едем. Хоть бы кто пальцем пошевелил, чтобы организовать медицинский автомобиль». Татьяна переживает, что после очередного лечения муж так и не сможет реабилитироваться. Мы обратились за комментарием в Краснотурьинскую горбольницу и Минздрав Свердловской области. Объяснять нам что-либо отказались: «врачебная тайна». «Я писала в страховую компанию «УГМК-Медицина». В марте прошлого года ответили и организовали экспертизу качества оказания медпомощи. Сделали вывод, что лечение по диагнозу Димы «проведено несвоевременно» (документ есть в распоряжении РИА Новости. — Прим. ред.). Обязались их оштрафовать», — говорит Татьяна. В компании нам не уточнили, применили ли финансовые санкции, сославшись на «конфиденциальность информации». Татьяна решила судиться. Ее адвокат Борис Ченцов объяснил, что они подали в Ленинский районный суд Екатеринбурга гражданский иск на возмещение морального ущерба.
Предварительное заседание состоялось 4 марта. Рассмотрение по существу начнется в конце месяца.»Операция по реконструкции откладывается и откладывается… Долго ли протянет мой Дима?» — не сдерживает слез Татьяна. Впрочем, буквально на днях ей удалось выйти на НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского. В Москве готовы принять Дмитрия на реабилитацию и дальнейшее лечение. Все, что сейчас нужно, — как можно быстрее получить направление из Краснотурьинской больницы.
https://ria.ru/20201203/bolnitsa-1587401617.html
екатеринбург
тюмень
москва
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/04/1599958489_0:19:768:595_1920x0_80_0_0_532f10e74aa44162d906967b4c1c7c32.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, екатеринбург, тюмень, москва, здоровье, хирурги, скорая помощь, врачи
МОСКВА, 5 мар — РИА Новости, Мария Марикян. Дмитрия Курдюкова из Краснотурьинска еще в 2019-м госпитализировали в горбольницу с сильными болями в животе. Врачи диагностировали алкогольный панкреатит. Но на самом деле у 33-летнего мужчины был разрыв диафрагмы. Исправлять последствия несвоевременно оказанной помощи пришлось специалистам из Екатеринбурга и Тюмени. После выписки они рекомендовали краснотурьинским медикам обеспечить пациенту должную реабилитацию, подготовив его тем самым к очередной сложной операции на органах брюшной полости. Но, по словам супруги Татьяны, никакого патронажа им не обеспечили, она ухаживает за мужем самостоятельно до сих пор. Курдюкову с каждым днем все хуже. Татьяна добивается его госпитализации в Москву. Также она подала в суд на горбольницу.
«Мучился от адских болей»
В семье Курдюковых все было хорошо до ноября 2019-го. Дмитрий работал на шахте «Северопесчанская» заместителем начальника отдела. На семью — жену, двух сыновей и новорожденную дочь — его доходов хватало. Татьяна занималась бытом.
«Восьмого ноября Дима вернулся вечером домой и решил немного выпить: отметить победу старшего сына на соревнованиях по боксу. Муж крайне редко себе такое позволяет: работа серьезная. Да и вообще старается придерживаться здорового образа жизни, — рассказывает РИА Новости Татьяна. — В ночь с пятницы на субботу ему стало плохо, заболел живот. Он не мог уснуть. Метался из угла в угол. Вдруг упал и начал кричать. Забрали по скорой в Краснотурьинскую больницу, диагностировали алкогольный панкреатит. Я не могла поверить: как такое возможно?»
В субботу днем Татьяна навестила супруга. «Его лихорадило: глаза дикие, смотрел на меня в упор и не узнавал. Сосед по палате говорил, что Дима мучился от адских болей, несколько раз падал с кровати на пол. На вопрос, какие провели обследования, медики лишь разводили руками: «В понедельник придет врач, тогда и назначит». Мужу тем временем все хуже. Резко упало давление: сорок на двадцать. Я бегала по больнице, звала на помощь. До понедельника просто недотянул бы: умирал на моих глазах».
Отчаявшись, Татьяна обратилась к другу семьи, у которого есть связи в медучреждении. По ее словам, после телефонного звонка удалось назначить обследование — отправили на КТ брюшной полости. Выяснилось, что у Курдюкова разрыв диафрагмы. Пока больного пытались откачать от алкогольного панкреатита, желудок сместился под левое легкое, начался некроз. В воскресенье вечером Дмитрия прооперировали, удалили часть желудка. Но это не помогло. В итоге 19 ноября в тяжелом состоянии его санавиацией доставили в областную больницу в Екатеринбурге. Курдюков поступил с перитонитом и нагноением послеоперационных ран. Перенес множество операций, врачи пытались устранить воспалительные процессы. В результате установили в живот два зонда: по одной трубке отходит слюна, по другой — поступает пища.
«Никто так и не объяснил, почему разорвалась диафрагма. Говорят, обычно такое происходит при падении. Но Дима заверил, что ничего подобного не было», — говорит Татьяна.
3 декабря 2020, 08:00
«Заткнись, все равно сдохнешь»: схема «лечения» от звенигородского врача«На Диме поставили крест»
Курдюкова выписали в середине января 2020-го. Велели приехать в марте на осмотр. Дмитрию предстояла очередная непростая операция по реконструкции брюшной полости. Планировали на лето — к этому времени организм уже должен был окрепнуть. Специалисты также рекомендовали коллегам из Краснотурьинска взять пациента на особый контроль. Курдюковы получили список из 11 пунктов по дальнейшей реабилитации (есть в распоряжении редакции). В частности, там значится дыхательная гимнастика, ЛФК, регулярные анализы, ЭКГ, контроль за состоянием зондов. Все строго под наблюдением хирурга и терапевта по месту жительства.
«Когда мы пришли в нашу больницу на прием, там были в шоке, что он жив. На Диме поставили крест. Рекомендации не выполнили, я ухаживала за мужем сама. Все трубочки обрабатывала, подтягивала».
Но в марте в Екатеринбурге Курдюкова принять не смогли: медучреждение перепрофилировали под ковид. «Как мне объяснили, нас хотел взять уважаемый врач-хирург Юрий Мансуров. Нам сказали, чтобы мы наблюдались у местных врачей и вернулись летом. Если все будет хорошо, начнут подготовку к операции».
Татьяна всюду жаловалась на то, что врачи Краснотурьинской больницы не выполняют рекомендации специалистов из Екатеринбурга. «Отписки как под копирку: лечение получает, находится под наблюдением. Какой-то сюр! Он круглосуточно был под моим наблюдением. Я — и врач, и санитарка… Все лекарства на свои деньги. Никакого спецпитания не предоставляли».
Ближе к лету Дмитрий вообще слег, хотя раньше мог хотя бы выходить на непродолжительные прогулки. «В конце июня умер от коронавируса врач Мансуров, который собирался оперировать Диму. Совершенно не понятно было, что теперь делать. Больница по-прежнему занималась ковидом».
Татьяна искала подходящее медучреждение в других городах. Откликнулись из областной клинической больницы в Тюмени. «Мне не поверили, что такой пациент реабилитируется в домашних условиях и что он до сих пор жив».
Но нужно было направление из Краснотурьинска. «То, как я его выбивала, — отдельная история. Подключила общественников, депутатов. Заведующий отделения торакальной хирургии из Тюмени недоумевал: в чем сложность дать бумажку? Бились все лето! И только в сентябре госпитализировали в Тюмень. Везли почти десять часов на машине, которую предоставили коллеги мужа по предприятию».
Ни о какой операции по реконструкции и речи не было: тюменским врачам пришлось вычищать брюшную полость от нагноений. Дмитрий похудел на 30 килограмм. «Я очень благодарна докторам. Они сделали все, что было в их силах. Выписали 15 декабря 2020-го. Вместо двух трубок — шесть». Медики из Тюмени, как в свое время специалисты из Екатеринбурга, рекомендовали краснотурьинским коллегам не упускать пациента из виду. «Но те лишь вызвались оформить инвалидность — дали вторую группу. Вот и все. А рекомендации не выполняют по-прежнему».
«Долго ли протянет мой Дима?»
До инвалидности Курдюковы жили на больничный Дмитрия (оплачивался в размере полной зарплаты). Но в итоге его уволили, поскольку по состоянию здоровья вернуться на прежнее место он не сможет. «Очень благодарна его коллегам. Когда было совсем тяжело и не хватало на переезды, они помогли и машиной, и деньгами, и продуктами». Сейчас бюджет многодетной семьи состоит из пенсии Дмитрия и зарплаты Татьяны (в сентябре она устроилась поваром в детсад). Получается в несколько раз меньше, чем было.
Татьяна признается: терпение на пределе. Прошлый год для нее был очень тяжелым. «Беда с Димой. На руках дочка-грудничок. Закрыты школы и детсады — за детьми глаз да глаз. Все навалилось. Сыновья, когда увидели первый раз отца с торчащими трубками, очень переживали, постоянно плакали, никак не могла их успокоить. А теперь вроде как привыкли. Будто так и должно быть».
Но состояние Дмитрия опять ухудшается. «Мне кажется, он гниет изнутри. Дома ощущается запах. Выделений из трубок вдруг резко прибавилось. Я обо всем этом говорила в нашей больнице — без толку». Татьяна уже связалась с врачами из Тюмени — по их словам, таких симптомов быть не должно. Дмитрия нужно госпитализировать. «Примут после 9 марта. Повезем снова на машине. Наши медики в курсе, что мы туда едем. Хоть бы кто пальцем пошевелил, чтобы организовать медицинский автомобиль». Татьяна переживает, что после очередного лечения муж так и не сможет реабилитироваться.
Мы обратились за комментарием в Краснотурьинскую горбольницу и Минздрав Свердловской области. Объяснять нам что-либо отказались: «врачебная тайна».
«Я писала в страховую компанию «УГМК-Медицина». В марте прошлого года ответили и организовали экспертизу качества оказания медпомощи. Сделали вывод, что лечение по диагнозу Димы «проведено несвоевременно» (документ есть в распоряжении РИА Новости. — Прим. ред.). Обязались их оштрафовать», — говорит Татьяна. В компании нам не уточнили, применили ли финансовые санкции, сославшись на «конфиденциальность информации».
Татьяна решила судиться. Ее адвокат Борис Ченцов объяснил, что они подали в Ленинский районный суд Екатеринбурга гражданский иск на возмещение морального ущерба. Предварительное заседание состоялось 4 марта. Рассмотрение по существу начнется в конце месяца.
«Операция по реконструкции откладывается и откладывается… Долго ли протянет мой Дима?» — не сдерживает слез Татьяна. Впрочем, буквально на днях ей удалось выйти на НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского. В Москве готовы принять Дмитрия на реабилитацию и дальнейшее лечение. Все, что сейчас нужно, — как можно быстрее получить направление из Краснотурьинской больницы.
Гастрошизис (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое гастрошизис?
Гастрошизис (gast-roh-SKEE-sis) — это когда ребенок рождается с кишечником, торчащим через отверстие в брюшной стенке рядом с пуповиной. Иногда торчат и другие органы. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.
Что происходит с гастрошизисом?
Во время нормального внутриутробного развития: когда органы внутри живота будущего ребенка формируются, кишечник выталкивается через отверстие в брюшной стенке.Позже они скручиваются и возвращаются внутрь живота, и отверстие закрывается.
Если у ребенка гастрошизис: кишечник остается за пределами живота, предотвращая закрытие отверстия в брюшной стенке. Когда малыш появляется на свет, видны кишечники. Часто они повреждаются в результате недельного замачивания околоплодных вод в утробе (матке). Ребенку срочно требуется лечение.
Каковы признаки и симптомы гастрошизиса?
Ребенок, рожденный с гастрошизисом, очень быстро теряет тепло и воду из кишечника, вызывая:
- слишком большая потеря воды (обезвоживание)
- Слишком низкая температура тела (переохлаждение)
Другие органы могут выступать вместе с кишечником, в том числе и у ребенка:
Что вызывает гастрошизис?
Врачи не знают, почему случается гастрошизис.Вероятно, это связано с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Во время беременности кишечник сначала растет правильно, но затем не возвращается обратно в живот, как обычно.
Гастрошизис более вероятен у матери:
- моложе 20 лет
- курит во время беременности
- употребляет алкоголь
Гастрошизис сейчас встречается чаще, чем в предыдущие десятилетия, но врачи не знают, почему.
Как диагностируется гастрошизис?
У беременной женщины отсутствуют симптомы гастрошизиса во время беременности.Но врачи могут обнаружить гастрошизис еще до рождения ребенка, если у матери есть:
- плановое скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ пренатальное)
- Анализ крови на белок, называемый альфа-фетопротеином, уровень которого обычно выше нормы, когда у плода гастрошизис
Если у матери не было пренатальных тестов, врач диагностирует гастрошизис при рождении, потому что часть кишечника находится вне тела ребенка.
Как лечится гастрошизис?
В большинстве случаев гастрошизиса в бригаду по уходу входят:
Если у ребенка диагностирован гастрошизис, родители и команда по уходу составляют план, состоящий из нескольких этапов:
- Они выбирают место для рождения ребенка, в котором есть расширенное отделение интенсивной терапии.
- Они решают, что лучше всего подходит для матери и ребенка: вагинальные роды или кесарево сечение (кесарево сечение).
- При необходимости они организуют операцию вскоре после рождения. В некоторых случаях врачи должны лечить гастрошизис хирургическим путем, чтобы кишечник выжил.
- Если мама не рожает сама, врачи пропишут лекарства для стимуляции родов.
Ребенка с гастрошизисом кормят через
внутривенная (IV) линия, потому что кишечник:- опухла
- не помещается в животе ребенка из-за вздутия
- плохо усваивает питательные вещества вне тела
- могли быть повреждены во время беременности или родов
Бригада опекунов помещает нижнюю половину ребенка и кишечник в специальный пластиковый пакет по номеру:
- не дает кишечнику терять слишком много воды
- уменьшить теплопотери
Часто кишечник не помещается в животе, потому что он раздут.В таком случае хирург обычно укладывает кишечник в мешок под названием , бункер по адресу:
.- позволяет воде выходить из кишечника, поэтому он сокращается до нормального размера
- позволяет кишечнику медленно двигаться в брюшную полость
Бригада по уходу постепенно сжимает бункер по мере того, как кишечник возвращается к нормальному размеру. Помещение кишечника обратно в брюшко с помощью силоса обычно занимает около 3-4 дней, но может потребоваться и больше времени.
Что еще мне нужно знать?
Кишечник ребенка с гастрошизисом может перестать работать даже после того, как его вернули в живот.Поэтому перевод ребенка с внутривенного кормления на кормление через рот может занять много времени. Может пройти месяц или больше, прежде чем кишечник сможет достаточно хорошо усвоить питательные вещества, чтобы поддерживать ребенка без помощи внутривенного введения.
После того, как детский хирург вернет кишечник в живот, новорожденному:
- может потребоваться помощь при дыхании, потому что кишечник и другие органы в животе надавливают на дыхательную мышцу ( диафрагма)
- обычно остается в больнице несколько недель
- получает внутривенное кормление до заживления кишечника
- медленно начинает переваривать сцеженное грудное молоко или смесь, которую можно давать через:
- зонд для кормления нос-желудок (назогастральный, NG)
- зонд для кормления рот в желудок (орогастральный, OG)
- бутылка
Ребенок, здоровый тонкий кишечник которого намного короче обычного, может иметь редкое заболевание, называемое синдромом короткой кишки (или синдромом короткой кишки ).Это означает, что ребенок не может усваивать достаточно пищи из переваренной пищи, чтобы расти и развиваться. Это может произойти, если:
- Гастрошизисный дефект брюшной стенки частично закрывается и ограничивает приток крови к кишечнику.
- Кишечник перекручивается и прекращает кровоснабжение.
Ребенку с синдромом короткой кишки требуется дополнительная нутритивная поддержка и другая медицинская помощь.
Взгляд вперед
Почти все дети, рожденные с гастрошизисом, выживают, если получают своевременное лечение.
Гастрошизис может вызывать стресс у вашего ребенка и у вас. Но вы не одиноки. Команда по уходу будет работать вместе, чтобы помочь решить проблемы и поддержать вашу семью. Вы также можете спросить о группах поддержки или посетить такие интернет-сайты, как:
УЗИ брюшной полости — familydoctor.org
УЗИ брюшной полости — это визуализирующий тест. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего живота (часто называемого животом или животом) без хирургического вмешательства. Брюшная полость — это часть вашего тела, в которую входят желудок, толстый и тонкий кишечник, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь.Он содержит кровеносные сосуды, включая главную артерию, которая снабжает кровью ваше сердце (аорта), большую вену, по которой кровь идет к вашему сердцу (нижняя полая вена), и все его ветви. Кроме того, он содержит мышцы и ваш позвоночник.
УЗИ брюшной полости безопасно. Тест может вызвать лишь легкий дискомфорт. Его проводят люди любого возраста. Квалифицированный медицинский техник перемещает портативное устройство (называемое палочкой) по вашему животу. Палочка подключена к аппарату УЗИ. Когда техник перемещает палочку по вашему животу, она производит высокочастотные звуковые волны.Эти звуковые волны создают в реальном времени изображения и видео внутренней части вашего живота. Изображения похожи на рентгеновские снимки. Однако ультразвук улавливает то, что не видит рентген.
Перед тем, как начать процесс, техник нанесет на живот небольшое количество прозрачного геля. Это помогает палочке легко двигаться. Гель может быть холодным.
Путь к улучшению самочувствия
УЗИ брюшной полости проводится людям с необъяснимой болью в животе или с травмами живота.Когда вы приедете на УЗИ, вас попросят раздеться и надеть легкий халат. Вы будете лежать на спине рядом с аппаратом УЗИ. Техник нанесет гель на живот и распределит его с помощью палочки. Техник будет смотреть изображения, как они появляются на ближайшем мониторе. Он или она запишет изображения для просмотра врачом. Тест обычно занимает менее 30 минут. Вы не получите результатов от техника. Он или она отправит изображения вашему врачу для просмотра.Офис вашего врача свяжется с вами и сообщит результаты.
УЗИ брюшной полости является одним из основных тестов, используемых для обнаружения аневризмы брюшной аорты. Это заболевание, при котором артерия, снабжающая кровью нижнюю часть тела, вздувается. В редких случаях выпуклость может лопнуть (это называется разрывом брюшной аорты). Это может быть опасно и даже смертельно. Когда он лопается, это может вызвать внутреннее кровотечение и требует немедленной медицинской помощи.
Мужчины, которые курили или курили раньше, имеют более высокий риск развития аневризмы аорты.Это особенно верно для мужчин старше 65 лет. Если вы мужчина, который когда-либо курил, и вам от 65 до 75 лет, поговорите со своим врачом о проведении УЗИ брюшной полости, чтобы определить риск этого заболевания. Среди других групп риска аневризмы аорты — белые люди, у которых в семейном анамнезе отмечается утолщение стенок артерий, высокое кровяное давление, аневризма другой артерии или тяжелое ожирение. Если у вас есть УЗИ брюшной полости по поводу аневризмы аорты, врач может назначить вам голодание (без еды или жидкости, кроме воды) за 8–12 часов до обследования.Наличие пищи и жидкости в желудке или мочеиспускание в мочевом пузыре затрудняет осмотр вашего живота специалисту. Другие причины, по которым ваш врач может назначить этот тест, включают:
- Чтобы определить причину почечной инфекции.
- Для диагностики и отслеживания роста опухолей и рака.
- Для диагностики или лечения скопления жидкости в брюшной полости.
- Для проверки опухоли внутренних органов брюшной полости.
- Для исследования повреждений селезенки.
- Для обнаружения камней в почках или желчном пузыре.
- Для определения причины отклонений в анализах крови печени или почек.
- Для выявления необъяснимых причин лихорадки.
- Для руководства процедурой биопсии (использование иглы для взятия образца опухоли или ткани из брюшной полости).
На что обратить внимание
Ваш врач осмотрит вас, прежде чем решить, следует ли вам проходить УЗИ брюшной полости. Ультразвук не подвергает вас воздействию радиации. Вы можете испытывать легкий дискомфорт, когда палочку перемещаете по области боли в животе.
УЗИ брюшной полости менее эффективно для людей с тяжелым ожирением. Избыточный жир и ткань закрывают взгляд техника на органы и артерии. Если ваш врач рекомендует сделать УЗИ брюшной полости для вашей печени, желчного пузыря, селезенки или поджелудочной железы, употребление жирной пищи перед обследованием ограничит обзор этих органов специалистом.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Почему мой врач предпочел бы ультразвуковое исследование брюшной полости рентгену или компьютерной томографии?
- Будет ли ультразвуковое исследование брюшной полости подвергать мои внутренние органы чему-нибудь опасному?
- Если техник обнаружит, что у меня в желудке или органах избыток воздуха, меня попросят вернуться в другое время?
- Можно ли это сделать в кабинете моего врача?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: УЗИ брюшной полости
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Внутренние чувства: будущее психиатрии может быть внутри вашего желудка
Провокационная идея Гринблатта о том, что психиатрические проблемы можно решить, воздействуя на пищеварительную систему, все чаще подкрепляется передовыми научными достижениями. На протяжении десятилетий исследователи знали о связи между мозгом и кишечником. Беспокойство часто вызывает тошноту и диарею, а депрессия может изменить аппетит.Связь могла быть установлена, но ученые считали, что общение происходит в одном направлении: оно идет от мозга к кишечнику, а не наоборот.
Но теперь новое понимание триллионов микробов, живущих в нашем кишечнике, показывает, что этот процесс коммуникации больше похож на многополосную автомагистраль, чем на улицу с односторонним движением. Показав, что изменение бактерий в кишечнике может изменить поведение, это новое исследование может однажды изменить то, как мы понимаем и лечим различные расстройства психического здоровья.
На протяжении десятилетий исследователям была известна связь между мозгом и кишечником
По мнению Гринблатта, этот протокол радикального лечения на самом деле создавался десятилетиями. Даже во время своей психиатрической ординатуры в Университете Джорджа Вашингтона он был озадачен тем, как лечатся психические расстройства. По его словам, это было так, как если бы мозг был полностью отделен от тела. Более чем 20-летний опыт лечения расстройств пищевого поведения подтвердил догадку Гринблатта о том, что связь между телом и разумом важнее, чем предполагала традиционная психиатрия.«С каждым годом меня все больше и больше впечатляет, насколько важен желудочно-кишечный тракт для здорового настроения и контроля поведения», — сказал Гринблатт. Гринблатт обнаружил, что среди пациентов с расстройствами пищевого поведения более половины психиатрических жалоб были связаны с проблемами в кишечнике, а у некоторых пациентов, по его словам, он вылечил и то, и другое, используя исключительно высокие дозы пробиотиков, наряду с нормализацией питания.
РешениеГринблатта может показаться нам простым, но на самом деле он нацелен на обширную, сложную и загадочную область человеческого тела: около 90 процентов наших клеток на самом деле являются бактериальными, а количество бактериальных генов превышает количество человеческих генов в 99: 1 раз.Но те бактерии, большинство из которых выполняют полезные функции, не всегда были с нами: ребенок по сути стерилен до тех пор, пока не попадет в родовые пути, после чего бактерии начинают прибывать — и они не останавливаются. От микробов влагалища матери до объятий и поцелуев родственников — воздействие на новорожденных и малышей в раннем возрасте имеет решающее значение для развития здорового микробиома.
Гринблатт на самом деле нацелился на обширную, сложную и таинственную область человеческого тела
Фактически, недавние исследования показывают, что раннее развитие микробиома может играть ключевую роль по крайней мере в некоторых аспектах психического здоровья взрослого человека.В одном исследовании 2011 года, проведенном в Университете Макмастера, сравнивалось поведение нормальных восьминедельных мышей и мышей, у которых в кишечнике не было микробов. Мыши, свободные от бактерий, демонстрировали более высокий уровень риска, а нейрохимический анализ выявил более высокие уровни гормона стресса кортизола и измененные уровни химического вещества мозга BDNF, которое было связано с тревогой и депрессией у людей. «Эта работа показала нам, что тревожность — это нормально и что в этом участвует ось кишечник-мозг», — сказала Джейн Фостер, ведущий автор исследования.«Все знали, что стресс и тревога могут привести к желудочно-кишечным симптомам, но мы посмотрели на это снизу вверх и показали, что кишечник может общаться с мозгом. Это была первая демонстрация того, что кишечник может влиять на развитие мозга ».
Последующие исследования, проведенные Макмастером, подтверждают эти выводы, показывая, что замена кишечных бактерий одной мыши на бактерии другой может значительно изменить поведение. Исследователи пересадили микробы из одной группы мышей, которые отличались робостью, в кишечник мышей, склонных к большему риску.Они наблюдали полный сдвиг личности: робкие мыши стали общительными, а уходящие — робкими. «Это убедительное свидетельство того, что микробиота поддерживает такое поведение», — сказал Фостер.
Хотя исследователи установили убедительную связь между кишечными бактериями и психическим здоровьем, они все еще пытаются выяснить, в какой степени человеческий микробиом, заселенный в раннем детстве, может быть преобразован. «Похоже, что мозг запрограммирован на тревогу в период полового созревания и раннего подросткового возраста», — сказал Фостер.Если микробиом является частью этой системы, то можно предположить, что как только мы перейдем определенный порог, влияние бактериальных настроек на такие проблемы, как депрессия и тревога, может ослабнуть.
Например, в одном японском исследовании исследователи смогли изменить базовые характеристики стресса у стерильных мышей только до девятинедельного возраста. После этого никакие бактериальные добавки к кишечнику мышей не могли должным образом регулировать уровень стресса и беспокойства. Объяснение этого явления может заключаться в так называемом «программировании развития» — идее о том, что различные факторы окружающей среды, которым мы подвержены на раннем этапе, в значительной степени определяют структуру и функции органов, включая кишечник и мозг.
«Есть изменения, которые происходят в раннем возрасте, и мы не можем обратить их вспять», — сказал Джон Крайан, нейробиолог из Коркского университета в Ирландии и главный исследователь Центра пищевой фармакологии. «Но есть некоторые изменения, которые мы можем обратить вспять. Это говорит нам о том, что есть окно, когда микробы оказывают свое основное воздействие, и, пока оно не закроется, многие изменения можно обратить вспять ».
Что внутри желудка огромной акулы мако? Вот что …
Что едят акулы мако? Чтобы узнать это, вам нужно заглянуть в их живот.
Ученый по акулам Антонелла Прети недавно вскрыла самый большой живот акулы мако, с которым она когда-либо сталкивалась, и она видела множество желудков акул. На сегодняшний день Прети вскрыл более 2000 желудков меч-рыб и акул, в том числе 200 из мако, согласно заявлению Национального управления океанических и атмосферных исследований (NOAA), где работает Прети.
Внутри желудка ученый обнаружил морского льва, который весил около 200 фунтов (91 килограмм). В желудке также есть другие кости, которые Прети должна будет очистить и идентифицировать, сказала она в видео, подробно описывающем рассечение желудка.[Видео: рассечен живот огромной акулы-мако]
По теме: наблюдайте за миграцией акул и многое другое
Важно знать, что едят акулы, потому что они являются важной частью пищевой цепи. Как высшие хищники, они держат под контролем популяции хищников среднего уровня, таких как морской окунь, и поедают больных и старых видов добычи, сохраняя свои популяции более здоровыми; когда акулы исчезают, негативные изменения могут распространяться по пищевой сети. Но ежегодно до 100 миллионов акул погибают из-за их мяса и плавников, из которых делают суп из акульих плавников.Это блюдо ценится в Китае как деликатес, несмотря на доказательства того, что оно может содержать большое количество токсинов, таких как ртуть. [8 странных фактов об акулах]
Прети рассказала LiveScience, что самые странные вещи, которые она нашла в желудке акулы, включают «пулю, 24 стейка из свинины, завернутые в бумагу, и влажный салат».
Коммерческий рыбак у побережья Южной Калифорнии поймал акулу мако, о которой идет речь, и пожертвовал ее органы науке. Акула весила 1323 фунта (600 кг) и была 12 футов в длину (3.7 метров).
Прети и ее коллега Лиза Натансон, оба эксперты по акулам, в четверг ответили на вопросы о животных в Twitter. Найдите их ответы на @NOAAFisheries или найдите записи с тегом #sharkweekchat.
Вот уже 25 лет на канале Discovery ежегодно проводится «Неделя акул». Начало выпуска этого года вызвало некоторые споры по поводу псевдодокументации о вымершей, древней, гигантской акуле, мегалодоне.
Напишите по электронной почте Douglas Main или подпишитесь на него в Twitter или Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook или Google+ . Статья изначально на LiveScience.com.
Как коровы едят траву | FDA
Español
Исследование пищеварения коров
Адам И. Орр, доктор философии, PAS
PDF для печати (4 страницы)
Пищеварение
Пищеварение — это процесс, используемый нашим организмом для расщепления и поглощения питательных веществ, хранящихся в пище, но способность переваривать пищу не одинакова для всех животных.У коров, например, пищеварительная система совсем другая, чем у нас, и это позволяет им хорошо питаться в меню, состоящем преимущественно из травы.
Давайте посмотрим, как коровы могут есть траву. Ключ к этой способности лежит в желудке. После того, как мы пережевываем и проглатываем пищу, желудок служит резервуаром для хранения, где начинается пищеварение, и пища начинает разделяться на отдельные питательные вещества. Затем пища попадает в тонкий кишечник, где распад продолжается и где организм усваивает питательные вещества.Этот основной процесс пищеварения справедлив и для коров, но на его пути есть несколько дополнительных шагов.
есть
Коровы уникальны тем, что у них меньше зубов, чем у других животных. В передней части рта зубы (известные как резцы) расположены только на нижней челюсти. На месте верхних резцов находится твердая кожаная подушечка (известная как «зубная подушечка»). Кроме того, у крупного рогатого скота относительно неподвижная верхняя губа (по сравнению с козами и овцами). Из-за этой уникальной анатомии ротовой полости корова использует свой язык, чтобы схватить пучок травы, а затем откусить его.Зубы в задней части рта (известные как коренные зубы) расположены на верхней и нижней челюстях. Растительный материал иногда содержит жесткие стебли, но поскольку корова пережевывает пищу из стороны в сторону, коренные зубы измельчают траву на мелкие кусочки, которые легче перевариваются.
Желудок
Диаграмма 1. Желудок коровы
A = Пищевод; B = сетка; C = Рубец;
D = Omasum; E = Abomasum; F = начало тонкой кишки
Диаграмма 2. Желудок собаки
A = Пищевод; E = тело желудка; F = начало тонкой кишки
Схема 3. Ретикуло-рубец.
Все три диаграммы любезно предоставлены издательством Sudz Publishing
Справа живот коровы показан на диаграммах 1 и 3, а желудок собаки показан на диаграмме 2. Используйте буквы, обозначающие части желудка на диаграммах 1 и 2, чтобы определить сходства и различия между двумя желудками. Обратите внимание, что буквы не только идентифицируют структуры; они также отображают путь, по которому пища проходит в процессе пищеварения. Собачий желудок очень похож на наш.Видите, сколько еще структур в желудке коровы? У коровы вместо одного мешка есть четыре соединенных между собой мешка, каждый из которых выполняет уникальную функцию.
Когда корова впервые откусывает траву, ее очень мало пережевывают, прежде чем проглотить. Это характерная особенность пищеварения у коров. Коровы известны как «жвачные животные», потому что самый большой мешок желудка называется рубцом. Представьте себе большую мусорную корзину на 55 галлонов. У взрослой коровы рубец примерно такого же размера! Его большие размеры позволяют коровам съедать большое количество травы.После того, как коровы насытились травой, они находят место, где можно полежать, чтобы более тщательно пережевывать пищу. «Но они уже поели», — можете подумать вы. Это правда, но коровы могут добровольно «не проглатывать» свою пищу. Этот процесс глотания, «проглатывания», повторного пережевывания и повторного проглатывания называется «пережевыванием» или, чаще, «жеванием жвачки». Пережевывание позволяет коровам более полно пережевывать траву, что улучшает пищеварение.
Ретикулум принимает непосредственное участие в руминации.Сеть состоит из мускулов, и, сокращаясь, она проталкивает пищу в пищевод коровы, который несет пищу обратно ко рту. Сетку (буква B, диаграмма 1) иногда называют «сотами» из-за ее отчетливого сотового вида. См. Рисунок 1 для более детального просмотра.
С простым желудком собака и даже человек не могут переваривать многие растительные вещества. Рубец коровы отличается, потому что он работает как большой кухонный комбайн. Фактически, миллионы крошечных организмов (в основном бактерии) естественным образом живут в рубце и помогают корове, расщепляя части растений, которые иначе не перевариваются.Затем эти крошечные организмы выделяют питательные вещества в рубец. Некоторые питательные вещества усваиваются сразу; другие должны попасть в тонкий кишечник, прежде чем всасываться. Чтобы помочь телу коровы захватить и усвоить все эти питательные вещества, внутренняя часть рубца покрыта структурами, похожими на маленькие пальцы (так называемые сосочки). На рисунке 2 обратите внимание, что стенка рубца напоминает ворсистый ковер или имитацию шерсти на внутренней стороне зимнего пальто. Сосочки придают такую текстуру стенке рубца.
Между первыми двумя частями желудка коровы, сеткой и рубцом (диаграмма 3) мало разделения, поэтому пища и вода легко проходят туда и обратно.Следующий мешочек в желудке — омасум (буква D, диаграмма 1). Этот мешочек действует как гигантский фильтр, удерживая частицы растений внутри рубца, позволяя воде свободно проходить. Храня кусочки травы и другой корм в рубце, бактерии получают больше времени, чтобы расщепить их, обеспечивая корову еще большим количеством питательных веществ. На рис. 3 показаны несколько слоев омазума.
После того, как кусочки травы и другой корм измельчены до достаточно маленького размера, они в конечном итоге проходят через омасум и попадают в сычуг (буква E, диаграмма 1).Приставка «Ab-» означает «от», «от» или «от». Таким образом, сычуг находится сразу за ним. Вернитесь к диаграммам 1 и 2 и обратите внимание, что центр желудка собаки и сычуг желудка коровы обозначены буквой «E». Это демонстрирует схожесть функций. Видите ли, сычуг выполняет ту же основную функцию, что и желудок собаки, человека или другого млекопитающего, а именно производство кислот, буферов и ферментов для расщепления пищи. Пройдя через сычуг, частично переваренная пища попадает в тонкий кишечник, где продолжается пищеварение и всасываются питательные вещества.
Рис. 1. The Reticulum. Фотография любезно предоставлена доктором Карен Петерсен, Univ. из Вашингтона, Департамент биологии | Рисунок 2. Папиллы рубца. Фотография любезно предоставлена доктором Карен Петерсен, Univ. из Вашингтона, Департамент биологии | Рисунок 3. Омасум. Фотография любезно предоставлена доктором Карен Петерсен, Univ.из Вашингтона, Департамент биологии |
Преимущества
Рубец эффективно извлекает питательные вещества из пищи, которую другие животные не могут переварить. По этой причине коровы могут есть растительные материалы (например, оболочки семян, скорлупу и стебли), которые остаются после сбора зерна для потребления человеком. Эти оставшиеся материалы иногда называют «побочными продуктами». Кормление побочными продуктами помогает фермерам и предприятиям экономить деньги, поскольку им не нужно платить за утилизацию этих дополнительных материалов и зарабатывать деньги, продавая побочные продукты в качестве корма для животных.
Когда масло извлекается из зерен (например, соевое масло из семян сои и рапсовое масло из семян рапса), или зерна используются для заваривания спирта или изготовления топливного этанола, образуются побочные продукты растений. Хотя ключевые питательные вещества (такие как жир, сахар и белок) удаляются из растительных материалов во время обработки, при правильном использовании эти побочные продукты можно скармливать коровам. Сложная природа их желудков с четырьмя отсеками и бактерии в рубце позволяют коровам есть побочные продукты растений, которые другие животные не могут переварить, и питаться ими.
Чем лучше мы понимаем пищеварительную систему коровы, тем лучше мы можем составлять рацион и управлять своим стадами для оптимального производства питательного мяса и молока, которые мы обычно получаем. Итак, в следующий раз, когда у вас будет стакан прохладного молока, чашка мороженого или сочный гамбургер, вы узнаете, что эти продукты были получены от коров, которых кормили травой, зерном или побочными продуктами, и вы узнаете, Как Коровы едят траву .
Внутреннее кровотечение из желудка: причины, симптомы и лечение
Симптомы внутреннего желудочного кровотечения
Некоторые симптомы внутреннего желудочного кровотечения менее заметны, чем другие.Незначительные симптомы могут включать расстройство желудка, боль в животе, головокружение и потерю веса.
Более очевидными симптомами кровотечения являются мелена , то есть черный стул из-за наличия крови, или гематемезис , то есть рвота кровью. Гематемезис может быть ярко-красной кровью или может выглядеть как кофейная гуща. Из-за кровопотери вы можете потерять сознание, что также называется синкопальным эпизодом .
Внутреннее желудочное кровотечение может быть опасным для жизни, поэтому следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение внутреннего кровотечения из желудка
В больнице будет проведено обследование для измерения ваших жизненно важных показателей, таких как артериальное давление и пульс. Если вы потеряли значительное количество крови, ваше кровяное давление будет низким, а пульс — высоким.
Начнется внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления. Кровь также будет взята для проверки вашего уровня, и если вы потеряли слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови, чтобы помочь вам стабилизироваться.
Врач назначит эндоскопию , чтобы диагностировать внутреннее желудочное кровотечение. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное, и врач проведет через горло в желудок с помощью длинной трубки с камерой. Это помогает врачу визуализировать внутреннюю часть желудка, чтобы увидеть, откуда идет кровотечение. Во время этой процедуры врач может либо зашить место кровотечения, либо прижечь его, чтобы остановить кровотечение.
Ваш врач пропишет лекарство , ингибитор протонной помпы, , такое как пантопразол, чтобы уменьшить кислотность вашего желудка.Это поможет предотвратить появление язв в будущем. Если у вас язвенная болезнь, вызванная вирусом H. pylori , вам назначат лечение антибиотиками. Ваш врач также порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Это будет включать снижение уровня стресса. Если вы курите, вам порекомендуют бросить курить и сократить употребление кофеина и алкоголя.
Краткое содержание урока
Желудок является частью вашего пищеварительного тракта. Он берет пищу, которую вы едите, и расщепляет ее, прежде чем передать в тонкую кишку для дальнейшего переваривания. Внутреннее желудочное кровотечение — это кровотечение, которое происходит внутри вашего желудка.
Это может быть вызвано пептической язвой — язвой в желудке, которая может открыться и кровоточить. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое также может привести к внутреннему желудочному кровотечению.
Симптомы внутреннего желудочного кровотечения включают расстройство желудка, боль в животе, головокружение или синкопальный эпизод , который представляет собой обморок. Более очевидные симптомы включают мелена , то есть темный стул из-за наличия крови, и гематемезис , то есть рвота кровью.
Лечение внутреннего желудочного кровотечения включает оценку и введение внутривенных жидкостей для поддержания артериального давления. Если вы потеряли слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови. Эндоскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь вашего желудка, чтобы определить источник кровотечения. Во время этой процедуры врач может остановить кровотечение путем прижигания или наложения швов.
Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить риск желудочных кровотечений в будущем.Это включает в себя снижение стресса и употребление кофеина и алкоголя. Если вы курите, рекомендуется бросить курить. Врач также, вероятно, пропишет лекарство с ингибитором протонной помпы , которое нужно принимать ежедневно, чтобы снизить кислотность в желудке. Если язвенная болезнь вызвана бактериями, он пропишет вам антибиотик.
Внутреннее желудочное кровотечение может быть опасным для жизни, и если у вас есть симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.
Что такое дискомфорт в животе? | Боль в животе
Дискомфорт в животе — это неприятное или болезненное ощущение в животе. Пищеварительный тракт занимает большую часть живота и часто является источником дискомфорта в животе, хотя дискомфорт в животе также может быть вызван состоянием стенок тела, кожи, кровеносных сосудов или мочевыводящих путей. Иногда неприятные ощущения в области репродуктивных органов или грудной клетки могут вызывать дискомфорт в животе.
Общая боль может быть вызвана газом, несварением желудка или инфекцией.В более тяжелых случаях, особенно если также наблюдается запор, может присутствовать кишечная непроходимость. Заболевание или повреждение такого органа, как аппендикс, желчный пузырь, селезенка или желудок, может быть источником более локализованной боли. Эта область может быть болезненной на ощупь или, в случае разрыва аппендикса или подобной проблемы, боль может быть сильной, а весь живот может быть жестким.
Боль также может быть сильной при таких состояниях, как камни в желчном пузыре или почечные камни. Когда симптомы вызывают камни, боль часто возникает волнообразно, с быстрым началом боли, за которой следует некоторый уровень разрешения.Боль, более похожая на судороги, может быть вызвана газами или несварением желудка. У женщин дискомфорт в животе может быть вызван менструальными спазмами, эндометриозом или воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Постоянная, сильная или усиливающаяся боль или боль, сопровождающаяся другими серьезными симптомами, как правило, вызывают наибольшее беспокойство.
Дискомфорт в животе может быть связан с множеством состояний, от незначительных до серьезных. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911) при сильной боли, которая возникает внезапно, невозможности опорожнения кишечника, кровавом стуле, рвоте с кровью, ригидности живота, затрудненном дыхании или боли в шее, груди, плечах или между плечи.Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас рак или вы беременны, и у вас внезапно возникла боль в животе или вагинальное кровотечение.
Если дискомфорт в животе сохраняется или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью , особенно если боль усиливается, а не уменьшается.