Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита

Содержание

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита лечение

Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.

Понятие и причины

При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.

Диффузные изменения возникают по многим причинам:

Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
Хронический стресс.
Генетическая предрасположенность.
Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
Патологии в желудочно-кишечном тракте.
Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
Пожилой возраст.

Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:

детская инфекция;
врожденная патология;
травма;
прием сильных антибиотиков;
отравление.

Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.

Симптомы и виды

О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:

постоянная тяжесть в животе;
чередование плотного и жидкого стула;
отсутствие аппетита.

Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:

При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.

Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:

Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.

Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.

Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

Лечение

После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

Лечение панкреатита

Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:

Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
Частое и дробное питание.
Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.

О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в этой статье.

Фиброз

Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

Липоматоз

Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

Гепатомегалия

Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.

Профилактика

Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:

отказ от курения и алкоголя;
рациональное и регулярное питание;
минимум жирной пищи;
дробное питание и небольшие порции;
травяные чаи вместо крепкого кофе;
при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.

И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.

Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Диффузное поражение поджелудочной железы что это

Во время ультразвукового обследования всей поджелудочной железы у множества людей обнаруживают диффузные изменения. И хотя многие очень сильно боятся этого диагноза, все же ничего страшного в нем нет, и оно подлежит лечению. Поджелудочная железа это непарная железа внешней и внутренней секреции, которая находится на задней стенке брюшной полости. Эта железа производит пищеварительные соки, а ее внешнесекреторная деятельность заключается в том, что данные соки переваривают жиры, белки и углеводы. Ее внутрисекреторная деятельность заключается в быстрой выработке инсулина, который помогает усваивать глюкозу тканям.

В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однородную структуру и при проведении узи врач оценивает ее форму, размеры, определяется однородность ткани и врач определяет присутствие посторонних образований, это могут быть камни, киста или опухоль. Во время проведения исследования врач на узи определяет плотность в тканях поджелудочной железы, а если присутствуют ее отклонения от нормы, то врач делает заключение о диффузных изменениях в поджелудочной железе.

Причины изменений поджелудочной железы

Довольно часто диффузные изменения железы определяют уже в более пожилом возрасте и обычно у тех людей, которые больны диабетом. Ведь у них ткань поджелудочной железы становится частично атрофированной, в итоге замещается жировой тканью, а на узи этот дефект отображается в виде повышения эхогенности при довольно нормальных размерах органа. Все больные, получившие такое заключение, в большинстве случаев не ощущают каких-либо патологий в этой области, поэтому не лечатся. Вообще диффузные изменения в поджелудочной железе проявляются при фиброзе, во время которого происходит сильное разрастание соединительной ткани в железе, которая заменяется разрушенными клетками самой железы. Обычно фиброз является результатом панкреатита или результатом продолжительных нарушений в обмене веществ. А на узи проявляется снижение эхогенности, однако размеры органа нормальные или же слегка уменьшенные. А при отсутствии жалоб у больного, лечение могут не назначать.

Любые диффузные изменения поджелудочной железы появляются при острой форме панкреатита. и в этом случае ухудшается отток сока поджелудочной железы, что грозит само перевариванием ткани железы. А вот на узи врач фиксирует рост размера железы и замечает любые диффузные изменения в тканях в виде значительного снижения эхогенности. Вообще диффузные изменения железы являются окончательным заключением врача на УЗИ, которое направляется лечащему врачу, и тот определяет состояние больного, а также необходимость в проведении необходимых медицинских обследований, а также нужду в лечении.

Лечение диффузных изменений железы

Если у больного развился острый панкреатит, то наблюдается застой панкреатического сока в железе, а также ее отек и дальнейшее самопереваривание. И все это сопровождается очень сильными болями, общим тяжелым состоянием и рвотой. Первая медицинская помощь при острой форме панкреатита включает в себе снятие боли, подавление работы поджелудочной железы, а также расслабление гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять боль применяют любые нестероидные противовоспалительные препараты, а также наркотические лекарственные препараты, это морфин или промедол. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру у протоков поджелудочной железы, снять спазмы и улучшить отток панкреатического сока врач назначает спазмолитики. А для подавления секреции всего панкреатического сока пациенту вводят атропин, а к животу ему прикладывают холод. Капельно внутривенно больному вводят разные растворы, ведь больной не может пить лекарства без рвоты и боли. И до тех пор, пока у пациента будет боль, он ничего не может кушать, а только после улучшения его общего состояния здоровья больному дают маленькими порциями простоквашу.

Диффузные изменения поджелудочной железы во время течения хронического панкреатита могут быть в фазе обострения или в фазе ремиссии, а это является признаком диффузного разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе. Любое обострение хронической формы панкреатита протекает одинаково с острой формой панкреатита, однако существенно легче, поэтому требует аналогичного лечения. А в состоянии ремиссии болезни на первый план становится диета, а также коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Общая диета больного состоит в запрещении употреблять жирное, жареное, острые блюда, сладости, сдобу, консервированные продукты, газированные напитки. Питание больного должно быть дробным и частым.

Способ для корреции подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Больному назначают такие ферментные препараты, как креон, мезим или фестал. А под воздействием данных препаратов у пациента проходит вздутие живота, тошнота, понос и рвота. Если же у больного наблюдается существенное снижение функций поджелудочной железы, а также отсутствие ферментов для полного переваривания белковой пищи, то им вводят капельно внутривенно смесь аминокислот. Чтобы улучшить усвоение белка пациенту вводят витамины из группы С и В, а также анаболические гормоны, например ретаболил.

Интересные статьи:

Что видно при УЗИ в поджелудочной железе

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее

Диффузные изменения поджелудочной железы — один из вариантов заключения врача кабинета УЗИ. Пациенты, видя запись, думают о каком-то «ужасном» диагнозе. Но все гораздо проще.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть одним из специфических проявлений нарушения структуры ткани при различных заболеваниях или возникают в пожилом возрасте.

С какой целью проводят УЗИ

Метод УЗИ позволяет проверить плотность ткани по ее отражающим эхогенным свойствам. Каждый орган имеет свои особенности, вырисовывается на экране. Это дает возможность определить размеры, характерные структурные очертания. Если по цветовой интенсивности вся железа выглядит равномерно более светлой или темной, то врач записывает «диффузные изменения поджелудочной железы».

Отклонения оцениваются как «умеренные» или «выраженные». Это говорит об острой или хронической стадиях болезни. Позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.

Сама структура органа может выглядеть однородно измененной или неоднородной с разными более жесткими включениями. Ткань плотного органа называют паренхимой. Когда отмечаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, имеется в виду поражение всех клеток. Подобные изменения в зависимости от причин могут вызывать нарушение функции органа по выработке секрета. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы.

Неоднородная структура органа проявляется при возникновении кисты, отложениях кальция, опухоли, участков кровоизлияния с последующим некрозом.

Поскольку на УЗИ поджелудочную железу смотрят всегда одновременно с печенью и желчным пузырем выводы могут сразу указывать на причины патологии, например, выявление камней в желчных протоках. При этом диффузные изменения поджелудочной железы расцениваются как сопутствующие, неосновные.

Основные причины и последствия

Главными причинами, вызывающими диффузные изменения поджелудочной железы, считают:

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее

воспалительные заболевания;
выраженные нарушения обменных процессов в паренхиме;
нарушение кровоснабжения органа.

Воспалительный процесс вызывает острая или хроническая стадия панкреатита. Умеренные изменения паренхимы указывают на средней степени интенсивность заболевания, размер органа не изменяется. Подобные нарушения требуют качественного лечения, но имеют благоприятный прогноз.

Выраженные воспалительные изменения говорят о возможном бурном течении процесса с последующим некрозом и расплавлением железы. Железа увеличивается, выявляется жидкость в брюшной полости, в плевре.

Обменные нарушения могут возникнуть при сахарном диабете, муковисцидозе. Нормальные железистые клетки заменяются на соединительную ткань (фиброз) или на жировые участки (липоматоз).

Начальная стадия, видимая на УЗИ, не проявляется симптомами. Это позволяет назначить своевременное лечение диффузных изменений поджелудочной железы, не допустить полного нарушения ее функций, устранить влияние недостающих ферментов на процесс пищеварения.

В запущенной стадии изменения структуры ткани поджелудочной железы вызывают нарушение всех функций органа, поскольку соединительнотканные и жировые клетки не способны вырабатывать ферменты, расщепляющие пищевые комки, инсулин для регуляции уровня сахара. Появляются симптомы сахарного диабета.

Для пожилого возраста характерны нарушения кровоснабжения органа вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Диффузные изменения поджелудочной железы в картине УЗИ проявляются одновременно с уменьшением размеров органа.

Когда нужно лечение

При выявлении нарушения структуры органа не всегда имеются симптомы. На начальных стадиях пациент ничего не ощущает. Но врач обязан объяснить целесообразность профилактических мер. Показана диета с ограничением жирной и острой пищи.

Диффузные изменения поджелудочной железы у пожилых людей требуют лечения атеросклероза в качестве основного поражающего фактора. Предлагаемый контроль за сахаром и холестерином крови позволяет поддерживать в порядке работу органов пищеварения.

Если изменения поджелудочной железы вызваны панкреатитом, то лечебные мероприятия проводятся в зависимости от стадии болезни: диета, спазмолитики, снятие интоксикации, ферменты для блокирования железы, витамины.

Коррекция обменных нарушений требует назначения гормональных препаратов, витаминов, средств, действующих на иммунитет.

Диффузные изменения поджелудочной железы можно расценивать как симптом будущей патологии. Заключение УЗИ помогает определить возможную болезнь или подтвердить имеющийся диагноз.

По секрету

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
И эта постоянная изжога…
Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

Как Вы думаете, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

Хеликобактер (лат. Helicobacter pylori)
Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
Кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)

Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

Что такое диффузная поджелудочная железа?

Обычно диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы свидетельствуют о том, что ультразвук распространяется по структуре органа неравномерно. От отдельных участков получается укороченный обратный импульс. Это говорит о том, что в местах диффузных изменений происходят воспалительные процессы. Даже если в настоящее время человек не испытывает осложнений со своим здоровьем, в недалеком будущем может развиться полноценная картина острого панкреатита или сахарного диабета. Все зависит от того, в какой части поджелудочной железы наблюдаются диффузные изменения её паренхимы.

Диффузная поджелудочная железа и разновидности поражения

По степени поражения и локализации патологического процесса в результате УЗИ может быть определен вид диффузной поджелудочной железы. В частности, при отсутствии острого панкреатического процесса без некротических изменений диффузия может определяться неоднородными областями без четких границ и выраженной симптоматики. При отеке и некрозе диффузные изменения носят локализованный характер, при котором имеются четкие границы воспалительного очага. В этом случае присутствует характеристика увеличения в размерах некоторых частей этого органа.

Важно понимать, если внутренние кровоизлияния и какова площадь панкреатического некроза. Это также определяется диффузными изменениями. Также достаточно четко определяется абсцесс и токи локализованного некроза. Но для полноценной расшифровки результата ультразвукового исследования следует обращаться к своему лечащему врачу. Самостоятельно сопоставить множество факторов вы вряд ли сможете. Хотя основные векторы следует понимать.

Ультразвуковая эхография и признаки диффузных изменений в поджелудочной железе

Изменениях при остром панкреатите включают в себя отклонения в размерах, контурах и паренхиматозной текстуре поджелудочной железы и вспомогательные данные, такие как кисты или псевдокисты. Структура органа может определяться как нормальная, атрофическая, локально или неоднородно диффузная. Диффузное увеличение поджелудочной железы определяется, как правило, на ранних стадиях заболевания, в то время как координационное расширение и атрофия выявляются при запущенных патологических процессах.

Оценка состояния паренхимы железы производится в соответствии с различными методиками. Ориентиром обычно служит нормальная эхогенность. Это означает, что ультразвуковой сигнал проходит однородно через всю поверхность железы и возвращается обратно в неизмененном виде. При наличии отечности и гнойного выпота эхогенность снижается, сигнал возвращается в виде укороченных ультразвуковых волн. Паренхиматозные изменения могут быть очаговыми или диффузными. Последний термин обозначает неоднородность структуры органа, который подвергается патологическим изменениям одновременно во множестве точек.

Далее оценивается состояние панкреатического протока. При его расширении следует задуматься о том, что у вас есть подозрение на хронический панкреатит. В некоторых случаях наблюдается сужение канала и наличие в нем экскрементов в виде желчных небольших камней. Все это может приводить к нарушению нормального оттока желудочного сока и панкреатических ферментов. Это достаточно серьезные предпосылки для внезапного развития острого панкреонекроза. При этих данных лечащий врач должен назначить дополнительные исследования с целью исключения опухолевых заболеваний.

В ходе ультразвукового исследования могут быть обнаружены различные виды кист поджелудочной железы. Они определятся как скрытые полости в структуре органа.

Здравствуйте. Меня зовут Антон. После окончания медицинского института веду активную медицинскую деятельность. Принимаю участие в конгрессах и слетах врачей, посещаю семинары и курсы повышения квалификации. Подробнее

Эхографически диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ, умеренные и выраженные поражения

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Изменениями поджелудочной железы называют те признаки заболеваний, которые специалисты могут обнаружить с помощью УЗИ.

Если результат УЗИ показал вам наличие определенных изменений в поджелудочной железе, то это не является поводом для паники. Частые стрессы, неправильное и неполноценное питание могут быть причиной тому. Для устранения незначительных диффузных изменений, больному рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Но если не соблюдать рекомендации врача и вовремя не начать лечение болезненного процесса, который только начинается, то могут возникнуть поражения, опасны для здоровья больного.

Что касается умеренных диффузных нарушений, возникших в данном органе, то такие признаки говорят о том, что в организме развивается болезнь желудочного или кишечного отдела. При этом орган может отекать.

Обычно изменения, если они носят умеренный характер, являются характерными признаками панкреатита, или могут свидетельствовать о заболеваниях кишки, желчного пузыря, или развитии фиброза. Для постановки точного диагноза назначается ряд других исследований.

Диф изменения, если они невыраженные и поражают поджелудочную железу человека, не влияют на работу органа. Этот процесс происходит из-за замещения здоровой ткани.

Небольшие диффузионные изменения не могут влиять на работу органа, а лишь свидетельствуют о начальных стадиях заболевания ЖКТ и других нарушениях в работе организма.

Выраженные диффузные изменения в тканях поджелудочной железы

На возникновение данного типа отклонений в органе могут влиять процессы воспаления в организме либо же болезни, иногда это может вызвать боль. Это повод для проведения комплексного обследования организма.

Самой частой причиной возникновения данного процесса является панкреатит. При острой его форме в органе возникает застойное явление панкреатического сока, что характеризируется болевыми ощущениями, рвотой и плохим общим самочувствием.

Лечение диффузно измененной поджелудочной железы проводят при помощи противовоспалительных медикаментозных средств, и в дальнейшем обследуют организм. В этом случае для устранения проблемы возможно даже хирургическое вмешательство.

При хроническом панкреатите могут возникать выраженные или умеренно выраженные изменения.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Зачастую, диффузорные изменения могут длительное время не проявлять себя никаким образом, но их образование может быть спровоцировано фиброзом, панкреатитом или липоматозом.

Такие процессы хронического характера говорят о том, что они происходят во всем органе равномерно. Это не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует об определенных сбоях в работе человеческого организма.

Возникновение очаговых диффузных изменений в органе свидетельствуют о том, что в нем развиваются камни, кисты или происходит опухолевый процесс. И ткани железы могут иметь очаговые или местные поражения. Диффузные изменения в организме требуют дополнительного клинического проведения обследования и комплексного лечения.

Что касается диффузных дистрофических изменений в поджелудочной железе, то это необратимый процесс, и причина такому состоянию – это недостаточность жировой ткани. Суть процесса заключается в замещении нормальных клеток жировой тканью, вследствие чего орган уже не может полноценно осуществлять свою деятельность. Данное заболевание называется липодистрофией.

Возникновение жировой ткани провоцируют различного рода воспалительные процессы, заболевания и опухолевые процессы. При незначительной степени изменений в человеческом организме такое состояние можно и не заметить. Как правило, обнаружение заболевания происходит при ультразвуковом исследовании.

Эхографически и эхоскопически диффузные изменения поджелудочной железы, что может означать данный диагноз?

Эхоструктура поджелудочной железы – это возможность отображать звук при ультразвуковом исследовании. И если в органе есть какие-то изменения, то нарушается и его эхоструктура. Таким образом, Эхографические и эхоскопические диффузные изменения могут свидетельствовать об остром панкреатите, если при этом размеры органа немного увеличены. Это происходит из-за его отечности.

Снижение эхогенности органа при обследовании при его нормальных размерах может означать наличие хронического панкреатита.

Кроме снижения данных показателей они могут и повышаться, это свидетельствует о развитии иных заболеваний. К примеру, повышенная эхогенность при нормальных размерах органа может означать то, что пациент болен липоматозом. Если же орган при этом уменьшается, либо же увеличивается его плотность, то это может быть признаком фиброза поджелудочной железы.

Диффузное уплотнение паренхимы поджелудочной железы

Паренхима поджелудочной железы – это её ткань, которая взаимодействует с остальными органами, поэтому наличие диффузных изменений в паренхиме может свидетельствовать о заболеваниях иных внутренних органов.

Если изменения, которые произошли в органе, характеризируются его уплотнением, то это может быть признаком наличия камней или развития опухолевых процессов в данном органе.

Диффузное поражение поджелудочной железы

Диффузное поражение поджелудочной железы можно распознать по степени его выраженности. Это могут быть очаговые поражения, что свидетельствует о начале развитии заболеваний ЖКТ. Если поражение органа подразумевает его отечность, некротический и воспалительный процесс, то это может свидетельствовать об остром панкреатите или наличии других болезней.

Для того чтобы полностью расшифровать результаты УЗИ, необходимо обратится за помощью к своему лечащему врачу.

Диффузное расширение поджелудочной железы

Расширение поджелудочной железы происходит в том случае, когда возникает застойное явление панкреатического сока в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что ткани органа начинают отекать, так он увеличивается в размерах.

Такие процессы свидетельствуют об остром панкреатите. Также отечность может быть симптомом и других заболеваний внутренних органов человека.

Подводя итог, следует отметить то, что наличие различных диффузных изменений в поджелудочной железе может свидетельствовать о развитии заболеваний ЖКТ, фиброзе, образовании камней, кист и других болезнях.

zhkt.guru

Диффузные изменения поджелудочной железы — когда лечить

Не все, диффузные изменения поджелудочной железы, требуют лечения. Чаще всего это незначительные изменения, которые не требуют никакого дополнительного тестирования или лечения. Для того, чтобы приступить к лечению изменений, необходимо сначала поставить пациенту диагноз.

Кого лечить, а кого нет от диффузных изменений в поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, а заключение одного из видов обследования — УЗИ. Этот вывод сам по себе ничего не говорит, он предназначен для врачей. Но почему-то заключение УЗИ очень страшит пациентов и вместо того, чтобы спросить о диагнозе у своего врача, люди спрашивают друг у друга в интернете.

Насколько это опасно и требуется ли лечение, врач решает самостоятельно. Если эти диффузные изменения поджелудочной железы диагностируются у человека, который не на что не жаловался, то никаких дополнительных обследований и лечения не назначают. Более важным является наличие каких-либо осложнений, то есть опухоли, кисты и камни.

[Читайте о гормона — Как гормоны влияют на вес ]

Но если обнаружены диффузные изменения у пациента и есть жалобы со стороны пищеварительной системы, врач определяет причину этого явления. После установления окончательного диагноза, пациенту назначают лечение.

Наконец, иногда диффузные изменения в поджелудочной железе являются признаком острого панкреатита, что подтверждается лабораторными исследованиями, и состоянием пациента. Пациенту требуется немедленная госпитализация.

Лечение больных с острым панкреатитом

При остром панкреатите происходит застой панкреатического сока в поджелудочной железе, ее отек. Все это сопровождается сильной болью, рвотой и тяжелым общим состоянием больного.

Первая помощь при остром панкреатите – это снятие боли, максимальное расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и подавления секреции поджелудочной железы.

Для облегчения боли используют НПВП, а также наркотические средства (промедол, морфин). Для расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы, снятия спазмов и улучшения оттока панкреатического сока назначают спазмолитики (например, но-шпу). Чтобы подавить секрецию панкреатического сока назначают атропин и прикладывают к животу холод. Внутривенного введения различных препаратов не назначают из-за боли и рвоты.

[Читайте статью упражнения для восстановления формы тела — упражнения после беременности]

До тех пор, пока у пациента острая боль, он ничего не ест и только после улучшения, ему небольшими порциями дают йогурт. Расширение диеты происходит медленно, с учетом общего состояния пациента

Лечение больных с хроническим панкреатитом

Диффузные изменения в поджелудочной железе при хроническом панкреатите могут быть как в острой фазе (это говорит о том, отек железы) и в фазе ремиссии, что является признаком диффузного расширения соединительной ткани поджелудочной железы.

Обострение хронического панкреатита происходит почти так же, как при остром панкреатите, но не такая сильная боль и требует такого же лечения.

В период ремиссии на первый план выступает диета и коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Диета пациента исключает употребление жирной, жареной, острой пищи, консервов, конфет, булочек и газированных напитков. Питание должно быть частым и дробным.

Способ коррекции выбирается индивидуально для каждого пациента. Назначаются ферментные препараты (мезим, креон). Под действием этих препаратов у пациентов проходит тошнота, вздутие живота, диарея.

Если у пациентов наблюдается значительное снижение функции поджелудочной железы и отсутствии ферментов для переваривания белковой пищи им вводят внутривенно смесь аминокислот. Для лучшего поглощения белка с аминогруппой вводят витамин С и анаболические гормоны (например, ретаболил).

Для повышения секреции поджелудочной железы назначают витамины.

Так как при хроническом панкреатите почти у всех больных нарушена секреция инсулина и развивается вторичный сахарный диабет, им назначается диета с ограничением углеводов и снижением глюкозы.

infobeautiful.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а данные диагностического исследования

Заболевания под названием «диффузные изменения поджелудочной железы» на самом деле не существует. Но при ультразвуковом исследовании (УЗИ) врач часто пишет такое заключение. О чем это говорит? Прежде всего, о том, что в ткани всей поджелудочной железы есть какие-то изменения. Наиболее характерно это для обменно-дистрофических изменений этого органа.

Как устроена поджелудочная железа

Поджелудочная железа (панкреас) – это крупная железа внутренней и внешней секреции, которая находится на задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве, имеет головку, тело, хвост и спереди частично прикрывается желудком. Головка поджелудочной железы (самая широкая ее часть) расположена справа от позвоночника и как бы вставлена во внутренний изгиб двенадцатиперстной кишки. Тело железы располагается спереди позвоночника и слева от него и плавно переходит в хвост.

В толще поджелудочной железы проходит ее проток (панкреатический проток) по направлению от хвоста к головке, выходит из нее и открывается в стенке двенадцатиперстной кишки на вершине ее большого (фатерова) соска, предварительно слившись с общим желчным протоком (но в некоторых случаях эти протоки выходят в двенадцатиперстную кишку самостоятельно).

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят ферменты, переваривающие белки (протеазы), жиры (липазы) и углеводы (амилазы), — это ее внешнесекреторная функция. В ткани поджелудочной железы находятся также железы внутренней секреции, которые секретируют инсулин, способствующий усвоению глюкозы тканями.

Что можно увидеть на УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы лучше проводить утром, натощак, не менее чем через двенадцать часов после приема пищи – так в области желудка и кишечника будет меньше газов, которые мешают проведению исследования.

На УЗИ поджелудочной железы в норме можно увидеть однородную ткань, оценить степень этой однородности, вычислить размеры железы, ее форму. Оценивается также ее эхогенная структура, она может быть нормальной, повышенной или пониженной на всем протяжении, то есть с диффузными изменениями. После этого врач обращает внимание на присутствие каких-либо образований, отличающихся по плотности от ткани поджелудочной железы. Это могут быть кисты, опухоли, камни и так далее.

Диффузные изменения поджелудочной железы говорят о том, что в ее ткани есть какие-то изменения, но что это, на УЗИ не видно, поэтому и нет такого диагноза.

Наличие в поджелудочной железе камней, кист, опухолей, кровоизлияний отражается в заключении как очаговые изменения. Лечащий врач (хирург, терапевт или гастроэнтеролог) на основании этого заключения может назначить дополнительные виды исследований (эндоскопические, рентгенологические, лабораторные) и только после этого, учитывая клинические данные опроса и осмотра больного, устанавливает диагноз.

Так как поджелудочная железа тесно связана с желчевыводящими путями (у них единый проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку), нарушения со стороны этой системы всегда вызывают реактивные изменения в поджелудочной железе. Поэтому смотреть отдельно поджелудочную железу нет смысла – только вместе с печенью и желчевыводящими путями.

Причины появления в поджелудочной железе диффузных изменений

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего развиваются при различных обменно-дистрофических изменениях в поджелудочной железе. Эти изменения могут происходить при нарушении кровообращения в этой области, нарушении работы печени и желчевыводящих путей, различных эндокринных и обменных заболеваниях.

У пожилых людей и у больных сахарным диабетом железистая ткань поджелудочной железы немного уменьшается в объеме, а недостающий объем замещается жировой тканью – заключение УЗИ при этом звучит как диффузное изменение поджелудочной железы по типу повышения эхогенности при нормальных размерах самого органа. Лечения в этом случае не требуется.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу повышения эхогенности могут выявляться на УЗИ и при равномерном замещении разрушенной ткани поджелудочной железы соединительной тканью. Размеры поджелудочной железы при этом нормальные или слегка уменьшенные. Часто это является последствием острого панкреатита или длительных обменно-дистрофических нарушений. Если при этом нет явлений хронического панкреатита, то лечения также не требуется.

Диффузные изменения поджелудочной железы не является каким-то конкретным заболеванием, это просто данные одного из диагностических исследований, оценивать значение которых должен лечащий врач.

www.womenclub.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы — 62 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте начните энтерофурил по 1 кап 3 раза в день 10 дней
Фосфалюгель пак 2 раза в день
Смекту пакетик в 200 мл воды 2 раза в день три дня

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Елена, добрый вечер. Фосфалюгель пью три раза в день, три дня, пока эффекта нет!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Попробуйте прием алмагеля или фосфалюгеля. От диареи смекту. Регидрон. И советую вам пройти фгдс

Терапевт

Здравствуйте!оак, амилазу крови,АЛТ АСТ ЩФ билирубин, копрограмму не делалли?

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, добрый вечер, пока только УЗИ, далее буду следовать рекомендации врача, просто не хочу потерять 4 дня.

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, понимаю, что для выявления точного анализа нужны ещё анализы, но какая может быть причина данного результата УЗИ, алкоголь не употребляю!!!

Терапевт

Соблюдайте диету-ничего холодного, жирного,наваристого,грубой клетчатки,газообразующее. Все пареное, вареное, протертое Алмагель А при болях.
Эзомепразол по 20 мг 2 р в день. Дюспаталин по 1х3 р в день. Но-шпу модно внутримышечно.ю Микразим по 10 т ед перед едой. Регидрон пить часто понемногу. Парацетамол не надо.

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо вам огромное за подробную рекомендацию!

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, панкреатин не нужен?

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, добрый день . Получил анализы крови:Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?

Терапевт

Сергей, для панкреатита необязательно употреблять алкоголь, может быть разовое переедание , особено тяжелой,газообразующей пищи, после длительного голодного периода,даже стресс.

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, ещё раз спасибо. А что означает диффузное изменение и насколько может быть продолжительным лечение? Почему такие изменения обнаружены и в печени?

Хирург

Добрый день,полностью голодать не надо,но исключите жирную пищу,алкоголь,острое,парацетамол не поможет,не пейте,добавьте по 2 таблетки ношпы 2-3 раза в день,иногда и баральгин или спазмалгон,голжен хватать до привма врача,вам нужно проходить курс против воспаления панкреаса,контрикалили гордокс,спазмолитическую коктейл,но дома все равно не сможете

Терапевт

Сергей, если состояние не будет улучшатьмя , то лучше вызывайте скорую-так быстрее9 в стационаре) сделают анализы, и , возможно,начнут вводить вв капельно препараты при необходимости.

Терапевт

Микразим лучше, чем панкреатин.

Терапевт

обычно так описывают воспаление органа, в печени тоже может быть нарушение по типу жирового гепатоза( причина главная-неправильное питание, если не алкоголь,злоупотребление различными медикаментами)

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, это долго лечится?)

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Омез тогда подключайте по капсуле раз в день месяц

Терапевт

Обострение можно достаточно быстро снять, но реабилитация потребует длительной строгой диеты во избежание рецидива.

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, можно ли молочные или кисломолочные продукты?

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, Можно ли овощи, фрукты?

Терапевт

молочное очень ограниченно, при хорошей переносимости. кислое-нет.
Овощи, фрукты-в приготовленном( вареном, запеченном) виде, некислые,не очень сладкие, протертые, без кожуры

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, можно ли употреблять сыхофрукты? Чернослив, курага, изюм и т. д. Орехи?

Терапевт

цель диеты-максимально переваренное вне Вашего ЖКТ, чтобы сняить нагрузку с воспаленных органов и не заставлять их работать «свыше их сил», не раздражать пищеварительную систему

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, частота приема пищи имеет значение? Можно ли в течении дня заменять приём пищи большим употреблением воды?

Сергей, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, можно ли заниматься спортом?

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , сдать амилазу, липазу, копрограмму. Пока в дополнение к лечению Омез и фосфалюгель

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови.биохимию крови с амилазой,сделать ФГДС.
Принимайте креон 10000х3р вр время еды,дюспаталин 2раза в день,омез 1кх2р(утром и н\н).
Сдайте кал на копрологию и возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Принимайте смекту 1упюх 3р в день.
Клинически не исключается кишечная инфекция.Изменения по УЗИ умеренные,скорее всего вторичного характера.
Соблюдение диеты щадящего стола,питье минеральной воды без газа.

Сергей, 23 ноября 2018

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо вам за рекомендации!

Сергей, 23 ноября 2018

Клиент

Нина, подскажите пожалуйста, что означает термин диффузные изменения и придет ли в норму поджелудочная и печень после лечения?

Сергей, 23 ноября 2018

Клиент

Нина, здравствуйте. Сейчас сделал фгдс, заключение: очаговый бульбит. Что это?

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Нина, добрый день. Анализы сдал. Результаты: Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?

Терапевт

Спортом -можно, но без фанатизма и без тяжестей и , ясно, не сейчас. Сухофрукты сейчас с орехами не надо. Есть часто,понемноу,не спеша, тщательно прожевывая пищу. Питье воды- в интервалах между едой из расчет а 30 мл н кг веса в сутки.

Сергей, 23 ноября 2018

Клиент

Альфира, возможен ли одновременный прием препаратов Эзомепразол, Дюспаталин , Микразим, т.е. перед едой, сразу три таблетки?

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Диффузные изменения это неспецифический изменения органов без четкой локализации.Небольшой отек клеток за счёт внешнего воздействия.После выздоровления структура придёт в норму

Сергей, 23 ноября 2018

Клиент

Нина, можно ли одновременно перед едой принимать все лекарственные средства.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Лекарства надо принимать по рекомендации врача.Какие то до еды.Другие во время еды.Третьи после еды.При не соблюдении правил приема медикаментов,эффекта не будет

Терапевт

дюспаталин за 20=30 мин до еды, микразим непоср перед едой, эзомепразол можно до или во время приема пищи

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Бульбит — это воспаление слизистой луковицы 12п. кишки.Лечение:дюспаталин и омепразол,соблюдение диеты.

Терапевт

Здравствуйте.вам не надо голодать,а соблюдать диету.Исключите с рациона перченое,соленое,копченое,алкоголь,химию,жареное.С препаратов,не принимайте парацетамол.Он ничего вам не даст доброго.Нужно принимать Омез ,панкреатин и спазмолитики по схеме пока до врача не попадете.
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый вечер! Бульбит — это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, что может быть следствием заброса желчи при нарушении ее оттока (дискинезия желчевыводящих путей). рекомендую Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1т 2 раза в день за 2- минут до еды до 10-14 дней пока есть болевой синдром, Ультоп (20 мг) по 1 таблетке утром натощак 1 месяц, Микразим 10000ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды 1 месяц. Питание до 4-5 раз в день, исключить газированное, острое. жареное, жирное, копченое, газированные напитки, сырые овощи и фрукты. Далее сдать анализы крои клинические и биохимию (АСТ АЛС, билирубин, ЩФ, амилаза, липаза, ГГТП и ЛДГ, СРБ), Удачи и спасибо за внимание!

Сергей, 24 ноября 2018

Клиент

Марина, спасибо большое за рекомендации!!!

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! У Вас немного повышена липаза,что говорит о заинтересованности поджелудочной железы.Соблюдайте диету,принимайте креон.Контроль липазы крови через неделю

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Нина, что значит заинтересованность поджелудочной железы? Как принимать креон? Микразим продолжать пить?

Терапевт

микразим и креон одно и т о же. продожайте.

Терапевт

заинтересованность поджелудочной- и есть панкреатит

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?

Терапевт

об этом говорит повышение липазы, но надо еще знать альфа-амилазу крови

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, Альфа -амилаза 71

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, билирубин 20.7

Терапевт

и мало воды пьете ,все-таки. регидрон пейте ок 1,8-2 л в сутки. амилаза уже невысокая( скоррее была выше, но ВЫ сдавали уже принимая лечение)

Терапевт

чуть-чуть выше- в пределах погрешности.застой желчи небольшой ,уж если совсем придираться.

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, с желчным нужно какое то лечение?

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, и если можно поясните о чём говорят повышенные базофилы?

Терапевт

нет. с ним то же самое.базофилы-неспецифическицй маркер любого воспаления

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, при повторной сдаче крови, на какие показатели обратить внимание!

Терапевт

липаза крови,оак( гемоглобин,гематокрит,базофилы)

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира,гемоглобин 164, гематокрит сейчас 49.3 это нормальные показатели?

Терапевт

это сгущение крови-я уже писала-больше жидкости надо.

Сергей, 25 ноября 2018

Клиент

Альфира, хорошо, спасибо!!!

Терапевт

Будьте здоровы!)

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Заинтересованность поджелудочной железы — это хронический панкреатит не тяжелого течения.Креон надо принимать 10000х3р во время еды.Мезим не надо.