Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ биопсию ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, диагностика, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

показания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

3457637465763476777

ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π½Π° сайтС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ спСциалистами Π² области Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дисциплинах. ВсС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ носят ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹.

Автор: АвСрина ОлСся Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²Π½Π°, ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ паталогичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ патологичСской Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Биопсия – это ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для морфологичСского исслСдования. Биопсия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для диагностики.

Наш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° – это ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ структурная Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° всСго ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. ИсслСдованиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, происходящих Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ – это ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап диагностики. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Π±Π΅Π· биопсии нСльзя ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – довольно распространСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² настоящСС врСмя. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ приспособлСнной для взятия Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· кусочков Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Ѐиброгастроэндоскопия Π·Π° послСдниС 50 Π»Π΅Ρ‚ стала Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, биопсия Π½Π΅ проводится ΠΏΡ€ΠΈ всСх заболСваниях (это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° биопсия просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°. Π‘Π΅Π· Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ситуации, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ патологичСскиС образования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.
  2. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы.
  3. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гастриты.
  4. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ).
  5. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ диспСпсии, отсутствия Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† с наслСдствСнной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ онкологичСским заболСваниям.
  6. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

58964859068495869485

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΡ€ΠΈ эзофагогастродуодСноскопии (Π€Π­Π“Π”Π‘) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ морфологичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ сомнСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ эндоскопии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ показания ΠΊ биопсии.

БущСствСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний. Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ риск развития Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадий Ρ€Π°ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½.

Биопсия проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ:

  • УточнСния морфологичСского строСния патологичСского участка (ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнности ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнности процСсса)
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности воспалСния.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° дисплазии эпитСлия.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ наличия Helicobacter pylory.

ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для взятия биопсии

Основной инструмСнт для провСдСния биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это фиброгастроскоп. Он прСдставляСт собой ТСсткий, Π½ΠΎ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄. На Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π΅Π³ΠΎ располоТСны ΠΎΠΊΠ½Π° свСтовода, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ², отвСрстиС для инструмСнтов, отвСрстия для ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π‘Π»ΠΎΠΊ управлСния ΠΈ окуляр находятся Π½Π° рукояткС фиброскопа.

Для взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° исслСдованиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ биопсийныС Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹. Иногда Π½Π° биопсию Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ экстизионной ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Ρ‹ для помСщСния Π² Π½ΠΈΡ… взятых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ биопсии

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проводится Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ фиброгастроскопии. Какого-Π»ΠΈΠ±ΠΎ отличия ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π€Π“Π”Π‘ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ дольшС.

75867458674895764857

Особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эндоскопии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с особСнно лабильной психикой назначаСтся прСмСдикация (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ + спазмолитик+ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½).

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π€Π“Π”Π‘ проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (дСтям ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с психичСскими заболСваниями).

Π—Π° 6 часов Π΄ΠΎ Π­Π€Π“Π”Π‘ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ – Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 2-Ρ… часов.

Иногда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ стСнозах ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ эвакуации ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ эндоскопичСским манипуляцим Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ противопоказания

  1. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.
  2. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  3. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для Π·ΠΎΠ½Π΄Π°.
  4. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅.
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС.
  • ГСморрагичСскиС Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Ρ‹.
  • ЭпилСпсия.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания.
  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Высокая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония.

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π€Π­Π“Π”Π‘ с взятиСм биопсии

8349082348398ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй – Π·Π΅Π² ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 10%-ΠΌ раствором Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс (самоС нСприятноС Π² этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅). ПослС прохоТдСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° практичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ столС Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π’ Ρ€ΠΎΡ‚ вставляСтся Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ вводится Π·ΠΎΠ½Π΄ эндоскопа. Π’Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.

Для расправлСния складок ΠΈ получСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· фиброскоп подаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ фиброскопа биопсийныС Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° производят ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ «выкусывания» Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° участков слизистой для биопсии:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ гастритС проводится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4-Ρ… участков слизистой (ΠΏΠΎ 2 Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки)
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ язвС – Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 5- 6 Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слизистой ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ взятии биопсии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· восьми Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 95–99%.

Π₯ромогастроскопия

Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ эндоскопичСского исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ эндоскопичСском осмотрС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это касаСтся доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, особСнно Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ опрСдСлСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² распылСнии краситСля ΠΏΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ качСствС краситСлСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий, ΠΊΠΎΠ½Π³ΠΎ красный, раствор Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки слизистой ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Из этих участков ΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ биопсию.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ взятия биопсии

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ гастроскопии с взятиСм биопсии рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-Ρ… часов. Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ практичСски Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° горячСй ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшой дискомфорт Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½ΠΈ Π²ΠΎ врСмя самой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½ΠΈ послС Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Иногда послС взятия биопсии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно останавливаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Как проводят исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°

49283094809238989Взятый Π²ΠΎ врСмя гастроскопии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ помСщаСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ с консСрвантом, маркируСтся, нумСруСтся ΠΈ отправляСтся Π² Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ – ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Из ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ срСзы, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ для изучСния ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅). Для этого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΌ устройством.

Для уплотнСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† замораТиваСтся (для срочного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°).

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈΠ· Π·Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ микроскопичСскиС срСзы. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° стСкло ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ окраскС. Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² своСм Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ эпитСлия с ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСпСни сСкрСции (атрофия, гипСртрофия ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция).
  • НаличиС дисплазии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эпитСлия.
  • НаличиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΅Π΅ распространСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности воспалСния. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ количСству Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, эозинофилов, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.
  • НаличиС Helicobacter pylory ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСния.

ВыявлСниС дисплазии, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ основан Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ строСниС. Если ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° сосСдниС – это ΠΈ называСтся дисплазиСй, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ злокачСствСнной Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ:

  1. 48593845908345898Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСвосходят ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ).
  2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  3. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ядра, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, фрагмСнтация ядСр.
  4. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство дСлящихся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ….
  5. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  6. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, вакуолизация Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ достовСрныС морфологичСскиС измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅:

  • АдСноматозныС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнныС новообразования, происходящиС ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΡ€Π»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСроТдСния.
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия замСщаСтся ворсинчатым эпитСлиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π₯роничСский атрофичСский гастрит. ΠŸΡ€ΠΈ этом гастритС Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слизистой выявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
  • Π₯роничСский гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’. Π­Ρ‚ΠΎ хроничСский Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит, ассоциированный с Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • ΠšΡΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ скоплСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ кист.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Ни для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ сСкрСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ взятиС биопсии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного процСсса.

45896480596849589Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых распространСнных злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Ранняя стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Π· всяких симптомов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков здСсь Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

По гистологичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. АдСнокарцинома – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ°, происходит ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
  2. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.
  3. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.
  4. АдСноплоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ.
  5. ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.
  6. НСдиффСрСнцированный Ρ€Π°ΠΊ.

ГистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ низкодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрстнСвидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ лимфатичСским ΠΈ кровСносным сосудам.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylory ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими гастритами. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ эпитСлия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ дисплазии.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² гистологичСском Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трСбуСтся ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соврСмСнныС исслСдования

45645689485698495

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно исслСдования ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ свСтовым микроскопом. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ способСн быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° для уточнСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • ЭлСктронная микроскопия. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄ элСктронным микроскопом позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² памяти ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π° для дальнСйшСго сравнСния. НСдостаток элСктронной микроскопии Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСсколько ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ взаимодСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сыворотки, содСрТащиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌ, присущим Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

  1. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.
  2. Биопсия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для установлСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
  3. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ мастСрства Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ биопсию, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, проводящСго гистологичСскоС исслСдованиС.
  4. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса. Π’ этом случаС потрСбуСтся повторная биопсия.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π² тканях дисплазии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ особо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ обслСдований Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Биопсия являСтся достовСрным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики. Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это исслСдованиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, взятых ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Она дСлится Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. БлСпая биопсия проводится Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля, ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ─ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа. Благодаря Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ сначала ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования. ИсслСдованиС проводится Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок (3 дня).

Биопсия ТСлудкаБиопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях назначаСтся биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Биопсия ТСлудкаБиопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… интСрСсуСт вопрос: Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ назначаСтся это исслСдованиС.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° назначаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования) Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для постановки Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ онкологичСскиС процСссы Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Волько с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ достовСрно ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ онкологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Показания:

  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ процСссы,
  • язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
  • гастрит Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅,
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ двСнадцатипСрстной кишки,
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

  • остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • заболСвания сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² стадии дСкомпСнсации,
  • ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
  • психичСскиС заболСвания,
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° биопсии:

  • являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования,
  • позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ,
  • позволяСт быстро Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ диагностикС

Π’ дСнь ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π² срСднСм Π½Π΅ стоит Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-15 часов). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ обслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пустой. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ², шоколада, алкоголя.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния

Биопсия ТСлудкаБиопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндоскопист. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² стационарных ΠΈΠ»ΠΈ поликлиничСских условиях. Π’ дСнь ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Π“ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анСстСтиком. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΈ эндоскоп ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ для исслСдования ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСст. Π­Ρ‚ΠΎ сдСлаСт исслСдования Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопы довольно Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ рСкомСндуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. Вводят коагулянты ΠΈΠ»ΠΈ гСмостатики для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ кровотСчСния. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов. А Π² дальнСйшСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ слишком солСнноС, горячСС, остроС.

ПослС провСдСния исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ сразу отпускаСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π’ этот ΠΆΠ΅ дСнь возвращаСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сразу слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, сколько Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самочувствия ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй интСрСсуСт вопрос: сколько дСлаСтся биопсия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии. ВрСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния сходна с Π€Π“Π”Π‘. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π“Π”Π‘ Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ консСрвант ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΌ проводят Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ части, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° стСклС.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ гистологичСскоС строСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ элСктронным микроскопом. Он опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Гистолог Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ строСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ОсобСнноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² удСляСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, гистологичСскому исслСдованию.

Π’ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ понятия, ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС измСнСния.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования, ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚;
  • доброкачСствСнныС – измСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ нСсут Π²Ρ€Π΅Π΄Π° для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°,
  • злокачСствСнныС – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°,
  • нСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ – трСбуСтся повторная биопсия.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ биопсии пСрСдаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гистолог ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ измСнСния, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ злокачСствСнности. Биопсия позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

  • Биопсия ТСлудкаБиопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • ЀиброгастродуадСноскопия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Он позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ рСнтгСнография с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠΌ бария Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся достовСрным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π² гастроэнтСрологии.
  • ЭлСктрокардиография позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ противопоказания для провСдСния биопсии

КакиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния

Биопсия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС провСдСния исслСдования. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· постороннСго Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ПослС провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ослоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Однако Ссли послС биопсии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ почувствовал Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно проявляСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссов Π–ΠšΠ’.
  • Аспирационная пнСвмония Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаС попадания содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ВслСдствиС этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Если ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ослоТнСний Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тяТСлыС послСдствия для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ процСссС исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ соврСмСнный инструмСнт. Благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ это исслСдованиС бСзопасно ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Оно являСтся высокоинформативным. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания. Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ качСство лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии (Π€Π“Π‘): Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии – для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… это словосочСтаниС Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Как проводится это исслСдованиС ΠΈ с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ½ΠΎ назначаСтся?

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

БиопсиСй Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ смыслС слова Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это взятиС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участков слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» оцСниваСтся макроскопичСски, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводится гистологичСскоС исслСдованиС. ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ выяснСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Как проводится

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндоскопичСского оборудования β€” фиброгастроскопа. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ фиброгастроскопии, ΠΈΠ»ΠΈ сокращСнно β€” Π€Π“Π‘. Гастроскопы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ТСсткими. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ гастроскоп ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° экран. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Ρƒ гастроскопов Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ манипуляции. БущСствуСт ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠ°ΠΊ Π€Π“Π”Π‘ β€” ΠΏΡ€ΠΈ этом осмотру подвСргаСтся Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈ просвСт двСнадцатипСрстной кишки.

Π Π°Π½Π΅Π΅ биопсия Π±Ρ‹Π»Π° слСпой – ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, Π½Π΅ имСвшСго оптичСской систСмы. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа ΠΈ скальпСля ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ нСсколько кусочков слизистой ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ затрагиваСтся, поэтому ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания Π½Π΅ трСбуСтся. ΠšΡƒΡΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠΆ гастроскопа позволяСт остороТно ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ кусочки слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ удаляСмой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» экстрСнно Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΈ спСциалист Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° Π² это врСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… дСйствий. ПослС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° опСрация продолТаСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅.

Для приготовлСния гистологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° кусочки слизистой Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ пластинки. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ эти пластинки ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ краситСлями. БпСциалист ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Биопсийный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»
Π’Π°ΠΊ выглядит Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ гистологичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

НуТна Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Как ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию, ΠΊ биопсии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя эта ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°?

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пустым – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ часов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.
  • Π—Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство ΠΈ спазмолитик.
  • НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопа Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анСстСтиком – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это спрСй с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ПослС провСдСния биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ гСмостатики для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – достаточно травматичная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, поэтому назначаСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… показаниях. Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию?

  • Гастрит с нСвыяснСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ сСкрСции.
  • Если Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ обслСдовании.
  • ДспСптичСскиС явлСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π½Π΅ связанная с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ язвы.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ язвы β€” прямоС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для провСдСния биопсии

Биопсия являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сомнСния. Π‘ биопсиСй ΠΏΠΎ точности Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ патология здСсь опрСдСляСтся Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ относятся Π² большСй стСпСни Π½Π΅ ΠΊ самой биопсии, Π° ΠΊ способу доступа Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – гастроскопии.

ЭндоскопичСскоС обслСдованиС Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях:

  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта – спайки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.
  • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ процСссы – сСрдСчно-сосудистая ΠΈ лСгочная патология.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ психичСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

Анализ позволяСт практичСски со стопроцСнтной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· патологичСского процСсса Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ гастритС это исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ процСсса – атрофичСский ΠΈΠ»ΠΈ гипСрпластичСский. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ устанавливаСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гастрита – ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, эрозивный, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ — Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ язва, открытая ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ биопсия позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых опасных ослоТнСний язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° слизистой позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ доброкачСствСнности. Π­Ρ‚ΠΎ провСряСтся ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ биопсия способна ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устанавливаСтся Π½Π° основании наличия Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Биопсия
Биопсия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ кусочСк ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой

ΠŸΡ€ΠΈ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ патологичСского процСсса
ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚. Если ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ оказался ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ осмотра ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ\рСнтгСнологичСского исслСдования ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнного процСсса, биопсию ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚, забирая кусочки слизистой с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участков стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалистом. Бколько дСлаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, зависит ΠΎΡ‚ загруТСнности Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ срочности выполнСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ЭкстрСнныС биопсии ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пятнадцати ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ взяли ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹, плановая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ выполнСнная биопсия с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ всСх ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ослоТнСний. Однако Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² мСстС язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.
  • Коллапс.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ послС извлСчСния эндоскопа.
  • АнафилактичСский шок ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½.

НСсмотря Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° достаточно бСзопасная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ сомнСнии Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ биопсия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалисту ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ тяТСлыС заболСвания.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ биопсии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° биопсию

Биопсия — диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ получСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°) ΠΈΠ·Β Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» мСста, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°. Биопсия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ биопсия?

ВсС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ строСниС, в зависимости ΠΎΡ‚Β Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ структура ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, и эти измСнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Π’Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒΒ Π»ΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. В то врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ с разной ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ вСроятности, биопсия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

МоТно Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· биопсии?

На вопрос ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Лисовой Π’.А.:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ биопсии

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚,Β β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для исслСдования,Β β€” Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. В зависимости от этого Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько разновидностСй биопсии:

Мазки-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, соскобы, бритвСнная биопсия

Иногда для биопсии достаточно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ совсСм Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НапримСр, для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ для выполнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ из соска ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Β Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ биопсии Π²Ρ€Π°Ρ‡ срСзаСт с повСрхности участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ слой ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ острого инструмСнта. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоточащая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²ΡΡ‰ΡƒΡŽ повязку.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия

НазваниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° происходит ΠΎΡ‚ латинского слова punctio – Β«ΡƒΠΊΠΎΠ»Β». Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, пункционная биопсия дСлится Π½Π° разновидности: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсию), Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ.

Вонкоигольная биопсия

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии примСняСтся в случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшоС количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Β ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ биопсии Π²ΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Β Π½Π΅Β Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, ΠΈΒ Π²Β Ρ‚ΠΎΒ ΠΆΠ΅ врСмя позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно большоС количСство Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ биопсию часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Β Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, простаты и ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсия примСняСтся для взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Π° с острыми краями. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто, Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ заполняСтся столбиком Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Аспирационная биопсия

ΠŸΡ€ΠΈ аспирационной биопсии Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ забираСтся ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аспиратора — ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Π°, Π²Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ создаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΒ ΠΈΠ³Π»Π΅. Во врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сразу нСсколько Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Аспирационная биопсия часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ в гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Биопсия ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ сканирования

Иногда ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ во врСмя Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, МРВ. В этом случаС биопсия проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ рСнтгСновского ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅Β ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°.

Во врСмя стСрСотаксичСской биопсии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Π²Β Π΄Π²ΡƒΡ… плоскостях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΈΒ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²Β Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ пространствС. Биопсия ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ сканирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, аспирационной.

Биопсия во врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Во врСмя хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (инцизионная биопсия) ΠΈΠ»ΠΈ всю Π΅Π΅Β Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ (эксцизионная биопсия). Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимальноС количСство Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для исслСдования. Но такой Π²ΠΈΠ΄ биопсии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСдостаток: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ больной ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½.

Если Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ биопсии всС исслСдуСмоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ -ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиСм. Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ) оказываСтся доброкачСствСнным, послС Π΅Π³ΠΎ удалСния происходит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Биопсия во врСмя эндоскопии

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ эндоскоп — Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с видСокамСрой и источником свСта Π½Π°Β ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρƒ для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·Β ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ биопсию Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ из толстой кишки, эндоскоп вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС, такая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° называСтся фиброколоноскопиСй ΠΈΠ»ΠΈ рСктороманоскопиСй (в зависимости ΠΎΡ‚Β Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ). Если ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, двСнадцатипСрстной кишки, эндоскоп вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, а исслСдованиС называСтся фиброгастродуодСноскопиСй (Π€Π“Π”Π‘).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° во врСмя бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря) ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… эндоскопии.

биопсия

Биопсия — это больно?

В рядС случаСв биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΈΠ»ΠΈ в состоянии ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна. Π’Π°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· дискомфорта, ΠΈΒ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

НуТна ли ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° к биопсии?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ нС трСбуСтся. Π’ клиникС трСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΒ ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских манипуляций (биопсии). Π’Ρ€Π°Ρ‡ расскаТСт ΠΎΒ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅Β Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ на ваши вопросы.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ биопсиСй проводят ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спрСя. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. В этом случаС вас попросят Π½Π΅Β ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΒ Π½Π΅Β Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

БСзопасна ли биопсия? КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ послСдствия и ослоТнСния?

Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚Β Π²ΠΈΠ΄Π° биопсии. Если СС проводят во врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, то риски обусловлСны самим хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ в сосуд ΠΈΠ»ΠΈ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Β ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, занос ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Если биопсия выполняСтся ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом Π²Β Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ оснащСнной ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, риски практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

В ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ биопсии. У нас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ высококвалифицированныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ и примСняСтся соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, послСдствия

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ производится послойноС исслСдованиС ΠΈΡ… структуры Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ опровСрТСния присутствия патологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ характСристики. Π­Π½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ биопсию ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ высокоинформативным ΠΈ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики.

ОписаниС

Биопсия или гастробиопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° прСдставляСт собой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ провСдСния исслСдованиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ структуры ΠΈ состава ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ставится Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ процСссС биопсии проводится взятиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшого Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° для Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… гистологичСских ΠΈ микроскопичСских тСстов.Β Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  • ΠŸΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСпой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ взятия Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° выполняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ биопсионным Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ врСмя выполнСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ производится Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ. ВыполняСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гастроскопа. ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½ качСствСнной ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ оптичСской систСмой, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ эндоскопом. На ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ имССтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт для взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков слизистой. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹, Π½ΠΎΠΆ, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСмСнты со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ элСктромагнитом.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСнок. ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнности выявлСнного новообразования. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая позволяСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Β ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ посрСдством зондирования ΠΈΠ»ΠΈ классичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ фиброгастроскопии. Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ биопсии Ρ€Π°Π²Π½Π° 97%. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°:

  • подтвСрТдаСтся сущСствованиС атрофичСских дСструкций;
  • диффСрСнцируСтся злокачСствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ доброкачСствСнной;
  • опрСдСляСтся, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°?

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ эндоскопия, рСнтгСнография. НСрСдко биопсия примСняСтся Π² качСствС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° опрСдСлСния заболСвания срСди схоТих ΠΏΠΎ симптоматикС ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ онкозаболСвания.Β ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния;
  • гастриты Π² остром ΠΈ хроничСском проявлСнии;
  • онкологичСской трансформации ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • развития диспСпсии;
  • инфицирования Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для опрСдСлСния стСпСни поврСТдСния слизистой с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ хирургичСского лСчСния, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ послСопСрационного состояния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • сильноС шоковоС состояниС;
  • тяТСлыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца β€” ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ;
  • ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ воспалСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • эрозивный ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит;
  • острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² частности, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, которая ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚;
  • тяТСлоС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • дСструкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия;
  • физиологичСски Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π–ΠšΠ’ Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • тяТСлыС психичСскиС расстройства.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° взятия биоптата

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа.

Для провСдСния Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ β€” максимум 45 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ голодания послСдниС 14 часов. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ биопсиСй нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΡƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ практичСски Π½Π΅ чувствуСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ, лишь нСбольшой дискомфорт.

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гастроскопа. Устройство оснащСно ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, оптичСской ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой.Β Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° выполнСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

  1. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ проводится Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство.
  3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ с выпрямлСнной спиной.
  4. ДСлаСтся мСстная анСстСзия. Для этого обрабатываСтся Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ срСдством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ нСприятныС ощущСния.
  5. Эндоскоп вводится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Для облСгчСния процСсса Π²Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
  6. По врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ рСкомСндуСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ дискомфорт.
  7. ДСлаСтся ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.
  8. ВынимаСтся эндоскоп.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ± производится ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участков, Π² частности, Ссли Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ повСрхности. ОсобСнно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взята ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· участка Π½Π° стыкС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.Β Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ биопсию, Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… отклонСниях Π² исслСдуСмом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ взяли ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΎΠ½ отправляСтся Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ для придания эластичности ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ слои для осмотра Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΏΠΎΠ΄ элСктронным микроскопом.

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ гистологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡-гистоморфолог Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ составу ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°.Β ΠŸΡ€ΠΈ биопсии Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… тканях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ослоТнСний ΠΈ быстро Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Благодаря спСцифичности инструмСнтов для ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, поэтому Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнСнности послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом воспалСнии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСсильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БостояниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ восстанавливаСтся Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.Β ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ сразу послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ возвращаСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ рСфлСкс глотания. Бколько Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹?

НСльзя ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 2 часа ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь β€” 24 часа.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ биопсии риск возникновСния ослоТнСний ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • поврСТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² особо тяТСлых случаях Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² рСконструктивном исправлСнии хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ;
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосуда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ купируСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ массы частично ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (исправляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ).

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС биопсии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, тСмная ΠΈ густая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Если появился ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Бколько Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°?

Π—Π° 2 суток Π΄ΠΎ провСдСния биопсии Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, шоколад ΠΈ сСмСчки.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° нСспСцифичны. Но Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹.Β ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ произвСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ процСсс ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½:

  1. Π—Π° 2 суток Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ шоколад, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, сСмСчки ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь.
  2. Π—Π° 10β€”15 ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ вовсС.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.
  4. ПослСдний Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π° 2β€”4 часа Π΄ΠΎ биопсии.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ биопсия выполняСтся Π² основном для постановки Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:

  • ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ структурС;
  • высотС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСсничСк;
  • Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стСнки;
  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ провСдСния биопсии. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ провСряСтся посрСдством ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈ тСстирования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.Β ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ доброкачСствСнного образования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ направляСтся Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ указываСтся Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ локация.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв биопсия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСсслСдно ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° быстро Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ вызывая боль ΠΈ дискомфорт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Если Ρƒ больного слабая ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ нСустановлСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСбольшого кровотСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ это состояниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ подъСмС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ с примСсями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π² срочном порядкС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ этом случаС потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, которая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ щадящСго мСню с постСпСнным Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ощущСния послС биопсии

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы позволяСт своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΈΡ… развития. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики являСтся биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт процСдура

Под Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· состава ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков слизистой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ микроскопичСского исслСдования.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ разновидности этого Π²ΠΈΠ΄Π° диагностики – ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° осущСствляСтся посрСдством ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. Частицы слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Π΅Π· Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля.

ВзятиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для исслСдования

Для выполнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии примСняСтся особоС устройство – гастроскоп. Π­Ρ‚ΠΎ особая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая оснащСна Π²ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ оптичСской систСмой ΠΈ микроинструмСнтом для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° частиц ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² состав устройства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΆ ΠΈΠ»ΠΈ элСктромагнитныС приспособлСния.

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ гастроскопа удаСтся Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ частицы слизистой с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ИсслСдованиС проводят Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ обслСдования. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ биопсия являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях:

  • злокачСствСнныС образования Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ – биопсия позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ онкологичСскиС заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния;
  • язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – этот мСтод диагностики позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язвСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ°;
  • Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гастрита;
  • диспСпсичСскоС состояниС – позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° – биопсия Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проводится послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.

НуТна Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ нуТдаСтся Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π΅, длится ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ часа. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ биопсию Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания Π·Π° 10-15 часов Π΄ΠΎ исслСдования.

НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ нСльзя Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Для выполнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ гастроскоп. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ устройство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму, освСщСниС ΠΈ микроскопичСскиС инструмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠΈΡ‚ΡŒ спину. Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ посрСдством ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устройства ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопа.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчит ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ инструмСнта Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ дискомфортныС ощущСния, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для исслСдования Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ сразу Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСстах. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности. Богласно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ аномального участка.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гистологии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пластичной. Для плотности Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ части. Π˜Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-гистоморфолог выполняСт гистологичСскоС исслСдованиС ΠΈ послС опрСдСлСния состава ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Анализ структуры ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ элСктронным микроскопом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС элСмСнты.

НСбольшиС поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто послС провСдСния биопсии, Π½Π΅ приводят ΠΊ ослоТнСниям ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ послС сСбя слСда. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ для выполнСния Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пораТСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Биопсия Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Если имССтся воспалСниС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв прСкращаСтся Π±Π΅Π· постороннСй ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гастроэнтСрологичСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ!

Π‘Π°ΠΉΡˆΠ΅Π² Π’.М.:»Π― ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎ срСдство для быстрого лСчСния язвы ΠΈ гастрита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ рСкомСндуСтся ΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΌ…»Β Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β»

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ПослС окончания биопсии возвращаСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нормализуСтся Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. ПослС выполнСния исслСдования запрСщСно 2 часа ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² дСйствуСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.

ВзятиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° для исслСдования производится ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорта Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 дня послС провСдСния исслСдования. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, дСлят Π½Π° нСсколько ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ:

  1. НСполныС – это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ взято слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ снова.
  2. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – считаСтся ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  3. ДоброкачСствСнныС – Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации фиксируСтся рост Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… имССтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° присутствуСт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии.
  4. ЗлокачСствСнныС – ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ€Π°ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдоставлСны Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Биопсия считаСтся достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ошибок. Благодаря Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ этого исслСдования удаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ОслоТнСния ΠΈ противопоказания

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ биопсия ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ослоТнСний ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кровотСчСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят лСкарствСнныС срСдства, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гСмостатичСским ΠΈ коагулянтным эффСктом. Благодаря этому удаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ стоит Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях послС провСдСния биопсии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния. К Π½ΠΈΠΌ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  3. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосуда.
  4. Аспирационная пнСвмония – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ являСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ этой ситуации Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² структуру Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Однако ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ПослС выполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ биопсии состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Если ΠΆΠ΅ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ исслСдования состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, появляСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с примСсями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск появлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС противопоказания ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ биопсии. К Π½ΠΈΠΌ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ сосудов;
  • состояниС шока;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСморрагичСского Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°;
  • воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
  • острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • суТСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ психичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ;
  • тяТСлоС состояниС;
  • химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ВосстановлСния ΠΈ ощущСния послС биопсии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ПослС провСдСния биопсии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° нСсколько часов ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ солСных, горячих ΠΈ слишком острых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для выполнСния исслСдования, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… заТивлСния, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Как ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 24 часа послС выполнСния исслСдования нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ спиртноС.

Π’ процСссС провСдСния биопсии примСняСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ микроскопичСский инструмСнт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ способСн Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ структуру ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Благодаря своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностикС удастся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π΅Π΅ развития.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

ВСхничСскиС аспСкты

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ многочислСнныС способы Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ щипковая биопсия выполняСмая с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсийных Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ аспСкты, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ кусочков, мСсто Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π°, ориСнтация, фиксация ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Иногда ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ биопсийныС Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ подслизистый слой. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌ трСбуСтся биопсийный ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,6 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ повСрхности, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ биопсии Π² диагностикС ряда злокачСствСнных ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Π°Ρ эксцизия примСняСтся для удалСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ тСхничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскиС возмоТности. Аспирационная биопсия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ эндоскопичСского ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования позволяСт Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ биопсию с ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии Π² 95% случаСв, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… ситуаций, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° обструкция прСпятствуСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ биопсии ΠΈΠ· патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 10 Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводимая щСточная цитология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскиС возмоТности.

НаиболСС часто Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π“Π­Π Π‘). ЭндоскопичСскоС исслСдованиС с биопсиСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь. ВыявляСмыС ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании эрозивныС измСнСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ одиночная эритСма — Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ для диагностики эзофагита. Напротив, гистологичСскиС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-клСточная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“Π­Π Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Биопсия ΠΈ взятиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС с патологичСски выглядящСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнных, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° прСдставляСт собой состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плоский эпитСлий замСняСтся мСтапластичСским спСциализированным ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм. Π•Π³ΠΎ диагностика Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ выполнСния биопсии ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском обслСдовании. На основании выявлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (ставятся Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈ пСриодичСски ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ). ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ выстилку слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ цилиндричСским эпитСлиСм Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹. ПослСдний отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия присутствиСм Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим.

Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… изъязвлСний, Π° индуцированная воспалСниСм атипия ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ краям Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ расцСнСна ΠΊΠ°ΠΊ дисплазия.Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях интСнсивная мСдикамСнтозная тСрапия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ заТивлСнию слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гистопатологичСской ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Биопсия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится для выявлСния дисплазии ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Если дисплазия установлСна ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ прСдполагаСтся, слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 4-ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ биопсию с 1-2 сантимСтровым ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кусочков ΠΈΠ· Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков слизистой. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 см Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ 50% Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой дисплазиСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с биопсиСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 см. Π₯отя Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ биопсия ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌ, рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ 4-ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ биопсии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 сантимСтра Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ количСство Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ (4/12, 33%), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ стандартного Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (6/16, 38%). Π—Π°Π±ΠΎΡ€ бипсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ способом Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирации, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ подводится Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ эндоскопа, эндоскоп поворачиваСтся ΠΊ стСнкС, выполняСтся аспирация, Ρ„ΠΎΡ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ выдвигаСтся, закрываСтся ΠΈ кусочСк извлСкаСтся. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой дисплазиСй ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° (проводимая с 3-6 мСсячным ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ) позволяла эффСктивно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ выявлСния Π² 96% случаСв располагался Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ЭндоскопичСскоС исслСдованиС с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ хромоэндоскопия с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ частоту выявлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π·Π° счСт выполнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии. Π₯ромоэндоскопия с раствором Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ частоту выявлСния соотвСтствСнно плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ нСопластичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°, хотя Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ использования ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° остаСтся Π΄ΠΈΡΠΊΡƒΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ИсслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π”ΠΠš-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с анэуплоидиСй, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€-53 ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ гСтСрозиготности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС развития Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эндоскопичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² подслизистый слой вводится физиологичСский раствор с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ приподнятия патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ удаляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ элСктроэксцизии. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° с успСхом примСняСтся для удалСния нСопластичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² участках ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ для удалСния доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эзофагит развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, обусловлСнными ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ингаляциСй стСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², злокачСствСнными опухолями (послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅. НаиболСС частым Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эзофагита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida, вирус гСрпСса простого, цитомСгаловирус. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эзофагит распознаСтся ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воспалСнной слизистой. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ щСточная биопсия ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ кусочков, Π½ΠΎ цитологичСскоС исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² послС Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ биопсии являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Вирусный эзофагит проявляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ изъязвлСний. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· края, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅ трСбуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ большого количСства кусочков (Π΄ΠΎ 10). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ способствуСт диагностикС, Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ чувствитСлСн, Ρ‡Π΅ΠΌ гистологичСскоС исслСдованиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° диагностику цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ язв, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², подслизистых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. АдСкватный Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ. Щипковая биопсия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ язвСнных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… образованиях. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… кусочков с края ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° язвы ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π½Π°. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ со Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ возмоТности морфологичСской диагностики. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· всСх ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тСхничСской возмоТности, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° связано с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском развития кровотСчСния, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, поэтому Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния антисСкрСторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² пост ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

ЭндоскопичСская рСзСкция слизистой примСняСтся для взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… складок слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ для лСчСния Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΌ, Π½Π΅ выходящиС Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСского ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° основании эндоскопичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ подслизистым слоСм ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эндоскопичСского ввСдСния Тидкости, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· тСхничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ².

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с язвСнной болСзнью, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ родствСнников ΠΏΠΎ анамнСстичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ) слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Нр ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ основанныС Π½Π° исслСдовании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°. Бюда Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ тСстированиС Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (быстрый ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст), выявлСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅. Π£ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Быстрый ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст являСтся Π½Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌ, высокоспСцифичным ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопии, давая Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа. Если ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы выявлСния Нр.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² окраски. НаличиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ обязываСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрологичСскоС исслСдованиС (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичных ΠΊ Нр Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΈΠ»ΠΈ выявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² фСкалиях. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для установлСния рСзистСнтности ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π² исполнСнии.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² выявлСния Нр Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½ΠΎ инфСкция пСрсистируСт), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… участков слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ быстрый ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами диагностики. По возмоТности, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ нСдСлю Π΄ΠΎ провСдСния диагностичСских исслСдований Π½Π° Нр.

Вонкая кишка

Биопсия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ осущСствляСтся Π² области Ρ‚Ρ€Π΅ΠΉΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ связки. ЭндоскопичСская биопсия Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ позволяСт Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… биопсий Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° условиях. ОбъСм кусочков, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ биопсии, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточным для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ссли бСрСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· участков Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π”ΠŸΠš (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, связанной с Π±Ρ€ΡƒΠ½Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях с сСгмСнтарным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ пораТСния осущСствляСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа мСньшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ГистологичСскоС исслСдованиС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ макроскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅.

Биопсия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки являСтся стандартным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° синдрома ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ тСстС Π½Π° присутствиС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹. Биопсия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ назначСния лСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСно ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании. Лямблии ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… взрослых Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π² составС эпитСлия ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ повСрхности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² морфологичСскиС проявлСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сходными с ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гастроэнтСритом, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· послСднСго ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн лишь послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями (пострансплантационная болСзнь, Π’Π˜Π§-инфСкция) Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Isospora belli, Cryptosporidia, Cyclospora ΠΈ Microsporidia. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями, выявляСмыми Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояниях, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ цитомСгаловирус, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida, гистоплазмы ΠΈ Mycobacterium avium-intracellulare complex. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈoпсийных Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. РСкомСндуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρ‹-фиксатора для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ мСханичСского поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ эксудата Π½Π° Π΅Π΅ повСрхности.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 12-ΠΉ кишки Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании с биопсиСй. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΅ΡŽΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ 33-100% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ сСмСйного Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° (БАП). Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БАП Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Они Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ злокачСствСнной трансформации, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ биопсийной Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹. Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ околоампулярной Π·ΠΎΠ½Π΅. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ синхронно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ выявляСмым ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π² толстой кишкС. АдСнокарцинома, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· околоампулярной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ прСдставляСт собой Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ распознаваСмоС состояниС ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БАП послС Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с БАП Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ наблюдСния, хотя ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ подтвСрТдСния.

Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источниках описано Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° послС биопсии большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соска, Π½ΠΎ ослоТнСния послС эндоскопичСских исслСдований с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биописии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· сосСдних с большим Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соском участков Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Волстая кишка

Визуализация патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ обуславливаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ патогистологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ слишком большом, для Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния, количСствС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства кусочков. ΠœΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, выявляСмыС ΠΏΡ€ΠΈ скрининговой сигмоскопии, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсии, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ колоноскопии. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ констатация наличия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для исслСдования всСй толстой кишки. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ выявлСния гипСрпластичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя сигмоскопии ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спорными. МногиС гастроэнтСрологи БША Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ нСсут Π² сСбС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск тяТСлой ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ… эндоскопичСскоС исслСдованиС с биопсиСй ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² установлСнии протяТСнности процСсса, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ лСчСния. БиопсийноС исслСдованиС Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с кровянистой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ острый ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ хроничСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Биопсия Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ нодулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Как болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этих заболСваниях с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния дисплазии рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСского исслСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики, Ссли процСсс носил правосторонний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСвостороннСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° развития Ρ€Π°ΠΊΠ° возрастаСт ΠΊ 15 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Π½ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся 4-ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 см (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 см Π½Π° протяТСнии 25 см Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°). ΠŸΡ€ΠΈ лСвостороннСм ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ биопсия ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для уточнСния распространСнности процСсса.

ВактичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ дисплазии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Если участок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с диспластичСскими измСнСниями ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ, с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаСтся со стриктурой, трСбуСтся хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π½Π° участкС толстой кишки с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хроничСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· сосСдних участков слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Если Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ мСроприятиС ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнной спорадичСской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ наблюдСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эндоскопичСскими исслСдованиями.

ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСясным, сколько кусочков ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ мСстС слСдуСт Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ эндоскопичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ толстой кишкС. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· микроскопичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° устанавливаСтся послС выявлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… гистологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ отсутствии дисбиоза. БиопсийныС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сигмоскопии Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ для диагностики Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ морфологичСской диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ злокачСствСнными, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами. ВСхничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ биопсию, Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию. ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных пораТСниях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ диагностичСски эффСктивным являСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ 8-10 кусочков. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° для выявлСния дисплазии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС исслСдования с биопсиСй. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ дисплазиСй тяТСлой стСпСни Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для выявлСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 1-2 см. ЭндоскопичСская рСзСкция слизистой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для удалСния злокачСствСнных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мноТСствСнных биопсий, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ язв кусочки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°Π΅Π², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ЩСточная цитология ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ вирусов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Нр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирована ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ взятия биопсии ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ быстрого ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΡƒΠ³Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ наибольший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ выявлСния Нр Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ биопсию слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсии, Π»ΠΈΠ±ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° связанно с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском кровотСчСния, Ρ‡Π΅ΠΌ полипэктомия ΠΈΠ· толстой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ставит вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пост ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ антисСкрСторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ мноТСствСнных Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π»ΠΈΡ† с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. АдСномы Π”ΠŸΠš ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ спорадичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ассоциированными с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ возмоТности ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² толстой кишкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя эндоскопичСского исслСдования (полипэктомия, эндоскопичСская рСзСкция патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсии, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ мноТСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСхничСски Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ заболСвания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хроничСским ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ систСматичСскому наблюдСнию для выявлСния дисплазии, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ассоциирована с высоким риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ мноТСствСнных Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выглядящСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ микроскопичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Leave a Reply

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *