Функциональные расстройства желудка – Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии | Яблокова Е.А., Горелов А.В.

Функциональные расстройства желудка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональные расстройства желудка – это ряд патологий, которые связаны с нарушением моторики и секреторной функции желудка без существенных изменений структуры слизистой оболочки. Проявляются симптомами диспепсии (тошнотой, потерей аппетита, периодической рвотой) и болевым синдромом. Для постановки диагноза проводят следующие исследования: фракционное желудочное зондирование, эзофагогастроскопию, электрогастрографию, рентгенографию желудка, УЗИ органов брюшной полости. Лечение – консервативное, включает медикаментозную терапию, диетотерапию, правильный режим питания.

Общие сведения

Функциональные расстройства желудка – это заболевания, при которых страдает работа органа (секреция, моторика), но патологические изменения не затрагивают его структуру. В дальнейшем возможно как исчезновение симптомов и полное излечение, так и переход расстройств в более серьезную органическую патологию. Страдают в основном молодые люди, мужчины в два раза чаще, чем женщины. По разным оценкам, на функциональные расстройства желудка приходится от 1,5% до 58,8% всей гастродуоденальной патологии. Такие разные оценки связаны с тем, что при постановке диагноза используются различные подходы и не всегда проводятся адекватные дополнительные исследования. При подозрении на функциональные расстройства желудка следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту.

Функциональные расстройства желудка

Причины функциональных расстройств желудка

Функциональные расстройства желудка могут иметь первичное либо вторичное происхождение. К факторам, обусловливающим возникновение первичных расстройств, относят нерегулярное питание, еду всухомятку, злоупотребление жареными либо острыми блюдами. Нарушения могут развиться из-за алкоголизма, курения, физического перенапряжения, работы в горячих цехах, бактериальных инфекций и глистных инвазий, стрессов. К вторичным расстройствам относят состояния, возникшие на фоне хронических заболеваний различных органов пищеварительной системы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваний почек, сердца и сосудов, позвоночника, очагов хронического воспаления или инфекции.

Нерегулярные приемы пищи ведут к нарушению цикличности секреции желудочного сока, избытку гастроинтестинальных гормонов. Некоторые блюда (жареные, с большим количеством острых приправ) могут раздражать гастральную слизистую, а курение, особенно натощак, провоцирует выделение гастрина, который стимулирует выработку пищеварительных соков в желудке. Стрессы и нервные расстройства ведут к нарушению нейроэндокринной регуляции. При вторичных функциональных нарушениях на первое место выходит усиление влияния блуждающего нерва (парасимпатической системы), который стимулирует моторику и секрецию.

В большинстве случаев при функциональных расстройствах желудка страдает моторика, нарушается эвакуация твердого содержимого в нижние отделы ЖКТ. Боли связаны с аритмичными сильными сокращениями стенок, иногда наблюдается обратная перистальтика. Часто нарушается не только моторика желудка, но и двигательная функция двенадцатиперстной кишки, возникает слабость сфинктеров. Секреция в желудке усиливается, что вызывает изжогу и болевые ощущения в верхней части живота.

Классификация функциональных расстройств желудка

С учетом причин возникновения патологии, функциональные расстройства желудка разделяют на первичные и вторичные. Кроме того, различают следующие типы нарушения функции органа: гиперстенический, гипостенический, нормостенический, астенический. По клиническим признакам выделяют такие формы: болевая, диспептическая, смешанная.

Существует и несколько особых форм функциональных расстройств желудка, например, острое расширение желудка, аэрофагия и привычная рвота. При формулировке диагноза обязательно указывают тип и форму болезни.

Симптомы функциональных расстройств желудка

Большинство симптомов функциональных расстройств желудка четко связаны с конкретными причинами заболевания. Боли появляются после погрешностей в диете, стрессовых ситуаций. Локализуются боли в эпигастрии или вокруг пупка. Носят ноющий характер, иногда могут переходить в острую интенсивную боль. Также больные жалуются на тошноту, тяжесть в области желудка после еды, изжогу. Для аэрофагии типична отрыжка тухлым. Внезапная, регулярно повторяющаяся рвота характерна для синдрома привычной рвоты.

Специфической особенностью симптоматики при функциональных расстройствах желудка является ее субъективность и непостоянство. Жалобы больных часто противоречивы, не очень конкретны, с эмоциональной окраской. Характерным является их поведение и внешний вид. Пациенты имеют астеническое телосложение, они эмоционально лабильны. Большинство из них неправильно питаются, много работают или учатся, имеют различные личностные проблемы.

Во время общего осмотра часто выявляют признаки вегето-сосудистой дистонии – бледность кожных покровов, холодные конечности, учащенный или лабильный пульс, повышенную потливость. При пальпации обнаруживают незначительную болезненность в верхней части живота или вокруг пупка. Важным критерием диагностики является непродолжительность жалоб. Заболевание не должно длиться больше года или полутора. В противном случае нужно заподозрить более серьезную патологию.

Диагностика функциональных расстройств желудка

Для изучения особенностей секреции желудка производят фракционное желудочное зондирование. Метод позволяет определить объем желудочного сока, его кислотность, количество свободной соляной кислоты. Зондирование проводят на голодный желудок (исследование базальной секреции) и после стимуляции гистамином или пентагастрином (стимулированная секреция). Более современный метод изучения секреторной функции – внутрижелудочная pH-метрия. Он позволяет оценить свойства желудочного сока и особенности его выделения непосредственно внутри желудка.

Эзофагогастроскопия помогает выявить моторные сдвиги в деятельности желудка, такие как недостаточность кардии, спазм либо недостаточность сфинктеров, усиление перистальтики. Внешний вид и структура слизистой оболочки при функциональных расстройствах желудка не изменены, редко выявляют признаки воспаления. Эта методика позволяет провести дифференциальную диагностику с такими патологиями, как хронический гастрит, эрозии и язвы, рак желудка.

Электрогастрография (ЭГГ) проводится с помощью специального аппарата – электрогастрографа. Она позволяет изучить биоэлектрическую активность желудочной стенки. С помощью данной методики определяют тип функционального расстройства желудка (гиперстенический, атонический, нормотонический). Для изучения моторики также используется рентгенография желудка с бариевым контрастом, которая позволяет оценить скорость эвакуации содержимого, состояние сфинктеров, тонус стенок, объем органа.

Лечение функциональных расстройств желудка

Терапия зависит от причины и степени функциональных расстройств желудка. Рекомендуется изменить режим и качество питания. Пищу нужно принимать 3-4 раза в сутки, хотя бы раз в день есть горячие жидкие блюда. Следует ограничить продукты, которые могут раздражать слизистую (слишком острые приправы, маринованные и жирные блюда, копчености всех видов). Очень часто коррекция питания приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению симптомов, и медикаментозное лечение не требуется.

Если у пациента наблюдаются нейровегетативные расстройства, ему назначают холинолитики неселективного седативного действия. Нарушения нервной системы можно корригировать успокоительными фитопрепаратами, малыми транквилизаторами, такими как диазепам, оксазепам. В более тяжелых случаях назначают антидепрессанты.

Для лечения нарушений моторной функции и снятия болевого синдрома назначают спазмолитики (дротаверин, папаверин). Хороший эффект дают холинолитики и селективные холиномиметики, иногда больным рекомендуют принимать нитраты. При синдроме привычной рвоты назначают метоклопрамид, домперидон. Секреторные нарушения корректируют с помощью холинолитиков селективного действия (пирензепин, телензепин), антацидов.

Прогноз при функциональных расстройствах желудка

При функциональных расстройствах желудка прогноз довольно благоприятный. Основное требование — правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Очень важно для пациента изменить тип питания, больше отдыхать и не перегружать нервную систему. Если заболевание возникло в молодом или подростковом возрасте, оно может само пройти через год или два, когда нейровегетативная система начнет стабильнее работать, устранятся нарушения, связанные с возрастными изменениями.

При неблагоприятных обстоятельствах функциональные расстройства желудка переходят в более серьезные заболевания – язву желудка, хронический гастрит. Случается такое при отсутствии лечения, регулярных нарушениях диеты, стрессах. Иногда переход функциональных нарушений в органические связан с заражением либо активацией Helicobacter pylori. Профилактика патологии заключается в соблюдении рационального питания, режима труда и отдыха, физической активности, устранении стрессов.

www.krasotaimedicina.ru

Расстройство желудка — симптомы и лечение

Функциональные расстройства желудка — это состояния, обусловленные нарушением взаимодействия между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой, при которых симптомы нельзя объяснить какими-либо структурными или тканевыми аномалиями. Такие пациенты предъявляют немало жалоб, но при обследовании не удается обнаружить ни воспаления, ни каких-либо других изменений, за исключением, возможно, нарушений моторики.

Функциональные расстройства – одна из самых частых причин болей в животе. По данным Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, от них страдает около 30% населения планеты^[1], женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин. Не лучше обстоят дела и у детей: до 95% всех обращений к гастроэнтерологу приходится на функциональное расстройство желудка, а в целом среди детей и подростков распространенность этого состояния достигает 40%^[2].

Причины функциональных расстройств желудка

Функциональные расстройства желудка вызывает множество факторов, нарушающих нормальное взаимодействие между нервной системой и ЖКТ:

• генетическая предрасположенность: выявлены изменения в генах, кодирующих некоторые нейромедиаторы (вещества, регулирующие взаимодействие разных элементов нервной системы), белки внутриклеточных сигнальных каскадов и другие биологически активные вещества;
• семейные паттерны поведения: если ребенок с раннего детства слышит постоянные жалобы взрослых на плохое самочувствие, он начинает обращать больше внимания на собственные ощущения и активнее обращаться к врачам;
• перенесенная кишечная бактериальная (сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз), вирусная (энтеровирус) или паразитарная (лямблиоз) инфекция;
• повышенная болевая чувствительность внутренних органов;
• нарушение нормальной моторики желудка;
• нарушение секреции соляной кислоты.

Кроме того, у большинства пациентов с функциональными расстройствами желудка отмечается высокий уровень невротизации, тревожных, депрессивных расстройств. Пусковым фактором появления жалоб обычно становится стресс.

Симптомы функциональных расстройств желудка

Наследственная предрасположенность играет важную роль

Основные жалобы пациента сводятся к:

• раннему насыщению;
• чувству переполнения, тяжести в области желудка после еды;
• боли или жжению (неприятному ощущению жара) в области эпигастрия;
• дискомфорту в эпигастральной области – неопределенным неприятным ощущениям, которые пациент не интерпретирует как боль.

Все эти признаки должны активно и регулярно проявляться не менее трёх месяцев подряд, а с момента первого появления жалоб должно пройти не менее полугода, чтобы можно было диагностировать функциональное расстройство.

При функциональных расстройствах желудка множество жалоб и резкое снижение качества жизни сочетаются с удовлетворительным в целом состоянием пациента

Обращаем внимание, что в современных медицинских представлениях изжога не относится к признакам функциональных расстройств желудка, так как она возникает в пищеводе и чаще всего становится признаком заброса в него желудочного содержимого. Тем не менее, изжога, тошнота, отрыжка могут сочетаться с основными симптомами функциональных расстройств желудка. Более чем у пятой части пациентов

^[3] имеются сочетанные функциональные расстройства разных отделов ЖКТ.

Диагностика функциональных расстройств желудка

Диагностика функциональных расстройств сводится, прежде всего, к исключению органических (материальных) причин появления жалоб. Поэтому врач направляет такого пациента на ФГДС – эндоскопическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные, эрозивно-язвенные или опухолевые изменения в слизистой оболочке желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Все эти изменения должны быть подтверждены гистологически – исследованием под микроскопом образца, взятого с нескольких точек слизистой.

Внутрижелудочная рН-метрия нужна для того, чтобы точно установить уровень кислотности желудочного сока.

Чтобы выявить или исключить хеликобактерную инфекцию, делают тест на хеликобактерию. Поскольку ни один диагностический метод не обладает 100% чувствительностью, достоверно исключить заражение можно только двумя разными методами.

УЗИ органов брюшной полости позволяет изучить состояние поджелудочной железы и печени. С этой же целью назначают биохимическое исследование крови.

Лечение функциональных расстройств желудка

Расстройство желудка — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Терапию функциональных расстройств, как и любой патологии желудочно-кишечного тракта, нужно начинать с диеты. Рекомендуется исключить острую, пряную, тяжелую жирную пищу и алкоголь. Лучше всего подбирать диету индивидуально с помощью дневника питания: тогда можно обойтись без жестких ограничений, исключить лишь продукты, вызывающие дискомфорт.

Обязательно нужно наладить образ жизни: регулярное питание, умеренная физическая активность способствуют нормализации функций центральной нервной системы и уменьшению реакции на стресс. Конечно, в рекомендации входит и пункт «избегать стрессов», но едва ли это возможно в современных реалиях.

Для нормализации моторной активности желудка назначают прокинетики (итоприда гидрохлорид). Особенно предпочтительны эти препараты, если основная жалоба пациента – не боль, а изжога, тяжесть и чувство переполнения в области желудка. Прокинетики воздействуют на первопричину этих состояний – нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, поэтому позволяют достичь устойчивого эффекта при лечении, а не сиюминутного.

Для улучшения кровоснабжения и регенерации клеток слизистой оболочки, а значит, устранения боли, изжоги, вздутия, отрыжки рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Клинические исследования доказали эффективность этого средства в лечении функциональных расстройств желудка^[4]. Ребамипид восстанавливает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта, а это значит, что она становится непреодолимым барьером на пути опасных бактерий и не даёт им проникнуть вглубь организма и испортить человеку жизнь. Поэтому это – основа патогенетической терапии.

В комплексной терапии функциональных расстройств желудка также рекомендуют антидепрессанты. Они нужны не для улучшения настроения, а для восстановления функций антиноцицептивной системы организма – естественных механизмов защиты от боли.

Прогноз и профилактика

Эндоскопия помогает исключить органические причины расстройства желудка

Если функциональную диспепсию не лечить, вероятность длительной ремиссии составляет не более 10%^[5]. В этом случае нередок переход функциональных расстройств в органические – формирование хронического гастрита, эрозий, язв, особенно на фоне хеликобактерной инфекции.

При своевременно назначенной комплексной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможна длительная многолетняя ремиссия. У детей, подростков и молодых людей на фоне лечения высока вероятность и полного выздоровления.

---

^[1] А.А. Самсонов, А.В. Семенова, Д.Н. Андреев, и соавт. Синдром перекреста функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника: состояние вопроса на сегодняшний день. Фарматека, 2018.

^[2] Д.В Печкуров. А.В Горелов. Синдром диспепсии у детей, дифференциальный диагноз, дифференцированный подход к лечению. РМЖ, 2012.

^[3] И.А. Оганезова. «Перекрест» при функциональных гастроинтестинальных расстройствах: комплексный подход к лечению. 2018 г.

^[4] Mohamed Hasif Jaafar et al.,«Efficacy of Rebamipide in Organic and Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta Analysis», Digestive Diseases and Sciences, 2018.

^[5] Ford A. C., Marwaha A., Lim A., Moayyedi P. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of irritable bowel syndrome in individuals with dyspepsia. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2010.

vseojkt.ru

Функциональные заболевания желудка

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Функциональная заболевания желудка (в соответствии с Римскими критериями III (2006)) – симптомы, относящиеся к гастродуоденальной области, при отсутствии каких-либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространенность диспепсических жалоб среди населения развитых стран мира, по некоторым данным, достигает 30–40 %, значительно чаще выявляются у женщин, чем у мужчин (24,4 и 16,6 % соответственно). Частота выявления диспепсических симптомов существенно увеличивается с возрастом, не зависит от социального статуса и уровня урбанизации.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Причины

1.Психоэмоциональные стрессовые ситуации (острые и хронические).

2.Алиментарные нарушения: нерегулярный прием пищи, смена режима питания, переедание, злоупотребление углеводами, грубой растительной клетчаткой, острой и раздражающей пищей

3.Пищевая аллергия.

4.Курение, злоупотребление алкоголем.

5.Экзогенные факторы — высокая температура воздуха, высокое атмосферное давление, вибрация, ионизирующее излучение, ожоги, гастротропные лекарственные препараты (НПВС, ГКС и др.).

6.Заболевания других органов и систем (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, кроветворной), а также заболевания органов системы пищеварения (печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кишечника).

ПАТОГЕНЕЗ

1.Наибольшее значение в возникновении диспепсических жалоб имеют нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У большинства пациентов выявляются нарушения антродуоденальной координации, ослабление постпрандиальной моторики антрального отдела желудка, нарушение распределения пищи внутри желудка (расстройства релаксации желудка; нарушенная аккомодация пищи в дне желудка), нарушения циклической активности желудка в межпищеварительном периоде –

желудочные дисритмии (тахигастрия, брадигастрия, антральная фибрилляция), дуоденогастральный рефлюкс.

2.Длительное существование нарушений гастродуоденальной моторики и координации сокращений пилорического сфинктера ведет к развитию гастропареза (ослаблению моторно-эвакуаторной функции желудка).

3.Важную роль в возникновении диспепсических расстройств играет снижение порога чувствительности стенки желудка к растяжению (висцеральная гиперчувствительность), при этом у пациентов с висцеральной гиперчувствительностью имеет место более высокая скорость появления чувства насыщения и переполнения в эпигастрии.

4.Диспепсические расстройства нередко ассоциированы с нарушением центральной нервной регуляции функций верхних отделов ЖКТ – частые нарушения сна, тревожность и депрессии могут быть триггерами формирования циклических патологических процессов, вовлекающих центральную нервную систему и ЖКТ.

5.Определенную роль в генезе играют изменения уровней нейропептидов и кишечных гормонов, участвующих в регуляции моторики желудка и секреции HCl.

6.Воспаление и H. Pylori. Роль инфекции H. pylori при функциональной диспепсии является спорной, но последние мета-анализы доказывают незначительное улучшение после эрадикации у инфицированных пациентов.

КЛАССИФИКАЦИЯ (РИМСКИЕ КРИТЕРИИ III, 2006)

B1. Функциональная диспепсия:

B1a. Постпрандиальный дистресс-синдром

B1b. Синдром эпигастральной боли

B2. Расстройства, сопровождающиеся отрыжкой:

B2a. Аэрофагия

B2b. Неспецифическая чрезмерная отрыжка

B3. Расстройства, сопровождающиеся тошнотой и рвотой:

B3a. Хроническая идиопатическая тошнота

B3b. Функциональная рвота

B3c. Синдром циклической рвоты

B4. Синдром руминации у взрослых

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

Постпрандиальный дистресс-синдром чаще всего наблюдается у женщин молодого возраста. Характерны жалобы на ощущение дискомфорта после еды, чувство раннего насыщения, которое опережает окончание регулярного приема пищи и возникает несколько раз в неделю, неприятное переполнение и тяжесть в эпигастрии после приема обычного количества пищи, тошнота, иногда рвота, снижение аппетита вплоть до анорексии, непереносимость жирной пищи.

Критерии постпрандиального дистресс-синдрома включают один признак или более из:

1)беспокоящее чувство полноты после еды, возникающее после приема обычного объема пищи, по крайней мере, несколько раз в неделю;

2)быстрая насыщаемость (сытость), в связи с чем невозможно съесть обычную пищу до конца, по крайней мере несколько раз в неделю.

Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее 3-х последних месяцев с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.

Эпигастральный болевой синдром чаще встречается у мужчин 25–40 лет и характеризуется болью в эпигастрии на голодный желудок, без иррадиации, которая может возникать после еды, приема антацидов или во время отдыха. При этой форме функционального расстройства возникновение ночной боли не характерно, может появляться ощущение жжения в эпигастрии. При глубокой пальпации живота у пациентов отмечается боль в эпигастральной области, что объясняется раздражением солнечного сплетения. Основное патогенетическое значение в возникновении ЭБС принадлежит гиперсекреции соляной кислоты.

Критерии синдрома эпигастральной боли должны включать все из нижеследующих:

1)боль или жжение, локализованные в эпигастрии, как минимум умеренной интенсивности с частотой не менее одного раза в неделю;

2)боль периодическая;

3)нет генерализованной боли или локализующейся в других отделах живота или грудной клетки;

4)нет улучшения после дефекации или отхождения газов;

5)нет соответствия критериям расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди.

Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее 3-х последних месяцев с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.

Аэрофагия определяется как повторная отрыжка, обусловленная заглатыванием воздуха, что обычно происходит во время торопливой еды и при проглатывании слюны, причиняет больному беспокойство и происходит на протяжении не менее 12 недель в год. Основным проявлением аэрофагии является чувство распирания, полноты, вздутия в эпигастрии, громкая отрыжка воздухом, которая возникает после приема пищи, а иногда и независимо от нее. Отрыжка бывает настолько выраженной, что усложняет пребывание пациентов в общественных местах.

Диагностические критерии аэрофагии (должны иметь место все нижеприведенные критерии):

1)отрыжка, которая приносит неудобство и повторяется несколько раз в неделю;

2)избыточное заглатывание воздуха, которое было объективно определено или измерено.

Критерии соответствуют требованиям, если жалобы «активны» в течение последующих 3 месяцев от начала заболевания по меньшей мере на протяжении 6 месяцев.

Синдром функциональной рвоты (идеопатический гастропарез) – функциональное расстройство желудка, в основе которого лежит нарушение эвакуаторной функции. Проявляется эпизодами тошноты, возникающими несколько раз в неделю, кратко временными эпизодами рвоты (не реже 1 раза в неделю) или стереотипными приступами рвоты (длительностью до 1 недели), которые возникают не менее 3 раза в год. Нарушения эвакуаторной функции желудка при указанном синдроме нередко обусловлены психопатологическими состояниями (например депрессией).

Диагностические критерии синдрома функциональной рвоты (должны иметь место все нижеприведенные критерии):

1) один или больше эпизодов рвоты в неделю;

2)отсутствие данных о нарушении процессов пищеварения, руминации или психическом заболевании;

3)отсутствие самоиндуцированной рвоты и хронического использования каннабиноидов, а также патологии состороны центральной нервной системы или метаболических нарушений, которые могли бы объяснить происхождение тошноты.

Критерии соответствуют требованиям, если жалобы «активны» в течение последующих 3 месяцев от начала заболевания по меньшей мере на протяжении 6 месяцев.

Синдром руминации представляет собой постоянно существующую или периодически возникающую регургитацию пищи в полость рта с последующим сплевыванием или повторным пережевыванием и глотанием. При синдроме руминации эпизоды регургитации возникают во время большинства приемов пищи. Повторные эпизоды регургитации желудочного содержимого обычно возникают через несколько минут после начала приема пищи и могут длиться 30 мин и более после его завершения.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ

1.Собрать клинические доказательства того, что жалобы пациента связаны с патологией верхних отделов ЖКТ.

2.Исключить симптомы тревоги (дисфагия, лихорадка, видимая примесь крови в кале, необъяснимое снижение массы тела, лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, если эти симптомы и впервые возникли у пациента в возрасте после 45 лет), в случае их наличия следует провести дополнительное обследование для исключения серьезной патологии.

3.Исключить прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут вызвать НПВП-гастропатию.

4.При имеющихся типичных симптомах рефлюкса следует провести диагностику на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

5.Провести тестирование НР-инфекции и ее эрадикацию.

6.Безотлагательная ФГДС рекомендована пациентам с симптомами тревоги.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

1.Устранение нервно-психических факторов и стрессовых ситуаций, нормализация отношений в семье и на работе, рациональный режим труда и отдыха.

2.Рациональная психотерапия (в том числе и гипнотерапия)

3.Частое дробное, необильное питание с исключением трудноперевариваемой и жирной пищи

4.Прекращение курения, употребления спиртных напитков, приема НПВС

5.Использование антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (преимущественно при рефлюксоподобной и язвенноподобной формах функциональной диспепсии)

6.При обнаружении у больных с функциональной диспепсией хеликобактерной инфекции – курс антихеликобактерной терапии

7.Прокинетики для нормализации моторики ЖКТ (метоклопрамид/церукал, домперидон/мотилиум, цизаприд)

studfile.net

ФРЖ (функциональное расстройство желудка) — диагностика и лечение

Функциональное расстройство желудка относится к нарушению моторики пищеварительного органа и его секреторной функции, что приводит к проявлению таких симптомов как тошнота, рвота, тяжесть, боли и снижение аппетита.

Особенность ФРЖ заключается в том, что нарушения в системе пищеварения не связаны с существенными изменениями со стороны слизистой оболочки, то есть при прохождении большого количества диагностик и сдачи анализов не выявляется конкретное заболевание. Так как функциональные расстройства встречаются примерно у 30-50% людей, обращающихся за помощью к врачу-гастроэнтерологу, сегодня мы поговорим о том, что такое функциональное расстройство, как проводится его диагностика и в чем заключается суть лечения данного нарушения.

Этиология нарушения

Что такое фрж и его причины

Развитие функциональный расстройств происходит благодаря целому ряду причин, которые связаны как с нарушением питания, так и с психоэмоциональными нагрузками и депрессиями. Из самых неблагоприятных факторов, которые приводят к самостоятельному заболеванию, можно выделить следующие:

1. Перекусы на ходу – заглатывание больших кусков пищи вместе с воздухом, что приводит к избытку воздуха в желудке и плохому перевариванию пищи, вздутию и гнилостным процессам.
2. Еда всухомятку.
3. Грубая пища – острые, жаренные, жирные продукты.
4. Нарушенный режим питания, при котором возможно переедание или наоборот большой перерыв между употреблением пищи.

Кроме этого существует и ряд факторов, которые приводят к вторичным расстройствам. Зачастую это сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта и не только:

• Сердечно-сосудистая недостаточность хронической формы.
• При расстройствах нейроэндокринной системы.
• Отравления токсинами.

При установлении диагноза в обязательном порядке указывается не только тип заболевания, но и форма его течения. На данный момент функциональные расстройства желудка могут относиться к первичным и вторичным проявлениям, по типу нарушения астенические, гиперстенические, гипостенические и нормостенические. Помимо этого, клиническая картина укажет на форму расстройств – болевую, смешанную или диспептическую.

Важно! Среди всех прочих можно выделить и особые формы, которые встречаются в врачебных заключениях. Таковыми являются острые расширения, аэрофагия и привычная рвота.

Симптомы функциональных нарушений

Симптомы функционального расстройства желудка

Функциональные расстройства имеют четкие причины своего возникновения, поэтому и симптомы их проявления зачастую схожи с симптомами патологий желудочно-кишечного тракта. В обязательном порядке больного будут преследовать боли в эпигастрии и в области пупка, они зачастую становятся сильнее после нарушения диеты и стрессовых ситуаций, которые возникают в жизни многих людей. Тупые и ноющие боли могут становиться острыми и сильными – в таком случае человеку не обойтись без спазмолитиков. Среди прочих симптомов беспокоящих больного модно выделить такие:

• Тяжесть в желудке после приема пищи.
• Тошнота и рвота.
• Изжога.
• Если функциональные расстройства позиционируются как аэрография, то человека беспокоит частая отрыжка при которой замечен тухлый запах.
• Синдром привычной рвоты характеризуется внезапной и часто повторяющейся рвотой.

У функциональных расстройств есть своя специфика проявления симптомов – они зачастую субъективны и непостоянны. Именно на этой почте у больных с одной и той же клинической картиной зачастую противоречивые жалобы и на психоэмоциональном фоне они часто приукрашают имеющиеся проблемы, от чего становится труднее поставить верный диагноз. Единственное, что почти всегда связывает больных между собой — это образ жизни, неправильное питание.

Люди с такими патологиями очень много времени проводят за работой или учебой и кроме того имеют личностные проблемы, которые в первую очередь могут приводить к нарушениям со стороны пищеварительного тракта. Функциональная патология выявляется с помощью диагностики, однако первым делом врач проводит опрос и осмотр больного при помощи пальпации. В этом случае характерными признаками могут стать:

1. Изменения в цвете кожного покрова – характерен бледный цвет.
2. При нормальной температуре тела конечности остаются холодными.
3. Человек замечает у себя повышенную потливость.
4. В некоторых случаях заметно учащение пульса.

Важно! Для диагностики данного заболевания очень важно продолжительность и непостоянство. Если симптомы мучают больного больше, чем на протяжении 1-1,5 года, то необходимо рассматривать возможность развития более серьезных патологий.

Диагностика функционального расстройства

Последовательность диагностики функциональных расстройств желудка

Для выявления функционального расстройства необходимо изучить особенности секреции органа пищеварения. Для этого проводится желудочное зондирование – таким образом выявляется не только объем желудочного сока, но и кислотность, а также каково количество соляной кислоты свободно.

Процедура в обязательном порядке проводится на голодный желудок. В качестве современной альтернативы может использоваться внутрижелудочная Ph-метрия, так как с ее помощью можно узнать все необходимые данные напрямую с органа. Наряду с этим назначается еще несколько диагностических исследований:

• Эзофагогастроскопия – необходима для выявления недостаточности сфинктеров или спазма, а также усиления перистальтики. Так как при функциональных расстройствах очень редко проявляются воспалительные процессы слизистой, данный метод позволяет выполнить проведение дифференциальной диагностики с гастритами, язвами, эрозией и раком.
• Электрогастрография – с ее помощью можно узнать тип расстройства, она показывает насколько биоэлектрически активны желудочные стенки.

Детские функциональные расстройства

Детские функциональные расстройства

У детей нарушения двигательной и секреторной функции выявляются почти в 40% случаев. Поэтому изучение симптомов и причин, по которым проявляется данная патология, становится очень важным для любого родителя. У ребенка зачастую бывает не одна, а сразу несколько причин по которым развиваются функциональные желудочные расстройства – очень часто значимую роль играет и генетическая предрасположенность. Одними из наиболее значимых факторов у детей являются такие, как:

1. Психо-эмоциональные срывы и перегрузки.
2. Нарушенный режим питания.
3. Вредные для употребления продукты.
4. Насильственное кормление.
5. Физические перегрузки несформированного организма.

Кроме этого существуют и фоновые патологии, то есть такие, на фоне которых проявляются расстройства. К таким можно отнести невроз, заболевания внутренних органов ребенка, пищевые отравления и аллергии, инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

Если у детей появляются такие симптомы как тяжесть в животе, боли, отрыжки, тошнота – это повод немедленно посетить педиатра, который отправит вас к специалисту. Сильные рвотные рефлексы у детей говорят о пилороспазме. Не забывайте, что любые расстройства органов пищеварения должен лечить врач-гастроэнтеролог. Это относится как к детям, так и ко взрослым людям.

Важно! Статистика показывает, что заболеваниям желудочно-кишечного тракта подвержены в больше степени именно дети. Кроме того, что у детей еще не сформирован организм, они намного чаще испытывают психоэмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушениям в работе. Кроме этого ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать правильность своего питания и все перекусы, фастфуды и газировки, которые преобладают в рационе ребенка могут очень быстро привести к негативным последствиям.

Как бороться с расстройствами?

Лечение функциональных расстройств желудка

Так как у детей функциональные расстройства наблюдаются намного чаще, следует начать именно с них. В этом случае в качестве профилактики немаловажным будет полноценно контролировать режим питания своего ребенка и не допускать больших перерывов между приемами пищи, после которых насыщение приходит с помощью некачественных и пагубных продуктов. Так как для детей нежелательно употребление лекарственных препаратов, следует начать с более щадящих вариантов излечения этого недуга:

• Первым делом необходимо восстановить режим питания – помимо выбора качественных и щадящих продуктов следует составить график питания вместе с ребенком и включить в него вкусные, но и в тоже время полезные блюда. В процессе лечения обязательным является исключение из рациона жирных, острых и жаренных блюд, а также отказ от газированных напитков, кофе и различных фаст-фудов.
• Здоровый образ жизни важен для любого возраста – если с детства прививать любовь к спорту ребенку, то в скором времени он избавится от многих функциональных проблем со стороны систем жизнедеятельности. Взрослому человеку необходимо отказаться от алкоголя и курения.
• Так как вредные условия труда очень часто становятся провокаторами развития многих патологий, следует отказаться от работы в ночную смену. К этому относятся частые командировки.
• Проявление температуры вместе с расстройством желудка может говорить о возможности развития сопутствующих патологий. Одним из самых распространенных из них является гастрит – для его диагностики требуется морфологическое исследование и подтверждение диагноза.
• Медикаментозные препараты для детей прописываются только в крайних случаях и если имеются более серьезные нарушения, когда количество симптомов в совокупности не позволяет справится с патологией при помощи коррекции питания.

Рекомендации по питанию при функциональных расстройствах

Диета при фрж

Детям, которым исполнилось полгода, разрешается давать пюре из банана и рисовые отвары – это поможет в закреплении стула. Однако если на протяжении двух дней жидкий стул не прекращается и это несмотря на коррекцию питания – необходимо сразу обращаться к врачу. Правильное питание является залогом скорейшего выздоровления, кроме того оно является и профилактикой развития желудочных патологий и функциональных расстройств.

Если диета используется во время обострения патологии, то все блюда должны проходить термическую обработку. Она заключается в приготовлении на пару и отваривании. Щадящая диета позволяет побороть многие заболевания, такие как гастрит, панкреатит, язва – поэтому не стоит пренебрегать правилами правильного и здорового питания при функциональных расстройствах.

Важно! Для очень маленьких детей существует отдельная политика лечения расстройств. Главным правилом является употребление большого количества жидкости, которая убережет детский организм от обезвоживания. Для восстановления водного баланса деткам может быть прописан Регидрон, если ваш малыш не отказывается от груди или бутылочки, а наоборот охотно ест, то не стоит ему отказывать.

pozheludku.ru

Функциональное расстройство желудка: особенности заболевания

Расстройство желудка функционального типа представляет собой совокупность патологий, имеющих тесное отношение к неправильной моторике, недостаточности секреторной функции желудка. При этом в структуре слизистой оболочки видимых нарушений не наблюдается. В качестве симптоматики выступает диспепсический синдром, боли, рвота, отсутствие аппетита. Чтобы поставить достоверный диагноз, проводится соответствующее обследование, а именно УЗИ, рентген, электрогастрография и эзофагогастроскопия. Тип лечебных мероприятий при фрж – консервативный. Терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, народные средства и диетотерапию.

Особенности этиологии расстройства желудка

Несмотря на то, что функциональное расстройство желудка у детей и взрослых  сопровождается рядом серьезных нарушений в моторике и секреции желудка, какие-либо структурные трансформации органа не происходят. Симптомы фрж могут усиливаться, дополняться, утихать или исчезать. Согласно данным гастроэнтерологов, мужчины больше подвержены данному недугу, нежели женщины. При обнаружении проявлений функционального расстройства рекомендуется не медлить, не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу и начинать терапию.

Происхождение патологического состояния расстройства желудка бывает первичным, вторичным. Что касается провоцирующих факторов, имеющих непосредственное отношение к первичному типу фрж, то это неправильное питание, злоупотребление жирной и острой пищей, а также еда на ходу и всухомятку. Причинами подобных нарушений может стать алкоголизм, курение, физическое перенапряжение, поражение организма гельминтами и наличие бактериальных инфекций. Вторичные расстройства представляют собой патологические состояния, возникающие на фоне хронических недугов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также позвоночника.

Нерегулярное питание провоцирует сбой в цикличности секреторной функции соляной кислоты, необходимой для переваривания пищевого комка. Неврозы, стрессовые ситуации пагубно воздействуют на состояние нейроэндокринной регуляции. Наблюдается усиленное воздействие блуждающего нерва, который занимается стимуляцией секреции и моторики. В некоторых случаях происходят сбои не только в моторике, но и в перистальтике, вследствие чего образуется чрезмерная слабость сфинктера. Учитывая то, что возрастает уровень кислотности в полости желудка, проявляется боль в подложечной области, отрыжка, дискомфорт в животе, метеоризм и мучительная изжога.

Расстройство желудка функционального типа бывает следующим: астеническое, гипостеническое, нормостеническое, а также гиперстеническое. По клиническим проявлениям фрз делится на смешанный, диспепсический и болевой тип.

Патогенез и методы диагностики расстройства желудка

Большая часть основных признаков функционального расстройства имеет тесное отношение к причинам патологического состояния. Болевой синдром возникает в стрессовых ситуациях, а также на фоне неправильного питания. Болезненность сосредотачивается в околопупочной области либо в подложечной. Для болей присущ ноющий характер. В некоторых случаях они бывают острыми, интенсивными. Пациенты жалуются на изжогу, тошноту и ощущение тяжести после приема пищи. При аэрофагии больного беспокоит частая и громкая отрыжка, имеющая тухлый запах.

Что касается специфических признаков патологии, то их характер, интенсивность и тип зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Характерным считается внешний вид пациентов и их поведение. Как правило, имеется эмоциональная лабильность, а также астенический тип телосложения.

При проведении осмотра отмечается следующая симптоматика ВСД:

• холодные руки и ноги;
• лабильный, частый пульс;
• чрезмерная потливость;
• бледность кожи.

При пальпации наблюдается боль в области пупка, эпигастральной части живота. Главный критерий во время диагностики – непродолжительность подобных жалоб. Если патология длится более 1-1,5 лет, следует заподозрить серьезное заболевание.

Чтобы изучить характер секреции, делается зондирование. С помощью такой методики можно легко установить объем сока, узнать уровень его кислотности, а также концентрацию свободной кислоты. Процедуру проводят натощак. Более усовершенствованным методом считается рН-метрия внутрижелудочная, которая оценивает свойства секрета, а также специфику его синтеза.

С помощью эзофагогастроскопии определяется наличие моторных сбоев в функционировании желудка: кардиальную недостаточность, спазм сфинктера, сильную перистальтику. Что касается ЭГГ, то ее делают на электрогастрографе. Препарат помогает выявить активность стенок желудка, установить тип функционального желудочного расстройства, а именно атонический, гиперстенический и нормотический.

Полезные статьи по теме — симптомы расстройства желудка, и чем они отличаются от функциональной формы.

Лечебная терапия расстройства желудка

Схема и стратегия лечения напрямую зависит от причины патологии, ее степени тяжести, симптомов. В период лечения необходимо придерживаться принципов правильного питания, кушать около пяти раз в сутки небольшими порциями.

Если у больного отмечаются расстройства нейровегетативного характера, то в обязательном порядке прописываются холинолитики, имеющие седативное неселективное воздействие. С помощью седативных фитопрепаратов и транквилизаторов можно подкорректировать сбои в работе нервной системы. Назначают Оксазепам и Диазепам. Если случай тяжелый, то прописывают антидепрессанты. Восстановить моторику и купировать боль помогают качественные спазмолитические препараты, а именно Папаверин и Нош-Па. Отличный результат обеспечивают холиномиметики, холинолитики, нитраты.

Функциональное расстройство желудка легко лечится при условии начала терапии на ранних стадиях. Не занимайтесь самолечением, принимая симптоматические препараты. Курс лечения должен быть прописан гастроэнтерологом.

vashzhkt.com

Какие болезни есть желудка. Список основных заболеваний. Функциональные расстройства желудка.

Другие органы не могут нормально функционировать, если желудок работает плохо, отчего количество болезней увеличивается.

Зачастую болезни желудка возникают из-за плохого рациона питания, нездорового образа жизни, частых стрессов и вредных привычек.

Признаки желудочных болезней

Практически каждый недуг проявляет себя дискомфортом в области органа. Часто неприятные ощущения появляются после еды. К ним относится:

• боль разного характера;
• частая отрыжка;
• позывы к рвоте;
• плохой привкус во рту;
• ухудшение аппетита;
• нарушение стула;
• искажение вкусовых пристрастий;
• желтушность кожи.

Перечисленные симптомы не при каждом желудочном заболевании проявляются в комплексе. Но болезненные ощущения характерны для всех болезней эпигастрия.

Заболевания оперированного желудка

Нарушения могут возникнуть сразу после хирургического вмешательства или по истечении некоторого времени. Они бывают двух видов:

1. Послеоперационные осложнения . Проявляют себя в течение первой недели после хирургического вмешательства. Для таких осложнений характерны проблемы с продвижением содержимого органа, травмы нервных окончаний и мышц. К перечисленным признакам добавляется тяжесть и распирание в животе. Рентгенография позволяет определить, почему возникают неприятные симптомы, лечение осуществляется с помощью исправления водно-солевых отклонений.
2. Плохие соединения швов . Относится к тяжелым послеоперационным последствиям, проявляется в первые дни после хирургического вмешательства. Из-за несоблюдения техники операции больного мучают сильные боли и лихорадка, развивается интоксикация. Чтобы установить проблему, делают рентген, после чего проводят повторную операцию.

Также существует список желудочных болезней, которые появляются из-за различных патологий или заражения бактериями.

Рак желудка

Имеет онкологическую природу и делится на три стадии: раннюю, явную и терминальную.

На ранней стадии болезни человек чувствует слабость, апатию, жалуется на плохой аппетит и потерю массы тела.

На второй стадии появляются боли в эпигастрии, позывы к рвоте, кровотечения в желудке, лихорадки и сильное похудение.

На третьей стадии боли становятся нестерпимыми, переходят на руки и ноги. Вид еды вызывает рвоту.

Язвы и гастриты

Развиваются из-за бактерии хеликобактер пилори. Зачастую имеют хроническое течение.

Симптоматика гастрита – дискомфорт в эпигастральной области, головные и сердечные боли, рвотный рефлекс. Лечение основывается на коррекции питания и антибактериальной терапии.

Для язвы характерна цикличность, ее симптомы обостряются в межсезонье. При таком недуге появляются голодные боли, режущие болезненные ощущения после еды, нарушение стула. Симптомы заболевания желудка и лечение требуют госпитализации.

Гастроптоз

Так называется опущение желудка. Возникает патология из-за резкой потери веса и других причин, провоцирующих ослабление мышц брюшной стенки. Лечат гастроптоз физиотерапией.

Гиперсекреция и ахилия желудка

Это два противоположных заболевания желудка, характеризующихся нарушением выработки соляной кислоты. Гиперсекреция представляет собой активную выработку желудочного сока. При ахилии желудка соляная кислота перестает вырабатываться. Оба отклонения практически не имеют симптомов, иногда проявляются снижением аппетита.

Пневматоз

Такую болезнь диагностируют, когда в желудке усилено газообразование. Признаки пневматоза – тяжесть и распирающие ощущения в желудке. Лечат недуг транквилизаторами, седативными лекарствами и физиотерапией.

Болезни желудка и кишечника давно стали частью жизни обычного городского жителя. Медицинская статистика уверяет, что до 90% населения нашей страны страдает желудочными недугами в той или иной форме, а симптомы таких заболеваний известны каждому. Проблемы с желудком могут иметь разный характер – от банальной изжоги после неудачного обеда до серьезных опухолей. Поэтому важно знать все разновидности и симптомы таких болезней, чтобы при первых сигналах сделать диагностику и начать немедленное лечение.

Классификация желудочных заболеваний

Единой классификации желудочных болезней у человека в науке не существует — симптомы расстройства желудка слишком тесно связаны с патологиями пищевода, 12-перстной кишки и других отделов кишечника, с поджелудочной железой. Международная классификация болезней 10 объединяет заболевания желудка, 12-перстной кишки (отдел тонкого кишечника) и пищевода в одну группу, а учен

medic-guide.ru

Функциональное расстройство желудка: симптомы, причины и лечение

Описание раздела

Говоря про расстройство желудка, нужно четко понимать, что оно включает в себя. Многие ошибочно к нему относят нарушения стула, которое является проявлением дисфункции кишечника.

Но специалисты считают, что к расстройствам желудка можно отнести следующие симптомы:

• болезненность в верхней половине живота;
• чувство переполнения и вздутие желудка после приема пищи;
• тошноту;
• изжогу;
• срыгивание;
• отрыжку воздухом;
• рвоту.

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать по разным причинам и быть проявлением каких-либо заболеваний.

Причины

Среди основных причин, которые могут часто приводить к расстройствам желудка, можно выделить нарушения в режиме питания, длительные перерывы между приемами пищи, хронические и острые заболевания желудка, переедание. Также негативно влияет и несбалансированная диета. В частности, чрезмерное увлечение острыми, жареными, солеными блюдами может стать причиной таких расстройств.

Оказывает влияние и психоэмоциональное состояние человека. Длительные переживания, стрессы, депрессия, тревога – все это может вызвать расстройство желудка и кишечника на нервной почве.

Злоупотребление алкогольными напитками и никотином оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Также под воздействием этих факторов происходит спазм сосудов, питающих данный орган, что отрицательно сказывается на его питании.

Среди дополнительных внешних причин можно отметить резкую смену климата, ионизирующее излучение, которые также способны оказывать влияние на работу желудка, кишечника и приводить к их расстройству.

Сопутствующие заболевания

Расстройство желудка может сопровождать ряд заболеваний, большинство из которых относятся к болезням желудочно-кишечного тракта.

Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь

При данном заболевании отмечается забрасывание кислого содержимого желудка обратно в пищевод. В результате этого оказывается резкое раздражающее действие на слизистую пищевода, что может приводить к образованию очагов воспаления и язв в этом месте.

Причиной этого является слабость мышц, отделяющих желудок от пищевода. В этом случае при повышении давлении внутри желудка (что может отмечаться после переедания, употреблении сильногазированных напитков), а также при повышении внутрибрюшного давления (при беременности, метеоризме и др.) содержимое желудка может попадать в пищевод.

Из клинических симптомов этой болезни можно отметить изжогу, возникающую в ответ на такое раздражение. Усиливаться изжога может после приема алкогольных и сильногазированных напитков. Дополнительными симптомами гастроэзофагеальнорефлюксной болезни являются отрыжка воздухом, срыгивание и ощущение болезненности во время проглатывания пищи (боль чувствуется за грудиной).

Гастрит

Его симптомами могут быть боли, возникающие во время или после еды, чувство тяжести в области желудка, изжога, отрыжка, снижение аппетита.

Наиболее часто причиной хронического воспаления этого органа является бактерия Хеликобактер пилори.

Язвенная болезнь

При данном заболевании также существенную роль играет бактерия Хеликобактер пилори. При этом дополнительное негативное влияние оказывает повышенная кислотность желудка, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств. Данные факторы в сочетании могут приводить к образованию язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которые часто дают характерные симптомы.

При язве болевой синдром более выражен по сравнению с гастритом, при этом чаще характерны так называемые ночные или голодные боли, возникающие на пустой желудок. По силе боли могут быть очень интенсивными, режущими.

Обследование

При наличии расстройств желудка и выраженных симптомов обследование должно быть комплексным.

Начинают с лабораторных способов – берут анализ крови, изучают кислотность желудочного содержимого.

Одним из обязательных исследований является фиброгастродуоденоскопия, позволяющая визуально изучить состояние слизистой.

Лечение

Терапия расстройств желудка во многом зависит от конкретных причин, вызвавших его. При этом можно отметить и общие рекомендации, которые помогут справиться с этим состоянием.

Во-первых, важно придерживаться правильного питания. Прием пищи должен быть относительно частым (4-6 раз в день), небольшими порциями. Важен качественный состав пищи – она должна быть богата витаминами, минеральными веществами, а также сбалансирована по составу белков, углеводов и жиров.

Во-вторых, нужно исключить из рациона продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудка, кишечника и приводящие к повышенному образованию желудочного сока. К таким продуктам можно отнести жареное мясо, наваристые бульоны (рыбные и мясные).

Вся принимаемая пища при расстройствах желудка и кишечника должна быть максимально щадящей. Лучше блюда готовить на пару, употреблять в вареном виде, тушить. По своей консистенции пища не должна быть грубой, предпочтение лучше отдавать пюреобразной. Что касается температуры блюд, то они не должны быть как слишком горячими, так и слишком холодными.

Назначение лекарственных препаратов проводится только врачом. При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори может быть назначена антибактериальная терапия.

Как видите, расстройство желудка может проявляться различными симптомами и быть признаком различных заболеваний. Разобраться в этом, а также поставить правильный диагноз может только специалист – врач-гастроэнтеролог.

Показать весь текст

zhkt.ru