Онкология поджелудочная железа симптомы: первые симптомы и проявление, признаки опухоли поджелудочной железы – Рак поджелудочной железы: первые симптомы, стадии, признаки, лечение, прогноз

Содержание

симптомы, проявление, первые признаки, онкология

Рак поджелудочной железы, симптомы, проявление и, что самое главное, лечение — все это волнует пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, ведь это одна из самых страшных болезней нашего века. Поджелудочная железа связана со всем организмом, занимаясь выполнением 2 функций: внешнесекреторной и эндокринной. Они непосредственно влияют на работу всех органов и систем. Рак поджелудочной возникает, когда здоровые клетки поджелудочной мутируют, превращаясь впоследствии в злокачественные. Лечится ли это заболевание и какие анализы необходимо сдать, чтобы точно подтвердить диагноз?

Виды и причины рака

Виды и причины

Онкология поджелудочной железы в течение длительного времени протекает без симптоматики, а как только дает о себе знать в полной мере, у пациента диагностируют 4-ю стадию, практически неизлечимую. Можно ли вылечить рак поджелудочной железы, причины появления всегда одинаковы? Да, это возможно, но лишь при должной терапии и вовремя оказанной медицинской помощи.

Железа окружена множеством других жизненно необходимых органов, за счет чего подобные операции требуют от хирурга абсолютной точности. Рак поджелудочной железы у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Медики до сих пор не установили причины такого явления. Можно встретить много противоречивой информации в отзывах о том, как вылечить недуг, поэтому следует обращаться только к проверенным специалистам.

Поджелудочная железа состоит из 3 элементов. В зависимости от поражения той или иной части начинают плохо работать определенные органы. Основные признаки и связи:

  1. Рак головки поджелудочной железы, симптомы которого зависят от места локализации опухоли. Поражаются именно эти органы.
  2. Тело располагается за желудком и непосредственно прилегает к нему. Опухоль может прорастать и в стенки желудка.
  3. Расположение между аортой (слева) и селезенкой. Рак хвоста поджелудочной железы проходит непосредственно через селезенку.

Таким образом, болезнь может появляться в разных органах.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1392 голоса

    1392 голоса 31%

    1392 голоса — 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 772 голоса

    772 голоса 17%

    772 голоса — 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 703 голоса

    703 голоса 16%

    703 голоса — 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 671 голос

    671 голос 15%

    671 голос — 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 499 голосов

    499 голосов 11%

    499 голосов — 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 274 голоса

    274 голоса 6%

    274 голоса — 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 188 голосов

    188 голосов 4%

    188 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 4499

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Новообразования появятся вследствие чрезмерного употребления алкоголя, курения, неправильного питания, избыточной массы тела. Причины возникновения весьма разнообразны. Это могут быть как сопутствующие болезни (сахарный диабет, цирроз печени, кисты, аденома поджелудочной), так и масса других, менее значимых раздражителей.

Опухоли появляются и по наследственным причинам, если кто-либо в семье ранее страдал этим заболеванием.

Если обнаружен рак поджелудочной железы с метастазом, причины могут быть обусловлены разными раздражающими факторами. Такая опухоль является одной из самых тяжелых форм недуга. Метастаз — это появившийся вторичный очаг ракового образования, который разносится по организму с кровотоком. Попадая в другие органы, раковые клетки цепляются к ним и начинают активно развиваться. Сам процесс с бразованием таких очагов называется метастазированием. Очень часто опухоль не успевает полностью сформироваться, а вот метастазы за это время успевают распространиться по всему организму.

Метастазирующие раковые клетки бывают нескольких видов. Ацинарно-клеточный тип встречается у большинства пациентов. Этот вид опухоли будет развиваться из клеток, выстилающих протоки организма. Остальное достается новообразованиям, развивающимся из нейроэндокринных элементов. Зачастую они доброкачественные, но встречается и злокачественная опухоль поджелудочной железы. Даже первый вид не исключает необходимости лечения заболевания, поэтому не стоит пренебрегать советами медиков.

Реже встречается псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы. Диагностируют этот вид чаще всего у молодых девушек, ведь ее может вызвать беременность, которая пробуждает находившиеся в организме спящие клетки. Примечательно то, что СППО в большинстве случаев не переходит в злокачественную опухоль.

Симптомы болезни

На ранней стадии больной чувствует симптомы, которые довольно просто связать с рядом других заболеваний. Это могут быть обычные запоры, недомогание и слабость. Диабет весьма искусно маскирует более серьезную болезнь. Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин и мужчин на ранних стадиях можно обнаружить по непроверенным исследованиям ряда специалистов.

Так, многие заболевшие жаловались, что практически за полгода до того как начал проявляться основной штамп болезни они внезапно почувствовали отвращение к любимым ранее продуктам и напиткам. Незначительное количество людей ощущало приступ панкреатита за полгода до диагностики. Первые симптомы заболевания зачастую проявляют себя лишь на поздних стадиях, поскольку в данном случае уже происходит сдавливание соседних органов.

Боли при раке поджелудочной железы — это основной признак, проявляющий себя в числе первых. Такой симптом говорит о том, что болезнь метастазирует и переходит на нервные окончания. Болевые ощущения проявляются в зависимости от места поражения одного из органов. Боли усиливаются после приема вредной пищи, а также в положении лежа на спине.

Тромбоз — существенный симптом, который проявляется отеками и покраснением ног. Также у пациента повышается температура. Если опухоль добирается до желчного протока, может появиться механическая желтуха. Кожа и слизистые становятся желтого оттенка, моча при этом темнеет, наблюдается вздутие живота. Со временем кожа из желтого приобретает резкий зеленоватый оттенок.

У некоторых отмечают появление интоксикации, возникающее при попадании в кровь зловредных веществ. Появляется симптом еще на ранних стадиях болезни, но часто его ошибочно принимают за другое заболевание. Человек начинает резко терять вес, чувствует усталость и полную потерю аппетита. Вместе с тем часто вес уходит и при нормальном питании. Метастазы при раке поджелудочной железы могут проявить себя в виде сильного кашля, одышки, боли в груди и даже кровохаркания. Еще один яркий внешний симптом — вялый вид больного.

Рак претерпевает такие стадии развития:

Уделите время для прохождения онлайн тестов:
  1. Опухоль располагается лишь в районе поджелудочной, имеет размер максимум 2 см и довольно легко устраняется хирургическим путем.
  2. Новообразование переходит на другие органы, но все еще подвергается хирургическому вмешательству.
  3. Рак прорастает в кровеносную систему, задевает лимфатические узлы. Операция все еще возможна, но не во всех случаях.
  4. Метастазы проходят в брюшную полость и уже не удаляются из организма.

Диагностика недуга

Обнаружить рак поджелудочной на ранней стадии довольно сложно. При осмотре может прощупываться увеличение печени и желчного пузыря. Медики могут обнаружить симптомы водянки, когда в желудке накапливается много лишней жидкости.

Научное название этого явления — асцит при раке.

Диагностика болезни будет производиться при помощи таких исследований:

  1. Онкомаркер поджелудочной железы вырабатывается раковыми клетками и попадает в организм вместе с кровью. Материалом для исследования послужит венозная кровь. Анализ на опухолевый маркер СА 19 9 может оказаться не совсем точным, поэтому для дальнейшего исследования назначают еще ряд дополнительных видов диагностики.
  2. Биохимическое исследование крови должно обнаружить повышение ферментов, желчных кислот и других химических веществ в организме.
  3. Ультразвуковое обследование обнаружит опухоль и позволит просмотреть, на какой стадии она находится и задела ли при этом внутренние органы.
  4. Тем не менее онкомаркеры при раке поджелудочной железы при УЗИ не всегда заметны, поэтому дополнительно могут назначить еще эндолюминальную эндоскопическую сонографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), лапароскопию и цитологию.
  5. Холангиография позволит ввести внутрь специальный раствор и сделать фото внутренних органов.
  6. Ангиография. Процедура, во время которой похожий раствор вводят уже в кровеносные сосуды.
  7. Биопсия подразумевает исследование образца ткани поджелудочной под микроскопом. При помощи этого анализа рак поджелудочной железы окончательно подтверждается или оспаривается.
  8. Компьютерная диагностика.

Лечение болезни

Как лечить рак? Первое, что необходимое сделать, — полностью избавиться ото всех зараженных клеток в организме. Если подобное невозможно, необходимо остановить дальнейший рост опухоли, не позволив ей метастазировать, и уменьшить симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин. Для лечения прибегают к самым различным методам.

Хирургическое вмешательство зачастую практически не применяется, поскольку подразумевает под собой ряд серьезных условий и дальнейших осложнений. Во-первых, рак не должен распространиться на соседние органы. Во-вторых, должны полностью отсутствовать метастазы.

Данная операция подразумевает полное или частичное удаление онкологии, а иногда проводят удаление и других пораженных органов. Поскольку эта процедура необычайно трудная и сложная, хирургическим путем чаще всего удаляют опухолевое образование у молодых людей, так как именно их организм наиболее быстро восстанавливается после серьезных вмешательств извне. После операции выздоровевший пожизненно принимает ферменты и инсулин. Хирургические приемы целесообразны лишь в 10% диагностирования заболевания, поскольку рак развивается с необычайной скоростью и велик риск больших ухудшений после процедуры.

Химиотерапия при раковой опухоли нецелесообразна и назначается дополнительно к лучевой терапии, чтобы уменьшить симптомы больного. Гормональное лечение довольно часто приостанавливает развивающиеся опухоли, поскольку в составе подобных препаратов есть химические элементы, препятствующие дальнейшему распространению метастазов. При регионарной терапии лекарства вводятся в железу, а при системной — в мышцу или вену.

Лучевое лечение назначается уже после проведенной операции, чтобы окончательно устранить все оставшиеся карциномы в клетках, которые не смог достать скальпель хирурга. При внутренней терапии облучение происходит при помощи специальных игл. Внешнее излучение подразумевает манипуляцию, которую проводят с помощью специальных технологий.

Клиника рака при биологической или иммунотерапии лишь проходит ряд испытаний для подтверждения своей целесообразности. Синтезированные вещества вводят прямо в иммунную систему, заставляя их начать борьбу со зловредными клетками. На начальном этапе начинают с ненаркотических веществ, позже переходят к наркотическим, в том числе и к сильнодействующим. Рак поджелудочной железы с метастазами практически не лечится.

Медики устраняют лишь симптоматику заболевания при помощи вышеупомянутых средств лечения.

Народных методов для борьбы с раком поджелудочной не существует. Да, у некоторых лекарственных препаратов в составе могут быть те или иные растения, но там содержится и множество других ингредиентов. Ни в коем случае не нужно пытаться избавиться от столь серьезного заболевания самостоятельно сомнительными методами. Это может нести серьезную опасность для жизни. Не последнюю роль сыграет и подбор правильного медицинского центра по борьбе с болезнью.

Профилактика и прогнозы

Если обнаружен рак поджелудочной железы, прогноз во многом будет зависеть от размера и локализации самой опухоли, наличия метастазов и степени прорастаемости их в клетках организма. Не последним аспектом будет и общее физическое состояние человека. Если до появления болезни у пациента было крепкое здоровье и хорошая иммунная система, то и шансы на выздоровление во многом возрастут.

Для людей, болезнь которых находилась на ранних стадиях, прогноз выживаемости составит до 24% (по другим данным — 18%). Сколько живут с раком на 4-й стадии? Продолжительность жизни зависит лишь от устойчивости организма к химиотерапии, облучению и качества лечения.

Средний показатель — от нескольких месяцев до полугода. При правильном лечении рака с метастазами возможно продление жизни даже на годы. В целом средняя продолжительность жизни — 6-12 месяцев. При доброкачественной опухоли смертность довольно низкая. Если вовремя обнаружить проблему, устранить ее и полностью следовать дальнейшим указаниям врачам, данный вид болезни вполне излечим.

Профилактика рака поджелудочной железы в целом довольно проста. В первую очередь необходимо бросить курить, не употреблять алкоголь в больших количествах и пытаться поддерживать нормальный уровень массы тела (вредные привычки — главные причины рака). Если известно, что в семье кто-то из близких родственников страдал данной болезнью, лучше проконсультироваться с генетиком или сдать все необходимые анализы для полного спокойствия.

Предупреждение развития недуга является наиболее эффективным способом лечения. Если у человека было обнаружено такое заболевание, быстро избавиться от проблемы не получится. При соблюдении всех рекомендаций врача и вере в собственные силы победить возможно любую болезнь.

Рак поджелудочной железы: стадии, симптомы, лечение

Поджелудочная железа является уникальным по своей сути многофункциональным органом, одновременно с этим она выступает и в роли той единственной железы в нашем организме, в которой выполняются эндокринная и экзокринная его функции. Рак поджелудочной железы, симптомы которого проявляются по причине поражения тканей железы злокачественной опухолью, занимает шестое место среди наиболее распространенных раковых заболеваний.

Общее описание

В качестве основных причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют курение, такие заболевания в анамнезе больного, как сахарный диабет, хронический панкреатит и пр. Остановимся более подробно на том, что собой представляет поджелудочная железа.

Итак, поджелудочная железа – это небольших размеров орган, расположенный за желудком. Основными функциями этого органа являются функции эндокринная и пищеварительная.

Функция пищеварительная обеспечивается выработкой пищеварительных ферментов, то есть такого типа веществ, с чьей помощью происходит расщепление содержащихся в пище белков, углеводов и жиров. Выделение этих ферментов производится сквозь протоки поджелудочной железы непосредственно к просвету двенадцатиперстной кишки.

Функция эндокринная заключается в выработке поджелудочной железой гормонов, принимающих участие в обменных процессах организма. К таким гормонам в частности относится инсулин (способствующий снижению в крови уровня сахара), гормон глюкагон (способствующий повышению в крови уровня сахара), а также гормон гастрин (повышающий выработку желудочного сока) в комплексе с некоторыми другими разновидностями гормонов и веществ.

Что касается анатомических особенностей поджелудочной железы как органа, то состоит она из головки, шейки, тела и хвоста. Преимущественно развитие рака поджелудочной железы сосредотачивается в рамках головки.

Поджелудочная железа: строение и расположение

Рак поджелудочной железы: причины

В общих чертах нами отмечены причины возникновения данного заболевания выше, однако и их мы рассмотрим несколько детальнее, выделив основные из них.

  • Курение. Данный фактор занимает важное место среди факторов, способствующих развитию рака рассматриваемого органа. Известным фактором является и тот, что курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем люди некурящие. Одновременно с этим, данный фактор носит обратимый характер для заболевания, потому как отказ от курения значительным образом снижает риск его появления, то есть, приравнивает результаты к результатам некурящих людей.
  • Возрастной фактор. Здесь в частности речь идет о конкретной возрастной категории: лица в возрасте после 60 в большей степени подвержены развитию данного заболевания.
  • Половая принадлежность. У мужчин наблюдается большая предрасположенность к раку поджелудочной железы, чем у женщин, что может объясняться, например, большим процентом курящих мужчин по сравнению с женщинами (хотя данное утверждение весьма спорное).
  • Сахарный диабет и хронический панкреатит. Повышенный уровень сахара при диабете, как и длительно текущее воспаление являются одними из предрасполагающих факторов к развитию рака.
  • Ожирение. Некоторым образом и этот фактор способствует развитию злокачественной опухоли рассматриваемого нами органа.
  • Особенности питания. В частности речь идет о неправильном питании, насыщенном углеводами и животными жирами. Если же рацион можно назвать богатым на фрукты и овощи в нем, то риск, соответственно, снижается.
  • Наследственность. Данный фактор является значимым при рассмотрении возможности развития рака поджелудочной железы, то есть, риск заболевания в этом случае в значительной степени повышается при наличии близких родственников, перенесших его.

Пример поражения опухолью поджелудочной железы

Виды рака поджелудочной железы

Исходя из особенностей сосредоточения опухолевого образования, определяется, соответственно, и конкретный вид рака. Выше нами были рассмотрены анатомические особенности поджелудочной железы, и именно они определяют вид заболевания: рак головки, рак тела или рак хвоста поджелудочной железы.

Помимо этого, исходя из конкретного вида клеток, в результате которых развился рак, выделяют следующие его виды:

  • аденокарцинома;
  • инсулинома;
  • гастринома и пр.

Рак поджелудочной железы: стадии

Степень распространения опухолевого образования определяет конкретные стадии рака, актуальные для рассматриваемой нами области. Рассмотрим основные их виды.

  • I стадия. На данной стадии рака опухолевое образование располагает небольшими размерами. Также она полностью ограничена пределами в виде тканей поджелудочной железы, то есть, выход за ее пределы еще не произведен.
  • II стадия. В данном случае возможно соответствие стадии 2А или 2В.
    • 2А. Отмечается распространение опухолевого образования к органам, окружающим поджелудочную железу: к двенадцатиперстной кишке либо к желчевыводящему протоку. Распространения к лимфоузлам не происходит.
    • 2В. В данном случае, в отличие от предыдущего, распространение опухолевого образования происходит к ближайшим лимфоузлам, само оно при этом может располагать различными размерами.
  • III стадия. Происходит распространение опухолевого образования к желудку и селезенке, а также к толстому кишечнику. Возможным становится распространение к крупным нервам и сосудам.
  • IV стадия. Опухолевое образование распространяется по лимфоузлам (то есть начинает метастазировать) к другим органам (печень, легкие и пр.).

Достаточно часто диагностирование рака поджелудочной железы происходит уже на поздних стадиях заболевания, при которых уже произошло распространение опухолевого образования за пределы железы. Учитывая это, какие-либо прогнозы относительно данного заболевания носят неблагоприятный характер. Так, лишь около 20% людей проживает 5 лет и более с момента определения этого диагноза и после проведенного вслед за этим хирургического лечения.

Если лечение рака поджелудочной железы исключается, то выживаемость больных в этом случае (в рамках 5 лет) крайне низкая и составляет не более 2%.

Рак поджелудочной железы: симптомы

Длительное время рак поджелудочной железы может протекать без особых симптомов, а потому и диагностирование его, как мы отметили выше, происходит на достаточно поздних стадиях, при которых опухолевое образование уже распространяется к органам, окружающим поджелудочную железу, а также к лимфоузлам.

В числе основных признаков рака поджелудочной железы можно выделить следующие:

  • Боль в области верхней части живота, боль в спине. Такая боль имеет острый характер проявления, она достаточно сильная, причем некоторое ее уменьшение в случае с рассматриваемым диагнозом отмечается при подведении  к животу ног.
  • Похудение. Масса тела снижается без каких-либо предрасполагающих к этому причин.
  • Жажда. Имеет выраженный характер проявления, соответственно, данному симптому сопутствует и учащение мочеиспускания, которое, в свою очередь, выступает в качестве раннего симптома сахарного диабета. Уже сахарный диабет является нередко сопутствующим заболеванием, возникающим на фоне рака поджелудочной железы.
  • Рвота. Ее возникновение при раке поджелудочной железы объясняется сдавливанием, производимым опухолевым образованием в области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке.
  • Желтуха. Этот симптом, проявляющийся в виде пожелтения слизистых, склер глаз и кожного покрова, преимущественно возникает в результате рака головки поджелудочной железы, при котором происходит сдавливание желчного протока опухолевым образованием. В результате этого не происходит выделения по желчному протоку желчи к двенадцатиперстной кишке, в результате чего и развивается желтуха. Примечательно, что желтуха нередко сочетается и с таким симптомом, как кожный зуд, причиной которого становится отложение в коже кристаллов желчи.
  • Тяжесть в правом подреберье. Данный симптом объясняется тем, что происходит сдавливание опухолевым образованием селезеночной вены, в результате чего селезенка подвергается увеличению (иными словами, развивается спленомегалия).
  • Диарея. Стул в этом случае жидкий и часто зловонный. Причиной этого становится нехватка ферментов в комплексе с понижением всасывания из пищи жиров.

Инсулинома (опухоль с выработкой инсулина) может сопровождаться такими симптомами: дрожание рук, слабость, потеря сознания, голод, учащенное сердцебиение. Нередко наступает даже кома. Симптоматика эта проявляется по причине резкого падения в крови глюкозы.

Гастринома (при которой опухолью производится выработка гастрина) сопровождается изжогой и повышенным уровнем кислотности, появляется язва желудка, не проходящая даже в результате лечения. Соответственно, симптоматика возникает на фоне повышенной выработки гастрина.

Глюкагонома (опухолью вырабатывается глюкагон) сопровождается симптоматикой в виде снижения веса в комплексе с выраженной жаждой и учащением, на фоне этого, мочеиспускания. Также появляется красно-коричневая сыпь, язык приобретает гладкость и становится ярко-оранжевым. Объясняются эти проявления повышением в крови сахара.

Учитывая тот факт, что симптомы рака поджелудочной железы нередко появляются у больных с диагнозом сахарный диабет или хронический панкреатит, важно выделить, что любое из изменений симптоматики, возникающее в течении этих болезней, а также внезапное ухудшение общего состояния при них, требует незамедлительного обращения к врачу. Как вы можете догадаться, подобное течение этих заболеваний может указывать на «присоединение» к ним рака поджелудочной железы.

Диагностирование

В диагностировании рака поджелудочной железы применяются такие исследования:

  • УЗИ брюшной полости. В частности исследуется брюшная полость на предмет оснований к появлению у больного желтухи, а также болезненных проявлений в области верха живота. Часто подобная симптоматика указывает, например, на наличие камней (в области протоков поджелудочной железы либо в желчных протоках). При определении опухоли требуется проведение следующего исследования.
  • КТ (компьютерная томография). С помощью этого метода изучается поджелудочная железа в любой из ее частей, причем становится возможным выявление даже незначительной по размерам опухоли, которую не определяет УЗИ. Далее, при наличии опухолевого образования, определяется, из каких конкретно клеток оно состоит – применяется для этого следующее в нашем списке исследование.
  • Биопсия. Самый достоверный вариант диагностики рассматриваемого нами заболевания. В данном случае исследованию подлежит определенный участок опухолевого образования, изучаемый под микроскопом. Совершается биопсия при использовании нескольких вариантов действий: с использованием иглы, вводимой при контроле УЗИ в кожу, либо же с использованием гибкой трубки (эндоскопия), которую вводят пациенту через рот.
  • Проведение исследования крови. В частности обнаружению подлежит особое вещество, антиген СА19-9. При интересующем нас диагнозе отмечается его повышение в составе крови. Между тем, повышение нередко провоцируется и другого рода заболеваниями, да и нормальные показатели по данному антигену не могут достоверно указывать на отсутствие у пациента рака.

В том случае если при биопсии в рамках исследуемого участка были выявлены раковые клетки, рак, как диагноз, является подтвержденным. Чтобы установить конкретную стадию, соответствующую развитию рака поджелудочной железы на конкретный период времени, требуется провести ряд дополнительных исследований (УЗИ печени, рентгенография области грудной клетки и пр.).

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания предусматривает использование трех основных методов, а именно хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии.

При хирургическом вмешательстве преимущественно речь идет о процедуре Уиппла, при которой удалению подлежит головка поджелудочной железы, в которой сосредоточено опухолевое образование. Также удаляется часть желудка и двенадцатиперстной кишки, часть желчного пузыря и лимфоузлов, находящихся вблизи пораженного органа. Удалить такое количество частей органов в комплексе с анатомическими образованиями нужно для того, чтобы исключить последующее распространение опухоли к соседним органам, что происходит очень быстро.

При распространении рака поджелудочной железы к отдалённым органам и крупным сосудам, хирургическое вмешательство становится не просто неэффективным в реализации соответствующих мер, но и опасным.

При сдавливании неоперабельным раком желчевыводящего протока с одновременным нарушением в результате этого оттока желчи, проводится операция, ориентированная на восстановление здесь проходимости.

Что касается такого метода, как химиотерапия, то при раке поджелудочной железы она подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, однако принимают их, опять же, после операции, возможно – в комплексе с методом радиотерапии или самостоятельно.

Радиотерапия может применяться в комплексе с хирургическим вмешательством или с химиотерапией. Опухоль в этом случае подвергается облучению вместе с окружающими ее тканями. Раковые клетки, таким образом, уничтожаются либо замедляются в процессах деления.

Для при наличии актуальных для данного заболевания симптомов необходимо обратиться за консультацией к онкологу.

Рак поджелудочной железы — причины и симптомы, лечение и осложнения заболевания

Поджелудочная железа – это одна из важнейших желез организма, которая располагается чуть ниже и левее желудка.

Она вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи, а также гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.

Для рака поджелудочной железы характерен плохой прогноз, даже если заболевание было выявлено рано. Рак поджелудочной железы обычно распространяется очень быстро. На ранних стадиях его диагностируют редко. Смертность от рака поджелудочной железы очень высокая: в США пятилетняя выживаемость больных составляет менее 20%. Симптомы болезни могут не проявляться до того момента, когда лечение уже становится бесперспективным.

Причины рака поджелудочной железы

Наша поджелудочная железа – это небольшой орган, который достигает 15 см в длину. Она является чрезвычайно важной частью пищеварительной системы. Поджелудочная железа секретирует ферменты для расщепления разных типов питательных веществ. К примеру, амилаза отвечает за переваривание углеводов, а липаза – за расщепление жиров. Железа выделяет пищеварительные соки в просвет кишечника.

Особые клетки поджелудочной отвечают за секрецию инсулина – гормона, который регулирует обмен глюкозы в организме. Причиной сахарного диабета часто бывает именно поражение поджелудочной железы.

Если в клетках поджелудочной железы возникают мутации, это может приводить к неконтролируемому росту клеток. Такие клетки и называются раковыми, злокачественными. Они образуют опухоль, которая может прорастать в соседние органы и ткани, отравляя их, закупоривая протоки и создавая другие проблемы.

Большая часть опухолей поджелудочной железы образуется в клетках, которые выстилают ее протоки. Этот тип рака называется аденокарциномой поджелудочной железы. В редких случаях образуются опухоли из гормон-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Эта опухоль выделяет в кровь большое количество гормонов, и она называется эндокринной опухолью.

Факторы риска рака поджелудочной железы:

• Ожирение или избыточная масса тела.
• Хронический панкреатит.
• Сахарный диабет.
• Табакокурение.
• Африканское происхождение больного.
• Рак поджелудочной железы у близких родственников.
• Мутация гена BRCA2, ассоциируемая с разными типами рака.
• Синдром FAMMM, ассоциируемый с меланомами.
• Синдром Линча.

Симптомы рака поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы на ранней стадии болезни обычно не проявляются.

На поздней стадии у больного может наблюдаться:

• Боль в верхней части живота, которая иногда отдает в спину.
• Желтушность кожи и слизистых оболочек.
• Склонность к тромбозу.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря веса.
• Депрессия.
• Слабость.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили у себя необъяснимую потерю веса, желтушность, боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Потеря веса вообще может говорить о десятках различных заболеваний, которые требуют своевременного лечения. Будьте особенно бдительны, если ваши родственники страдали раком поджелудочной.

Диагностика рака поджелудочной железы

Если врач подозревает рак поджелудочной железы, он может назначить следующие анализы и процедуры:

• Визуализация. Для получения детального изображения внутренних органов используются методы компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковое исследование.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы может проводиться с помощью тонкой гибкой трубки (эндоскопа), которую вводят в пищевод больного. При помощи такого устройства можно одновременно взять и образец тканей (биопсия).
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Для ЭРХПГ в пищевод больного вводят эндоскоп, который проходит желудок и достигает кишечника. Затем при помощи катетера в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы впрыскивается краситель (контрастное вещество). После этого делается рентгеновский снимок протоков. Контрастное вещество подсвечивает протоки на снимках, позволяя увидеть аномалии. Во время этой процедуры также можно провести биопсию.
• Биопсия поджелудочной железы. Это процедура, которая заключается в извлечении небольшого фрагмента ткани железы для изучения. Ее можно провести при помощи эндоскопа, как указывалось выше. Можно также использовать специальную иглу, которая вводится в железу прямо через кожу. При этом врач контролирует процедуру с помощью ультразвука, чтобы направить иглу в нужное место.

Определение стадии рака

После подтверждения диагноза врач будет работать над тем, чтобы уточнить стадию болезни. Это очень важно, поскольку помогает подобрать оптимальное лечение.

Для определения стадии рака используются:

• Лапароскопическая операция. Во время этой процедуры хирург вводит больному через небольшой разрез на животе трубку с камерой. Камера позволяет вывести изображение железы на экран в операционной.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография – безболезненные и относительно безопасные методы, которые позволяют рассмотреть мельчайшие детали органов.
• Анализы крови. В некоторых лабораториях определяют в крови специфические протеины, маркеры рака, которые появляются только при раке поджелудочной железы. Один из анализов, широко применяемых в США, определяет протеин CA19-9. Исследователи отмечают, что уровень этого протеина растет по мере прогрессирования рака. Некоторые врачи даже рекомендуют определять CA19-9 до, во время и после лечения рака – это позволит отслеживать эффективность терапии.

Стадии рака поджелудочной железы:

• Стадия I. Опухоль ограничена тканями поджелудочной железы.
• Стадия II. Рак распространился по железе, проник в соседние ткани и в близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия III. Рак проник в крупные кровеносные сосуды вокруг поджелудочной железы и распространился на лимфатические узлы.
• Стадия IV. Рак дал метастазы в отдаленных участках тела, таких как печень, легкие, органы брюшной полости.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы будет зависеть от стадии, локализации опухоли, возраста и состояния здоровья больного, а также от его пожеланий. Главной целью лечения является полное уничтожение злокачественных клеток, если это возможно. Когда об этом речь уже не идет, врач попытается хотя бы замедлить распространение рака и облегчить страдания пациента.

1. Хирургическое лечение.

• Удаление опухолей в головке поджелудочной железы. Если опухоль расположена в головке железы, то врач может рассмотреть вариант панкреатодуоденэктомии, или так называемой процедуры Уиппла. Эта процедура состоит в удалении головки поджелудочной железы, а также двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и части желчного протока. При этом может быть удалена и часть желудка. Затем хирург соединяет оставшиеся части поджелудочной железы, желудка и кишечника, чтобы больной мог переваривать пищу. Эта операция связана с высоким риском инфекции и кровотечения. После процедуры возможна тошнота и рвота из-за плохой эвакуации содержимого желудка. Период восстановления может быть долгим.
• Удаление опухолей в теле и хвосте поджелудочной железы. При таких операциях удаляется хвост железы и небольшая часть ее тела – это называется дистальной панкреатэктомией. Хирургу может понадобиться удалить и селезенку, которая может быть затронута опухолью.

Исследования показывают, что частота осложнений при таких серьезных операциях очень сильно зависит от опыта хирурга. Поинтересуйтесь опытом вашего врача в проведении подобных операций. Если вы испытываете сомнения, рассмотрите другой вариант.

2. Лучевая терапия.

При лучевой терапии на раковую опухоль воздействуют направленными рентгеновскими лучами или потоком протонов. Лучевая терапия может дополнять хирургическое лечение, она может также проводиться перед операциями. Если хирургическое удаление рака невозможно, то врач может назначить лучевую терапию, чтобы сдержать рост опухоли.

Облучение опухоли обычно осуществляют при помощи специальных машин, которые вращаются вокруг пациента и направляют на опухоль лучи из разных точек. В специализированных медицинских центрах лучевую терапию могут проводить даже во время операции по особым технологиям (интраоперационное облучение).

3. Химиотерапия рака.

Для лечения рака поджелудочной железы применяется множество химиотерапевтических средств. Они могут назначаться как внутривенно, так и перорально. Лечение может состоять из одного препарата, а может включать целый набор лекарственных средств.

Химиотерапия часто комбинируется с лучевой терапией. Такое интенсивное лечение обычно используется при раке, который распространился за пределы поджелудочной железы, но только в соседние органы и ткани – не в отдаленные участки. Такая комбинация может назначаться после операции для того, чтобы снизить вероятность рецидива болезни.

Отдельно стоит упомянуть о новых средствах для химиотерапии, которые избирательно действуют против раковых клеток и причиняют минимальный вред здоровым клеткам. Одним из таких препаратов является эрлотиниб (Tarceva), который блокирует химические сигналы, вызывающие бесконтрольное деление раковых клеток. Эрлотиниб обычно комбинируют с традиционной химией у больных с запущенным раком.

4. Клинические испытания.

К сожалению, выживаемость при раке поджелудочной железы до сих пор низкая. Поэтому для многих больных спасительной соломинкой могут стать клинические испытания новых препаратов, новых методов хирургического лечения или генной терапии. Если такие методы в ходе исследований признаются эффективными, то в будущем они могут стать стандартом терапии. А кому-то они спасут жизнь уже сегодня.

Клинические испытания не гарантируют излечение, а некоторые из них оборачиваются серьезными и неожиданными осложнениями. С другой стороны, такие исследования пристально отслеживаются органами здравоохранения, чтобы сделать их максимально безопасными для больных. Если традиционное лечение не помогает больному, стоит обсудить с врачом такую возможность.

Осложнения рака поджелудочной железы

По мере прогрессирования рака могут возникать такие осложнения:

• Желтуха. Рак поджелудочной железы иногда приводит к непроходимости желчных протоков и желтухе. Признаки желтухи: желтизна кожи, слизистых и склер, темный цвет мочи и светлый, глинистый стул. При желтухе врач может посоветовать установить пластиковую или металлическую трубку, которая откроет желчный проток. В некоторых случаях создают обходной проток для того, чтобы желчь свободно выделялась из печени в кишечник.
• Боль. Растущая опухоль в поджелудочной железе может давить на нервы, расположенные в брюшной полости. Боль в этом случае бывает очень сильной. Анальгетики, в том числе опиодные, помогут больному чувствовать себя более комфортно. Лучевая терапия приостанавливает рост рака, что также может принести облегчение. В тяжелых случаях западные врачи рекомендуют введение этанола в нервное сплетение, чтобы облегчить боль. Эта процедура блокирует болевые сигналы от нервов к головному мозгу.
• Непроходимость кишечника. Рак поджелудочной железы, который прорастает в двенадцатиперстную кишку, может блокировать просвет кишечника. Это не дает пище поступать из желудка в кишечник. При этом тяжелом осложнении может понадобиться установка специальной трубки, которая будет поддерживать просвет кишечника открытым. Иногда создают искусственный обход мимо закупоренного участка кишки.
• Потеря веса. Многие факторы способствуют потере веса при раке поджелудочной железы. Тошнота и рвота, вызванные влиянием опухоли или химиотерапией рака, делают прием пищи затруднительным. Организм может плохо переваривать пищу из-за нарушений в работе поджелудочной железы – это также приводит к похуданию. В последнем случае больным могут помочь ферменты поджелудочной железы (панкреатин), которые будут выполнять работу железы. Пациентам рекомендуют чаще принимать пищу, но более мелкими порциями, а также отдавать предпочтение легко усвояемым продуктам.

Профилактика рака поджелудочной железы

На сегодняшний день нет ни одного надежного способа профилактики рака поджелудочной железы.

Можно лишь предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск:

• Полностью отказаться от курения.
• Поддерживать здоровый вес тела, не допускать ожирения.
• Рационально питаться: больше фруктов и овощей, меньше животных жиров, жареной и копченой пищи.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

первые симптомы и проявления, причины, сколько можно прожить и лечится ли?

Поджелудочная железа – многофункциональный орган человека, участвующий в процессе пищеварения и вырабатывающий ряд гормонов.

Раковое поражение поджелудочной железы достаточно быстро формируется и переходит на соседние органы. Заболевание по распространению находится на шестом месте среди всех злокачественных поражений, отмечается ежегодный рост пациентов с раком поджелудочной железы.

Понятие о болезни

Рак поджелудочной железы объединяет в себе злокачественные новообразования, развивающиеся в одной из частей органа.

Раковые клетки могут локализоваться в самом теле поджелудочной железы, хвостовой части или головке. В 75% случаев опухоль локализуется в головке, в 10% в хвостовой части и в 15% в теле органа. Злокачественному перерождению подвергаются протоки поджелудочной железы или клетки железистого эпителия.

Раковые опухоли поджелудочной железы выявляются ежегодно у 8-10 человек из каждых ста тысяч населения, отмечается рост этого вида злокачественной патологии. Среди заболевших больше мужчин, а пик заболеваемости приходится на 60-70 лет.

Фото рака поджелудочной железы

Раковые образования в поджелудочной железе на первых стадиях не дают четкой клинической картины, и это приводит к позднему диагностированию опасного недуга. Агрессивность течения этого вида онкологии объясняется быстрым появлением метастаз. При обнаружении рака на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Код болезни по МКБ 10 С25 – злокачественное новообразование поджелудочной железы. Этот код имеет и несколько разделений в зависимости от локализации опухоли:

  • С 25.0 – поражение головки ПЖ.
  • С25.1 – новообразование тела.
  • С25.2 – поражение хвостовой части.
  • С 25.3 – рак протоков ПЖ.
  • С 25.9 – неуточненная локализация.

Классификация

Используют несколько классификаций рака поджелудочной железы. По строению клеток, то есть гистологическому анализу выделяют:

  • Протоковые аденокарциномы. Эта форма рака чаще поражает головку органа, среди пациентов больше мужчин, перешагнувших возраст в 55 лет. На момент диагностирования заболевания размер опухоли чаще составляет более 5 см. Средняя выживаемость доходит до 16 недель, пятилетняя выживаемость наблюдается только у одного процента больных с протоковой аденокарциномой.
  • Гигантоклеточные аденокарциномы. Выявляются у 6% пациентов со злокачественным поражением органа. Опухоль по виду сходна с геморрагическими кистами, в половине случаев она растет в головке ПЖ. Прогноз при этой форме раковой опухоли крайне неблагоприятный, больные в среднем после установления диагноза живут два – три месяца.
  • Муцинозная аденокарцинома. Встречается редко, является аденоматозным злокачественным новообразованием. Женщины этой форме рака поджелудочной железы подвергаются чаще, больше чем в половине случаев опухоль начинает формироваться в теле органа. Муцинозная аденокарцинома отличается агрессивным течением, выживаемость в течение года отмечается только у 33% пациентов.
  • Муцинозная цистаденокарцинома. Встречается также редко и локализуется в большинстве случаев в теле ПЖ. Основная причина – малигнизация мукоидной цистаденомы. Выявляется поздно. При установлении диагноза опухоль иногда доходит в размерах до 16 см. Метастазы обнаруживаются у 20% пациентов, если проведена полная резекция, то пятилетняя выживаемость доходит до 65%.
  • Железисто-плоскоклеточный рак. Выявляется в 4% случаев от всех злокачественных поражений поджелудочной железы. Склонность к развитию железисто-плоскоклеточного рака в три раза выше у мужчин. Формируется новообразование больше чем в половине случаев в головке органа. Однолетняя выживаемость возможна у 5% заболевших.
  • Ацинарный или гроздьевидный рак. Этому виду рака больше подвержены люди достаточно молодого возраста, новообразования выявляются как в теле, так и в головке поджелудочной железы. При этом виде рака прогноз всегда неблагоприятный, однолетняя выживаемость наблюдается только у 14% заболевших.
  • Панкреобластомы. Выявляется у детей, злокачественное новообразование расценивается как крайне неблагоприятное.
  • Внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли. Основная причина – чрезмерное продуцирование слизи и одновременная обструкция протоков. В 80% случаев выявляется у женщин. Нужно сказать, что этот вид опухоли может быть как злокачественным, так и доброкачественным.

Опухоли поджелудочной железы злокачественного происхождения могут в избыточном количестве продуцировать гормоны.

К группе этих новообразований относят:

  • Инсулиному. В избыточном количестве выделяется инсулин, основная функция которого снижение содержания в крови глюкозы.
  • Гастриному. Новообразование продуцирует гастрин, отвечающий за выделение желудком ферментов и соляной кислоты. Этот вид опухоли становится причиной язвенной болезни.
  • Глюкагоному. Продуцируется в повышенном объеме глюкагон, приводящий к повышению глюкозы в крови.

По локализации рак поджелудочной железы подразделяют на:

  • Злокачественное перерождение тела.
  • Рак головки.
  • Рак хвостовой части.

Проявления заболевания по месту локализации

Симптоматика рака поджелудочной железы подразделяется на общую и ту, которая зависит от локализации новообразования в органе.

  • Раковая опухоль, формирующаяся в головке поджелудочной железы, вызывает появление желтухи и сильного кожного зуда, заболевший человек обнаруживает потемнение окраски мочи и осветление кала, который в некоторых случаях становится даже белым. Сдавление опухолью двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря приводит к тошноте и рвоте, которая облегчает самочувствие.
  • Рак тела ПЖ в основном проявляется болью, усиливающейся в горизонтальном положении. Этот факт объясняется тем, что опухоль тела в такой позе оказывает давление на солнечное сплетение. В запущенных стадиях боль постоянная, и ее интенсивность не меняется от перемены положения тела.
  • Рак хвостовой части органа дает меньше всего симптомов по сравнению с другой локализацией новообразования, особенно это касается первых стадий его развития. Растущая опухоль хвоста поражает нервные окончания, лимфатические узлы, селезенку, воротную вену печени и это приводит к появлению сильной боли. В хвостовой части железы расположены островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, рак разрушает их и у больного может быть выявлен сахарный диабет

Симптомы  на ранних стадиях

Первые признаки у мужчин и женщин, указывающие на раковую опухоль поджелудочной железы, достаточно трудно распознать самостоятельно.

Человек долгое время может чувствовать недомогание, нарушение пищеварения, проявляющееся тошнотой, метеоризмом, искажением аппетита. Отмечается слабость, быстрая усталость, что чаще списывается на возрастные проблемы.

При раке поджелудочной железы выделяют несколько наиболее часто возникающих проявления заболевания это:

  • Желудочно–кишечные признаки болезни. Появляются эти симптомы, когда растущая опухоль сдавливает или переходит на рядом находящиеся органы – печень и желудок. Частые жалобы:
    • На опоясывающую боль тупого характера, которая переходит с эпигастральной области на спину. Вначале боль возникает периодически, но на последних стадиях становится постоянной.
    • На быстрое переполнение желудка.
    • На изжогу.
    • На тошноту. Часто возникает и рвота, появляющаяся, как правило, через 20-30 минут после употребления пищи и она приносит облегчение.
    • На частое вздутие.
    • На изменение привычных вкусовых ощущений от употребления обычных блюд.
    • На желтушность кожи и склер.
    • На диарею. При раке ПЖ происходит нарушение усвоения жиров, а это приводит к поносу, кал при этом имеет крайне неприятный запах.
  • Системные симптомы. Злокачественное поражение поджелудочной железы проявляется слабостью, частыми головокружениями, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Часть больных предъявляют жалобы на сниженную работоспособность, на появление необъяснимой тревожности, на быструю смену настроения. Как и при любом онкологическом заболевании, раковое образование ПЖ также проявляется снижением веса, повышенной потливостью, иногда субфебрильной температурой. На поздних стадиях разрушение тканей, вырабатывающих инсулин, становится причиной сахарного диабета. Переход злокачественного процесса на вены печени приводит к развитию плохо поддающегося лечению тромбофлебита конечностей и к асциту. Некоторые больные отмечают сильную жажду, усиленное мочеиспускание, при осмотре выявляются отеки. Рак поджелудочной железы поражает и нервную систему, что вызывает тремор конечностей, периодические обмороки. Со стороны сердца у больных выявляется тахикардия, низкое АД, болевые ощущения.
  • Кожные изменения. Поражение поджелудочной железы злокачественным новообразованием приводит к изменению окраски кожи, она становится желтушной. Отмечается желтая окраска слизистой оболочки рта, склер глаз. Появляющаяся желтушность сопровождается и появлением зуда, который распространяется по всему телу. Но больше всего зуд беспокоит в области стоп и ладошек. При злокачественном поражении ПЖ у части больных на коже в области суставов появляются мелкие узелки, имеющие розоватую окраску.

Признаки, появляющиеся при редких видах рака

К редким формам рака органа относят те формирующиеся опухоли, которые могут продуцировать в избыточном количестве гормоны.

Эти виды рака проявляются не только вышеуказанными симптомами, но и теми признаками, появление которых объясняется измененным гормональным фоном.

  • Гастринома характеризуется продуцированием гастрина, который в свою очередь становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Больные ощущают практически постоянную боль в области желудка, отрыжку и изжогу, отмечается уменьшение веса. При обследовании выявляются признаки гастрита и язвенной болезни желудка.
  • Инсулинома приводит к выработке инсулина в большом количестве. Гормон резко снижает уровень сахара, что оканчивается головокружением, слабостью, повышенным потоотделением, тревожностью и чувством страха. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
  • Глюкагонома. Вырабатывающийся при этом виде опухоли гормон глюкагон становится причиной усиленной жажды, частого мочеиспускания, значительной потери веса.
  • Соматостатинома вырабатывает большой объем гормона соматостатина. Проявляется этот вид опухоли болезненными ощущениями в области эпигастрия, вздутием, жидким стулом со зловонным запахом, сильной и быстрой потерей веса.

Проводимые исследования пациентов с раковым поражением поджелудочной железы позволили выявить небольшое количество людей, у которых ряд специфических симптомов появились еще до развития основной симптоматики болезни.

Примерно за шесть месяцев до обнаружения основных признаков болезни некоторые из этих опрошенных обнаружили, что резкое отвращение у них стали вызывать привычные и даже любимые ранее запахи и вкусы – кофе, вино, некоторые продукты питания.

У 5% опрошенных возникло чувство быстрого насыщения и сильная слабость. У одного процента людей за несколько месяцев до выявления рака ПЖ был острый приступ панкреатита.

Незамедлительно обращаться к врачу следует, если продолжительное время отмечается отсутствие аппетита, снижается вес, появляются стойкие дискомфортные ощущения. Диарея, обесцвечивание кала и потемнение мочи также являются симптомами достаточно серьезных заболеваний.

Причины возникновения

Единой причины, приводящей к развитию рака поджелудочной железы нет, у 40% пациентов с этим диагнозом не выявлено даже общих провоцирующих факторов.

Но, тем не менее, сбор анамнеза показывает, что есть несколько этиологических условий, при которых риск развития новообразование повышается в несколько раз, это:

  • Курение. У курящих людей рак, локализующийся в одной из частей поджелудочной железы, выявляется в два раза чаще по сравнению с теми, у кого нет этой вредной привычки. В повышенной зоне риска находятся люди, выкуривающие больше одной пачки за сутки. Между тем отказ от табакокурения приводит к тому, что вероятность развития опухоли снижается многократно.
  • Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит и сахарный диабет приводят к вялотекущему воспалению, способному дать толчок формированию атипичных клеток.
  • Определенные особенности питания. Вероятность образования раковой опухоли в тканях поджелудочной железы выше у тех, кто любит жирную и углеводистую пищу.
  • Ожирение и соответственно гиподинамия.
  • Наследственность. Отмечается склонность к появлению злокачественного поражения органа у кровных родственников одной семьи.
  • Алкоголизм.
  • Воздействие химических веществ, например асбеста, пестицидов, составов, используемых в металлургической отрасли.

Среди пациентов с онкологическим заболеванием поджелудочной железы больше лиц старше 60 лет, а среди них выше процент мужчин. Из рас больше заболеванию подвержены афро-американцы.

Стадии и прогноз выживаемости

  • Первая стадия заболевания выставляется, когда выявляется опухоль до 2-х см в размере, не распространяющаяся за пределы органа. На этом этапе развития рака возможно проведение любой по технике выполнения хирургической операции, что значительно продлевает жизнь. Но не все новообразования есть возможность удалить без последующих осложнений, поэтому положительный исход заболевания выявляется только у половины пациентов. На первой стадии после операции не исключается развитие рецидива в последующие годы, но другие виды лечения не дают даже такого шанса.
  • На второй стадии новообразование все еще незначительных размеров, но раковые клетки уже проникают в соседние органы и в лимфатическую систему. На стадии 2А в процесс вовлекается клетчатка, двенадцатиперстная кишка, связки общий желчный проток и ткани печени. Метастазов не выявляется. На 2Б стадии происходит метастазирование лимфатических узлов, находящихся между полой веной и аортой. На второй стадии выживаемость прооперированных больных снижается. Особенно сложно удалять опухоль, находящуюся в головке, так как эта часть органа прилегает к нижней полой вене, двенадцатиперстной кишке, аорте. Технически операция на головке ПЖ сложная и успешно завершается только в 20% случаев. Неблагоприятен и отдаленный прогноз, пятилетняя выживаемость на второй стадии выявляется только у 8% пациентов.
  • Третья стадия рака ПЖ характеризуется прорастанием опухоли в селезенку, нервы, двенадцатиперстную кишку, почечную артерию, аорту. Переход рака на важные кровеносные сосуды делает невозможным проведение хирургического вмешательства. Возможно проведение только паллиативных операций, которые необходимы для устранения осложнений, вызванных онкологией. Химиотерапия и другие варианты лечения облегчают состояние больного, но продлить жизнь этими методами удается не больше чем на год.
  • На четвертой стадии злокачественное новообразование поджелудочной железы выявляется в половине случаев. Прогноз один из самых неблагоприятных, метастазы распространены в костной системе, головном мозге. У больного возникает тяжелейшая интоксикация, асцит, развивается сахарный диабет. При использовании современных методов лечения прожить около года удается только 5% пациентов.

Метастазы

Метастазирование при раке поджелудочной железы происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем.

При лимфогенном распространении в раковый процесс вовлекаются панкреатодуоденальные, ретропилорические, гепатодуоденальные, верхнебрыжечные, чревные и параортальные лимфатические узлы.

Гематогенным путем раковые клетки переносятся в печень, ткани легких и почек, костную систему, головной мозг.

Имплантационный путь перехода это контактный перенос атипичных клеток по органам, находящимся в брюшной полости.

Вторичными очагами при новообразовании поджелудочной железы может быть раковый асцит и карциноматоз брюшины.

Как провериться на наличие злокачественной опухоли?

При подозрении на раковое образование поджелудочной железы врач может назначить сразу несколько исследований, чаще всего для определения изменений в органе, локализации опухоли и ее размеров используют:

  • УЗИ. В дополнению к обычному сканированию может использоваться эндоскопическое.
  • Компьютерную томографию.
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию, это исследование позволяет выявить изменения не только в поджелудочной железе, но и в печени, протоках, желчном пузыре.
  • Лапароскопическое обследование.
  • Биопсия.
  • Исследование показателей крови, к которым относят и определение онкомаркеров.

Лечится ли рак поджелудочной железы?

Успешность лечения рака ПЖ зависит от того, на какой стадии обнаружен злокачественный процесс. Больше шансов у больных с первой стадией новообразования, но, к сожалению, начальные формы болезни чаще всего являются случайной находкой.

На начальных этапах используется один из видов хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется либо орган целиком, либо одна из его частей. При необходимости удаляется и селезенка вместе с пораженными лимфоузлами.

При панкреатэктомии удаляется не только орган, но и часть желудка, кишечника, лимфоузлы, селезенка и желчный пузырь.

Химиотерапия назначается до, после операции и в качестве паллиативного метода терапии. В сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством используется лучевая терапия. Больному назначаются лекарства, необходимые для облегчения болей и улучшения процесса пищеварения.

Сколько можно прожить?

При проведении хирургической операции шансы больного на отсутствие рецидива болезни и на успешный исход лечения приближаются к 50% случаев. Прогноз зависит и от того в какой части органа формируется новообразование.

  • Если раковый процесс начинается в головке, то удаление опухоли только в 15-25% случаев приводит к положительным результатам. При отсутствии хирургического лечения 85% пациентов погибают в течение первого года.
  • Рак тела поджелудочной железы чаще выявляется на неоперабельной стадии, поэтому большинство пациентов гибнут за несколько месяцев.
  • Рак хвостовой части органа также выявляется поздно и такая опухоль быстро прорастает полую вену и сосуды селезенки, что исключает проведение операции по удалению новообразования. На последней стадии заболевания летальный исход неизбежен в течение трех-четырех месяцев.

Злокачественное поражение поджелудочной железы одно из самых агрессивных по течению онкологических заболеваний.

Чтобы выявить рак на первой стадии необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, а отказ от вредных привычек и соблюдение здорового питания повышают шансы на то, чтобы не стать заложником смертельного недуга.

Как избавиться от боли при раке поджелудочной железы, расскажет данное видео:

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *