Меню при недостаточности кардии желудка
Терминология
Ахалазии кардии – болезнь нервно-мышечной этиологии, относится к хронической форме. Заболевание характеризуется отсутствием или частичным раскрытием кардии при проглатывании пищи. На фоне этого нарушается проходимость пищевода, развивается хаотическое сокращение гладкой мускулатуры практически всех отделов пищевода.
Кардия – это клапан, или, иными словами, сфинктер пищевода. Расположение этого органа – на границе между пищеводом и желудком. Основное предназначение сфинктера – регулировка пищевых и каловых масс при их передвижении между отделами организма.
Если нарушается работа клапана, то такую патологию называют недостаточностью кардии, или рефлюксом.
Этиология
Кардиальная недостаточность – это полиэтиологическая болезнь. Различается множество провоцирующих факторов, способных вызвать такое состояние кардии. В некоторых случаях несмыкание клапана происходит на фоне комплекса причин.
Патология может проявиться даже у тех людей, которые не имеют проблем с желудком. В группу риска входят люди в возрасте старше тридцати пяти лет. С возрастом болезнь проявляет себя интенсивнее. Это объясняется атрофией брюшных мышц, низкой двигательной активностью.
Согласно медицинским данным, проблемы с желудком реже возникают у людей с развитой мускулатурой и подтянутым животом. Сбой в работе сфинктера может наблюдаться в период беременности, что объясняется расположением внутренних органов.
- наличие спазмов в привратнике;
- неправильное питание, переедание;
- адинамия, опухоль или высокое внутрибрюшное давление;
- избыточный вес;
- грыжа хиатальная, хронические болезни ЖКТ;
- злоупотребление едой перед сном;
- операции, связанные с резекцией кардии.
Патология может проявиться даже у тех людей, которые не имеют проблем с желудком. В группу риска входят люди в возрасте старше тридцати пяти лет. С возрастом болезнь проявляет себя интенсивнее. Это объясняется атрофией брюшных мышц, низкой двигательной активностью.
Согласно медицинским данным, проблемы с желудком реже возникают у людей с развитой мускулатурой и подтянутым животом. Сбой в работе сфинктера может наблюдаться в период беременности, что объясняется расположением внутренних органов. Полезные статьи по теме — этиология рефлюкс желудка.
Особенности строения
Пищевод имеет 2 клапана:
- нижний, соединяющий пищевод и отдел желудка, расположенный снизу, еще называется кардиальным;
- пилорический сфинктер желудка еще называют привратником, который разграничивает двенадцатиперстную кишку и пилорическую область.
Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:
- Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.
- Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
- Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
- Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
Работа
При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:
Симптомы
При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:
- гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
- Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4?5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.
- Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
- Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.
Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:
Степени недостаточности
Патология имеет несколько степеней тяжести, которые необходимо учитывать при назначении лечебной терапии. Во многих случаях болезнь замирает на первой стадии и не прогрессирует. Симптоматика при этом беспокоит время от времени, не причиняя особого дискомфорта. Определить степень тяжести заболевания можно с помощью эндоскопа, на котором видно, увеличена ли толщина кардии, имеются ли другие поражения и осложнения.
- Степень 1. Происходит неокончательное сжатие сфинктера, клапан не закрывается на 1/3. Клиническая картина не имеет ярких проявлений, поэтому многие не обращают внимания на легкую патологию, а также на частые отрыжки воздухом.
- Степень 2. Симптоматика выражена гораздо сильнее, нежели в первом случае, происходит неполное смыкание. Размер несмыкаемого отверстия – более ½ диаметра пищевода. Наблюдается повышение внутрибрюшного давления, растет число отрыжек, имеется пролапс желудочной слизистой.
- Степень 3. Несмыкание составляет сто процентов, но сохраняется перистальтика пищевода, наблюдается воспаление его слизистой оболочки.
Механизм развития
При появлении заболевания нижний пищеводный сфинктер перестает расслабляться в период приема пищи. Если давление на нижний клапан увеличивается, то клапан еще больше сужается, а пищевод повторно расширяется. В итоге накапливается непереваренная пища.
Чаще всего заболевание развивается на фоне патологических изменений нервных клеток, находящихся между стенками пищевода и мышечными слоями. Развитие злокачественных новообразований и сахарного диабета также может стать причиной появления болезни. Возможной причиной могут стать дистрофические изменения как в мышечных волокнах, так и в сплетениях пищевода, или синдром Шагаса после укусов клопов.
Патология ахалазии кардии развивается достаточно медленно. Установить диагноз удается исключительно при проведении рентгенологического исследования или эндоскопии.
Клиническая картина патологии
Лечение недостаточности кардии желудка назначает врач. Курс терапии включает в себя прием медикаментозных препаратов, ЛФК и диетический стол. Признаки болезни в начальной стадии могут не проявляться либо иметь незначительную интенсивность. Со временем они становятся более ярко выраженными. Основной симптом патологического состояния – изжога, не зависящая от потребления еды.
https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k
Спустя некоторое время развивается болезненный синдром. Боль сосредоточена за грудиной, а именно в точке проекции пищевода. Характер болезненных ощущений – режущий, жгучий. Проявляется отрыжка едой или воздухом. У нее преобладает кислый вкус и неприятный запах, что указывает на наличие желудочного сока. Если преобладает горечь, значит, попала желчная кислота.
Во многих случаях наблюдаются диспепсические признаки, а именно рвота, тошнота и тяжесть. Также болезнь может сопровождаться головокружением, утомляемостью и слабостью. Перечисленная симптоматика схожа с признаками многих других заболеваний ЖКТ. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, пройдите осмотр и сдайте необходимые анализы. Чтобы быстро избавиться от симптомов болезни, следует строго соблюдать предписания гастроэнтеролога.
Стадии
На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития патологии:
- 1 стадия. Временное снижение тонуса сфинктера, еще нет расширения просвета.
- 2 стадия. Состояние практически такое же, как на 1 стадии, но уже постепенно развивается легкая степень дилатации.
- 3 стадия. На этом этапе заболевания уже наблюдается стабильное расширение пищевода при одновременном надстеночном сужении нижней части пищевода. Формируются рубцовые изменения.
- 4 стадия. Ахалазии кардии на этой стадии прогрессирует, осложняется фиброзным медиастинитом, эзофагитом или периэзофагитом.
Диагностика и лечение
Поставить точный диагноз недостаточности кардии поможет рентген. Благодаря эзофагоскопии проясняется картина изменений слизистой, а также можно заметить патологию смыкания кардии. С помощью рН-метрии определяется рефлюкс, а зафиксировать его проявление поможет проба с метиленовым синим.
Чтобы устранить неприятные симптомы, лечащий врач прописывает соответствующие препараты, а именно регулятор двигательной активности этого сфинктера. Подобные средства тренируют клапан и укрепляют его мышцы. В состав препаратов входят Домперидон, Метоклопрамид. Они усиливают мышечный тонус пищеводного кольца, что устраняет проблему заброса пищи в пищевод. Если причиной патологии является грыжа, то потребуется хирургическое вмешательство – ушивание.
Если недостаточность развилась вследствие гастрита, то нужно скорректировать режим питания. Диета при недостаточности кардии желудка предполагает дробное питание. С утра натощак нужно пить 250 миллилитров теплой воды, выполнять физические упражнения. Рекомендуется убрать из рациона вредную пищу, исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые, жирные и острые блюда.
Существует множество эффективных препаратов, помогающих избавиться от этого заболевания. От изжоги можно спастись с помощью таких лекарств, как Смекта, Алмагель. Также можно принимать паркинетики: Реглан, Метамол, Церуглан, Перинорм, Метоклопрамид. Это средства отлично повышают тонус кардии, предотвращают рефлюкс.
Для тренировки мышц этого сфинктера можно выполнять специальные дыхательные упражнения. Эффективной считается гимнастика по Стрельниковой. В качестве лечения ее выполняют дважды в день, с утра и вечером, по 1500 движений до приема пищи и через 1,5 часа. Если гимнастика имеет профилактическое значение, ее делают один раз в день: утром либо вечером.
Дыхательные упражнения Стрельниковой тренируют все части тела, в том числе и кардию желудка. Эффективность объясняется приливом крови ко всем органам. Простыми словами, вы делаете внутренний «массаж».
Недостаточность кардии требует правильного лечения и профилактики, но для начала нужно выяснить причину патологии. Лечебная терапия состоит из приема медикаментов, народных средств, дыхательной гимнастики и диетотерапии.
- До еды пить 1 ст. ложку сока подорожника. На зимний период готовят следующим образом: соединить 4 части сока и 1 часть спирта, настоять;
- Аир болотный (корень) заварить 250 мл крутого кипятка. Принимать полученный отвар по 100 миллилитров за 30 минут до приема пищи;
- В трехлитровый бутыль уложить цветки одуванчика, чередуя их с сахаром. Перетереть так, чтобы получился сироп. Дозировка: в 100 мл воды растворить 1 чайную ложку сиропа, пить до еды;
- Можно сделать настой на основе тмина. В 200 мл кипятка заварить 1 чайную ложку тмина. Прекрасно борется со спазмами, восстанавливает функционирование ЖКТ.
Отдельные признаки
Если диагностирована недостаточность кардии желудка, то врачи выделяют несколько синдромов:
- Синдром дисфагии. Клинические проявления в данном случае следующие:
- ощущение, как будто в груди «комок»;
- тяжело сглатывать;
- во время еды больной постоянно давится.
- Синдром регургитации, или обратный заброс пищи. Если клапан желудка не закрывается, то пища, даже съеденная накануне, может выбрасываться из желудка в ротовую полость. Больного мучают периодические срыгивания, в особенности если он принимает горизонтальное положение. Объем вытекающей жидкости может быть большим по объему. Примерно у 30% пациентов наблюдается кашель во время сна.
- Болевые ощущения. Растянутые стенки пищевода, сфинктер, находящийся в спазмированном состоянии, на который давит пищевой комок, — все это приводит к болям. Распирающие боли беспокоят не только во время приёма пищи, но и спустя несколько часов. В грудине боль может наступать после физических нагрузок, отдавая даже в руки и спину. Параллельно может беспокоить тошнота, вплоть до рвоты. Отрыжка имеет неприятный запах.
- Астения. Этот синдром возникает на фоне того, что практически не происходит всасывания питательных веществ, в итоге – отсутствие аппетита и уменьшение массы тела. Больше половины пациентов утрачивает около 20% массы от первоначального значения. Состояние связано и с психоэмоциональной составляющей, больной переживает и мучается от постоянного дискомфорта.
Пациенту проще есть твердую, чем жидкую пищу. Связано это с тем, что твердые продукты сильно давят на сфинктер привратника и способствуют его раскрытию. Проще говоря, наблюдается нарушение проходимости пищи. Эти симптомы очень важны для правильной постановки диагноза, так, к примеру, при наличии рака или стеноза клиническая картина обратная, больному тяжело употреблять твердую пищу.
Если кардиальный сфинктер утрачивает свою функциональность, то помимо вышеописанных синдромов у больного наблюдаются и другие симптомы:
- неприятный запах из полости рта из-за изменения диаметра клапана и постоянной задержки частиц еды в пищеводе. Со временем это может стать причиной появления эрозий и язв на слизистой оболочке;
- изжога, больному кажется, что боль жгучая и движется снизу вверх;
- некоторые пациенты даже ощущают, как пища передвигается через незакрывающийся клапан, оставляя за собой привкус кислого;
- отрыжка с кислым привкусом;
- обильное слюноотделение;
- охриплость в горле;
- проблемы с зубами и деснами, кариес;
- усиленное сердцебиение.
Данная патология — прогрессирующее состояние, поэтому истощение и ухудшение состояния идет по нарастающей.
Методы укрепления нижнего клапана
Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.
Содержание
Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.
Как правило, пациентам предлагаются все методы лечения. В нашей стране мало распространены альтернативные методики укрепления сфинктера, хотя мировая практика доказывает их высокую эффективность.
Существуют дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка, позволяющие избавиться от симптомов на первых стадиях ахалазии. Лечебная гимнастика обязательно проводится натощак, брюшным и грудным дыханием.
Восстановление сфинктера может проводиться при помощи физиотерапии. Лечение проводить лучше на фоне консервативной терапии, можно даже в острый период. Используется обычно электрофорез и ДДТ. Естественно, непосредственно на клапан не получится, но током стимулируют диафрагмальный нерв. Процедуры проводятся порядка 10 раз, через день.
Метод электрофореза похож, но на манжету с электродами накладываются лекарственные средства. Терапия позволяет добиться улучшения кровоснабжения, заживление происходит намного быстрее. Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение болевых ощущений.
Симптомы и лечение язвенной болезни
Язвенная болезнь — хроническое заболевание рецидивирующего характера, при котором слизистая оболочка пищеварительного тракта, контактирующего с желудочным соком, теряет свою работоспособность. У 40% пациентов с симптоматикой болезней желудочно-кишечного тракта диагностируют язвенную болезнь. В развитых странах лишь 3% населения, страдающих этой патологией, обращаются к врачам на начальном этапе.
Течение патологии
Эпидемические обследования показывают, что обычно язвенной болезни подвержены мужчины. В молодости они болеют чаще женщин. После 50 лет частота заболевания у разных полов одинакова. По статистике, жители города болеют больше, чем жители сел. Это обусловлено особенностями питания, загрязнением окружающей среды.
При язвенной болезни частые ремиссии переходят в резкие обострения состояния. У большинства больных первые признаки язвы проваляются субъективно, так как заметить нарушения в организме очень сложно. Только 30% больных чувствуют резкие острые изменения. Врачи диагностируют предъязвенное состояние в 40% случаев. Его первые признаки:
- гиперстеническое расстройство желудка;
- хронический гастрит;
- дуоденит.
Преобладают боли в ночное время суток, также натощак. При пальпации живота чувствуются болезненные, покалывающие ощущения. Выявляется начальная, острая стадия патологии. Признаки острой язвенной болезни:
- анамнез проблем с желудочно-кишечным трактом до 2 лет;
- острое проявление первых язвенных симптомов;
- диагностика язвенной болезни и эффект от лечения в первые 5 дней;
- размер язвы до 0,4 мм;
- рубцевание и заживание язвы до 1 месяца;
- после лечения и заживления язвы отсутствие изменений пораженного органа.
Подобное проявление острой язвенной болезни рецидивирует в ближайший срок в 40% случаев. Это является начальной стадией хронической язвы желудочно-кишечного тракта. После единичного случая проявления язвенной болезни следует стать на учет к специалисту и проходить обследование каждые 6 месяцев.
Причины
Наследственные факторы развития заболевания имеют важную позицию среди причин . По данным статистики, до 50% пациентов получают заболевание по наследству. Для определения этой причины нужно собрать полный анамнез со стороны органов ЖКТ нескольких поколений родственников пациента. Наследственность реализуется только в объединении с другими факторами, вызывающими язвенную болезнь.
Медики выделяют следующие причины развития патологии:
- Нервно-психические факторы влияния на развитие заболевания подтверждаются не всеми специалистами. Язвенная болезнь развивается при нарушении вегетативной нервной системы. Это приводит к усиленной секреции желудка, усиленной моторике. Стрессы могут вызывать развитие острой язвенной болезни. Во время ремиссии болезни рецидив может возникнуть под действием стресса и волнения в организме человека.
- Нарушение режима питания и продуктов приводит к образованию язв в желудочно-кишечном тракте. Рецидивы заболевания в 20% случаев возникают при неправильном питании. Важно при диагностировании язвы ЖКТ соблюдать диету во время лечения и реабилитационного периода. Жирная, копченая, острая пища должна быть исключена из рациона пациента, так как она негативно влияет на слизистую оболочку желудка.
- Вредные привычки (алкоголь, курение) способствуют образованию язв ЖКТ. По статистике, курящие люди подвержены болезни в 2 раза чаще, чем некурящие. Никотин приводит к сужению сосудов в желудке, повышенной секреции этого органа, быстрому перевариванию пищи и выводу ее из организма человека. Никотин снижает работоспособность слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы.
- Ряд медикаментозных средств может вызвать нарушения в работе слизистой оболочки желудка. Выработка слизи и изменение ее состава связаны с приемом ацетилсалициловой кислоты. При прямом воздействии на слизистую возможно появление язв. Кислотность желудочного сока повышается при приеме кортикостероидов.
- Бактерия Helicobacter pylori вызывает хронический гастрит. Повреждает слизистую желудка. Предположения о том, что данная бактерия вызывает язвенную болезнь, были выдвинуты на основании таких данных:
- в 80% случаев при диагностике заболевания обнаруживают данную бактерию;
- язвы проходят и рубцуются после лечения антибиотиками, которые убивают бактерии;
- рецидивы язв возможны при наличии бактерий в организме человека.
Обнаружение гастрита и язвы в организме человека сопровождается активным уничтожением бактерии Helicobacter pylori. При воздействии алкоголя желудочный сок приобретает большую кислотность, становится более агрессивным к пище и стенкам желудка. Возможно повреждение слизистой органа. Развиваются гастрит, дуоденит, которые являются первыми признаками язвенной болезни. Рецидивы случаются при употреблении пациентом алкоголя в больших количествах.
Симптоматика
Симптоматика язвенной болезни обширна, похожа на признаки других заболеваний ЖКТ:
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- боль в животе.
Боль в области пораженного органа позволяет поставить диагноз заболевания до проведения полной диагностики. Боль ритмично появляется после приема еды, утром натощак, ночью. Утренние боли на голодный желудок возникают после длительного голодания (8 часов). Синдром исчезает после поступления в организм пищи. После еды боль беспокоит в течение часа. Рассматриваемый симптом появляется при обострениях болезни, длится до 8 недель, а потом затихает.
Болевые синдромы имеют неоднозначный характер. У ½ части больных боли выражены слабо, носят тупой характер. У 1/3 пациентов боль интенсивная, регулярная, колющая и режущая. По локализации болевых ощущений определяется месторасположение язвы. Исчезновение болевых ощущений на протяжении 1 недели лечения является признаком легкой формы язвы. Нарушение ритмичности болей, стойкость к лечению медикаментозными препаратами указывают на тяжелую степень заболевания.
Каллезная язва характерна наибольшей болезненностью. Сезонное обострение пропадает, рецидивировать каллезная язва может в любой сезон. Лечение подобного процесса малоэффективно, после легкого заживления слизистая пораженного органа не восстанавливается.
Изжога мучает около 70% больных. Она может заменять болевые ощущения пациента после приема пищи. Возможно чередование возникновения боли и изжоги. В 10% случаев является единственным симптомом болезни на протяжении многих лет. Спутать этот симптом можно с симптоматикой при гастрите, панкреатите, желчнокаменной болезни. Изжога возникает при повышенной чувствительности слизистого шара пищевода к содержимому желудка.
Лечение и укрепление
Содержание
Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.
Основная цель диагностики – не только подтвердить спазм кардии или опровергнуть его, но и исключить наличие раковых образований в желудке.
Как правило, лабораторные исследования вообще не дают никакой информации, поэтому и используются для определения сопутствующей патологии.
Чтобы определить, как работают верхний и нижний пищеводные сфинктеры, прежде всего, используется рентгенологическое исследование. Диагностика проводится с бариевым элементом, который вводится в желудок натощак, чтобы определить, закрыт ли нижний клапан, что характерно для данного вида патологии. Форма пищевода может принимать что-то похожее на «птичий клюв».
Для уточнения диагноза ахалазия пищевода и выявления степени поражения слизистой оболочки, и опровержения или подтверждения рака используется эзофагоскопия. Также это исследование является подготовительным этапом по подготовке к оперативному вмешательству.
Манометрия призвана оценить степень сократительной активности и развития ахалазии кардии, работу перистальтики.
Прогноз
Если заболевание на 1 стадии, то прогноз вполне благоприятный. Тем более если пациент неукоснительно соблюдает рекомендации врача. Поможет восстановлению сфинктера физиотерапия, дыхательные упражнения.
Вторая и третья стадии – это уже не самый лучший прогноз для пациента на выздоровление. Чаще всего без хирургического вмешательства не удается обойтись. Пациентам на такой стадии после излечения придется регулярно обследоваться, чтобы не возникли обострения.
При отсутствии лечения ахалазия пищевода примерно в 5% случаев приводит к карциноме, в 10% случаев проявляется аспирационная пневмония. Пациентам придется отказаться от нерегулярного питания и тяжелой физической работы.
Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.
Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада.
Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.
Упражнения при эзофагите
При тяжелом, сложном протекании эзофагита рекомендуется вообще отказаться от физических нагрузок. Сочетая дыхательную гимнастику при эзофагите с другими спортивными упражнениями, например, плаванием или медленным бегом, значительно повышается ее лечебное воздействие. В основе такого метода лечения как ЛФК (лечебная физическая культура) лежит постановка правильного дыхания, используя строго дозированные упражнения.
Для предупреждения перехода эзофагита в хроническую стадию в первую очередь необходимо соблюдать режим питания, не лежать после приема пищи на протяжении 1,5-2 часов. При медикаментозном лечении прописанные лекарства запивать большим количеством воды, чтобы избежать раздражающего воздействия на слизистую оболочку пищевода.
sustaw.top
Эзофагит: недостаточность кардии — варианты лечения, диеты и отзывы
Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.
Кардия или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка. Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания. Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.
Содержание статьи
Что это такое
Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.
При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.
Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.
К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит. Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.
К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:
- Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
- Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
- Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
- Сидячий образ жизни, избыточный вес;
- Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
- Стрессы, депрессивные состояния;
- Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
- Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
- Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
- Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
- Заниженная перистальтика пищевода;
- Наследственный фактор;
- Беременность, в результате внутрибрюшного давления.
Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией. К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).
В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).
Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.
Как выглядит, фото
Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.
На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.
Симптомы
Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.
Патология также характеризуется:
- Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
- Кислой отрыжкой;
- Болью при глотании;
- Повышенным слюноотделением;
- Постоянной болью в горле;
- Охриплостью;
- Слабостью;
- Кариесом, периодическими воспалениями десен;
- Неприятным запахом изо рта;
- Учащенным сердцебиением;
- Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
- Болевыми ощущениями в грудной клетке.
Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.
Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).
Признаки
Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.
- Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
- Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
- Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.
Диагностика
Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:
- Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
- Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
- Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
- Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
- Биопосию, гистологическое обследование;
- Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
- Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию. В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции. Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.
Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:
- Устранение симптомов;
- Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
- Нормализацию работы сфинктера желудка.
Применяют определенные лекарственные препараты:
- Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
- Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
- Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
- Обезболивающие, используют Солпадеин;
- Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.
Хирургическое вмешательство
При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.
- Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
- Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
- Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.
Нетрадиционная медицина
Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.
- Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа. Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
- Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
- Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
- Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.
Диета
В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.
Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.
Из рациона нужно исключить:
- Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
- Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
- Жареные и жирные блюда;
- Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
- Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
- Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
- Сало, ветчину, субпродукты;
- Чеснок, томаты;
- Десерты с высокой калорийностью;
- Кремовые супы, соусы, подливы.
Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде. Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет. Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.
Нужно рассмотреть образ жизни. Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни. Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот. Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.
Профилактика
Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.
Перед завтраком, на голодный желудок рекомендуется использовать 200 мл воды. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.
Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эзофагите и недостаточности кардии в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Муж все время жаловался на боли в грудной клетке, особенно усиливались боли после еды. Думали, что развивается стенокардия, после исследования поставили диагноз — рефлюкс — эзофагит. Заболевание можно вылечить, если вовремя обращаться к врачу. Муж прошел курс терапии, соблюдает диету, состояние пошло на поправку.
Жанна
В результате постоянной спешки при еде, чрезмерного использования кофе, фаст – фуда заработала себе недостаточность кардии желудка. Серьезная патология, однако, можно лечить медикаментами, если не запущено. Операционные способы не так уж безопасны.
Светлана
Видео
ogkt.ru
причины болезни, симптомы, лечение и диета
Организм человека представляет собой сложную конструкцию, которая имеет разные механизмы, обеспечивающие жизнедеятельность человека. Один из них — кардиальный сфинктер на границе желудка и пищевода. Он играет роль клапана и не позволяет поступившей в желудок еде выйти назад. По разным причинам происходит неполное смыкание сфинктера — недостаточность кардии желудка.
Описание заболевания
Патология среди всех проблем с ЖКТ занимает ведущее место. Причина кардиальной недостаточности заключается в несмыкании гастроэзофагеального сфинктера. Он представляет собой мышечное образование (иногда еще называют «розеткой»).
При нормальном состоянии, после поступления пищи по пищеводной трубке он полностью смыкается. Его работу можно сравнить с обязанностью привратника: открыть и закрыть двери для гостей. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка не поступали обратно в пищеводную трубку.
Нарушение этой функции в медицине называется халазией (в народе его иногда называют мышечным жомом). Болезнь развивается последовательно и имеет 3 степени:
- Мышечное кольцо смыкается не полностью, зияние отверстия не более 1/3 от диаметра пищеводной трубки. Недостаточность кардии 1 степени у больных людей проявляется в частой отрыжке воздухом.
- При глубоком вдохе отверстие кардии зияет наполовину или больше. Помимо отрыжки, наблюдается пролапс слизистой желудка. В пищеводе происходит раздражение слизистой стенки, что приводит к выраженному дискомфорту при 2-й степени.
- Полная несмыкаемость мышечного кольца, происходит выброс желудочного сока в пищевод, из-за чего воспаляется слизистая стенка пищевода — эзофагита.
Этиология болезни
Причинами недостатка функциональной работы кардии являются:
- Гипотония.
- Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.
- Переедание перед сном.
- Неправильная организация приема еды.
- Лишний вес.
- Другие заболевания ЖКТ.
- Как следствие различных хирургических вмешательств.
- Грыжи. Возникает механическое сдавление.
- Внутрибрюшное давление.
Недостаточность розетки кардии может привести к более тяжелым последствиям. Соблюдение здорового образа жизни поможет избежать заболевание.
Характерные симптомы
Признаки проявления связаны непосредственно со степенью заболевания и ярко выражены на 3-й стадии:
- Изжога. В начале болезни наблюдается взаимосвязь с приемом пищи, затем это проходит. Затем изжога носит постоянный характер.
- Появляются отрыжки воздухом, при этом может выходить наружу принятая пища.
- Тошнота, часто сопровождаемая рвотой.
- Боли в грудной области.
- Головная боль, сонливость и снижение работоспособности.
Симптомы проявляются одиночно и в совокупности. Наличие нескольких признаков может означать недостаточность в работе кардия. При прогрессировании заболевания симптомы становятся более выраженными.
Лечение кардиальной недостаточности
Сфинктер желудка плохо закрывается. Для выбора методов лечения необходимо сдать анализы и пройти обследование (ФГДС и т. д. ). Терапия проводится комплексно. Снимаются не только симптомы, но и причина возникновения. Такой подход возможен только после постановки точного диагноза. При самолечении можно нанести вред здоровью.
Вначале необходимо скорректировать режим и рацион. Прием пищи осуществляется 4−5 раз в день маленькими порциями. При этом важно соблюдать режим, нельзя лежать после этого 2 часа. Важно удалить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую желудка (острое, соленое, копченое, алкоголь и т. д). Желательно употреблять супы и жидкие каши.
Назначаются препараты для устранения неприятных симптомов (Церукал, Бимарал, Реглан и т. д).
Необходимо соблюдать простые правила:
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
- Не носить сильно обтягивающую одежду. Не затягивать туго поясные ремни.
- Как можно меньше наклоняться.
- Кровать должна быть устроена так, чтобы верхняя часть туловище пациента была выше нижней.
Иногда, при медикаментозном лечении мышцы кардия смыкаются не полностью. Как лечить дальше, решает хирург. Трансхиатальный метод лечения применяется при запущенных формах заболевания или при наличии грыжи. Если лечение назначено правильно и пациент соблюдает все назначения, то патологию можно полностью вылечить.
Народные средства
Допускается применение отваров следующих растений и трав: мяты, ромашки, подорожника, зверобоя, пустырника, тысячелистника. Они снижают и нормализуют кислотность, ускоряют процессы восстановления клеток тканей желудка и пищевода. Также снимают воспалительные процессы.
Народные средства применять только после консультации с лечащим врачом.
Прогулки на свежем воздухе и легкий бег укрепят организм. Можно заниматься дыхательной гимнастикой, упражнения улучшают работу дыхательных мышц и сфинктера.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!chebo.biz
причины болезни, симптомы, лечение и диета
Пищеварительная система организма – это сложно устроенный механизм. Его работа регулируется несколькими сфинктерами. Так называются клапаны, которые отвечают за переход пищи из одного отдела в другой. При нарушении работы одного из них страдают все связанные с ним органы. Обычно патологии большинства сфинктеров почти не заметны внешне, только недостаточность кардии желудка вызывает явно выраженные симптомы. Ведь именно этот клапан перекрывает поступление содержимого желудка в пищевод и предотвращает появление отрыжки, изжоги или рвоты. При отсутствии лечения этой патологии развивается серьезное поражение слизистой пищевода желудочным соком.
Общая характеристика
Кардия или кардиальный сфинктер – это клапан, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. Он представляет собой круговую мышцу, которая сокращаясь, закрывает отверстие пищевода. При нормальной работе этот сфинктер открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок. Закрываясь, кардия препятствует забросу ее в пищевод, защищая его от желудочного сока. Ведь среда в пищеводе щелочная, поэтому кислое содержимое желудка вызывает повреждение слизистой и образование эрозий.
Внимание: в самых тяжелых случаях возможно развитие воспаления и даже злокачественное перерождение клеток.
Недостаточность кардии желудка — это патология, при которой этот сфинктер не закрывается полностью и пропускает полупереваренную пищу вместе с желудочным соком обратно в пищевод. Такое состояние в медицине еще называют халазией. Его не считают патологией, это всего лишь синдром, который проявляется при определенных условиях. Открытие кардиального сфинктера может случаться как периодически при повышенных физических нагрузках или переедании, так и постоянно при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Если нарушение работы кардии связано с органическими процессами или атрофией мышц, патология будет постепенно прогрессировать и постоянно вызывать дискомфорт. Такое состояние считается неизлечимым, но, если начать терапию на начальном этапе, можно предотвратить серьезные осложнения и облегчить состояние больного.
В том случае, когда недостаточность кардии является не случайным результатом переедания, а последствием каких-то заболеваний пищеварительного тракта, различают три стадии развития патологии.
- На первом этапе сфинктер еще работает, но смыкается не до конца. Это означает, что пища не проникает обратно в пищевод, поэтому явных симптомов недостаточности кардии не наблюдается. Признаком этой стадии патологии является только частая отрыжка воздухом.
- Недостаточность кардии 2 степени характеризуется тем, что сфинктер смыкается только наполовину. При этом возникает частая изжога, отрыжка же содержит не только воздух, но и частички пищи. Признаков серьезного поражения слизистой пищевода пока нет, но больной уже испытывает серьезный дискомфорт.
- Если патологию не лечить, это приводит к тому, что сфинктер совсем перестает работать. Тяжелым последствием такого состояния является рефлюкс эзофагит. Кроме частой изжоги эта степень патологии характеризуется воспалением слизистой пищевода из-за поражения ее желудочным соком.
Причины
Нарушение работы кардиального сфинктера может случиться у совершенно здоровых людей. Спровоцировать его несвоевременное открытие может сдавливание брюшной полости, вздутие живота или переполнение желудка. Ведь давление в желудке и так больше, чем в пищеводе. Поэтому для перекрытия входа в него мышцы кардии должны серьезно напрягаться. Если же давление еще повышается, они не выдерживают и расслабляют сфинктер.
Это может случиться при переедании, наличии лишнего веса, привычке ложиться после еды. Высокая физическая активность после приема пищи, особенно наклоны туловища вперед, тоже может привести к открытию сфинктера. Спровоцировать такое состояние может также тесная одежда, нарушение осанки. Часто недостаточность кардии временно развивается на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка давит на желудок.
Все эти случаи нарушения работы сфинктера являются редкими и легко обратимы, так как не приводят к прогрессированию патологии. 
Часто нарушение работы кардии желудка случается, если ложиться сразу после еды, а также на поздних сроках беременности
Но бывает, что причиной недостаточности кардии является пониженный тонус мышц пищевода. Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда ослабляются все мышцы в организме, а также с возрастом. Примерно после 40 лет происходит постепенная атрофия мышц брюшной полости. Поэтому патология может развиться даже на фоне абсолютного здоровья пищеварительной системы.
Кроме того, часто недостаточность кардии желудка появляется при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Именно эти причины чаще всего приводят к прогрессированию патологии и тяжелым осложнениям. Нарушается работа сфинктера в таких случаях:
- при гипертонусе мышц брюшной полости;
- язвенной болезни желудка, гастрите;
- хроническом панкреатите;
- метеоризме, вздутии живота, повышенном газообразовании;
- при наличии грыжи;
- спазме привратника желудка;
- доброкачественных или злокачественных опухолях;
- при повреждении пищевода химическими веществами;
- после неудачного проведен
ladyair.ru
симптомы и причины развития, диета, лечение
Пищеварительный тракт человека — сложная система, состоящая из множества элементов. Важную роль в работе основных органов ЖКТ играют сфинктеры — клапаны, регулирующие процесс перехода содержимого пищеварительного тракта из одной его части в другую. Если функция одного сфинктера нарушена, это может отразиться на работе всех связанных с ним органов.
Недостаточность кардии желудка представляет собой нарушение смыкания нижнего сфинктера пищевода, расположенного на входе в желудок.
Стоит ли пугаться, если врач-гастроэнретолог поставил вам соответствующий диагноз, и существует ли эффективная методика лечения такой патологии?
Сама по себе халазия (именно так называется состояние недостаточности функции клапана) в клиническом понимании болезнью не является, как и результат несмыкания — рефлюкс (заброс пищи вместе с желудочным соком и соляной кислотой обратно в пищевод). Даже у здоровых людей время от времени может наблюдаться такое явление.
Но если функция кардии сильно нарушается, забросы пищи вверх становятся слишком частыми, слизистая пищевода повреждается кислотой и не успевает полноценно восстанавливаться.
Со временем на ней появляются изъязвления и эрозии, а человек начинает испытывать заметный дискомфорт, проявляющийся следующими симптомами:
- постоянными приступами изжоги;
- болью в пищеводе;
- срыгиванием желудочного содержимого;
- ощущением переполненности желудка;
- отрыжкой воздухом;
- тошнотой, иногда — рвотой;
- урчанием в животе.
Если игнорировать симптомы и не начинать лечение недостаточности кардии желудка, развивается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — неприятное хроническое заболевание, часто сопровождающееся болью за грудиной и диспептическими явлениями.
Симптомы ГЭРБ могут проявляться в виде одышки и кашля, возникающих в положении лежа, охриплостью голоса и сухостью в горле, хроническим тонзиллитом и синуситом.
Анализируя жалобы и анамнез пациентов, страдающих ГЭРБ, врачи отмечают, что во многих случаях причиной ее развития становятся вредные привычки: переедание, неправильное питание (еда непосредственно перед сном, редкие приемы пищи), лишний вес и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Иногда недостаточность кардии желудка проявляется на фоне других заболеваний органов ЖКТ, в том числе хронического гастрита.
Почти в половине случаев причиной развития рефлюкс-эзофагита служит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — распространенная, но трудно диагностируемая патология. Это не значит, что пациенты, у которых диагностирована ГЭРБ, должны смириться с дискомфортом: на сегодняшний день медицина предлагает эффективные способы лечения недостаточности кардии желудка.
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование в условиях клиники: врач-гастроэнтеролог может назначить ряд исследований — эндоскопию, пищеводную манометрию, контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, суточную pH-метрию пищевода, сцинтиграфию или импедансометрию пищевода. Только после тщательного обследования и определения степени недостаточности кардии назначается лечение.
Чаще всего ГЭРБ лечат таблетками и суспензиями, а на операцию могут направить при диагностированной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда единственным способом лечения становится ушивание ткани.
Современная медицина располагает широким ассортиментом традиционных средств для борьбы с проявлениями ГЭРБ: лекарствами можно не только нормализовать кислотность желудка, тем самым снизив урон, который наносится пищеводу при забросе его содержимого, но и улучшить моторику ЖКТ.
Как правило, стандартный набор медикаментов, выписанных пациенту с рефлюкс-эзофагитом, содержит:
- антациды;
- прокинетики;
- антисекреторные средства;
- витаминные препараты.
Выбор конкретных средств зависит от стадии развития заболевания, имеющихся у пациента противопоказаний и решения врача. Назначая лекарственные препараты, гастроэнтерологи не устают повторять, что таблетками мы только устраняем последствия заболевания, а чтобы разом преодолеть такие проявления, надо от многого отказаться и завести новые полезные привычки.
Народная медицина предлагает лечение недостаточности кардии желудка средствами растительного происхождения: центральное место среди них занимают сок подорожника, корень болотного аира и сироп из одуванчиков.
- Сок подорожника отжимают из свежих зеленых листьев растения и выпивают каждый день по 1 столовой ложке непосредственно перед приемом пищи. Для лечения в холодное время года сок разводят со спиртом в пропорции 4:1 — в таком виде препарат хранится несколько месяцев;
- Измельченный корень аира болотного необходимо залить стаканом кипятка и пить в теплом виде за полчаса до приема пищи — примерно по полчашки за один раз;
- Свежие цветки одуванчика перекладывают слоями с сахаром, а затем тщательно перетирают до получения сиропа. Затем отфильтрованный сироп разводят теплой отфильтрованной водой и выпивают незадолго до еды.
Перед тем, как воспользоваться народными рецептами, не забудьте посоветоваться с врачом, особенно если у вас есть другие заболевания или аллергия на любые виды растений.
Диета — одно из условий эффективного лечения пациентов, страдающих от проявлений ГЭРБ. Питание должно быть регулярным, пищу лучше дробить на множество приемов, чтобы не переполнять желудок.
- Некоторые продукты способны ухудшать состояние больных, поэтому диета при выявлении недостаточности кардии желудка подразумевает отказ от жирной и острой пищи, шоколада и алкоголя в любом виде, крепкого черного или зеленого чая, кофе, кислых фруктов и цитрусовых, лука и чеснока, а также любых продуктов, повышающих газообразование — бобовых, капусты, ржаного хлеба, газированных напитков.
- Последний вечерний прием пищи нужно завершать минимум за три часа до сна. Кроме того, врач может посоветовать изменить привычки, напрямую не связанные с питанием.
Облегчают состояние при рефлюкс-эзофагите:
- нормализация массы тела;
- приподнятое положение тела во время сна, при котором головная часть кровати приподнимается примерно на локоть;
- исключение нагрузок, повышающих давление в брюшине;
- отказ от ношения тесных корсетов, тугих поясов и ремней, юбок с завышенной талией;
- отказ от курения;
- правильная осанка и регулярное выполнение упражнений для поддержания общего мышечного тонуса организма.
Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни позволяет если не забыть навсегда о проявлениях болезни, то, по крайней мере, добиться минимизации ее симптомов и возвратиться к обычной жизни без боли, изжоги и постоянного дискомфорта.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
allergology.ru
симптомы и причины развития, диета, лечение
Пищеварительный тракт человека — сложная система, состоящая из множества элементов. Важную роль в работе основных органов ЖКТ играют сфинктеры — клапаны, регулирующие процесс перехода содержимого пищеварительного тракта из одной его части в другую. Если функция одного сфинктера нарушена, это может отразиться на работе всех связанных с ним органов.
Недостаточность кардии желудка представляет собой нарушение смыкания нижнего сфинктера пищевода, расположенного на входе в желудок.
Стоит ли пугаться, если врач-гастроэнретолог поставил вам соответствующий диагноз, и существует ли эффективная методика лечения такой патологии?
Сама по себе халазия (именно так называется состояние недостаточности функции клапана) в клиническом понимании болезнью не является, как и результат несмыкания — рефлюкс (заброс пищи вместе с желудочным соком и соляной кислотой обратно в пищевод). Даже у здоровых людей время от времени может наблюдаться такое явление.
Но если функция кардии сильно нарушается, забросы пищи вверх становятся слишком частыми, слизистая пищевода повреждается кислотой и не успевает полноценно восстанавливаться.
Со временем на ней появляются изъязвления и эрозии, а человек начинает испытывать заметный дискомфорт, проявляющийся следующими симптомами:
- постоянными приступами изжоги;
- болью в пищеводе;
- срыгиванием желудочного содержимого;
- ощущением переполненности желудка;
- отрыжкой воздухом;
- тошнотой, иногда — рвотой;
- урчанием в животе.
Если игнорировать симптомы и не начинать лечение недостаточности кардии желудка, развивается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — неприятное хроническое заболевание, часто сопровождающееся болью за грудиной и диспептическими явлениями.
Симптомы ГЭРБ могут проявляться в виде одышки и кашля, возникающих в положении лежа, охриплостью голоса и сухостью в горле, хроническим тонзиллитом и синуситом.
Анализируя жалобы и анамнез пациентов, страдающих ГЭРБ, врачи отмечают, что во многих случаях причиной ее развития становятся вредные привычки: переедание, неправильное питание (еда непосредственно перед сном, редкие приемы пищи), лишний вес и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Иногда недостаточность кардии желудка проявляется на фоне других заболеваний органов ЖКТ, в том числе хронического гастрита.
Почти в половине случаев причиной развития рефлюкс-эзофагита служит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — распространенная, но трудно диагностируемая патология. Это не значит, что пациенты, у которых диагностирована ГЭРБ, должны смириться с дискомфортом: на сегодняшний день медицина предлагает эффективные способы лечения недостаточности кардии желудка.
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование в условиях клиники: врач-гастроэнтеролог может назначить ряд исследований — эндоскопию, пищеводную манометрию, контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, суточную pH-метрию пищевода, сцинтиграфию или импедансометрию пищевода. Только после тщательного обследования и определения степени недостаточности кардии назначается лечение.
Чаще всего ГЭРБ лечат таблетками и суспензиями, а на операцию могут направить при диагностированной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда единственным способом лечения становится ушивание ткани.
Современная медицина располагает широким ассортиментом традиционных средств для борьбы с проявлениями ГЭРБ: лекарствами можно не только нормализовать кислотность желудка, тем самым снизив урон, который наносится пищеводу при забросе его содержимого, но и улучшить моторику ЖКТ.
Как правило, стандартный набор медикаментов, выписанных пациенту с рефлюкс-эзофагитом, содержит:
- антациды;
- прокинетики;
- антисекреторные средства;
- витаминные препараты.
Выбор конкретных средств зависит от стадии развития заболевания, имеющихся у пациента противопоказаний и решения врача. Назначая лекарственные препараты, гастроэнтерологи не устают повторять, что таблетками мы только устраняем последствия заболевания, а чтобы разом преодолеть такие проявления, надо от многого отказаться и завести новые полезные привычки.
Народная медицина предлагает лечение недостаточности кардии желудка средствами растительного происхождения: центральное место среди них занимают сок подорожника, корень болотного аира и сироп из одуванчиков.
- Сок подорожника отжимают из свежих зеленых листьев растения и выпивают каждый день по 1 столовой ложке непосредственно перед приемом пищи. Для лечения в холодное время года сок разводят со спиртом в пропорции 4:1 — в таком виде препарат хранится несколько месяцев;
- Измельченный корень аира болотного необходимо залить стаканом кипятка и пить в теплом виде за полчаса до приема пищи — примерно по полчашки за один раз;
- Свежие цветки одуванчика перекладывают слоями с сахаром, а затем тщательно перетирают до получения сиропа. Затем отфильтрованный сироп разводят теплой отфильтрованной водой и выпивают незадолго до еды.
Перед тем, как воспользоваться народными рецептами, не забудьте посоветоваться с врачом, особенно если у вас есть другие заболевания или аллергия на любые виды растений.
Диета — одно из условий эффективного лечения пациентов, страдающих от проявлений ГЭРБ. Питание должно быть регулярным, пищу лучше дробить на множество приемов, чтобы не переполнять желудок.
- Некоторые продукты способны ухудшать состояние больных, поэтому диета при выявлении недостаточности кардии желудка подразумевает отказ от жирной и острой пищи, шоколада и алкоголя в любом виде, крепкого черного или зеленого чая, кофе, кислых фруктов и цитрусовых, лука и чеснока, а также любых продуктов, повышающих газообразование — бобовых, капусты, ржаного хлеба, газированных напитков.
- Последний вечерний прием пищи нужно завершать минимум за три часа до сна. Кроме того, врач может посоветовать изменить привычки, напрямую не связанные с питанием.
Облегчают состояние при рефлюкс-эзофагите:
- нормализация массы тела;
- приподнятое положение тела во время сна, при котором головная часть кровати приподнимается примерно на локоть;
- исключение нагрузок, повышающих давление в брюшине;
- отказ от ношения тесных корсетов, тугих поясов и ремней, юбок с завышенной талией;
- отказ от курения;
- правильная осанка и регулярное выполнение упражнений для поддержания общего мышечного тонуса организма.
Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни позволяет если не забыть навсегда о проявлениях болезни, то, по крайней мере, добиться минимизации ее симптомов и возвратиться к обычной жизни без боли, изжоги и постоянного дискомфорта.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
mjusli.ru
Что такое недостаточность кардии желудка и как лечить
Что такое недостаточность кардии желудка, и как ее лечить? С этим вопросом ежедневно сталкивается все большее количество пациентов, страдающих от последствий неправильного питания и образа жизни. Так что это такое – кардия желудка, что значит «недостаточность», и как укрепить эту часть органа? Ответы на эти и другие вопросы о заболевании вы найдете далее в статье.
Что такое недостаточность кардии желудка
Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».
Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.
Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому. При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета. При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.
Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).
Халазия кардии имеет несколько степеней развития:
- На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
- На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
- Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.
Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.
И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.
Причины халазии (недостаточности) кардии
Причины и лечение недостаточности кардии могут быть разнообразными. Дисфункция вегетативной нервной системы часто является причиной халазии кардии. Другими негативными факторами, из-за которых происходит нехватка смыкания желудочного сфинктера, считается повышение внутрибрюшного давления, опосредованно – гиподинамия, ожирение и нарушения питания. В условиях сидячего образа жизни и лишнего веса расположение живота и внутренних органов становится афизиологичным, вздутие в кишечнике ведет к повышению внутрибрюшного давления и ослабляет желудочную кардию.
Однако избыточные физические нагрузки также сказываются на здоровье пищеварительной системы плохо – при подъеме тяжестей и активном спорте также повышается внутрибрюшное давление, в результате чего появляются грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Из-за этого сфинктер желудка перестает полностью закрываться, что и формирует недостаточность кардии.
Нередко кардиальная недостаточность появляется у беременных женщин, т.к. плод, поддавливая на диафрагму, способствует повышению внутрижелудочного давления, негативно сказываясь на работе желудочного сфинктера. Нарушение закрытия кардии также может возникнуть после хирургических вмешательств на желудке, при асците.
Здоровые люди часто провоцируют появление заболевания употреблением еды перед сном. Перевод тела в горизонтальное положение сразу после употребления пищи провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод, т.к. тело находится в неправильном физиологическом положении. В этом случае симптомы болезни в результате дурной привычки проявляются довольно длительно, усугубляя ее течение.
Диагностика
Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.
Лечение халазии кардии желудка
Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения. Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.
Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция. В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.
Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.
Важно! Лечение недостаточности кардии желудка также подразумевает ограничения в качестве самой принимаемой пищи: например, предпочтение в рационе следует отдавать жидким и полужидким блюдам – супам, кашам, температура которых на момент употребления должна быть чуть выше температуры тела человека. Исключаются продукты, провоцирующие изжогу и раздражение слизистой, – соленые, жареные, острые блюда, шоколад, алкоголь.
Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.
Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон). Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.
Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.
Таким образом, недостаточность кардии, или ахалазия кардии, – это функциональный дефект, который во многих случаях возникает из-за несоблюдения принципов здорового питания и образа жизни и восстанавливается вместе с изменением ежедневной рутины, касающейся пищевого поведения. В иных случаях, когда недостаточность связана с другим заболеванием, требуется тщательное лечение основного дефекта, повлекшего за собой развитие патологии. Дисфункция нейрогуморальной регуляции кардии тоже лечится. Особое внимание к симптомам следует проявить беременным женщинам, т.к. вынашивание плода может повлечь за собой развитие болезни.
По симптомам самостоятельно диагноз не поставить, необходимо в любом случае обращаться к врачу, обследоваться и получить рекомендации.
gastrodok.com