Подготовка к рентгену желудка – цена, что это такое, для чего и как делают обследование, что показывает, как проводится исследование пищевода в положении тренделенбурга?

подготовка, что показывает, рентген и ФГДС

Виды рентгенографии желудка

Рентгенологическое обследование желудка предусматривает введение в орган контрастного вещества (бариевой взвеси). Без контраста информативность исследования в данном случае будет практически нулевая. В зависимости от особенностей контрастирования, выделяют две разновидности рентгенографии желудка:

• Рентгенография с обычным контрастированием.
• Рентгенография с двойным контрастированием. По этой методике в желудок вводят и барий, и воздух, который расправляет складки органа, чтобы врач мог более тщательно осмотреть рельеф слизистой оболочки и оценить эластичность мышечного слоя.

Рентгенологические снимки позволяют оценить только структуру органа, чего, конечно же, недостаточно при изучении пищеварительного тракта. Поэтому полноценное рентгенологическое исследование желудка обычно включает и рентгеноскпию (слежение за продвижением контраста по пищеводу, желудку, тонкой кишке в реальном времени) и рентгенографию в разных позициях. В результате специалист может судить о том, как функционирует исследуемый орган и какие есть изменения в его морфологии.

Что можно узнать после проведения процедуры

Рентген кишечника с контрастированием (барий) помогает выявить отклонения от нормы. По тому, как контрастное вещество распределилось внутри органа, можно определить и обнаружить:

• Грыжи. Информативный метод для выявления грыжи, рентгенография (скопия) пищевода проводится в положении Тренделенбурга. При этом происходит повышение внутрибрюшного давления.
• Изменение просвета желудка (врождённая или приобретённая деформация).
• Новообразования (опухоли, полипы).
• Язвы.
• Смещение органа относительно других.
• Варикозное расширение вен.

Проводить обследование должен высококвалифицированный специалист, чтобы избежать чрезмерной радиационной нагрузки. Неопытный врач затрачивает больше времени на проведение процедуры, увеличивается влияние лучей на организм.

Показания к рентгенографии желудка

Сделать рентген желудка необходимо при наличии следующих симптомов:

• Болезненности в эпигастрии и/или под левым ребром.
• Тошноты, рвоты.
• Расстройств пищеварения, проявляющихся метеоризмом, тяжестью в животе после еды, отрыжкой тухлым.
• Изжоги.
• Непереносимости пищи (когда даже из-за вида некоторой еды появляется позыв вырвать).
• Беспричинного похудения.
• Анемии.
• Темного кала.

Подготовка к рентгенологическому исследованию органов желудочно-кишечного тракта

Пищевод и желудок исследуют натощак (до приема пищи и жидкости). Накануне больной ужинает в промежутке от 6 до 8 часов вечера. Исключается пища, способная вызвать метеоризм кишечника. Голод в течение 12 – 13 часов обеспечивает полное опорожнение желудка. В день исследования исключается прием любого количества жидкости, прием лекарств, пациент не чистит зубы, не курит. Прием даже одного глотка жидкости может привести к уменьшению контрастности бариевой взвеси, ее адгезивности, и привести к снижению диагностической эффективности метода.

Исследование тонкого кишечника также осуществляется натощак.

Рентгенологическое исследование толстого кишечника – ирригоскопия – требует специальной подготовки в виде тщательного очищения кишечника. Накануне ирригоскопии больной обедает в обычное время, но не ужинает, днем принимает слабительное (40 г касторового масла), вечером в 9 – 10 часов делают очистительную клизму. Вторая очистительная клизма до чистых промывных вод делается утром в день исследования, желательно за 40 – 60 минут до исследования. Такой подготовки кишечника, включающей прием слабительного и очистительных клизм, достаточно для проведения полноценного рентгенологического исследования толстого кишечника.

Контрастные препараты

В качестве контрастных веществ применяют бариевую взвесь различной консистенции. Стандартная бариевая взвесь представляет собой 50% водную суспензию (100г порошка сульфата бария и 100г воды). Регулируя содержание воды, получают бариевую взвесь нужной консистенции: жидкую, более густую или бариевую пасту. Применение каждой из них определяется диагностическими задачами.

Стандартная бариевая взвесь имеет консистенцию негустой сметаны, обладает хорошими адгезивными свойствами, продвигается по ЖКТ естественной перистальтикой и способствует изучению двигательной активности и морфологии. Предпочтительно использовать новые модификации бариевой взвеси отечественного или импортного производства, обладающие лучшими свойствами для отображения состояния слизистой («БАР-ВИПС»).

Рентгеноконтрастные препараты типа урографина и омнипака применяют в случаях предполагаемых выраженной стриктуры органа или свища.

Методика рентгенологического исследования пищевода

Пищевод исследуют натощак. Исследованию пищевода предшествует обзорное исследование грудной клетки и брюшной полости. При этом можно выявить наличие воздуха и жидкости в просвете пищевода, дивертикулах или грыже пищеводного отверстия диафрагмы, состояние газового пузыря желудка.

Пищевод исследуется жидкой и густой бариевой взвесью. Вначале больного просят проглотить небольшой глоток стандартной бариевой взвеси. В момент проглатывания оценивают акт глотания, проходимость пищевода, функцию пищеводно-желудочного перехода и поступление бариевой взвеси в желудок.

После приема одного – двух глотков бариевой взвеси последний проходит по пищеводу в течение 2-4 секунд, вначале туго заполняя просвет пищевода (

фаза тугого наполнения). Тень контрастной массы представляет собой силуэт полости пищевода. На снимках в эту фазу изучают: положение, форму, величину, характер контуров, структуру тени, эластичность стенок, функцию пищевода. При тугом заполнении можно обнаружить различные выпячивания, сужения, искривления, деформацию контуров и обтурацию пищевода.

Прием бариевой взвеси сопровождается заглатыванием определенного количества воздуха. Когда контрастное вещество переходит в желудок, в пищеводе в течение короткого времени остается воздух. При этом складки слизистой расправляются, сглаживаются. Воздух на фоне следов бариевой взвеси на внутренней стенке растянутого пищевода создает эффект

двойного контрастирования. В эту фазу изучают эластичность стенок, внутреннюю поверхность пищевода – «тонкий рельеф», выявляют мелкие патологические образования – они обмазаны налетом бария и хорошо выделяются на фоне газа.

Для получения изображения рельефа слизистой при исследовании пищевода используют густую бариевую взвесь, которая, проходя густым комком, импрегнирует слизистую оболочку, задерживается в межскладочных углублениях и, тем самым, отображает продольный ход складок пищевода. Просветления между полосками контрастной массы являются прямым отображением складок.

Что показывает рентген желудка: подготовка и как делают

Рентгенография желудка, является популярным и часто используемым методом для выявления различных болезней в желудочной системе. И хотя в ходе данной процедуры пациент получает некую долю облучения, все же в большинстве случаев это единственный способ узнать о состоянии желудка. Для получения точной картины диагностику осуществляют с использованием контрастного вещества – бария. Подробнее о рентгенографии желудка расскажут опытные диагносты.

Рентгенография желудка

Содержание статьи:

Что определяет гастроскопия

Чтобы сделать рентген желудка необходимо использовать контрастное вещество. Без применения контраста обнаружить орган и тем более, патологии на снимке будет невозможно. Из курса анатомии знаем, что желудок – полый мышечный орган. Который отлично пропускает рентгеновские лучи, не отражая их. Чтобы увидеть структуру и ткани желудка, врачи используют барий.

Прием бария

Благодаря данному контрасту, который не впитывается желудочно-кишечным трактом, рентгеновский снимок, показанный на фото,отображает:

• Патологические новообразования.
• Форму и размеры органа.
• Расположение в брюшной полости.
• Структуру органа.
• Рельефные особенности.

За одну процедуру рентгеноскопии желудка врач получает от 8 до 12 снимков, по которым определяют динамичность распределение контраста. На основе полученных данных диагност составляет картину состояния органа пациента.

Проведение исследования

О подготовке

Рентген пищевода и желудка – не сложная процедура. Однако. Для получения точных данных важно соблюсти рекомендации по подготовке. Какие советы должен соблюдать пациент перед рентгеноскопией?

Подготовка к рентгену желудка включает в себя:

• Отказ от пищи за 8 часов до обследования.
• Отказ от курения, употребления алкоголя, лекарственных средств за сутки до процедуры.

Проведение рентгена

Чтобы гастроскопия показала точные результаты, к примеру, такие как показаны на фото, важно за два-три дня до диагностики отказаться от продуктов, ведущих к образованию повышенного газообразования.

В данный период нельзя употреблять в пищу:

• Газированные сладкие напитки.
• Продукты кисломолочные.
• Капустные блюда.
• Хлебобулочные изделия.

За несколько дней до предполагаемой даты диагностики врачи советуют пациентам придерживаться несложной диеты.

Рацион в этот период должен включать в себя:

• Нежирные блюда из мяса или рыбы.
• Каши, сваренные на воде.

О процедуре

В день проведения диагностики пациенту предлагают снять все ювелирные украшения, оставить мобильный телефон в специальной комнате. Помните, наличие любых металлических элементов на одежде или в теле пациента приведут к искажению результатов обследования.Процедура рентгена желудка с барием предполагает употребление пациентом определённого количества данного контрастного вещества.

Итак, после первого глотка бария пациентом, врач фиксирует прохождение данного вещества по пищеводу с помощью рентгенограммы. Если обследуемый чувствует себя хорошо, ему предлагают выпить оставшуюся дозу бария. Вся процедура обследования занимает порядка 40 минут. Этого времени достаточно, чтобы барий разошелся по поверхности желудка, заполнил все впадины, язвы и прочие патологические изменения органа.

Детали описания

Итак, что показывает рентген желудка и пищевода? Чтобы понять и выявить патологические процессы в желудке пациента, диагност после завершения обследования проводит расшифровку снимков.

В ходе расшифровки специалисты обращают внимание на такие детали:

• Скорость движения бария по пищеводу и полости желудка.
• Время прохождения контраста от минуты употребления до попадания в желудок.
• Особенность моторики кишечника.
• Скорость эвакуации бария далее по кишечной системе.
• Равномерность распределения контраста по рельефным стенкам органов.
• Наличие язв, других изменений в структуре желудочно-кишечного тракта.

Особое внимание диагносты уделяют 12-перстной кишке и привратнику. Именно в этой части ЖКТ чаще всего образуются болезненные изменения.

Снимок

О выводе бария

Некоторые пациенты пугаются появления серого стула в течение нескольких дней после процедуры. Однако, опасаться этого не стоит. Диагносты утверждают, что барий выводится из организма на протяжении двух суток после введения. Более того, у пожилых людей часто наблюдаются запоры. Чтобы ускорить процесс выведения бария необходимо пить как можно больше жидкости.

Подробнее о процедуре рентгена желудка на видео рассказывает опытный врач-диагност.

Резюмируя вышесказанное

Безусловно, рентген ЖКТ, является информативным методом обследования. Но, получив на руки результаты рентгеноскопии желудка не стоит делать скоропалительные выводы. Это лишь один из видов диагностики. Окончательный диагноз устанавливает врач на основании всех ответов разных видов обследования. Зная, что показывает рентгенограмма, лечащий доктор обязательно назначит ряд дополнительных уточняющих диагностик.

Рентгеноскопия желудка

Открытие рентгеновских лучей позволило значительно улучшить диагностику многих заболеваний внутренних органов. Рентгеноскопия желудка — широко используемый сегодня метод клинического исследования, который применяют для определения многих патологий и функциональных расстройств желудка. С помощью рентгеноскопии желудка можно выявить язвенную болезнь желудка в начальной или прогрессирующей стадии, появление новообразований на стенках органа, дивертикулы. Данный диагностический метод позволяет узнать морфологические параметры желудка, функциональность его сфинктеров, состояние стенок и отдельных элементов органа.

Потому как желудок имеет вид полого мышечного мешка, получить качественную картинку с ним довольно проблематично. По этой причине рентгеноскопия желудка проводится с использованием так называемого контрастного вещества. В данном случае для этой цели применяется барий. Он, заполняя собой полость органа, позволяет специальному датчику «увидеть» строение и состояние стенок. Кроме того, контрастное вещество позволяет оценить скорость всасывания пищи желудком, характер ее перемещения по пищеводу и двенадцатиперстному кишечнику.

Когда назначается рентгеноскопия

Рентгенография пищеварительного тракта назначается пациентам с определенными жалобами и тем, у которых врачи подозревают развитие следующих патологических процессов:

• вероятность развития язвенной болезни желудка;
• патологии в развитии пищевода и желудка;
• вероятность появления доброкачественных или злокачественных новообразований;
• различные анатомические деформации желудочных стенок;
• наличие в органе очагов воспалительного процесса;
• болезненные ощущения в районе пупка;
• проблемы с глотательным рефлексом;
• малокровие;
• стремительное необоснованное снижение массы тела;
• частая отрыжка и изжога после приема пищи.

Процедура рентгенографии желудка имеет мало противопоказаний. В частности, этот диагностический метод нельзя применять женщинам на ранней стадии беременности и людям с желудочным кровотечением. Нельзя использовать данный тип обследования больным в тяжелом состоянии. Но лечащий врач всегда решает по состоянию конкретного больного, можно ли ему сделать рентгеноскопию.

Если все же у пациента имеются строгие противопоказания, данная диагностическая процедура может быть заменена более щадящей, например, фиброгастроскопией.

Подготовка к рентгеноскопическому исследованию желудка

Для получения точного результата процедуры исследования необходимо ее проводить исключительно на пустой желудок у пациента. Такая подготовка обязательна для получения изображения на мониторе прибора с высокой четкостью и точностью. Чтобы качественно провести диагностику, последний прием пищи пациентом должен быть осуществлен минимум за 8 часов до исследования. Кроме того, за несколько часов до рентгеноскопии больному не разрешается курить, пить любую жидкость, жевать жевательную резинку и принимать любые пероральные лекарственные препараты. Подготовка при последнем условии может оговариваться с лечащим врачом. Если принимаемые пациентом медикаменты ему крайне необходимы, так как проводится лечение, стоит отсрочить дату проведения рентгеноскопии или заменить ее другим методом исследования.

 

Если у пациента имеются аллергические реакции на определенные вещества, он должен уведомить об этом врача заранее. Так, повышенная чувствительность к барию может стать причиной для запрета на проведение процедуры.

Особый рацион перед рентгеноскопией желудка предусматривается для пациентов зрелого возраста и с патологиями пищеварительного тракта. Такая подготовка необходима в целях уменьшения газообразования в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для этого человеку не рекомендуется в течение нескольких суток перед обследованием употреблять газированные напитки, капусту, молочную продукцию, кондитерские и хлебобулочные изделия. В диете в подготовительном периоде должны преобладать каши, приготовленные на воде, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса. В особых случаях подготовка пациента к исследованию может включать выполнение процедуры промывания желудочного содержимого, прежде чем делать рентгеноскопию желудка.

Порядок проведения процедуры

Когда подготовка пациента перед диагностикой завершена, нужно переходить непосредственно к процедуре. Перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все имеющиеся украшения.

Для начала пациент принимает внутрь приблизительно 0,25 кг красящего реагента. Проходя через полости пищеварительного пути, барий позволяет специалисту-рентгенологу увидеть на экране монитора морфологические особенности слизистых оболочек органа, обнаружить дефекты при заполнении и прохождении контрастного вещества через желудок.

Проводится процедура обследования желудка в положении Тренделенбурга. Для этого человеку необходимо лечь на спину и приподнять таз на 45º. Выполнение этого условия очень важно, потому как в данном положении можно провести дифференциальную диагностику диафрагмальной грыжи.

На стадии абсолютного наполнения желудка врач может провести замеры его параметров, а именно размера, конфигурации и расположения относительно других прилегающих внутренних органов. При этом можно определить степень растяжимости и сокращения мускульного мешка, а также диагностировать язвенную болезнь, наличие онкологии или доброкачественного образования.

Рентгенография желудка возможна с использованием метода двойного контрастирования. Он используется для получения более детальной картины состояния желудка. Для его проведения пациенту в желудок закачивается воздух через зонд, чтобы выпрямились абсолютно все складки органа, между которыми при обычной рентгеноскопии можно не рассмотреть поражение.

После процедуры человек может вернуться к своему привычному рациону. Изредка после обследования пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в пищеводе и желудке, тошноту. Если таковые симптомы имеются, то они очень быстро проходят. Контрастное вещество, выходя из организма естественными путями, может окрасить каловые массы в белый цвет, иногда возможен запор. Чтобы сделать процесс дефекации после процедуры плавным, пациент может принять щадящий слабительный препарат, который порекомендует ему лечащий врач. Чтобы быстрее очистить организм от сульфата бария, человеку рекомендуется выпить за раз 1,5–2 л простой воды.

Анализ полученных данных

После пройденной рентгеноскопии желудка и пищевода лечащий врач-гастроэнтеролог вместе со специалистом-рентгенологом (иногда к ним присоединяется хирург) анализируют результаты диагностического обследования.

По динамике прохождения сульфата бария по пищеводу делается вывод о возможных нарушениях моторики органа. С помощью полученной рентгенограммы обследуется поверхность слизистого слоя желудка. Также с ее помощью врачи анализируют:

1. Смену положения органов ЖКТ в случае врожденной аномалии их развития, имевшего место оперативного лечения, появления опухолевидных разрастаний или гипертрофии сердечной мышцы.
2. Изменение просвета пищевода или желудка, которое может возникнуть вследствие новообразований, рубцевания язвы, химических ожогов и пр.
3. Наличие перфораций в стенках пищеварительных органов.
4. Риск развития язвенной болезни.
5. Характер складок слизистой оболочки у пациентов с атрофическим гастритом.
6. Появление наростов, полипов, присутствие инородных тел.

Следует отметить, что полученные результаты анализа рентгенограммы желудка и пищевода не всегда позволяют провести дифференциальную диагностику. Наряду с этим методом может понадобиться исследование органов ЖКТ пациента с помощью других лабораторных методик.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии перед другими видами диагностики

Рентгеноскопия желудка с барием — относительно быстрый способ диагностики патологий органа. Для выполнения процедуры понадобится не более получаса, а расшифровку результата можно получить через несколько часов после процедуры, чаще всего — на следующий день. Другое дело — вынужденная необходимость специфической подготовки организма к рентгеноскопии в некоторых случаях. Но делается это затем, чтобы результат диагностики получился качественным и информативным.

В процессе обследования пациент облучается рентгеновским излучением. Но это довольно небольшая цена за возможность определения патологических изменений в стенках желудка, способных повлиять не только на качество жизни человека, но и на ее продолжительность.

Результаты, полученные посредством метода, имеют высокую степень точности и в руках грамотного специалиста обладают большой информативностью.