Промывание желудка это – Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания. :: Polismed.com

Содержание

Промывание желудка — это… Что такое Промывание желудка?

Промывание желудка — лечебная процедура многократного введения в желудок и удаления из него слабого раствора питьевой соды, раствора перманганата калия, воды при помощи желудочного зонда и воронки.

Промывание желудка — средство первой медицинской помощи при отравлении, лечебный метод при застое желудочного содержимого.

Промывание желудка в домашних условиях

В домашних условиях желудок промывают, вызывая рвоту раздражением слизистой оболочки корня языка и глотки пальцами в рот после обильного питья. Больной выпивает 5-6 стаканов теплой воды (слабого раствора питьевой соды), после чего, раздражая пальцем корень языка, вызывает рвоту. Эта процедура повторяется также до тех пор, пока вода, вытекающая из желудка, не станет чистой. Противопоказаниями для этого упрощенного способа являются: отравление ядами прижигающего действия, керосином и другими нефтепродуктами, бессознательное состояние больного. Правильное выполнение этой процедуры в домашних условиях часто может даже спасти жизнь взрослому или ребёнку. Поэтому владеть этим навыком и иметь в домашней аптечке необходимые препараты рекомендуется всем родителям.

Обычно его проводят при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, отравлениях химическими, лекарственными веществами, накоплении в желудке непереваренной еды при острых расстройствах пищеварения. В этих случаях своевременное промывание желудка как доврачебная помощь является одним из основных мероприятий, которые предупреждают всасывание токсических или ядовитых веществ в кровь, предотвращая осложненному течению заболевания. Даже отравление большими дозами вредных веществ имеет более лёгкое течение и, как правило, благоприятно завершается, если промывание желудка проведено своевременно.

Прежде всего, нужно приготовить жидкость для промывания. Это может быть раствор перманганата калия бледно-розового цвета. Его обязательно нужно профильтровать через бумажный фильтр или просто сложенную в 4 слоя марлю, поскольку мелкие кристаллики перманганата калия, которые не растворились в воде, могут причинить ожог слизистой оболочки пищевода или желудка. Можно применять воду с добавлением кухонной соли (2-3 столовых ложки на 5-10 л жидкости). Солевой раствор вызывает спазм (сужение) выхода из желудка и предупреждает продвижение яда или токсинов из желудка в кишечник. Детям до 3 лет для профилактики нарушений водно-электролитного обмена промывание желудка проводится изотоническим раствором натрия хлорида (его можно приобрести в аптеке).

Самым эффективным является применение сорбентов — веществ, которые имеют свойство связывать и выводить из организма токсины, яды, микробы, пищевые и бактериальные аллергены. К ним принадлежит всем нам известный активированный уголь. 5-6 таблеток, даже до десяти, угля рекомендуют растолочь в порошок, смешать с кипяченой водой, и этим раствором выполнять промывание желудка. Очень эффективно действуют такие энтеросорбенты как энтеросгель или полисорб в виде 1-2% водной суспензии (1 чайная ложка препарата, заполненная с верхом на 100 мл кипяченой воды). При отравлении кислотами применяют 2% раствор соды, раствор лимонной кислоты — при отравлении щелочами.

Жидкость для промывания желудка должна быть подогретой до 35-37 градусов, чтобы предупредить охлаждение ребёнка и замедлить перистальтику кишечника, с целью предотвращения продвижения токсичных веществ по желудочно-кишечному тракту.

Общее количество жидкости для промывания желудка ребёнка 6-9 месяцев должно быть 600-800 мл; 9-12 месяцев — 800-1000 мл; малышам старше 1 года — 1 л жидкости на год жизни, но не больше 10 л. Это количество жидкости нужно разделить на несколько приемов, каждый из которых должен заканчиваться очисткой желудка.

Очистку желудка проводят с помощью искусственно вызванной рвоты, чего достигают с помощью механического раздражения мягкого неба и зева. Перед этим процессом ребёнка усаживают на стул, закрывают грудь полотенцем или клеенкой, ко рту подносят лоток или ставят на пол большую миску. Ослабленным детям, которые находятся в постели, нужно повернуть головку на бок так, чтобы она была ниже туловища, приподнять сосуд для рвоты. Промывание желудка нужно проводить до чистых промывных вод. После рвоты необходимо прополоскать ребёнку рот теплой кипяченой водой.

Question book-4.svg В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 14 мая 2011.

Промывание желудка

Промывание желудка – это процедура, которую приходится делать иногда не только для диагностических целей, но и по жизненным показаниям при отравлениях. Она направлена на удаление отравляющих веществ из организма, попавших туда случайно или сознательно. Нередко эта процедура позволяет спасти жизнь человеку. Промывание желудка при отравлении осуществляется как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении.Промывание желудкаПромывание желудка

Задачи, которые решает промывание желудка

Цели промыванияЦели промывания

Данные мероприятия, которые проводятся пострадавшему при отравлениях или больному, преследуют следующие цели:

  1. Лечебная цель.

В этом случае помощь оказывается пострадавшему от отравления. Необходимо промывать желудок как можно быстрее, чтобы вывести токсические вещества из организма пострадавшего. Снизить за короткое время негативное влияние токсинов на организм и, в первую очередь, на слизистую оболочку желудка, так как первичный и непосредственный контакт отравляющего вещества происходит в пищеварительной системе. Методика осуществления промывания желудка без применения зонда в домашних условиях, проста и может быть выполнена родственниками пострадавшего.

  1. Диагностическая цель.

Промывание пищеварительного органа с диагностической целью проводится в условиях стационара для дифференциальной диагностики воспалительных процессов, которые могут вызываться сторонними раздражителями. Промывочные воды берутся на бактериологический посев и исследуются лабораторно.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказанияПоказания и противопоказанияСуществуют определенные показания к промыванию желудка, которые необходимо проводить как можно раньше, чтобы токсические вещества, попавшие в организм, не успели всосаться и принести вред человеку. Техника промывания желудка без применения зонда проводится одинаково, как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • отравления некачественными продуктами питания, алкоголем;
  • отравления лекарственными препаратами, грибами;
  • заболевания желудка, в том числе гастрит, с большим количеством слизи или выраженным кислым содержимым;
  • при воспалительных процессах в желудке для выявления возбудителя болезни.

Важно! Начать промывание желудка при отравлении с целью как можно скорейшего удаления токсических веществ из организма. Вызвать врача скорой помощи. Процедуру проводить до приезда медиков.

Иногда у пациентов развиваются состояния, которые не позволяют сделать процедуру промывания органа, ввиду тяжести состояния или проблем со стороны путей желудочного тракта или кишечника:

  • сужения глотки или пищевода;
  • ожоги пищевода и желудка;
  • при желудочном или пищеводном кровотечении;
  • судорожный синдром;
  • декомпенсация сердечной и легочной недостаточности;
  • острые сосудистые нарушения /инфаркт миокарда, инсульт;
  • сильное возбуждение и сопротивление пациента;
  • стадия обострения язвенной болезни желудка и 12–перстной кишки.

Промывание желудка

Промывание с помощью зондаПромывание с помощью зондаКак делают промывание желудка, чтобы удалить токсические вещества из организма, и какими способами это можно сделать:

  • с применение желудочного зонда. Этот способ проводится медицинскими работниками скорой помощи, если пациенту оказывается помощь на дому, или проводится промывание желудка в больнице при госпитализации пострадавшего;
  • на искусственном вызывании рвотного рефлекса.

Как промыть желудок в домашних условиях, если произошло употребление некачественной пищи? Процедура проводится без применения зонда. Для отравившегося человека этот метод является наиболее щадящим. Отравившемуся пациенту предлагается употребление большого количества воды, всего от пяти до десяти литров с последующим извлечением ее из желудка. Рвотный рефлекс вызывается путем надавливания пальцами или ложкой на корень языка. За один прием выпивается полтора-два литра воды.

Как сделать промывание желудка, чем его промыть при отравлениях, и какие требуется подготовить вещества для проведения процедуры:

  • теплая кипяченая вода, температурой около 24 градусов. Горячая вода приводит к усилению кровообращения в желудке и, как результат, усилению всасывающей способности токсических веществ. Холодная вода приводит к спазму органа пищеварения. Промывание желудка лучше проводить не обычной водой, а с добавлением в нее какого – либо вещества;
  • солевой раствор, приготовленный в пропорции: 2 столовые ложки соли на пять литров воды, который предотвратит всасывание токсических веществ;
  • слабый раствор марганцовки светло-розового цвета в пропорции 1-2 кристаллика вещества на 5 литров воды. Марганцовокислый калий связывает токсины и препятствует их всасыванию, оказывая противомикробное и антисептическое действие;
  • раствор пищевой соды в пропорции 2 столовых ложки на 5 литров воды;
  • раствор с энтеросорбентами – Полисорб, Энтеросгель, Смекта. Это самые эффективные препараты, которые используются для снятия интоксикаций. Сорбенты обладают способностью связывать токсины, которые вместе с промывными водами выходят наружу. Растворы готовятся, согласно инструкции, для каждого препарата отдельно.

Чем промыть желудок, и какой раствор можно приготовить в домашних условиях, решается родственниками пострадавшего на месте. Необходимо подготовить к процедуре не только пациента, но и того, кто будет проводить это мероприятие. Перчатки, фартук, медицинская маска, проводящему процедуру промывания желудка, родственнику или знакомому, обязательны. Маска необходима для защиты от рвотных масс, которые могут содержать различные вирусы или бактерии.

Как делать процедуру, и в какой последовательности? Техника проведения промывания, когда все готово, будет следующей:

  • поставить емкость (ведро или таз) для промывных вод;
  • приготовить два литра раствора для промывания органа с одним из компонентов (сода, марганцовка, сорбенты, соль). Можно использовать просто воду, но эффект от применения раствора для процедуры будет значительно больше;
  • пациента посадить на стул, предварительно надев на него фартук или накрыв простыней. Это необходимо сделать для предохранения от рвотных масс, которые могут попасть на человека в процессе процедуры;
  • дать выпить, по возможности, сразу все два литра раствора, затем, положив левую руку на область эпигастрия, надавить на нее. Если рвота не вызывается, то двумя пальцами правой руки происходит надавливание на корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Из пищеварительного органа будет выходить жидкость с рвотными массами;
  • после опорожнения желудка у пострадавшего может присутствовать неприятный кислый привкус во рту. Для удаления этого явления необходимо приготовить содовый раствор в пропорции 1 чайная ложка пищевой соды на половину литра воды и дать выпить пострадавшему, после чего вновь вызвать рвоту. Эта процедура уберет кислый привкус во рту и снизит кислотность в органе;
  • после каждого приема раствора пациенту необходимо наклонять и фиксировать голову над емкостью;
  • промывание желудка проводится до появления в содержимом чистой жидкости без примесей в течение полутора-двух часов.

После окончания процедуры пострадавшему необходимо обеспечить покой и дать принять таблетку Левомицетина для профилактики воспалительного процесса.

Этот антибиотик обладает широким спектром действия и непосредственно действует на кишечную группу инфекций.

Алгоритм промывания желудка при отравлении у детей будет совершенно иной. Как правило, процедура делается в условиях стационара. В экстренных случаях, перед госпитализацией ребенка возможно проведение промывания желудка в домашних условиях медицинскими работниками в качестве оказания первой помощи.

Промывание желудка — это… Что такое Промывание желудка?

Промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с помощью зонда:
а — схема промывания;
б — техника промывания.

Промыва́ние желу́дка проводится с целью удаления из него различных отравляющих веществ, съеденной недоброкачественной пищи, ядовитых растений, грибов для предотвращения или лечения острых отравлений, пищевых токсикоинфекций, а также для удаления пищевых масс при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся задержкой своевременной эвакуации содержимого желудка. П. ж. может проводиться двумя способами: через зонд и без зонда. При первом способе П. ж. специальный резиновый или пластиковый желудочный зонд вводят через рот или нос сначала в пищевод, а затем в желудок (рис.). Через воронку, вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную порцию воды. Также через воронку промывные воды выливаются в сборную емкость. При острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или бактериологического исследования. П. ж. через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок. Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения — попадание зонда в трахею, травмы зондом глотки, пищевода и другие.

В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее (места, значительно удаленные от населенных пунктов) П. ж. проводится без зонда и заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него. В ряде случаев рвота возникает самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой. Если этого не происходит, в полость рта вводят обернутый чистой салфеткой, марлей, бинтом черенок ложки, вилки. При отсутствии подходящего для этой цели предмета можно ввести в полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка и несколько раз нажать на него. Конечно, это следует делать чисто вымытыми руками, обернув пальцы салфеткой, бинтом, чистым носовым платком. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки, больного необходимо посадить, наклонив тело и голову его вперед, чтобы рвотные массы могли свободно выливаться из полости рта. Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для П. ж. используется обычная водопроводная вода комнатной температуры. Необходимость ее предварительного кипячения может диктоваться только качеством и безопасностью употребления сырой питьевой воды в данной местности. В ряде случаев допускается промывание 1—2% раствором пищевой соды (при отравлении метиловым спиртом, тормозной жидкостью) либо слабо-розовым раствором марганцовокислого калия (при пищевых отравлениях, токсикоинфекциях). Эффективно добавление в воду активированного угля (порошок или размельченные таблетки) в количестве 50—100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

При всей простоте и доступности П. ж. без зонда имеет серьезные противопоказания. Категорически не рекомендуется эта процедура в случаях, когда отравление сопровождается потерей сознания, судорогами из-за опасности попадания воды или рвотных масс в дыхательные пути и развития удушья, а также при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог, представляющий иногда большую опасность для больного, нежели отравление само по себе.

Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия. — М.: Большая Российская энциклопедия. В. И. Покровский. 1994.

Промывание желудка показания — Противопоказания для промывания: показания к промыванию

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги — самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

  • сужение выходного отдела желудка;
  • патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
  • снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить п

алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Промывание желудка – это специфическая процедура очищения органа от продуктов наполнения. Различают диагностическое и лечебное промывания. Диагностическое очищение проводится перед началом медицинских процедур по исследованию органов желудочно-кишечного тракта, и строго в медицинских учреждениях. Лечебное – при сильном отравлении организма, при необходимости проводится дома.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения. В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки. Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Таблетки могут быть опасны для ребёнкаТаблетки могут быть опасны для ребёнка

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно. Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период. В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы. Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению. Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Раствор марганцовкиРаствор марганцовки

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке. Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма. Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Беззондовое промывание желудка

Промывание желудка после отравления без применения зонда считается мягким безопасным методом. Для процедуры применяется чистая тёплая вода или растворы.

Алгоритм промывания желудка беззондовым способом:

  • Процедура выполняется сидя.
  • На первый этап манипуляции выпаивается жидкости столько, сколько сможет принять пострадавший, ориентировочно до 2 литров.
  • Приготовить таз для приёма рвотных масс.
  • Пострадавший должен выпить раствор очень быстро.
  • Больной упирается ногами в пол, руками давит на живот, наклоняется вперёд.
  • Вызывает рвотный рефлекс касанием основания языка пальцем.
  • Для очистки ротовой полости от кислоты принимается 500 мл солевого раствора.
  • Процедура продолжается до выхода прозрачной воды.
  • Профилактика воспалительного процесса проводится таблетками левомицетина.

Промывание желудка через зонд

Желудочный зонд – специальная резиновая трубка с отверстиями с двух сторон. Зондом промывают желудок больного, получившего внутреннее отравление. Проводить подобную процедуру нужно в больнице, но в экстренных случаях допустимо и дома.

Алгоритм промывания через зонд:

  • Если больной в сознании, процедура проводится в положении сидя.
  • Определяется вводимая часть зонда путём разницы роста человека и цифрой 100.
  • Руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Доктор моет рукиДоктор моет руки

  • Занять положение справа от больного, опустить его голову вниз, открыть рот.
  • Удалить слизь и рвотные массы изо рта ватным тампоном.
  • Зонд положить на корень языка больного и попросить его проглотить слюну.
  • Мягкими движениями продвинуть зонд в пищевод и далее до отметки.
  • На наружный конец укрепить воронку для воды.
  • Опустить воронку ниже плечевого пояса и зафиксировать в положении наклона.
  • Начать наливать воду в воронку, не допуская опустошения.
  • Нужно очистить желудок до прозрачных очистных вод, что соответствует 10 литрам жидкости.
  • Мягко извлечь зонд.

После промывания желудка больному нужно помочь привести себя в порядок и занять комфортное положение.

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.

Промывание желудка зондомПромывание желудка зондом

Промывание желудка зондом

Растворы для промывания желудка

После пищевого отравления нужно почистить пищеварительный орган водой. Применяются водные смеси соли и соды. Пропорции 5 г соли или 2 г соды на литровый объём воды. Очень действенный способ вывода токсинов – приём раствора угля активированного, 10-20 капсул на стакан воды. Потом делают промывание. Промыть желудок в домашних условиях при медикаментозной интоксикации допустимо раствором перманганата калия. Вещество полностью растворяют в двух литрах воды до чуть розоватого цвета.

Молоко – сильнейший антидот при отравлении прожигающими веществами. Также применяют растворы соли слабительной, белка куриного яйца с водой. Водка в размере 30-50 г оказывает эффект противоядия при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Алкогольный токсикоз лечится раствором порошка «Регидрон».

Восстановительные процедуры

Показатели правильности проведения процедуры: чистая вода последней порции очищения, отсутствие тошноты. Процедура очищение желудка, каким бы методом она не проводилась, считается механическим воздействием на пищеварительный орган. Для восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта применяется определённая терапия.

Нормальной работы желудочно-кишечного тракта добиваются путём применения 1-2 таблеток «Фестала» или «Панкреатина» 3 раза в день при приёме пищи либо после. Препарат противодействует диарее, брожению, вздутию и неприятным ощущениям в области живота. Патогенную флору микроорганизмов ликвидирует средство «Бифидумбактерин». Избавиться от токсинов, тяжёлых металлов, диареи поможет «Фильтрум-СТИ». Это растительный препарат, он принимается по 12-16 таблеток в сутки.

Промывание желудка. Справочник неотложной помощи

Промывание желудка

При различных отравлениях, включая пищевые и химические (алкогольные, лекарственные и т. д.), одной из первых неотложных мер является промывание желудка. Данный вид неотложной помощи особенно важен на догоспитальном этапе, пока часть токсинов еще не успела всосаться через слизистую оболочку стенки желудка и (или) проникнуть в следующие отделы пищеварительного тракта. Наиболее эффективно проводят очищение желудка медработники «скорой медицинской помощи», так как имеют необходимое оснащение. Однако до их приезда нельзя медлить и следует приступить к промыванию желудка домашними методами. Если больной находится в сознании, то необходимо освободить его желудок от содержимого. Для чего ему следует нажать пальцами на корень языка, вызвав тем самым рвотный рефлекс. Перед этим пациенту желательно выпить как можно больше кипяченой воды. Процедуру следует повторить несколько раз. Для промывания желудка (особенно в бытовых условиях) рекомендуется использовать не просто чистую воду, а раствор пищевой соды (1 ст. л. на литр воды), причем ее следует хорошо размешать и подождать, пока выйдут пузырьки газа.

Для того чтобы полностью заполнить объем желудка, требуются 3–4 л жидкости. Самый большой объем желудка у мужчин, у женщин он чуть меньше (самый маленький соответственно у детей). При максимальном заполнении желудок несколько растягивается и раствор соды проникает даже в складки.

Небольшую часть желудочного содержимого следует сохранить для последующего исследования в лечебном учреждении. Нередко это позволяет существенно облегчить постановку диагноза, особенно если речь идет о химических отравлениях и пищевых токсикоинфекциях.

Медицинские работники промывают желудок с помощью резинового желудочного зонда диаметром 10–12 мм. Диаметр зонда при подборе проще определить по диаметру носовых ходов пациента. Понадобятся воронка (емкостью не менее литра и с просветом около 8 мм) и ковш для наливания воды в нее, таз для сбора промывных вод, клеенчатые фартуки (для пациента и медработника), перчатки и полотенце. Зонд, воронка и перчатки должны быть стерильными. Следует заранее приготовить достаточное количество кипяченой воды комнатной температуры. Необходимо помнить, что правильное введение зонда в желудок через пищевод может осуществить только медицинский работник, представляющий себе технику данной манипуляции и обладающий определенными знаниями в области человеческой анатомии. Нужно учитывать, что слизистая пищевода при отравлении химическими веществами может быть повреждена вследствие химического ожога!

Если есть основания подозревать, что часть токсических веществ уже миновала желудок (прошло более 2 ч с момента перорального отравления), промывание желудка следует сочетать с очистительной клизмой для более полного очищения желудочно-кишечного тракта.

Хотя промывание желудка относится к сестринским манипуляциям, рекомендуется выполнять его под контролем врача. Перед очищением желудка требуется удалить съемные зубные протезы (при наличии таковых). Если больной находится в коматозном состоянии, то ему во избежание попадания содержимого желудка в дыхательные пути следует предварительно ввести в трахею дыхательную трубку, уложить его на правый бок. Пациента в сознании нужно предупредить, чтобы он не сдавливал зонд зубами. Конец желудочного зонда, вводимый в пищевод, необходимо предварительно смазать вазелином или (при отсутствии вазелина) смочить водой. Если глоточный рефлекс у пострадавшего повышен, целесообразно предварительно ввести ему подкожно 0,25—1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата. Медицинская сестра располагается справа и немного сзади от пациента и быстрым уверенным движением вводит ему зонд в рот и далее за корень языка. Пострадавший должен при этом дышать носом и делать глотательные движения, во время которых зонд продвигают по пищеводу. Затем к зонду подсоединяют воронку, опускают ее вниз и она наполняется содержимым желудка, которое сливают в таз. Потом воронку поднимают выше уровня тела пострадавшего и наполняют водой, которая проходит в желудок. Нужно следить за тем, чтобы она поступала в желудок медленно. После чего воронку снова опускают вниз и промывные воды через нее сливают в таз. Действия повторяют до появления чистых промывных вод. Как правило, на одно промывание желудка требуются 10–20 л воды.

Также рекомендуется в завершение промывания желудка введение через зонд энтеросорбента (активированного угля) и слабительного средства (чаще используют вазелиновое масло или натрия сульфат). Применение слабительных средств допустимо не во всех случаях – оно противопоказано при отравлении прижигающими жидкостями.

После окончания процедуры желудочный зонд и прочие вспомогательные инструменты утилизируют или дезинфицируют и стерилизуют. Промывные воды также подлежат дезинфекции.

Возможными осложнениями промывания желудка через зонд являются повреждения голосовых связок (пациент начинает синеть и кашлять) и попадание промывных вод в дыхательные пути – это может привести к развитию острой дыхательной недостаточности и смертельному исходу. При введении дыхательной трубки в трахею не исключены также травмы языка, глотки или пищевода, что способно стать причиной попадания в дыхательные пути собственной крови.

Промывание желудка противопоказано при стенозах пищевода и глотки, судорогах, недостаточности дыхания и (или) кровообращения в стадии декомпенсации, отсутствии сознания, а также возбужденном состоянии пострадавшего, при котором он активно сопротивляется (насильственное введение зонда приведет только к травмам).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *