Рак желудка симптомы 3 стадия – симптомы проявления на ранних стадиях и первые признаки заболевания у женщин и мужчин, лечение операцией и прогноз на жизнь

Если пациент перенес такие болезни или они перешли в хроническую форму, нужно обследоваться, чтобы выявить рак на начальной стадии.

Терапия на нулевой и первой стадии позволяет вылечиться с ремиссией 95-100%. Показатель стоит того, чтобы внимательно относиться к здоровью.

Рак желудка 3 стадия: прогноз, лечение, симптомы

Почему так распространен диагноз рак желудка 3 стадии и почему он так трудно поддается лечению? Рак желудка – это поражение тканей органа злокачественными клетками. Является одним из самых часто встречаемых случаев рака.

Заболевание чаще поражает лиц мужского пола. Развитие рака желудка может начинаться из любого его отдела и поражать соседние органы, а также давать отдаленные метастазы.

Третья стадия имеет низкие прогнозы на выживание в связи с вовлечением в процесс регионарных лимфоузлов и рядом расположенных тканей.

Стадии заболевания

Онкологическое поражение органа имеет такие стадии: 3А, 3В, 3С. Характерными признаками рака 3А степени являются:

• поражение мышечного слоя и не менее 7 близлежащих лимфатических узлов;
• прорастание всех слоев и распространение раковых клеток в 1-2 лимфоузла;

На 3В стадии можно выявить такие изменения:

• вовлечение всех слоев стенки желудка и не менее 7 лимфатических узлов;
• прорастание в прилежащие органы и поражение 1 или 2 лимфоузлов.

3С стадия обозначает, что поражены все стенки органа и не менее 2 лимфатических узлов.

Клинические признаки

Признаки ракового поражения желудочно-кишечного тракта не являются специфичными. Вначале превалируют симптомы основного заболевания, вызвавшего перерождение слизистой оболочки – атрофического гастрита, язвенной болезни.

Выделяют «малые» признаки рака: слабость, утомляемость, снижение работоспособности, отвращение к пище, особенно к мясной, снижение веса.

Сюда следует отнести изменения аппетита, тошноту, тяжесть в области эпигастрия, ощущение переполнения желудка, раннее насыщение.

Со временем развивается анемия, связанная с раковой интоксикацией и периодическими кровотечениями из пищеварительной системы.

Происходят изменения психики, проявляющиеся апатией, депрессивными расстройствами, потерей интереса к окружающему миру.

Признаки, которые развиваются при прогрессировании болезни, зависят от локализации злокачественного процесса. Раковая деформация кардии (сфинктера между пищеводом и желудком) приводит к появлению отрыжки, боли за грудиной, дисфагии, срыгиванию. Поражение тела желудка не имеет характерных признаков. Ведущими становятся болевой синдром и истощение организма.

Рак антрального отдела (самого нижнего) приводит к стенозу и невозможности эвакуации пищевых масс из желудка. Поэтому возникает рвота, неприятный запах изо рта, быстрое снижение массы тела. Отдельно нужно выделить «галопирующий рак», который характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Такое течение бывает у детей и лиц молодого возраста. В запущенных случаях опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Обычно при таких размерах злокачественного новообразования выражена интоксикация.

Классификация

Выделяют такие формы рака:

 1  Стенокардитическая – боль в грудной клетке из-за врастания опухоли в диафрагму.

 2  Язвенноподобная – выраженная боль в области желудка.

 3  Псевдорадикулитная – боль в области спины, развивающаяся при прорастании опухоли в паренхиму поджелудочной железы.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза применяют лабораторные, инструментальные и гистологические методы исследования. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка.

Проведение фиброгастродуоденоскопии обеспечивает визуализацию опухоли, состояния слизистой оболочки, позволяет определить кровоточивость. Во время этого исследования возможно взятие материала для биопсии.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапаротомию. Для определения распространенности процесса и наличия метастазов проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, КТ, МРТ.

Лечение

Заболевание требует комплексного и всестороннего подхода. Используют радикальные методы – оперативное удаление опухоли и паллиативные – радио- и химиотерапию. Хирургическое лечение является самым результативным, так как удаляется основной патологический очаг.

Прогноз

Больные, имеющие диагноз рак желудка 3 стадии, имеют низкую выживаемость. Так как в течение пяти лет умирает 62% пациентов, прогноз неблагоприятный. Все эти данные требуют высокой онкологической настороженности, как от пациентов, так и от врачей.

Выявление злокачественного новообразования на ранних стадиях дает шанс на полное выздоровление.

сколько живут? Симптомы 3 стадии заболевания, прогноз выживаемости

Стадирование опухолей

Врачи определяют стадию рака, ориентируясь на три параметра: размер и степень распространения первичной опухоли, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах и наличие отдаленных метастазов. Эти показатели соответственно обозначаются буквами T, N и M, а сама классификация — TNM. Она достаточно подробна и позволяет учесть разные клинические варианты, но в то же время сложна. Поэтому часто пользуются другой классификацией, в соответствии с которой выделяют пять стадий:

• 0 — «рак на месте». Это небольшие опухоли, которые находятся на поверхности слизистой оболочки и не прорастают вглубь. Считается, что такой рак находится в динамическом равновесии: скорость образования новых опухолевых клеток примерно совпадает со скоростью гибели старых.
• I — опухоль по-прежнему имеет небольшие размеры и находится в пределах органа, в котором появилась изначально.
• II — опухоль вырастает больше, чем на первой стадии, но по-прежнему находится в пределах одного органа. При некоторых типах рака вторую стадию диагностируют, когда опухолевые клетки распространяются в регионарные лимфоузлы.
• III — опухоль прорастает в соседние ткани и органы, распространяется в регионарные лимфатические узлы.
• IV — рак с метастазами. Если диагностирована подстадия IVA, это может означать, что отдаленных метастазов нет, но опухоль сильно распространилась в соседние структуры и лимфоузлы. Это зависит от типа рака.

Для врача важно точно установить стадию опухоли, потому что это помогает правильно определить прогноз и назначить эффективное лечение.
На 3 стадии многие злокачественные опухоли все еще операбельны. У некоторых пациентов можно добиться ремиссии, хотя пятилетняя выживаемость, конечно же, ниже, чем при стадиях 1 и 2.

Поговорим подробнее о третьей стадии некоторых типов рака.

Рак молочной железы 3 стадии

Если при раке молочной железы диагностирована третья стадия, это означает, что опухоль вторглась в окружающие ткани, мышцы, лимфатические узлы, но нет отдаленных метастазов.
Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

• небольшая опухоль (до 2 см) и раковые клетки в 4–9 близлежащих лимфоузлах;
• опухоль более 5 см и небольшие (0,2–2 мм) скопления раковых клеток в лимфоузлах;
• опухоль более 5 см и 1–3 очага в подмышечных, окологрудинных лимфоузлах.

Стадия IIIB: опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки, кожу, и распространяется не более чем в 9 близлежащих лимфоузлов.
Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки или кожу с образованием язв, распространяется более чем в 10 подмышечных лимфоузлов;
• опухоль любого размера с метастазами в подключичных лимфоузлах;
• опухоль любого размера, которая распространяется в подмышечные, окологрудинные лимфоузлы.

Лечебная тактика при раке молочной железы 3 стадии может быть очень разной, но, как правило, применяют комбинацию двух и более методов. Зачастую можно провести хирургическое вмешательство — мастэктомию — с последующим курсом лучевой терапии. Операция может быть дополнена химиотерапией, гормональной, таргетной терапией.

Немелкоклеточный рак легкого 3 стадии

Третья стадия рака легкого также делится на три подстадии.

Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль менее 5 см, которая распространилась на внутригрудные лимфоузлы на одноименной стороне;
• в одной доле легкого 2 и более опухолей, одна из которых имеет размеры 5–7 см;
• рак, который распространился на стенку грудной клетки, близлежащие нервы, плевру, перикард;
• опухоль менее 7 см, которая распространилась на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, пищевод, нервы гортани, позвонки;
• опухоли, распространяющиеся более чем на одну долю легкого, и очаги в близлежащих лимфатических узлах.

Стадия IIIB (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль менее 5 см, которая распространилась на лимфоузлы в противоположной половине грудной клетки, в области шеи, под ключицей;
• опухоль 5–7 см и очаги в лимфоузлах в центре грудной клетки;
• опухоль любого размера, которая распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, а также на стенку грудной клетки, диафрагму, плевру, перикард;
• опухоль распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, при этом она имеет диаметр более 7 см, или прорастает в сердце, трахею, пищевод, крупный сосуд.

Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

• опухоль диаметром 5–7 см, которая распространяется на нерв, перикард, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
• помимо основной опухоли диаметром 5–7 см есть несколько очагов в другой доле легкого;
• опухоль больше 7 см, распространяется на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, нерв, пищевод, позвонок, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на одноименной или противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
• помимо опухоли более 7 см, есть хотя бы один очаг в другой доле легкого.

При операбельных опухолях назначают хирургическое лечение (удаление всего легкого или его части), которое может быть дополнено курсом адъювантной, неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. При неоперабельном раке, который сильно пророс в соседние структуры и распространился в лимфатические узлы, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения.

Колоректальный рак 3 стадии

Третья стадия рака толстой и прямой кишки также делится на подстадии IIIA, IIIB и IIIC:

• IIIA: опухоль проросла в подслизистый и мышечный слой кишки, раковые клетки распространились в 1–3 близлежащих лимфатических узла.
• IIIB: опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, возможно, вторглась в соседние органы, раковые клетки обнаруживаются в 1–3 ближайших лимфатических узлах.
• IIIC: опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку кишки на любую глубину, при этом рак распространился в 4 или более близлежащих лимфатических узла.

Стандартное лечение рака толстой кишки 3 стадии — хирургическое вмешательство (удаление части кишки и регионарных лимфоузлов) с последующим курсом химиотерапии. Обычно назначают одну из двух комбинаций химиопрепаратов:

• FOLFOX: 5-фторурацил + оксалиплатин + лейковорин.
• CapeOx: капецитабин + оксалиплатин.

Пациентам, которым противопоказана операция, назначают химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.
При раке прямой кишки 3 стадии применяют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в разной последовательности. Чаще всего проводят курс химиолучевой терапии, затем один из вариантов хирургического вмешательства, затем снова курс химиотерапии, как правило, в течение 6 месяцев (FOLFOX или CapeOx).

Рак печени 3 стадии

Классификация рака печени по стадиям несколько отличается от других злокачественных опухолей. Рак печени 3 стадии не распространяется на лимфоузлы:

• IIIA: в печени находится более одной опухоли, причем, одна из них имеет диаметр более 5 см.
• IIIB: опухоль проросла в воротную или печеночную вену.
• IIIC: опухоль проросла в соседние органы (но не в желчный пузырь), либо в висцеральную брюшину — тонкую пленку из соединительной ткани, которая обволакивает внутренние органы.

Рак печени 3 стадии, как правило, неоперабельный. Хирургическое вмешательство может быть невозможно по разным причинам:

• Опухоль имеет слишком большие размеры, и ее нельзя безопасно удалить.
• Опухоль имеет неудобное расположение, прорастает в кровеносный сосуд.
• В печени находится несколько очагов, они распространены по всему органу.

В таких случаях проводят паллиативное лечение, которое может включать радио- и химиоэмболизацию, радиочастотную аблацию (уничтожение опухоли током высокой частоты с помощью электрода в виде иглы), лучевую, таргетную терапию, химиотерапию (чаще всего внутриартериальную, так как системная не очень эффективна), иммунотерапию. Иногда после лечения опухоль уменьшается настолько, что больного можно прооперировать: выполнить резекцию или трансплантацию печени.

Каковы прогнозы при раке 3 стадии?

Один из важнейших показателей, который определяет прогноз для онкологического больного — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которым удается сохранить жизнь в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость сильно различается в зависимости от типа рака:

• При раке молочной железы III стадии: 72%.
• При немелкоклеточном раке легкого III стадии: 13–36%.
• При колоректальном раке III стадии: 35–90%.
• При раке печени III стадии: 11–31%.

У части пациентов возможна полная ремиссия. Но даже если рак невозможно вылечить, паллиативное лечение поможет продлить жизнь и избавиться от мучительных симптомов.

Запись на консультацию круглосуточно

Сколько живут при 3 стадии рака желудка

  На первых порах развития желудочной онкологии какая-либо симптоматика отсутствует. Из-за этого больные обращаются к врачу уже на 3-4 этапе прогрессирования, когда имеет место прорастание онкоочага через желудочные стенки. Вследствие такого прорастания оказывается давление на близлежащие органы.

Особенности 3-го этапа желудочной онкологии

  Ответ на частый вопрос пациентов «Сколько живут при 3 стадии рака желудка?» зачастую зависит от того, имеют место ли метастазы в регионарных лимфоузлах и затрагиваются ли ближние органы, а также поврежден ли  пищевод либо тонкий кишечник (здесь все зависит от местонахождения новоформирования). В медицинской практике выделяется три типа 3-й стадии такого рака:

3a – характеризуется распространением онкоочага на желудочный мышечный слой; кроме того, затрагивается минимум 7 лимфоузлов;
3b – онкоочаг прорастает сквозь внешнюю желудочную стенку и также захватывается минимум 7 узлов;
3c – онкоочаг распространился за границы стеночек желудка; поражается пару лимфоузлов.

Симптомы

  Проблемы начинаются с прохождением еды через желудок. Может появляться болевой синдром. Также, имеют место осложнения, обусловленные затрагиванием ближних тканевых структур. Другими показателями при 3 стадии рака желудка являются: утрата аппетита и идущая за этим утрата веса, слабость, тошнота и постоянные рвотные позывы. В целом же, тип недомоганий, обусловленных метастазированием, может быть разным. Он зависит от местонахождения метастазных очагов. 

Лечебный процесс

  Длительность жизни при 3-й стадии рака желудка зависит от степени распространенности метастаз. Изредка при помощи радикальной хирургии, подразумевающей тотальное удаление желудка (целиком либо частично) и ближних тканевых структур, удается затормозить развитие заболевания. При стабилизации процесса и успешном проведении операции до пятилетнего временного барьера доживает половина пациентов. Но, к несчастью, хирургия, зачастую, уже никак не может влиять на происходящее метастазирование. По статистике, 5 лет гарантированно проживает лишь 30%. 

 При запущенности метастазирующей онкологии инфильтративного типа шансы на благоприятный исход практически равняются нулю. Как правило, человек умирает через 5-6 месяцев. Рассчитывать на операцию возможно только в паллиативных целях – чтобы восстановить желудочную проходимость при закупоривании просвета онкоочагом. Кроме того, могут устраняться регионарные метастазы, поразившие лимфоузлы и ближние органы. 

Продолжительность жизни

  Вопросы о длительности жизни и целесообразности оперативного вмешательства волнуют всех с 3-й стадии рака желудка. Для прогнозирования такого важного момента в медицинской практике задействуется понятие 5-летней выживаемости. Это понятие предполагает, что после всех терапевтических мер человек проживает 5 лет.

 При позднем обнаружении итог почти всегда плачевный. Врачи и близкие просто создают больному максимально комфортные условия вплоть до смерти. 
В целом, после оперирования желудочной патологии выживает пятая часть пациентов. 

В России имеет место статистика выживания, указывающая сколько живут при 3 стадии рака желудка

• 0-й этап – при правильном лечении выживают почти все пациенты.
• 1-й этап – диагностируется в 10-20% раковых случаев. 5-летняя выживаемость равняется 60-80%.
• 2-3 этапы – стадии, при которых затрагиваются региональные лимфоузлы. На этих этапах рак обнаруживается примерно у 30% больных. До 5-летнего рубежа дотягивает 15-50% заболевших.
• 4-й этап – имеет место метастазное поражение органов. Диагностируется в половине случаев. Показатели 5-летней выживаемости колеблются в пределах 5-7%.

На выживаемость могут влиять следующие факторы

•    морфологический вид опухолевой ткани;
•    отсутствие инфильтрата и метостаз;
•    состояние иммунной системы
 Также позитивность прогнозов выживаемости при 3 стадии рака желудка зависит от того, можно ли проводить операцию, ведь без хирургии до 2-х лет проживает ничтожный процент пациентов.

лечение, прогноз продолжительности жизни и симптомы

В настоящее время медицина в области онкологии активно развивается. Однако рост онкологических болезней занимает лидирующие позиции среди диагностируемых недугов по показателям смертности. Наибольшая распространённость отмечается у злокачественной опухоли лёгких, печени, желудка, кишечника, толстой и прямой кишки, молочной железы, гортани и пищевода. Продолжительность жизни при подтверждённом диагнозе рака 3 стадии рассчитывается в зависимости от месторасположения, количества поражённых тканей, присутствия либо отсутствия метастазирования и от объёма охвата в злокачественный онкологический процесс лимфатических узлов.

Симптомы рака на 3 стадии

Раковое образование появляется вследствие активного разделения атипичных клеток. Опухолевая ткань со временем разрастается в объёме и охватывает близрасположенные структуры и орган. Патологическое течение на 3 стадии воздействует на лимфатические железы. Прогноз выживаемости здесь значит крайне негативный итог. На продолжительность жизни больного влияет вред опухолевого нароста для организма.

В большинстве случаев человек обращается к врачу на поздних этапах прогрессирования онкологии. Ранняя стадия недуга выражает симптом лёгкого дискомфорта и недомогания. В результате пациент не обращает внимания на подозрительные признаки, так как симптоматика до 3 и 4 этапа не сильно ухудшает самочувствие пострадавшего. Симптомы опухоли ярко выражены. Среди общих характерных признаков 3 стадия рака выделяет:

• обильное потоотделение во время сна;
• повышение температуры;
• резкое снижение массы тела;
• общая слабость в теле;
• быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения.

Методы лечения онкологии 3 степени

Третья стадия рака способна вызвать серьёзные осложнения и последствия. Этап характеризуется повышенным метастазированием и высокой скоростью деления раковых клеток. Лечится заболевание очень сложно. Полноценное выздоровление наблюдается у третьей части заболевших. Операция повышает у пациента шансы на излечение от патологии. Как лечебные методы больному врач назначает лучевое воздействие и биотерапию. В качестве дополняющих мер в лечение добавляется приём гормональных средств. Выделяют такие способы терапии для 3а и 3b степени рака:

• оперативное вмешательство;
• химиотерапия;
• эндоскопия;
• гормонотерапия;
• биологическая терапия;
• лучевая терапия.

Лучевая терапия для больного

Прогноз и продолжительность жизни на 3 стадии рака

Эффективность лечения зависит от расположения поражённого участка. Вылечить опухоль молочной железы помогает хирургическое вмешательство по иссечению новообразования, сеансы лучевой и химиотерапии. Комбинация терапевтических процедур сильно уменьшает скорость прогрессирования онкологической болезни и предупреждает возможное метастазирование.

При нахождении очага в тканях головного мозга оперативное воздействие редко проводится из-за сложного доступа к опухоли, а консервативная терапия не гарантирует положительный результат. В итоге ухудшается качество жизни пациента, и снижается жизненная продолжительность. Диагностика тщательно изучает клеточный состав образования. Структура нароста помогает определить агрессивный характер патологии, можно оценить действенность назначенных лечебных мероприятий.

Опухоль молочной железы

Пятилетняя выживаемость позволяет врачу рассчитать длительность жизни пострадавшего. Если поражена молочная железа, вероятность прожить свыше пяти лет составляет 50%. Для лечения рака груди назначается мастэктомия и химиотерапия для купирования распространения метастазных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние материалы, в том числе от углубления атипичных тканей в удалённые органы. Отказ от терапии понижает показатель выздоровления до 15%.

Рак печени

При онкологическом поражении печени пятилетняя выживаемость составляет менее 15%. Ситуация объясняется усиленным прогрессированием болезни. В течение трёх-четырёх месяцев онкология способна развиться с начальной до четвёртой стадии, и редко излечима. Химиотерапия в подобном случае не выказывает положительную динамику. Лучшие результаты в борьбе против опухоли печени показывают химиоэмболизация либо радиочастотная эмболизация.

Патология простаты

Новообразование предстательной железы 3 степени (а или б) охватывает патологическим течением близрасположенные ткани и провоцирует метастазирование в мочевом пузыре, семенных пузырьках и остальных структурах кишечника. В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин старше 60 лет. Возраст является частым противопоказанием к проведению хирургической процедуры и химиотерапии.

Указанные методы способны негативно сказаться на здоровье пациента по сравнению с влиянием опухолевого очага. Рак простаты излечим в более 80% случаев. Врачебные действия подразумевают динамическое наблюдение заболевшего после установления диагноза. Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от скорости развития образования.

Онкология поджелудочной железы

Отсутствие должного лечения при поражении поджелудочной железы понижает пятилетний показатель выживаемости до 8%. Выполнение процедур радиочастотной абляции и хирургии (операция Уиппла) увеличивает вероятность до 18-20%. При неоперабельном виде опухоли проводится чреспечёночное дренирование, выполняемое через проколы на кожном покрове. В желчный проток устанавливается дренаж для обеспечения нормального выведения желчи.

Стадии рака поджелудочной железы

Патология лёгких

Состояние клеточной структуры новообразования лёгких влияет на пятилетний показатель выживаемости, изменяя шансы от 12% (мелкоклеточный тип) и до 25% (немелкоклеточный вид). Прогноз, сколько осталось жить пациенту, рассчитывается от степени поражения патологией и злокачественности плевры, крови, охвата перикарда, присутствия удалённого метастазирования и объёма хирургического воздействия.

Процедуры лучевого лечения и химиотерапии направлены на снижение величины ракового образования и купирование размножения метастазных клеток. Плевральный рак требует проведения торакоцентеза для выведения скапливаемой жидкости.

Опухоль желудка

Позитивный прогноз отмечается при онкологии, расположенной в кардиальном отделе желудка. Выживаемость варьируется от 15 и до 35% зависимо от степени охваченности тканей. Химиотерапия способна поднять показатели выздоровления. На выбор проведения операции влияет месторасположение патогенного очага, размер опухолевого нароста и наличие метастазирования в удалённых органах и материалах. Показанием к осуществлению хирургии выступает кровотечение из опухолевого тела. В 15% случаев операция помогает нормализовать проходимость пищи по пищеварительному тракту. Врач осуществляет резекцию желудка, устанавливает стенд либо гастроэнтероанастомоз.

Рак матки

При раке матки 3 степени выживаемость находится в пределах от 6% и до 15%. Наибольшая эффективность достигается комбинированием: проведением лучевой терапии до либо после операции. При поражении шейки матки прогноз более позитивный. Более пяти лет живут 35% пациентов. Показатель основывается на инвазивности опухолевого образования и скорости развития. Если поражается матка, карцинома характеризуется ускоренным распространением клеток по соседним тканям и вовлечением в злокачественное течение органов малого таза, образуя свищи.