Сколько живут рак желудка – Сколько живут с раком желудка: прогноз после операции, выживаемость

Содержание

сколько живут после операции, реабилитация

Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы. Конечно же, для этого нужны своевременная диагностика, усилия врачей и ответственность пациента. Ведь оперативное лечение — это только начало пути. И то, насколько успешным будет его окончание во многом зависит от поведения больного и квалификации доктора.

Показания и противопоказания к операции

Онкологический процесс в желудке редко развивается спонтанно. Обычно ему предшествуют предраковые заболевания, например, полипоз, язва или гастрит. Пациенты, имеющие хроническое течение этих патологий, списывают появление новых симптомов на обострение болезни и не обращаются к врачу. Именно поэтому большая часть оперативных вмешательств проводится, когда рак достиг 2 или 3 стадии. Решение о проведении операции принимается, если во время ФГДС и других обследований обнаружены такие показатели, как:

  • Тотальное или локальное поражение желудка опухолью без отдаленных метастаз.
  • Прорастание новообразования кардиальной части на малую кривизну и тело желудка.
  • Множественное поражение органа опухолями или полипами.
  • Прорастание рака в печень, поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку или ее брыжейку.

Повышенное внимание врача обращено к пациентам, которые жалуются на стабильную гипертермию, резкое похудение, частую изжогу, а также на рвоту, зачастую с примесью крови, после чего наступает облегчение. Застой пищи внутри органа приводит к процессам гниения и появлению неприятного запаха при отрыжке, боли и нарастающей интоксикации. Зачастую состояние пациента или присутствие сопутствующих патологий делает невозможным оперативное вмешательство. Противопоказаниями к проведению операции станут такие состояния, как:

Если у пациента нарушения свертываемости крови, то операционное вмешательство по удалению опухоли делать нельзя.
  • рак с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы;
  • асцит;
  • пороки сердца;
  • неконтролированная гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушения свертываемости крови.
Вернуться к оглавлению

Какие виды операций проводят при онкологии желудка?

В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции. В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.

Рак желудка 3 стадии и 4 считается неоперабельными состояниями. В этом случае для продления жизни пациента и уменьшения его страданий накладывают гастростому, чтобы избежать раздражения и повреждения пищей раковой опухоли.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после хирургии включает в себя не только диету, но и прием медикаментов, устраняющих тошноту и обезболивающих.

Восстановление пациента после резекции желудка длительное. Оно заключается в соблюдении диеты, прохождении курса химиотерапии, лучевой терапии или таргетного лечения. Непосредственно сразу после операции пациенту прописывают обезболивающие средства, витамины В1, В6, С, фолиевую кислоту, препараты против тошноты, диареи и нормализации АД. Что касается питания, то через 48—72 часа после резекции пациенту начинают давать жидкую пищу и воду, наблюдая при этом за работой желудка и кишечника. Когда появится и нормализуется стул, можно вводить протертый постные супы и каши. Частое дробное питание должно состоять из легкоусвояемой, высококалорийной с большим содержанием белка, углеводов и животных жиров пищи. Категорически запрещены жареные блюда, любые специи и маринады. Для коррекции метаболических расстройств назначают заместительную или ферментотерапию в зависимости от кислотности желудочного сока.

Через 1—1,5 месяца после операции можно начинать первый курс реабилитационных мероприятий, например, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, электросон, КВЧ-терапию, бальнеолечение. Это сократит период реабилитации, активизирует секреторную и моторную функцию органов пищеварения, укрепит мышцы брюшного пресса, нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Вернуться к оглавлению

Какие послеоперационные осложнения могут возникнуть?

К сожалению, не всегда возможно стопроцентное излечение от рака, особенно если заболевание диагностировалось на 2 степени или позже. Да, удаляется опухоль — основная проблема, но возможно развитие других патологических процессов, которые нарушают нормальный образ жизни пациента. Среди частых осложнений после гастрэктомии любой сложности такие, как:

Частичное или полное удаление желудка нередко сопровождается осложнениями, одним из которых есть вздутие живота.
  • анемия;
  • метастазирование;
  • вздутие и боль в животе;
  • демпинг-синдром;
  • эзофагит;
  • гастрит культи;
  • анацидное и гипоацидное состояние;
  • колит;
  • понос;
  • перитонит.
Вернуться к оглавлению

Сколько живут после операции?

Удаление желудка с раковой опухолью не всегда ставит точку в жизни пациента. Жить без этого полого органа, если его резекция проведена на ранней стадии рака, можно еще долгие годы при соблюдении определенных правил. Сложнее обстоят дела, если болезнь диагностирована в более поздние сроки. Продолжительность жизни в этом случае зависит от наличия или отсутствия метастаз. Пятилетняя выживаемость в первом случае составляет 15—35%, а во втором — 65—80%.

infoonkolog.ru

Рак желудка 4 стадии с метастазами: сколько живут, симптомы

Выявленный у пациента рак желудка 4 степени с метастазами означает, что опухолевое образование достигло окончательного этапа своего развития. Чаще на этой стадии диагноз уже известен и лечение не смогло предотвратить прогрессирование заболевания. Но следует понимать, что четвертая стадия не означает мгновенную смерть больного, а при использовании адекватной терапии можно продлить его жизнь. Но вылечить недуг желудка на этом этапе уже невозможно.

Причины возникновения

Нет конкретного объяснения, почему нормальные клетки слизистой оболочки желудка начинают патологически делиться. Выделяют факторы риска, повышающие шансы развития этой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • контакт с канцерогенами;
  • хроническая язва желудка;
  • радиоактивное облучение;
  • гастрит с метаплазией.

Наличие в анамнезе нескольких факторов значительно повышает риск возникновения рака.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявлений

Прогрессирование онкологического заболевания желудка сопровождается постоянной тошнотой и рвотой.

Последняя стадия рака желудка с метастазами проявляется очень агрессивно, что значительно нарушает качество жизни пациента. Местные признаки включают частые приступы тошноты, рвоты, сильных болей в животе. Прием пищи составляет проблему для больного, поскольку параллельно возникают такие симптомы, как дискомфорт, отрыжка, метеоризм, нарушение пищеварения и испражнений.

Метастазы в лимфатических узлах проявляются увеличением последних в размерах, болезненностью, отечностью в месте поражений. Распространение раковых клеток в печень ведет к нарушению обмена веществ, недостатку микроэлементов и витаминов, грозит асцитом, желтухой и венозной недостаточностью. Метастазы также выявляются в селезенке, головном мозге, костях, что определяет соответственную симптоматику этих органов.

Онкология на 4 степени всегда сопровождается нарушением общего состояния. Симптомы включают слабость, недомогание, потерю аппетита и резкое снижение массы тела. Периодически повышается температура тела до субфебрильных показателей, как реакция на интоксикацию организма продуктами обмена опухоли. А также развивается депрессия, апатия, нестабильность настроения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При объективном осмотре больного выявляется бледность кожи, увеличение лимфатических узлов, налет на языке, неприятный запах изо рта. Если рак достиг значительных размеров, его можно прощупать при поверхностной пальпации живота. Лабораторные методы включают:

Для подтверждения диагноза проводят забор крови, в которой ищут отклонения от нормы уровня эритроцитов, наличие патологического белка и т.д.
  • Общий анализ крови. Указывает на снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ.
  • Биохимическое исследование. Определяется гипопротеинемия, высокий С-реактивный белок, патологические нарушения печеночных проб.
  • Копрограмма. Представляет собой анализ кала, указывающий на нарушение процесса пищеварения, наличие в испражнениях слизи, крови, вторичных элементов.
  • Анализ крови на онкомаркеры. На 4 стадии рака желудка патологические белки, что образовываются вследствие обмена веществ опухоли, значительно отклоняются от нормы.
Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

  • Фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка, с помощью которого можно визуально осмотреть пораженный участок, выявить тип роста новообразования, отношение к соседним структурам.
  • Биопсия. Выполняется при проведении фиброгастроскопии. С помощью специального приспособления, из ракового очага берется часть тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования. Это обязательно для выявления типа пораженных клеток, степени их злокачественности, роста и размножения.
  • КТ и МРТ — методы обследования, послойно изучающие злокачественный очаг и участки метастазов. Эти диагностические процедуры дают сведения о физических характеристиках новообразования, особенностей его кровоснабжения и распространения.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Выполняется для определения метастазов.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Последняя стадия рака не лечится, но для уменьшения влияния раковых клеток на организм проводит операцию по удалению опухоли.

Лечение рака желудка на 4 степени требует оперативного метода терапии только за показаниями. Операции неспособны избавить пациента от этой патологии, а только улучшить состояние. Выполняются паллиативные вмешательства при значительном болевом синдроме, не реагирующем на консервативное лечение. Удаляют часть опухоли, чтобы уменьшить влияние раковых клеток на организм. А также прибегают к выведению гастростомы при тотальном поражении желудка и распространении метастазов.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы

Лечить рак желудка 4 стадии с помощью химиотерапии необходимо сразу после выявления новообразования. Цитостатические средства способствуют предотвращению дальнейшего распространения метастазов по организму, уменьшению опухоли в размерах и облегчению симптоматики. Пациент лечится химиопрепаратами длительный период, что изнуряет организм, поэтому назначают витаминные средства, иммуностимуляторы, микроэлементы, минералы и дезинтоксикационные медикаменты.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут и прогноз

Продолжительность жизни зависит от многих факторов, таких как: количество патогенных очагов, размеры опухоли, локализация метастазов и их характеристики. При адекватной терапии рак 4 степени незначительно влияет на жизнь. Но больные умирают не от новообразования, а от тех осложнений перед смертью, которые оно вызывает, это кишечная непроходимость, острая печеночная или дыхательная недостаточность. Сроки их развития зависят от диагностических мероприятий и правильного лечения.

Пятилетняя выживаемость при раке желудка 4 стадии составляет 20%. В зарубежных странах прогноз равен 40% жизни на протяжении 5 лет, поскольку они применяют более агрессивные и высокотехнологические методы терапии. В каждом конкретном случае нельзя сказать, сколько осталось времени. Люди живут с раком длительный период, если применяют все необходимые методы лечения.

infoonkolog.ru

прогноз жизни после операции, симптомы, лечение

Рак желудка 3 стадии – временной период онкологической болезни, протекающий тяжело, считается предшествующим этапом перед последней ступенью развития злокачественной патологии. Третья стадия рака желудка отличается распространённостью. Происходит охват поражённым очагом близрасположенных лимфатических узлов. Состояние пациента ухудшается в связи с онкологической интоксикацией.

Заболевание в большинстве случаев диагностируется на данной ступени, так как затруднительно различить симптомы опухолевого новообразования и признаки язвенного процесса или воспаленного очага, поразившего пищеварительный орган. Каждый год, согласно мировой медицинской статистике, указанный диагноз устанавливается более 800 тысячам пациентов. В частности прогноз выздоровления и выживаемости неблагоприятный. Причина в том, что без должного и специального исследования отличить схожие патологические болезни крайне трудно. Поэтому лишь на третьей стадии протекания онкологического процесса человек в первый раз обращается в медицинское учреждение и проходит обследование у онколога.

Особенности третьей стадии онкологии желудка

Третья стадия протекания онкологической болезни желудка является широко распространённым и диагностируемым раковым недугом. Опасность патогенного течения заключается в отсутствии на начальных ступенях развития патологического новообразования характерных и специфических симптомов, сигнализирующих о наличии в организме человека указанной болезни. Поэтому пострадавший человек обращается к врачу лишь на позднем этапе, когда драгоценное время упущено.

Предпоследняя и последняя стадия прогрессирования опухолевого новообразования характеризуется прорастанием злокачественных клеток за границы пищеварительного органа, поражая здоровый слой близрасположенных органов и структур. В итоге, разрастаясь и увеличиваясь в размерах, опухолевая клетка начинает сдавливать соседние нормальные материалы. Злокачественный онкологический процесс, охвативший пищеварительный орган и лимфоузел и мешающий нормальному функционированию организма человека, подразумевает разрастание и проникновение метастазов в ближайший лимфатический узел и близрасположенные органы.

Развитие рака желудкаРазвитие рака желудка

Здесь врач выявляет признаки повреждения в тонкой кишке или в пищеводе, вызванные патогенным раковым течением. Определяется недоброкачественная опухоль зависимо от месторасположения первичного патогенного очага. В медицинской практике третья стадия рака желудка разделяется на 3 стадии – 3А, 3В и 3С. Указанные разновидности различаются интенсивностью размножения и проникновения злокачественных онкологических тканей в здоровые органы и структуры. Каждый вид болезни обладает специфическими характеристиками:

  • 3А – злокачественный процесс охватывает патогенным влиянием мышечную структуру желудка. Минимальный охват среди лимфатических узлов составляет 7 узлов.
  • 3В – онкологический нарост распространяется за пределы пищеварительного органа и поражает 7 лимфатических узлов.
  • 3С – раковая опухоль выходит за грани желудка, а метастазы распространяются на близрасположенные лимфатические узлы.

Врачи выделяют множество характерных признаков, указывающих на протекание в человеческом организме третьей стадии опухоли желудка. Пациент отмечает проблемы с глотанием еды и переработкой продуктов в желудке. Развиваются болезненные ощущения. Человек внезапно худеет, сильно теряя массу тела. Возникает общая слабость в теле и апатичное состояние.

В каловых массах присутствуют кровяные примеси. Наблюдаются тошнотные и рвотные позывы. Ухудшается аппетит. При этом организм насыщается уже через пару минут после еды и не требует большого количества пищи. Зависимо от повторного формирования злокачественных очагов, врач определяет, сколько живут люди после выявления предпоследнего этапа онкологии.

Симптомы рака желудка

Симптомы онкологической болезни выражаются явно. Желудок сталкивается с проблемами в функционировании и в переработке поступающих продуктов. Возникают сильные болезненные проявления. Заметно понижается вес человека. Больной жалуется на слабое состояние и отсутствие энергии в организме. Признаки опухолевого образования в желудке на третьем этапе:

Болит живот у человекаБолит живот у человека

  • Увеличивается объём живота. Такое явление говорит о присутствии в органе метастазов.
  • Кожный покров обретает желтоватый окрас.
  • Появляется сильный непроходимый кашель, сопровождающийся болью в области грудины, что сигнализирует о метастазировании в лёгких.
  • Каловые массы выделяются с характерными кровяными сгустками.
  • Появляются тошнота и рвота, сопровождающиеся в отдельных случаях кровяной примесью.

Существуют случаи, когда злокачественный процесс возникает на фоне язвенной болезни пищеварительного органа. Язвы с течением времени начинают перерождаться в онкологический недуг. Подобное явление выявляется через следующий симптом:

  • Происходит изменение в болезненном проявлении – болевые ощущения приобретают продолжительный характер. Боль проявляется в ноющей форме. При этом не наблюдается связь с употреблением еды. В большинстве случаев болевой синдром появляется в ночной период времени.
  • Появляется анемия.
  • Снижается масса тела без понятных на то причин.
  • Беспричинно повышается температура до 37-38 градусов. Затем температурный показатель внезапно понижается и удерживается на отметке 37,5 градусов на протяжении нескольких суток.
  • Человек чувствует отвращение к любимой и привычной еде. В большинстве организм не принимает мясную продукцию и морепродукты.

Если опухолевое новообразование сформировалось в результате язвенного очага в желудке, первичные признаки патологического недуга затруднительно различить с симптомами появления язвы в органе. Поэтому пациенты часто не обращаются в клинику, не проходят осмотры у врача и не сдают анализы на проверку онкологического течения в организме. При онкологической болезни пищеварительного органа на поздней стадии с метастазированием симптоматика обладает разнообразными формами и проявлениями. Характер симптоматики зависит от месторасположения вторичных поражённых участков. Поэтому при наличии у пациента желудочно-кишечной патологии рекомендуется регулярно проходить профилактические исследования.

Желудок в язвах на слизистойЖелудок в язвах на слизистой

Лечение онкологии желудка 3 степени

При раке желудка третьей степени нередко составляется прогноз продолжительности жизни – сколько живут при предпоследнем этапе онкологии, определяется качество последующей жизни. Выживаемость и пятилетняя продолжительность жизни определяются в зависимости от местонахождения метастазирования. В отдельных ситуациях проводилось успешное частичное удаление желудка и близрасположенных тканей и структур. Указанная процедура необходима для остановки роста и прогрессирования злокачественного процесса на долгое время.

Если метастазирование не охватило здоровые соседние органы, а опухоль устранена, то пятилетняя выживаемость определяется по прогнозу относительно благоприятная. 50% больных после операции живут более пяти лет. В реальной медицинской практике хирургическое вмешательство не может остановить распространение метастазов. Успешное выздоровление зависит от подобранной терапевтической схемы и типологии ракового образования.

Средний показатель по пятилетней продолжительности жизни при опухолевом новообразовании в желудке с метастазированием достигает 20-25% диагностируемых случаев. Конкретно определить, сколько пациенты живут при окончании лечения онкологической патологии пищеварительного органа, невозможно. Прогноз основывается в зависимости от влияния на организм разнообразных факторов. На конечный результат влияют возрастная категория пациента, состояние здоровья больного и вид опухолевого нароста.

Инфильтративный раковый очаг с метастазированием на третьей стадии не предоставляет большинству пострадавших людей шанса на успешное выздоровление. Пациенты умирают в течение шести месяцев после установления диагноза. При онкологии пищеварительного органа с наличием перфораций и внутренних кровотечений операция обеспечит человеку дополнительные 2-3 года жизни. Лечение и итоги в большинстве зависят от восстановительного периода времени. Отдельные медицинские учреждения гарантируют высокую вероятность выживаемости на запущенных этапах развития опухоли желудка.

Гастрэктомия желудкаГастрэктомия желудка

Гастрэктомия желудка

Хирургические манипуляции осуществляются не только для устранения поражённых раковых тканей. Операция также назначается для нормализации проходимости пищеварительного тракта, если злокачественный нарост перекрывает просвет органа. Устраняются метастазы в близрасположенных поражённых лимфатических узлах и соседних структурах. При третьей степени может выполняться химиотерапия. Химическое лечение проводят после операции и при необходимости вместо оперативного вмешательства. Процедура химиотерапии заменяет хирургическое манипулирование, если раковое образование является неоперабельным.

Благодаря химическому воздействию распространение онкологического очага временно останавливается, а метастазирование прекращает собственное разрастание и негативное воздействие на нормальную ткань. Сильнейшие действующие химические медикаменты оказывают пагубное действие на организм. Лечебные средства, обладающие сильным составом, нарушают нормальное функционирование иммунной защиты и провоцируют появление нежелательного последствия и побочные реакции. Эффективность применения медикаментозных препаратов, направленных на борьбу со злокачественными очагами, заключается в минимальном затрагивании здоровых материалов и органов. Однако научные исследования и разработки действующих медицинских веществ ещё продолжаются.

Лучевая терапия осуществляется одновременно с выполнением процедуры химиотерапии. Также лучевое лечение можно использовать в качестве самостоятельного лечебного метода. Имеющаяся аппаратура помогает направленно действовать облучением на патологическую зону. Однако указанная процедура наносит вред на близрасположенные ткани и на здоровье человека.

Рак органа пищеварения зависит от генетической предрасположенности, нездорового рациона питания, неправильного образа жизни и от внешних и внутренних провоцирующих механизмов. Центральное место в формировании патологической болезни занимает бактерия хеликобактер. Указанный микроб вызывает злокачественное видоизменение желудочного эпителия, провоцируя гастрит и другое серьёзное заболевание. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и ответственном следовании профилактическим мероприятиям удаётся предупредить развитие ракового образования.

Врач осматривает живот пациентаВрач осматривает живот пациента

Прогноз выживаемости в зависимости от степени онкологии

В большинстве случаев в период установления диагноза болезни у больных наблюдается запущенный онкологический процесс, характеризующийся активным распространением раковых клеток в соседние материалы органов. Поэтому вероятность пятилетней продолжительности жизни достигает 15%. На протяжении десяти лет удаётся выжить 11% больных. Данный процент повышен у пациентов молодой возрастной категории. Среди молодых людей, имеющих злокачественный недуг пищеварительного органа, вероятность выздоровления достигает 15-23%. У пациентов, перешедших 70-летний возрастной порог, шансы на успешное выздоровление понижаются до 5-10% в диагностируемых случаев.

Пятилетняя выживаемость, если раковая болезнь желудка обнаружена на первой стадии, составляет более 80%. Однако диагностировать опасное заболевание на начальных этапах развития без метастазов невозможно. Определить патологическое протекание в организме первой степени удаётся в 1 случае из 100. При установлении первичного диагноза у 5% больных наблюдается последующая вторая стадия онкологии пищеварения. У людей при второй ступени развития злокачественного очага пятилетняя продолжительность жизни достигает 55%.

Третья стадия рака желудка выявляется в 1 случае из 7 диагностируемых патологий. Вероятность полноценного выздоровления среди больных, имеющих 3А степень прогрессирования патогенного очага, достигает 40%. На этапе онкологического новообразования 3В степени шанс выживания дольше пяти лет понижается до 15% случаев. Согласно медицинской статистической информации, в 80% ситуаций людям, страдающим от раковой патологии желудка, устанавливается последняя 4 стадия развития недуга.

Прогноз жизни и успешного излечения в указанном случае сильно ухудшается. По мнению врачей, больным повезёт, если удастся жить дольше двух лет со времени диагностирования опасной болезни. Пятилетняя продолжительность жизни людей данной категории не превышает пятипроцентный показатель.

Вероятность полноценного выздоровления среди пациентов, прошедших хирургическое лечение в связи с наличием ракового образования в желудке, специфична. В медицинской практике оперативные манипуляции назначают лишь 40% больным при онкологии пищеварительного тракта.

Оперативное воздействие в частности выступает в качестве способа выбора. После операции и хирургического удаления, частичного либо полноценного, желудочной ткани вероятность превышения пятилетнего порога жизни составляет 10-15% случаев. Показатель жизненной продолжительности способен перейти за 70% уровень, если определяется поверхностный характер развития опухолевого образования. При существовании онкологического течения язвенной природы в желудке прогноз продолжительности жизни варьируется в пределах от 25% и до 50% случаев. Прогнозирование качественности и длительности жизненного периода зависят от вовремя обнаруженного злокачественного течения в организме. Вероятность выздоровления при ранней степени развития патогенного очага у пациентов превышает показатель по сравнению с выявлением онкологического процесса в пищеварительном тракте в запущенном виде онкологии.

Рекомендации по питанию при онкологии пищеварения

При наличии патогенного течения в пищеварительном тракте возникают серьёзные проблемы с функционированием органа и переработкой поступающих продуктов. Для снижения проявления нежелательных симптомов и предупреждения развития рецидива болезни, формирующегося в результате оперативного лечения и химиотерапии, пациентам рекомендуется полноценно изменить рацион питания. Больным при онкологии желудка запрещено употреблять многие стандартные продукты.

Рак пищеварительного органа ухудшается под пагубным воздействием канцерогенов, содержащихся во многих блюдах. Во время лечения онкологии рекомендуется соблюдать правила здорового питания. Здоровый рацион помогает облегчить лечебный период и устранить дискомфортные симптомы. Пациентам, у которых диагностирован атипичный очаг в пищеварительном тракте, врачи советуют употреблять следующий список продуктов:

Диета для больного ракомДиета для больного раком

  • Жидкие блюда и супы, приготовленные из овощей, молочной продукции и крупяных злаков. Во время приготовления важно принимать во внимание, что указанные в рецепте ингредиенты необходимо тщательно растереть для максимально удобного потребления и облегчения для желудка пищеварительной функции.
  • Жидкие и тщательно проваренные каши.
  • Постная разновидность морепродуктов и мясной продукции, изготовленные рекомендуемыми методами – запекание без образования характерной корочки и готовить на пару либо варить в воде.
  • Омлет, приготовленный на пару, яйцо всмятку не больше двух штук в сутки.
  • Творожная продукция. Рекомендуется употреблять обезжиренные сорта творога либо с уменьшенным процентом жирности. Врачи настоятельно рекомендуют изготавливать творожный продукт самостоятельно. Так организм получит больше полезных микроэлементов, необходимых витаминов и минералов, а также наполнится большими запасами энергетических ресурсов.
  • Хлебная продукция из белого пшена. Выпекаться мучное изделие должно при использовании муки первого либо высшего сорта.

Обязательно рекомендуется добавить в питание ежедневное употребление свежих овощей и фруктов. Согласно проведённым научным исследованиям, овощи и фрукты, обладающие желтоватой и красноватой кожицей, содержат высокое число каротиноидов. Указанные вещества характеризуются повышенной противораковой активностью, успешно воздействующей на развитие онкологических процессов в организме. Важно убрать из рациона негативно влияющие продукты. Первоочередно человек должен отказаться от потребления излишне жирных блюд. Кроме того, из ежедневного меню убирают пищевую кислоту, солёные, маринованные и острые блюда.

Выбор между вредной и полезной пищейВыбор между вредной и полезной пищей

Сформирован особенный список продуктов, запрещённых к приёму при раковой болезни желудка:

  • Бобовые продукты – фасоль, горох, бобы.
  • Красные разновидности мясной продукции – говядина – и морепродуктов – форель, кета и горбуша.
  • Грибы, независимо от сорта и разновидности.
  • Маринованная, солёная, консервированная и копчёная пища.
  • Жирный бульон, приготовленный на основе морепродуктов либо мяса.
  • Недоспелые овощи и обладающие кисловатым вкусом фрукты.
  • Рафинированная продукция с содержанием простых углеводов – мучные изделия, кондитерские сладости, шоколад.

Среди напитков крайне нежелательно употребление крепкого чая или кофе. Запрещается употреблять газированные напитки и спиртосодержащие жидкости. Пациенты, имеющие в пищеварительном органе опасное злокачественное течение, должны понимать, что ароматизаторы, красители, консерванты и прочие химические добавки относятся к категории канцерогенов. Также указанные вещества появляются в слишком прожаренных продуктах. Данные химические микроэлементы представляют высокую опасность травмированному пищеварительному тракту. Под пагубным действием канцерогенных элементов повышается скорость прогрессирования опухолевого образования и интенсивность проникновения и распространения патогенных клеток в близрасположенные материалы и органы.

Питание после оперативного вмешательства

Часто лечение онкологии желудка недоброкачественного характера требует выполнения хирургического вмешательства. Здесь полностью либо частично удаляется ткань или часть пищеварительного органа. В подобной ситуации рекомендуется придерживаться специальной диеты. Соблюдать правильное питание нужно перед операцией и после хирургического манипулирования. Меню дооперационное и послеоперационное обладает специфическими отличиями. Первая ситуация подразумевает изменение рациона для успешного осуществления оперативной операции на желудке и предупреждения формирования нежелательных осложнений.

Рацион питания перед хирургическим воздействием представляет собой потребление легкоперевариваемой продукции. В 90% случаев пища должна состоять из растительной клетчатки. Также важно, чтобы потребляемая продукция изготавливалась в жидком и пюреобразном виде. Исключения в подобном деле не допускаются. Рекомендуется готовить пищу без наличия в блюдах твёрдых частичек и кусочков продуктов.

Указанные правила очень важны. Организм пациента должен очиститься от каловых масс в кишечнике перед проведением оперативного мероприятия. Питание после операции по удалению желудочной ткани предназначено для ускоренного восстановления травмированных участков и нормализации функционирования организма. Потребность органов в определённых витаминах выявляется в персональном порядке с каждым отдельным пациентом, согласно полученным результатам анализа крови. Недифференцированный рак желудка требует более серьёзного отношения к питанию. Вылечить запущенные стадии онкологического процесса в организме без операции не представляется возможным.

onko.guru

Сколько живут с раком желудка? Прогноз

Поражение желудка злокачественным процессом в структуре онкологических заболеваний занимает одно из ведущих мест. Рак желудка уступает лидирующую позицию лишь поражению легких. «Сколько живут с раком желудка?» – это самый частый вопрос при постановке окончательного диагноза.

Коварство болезни заключается в отсутствии каких-либо клинических проявлений на первых стадиях, поэтому недуг диагностируется чаще всего на 3 стадии.

Но благодаря современным методам диагностики и лечебным методикам появилась возможность продлить жизнь человека и улучшить качество жизни. Однако, прогноз все же больше зависит от морфологической структуры опухоли, ее локализации, размера, наличия метастазов и много другого.

Факторы, от которых зависит, сколько живут с раком желудка

Выделяют множество факторов, от которых зависит продолжительность жизни при раке желудка:

Стадия злокачественного поражения:

  • 0 – внутриэпителиальный рак, когда трансформированные клетки располагаются на поверхности слизистой оболочки органа;
  • 1 – злокачественный очаг сформирован. Учитывая объем распространения, выделяют 1А – повреждение слизистой оболочки, 1В – вовлечение в процесс мышечного слоя и слизистой;
  • 2 – распространение рака на близлежащие лимфоузлы, поражение мышечного или серозного слоя;
  • 3А – поражаются регионарные лимфоузлы и мышечный слой желудка или распространение на окружающие органы; 3В – перерождаются клетки серозной оболочки и лимфоузлов.
  • 4 – опухоль распространяется на окружающие органы, структуры и лимфоузлы.

Продолжительность жизни также зависит от гистологической морфологии и агрессивности опухолевого новообразования.

Форма рака:

  • экзофитная, когда опухоль имеет вид полипа, язвенного дефекта или «цветной капусты» при росте в просвет органа;
  • инфильтративная, при которой рак распространяется вдоль желудочной стенки.

Локализация новообразования:

  • соединение желудка и кишки;
  • пищеводно-желудочный или кардиальный отдел;
  • нижняя треть пищевода;
  • тело желудка;
  • антральная (выходная) область;
  • тотальное поражение.

Наличие осложнений:

  • асцит, увеличение печени;
  • кровотечение, характеризующееся неконтролированной неукротимой рвотой («кофейной гущей»), диареей черного цвета, болевым синдромом в области желудка или по всему животу, тахикардией (учащенным сердцебиением) и побелением кожи;
  • стеноз привратника, вследствие которого невозможно прохождение пищевого комка по пищеварительному тракту из-за перекрытия просвета опухолью. Проявляется рвотой застойными массами (накануне съеденной пищей).

Лечебная тактика:

В процессе обследования выясняется операбельное ли злокачественное новообразование. Кроме того, учитывается длительность курсов химиотерапии и облечения.

Мало того, на то, сколько живут люди с раком желудка влияет был ли диагностирован рецидив болезни, а также наличие сопутствующей патологии, общее состояние здоровья и возраст человека.

Сколько живут с раком желудка?

skolko zhivut s rakom zheludkaНаиболее благоприятный прогноз при выявлении злокачественной патологии на начальном этапе. Благодаря своевременному обращению человека, проведению профосмотров и современным диагностическим методикам, рак можно распознать на первой стадии, при которой пятилетняя выживаемость составляет более 80%.

На данной стадии выполняется хирургическое вмешательство с целью удаления онкологического очага, применяется химиотерапия и облучение для предотвращения метастазирования и гибели оставшихся раковых клеток.

Что касается 2-3 стадий, выживаемость может достигать 35-40%. Многое зависит от выраженности злокачественного процесса и численности пораженных лимфоузлов.

При 4-й степени зачастую диагностируют неоперабельную опухоль желудка, поэтому целью назначения лучевой терапии и «химии» является предотвращение метастазирования, уменьшение размеров опухоли и улучшение качества жизни человека.

Для рака желудка особенно характерно метастазирование и рецидив недуга. Метастазы чаще всего локализуются в печени, брюшине, кости, поджелудочной железе, легких, яичниках и в надключичных лимфоузлах. Иногда вторичные очаги могут превышать 10 сантиметров в диаметре, вследствие чего больной может умереть от отравления токсическими продуктами опухолевой жизнедеятельности и органной дисфункции.

Выживаемость на данной стадии не превышает 5%. Пациентов беспокоят сильные боли, стремительное снижение массы тела, выраженная слабость и затрудненное дыхание.

Сколько живут с раком желудка, зависит от многих факторов, касающихся характеристик и особенностей опухолевого конгломерата, а также общего состояния больного. Кроме того, необходимо отметить психо-эмоциональный настрой пациента, ведь давно уже доказано, что с оптимистической жизненной позицией и огромным желанием долго жить, люди могут существенно улучшить качество жизни и продлить свой жизненный путь.

orake.info

Рак желудка и механизм его развития. Сколько живут с раком желудка

Среди онкозаболеваний рак желудка стоит на четвертом месте по всему миру. Ввиду такой распространенности возникает вопрос, сколько живут с раком желудка? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Например, прогноз напрямую зависит от общего состояния больного, от стадии болезни. Играет роль возраст, выбранное лечение, соблюдение рекомендаций врачей. Некоторые больные открыто игнорируют советы медиков, подвергая свою жизнь еще большей опасности.

Играет роль даже место проживания. По статистике в Корее, Японии, Исландии, Великобритании заболевание распространено больше, чем в других странах. В России рак желудка находится на втором месте среди злокачественных образований. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Соотношение составляет 15,8 %:12,4%. Пациенты молодого возраста имеют больше шансов на выживание.

Рак и механизм его развития

Рак желудка — это опухолевое образование на слизистой оболочке пищевого канала. Развивается заболевание постепенно. Предшествуют ему различные нарушения и менее опасные болезни, которые лечатся гастроэнтерологом. Со временем образуется злокачественное уплотнение, которое быстро разрастается.

Опухоль вначале затрагивает только слизистую данного органа. Без своевременного лечения она начинает прорастать во все ткани. Активно образуются метастазы. Слово метастазы получило название от греческого «μετάστασις», что значит перемещение или смена положения. Так, при раке желудка метастазы перемещаются через кровеносную или лимфатическую системы в разные органы и оседают там.

Но человеческий организм удивительно устроен. Он имеет защитные функции, цель которых уничтожить раковую клетку. Однако если иммунитет слабый, а организм истощен, раковые клетки начинают молниеносно размножаться: каждые полчаса происходит деление. Дальше образуются все новые и новые опухоли, которые поражают другие органы. Больше всего подвержена удару печень. Причина этого заключается в том, что печень является фильтром, который чистит кровь.

При поражении ее метастазами медики понимают, что в организме есть рак и заболевание находится уже в запущенной стадии. Но метастазы могут прорастать и в других органах. Как только опухоль сформировалась, она выделяет определенные вещества, что провоцирует рост сосудов вокруг нее. Поэтому увеличивается приток крови к злокачественному новообразованию. При этом здоровые ткани страдают из-за недостаточного питания. Это называется симптомом обкрадывания.

А дальше происходит поражение и истощение всего организма токсинами, выделяющимися злокачественной опухолью.

 

Причины возникновения рака желудка

Любое заболевание не возникает внезапным образом. Есть сопутствующие этому факторы. Раку желудка также предшествуют ряд болезней, безопасных на первый взгляд. К таким заболеваниям относятся:

  • хронический атрофический гастрит;
  • язва желудка ;
  • многочисленные эрозии;
  • полипы;
  • дуоденогастральный рефлюкс.

Язва желудка. которая не лечится, это своеобразная рана на слизистой оболочке желудка. При таком заболевании размножаются микроорганизмы, что повышает риск образования злокачественной опухоли. Под полипами желудка подразумевается доброкачественно образование, но со временем под действием других факторов возможно перерастание его в злокачественное.

Дуоденогастральный рефлюкс опасен тем, что происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Под действием желчных кислот происходит раздражение слизистой оболочки пищевого канала. Люди с таким диагнозом находятся в группе риска.

Кроме описанных заболеваний, опухоль в желудке образовывается через неправильное питание. Злоупотребление жирными, жареными, солеными, консервированными блюдами негативно сказывается на работе многих органов, а ЖКТ страдает в первую очередь. Опасно для здоровья готовить пищу на подсолнечном масле, которое пережаривается много раз. Обычно это делается при приготовлении беляшей, пирожков, чебуреков. При жарке на таком масле выделяются канцерогены.

Курение, злоупотребление алкоголем, работа с химическими вредными веществами ослабляют организм и могут спровоцировать развитие рака. Риск повышается и у тех людей, у которых болеют родственники данным недугом. Не является исключением влияние радиации, вирусные инфекции. При сочетании нескольких таких факторов возможно развитие онкологического заболевания.

 

Описание симптомов рака желудка

Симптомы при раке вначале могут не отличаться от банального гастрита или язвы. Именно схожесть признаков влияет на диагностику. Обычно человек, испытывающий боли или тошноту, не думает о раке и откладывает визит к доктору. Некоторые пытаются устранить неприятные симптомы приемом народных средств. При этом теряется драгоценное время. Однако помните, что прожить как можно дольше при раке будет возможность лишь тогда, когда болезнь обнаружится на ранней стадии и начнется интенсивное лечение.

Предположить у человека рак пищевого канала можно при следующих симптомах:

  • постоянная изжога;
  • тошнота;
  • слабость без причины;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • апатичность и депрессия;
  • нарушение сна;
  • боли в желудке;
  • бледность;
  • ощущение распирания после еды, тяжесть;
  • быстрое насыщение пищей.

Хотя такие проявления могут быть причиной многих других заболеваний, но при постоянных болях в желудке следует посетить врача. Такие признаки больше характерны для первой стадии рака. При 4 стадии рака симптомы нарастают.

Наблюдается крайнее истощение организма. Рвота становится неукротимой. Боли отдают в спину или поясницу и становятся очень сильными, нестерпимыми. Развивается анемия. Кроме таких признаков рак желудка сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по цвету стула. Он становится черным из-за присутствия крови. На этой стадии больной чувствует ухудшение общего состояния с каждым днем. Его мучают приступы головокружения, холодный пот. Повышается температура тела.

Однако опасность многих онкологических заболеваний кроется в том, что они вначале не дают никаких симптомов. Опухоль медленно растет, превращается в злокачественную, и только когда она достигает определенных размеров, тогда пациент ощущает дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Выживаемость при разных стадиях

Чтобы ответить на вопрос, кто выживает при раке желудка, следует учесть некоторые моменты. Онкологические заболевания подразделяются на стадии. Первая стадия считается началом болезни, и поэтому люди, которые обратились на данном этапе болезни, имеют все шансы на полное выздоровления. При 4 стадии выживаемость мала, особенно если пациент перешагнул 50-летний рубеж.

Врачи пользуются термином «пятилетняя выживаемость».

Это означает, что если больной пережил первые 5 лет, то его можно считать выздоровевшим

При первой стадии в 80% всех случаев возможно излечение без рецидивов.

2 стадия рака имеет две формы. Первая форма диагностируется при поражении внутреннего слоя желудка и от 3 до 6 лимфатических узлов. При второй форме также наблюдается поражение внутреннего слоя, но уже больше 7 лимфатических узлов. Выживаемость при таком состоянии в первые 5 лет составляет 50%.

Третья стадия дает шанс только 40% больным при пятилетней выживаемости. Сколько прожить с раком желудка могут те, кто имеет 4 стадию, сказать родственникам больного нелегко. Ведь излечиваются лишь 5 %. И хотя врачи делают все возможное, но на данном этапе происходит поражение почти всего организма метастазами. Даже богатые люди, имеющие возможность провести лечение современными дорогостоящими препаратами с передовыми технологиями, не спасаются.

 

Профилактика онкологических заболеваний

Защитить себя абсолютно невозможно. Но профилактика играет важную роль для предотвращения любых болезней. Чтобы избежать болезней, не жалейте времени для спорта. Питайтесь правильным образом. Пусть рацион составляют блюда из растительной пищи. Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования.

Это особенно касается тех людей, которые имеют некоторые нарушения в работе ЖКТ. Диагностическая процедура, называемая гастроскопией, поможет определить состояние слизистой оболочки желудка и диагностировать болезнь на ранней стадии.

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции с раком и метастазами

Сколько живет с раком желудка человек, которому уже не помогает обычная операция?

Обычно этим интересуются, когда опасная болезнь перешла на 4 стадию, при которой метастазы появляются в тканях пищевода, печени и железы под желудком.

В это время проводится только лечебная терапия для обезболивания, чтобы больного не беспокоили симптомы рака.

Как проявляется опухоль желудка?

Рак такого внутреннего органа, как желудок, усугубляет все имеющиеся проблемы с пищеварением. Из-за этого возникают жжение в груди, отрыжка тухлым, позывы к рвоте и диарея, время от времени сменяющаяся запорами.

Люди, страдающие от опухоли в желудке, едят очень мало, так как быстро чувствуют насыщение. Их лимфатические узлы становятся воспаленными и болезненными. Сколько лет живут с таким диагнозом?

В результате прогрессирующего рака желудка, при котором продолжительность жизни измеряется только годами, метастазы прорастают в соседние органы.

Раковыми клетками поражаются ткани печени, поджелудочной железы, легких, яичников и даже головного мозга.

Размер опухоли перечисленных органов может быть разным, что зависит от того, как протекает болезнь.

Хуже всего приходится людям, у которых был диагностирован инфильтративный рак.

При таком виде опасного недуга страдают от выраженных болезненных ощущений, поскольку внутренние органы поражаются метастазами очень быстро. Это чревато летальным исходом уже через несколько месяцев, а не лет.

Когда вследствие рака через желудок не может проходить пища, больного после любой пищи сразу же рвет.

Поскольку еда практически не усваивается организмом, человек, у которого в печени и других органах рядом с желудком образовались метастазы, стремительно худеет.

Иногда рак приводит к крайнему истощению, характеризующемуся общей слабостью и замедленными физиологическими процессами. Болезнь может стать причиной развития анемии, приводящей к бледности.

При раке желудка может появиться и такой симптом, как жидкий стул черного цвета. Еще для 4 стадии болезни характерна рвота, сравнимая по своей консистенции с кофейной гущей.

Такой симптом указывает на внутреннее кровотечение, спровоцированное перфорацией стенок органа пищеварения, поэтому требует незамедлительного хирургического вмешательства.

К неспецифическому симптому рака желудка 4 стадии, из-за которого живут всего лишь несколько лет, можно отнести увеличение живота.

Если метастазы поразили не только стенки пищеварительного органа, но и ткани печени, то у больного наблюдается желтушность кожи.

Когда имеются признаки интоксикации организма из-за жизнедеятельности раковых клеток, нужно срочно приступать к лечению.

Какая терапия помогает при раке?

Именно лечение влияет на то, сколько еще лет проживет человек, больной раком. Определенные процедуры и медикаменты облегчают страдания и влияют на продолжительность жизни.

Например, хирургическое вмешательство поможет устранить часто возникающую при злокачественных процессах в желудке кишечную непроходимость.

В ходе операции врачи могут устранить соединения между незатронутой метастазами частью желудка и другого пищеварительного органа.

Видео:

В некоторых ситуациях возникает необходимость, чтобы больному зашили трубку, позволяющую транспортировать пищевой комок по желудочно-кишечному тракту.

От операции, заключающейся в удалении пораженного метастазами участка пищеварительного органа, не будет никакого результата.

Дело в том, что на 4 стадии болезни раковые клетки появляются везде внутри организма: они атакуют ткани печени, легкие и головной мозг.

Поэтому в такой ситуации врачи прибегают к операции, именуемой гастростомой. Она осуществляется при использовании местной анестезии и представляет собой выведен

zheludokok.ru

сколько живут, рак желудка 4 стадии с метастазами, лечение рака желудка 4 стадии

Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита: 

  • T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
  • N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
  • M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.

При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.

В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

  • Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
  • Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
  • Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
  • Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

  • Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
  • Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
  • Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

Симптомы

При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.

Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.

Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.

Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.

Методы диагностики

При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

  • Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
  • Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
  • Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
  • Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
  • МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
  • Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

Современные методы лечения

Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

  • Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
  • Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

Химиотерапия и лучевая терапия

При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

  • Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
  • Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
  • Иринотекан + цисплатин.
  • Иринотекан + 5-фторурацил.
  • Иринотекан + капецитабин.
  • Оксалиплатин + 5-фторурацил.
  • Оксалиплатин + капецитабин.

Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

Таргетная терапия

Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

  • Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
  • Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

Иммунотерапия

Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение анемии

Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

Лечение асцита при раке желудка 4 стадии

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

  • Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
  • Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

Сколько живут с раком желудка 4 стадии?

Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о