Томография желудка – МРТ желудка и кишечника: что показывает, подготовка к диагностике желудочно-кишечного тракта — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

что показывает и как проходит компьютерная томография

Патология пищеварительного тракта требует дифференциального подхода для установления правильного диагноза. С этой целью применяют ряд исследований инвазивного и неинвазивного характера. В сложных случаях назначают КТ желудка, что показывает изменения одномоментно в самом органе и в других отделах брюшной полости. В отличие от рентгенографии с барием, подготовка к послойному исследованию проходит проще для пациента. Если существует необходимость, выполняют КТ желудка с контрастом, что показывает лучший результат.

Содержание

Делают ли КТ желудка

Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации. Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии). Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.

Показания

Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:

Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.

С целью выявления рецидива рака.
Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.

Что такое КТ желудка

Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.

КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.

Что показывает КТ желудка с контрастом

Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.

Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.

Подготовка к обследованию

Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:

анамнез заболевания;
аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
результаты предыдущих исследований КТ желудка;
данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.

Важно! Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.

Таблица 1. Виды компьютерной томографии

Вид КТ исследования	Правила применения
С использованием контрастного вещества	В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина. 1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками
С водой без контраста	В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой

Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.

Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

КТ желудка с барием

Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени. Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы. Раствор перед приемом требует специальной подготовки.

При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому КТ желудка с барием не проводится.

Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.

Питание перед КТ желудка

Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:

бобовые;
хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
жирное мясо;
газированные напитки;
сырые овощи и фрукты.

Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.

Противопоказания

В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:

во время вынашивания плода и кормления грудью;
тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
патологии щитовидной железы;
миеломной болезни;
при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;

некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
если отмечается непереносимость йода.

Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.

Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.

Когда готовы результаты КТ желудка

После исследования результаты КТ будут готовы сразу после процедуры. Изображение срезов выводятся на цифровой носитель в разных проекциях. Однако заключение компьютерной томографии желудка требует интерпретации специалиста. Рентгенолог внимательно изучает каждую картинку, сопоставляет полученные данные с предыдущими снимками и делает окончательные выводы. Поэтому окончательную информацию врач предоставляет на следующий день.

МРТ желудка — что показывает?

Современные методы эндоскопии позволяют рассматривать в режиме реального времени органы желудочно-кишечного тракта для выяснения их состояния. Но гастроскоп обеспечивает визуализацию только внутреннего (слизистого) слоя ЖКТ. Диагностика патологии в серозной и мышечной оболочках желудка, а также оценка состояния соседних органов и лимфоузлов, с его помощью невозможны. При подозрении, что опухолевый процесс не ограничен только слизистой, врач назначает МРТ желудка.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный безболезненный неинвазивный метод инструментальной диагностики, основанный на принципе взаимодействия магнитного поля и радиочастотных импульсов с биологическими тканями. Томограф имеет вид большой металлической капсулы, к которой присоединен компьютер. Трехмерное изображение отделов желудка выводится на монитор. По окончании обследования пациент получает высокоточные снимки в любом разрезе, проекции и увеличении.

Магнитное поле абсолютно безвредно для человека, поэтому при необходимости МРТ желудка может проводиться любое число раз. Но часто томографию назначают тогда, когда методы предварительной первичной диагностики, такие как УЗИ, гастроскопия, рентгенография оказались малоэффективными и не помогли в постановке точного диагноза или в коррекции тактики лечения. Магнитно-резонансная томография позволяет без глотания трубки гастроскопа провести качественное обследование. Особенно это важно для больных, у которых от глотания волоконно-оптической системы наблюдается выраженный рвотный рефлекс.