Узи желудка как делают – что показывает и значит, как подготовиться, можно ли есть и пить, исследование совместно с пищеводом, с водно-сифоновой пробкой, заключение (определение язвы, рака, гастрита)

Содержание

что показывает исследование и стоит ли его выполнять

УЗИ желудка (ультразвуковое исследование) – одна из разновидностей эхографии. Помогает оценить состояние пищеварительного органа. Метод используется для установления тех или иных отклонений редко, обычно пациентам назначается эндоскопия. Метод абсолютно безопасен и удобен, но менее эффективен, чем иные способы. При УЗИ нет возможности взять биопсию, благодаря которой устанавливается характер поражения. Чаще всего ультразвуковое исследование назначается детям.

УЗИ желудка

Диагностика заболеваний ЖКТ предполагает проведение УЗИ желудка

Особенности диагностического метода

УЗИ желудка и пищевода показано при подозрении на присутствие заболеваний пищеварительного органа. Ультразвуковое обследование – классический способ исследования. На основе его результатов рекомендуются дополнительные диагностические методы.

Делают УЗИ брюшной полости на голодный желудок. Методика имеет как преимущества, так и недостатки. Обследование не отнимает большого количества времени. Длится до 20 минут.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для человеческого организма. Метод диагностики позволяет:

  • оценить состояние стенок пищеварительного органа;
  • выявить отклонения в процессе пищеварения;
  • оценить состояние кровеносных сосудов;
  • изучить близлежащие лимфатические узлы.
состояние стенок желудка

УЗИ позволяет оценить состояние стенок желудка

К недостаткам процедуры относят невозможность взятия материала на исследование, так как биопсия берется при эндоскопии.

При помощи УЗИ изучается состояние:

  • привратника;
  • отделов пищеварительного органа;
  • часть 12-перстной кишки.

Изучать иные части желудка возможно не во всех случаях, а значит, УЗИ недостаточно для установления точного диагноза.

Пациентов часто интересует, делают ли УЗИ желудка и что оно показывает. Процедура для исследования брюшной полости назначается редко, так как является малоэффективной и не позволяет полностью изучить пищеварительный орган. Она проводится в комплексе с эндоскопией.

эндоскопия желудка

Обычно УЗИ проводится вместе с эндоскопией желудка

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование показано при подозрении на наличие:

  • воспаления в пищеварительном органе;
  • раковых или доброкачественных опухолей;
  • сужения привратника;
  • отклонений в функционировании кишечника;
  • отклонений в эмбриональном формировании.

Нередко назначается УЗИ желудка ребенку. Это обусловлено тем, что процедура безвредная, а сам метод не доставляет никакого дискомфорта.

узи желудка ребенку

Детям часто делают УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование могут назначить при наличии неприятных симптомов, которые способны присутствовать при отклонениях в функционировании пищеварительного органа. УЗИ рекомендуется при жалобах на:

  • частый рвотный рефлекс и выраженную тошноту;
  • регулярное присутствие горечи в ротовой полости;
  • болевой синдром в верхней части живота различной интенсивности;
  • постоянный сухой кашель.

УЗИ назначают пациенту, который жалуется на постоянное нарушение стула. Запоры могут чередоваться с диареей. Заболевший может ощущать чувство наполненности пищеварительного органа вне зависимости от количества употребленной пищи.

боли в животе

УЗИ может назначаться при жалобах на боль в области живота

Что можно диагностировать с помощью процедуры

С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать большое число отклонений. Что показывает УЗИ желудки у детей и взрослых, описано в таблице.

Нарушение, которое можно обнаружить на УЗИОсобенности патологии и диагностирования
ГастритДля установления отклонения пациент должен сделать 2-3 поворота туловищем. Диагноз подтверждается, если в этот период происходит забрасывание жидкости из кишечника в желудок. Патология характеризуется воспалением в пищеварительном органе. Сопровождается болевым синдромом и тошнотой.
Язва пищеварительного органаНаиболее точно показывает УЗИ патологию, когда дефект имеет большой размер. На основании исследования врач предоставляет направление на иные диагностические методы. Отклонение характеризуется повреждением слизистой оболочки пищеварительного органа.
ОпухолиПациентам, желающим узнать, что можно увидеть на УЗИ желудка, важно помнить, что метод позволяет обнаружить новообразования доброкачественного и злокачественного характера. После установления присутствия опухоли дается направление на биопсию.
Воспалительный процессПри помощи УЗИ врач устанавливает положение пищеварительного органа и толщину его стенок.

Можно обнаружить на УЗИ утолщение стенки желудка. Это сигнализирует о присутствии полипов – доброкачественных новообразований. В дальнейшем они могут стать злокачественными, то есть высок риск присутствия раковых опухолей. Пациент может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве.

барий

В некоторых случаях назначается УЗИ с барием

УЗИ желудка с барием позволяет контролировать состояние органа. Благодаря диагностическому методу удается вовремя обнаружить развитие осложнений в виде язв и полипов и начать их устранение.

Процедура позволяет обнаружить различные воспалительные процессы и их расположение. Результат диагностики заболевший получает сразу после проведения процедуры.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к процедуре УЗИ желудка начинается с соблюдения диеты. Изменить питание рекомендуется за 2 недели до проведения исследования. Запрещено употреблять продукты, которые провоцируют чрезмерное газообразование:

  • капусту;
  • кефир;
  • хлеб ржаной;
капуста

За несколько недель до процедуры надо исключить из рациона капусту и прочие продукты, повышающие газообразование

  • горох;
  • газированные напитки.

Пациенту нельзя употреблять свежую выпечку. Хлеб предварительно подсушивают. Исключаются спиртосодержащие напитки.

Последний прием пищи перед проведением процедуры должен быть осуществлен вечером не позднее 20:00. Затем желательно выпить слабительное лекарственное средство. В день проведения процедуры пациенту категорически запрещено курить.

Пациент должен заранее узнать, как осуществляется подготовка к УЗИ желудка. Только при соблюдении всех рекомендаций результат будет наиболее точным.

нельзя завтракать

Перед проведением УЗИ нельзя завтракать

Детям разрешено, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял от 3 до 6 часов в зависимости от возраста. Взрослым категорически запрещено кушать утром в день УЗИ. Позавтракать можно будет только после диагностики. Соблюдение диеты обязательно. При предрасположенности к постоянному метеоризму, употребленные продукты, повышающие газообразование, помешают получить объективный и точный результат.

Таким образом, проводится УЗИ брюшной полости всегда на голодный желудок. Предварительно разрешается пить только очищенную негазированную воду.

Процесс проведения процедуры

Процедура проводится с использованием специального устройства. На живот пациента наносится специальный гель. При этом заболевший должен находиться в горизонтальном или полусидящем положении.

выпить воды

Перед процедурой врачи рекомендуют выпить немного воды

Пациент предварительно должен уточнить у персонала, как делается УЗИ желудка. Процедура осуществляется в утренний период времени. Предварительно врач может разрешить выпить небольшое количество воды.

При исследовании врач оценивает:

  • форму желудка;
  • положение желудка;
  • толщину стенок пищеварительного органа.

Результаты предоставляются больному сразу же после проведения процедуры. Их нужно передать гастроэнтерологу для расшифровки.

результаты узи гастроэнтеролог

Расшифровывать результаты исследования должен гастроэнтеролог

Процедура с контрастированием

УЗИ брюшной полости с контрастированием – процедура, которая проводится на наполненный желудок. Предварительно пациент должен выпить примерно пол-литра очищенной негазированной воды. Метод схож с рентгеноскопией пищеварительного органа.

Контрастное УЗИ желудка с водно-сифонной пробой ребенку или взрослому позволяет обнаружить:

  • новообразования различного характера;
  • язвенную патологию;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастродуоденит.

Не используется метод для установления гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки. При наличии таких патологий исследование считается неинформативным. При процедуре заболевшего осматривают натощак, после наполнения пищеварительного органа и его опорожнения.

УЗИ гастрит

При гастрите УЗИ не поможет поставить диагноз

Процедура осуществляется только по назначению врача. Поэтому при подозрении на присутствие патологий пищеварительного органа – обратитесь к гастроэнтерологу. Доктор при необходимости порекомендует диагностический метод и расскажет, где сделать УЗИ желудка.

Результаты диагностики

Результаты диагностики должен расшифровывать врач. После УЗИ пациент должен повторно посетить гастроэнтеролога. На основе результатов заболевшему могут рекомендоваться дополнительные методы исследования.

Часто пациенты самостоятельно пытаются выяснить, как делают УЗИ желудка детям и взрослым, а также как расшифровать результат. Любые вопросы требуется задавать только лечащему врачу. В ином случае присутствует риск получения неправильных результатов диагностики.

результаты узи

Давать заключение и назначать лечение по результатам УЗИ должен опытный врач

В норме срезы органа выглядят, как овальные кольцевидные образования. Толщина стенок должна составлять до 6 мм в проксимальных отделах и до 9 в пилорическом. Стенка должна содержать 5 слоев. Толщина подслизистой оболочки должна составлять до 2,5 мм. Внутренняя поверхность органа должна быть равномерной. При УЗИ желудка врач также оценивает состояние окружающих тканей, поэтому расшифровать результаты самостоятельно почти невозможно.

Читайте так же: исчерпывающая информация об УЗИ, МРТ и КТ.

Об особенностях проведения УЗИ брюшной полости вы узнаете из этого видео:

Читайте также:

что показывает и как делают эндоУЗИ

УЗИ желудка является обследованием, позволяющим установить состояние органа и зафиксировать структурные или функциональные изменения. На данный момент используется редко, так как существуют более информативные способы: эндоскопия, рентгенография с контрастированием, магниторезонансная и компьютерная томография. УЗИ рекомендуют делать маленьким детям в возрасте до 5-6 лет, также его выписывают при наличии противопоказаний к проведению вышеперечисленных исследований.

Что показывает УЗИ желудка

Ультразвук может показать нарушение структуры тканей, позволяет определить, насколько снижена функциональная активность органа. В норме эхогенная картина выглядит следующим образом:

  • толщина стенок варьирует в пределах 4-8 мм, сама стенка состоит из 5 слоев;
  • жидкость в объеме 200 мл эвакуируется полностью в двенадцатиперстную кишку через 20 минут;
  • гастроэзофагеальный или гастродуоденальный рефлюкс отсутствует за счет адекватной работы сфинктеров;
  • новообразований нет, слизистая оболочка гладкая с одинаковой эхогенностью по всему периметру;
  • сокращение гладкомышечного слоя находится в пределах нормы, перистальтика сохранена.

В ходе диагностики при развитии патологического процесса можно установить наличие многих заболеваний, к ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки – появление дефекта слизистой оболочки, обладающего склонностью к кровотечению и перфорации стенки;
  • онкологический процесс – рост злокачественных новообразований, ухудшающий самочувствие пациента, нарушающий работу органа;
  • полипоз – образование выпячивания, состоящего из нормальной эпителиальной ткани;
  • гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, вызванное рядом факторов: приемом медикаментов, химикатов, неправильным питанием, размножением патогенной микрофлоры.

Стоит отметить, что УЗИ желудка позволяет увидеть патологический очаг, но для подтверждения диагноза рекомендуется провести ряд других обследований.

Подготовка

Перед манипуляцией с целью получения объективной информации врачи советуют соблюсти перечень правил, касающихся преимущественно режима питания:

  • за неделю исключить из меню продукты, стимулирующие процессы брожения в органах пищеварительного тракта: бобовые культуры, сладости, дрожжевую выпечку, газированные напитки;
  • вечером перед утренним обследованием прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера;
  • приходить в диагностический кабинет натощак, курение перед диагностикой запрещено.

Подготовка к УЗИ желудка подразумевает соблюдение диеты, при которой можно употреблять:

  • цельнозерновые каши, приготовленные на воде;
  • отварные яйца;
  • супы;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • термически обработанные овощи в виде рагу;
  • ряженка, кефир, натуральный йогурт.

Питание должно быть дробным, кушать нужно по принципу «часто (5-6 раз в сутки), но понемногу». Что касается напитков, то лучше отдать предпочтение чистой кипяченой воде, взрослым употреблять около 2 литров жидкости в день.

Прием спазмолитических средств строго запрещен, об использовании других препаратов надо предупредить медицинский персонал заранее.

Как делают УЗИ желудка

Мероприятие осуществляется двумя способами. Первый подразумевает применение специального датчика на поверхности передней брюшной стенки, второй же заключается во введении тонкого зонда через ротовую полость.

  • После подготовки пациента и обработки аппарата антисептиком человека укладывают на застеленную пеленкой кушетку, датчик смазывают гелем, прижимают к коже.
  • Больной в ходе диагностики выпивает полстакана чистой воды для стимуляции перистальтики органа.

Время процедуры составляет 5 минут, после врач заполняет необходимую документацию. Долго ожидать результатов исследования не приходится, их отдают сразу же.

ЭндоУЗИ

ЭндоУЗИ — новое направление исследования органов пищеварительного тракта, при котором под взор медицинского персонала попадает также:

  • пищевод,
  • двенадцатиперстная кишка,
  • печень,
  • почки,
  • желчный пузырь.

От гастроскопии отличается меньшим раздражением тканей, так как используется тонкий мягкий зонд с небольшим датчиком на конце. Современный метод позволяет дополнительно выявить:

  • панкреатит;
  • кисты;
  • камни в протоках;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • анатомические особенности, аномалии развития.

Продолжительность эндоскопической ультрасонографии варьирует от 30 минут до часа, что не дает возможности выполнять процедуру каждому желающему в бюджетных лечебно-профилактических учреждениях.

Преимущества

Манипуляция обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • комфорт пациента – нет необходимости во внутреннем проникновении аппаратуры значительного размера, как при эндоскопии;
  • боль, рвотные позывы, вызванные искусственно, отсутствуют;
  • высокая разрешающая способность – благодаря современной аппаратуре можно записать видео, сделать фото в хорошем качестве;
  • большая площадь для изучения – ультразвуковое исследование дает возможность оценить состояние близлежащих органов: селезенки, печени, поджелудочной железы.

Некоторые аппараты также отображают кровоснабжение желудка, проходимость питающих сосудов и их ход, что особенно важно при дифференциальной диагностике опухолей.

Недостатки

Несмотря на все положительные качества, УЗИ желудка и кишечника не является основным методом исследования, и вот по каким причинам:

  • невозможность провести биопсию, то есть взять биологический материал для дальнейшего микроскопического изучения и установки предполагаемого онкологического процесса;
  • неполнота картины, визуализация тканей гораздо хуже, нежели при гастроскопии, подсветка отсутствует, изображение черно-белое;
  • невозможность приблизить интересующую врача область или заглянуть в труднодоступные отделы органа.

Пользуясь ультразвуком, очень сложно определить наличие дефекта на слизистой оболочке, хорошо осмотреть ее складки, оценить цвет и прозрачность. Этот метод является скрининговым. При обнаружении признаков патологии больному назначаются более информативные способы диагностики.

Загрузка…

УЗИ желудка — базовое обследование органа * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Один из самых важных внутренних органов человека, принимающий участие в жизнедеятельности организма — желудок. УЗИ желудка – это самостоятельный и полноценный способ диагностики патологических изменений в органе. Благодаря доступности, информативности и безвредности этот метод обследования назначается очень часто. Как правило, он является отправной точкой для эндоскопии – более детального, но чрезвычайно неприятного метода обследования желудка.

Что показывает УЗИ желудка

Содержание статьи

Анатомическое расположение, содержимое и наличие газового пузыря в желудке значительно затрудняет визуализацию органа. Тем не менее, УЗИ – рациональный диагностический метод, поскольку позволяет оценить терминальные и выходные отделы, а поражения чаще всего сосредоточены именно в них.

 На УЗИ желудка можно хорошо видны:

  • малая и большая кривизны;
  • часть тела желудка;
  • привратниковая пещера;
  • канал привратника;
  • пилорический сфинктер — область перехода в двенадцатиперстную кишку;
  • часть двенадцатиперстной кишки.

В ходе процедуры врач оценивает величину органа, его форму и размер, локализацию, толщину стенок, эхоструктуру, моторную функцию, а также наличие деформаций и инородных предметов.

УЗИ желудка часто включают в УЗИ брюшной полости. В этом случае доктор видит и другие органы ЖКТ.

Какие заболевания желудка можно выявить методом УЗИ

Сонография желудка позволяет выявить множество заболеваний еще на ранней стадии развития:

  • диафрагмальная грыжа;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • отечность стенок;
  • злокачественная лимфома;
  • варикозно расширенные вены желудка;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • врожденный и приобретенный пилоростеноз – сужение привратника выходного отдела;
  • карцинома;
  • отсутствие разграничения стенки на нормальные слои;
  • абе

УЗИ желудка – зачем нужно данное обследование, что во время него выявляют, нужна ли подготовка

Современные пациенты – благодаря интернету – намного лучше подготовлены к лечению, чем те, которые обращались за помощью к официальной медицине еще лет 10 назад.

Редко кто не заглянет в интернет, чтобы по своим симптомам не поставить себе диагноз. Но это полбеды – многие пациенты считают возможным назначить себе лечение на основании прочитанного.

Обследования тоже назначают себе сами. Бывает такое, что уже на первый прием они приносят УЗИ желудка, и обижаются на врача, который бегло просмотрев лист с диагностикой, просит сделать ФГДС – гастроскопию.

Почему так происходит? Что показывает УЗИ желудка и почему это диагностическое мероприятие недостаточно информативно?

Во время УЗИ обследования желудка  врач ориентируется на его положение относительно других органов – лимфатических узлов, печени, поджелудочной железы, сосудов.

Можно выявить следующие патологии:

  • если в желудке достаточное количество пищеварительных соков, то можно обнаружить диафрагмальную грыжу – точные размеры выпячивания УЗИ показать не сможет;
  • чтобы выявить кистозные новообразования, врач должен обладать значительным опытом;
  • УЗИ показывает гастроэзофагеальный рефлюкс – для этого пациента просят сделать несколько резких движений, во время которых – если рефлюкс существует – содержимое забросится из желудочной полости в пищевод и вернется обратно; на мониторе этот заброс отображается в виде анэхогенного столба;

Также УЗИ может показать:

  • гипертрофию мышечного кольца привратника – стеноз пищевода;
  • отечность стенок пищеварительного органа;
  • изменение сосудов – варикоз желудочных вен;
  • новообразования в желудочной полости или просвете пищевода;
  • трансформацию структуры слизистой.

К сожалению, с помощью ультразвука тип патологии определить затруднительно.

Общий термин, который применяют при оценке показателей УЗИ – синдром поражения полого органа. Термин применяют потому, что врачи относятся с осторожностью при оценке клинической картины, которую показывает монитор при ультразвуковом обследовании. Если есть возможность, диагноз следует уточнить при гастроскопии.

Косвенное подтверждение рака желудка – увеличение лимфоузлов в забрюшинной области. Но для уточнения диагноза следует дополнительно пройти КТ – компьютерную томографию.

По каким признакам можно еще заподозрить рак?

При визуализации проекций желудка на мониторе видно утолщение задней стенки органа, сужение выходного отдела, сосуды неправильной формы – это можно обнаружить только при доплер-визуализации – цветном сканировании.

Также при подозрении на рак оценивается перистальтика, наличие метастазов, которые могут распространяться на поджелудочную железу или печень.

Однако не стоит сразу же впадать в панику, если после ультразвукового обследования появились подозрения на малигнизацию. Это только один из вариантов болезни – подтверждают диагноз с помощью гастроскопии и гистологии. Биоматериал для гистологии берут во время ФГДС.

Ультразвуковое обследование – это только первичный способ обнаружения новообразований в брюшной полости.

Сначала оцениваются срезы органа пищеварения.

На мониторе должны быть видны четкие круглые или овальные образования, ободок у которых эхонегативный (низкое акустическое поглощение), а центр – эхопозитивный (высокое акустическое поглощение).

Нормальная толщина стен – в проксимальных отделах – 4-6мм; в пилорическом – 6-8мм.

Мышечная и слизистая оболочка должны иметь среднюю степень эхогенности; толщина первой около 3 мм, второй – 1-1,5 мм.

Жидкостное содержимое желудка должно полностью эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку в течение 20 минут – за это время должно выделяться приблизительно 1 стакан;

Время первичной эвакуации – 3 минуты.

Чтобы оценить перистальтику, пациента просят поворачиваться со спины на правый бок. В это время состояния органа пищеварения оценивают дополнительно – выясняют не только толщину стенок, но и их однородность.

УЗИ обследование – как его делают.

УЗИ желудка можно сделать в любом кабинете ультразвукового обследования. К сожалению, результат во многом зависит от квалификации врача, который его проводит.

Достоверность информации зависит и от пациента – если подготовка была правильной, то у врача будет больше шансов выявить патологию.

О том, как подготовиться к предстоящему обследованию, врач должен рассказать пациенту заранее.

  1. Диету следует соблюдать в течение 2-3 суток до обследования. Необходимо отказаться от пищи, вызывающей усиленное газообразование – кефира, капусты, бобовых, ржаного хлеба, сдобной выпечки, газировки…
  2. Последний прием пище – за 12 часов до обследования, если в идеале – или хотя бы за 6-8 часов. В последнем случае пища должна быть легкой. Пациентам с язвой желудка, у которых возникают голодные боли, допустимо перекусить сухим бисквитом и слабым чаем.
  3.  Желательно в течение суток до осмотра не курить.

Обычно обследование проводят с утра.

Полностью раздеваться не придется, но вот область живота необходимо будет обнажить – так что желательно предварительно принять душ.

Информация для мужчин – бриться перед осмотром не требуется.

  • Пациент ложится на кушетку на спину – в некоторых случаях его просят принять положение «полусидя».
  • На тело наносят специальный гель.
  • Датчик сначала ставят в надчревной области – в это время визуализируются передняя и задняя стенка. Оцениваются форма и толщина стенок органа, наличие деформаций, степень изменений.

В некоторых случаях используют контрастное вещество – для лучшей визуализации.

Если подготовка была проведена правильно, а врач достаточно квалифицированный, то во время осмотра можно сделать вывод, есть в анамнезе язвенная болезнь или эту патологию можно сразу исключить.

Если перед первичным обращением к врачу – при жалобах на боли в области живота, сделать УЗИ желудка – правильно к нему подготовившись – то врачу действительно будет легче поставить диагноз. Но не стоит обижаться на доктора, если он попросит пройти дополнительные обследования – ФГСД, проглотить зонд, сдать кровь на анализ.

В протоколе УЗИ указываются патологии, которые были обнаружены. Однако в нем никогда нельзя встретить точно установленный диагноз: язва, стеноз, рак и т.д. Диагноз уточняется после эффективного информативного обследования – фиброгастроскопии.

Не стоит просить врача, чтобы посмотрели только желудок. Процедура платная, но осмотр пищеварительных органов в комплексе от движения датчиком в области эпигастрия от общей цены отличается незначительно.

Желательно, чтобы врач осмотрел все органы, которые находятся в брюшной полости: поджелудочную, печень, желчные протоки, а также почки. Такой симптом, как почечная колика, может иррадиировать в брюшную полость.

Не стоит отказываться от обследования, если оно было назначено. Однако и не стоит самостоятельно назначать себе ультразвуковой осмотр до того, как получил направление от врача.

В некоторых случаях возможно обойтись без этого диагностического мероприятия будет – достаточно будет сделать гастроскопию.

Как единственное диагностическое мероприятие УЗИ желудка не рассматривают, но его применяют, чтобы понять, стоит ли подвергать пациента более неприятным обследованиям. Осмотр с помощью ультразвука может показать, что болезненность в области живота не связана с заболеваниями пищеварительных органов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

что это и как правильно подготовиться к исследованию

УЗИ ЖКТ– недорогое, эффективное, безопасное обследование. Данная диагностика применяется наиболее часто.

uzi

Главные преимущества – обследование можно проводить неоднократное количество раз, в том числе беременным женщинам, грудным детям. УЗИ желудочно-кишечного тракта основано на применении ультразвуковых волн, поэтому вред для организма исключается.

Вредна или нет флюорография кормящей женщины – что думает об этом врачи, узнаете на этой странице — https://aboutrentgen.ru/flyuorografiya/flyuorografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii

Преимущества и недостатки метода

УЗИ имеет много достоинств – нет противопоказаний, длится не долго, а обследование может быть назначено даже грудничкам. В государственных медучреждениях УЗ-исследование проводится бесплатно, в частных клиниках стоит дешево. Диагностика безопасна и безвредна для здоровья.

К минусам УЗИ ЖКТ относится необходимость специальной подготовки (диета, препараты, очищение желудка и кишечника). Если пациент имеет чрезмерный вес, то это может исказить результаты.

Они зависят не только от оборудования, но и от квалификации врача. Обследование не выполняется для диагностики костных тканей.

Показания и противопоказания к УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при негативной симптоматике – болях в ЖКТ неясной этиологии, длительной не проходящей икоте, частой отрыжке. Рвота с содержимым кофейного цвета может указывать на кровотечения, непрекращающаяся икота – о повреждениях желудка или пищевода.

Другие показания для проведения сканирования желудочно-кишечного тракта:

  • любые нарушения пищеварения;
  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • перфорация кишечника и желудка;
  • дуоденит;
  • цирроз;
  • кишечная непроходимость;
  • желчекаменная болезнь;
  • гастриты;
  • наличие в ЖКТ инородных тел;
  • панкреатит;
  • алиментарный гастродуоденит;
  • механические повреждения ЖКТ;
  • язвенная болезнь;
  • наличие конкрементов;
  • кисты;
  • полипы.

Также ультразвук применяется для мониторинга терапии, отслеживания состояния органов ЖКТ после хирургических операций.

Как и для чего проводят обследование желудка с помощью КТ, узнаете здесь.

Подготовка и проведение процедуры

uzi

Перед УЗИ ЖКТ необходима некоторая подготовка. Она начинается за 3 дня до обследования. Из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (горох, капуста, квас, лимонады и т.д.). Также в меню не должны входить свежие фрукты, овощи. Разрешается употреблять отварное мясо, каши на воде, нежирный сыр, творог.

Для устранения либо предупреждения метеоризма, улучшения работы кишечника назначаются «Эспумизан», «Инфакол» и т.д. Препараты начинают принимать за 3 дня до диагностики.

Если медикаментозные средства переносятся плохо, то за день до УЗИ рекомендуется прием активированного угля, «Смекта». Если у пациента нет панкреатита, то можно употреблять «Фестал», «Мезим».

Во время процедуры может использоваться контрастное вещество. Перед его применением делаются тесты на наличие аллергических реакций.

Проведение исследования

Пациент ложится на спину, на кушетку, оголяет живот. На него наносится специальный гель, который предотвращает возникновение воздушной прослойки между датчиком и кожей. Затем прибором водится по животу, грудной клетке.

Для получения более точных данных может перорально вводиться контрастное вещество. Оно помогает более четко визуализировать патологию. Длительность ультразвуковой диагностики – примерно 15 минут.

Что показывает УЗИ?

Ультразвуковая диагностика помогает обнаружить воспаления слизистых, атонию кишечника, заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки. Обследование может показать аномалии в развитии, сужение просветов ЖКТ, любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Утолщение стенок пищевода может свидетельствовать о предраковом состоянии.

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить многие болезни ЖКТ. Обследование необходимо для контроля лечения, в послеоперационный период. УЗИ не имеет противопоказаний, может делаться даже новорожденным.

Подготовка к УЗИ желудка. Что показывает УЗИ желудка?

Человеку за всю свою жизнь приходится не один раз сдавать анализы и исследовать собственное тело. Одними из популярных способов диагностики являются рентген и ультразвуковое обследование. В данной статье речь пойдет об УЗИ желудка. Что показывает данная манипуляция, а также каким способом она проводится, вы узнаете далее. Обязательно стоит напомнить о подготовке к проведению обследования.

узи желудка что показывает

УЗИ желудка

«Что показывает данная процедура?» — именно такой вопрос часто слышат медики в своем кабинете. Для начала стоит сказать, что есть несколько способов обследования этого органа. Ультразвуковая диагностика является одной из самых комфортных.

Проводится процедура в специальном кабинете, оборудованном диагностическим аппаратом с ультразвуковым датчиком. Во время осмотра в помещении должен быть полумрак. Это поможет врачу максимально точно оценить состояние органа.

Что показывает УЗИ желудка?

Пациенты, которые направляются на подобное обследование, имеют массу вопросов. Самым распространенным из них является следующий: «УЗИ показывает язву желудка, и может ли обследование выявить рак?» Попробуем подробно разобраться, что же может диагностировать врач при таком обследовании.

Гастрит. Данное заболевание проявляется следующим образом. Во время обследования врач просит пациента сделать несколько поворотных движений туловищем. Если при этом забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки в желудок, то есть вероятность возникновения гастрита. При этом чем больше количество возвращающейся пищи, тем больше шансов на развитие патологии.

Стоит отметить, что нельзя только по данному признаку ставить диагноз. Выявленный гастрит на УЗИ желудка (что показывает монитор при этом, вы уже знаете) всегда должен сопровождаться дополнительными симптомами. Чаще всего они появляются при неправильном питании.

что показывает узи желудка

Язва. Покажет ли УЗИ желудка язву? Безусловно, да. Особенно если размеры патологии довольно большие. Во время обследования из датчика исходят ультразвуковые волны. Они отражаются от стенок органа и показывают изображение на экране. При язве желудка данные волны в определенном месте перестают отражаться. На мониторе доктор видит так называемую дыру, которая и говорит о том, что есть вероятность подобного недуга.

Стоит отметить, что показывает УЗИ желудка язву лишь условно. Специалист может предположить наличие заболевания, однако заключительный результат покажет только более детальное обследование.

Злокачественная или доброкачественная опухоль. Покажет ли УЗИ рак желудка? Попробуем разобраться, что видит доктор при данной патологии.

В большинстве случаев обследование проводится натощак. Однако иногда возникают ситуации, когда специалист просит употребить некоторую пищу или выпить жидкость. После этого производится оценка времени, в течение которого содержимое покидает желудок. Стоит отметить, что такая диагностика занимает большее количество времени, так как требует нескольких подходов к обследованию.

Если пища или жидкость надолго задерживаются в желудке, то есть вероятность того, что пациент болен. Чаще всего недугом является злокачественная или же доброкачественная опухоль. Точный диагноз можно поставить только после биопсии.

узи показывает язву желудка

Воспаление. Во время диагностики специалист отмечает положение органа, толщину стенок, внутреннюю поверхность слизистой оболочки и другие детали. При некоторых отклонениях от нормы можно заподозрить воспаление внутреннего слоя желудка. При этом у пациента должны быть сопутствующие признаки данной патологии.

Протокол исследования

После того как проведено УЗИ желудка (что показывает данное обследование, вы уже знаете), вам выдается заключение. В протоколе указываются обнаруженные патологии, но вы никогда не увидите там слов: гастрит, рак или язва. Врач ультразвуковой диагностики лишь указывает обнаруженные патологии и их размеры. Заключительный диагноз вам сможет поставить только гастроэнтеролог. Очень часто перед этим приходится пройти еще некоторые обследования.

покажет ли узи рак желудка

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить точные данные во время диагностики, необходимо правильно подготовиться к обследованию. Врач, который дает вам направление на данную манипуляцию, расскажет вам о том, как правильно организовать свое питание и подготовить организм к ультразвуковому исследованию. Стоит отметить, что подготовительная процедура состоит из нескольких этапов. Рассмотрим подробно каждый в отдельности.

За несколько дней до манипуляции

Примерно за три дня до процедуры стоит полностью пересмотреть свое питание. Откажитесь от употребления всех продуктов, которые могут вызвать процесс брожения и газообразование. К ним относятся сладости, хлеб, сырые овощи, фрукты, зелень, бобовые и капуста. Также нельзя пить спиртные напитки и газированную воду. По возможности стоит ограничить употребление сока и кофеина.

За день до процедуры стоит максимально очистить организм. Для этого можно принять любое слабительное средство или же сорбент. Стоит отметить, что второй вариант подойдет только пациентам с регулярным стулом.

покажет ли узи желудка язву

Накануне обследования

Вечером перед процедурой стоит устроить себе разгрузочный день и легкий ужин. При этом многие пациенты начинают пить кефир. Этого делать нельзя. Данный продукт вызывает повышенное газообразование.

Отдайте предпочтение нежирному бульону или макаронам из твердых сортов пшеницы. Также можно употребить любимую кашу, приготовленную на воде.

Перед процедурой

В день обследования запрещается кушать, пить и курить. В некоторых случаях врач может разрешить выпить стакан кипяченой воды и съесть сухарик. Но без особого назначения этого делать не следует. Чаще всего процедура назначается на утренние часы. Сначала доктор обследует ваши органы в опустошенном состоянии. Далее вам нужно выпить стакан воды и продолжить диагностику. Таким образом, врач сможет максимально точно оценить все показатели.

Подведение итогов

УЗИ желудка является простой, комфортной и быстрой диагностикой данного органа. При подозрении на какую-либо патологию врач рекомендует пройти дополнительные обследования и сдать нужные анализы.

узи желудка что показывает фото

Если вам назначили ультразвуковое обследование, не стоит от него отказываться. Для начала узнайте больше о процедуре под названием «УЗИ желудка»: что показывает (фото здорового органа можно обнаружить в данной статье) и как проводится. Подготовьтесь правильно к диагностике и узнайте все о состоянии здоровья вашего желудка. Крепкого вам здоровья!

УЗИ пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки — патология (лекция на Диагностере)

Патология пищевода на УЗИ

При поражении пищевода больной жалуется на затруднения глотания: «Пища где-то в груди останавливается, не проходит». Боль при проглатывании пищи встречается реже. Пищеводная рвота появляется через некоторое время после еды и тошнотой не сопровождается; рвотные массы выливаются без рвотных движений, состоят из принятой пищи с примесью слюны и слизи, иногда имеют гнилостный запах.

ГЭР и ГЭРБ на УЗИ

Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод при расслабление НСП вне акта глотания. УЗИ проводят в положении пациента лежа на спине, можно опустить головной конец кушетки, тогда жидкость давит на пищеводно-желудочное соединение. На УЗИ нас интересует наружный диаметр пищевода, толщина стенки, длина брюшного отдела, угол Гиса. Подробнее смотри здесь.

ГЭР считают физиологичным, когда заброс происходит не более 50 раз в сутки, общей продолжительностью менее 60 минут, стенка пищевода не страдает. У младенцев из-за незрелости мышечного слоя и дна желудка частые забросы из желудка в глотку и ротовую полость при отхождении воздуха. Созревание происходит к 6-12 месяцам.

Рисунок. На УЗИ пищеводно-желудочное соединение младенца: в норме вне акта глотания НСП сомкнут (2), при ГЭР определяется заброс молока из желудка в пищевод — гиперэхогенная колонна (3). До 4-х месяцев жизни ГЭР после кормления считают нормой.

При гастроэзофагальной рефлюксной болезни заброс из желудка в пищевод происходит из-за слабости сфинктеров, при повышении внутрибрюшного давления и грыже пищеводного отверстия. При ГЭРБ частому кислому рефлюксу всегда сопутствует рефлюкс-эзофагит. При тяжелом рефлюксе на УЗИ определяется более 2-х забросов за 5 минут, длительность эпизода превышает 9,5 секунд. К УЗИ-признакам эзофагита относят утолщение стенки >5 мм, расширенный просвет пищевода.

Халазия пищевода и халазия кардии на УЗИ

Халазия пищевода — ослабление перистальтики пищевода делает невозможным глотать плотную пищу, при полном отсутствии каких-либо препятствий в пищеводе. К ослаблению перистальтики чаще всего приводит эзофагит, реже инфекции, ботулизм, отравление свинцом, органические поражения ЦНС. Пища передвигается под действием силы тяжести, в пищеводе застойное содержимое.

Халазия кардии — ослабление НСП, просвет дистального отдела пищевода зияет — 6-14 мм, содержимое желудка затекает в пищевод в момент глотания, сопутствует рефлюкс-эзофагит. Зияние НСП часто встречается у грудных детей и проявляется упорными срыгиваниями после еды. До 4-х недель халазия кардии у младенца физиологична.

Кардиоспазм и ахалазия кардии на УЗИ

Кардиоспазм — повышенный тонус нижней трети пищевода и нарушение расслабления НСП при глотании. Причины кардиоспазма — функциональные расстройства нервной системы, психическая травма; изредка спазм пищевода рефлекторный при язве желудка или гельминтозах.

Более выраженные изменения обусловлены повреждением нейро-мышечных сплетений нижних 2/3 пищевода — ахалазия кардии. При ахалазии кардии в дистальном отделе пищевода отсутствуют перистальтические волны, а НСП не может полностью расслабиться при глотании.

Ахалазия кардии может быть симптомом опухоли верхнего отдела желудка, высокой ваготомии с резекцией желудка, эпифренальной лейомиомы пищевода, ЯБ, субкардиального дивертикула. Идиопатическая ахалазия — это редкое медленно прогрессирующее заболевание.

Петровский Б.В. (1957) выделяет четыре стадии заболевания:

  • I стадия – функциональный непостоянный спазм кардии, расширения пищевода не наблюдается;
  • II стадия – стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода;
  • III стадия – рубцовые изменения мышечных слоев кардии с выраженным расширением пищевода;
  • IV стадия – резко выраженный стеноз кардии с дилатацией пищевода и эзофагитом.

На УЗИ грудной отдел пищевода расширен, пищеводно-желудочный переход резко сужен — раскрытие не более 3-5 мм, пассаж жидкости в желудок замедлен, в просвете застойное содержимое. Мышечный слой пищевода на ранних стадиях слегка утолщен, на поздних стадиях значительно разрастается. На застойный эзофагит указывает утолщение слизистой оболочки.

Рисунок. Ребенок с жалобами на ночной кашель в течение полугода. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы расширены до 27 мм, пассаж в желудок начался только в положении стоя после приёма 300 мл жидкости: продольный срез на уровне НСП (1), поперечный срез в средней части пищевода (2), поперечный срез пищевода позади левой доли щитовидной железы (3), рентгенография с барием (4). При ЭГДС патологии не определяется. Заключение: Ахалазия кардии.

Рисунок. Ребенок с длительным кашлем, дисфагией, потерей веса. УЗИ пищевода: на продольном срезе (1) нижняя треть значительно расширена, у пищеводно-желудочного перехода сужается в виде воронки; на поперечном срезе из надгрудинного доступа (2) грудной отдел расширен. На рентгене с барием (3) пищевод значительно расширен, в области НСП сужен подобно клюву птицы. Заключение: Ахалазия пищевода.

Рисунок. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы значительно расширены, пассаж жидкости с задержкой, стенка пищевода утолщена за счет мышечного и слизисто-подслизистого слоев. Заключение: Эхо-картина может соответствовать ахалазии кардии, косвенные признаки эзофагита.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на УЗИ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это пролабирование части желудка через ослабленное диафрагмальное кольцо в грудную полость. Встречается у 15% населения старше 50-ти лет. Смещение кардии приводит к ее недостаточности, ГЭРБ. Выделяют скользящие грыжи и параэзофагальные грыжи. При скользящей грыже ПЖС и дно желудка свободно попадают в грудную полость и возвращаются обратно, а при параэзофагальной грыже ПЖС остается под диафрагмой, рядом с грудным отделом пищевода пролабирует часть желудка. У детей с врожденным коротким пищеводом (грудной желудок) имеется грыжа пищеводного отверстия и большая ча­сть желудка находится в грудной полости. Одновременно с желудком в грудной полости могут располагаться петли кишечника.

Рисунок. Классификация грыж отверстия пищевода: тип 1 — скользящая грыжа, тип 2 — фиксированная параэзофагальнаяе грыжа, тип 3 — смешанная грыжа, тип 4 — в грудную полость вместе с желудком перемещаются кишки и другие органы брюшной полости.

На УЗИ прямой признак скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — пищевод впадает в желудок выше диафрагмы, на вдохе часть желудка выходит в грудную полость, а на выдохе возвращение обратно. В норме пищеводно-желудочное соединение на уровне отверстия диафрагмы 7-10 мм. При грыже диаметр кишечной трубки на уровне отверстия диафрагмы 17-21 мм. Диаметр пищевода 11,5-13,5 мм — существует вероятность грыжи, более 14,5 мм — вероятность грыжи очень высока, у детей первого года 10-12 мм требует пристального внимания.

Рисунок. Грыжа отверстия пищевода на УЗИ (1, 2): воронкообразное расширение дистального отдела пищевода, на уровне диафрагмы наружный диаметр более 17 мм (норма 7-10 мм), просвет 11-15 мм, брюшной отдел укорочен (норма у взрослых >2 см), угол Гиса >90° (норма < 90°). В норме (3) брюшной отдел пищевода окружает гиперэхогенная жировая подушка (стрелки), ее отсутствует может указывать на скользящую грыжу пищевода.

Патология желудка на УЗИ

Киста желудка на УЗИ

Киста желудка — это редкая находка на УЗИ. Простая киста почти всегда доброкачественная, при больших размерах может вызывать боль в животе, тошноту и потерю веса.

Рисунок. На УЗИ позади левой доли печени определяется анэхогенное округлое образование с усилением сигнала позади, диаметр 10 мм. Чтобы установить точное происхождение кисты, желудок контрастируют 200 мл воды. Становится видно, что киста исходит из передней стенки антральной части желудка. Заключение: УЗИ-картина может соответствовать простой кисте желудка.

Дивертикул желудка на УЗИ

Дивертикул желудка может быть врожденными или приобретенными; врожденная форма составляет около 72% от всех желудочных дивертикулов. Врожденные дивертикулы содержат все три слоя стенки желудка и являются истинными дивертикулами. Врожденные дивертикулы обычно располагаются по задней стенке чуть ниже пищеводно-желудочного перехода, где отсутствуют продольные мышцы, и в стенку желудка вступают крупных сосуды. Во врожденном дивертикуле выходного отдела же­лудка может располагается островок эктопированной поджелудочной железы. Приобретенные дивертикулы обычно связаны с язвенной болезнью или панкреатитом, являются псевдодивирутикулами и чаще расположены вблизи пилорического отдела.

На УЗИ дивертикулы обычно одиночные, имеют округлую или овальную форму, узкую или широкую шейку. Размеры дивертикулов колеблются от нескольких миллиметров до 4-5 см и более. В полости дивертикула скап­ливается жидкость, а иногда и газ (симптом «трехслойности»). При повторных исследованиях дивертикул может не выяв­ляться из-за его обтурации отечной слизистой оболочкой или комочками пищи, либо вследствие длительного спазма шейки дивер­тикула. Если присоединяется воспалительный процесс, в зоне дивертикула появляются отек, конту­ры его становятся нечеткими и неровными, а сократительная способ­ность стенки снижается.

Диафрагма пилорического отдела на УЗИ

Диафрагма пилорического отдела — просвет выходной части желудка сужает мембрана из слизистой и подслизистой оболочек, толщина 2-3 мм. Мембрана обычно располагается на 1-1,5 см проксимальнее при­вратника, может иметь вид полу­месяца или полной диафрагмы с небольшим (до 1 см) отверстием в центре или эксцентрично. У новорожденных диафрагма может быть полной, делит желудок на изолированные проксимальный и дистальный отделы.

На УЗИ выявляют стойкую цирку­лярную деформацию в виде тонкой симметричной ленты, полукольца или кольца, расположенных перпендикулярно продольной оси пилорического отдела желудка. При небольших размерах отверстия в диафрагме заполненный жидкостью дистальный отдел желуд­ка может иметь вид второй луковицы (симптом «двойной лу­ковицы»). Нарушение эвакуаторной функции и дилатация вышележащих отделов желудка определяется величиной отверстия в диафрагме.

Пилоростеноз и пилороспазм на УЗИ смотри здесь.

Дуоденогастральный рефлюкс на УЗИ

При дуоденогастральном рефлюксе на УЗИ определяется заброс жидкости из луковицы 12-ти перстной кишки в желудок. Заброс содержимого 12-ти перстной кишки в желудок — это всегда патология. Исследование проводят при натуживании брюшного пресса и в вертикальном положении.

Гастрит, язва желудка и 12-ти перстной кишки на УЗИ

На УЗИ косвенные признаки гастрита — большое количество жидкости и слизи натощак, утолщенная стенка желудка, диаметр поперечного среза сомкнутого пилорического отдела более 10 мм, дуодено-гастральный рефлюкс. Пилороспазм часто сопутствует препилорической язве. Повышенная кислотность замед­ляет эвакуацию из желудка, пониженная, наоборот, ускоряет. Жидкость в желудке натощак встречается и у здоровых людей.

Рисунок. На УЗИ (1) стенка пилорического отдела желудка значительно утолщена, дифференцировка слоев сглажена. Диагноз по результатам гастроскопии: Гастрит. После лечения на УЗИ (2) нормальное строение стенки желудка — хорошо видно пять слоев.

Рисунок. Пациент с жалобами на голодные боли, тошноту, потерю веса. На УЗИ стенка пилорического отдела желудка значительно утолщена за счет слизисто-подслизистого слоя. Диагноз по результатам гастроскопии: эрозивный гастрит.

Рисунок. Пациент с жалобами на боль в эпигастрии в течение месяца. На УЗИ в антральной части пилорического отдела стенка несколько утолщена, в стенке дефект заполненный газом, который стабильно сохраняется при смене положения. Заключение по результатам биопсии: Язва желудка.

Рисунок. Ребенок с жалобами на тошноту и боли над пупком после еды. На УЗИ натощак (1) в пилорическом отделе жидкость, слизистая несколько утолщена, чрезмерно выражены циркулярные складки; после приема жидкости (3) пилорический канал сомкнулся — длина 17 мм, диаметр 14 мм, толщина мышечного слоя 6 мм, эвакуация жидкости из желудка спустя 40 минут. В луковице дефект слизистой заполнен пузырьками газа — гиперэхогенное включение с хвостом кометы (1) и тенью (2, 3) позади. Заключение: Эхо-картина может соответствовать пилороспазму. Косвенные признаки гастродуоденита. Нельзя исключить язву луковицы 12-ти перстной кишки.

Болезнь Менетрие на УЗИ

Болезнь Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит – редкое заболевание, которое характеризуется доброкачественной гипертрофией слизистой желудка с образованием крупных складок. Ширина и высота складок от 5 до 35 мм, встречаются полиповидные разрастания. Для заболевания характерна пониженная кислотность, повышенная продукция слизи и эксудация белка. Точная причина неизвестна, однако есть мнение, что болезнь вызвана цитомегаловирусом или Helicobacter pylori. Несмотря на доброкачественность, повышен риск гипопротеинемии, изъязвления и рака желудка.

Рисунок. Мальчик 5-ти лет с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе в течение 4-х дней. При осмотре умеренно выраженный периорбитальный отек. В анализах гиперпротеинемия при отсутствии протеинурии и дисфункции печени. На УЗИ (1) полипоподобные выросты из стенки желудка. На КТ (2) и гастроскопии (3) выявили гигантские складки слизистой в дне и теле желудка. Заключение: Гигантские складки слизистой в желудке и потери белка могут указывать на болезнь Менетрие. На фоне симптоматической терапии спустя 4 месяца произошло самовыздоровление.

Рисунок. Мальчик 2-х лет в течение недели субфебрильно температурит и имеет 2-4 эпизода рвоты в сутки. При осмотре ребенок вялый, умеренно выраженный периорбитальный отек. В анализах лейкоцитоз и гипопротеинемия. На УЗИ слизистая оболочка желудка значительно утолщена, выраженные складки. При гастроскопии в дне и теле желудка (А, В) высокие и широкие складки слизистой, отек и эрозии; в пилорическом отделе (C, D) полиповидные разрастания слизистой и поверхностные язвы. Заключение: Болезнь Менетрие. Зафиксировано нарастание титра IgM к ЦМВ. Ребенок получал инъекции альбумина и лансопрозол. Повторная гастроскопия спустя 4 недели показала выраженную положительную динамику — эрозии и полипоидные разрастания исчезли.

Опухоль желудка на УЗИ

Если при трансабдоминальном УЗИ обнаружено локальное утолщение стенки желудка, нельзя исключить опухолевый рост. Конвексный датчик 3,5-6 МГц позволяет различать в стенке желудка три слоя — гиперэхогенный слизисто-подслизистый, гипоэхогенный мышечный и гиперэхогенный серозный. Когда стенка желудка утолщена, но дифференцировка на слои сохранена, предполагается доброкачественный процесс — язва желудка, болезнь Менетрие, анизакидоз и др. Потеря дифференцировки стенки желудка может указывать на поражение опухолью. При трансабдоминальном УЗИ хорошо видно опухоли пилорического отдела, хуже дно и тело желудка. При подозрении на опухоль обратите внимание на регионарные лимфоузлы.

Рисунок. Пациентка с жалобами на анорексию, тошноту, рвоту фонтаном без примеси желчи, боли в эпигастрии. На УЗИ натощак в желудке много жидкости, толщина мышечного слоя привратника 7 мм, диаметр пилорического канала 16 мм, длина 20 мм, пилорический канал сомкнут. В малом тазу свободная жидкость вокруг матки. Заключение по результатам биопсии: Пилоростеноз вследствие рака желудка.

Рисунок. Пациент с жалобами на потерю веса, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии. На УЗИ стенка желудка утолщена до 17 мм, рельеф сглажен, вокруг свободная жидкость. Заключение по результатам биопсии: Рак желудка.

Рисунок. Пациент с жалобами на боли в эпигастрии, анорексию, потерю веса. На УЗИ стенка желудка ассиметрично утолщена, дифференцировка смазанная, просвет сужен; изменения переходят на 12-ти перстную кишку. Заключение по результатам биопсии: Неходжкинская лимфома желудка. При лимфоме часто процесс распространяется на 12-ти перстную кишку, для карциномы желудка характерна инфильтрация смежных органов. Утолщение стенки более выражено при лимфоме.

Патология 12-ти перстной кишки на УЗИ

Мальротация кишечника на УЗИ смотри здесь.

Атрезия и стеноз 12-ти перстной кишки на УЗИ

Обструкция 12-перстной кишки бывает полной (атрезия) или неполной (стеноз). У новорожденного с атрезией 12-ти перстной кишки с первых часов жизни появляются срыгивания околоплодными водами. После первого кормле­ния срыгивания переходят в часто повторяющуюся рвоту. В большинстве случаев атрезия ниже фатерова соска и рвотные массы окрашены желчью, при проксимальной обструкции рвота нежелчная. Живот втянут, мягкий и безболезнен­ный, перистальтика кишок не прослушивается, после отхождения мекония стул отсутствует. Общее состояние ребенка в первые 1-2 суток не нарушено.

Рисунок. Обструкцию 12-ти перстной кишки можно заподозрить при пренатальном УЗИ: многоводие, расширенный желудок и 12-ти перстная кишка — «двойной пузырь» в верхней части живота эмбриона. Заключение: Нельзя исключить структурные аномалии, вызывающих непроходимость 12-ти перстной кишки. Атрезия является самой частой причиной обструкции 12-ти перстной кишки. Другие причины — кишечная мальротация, кольцевидная поджелудочная железа и др. У эмбрионов с атрезией 12-ти перстной кишки повышенный риск синдрома Дауна.

Рисунок. Пациентка на 35 недели беременности с болями в животе и подтеканием околоплодных вод. На УЗИ (1, 2) маловодие из-за подтекания околоплодных вод, в верхней части тела эмбриона «двойной пузырь» — расширенный желудок и проксимальный отрезок 12-ти перстной кишки. Заключение: Нельзя исключить атрезию 12-ти перстной кишки. В тот же день пациентка родила девочку. При рентгенографии определяется единственный газовый пузырь желудка, отсутствие пузыря 12-ти перстной кишки указывает, что непроходимость 12-ти перстной кишки неполная. На УЗИ (3, 4) справа от средней линии живота определяется характерный для заворота кишок знак «водоворота» с ВБА в центре и сосудистым кольцом из ВБВ. Заключение: Вероятно незавершенный поворот кишечника с заворотом кишек. Ребенок был экстренно оперирован.

Кольцевидная поджелудочная железа на УЗИ

Кольцевидная поджелудочная железа охватывает нисходящую часть 12-ти перстной кишки кольцом или «клешней». В 30% случаев кольцевидная поджелудочная железа является случайной находкой на УЗИ. Однако данная аномалия может вызвать непроходимость 12-ти перстной кишки у детей и взрослых, тогда появляется боль в животе, тошнота, рвота. Часто сопровождается панкреатитом, в редких случаях обструкцией общего желчного протока.

Рисунок. Пациент с желтухой. На УЗИ натощак (2) в головке поджелудочной железы неоднородный гиперэхогенный очаг (2). После контрастирования желудка и 12-ти перстной кишки жидкостью в головке поджелудочной железы появилась жидкость (3), чуть позже — газ (4). Желчный пузырь сомкнут, стенка утолщена. Проток поджелудочной железы не расширен. Общий желчный проток не визуализируется. Заключение: Эхо-картина может соответствовать кольцевидной поджелудочной железе.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *