Язва привратника желудка: причины развития, симптомы, диагностика и лечение – Язва привратника желудка симптомы и проявление лечение

Содержание

Язва привратника желудка лечение и диета

Язвенная болезнь пилорического канала желудка

Отдел желудка, который имеет сфинктер или его еще называют круговой мышцей, располагающийся в нижней части желудка, где он переходит в тонкий кишечник. Сфинктер служит регулятором, который пропускает полупереваренную пищу в следующие отделы желудочного тракта.

Сфинктер является начальным звеном перистальтики всей системы пищеварения. Если он напрягается проток между желудком и кишечником сужается и пищевая кашица остается в желудке. Когда иные гладкие мышцы напряжены, сфинктер расслаблен и пища проходит дальше. Он проталкивает полупереваренную еду только в направлении сверху вниз. Такую систему называют каудальной.

Болезни привратника и симптомы

Многие люди имеют такую проблему, как язва пилорического канала. Она возникает в результате неправильного питания, сидячего образа жизни и плохой экологии. Она имеет следующие симптомы:

  • заболевание длится долгое время и тяжело лечится;
  • происходят периодичные болевые приступы, длящиеся от получаса до сорока минут;
  • при болевом синдроме происходит рвота с кислым содержимым;
  • постоянная изжога, отрыжка с привкусом тухлого яйца, быстрая насыщаемость и чувство распирания;
  • возникновение обильного кровотечения.

По проведенным исследованиям ученые выявили, что при всех язвенных заболеваний желудка около 8 % имеют язву именно пилорического канала.

Язва привратника проявляет себя при возникновении болевых ощущений в желудке. Различают три разновидности болей:

  1. Если она наступает периодически и длится 20-40 минут, повторяется много раз в течение суток.
  2. Постепенно появляется и усиливается, а затем медленно стихает.
  3. Может возникнуть умеренная боль, не связанная с приемом пищи.

Такая проблема еще сопровождается усиленной рвотой и тошнотой. Они присутствуют постоянно и приводят к похудению пациента, а отрыжка с кислым привкусом также укажет на это заболевание.

Сильная изжога, сопровождающаяся обильной саливацией, ухудшение аппетита, чувство полного насыщения после небольшого приема пищи и распирание – это сопутствующие основные признаки данного заболевания желудка.

Язвенное заболевание пилорического канала довольно упорное и имеет ряд осложнений. После длительного лечения только небольшой процент пациентов смог вылечиться от нее. Большинству заболевших была сделана операция, которая смогла помочь сфинктеру правильно работать. Основным осложнением при этой проблеме может стать обильное кровотечение и сужение прохода, соединяющего желудок с кишечником. Если он будет закрыт, то пища не попадет в кишечник и начнет загнивать в желудке.

Лечение язвы привратника

Такое заболевание чаще всего лечится только с помощью операции. Прием противовоспалительных препаратов снижает только болевые ощущения, а саму проблему не решает. При раннем обнаружении язвы врач может выписать вам нужное лечение и прописать специальную диету, но если оно запущено это не поможет вылечиться. После операции нужно строго следить за своим рационом питания, не поднимать тяжести, кушать натуральные, богатые белком продукты и следить за своим здоровьем.

Нужно правильно отличать язвы луковицы двенадцатиперстной кишки от такого заболевания пилорического канала. Их клиническая картина различна и болезнь привратника может перейти в злокачественную опухоль, что совсем не свойственно дуоденальным проблемам.

Когда вы почувствовали сильную боль в области брюшной полости, она периодически мучает вас и началась рвота. Не нужно заниматься самолечением сразу вызывайте врача или если совсем плохо, то скорую помощь. Такие симптомы появляются периодически, не затягивайте с посещением поликлиники.

Доктор проведет полное обследование:

  • назначит нужные анализы;
  • выпишет направление на УЗИ;
  • может положить на полное обследование в больницу.

Гастроэнтеролог подскажет вам, что делать в данной ситуации, на основании результатов исследования выпишет нужное лечение или направит вас на операцию. После проведенных манипуляций нужно строго придерживаться рекомендаций врача и постоянно следить за тем, что вы едите.

Любите себя, гуляйте больше на свежем воздухе, занимайтесь спортом, принимайте только здоровую пищу и не поддавайтесь стрессам, они портят вам жизнь и уносят здоровье.

Автор: Ботова Юлия

Не ври #8212; Не проси

Большинство язв желудка располагается на малой кривизне и в пилорическом отделе

Большинство язв желудка располагается на малой кривизне и в пилорическом отделе. Неиммунный гастрит типа В. В развитии этого гастрита иг­рают роль как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Хроническая язва может распространяться на мышечную и серозную оболочки. Язва, проникающая в соседние органы, чаще всего в поджелудочную железу, носит название пенетрирующей. После заживления язвы возникают рубцы, иногда деформирующие желудок («песочные часы», желудок в виде улитки) либо вызывающие сужение (стеноз) привратника желудка.

Острые язвы могут вызвать перфорацию стенки желудка и смертельные желудочные кровотечения

В быстро и бурно прогрессирующих язвах этот слой может достигать нескольких миллиметров ширины. При рецидивах язвы в рубцах можно видеть множество тучных клеток с признаками усиленной секреторной активности. При язве двенадцатиперстной кишки значительно увеличивается количество обкладочных клеток, которые обнаруживают даже в пилорическом отделе. В заживлении язвы большое значение имеет накопление кислых мукополисахаридов.

В результате заживления глубоких, особенно пенетрирующих, язв могут возникнуть деформации желудка. Между зарубцевавшейся язвой двенадцатиперстной кишки и привратником могут развиться дивертикулы (ulcus diverticulum). При пенетрации язв в полые органы возникают желудочные свищи (желудочно-ободочный, желудочно-тонкокишечный, желудочно-желчнопузырный).

Среди болезней желудка самыми распространенными и кли­нически наиболее значимыми являются хронический гастрит и язвенная болезнь

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. На долю хроническо­го гастрита приходится 35 % от числа всех гастроэнтерологиче­ских заболеваний и 60—85 % всех болезней желудка. И это понятно, так как этиологию и патогенез хронического гастрита относят к #171;факторам выживания#187; челове­чества. Проведенное в Калифорнии эндоскопическое обследование людей, считавших себя здоровыми, выявило у 15—22 % тинэй-джеров и у 90 % лиц старше 60 лет хронический гастрит.

Оказалось, что при неиммун­ном хроническом гастрите в 100 % случаев обнаруживается этот микроорганизм. Этот га­стрит развивается обычно у людей, перенесших резекцию желуд­ка, и связан с забросом дуоденального содержимого в желудок.

Эти клетки начинают занимать в железах отделы, предназначенные для па­риетальных и главных клеток. В случаях HP-ассоциированного поверхностного гастрита в антральном отделе желудка в биоптатах и в мазках-отпечатках при окраске по Гимзе выявляетсяHelicobacterpylori. Однако возможно и прогрессирование поверхностного гастри­та с переходом его в атрофический.

Ва­лики укорочены, плоские, но могут быть и в виде микропапил­лярных разрастаний. Известно, что частота инфицированностиHPнарастает с возрас­том и достигает максимума у пожилых, в то же время язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это удел молодых и лиц среднего возраста. Поэтому при изучении патогенеза принято говорить о пилороду-оденальных язвах иязвах тела желудка.

Микроскопическая картина хронической язвы желудка

К местным факторам патогенеза относят различные нару­шения соотношений между факторами агрессии желудочного со­ка и факторами защиты слизистой оболочки желудка. Г иперсекреция соляной кислоты — это основной патофизиологический механизм язв двенадцатиперстной кишки и пилорического отде­ла желудка. Именно стиму­ляторы желудочной секреции используют для воспроизведения язв в эксперименте. Морфологические изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, которые обычно являются фоном для развития язвенной болезни, представлены хроническим гастритом и хроническим дуоденитом.

Локализация острой язвы типич­на — обычно она располагается по малой кривизне в пилориче-ском и антральном отделах, т.е. по #171;пищевой дорожке#187;, в местах наибольшего травмирования стенки желудка. Язва прони­кает в стенку на различную глубину, доходя иногда до серозной оболочки. В период ремиссии в дне язвы видна рубцовая ткань, которая вытесняет мышечную оболочку стенки желудка на ту или иную глубину.

Начальные язвы не проникают глубже слизистой оболочки. Каллезной называют язву с твердыми возвышающимися краями. Язва, захватывающая все слои желудочной стенки, может вызвать ее прободение. Воспаление серозной оболочки в месте расположения язвы приводит к перигастриту или перидуодениту и образованию спаек с близлежащими органами.

Кардиальный край язвы как бы подрыт, пилорический — пологий. Дно покрыто грязно-серыми наложениями, в дне пенетрирующих язв виден орган, в который произошла пенетрация. При гастроскопии вблизи крупной язвы находят иногда несколько мелких, не обнаруживаемых рентгенологически. Глубже лежит грануляционная ткань. Нередко она не выявляется, так как полностью бывает вовлечена в деструктивный процесс.

Для заживления язвы с нерезко выраженным фиброзом дна и краев требуется около 5—7 недель

В ганглиозных клетках интрамуральных нервных узлов наблюдаются дистрофические изменения и явления раздражения (С. С. Вайль, П. В. Сиповский). Пилорические железы гинерплазируются, в них видны признаки усиленной мукоидной секреции. В секрете появляются отсутствующие в норме кислые мукополисахариды. При длительном существовании язвы возникают атрофические изменения желез, секреция их ослабевает.

Заживление рубцом язв пилорического отдела может привести к стенозу привратника. Осложнения. В. М. Самсонов выделяет пять групп осложнений язвенной болезни. 1. Осложнения язвенно-деструктивного происхождения: прободение, аррозивные кровотечения и пенетрация. Прободение язвы — одно из самых грозных осложнений.

В дальнейшем может наступить прорыв такой язвы в плевральную полость, в полость перикарда. 2. Осложнения воспалительного характера: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит, флегмона желудка, гепатохолангит.

Хроническая язва желудка заживает за 8 нед, а язва двенадцатиперстной кишки — за 6 нед. Подслизистая основа и мышечная оболочка в области дна язвы не восстанавливаются, а замещаются рубцом.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Стеноз пилорического отдела желудка

Стеноз желудка возникает вследствие рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, которая вызывает деформацию органа, и последующее сужение его канала. Если язва располагается в выходной области желудка или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, со временем происходит сужение с определённой степенью непроходимости, что и вызывает стеноз пилорического отдела желудка.

В процессе развития заболевания происходит атрофия слизистой оболочки, элементы которой разбросаны между склерозированной соединительной тканью. На поверхности серозной оболочки возникают рубцовые наслоения. Происходит спайка пилорического отдела желудка с печенью, малым сальником, желчным пузырём и протоками. Просвет сужения нередко уменьшается до 2 мм, что приводит к гипертрофии стенок желудка. Через некоторое время желудок растягивается, утрачивая свою сократительную способность, и превращается в атоничный сосуд.

Различают три клинических формы заболевания:

— стадия периодических задержек и рвот;

— наличие постоянного остатка пищи в желудке;

— атония и перерастяжение желудка.

Симптомы стеноза пилорического отдела желудка

На первой стадии заболевания у человека наблюдаются умеренно выраженные боли, отмечается чувство дискомфорта и переполнения желудка, которое иногда сопровождается рвотой с кислым привкусом. После выхода рвотных масс больной, как правило, чувствует облегчение, однако через некоторое время ощущение переполнения возникает с новой силой. Проведение зондирования на этой стадии позволяет откачать до 500 мл содержимого желудка, которое имеет неприятный запах. Явное улучшение могут принести систематические промывания желудка лекарственными составами, однако стеноз от этого не исчезает, а даже начинает со временем прогрессировать в большей степени.

Стеноз пилорического отдела желудка на второй стадии характеризуется постоянным ощущением переполнения, которое сочетается с периодическими болями. У человека появляются отрыжки с большим количеством воздуха и горько-кислым неприятным запахом желудочного содержимого. У больного появляется ежедневная многократная обильная рвота, чаще сразу после приёма пищи. Рвотные массы содержат не принятую желудком пищу без признаков гнилостного разложения. Введение зонда сразу после рвоты позволяет откачать существенную порцию остатка желудочного содержимого, которое имеет горько-кислый запах. После этой процедуры у больного, как правило, наступает временное облегчение. На этой стадии у большинства пациентов отмечается прогрессирующее снижение массы тела.

На третьей стадии стеноз пилорического отдела желудка характеризуется резким обезвоживанием и истощением. У больного отмечается сухость во рту, общая адинамия, землистый окрас кожных покровов и афонический голос. Болезненные ощущения уже практически не беспокоят, хотя желудок постоянно растянут и наполнен, его стенки настолько атоничны, что не могут протолкнуть даже жидкость. Подложечная область даёт возможность невооружённым глазом рассмотреть контуры атрофичного желудка, которые обрисовываются через брюшную стенку и тонкие кожные покровы. Малейшие толчки брюшной стенки отзываются ясно слышимым на расстоянии шумом плеска.

На этой стадии болезни самостоятельные рвоты часто отсутствуют, поэтому неприятные ощущения и чувство распирания заставляют человека искусственно вызывать рвоту, которая содержит большое количество разлагающихся зловонных остатков пищи. Ни рвота, ни систематические промывания желудка уже не приносят ощутимых результатов. При таких симптомах врачи нередко диагностируют запущенную форму рака желудка и неоправданно отказываются от проведения хирургической операции, которая может быть спасительной для жизни человека.

Стеноз пилорического отдела желудка на первых двух стадиях является компенсированным, в то время как третья его стадия считается стадией декомпенсации. Такие серьёзные нарушения обменных процессов, как гипопротеинемия, гипохлоремия и азотемия приводят к желудочной астральной тетании. У больного наблюдаются стойкие запоры и резкая олигурия. Анализ крови указывает на её сгущение, уменьшение количества хлоридов, а также нарастание олигурии и азотемии. Рентгеновское исследование такого осложнения язвенного заболевания не всегда бывает простой и достоверной.

Профилактика и лечение стеноза

Для того чтобы вовремя предупредить стеноз пилорического отдела желудка следует проводить грамотную консервативную терапию язвы и при необходимости оперативное вмешательство. Лечение непроходимости желудка проводится исключительно хирургическим путём, причём на первых стадиях заболевания такие мероприятия сопряжены с умеренной степенью риска, в то время как последняя стадия стеноза достаточно часто приводит к летальному исходу.

Перед операцией больного тщательно подготавливают, ему проводят постоянные искусственные опорожнения желудка промываниями солевыми растворами. Такие процедуры направлены на повышение тонуса желудочных стенок. Для того чтобы предотвратить тяжёлые обменные нарушения проводится подкожное и внутривенное введение хлоридов, раствора глюкозы, витаминов, а также переливание крови. При симптомах тетании показано введение хлористого кальция, а при изменениях функции свёртывания крови используются антикоагулянты и антибиотики.

Необходимо отметить, что на третьей стадии заболевания оперативное вмешательство очень плохо переносится пациентами. Однако при успешном проведении такой операции лечебный эффект достаточно разителен. Из этого можно сделать вывод, что резекция желудка способна принести более эффективный результат, нежели наложение гастроэнтероанастомоза. Исключение составляет лишь необратимая алиментарная дистрофия.

Расположен привратник желудка в месте его перехода в тонкий кишечник. Сформирован из выраженных мышечных волокон, которые отвечают за закрытие и открытие клапана. При спазме или закупорке отверстия происходит застой пищи и развитие процессов гниения в желудке. В случае недостаточного закрытия обнаруживается постоянное зияние и свободный проход пищи вместе с соляной кислотой, что может привести к язве двенадцатиперстной кишки. Лечение патологии заключается в выполнении оперативного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Анатомия и строение

Привратник представляет собой плотный валик или выступ, что расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Его мышечный слой формирует сужение, что предотвращает преждевременное попадание пищи в тонкий кишечник. Он состоит из косых, круговых и продольных мышц, которые покрыты слизистой оболочкой. Привратник также участвует в предупреждении обратного тока пищевых масс из кишечника в желудок. Это обеспечивается не только за счет сокращения мышечных волокон, но и с помощью набухания слизистой в области валика.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

При застое пищи развивается язва пилорического отдела желудка.

Функции привратника

Нижний сфинктер желудка с помощью множества мышечных волокон образует специфический замыкающий аппарат. Он предотвращает преждевременный заброс пищи в кишечник и дает возможность в достаточной мере переварить съеденную пищу. Функциональная значимость пилоруса заключается также в предотвращении обратного заброса еды после ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Дольше всего в желудке пребывает жирная пища, а меньше жидкая и углеводы. Благодаря слаженному действию желудочной и кишечной перистальтики, сфинктер закрывается сразу после прохождения по нему переваренного пищевого комка. Механизм этого действия связан с раздражением слизистой избытком соляной кислоты. Сначала поражается пилорический отдел, а затем и луковица двенадцатиперстной кишки.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Как работает?

Расслабление и сокращение мышц, которые образуют сфинктер привратника обеспечивается за счет поступление соляной кислоты в пилорическую часть желудка. Здесь она раздражает специальные рецепторы, которые направляют импульс в центральную нервную систему. В результате импульс возбуждения передается мышечному слою и он расслабляется, расширяя отверстие привратника. Такие же чувствительные рецепторы находятся в луковице двенадцатиперстной кишки. При попадании большого количества соляной кислоты вместе с химусом в эту зону происходит смыкание мышц и закрытие отверстия.

Болезни привратника

Выделяют такие патологические состояния сфинктера желудка:

  • грыжа перегородки;
  • атония или зияющий пилорус;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • недостаточность привратника желудка, в результате которой клапан не смыкается;
  • эрозия сфинктера;
  • спазм клапана;
  • полипоматоз;
  • язва желудка в этом отделе.

Вернуться к оглавлению

Спазм привратника

Эта патология представляет собой чрезмерное сжатие мышц в области отверстия. При этом у пациента нарушается проходимость по пищеварительной трубке. Больной ощущает тяжесть в желудке, появляется чувство переполнения и неприятный запах изо рта, отрыжка тухлым содержимым, а в тяжелых случаях — тошнота, рвота. Со временем состояние значительно улучшается, а пища начинает поступать в кишечник.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Спровоцировать спазм привратника желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

  • язвенная болезнь с дефектом в этой области;
  • множественные полипы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • врожденное нарушение иннервации желудка;
  • воспаление слизистой органа;
  • воздействие никотина;
  • гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Полипы привратника

Развитие патологии связано с отягощенной наследственностью или постоянным воздействием различных раздражающих факторов. При этом у пациента нарушается эвакуация содержимого из желудка, так как новообразование способно полностью перекрыть отверстие выхода пищи. Таким больным рекомендуется выполнение оперативного вмешательства по удалению наростов.

Симптомы стеноза

Если произошло полное закрытие отверстия привратника без периодического возобновления прохождения пищи, то у пациента диагностируется стеноз или закупорка. Такая патология является врожденной аномалией строения или может быть спровоцирована язвой антральной части желудка. Кроме этого, стеноз является одним из признаков возникшего новообразования. Патология вызывает боль в эпигастрии, отрыжку тухлым содержимым, неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту и обложенность языка белым налетом. При длительном течении у пациента может развиваться симптомы голодания, обезвоживания и поливитаминного дефицита.

Недостаточность

Проявляется в виде малоактивного смыкания отверстия из-за нарушения строения мышечных волокон или иннервации. При этом нижнее желудочное отверстие зияет, пропуская непереваренную пищу в кишечник вместе с химически активной соляной кислотой. Поэтому такое заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием на ней язв и эрозий.

Язвенная болезнь

Представляет собой дефект желудочной стенки. Вызывает значительные боли, тошноту, рвоту иногда может стать причиной массивного кровотечения. При этом орган больше не может нормально выполнять процесс пищеварения из-за постоянного негативного воздействия на область расположения язвы. Длительно текущая язва привратника желудка вызывает его рубцевание и сужение тканей, образующих отверстие. В связи с этим нарушается процесс эвакуации пищи из желудка.

Как проводится диагностика?

Выявить патологические изменения привратника можно с помощью таких методов:

  • рентгенография с контрастом;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимическое исследование.

Если обнаружено недостаточное закрытие сфинктера, значит возможна атония мышц.

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.

Если у пациента обнаруживается атония или симптомы недостаточности сфинктера, то в качестве консервативных мероприятий показано применение антацидных средств, способных нейтрализовать пагубное воздействие соляной кислоты. В противном случае развивается язва пилорического канала, которая длительное время не заживает и является причиной частых кровотечений. Хирургическое вмешательство состоит в ушивании дефекта или формировании искусственной стомы. В комплексе с основной терапией используются народные методы лечения.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. Второе название анатомической структуры – пилорус, что отражает его латинское название. Привратник желудка снабжен утолщенными гладкомышечными стенками, соответствующими длине в 1-2 см. На протяжении желудочного участка заметны две кривизны: меньшая узнается по выпуклости, а большая – по визуальному углублению поверхности.

По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой. Отдельные анатомы называют привратник пилорическим каналом, а пилорусу отводят третью часть пищеварительного органа, наиболее удаленную от пищевода.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Причина малого смещения пилоруса объясняется фиксацией связок от печени к двенадцатиперстной кишке и желудочно-печеночной связкой. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта.

Кривизна привратника изменяется, что становится заметным при рентгеноскопическом обследовании с введением контрастного вещества. Переполненный желудок с признаками атонии усиливает контуры выпуклости и борозды, придавая пилорусу крючкообразную форму. При рентгеноскопии пустого желудка контуры углубления и выпуклости имеют пологие края, нечеткую границу.

Ближе к границе привратника с луковицей двенадцатиперстной кишки в поперечном направлении относительно брюшины проходит вена.

Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека. Атоническое состояние пищеварительного органа заметно снижает напряжение кольцевых мышц, в диаметре привратник нащупывается около 1 см, а при резкой выраженной атонии – менее 1 см.

Кольцевые мышцы пилоруса имеют наиболее толстый слой на границе с бульбарным отделом двенадцатиперстной кишки. Закономерность утолщения мышечного слоя прослеживается на протяжении всего преддверия желудка и его привратника. Напротив, луковица кишечника имеет самый тонкий слой гладкомышечных волокон, располагающихся в двух направлениях: кольцевом и поперечном.

Слизистая оболочка привратника имеет разную степень смещения относительно подслизистой и мышечного слоя. Ближе к антральному отделу желудка слизистая мало смещается, в обратном направлении ее смещение более выражено и достигает максимума в области сфинктера, переходя в заслонку двустворчатого типа. При смыкании слизистых створок разжиженная пищевая масса устремляется в двенадцатиперстную кишку через звездчатую щель. В нормальном состоянии просвет звездчатой щели слизистых створок регулирует прямой ток пищи, в обратном направлении поступление жидкой массы затруднено из-за плотного захлопывания створок. При патологиях пилоруса, увеличивающих просвет щели, пищевая масса устремляется в дуоденогастральном направлении.

Степень напряжения пилоруса зависит от наполнения кровеносных сосудов кровью, что и обусловливает процесс набухания слизистой и подслизистой.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника. При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

  1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
  2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
  3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
  4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
  5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия. После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

На работу привратника оказывают влияние гастрин и другие гормоны, секретируемые эндокринными клетками желудка. Химические вещества в виде этанола и глюкозы замедляют сокращение мышц привратника и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые створки пилоруса.

Характерные симптомы болезней привратника

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Характеристика заболеваний привратника

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

  • доброкачественные новообразования – полипы;
  • сужение канала привратника – стеноз;
  • язвенное состояние слизистой пилоруса;
  • длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
  • спазм.

Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи. Частая рвота и тошнота, не приносящие в конечном результате облегчения состояния больного, приводят к развитию истощения и обезвоживанию организма. Дискомфорт в области желудка и частая отрыжка становятся постоянными спутниками заболевания.

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги). При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

  • язва антрального отдела желудка;
  • образование полипов;
  • дефицит витаминов группы В;
  • врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
  • гастриты;
  • воздействие никотина и смол в табаке;
  • патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

  • сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
  • лечение причины, вызвавшей спазм;
  • назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
  • отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.

Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Недостаточность привратника

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Диагностика патологий

Методами дифференциации болезней привратника являются:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • энтерография с изучением электрической активности мышц.

Профилактика

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • недопущение уклонений от периодических обследований;
  • предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

Язва привратника желудка — Лечение гастрита

Расположение и функции привратника

Стеноз привратника желудка доставляет заболевшему много проблем, однако от него можно вылечиться.

Он представляет собой болезнь, при которой существенно уменьшается просвет сфинктера, отчего создается преграда для продвижения пищи вперед по желудочно-кишечному тракту.

Это опасно, как минимум, тем, что организм лишается всех питательных веществ, всасывание которых должно происходить в кишечнике.

Такую серьезную болезнь, как стеноз привратника желудка, нельзя оставлять без внимания.

Первые меры должны быть направлены на устранение возможных осложнений, иначе самочувствие больного сильно ухудшится.

Попытки избавиться от стеноза привратника самостоятельно ни к чему не приведут, поэтому лучше сразу прибегнуть к помощи гастроэнтеролога, первоначально отправляющего на обследование.

Если оно покажет, что у пациента действительно наблюдается стеноз привратника желудка, главные симптомы которого – это ощущение распирания желудка, боль, похожая на спазм, и отрыжка, то ему придется ложиться в больницу.

Лечение стеноза привратника проводится только в стационарных условиях, так как врачи обязаны периодически освобождать желудок от содержимого с помощью специальной процедуры.

Поскольку преддверие двенадцатиперстной кишки сильно сужено, больному потребуется принимать таблетки, снижающие производство желудочного сока.

Пока больной стенозом привратника желудка лежит в больнице, медики постоянно отслеживают состояние сфинктера. Когда он расширится до нужного размера, можно будет начинать немного кушать.

Но усердствовать с приемом пищи нельзя, ведь полученный результат сведется на нет. Стеноз привратника желудка можно устранить на любой стадии, но обязательно выполняя все рекомендации доктора.

Если от него не получается избавиться консервативной терапией, то врачи прибегают к операции – резекции или ваготомии.

Но для этого больному, у которого наблюдается стеноз привратника желудка, потребуется ежедневно промывать желудок и питаться через введение нужных веществ внутривенно.

Недостаточность привратника желудка выражается в нарушении его главной функции –продвижения пищевого комка из желудка в кишечник, что происходит из-за неполного смыкания сфинктера.

Это ведет к быстрому опорожнению органа пищеварения, когда еда даже не успела перевариться, или выбросу в него желчных кислот и переваривающего еду сока.

Вырабатываемые печенью и поджелудочной железой субстанции, попадая в желудок в большом количестве, становятся причиной раздражения его слизистой оболочки. Из-за этого могут появиться гастрит или язва.

фото 1

Привратник (по латыни — pylorus) – самый короткий, выходной отдел желудка, граничащий с луковицей двенадцатиперстной кишки. Название привратник произошло от древнеславянского «при вратах», то есть он сам открывает и закрывает выход из органа.

Этот отдел самый короткий – всего 1-2 см длиной, с узким просветом —  в толщину пальца, в его стенке расположена довольно мощная гладкая мускулатура. Функция отдела состоит в регуляции поступления пищевой массы из желудка в кишечник.

Особенностью строения является расположение мышц и слизистой оболочки в виде складки-клапана, которые обеспечивают одностороннее движение пищи и препятствуют ее возврату обратно в желудок.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
  • слюну (при поцелуе)
  • грязную посуду
  • пищу зараженную воду
  • плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп)
  • от матери к плоду
Вследствие приема медикаментов Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
  • неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион;
  • кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон;
  • цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил;
  • препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;
  • антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний
  • гиперпаратиреоз
  • туберкулез
  • болезнь Крона
  • хроническая почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • саркоидоз
  • рак легких
  • хронический вирусный гепатит
  • цирроз печени
  • панкреатит
  • хронический бронхит
  • целиакия
  • сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)
Социальные причины
  • негативные эмоции
  • постоянные стрессы
  • грубые погрешности в питании
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами
  • финансовое благополучие

Причины и симптомы

Согласно современным исследованиям, язвенная болезнь полиэтиологична, то есть ее могут вызвать множественные факторы, главными среди которых являются:

  1. Инфицирование хеликобактером (Helicobacter Pylori) – выявляется более, чем у 70% больных. Этот микроб поселяется в слизистой оболочке, вызывает ее разрушение. Он может выявляться и у здоровых людей.
  2. Наследственная предрасположенность, выявляется более, чем у половины больных.
  3. фото 3Повышенная желудочная секреция с увеличенной выработкой соляной кислоты и белкового фермента пепсина.
  4. Снижение иммунитета, высокая восприимчивость к хеликобактеру.
  5. Частые стрессовые ситуации, они снижают защитные свойства, нарушают кровообращение, усиливают секрецию.
  6. Хронический воспалительный процесс в желудке, эрозивный гастрит.
  7. Болезни печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы – вследствие рефлекторного воздействия по нервным сплетениям (висцеро-висцеральные рефлексы).
  8. Грубая, слишком острая и горячая пища, еда всухомятку, вызывающие повреждение слизистой оболочки.
  9. Длительный прием гормональных, противовоспалительных препаратов.
  10. Частое употребление алкоголя, табакокурение.

Как правило, всегда имеет место участие нескольких факторов. Примечательно, что основной контингент больных – мужчины, и большинство из них – заядлые курильщики или любители возлияний.

Пилоростеноз является серьезным заболеванием, которое со временем способно привести к тяжелым патологическим изменениям в организме. Почему сужается привратник?

В современной медицине выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать развитие стеноза привратника желудка. Причины заболевания заключаются в:

  • образовании рубцов;
  • наличии злокачественных опухолей.

Рубцы образуются из соединительной ткани, поэтому они неподвижны, таким образом, желудочные стенки стягиваются. К уменьшению отверстия приводит опухоль желудка или 12-перстной кишки. Опухоль постепенно растет и сужает отверстие, через которое проходит пища.

К причинам, которые могут спровоцировать стеноз привратника желудка, можно отнести неправильное питание, длительное голодание, жесткую диету.

Как правило, стеноз у взрослых является приобретенной патологией, а вот у детей данное заболевание может иметь наследственный характер. Клинические проявления врожденной патологии наблюдаются уже в первые недели жизни.

Симптомы стеноза зависят от стадии течения заболевания. Патология имеет 3 стадии развития. Первый этап развития называют компенсированным пилоростенозом. На этой стадии клинические признаки проявления незначительные.

Пациент может жаловаться на отрыжку, которая обостряется после плотного приема пищи. Отрыжка может считаться и симптомом недостаточного сокращения сфинктера. Недостаточность привратника желудка также сопровождается кислой отрыжкой и изжогой.

Второй этап развития патологии называется субкомпенсацией. На этой стадии пациенты, помимо отрыжки, жалуются на чувство тяжести в желудке и болевые ощущения. Приступы рвоты учащаются, особенно после еды.

После рвоты самочувствие может на время улучшаться. Больной может заметно терять вес. При ощупывании живота хорошо ощущается характерный плеск и бульканье. Если своевременно не приступить к лечению, то патология перетекает в более тяжелую форму.

Завершающим этапом развития болезни является стадия декомпенсации. Патологический процесс прогрессирует, и желудок растягивается. Общее состояние больного резко ухудшается. В результате организм истощается и обезвоживается.

Какие бывают виды язвы желудка?

По локализации выделяют: По числу язвенных поражений: По размеру дефекта: По стадиям развития:
  • кардиальной части
  • субкардиальной части
  • тела желудка (по большой или малой кривизне)
  • антрального отдела
  • пилорического отдела
  • малые – до 0,5 см
  • средние – 0,6-1,9 см в диаметре
  • большие – 2-2,9 см
  • гигантские – более 3х см
  • активная стадия
  • стадия заживления
  • стадия рубцевания (красный или белый рубец)
  • стадия ремиссии

Симптомы язвенной болезни

Гастрит – недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в некоторых участках слизистой оболочки желудка.

Этот вид воспаления вызывается множеством разнообразных факторов.

Недуг бывает острым или хроническим, может варьироваться по симптоматике в зависимости от вида болезни, иногда повышает вероятность появления других болезней вроде язв желудка или онкологических опухолей.

Лечение его будет зависеть от идентификации причины, типа и наличия сопутствующих заболеваний.

Типы заболевания

Существует несколько иных типов гастритов, помимо острого и хронического (считающихся общими). Они включают:

  • эрозивный;
  • неэрозивный;
  • рефлекторный;
  • антральный;
  • катаральный и прочие.

Кроме этого, существует масса сопутствующих гастриту болезней, в частности, рефлюкс, а также дуоденит (напоминающий по своим симптомам многие заболевания желудочно-кишечного тракта).

Иногда типы гастритов имеют своеобразные наименования в алфавитном порядке: тип А, В, C и так далее. Различные типы недуга вызываются разными причинными факторами и проявляют различную симптоматику.

Идентификация точного вида недуга помогает в выборе правильного метода его лечения.

пилоростеноз у ребенка

Острая форма считается одной из наиболее известных разновидностей заболевания. Это болезненное воспаление желудочной стенки, возникающее внезапно и способное также сопровождаться кровотечением в ней.

Последнее, главным образом, происходит из-за повреждения ткани, спровоцированного кислотой, выделяемой в желудке.

Кровотечение обычно длится менее 24 часов. Основной причиной острой формы заболевания являются бактерии рода Helicobacter pylori, на которые приходится 90 % всех случаев болезни.

Этот тип гастрита может также быть результатом употребления испорченной пищи, несвежей рыбы или мяса, костей, пластмассы, химических веществ, лекарств или токсичных растений.

Вирусная инфекция также считается вероятным причинным фактором.

С другой стороны, хроническая форма недуга зачастую встречается у пожилых людей. Она подразумевает долговременный процесс воспаления слизистой желудка.

фото 2

Данное воспалительное состояние верхней части пищеварительного тракта в определенных ситуациях может длиться годами.

Среди многочисленных возможных факторов, провоцирующих появление состояния, выделяют бактериальную инфекцию Helicobacter pylori, являющуюся главной причиной заболевания.

Про время хронического гастрита сфинктер, расположенный над желудком, не выполняет как следует свою работу, и вследствие этого кислота поднимается вверх по пищеводу.

Такие процессы приводят к появлению боли в грудной клетке, поскольку кислота раздражает стенку пищевода. Есть два главных типа хронической формы заболевания: эрозивный и неэрозивный.

Эрозивный тип недуга можно охарактеризовать, как эрозию желудочной стенки, вызванную ослаблением защитных механизмов слизистой оболочки.

Хотя злоупотребление алкоголем не провоцирует развитие хронической формы болезни, спиртное может постепенно разрушать слои слизистой оболочки, а небольшие дозы алкоголя могут стимулировать выделение соляной кислоты.

Также неконтролируемый прием НПВС лекарств может привести, в конце концов, к развитию пептических язв (иногда рефлюкс заболевания).

Общая симптоматика эрозивной формы состоит из:

  • повреждения стенки желудка;
  • появления боли в районе живота;
  • потери веса.

фото 4

Гастрит рефлекторный (возникающий на нервной почве) является еще одним распространенным типом заболевания, являющийся результатом тяжелой болезни или травмы.

Он чаще всего встречается у больных в отделениях интенсивной терапии, особенно среди лиц с респираторной недостаточностью, сепсисом (инфекцией в крови), почечной недостаточностью, тяжелыми ожогами, перитонитом или неврологической травмой.

Эти проблемы обычно напрямую не влияют на желудок.

Атрофический гастрит – это хроническая форма недуга, при которой слизистая оболочка желудка становится очень тонкой (происходит ее атрофия), и большинство клеток, производящих пищеварительные кислоты и ферменты, теряются.

Этот тип болезни обычно возникает из-за определенной аутоиммунной проблемы, при которой антитела атакуют собственные ткани организма (аутоантитела).

Он иногда также может быть вызван некоторыми инфекциями или происходить после частичной гастрэктомии (хирургического удаления части живота).

Тип А или аутоиммунный атрофический гастрит развивается, когда антитела, произведенные телом, ошибочно атакуют и разрушают клетки желудка.

Когда они атакуют слизистую оболочку желудка, они вызывают пернициозную анемию и глубокую гипохлоргидрию.

Тип А также называют аутоиммунным метапластическим атрофическим гастритом из-за изменений, вызванных соответствующими типами эпителиальных клеток.

Атрофический вид заболевания (тип B) является мультифокальным и формируется, когда бактерии рода H. pylori вызывают инфекции в желудочной стенке.

Кроме этого, он индуцируется внешними факторами, к примеру, диетой и рационом питания. В данной ситуации его называют метапластическим атрофическим гастритом.

Антральный гастрит имеет отношение к хроническому типу гастритов, также его вторым названием является антральный гастрит типа В.

Антральный тип болезни возникает вследствие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка по причине деятельности патогенных микроорганизмов и бактериальных агентов.

Антральный тип заболевания отмечен повышением степени кислотности. Это, в свою очередь, – хорошая база для проведения диагностики внутрижелудочного уровня pH.

Симптоматика такого недуга, как антральный гастрит, проявляется болезненными ощущениями в районе желудка.

Реактивный или рефлюкс гастрит наблюдается, когда нарушается функциональная способность так называемого привратника желудка, способствующего забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в область желудка.

Рефлюкс гастрит симптомы и лечение диета зависят от определения формы недуга и причины его возникновения.

Воспаление в желудке иногда распространяется практически на всю область слизистой, в других же случаях оно охватывает только конкретный отдел в пищеварительном тракте.

Если поражение слизистой местное, зачастую доктора определяют это состояние, как «очаговый гастрит». Данный тип болезни (очаговый) не имеет каких-либо характерных внешних проявлений.

Очаговый тип заболевания обнаруживается достаточно часто у взрослых лиц любой возрастной категории.

Очаговый тип недуга может сопровождаться проявлениями тошноты и рвоты, болью в эпигастральной области и изжогой, фрагментарно поражает слизистую оболочку желудка.

Катаральный тип недуга – состояние воспалительного характера в желудочной стенке, спровоцированное неконтролируемым употреблением тяжелой еды (жареной, жирной, острой), или разнообразных пряностей и специй.

Его называют также алиментарным (обычным пищевым гастритом). Зачастую катаральный тип обнаруживается у подростков, питающихся бутербродами и отказывающихся от полноценных завтраков и обедов, а также не соблюдающих нормальный рацион.

фото 8

Желчный гастрит имеет отношение к болезням воспалительного или дистрофического характера, поражающим слизистую оболочку желудка.

Желчный тип заболевания (так же, как и рефлюкс) может быть спровоцирован вследствие вброса состава двенадцатиперстной кишки в желудок, что способствует появлению изменений в желудочной среде.

Симптоматика данной патологии проявляется в виде развития диспепсических нарушений в пищеварительной системе и появления периодической характерной боли.

Лечить такой недуг рекомендуется комплексно и под наблюдением врача в стационаре.

Патологический процесс относится к первой стадии заболевания и сигнализирует о своем появлении в виде не слишком интенсивных симптомов.

Поверхностный тип недуга зачастую проявляется достаточно классическим образом, а в определенных ситуациях и вовсе не показывает симптомы.

Чаще всего поверхностный гастрит обнаруживается спонтанно, к примеру, во время планового осмотра, так как пациенты планомерно стараются избегать посещения кабинета врача.

Помимо всего прочего, есть связанные с гастритом недуги, такие как дуоденит, являющийся воспалительным заболеванием в двенадцатиперстной кишке, во время которого могут пострадать особенно уязвимые участки ее слизистой оболочки.

Дуоденит может сопровождаться такими симптомами, как общая слабость, боли в желудке, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Если точный тип гастрита выявляется на ранней стадии, то это заболевание легко поддается лечению.

Тем не менее, если болезнь не будет своевременно обнаружена, это может способствовать возникновению более серьезных осложнений и негативных последствий.

Симптоматика

Признаки недуга могут различаться по тяжести в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

Как правило, острый гастрит вызывает выраженные симптомы, тогда как хронический вариант болезни – обычно более легкие, но они присутствуют в течение длительного периода времени.

Общие симптомы гастрита включают:

  1. Боль в желудке. Когда воспаляется желудок, боль распространяется по всему желудку. Она может различаться по степени тяжести у разных людей. Также иногда возникает расстройство желудка, которое может вызвать изжогу.
  2. Потерю аппетита. Пациент может почувствовать наполненность желудка даже после небольшого приема пищи.
  3. Кровь в рвоте или в стуле. Если воспаление вызывает кровотечение желудка, кровь может появиться в рвоте. Также при прохождении пищи через пищеварительную систему стул может показаться черным из-за появления в нем примеси крови.

Рефлюкс менее распространен, чем все другие хронические формы. Рефлюкс состояние сопровождается более выраженными симптомами. Рефлюкс характеризуется следующими основными признаками:

  • ощущением тяжести или полноты после еды;
  • неприятным привкусом во рту;
  • отрыжкой с горечью, тошнотой.

Иногда во время рефлюкс гастрита бывает диарея, чередующаяся с запором и вздутием живота. Рефлюкс состояние обычно не сопровождается болью. Боль возникает обычно сразу же после еды.

Особенности течения язвы и возможные осложнения

По клиническому течению выделяют 3 стадии болезни:

  • острая с полной картиной признаков;
  • подострая, когда в результате лечения происходит «затухание» клинических симптомов;
  • стадия ремиссии, когда проявлений болезни нет.

Отдельно выделяют так называемые тихие пилорические язвы, когда никаких проявлений нет до того времени, пока не появятся тяжелые осложнения. Пилорический отдел имеет такие анатомические особенности, которые предрасполагают к развитию осложнений:

  • фото 5кровотечения из-за обильного снабжения кровеносными сосудами;
  • пенетрации – прорастания в прилегающую сзади к этому отделу поджелудочную железу;
  • перфорация – образование сквозного отверстия в начальном отделе пилоруса из-за его переполнения;
  • пилоростеноз – сужение привратника в результате многократного рубцевания язвы;
  • малигнизация язвы – переход в рак.

При кровотечении возникает рвота типа кофейной гущи, дегтеобразный жидкий стул, бледность кожи, холодный липкий пот, снижение давления, учащение пульса, характерно уменьшение болей за счет нейтрализации желудочного сока излившейся кровью. Пенетрация проявляется сильными постоянными болями опоясывающего характера, многократной рвотой.

При перфорации возникает сильная кинжальная боль в животе, доскообразное напряжение мышц брюшного пресса, развивается перитонит из-за попадания содержимого желудка в брюшную полость. Пилоростеноз приводит к застою в желудке, появлению частой рвоты, потере веса из-за того, что пища не проходит в кишечник.

Малигнизация сопровождается потерей аппетита, отвращением к мясной пище, потерей веса, резкой общей слабостью. Могут быть увеличены лимфоузлы на шее и в надключичной области слева.

Диагностика и лечение

Врач изучает жалобы и анамнез, проводит осмотр, у больного может быть пониженное питание, бледность кожи, при пальпации отмечается боль в эпигастрии, правом подреберье. Назначаются дополнительные исследования:

  1. фото 6Рентгеноскопия желудка, на которой может быть выявлен язвенный дефект, сужение привратника, задержка пищи в желудке.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, при котором осматривают видеозондом всю внутреннюю поверхность желудка, возможно взятие биопсии.
  3. Проведение pH-метрии – исследование кислотности желудочного сока, она чаще бывает повышенной.
  4. Исследование на наличие хеликобактера одним из методов (гастроскопическим, дыхательной пробой или иммунологическим анализом крови).
  5. Анализы крови, в которых может быть снижен гемоглобин, эритроциты, содержание белка, анализ кала на скрытое кровотечение.

При необходимости назначают дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, МРТ.

Для установки диагноза врачи назначают рентгенологическое исследование. На снимках врач определяет размер желудка и сужение канала. Выявить патологию желудка в месте выхода пищи и определить степень его расширения можно с помощью эзофагогастродуоденоскопии.

Сокращения мышц желудка определяют электрогастроэнтерографией. Для получения полной клинической картины врач может назначить УЗИ. Данный способ диагностики очень эффективен на поздних стадиях развития патологии. Он позволяет провести детальный осмотр желудка и определить степени его увеличения.

При подтверждении диагноза врач приступает к лечению. Стеноз привратника желудка на любой стадии заболевания лечится в условиях стационара. На ранних этапах развития патология лечится медикаментозным способом.

Больному назначают лекарственные препараты, которые ускоряют процесс заживления язв и снижают выработку желудочного сока. Для устранения симптомов заболевания больному прописывают прокинетики, они восстанавливают проходимость в 12-перстной кишке и моторику желудка. Содержимое желудка периодически откачивают.

В этом случае пилорический клапан перестает выполнять свою функцию. На запущенных стадиях патологии данная лечебная процедура противопоказана.

Помимо этого, больному назначается щадящая диета. Предпочтение отдается нежирным супам, бульонам, кашам на воде, натуральным сокам, зелени, молочным продуктам, овощам и фруктам. В процессе лечения в организм больного должно поступать необходимое количество полезных веществ. При проблемах с глотанием используют метод зондирования.

На раннем этапе развития патологии врачи рекомендуют избавляться от жжения в груди при помощи отвара мать-и-мачехи: 1 ч.л. сухой травы залить 250 мл кипятка. Оставить настой на 15-20 минут. Принимать при изжоге по ½ стакана.

Врачи наблюдают за состоянием привратника; если оно ухудшается или медикаментозная терапия не приносит результата, то больному проводят хирургическую операцию.

Хирургический способ лечения предотвращает развитие осложнений и имеет быстрый эффект. Операцию проводят при помощи мини-инвазивной хирургии. Тонкий инструмент с видеокамерой вводится через маленький разрез в брюшную полость.

При рубцовом стенозе основная цель операции состоит в устранении непроходимости и обеспечении благоприятных условия для функциональной деятельности желудка. Выбор способа хирургической операции зависит от причин и симптомов нарушения эвакуации из желудка.

Консервативное лечение

Включает медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санаторное лечение. В комплекс назначаемых медикаментов входят:

  • антацидные препараты, снижающие уровень кислотности;
  • гастропротекторы, создающие защитную пленку на слизистой оболочке;
  • спазмолитики, которые снимают болевой синдром и улучшают эвакуацию пищи из желудка;
  • фото 7комплекс витаминов, в том числе противоязвенный витамин U;
  • общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства;
  • при выявлении хеликобактера – антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол;
  • стимуляторы восстановительных процессов – солкосерил, актовегин, алоэ.

Диета в период обострения должна включать мягкую, полужидкую пищу, не содержащую острых приправ, соли, уксуса, пряностей, грубой клетчатки (сырых овощей и фруктов). Необходимо достаточное количество белка, растительных жиров, витаминов. Прием пищи должен быть многократным (до 5-6 раз в сутки), небольшими порциями.

Назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ионофорез с анальгетиками, стимуляторами заживления. Очень эффективны сеансы облучения инфракрасным лазером. Проводят занятия ЛФК для улучшения кровообращения в брюшной полости.

Лечение проводят в условиях стационара до полного заживления язвы. После обострения рекомендуют санаторно-курортное лечение минеральными водами, в зависимости от секреции желудка.

Операции при язве бывают по неотложным, жизненным показаниям – при кровотечении, перфорации, и плановые – при стенозе привратника, малигнизации язвы. В зависимости от особенностей патологии, могут выполняться резекция 2/3 желудка, экономная резекция или органосохраняющие операции – иссечение язвы, ваготомия (пересечение ветвей блуждающего нерва), пилоропластика (расширение пилоруса при его стенозе).

После выписки из стационара, наряду с медикаментами и диетотерапией можно применять различные народные методы. Следует использовать проверенные рецепты средств, входящих в справочники народной медицины.

Очень полезны мед и пчелопродукты – прополис, цветочная пыльца, маточное молочко. Их хорошо употреблять в разбавленном виде вместе с отварами трав. В качестве защитных обволакивающих средств применяют настой цветков липы, семени льна, картофельный и овсяный кисель.

Прежде чем приступить к домашнему лечению язвы народными средствами, нужно сначала обсудить их выбор с врачом.

Симптоматика

Если лечение не выполняется, болезнь будет медленно прогрессировать, и определенные виды хронической формы болезни способны дегенерировать в злокачественные опухоли желудка (атрофический тип), а прочие могут вызывать пептические язвы (эрозивный тип).

Поэтому лечить любую форму или вид гастрита требуется незамедлительно.

Лечение

Лечение болезни (в том числе, медикаментозное) зависит от конкретной причины ее развития. Острую форму, вызванную препаратами нестероидного противовоспалительного типа или распитием алкоголя, можно вылечить после прекращения использования этих веществ.

Хронический тип заболевания, вызванный инфекцией H.pylori, лечат антибиотическими препаратами.

В большинстве случаев пациент также принимает препараты, которые нормализуют уровень выделяемой желудочной кислоты, чтобы облегчить симптомы и активизировать процесс заживления стенки желудка.

Лечащий врач может назначить лечение в виде комплекса рецептурных и безрецептурных препаратов и проконсультировать больного относительно способов их приема.

Стандартное лечение недуга включает:

  1. Прием комбинации антибиотиков для уничтожения бактерий Helicobacter pylori (H.pylori) – распространенной причины гастрита.
  2. Употребление лекарственных средств, уменьшающих количество кислоты, производимой желудком.
  3. Прием антацидов, которые снижают уровень кислотности в желудке (данные препараты следует принимать отдельно от других лекарств).
  4. Соблюдение правильного режима питания. Диета очень важна не только в профилактике, но и в терапии недуга.

Также можно внести некоторые корректировки в образ жизни, чтобы помочь улучшить процесс выздоровления и уменьшить вероятность осложнений. Рекомендуется:

  1. Кушать меньшие порции пищи, но несколько раз в день.
  2. Избегать продуктов, способных раздражать стенку желудка, таких как пряные, кислые (к примеру, цитрусовые и томаты), жирные продукты и блюда. Больными должна соблюдаться специальная диета, ведь лечение подразумевает не только лишь использование медикаментов.
  3. Исключить потребление алкоголя и избавиться в целом от вредных привычек.

Терапия рефлюкс гастрита должна быть направлена на нормализацию работы кишечника, а также возобновление стандартного уровня желчных кислот.

Чтобы предотвратить обратный их заброс (рефлюкс) в желудок, назначают так называемые прокинетики (они нормализуют подвижность).

При проведении терапии рефлюкс гастрита также используется урсодезоксихолевая кислота для нейтрализации желчи. Средства, содержащие лактулозу, приводят к нормализации микрофлоры кишечника.

Питание при рефлюкс гастрите занимает важное место в лечении. Основные принципы питания при рефлюкс гастрите – дробное и частое питание в небольших количествах.

Пациенту при рефлюкс гастрите нужно полностью отказаться от рыбных, мясных и овощных отваров, жирного мяса и рыбы, колбас, соленых огурцов, маринадов, черного хлеба, булочек, не протертых фруктов и овощей, алкогольных напитков и шоколада.

Также необходимым с точки зрения излечения рефлюкс гастрита является терапия оппортунистических заболеваний пищеварительного тракта и других органов.

Если человек обнаружил, что заболевание (в том числе, рефлюкс) не улучшается, несмотря на различные варианты терапии, стоит сообщить об этом лечащему врачу как можно скорее.

Необходимо немедленно пойти к доктору при появлении сильной боли в животе, крови в рвоте или кале, имеющим черный оттенок.

Опытный врач-гастроэнтеролог проведет диагностику пациента, определит причинные факторы симптоматических проявлений рефлюкс гастрита и прочих форм данной болезни, а также поставит точный диагноз.

После этого он назначит больному соответствующее лечение.

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Уничтожение  H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
  • Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
  • Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
  • Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком.

При недостаточности привратника желудка необходима комплексная терапия. Она состоит не только в назначении медикаментозных препаратов, но и требует соблюдения пациентом специальной диеты и ведения здорового образа жизни.

Врачи рекомендуют следующее:

  • прием медикаментозных препаратов – лекарственные средства назначаются врачом в необходимых дозировках после исследования пациента;
  • отказ от вредных привычек – категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить;
  • контроль над количеством и качеством пищи – правильному питанию в данном случае отведена важная роль, поскольку от соблюдения диеты зависит общий результат лечения;
  • отказ от тесной одежды – стесняющая одежда способна оказывать воздействие на функцию смыкания сфинктера;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок сразу после еды – рекомендованы лишь умеренные упражнения по истечении двух часов после приема пищи.

Главная цель, преследуемая при терапии данного заболевания, заключается в увеличении тонуса мышц пищеварительного органа. Это позволяет снизить интенсивность болей и устранить другие симптомы.

Недостаточность привратника желудка требует лечения следующими медикаментозными препаратами:

  • паркинетиками (восстанавливают моторику желудка) – Перином, Метамол;
  • обезболивающими средствами – Ибупрофен, Ибупром;
  • антибиотиками (при наличии бактерии хеликобактер пилори) – амоксицилин, тетрациклин;
  • лекарства обволакивающего действия – Омепразол;
  • средства от изжоги – Смекта, Альмагель.
  • Болезнь Менетрие: симптомы и лечение
  • Диета при гастродуодените с повышенной кислотностью
  • Пилороспазм у грудных детей

Язва привратника желудка симптомы и проявление

Язва желудка – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с образованием язв слизистой оболочки желудка. Характерная особенность язвенной болезни – чередование периодов обострения и ремиссии, обострения обычно происходят весной и осенью. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько форм заболевания. При обнаружении изъязвлений в нижних отделах желудка диагностируется язва препилорического отдела желудка или язва привратника.

Язвенная болезнь (ЯБЖ) развивается при нарушениях эндокринной регуляции процессов пищеварения и ослаблении местного иммунитета. По состоянию на сегодняшний день известно около 40 факторов, так или иначе, провоцирующих развитие язвы желудка. Условно их разделяют на две группы: вызывающие болезнь и способствующие ее развитию.

Причины развития язвенной болезни

Еще сравнительно недавно ключевым фактором риска развития этой патологии считалось неправильное питание. Согласно современным данным чаще всего язвенная болезнь связана с жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего ЯБЖ провоцируют:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфицирование Helicobacter pylori. Присутствие этого вида бактерий не всегда приводит к развитию заболевания, микроорганизмы могут обитать в пищеварительном тракте неопределенно долго, не нанося никакого вреда.
  • Ослабленная иммунная защита, нестабильная кислотность желудочного сока. Способствуют развитию язв хеликобактерного происхождения.
  • Бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
  • Злоупотребление алкоголем, крепкими кофеинсодержащими напитками, употребление табака.
  • Повышенная тревожность, хронический стресс, нервно-эмоциональные перегрузки – так называемая стрессовая язва.
  • Шоковые состояния любого генеза (шоковая язва).
  • Нарушение принципов здорового питания, употребление блюд, раздражающих слизистую оболочку желудка химически, термически или механически.
  • Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, гастродуоденит.
  • Разные формы печеночной и почечной недостаточности.

Как правило, в анамнезе пациента обнаруживается комплексное действие нескольких провоцирующих факторов. Например, состояния депрессии или стресса угнетают иммунитет, потребление сигарет и алкоголя часто возрастает по сравнению с обычным.

Симптомы язвенной болезни

Основной симптом ЯБЖ – боль в периоды обострения с выраженной суточной и сезонной периодичностью. Обычно она связана с приемом пищи, а также с ее количеством и качеством сопровождается тошнотой и рвотой, после которой наступает временное облегчение.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Различают боли ночные, боли натощак, голодные, ранние и поздние. После еды, приема антацидных средств, спазмолитиков или прогревания боль затихает.

При локализации язвенных дефектов в пилорическом канале боли особенно интенсивны, могут иррадиировать в спину, правое подреберье, или за грудину.

Язвенная болезнь сопровождается отрыжками, тошнотой, рвотой, изжогами. После еды независимо от ее количества возможно чувство тяжести в желудке. Для некоторых форм заболевания характерно повышенное газообразование, приступы интенсивного слюноотделения.

У пациентов, страдающих от сильных болей, развивается страх перед приемом пищи, происходит угнетение аппетита, особенно во второй половине дня.

Крайне редко встречается так называемая немая язва, развивающаяся бессимптомно. Обнаруживается случайно, при внезапном проявлении симптомов, характерных для осложнений ЯБЖ либо при обследовании по другим поводам.

Особенности течения язвы антрального отдела

Препилорическая язва встречается примерно у 16% пациентов с диагностированной язвенной болезнью. Эта форма патологии развивается преимущественно у молодых людей.

Клиническая картина напоминает проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Пациенты жалуются на ночные и голодные боли, исчезающие вскоре после приема пищи. Спустя 1–1,5 часа, после эвакуации содержимого желудка в тонкий кишечник боль возобновляется. Это проявление болевого синдрома известно как поздние боли.

Поражения антрального отдела сопровождаются постоянными изжогами, в периоды обострения часто случается рвота кислым. Кислотность желудочного сока повышена. Среди наиболее вероятных осложнений – желудочное кровотечение, которое наблюдается примерно в каждом пятом случае.

При подозрении на язву антрального отдела обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения онкологических процессов, особенно в пожилом возрасте.

Локализация и ранние симптомы первично — антральной формы рака желудка напоминают таковые ЯБЖ.

Клинические проявления язвы пилорического канала

Язва пилорического канала обнаруживается примерно в 8% случаев язвенных болезней, ей свойственно упорное течение. Лечить обострение язвы пилорического отдела желудка приходится в среднем дольше по сравнению с другими формами ЯБЖ.

Боли при этой форме патологии имеют приступообразный характер, приступы длятся до 40 минут. Кроме характерных для поражений нижних отделов желудка ночных, голодных и поздних болей у некоторых пациентов наблюдаются боли, никаким образом не связанные с приемом пищи. Это могут быть:

  • умеренные боли;
  • многократно повторяющиеся приступы;
  • медленно усиливающиеся и также медленно затухающие боли.

После еды в области желудка возникают ощущения переполненности и распирания.

Течение болезни сопровождается приступами усиленного слюноотделения, изжогами, отрыжкой и рвотой кислым на фоне боли. После рвоты боль может на время затихать.

Густая сеть сосудов пилорического канала предопределяет высокий риск возникновения кровотечения. При многолетнем течении язвенной болезни часто возникает стеноз привратника желудка. Среди частых осложнений этой формы болезни – перфорация (прободение) язвы и пенетрация в поджелудочную железу.

Под пенетрацией подразумевается распространение очага поражения на ткани расположенного поблизости органа. При этом к симптомам язвенной болезни проявляются признаки панкреатита. Изредка язва желудка перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Исходя из анамнеза и жалоб пациента, врач может предположить язвенную болезнь и предположить наиболее вероятную локализацию язвенного дефекта. Осмотр пациента малоинформативен для точного установления диагноза, поэтому дополнительно назначают лабораторное и инструментальное обследование.

В обязательном порядке проводят анализы крови, мочи и кала на наличие скрытой крови. При язвенной болезни показатели крови меняются: повышается СОЭ и выявляется пониженное содержание гемоглобина.

Для подтверждения хеликобактерной природы заболевания пациенту назначают специальные тесты.

Локализацию язвы можно определить рентгенографически. Перед обследованием пациент принимает внутрь взвесь рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария. Этот метод уже считается устаревшим и вытесняется более информативным и безопасным УЗИ.

Один из наиболее информативных методов исследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). В пищеварительный тракт вводится трубка-зонд с миниатюрной камерой и врач может увидеть состояние всей внутренней поверхности желудка. При подозрении на возможное злокачественное перерождение язвы осмотр с помощью фиброгастроскопа дополняют взятием биопсии для дальнейшего гистологического исследования.

В некоторых случаях требуется провести компьютерную томографию органов брюшной полости в целом.

В зависимости от особенностей течения заболевания для определения кислотности желудочного сока пациенту может быть назначена рН-метрия и/или суточное мониторирование рН.

Лечение язвенной болезни

Тактика консервативного лечения язвы желудка направлена на уничтожение Helicobacter pylori, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, устранение диспептических симптомов и предотвращение возможных осложнений.

Противохеликобактерная терапия представляет собой 1–2 курса лечения антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. В курс лечения включают антацидные препараты, а также средства, угнетающие выработку соляной кислоты. Дополнительно рекомендуется применение:

  • обволакивающих средств, успокаивающих раздраженную слизистую оболочку: прокинетиков, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта;
  • спазмолитиков, устраняющих боли спастического происхождения;
  • пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.

Для устранения возможного влияния стрессов пациенту назначают успокоительные средства. В зависимости от показаний это могут быть седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты.

Медикаментозное лечение длится от 2 недель до полутора месяцев в зависимости от происхождения и степени тяжести и размеров язвы.

В период обострения рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Ее польза в периоды ремиссии подвергается сомнению. Из рациона рекомендуется исключить копчености, алкоголь, кофе, острую и жареную пищу.

Привратник желудка является последним отделом органа пищеварения. Это клапанный орган, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Основное его предназначение — регуляция перемещения наполовину переваренной пищи желудка в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Язва привратник желудка — очень часто встречающаяся патология. Это заболевание приводит к сбою всей пищеварительной системы, что несет угрозы для здоровья в целом, а иногда даже для жизни человека.

Причины

Очень часто язва провоцируется непосредственно состоянием привратника желудка. В этом случае функции сфинктера нарушаются. Наиболее часто встречающейся патологией является недостаточность привратника желудка, когда сфинктер не смыкается полностью и желудочный сок проникает в пищеварительную систему.

Эта патология привратника может быть вызвана анатомическими особенностями или обострением воспалительных процессов в органе пищеварения. Как правило, при язве привратника желудка боль возникает ночью. Сбои в функционировании привратника часто диагностируются у людей старшего возраста, когда причиной является общее снижение мышечного тонуса.

Неправильное функционирование привратника желудка приводит к развитию язвенной болезни вследствие увеличения количества кислоты пилорического канала. Также причинами возникновения патологии может быть:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Инфекционные заболевания желудка.
  • Вредные привычки, в том числе злоупотреблению алкоголем.
  • Неправильное питание.

  • Нервные потрясения и стрессы.
  • Различные заболевания пищеварительной системы, в том числе и полипы.

Симптомы

Симптомы при язве привратника желудка несколько отличаются от аналогичных патологий в других отделах органах пищеварения. Прежде всего, при развитии заболевания возникают болевые ощущения в ночное время. То есть они никак не связаны с приемом пищи.

Кроме этого, болевой синдром при язве привратника желудка практически всегда носит приступообразный характер. Боль может длиться в течение приблизительно 40 минут, но по своему характеру быть довольно умеренной.

Это значит, что человек при язве привратника вполне может перетерпеть такой болевой синдром и отложить поход к врачу. Особенностью развития язвенной болезни в этом отделе желудка является то, что болевые ощущения могут повторяться каждую ночь приблизительно в одно и то же время.

После еды при язве привратника болевых ощущений нет, но при этом возникает чувство переполненности и распирания в животе. При прогрессировании болезни усиливаются следующие признаки:

  • Повышенное слюноотделение.
  • Частая изжога и отрыжка.
  • Периодическая рвота с кисловатым привкусом.

В силу того, что пилорический канал покрыт густой сосудистой сеткой, возникают большие риски кровотечения при язве привратника желудка. Также частыми осложнениями является прободение язвы при такой локализации. Кроме этого, в некоторых случаях особенности организма пациента могут привести к тому, что происходит пенетрация язвы в поджелудочную железу.

Диагностика

Диагностика язвы привратника желудка всегда начинается с того, что врач осматривает пациента. После осмотра назначаются лабораторные анализы. Показательным является общий анализ крови, в котором подтверждением наличия патологии является снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и белка.

Кроме этого, обязательно проводиться иммунологический анализ крови или дыхательная проба, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерной инфекции.

Анализ кала при диагностике болезни необходим для того, чтобы обнаружить скрытое кровотечение. Обязательными для постановки диагноза являются следующие инструментальные исследования:

  • Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Этим методом обнаруживаются язвенные повреждения.
  • Эзoфaгoгacтpoдуoдeнocкoпия. Метод предоставляет возможность осмотреть с помощью видеозонда всю поверхность органа пищеварения.
  • Зондирование, которое используется для исследования на уровень кислотности желудочного сока.

Совет! Не следует отказываться, если помимо обязательных исследований доктор решит назначить УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию, чтобы выявить возможные нарушения, которые спровоцировала в организме язвенная болезнь.

Лечение

Язва желудка — это очень сложная и тяжелая болезнь. Для получения положительного результата предполагается проведение комплексного лечения. Методы лечения заболеваний привратника, в том числе и язвенной болезни, включают:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Диетотерапию.

Лечение язвы привратника желудка проводится в течение длительного времени под постоянным наблюдением врача. При необходимости, учитывая состояние пациента, доктор может изменять свои назначения.

Нужно настроиться на то, чтобы строго соблюдать все предписания врача. Любое нарушение может повлечь возникновения осложнений и отодвинет восстановление состояния на более длительный срок. В период лечения нужно отказаться от вредных привычек и нормализовать образ жизни.

Медицинские препараты

Медикаментозные препараты для лечения язвенной болезни назначаются только после диагностирования болезни и установления ее причины. Если была доказана связь язвенной болезни с бактериальным заражением, то обязательно назначаются антибиотики.

Совет! Следует помнить, что принимать медикаменты без острой надобности не рекомендуется.

Курс лечения медицинскими препаратами при язве привратника желудка предполагает использование антацидов и антисекреторных средств. Дополнительно для стабилизации состояния и снижения дискомфортных ощущений назначаются:

  • Обволакивающие средства, успокаивающие и защищающие слизистую оболочку от негативных факторов.
  • Прокинетики, улучшающие моторику желудка.
  • Спазмолитики, устраняющие спастические боли.
  • Пробиотики, восстанавливающие микрофлору желудка.

Народные средства

Народные средства ускоряют заживление язвенных повреждений на слизистой оболочке, но при этом не могут без применения методов традиционной медицины вылечить болезнь. Благодаря природным рецептурам, проверенным временем, удается быстро справиться с дискомфортными симптомами, которые часто возникают при язве привратника желудка, а именно:

  • Снять проявления изжоги можно раствором пищевой соды или небольшим количеством свежего молока.
  • Снизить агрессивность желудочного сока можно соком из картофеля.

Ускоряют выздоровление при язве, а также снижают риски обострений и осложнений отвары из трав. Для этого используется ромашка, тысячелистник, девясил, семена льна, сушеница болотная и другие целебные растения. В каждом конкретном случае состав отваров при язве желудка, схему их использования и длительность применения обязательно нужно согласовывать с доктором.

Диета

Диета в период лечения язвы желудка играет огромную роль. Для диетического рациона подбираются продукты и блюда, не оказывающие раздражающего воздействия на слизистую оболочку. Кроме этого, важно соблюдать принцип дробного питания, то есть, пища употребляется маленькими порциями, но не реже, чем 5 раз в день.

Совет! Диета в период лечения составляется доктором, и любые самостоятельные ее видоизменения категорически запрещены.

На фоне всех ограничений следует позаботиться о сбалансированности рациона. В меню должны включаться продукты, которые позволят обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и другими веществами, важными для поддержания здоровья. Такой подход будет способствовать укреплению местного иммунитета, а значит организм пациента сможет успешно противостоять болезни.

Профилактика

Для профилактики язвы привратника желудка, прежде всего, необходимо следить за питанием. Нужно отказаться от быстрых перекусов и как можно меньше употреблять полуфабрикатов, которые содержат вредные добавки, оказывающие негативное влияние не только на орган пищеварения, но и на весь организм.

Необходимо избавиться от вредных привычек, в частности, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может нанести большой вред организму и снизить защитные природные реакции. Это может спровоцировать развитие самых разных патологий, в том числе и язву привратника желудка.

Важно также научится контролировать свое психическое состояние и не допускать нервных перенапряжений. Также следует избегать стрессовых заболеваний. Позитивный настрой является тем основным фактором, который позволяет сохранить здоровье на длительные годы.

В любом случае, если была диагностирована язвенная болезнь привратника, не следует отчаиваться. Грамотно назначенное лечение всегда гарантирует положительный результат. Все, что нужно, так это набраться терпения и следовать всем предписаниям врача.

Привратник или пилорус расположен в пилорическом отделе желудка. Он отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, стимулирует продвижение пищевых масс, регулирует транспортировку соляной кислоты. Болезни привратника становятся причиной сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Если у больного развивается стеноз привратника желудка, симптомы становятся более выраженными.

Доктор назначает комплексную терапию. Для лечения важно принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, соблюдать правила и рекомендации по диетическому питанию.

Заболевания привратника желудка

Под привратником подразумевают мышцу, которая имеет форму крючка. Она принимает участие в переваривании пищи. Сфинктер располагается в нижней части желудка и переходит в тонкий кишечник. Это привратниковая часть пищеварительной системы. Когда выделяется соляная кислота, внутри желудка осуществляется закрытие пилоруса.

В гастроэнтерологии работу привратника называют рефлексом Сердюкова. Когда он не закрывается, а его сократительная способность ослабевает, то мышца начинает деформироваться. Сфинктер неплотно закрывается, поэтому возникают разные болезни органов пищеварительной системы. Происходит декомпенсация пищи в двенадцатипёрстную кишку.

Патологии привратника:

  • спазмы;
  • эрозия и язвы;
  • пилоростеноз;
  • полипы;
  • недостаточность привратника.

Функционирование пилоруса тесно связано с кислотно-щелочным балансом, выделением гастрина и других гормонов. Их вырабатывают эндокринные железы желудка.

Симптомы и причины

Когда сфинктер сжимается и возникают спазмы, желудочные мышцы начинают резко сокращаться. Такой процесс провоцирует возникновение болевого синдрома, а привратник начинает сужаться. Через некоторое время пища не поступает в кишечник. Главные клинические проявления болезни — это рвота, тошнота, холодный пот на лице, вздутие и ощущение тяжести в животе.

У больного возникает неприятный запах изо рта. Когда кишечная колика проходит, через 2−3 часа выделяется огромное количество прозрачной мочи. Приступы бывают кратковременными или продолжительными. Причины возникновения спазма привратника:

  • нарушенные обменные процессы в организме;
  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • защитная реакция при отравлении;
  • язва в нижнем и дистальном отделе кишечника;
  • голодание в течение длительного времени;
  • регулярное переедание;
  • в рационе присутствует вредная пища, крепкий чай, кофе;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Спазмы привратника часто свидетельствуют о развитии гастрита острой формы, дефиците витаминов группы В, грыже пищевода, полипах на стенках желудка. Патология может возникать при сильной аллергической реакции или интоксикации организма. Если больной подозревает, что у него развивается стеноз желудка, симптомы становятся ярко выраженными, то нужно записаться на приём к гастроэнтерологу.

Стеноз привратника желудка

Стеноз привратника или пилоростеноз — это осложнение язвенной болезни желудка. Просвет сужается в нижней части пищеварительного тракта, поэтому пища не может свободно перемещаться в кишечник. При несвоевременном лечении, патология приводит к развитию тяжёлых последствий и развитию гомеостаза. Стеноз чаще диагностируют у взрослых, и болезнь приобретается при неправильном образе жизни.

Врождённый стеноз привратника желудка встречается только у новорождённых детей. Заболевание передаётся по наследству. В выводном отделе желудка разрастается соединительная ткань, поэтому развивается пилоростеноз. Симптомы у ребёнка проявляются в первый месяц жизни. Патология чаще диагностируется у мальчиков. Основные клинические проявления — сильная и регулярная рвота после кормления.

Лечение проводят при помощи хирургического вмешательства. Прогноз после операции в большинстве случаев благоприятный, если терапия начата своевременно. Главная причина стеноза — это рубец, который состоит из соединительной ткани. Она формируется в результате заживления язвенной болезни. Стенки желудка стягиваются, поэтому они становятся малоподвижными.

Язва пилорического отдела

При болезнях привратника количество кислоты изменяется в большую или меньшую сторону. В результате такой патологии развивается язва сфинктера. Функционирование клапана между желудком и пищеводом нарушается. В пищевод попадает кислота и другие вещества, которые способствуют разъеданию кишечника. На его стенках формируются язвы и ожоги.

Боли становятся сильными, чаще напоминают спазмы, возникают в ночное время суток. Больных начинает мучить изжога, отрыжка тухлыми продуктами, вздутие живота. В редких случаях возникают внутренние кровотечения в желудке. Во время прогрессирования язвы привратника пациентам не помогают препараты против изжоги и принятие пищи.

Боль начинает усиливаться. При осложнении язвы у больного возникает рвота с кислым привкусом. Пациенту показано срочное хирургическое вмешательство. Язва привратника развивается в результате инфекционного поражения желудка или приобретается по наследству.

В группу риска входят пациенты, которые злоупотребляют алкогольными напитками, пьют крепкий кофе, несбалансированно питаются, часто едят копчёные, острые блюда и мучные изделия. К язвенному поражению привратника приводят регулярные стрессовые ситуации и недосыпание. Если у пациента диагностирована язва привратника желудка, лечение начинают в срочном порядке.

Полипы и спазмы сфинктера

Под полипами подразумевают доброкачественные новообразования, которые образуются на поверхности привратника. Они закрывают просвет и препятствуют его нормальному функционированию. При несвоевременном лечении полипов может развиваться рак.

Это распространённая болезнь, которая часто не проявляет себя симптомами. Заболевание диагностируется во время обследования соседних внутренних органов ЖКТ. Полипы удаляются хирургическим путём, а после операции пациенты должны регулярно посещать гастроэнтеролога.

Спазмы сфинктера возникают, когда мышечные волокна находятся в сильном перенапряжении. Содержимое желудка не может свободно передвигаться в тонкую кишку через узкое отверстие. Болезнь развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, дефицита витамина В в организме. Спазмы часто провоцируют развитие болезней желудка, гастрита.

Сфинктер начинает растягиваться, приобретает большие размеры, перестаёт выполнять свои функции. Можно выделить следующие симптомы:

  • болезненные ощущения после употребления пищи;
  • снижение веса;
  • после приступов возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • плохой запах изо рта;
  • приступы тошноты и рвоты.

Для облегчения состояния больному нужно соблюдать строгую диету, принимать медикаменты, чтобы компенсировать комфортное прохождение пищи. Пища должна быть лёгкой и тёплой. Горячая и холодная еда способствует ухудшению функционирования желудка, деформации мягких стенок.

Методы диагностики

Существует несколько эффективных методов диагностики, которые проводят в медицинских учреждениях и клиниках по назначению врача. Наиболее действенные и информативные:

  1. Рентгенологическое исследование. Врач оценивает состояние нижнего отдела желудка, размеры увеличенного органа, снижение перистальтической активности. Если у пациента сужено отверстие между двенадцатипёрстной кишкой и желудком, необходимо рассмотреть стенки мышцы. Рентген помогает оценить, через какое время пища проходит в полость кишки.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод обследования помогает определить стадию сужения сфинктера. Врач обследует стенки нижнего отдела кишечника, сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
  3. Электрогастроэнтерография. Специалист оценивает моторную функцию желудка, тонус, активность и периодичность перистальтических сокращений во время приёма пищи.
  4. Ультразвуковое исследование.

Все эти диагностические мероприятия помогают врачу правильно поставить диагноз, а также оценить состояние сфинктера. Только после полученных результатов доктор назначит эффективное комплексное лечение.

Консервативная терапия и народная медицина

Стеноз поддаётся лечению на разных стадиях. Больной должен находиться в стационарных условиях. На начальных этапах развития болезни пациенту назначают приём медикаментов. Лекарственные препараты способствуют ускорению заживления ожогов и язв. Уже после первого применения средств снижается выработка желудочного сока. Если желудок слишком растянут, его необходимо декомпенсировать или уменьшить хирургическим путём.

Чтобы устранить болезненные симптомы, пациенту назначают прокинетики. Они способствуют восстановление проходимости пищевых масс в двенадцатипёрстной кишке, восстанавливают нормальную моторику и перистальтику. При необходимости содержимое нужно откачивать.

Эндоскопия — это эффективный способ, чтобы вылечить стеноз привратника. Лечение проводят в стационарных условиях. Процедура помогает расширить суженное отверстие с помощью специального баллона. Если лечение начато несвоевременно, терапия медикаментами не будет эффективной.

Язва пилоруса лечится следующими препаратами:

  1. Антациды. Наиболее действенными медикаментами являются Маалокс и Гастал.
  2. Антибиотические препараты. Это Кларитромицин, Метронидазол.
  3. Холонолитики — Гоматропин, Атропин.
  4. Гастропротекторы. Эти препараты благоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка, обволакивают её. Соляная кислота и пепсин перестают раздражать стенки пищеварительного тракта. Эффективными являются Де-Нол и Вентер.
  5. Блокаторы гистамина — Низатидин.

Комплексная терапия способствует быстрому заживлению поражённых тканей, устраняет болевые ощущения. Медикаментозное лечение обязательно дополняют средствами народной медицины, которые способствуют налаживанию работы внутренних органов пищеварительной системы.

Картофельный жмых положительно воздействует на стенки желудка. Для приготовления средства берут очищенные клубни, измельчают их мелкими кубиками и выжимают сок. Из полученного жмыха делают шарики. Их принимают за 30−40 минут до еды около 3−4 раз в сутки. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении язвы желудка и сильной изжоги. Картофельный жмых нужно употреблять в пищу каждый день. Длительность терапии согласовывается с врачом.

Ещё одно эффективное средство для лечения и нормализации работы желудка — капустный сок. Из него готовят целебный напиток. Берут 2,5 литра сока капусты и добавляют 30 г сахара. Настаивать нужно 26 дней, чтобы жидкость начала бродить. Сок показан к применению при язве желудка, прогрессировании гастрита. Каждый день пьют по 3 столовых ложки после еды. Лечение народными средствами эффективно в составе комплексной терапии.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить стриктуру и сужение привратника, нужно соблюдать лечебную диету. Неправильное питание в большинстве случаев становится причиной того, что внутренние органы ЖКТ начинают плохо функционировать. Питание должно быть лёгким, состоять из нежирных продуктов. Такая пища не будет раздражать стенки и слизистую желудка.

Если у человека диагностировали болезни желудочно-кишечного тракта, рекомендуется тщательно перетирать пищу, употреблять её в полужидком состоянии. На время лечения важно отказаться от жирной, солёной, копчёной еды. Употреблять можно чаи из травяных сборов, соки из свежих фруктов, натуральные йогурты без добавок и сахара. В течение дня питаются небольшими порциями. Такой режим и лёгкая пища не будут нагружать работу желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить развитие болезней пищеварительной системы, необходимо отказаться от пагубных привычек. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Нельзя голодать и сидеть на строгих диетах. Лучше носить просторную одежду, которая не будет давить на внутренние органы желудочно-кишечного тракта.

Похожие статьи:

Язва привратника желудка


Комплексное лечение привратника желудка

Привратник желудка – это последний отдел пищеварительного органа, клапанное устройство, отделяющее его от двенадцатиперстной кишки и выполняющее функцию регуляции перемещения из желудка наполовину переваренной пищи или химуса в дальнейшие отделы ЖКТ и транспортировки соляной кислоты.

При нарушениях работы сфинктера может произойти сбой в функционировании всей пищеварительной системы. Поэтому так важно вовремя, при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к опытному гастроэнтерологу, пройти обследование, установить точный диагноз и пройти комплексное, эффективное лечение привратника желудка.

Диагностика привратника желудка

Нарушение процессов работы привратника может привести к следующим заболеваниям ЖКТ:

  • Спазм привратника желудка;
  • Недостаточность привратника желудка;
  • Язва привратника желудка;
  • И другие заболевания.
Прополисный эликсир ЗДОРОВ излечит гастрит и язву

Прополисный эликсир  — это запатентованный препарат, изготовленный по 100% органической формуле, в составе которой:

  • Прополис
  • Льняное масло
  • Витамин Е
  • Витамин А
Узнать подробнее…

После сдачи всех анализов, врач примет решение о методах лечения выявленного диагноза. Терапия проводится с применением медикаментов, соблюдения строгой диеты. Для эффективного устранения заболевания проводится лечение с помощью популярных рецептов народной медицины, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении и профилактики проблем ЖКТ.

Спазм привратника желудка

Спазм сфинктера (спазм привратника желудка) – резкие, сильные сокращения мышц желудка, не является каким-либо серьёзным заболеванием, однако может нарушить работу всей пищеварительной системы и порождает сильный болевой синдром. Под действием резкого спазма сфинктер сильно сужается и определённое время не пропускает пищу в кишечник. Такой процесс длится от пары минут до нескольких часов, когда в желудке нет пищи. Вызывает нередко тошноту, рвоту, холодный пот на лбу, тяжесть и вздутие живота, колющую боль, резкий запах изо рта.

Причины и симптомы

Причинами возникновения спазмов могут быть нарушения обмена веществ и сбои в работе нервной системы, а также отравления (как защитный рефлекс).

Также причинами спазмов могут послужить: переохлаждения, голодания, переедания, редкое употребление пищи с большими временными промежутками, интоксикация, чрезмерное употребление острой, жареной, жирной и кислой еды, крепких напитков – кофе, чая, алкоголя, а также аллергические реакции, гастрит, курение, полипы желудка, недостаток витамина В.

При лечении данного недуга нужно устранять первопричину: избегать стрессов, волнений, питаться правильно, постоянно понемногу принимая пищу. Соблюдать режим труда и отдыха, не допуская переутомления, иметь всегда полноценный сон.

Народные средства

При постоянных спазмах хорошо помогают лечебные ванны с хвоей. Они расслабят и успокоят. Принимать ванну нужно пятнадцать-двадцать минут при температуре воды, почти равной температуре тела.

Читайте также:  Лечение нервного желудка

От спазмов поможет отвар из риса. Добавить в 1 ст. отвара щепотку порошка имбиря. Сразу выпить весь стакан в тёплом виде.

Можно воспользоваться хорошим рецептом против спазмов с мандариновыми корками. Сорок грамм измельчённых сухих корок, двадцать грамм порошка имбиря смешать. Одну ложку десертную залить 1 ст. кипятка, настоять десять минут. Выпить во время накатившего спазма.

Если приступ произошёл, нужно попить тёплой воды, лечь и притянуть к животу ноги. Поможет тёплый компресс, грелка. Если приступы повторяются часто и вызывают рвоту, чтобы предотвратить истощение, сильную потерю веса, слабость, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Недостаточность привратника желудка

Недостаточность привратника желудка проявляется в сбое процесса продвижения химуса в кишечник из-за нарушения функции смыкания сфинктера. Пища, не успев хорошо обработаться кислотой, поступает дальше в кишечник, происходит недополучение необходимого количества питательных веществ.

У пожилых людей часто диагностируется недостаточность сфинктера, так как у них слабеют мышцы пищеварительных органов.

Симптомы

К симптомам данного недуга относятся: отрыжка с привкусом горечи, боль в животе, рвота и тошнота, жёлтый налёт на языке, дискомфортные ощущения в пищеводе.

До конца восстановить функцию привратника не получится, с помощью медикаментозного лечения врачи могут ослабить симптомы и поддержать организм.

Лечение

Лечение назначается комплексное:

  • Лечение основной болезни с помощью прокинетиков — лекарственных средств, увеличивающих тонус, антацидов, устраняющих изжогу, ферментов для правильной секреции соляной кислоты, противовоспалительных и обезболивающих средств.
  • Снижение внутрижелудочного давления.
  • Ликвидация лишнего веса.
  • Соблюдение строгой диеты: есть блюда в полужидком состоянии (супы и каши), небольшими порциями вовремя, нельзя употреблять слишком холодные или горячие напитки и блюда, кушать больше овощей и фруктов (за исключением томатов). А до еды обязательно выпивать 1 ст. тёплой воды. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Нужно отказаться от жирной, копчёной, острой, килой пищи, кофе и газировки. Свести к минимуму употребление сладостей.

Для поддержания тонуса мышц необходимы лёгкие физические нагрузки: для усиления пресса, мышц позвоночника; медленный бег и быстрая ходьба.

При недостаточности сфинктера лечение травами не применяют, если лечащий врач посчитает нужным, то может прописать лекарственные сборы для общего укрепления защитных сил организма.

Народное лечение

От изжоги можно принимать отвары тысячелистника и зверобоя (по ½ ст.) вместо чая пять раз за сутки; принимать пищу сидя, не ложась и не занимаясь физическим трудом, пока она не переварится, во время сна голова должна находится на возвышении.

Читайте также:  Хронический спастический колит

Одежду нужно носить свободного кроя.

При тяжёлой форме заболевания придётся ушивать мышцы с помощью хирургического вмешательства.

Язва привратника желудка

Заболевания привратника желудка порождают изменение количества кислоты в сторону уменьшения или увеличения, в результате чего может появиться язва сфинктера желудка. Нарушается работа клапана между пищеводом и желудком. В пищевод начинает попадать избыточная кислота и другие едкие вещества, разъедая эпителий, формируя ожоги и язвы.

Боль при язве похожа на спазмы и часто возникает ночью на пустой желудок. Также наблюдается постоянная, сильная изжога, тухлая отрыжка и ощущение вздутия живота, бывают даже кровотечения органа.

При язве привратника противоизжоговые препараты и приём пищи не облегчают боли, а наоборот после еды она усиливается, при осложнениях язвы (стенозе) вызывается рвота с кислым привкусом, часто требуется оперативное вмешательство.

Язва привратника желудка передаётся по наследству на генетическом уровне, также она возникает при инфекциях желудка, злоупотреблении алкоголем и кофе, несбалансированном питании, частом употреблении мучных изделий, копчёных и острых блюд. К этому приводят и плохой сон, и стрессы.

Лечение в домашних условиях

Лечение язвы основывается на использовании медикаментов, снимающих боль и заживляющих поражённые ткани привратника.

Народная медицина в свою очередь рекомендует для лучшего заживления язвенных поражений сфинктера использовать всевозможные народные средства: каменное масло, семена льна, чагу, натуральное коровье молоко в чистом виде или в лечебных смесях, (мёд с молоком), козье молоко с картофельным отваром, берёзовые почки, настоянные на водке, капустный сок, всевозможные травяные сборы, облепиховое мало и другие снадобья.

Профилактика

Для того чтобы не возникло проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

  1. Сформировать полноценный режим питания.
  2. Полностью отказаться от вредных привычек.
  3. Не принимать медикаменты без острой надобности и не допускать передозировку ими.
  4. При склонности к болезням ЖКТ не голодать и не сидеть на диете без консультации с врачом.

В заключение хочется напомнить, что внимательное отношение к своему здоровью, применение профилактических мер, сбалансированное питание помогут избежать многих проблем и возникновения тяжёлых заболеваний сфинктера желудка.

isctelitel.ru

Привратник желудка: анатомия, заболевания, лечение, диагностика

Обратите внимание!

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод…

Узнать подробнее… »

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. Второе название анатомической структуры – пилорус, что отражает его латинское название. Привратник желудка снабжен утолщенными гладкомышечными стенками, соответствующими длине в 1-2 см. На протяжении желудочного участка заметны две кривизны: меньшая узнается по выпуклости, а большая – по визуальному углублению поверхности.

По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой. Отдельные анатомы называют привратник пилорическим каналом, а пилорусу отводят третью часть пищеварительного органа, наиболее удаленную от пищевода.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник. Причина малого смещения пилоруса объясняется фиксацией связок от печени к двенадцатиперстной кишке и желудочно-печеночной связкой. Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта.

Кривизна привратника изменяется, что становится заметным при рентгеноскопическом обследовании с введением контрастного вещества. Переполненный желудок с признаками атонии усиливает контуры выпуклости и борозды, придавая пилорусу крючкообразную форму. При рентгеноскопии пустого желудка контуры углубления и выпуклости имеют пологие края, нечеткую границу.

Ближе к границе привратника с луковицей двенадцатиперстной кишки в поперечном направлении относительно брюшины проходит вена.

Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях. Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека. Атоническое состояние пищеварительного органа заметно снижает напряжение кольцевых мышц, в диаметре привратник нащупывается около 1 см, а при резкой выраженной атонии – менее 1 см.

Кольцевые мышцы пилоруса имеют наиболее толстый слой на границе с бульбарным отделом двенадцатиперстной кишки. Закономерность утолщения мышечного слоя прослеживается на протяжении всего преддверия желудка и его привратника. Напротив, луковица кишечника имеет самый тонкий слой гладкомышечных волокон, располагающихся в двух направлениях: кольцевом и поперечном.

Слизистая оболочка привратника имеет разную степень смещения относительно подслизистой и мышечного слоя. Ближе к антральному отделу желудка слизистая мало смещается, в обратном направлении ее смещение более выражено и достигает максимума в области сфинктера, переходя в заслонку двустворчатого типа. При смыкании слизистых створок разжиженная пищевая масса устремляется в двенадцатиперстную кишку через звездчатую щель. В нормальном состоянии просвет звездчатой щели слизистых створок регулирует прямой ток пищи, в обратном направлении поступление жидкой массы затруднено из-за плотного захлопывания створок. При патологиях пилоруса, увеличивающих просвет щели, пищевая масса устремляется в дуоденогастральном направлении.

На эндоскопии обнаружен двойной привратник

Степень напряжения пилоруса зависит от наполнения кровеносных сосудов кровью, что и обусловливает процесс набухания слизистой и подслизистой.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника. При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

  1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
  2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
  3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
  4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
  5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия. После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Непроходимость привратника

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

На работу привратника оказывают влияние гастрин и другие гормоны, секретируемые эндокринными клетками желудка. Химические вещества в виде этанола и глюкозы замедляют сокращение мышц привратника и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые створки пилоруса.

Характерные симптомы болезней привратника

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Характеристика заболеваний привратника

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

  • доброкачественные новообразования – полипы;
  • сужение канала привратника – стеноз;
  • язвенное состояние слизистой пилоруса;
  • длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
  • спазм.
Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи. Частая рвота и тошнота, не приносящие в конечном результате облегчения состояния больного, приводят к развитию истощения и обезвоживанию организма. Дискомфорт в области желудка и частая отрыжка становятся постоянными спутниками заболевания.

Стеноз привратника

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги). При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

  • язва антрального отдела желудка;
  • образование полипов;
  • дефицит витаминов группы В;
  • врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
  • гастриты;
  • воздействие никотина и смол в табаке;
  • патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

  • сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
  • лечение причины, вызвавшей спазм;
  • назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
  • отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.
Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язва

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Недостаточность привратника

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Диагностика патологий

Методами дифференциации болезней привратника являются:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • энтерография с изучением электрической активности мышц.

Профилактика

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • недопущение уклонений от периодических обследований;
  • предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

zheludok24.ru

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

  • нарушение правильного режима питания;
  • нарушенные обменные процессы;
  • проблемы с системой регуляции;
  • затяжное голодание;
  • злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду. При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой. Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

  • при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
  • после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
  • если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
  • хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера. В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов. Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

  • боли, локализующиеся в животе;
  • возникновение горькой отрыжки;
  • налет на языке желтоватого цвета;
  • тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
  • дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
  2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
  3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
  4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
  5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

ogastrite.ru

Недостаточность привратника желудка: лечение патологии

Привратник желудка – это сфинктер, отделяющий пищеварительный орган от 12-перстной кишки. Его роль заключается в регулировании количества поступления расщепленной пищи из желудка.

В результате нарушения режима питания, появления злокачественных образований, возникновения проблем с системой регуляции и воздействия других причин в работе сфинктера происходит сбой. Если привратник желудка не смыкается, требуется лечение.

Основные признаки

Неполное смыкание желудочного клапана можно распознать по таким симптомам:

  • болезненные ощущения в животе;
  • желтый налет на языке;
  • отрыжка горечью;
  • чувство дискомфорта в эпигастральной области.

В результате данных проблем объемы поступающей желудочной кислоты могут снижаться или повышаться. Как следствие, появляется язва привратника желудка, требующая незамедлительного лечения.

Отличить такую патологию от других можно по следующим признакам:

  • после трапезы и антацидных средств облегчение не наступает;
  • после еды боль становится сильнее;
  • появляется рвота.

При язве клапана пищеварительного органа часто требуется операция.

Основные подходы к лечению

При недостаточности привратника желудка необходима комплексная терапия. Она состоит не только в назначении медикаментозных препаратов, но и требует соблюдения пациентом специальной диеты и ведения здорового образа жизни.

Врачи рекомендуют следующее:

  • прием медикаментозных препаратов – лекарственные средства назначаются врачом в необходимых дозировках после исследования пациента;
  • отказ от вредных привычек – категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить;
  • контроль над количеством и качеством пищи – правильному питанию в данном случае отведена важная роль, поскольку от соблюдения диеты зависит общий результат лечения;
  • отказ от тесной одежды – стесняющая одежда способна оказывать воздействие на функцию смыкания сфинктера;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок сразу после еды – рекомендованы лишь умеренные упражнения по истечении двух часов после приема пищи.

Благодаря комплексному подходу удается избавиться от недуга.

Лечение медикаментозными препаратами

Главная цель, преследуемая при терапии данного заболевания, заключается в увеличении тонуса мышц пищеварительного органа. Это позволяет снизить интенсивность болей и устранить другие симптомы.

Недостаточность привратника желудка требует лечения следующими медикаментозными препаратами:

  • паркинетиками (восстанавливают моторику желудка) – Перином, Метамол;
  • обезболивающими средствами – Ибупрофен, Ибупром;
  • антибиотиками (при наличии бактерии хеликобактер пилори) – амоксицилин, тетрациклин;
  • лекарства обволакивающего действия – Омепразол;
  • средства от изжоги – Смекта, Альмагель.

Дозировки препаратов назначаются лечащим врачом.

Прежде всего, необходимо питаться небольшими порциями, но часто, а также исключить определенные продукты из собственного рациона. Желательно установить график приема пищи и употреблять ее в одно и то же время. Не рекомендуется перегружать пищеварительную систему, иначе возможны отрицательные последствия и ухудшение общего состояния даже на фоне медикаментозной терапии.

Особенности питания при данной патологии заключается в следующем:

  • после приема пищи важно находиться не менее двух часов в вертикальном положении;
  • основой диетического рациона является жидкая и полужидкая пища – нежирные супы и каши;
  • запрещается употреблять жирные, жареные и острые блюда;
  • ограничения накладываются на шоколад, кофе;
  • не рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием кислоты, особенно если есть подозрение на язву;
  • исключаются из рациона газированные напитки, включая воду;
  • после каждого приема пищи нужно оставаться слегка голодным.

Употребляемая пища должна быть теплой или комнатной температуры. Недопустимо питаться слишком горячими или чрезмерно холодными блюдами. Последняя трапеза должна быть, как минимум, за два часа до сна.

Использование народных средств

Специалисты в области медицины выступают против использования народных средств в качестве основной терапии. Однако их можно применить для дополнительного лечения. Но предварительно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он одобрил тот или иной рецепт народной медицины, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и ориентируясь на результаты диагностических исследований.

Если привратник желудка не смыкается, можно использовать следующие рецепты народной медицины:

  • в равном соотношении смешать траву зверобоя, пустырника и валерианы, затем заварить 1 столовую ложку сбора в стакане кипятка, настой выдерживается до полного остывания, затем процеживается и используется внутрь с медом;
  • из свежих листьев подорожника отжимают сок и принимают внутрь по 1 чайной ложке перед едой в период обострений болезни;
  • из цветков одуванчика отжимают сок и принимают внутрь перед едой.

Кроме того, при недостаточности привратника желудка принимают отвары из корня аира болотного, настойку на основе тмина и другие лекарственные снадобья.

Физические упражнения как помощь в лечении

С помощью умеренных физических нагрузок удается добиться более эффективной терапии. Однако есть два очень важных условия: упражнения должны быть действительно умеренными и выполняться спустя 2−3 часа после еды.

Чтобы добиться результата, занятие необходимо проводить каждый день, что способствует нормализации мышечного тонуса. Упражнения подбираются индивидуально и зависят от особенностей организма пациента, его физической подготовки.

При правильном подходе спортивные нагрузки помогут развить мышцы брюшного пресса, укрепить позвоночник. Чтобы поддерживать тонус всего организма, на пользу пойдут ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Особенно важно их совершать после еды, поскольку именно после нее рекомендуется около двух часов пробыть в вертикальном положении.

Хирургическое вмешательство

В крайних случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безрезультативной, назначается хирургическое вмешательство. Особенно важна операция, если после использования лекарственных препаратов симптомы не только не исчезли, а, наоборот, стали еще более выраженными.

Хирургическая терапия дает быстрый эффект и помогает избежать осложнений. Используется мини-инвазивная хирургия, которая заключается во введении тонкого инструмента через небольшой разрез в брюшной полости.

Как правило, такой способ используется крайне редко. Чаще всего, удается устранить неприятные симптомы с помощью более щадящих методов.

Быстро избавиться от заболевания можно только при условии своевременного распознавания симптомов, обращения в больницу, а также комплексном подходе к лечению. Необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, не забывать принимать медикаментозные препараты и соблюдать диету. Это избавит от симптомов болезни и поможет избежать возможных осложнений.

ogastrite.ru

Привратник желудка: лечение патологий, симптомы

Расположен привратник желудка в месте его перехода в тонкий кишечник. Сформирован из выраженных мышечных волокон, которые отвечают за закрытие и открытие клапана. При спазме или закупорке отверстия происходит застой пищи и развитие процессов гниения в желудке. В случае недостаточного закрытия обнаруживается постоянное зияние и свободный проход пищи вместе с соляной кислотой, что может привести к язве двенадцатиперстной кишки. Лечение патологии заключается в выполнении оперативного вмешательства.

Анатомия и строение

Привратник представляет собой плотный валик или выступ, что расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Его мышечный слой формирует сужение, что предотвращает преждевременное попадание пищи в тонкий кишечник. Он состоит из косых, круговых и продольных мышц, которые покрыты слизистой оболочкой. Привратник также участвует в предупреждении обратного тока пищевых масс из кишечника в желудок. Это обеспечивается не только за счет сокращения мышечных волокон, но и с помощью набухания слизистой в области валика.

При застое пищи развивается язва пилорического отдела желудка.

Вернуться к оглавлению

Функции привратника

Нижний сфинктер желудка с помощью множества мышечных волокон образует специфический замыкающий аппарат. Он предотвращает преждевременный заброс пищи в кишечник и дает возможность в достаточной мере переварить съеденную пищу. Функциональная значимость пилоруса заключается также в предотвращении обратного заброса еды после ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Дольше всего в желудке пребывает жирная пища, а меньше жидкая и углеводы. Благодаря слаженному действию желудочной и кишечной перистальтики, сфинктер закрывается сразу после прохождения по нему переваренного пищевого комка. Механизм этого действия связан с раздражением слизистой избытком соляной кислоты. Сначала поражается пилорический отдел, а затем и луковица двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Как работает?

Пилорический сфинктер образуется за счет сокращения и расслабления мышц органа пищеварения.

Расслабление и сокращение мышц, которые образуют сфинктер привратника обеспечивается за счет поступление соляной кислоты в пилорическую часть желудка. Здесь она раздражает специальные рецепторы, которые направляют импульс в центральную нервную систему. В результате импульс возбуждения передается мышечному слою и он расслабляется, расширяя отверстие привратника. Такие же чувствительные рецепторы находятся в луковице двенадцатиперстной кишки. При попадании большого количества соляной кислоты вместе с химусом в эту зону происходит смыкание мышц и закрытие отверстия.

Вернуться к оглавлению

Болезни привратника

Выделяют такие патологические состояния сфинктера желудка:

  • грыжа перегородки;
  • атония или зияющий пилорус;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • недостаточность привратника желудка, в результате которой клапан не смыкается;
  • эрозия сфинктера;
  • спазм клапана;
  • полипоматоз;
  • язва желудка в этом отделе.
Вернуться к оглавлению

Спазм привратника

Пилороспазм может вызвать нарушение проходимости пищи в кишечник.

Эта патология представляет собой чрезмерное сжатие мышц в области отверстия. При этом у пациента нарушается проходимость по пищеварительной трубке. Больной ощущает тяжесть в желудке, появляется чувство переполнения и неприятный запах изо рта, отрыжка тухлым содержимым, а в тяжелых случаях — тошнота, рвота. Со временем состояние значительно улучшается, а пища начинает поступать в кишечник.

Спровоцировать спазм привратника желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

  • язвенная болезнь с дефектом в этой области;
  • множественные полипы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • врожденное нарушение иннервации желудка;
  • воспаление слизистой органа;
  • воздействие никотина;
  • гормональный дисбаланс.
Вернуться к оглавлению

Полипы привратника

Развитие патологии связано с отягощенной наследственностью или постоянным воздействием различных раздражающих факторов. При этом у пациента нарушается эвакуация содержимого из желудка, так как новообразование способно полностью перекрыть отверстие выхода пищи. Таким больным рекомендуется выполнение оперативного вмешательства по удалению наростов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стеноза

Пилоростеноз представляет собой полное закрытие клапана без возобновления прохождения пищи.

Если произошло полное закрытие отверстия привратника без периодического возобновления прохождения пищи, то у пациента диагностируется стеноз или закупорка. Такая патология является врожденной аномалией строения или может быть спровоцирована язвой антральной части желудка. Кроме этого, стеноз является одним из признаков возникшего новообразования. Патология вызывает боль в эпигастрии, отрыжку тухлым содержимым, неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту и обложенность языка белым налетом. При длительном течении у пациента может развиваться симптомы голодания, обезвоживания и поливитаминного дефицита.

Вернуться к оглавлению

Недостаточность

Проявляется в виде малоактивного смыкания отверстия из-за нарушения строения мышечных волокон или иннервации. При этом нижнее желудочное отверстие зияет, пропуская непереваренную пищу в кишечник вместе с химически активной соляной кислотой. Поэтому такое заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием на ней язв и эрозий.

Вернуться к оглавлению

Язвенная болезнь

Представляет собой дефект желудочной стенки. Вызывает значительные боли, тошноту, рвоту иногда может стать причиной массивного кровотечения. При этом орган больше не может нормально выполнять процесс пищеварения из-за постоянного негативного воздействия на область расположения язвы. Длительно текущая язва привратника желудка вызывает его рубцевание и сужение тканей, образующих отверстие. В связи с этим нарушается процесс эвакуации пищи из желудка.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить патологии в пилорической части пищеварительного органа.

Выявить патологические изменения привратника можно с помощью таких методов:

  • рентгенография с контрастом;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимическое исследование.

Если обнаружено недостаточное закрытие сфинктера, значит возможна атония мышц.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.

Если у пациента обнаруживается атония или симптомы недостаточности сфинктера, то в качестве консервативных мероприятий показано применение антацидных средств, способных нейтрализовать пагубное воздействие соляной кислоты. В противном случае развивается язва пилорического канала, которая длительное время не заживает и является причиной частых кровотечений. Хирургическое вмешательство состоит в ушивании дефекта или формировании искусственной стомы. В комплексе с основной терапией используются народные методы лечения.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *