Язва желудка симптомы у детей – симптомы, причины, диагностика и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у ребенка

фото, симптомы, причины и лечение

Язва желудка у детей раннего возраста не возникает, впервые такие патологические нарушения в пищеварительной системе обнаруживаются у подростков. Так как это заболевание имеет хронический характер, то именно к этому возрасту у детей, страдающих от гастрита или гастродуоденита, может образовываться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезнь может протекать с минимальной симптоматикой и почти не доставлять дискомфорта в периоды ремиссии, сменяясь периодическими обострениями при смене времен года осенью и весной.

Содержание статьи

Симптомы и проявление

Основными симптомами язвы служит повторяющаяся с определенной периодичностью боль вверху живота, чаще — в его подложечной части, особенно доставляющая беспокойство на пустой желудок. Ребенка нередко беспокоят боли по ночам, особенно тех из них, кто страдает от плохого аппетита и ложится спать без полноценного ужина. Замечено, что после приема пищи интенсивность боли постепенно снижается и вовсе исчезает. Болевые ощущения способны проявляться и в других местах, отдаваясь в спину или поясницу.

Нередко симптомы язвенной болезни становятся похожими на проявления гастрита в хронической форме и выглядят следующим образом:

• появление отрыжки, нередко с кислым привкусом;
• потеря аппетита, дети плохо едят и часто отказываются от привычных блюд;
• периодические приступы тошноты, способной перейти в рвоту;
• вздутие кишечника;
• запоры с характерной формой кала в виде шариков;
• проблемы со сном;
• неустойчивость психики.

В период обострения, продолжающего длительное время, у ребенка происходят заметные визуально изменения во внешности. Он резко худеет, кожа утрачивает эластичность, становится бледной и сухой. Волосы и ногти утрачивают блеск, становясь тусклыми и ломкими. При ближайшем осмотре замечается изменение в цвете языка, он выглядит густо обложенным, с образованием болезненных заедов в уголках рта. При физической нагрузке, например, при занятиях спортом, боль усиливается с последующим возникновением осложнений в моменты обострений. Одним из опасных состояний являются желудочные кровотечения.

Замечено, что характер приступов боли при язвенной болезни у ребенка увеличивается по утрам после пробуждения и спустя полчаса после еды. Эти особенности служат одной из характерных черт заболевания, как и приступы ночной боли. Часто облегчить состояние удается, дав ребенку выпить молока или простой воды. Характер боли во многом зависит от локализации воспалительного процесса, при обострении язвы больной старается изменить положение тела на более удобное, притягивая согнутые в коленях ноги к стенке живота. Этой вынужденной позой он старается облегчить свое самочувствие. В случае образования язвы на передней поверхности желудка облегчение может наступать в положении лежа на спине и даже откинувшись далеко назад, что позволяет хоть немного снизить болевые симптомы.

Характер болевых симптомов также может быть различен и выступать в виде приступов с режущей или колющей болью.

Как выглядит, фото

В случае образовавшейся язвы при диагностике на фото явно видны воспаленные ткани слизистой желудка. Если размеры язвы превышают один сантиметр, то ее уже считают язвой большого размера. По сторонам ее также отмечаются следы воспаления, которые можно расценивать как гастрит.

Образование язвы в верхних отделах желудка наблюдается довольно редко и может быть свидетельством обострения заболевания или онкологией.

Хорошо определяется язва, располагающаяся в средней части желудка. В этом случае больные испытывают боль сразу после попадания в него пищи, так как происходит интенсивная выработка желудочного сока и механическое раздражение пораженного участка. Язва в желудке способна сформироваться и в дистальном его отделе, в этом случае основной болезненный симптом ребенок сможет почувствовать через два-три часа после еды.

С помощью эндоскопического исследования можно различить несколько стадий язвенной болезни, каждая из которых имеет свои характерные особенности:

1. Первая стадия. Можно наблюдать покраснения и отечность стенок желудка, язва имеет закругленную форму с четко очерченными краями. Вокруг нее образован валик из воспаленной ткани, имеющий налет серого или зеленоватого оттенка.
2. Вторая стадия. Наблюдаются начальные признаки заживления язвы с уменьшением покраснений и отека стенок и с исчезновением фибрина на дне язвы.
3. Третья стадия. Имеются симптомы гастродуоденита, на месте язвы образуется розовый рубец.
4. Четвертая стадия. Подразумевает стадию ремиссии, имеющийся рубец окружен здоровой слизистой без видимого воспаления.

Проведенные исследования определяют характер повреждений и стадию развития заболевания. Это позволяет провести своевременное лечение, чтобы не допустить серьезного осложнения и в дальнейшем увеличить длительность периода ремиссии.

Причины

Язвенная болезнь у ребенка возникает под воздействием неблагоприятных эндогенных или экзогенных факторов. К внешним или экзогенным факторам можно отнести:

• неправильный режим питания и неграмотно составленный рацион;
• отсутствие полноценных первых блюд;
• большие перерывы между приемами пищи или переедание;
• употребление плохо пережеванной пищи;
• употребление в пищу жирных, вредных для детского питания блюд, острых приправ;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Внутренние или эндогенные факторы представляются в следующем:

• проникновение в организм хеликобактерий;
• генетическая предрасположенность, полученная по наследству;
• недостаточная моторика ЖКТ с застойными явлениями, сопровождающимися не перевариванием пищи;
• осложнения, полученные в результате других патологических процессов, таких как гастрит и гастроэнтерит.

Имеются и второстепенные факторы, которые также способствуют развитию язвенной болезни:

• длительные или повторяющиеся стрессовые состояния;
• факторы, травмирующие неустойчивую детскую психику;
• повышенная эмоциональность и нервная возбудимость ребенка.

Симптоматические вторичные язвы желудка у детей могут быть вызваны результатом хронических заболеваний в различных системах организма в виде патологий в сердечно-сосудистой, мочевыделительной и дыхательной систем, а также быть итогом нарушения процессов кровоснабжения стенок ДПК или желудка. Некоторые стадии аллергических реакций тоже способны привести к образованию язвы.

По мнению ученых, занимающихся изучением проблем гастроэнтерологии, механизм образования язвы происходит из-за нарушений соотношения между агрессивными факторами и факторами, призванными осуществлять защиту от них. В качестве агрессивных причин считают:

• активность хеликобактерий;
• воздействие кислот и ферментов на стенки слизистой желудка.

Факторы защиты в этом случае должны быть представлены в следующем:

• производство бикарбоната для нейтрализации кислоты;
• образование слизи в желудке в соответствии с нормой;
• достаточная циркуляция крови в слизистой оболочке желудка;
• восстановительные процессы в клеточном эпителии.

Способствуют образованию язвы в желудке у детей и перенесенные ранее инфекции, а также аномалии в строении органов ЖКТ, имеющие врожденный характер.

Диагностика

Проведение диагностики с целью своевременного обнаружения язвы желудка имеет большое значение для детского организма. Определить наличие заболевание можно следующими способами:

1. Проведение визуального осмотра врачом и использование метода пальпации, в результате которых можно определить место локализации участка интенсивной боли, наличие мышечного напряжения в брюшине, а также имеющийся мышечный спазм.
2. Применение лабораторных тестов, с помощью которых можно выявить возможные осложнения на ранних этапах развития. В качестве исследуемого материала используют образцы кала и крови.
3. Использование инструментальной диагностики, включающей в себя:
   • фиброэзофагогастродуоденоскопию – гистологическое исследование на наличие опухоли;
   • рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ;
   • определение уровня рН желудочного сока и оценка кислотообразующей возможности желудка;
   • использование УЗИ для исключения фоновых патологических процессов.
4. Применение специфических методов:
   • компьютерная томография, проводимая при имеющейся вероятности распространения патологии за пределы желудка или в случае сужения кровеносных сосудов;
   • лабораторный анализ на наличие хеликобактерий;
5. Гистологическое исследование с оценкой срезов биоптата с проведением цитологического анализа мазков со слизистой.
6. Может быть применено неинвазивное исследование выдыхаемого воздуха на определение присутствия в нем продуктов жизнедеятельности хеликобактерий.
7. Дифференциальная диагностика детей старшего возраста с изучением функций печени, проведение дуоденального зондирования желудочного сока в период ремиссии.

Большое количество диагностических методов вовсе не означает, что все они будут применяться непосредственно к одному ребенку. Чаще всего бывает достаточно использование одного или двух методик, наиболее эффективных применительно к детскому организму. Так, одной из точных диагностик служит эндоскопическое исследование, при помощи которого врач может подробно осмотреть внутреннюю слизистую в желудке и в двенадцатиперстной кишке. Методику применяют в любой стадии заболевания, независимо от момента ремиссии или стадии с обострением. При необходимости могут прибегнуть к биопсии с забором частиц слизистой оболочки для гистологии. Рентгенологическое обследование к детям обычно не применяют из-за его нежелательного воздействия на детский организм.

Лечение

Язву, образованную у ребенка, лечат лекарственными препаратами с одновременным применением диеты, причем рекомендованного врачом питания, больной ребенок должен придерживаться при язвенной болезни в ее любой стадии, а также в период ремиссии, каким бы длительным он ни был. Проведение хирургической операции показано только в самых крайних случаях, угрожающих тяжелыми осложнениями.

В качестве традиционных методов лечения используют следующие комплексные методы:

• диетотерапия;
• применение лекарственных средств в качестве протонных ингибиторов в виде Омепразола, Рабепразола, Лансопразола, Эзомепразола;
• прием необходимых организму витаминов и питательных веществ;
• использование щелочной минеральной воды (по рекомендации врача).

Стадия обострения язвы может потребовать в качестве дополнительных способов лечения использовать более эффективные антисекреторные препараты в качестве гистаминных блокаторов рецепторов Н2. В зависимости от состояния больного ребенка и тяжести патологии, курс лечения может продолжаться от двух до пяти недель. В случае желудочного кровотечения, в отношении ребенка применяется методы гемостатической терапии, на область желудка накладываются холодные компрессы, обязательно пересматривают список разрешенных к питанию продуктов.

В особенно сложных случаях, сопровождаемых тяжелым течением болезни, детям может назначаться проведение хирургической операции. В этом случае при перфорации и образовании сквозной язвы, а также при желудочном кровотечении которое не удается купировать, к детям применяют щадящие способы операции. Например, при сквозном изъявлении одной из стенок проводят простое ушивание раны.

Народные средства

Язва желудка, возникающая у детей, всегда сопровождается интенсивной болью, чаще всего в абдоминальной области. Смягчить эти симптомы и облегчить состояние ребенка в периоды обострения заболевания способны лекарственные препараты, назначаемы лечащим врачом. Большую пользу в устранении болезненных симптомов окажут народные средства, используемые при язвенной болезни. Чаще всего в этом качестве применяются наиболее распространенные и испытанные временем, народные рецепты с лекарственными травами и целебными веществами, например:

1. Использование горячей воды. При боли, вызванной язвой желудка, наиболее простым способом избавиться от нее, служит простая вода. Это безвредный способ лечения, который может применяться к ребенку любого возраста и не принесет ему никакого вреда. Для этого при возникновении резкой боли, ребенку дают выпить стакан горячей воды на голодный желудок. Курс длится не менее полугода, соблюдая перерывы через каждый месяц лечения.
2. Кефир и масло. Больному ребенку ежедневно дают выпить не менее стакана кефира с растительным маслом. С помощью этого способа можно избавиться от боли, так как масло обволакивает стенки желудка и уменьшает раздражение его стенок.
3. Глина. Глина является эффективным средством при лечении патологических изменений в состоянии желудка и кишечника. Чтобы ребенок согласился на такое лечение, можно подсластить раствор глины в воде любым фруктовым сиропом. Лечение проводят на протяжении месяца, после двухнедельного перерыва курс повторяют.

Избавить от боли и снять болезненные проявления язвенной болезни у детей удается с помощью меда или другого природного антисептика, разбавленного новокаином. Это позволяет привести в норму уровень микрофлоры в желудке и кишечнике, и тем самым уменьшить участок воспаления и приостановить дальнейшее разрушение слизистой. Так как мед богат органическими кислотами и ферментами, благодаря чему он оказывает пагубное действие на патологическую микрофлору, существующую в ЖКТ. За счет своих абразивных качеств он отлично справляется с очищением язвенной поверхности, а также оказывается полезным в качестве обволакивающего и обезболивающего средства. Лучше употреблять мед на голодный желудок, перед приемом пищи, причем разрешается разбавлять его водой или молоком.

1. Полезен мед и в сочетании с лекарственными травами, из которых приготовляется настой. С этой целью используют ромашку аптечную, фенхель, липовый цвет. Измельченные травы заливают кипятком, настаивают и принимают по столовой ложке натощак.
2. При язве желудка, как правило, происходит повышение кислотности желудка, в этом случае поможет мед, мешанный с творогом, а также его добавление в каши, что убережет от возникновения изжоги. Заживление пораженного участка слизистой на месте образованной язвы и скорейшее его рубцевание быстрее происходит при ежедневном употреблении в пищу меда.

Нередко в качестве эффективных способов народной медицины для лечения язвенной болезни используются овощные соки, чаще всего в виде картофельного, капустного, свекольного или томатного. С помощью свежеприготовленного сока, обладающего обволакивающими, обезболивающими свойствами, удается надежно защитить слизистую оболочку желудка и ДПК от неблагоприятного воздействия кислоты и желчи. Помимо этого, овощные соки обладают легким обезболивающим действием, благодаря чему их применение способствует более успешному лечению язвы.

Правильное применение овощных соков при язве желудка заключается в следующем:

1. Сок из картофеля получают из клубней, которые пропускают через комбайн или, предварительно их натерев, отжимают через марлевую салфетку. Полученное средство принимают, начиная с 25 мл перед приемом пищи, с постепенным увеличением дозы.
2. Сок из картофеля с морковью приготовляется аналогично из 100 г овощей.
3. Показал наибольшую эффективность при лечении язвы сок из свежей капусты. Его применяют в качестве средства от язвы в течение полутора месяцев, за сутки можно выпивать до пяти стаканов полученного средства.

Противопоказания к применению таких рецептов отсутствуют, а использование народных рецептов в качестве комплексного лечения с лекарственными препаратами способно увеличить их эффективность и ускорить заживление повреждений, вызванных язвенным поражением. Если правильно их применять, то болезненные симптомы ослабевают уже спустя неделю.

 Диета

Основным условием для успешного лечения язвенной болезни у детей является строгое соблюдение диеты. Из употребления полностью исключается пища, способная принести вред пищеварительной системе и желудку. Прежде всего это все виды соленой, острой, жирной пищи, напитки с газом, шоколад и пирожные. Блюда, употребляемые в пищу, должны быть комфортной температуры, т. е. не слишком горячими и не слишком холодными.

В отличие от взрослых, язвенная болезнь у детей реже сопровождается серьезными осложнениями. При выборе диеты в первую очередь во внимание берется стадия развития патологических изменений, а также имеющиеся сопутствующие заболевания. В случае не осложнённой формы болезни назначается строгая противоязвенная диета в течение первых пяти — семи дней, после чего при наличии положительных результатов постепенно вводится послабление в ограничении, больному можно употреблять в пищу молочные блюда, рыба и рубленое мясо, приготовленные на пару, тертые фрукты в виде пюре. С третьей недели, в случае уменьшения клинической выраженности патологических нарушений в состоянии желудка, больного переводят на пятиразовое питание с соблюдением обычной диеты при заболевании язвенной болезнью.

Профилактика

Язву у ребенка лучше предупредить, чем впоследствии заниматься ее лечением. Чтобы сохранить его желудок здоровым, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить ребенку достаточный ночной сон в соответствии с его возрастом;
• не позволять ему употреблять вредную пищу, оказывающую раздражающее действие на слизистую желудка;
• не допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• строгое соблюдение режима дня и рациона питания;
• не допускать заболеваний зубов;
• по возможности не допускать негативной психологической обстановки в окружении ребенка;
• избегать не только физического переутомления, но и непосильных нагрузок на детскую психику;
• обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе с необходимой для его возраста двигательной активностью.

Особенно внимательного отношения требует состояние организма с уже имеющейся язвой желудка в ремиссии. Создание необходимых условий для благоприятного существования с отсутствием провоцирующих обострение факторов, способно надолго уберечь ребенка здоровым.

Осложнения

Любая язва становится угрожающей в отношении возможного осложнения, которое порой бывает достаточно серьезным и требует немедленного вмешательства врача.

Чаще всего угрозу представляют бывают следующие состояния:

1. Развитие кровотечений. При образовании желудочного кровотечения появляется рвота нехарактерного черного цвета, стул ребенка также напоминает собой деготь. Помимо этих симптомов, состояние кровопотери сопровождается головокружением, упадком сил, учащенным сердечным ритмом, понижение давления.
2. Образование пенетрации. В этом случае язва, образованная в желудке, прорастает в расположенные рядом органы. Больной ребенок чувствует длительные болезненные проявления, не зависящие от приема пищи. Приступ рвоты не снижает боли.
3. Перфорация. Происходит прорыв стенки желудка, его содержимое начинает выходить в брюшную полость. Состояние характеризуется как очень серьезное, требующее немедленной операции.

К счастью, у детей подобного рода осложнения случаются редко, но тем не менее совсем не учитывать возможность такого исхода язвенной болезни не стоит. Никто с точностью не может предвидеть, как поведет себя язва желудка в том или ином случае, поэтому лучше постараться исключить подобный итог.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о язве желудка у детей в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Олеся, 34 года:

Вот не думала, что у ребенка может быть язва. Мой сын еще со времен детского сада мучился с животом. Как что-то не то съест, так сразу рвота. Думали гастрит. А вот когда в школе его на скорой увезли и сделали обследование, обнаружили рубец в желудке на месте язвы. Теперь строгое соблюдение диеты, врач сказал, что это основное лечение, ну и некоторые препараты, нейтрализующие действие желудочного сока. Главное, не запустить болезнь.

Игорь, 15 лет:

Меня очень интересует вопрос. Скоро будут на комиссию в военкомат приглашать, учтется ли то, что у меня была язва в 11 лет, хотя операцию не делали, но находился на лечении в стационаре. Документы на руках имею. Могут ли освободить от службы в армии?

причины, симптомы и ее лечение

Язва желудка у детей возникает на фоне гастродуоденита или гастрита. Язвенная болезнь носит хронический характер и развивается в течение длительного времени, ввиду чего ее не обнаруживают у детей раннего возраста.

В зоне риска находятся подростки, причем заболевание может практически никак не проявляться, характеризуясь длительными периодами ремиссии. Обострения обычно происходят сезонно, весной или осенью.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие язвенной болезни желудка у детей, можно условно разделить на три группы:

• Экзогенные или внешние.
• Эндогенные или внутренние.
• Второстепенные факторы, которые оказывают косвенное влияние на развитие недуга.

Среди внутренних факторов наиболее распространенными являются:

• Активная деятельность бактерии Хеликобактер Пилори. Именно этот микроорганизм является основным провокатором язвенных недугов.
• Проблемы, связанные с недостаточностью моторики органов ЖКТ. По этой причине возникают застойные явления и проблемы в процессе переваривания пищи.
• Предрасположенность к развитию заболевания на генетическом уровне.
• Осложненное течение других патологических процессов, в частности, гастроэнтерита или гастрита, имеющих хронический характер.

Наиболее распространенные внешние причины язвенной болезни:

• Плохое питание: отсутствие режима приема пищи, употребление потенциально вредных продуктов.
• Лечение с использованием некоторых лекарственных средств.
• Отсутствие в ежедневном рационе ребенка первых блюд.

• Переедание или же наличие больших перерывов между приемами пищи.
• Частое употребление острых и жирных блюд.
• Плохое пережевывание пищи.

Заболевание может развиться под влиянием второстепенных факторов:

• Стрессы. Сильные и затяжные стрессовые состояния способны создать благоприятную почву для развития язвы.
• Эмоциональность. При повышенной нервной возбудимости ребенка у него может развиться язвенная болезнь.
• Наличие факторов, которые неблагоприятно воздействуют на неокрепшую психику ребенка.

Симптомы

Основной признак язвы желудка у детей – это болевые ощущения в районе пупка. При этом, неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать в область поясницы и спины. Как правило, такие боли имеют ритмичный, периодический характер и способны как нарастать, так и затихать по мере дальнейшего прогрессирования заболевания.

У детей язва желудка проявляется следующими симптомами:

• наличие отрыжки, имеющей кисловатый привкус;
• развитие вететативной дисфункции;
• проблемы со стулом, когда понос чередуется с запором;
• сильная изжога.

Это основная симптоматика, которая может дополняться другими признаками.

Важно! Если у ребенка присутствует хотя бы два вышеописанных признака, необходимо немедленно отвести его к специалисту. Симптоматическое проявление язвы нередко сопровождается простудными заболеваниями.

Как правило, боли в желудке у детей усиливаются в утреннее время, сразу же после пробуждения. Через полчаса после приема пищи болевой синдром может достигнуть своего пика. Также возможно проявление ночных болей, снизить интенсивность которых можно выпив стакан воды или молока.

Болевые ощущения в животе могут иметь различный характер, что зависит от локализации воспаления. В периоды обострения ребенок пытается подсознательно занять позу эмбриона, подтянув ноги к животу.

Таким образом ему удается снизить дискомфорт. Если же изъязвление образуется на передней поверхности желудка, то для снижения боли пациенту следует принять положение лежа на спине.

Осложнения

Если язва желудка у ребенка не будет своевременно пролечена, то она может вызвать развитие серьезных осложнений:

• Кровотечение. Это одно из наиболее распространенных и опасных последствий язвенной болезни. При развитии внутреннего кровотечения появляется резкое ухудшение самочувствия пациента, артериальное давление падает, кал становится черным. Возможна рвота «кофейной гущей», что прямо свидетельствует о развитии кровотечений.
• Пенетрация. Язва прорастает сквозь стенку желудка и распространяется на другие органы, расположенные поблизости к желудку. Это очень редкое осложнение, которое развивается вследствие неправильного выбора терапии или длительного игнорирования симптомов заболевания.

• Прободение. В результате язвы, в стенке желудка появляется сквозное отверстие, через которое возможно попадание пищи в брюшину. При этом у пациента наблюдается крайне сильная болезненность. Подобное состояние требует срочной госпитализации пациента. Как правило, подобный дефект появляется на последней стадии язвенной болезни.
• Перфорация. Характеризуется развитием сильной боли, способной вызвать у пациента шоковое состояние.

Важно! Если на фоне язвенной болезни у пациента развивается перфорация, то в процессе пальпации брюшины, специалист может отметить исчезновение печеночной тупости. Подобное возникает ввиду поступления воздуха в полость живота.

Диагностика

Диагностику проводит врач педиатр и гастроэнтеролог. Исследование состояния пациента начинается со сбора анамнеза и пальпации. Опытный врач способен поставить пациенту предварительный диагноз на основании осмотра, после чего последний направляется на обследование. Различают следующие процедуры для диагностики язвенной болезни:

• Рентген верхнего отдела кишечника. Проводится исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Для этого используется контрастное вещество – раствор бария, который ребенок выпивает перед процедурой.
• Эндоскопия. Предполагает введение зонда в организм ребенка через пищевод. На другом конце трубки расположена камера с небольшим фонарем, позволяющее определить степень прогрессирования заболевания.
• Биопсия. Поврежденные ткани берутся на анализ с целью последующего изучения на наличие микроорганизма Хеликобактер Пилори.
• pH-метрия – процедура, предполагающая введение зонда в желудок пациента с целью определения уровня кислотности.
• УЗИ желудка. Позволяет получить дополнительные сведения о состоянии органа. Ввиду ограничений видимыми контурами органа, процедура назначается довольно редко.

• Дуоденальное зондирование. Обычно проводится детям старшего возраста. Процедура позволяет исследовать состав желудочного сока и желчи, оценить работу печени.

Лечение

Лечение язвы желудка зависит от ряда факторов и назначается индивидуально. В ходе разработки курса терапии, врач учитывает особенности организма пациента, возраст, степень прогрессирования патологии.

Медицинские препараты

Основой лечения язвы желудка у детей является прием лекарственных средств, которые назначаются на основании тщательной диагностики. Те или иные медикаменты используются в комплексной терапии в зависимости от степени развития заболевания. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

• Антибиотики. Эти препараты способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов Хеликобактер Пилори.
• Ингибиторы протонной помпы. Осуществляют блокаду выработки желудочной кислоты.

• Н2-блокаторы. Подавляют выработку соляной кислоты, разрушающе воздействующей на слизистую органов ЖКТ.
• Медикаменты, обволакивающего действия, которые обеспечивают слизистой необходимую защиту и препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Важно! Чаще всего детям назначаются витаминные комплексы, способствующие повышению защитных сил организма.

Хирургическое вмешательство

Операция при язвенном поражении проводится крайне редко. Своевременно проведенная медикаментозная терапия позволяет избавиться от основного провокатора заболевания и способствует заживлению уже имеющихся дефектов.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, если организм пациента не реагирует на лекарства. Чаще всего проводиться ушивание раны.

Диета

Диета при язве желудка – один из элементов успешного лечения заболевания. В рацион ребенка придется внести значительные коррективы, исключив из него следующие продукты:

• копченую, соленую, перченую, жареную пищу;
• консервированные и маринованные продукты;
• острые соусы и специи;
• жирное мясо.

Важно! Питание должно быть сбалансированным, в ежедневном рационе ребенка должны присутствовать овощи и фрукты как в свежем виде, так и в составе различных блюд.

Профилактика

Во избежание образования язвы, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Исключение стрессов.
• Правильное питание.
• Достаточная физическая активность.
• Укрепление иммунитета.

Язвенная болезнь – это серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. При появлении у ребенка первых же признаков недуга, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

симптомы, 6 причин, методы лечения

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это эрозия внутренней поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки (первого отдела тонкого кишечника). Эти эрозии называют «пептическими» язвами, потому что они связаны с активностью воздействия кислоты и пепсина (пищеварительного фермента) на клетки.

Пептическая язва, находящаяся в желудке, называется язвой желудка. Если она находится в двенадцатиперстной кишке, это язва двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

• Главный признак язвенной болезни — боль в животе.

Боль описывается как грызущая или жгучая, обычно локализующаяся в эпигастральном (верхнем) отделе живота или чуть ниже рёбер с правой или с левой стороны.

Специфика боли зависит от места расположения язвы. При язвенной болезни желудка у детей боль часто усиливается при еде, и иногда ребёнок с язвой желудка может даже подсознательно сократить потребление пищи и даже потерять массу тела.

Напротив, язва двенадцатиперстной кишки у детей, как правило, вызывает боль между приёмами пищи, когда желудок пуст. И боль часто облегчается при еде. Такие дети редко теряют массу тела и могут даже её набирать.

• Если язва желудка у детей становится достаточно большой, она разрушает кровеносный сосуд, и происходит кровотечение. Врачи называют это «верхним желудочным кровотечением», так как место кровотечения находится в верхних отделах пищеварительной системы.

Симптомы при этом могут быть весьма драматичными (например, рвота ярко-красной кровью), и их невозможно игнорировать.

Если кровотечение совсем небольшое, симптомы могут быть менее выраженными:

• слабость от анемии, головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• спазмы в животе, вызванные перемещением крови, раздражающей кишечник;
• дёгтеобразный стул, образовавшийся в результате переваривания крови в кишечнике.

Пептическая язва, расположенная на стыке желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает набухание в подкладке желудка, что в некоторых случаях провоцирует развитие частичной непроходимости.

Если это так, симптомы могут включать вздутие живота, тяжёлое нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и потерю массы тела. Дети с пептической язвой также имеют относительно высокий шанс развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и относящихся к ней симптомов, особенно изжоги.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей могут напоминать другие патологические состояния пищеварительной системы или проблемы со здоровьем. Поэтому при подобных жалобах необходимо углублённое обследование.

Причины

В прошлом считалось, что стресс и неправильное питание вызывают данное заболевание. Позже исследователи заявили, что желудочные кислоты способствуют формированию большинства язв. Сегодня, однако, исследования показывают, что большинство язв развивается в результате заражения бактерией, называемой Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Исследования показали, что большинство язв вызвано Helicobacter pylori. Хотя другие факторы, перечисленные ниже, также могут её вызывать, H. pylori сейчас считается основной причиной большинства из них. Бактерия эта живёт в желудке и наряду с секретом кислоты повреждает ткани желудка и двенадцатиперстной кишки, провоцируя воспаление и язвы.

2. Кислота и пепсин.

Считается, что эти мощные пищеварительные соки способствуют образованию язв. В идеальных ситуациях желудок может защитить себя от этих жидкостей несколькими способами:

• желудок производит слизь, покрывающую стенки. Она защищает ткани от агрессивного воздействия ферментов пищеварения;
• желудок может вырабатывать химическое вещество, называемое бикарбонатом, которое нейтрализует излишек кислоты и разлагает его на менее вредные вещества;
• кровообращение в подкладке желудка, а также обновление и активное восстановление клеток помогают защитить желудок.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Наиболее известными НПВП являются Аспирин, Ибупрофен и напроксена натрий. Они присутствуют во многих препаратах без рецепта, используемых для снижения температуры, облегчения головных и других болей.

НПВП могут влиять на механизмы защиты желудка несколькими различными способами:

• они могут сделать желудок уязвимым для вредного влияния кислоты и пепсина, препятствуя способности желудка производить слизь и бикарбонат;
• они могут влиять на восстановление клеток и поток крови в желудочных стенках.

4. Курение подростков.

Исследования показывают, что курение сигарет может увеличить шансы подростка на развитие язвы. Курение сдерживает заживление имеющихся язв и способствует рецидиву.

5. Кофеин.

Напитки и продукты, содержащие кофеин, стимулируют выделение кислоты, что может усугубить существующую язву.

Но стимуляцию желудочной кислоты нельзя приписать только к кофеину.

6. Стресс.

Эмоциональный стресс больше не считается виновником язвенной болезни, но дети, испытывающие его, часто сообщают об усилении боли от уже существующих язв.

Однако и физический стресс может увеличить риск развития язв, особенно в желудке. Например, дети с травмами (тяжелыми ожогами) и дети, перенесшие серьёзную операцию, часто нуждаются в тщательном лечении, чтобы предотвратить язвы и осложнения язвенной болезни.

Осложнения

Без надлежащего лечения у ребёнка с язвенной болезнью могут быть серьёзные осложнения.

Наиболее распространенные проблемы:

• кровотечение. Поскольку внутренняя поверхность желудка или двенадцатиперстной стенки повреждена, кровеносные сосуды могут также быть частично разрушены. Это вызывает кровотечение;
• перфорация (потеря целостности). Иногда в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки возникают глубокие дефекты, а бактерии и частично переваренная пища могут просачиваться через образовавшиеся отверстия в стерильную брюшную полость и вызывать перитонит (воспаление брюшины) и воспаление самой брюшной полости;
• сужение и непроходимость. Язва у детей, расположенная в выходных отделах желудка может вызвать отёк тканей и образование рубцов, которые сужают или вовсе закрывают просвет кишечника.

Диагностика

Поскольку тактика лечения различна для разных типов пептических язв, важно правильно её диагностировать и наличие или отсутствие H. pylori до начала терапии. К примеру, лечение язвы, вызванной противовоспалительными препаратами, значительно отличается от терапии язвы, вызванной хеликобактером.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру проводят диагностические процедуры:

1. Рентген верхнего отдела кишечника. Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Ребёнок будет пить жидкость – бариевую взвесь. Это металлическая жидкость, используемая для визуализации на рентгеновском снимке внутренней части кишечника. Затем врач сделает рентген этих органов.
2.  Эндоскопия. Тест, при котором используют маленькую гибкую трубку со светом и объектив камеры на конце (эндоскоп) для осмотра внутренней части пищеварительного тракта.
3. Взятие тканей изнутри кишечника (биопсия) осуществляется для обследования и тестирования. При эндоскопии также можно проверять рН уровень среды и количество кислоты, поступающей в эту область.
4. Определение хеликобактерий:

• тесты ткани, выполняемые во время эндоскопии;
• анализы крови, которые определяют наличие антител к H. Pylori. Анализ крови легко выполнить, хотя положительный тест может указывать на уже прошедшее воздействие H. Pylori, а не на активную инфекцию;
• анализы кала, которые выявляют присутствие антигенов к H. Pylori. Анализ кала становится всё более распространённым для обнаружения этой бактерии, а некоторые врачи считают, что они более точны, чем анализы крови;
• дыхательные тесты.

Лечение язвенной болезни у детей

Лечение будет зависеть от симптомов у ребёнка, возраста и общего состояния здоровья.

Изменение образа жизни

В прошлом врачи рекомендовали не давать ребёнку с язвенной болезнью пряных, жирных или кислых продуктов питания. Однако мягкая диета, как теперь известно, неэффективна для лечения или предотвращения язв.

Никакая определённая диета не помогает большинству детей с пептической язвой. Если кажется, что некоторые продукты ухудшают состояние, обсудите проблему с доктором.

Некоторые подростки курят сигареты. Родители не всегда знают, что их дети курят. Курение тормозит закрытие язвы и провоцирует развитие заболевания.

Лекарственные препараты

Врачи могут лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки несколькими видами лекарств:

• антибиотики. Используются для уничтожения бактерий;
• Н2-блокаторы. Уменьшают количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин — мощный стимулятор секреции кислоты;
• ингибиторы протонной помпы. Более полно блокируют продукцию желудочной кислоты, останавливая кислотный насос желудка — заключительную стадию секреции кислоты;
• средства защиты слизистой оболочки. Эти лекарства защищают слизистую желудка от повреждения кислотой. Не влияют на выработку желудочных соков.

При лечении H. pylori эти препараты или процедуры часто используются в комбинации.

Хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев лекарства против язвы быстро и эффективно её излечивают, а ликвидация H. pylori предотвращает повторное появление большинства пептических язв.

Однако в редких случаях организм ребёнка не реагирует на лекарства, и может потребоваться хирургическая операция.

Уход за детьми

Если у ребёнка диагностирована язвенная болезнь, вызванная H.pylori, убедитесь, что он принимает все антибиотики по указанию врача. Даже если симптомы уйдут, инфекция может не исчезнуть, пока курс лечения не закончится.

• если язва у детей связана с лекарствами, врач посоветует вам избегать НПВП, включая любые лекарства, содержащие Ибупрофен или Аспирин;
• кроме того, обязательно дайте ребёнку предписанное средство, уменьшающее кислотность;
• большинство врачей не рекомендуют диетические ограничения для ребёнка с язвенной болезнью. Хорошее питание с разнообразием продуктов играет важную роль для здорового роста и развития малыша;
• также убедитесь, что ребёнок избегает кофе, чая, газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин, которые стимулируют выделение кислоты в желудке и усугубляют язву.

Профилактика

Предотвращение инфицирования хеликобактерией уменьшит риск формирования язвенной болезни у ребёнка. Еще не совсем понятно, как распространяется эта инфекция. Но следующие меры помогут снизить риск развития язвенной болезни у малыша:

• часто мыть руки;
• не контактировать с людьми, у которых есть проявления язвенной болезни;
• не есть и не пить грязную пищу и воду.

Язвенная болезнь у детей может быть неприятным опытом для родителей и детей, но при своевременном и правильном лечении почти все язвы излечиваются.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей

Консервативное лечение

• Рекомендовано проведение эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori. [7,14]

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

• В качестве терапии первой линии, если резистентность к кларитромицину не превышает 15–20%, рекомендовано использовать стандартную тройную терапию (по последним рекомендациям IV Маастрихтского соглашения (2010 г.), ESPGHAN and NASPGHAN (2011 г.)):

— ИПП (эзомепразол^{ж вк}, рабепразол, омепразол^{ж вк}*) 1-2 мг/кг/сут + амоксициллин 50 мг/кг/сут + кларитромицин^{ж вк} 20 мг/кг/сут

— ИПП + кларитромицин^{ж вк} + метронидазол^{ж вк} 20 мг/кг/сут.

Продолжительность терапии 10-14 дней.

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

Комментарии: с целью повышения приемлемости терапии возможно использование т.н. «последовательной» схемы, при которой ИПП назначается на 14 дней, а антибиотики последовательно по 7 дней каждый.

При неэффективности эрадикационной терапии проводится индивидуальный подбор препарата на основе чувствительности H.pylori к антибактериальным препаратам – терапия третьей линии.

Для оценки эффективности антихеликобактерной терапии используются стандартные неинвазивные тесты. Контроль эффективности эрадикации определяется как минимум через 6 нед. после окончания лечения

*-Омепразол- Применение препарата у детей off label – вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний, с разрешения Локального этического комитета медицинской организации, при наличии подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет.

• В связи с высоким уровнем резистентности H.pylori к метронидазолу и плохой переносимостью тетрациклина у детей по рекомендациям российских экспертов рекомендовано у детей использовать следующие схемы:

Терапия первой линии.

— ИПП + амоксициллин^{ж вк} + кларитромицин^{ж вк}

— ИПП + амоксициллин^{ж вк} или кларитромицин^{ж вк} + нифурател (30 мг/кг/сут)

— ИПП + амоксициллин^{ж вк} + джозамицин^{ж вк} (50 мг/кг/сут, не более 2г/сут).

Возможно применение «последовательной» схемы.

В качестве терапии второй линии используются квадротерапия:

— висмута субцитрат^{ж вк} + ИПП + амоксициллин^{ж вк} + кларитромицин^{ж вк}

— висмута субцитрат^{ж вк} + ИПП + амоксициллин^{ж вк} или кларитромицин^{ж вк} + нифурател.

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

Комментарии: продолжительность лечения 10-14 дней [18].

• С целью преодоления устойчивости H.pylori к кларитромицину и снижения побочных эффектов от применения антибактериальных препаратов рекомендовано использовать схему с последовательным назначением антибиотиков:

— ИПП + висмута субцитрат^{ж вк} +амоксициллин^{ж вк} -5 дней, затем ИПП + висмута субцитрат^{ж вк} + джозамицин^{ж вк} — 5дней [19].

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

Комментарии: Низкая выявляемость семейного носительства НР-инфекции и отсутствие системного подхода к ее эрадикации способствует реинфицированию НР и, как следствие, рецидивированию ЯБДПК у детей [20]. Наиболее высокая эффективность и безопасность антихеликобактерной терапии проявляется на фоне пребиотической или пробиотической терапии.

• В случае язвенной болезни, не ассоциированной H . pylori, целью лечения считают купирование клинических симптомов болезни и рубцевание язвы. В связи с этим рекомендовано назначение антисекреторных препаратов.

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

• Рекомендовано в качестве препаратов выбора при язвенной болезни, не ассоциированной с H. pylori, в настоящее время использовать ингибиторы протонного насоса: эзомепразолжвк, омепразол^жвк*, рабепразол, которые назначаются в дозе 1-2 мг/кг/сут. Продолжительность курса ИПП 4 недели по ЯДЖ, 8 недель по ЯБДПК [21].

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

• Н2-блокаторы утратили свои позиции и в настоящее время применяются редко, главным образом, их назначение может быть рекомендовано при язвенной болезни, не ассоциированной H. pylori, при невозможности применения ИПП (или в комбинации с ними) с целью усиления антисекреторного действия [2].

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

• Антацидные препараты (алюминия гидроксид или фосфат, магния гидроксид) рекомендовано применять в комплексной терапии с симптоматической целью для купирования диспепсических жалоб.

(Степень рекомендации В; уровень доказательности 3)

Комментарии: для усиления цитопротекции назначается висмута субцитрат 8 мг/кг/сут до 2-4 недели.

• При нарушениях моторики ЖКТ рекомендовано назначать прокинетики, спазмолитики

• Эффективность лечения при язве желудка рекомендовано контролировать эндоскопическим методом через 8 нед, при дуоденальной язве — через 4 нед [21].

• Общий обзор возможных схем лечения приводится в Приложении Г1. Перечень основных лекарственных препаратов, используемых для лечения язвенной болезни приводится в Приложении Г2.

Хирургическое лечение

• Рекомендовано проведение хирургического лечения язвенной болезни желудка при наличии осложнения болезни: перфорация язвы, декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз привратника, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями; профузные желудочно-кишечные кровотечения, которые не удается остановить консервативным методами, в том числе и с применением эндоскопического гемостаза.

(Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

Комментарии: при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдают органосохраняющим операциям.

Ведение детей

Показания к госпитализации:

• ЯБ с клинической картиной выраженного обострения (выраженный болевой синдром).

• Признаки осложнений ЯБ.

• ЯБ с наличием осложнений в анамнезе.

• ЯБ с сопутствующими заболеваниями.

• Обнаружение в желудке изъязвлений, требующих дифференциальной диагностики между доброкачественными язвами и раком желудка.

Детей с обострением язвенной болезни лечат в условиях педиатрического или гастроэнтерологического отделений.

Длительность пребывания в стационаре составляет в среднем 14-21 день при дебюте и рецидивах язвенной болезни.

Дети с неосложнённым течением язвенной болезни подлежат консервативному лечению в амбулаторно-поликлинических условиях.

Дети в стадии ремиссии наблюдаются в амбулаторных условиях.

Снятие с диспансерного учета возможно при полной ремиссии в течение 5 лет [12,13,17].

Язвенная болезнь желудка у детей: лечение, симптомы, диагностика

Такая патология, как язва желудка у детей чаще всего развивается в школьном возрасте. Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки органа. Она может образоваться вследствие хронического гастрита или гастродуоденита. Без соответствующих мер язвенные поражения могут разрастутся и на слизистую 12-ти перстной кишки. Язва у детей протекает в острой форме, а не в хронической.

Причины возникновения

ЯБЖ развивается от влияния разных катализаторов. Ими могут быть внешнее или внутреннее факторы. Причины язвенных поражений желудка представлены в таблице:

Факторы
Внешние	Внутренние
Некачественные продукты питания	Наследственность
Употребление копченой, соленой, жирной пищи	Инфекция Helicobacter pylori
Переедание	Гастрит или гастродуоденит
Злоупотребление некоторыми медикаментами, например, НПВС	Повышенный уровень кислотности в желудке
Нерегулярное питание	Патологии моторики желудочно-кишечного тракта
Подростковое курение	Стрессы или психологические травмы

Язвенная болезнь у детей может образовывается на фоне отклонений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системе, и являться вторичным симптом. иногда проявляется как аллергическое заболевание.

Запущенные стадии кишечных инфекций могут спровоцировать язву.

У ребенка язвенные поражения развиваются из-за нарушения баланса между агрессивными и защитными факторами. Спровоцировать образование язв могут такие перенесенные заболевания, как дифтерия или сальмонеллез. К агрессивным факторам относят:

• заражение Helicobacter pylori;
• воздействие желудочного сока на слизистую оболочку.

Защитными факторами являются такие процессы:

• выделение бикарбонатов;
• умеренная секреция желудочной слизи;
• кровообращение в капиллярной сетке;
• обновление эпителия.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Язва желудка может влиять на моторику органа понижать ее или повышать. Различают такие стадии протекания патологии:

• обострение;
• частичная ремиссия;
• полное исчезновение симптомов.

Все стадии болезни сопровождаются воспалением слизистой.

Язвенные поражения имеют такие стадии развития:

1. Язва овальной формы, окружены воспалительным возвышением. Дно покрыто фибрином с серо-желтым или зеленоватым оттенком.
2. Воспалительный процесс уменьшается, отечность спадает. Фибрин на дне рассасывается, что свидетельствует о заживлении образования.
3. Вместо язвенного поражения, формируется рубец. Незначительное воспаление остается.
4. Воспалительный процесс исчезает, но могут остаться рубцы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Признаки язвенной болезни у ребенка могут проявиться внезапно. Иногда симптомы очень похожи на хронический гастрит. Главными проявлениями язвы являются болевые ощущения в области желудка. Боли чаще всего начинаются утром, когда ребенок не успел покушать. После трапезы или приема препаратов от повышения уровня соляной кислоты они могут уменьшиться. Болевые ощущения иногда распространяются на поясничный отдел позвоночника. Проявления язвы:

• отрыжка с кислым вкусом;
• изжога;
• уменьшение аппетита;
• тошнота;
• беспричинная рвота;
• скопление газов в кишечнике;
• частые запоры;
• психоэмоциональная неустойчивость;
• нарушение сна.

А также можно отметить такие симптомы, как стремительная потеря веса, анемичность и сухость кожного покрова, ломкость волос и ногтей. В области рта наблюдаются заеды, язык ребенка имеет налет. Болевые ощущения могут возникнуть после физических упражнений. В психоэмоциональном плане наблюдается нервозность, депрессивные состояния или разные фобии.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Присутствие примесей черного цвета в каловых массах указывают на кровотечение в органах ЖКТ.

Язвенная болезнь без соответственного лечения может спровоцировать такие осложнения:

• Кровотечение. Проявляется ухудшением самочувствия, учащенным пульсом, снижением давления. При рвоте можно заметь примесь крови, а каловые массы окрашиваются в черный цвет.
• Пенетрация (распространение язв на соседние органы). Болевой симптом такой патологии, сильно выраженные и может распространяться вокруг туловища. При пальпации боль локализуется в области поражения, повышается температура тела.
• Перфорация (язвенные поражения проходят сквозь стенку органа, провоцируя воспаление брюшной полости). Возникают острые боли, холодный пот, рвота, увеличивается температура, мышцы напряжены, касание к животу приводит к приступ сильных болевых ощущений.
• Стеноз (уменьшение просвета привратниковой части желудка). Появляется отрыжка с отталкивающим запахом, тошнота, ощущение тяжести, иногда рвота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Включает в себя сбор детального анамнеза и процедуры для исследования патологии. Лечащий врач может назначить эндоскопию. Такая диагностика даст возможность осмотреть желудок пациента изнутри. Эту процедуру можно проводить в независимости от фазы протекания язвенной болезни желудка. А также с помощью эндоскопии делаются исследования на наличие бактерии Helicobacter pylori. Иногда диагностика может состоять и с таких процедур:

• УЗИ;
• измерение суточной рН-метрия желудочной секреции;
• развернутый анализ крови;
• исследование кала на капрограмму и на скрытую кровь.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Своевременное обращение к гастроэнтерологу предупредит развитие осложнений.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать режим правильного питания, который составит лечащий врач. Если в процессе диагностики обнаружилось инфицирование Helicobacter pylori то основное лечение направлено на устранение этой инфекции. Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов, представленных в таблице.

Группа препаратов	Действие	Название
Антибиотики	Устраняют бактерии Helicobacter pylori	«Амоксиклав»
		«Флемоксин»
		«Азитромицин»
Нитрофураны	Имеют противогрибковое действие	«Фуразолидон»
		«Нифурател»
Ингибиторы протонного насоса	Уменьшают секрецию соляной кислоты	«Омепразол»
		«Лансопразол»
		«Нексиум»
Гастропротекторы	Снижают активность кисло-ферментного фактора	«Альмагель»
		«Викалин»
Стимуляторы	Повышают регенерацию слизистой оболочки	«Рибоксин»
		«Пентоксил»
		«Метилурацил»
Седативные	Уменьшают нервозность	«Валерьяна»
Антиспастические	Снимаю мышечные спазмы	«Но-шпа»
		«Папаверин»
Противорвотные	Снижают перистальтику	«Мотилиум»

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Сбалансированный здоровый рацион предупредит развитие рецидива болезни.

Лучше проводить профилактические меры чем проходить продолжительное время лечение. Профилактика состоит с таких мер:

• Организация сбалансированного питания.
• Обеспечение питательной и полноценной еды в соответствии с возрастом ребенка.
• Позаботиться о высоком качестве продуктов.
• Уменьшить потребление ребенком вредной еды, например, фасфуд.
• Следить за количеством употребленной пищи, то есть исключить переедание.
• Соблюдать режим питания.

А также профилактика необходима и в психологическом аспекте. Нужно объяснить подростку о вредности курения или употребления алкоголя. По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций и проводить разъяснительные разговоры с ребенком. Чтобы предотвратить развития язвенных поражений, нельзя забывать о плановых осмотрах малыша врачом педиатром.

Язва желудка у детей — признаки, развитие

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дети болеют язвой желудка (ЯБЖ) несколько реже, чем взрослые — у малышей развитие этого недуга не ускоряется вредными привычками и большим «стажем» неправильного питания.

У ребят в возрасте 5-12 лет язвенное поражение слизистой чаще бывает локализовано в кишечнике, у школьников подросткового возраста — в желудке. В большинстве случаев жертвами данного заболевания среди детей становятся мальчики в периоде полового созревания.

Особенно уязвимым оказывается ЖКТ ребёнка, который перенес то или иное тяжёлое заболевание (аппендицит, желтуху, дизентерию, сальмонеллез и т.п.) либо имел врождённые патологии органов пищеварения (гастроптоз, мегаколон и проч.).

Формирование и проявление язвенной болезни у ребёнка

При обследовании подростков, которых беспокоит сильный дискомфорт в животе, чаще всего обнаруживается воспаление желудка на фоне повышенной секреторной функции, то есть, чрезмерного кислотообразования. Эта особенность во многом предопределяет клиническую картину ЯБЖ.

Симптомы язвы желудка у детей

Язву на раннем этапе трудно отличить от гастрита. Ранними её признаками являются бледность, стремительная потеря веса, потливость, сухость и пигментация кожи, наличие проблем с ногтями и волосами, нездоровый налёт на языке, заеды — болезненные коросты — в углах рта.

Не исключаются сопутствующие депрессивные состояния, нарушения сна, фобии и невротические припадки.

Ребёнок может жаловаться на:

• тяжесть и вздутие в области выше пупка;
• изжогу;
• понос или запор;
• «овечий кал» — дефекацию мелкими тугими фрагментами, а не единой каловой массой;
• подташнивание;
• отрыжку воздухом;
• кислую или тухлую отрыжку с частицами съеденного.

Боли ощущаются не всегда. Если они есть, то, как правило, обнаруживается их взаимосвязь с приёмами пищи как таковыми либо с употреблением в пищу острого, жирного, жареного.

В отдельных случаях боль может провоцироваться интенсивной физической нагрузкой — например, длительным выполнением сложных упражнений на уроке физкультуры.

Особо мучительные обострения язвы приходятся на переходные сезоны — весну и осень.

В эти периоды нужно опасаться осложнений язвенной болезни желудка. У ребёнка, как и у взрослого человека, в момент приступа способно возникнуть внутреннее кровотечение. При первых же его признаках необходима экстренная госпитализация больного.

Отдельно читайте о лечении язвы у детей.

заболевания ЖКТ у детей симптомы язвы желудка язва желудка

Причины язвы желудка у детей, Педиатрия, Язвенная болезнь у детей

(Средняя оценка: 4)

Вопросы, касающиеся язвенной болезни у детей, остро стоят на повестке дня и представляют собой серьезнейшую проблему современной клинической педиатрии. Почему врачи стали чаще выявлять язвы желудка у детей, причины этого явления? Почему говорят, что язвы желудка у детей – симптом беспечности их родителей?

---

Язвенная болезнь у детей встречается с частотой 1 случай на 600 обследованных. В последние годы врачи все чаще выявляют язвы желудка у детей, причиной тому — повальное увлечением фастфудом и увеличение психологической нагрузки в школе и дома. Болезнь становится моложе, теперь нешуточные проблемы с органами пищеварения можно обнаружить даже у малышей. Язвы стали протекать тяжелее и с трудом поддаются терапии. На сегодняшний день вопросы, касающиеся язвенной болезни у детей, особенно остро стоят на повестке дня и представляют собой серьезнейшую проблему клинической педиатрии.

Язва желудка у детей: причины

Язвенная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, основным проявлением которого является образование язвенного дефекта на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Образование язвы обусловлено преобладанием факторов агрессии над факторами защиты, действующими в гастродуоденальной зоне.

Известно, что в желудке и двенадцатиперстной кишке постоянно вырабатываются и действуют агрессивные вещества.

• Желудочный сок, содержащий соляную кислоту и пепсин, фермент, переваривающий белки.


• Хеликобактер или Helicobacter pylori — микроорганизм, при инфицировании которым резко увеличиваются шансы заболеть язвой.


• Образование язвы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Аспирина, Парацетамола, Диклофенака.


• Язва желудка у детей, симптомы которой развиваются постепенно, бывает связана с наличием инородного тела в желудке, которое ребенок может проглотить во время игры.


• Язвы как проявления аденокарциномы, саркомы, леймиомы, лимфомы, сахарного диабеты, сифилиса, туберкулеза у детей практически не встречаются.

Для противодействия агрессии в желудке и 12-перстной кишке существуют факторы защиты. Вырабатываемая железами слизь, обволакивает слизистую пищеварительного тракта, способствует обратной диффузии протонной помпы и нивелирует действие желудочного сока на стенки органа.

Хеликобактер и язва желудка

Согласно статистическим данным каждая третья язва — результат «работы» хеликобактера, спиралевидной ацидофильной бактерии, обитающей в слизистой желудка и его кислом содержимом. С другой стороны, инфицированность хеликобактером не всегда сочетается с язвенной болезнью желудка или гастритом. Иногда бактерия и человек мирно сосуществуют, не причиняя друг другу никакого вреда. Причины этого пока изучены недостаточно, но предполагают, что развитие болезни обусловлено снижением местного и общего иммунитета, дефектами неспецифической защиты слизистой желудка, недостаточной секрецией слизи и бикарбонатов, исходно повышенной кислотностью желудка и высокой ферментативной активностью желудочного сока.

Язвы желудка у детей — симптом бесконтрольности

Вырабатываемая железами слизь, обволакивает слизистую пищеварительного тракта, способствует обратной диффузии протонной помпы и нивелирует действие желудочного сока на стенки органа.

Хеликобактер и язва желудка

Согласно статистическим данным каждая третья язва — результат «работы» хеликобактера, спиралевидной ацидофильной бактерии, обитающей в слизистой желудка и его кислом содержимом. С другой стороны, инфицированность хеликобактером не всегда сочетается с язвенной болезнью желудка или гастритом. Иногда бактерия и человек мирно сосуществуют, не причиняя друг другу никакого вреда. Причины этого пока изучены недостаточно, но предполагают, что развитие болезни обусловлено снижением местного и общего иммунитета, дефектами неспецифической защиты слизистой желудка, недостаточной секрецией слизи и бикарбонатов, исходно повышенной кислотностью желудка и высокой ферментативной активностью желудочного сока.

Язвы желудка у детей — симптом бесконтрольности

Не секрет, что в развитии заболеваний органов пищеварения и язвенной болезни в том числе, большую роль играют нарушения питания. Отсутствие системы питания, пренебрежение завтраком, нарушение режима приема пищи, еда на бегу, всухомятку довольно распространены среди детей школьного возраста. Нередко полноценный прием пищи заменяется бутербродами, чипсами, сухариками, печеньем, а родители сами потакают пагубным пищевым привычкам, покупая ребенку фастфуд, газированные напитки или полуфабрикаты, изобилующие вредными для детского организма веществами.

Образованию язвы желудка способствует употребление острой, копченой, соленой, жареной, слишком горячей или слишком холодной пищи. На работе пищеварительного тракта сказывается недостаточная механическая и термическая обработка пищи. У некоторых детей причиной обострения язвы желудка становится увлечение сдобой и сладостями, повышающими секрецию соляной кислоты и пепсина.

Как ни печально говорить об этом, но подростки часто курят, употребляют алкоголь, кофеинсодержащие стимуляторы мозговой активности — это тоже вносит свою лепту в развитие язвенной болезни.

Наконец, нельзя исключать такой фактор развития язвы желудка, как стресс. Современные дети находятся под постоянным информационным гнетом, они не умеют отдыхать и расслабляться, это часто приводит к срывам, развитию неврозов, тревожных состояний, депрессии и как следствие — к образованию стрессовых язв.

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники